На приеме у гинеколога по бесплодию

Каждая женщина должна посещать гинеколога не менее одного раза в год даже при отсутствии жалоб.

Женщине, идущей на прием к врачу-гинекологу необходимо помнить следующее:

• перед осмотром рекомендуется принять душ или ванну и надеть свежее белье. Вместе с тем, особенно тщательно подмываться, а тем более, спринцеваться не следует, так как врач должен увидеть микрофлору влагалища в нормальном, «повседневном» состоянии;
• не рекомендуется пользоваться специальными интимными дезодорантами или духами;
• за сутки до визита к врачу исключите половые контакты, так как во влагалище часто остается небольшое количество семенной жидкости, мешающей сделать достоверный анализ;
• если женщине пришлось проходить курс лечения антибиотиками, к гинекологу лучше пойти через 1 — 2 недели после прекращения лечения. Антибактериальные препараты специфически влияют на влагалищную микрофлору и затрудняют процесс диагностики. То же самое относится к противогрибковым средствам;
• лучший период для посещения врача — первые дни после менструации. Во время месячных проходить осмотр и дальнейшие обследования не стоит, за исключением экстренных случаев (например, сильное кровотечение, сопровождающееся резкой болью).
• Дома, перед посещением гинеколога обязательно опорожнить мочевой пузырь. Кишечник, по возможности, тоже должен быть пустым. В противном случае, проведение гинекологического осмотра, особенно пальпации (исследование состояния внутренних органов через кожу руками) для врача будет затруднено. Если вы долго сидите в очереди к гинекологу — не поленитесь сходить в дамскую комнату, когда будет подходить ваша очередь, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Кроме того, немаловажно психологически подготовить себя для визита к гинекологу, что особенно касается молодых девушек. Нужно понимать, что вопросы врача об интимных особенностях и специфике половой жизни нужны для правильной постановки диагноза. При этом в целях успешной диагностики или лечения ответы должны быть максимально честными и развернутыми. Квалифицированный гинеколог никогда не будет осуждать вас за что-либо, а напротив, постарается помочь и объяснить любые трудные моменты. Вся доверенная врачу информация останется в стенах кабинета, но она существенно поможет специалисту в установлении максимально точного диагноза.

Для посещения гинеколога вы должны знать дату вашей последней менструации, должны знать характер и длительность вашего менструального цикла. Гинеколог задаст вопросы: когда начались первые менструации, регулярные или нерегулярные, какие гинекологические и инфекционные болезни перенесли, есть ли хронические заболевания, живете или нет половой жизнью, предохраняетесь или нет, чем предохраняетесь, были ли беременности (в том числе аборты), роды (характер родов, осложнения, здоров ли ребенок), состав семьи и характер работы.

При диагностике по поводу бесплодия врач может задать вопрос, были ли проблемы с зачатием у ваших близких родственников, были ли у вашей матери проблемы во время зачатия, беременности и родов, хронические заболевания родственников, бреете ли вы ноги (это очень важно при подозрении на гиперандрогению)

Ответы на эти вопросы помогают врачу в постановке диагноза — сегодня очень многие женские заболевания связаны с условиями жизни, особенностями работы, питания и диет, перенесенными стрессами. Если вы сами заинтересованы в достоверности результатов и назначении правильного лечения, отвечайте на вопросы врача максимально искренне. Данные, которые получит гинеколог в результате беседы, помогут ему выбрать дальнейшее направление исследования, методы осмотра и диагностики.

При общем объективном обследовании, в первую очередь, врач проводит оценку типа сложения женщины, состояния кожных покровов и оволосения, исследует органы брюшной полости, дает характеристику молочных желез и развития половой системы. Все эти факторы являются необходимыми для точной постановки диагноза и подбора соответствующего лечения.

Выделяют следующие основные типы конституции: а) инфантильный (гипопластический); б) гиперстенический (пикнический); в) интерсексуальный; г) астенический. Перечисленные четыре типа конституции редко встречаются в «чистом» виде. При их оценке необходимо учитывать такие факторы, как образ жизни, питание, возраст, которые, несомненно, сказываются на внешнем виде женщины. Стоит также знать: заболевания характерные для того или иного типа во многом условны, и в любом случае для установления диагноза необходим более тщательный индивидуальный осмотр пациентки.

Антропометрические показатели имеют чрезвычайно большое значение для диагностики ряда эндокринных расстройств, тесно связанных с гинекологическими заболеваниями. Кроме того, при дефиците или избытке массы тела имеется склонность к нарушениям менструального цикла. В этой связи, одним из необходимых действий при осмотре женщины, является вычисление ее индекса массы тела (ИМТ), равного частному массы тела (в кг) и квадрата роста (в м). ИМТ женщины репродуктивного возраста в норме должен быть равен 20 — 26. ИМТ свыше 30 означает среднюю степень риска развития гормональных и эндокринных заболеваний. ИМТ свыше 40 — степень развития заболеваний высокая.

Также немаловажной антропометрической характеристикой является степень развития жировой клетчатки у женщины. По этому квалифицированный врач может судить о функции эндокринных желез. При наличии каких-либо нарушений наблюдается отложение жира на лице, туловище, спине и животе. Например, резкое снижение функциональной активности яичников (которое часто возникает в климактерическом периоде) может характеризоваться отложением жира на плечах, груди, животе, бедрах. Поэтому, если Вы заметили, что поправились, причем именно за счет жировых отложений, а не мышечной ткани, не спешите садиться на диету. Лучше обратиться к врачу, так как это может являться симптомом серьезных заболеваний, требующих скорейшего лечения.

Вместе с выяснением антропометрических характеристик на первом приеме проводят оценку оволосения тела женщины. Особенности распределения волосяного покрова и его густота дают информацию о гормональной деятельности яичников, а также позволяют судить о действии гормонов типа андрогенов, которые применяются для лечения некоторых гинекологических заболеваний. По фенотипическим проявлениям гормональных особенностей, таким образом, можно заранее предсказать, будет ли эффективным то или иное лекарство, или лучше заменить его другим.

Оценка полового развития осуществляется по сумме трех показателей — степени развития молочных желез, степени оволосения на лобке и в подмышечных впадинах и по характеристике менструальной функции.

Менструальная функция определяется следующим образом: менструации еще не было никогда; первичная менструация (менархе) в момент обследования или незадолго до него;

нерегулярные менструации; регулярные менструации.

Исходя из информации, полученной при разговоре с пациенткой, специалист делает вывод о характере менструальной функции, что позволяет как можно быстрее диагностировать наличие каких-либо нарушений.

Исследование молочных желез в гинекологии обуславливается тем, что многие специфические заболевания сопровождаются патологией молочных желез. Прежде всего, обращают внимание на степень их развития, форму соска. Кроме того, важно определить, нет ли уплотнений, болезненности при нажатии, выделений.

При осмотре передней брюшной стенки максимум внимания уделяется ее размерам, форме, участию в дыхательном процессе. Все это определяется методом пальпации (прощупывания), который, кроме того, позволяет выяснить наличие опухолей и их характер.

Следующий метод исследования области живота — перкуссия. Заключается этот метод в том, что врач с помощью пальцев или специального инструмента выстукивает поверхность живота и анализирует возникающие при этом колебания. При его использовании можно определить границы наличествующих опухолей, а также наличие свободной жидкости в брюшной полости. Перкуссия совершенно безболезненна и часто проводится при первичном осмотре, если есть подозрение на ряд заболеваний.

