Мужское бесплодие я мама

Семью без детей вряд ли можно назвать полной и счастливой. Но, к сожалению, не все супружеские пары способны к зачатию. И если беременность не наступает в течение одного года регулярной половой жизни без использования контрацептивных средств, то словно грозная туча над такой семьей нависает страшный диагноз – «бесплодие». По статистике каждая пятая супружеская пара не может иметь детей, то есть бесплодна…

Почему-то так сложилось, что в отсутствии детей в семье винят чаще женщину. Сколько обидных эпитетов придумано было для таких и без того несчастных несостоявшихся мам: пустоцвет, …. А ведь научно доказано, что женщина «виновата» в этом семейном несчастье лишь на 5% чаще, чем мужчина, а в 15% случаев бесплодие возникает в результате нарушений у обоих супругов.

Кроме того, беременность может не возникать и у абсолютно здоровой пары, в которой ни у мужа, ни у жены нет никаких отклонений ни в строении половых органов, ни в их функционировании. Более того, женщина из этой пары вполне способна иметь ребенка, но только не от этого мужчины, равно как и мужчина, выбрав другую супругу, может без особых проблем стать отцом. Иногда (в 3% случаев бесплодия) это связано с тем, что в женском организме начинают вырабатываться особые белки – антитела, которые лишают подвижности сперматозоиды, попадающие в половые пути женщины. Это называется иммунологической несовместимостью.

Но даже у практически здоровых и совместимых пар могут возникнуть проблемы с зачатием малыша, которые не смогут разъяснить даже самые мудрые ученые и самые опытные врачи. Частота такой формы бесплодия — «необъяснимой» или «идиопатической» — достигает 4-10% от всех случаев.

Бесплодие – неспособность зрелого организма к зачатию — может возникнуть на любом жизненном этапе, иногда после одной или даже десяти беременностей в прошлом. У других же пар не было и единственного шанса стать матерью и отцом.

При этом бесплодие может быть относительным, другими словами, можно тем или иным способом устранить его причину, и вскоре на свет появится новый, совершенно уникальный и неповторимый человек. Но в тех случаях, когда невозможно забеременеть естественным путем (отсутствие матки, яичников, некоторые пороки половых органов женщины или мужчины), бесплодие – абсолютно. Например, причиной абсолютного мужского бесплодия может стать перенесенная в подростковом или взрослом возрасте «свинка» (паротит). Это инфекционное заболевание часто осложняется прекращением образования сперматозоидов.

Причин, приводящих к развитию бесплодия, очень много, причем у одной и той же пары их может быть несколько одновременно, поэтому так сложно порой обнаружить причину этой патологии и подобрать эффективное лечение.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения насчитывается порядка 16 причин мужского бесплодия. Чаще всего оно возникает при нарушении образования половых клеток – сперматозоидов или же при патологии выделения спермы из мужского организма.

При обследовании мужчин, обратившихся с подобной проблемой, особое внимание уделяют анализу спермы (спермограмме). При этом оценивают объем, а также некоторые физические и химические свойства эякулята, количество сперматозоидов в нем, их подвижность, строение и многое другое.

Наиболее часто встречающимися причинами, приводящими к бесплодию у мужчин, являются:

• аспермия – отсутствие самого эякулята,

• азооспермия – когда в эякуляте отсутствуют сперматозоиды,

• олигозооспермия – сниженное количество мужских половых клеток в эякуляте,

• астенозооспермия – уменьшение количества подвижных сперматозоидов.

Чаще всего подобные нарушения связаны с воспалительными заболеваниями половых органов мужчины, главенствующую роль среди которых играет инфекция. Но иногда бесплодие – результат пороков развития или же недостаточного развития органов мужской половой системы.

Не редко встречается у мальчиков такая патология, как крипторхизм, который в дальнейшем также может стать причиной неспособности к зачатию. Дело в том, что для нормального развития сперматозоидов необходима более низкая температура, чем та, которая имеет место внутри человеческого организма. Вероятно поэтому природой так задумано, что яички, где и происходит образование мужских половых клеток, еще во время внутриутробного развития мальчика постепенно выносятся из его животика и к моменту рождения находятся в особом органе – в мошонке. При крипторхизме же к моменту рождения ребенка одно или оба яичка в мошонку не опускаются, что становится причиной нарушения сперматогенеза. К счастью, в наши дни разработаны специальные операции, в результате которых яичко занимает определенное ему природой место.

Все заболевания, приводящие к мужскому бесплодию, можно условно разделить на 5 основных групп:

1. Простатиты, уретриты и другие воспалительные заболевания половых органов мужчины.

2. Непроходимость семявыносящих канальцев и протоков, когда становится невозможным свободный транспорт сперматозоидов из яичек в половые пути женщины. Чаще всего к такому состоянию приводят ушибы и травмы яичек, врожденные пороки развития, а также все те же воспалительные процессы, в результате чего происходит частичное или полное заращение просвета семявыносящих канальцев. Внешне это может никак не проявляться, половая активность мужчины при этом не страдает. И только специальный анализ эякулята позволит обнаружить отсутствие или сниженное содержание количества сперматозоидов в нем.

3. Расширение вен семенного канатика (варикоцеле), приводит к тому, что страдает кровообращение и застаивается кровь внутри яичка, что, безусловно, пагубно отражается на образовании мужских половых клеток – сперматозоидов.

4. Нарушения гормональной регуляции, причем как на уровне синтеза и выброса специфических химических соединений головным мозгом, контролирующим работу яичек, так и на уровне самих яичек, которые начинают вырабатывать тестостерон в недостаточном количестве.

5. Сексуальные расстройства, среди которых на первое место выносится импотенция, то есть неспособность совершения полового акта. Хотя это не единственное заболевание, обуславливающее бесплодие. Существует также, например, ретроградная эякуляция, при которой выброс семени осуществляется не наружу (в половые пути женщины), а в противоположном направлении – в мочевой пузырь, что также является одной из причин мужского бесплодия.

Кроме того, выработка и созревание сперматозоидов весьма чувствительны к некоторым неблагоприятным факторам, действующим на организм извне или же имеющим место в самом организме. Качество спермы резко ухудшается под влиянием алкоголя, никотина, наркотических препаратов, профессиональных вредностей, острых и хронических заболеваний различных органов и систем организма. Уменьшают шансы к зачатию и психологические стрессы, физические и эмоциональные перенапряжения.

