На новые методы для лечения бесплодия

Если при регулярных половых отношениях зачатие отсутствует в течение года, можно вести речь о бесплодии. Процесс зачатия довольно сложный и сочетает в себе множество факторов.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Достаточное количество качественных сперматозоидов в мужском эякуляте, обязательное созревание в женских яичниках яйцеклетки, проходимость маточных труб, подготовленный для прикрепления эмбриона эндометрий и др.

Нарушение может возникнуть на любом из этих этапов, и задача репродуктолога — определить причину отсутствия потомства и предложить оптимальные способы лечения бесплодия.

В клинике репродукции «АльтраВита» сегодня успешно применяются разные способы решения проблемы, выбор подходящего зависит от результатов проведенного обследования, а также от желания пациентов.

При нарушении процесса овуляции женщине может быть предложена стимуляция, суть которой заключается в гормональном воздействии на организм, в результате работа яичников нормализуется, яйцеклетка созревает. Зачатие происходит естественным путем. Для увеличения шансов оплодотворения можно воспользоваться внутриматочной инсеминацией, при которой в цервикальный канал вводится заблаговременно полученная сперма.

Внутриматочная инсеминация — этот метод лечения бесплодия относится к наиболее старым, история его применения насчитывает около сотни лет. Современная технология предполагает введение в полость матки обработанной специальным образом спермы, шансы на оплодотворение при этом увеличиваются. Этот метод актуален при недостаточных показателях спермограммы. Для большей результативности можно провести также стимуляцию овуляции.

При пониженных показателях спермограммы или при тяжелой форме мужского бесплодия в клинике репродуктивных технологий «АльтраВита» проводится ИКСИ (ICSI) — искусственное помещение специально отобранного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку с помощью точнейшей техники.

Даже минимальное количество качественных сперматозоидов будет достаточным для успешного проведения процедуры. Кроме того, материал можно взять не только из эякулята, но также из яичка (придатков) при биопсии.

Лечение бесплодия методом ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — самая эффективная на сегодняшний день методика. Когда невозможно эффективное лечение, ЭКО становится единственным возможным способом зачатия ребенка. ЭКО при бесплодии на сегодняшний день применяется все чаще, этот метод давно перестал быть чем-то экзотическим. Уже достигли совершеннолетия первые дети, зачатые таким способом.

Лечение бесплодия методом ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — самая эффективная на сегодняшний день методика.

Оплодотворение яйцеклетки происходит вне женского организма, в полость матки эмбрион переносится позднее. ЭКО эффективно при тяжелой форме мужского бесплодия, при сочетании различных факторов, приведших к бесплодию, а также при отсутствии беременности по невыясненным причинам.

Схема лечения бесплодия состоит из приема гормональных препаратов для стимуляции яичников и производства зрелых яйцеклеток, взятия и оплодотворения яйцеклетки в пробирке, где затем проходит процесс деления клеток.

На определенной стадии эмбрион переносят в полость матки; там он прикрепляется и продолжает свое дальнейшее развитие.

Следует отметить, что сегодня существуют различные донорские программы, благодаря которым беременность возможна даже при полном отсутствии сперматозоидов у партнера, при истощении яичников у женщин, а также в период постменопаузы. Кроме того, сегодня отлично отработана технологии сохранения генетического материала (криоконсервация) для использования через какое-то время.

Следует отметить, что сегодня в клинике репродукции «АльтраВита» пациентам предлагаются различные донорские программы, благодаря которым беременность возможна даже при полном отсутствии сперматозоидов у партнера, при истощении яичников у женщин, а также в период постменопаузы.

Кроме того, в клинике отлично отработана технологии сохранения генетического материала (криоконсервация) для использования через какое-то время.

Схемы лечения бесплодия пациентов могут отличаться и зависят от возраста, длительности отсутствия беременности, причины и тяжести патологии, а также от количества и качества спермы партнера.

источник

Диагноз «бесплодие» в жизни многих людей звучит как приговор. Эта проблема способна кардинально переменить жизнь человека, нарушить психоэмоциональное состояние и повлиять на отношения внутри семьи. Но так ли все безнадежно на самом деле? Из нашей статьи вы узнаете о разных подходах к лечению бесплодия.

О бесплодии врачи начинают говорить в случае, если женщина не может забеременеть в течение года при условии регулярной половой жизни без средств контрацепции. В сознании общества бесплодие остается проблемой прежде всего женской. На практике диагноз не менее часто звучит и в отношении мужчин. От проблемы не застрахованы и те, у кого уже есть дети. Ведь помимо первичного бесплодия — когда беременность не наступала ни разу — выделяют бесплодие вторичное. Это означает, что женщина уже была беременна, но попытки повторить этот опыт терпят неудачу.

По данным Госкомстата, если в 2005 году диагноз «бесплодие» был поставлен 147 женщинам из 100 000, то в 2016 это соотношение составляло уже 248 из 100 000 [1] . При этом специалисты Всемирной организации здравоохранения считают, что бремя социальной ответственности ложится в этом вопросе на женщин несправедливо, поскольку в 50% случаев во всем мире беременность не наступает из-за мужского бесплодия [2] .

Причин, вызвавших малоприятный диагноз, медицина насчитывает около двух десятков. Только в четырех случаях бесплодие называют абсолютным. Это отсутствие матки, маточных труб, яичников или сперматозоидов. Другие разновидности относительны. При грамотном лечении бесплодие можно побороть.

В числе наиболее распространенных его видов у женщин:

• трубно-перитонеальное бесплодие — диагноз обусловлен функциональными нарушениями в маточных трубах либо возникновением спаек в малом тазу. Оба процесса часто сопряжены друг с другом, отсюда и объединенное название. Для лечения врачи применяют различные средства, среди которых как консервативное лечение, так и операции. В большинстве случаев лечение трубного или перитонеального бесплодия дает эффект;
• эндокринное бесплодие — часто диагностируют у женщин, имеющих отклонения в менструальном цикле. С проблемой такого рода сталкиваются женщины, у которых нарушен обмен веществ, повышена выработка мужских гормонов, а женских, напротив, снижена. Этот вид бесплодия излечивают разными способами, главным образом, медикаментозно;
• маточное бесплодие — его обуславливают пороки маточного развития, инфекции и воспаления, опухоли и доброкачественные образования (кисты). Не исключены проблемы с зачатием при половых инфекциях или эрозии шейки матки;
• иммунологическое бесплодие — редкий вид бесплодия, на долю которого приходится не более 2% случаев. Возникает, когда организм женщины в ответ на попавшие в него мужские половые клетки начинает активно вырабатывать антитела. Они повреждают сперматозоиды или вовсе убивают их;
• психологическое бесплодие — такой диагноз ставят женщинам, которые полностью здоровы по части гинекологии, но тем не менее не могут забеременеть. Научная природа этого явления скрыта за семью печатями, однако психологи утверждают, что внутренний настрой будущей матери важен не меньше, чем крепкое здоровье. Стрессы на работе, конфликты в семье, чрезмерное желание забеременеть или, наоборот, неуверенность приводят к сбоям в организме, которые на первый взгляд можно причислить к гормональным. На самом деле это проблема психологическая.

