Нарушение кровообращение и бесплодие

Чем опасен плохой кровоток в матке, каковы причины его нарушения и как улучшить кровообращение в матке перед переносом эмбрионов? Проблемы подобного рода могут препятствовать долгожданному зачатию ребенка в результате ЭКО или естественном планировании, тянут за собой еще и другие неприятные последствия для работы репродуктивной системы женщины. Данная патология, как правило, спровоцирована целым рядом факторов, на некоторые из которых мы может самостоятельно повлиять, чтобы избавиться от проблемы.

Плохой кровоток в маточных тканях может спровоцировать развитие всевозможных патологий в работе органов репродуктивной системы, а также является первопричиной заболеваний инфекционного и воспалительного характера. При дефиците питательных веществ в тканях матки, особенно, когда речь идет об ЭКО, риск того, что эмбрион не прикрепится к стенке очень велик.

При сниженном притоке крови в тканях матки:

отсутствуют какие-либо приятные ощущения от половой жизни;
развиваются различного рода патологии – невозможность естественного зачатия, замирание развития плода, выкидыши и т.п.

Проверить и диагностировать данное состояние может только врач!

Нарушения могут произойти по ряду причин, среди которых, в основном, такие общие заболевания матери:

нарушения работы эндокринной системы – сахарный диабет, заболевания щитовидки или надпочечников, дисфункция гипоталамуса или гипофиза;
заболевания легочной системы;
патологические отклонения в работе сердечнососудистой системы, спровоцированные пороками развития, гипертензией, гипотонией или предрасположенностью к таковым;
почечная недостаточность и все состояния, связанные с данным заболеванием;
анемия, гиповитаминоз;
эндометриоз;
аномальное развитие матки;
миома матки;
инфекционные заболевания, протекающие в острой форме.

К неблагоприятным условиям во время беременности, которые могут выступать причиной нарушения относятся:

многоплодная беременность;
резус-конфликт матери и эмбриона;
гестоз;
повышение АД;
тазовое предлежание эмбриона;
патология развития сосудов пуповины;
патологическое предлежание плаценты.

Риски развития подобной патологии повышается, если имеет место быть:

наличие абортов в анамнезе;
злоупотребление табакокурением, алкогольными напитками и наркотическими веществами;
регулярное пребывание в нервозной обстановке, связанное с социальной или бытовой неустойчивостью;
несоблюдение правильного режима питания и сна.

В случае компенсированного нарушения кровотока признаков патологии как таковых нет – отклонение от нормы развития можно зафиксировать только в ходе обследования.

Если же речь идет об острой и хронической форме декомпенсации, то возможна следующая симптоматика:

повышение базального тонуса матки;
снижение показателей двигательной активности зародыша вплоть до ее полного отсутствия;
низкая динамика увеличения окружности живота, что определяется в ходе ежемесячного обследования;
гестоз;
повышенное АД;
резкое увеличение веса;
отечность в области голеней;
белок в моче;
выделения с примесями крови – считается наиболее опасным симптомом, поскольку он может сигнализировать об отслоении плаценты, что грозит прерыванием беременности.

Существует несколько методов решения вопроса кровообращения в полости матки. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Существует мнение, что благодаря процедуре удается нормализовать циркуляцию крови в матке, не используя медикаменты, устранить неприятную симптоматику, а также в значительной степени улучшить состояние органов репродуктивной системы.

Процедура противопоказана во время месячных, на этапе прохождения терапии против инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродукции, а также после родов, искусственного прерывания беременности и выкидышей.

Прогрессивные врачи считают это варварскими методами, сопровождающиеся серьезными побочными эффектами и не рекомендуют данные процедуры вовсе.

Врачом могут быть назначены такие виды физиопроцедур:

Магнитотерапия. Один из самых эффективных методов, позволяющий также стимулировать отток жидкости, оказывая при этом противоточное действие.
Ультразвуковая процедура. Позволяет улучшить в тканях матки кровоток, нормализовать работу придатков и наладить гормональный фон.
Фототерапия. Кроме прочего, данная процедура усиливает бактерицидный эффект используемых в лечении медикаментами.
Электротерапия. Посредством этой процедуры удается не только улучшить в тканях матки кровообращение, но и снять спазм мышц.