Планируя беременность или в процессе подготовки к сдаче спермограммы, имеет смысл исключить или свести к минимуму действие подобных вредных факторов. Полное обновление сперматозоидов происходит каждые три месяца, поэтому чем дольше удается вести здоровый образ жизни, тем больше шансов на зачатие здорового малыша.

Елена ВЫСОЦКАЯ,
врач-гинеколог

источник

Около 15-20% пар, которые пытаются завести детей, сталкиваются с проблемами оплодотворения. Из этого объема «чисто женские проблемы» составляют 35-40%, примерно 35% из оставшихся случаев обусловлены «чисто мужскими проблемами». Совместные проблемы наблюдаются в оставшемся количестве случаев (25-30%). Итак, именно проблемы у мужчин (вопреки распространенному мнению) наличествуют в более 50% от общего числа случаев, и поэтому эти цифры требуют к себе пристального внимания.

У мужского бесплодия много причин. Нарушение сексуальной функции – наиболее очевидный фактор; мужская дисфункция (невозможность эякуляции) считается нечастой, но значимой причиной мужского бесплодия. Часто используемые лубриканты (достаточно типичное средство, применяемое при половом акте) могут убивать или замедлять сперматозоиды; также сильное влияние могут оказывать слишком большие интервалы между эякуляциями.

Различные лекарства могут оказывать сильное воздействие на репродуктивную способность спермы. Некоторые антибиотики, повышающие и понижающие давление лекарства, стероиды, лекарства против язвы – все это потенциальные источники мужского бесплодия. Кроме того, «лекарства для мозга» вроде алкоголя, марихуаны, кокаина (простой табак тоже входит в это число) могут оказывать громадное влияние на нормальный состав и характеристики спермы.

Нельзя забывать, что существуют болезни (например, диабет или гипертония), которые также оказывают влияние на сперматозоиды. Физиологические проблемы — варикоцеле или врожденное отсутствие семявыводящих протоков — также являются причинами бесплодия; врач может направить вас к специалисту (например, репродуктивному урологу) для диагностики проблем такого рода. Часто хирургия грыжи и паховой области может привести к мужскому бесплодию. Генетические факторы (кистозный фиброз или некоторые изменения в генетическом материале Y-хромосомы) часто ассоциируют с разнообразными чисто мужскими проблемами. Диагностировать с достаточной уверенностью любое из этих заболеваний и назначить правильное лечение назначить может только врач-профессионал.

Стандартный метод исследования мужской фертильности — это спермограмма. Анализы собираются обычно путем мастурбации в специальный стерильный герметичный контейнер. Вашему партнеру порекомендуют от 2 до 5 дней воздержания перед сбором анализов; это необходимо для действительно точного результата.

Анализ спермы обычно состоит из нескольких частей. Прежде всего, оценивается объем эякулируемой жидкости; многие удивляются, но нормальный разовый объем спермы – всего 1/2-1 чайные ложки. Очень важно количество сперматозоидов; их концентрация считается в миллионах/мл. Нормальное значение этого параметра составляет больше 20 миллионов/мл. Подвижность (процент сперматозоидов, которые могут нормально передвигаться) — это еще один очень важный параметр. В обычном случае нормальное значение составляет примерно 50% (или больше). Измеряется так же направленность сперматозоидов – их способность передвигаться в каком-либо направлении; обычно этот параметр измеряется в относительных единицах от 0 до 4. Эякулят также анализируется на присутствие белых кровяных телец. Такого рода анализ может свидетельствовать об инфекции предстательной железы. Кроме того, бывают случаи, когда сперматозоиды вообще отсутствуют (азооспермия). При этом анализ эякулируемой жидкости может определить механическую преграду на пути спермы – а значит, и причину мужского бесплодия.

Одна из наиболее важных проверяемых характеристик анализа семенной жидкости это оценка строгой морфологии сперматозоидов по Крюгеру. Такой анализ проводят с помощью мощного микроскопа; оценивают форму и размеры сперматозоидов – а также изучают их взаимоотношения между собой. Опыт работ с репродуктивными технологиями вроде искусственного оплодотворения позволяет, используя данные результатов такого анализа, прогнозировать, насколько хорошо смогут сперматозоиды оплодотворять яйцеклетку; при этом можно смоделировать поведение сперматозоидов. На основе таких данных вполне возможно получить ответ на вопрос — что же является причиной мужского бесплодия. Типичные проблемы с морфологией представлены на графике.

Существует еще множество тестов, анализирующих различные стороны поведения сперматозоидов (например, посткоитальный тест, тест на осмос и другие), однако такие тесты сейчас играют намного меньшую роль, чем в прошедшие десятилетия, так как в последнее десятилетие серьезных успехов добилась медицина именно в области репродуктивных технологий.

За последние десять лет в мире появилось множество способов лечения мужского бесплодия. При этом можно говорить, что в среднем время и частота требуемых сеансов и курсов лечения в среднем значительно уменьшились. Но в настоящее время специалисты считают, что любое лечение, связанное с улучшением качества спермы не дает однозначно положительных результатов. Какие же конкретно технологии лечения предлагает сегодня репродуктивная медицина – для преодоления проблем мужского бесплодия?

Достаточно распространенный метод: внутриматочная инсеминация – лечение, при котором сперма мужа помещается в специальной гибкой тубе прямо рядом с выходом фаллопиевых труб в матку; это относительно простой метод: сперматозоидам легче добраться до яйцеклетки. При этом именно этот метод помогает преодолеть и другие проблемы; в частности, именно таким образом решаются проблемы анормальной чувствительности антител женщины к сперматозоидам, при которой они не успевают «добраться» до труб. Процедура лечения относительно недорога; при этом ощущения от нее, по заверениям женщин, напоминают ощущения при взятии мазка Папаниколау. Иными словами, это абсолютно проверенная (тысячами удачных случаев) процедура – и к тому же, практически безболезненная.