Не менее разнообразны и виды мужского бесплодия, от правильной диагностики которых зависит и программа лечения.

• Секреторное бесплодие — наиболее частая форма. Качество и количество сперматозоидов снижается, уменьшается подвижность. Причина обычно заключается в заболеваниях яичек. К примеру, варикоз яичка, водянка или крипторхизм — неопущение в мошонку. Угнетающе на функции яичек действуют такие заболевания, как туберкулез, тиф, сифилис. В эту же группу входят и внешние факторы: недосыпание, стресс, скудная пища, неблагоприятная экология, курение, злоупотребление алкоголем. Основной способ лечения бесплодия такого типа у мужчин заключается в устранении причины негативного воздействия. Не исключена и гормональная терапия.
• Обтурационное бесплодие — возникает, когда семявыводящие пути лишаются способности пропускать сперматозоиды. Причины разные: кисты, опухоли, послеоперационные рубцы, травмы паховой области и т. д. При обтурационном бесплодии для восстановления репродуктивных функций, как правило, требуется хирургическое вмешательство.
• Иммунологическое. Сродни такой же проблеме у женщин. Антитела могут вырабатываться как в цервикальной слизи или внутриматочном содержимом, так и в эякуляте и сыворотке крови. Поэтому созданы программы лечения бесплодия этого типа как для женщин, так и для мужчин.
• Относительное бесплодие — оно аналогично психологическому, когда физиологических проблем у пары нет, но беременность не наступает. Как правило, это результат стресса, излечить который способен грамотный психотерапевт.
• Патология спермы — от недостаточного количества до полного отсутствия. Еще одна форма патологии — астенозооспермия — слишком слабое движение сперматозоидов, недостаточное для оплодотворения. Встречается и другое понятие «тератозооспермия», когда большая часть сперматозоидов повреждена, имеет дефекты хвоста, головки или шейки. Вариантов лечения много — все зависит от конкретного случая.

Любому диагнозу предшествует обследование. Доктор предложит сдать анализы крови, мочи и необходимые мазки, пройти ультразвуковое исследование, определить наличие или отсутствие инфекций. Список может оказаться обширен, но только так получится составить объективную клиническую картину.

Бесплодие излечимо, к этому выводу пришла сейчас и классическая, и альтернативная (традиционная) медицина. Районная поликлиника или частный медицинский центр, как правило, становятся первыми инстанциями, где женщина ищет помощи в лечении бесплодия. Когда диагноз ясен, лечащий врач открывает перед пациентом весь спектр средств, давая прогнозы, предостерегая от ошибок и предупреждая о последствиях. Практика лечения женского бесплодия в России обширна. Можно выделить несколько основных подходов.

• Психотерапия. Ее главная цель — заставить пациентку мыслить позитивно, избавить ее от неприятных воспоминаний и пессимистичного настроя. Специалист учит женщину брать психическое состояние под контроль, не поддаваться эмоциям, «забыть» о проблемах с беременностью и посвятить всю себя обычной жизни: семье, работе, друзьям, маленьким радостям.
• Медикаментозное лечение. В зависимости от источника проблемы, врач может назначить женщине лекарственные препараты — гормональные, иммунологические, противовоспалительные, противовирусные, антибактериальные и т. д. В числе последних — антибиотики широкого спектра действия. Получать их можно как в таблетках, так и методом инъекций. Но здесь следует помнить, что химические препараты органотоксичны и имеют побочные эффекты. Антибиотики способны миновать очаг воспаления, накапливаясь в жировой ткани. Это обуславливает часто недостаточный эффект от лечения, не исключает рецидивы и осложнения болезни.
• Гормональная терапия. Созревание яйцеклетки стимулируют искусственно при помощи гормональных препаратов. Метод практикуют среди больных с эндокринным бесплодием. Здесь важен тщательный контроль врача. Ход созревания фолликула отслеживают при помощи ультразвукового исследования и анализов крови на гормоны.
• Лапароскопия. Методика малоинвазивной хирургии, эффективная при эндометриозе, поликистозе яичников, нарушении проходимости маточных труб, миоме матки. Операцию выполняют через проколы в области малого таза специальным аппаратом — лапароскопом.

Малоинвазивная хирургия находится на пике популярности. Операция бескровна, не причиняет выраженных болей, не оставляет швов. На животе делают всего три прокола до 5 мм каждый. С первого дня пациентка способна вставать с постели, на третий–шестой день ее выписывают из стационара, а через десять дней после операции разрешено вернуться к работе.

• ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение назначают при непроходимости труб или бесплодии неясного происхождения — если стимуляция яичников результата не приносит. Яйцеклетку извлекают из женского организма и оплодотворяют искусственно. Несколько дней эмбрионы развиваются в инкубаторе, после чего их переносят в матку. Пациенткам до 40 лет подсаживают два эмбриона, после 40 — три и более.
• Внутриматочная инсеминация. Как и ЭКО, назначается, когда природа бесплодия не ясна. Допустим он и при легком эндометриозе, а также проблемах с эякуляцией у мужчины. Сперму вводят в матку при помощи инъекций в период овуляции. Параллельно доктор может назначить гормональную стимуляцию.
• Альтернативные средства. К ним можно отнести фитотерапию, акупунктуру, аюрведическую терапию — в общем, все то, что объединено понятием восточной медицины. Следует иметь в виду, что любые подобные меры можно предпринимать только по назначению квалифицированного врача в лицензированном медицинском учреждении.

Какой бы курс лечения ни был назначен женщине, не следует упускать из виду и вторую сторону проблемы — мужское здоровье.

Аналогично проблемам, с которыми борются женщины, обширные программы лечения бесплодия разработаны и для мужчин.

• Психотерапия. Здесь с мужским бесплодием борется не репродуктолог, а врач-психотерапевт. Сеансы психотерапии назначаются в ситуациях, когда зачатию препятствует сложное психоэмоциональное состояние, в котором пребывает мужчина: стрессы, нервные срывы, психологическая нерасположенность к отцовству. Врач приводит психологическое состояние пациента в норму, помогает расслабиться, посмотреть на жизнь с оптимизмом и верой в завтрашний день.
• Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты назначают, если обследование покажет инфекционные или воспалительные процессы в организме. Инфекции излечивают антибиотиками, гормональные сбои — гормонами. Завершает медикаментозный курс терапия, которая нормализует сперматогенную функцию. Это, как правило, прием витаминов, здоровое питание, отказ от вредных привычек. В целом процесс длительный, способен растянуться на месяцы.
• Лечение гормонами. Схема лечения зависит от патологии, которая спровоцировала нарушение. Врач-андролог проводит обследование и подбирает препараты. При адекватном лечении производство тестостерона, как правило, нормализуется. Сперматогенез возвращается на требуемый уровень. С помощью гормональных препаратов излечивают мужской гипогонадизм — патологию, когда гипофиз перестает вырабатывать гормон гонадотропин.
• Хирургическое вмешательство. Требуется при непроходимости протоков (паховая грыжа, варикоцел, врожденные аномалии, воспаления придатка яичка). При склеивании протоков сперматозоиды не могут добраться до семенных пузырьков. Задача врача — иссечь проблемный участок или создать новый путь для движения сперматозоидов.
• Альтернативная медицина. В арсенале восточной медицины достаточно средств и для борьбы с мужским бесплодием.