Улучшить циркуляцию в тканях матки крови можно и посредством выполнения определенных упражнений:

велосипед;
приседания;
стойка на четвереньках;
напряжение ягодиц в положении лежа на спине;
упражнения с фитболом.

Более радикальным методом улучшения кровообращения в тканях матки считается медикаментозная терапия. Принимая определенные препараты, которые назначаются в индивидуальном порядке, можно добиться следующих результатов:

улучшить эластичность сосудистой сетки внутри матки;
ускорить кровоток;
улучшить проходимость сосудов;
снизить ломкость капиллярной сетки;
укрепить стенки крупных вен и артерий.

Среди основных препаратов, которые выписываются доктором:

И в завершении публикации хотелось бы сказать следующее: нарушения в маточно-плацентарном кровотоке могут стать причиной развития врожденных патологий у плода. Поэтому крайне важно соблюдать все рекомендации врача и не пропускать назначенные исследования.

Особенно это касается женщин, которые входят в группу риска и имеют предрасположенность к такому аномальному отклонению. Берегите себя, ведь на этапе вынашивания ребенка от этого зависит здоровье вашего малыша.

источник

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения «…около 8% супружеских пар в течение репродуктивного периода жизни сталкиваются с проблемой бесплодия»

Различают относительное бесплодие, причины которого могут быть устранены и абсолютное бесплодие на фоне патологических изменений в половом аппарате мужчины или женщины (дефекты развития, оперативное удаление половых желёз, травмы и иные).

невылеченные или недолеченные заболевания, протекающие в органах и тканях малого таза
неудачное искусственное прерывание беременности или другие гинекологические операции
гормональные нарушения и, как следствие, ановуляция и аналогичные проблемы
аномальные явления в маточных трубах, у мужчин – в мошонке, яичках
хромосомные патологии
аутоиммунные расстройства
истощение или дисфункция яичников, у сильного пола — нарушение сперматогенеза
кисты, полипы, миомы, фибромы и т.п; врожденные физиологические особенности
мужская ретроградная эякуляция

Врачи тибетской медицины связывают бесплодие с дисбалансом регулирующей системы «слизь» (гормональная регуляция, основной обмен, слизистые поверхности), который происходит на фоне дисфункции почек, управляющих циркуляцией крови и энергии в области малого таза. Нарушение работы почек ведет к застою кровообращения. Причинами бесплодия служат «холод» в матке, застой крови, застой энергии почек, печени, избыток слизи. Регулярное внешнее охлаждение организма, особенно в области поясницы, также весьма чревато нежелательными последствиями для здоровья человека и отражается на его фертильности (способности к деторождению).

Тибетская медицина говорит о бесплодии так: «Бесплодие подобно земле, в которую не брошено семя, а также когда семена брошены в плохую землю». Земля — это женское начало, семена — мужское начало. У женщин — «красные элементы», у мужчин — «белые элементы» (сперма). При их благоприятном сочетании и полноценности возможно наступление зачатия — беременность.

Врачи клиники «Наран» всегда принимают во внимание индивидуальные особенности организма пациентов, подбирая методы лечения бесплодия у мужчин и у женщин. Для общего оздоровления и полного излечения необходимо добиться, чтобы кровь и энергия циркулировали без застоев, активизировался иммунитет, нормализовался менструальный цикл, прекратились воспалительные процессы. Восточные доктора уверены: болезнь — следствие целого комплекса причин, как физиологических и психологических, так и энергетических. Бесплодие не есть проблема только репродуктивной системы, при его лечении нужно учитывать личный образ жизни человека, характер его питания, психоэмоциональное и физическое состояние.