Метод аускультации живота, представляет собой выслушивание движения газов или жидкости внутри тела и обычно проводится с помощью специального стетоскопа. Данный метод хорошо подходит для исследования кишечника, состояние которого нередко говорит о наличии ряда гинекологических заболеваний и нарушений. Также аускультация позволяет без специальных анализов провести дифференциацию между большими опухолями внутренних половых органов и беременностью.

Все гинекологические осмотры проводятся преимущественно в горизонтальном положении на специальном гинекологическом кресле, которое отвечает всем современным требованиям. Осмотр проводится с помощью одноразовых и стерильных инструментов (зеркала, пинцеты, инструменты для взятия мазков и т.п.). Врач перед осмотром надевает стерильные резиновые перчатки, которые уничтожаются после предварительной обработки в специальном дезинфицирующем растворе.

Гинекологическое кресло состоит из собственно кресла и подставок для ног (рогаток). Расположиться на гинекологическом кресле, на самом деле, не сложно. Вы стелите на поверхность, на которой будете «сидеть» салфетку, по ступенькам забираетесь на само кресло и ложитесь на него так, чтобы ягодицы находились на самом краю гинекологического кресла. Затем поднимаете ноги и помещаете их на подставки так, чтобы рогатки оказались в подколенной ямке. Не стесняйтесь и не смущайтесь спросить у гинеколога, как правильно устроится в гинекологическом кресле, если эта конструкция вам незнакома.

Обследование на гинекологическом кресле начинается с исследования наружных половых органов. Следующим по очередности методом, является осмотр в зеркалах — существуют специальные гинекологические инструменты, называемые зеркалами, которые позволяют осмотреть шейку матки и влагалище. Следующим по очередности после осмотра в зеркалах является исследование внутренних половых органов. При этом исследовании врач определяет положение, размер, состояние самой матки, маточных труб и яичников. При помощи влагалищного исследования возможно заподозрить эндометриоз. Диагностируются такие заболевания, как миома матки, воспаление придатков, кисты яичников, внематочная беременность, маточная беременность и др. При обследовании врачи берут мазок на инфекцию, на цитологию, при необходимости проводят кольпоскопию, назначают УЗИ и другие дополнительные методы исследования. Например, при подозрении на инфекционные заболевания, гинекологи будут рекомендовать сдать кровь и сделать соскоб из влагалища.

источник

На беседе с пациентом врач выслушивает жалобы, задает вопросы. Свои жалобы лучше сформулировать заранее, а также вспомнить, когда была последняя менструация и как они протекают. Важно сообщить врачу достоверную информацию о начале половой жизни, количестве половых партнеров, способах предохранения. Если в анамнезе были беременности, аборты, выкидыши или роды, обязательно нужно об этом сказать. Все эти сведения помогают врачу увидеть полную картину вашего здоровья и поставить верный диагноз.

После беседы врач приглашает вас на осмотр. Внешние признаки, такие как тип телосложения, количество волос на теле, особенности кожи и др. уже могут многое рассказать о вас внимательному специалисту. В процессе общего обследования он может делать выводы, например, о вашем гормональном фоне или хронических заболеваниях.

В компетенцию врача-гинеколога входит и осмотр молочных желез, составляющих часть женской репродуктивной системы. По исследованию груди можно поставить диагноз мастопатии, установить возможную причину бесплодия или заподозрить онкологию. Поэтому не стоит удивляться, если гинеколог просит показать вас молочные железы.

Исследование на гинекологическом кресле начинается с визуальной оценки наружных половых органов. Женщина располагается в кресле лежа или полулежа, придвинув таз ближе к переднему краю, широко раздвинув поднятые вверх ноги, согнув их в коленях и уместив лодыжки на специальных подставках. Перед осмотром желательно максимально расслабиться, чтобы было удобнее и вам, и врачу.

Гинеколог осматривает наружные половые органы на предмет раздражений, кондилом и прочих патологий. Внутривагинальный осмотр он проводит гинекологическими зеркалами, позволяющими ему увидеть шейку матки и стенки влагалища. Врач вводит стерильный инструмент (металлический или одноразовый пластиковый) во влагалище и раздвигает его стенки. Это дает ему возможность убедиться в нормальном состоянии ваших внутренних половых органов или выявить заболевания.

Осмотр зеркалами девственниц не проводится. Во время исследования лучше расслабиться, поскольку страх может вызвать напряжение мышц промежности и явиться причиной болезненных ощущений.

После осмотра врач берет материал для лабораторной диагностики – мазок на флору. Специальными ложечками он проводит забор выделяемого из канала шейки матки, мочеиспускательного канала, влагалища и наносит на стекло. В лаборатории этот материал исследуется лаборантом под микроскопом. Таким образом можно выявить воспаление (по количеству лейкоцитов), некоторые виды инфекций, определить состояние слизистой оболочки.

Перед посещением врача-гинеколога примите душ или ванну, наденьте свежее белье. Спринцеваться не следует, чтобы микрофлора влагалища оставалась в «повседневном» состоянии. За сутки до посещения гинеколога исключите незащищенные половые контакты, так как во влагалище останется небольшое количество семенной жидкости, которая повлияет на результаты анализа. В случае лечения антибиотиками, противогрибковыми препаратами к гинекологу рекомендуется пойти через 1-2 нед. после прекращения терапии, так как эти лекарственные средства оказывают существенное влияние на влагалищную микрофлору и помешают точному установлению диагноза.

Не рекомендуется проходить осмотр у гинеколога во время месячных, за исключением экстренных случаев (сильное кровотечение, сопровождающееся болью). Лучшим периодом являются первые дни после менструации. Перед посещением гинеколога опорожните мочевой пузырь, кишечник, по возможности, должен быть пустым.

В время осмотра врач задаст вопросы о дате последней менструации, о характере и длительности менструального цикла. Врача будет интересовать информация о перенесенных гинекологических и инфекционных болезнях, о половой жизни, методах контрацепции, беременности, абортах, характере родов, их осложнениях, здоровье ребенка. Ответы на эти вопросы помогут гинекологу поставить диагноз. На следующем этапе врач проводит осмотр на кушетке. При этом пальпируется передняя брюшная стенка на предмет возможных опухолей. При помощи стетоскопа прослушивается движение газов или жидкости внутри тела. Этот метод позволяет исследовать кишечник, состояние которого часто свидетельствует о наличии ряда нарушений и заболеваний женских половых органов.

Гинекологический осмотр проводится в горизонтальном положении на специальном кресле при помощи одноразового и стерильного инструмента (пинцеты, зеркала, приспособления для взятия мазков и т.п.). Перед тем, как забраться на это кресло, постелите на его «сиденье» салфетку, а затем заберитесь на него по ступеням. Лечь надо так, чтобы ягодицы были расположены на самом краю кресла. Затем поднимите ноги и поместите их на подставки, чтобы «рогатки» оказались в подколенной ямке.

Перед осмотром врач надевает стерильные резиновые перчатки. При обследовании доктор осматривает наружные половые органы. Затем при помощи специальных инструментов проводится исследование шейки матки и влагалища. Гинеколог выясняет размер, положение и состояние самой матки, яичников и маточных труб. Влагалищное исследование может выявить эндометриоз, миому матки, кисты яичников, воспаление придатков, внематочную, маточную беременность и др. При осмотре врач берет мазок на инфекции, на цитологию. При необходимости может быть проведена кольпоскопия, назначено УЗИ.