Давайте подробнее остановимся на тибетских практиках лечения бесплодия, направленных на оздоровление организма в целом.

В Пекинской декларации 2008 года, принятой участниками Конгресса ВОЗ по народной медицине, говорится: «Знания народной медицины, видов лечения и практики должны уважаться, сохраняться, пропагандироваться, широко распространяться и надлежащим образом основываться на обстоятельствах каждой страны» [3] . Иглорефлексотерапия, фитотерапия, физическое воздействие на акупунктурные точки входят в официальную номенклатуру медицинских услуг Минздрава РФ.

В тибетской медицине врачей не делят по специальностям, потому что организм сразу рассматривается как единая система. Тибетские медики утверждают: устранять заболевания по отдельности бессмысленно. Требуется восстановить общий баланс организма, устранив тем самым скрытую в глубине причину болезней.

В Тибете не отрицают современной классической медицины, подчеркивая, что за последние сто лет она добилась огромных успехов. Однако это — продукт технической цивилизации. Постигая технические возможности, врачи и ученые оставляют за бортом химические процессы, многие из которых до сих пор не изучены, не выстроены в единую систему. Поэтому так часто звучит фраза «точные причины не установлены, влияние не доказано, механизм не изучен». Если в классической медицинской практике консервативное лечение не дает результата, врач переходит к хирургическому вмешательству. Тибетские врачи рекомендуют хирургию только в крайних случаях.

Тибетская медицина основана на внешнем (иглоукалывание, гирудотерапия и др.) и внутреннем воздействии. Внутреннее воздействие — это фитотерапия, использование препаратов растительного и минерального происхождения). В составе каждого — до 100 компонентов. Назначать их должен врач, посвященный в тонкости этой фармацевтики. Препараты готовятся по большей части индивидуально для каждого пациента. Классический специалист подобными знаниями обычно не обладает. Это одна из причин, по которой лекарства не продают в аптеках и не распространяют через торговые сети. Лечение протекает не быстро, равно как и заболевание появляется не сразу.

Тибетская медицина борется с первичным и вторичным бесплодием у женщин и мужчин, проведенное лечение восстанавливает энергетическое и физическое здоровье не отдельного органа, а организма в целом. Репродуктивную функцию приводят в норму, возвращая способность к зачатию.

В числе основных лечебных мер:

• подбор питания в соответствии с особенностями тела и конституции;
• фитотерапия — для вывода токсинов и шлаков;
• точечный массаж — для направления энергии к больному органу;
• иглоукалывание — для улучшения кровообращения;
• моксотерапия — для восстановления гормонального баланса и снятия мышечных спазмов.

В результате воздействия у женщин нормализуется гормональный фон, рассасываются опухолевые образования, улучшается циркуляция крови. У мужчин восстанавливается проходимость семявыводящих путей, повышается выработка сперматозоидов, улучшается их качество. Это, по мнению приверженцев тибетской медицины, и есть современное лечение бесплодия — когда пациенту возвращают здоровье без синтезированных химических соединений и операций.

Универсальных рецептов в борьбе с бесплодием не существует. Каждый случай индивидуален — подбирать лечение должен компетентный специалист. Диагностика и лечение бесплодия — процессы небыстрые. Они могут занять до года. Одни и те же подходы у разных пациентов, скорее всего, покажут разные результаты — ведь на процесс выздоровления влияет масса факторов, среди которых возраст, общее состояние здоровья, образ жизни и даже настрой пациента на успех.

Современная медицина позволяет справиться с проблемой бесплодия, но многое зависит от клиники и конкретного специалиста. Поэтому к выбору медицинского учреждения нужно подходить ответственно. На вопрос, какая клиника заслуживает доверия, отвечает Ким Нодарович Кечиян, главный врач медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион», лауреат Премии Правительства РФ, кандидат медицинских наук:

«Есть одно непоколебимое условие — любое учреждение, оказывающее медицинские услуги, должно иметь лицензию. Удостоверившись, что с документами все в порядке, можно приступать к знакомству с клиникой.

Учитывая, что причины бесплодия многообразны, а успех лечения напрямую зависит от грамотной диагностики, этой проблемой должен заниматься опытный врач. Так что стоит отбросить стеснение и узнать как можно больше о специалисте, его квалификации, опыте работы.

Следующее, чем стоит поинтересоваться, выбирая клинику для лечения бесплодия, — ее оснащенность. Современное высокотехнологичное оборудование необходимо и для постановки диагноза, и для терапии. Недостаточное оснащение существенно снижает спектр услуг.

На мой взгляд, это основные критерии выбора. Конечно, не последнюю роль играет репутация медучреждения, его история. Например, наш медицинский центр «Эмбрион» работает уже более четверти века. Не без гордости скажу: за это время в центре появилось на свет более 7500 здоровых детей, что сопоставимо с численностью населения небольшого города. Это, бесспорно, заслуга команды специалистов. Некоторые наши врачи более 30 лет помогают семьям бороться с бесплодием.

Для решения проблем с зачатием в центре «Эмбрион» предусмотрен широкий перечень медуслуг. Среди них функциональное обследование, ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное), вспомогательный хетчинг эмбриона, экстракорпоральное оплодотворение ооцитов, внутриматочное введение спермы мужа (партнера) или донора, культивирование и внутриматочное введение эмбриона, криоконсервация эмбрионов и гамет (ооцитов, сперматозоидов).

Медицинский центр «Эмбрион» работает ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Мы понимаем, сколько переживаний вызывает диагноз «бесплодие» и при необходимости готовы круглосуточно консультировать наших пациентов».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

источник

Считается, что у здоровой молодой супружеской пары беременность наступает в среднем в течение 1 года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции. Если за год беременность не наступила, то супругам ставят диагноз бесплодие. Естественно, в этом случае необходимо выяснить причину возникновения этой проблемы.

Бесплодие — поистине всемирная проблема, т.к. встречается во всех странах мира без исключения. В России сложности с наступлением беременности есть почти у 17% супружеских пар; и такой уровень критичен для сохранения численности населения.

Специалисты-репродуктологи давно доказали, что вероятность наступления беременности напрямую зависит от возраста супругов: чем старше становится человек, тем меньше шансов на успех. Именно поэтому врачи рекомендуют максимально раннее начало обследования и лечения, т.к. чем раньше супружеская пара обращается в специализированную клинику, тем скорее в семье появляется долгожданный малыш.