Клиника тибетской медицины «Наран» не использует в лечении гормональные препараты или оперативное вмешательство. Традиционно пациенту назначаются натуральные природные фитопрепараты, математически точно выверенные древней практикой тибетских ученых-медиков, даются рекомендации о том характере питания и образе жизни, которые будут благоприятны для его здоровья.

В качестве профилактики можно дать такой совет: берегите себя, заботьтесь о своем здоровье. Теплее одевайтесь, когда на улице прохладно. Думайте о своем питании, будьте рациональны и внимательны в отношении к нему. Не увлекайтесь сменой половых партнеров — это чревато множеством заболеваний МПС. Старайтесь жить гармонично: больше отдыхайте, не принимайте близко к сердцу происходящее, учитесь расслабляться. Воспитывайте себя, меняйте устоявшиеся привычки в соответствии с природной «доша» (конституцией). Отличная профилактическая мера — периодические курсы комплексного лечения в клинике «Наран», которая за 27 лет своей деятельности накопила большой опыт в лечении бесплодия и сделала счастливыми многих наших пациентов!

источник

Эта ситуация сейчас очень распространена: супружеская пара вроде бы здорова, все обследования пройдены — но наступления беременности не происходит. Врачи не могут точно назвать причину бесплодия, соответственно, не могут назначить и лечения. Как быть? Рассказывает Ульяна Курчевнева, врач-остеопат Osteo Poly Clinic.

Уверена, вы не раз слышали, что при так называемом бесплодии неясного генеза (то есть неясного происхождения) все дело в стрессе: стоит успокоиться — и беременность придет. Однако в современной науке накоплена большая доказательная база, которая подтверждает: психологическое состояние невозможно отделить от состояния тела. Тотальное счастье невозможно на фоне того или иного недомогания (болит же!), и тотальное здоровье невозможно на фоне постоянных переживаний — ведь каждая эмоция реализуется через тело, оставляя в нем вполне реальные физиологические «следы».

А значит, стресс, который не позволяет телу забеременеть, должен быть связан с теми или иными нарушениями в теле. Вот только они не видны на УЗИ, в анализах крови или других исследованиях. Врачи-остеопаты очень часто работают с такими нарушениями, которые неспособна зарегистрировать современная аппаратура. Условно эти аномалии не являются заболеванием — они создают среду, в которой заболевание может развиться. Или среду, в которой не хочет зарождаться новая жизнь. Что же это за «недоболезни», которые могут надолго лишить женщину счастья материнства?

Возможно, вы слышали такой диагноз — «застой крови в малом тазу». Что это значит? Из-за того, что мы ведем сидячий образ жизни, мало двигаемся, в области таза образуется «болотистая местность» — пространство, откуда венозная кровь плохо оттекает. А значит, и артериальной крови, богатой кислородом и питательными веществами, сюда поступает недостаточно. И мудрый организм приходит к вполне логичному выводу: если даже собственные ткани здесь голодают, то будущий малыш и подавно будет страдать. Зачем запускать процесс беременности, который изначально обречен на неудачу?

И такое нарушение — одно из самых простых в лечении: бывают случаи, когда в течение 1-2 сеансов можно улучшить кровоснабжение органов малого таза, и уже через месяц пациентка возвращается с долгожданной беременностью. Это чудо зачатия имеет вполне понятное научное обоснование: врач расслабляет привычные напряжения, живот начинает дышать, яичники и матка буквально оживают — и природа берет свое! Ведь там, где есть движение — есть жизнь, в том числе, новая и долгожданная.

Зачем, спрашивается, им двигаться? Оказывается, маточные трубы в норме совершают движения, как крылья птицы: они захватывают яйцеклетку и с каждым взмахом помогают ей двигаться в матку. Если этого не происходит, вся работа половой системы затормаживается, и беременность может откладываться на неизвестный срок.

Почему происходит это нарушение? Причина — все те же мышечные напряжения, которые могут сковывать всю область таза (а на фоне стресса они только усиливаются), неправильное натяжение фасций, нарушения осанки — например, торсия таза (то есть привычный разворот таза относительно оси позвоночника).