Перед приемом гинеколога не следует подмывать наружные половые органы со специальным мылом для интимной гигиены. Это затруднит осмотр. Если все же вы чувствуете необходимость освежиться, примите легкий душ. Обмойте грудь и подмышки.

Возьмите с собой хлопчатобумажные носки и пеленку. В некоторых медицинских учреждениях предусматривается наличие одноразовых пеленок в кабинете гинеколога, но своя пеленка лишней не будет. Носки же нужны, чтобы вы не шлепали от ширмы до гинекологического кресла босиком.

Во время приема гинеколог задаст вам пару вопросов относительно даты последней менструации, частоты ваших половых сношений и наличия жалоб. Не бойтесь жаловаться! Гинеколог обязан помогать, а не ругать за неправильную половую жизнь и отношение к своему здоровью.

Первое, на что обращает внимание гинеколог во время приема, это состояние молочных желез

Гинеколог попросит вас поднять руки и прощупает каждую грудь по часовой стрелке. Также надавит на соски. Это необходимо для проверки на наличие опухолей и различных заболеваний молочных желез. В идеале при прощупывании не должно ощущаться комочков, а при надавливании на соски не должно быть никаких выделений. Небольшие выделения из сосков могут быть в том случае, если вы недавно закончили кормить ребенка грудью. Этих выделений бояться не стоит, они абсолютно нормальны.

После осмотра молочных желез, вас попросят прилечь на кушетку. Гинеколог осмотрит ваш живот и надавит на него. Если почувствуете боль или резкие неприятные ощущения, необходимо сразу об этом сказать.

Далее вас попросят пройти на гинекологическое кресло.

При помощи пальпации (прощупывание пальцами) и специальных инструментов гинеколог осмотрит состояние ваших наружных и внутренних половых органов. Данная процедура может быть немного неприятной и болезненной. Во избежание неприятных ощущений следует полностью расслабиться. Если вы хотите в туалет, извинитесь и отпроситесь сходить, так как полный мочевой пузырь или кишечник — основные причины неприятных ощущений.

Специальной палочкой гинеколог возьмет у вас анализ на микрофлору влагалища (мазок). Результаты мазков обычно можно узнать через неделю. Помимо палочки в инструментарии гинеколога существует кольпоскоп. Подобная процедура называется кольпоскопия

Кольпоскопия необходима для осмотра входа во влагалище, шейки матки и стенок влагалища. Кольпоскоп это своего рода зеркальная трубка с увеличительным и осветительным приборами. Не стоит бояться подобной процедуры! Она практически безболезненна.

В зависимости от результатов мазков и кольпоскопии гинеколог назначит рекомендации и лечение.

Смело идите на прием к гинекологу. Будьте здоровы!

источник

Бесплодие в настоящее время является острой проблемой всего человечества. Плохая экология, наследственные заболевания, неправильный образ жизни и даже психология — все это может стать причиной невозможности естественного зачатия.

Чаще всего причиной женского бесплодия являются различные заболевания половых органов и эндокринной системы, которые не позволяют проходить естественным процессам в организме. Лечением таких заболеваний занимается врач гинеколог, которые прошел специальную подготовку. Поэтому, если женщина не может забеременеть в течение 6 месяцев или одного года, ей нужно обязательно пройти обследование у гинеколога по бесплодию.

Врач гинеколог по бесплодию не является обычным акушером-гинекологом, который принимает пациенток в государственной поликлинике. Такой специалист проходит дополнительное обучение в сфере репродуктивной эндокринологии и бесплодия. Гинеколог, прошедший обучение, сможет объяснить, как вылечить бесплодие, но хирургическую диагностику он проводить не будет, а также не займется лечением мужчины.

Если будущие родители желают пройти обследование и протокол ЭКО вместе у одного специалиста, гинеколог по бесплодию им не поможет. В таком случае необходимо обратиться к репродуктологу. Эта специальность более узкая, врач такой направленности занимается исключительно лечением бесплодия.

Многолетний опыт показывает, что самое успешное лечение проводится группой специалистов. Если женщина действительно имеет проблемы по гинекологической части и хочет как можно быстрее забеременеть, не стоит пренебрегать и обследованием мужа, для этого его нужно обязательно отправить его к урологу.

Женщин, страдающих от бесплодия, всегда интересует, какие методы лечения женского бесплодия использует врач гинеколог по бесплодию. Специалист обязательно проводит первичную диагностику для постановки диагноза, после чего назначает консервативную терапию.

Чаще всего причиной бесплодия у женщин становятся следующие заболевания, которые и лечит врач гинеколог по бесплодию:

• Воспаление матки — метрит, эндометрит.
• Воспаление шейки матки — цервицит.
• Воспаление придатков — сальпингоофорит, сальпингит.
• Инфекции, передающиеся половым путем, например, сифилис и гонорея.
• Миома матки.
• Киста яичников.
• Полипы.
• Эндометриоз.
• Осложнения после аборта, например, сужение цервикального канала.
• Аномалии развития матки, маточных труб, яичников.
• Механические травмы и их последствия.
• Анорексия и ожирение.
• Эндокринные нарушения, например, поликистоз яичников.
• Алкогольная, табачная и наркотическая зависимости.

Важно отметить, что эндокринные патологии, такие как дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет, гиперкортицизм и др., требуют комплексного лечения и консультации эндокринолога. Лечение нарушения веса требует консультации психолога так же, как и алкогольная и наркотическая зависимости. В последнем случае женщину должны отправить на консультацию к наркологу.

Для подтверждения диагноза пациентка обязательно проходит УЗИ малого таза, сдает анализы крови на инфекции, мочу и мазки для выявления инфекций, передающихся половым путем. Также гинеколог по бесплодию проводит диагностику эндокринных заболеваний: опрос, осмотр, назначает специальные лабораторные и инструментальные исследования.

Если будет найдена серьезная патология со стороны эндокринной системы, гинеколог по бесплодию обязательно направит пациентку к эндокринологу. Продолжить планирование беременности можно только после того, как женщина вылечит эндокринную патологию.

Если гинеколог по бесплодию самостоятельно ставит диагноз и назначает лечение при наличии эндокринной патологии, женщине все же рекомендуется посетить эндокринолога. Не стоит сомневаться в компетенции гинеколога по бесплодию, но такие серьезные заболевания лучше лечить вместе с узкими специалистами.

Лечение бесплодия у женщин — комплексное. Если причиной стал воспалительный процесс, то показано консервативное лечение. При наличии опухоли женщину направят к онкологу, который может порекомендовать удалить новообразование хирургическим путем.

Очень важно нормализовать питание и физическую активность женщины, для этого назначаются специальная диета и лечебная физкультура. Врач гинеколог по бесплодию рассчитает, какое количество калорий должна потреблять пациентка в день, и даст рекомендации по питанию.

Медикаментозное лечение бесплодия подразумевает прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов при наличии воспаления, гормональных или эндокринных патологиях и опухолях.

Также гинеколог назначает таблетки для женщин от бесплодия:

• Эстрогены.
• Препараты для стимуляции овуляции.
• Прогестерон.

Эстроген и прогестерон — это женские половые гормоны, дисбаланс которых приводит к бесплодию. Стоит отметить, что очень важно не просто пропить курс гормонов, но и выяснить причину недостатка или избытка половых гормонов и вылечить ее.