Для наступления беременности необходимо сочетание нескольких факторов. У мужчины в эякуляте должно быть достаточное количество подвижных сперматозоидов хорошей морфологии, т.е. правильного строения. У женщины репродуктивная система устроена более сложно: обязательно должна происходить овуляция (созревание яйцеклетки в яичниках), должны быть проходимые, правильно функционирующие маточные трубы (они должны захватить яйцеклетку, создать условия для оплодотворения и транспортировать эмбрион в полость матки) и хорошая структура эндометрия для имплантации (прикрепления) эмбриона.

Процесс наступления беременности достаточно сложный, многоступенчатый; «поломка» может произойти на любом этапе.

Задача специалиста — в минимальный срок выяснить причину отсутствия беременности и предложить максимально щадящий способ лечения.

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) длительность обследования до установления причины бесплодия не должна превышать В жизни же врачи часто сталкиваются с тем, что пациенты ходят годами и никак не могут получить ответ на самый важный для них вопрос.

В передовых клиниках, занимающихся проблемой репродуктивного здоровья, все усилия направлены на сокращение сроков обследования. В некоторых отделениях лечения бесплодия и ЭКО работают диагностические центры «одного дня», позволяющие провести обследование супружеской пары для установления причин бесплодия за 1 день. В конце дня супружеская пара получает на руки результаты обследования и рекомендации по лечению.

В арсенале репродуктолога есть достаточно много вариантов лечения бесплодия, и в каждом конкретном случае нужно выбрать наиболее подходящий и эффективный.

Если причиной отсутствия беременности является нарушение процесса овуляции у женщины, то на помощь приходит лечебный протокол под названием «классическая индукция овуляции», когда с помощью незначительного гормонального воздействия нормализуется работа яичников и созревает яйцеклетка. Дальнейшее зачатие происходит естественным способом.

Если по результатам обследования выявляется снижение показателей спермограммы, то паре может быть предложено лечение методом инсеминации, когда специальным образом обработанная сперма (мужа или донора) вводится непосредственно в полость матки.

К сожалению, такие «консервативные» методы не всегда помогают: беременность наступает только у супружеских пар.

На сегодняшний день самый эффективный метод преодоления бесплодия — процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Название процедуры происходит от латинских слов extra — снаружи, вне и corpus — тело, т.е. оплодотворение половых клеток (яйцеклеток) женщины вне ее организма с последующим переносом эмбрионов в полость матки.

Шанс наступления беременности в одном цикле ЭКО различается и колеблется в среднем от 40 до 58% в зависимости от причин бесплодия и возраста супругов.

Проведение программы ЭКО наиболее целесообразно при выраженном мужском бесплодии, при сочетанном факторе и иммунологическом бесплодии, и при бесплодии неясного генеза, когда традиционными методами обследования не удалось установить причину отсутствия беременности.

При сниженных показателях спермограммы оплодотворение проводится методом ИКСИ, т.е. специального отобранный сперматозоид с помощью микроманипуляционной техники вводится непосредственно в яйцеклетку. Это позволяет повысить шансы оплодотворения даже при тяжелом мужском бесплодии.

При отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) возможно получение сперматозоидов из придатков яичка и из яичка при помощи пункции (TESA, MESA), после чего также проводится ИКСИ.

В последние годы для лечения бесплодия используются различные донорские программы. При отсутствии сперматозоидов у партнера или отсутствии полового партнера возможно оплодотворение спермой донора (методом искусственной инсеминации или методом ЭКО).

При преждевременном истощении яичников (например, после неоднократных оперативных вмешательствах на яичниках) и у женщин в постменопаузе (когда процесс образования яйцеклеток прекращается в силу возраста) для наступления беременности могут быть использованы донорские яйцеклетки. Это позволяет женщине стать мамой даже в самых сложных случаях.

При невозможности вынашивания беременности (при пороках развития или при полном отсутствии матки; при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний) можно прибегнуть к услугам суррогатной матери. При проведении подобной программы эмбрионы, полученные при слиянии яйцеклеток и сперматозоидов генетических родителей, переносятся в полость матки суррогатной матери для вынашивания.

Уже хорошо отработана технология криоконсервации, т.е. замораживания генетического материала (эмбрионов, спермы и яйцеклеток), с целью долгосрочного хранения для последующего использования.

К программе ЭКО прибегают не только пациентки, страдающие бесплодием.

Нередко в клинику ЭКО обращаются пары, которым нужна беременность ребенком определенного пола (эта необходимость возникает при генетических заболеваниях — например, при гемофилии, которая чаще диагностируется у мальчиков). В этом случае на эмбрионах до их переноса в полость матки проводится генетическое исследование (предимплантационная генетическая диагностика) и определяется принадлежность к тому или иному полу.

При проведении программы ЭКО возможна селекция (т.е. выбор) эмбрионов по резус-фактору. Эта процедура необходима резус-отрицательным пациенткам, у которых были случаи тяжелого резус-конфликта во время предыдущих беременностей. Благодаря проведению предимплатнационной диагностики в полость матки переносятся только резус-отрицательные эмбрионы. В этом случае беременность протекает без конфликта с организмом матери.

Аналогичным образом проводится генетическая диагностика на некоторые генетические заболевания (например, муковисцидоз). Теперь у семей, которые являются носителями мутаций муковисцидоза появилась реальная возможность рождения здоровых детей.

источник

Лечение женского бесплодия – сложный и многоэтапный процесс, состоящий из огромного количества методик, подбирающихся в индивидуальном порядке для каждой отдельно взятой пары. Бесплодие – серьезная проблема современного человечества, заставляющая медиков разных стран кропотливо разрабатывать новые, все более эффективные методы достижения положительного результата. Какие же бывают методы лечения женского бесплодия?

Лечится ли бесплодие? Вопрос, конечно, актуальный, и ответ на него зависит от целого ряда нюансов. Желание вылечить бесплодие у женщин далеко не всегда успешно реализуется на практике. Успешность проведения той или иной процедуры во многом зависит от причин, вызвавших патологию, и еще от ряда факторов, не всегда поддающихся логичному объяснению.

В случае наличия патологий речь идет о стойких необратимых изменениях половых органов. Чаще всего это характерно для рубцовых изменений матки, яичников, маточных труб. Если же мы говорим об относительных моментах невозможности забеременеть, то в данном случае имеют место быть гормональные расстройства и различного рода неврологические заболевания.

Хотелось бы отметить, что примерно 15% семей нашей страны не имеют возможности зачать ребенка по причине мужского бесплодия. В остальных же случаях патология формируется по вине женской половины. Порядка 30% подобных случаев тесно связано со стойкими изменениями репродуктивной системы и органов, «исправить» которые возможность только прибегнув к оперативному вмешательству.