В таком случае вся область таза буквально «переезжает», меняет привычное положение, застывает в позиции, в которой половые органы чувствую себя очень неуютно. На глаз эти аномалии практически незаметны; остеопат же может выявить причину проблемы, выровнять организм и восстановить подвижность тканей и органов. А там, где для беременности нет преград, она не может не случиться!

В данном случае мы тоже говорим не про тревожные мысли, а про работу головного мозга, в частности, гипофиза. Эта часть мозга синтезирует гормоны, которые влияют на репродуктивную функцию — то есть на зарождение новой жизни. Если гипофиз работает со сбоями, он может вводить в дисбаланс всю гормональную систему, и половые органы просто не получают указание запускать беременность.

Что делать? В таком случае остеопат, вопреки, казалось бы, логике, для лечения бесплодия будет работать с костями черепа — улучшать их подвижность, восстанавливать венозный отток и приток артериальной крови, и через это корректировать работу гипофиза.

Мы назвали наиболее распространенные механизмы нарушений в организме, которые можно быстро устранить, чтобы беременность наконец-то случилась. Есть еще десятки неприятностей, которые не проявляют себя в виде той или иной острой болезни, таятся где-то внутри, кое-как компенсируются организмом, но не позволяют забеременеть. Наша задача — найти их и вывести на чистую воду.

Главное, о чем я хочу напомнить женщинам: настоящее бесплодие возникает тогда, когда отсутствуют органы, необходимые для деторождения. В любом другом случае надежда на рождение малыша сохраняется: следуйте за ней, ищите варианты лечения, и все у вас получится!

источник

Человеческий организм полностью пронизан огромным количеством кровеносных сосудов, основной функцией которых является доставка кислорода, а также других полезных и питательных веществ в ткани и органы. Когда по каким-то причинам происходит сбой в системе кровообращения, то ткани и внутренние органы перестают получать необходимое количество кислорода для полноценного и правильного их функционирования.

Нарушение кровотока в матке – это широко распространённая проблема, возникающая у представительниц прекрасной половины населения, достигших детородного возраста. Основной функцией крови, проходящей непосредственно через органы, расположенные в малом тазу, является питание женских половых органов, а также снабжение их полезными и компонентами, необходимыми для полноценной работоспособности.

Для того чтобы органы репродуктивной системы правильно функционировали, им необходимо чтобы кровь циркулировала постоянно и без каких-либо препятствий. В случае формирования застойных явлений у женщин моментально возникают различного рода проблемы с репродуктивной функцией.

Нарушение кровотока в матке может возникнуть в результате наличия гинекологических заболеваний. Помимо этого, существует также огромный перечень факторов, в результате которых также происходит данное патологическое явление. Самыми распространёнными являются следующие причины:

длительное нахождение в сидячем положении;
минимальное количество физических нагрузок;
избыточная масса тела;
варикоз;
ношение неправильно подобранного нижнего белья из некачественных материалов;
ведение неправильного образа жизни;
наличие вредных привычек;
употребление продуктов питания, содержащих низкое количество витаминов и минералов.

В результате нарушения кровотока в матке у женщины начинают возникать серьезные проблемы с месячным циклом, которые могут проявляться не только в виде нерегулярности менструаций, но и в полном её отсутствии – аменореи. Формирование таких изменений приводит в свою очередь к проблемам, связанным с беременностью. Когда кровоснабжения нормализуется, шансы женщины на наступление беременности и полноценное её протекание значительно увеличиваются.

Маточные артерии предназначены для питания мускульного слоя матки – миометрия, который, в свою очередь, отвечает за сократительные её способности. В случае отсутствия отклонении миометрий находится в расслабленном состоянии, но в период наступления месячных, беременности, а также в процессе родовой деятельности крайне необходимыми являются его сократительные способности.