У здоровой женщины перед овуляцией происходит активная выработка эстрогенов. Их нехватка часто связана с эндометриозом, дисфункцией яичников. Чрезмерное количество эстрогенов наблюдается при опухолях, циррозе печени. Нарушение уровня эстрогенов приводит к сбоям менструального цикла, нежеланию заниматься сексом, плохому настроению и ухудшению общего состояния. Что, в свою очередь, сильно снижает возможность забеременеть.

Прогестерон — это гормон, который вступает в действие после зачатия, всего его силы направлены на сохранение маленькой жизни. Низкий уровень прогестерона может стать причиной выкидыша на ранних сроках, а также нарушений менструации и вообще плохого самочувствия.

Для стимуляции овуляции обычно назначают гонадотропины — это гормоны, которые провоцируют формирование фолликулов, рост яичников и нормальную овуляцию. Для запуска процесса овуляции показан прием препарата ХГЧ.

Комплексное лечение чаще всего дает положительный результат, но в тяжелых случаях беременность естественным путем все равно не наступает. В таком случае гинеколог по бесплодию может рекомендовать обратиться к репродуктологу, где проведут обследование мужчины, а, при необходимости, порекомендуют пройти протокол ЭКО.

Многих женщин интересуют, помогают ли народные методы лечения бесплодия. В комплексном лечение, определенно, они окажут вспомогательное действие и, скорее всего, увеличат шанс беременности. Но очень важно понимать, что никаким народным рецептом пациентка не сможет вылечить сахарный диабет, поликистоз яичников или опухоль матки. Поэтому первым делом нужно пройти обследование и лечение у гинеколога по бесплодию.

Рецепты народной медицины помогут укрепить иммунитет, нормализовать работу ЖКТ, усилить сексуальное желание и усилить приток питательных веществ к половым органам.

Народные рецепты для лечения бесплодия:

• Сок шалфея нужно принимать женщине, которая хочет забеременеть, в течение 3 месяцев. Для приготовления сока чайную ложку травы заливают кипятком и настаивают. Полученный отвар процеживают и пьют по трети стакана трижды в день до еды. Употреблять средство нужно после окончания месячных — 12 дней.
• Настойка из золотого уса помогает увеличить шанс беременности. Для ее приготовления листья растения заливают спиртом и настаивает 14 дней в кладовке. После чего средство нужно процедить и принимать по 10 капель каждый день, разбавляя водой.

Сочетать народное лечение необходимо с упражнениями. После полового акта рекомендуют подложить под таз подушку, а ноги поднять повыше. Это поможет семенной жидкости остаться во влагалище и увеличит шанс успешного оплодотворения. А для улучшения кровообращения в тазу лучше каждый день делать ягодичный мостик и напрягать мышцы внизу живота.

В период лечения народными средствами женщина должна правильно питаться, отказаться от алкоголя и курения. Мужчине также рекомендуется соблюдать эти рекомендации. Нужно помнить, что работа половых органов сильно взаимосвязана с образом жизни человека. А алкоголь и курение значительно снижают шанс нормальной беременности и могут стать причиной пороков развития у ребенка.

Лечение бесплодия. Почему не наступает беременность? Говорит ЭКСПЕРТ (Видео)

источник

На прием к врачу-гинекологу некоторые представительницы прекрасного пола собираются, будто на важное свидание: надевают красивое белье, тщательно обрабатывают область бикини, а в некоторых случаях даже используют ароматизирующие средства. В действительности в гинекологическом кабинете это все не так уж и важно (кроме соблюдения правил личной гигиены). По словам самих медиков, неприятные чувства вызывает не внешний вид пациенток, а совершенно иные вещи.

Пожалуй, одной из самых серьезных проблем в отношениях врача и пациентки является недосказанность. Например, женщина не желает признаваться в том, что в прошлом сделала аборт. По ее мнению, это было очень давно, а значит, к сегодняшнему визиту никак не относится.

Это неправильная позиция. Все, что происходит в организме женщины, влияет на состояние ее здоровья. Число родов и случаев прерывания беременности отражается на качестве функций репродуктивной системы, а также увеличивает вероятность некоторых заболеваний.

Нельзя молчать и о перенесенных венерических недугах. Бывают случаи, когда специалист безрезультатно пытается определить причину бесплодия, а проблема кроется в перенесенном несколько лет назад хламидиозе, о котором пациентка решила не говорить.

Еще один способ не рассказать врачу правду — забыть об этом. Иногда женщины не в состоянии припомнить не только какие препараты они принимали раньше, но и другие важные моменты, например — установку внутриматочной спирали несколько лет назад.

Несмотря на то, что пациентка приходит на прием к врачу с определенной проблемой, прошлые манипуляции, а также лекарственные назначения тоже могут иметь значение для правильной постановки диагноза. Именно поэтому, если дама ранее наблюдалась в другом медицинском учреждении, врач может попросить принести выписки из карты, а также результаты прошлых обследований.

Собравшись на прием к врачу, желательно напрячь память, чтобы сообщить точную дату последнего менструального цикла — обычно это один из первых вопросов, которые задает врач. Несмотря на большое количество современных приложений-календарей, исключающих проблему забывания, некоторые пациентки не в состоянии вспомнить это число, оперируя выражениями: «мне кажется», «возможно» и «точно не помню».

К сожалению, с подобной проблемой в наше время сталкиваются специалисты всех направлений. Зачем идти на прием к врачу, если можно просто заглянуть в Интернет, изучить особенности болезни, согласно своим симптомам, и вперед — сдавать анализы и покупать лекарства?

Некоторые считают, что таким образом могут сэкономить средства и время. Зачем нужна лишняя консультация врача, если он все равно попросит сдать анализы? Лучше прийти, имея при себе готовые результаты лабораторных исследований.

Но проблема заключается в том, что некоторые виды исследований должны проводиться в определенные дни. Например, при подозрении на наличие полипов в полости матки УЗИ назначают в одни дни менструального цикла, а в случае эндометриоза — в другие. К тому же перечень гормонов, анализ содержания которых проводят при разных проблемах, тоже неодинаков. Поэтому нередки случаи, когда врач, изучив принесенные пациенткой результаты анализов, может попросить пройти ультразвуковое обследование в другой период менструального цикла либо сделать анализ на содержание других гормонов.

Некоторые женщины идут еще дальше, и при малейшем подозрении на развитие молочницы или воспалительный процесс начинают самостоятельное лечение антибиотиками. А после этого отправляются на прием к врачу для восстановления нарушенной микрофлоры и устранения рецидивов заболевания.

А другие дамы, следуя советам «знающих» подруг, прописывают себе прием гормональных средств контрацепции, надеясь одновременно и вес сбросить, и от проблем кожи избавиться. Обязательным условием перед применением подобных препаратов является консультация врача, потому как выбор средств для предохранения от нежелательной беременности может зависеть от множества факторов, а именно:

• уровня определенных гормонов;
• воспалительных процессов в организме;
• свертываемости крови;
• возраста пациентки;
• наличия вредных привычек.

Несмотря на тот факт, что оральные средства контрацепции используются уже не одно десятилетие, некоторые женщины не верят в их эффективность и игнорируют подобные рекомендации врача.