Однако, далеко не всегда удаление рубцов гарантирует возвращение прежней функции репродуктивных органов. Хотя операция является необходимой мерой, поскольку с помощью нее удается предотвратить обострение заболевания.

Читайте дальше, какие существуют способы вылечить бесплодие?

.gif» />Медикаментозное лечение является панацеей, когда речь идет об эндокринологическом и иммунологическом бесплодии. Форма выпуска лекарственных препаратов, а также способ их применения может быть разным. Некоторые лекарства назначаются для внутреннего приема в виде таблеток или капсул.

Среди известных: Дюфастон, Утрожестан, Логнгидаза, Прогинова и прочие лекарственные препараты, обязательно сопровождающиеся инструкцией по применению и строгими показаниями. А некоторые из них могут использоваться местно – вагинальные крема, тампоны или свечи.

Не исключены и инъекционные формы введения медикаментов. Снова-таки, все зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма и от формы отклонения, по причине которого развилось бесплодие.

Наступление овуляции, оплодотворение, закрепление плодного яйца на стенке матки – все эти процессы реализуются за счет половых гормонов, каждый из которых имею свою, определенную задачу. И даже незначительные изменения в их выработке могут повлечь за собой нарушения в полноценной работе репродуктивных органов и всей системы в целом.

Восстановление гормонального фона женщины возможно с помощью фармакологических препаратов. При этом одного исследования не достаточно для определения сути проблемы: организм вырабатывает половые гормоны поэтапно, начиная с первого для менструального цикла.

Для лечения женского бесплодия используются препараты, содержащие один или сразу несколько половых гормонов. Опять-таки, медикаменты назначаются строго в индивидуальном порядке, и что для одного есть панацея, для другого может быть просто пустышкой.

Гормонотерапия является очень эффективной, если имеются отклонения функции щитовидной железы.

В случае наличия воспалительных заболеваний половых органов или систем, врачи, как правило, назначают противовоспалительный курс лечения с целью создания более благоприятных условия для зачатия ребенка. Как правило, подобного рода лечение используется при наличии инфекции на шейке матки, в придатках и т.п.

Нередко бесплодие обусловлено критическим дефицитом витаминов и минералов, необходимых для формирования здоровых яйцеклеток. Поэтому после ряда обследований и определения факта нехватки тех или иных полезных веществ, доктор в первую очередь назначает соответствующие препараты.

Читайте дальше, какие препараты используются для овуляции.

.gif» />Лечение травами – высокоэффективный метод борьбы с бесплодием, и в сравнении с медикаментозной терапией, фитотерапия бывает в разы эффективней. Гомеопатия при бесплодии является не совсем традиционным методом лечения, поэтому она, как правило, назначается в качестве дополнительного средства.

Тут же стоит добавить, что использовать травы с целью повышения вероятности естественного оплодотворения нужно с особой внимательностью, строго придерживаясь дозировки, поскольку малейшие отклонения от нормы могут обернуть результат в противоположную сторону.

Итак, при бесплодии могут назначаться такие травы:

• боровая матка;
• спорыш;
• семена подорожника;
• мумие;
• красная щетка;
• черный тмин;
• хиджама;
• грушанка.

Из этих трав готовятся отвары и принимаются внутрь.

В сокровищнице народной медицине можно найти массу вариантов лечения бесплодия у женщин – приготовление отваров, настоев, использование заговоров и молитв. Но если последние – это куда более абстрактные варианты, то вот первые нередко становятся панацеей в борьбе с бесплодием.

Помимо отваров и настоев, приготовленных на основе все тех же трав и растений, одной из эффективных методик лечения бесплодия у женщин является гирудотерапия. Лечение пиявками, пусть даже и не дает быстрого результата, по эффективности можно сравнить с фитотерапией. Для данной процедуры используются гинекологические пиявки, полностью обеззараженные и подготовленные для подобных манипуляций.

Что касается отваров, то их можно использовать не только внутрь, но и наружу. Так, к примеру, отваренный до полуготовности ячмень в теплом виде используется в качестве компресса на низ живот, в область, где находится матка.

Маточное молочко используется в процессе изготовления так называемых тампонов от бесплодия. Им пропитывается марля, свернутая в тампончик таким образом, чтобы была возможность вынуть его из влагалища. В качестве пропитки тампона можно использовать смесь из подсолнечного масла и петрушки.

Очень часто для борьбы с различного рода женскими недугами используется полынь обыкновенная. Чтобы приготовить отвар берется столовая ложка травы и заваривается 1,5 стаканами крутого кипятка. Смесь кипятится на протяжении 3 минут и настаивается в течение 4 часов, после чего она процеживается и принимается по ½ стакана два раза в стуки.

Спорыш при бесплодии очень эффективен. Настой готовится из травы, 3-4 столовые ложки, воды в количестве 500 мл. Отвар проваривается, настаивается и процеживается. Используется внутри, за треть часа до приема пищи.

Вот так выглядит лечение бесплодия у женщин народными средствами.

Общепринятый принцип терапии направлен на устранение первопричины. Так, консервативное хирургическое лечение патологий матки и труб заключается в ряде процедур, направленных на борьбу с бесплодием:

1. Сальпинголизис. Используется в случае наличия спаечных процессов в маточных трубах, препятствующих выходу яйцеклетки из придатков.
2. Сальпингостомия. Способствует восстановлению проходимости в области ампулы МТ.
3. Присадка маточной трубы в матку. Своего рода «замена» маточной трубы с диагностированной непроходимостью.
4. Оментоовариопексия. Операция, проводимая на придатках. Усиливает процессы кровообращения в яичниках, восстанавливая менструальный цикл и детородную функцию.
5. Пересадка яичника в матку. Показана в случае отсутствия маточных труб или их недееспособности.
6. Лапароскопия. Позволяет продиагностировать состояние органов, установить наличие внутриматочных синехий и, при необходимости, убрать спайки в трубах, провести ряд других манипуляций, улучшающих репродуктивную функцию. Плюс этого метода в том, что операция не оставляет явных шрамов, а реабилитация после нее не продолжительная.

Отметим, что операции по восстановлению проходимости яйцеводов, а также другие манипуляции в матке, не всегда являются эффективным решением. Выполнять их должны исключительно самые квалифицированные врачи, действующие не только по врачебному протоколу, но и опираясь на многолетний опыт.

Существует несколько методов, позволяющих достичь желаемой беременности:

1. Экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО. Эффективность – 50%. Суть – стимуляция суперовуляции яичников, забор яйцеклеток, их оплодотворение в искусственных условиях, культивация и подсадка плодного яйца в матку.
2. Искусственная инсеминация, ИИ. Искусственное введение специально подготовленной спермы в матку.
3. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, ИКСИ. Заключается в введении сперматозоида в цитоплазму ооцита. Используется в случае наличия у мужчины тяжелых степеней бесплодия.
4. Суррогатное материнство. При невозможности естественного оплодотворения и возможности вынашивания ребенка, яйцеклетку подсаживают в матку другой женщины.