Поступление необходимого количества крови гарантирует правильное функционирование миометрия, особенно в моменты, когда это крайне необходимо. Если женщине в период осмотра сообщают, что её матка находится в тонусе, это свидетельствует о том, что сократившийся ранее миометрий по различным причинам не вернулся в исходное состояние. Выделяют такие распространённые причины тонуса матки, как:

самопроизвольное прерывание беременности;
рубцы на органах репродуктивной системы;
наличие воспалительных процессов в полости матки;
различного рода гинекологические недуги.

Очень часто плохой кровоток в матке диагностируется в период беременности. Данное патологическое явление оказывает отрицательное воздействие не только на рост и развитие малыша, но и на общее состояние будущей мамы.

В этой ситуации эмбрион перестает получать кислород, а также питательные и полезные компоненты для его полноценного развития в утробе матери. В результате этого у ребёнка начинают возникать отклонения не только в физическом, но и умственном развитии. Если вовремя не устранить возникшую проблему, то могут возникнуть печальные последствия, одним из которых может быть гибель плода.

Нарушение кровотока во внутреннем органе женщины может начаться в результате возникновения различных опухолевых новообразований. Они могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.

В случае появления миомы в матке возрастает опасность не только нарушения кровотока в половом органе, но и гибели тканей миоматозного узла. Данный патологический процесс происходит вследствие обширного разрастания миомы, которая сильно сдавливает сосуды, доставляющие её кислород и другие необходимые вещества.

Нарушение маточного кровотока может быть следствие такого заболевания, как варикозное расширение вен полового органа. Данным недугом в основном страдают женщины, которые находятся в положении и недавно стали мамами.

Причиной ослабления кровотока может быть недостаточность эндометрия – слизистого слоя, расположенного внутри матки и полностью пронизанного мелкими сосудами. В случае такого сбоя происходит нарушение месячного цикла и появляется риск возникновения очень опасного патологического явления, как бесплодие.

Различного рода травмы, искусственное прерывание беременности, а также оперативные вмешательства являются причинами нарушения кровотока в матке. В случае плохого кровообращения в полом органе женщины необходимо как можно быстрее предпринять все необходимые меры для его нормализации. Слабый кровоток может стать причиной развития не только всевозможных гинекологических недугов и патологических процессов, но и привести к бесплодию.

Нарушение кровотока в матке может свидетельствовать о наличии у женщины патологий, а также недугов различного характера. Помимо этого, нехватка полезных компонентов и кислорода провоцирует возникновению некротических процессов, а также проблем с зачатием и вынашиванием малыша.

В случае снижения притока крови в организме женщины начинаются следующие изменения, которые проявляются в виде:

возникновения болевых ощущений в процессе интимной близости;
отсутствие удовольствия от секса;
развитие различных болезней органов малого таза;
значительное снижение фертильности;
появление гормонального сбоя.

Нарушение кровотока в период вынашивания плода может спровоцировать развитие патологии или привести к преждевременному прерыванию беременности.

Снижение кровотока очень часто сопровождается такими симптомами, как:

возникает болезненность внизу живота, которая приносит женщине огромный дискомфорт;
появляются спазмы мускул;
происходит нарушение месячного цикла;
в процессе полового акта начинают возникать крайне неприятные ощущения.

Нормализация кровотока к матке производится с целью:

снижения вероятности возникновения патологических изменений и процессов в органах малого таза;
улучшения сексуальной возбудимости;
для наступления беременности;
избавления от такого состояния, как фригидность;
получения полноценного удовольствия от интимной близости с мужчиной.

Когда женщина в период полового контакта не получает удовольствия, то причиной этого может быть нарушение кровотока в матке. В случае его нормализации к женщине возвращаются былые ощущения, а также значительно улучшается сексуальная возбудимость и фертильность.

Дефицит кислорода отрицательно сказывается на общем состоянии всего организма, помимо этого очень сильно страдает не только матка, но и придатки. В следствие этого начинают активно появляются различного рода заболевания органов репродуктивной системы.