Недоверие к таким контрацептивам появилось где-то в середине двадцатого века, когда в Соединенных Штатах Америки, а также в ряде стран Европы эти препараты назначали буквально в телефонном режиме, ориентируясь лишь на возраст пациентки. Соответственно, подобное отношение провоцировало множество побочных действий, да и уровень гормонов в таких препаратах был слишком высоким.

В настоящее время подход к использованию оральных средств контрацепции существенно изменился. Во-первых, перед их приемом во избежание побочных эффектов врачи рекомендуют женщине пройти дополнительное обследование. Да и уровень гормонов в этих препаратах снизился.

Еще одно заблуждение заключается в том, что прием гормональных препаратов может спровоцировать увеличение веса, более того — развитие онкологических заболеваний. Если средство контрацепции подобрано правильно, с учетом индивидуальных особенностей организма женщины, оно не причинит вреда. Кроме того, восполняя дефицит необходимых гормонов, гормональные средства контрацепции улучшают состояние кожных покровов и волос, психологический настрой, способствуют нормализации менструального цикла.

К сожалению, гинекологический кабинет — это то место, куда некоторые женщины идут только в случае особой необходимости: при беременности или после появления тревожных симптомов.

В результате врач диагностирует заболевание в запущенной форме, лечение которого на ранней стадии не представляло особой сложности.

Поэтому каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна посещать кабинет гинеколога два раза в год. Консультация врача нужна для профилактики болезней мочеполовой системы или для выявления их на ранней стадии.

Не стоит откладывать визит к гинекологу на потом. Только придерживаясь рекомендаций врача, женщина может быть уверена в здоровье одной из важных сфер своего организма.

источник

«Секс с мужчиной полезен, а с женщиной – вредит гормональному фону?» Лесбиянки о своем опыте у гинеколога

Гинеколог – для девушек чаще всего неприятное слово, которое ассоциируется с болью, неуважением и нетактичными вопросами о сексуальной жизни. Но если ко всему прочему ты практикуешь секс с женщинами – о корректности можно забыть.

– Один из вопросов, который часто задают в кабинете у гинеколога: «Как вы предохраняетесь?» Так как в последние несколько лет у меня секс исключительно с женщинами, точнее с людьми с вагинами, то открыто говорю: у меня нет необходимости в предохранении. Хотя это спорный вопрос – в лесбийском сексе тоже есть место предохранению.

После моих откровений о том, что я не предохраняюсь, врачи очень удивляются: «Как это так?» – на что отвечаю: просто практикую секс с женщинами. После этой реплики дополнительных расспросов о моей сексуальной жизни я не получала, но каждый раз уточнять эту деталь мне непросто. Да и такой откровенной я была не всегда, на это мне потребовалось много времени и сил.

В свои первые приемы у гинеколога я многое опускала, даже врала. Помню, как специально выясняла у своих подружек в университете, как они отвечают на вопрос о контрацепции. В итоге, чтобы не тормозить прием и дальше двигаться по вопросам врача, смело говорила: презерватив.

А потом поняла, что это ненормально. Ведь я себя принимаю, и у меня с собой проблем нет, поэтому если на ответ будет какая-то неадекватная реакция, то это проблема другого человека, в данном случае врача.

Почему это важно? На приеме у врача мне меньше всего хочется заниматься активизмом – я пришла решать вопросы своего здоровья. Но мой ответ, что сплю с женщинами, как минимум поможет врачу узнать, если раньше из его пациенток никто в этом не признавался, что такие люди есть и что об этом даже говорят. И, возможно, в следующий раз он воспримет такой ответ более адекватно.

Когда ты другие вещи себе туда засовывала, наверное, так не кричала

Градус чувствительности у гинеколога гораздо выше, чем у стоматолога. Но, к сожалению, в моей практике чувствительного и принимающего гинеколога я так и не встретила.
Однажды на приеме у гинекологини, когда мне нужно было пройти полный осмотр, я разделась, легла на кресло, раздвинула ноги, и мне в вагину стали засовывать специальный прибор для осмотра стенок.

Прибор был довольно большим, и мне стало больно. Конечно, я не кричала, но издавала звуки боли. На что гинекологиня отреагировала: «Да что ты кричишь? Когда другие вещи себе туда засовывала, наверное, так не кричала». Я промолчала, но было очевидно, что мне по-прежнему больно. Тогда она решила уточнить, девственница ли я, на что я ответила отрицательно. На этом расспросы закончились.

То есть у нее существует свое представление, какой эластичности должна быть вагина, если ты не девственница, и я этому представлению, видимо, не соответствовала.

Сейчас я понимаю, что это, черт возьми, акт насилия. Ты раздеваешься, раздвигаешь ноги, а потом тебе лезут в вагину и заставляют терпеть боль, которую можно и не причинять. После этого мало у кого остается сил на защиту себя и отстаивание границ. Это история о том, как обычный осмотр превращается в очередной акт унижения, и из кабинета ты уже выходишь не как пациентка, а как непонятно кто. Еще и облитая г*вном.

Еще одна история произошла со мной, когда у меня обнаружили бактерии, которых быть не должно. Чтобы разобраться в том, откуда они ко мне пришли и как сделать так, чтобы они больше не появлялись, врач начинает пояснять, мол, бактерии появляются от незащищенного секса.

Тогда я решаю уточнить, что сплю с женщинами, чтобы узнать, как это может влиять. И врач переходит на крик: «Да какая разница – мужчина или женщина», – и прямым текстом дает понять, что я вся такая грязная и мне должно быть стыдно за эти бактерии. Как оказалось позже, бактерии никак не были связаны с моим лесбиянством, а проблему можно было решить курсом антибиотиков. Но в такие моменты ты не можешь адекватно смотреть на ситуацию и, конечно же, начинаешь винить себя во всем.

А на деле это просто дурацкая врачиха, которая вместо поддержки оказала давление и оскорбила в придачу.

Наста, 35 лет: «Я не хочу дополнительно платить деньги только за отсутствие гомофобной реакции»

– Когда я выбирала гинеколога, то всегда старалась заранее перестраховаться – думала о том, что может защитить меня от гомофобной реакции и любого другого нежелательного вторжения в мои личные границы. Такой защитой и относительной гарантией безопасности стала специалистка в платном центре. К счастью, на тот момент мне была доступна такая опция. И, к сожалению, я понимаю, что такая привилегия есть далеко не у всех ЛГБТ-людей.

Первый вопрос, который тебе задают в кабинете гинеколога: «Живете ли вы половой жизнью?» Что я должна ответить на этот вопрос? Зачем его задают? Что имеется в виду? Я снова оказываюсь в ситуации, когда весь окружающий мир заточен под гетеросексуальных людей, когда именно их опыт считается универсальным, а если ты в него не вписываешься, то тебе приходится каждый раз заново прикладывать усилия, чтобы самостоятельно создавать для себя пространство.

Для меня было важно получить качественную услугу в кабинете гинеколога, понимать про свое здоровье, поэтому я заранее решила, что предоставлю максимальную информацию о себе, поскольку не знаю, какая информация может иметь значение. Мне пришлось сделать камин-аут и сказать, что практикую секс с женщинами.

В принципе, специалистка повела себя корректно, что хорошо, но тут дело даже не в этом. Дело в том, что, приходя за какой-то определенной услугой, я вообще не хочу оказываться в ситуации, когда вынуждена делать камин-аут. Я не хочу делать камин-аут в кабинете гинеколога. Я хочу, чтобы гинекологи (как и все другие специалисты – будь то сфера здоровья или любая другая сфера) не предполагали заранее, что все люди гетеросексуальны и цисгендерны (когда гендерная идентичность совпадает с биологическим полом. – Ред.).