.gif» />Обезопасить себя от такой участи практически невозможно, однако, можно сократить к минимуму риск развития тех или иных патологий, используя рекомендации специалистов:

1. Ведем здоровый образ жизни. Планируйте беременность и старайтесь решать проблем с имеющимися инфекциями до зачатия. Сбалансируйте питание и постарайтесь кушать только полезную, правильно приготовленную пищу.
2. Отказ от пагубных привычек. Алкоголь, курение и прочие вредные привычки лишь усугубляют протекание беременности.
3. Не пропускайте назначенные визиты у гинеколога. Своевременное обследование поможет вовремя установить или опровергнуть факт наличия патологий.
4. Аборты снижают в дальнейшем вероятность естественного оплодотворения и полноценного вынашивания ребенка.
5. Иглоукалывание. Многие девушки часто прибегают к профилактическим терапиям иглоукалывания, стимулирующие выработку всех необходимых микроэлементов для поддержания состояния здоровья будущей матери на должном уровне.

Отдых – залог здоровья планирующих. Прогулки по свежему воздуху + физическая активность во время ходьбы – это очень полезно для организма женщины, находящейся в «интересном положении». А если поехать в пансионат или какой-нибудь курорт, пусть даже это будет санаторий в России, где вы сможете отвлечься от повседневной суеты, то ваше состояние станет куда более благоприятным для развития плода.

В завершении этой публикации хотелось бы сказать следующее: возможно ли справиться с бесплодием, зависит от ряда факторов, начиная от генетики обоих партнеров и заканчивая образом жизни будущей матери.

Лечение бесплодия подразумевает огромное количество методик и терапий: бады, гомеопатия в лице отваров из шалфея, красной щетки и прочих трав, пиявки, препараты по типу Дюфастона, народные средства, такие какие тампоны, пропитанные маточным молочком и т.п. Назначения зависят от причин бесплодия. Каждый из этих методов индивидуален, кому-то подходит гирудотерапия, тогда как другим удается забеременеть только после репродуктивных манипуляций или хирургического вмешательства.

Теперь вы знаете ответ на вопрос, можно ли вылечить бесплодие. А вы или ваши знакомые сталкивались с подобным проблемами? Какие отзывы и удалось достичь желаемого результата, какие методы были наиболее эффективными? Поделитесь в комментариях!

источник

Бесплодие – серьезная проблема, лишающая пару возможности зачать ребенка. Нарушения в организме могут быть причиной бесплодного брака. Если оба партнера здоровы, но беременность отсутствует, причины могут крыться в их физической несовместимости. Современная медицина разработала эффективные методы лечения бесплодия. Рассмотрим их основные принципы.

Для выбора самой подходящей терапии требуется обследование. Его проходят оба партнера. Женщину обследуют на наличие инфекций, гормональных и иммунологических нарушений, на непроходимость маточных труб, проводят эндометрию, биопсию, а также исследуют репродуктивные органы. Существуют оперативные и консервативные методы лечения бесплодия.

Дисфункция маточных труб — довольно распространенная причина заболевания. Спайки, блокирующие канал, по которому должна проходить яйцеклетка, зачастую образовываются из-за перенесенных инфекций, воспалений, абортов.

Лапароскопия — это оперативный метод. Лечение бесплодия осуществляется путем удаления спаек при хирургическом вмешательстве. В брюшной полости пациентки делается несколько маленьких отверстий. В одно из них вводят газ для улучшения видимости для врачей. В другое отверстие вводят лапароскоп с выводящей на монитор изображение камерой. В третье вводят манипулятор, чтобы отодвигать органы и производить другие действия.

Обычно при лапароскопии параллельно производят биопсию: берут материал для дальнейших исследований и выявления причины заболевания. После операции врач назначает женщинам пропивать гормональные препараты, а также антибиотики, если имеются воспаления и предписывает планировать беременность при поддержке стабильного гормонального фона.

Еще один хирургический метод лечения бесплодия, вызванного нарушениями в маточных трубах — робот «да Винчи». Это инновационный и перспективный метод хирургии. У робота — есть четыре руки. Одну руку разработчики снабдили камерой, три другие держат инструменты. С помощью блока управления хирург контролирует робота и управляет им. Если при операции руки врача могут дрожать или сделать резкое движение, манипуляции робота исключают подобные риски.

Хирургический робот «Да Винчи»

Выделяются следующие преимущества хирургического вмешательства с помощью системы «да Винчи»:

• послеоперационный период короче и менее болезненный;
• минимальный риск кровотечений;
• более легкий доступ хирурга к труднодоступным местам;
• проведение операции через маленькие надрезы;
• развитие инфекционных осложнений после операции маловероятно;
• непредвиденный травматизм тканей отсутствует благодаря высокой точности, с которой действует робот.

Если у женщины отсутствует одна или обе маточные трубы, если они удалены после внематочной беременности и по другим причинам, выходом может стать экстракорпоральное оплодотворение. Это искусственный метод оплодотворения, его принципы заключаются в следующем:

• Врачи назначают медикаменты, которые стимулируют овуляцию и рост яйцеклеток. Эти яйцеклетки вынимаются через влагалище и оплодотворяются в пробирке с использованием сперматозоидов партнера или донора. Затем проводится наблюдение в лабораторных условиях за ранним развитием эмбриона.
• Зародыши через несколько дней с помощью катетера переносятся в матку, а женщина принимает средства, которые способствуют приживлению эмбрионов. Несколько часов после операции пациентке запрещено вставать. Анализ на ХГЧ определяет наступление или отсутствие беременности.

Процедура противопоказана при пороках развития или деформации полости матки, опухолях яичников, воспалительных заболеваниях, злокачественных новообразований. Психические заболевания, при которых нельзя вынашивать ребенка и рожать, тоже будут препятствием для проведения ЭКО.

Причины бесплодия зачастую связанны с дисбалансом в работе гормонов. При этом происходит нарушение созревания яйцеклетки и процесса овуляции. Помимо эндокринных заболеваний (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и поликистоз) на дисбаланс может влиять неблагоприятное психологическое состояние женщины, инфекции, доброкачественные опухоли в яичниках. Врач назначает анализы крови для определения уровня гормонов. Отклонения в органах может распознать УЗИ малого таза.

Если пациентка при эндокринном бесплодии имеет ожирение, врач назначает ей низкокалорийную диету и физические нагрузки. У некоторых женщин получается зачать после коррекции избыточной массы тела. Если беременность не наступает, врач может назначить лечение гормональными препаратами, принцип действия которых направлен на нормализацию эндокринной системы. Также корректируются нарушения функций щитовидной железы и надпочечников. Лечение бесплодия проводится консервативно с помощью гормональной терапии и для стимуляции овуляции.

Воспаления репродуктивных органов – частая причина бесплодия. Инфекция может поражать уретру, наружные половые органы, матку, трубы и яичники. Если острые воспаления не были долечены до конца, они приобретут хроническую природу и могут стать причиной бесплодия.