Широко известным и часто применяемым методом для оценки кровотока в органах репродуктивной системы есть ультразвуковое исследование с доплером. Данный метод также используется для контроля роста эндометрия, определения маточно-плацентарного кровотока в период вынашивания плода, а также диагностирования различных патологий и опухолевых образований в полости матки.

Для оценки характера кровотока также используют такой метод диагностики, как цветовое допплеровское картелирование. Данный метод помогает оценить не только движение крови, но и всех жидкостей, имеющихся о женском организме. Диагностическая установка позволяет кровообращение по таким основным пунктам, как:

Высококачественная и новейшая аппаратура позволяет контролировать кровоток в самых мелких сосудах, расположенных в организме человека и невидимых на других устройствах.

Еще одним не менее известным методом диагностирования является мультиспиральная компьютерная томография. В процессе проведения манипуляции в сосуды вводят специальное контрастное вещество для лучшего их просмотра. Данную диагностическую процедуру не проводят в следующих случаях, а именно:

период вынашивания плода и грудного вскармливания;
наличие аллергических реакций на йод;
нарушение функционирования почек.

Данный метод исследования позволяет провести точную оценку состояние сосудов, определить скорость кровотока и выявить наличие новообразований в органах репродуктивной системы.

Мультиспиральная компьютерная томография является достаточно новым и дорогостоящим методом исследования, поэтому его выполняют в случае наличия особых показаний.

Первое, что необходимо сделать в случае нарушения кровотока в матке, это выявит причину, провоцирующую возникновение данного процесса.

Исходя из этого, терапия будет полностью направления на устранение фактора, который и приводит к нарушению тока крови в матке. В зависимости от фактора также будут предприняты такие терапевтические меры, как:

повышение общего тонуса и эластичности сосудов;
устранение повышенного тонуса матки;
нормализация микроциркуляции;
стабилизация внутрисосудистого давления;
разжижение вязкой крови.

Для улучшения кровообращения в матке используют следующие методы, такие как:

Очень часто для полного устранения данного патологического состояния используется комплексное лечение, в которое входит несколько вышеописанных методов.

Данная манипуляция способствует улучшению притока крови к органам репродуктивной системы. Несмотря на то, что данная процедура положительно воздействует на организм, она также имеет перечень противопоказаний.

Гинекологический массаж не выполняется в таких случаях, как:

в момент непосредственного наступления месячных;
в период терапии недугов органов малого таза инфекционного или воспалительного характера;
период вынашивания плода;
искусственное прерывание беременности;
послеродовый период.

Существует огромное количество техник выполнения гинекологического массажа, которыми владеют женские врачи – гинекологи. Данная манипуляция позволяет:

привести в норму ток крови к органам репродуктивной системы, не используя при этом лекарственные препараты;
устранить неприятную симптоматику;
способствовать значительному улучшению общего состояния органов малого таза.

Минусами манипуляции есть:

курс массажей может быть очень длительным и составлять около 4 месяцев;
манипуляция проводится исключительно специалистом, а в данном случае врачом-гинекологом;
крайне редко, но все же вызывает возникновение неприятных ощущений.

Массаж позволяет улучшить приток крови к интимному органу, но эффект от манипуляции во многом зависит от таких факторов, как:

возраст пациентки;
кратность и частота выполнения массажа;
квалификация специалиста, проводящего манипуляцию.

Гинекологический массаж выполняют в двух позах, а именно:

сидя в гинекологическом кресле;
стоя в коленно-локтевой позе.

В период проведения процедуры специалист выполняет комплекс движений, не затрагивает при этом область расположения клитора и мочевыводящего канала. В случае возникновения болевых ощущений и другой крайне неприятной симптоматики необходимо прекратить манипуляцию.

Кровоток в матке можно улучшить с помощью физиотерапевтических процедур. Гинеколог может рекомендовать женщине следующие процедуры, такие как:

Магнитотерапия — это воздействие на организм человека при помощи магнитного поля. Данная процедура является очень эффективной и широко используется для женщин, которые недавно перенесли оперативное вмешательство. Магнитотерапия способствует улучшению кровотока, а также активно стимулирует отток жидкости, оказывая при этом противоточное действие.