Я хочу, чтобы мой опыт как негетеросексуального и нецисгендерного человека тоже был включен по умолчанию. А не учитывался только в том случае, если ты отдельно об этом попросишь, и это при хорошем раскладе.

Я не хочу дополнительно платить большие деньги только за отсутствие гомофобной реакции, не имея при этом все равно никаких гарантий.

В конце приема гинекологиня назначила мне лечение, уточнив при этом: «Советую пройти лечение, вдруг вы все-таки решите когда-нибудь иметь детей». Я вообще не поняла логики этого комментария. А если не решу, то могу вообще забить на свое здоровье и больше у гинекологов не показываться? И заодно у всех остальных врачей?

Почему мою сексуальную идентичность в данном случае связывают с репродуктивным выбором и предполагают, что я априори не хочу иметь детей? Есть очень много вопросов, которых могло не быть, если бы специалисты оставались в рамках своих профессиональных границ и задавали вопросы более предметно, поясняя, для чего им нужна такая информация. К примеру, вопрос «Живете ли вы половой жизнью?» мог звучать как «практикуете ли вы секс с проникновением? Мне это нужно знать для того, чтобы…»

Просто так анализ на ВИЧ никто
не сдает

Пару лет назад я решилась сдать анализ на ВИЧ, ведь вокруг столько позитивной социальной рекламы, которая призывает следить за своим здоровьем.

Я пришла в свою районную поликлинику, но оказалось, что мне там совсем не рады. С порога меня отправили за карточкой, что уже само собой исключало графу «анонимность». Я была озадачена таким огромным списком личных вопросов, что даже не успела отстоять свои личные границы.

А потом начались агрессивные вопросы из разряда: «А почему вы решили сдать анализ на ВИЧ, вас что-то напугало?» Я сразу же пояснила, что дорожу своим здоровьем, подобный анализ никогда не сдавала и для профилактики решила пройти обследование. Врач почему-то мне не поверила: «Просто так анализ на ВИЧ никто не сдает. У вас был сомнительный контакт?» Я стала снова объяснять, что хочу сдать анализ, чтобы точно знать свой иммунный статус, потому что забочусь о своем здоровье.

В общем, это продолжалось какое-то время, врач давила на меня своими «сомнительными» вопросами и в конечном счете стала проверять, не воспалены ли у меня лимфоузлы. Все ее действия и слова открыто говорили, что я явно что-то скрываю и прийти сдать анализ на ВИЧ для профилактики точно не могла.

Но до анализа дело так и не дошло. Мне выписали направление еще к какому-то врачу, а потом попросили вернуться. Но вернуться обратно я так и не решилась. Я рада, что этому врачу не пришла в голову мысль начать допрос на тему моей сексуальности. Боюсь даже представить, что бы мне пришлось выслушать в ответ.

Спустя время я все же сдала анализ на ВИЧ – правда, не в своей поликлинике, а в специализированном центре. Во второй раз я заручилась поддержкой подруги, и мы пошли вместе. С анонимностью на этот раз все было хорошо; правда, в конце приема врач зачем-то уточнила: «Это ваша девушка только что покинула кабинет?»

Я попыталась узнать, зачем ей эта информация и повлияет ли ответ на результаты анализа. Реакция врача была странной: «Я имею в виду, если вы вместе. Я же не спрашиваю пол, я просто спрашиваю, вы вместе или врозь. Мне все равно, кто вы. Ну, я имею в виду, с кем вы. Откуда ж я могу знать, может, вы с этой женщиной».

Я снова попыталась уточнить, повлияет ли эта информация на результат, но ответа так и не добилась: «Мне не важно. Мне просто. Может, вы вместе?» Сейчас мне остается только догадываться, зачем ей была нужна эта информация.

– Тема гомофобии или просто неосведомленности врача в ряде вопросов всегда висит в воздухе. Иногда случаются просто эпические провалы.

Возможно, когда я так говорю, это звучит так, будто я тут требую поставить себе на медкарту какой-то особенный лесбийский штамп. Но на самом деле все очень банально: я как любой пациент хочу, чтобы врач был на моей стороне. Я не прихожу туда за советом о жизни, за оценкой или за проповедью – я прихожу за квалифицированным мнением о своем здоровье.

Я часто слышу от гетеросексуальных людей, что они не понимают, почему мне сложно отвечать на все вопросы типа «Ведете ли вы сексуальную жизнь?» просто «да» и не заморачиваться. Почему-то люди думают, что в кабинете у гинеколога ни тебе, ни врачу не важно, с кем ты занимаешься сексом. Но это очень странное предложение.

Я не прихожу к гинекологу «для галочки» – меня интересует мое здоровье, а не абстрактное здоровье какой-то гетеросексуальной женщины. Вот сейчас я выйду из кабинета, она зайдет – и ей рассказывайте, какие ей принимать таблетки. А у меня к гинекологу свои вопросы о своем здоровье. Например, когда мне было 20, я очень мало знала, от чего возникают эрозии или как передается ВПЧ, или про то, что царапина на слизистой, которая тебе по ощущениям не создает дискомфорт, может стать причиной размножения кондилом.

К сожалению, если ты – первая лесбиянка, которую твой врач видит или он так думает, то надеяться на компетентный совет в теме безопасного секса не приходится. Если я говорю, что «не живу половой жизнью», врачи вообще об этом не рассказывают, а если «живу», то все сводится к противозачаточным и моногамности в браке. Из-за этого у многих лесбиянок есть стереотипы о том, что заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), – тема, которая актуальна только для гетеросексуальных пар.

Если человек не сделала камин-аут даже перед близкими, то какова вероятность того, что у врача она начнет спрашивать: «А про какие ЗППП я должна знать, занимаясь незащищенным сексом с женщиной? А какие вообще есть опции защищенного секса в таком случае?» И если пациентка все же спрашивает, то какова вероятность, что доктор ей адекватно отвечает, если доктор на такой вопрос говорит: «Прекратите заниматься извращениями и найдите себе мужа» или предполагает, что у вас вообще гормональный сбой, раз вы хотите заниматься сексом с женщинами.

В 20 лет я не говорила, что живу с женщиной, и гинекологи настойчиво предлагали мне оральные контрацептивы или читали лекции про нежелательные беременности. В теории да, я могу послушать это «для общего развития». Но вообще, когда спрашивают, почему мне «сложно», в ответ хочется спросить: «Вы что, покупаете в довесок к хлебу паяльник, если он вам не нужен? А почему нет? Вам что, “сложно”?»

Секс с мужчиной полезен для здоровья, а с женщиной – вредит гормональному фону

Сейчас, если я говорю, что веду половую жизнь и не предохраняюсь, мне уже задают вопросы про бесплодие. При этом, когда выясняется, что у меня нет мужа, с которым я могла бы проходить обследование бесплатно, текст меняется. Врач решает, что я чайлдфри, и рассказывает мне про «тикающие часы». При этом, что странно, варианты бесплатного обследования отпадают: «Нет повода».