Преимущества интрацитоплазматической инъекции спермы (ИКСИ) позволили родиться тысячам детей – от отцов, которым до этого был поставлен однозначный диагноз: мужское бесплодие. С помощью этого метода непосредственно в яйцеклетку женщины вводится сперматозоид партнера; такая операция проделывается с помощью сильных электронных микроскопов. При этой процедуре даже сперматозоиды, которые не могли бы проникнуть в яйцеклетку женщины в нормальных условиях, могут выступить зародышами жизни; кроме того, сперматозоиды мужчины можно получить напрямую из яичек мужчин, которые в эякулируемой жидкости вообще не имеют спермы – и этот метод дает успех.

В конце концов, пары, столкнувшиеся с проблемами мужского бесплодия, могут обратиться за помощью к донору; это тоже шанс стать родителями даже в самом тяжелом случае. В процессе такого лечения под каждый индивидуальный случай паре специально подбирается донор, чьи анализы позволяют говорить об абсолютной нормальности его сперматозоидов. С помощью описанной выше внутриматочной инсеминации сперма помещается в уретру женщины. Такая процедура проводится в конце женского цикла – в период овуляции.

Мужское бесплодие – это основная причина проблем с зачатием ребенка примерно в половине случаев. Необходимо понимать, что никакое лечение невозможно без полноценного и объемного комплекса анализов спермы и других факторов – даже для тех мужчин, у которых уже есть дети. Существует множество относительно недорогих, но действенных методов лечения мужского бесплодия; с другой стороны — метод интрацитоплазматической инъекции спермы позволяет забеременеть женщинам даже в самых тяжелых случаях. Аккуратное исследование всех доступных факторов и анализов позволяет врачу подобрать индивидуальный курс современного лечения в каждом отдельном случае; и, наконец, самое главное: мужское бесплодие это не окончательный диагноз. Во множестве случаев его можно победить, что доказано десятками тысяч вылеченных пар по всему миру.

источник

Когда пара не может иметь детей, это неприятное событие по многим причинам: расспросы родственников, язвительные замечания знакомых, портятся отношения из-за скандалов и взаимных упреков. Сайт для мам supermams.ru подскажет вам, как быть, если поставлен диагноз – муж бесплоден.

Паника в таком вопросе абсолютно неуместна.

Поэтому сразу хотелось бы отметить, что диагноз бесплодие вовсе не означает, что ваш супруг никогда не сможет иметь детей. Поскольку причина этого заболевания в большинстве случаев кроется в нарушении функций полового органа мужчины. На сегодняшний день медицина в силах преодолеть большинство «препятствий», и появление на свет долгожданного малыша остается лишь вопросом времени.

Ещё один немаловажный момент: если вы не можете забеременеть на протяжении года (а в некоторых случаях и до двух лет) при активной половой жизни, то пара не считается бесплодной.

Так как причиной этому могут быть любой негатив, пережитый супругом: стресс, переутомление, плохой микроклимат в семье. Ваш муж временно не может иметь детей.

Первое, что нужно сделать после того, как поставлен диагноз – это пройти обследование, сдать ряд анализов. И только после этого, выяснив причину, начинать лечить бесплодие и предпринимать какие-то меры.

А теперь поговорим подробнее о причинах мужского бесплодия и о возможных методах решения данной проблемы.

Анализ спермы помогает определить количество, изучить жизнеспособность, активность и строение сперматозоидов. По результатам анализов, если есть отклонения, назначают соответствующее лечение.

Поэтому при планировании беременности оба супруга должны готовиться: вести здоровый образ жизни, правильно питаться, высыпаться, не ругаться и стараться избегать стрессов.

В большинстве случаев все это помогает справиться с данной проблемой, поскольку плохая спермограмма – это не всегда патология или серьезные нарушения в работе половых органов.

Если же в течение длительного времени муж не может иметь детей и спермограмма имеет отклонения, то нужно пройти дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В ряде случаев стимуляция сперматогенеза и нормализация гормонального фона помогает исправить ситуацию. Но такой метод требует времени (сперматозоиды формируются 70 дней), что негативно сказывается на самочувствии мужчины.

Поэтому жена должна стать для мужа опорой и поддержкой в этот нелегкий период.

Удивительно, но даже такая проблема сегодня решаема, поэтому она не должна вас пугать. Когда в эякуляте на могут обнаружить сперматозоидов, делают биопсию мошонки. Причем при извлечении таким способом достаточно лишь нескольких сперматозоидов, чтобы осуществить оплодотворение!

Единственным неприятным нюансом остаётся сама процедура для мужчины и тот факт, что зачатие будет происходить искусственно (ИКСИ).

Но разве это может стать препятствием на пути к долгожданному счастью?!

В такой ситуации парам чаще всего предлагают воспользоваться банком донорской спермы (ЭКО). Однако, зачатие при такой процедуре редко происходит с первого раза (чаще на пятый или шестой). При таком методе у ребенка будет генетический набор матери, а супруги смогут вместе сопереживать беременность и увидеть появление своего малыша.

При генетических нарушениях у мужчины также широко применяется зачатие с участием донорской спермы.

Если муж не может иметь своих детей в результате обструкции семявыносящих путей, то проблема решается при помощи операции по восстановлению каналов. Когда операция противопоказана или не сможет принести плоды, применяют альтернативный способ зачатия. Для этого из яичка путем биопсии берут сперматозоиды и осуществляют искусственное оплодотворение (ЭКО или ИКСИ), благодаря чему муж становится биологическим отцом малыша.

При помощи хирургического вмешательства можно также справиться с секреторной формой бесплодия (варикозное расширение вен вокруг яичка).

При такой форме бесплодия у мужчины чаще всего используют искусственный метод оплодотворения: ЭКО или ИКСИ.

Стоит отметить, что такой метод лечения бесплодия как ИКСИ можно применять при слабых и малоподвижных сперматозоидах. И по показателям он намного выше стандартной искусственной процедуры зачатия. Для сравнения: вероятность забеременеть с первой попытки при ЭКО – 10-15%, при ИКСИ – 40-60%.

И в заключение хотелось бы сказать, что существует множество примеров, когда пары после многочисленных заключений доктора: «ваш муж полностью бесплоден», все же смогли зачать малыша и стать счастливыми родителями. Никогда не стоит терять надежду.

источник

Статистика свидетельствует: бесплодие становится проблемой примерно для каждой пятой супружеской пары. Зачастую в отсутствии детей считают виноватой женщину. Медицинская же наука свидетельствует: женщина лишь на 5% чаще бывает бесплодной в сравнении с мужчиной, а в 15% бесплодие вызвано присутствием нарушений у обоих.