Ультразвук – физиотерапевтическая процедура, улучшающая ток крови к клеткам и тканям, а также активно способствующая нормализации работоспособности яичников и гормонального сбоя. Данный метод очень часто назначают для терапии спаечных образований, возникших в маточных трубах.

Такой метод терапии, как фототерапия, используется крайне редко, несмотря на то, что он обладает широким спектром воздействий. В период проведения манипуляции используются ультрафиолетовые лучи, которые способствуют улучшению кровотока, а также усиливают бактерицидный эффект лекарственных средств.

Электротерапия, как метод физиотерапевтического воздействия, более известен под названием электрофорез. С помощью импульсов электрического тока происходит воздействие на специальные точки, расположенные на теле женщины. В результате этого происходит улучшение кровоснабжения в полости матки, а также устраняется спазм мускул.

Длительность терапии с использованием физиотерапевтических процедур в основном составляет две недели.

Для того чтобы улучшить приток крови к матке используют также медикаментозные лекарственные препараты. После курса их применения у женщины отмечаются следующие изменения, которые проявляются в виде:

значительного улучшения эластичности сосудов;
нормализации тока крови;
снижение ломкости мелких капилляр;
улучшение проходимости сосудов;
укрепления стенок артерий и вен.

Для достижения вышеописанных эффектов, наиболее часто используются следующие лекарства, такие как:

Медикаментозные средства необходимо обязательно принимать курсами. Длительность и кратность приёмов устанавливает лечащий врач и она во многом зависти от результативности. В случае правильно подобранной схемы применения того или иного лекарства достаточно будет двух недель для того, чтобы его эффективность лечения достигла необходимого уровня.

Медикаменты в основном принимают три раза в сутки, при этом не происходит увеличение дозировки. Для улучшения кровотока в матке не используются средства в форме мазей, кремов и гелей. Это объясняется тем, что препараты, имеющие такую форму выпуска, оказывают местное влияние и не воздействуют на сосуды, расположенные в области малого таза.

Чтобы повысить эффективность от лекарственных препаратов необходимо придерживаться следующих рекомендаций, таких как:

принимать таблетки ежедневно в один и тот же час;
запивать пилюли достаточным количеством жидкости;
принимать таблетки за полчаса до приёма пищи или после него.

Медикаментозное лечение помогает максимально быстро нормализовать кровоток к матке, но это не говорит о том, что необходимо заниматься самолечением. Назначать медикаментозные средства должен исключительно специалист, в связи с тем, что препараты имеют перечень противопоказаний и могут спровоцировать развитие побочных явлений.

Улучшить кровоток можно также с помощью специально подобранного комплекса физических упражнений. Не смотря на то, что физическая, нагрузка является очень полезной, выполнять упражнения можно только после разрешения гинеколога, который перед их назначением убедиться в полном отсутствии противопоказаний.

Перечень рекомендованных упражнений для улучшения кровотока в матке:

Упражнение велосипед. Лежа на спине, выполняйте движения ногами, которые напоминают езду на велосипеде. Упражнение необходимо выполнять по три минуты, дела при этом три подхода. При этом в период выполнения женщина должна ощущать приятную усталость.
Приседания. Поставьте ноги на ширине плеч, сожмите ягодицы, и выполните плавный полуприсяд, при этом необходимо задержатся в этом положении на 5-10 секунд. Поначалу рекомендуется выполнять от 10 до 15 полуприседаний в сутки, после того как мускулы привыкнут необходимо увеличить количество до 20 -25 раз.
Стоя на четвереньках, необходимо хорошенько опереться на локти и колени, спину держите ровно. Очень плавно и осторожно вытяните ногу и задержите её в этом положении несколько секунд, после этого необходимо вернутся в исходное положение и выполнить данное упражнение только другой ногой.
Лежа на спине, руки вытяните вдоль туловища, колени согните, не отрывая при этом стопы от пола. Сжимая ягодицы, постарайтесь приподнять таз как можно выше вверх. Все движения необходимо выполнять очень мягко и плавно.