Я считаю, что вообще ни один человек не должен это выслушивать и каждая женщина точно имеет право сама решать, хочет ли она детей. Но максимальный дискомфорт в этих ситуациях мне доставляет даже не это, а тот факт, что лично я вообще не чайлдфри. На данный момент у меня в анамнезе уже несколько «пролетов» с беременностью, и эта тема для меня пока очень «болит». Поэтому чужие бестактные вопросы об этом надолго выбивают из колеи.

Когда я говорю, что мой партнер – женщина, поэтому меня не интересуют оральные контрацептивы, то часто получаю советы о том, что «секс с мужчиной полезен для здоровья, а с женщиной – вредит гормональному фону». Однажды гинеколог после осмотра даже вышла в коридор, чтобы посмотреть, «моя ли это» сидит на скамейке. Я не знаю, с чем был связан этот интерес, и, честно говоря, не хочу знать – я в любом случае считаю это неуместным.

Пару лет назад я остановилась на одном докторе, и мне казалось, что у нас хорошие доверительные отношения. И вот однажды пришла, чтобы сдать серию анализов, и на вопрос врача о том, куда беру справку, честно сказала: для репродуктолога и назначения процедуры ВМИ (внутриматочная инсеминация. – Ред.). И вдруг начался какой-то допрос о том, как я вообще намерена воспитывать ребенка, если я лесбиянка. Апофеозом стала фраза: «В итоге будет на свете еще один п*дор ненормальный! Зачем вообще такие люди?»

Когда планировала беременность, мне советовали найти первого попавшегося с улицы

Все время, пока она задавала мне странные вопросы и на повышенных тонах комментировала мои ответы о том, что я не считаю себя или свою семью ненормальной, она продолжала проводить осмотр. То есть буквально: человек надо мной нависает и кричит какой-то гомофобный тлен, а у меня внутри – стальные инструменты, и я даже не могу встать и выйти. Если бы это было не со мной, то я бы наверняка с умным видом советовала отстаивать свои границы или писать гневный отзыв. Но в тот момент я пришла к своему врачу после двух «пролетов», на последние деньги, и вообще не нашла в себе сил что-то сказать.

В итоге проглотила сопли, надела штаны и пошла домой со своей «заветной бумажкой», по которой через неделю будет результат и новая попытка. Мне не было «все равно» – мне просто тогда казалось, что я «должна терпеть» все что угодно, ведь это мой единственный шанс.

Вообще, пока я планировала беременность с гинекологом, получила кучу непрошеных советов от врачей: «попробовать с мужчинами» или «не маяться дурью, найти на улице мужика и залететь от него». Теперь даже боюсь представить себе, что за фантазии проносятся в головах у этих людей.

В Беларуси закон о репродуктивных технологиях составлен так хитро, что если у меня нет медицинских показаний, то есть подтвержденного диагноза «бесплодие», то я за такой помощью вообще обращаться не могу. В противном случае твоему врачу придется врать, приписывая тебе липовый диагноз, чтобы оказать платную услугу.

Врач также должен по этому закону назначать анализы моему партнеру, чтобы исключить так называемый «мужской фактор». Если ты не делаешь камин-аут, то врач предполагает, что ты «одинокая гетеросексуальная женщина», и, пока вы не проясните ситуацию, он будет предлагать тебе «решения для гетеросексуальной женщины».

Пока я не обсудила с врачом свою гомосексуальность, он каждую встречу уговаривал меня отказаться от идеи ВМИ с анонимным донором, потому что я «могу в любой момент встретить свою судьбу, и все наладится само собой». Но моя «судьба» в этот момент сидела в коридоре под кабинетом. А я каждый визит убеждала своего репродуктолога, что точно не встречу «своего мужчину» ни завтра, ни через год.

Реальная причина моего бесплодия – партнерство с женщиной

Чтобы поставить мне диагноз «бесплодие», по закону гинеколог должен направить меня на кучу анализов. Сложность в том, что, в отличие от людей, которые реально ищут причину своего состояния, я должна просто поставить галочки в бланке, потому что реальная причина моего «бесплодия» – это партнерство с женщиной.

Один из анализов, который я сдавала в рамках «сбора галочек», – исследование кариотипа. Стоит он больше 200 руб., и, честно говоря, для среднестатистической женской заработной платы это многовато, чтобы просто поставить галочку. Если вы в семье обе получаете «среднестатистическую женскую зарплату», то планирование беременности с врачами вообще неприкольное.

Мы, конечно, пошутили про то, что пора сдавать анализы вместе и вписывать в карточку причиной бесплодия 46 ХХ-хромосом в графе «муж», но на самом деле было не смешно – я вообще не понимала, согласится ли врач со мной работать.

Пока что-то не проговорено, оно не очевидно. Накануне первой встречи в центре я так нервничала, начитавшись историй о том, как гомосексуальные женщины себя чувствуют в этой системе, что спрятала в кармане диктофон: боялась, что еще один врач окажется гомофобом.

Когда анализы предсказуемо ничего не показали, мне назначили процедуру проверки проходимости маточных труб. Я знаю, что ее также проходят очень многие гетеросексуальные женщины, но согласитесь, что никто не делает ее «просто так».

По-моему, у человека должна быть веская причина, чтобы облучаться, рисковать перфорировать матку или ложиться на лапароскопию под общим наркозом. И если до этого я говорила, что у меня «нет мужа и не будет», то на этом моменте уже не выдержала и поговорила с врачом начистоту.

Мой репродуктолог наконец вписал мне в карту «бесплодие невыясненной этиологии», и мы перестали обсуждать мое «странное решение выбрать анонимного донора и не ждать свою судьбу». С этого момента врач стал «моим врачом».

Если в вашей записной книжке есть контакты ЛГБТ-френдли гинеколога, делитесь в комментариях. Всем будет полезно.

источник

Консультацию круглосуточно оказывают только реальные врачи. Ответ можно получить по телефону или анонимно на сайте. Вам будет доступен чат для общения с врачом.

Если женщина столкнулась с проблемой и не может обратиться к гинекологу очно, то в этом случае можно воспользоваться услугой консультация гинеколога онлайн. Часто представительницы женского пола стесняются прийти на прием к гинекологу. Не каждая сможет откровенно говорить на интимную тему. К счастью, под рукой всегда есть интернет, а значит, задать интересующий вопрос и получить ответ можно не выходя из дома. Такая форма общения позволит поделиться полным объемом необходимой информации без страха и опасений. Наиболее чаще мы решаем следующие вопросы:

• Боли внизу живота;
• нерегулярный менструальный цикл. Изменение характеристик: более обильная или же наоборот более скудная менструация;
• невозможность забеременеть;
• планирование беременности;
• подбор средств контрацепции;
• зуд, жжение в области половых органов;
• учащенное, болезненное мочеиспускание;
• болевые ощущения во время полового акта;
• выделения из влагалища;
• боли, образования молочных желез;
• головные боли, дискомфорт в области молочных желез, нервозность перед менструацией;
• приливы, повышение давления, изменения настроения в предклимактерический период.

Вас беспокоят какие-либо из вышеперечисленных вопросов? Воспользуйтесь консультацией гинеколога онлайн. Преимущество онлайн консультирования в том что, задать вопрос можно в любое время и анонимно, ответ сразу. Ни каждый человек в условиях современной жизни может выделить целый день для того, чтобы посетить поликлинику и дождаться приема акушера гинеколога. Кроме того, обычно после рабочего дня не успевают посетить женскую консультацию. Онлайн консультирование особенно оценят молодые мамы. Новорожденный ребенок занимает все время мамочки. Но именно в этот период женщина сталкивается с множеством вопросов. А возможности оставить на кого-то ребенка и съездить к врачу нет. Здесь и пригодится интернет.