Кроме того, в 3% случаев бесплодие возникает у вполне здоровых супругов, не имеющих медицинских оснований для возникновения бесплодия. Каждый из супругов, отдельно взятый, может иметь детей, но с другим партнером. В этом случае речь идет о так называемой иммунологической несовместимости супругов. В такой паре женский организм вырабатывает белки-антитела , которые нейтрализуют подвижность сперматозоидов, попавших в женские половые пути.

Иногда бесплодие может возникать у вполне здоровых и совместимых супружеских пар. В медицине такое явление носит название «необъяснимая», «идиопатическая» форма бесплодия. Причину ее возникновения не могут объяснить специалисты. Она составляет 4–10 % от общего количества случаев бесплодия.

Бесплодие может быть относительным и абсолютным. Относительное бесплодие – это бесплодие, которое исчезает после устранения определенных причин, препятствующих процессу зачатия. Абсолютное бесплодие – это бесплодие, возникающее по причине отсутствия, в силу некоторых обстоятельств, возможности зачатия и беременности естественным путем. К числу таких обстоятельств могут относиться: патологии, пороки половых женских или мужских органов, отсутствие яичников, матки и т.д. Причин абсолютного бесплодия достаточно много, к примеру, одной из причин вполне может стать перенесенный в зрелом или подростковом возрасте паротит (свинка). К числу осложнений этого заболевания относится прекращение процесса образования сперматозоидов.

Следует заметить, что зачастую бесплодие может быть вызвано не одной причиной, а несколькими одновременно, что значительно усложняет выявление патологии и назначение эффективного лечения.

Современная медицина насчитывает примерно 16 причин, вызывающих мужское бесплодие. Но чаще всего мужское бесплодие связано с нарушением образования в мужском организме сперматозоидов или присутствием патологии их выделения.

Обследование мужчин на выявление причины бесплодия включает анализ спермы (спермограмму). В процессе анализа оценивается ее объем, химические и физические свойства (количество, строение, подвижность и др.).

К наиболее распространенным причинам мужского бесплодия относятся:

• аспермия – отсутствие спермы,
• азооспермия – отсутствие сперматозоидов в составе эякулята,
• астенозооспермия – уменьшенное количество подвижных сперматозоидов,
• олигозооспермия – снижение количества половых мужских клеток в эякуляте.

Зачастую подобные нарушения возникают вследствие воспалительных заболеваний органов в половой мужской системе, вызванных различными инфекциями. В редких случаях бесплодие наступает из-за пороков или недостаточного развития этих органов.

В обществе бытуют мифы, касающиеся мужского бесплодия.

Согласно первому мифу определить бесплодие и поставить такой диагноз можно самостоятельно.

Хотелось бы предостеречь от подобных ошибок. Диагноз, анализы, выводы и заключения должен делать врач-специалист . Только врач методом анализа спермы может изучить ее свойства и установить причину бесплодия. Полученная информация о количественных и качественных показателях спермы поможет установить причину бесплодия и назначить правильное лечение.

Существует также миф о том, что возникновение мужского бесплодия может быть спровоцировано беспорядочными половыми связями. Это ошибочное мнение. Бесплодие могут вызвать операции по устранению крипторхизма, варикоцеле, хронический простатит и даже нарушение в питании и стрессы.

Бытует также миф, что мужское бесплодие неизлечимо. Стоит заверить, что сейчас существует большое количество клиник, которые весьма успешно решают проблему бесплодия. Медицинская практика богата достаточным научным и практическим опытом по установлению причин и принятию необходимых лечебных мер относительно мужского бесплодия.

Отсюда вытекает еще один миф, что данная проблема лечится только медикаментозным способом.

Медикаментозное лечение – не всегда единственно возможный вид лечения. Если причиной мужского бесплодия является неправильное питание, то назначается специальный режим питания, включающий рацион богатый растительными и животными белками, определенными витаминами (А, В12, С, Е) и микроэлементами (селеном, цинком и т.д.). В индивидуальном порядке подбираются необходимые биодобавки, а также релаксационный массаж и тренинг.

И в заключение хотелось бы развеять миф о том, что без нормального спермообразования – нет возможности иметь детей.

Даже в тяжелых случаях, при которых так и не удается в процессе лечения обеспечить нормальное спермообразование, применяются методы «накапливания» и «выращивания» спермы в особой среде, очищая ее определенным образом. Такой полученный концентрат в дальнейшем используется для инсеминации женщины искусственным способом.

источник

Здравствуй, дорогая читательница! Вы с мужем долго планировали беременность, рассчитывали удачные для зачатия дни и не предохранялись, но тест показывал только одну полоску? После всех консультаций, исследований и анализов врачи поставили супругу диагноз «бесплодие»? И это стало шоком и для тебя, и для мужчины? Не знаешь, как быть дальше? Хочешь поддержать вторую половинку и утешить, но не можешь подобрать правильные слова? Предлагаю поговорить о мужском бесплодии и способах пережить этот диагноз.

Женщину, узнавшую о состоянии здоровья супруга, переполняют эмоции. Она хочет верить, что врачи ошиблись. Пытается найти других специалистов, обещает второй половинке, что у них все будет замечательно. И не допускает даже мыслей о разводе.

Ты убеждена, что влюбленные должны оставаться вместе даже в такие сложные времена? Боишься общественного осуждения за то, что бросила мужа в самый трудный момент? Но почему ты не хочешь подумать о себе? Понять, нужен ли мужчина, не способный зачать ребенка? Спроси себя: «А я точно готова смириться с диагнозом супруга? Отказаться от мечты о большой и дружной семье? Я уверена на 100%, что в старости не пожалею о принятом решении?».

Предлагаю начать с того, что мужчины склонны к изменам. Конечно, ты можешь утверждать, что твой суженный никогда не посмотрит на другую женщину. Но мужчины переживают стресс по-разному. Одни начинают заглушать разочарование и обиду алкоголем, другие знакомятся с запрещенными веществами. А вот третьи заводят любовниц и бросают законных жен.