Для определения возбудителя заболевания гинеколог берет мазки (посев на флору, ПЦР-диагностика), назначает общие анализы. Антибиотики назначаются врачом исходя из конкретного возбудителя. Если причиной стал вирус, то пациентке прописываются препараты с противовирусным принципом действия, поддерживающие иммунитет средства и витамины. Обычно партнеру тоже назначают курс.

Слизь шейки матки является защитой от микрофлоры влагалища. Но при иммунной патологии в слизи появляются антитела, препятствующие проникновению сперматозоидов в маточные трубы.

Тогда используют методы лечения бесплодия:

• ИИСМ (искусственная инсеминация спермой мужа)
• ИИСД (искусственное оплодотворение спермой донора)

Принципы данных методов характеризуется вводом спермы непосредственно в матку, что позволяет избежать барьера в маточной шейке.
Внутриматочная инсеминация увеличивает шансы на зачатие. Это безболезненный способ искусственного оплодотворения. Сперму супруга тщательно подготавливают, выделяют самых активных сперматозоидов, придают сперме состояние, которое позволяет ввести ее сразу в матку. Благодаря такому методу сперматозоид не задерживается в слизи шейки матки, а обработка спермы повышает ее качество. Инсеминацию не следует проводить, если пациентка плохо себя чувствует, в неблагоприятном эмоциональном состоянии, переутомлена,у нее насморк, головные боли.
Проходимость маточных труб — необходимое условие для проведения инсеминации, так как оплодотворение происходит в трубе матки. У женщины не должно быть отклонений в полости матки. Выскабливания, аборты, воспаления слизистой матки, спираль могут стать препятствием для инсеминации.

Методы лечения бесплодия у мужчин, несколько отличаются от лечения женского бесплодия. Бесплодие у мужчин лечится немного дольше и сложнее, так как из за специфики мужского организма не все медикаменты и методы могут быть применены.

Перед назначением лечения врач узнает, были ли перенесены заболевания и травмы, назначит ультразвук, анализы, спермограмму и другие исследования, чтобы определить, имеются ли гормональные нарушения, вялотекущие воспаления в уретре и простате. Также врач проведет осмотр наружных половых органов, пальпацию мошонки, ректальное исследование. Исходя из результатов, назначит терапию.

Эффективной терапией для избавления от гормонального сбоя является прием гормональных препаратов. Тамоксифен повышает уровень тестостерона. Для улучшения спермограммы обычно назначают прием витаминов. Если имеются дефекты в уретре и ее структуре после травмы, проблема решается хирургическим путем, который восстанавливает проходимость семявыводящих протоков. Варикоцеле тоже лечится с помощью хирургического вмешательства.

Если у мужчины есть застарелые инфекции мочеполовой системы, которые становятся причиной воспаления и изменений сперматозоидов, приводящие к бесплодию, проводится терапия с помощью антибиотиков.

У мужчин тоже может быть иммунное бесплодие. Причины такой патологии заключаются в выработке организмом антиспермальных антител, уничтожающих собственные сперматозоиды. Данная патология может развиться из-за непроходимости семявыносящих путей, травмы яичек, варикоцеле, инфекций, а также наследственного фактора. Лечение бесплодия, причиной которому стал иммунологический фактор, предусматривает комплексный подход. Возможны следующие принципы и способы лечения бесплодия иммунологической формы:

• хирургическое вмешательство в целях восстановления проходимости семявыносящих протоков, устранения нарушений в кровотоке;
• медикаментозное лечение против инфекций, простатита и других воспалительных процессов;
• физиотерапия для устранения антиспермальных антител с жизнеспособных сперматозоидов.

Вместе с мужчиной диагностику должна пройти и его супруга. Иммунное бесплодие возможно сразу у обоих партнеров. Зачастую терапия бывает неэффективной. Тогда используются вспомогательные методы оплодотворения.

ЭКО и ИКСИ также рекомендуют при снижении количества сперматозоидов или нарушении их подвижности. Их применение значительно повышает шансы на получение жизнеспособного зародыша. Такая технология позволит мужчинам более не обращаться к донорской сперме.

Специалист отбирает самых полноценных спермиев под увеличением

Вспомогательные методы оплодотворения

специальной системы. Для сохранения сперматозоида от повреждений его помещают в раствор. После эмбриолог разрушает мембрану хвоста клетки, и она всасывается в микроиглу, которую затем вводят в яйцеклетку. Для создания эмбриона нужно выделить хотя бы один подвижный и жизнеспособный сперматозоид.

Если конкретного заболевания обнаружено не было, мужчине следует улучшить качество питания, принимать поливитамины, поддерживать нормальный вес, заниматься спортом (но исключить чрезмерные физические нагрузки), отказаться от алкоголя, курения и различных лекарств.

Бесплодие излечимо. Паре, которая мечтает зачать, требуется полное обследование. Своевременное лечение позволяет завести детей в половине случаев. Но для положительного результата следует набраться сил, терпения и выполнять все предписания специалистов.

источник

Ученые подсчитали, что с проблемой бесплодия сталкивается каждая шестая пара. Считается, что неспособность забеременеть в течение года регулярного (не менее двух-трех раз в неделю) секса без использования средств контрацепции – повод проконсультироваться со специалистом. Проблемы с зачатием, как известно, могут возникать со стороны обоих партнеров. В данной статье мы поговорим о современных методах лечения женского бесплодия.

Существует множество причин, которые могут препятствовать наступлению беременности. И надо заметить, что далеко не все из них свидетельствуют о наличии органической патологии. Так, исследования показали, что женщины, подверженные регулярному воздействию стрессовых факторов, испытывают большие сложности с зачатием по сравнению со своими ровесницами, живущими в условиях психологического комфорта.

Поэтому, если вы долгое время не можете забеременеть, прежде всего, не лишним будет задать себе вопрос – насколько гармонично организована моя собственная жизнь?

Организм женщины устроен разумно, и если будущая мать недостаточно спит, неправильно питается и сильно устает, значит условия для вынашивания и рождения здорового потомства неподходящие, что может привести к женскому бесплодию. Лечение в данном случае — рекомендация сделать свою жизнь более комфортной и спокойной, тогда зачатие произойдет само собой безо всякого вмешательства со стороны врачей.

Медики установили, что бесплодие с большей вероятностью возникает у курящих женщин. Избыточный вес (ИМТ>30), равно как и дефицит массы тела (ИМТ

Но бывает и так, что женщина регулярно питается, ведет здоровый образ жизни, достаточно отдыхает, но у нее диагностируется бесплодие. Попробуем разобраться, какие же неполадки в ее организме могут препятствовать зачатию, и как современная медицина лечит бесплодие. Современное лечение бесплодия зависит от причины, вызвавшей неспособность к зачатию. Врачу-гинекологу необходимо сначала с помощью медицинского обследования выяснить, в чем причина, и затем назначить направленное лечение бесплодия.