Чем руководствуется человек, когда выбирает себе лечащего врача? Конечно же его квалификацией, опытом. Немаловажны и отзывы пациентов и собственно подход к лечению. Бесплатная поликлиника часто ассоциируется у людей с грубостью и хамством. Этого уже достаточно для того чтобы человек не хотел приходить на прием. Хороший врач лечит даже словом, поэтому так важно, чтоб специалист смог установить контакт с пациентом и создать доброжелательную атмосферу.

На нашем сайте онлайн консультацию проводят только опытные специалисты.

Как проходит консультация?

• Консультирование происходит круглосуточно;
• воспользуйтесь специальной формой для подачи вопроса;
• сформулируйте свой вопрос подробно;
• вы можете выбрать консультацию по телефону или в чате;
• выберите тариф и оплатите консультацию;
• ответ поступит на вашу почту в течение часа;
• на нашем сайте доступен онлайн чат с гинекологом, это так же круглосуточно.

Если гинекологу необходимо больше информации для того чтобы дать полный ответ, он может попросить вас ответить на дополнительные вопросы. Консультацию оказывают прежду всего люди, поэтому внимание уделяется прежде всего платным консультациями, к сожалению на бесплатные вопросы ответ мы не гарантируем. Вы можете общаться с настоящим специалистом прямо в чате. Если вам срочно нужна консультация гинеколога или в кратчайшие сроки задать вопрос гинекологу — не стесняйтесь, мы с радость поможем вам с любым вопросом.

источник

Сегодня как никогда является востребованной сравнительно новая врачебная специальность – гинеколог по бесплодию или репродуктолог. В обязанности этого доктора входят диагностика и лечение причин бесплодия, а также – применение разнообразных методов искусственного оплодотворения.

Если у вас на протяжении одного–двух лет в течение регулярной половой жизни с партнером и при условии отсутствия контрацептивов не наступила беременность, это повод обратиться к врачу. Не стоит отчаиваться, современная медицина имеет в своем арсенале множество методик, которые могут помочь вам познать радость материнства.

Итак, вы обратились в перинатальный центр:

1. После первичного осмотра и собеседования врач назначает обследования, началом которых являются анализы ПЦР (полимеразную цепную реакцию) на наличие хронических половых инфекций, таких как гарднереллы, хламидии, микоплазмы, вирусы герпеса, уреаплазмы и другое. Эти анализы сдают оба супруга. Может быть взята биопсия эндометрия (внутреннего слоя матки, анализ проводится за два-три дня до наступления менструального цикла).

2. В случае обнаружения инфекций их лечат. Если они не обнаружены или после лечения назначается проверка спермограммы у мужчины, в результате исследования которой будет выявлен процент подвижных спермтозоидов. Число неактивных сперматозоидов может значительно снизить вероятность беременности или способствовать ее не развитию. В одном кубическом сантиметре спермы должно содержаться как минимум шестьдесят сперматозоидов, из них активных должно быть не менее восьмидесяти процентов от общего числа.

3. Когда выясняются полностью мужские проблемы, и если у мужчины все нормально, обычно переходят к обследованию, которое женщина проводит самостоятельно – это измерение базальной температуры (температуры влагалища) на протяжении трех циклов. Это поможет определить, эффективно ли функционируют яичники, причем, гораздо точнее, чем гормональные анализы.

4. Тем не менее, могут быть назначены и гормональные анализы для уточнения общей картины. Обычно тестируются такие гормоны, как пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, кортизол, тестостерон, 17 ОН прогестерон, ДГЭА-С. Таким образом проверяется соотношение мужских и женских гормонов в организме.

5. После всех вышеназванных проверок, и если ничего не выявлено, назначается обследование проходимости фаллопиевых труб. Это можно осуществить, выполнив снимок таза (плюс ввод контрастного вещества – гистеросальпингография, проводится на шестой-восьмой день с начала менструации) или ультразвуковое исследование – биометрия фолликулов, выполняемая обычно после приема стимуляторов овуляции. Самый современный метод – это газовая пертубация.

6. В последнюю очередь проводится лапароскопия – это может быть операция выявленной патологии, либо обследование путем проникновения во внутренние органы телескопической трубы, которая вводится через небольшие отверстия, без крупных разрезов. Операция проводится под общим наркозом. Возможно использование рентгена, но после такого обследования нельзя решаться на беременность по крайней мере три месяца.

Причиной ановуляции могут быть следующие эндокринные заболевания:

1. Группа заболеваний, связанных с нарушением синтеза гормонов корой надпочечников.

2. Полиэндокринный синдром яичников.

3. Синдром галактореи – аминореи.

4. Нарушение коры надпочечников, связанное с новообразованием.

6. Психические расстройства.

Нарушения овуляции могут выражаться дисфункциональными кровотечениями матки, олигоменореей и другими явлениями. В этих случаях и может применяться лапароскопия.

Не дать женщине возможности забеременеть способно нарушение функций иммуносистемы, выражающееся в том, что в женском организме начинают образовываться антитела, враждебные по отношению к сперматозоидам. Чтобы выявить их наличие, проводятся так называемые посткоидальные пробы, необходимые для того, чтобы выявить, не нарушена ли совместимость спермы и слизи шейки матки. В качестве лечения могут быть применены или глюкокортикоидные препараты или искусственная инсеминизация (сперма вводится таким образом, чтобы избежать контакта с шейкой органа вынашивания плода у женщины).

Вспомогательным методикой является быть экстракорпоральное оплодотворение – осеменение яйцеклетки вне матки и «подсаживание» ее через определенное время. Врач должен проконсультировать пациентов, как правильно получить сперму, и что необходимо будет выполнить для получения яйцеклетки. Все рекомендации врача необходимо будет соблюдать строго.

Молодые семьи обращаются к гинекологу по бесплодию, как в случае первичного бесплодия, так и в случае вторичного – когда у женщины уже была беременность, закончившаяся родами или, возможно, выкидышем, а следующая беременность не наступает. Если причиной невозможности забеременеть был не квалифицированно сделанный аборт, такую патологию вылечить практически невозможно. Если возраст женщины более 35 лет, у нее могут быть фертильные причины бесплодия, связанные с возрастными изменениями, происходящими в организме. Фертильная фаза начинается с момента начала овуляции и длится сорок восемь часов. Овуляция начинается через две недели с момента начала менструаций. Самым благоприятным моментом для зачатия является фертильная фаза, которая нарушается с возрастом.

При нарушении функциональной проходимости труб могут быть применены седативные средства, спазмолитики, блокаторы синтеза простагландина, сероводородные ванны, электростимуляция маточных труб. Любые из названных методов диагностики и воздействия может назначить только специалист. Чем уже специализация врача, тем больше вероятности, что он все сделает грамотно и профессионально. Сегодня врачи высокой квалификации работают в платных клиниках, так как условия труда там значительно выше, чем в муниципальных медицинских учреждениях. Так что если вы всерьез озабочены проблемами бесплодия и хотите решить их успешно, лучше всего искать такую клинику и такого врача. Вы получите лечение по индивидуальному плану, внимательное неформальное отношение, возможность обследования на технологичной аппаратуре и гарантию успеха.

источник