Может случиться так, что вы проживете 10 или даже 20 лет в гармонии и согласии. Ты откажешься от мечты родить и воспитать ребенка. Возможно, заведешь собаку или котенка. Направишь нерастраченную энергию на творчество или продвижение по карьерной лестнице. Постараешься создать для мужа комфортные условия. Никогда не будешь упрекать в неспособности зачать ребенка. И однажды узнаешь, что драгоценный супруг закрутил роман со своей молоденькой секретаршей или уходит к твоей лучшей подруге.

А ты? Останешься в 40–50 лет у разбитого корыта. Конечно, зрелой женщине не трудно завести любовника или даже повторно выйти замуж. Но забеременеть и родить ребенка проблематично. Неужели ты сможешь спокойно отпустить супруга на все четыре стороны, пожелать счастья и не думать о том, что нужно было уйти еще 10 лет назад? Найти здорового и полноценного мужчину, который с радостью стал бы отцом твоих прекрасных детей.

Не бойся общественного осуждения. Какая разница, что подумает о тебе лучший друг бывшего мужа или свекровь? Неужели хорошая репутация дороже счастливой семейной жизни? Почему-то мужчины без зазрения совести бросают больных и бесплодных жен. Или находят любовниц, готовых родить им сына. Они не переживают, что тетя Катя из соседнего подъезда скажет: «Вот нехороший человек! Как он мог так поступить?». Мужчины заботятся только о своем комфорте. Так почему бы не взять пример с них?

Да, существуют женщины, которые действительно не горят желанием заводить детей. Они испытывают облегчение и радость, когда узнают о бесплодии второй половинки. Но ты уверена, что относишься к этой категории, а не приносишь себя в жертву партнеру? Поверь, многие мужчины не способны оценить подобный поступок. Не жди похвалы и награды от супруга. И готовься к самому худшему.

В первое время будет тяжело. Мужчины тщательно скрывают негативные эмоции, ведь мальчикам с ранних лет запрещают плакать. Не удивляйся, если партнер начнет отстраняться от тебя. Уйдет с головой в работу, захочет освоить экстремальный вид спорта или сломается и просто сопьется. Каждый по-разному переживает стрессовые ситуации. Тебе будет сложно пробиться сквозь толстую броню и достучаться до супруга, вернуть его любовь и сделать отношения гармоничными.

Понадобится много времени и терпения, поэтому хорошо подумай, хватит ли тебе сил. Если считаешь, что нет, уходи без сожаления. Постоянные скандалы и затаенные обиды убивают любовь и нежные чувства. Женщина начинает ненавидеть и презирать мужчину, лишившего ее права на материнство. В таких случаях лучше не мучить ни партнера, ни себя.

Если ты уверена на все 100%, что справишься и выстоишь, оставайся рядом с мужем. Утешай, успокаивай, поддерживай и помогай вернуться к нормальной жизни. А советы психологов подскажут, как правильно себя вести в данной ситуации.

Помнишь, как партнер боялся сдавать анализы и проходить обследование? Утверждал, что с ним все прекрасно? Мужчина откладывает до последнего поход к врачу, ведь понимает, что страшный диагноз разрушит его самооценку. Представители сильного пола не признаются даже себе, что, возможно, жена не виновата. Проблемы именно в муже. Нет, настоящие самцы не могут быть бесплодными. Если хочешь сохранить хорошие взаимоотношения с супругом, постарайся не обвинять и не критиковать. Забудь о фразах:

• А я ведь говорила, что все дело в тебе.

• Это ты виноват, что я никогда не стану матерью!

• Если бы я раньше знала о твоем бесплодии, то сказала «Нет».

Справиться с негативными эмоциями очень тяжело. Особенно если мужчина продолжительное время критиковал тебя, обзывал больной и не способной выносить ребенка, обещал подать на развод. А потом оказалось, что виноват он. Хочется отомстить и отплатить той же монетой. Но не забывай, что ты решила остаться. Значит, подави обиды и гнев. Одной неосторожной фразой легко разрушить брак и навсегда потерять мужчину.

Поговори с мужем о диагнозе. Только не плачь и не устраивай истерик. Мужчины плохо реагируют на женские слезы и крики. Они вызывают лишь раздражение, а не желание поделиться скрытыми мыслями и переживаниями.

Можешь устроить для супруга романтический вечер. Приготовить любимые блюда, зажечь свечи и достать из неприкосновенных запасов бутылку его любимого вина или более крепкого напитка. Если партнер удивится, скажи: «Я знаю, что за последнее время много чего произошло. Сейчас ты подавлен и расстроен. Но я всегда буду рядом. Меня не пугает твой диагноз. Думаю, что мы будем счастливыми и без детей». А затем предложи обсудить сложившуюся ситуацию.

Не бойся говорить о страхах и сомнениях. Например, что тебе действительно понадобится время, чтобы смириться. И ты опасаешься, что муж уйдет, чтобы дать любимой шанс на нормальную жизнь. Но такая жертва не сделает тебя счастливой. Наоборот, сильно расстроит и разобьет сердце.

Спроси, о чем думает партнер. Если мужчина не настроен на откровенный разговор, не настаивай и не дави. Дай избраннику время. Когда супруг поймет, что действительно хочет поделиться самым сокровенным со второй половинкой, он сообщит. Будь готова выслушать и успокоить. Не удивляйся, если твой сильный и брутальный мужчина начнет плакать, словно младенец. Бесплодие – огромный удар, с которым тяжело смириться. Слезы, предложение развестись и депрессивные мысли – это нормально. Главное, пережить трудный период и двигаться дальше.

Когда мужу станет легче, предложи рассмотреть альтернативные варианты оплодотворения. В некоторых случаях можно взять сперму супруга и искусственным способом ввести в матку женщины. Или пройти процедуру ЭКО. Конечно, такие разговоры нужно заводить, если ты действительно готова к бесконечным обследованиям, гормональным препаратам и другим малоприятным процедурам.

Если супруг хочет детей, а проблема именно в сперматозоидах, подумайте о донорах. Женщина получает семенную жидкость от анонимного мужчины, который и станет биологическим отцом ребенка. Не все мужья согласны на подобный вариант. Некоторым тяжело воспитывать детей, рожденных от чужого парня. И не важно, что жена не изменяла, а оплодотворение произошло искусственным способом.

Последний вариант – взять малыша из детского дома. Постарайся донести до супруга, что иногда чужой ребенок относится к приемным родителям намного лучше, чем родной. И какая разница, кто дал ему жизнь. Главное, что вы сможете поделиться с новым членом семьи своей любовью и нежностью. Подарите маленькому человеку счастливое детство и право на успешное будущее.