Эндокринная система играет ключевую роль в регуляции репродуктивной сферы. Гипоталамус – небольшая область в промежуточном мозге, тесно связанная с железой внутренней секреции гипофизом. Вместе они образуют так называемую гипоталамо-гипофизарную систему – центральное звено эндокринной регуляции организма. Любая патология со стороны гипоталамуса или гипофиза может отразиться на репродуктивных способностях женщины и привести к бесплодию.

В некоторых случаях заболевания гипоталамо-гипофизарной системы являются следствием черепно-мозговой травмы либо опухоли. Если у врача есть основания предполагать, что причина бесплодия именно в этом, он может предложить женщине пройти процедуру МРТ (она безвредна и безболезненна), а также предложить исследование уровня гормонов в крови (при опухолях он может быть значительно повышен). Обнаружение опухоли может стать показанием к хирургическому лечению.

Еще один орган, поражение которого приводит к бесплодию – яичники. Помимо того, что они являются «хранилищем» созревающих яйцеклеток, также в них вырабатываются важнейшие репродуктивные гормоны: эстрогены, андрогены и прогестерон. Заболевания яичников (кисты, опухоли), таким образом, в большинстве случаев приводят к гормональному дисбалансу, на фоне которого беременность не наступает, несмотря на все предпринимаемые попытки.

Диагностика заболеваний яичников, как правило, включает ультразвуковое исследование. В некоторых случаях показано проведение лапароскопической операции, в ходе которой происходит удаление патологических новообразований. Ткань яичника, полученная в процессе такого вмешательства, отправляется на гистологическое исследование, на основании результатов которого доктор подбирает подходящее лечение (обычно применяются гормональные препараты). Коррекция патологии яичника в данном случае — ключ к лечению сопутствующего бесплодия.

Щитовидная железа может показаться органом никак не связанным с бесплодием. Однако такое мнение ошибочно: избыточная активность щитовидной железы (гипертиреоз), равно как и сниженная ее функция (гипотиреоз) могут напрямую влиять на способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Женщины с гипофункцией щитовидной железы во многих случаях страдают от нарушений менструального цикла, вплоть до отсутствия овуляции. Анализ на уровень гормонов щитовидной железы (трийодтиронин и тироксин) позволит уточнить диагноз.

При гипертиреозе лечение направлено на понижение уровня гормонов щитовидной железы в крови. Это может быть достигнуто при помощи препаратов, ингибирующих их синтез либо, в особо тяжелых случаях, участок щитовидной железы иссекается в ходе оперативного вмешательства. В случае гипотиреоза может быть показано применение препаратов йода. Достижение оптимального уровня гормонов щитовидной железы в данном случае приводит к разрешению этой причины бесплодия и зачатию.

В некоторых случаях неспособность забеременеть может быть следствием заболевания матки либо фаллопиевых труб.

Патологию женской репродуктивной системы можно разделить на врожденную и приобретенную. К врожденным аномалиям относятся: особенности развития (двурогая матка, маточные перегородки и синехии). Приобретенная патология включает рубцы после перенесенных ранее оперативных вмешательств (в частности, абортов), доброкачественные опухоли (миома), эндометриоз (патологическое разрастание эндометриоидной ткани в полости матки и за ее пределами), гиперплазию эндометрия.

Чтобы подтвердить либо исключить наличие перечисленных выше патологических состояний при женском бесплодии, лечащий врач в первую очередь назначит пациентке ультразвуковое исследование. В ряде случаев может быть показана биопсия либо раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием полученных образцов ткани.

Если причиной бесплодия является доброкачественная опухоль или врожденные особенности развития (двурогая матка, внутриматочная перегородка, синехии) женщине может быть показано оперативное вмешательство, направленное на их устранение. Операции такого рода в большинстве клиник проводится лапароскопически. Женщину погружают в медикаментозный сон, после чего через несколько небольших проколов в передней брюшной стенке врач получает доступ в брюшную полость. Чтобы минимизировать риск повреждения внутренних органов, а также обеспечить хорошую визуализацию операционного поля, в брюшную полость нагнетается углекислый газ. Изображение, полученное при помощи эндокамеры, выводится на монитор, что позволяет операционной бригаде отслеживать каждый этап операции. Также полученное изображение может быть записано на цифровой носитель. С использованием лапароскопической техники может быть произведена значительная часть гинекологических операций: удаление кисты яичника или доброкачественного новообразования, эндометриоидных очагов. Операция относится к малоинвазивным: после нее практически не остается шрамов, а восстановление наступает в течение нескольких дней.

Еще одной причиной бесплодия может являться непроходимость фаллопиевых труб. В норме именно по ним оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки, где и прикрепляется. Если же трубы непроходимы (чаще всего это происходит в результате спаечного процесса), яйцеклетка не может попасть в матку и развивается бесплодие. Чтобы убедиться в том, что маточные трубы проходимы, доктор может назначить женщине рентгенографию с применением контрастного вещества – метросальпингографию. Это исследование также применяется при подозрении на внутриматочные полипы, новообразования, синехии.

Метод состоит из следующих этапов. Врач расширяет влагалище при помощи специального зеркала, после чего через шейку матки в ее полость вводится специальный катетер, при помощи которого она наполняется рентгеноконтрастным веществом. После этого при помощи рентгеновского аппарата делаются снимки, позволяющие оценить контуры внутриматочной полости и проходимость фаллопиевых труб. Так, если в полости матки имеются полипы или синехии, на снимке они будут отображаться в виде так называемого дефекта наполнения. Что касается фаллопиевых труб, то в случае их нормальной проходимости на рентгенограмме будет отображаться поступление контраста в брюшную полость. Если с одной стороны на рентгенограмме поступление контраста в брюшную полость не наблюдается, можно говорить о непроходимости соответствующей маточной трубы.

Причиной такого патологического состояния часто является перенесенное инфекционное заболевание. Врач может порекомендовать пациентке сдать соответствующие анализы для того, чтобы исключить наличие инфекционной патологии. Если инфекционный агент будет обнаружен, доктор предложит женщине медикаментозную терапию, направленную на его элиминацию. На следующем этапе доктор может предложить пациентке реконструктивную операцию на фаллопиевых трубах с целью восстановления их проходимости. Проводится такое вмешательство, как правило, лапароскопически, однако полное излечение не всегда возможно. Если после операции беременность не наступает, вероятно, придется прибегнуть к ЭКО – процедуре экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки, которая в последующем «подселяется» в полость матки.

Современная медицина располагает значительным арсеналом средств, позволяющих успешно бороться с женским бесплодием. Поэтому если вам сейчас без лечения не удается забеременеть – не стоит отчаиваться! Стоит обратиться к практикующему врачу-гинекологу, специалисту по бесплодию, и вероятнее всего, доктор сумеет подобрать для вас оптимальный способ лечения, после чего долгожданная беременность наступит.

источник