Конечно, ты и сама должна быть готова воспитывать чужого ребенка. Не все люди способны принять и полюбить постороннего человека, даже маленького и беззащитного. И в этом нет ничего страшного. Главное, не переступать через себя ради спокойствия мужа. Иначе ты сломаешь две жизни: свою и детскую.

Если варианты с искусственным оплодотворением и усыновлением подверглись жесткой критике, предложи завести домашнее животное. Кота, собаку, енота или даже ящерицу. Четвероногие друзья отбирают много времени и помогают не думать о диагнозе. Пушистые члены семьи улучшают настроение и самочувствие, прогоняют депрессию. Но помни, что не все мужчины привязываются к домашним животным. Некоторые относятся к котам и собакам прохладно, поэтому сначала нужно поинтересоваться мнением мужа, а уже затем приносить в дом щенка.

Вы давно все обсудили и решили, что усыновление и питомец – плохой вариант. Проще жить вдвоем, развиваться и совершенствоваться. Ты и муж ушли с головой в работу, чтобы избавиться от мрачных мыслей. И днем вам действительно удается улыбаться, общаться с другими людьми и не думать о поставленном диагнозе. Но вечером, когда вы собираетесь за одним столом или садитесь смотреть телевизор, становится труднее сдерживать обиду и горечь. Иногда кто-то пытается завести разговор о бесплодии и огромной семье, но другой резко обрывает партнера, ведь не хочет опять ругаться и скандалить. И первый человек замолкает, но злость и разочарование остается. Негативные эмоции накапливаются, и однажды отношения дают трещину.

Чтобы муж в один прекрасный день не завел разговор о разводе, постарайся сделать ваше совместное времяпровождение более ярким и насыщенным. В крупных городах постоянно устраивают выставки, показывают новые фильмы и организовывают мастер-классы. Вспомни, чем супругу нравилось заниматься в юности. Если он собирал монеты или марки, подари ему несколько интересных экземпляров. Коллекционировал машины или военную технику? Купи билеты в музей и предложи посмотреть на танки со временем Второй Мировой.

Запишитесь вместе в спортзал. Физические нагрузки полезны при депрессии и постоянных стрессах. Они помогают сбросить негативную энергию и улучшают самочувствие. Бегайте по вечерам, а еще лучше ходите на танцы. Выучите румбу или танго. Занятия помогут вам сблизиться и пробудят страсть.

Проводите выходные активно. Чаще выезжайте на природу, ходите в гости к друзьям и проведывайте родителей. Приглашайте знакомых к себе на рюмочку коньяка и игру в «Монополию». В большой компании проще расслабиться и на время забыть о своей проблеме. Только попроси родителей и друзей не упоминать о диагнозе супруга и даже не намекать на его неспособность зачать ребенка.

Некоторым мамам сложно смириться с тем, что дочь никогда не подарит им внука. Они обвиняют зятя и стараются задеть за живое. В такой ситуации ты должна твердо стоять на своем. Попроси родителей понять и принять твой выбор и не вмешиваться в ваши отношения.

Компании – прекрасный способ развеяться, но учитесь также жить вдвоем. Делай мужу маленькие подарки и сюрпризы. Например, романтический ужин без повода или массаж после трудного рабочего дня. Не бойся говорить о своей любви. Придумайте собственные традиции, которые укрепят вашу семью. Вы можете в конце каждого месяца дарить друг другу приятные подарки: альбомы с совместными фотографиями, шоколадные конфеты, на которых написано, за что вы любите вторую половинку.

У некоторых мужчин из-за диагноза и снижения самооценки пропадает либидо. Постарайся не давить на мужа. Подожди несколько недель или месяц. Но если супруг полностью потеряет интерес к сексу, обратитесь к психологу. Некоторые проблемы невозможно решить без советов квалифицированного специалиста.

Помощь психолога также понадобится, если ты впадешь в депрессию. Мужчина, сосредоточенный на собственных переживаниях и эмоциях, не способен утешить супругу. Парни не умеют подбирать ободряющие слова, поэтому лучше обратиться к профессионалу. Если психолог – дорогое удовольствие, попытайся найти поддержку у близких подруг. Только убедись, что они действительно будут молчать о проблеме твоего мужа. И не злоупотребляй их добротой. Да, подруга может выслушать, поддержать и дать совет. Но если ты превратишь ее в жилетку для слез и постоянного нытья, она быстро выгорит и прекратит общение.

Дорогая читательница, мужское бесплодие – довольно интимная и сложная проблема. Женщина оказывается в непростой ситуации. Она должна решить, остаться или уйти. И если супруга выберет второе, никто не имеет права ее осуждать. Девушка не обязана жертвовать счастьем и жизнью ради другого человека. Если же ты осталась с бесплодным супругом, то заслуживаешь звание героя. Ведь только настоящие воительницы способны победить мужскую депрессию, вернуть в семью счастье и не сломаться.

источник

Что такое «мужское бесплодие», почему мужчина становится бесплодным, когда необходимо обратиться к врачу, как проводится диагностика мужского бесплодия, каким может быть лечение бесплодия у мужчин

Мужское бесплодие – невозможность мужчины оплодотворить женщину. Мужской фактор бесплодия в паре составляет 50% — столько же, сколько и женский. При этом в последние десятилетия специалисты констатируют рост мужского бесплодия, все больше мужчин репродуктивного возраста нуждаются в помощи врачей, чтобы стать родителями. Если беременность в вашей паре не наступает в течение 1 года, при вашем возрасте старше 30-35 лет – в течение 6 месяцев, вам стоит обратиться за специализированной медицинской помощью.

Репродуктивная система мужчины достаточно уязвима. В принципе мужчина может стать отцом практически в любом возрасте, в реальности его репродуктивные возможности зависят от целого ряда внутренних и внешних факторов, составляющих его жизнь.

Для оплодотворения женщины, благополучного вынашивания беременности и рождения здорового ребенка необходимы активные, подвижные, жизнеспособные сперматозоиды без генетической патологии. Сперматозоиды также должны беспрепятственно выходить из полового члена, то есть важно нормальное строение половых органов и отсутствие сложностей с эрекцией и эякуляцией.

Воспалительные заболевания органов половой системы и малого таза, эндокринные нарушения, заболевания, передающиеся половым путем, регулярное воздействие высоких или низких температур, гиподинамия могут приводить к нарушению сперматогенеза – образования сперматозоидов – снижению их количества и качества, патологии спермы. Мужское бесплодие зачастую является следствием невнимательного отношения самого мужчины к своему здоровью.
Врожденные аномалии развития органов половой системы, травмы, сексуальные расстройства также могут приводить к диагнозу «мужское бесплодие». Что мешает стать отцом именно вам можно определить только с помощью комплексного обследования организма.

• первичный осмотр андролога;
• спермограмма;
• MAR-тест;
• исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах;
• анализ крови на уровень гормонов;
• кариотипирование;
• УЗИ мошонки, предстательной железы, допплерометрия (по назначению андролога).

Большая часть исследований совершенно безболезненна. Результативность анализа качества сперматозоидов, работы половой и эндокринной системы высока, позволяет выявить заболевания/патологию и выбрать оптимальный метод лечения бесплодия у мужчины. Лечение мужского бесплодия в Клинике МАМА – индивидуальные программы, созданные с учетом результатов проведенной диагностики, особенностей организма мужчины.

Клиника МАМА проводит все виды лечения бесплодия у мужчин. Наши специалисты могут рекомендовать вам консервативное, оперативное лечение, либо применение вспомогательных репродуктивных технологий для достижения беременности и рождения детей в вашей семье:

• консервативное лечение мужского бесплодия: воспалительные, инфекционные и ряд эндокринных заболеваний могут быть успешно преодолены с помощью лекарственных препаратов, в том числе гормональной терапии;
• оперативное лечение мужского бесплодия: мы можем рекомендовать применение хирургических методик при врожденных аномалиях органов половой системы. Мы проводим малоинвазивные микрохирургические операции для получения сперматозоидов из яичка. Micro-TESE – эффективный метод преодоления мужского бесплодия, обусловленного патологией спермы или семявыносящих путей;
• вспомогательные репродуктивные технологии при лечении бесплодия у мужчин: ЭКО, ЭКО ИКСИ, ЭКО ИКСИ-МАКС, ЭКО ПИКСИ, преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов, наши эмбриологические технологии позволяют добиваться рождения здоровых детей у мужчин с самыми тяжелыми формами бесплодия, при единичных сперматозоидах.

Диагностика и лечение мужского бесплодия – задачи, с которыми успешно справляются врачи Клиники МАМА. Мы делаем все возможное, чтобы каждый мужчина становился отцом, вне зависимости от причины, приведшей его к диагнозу «мужское бесплодие».

источник

Мужское бесплодие — тема, которая волнует не только пациентов, но и врачей, ведь данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о том, что распространенность этой проблемы в мире составляет около 15%.
Как лечат бесплодие современные врачи? Какие существуют возможности наступления беременности при бесплодии? Каковы новые методы диагностики у мужчин с бесплодием?

Российская статистика показывает, что около четырех с половиной миллионов пар в нашей стране страдают от бесплодия. Проявляется эта проблема, когда супруги многократно и безуспешно пытаются зачать ребенка. Современные специалисты уверены, что лишь половина случаев невозможности зачатия связана с бесплодием женщины. Около 30-40% приходится на мужской фактор бесплодия и еще 20-30% – на сочетанный (мужской и женский).

Мужским бесплодием специалисты называют неспособность созревшего мужского организма к оплодотворению. Чтобы оплодотворение прошло удачно и зародыш развился нужны определенные условия в организме мужчины:

• качественные сперматозоиды;
• успешный сперматогенез;
• нормальная эякуляция;
• проявление активности сперматозоидов после выхода из мужских половых путей для слияния с яйцеклеткой.

Прежде чем поставить диагноз, врач определяет – врожденный или приобретенный характер имеет бесплодие у мужчины.

• врожденный крипторхизм, гипогонадизм и другие патологии, связанные с развитием яичек;
• аномалии формирования уретры, в сязи с которыми сперма не способна попасть во влагалище (гипоспадия, стриктура);
• хронические воспалительные заболевания, способные привести к изменению качества сперматозоидов;
• ожирение;
• низкий уровень тестостерона;
• симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.

Многие из этих признаков отражаются в «плохих» показателях спермограммы, ведь обычно мужчины с проблемами здоровья имеют и проблемы и с репродукцией. Поэтому современные врачи не ставят отдельный диагноз «мужское бесплодие», а в первую очередь обращают внимание на патологии, которые привели к этой проблеме.

Иммунологическое бесплодие у мужчин может возникнуть в результате:

• травм, хирургических операций;
• при воспалительных процессах в мошонке.

Эндокринное бесплодие может возникнуть в результате:

• недостаточного продуцирования тестостерона;
• расстройства сперматогенеза;
• патологии головного мозга;
• патологии яичек.

Идиопатическое бесплодие, которое иногда называют бесплодием 1 степени: что это такое и почему оно возникает?

Диагноз идиопатического бесплодия ставят пациенту, у которого не удалось найти причину проблемы. При этом врачи утверждают, что причины мужского бесплодия могут возникать еще на стадии закладки эмбриона мужского пола, на 6-7 неделе беременности матери. Именно с этого момента мужской организм становится уязвимым для воздействия неблагоприятных факторов образа жизни. На эти факторы (курение, недостаток сна и отдыха, избыточная масса тела, работа на вредном производстве, хронический стресс) врачи обращают особое внимание. Ведь в клинической практике все чаще встречаются пациенты со сперматозоидами отличного качества и высокой подвижностью, но имеющие проблемы с акросомной реакцией (реакция активации сперматозоида), которая приводит к бесплодию. Если исключить вредные привычки, стрессы и другие неблагоприятные факторы из жизни российских мужчин, количество пациентов с идиопатическим бесплодием сократится до 10-15%.

Врачи утверждают, что связаны. Специалисты разделяют простатит на абактериальный и бактериальный. По поводу бактериального простатита существует немало исследований, доказывающих связь хронического воспаления из-за бактерий с нарушением способности к зачатию у мужчин. К примеру, в исследованиях, которые оценивали влияние уреаплазм на сперматозоиды, было показано, что на фоне наличия этого микроорганизма снижалась подвижность, повреждалась мембрана сперматозоида и изменялась структура хроматина (вещество ядра сперматозоида).

Именно поэтому врачи тщательно подбирают препараты для лечения простатита тем пациентам, которые в ближайшее время готовятся к зачатию ребенка. Некоторые из современных средств, к примеру, способны улучшать подвижность сперматозоидов.

Исследования последних лет показывают, что от репродуктивного здоровья мужчины зависит не только возможность зачатия, но и вынашивание беременности. Также врачи осознали, что для лечения мужского бесплодия недостаточно одного анализа (спермограммы) и в ряде случаев мужчине необходимо провести дополнительные тесты.

Новейшими типами исследований являются молекулярно-генетические методы:

• они позволяют выявлять причины бесплодия, которые невозможно обнаружить с помощью бактериологических исследований;
• помогают найти редко встречающиеся причины, которые врачи безуспешно пытаются лечить.

В том, что за короткий период времени врач должен определить: есть ли среди причин бесплодия мужской, женский или сочетанный фактор. Для мужчины период такой диагностики бесплодия должен составлять максимум 3-4 недели, для женщины — 2-3 месяца. Затем врач применяет комплексное обследование, которое позволит понять — чем обусловлены нарушения и чем можно помочь пациенту.

Какие анализы на бесплодие у мужчин назначит правильный врач?

1. Вначале врач проведет клинический осмотр, который в 80% случаев позволяет установить основные причины бесплодия;
2. Затем доктор назначит спермограмму: ее показатели помогут глубже раскрыть суть проблемы. Если в анализе присутствуют изменения — для этого есть причины, и в 70-80% случаев их можно обнаружить и затем назначить лечение;
3. Если необходимо, врач может назначить новые методы молекулярно-генетической диагностики: тест на определение уровня оксидативного стресса и тест на фрагментацию ДНК. Эти данные позволят говорить о том, что именно состояние мужчины может являться причиной невынашивания беременности у женщины. Имея такие сведения, можно избежать неудачных попыток ЭКО или ИКСИ у женщины без подготовки мужчины. Также современная молекулярно-генетическая диагностика позволит предупредить рождение больного ребенка: благодаря современной дианостике, врачи перестали использовать ЭКО-технологии вслепую, теперь они могут отбирать только качественные сперматозоиды и яйцеклетки, чтобы в результате получить здорового ребенка.

Тест на фрагментацию ДНК обязательно следует назначить пациенту, чья супруга привычно не вынашивает беременность, если у нее были 2-3 неудачных попытки ВРТ при диагнозе идиопатического бесплодия у мужчины. Пациенту на первом приеме можно провести такой тест, если мужчина сообщит, что его образ жизни или наличие у него хронического заболевания несут в себе потенциальный риск, связанный с бесплодием (работа в горячем цехе, контакт с радиацией, употребление токсических препаратов, выраженное двустороннее варикоцеле). Но если у больного установлен воспалительный процесс в эякуляте — в проведении теста на фрагментацию ДНК нет никакой необходимости. Так что применять диагностические методики следует только по показаниям.

В зависимости от характера заболевания, ставшего причиной мужского бесплодия, врач подбирает препараты для терапии.

Доктор может назначить:

• гормональные;
• антиоксидантные;
• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• ферментные и другие препараты.

Если терапия не дает результатов — пациенту предлагается либо эмпирическая стимуляция сперматогенеза с помощью определенных препаратов, либо вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), либо хирургические методы лечения.

В целях профилактики мужского бесплодия на этапе подготовки пары к зачатию ребенка врачи иногда назначают антиоксидантную терапию. Антиоксидантные препараты могут дополнить терапию, улучшив показатели спермограммы. Эти препараты эффективны при наличии у пациента оксидативного стресса, влиянии неблагоприятных факторов образа жизни, у мужчин с высокой фрагментацией ДНК, у тех, кто проходит подготовку к программе ВРТ, чья супруга имеет в анамнезе привычное невынашивание беременности.

При этом мужчине следует помнить о том, что цикл созревания сперматозоида составляет 75 дней, поэтому переходить на здоровый образ жизни и начинать применение антиоксидантных препаратов следует минимум за 3 месяца до планирования беременности.

• клеточные технологии и генная терапия откроют в будущем большие возможности для репродуктологии, особенно – для пациентов с генетическими отклонениями;
• ученые вплотную подошли к тому, чтобы выращивать сперматозоиды из соматических клеток пациента. Это поможет пациентам с необструктивной азооспермией, Сертоли-клеточным синдромом, блоком сперматогенеза стать отцами здоровых детей.

Врач- уролог, андролог, врач УЗИ
Доктор медицинских наук

Профессор кафедры урологии Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова и профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репроруктологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова

Заведующий отделением андрологии и урологии Национального медицинского исследовательского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова

В полном объеме владеет урологической, андрологической хирургической техникой, в т.ч. пластической хирургией мужских гениталий.
На счету доктора не одна тысяча успешно проведенных операций. В совершенстве владеет техникой выполнения микрохирургической варикоцелэктомии по методу Мармара, пластических операций, как на половых органах, так и на органах мочевыделительной системы. К таким операциям относятся: фалопротезирование, лигирование глубокой дорсальной вены полового члена при эректильной дисфункции по веноакклюзивному типу, операция Мармара, операция Райха при олеогранулеме полового члена, заместительная корпоропластика, операция Несбита, букальная пластика уретры и многие другие. Постоянно совершенствует свои навыки, используя собственные модификации общеизвестных оперативных пособий, оправдавшие себя как в ходе операции, так и в послеоперационном периоде.

Является членом Российской и Европейской Ассоциации Урологов, членом Международной Ассоциации Андрологов, членом Международной ассоциации по Сексуальной Медицине

Автор более 180 научных работ в российских и зарубежных изданиях, участник российских и международных научных Конгрессов и съездов
Имеет Патент РФ по диагностике васкулогенной ЭД
Является автором двух книг: «Эректильная дисфункция», «Метаболический синдром в урологии»

Основное научное направление: диагностика и лечение эректильной дисфункции, болезни Пейрони (фибробластическая индурация полового члена), мужского бесплодия

Работы С.И. Гамидова в полном объеме опубликованы в международных журналах (International Journal of Sexual Medicine, International Journal IR)

источник

источник