Если выполнять вышеописанные упражнения ежедневно по 20 минут, то это позволит значительно улучшить кровообращение в органах малого таза, а особенно улучшить приток крови к матке.

Как же улучшить кровоток в матке? Для этого врачи рекомендуют полностью пересмотреть свой образ жизни и полностью отказаться от вредных привычек.

Существуют специально разработанные рекомендации, которые способны усилить общую терапию, а именно:

отказаться от таких пагубных привычек, а точнее от курения и злоупотребления алкогольными и слабоалкогольными напитками;
регулярные занятия спортом;
ежедневные прогулки на свежем и открытом воздухе.

Все вышеописанные советы помогут не только восстановить нарушенный кровоток, но и улучшить общее состояние организма женщины.

Проблему кровоснабжения необходимо устранить как можно быстрее, ведь ткани и органы не получают должного количества кислорода и других полезных и питательных веществ. В результате происходит сбой работоспособности и функционирования этих органов, ведущий за собой развитие различных гинекологических заболеваний и других патологических процессов и изменений.

источник

Неспособность взрослого организма производить потомство.

Проблема бесплодия издавна знакома человечеству – с древности женщина, не способная к зачатию и вынашиванию, считалась неполноценной. В римском праве разрешался развод с бесплодными супругами, а правители на Руси ссылали своих жен в монастыри.

Еще в прошлом столетии считалось, что в бездетном браке виновата только женщина. Развитие науки дало понимание того, что бесплодием могут страдать и мужчины. Успехи медицины, рост благосостояния, увеличение продолжительности жизни привело к желанию людей иметь собственных детей, невзирая на проблемы со здоровьем. Вместе с тем, ухудшение экологии, хронические стрессы, изменение жизненного ритма и пересмотр семейных ценностей (когда во главу угла ставится карьера, а планирование потомства откладывается на не самый молодой возраст) влияют на ухудшение способности к зачатию. Поэтому проблема бесплодия сегодня стоит довольно остро. Медицина предлагает множество способов его лечения – от гормональной терапии до операции. А когда все средства уже испытаны, и результата нет, на помощь приходит ЭКО.

Бесплодие у женщин – серьезная проблема, с которой сталкивается множество семейных пар. По статистике, около 60% всех проблем с зачатием объясняется женскими заболеваниями. В зависимости от того, были ли в прошлом беременности, различают:

Первичное бесплодие, при котором живущая регулярной половой жизнью женщина ни разу не забеременела.
Вторичное бесплодие, когда ранее наблюдались беременности и, возможно, уже есть дети.

Причины, из-за которых случается затруднение с зачатием и вынашиванием, можно разделить на несколько групп:

Проблемы с маточными трубами – нарушение проходимости из-за спаек, которые появляются вследствие травм, воспалительных заболеваний, операций. Последствием непроходимости может стать внематочная беременность, которая угрожает жизни женщины и лечится удалением трубы вместе с эмбрионом – а это значительно ухудшает шансы на следующую удачную беременность.
Бесплодие при болезнях эндокринной системы, влекущих за собой нарушение созревания яйцеклеток.
Гинекологические болезни – патологии шейки матки, половые инфекции, эндометриоз и др.
Причиной бесплодия у женщин бывает и раннее старение репродуктивной системы, истощение яичников и климакс. Как правило, менструации продолжаются до 50-55 лет, но иногда они могут полностью прекратиться в 40 лет и даже раньше.
Проблема бесплодия может иметь психологическую причину, когда стрессы, переживания, постоянное нахождение в угнетенном состоянии и страхи препятствуют наступлению беременности.
Иммунологическая несовместимость – в цервикальной слизи женщины образуются антиспермальные антитела (АСАТ), которые убивают сперматозоиды. АСАТ могут образовываться и у мужчин, и тогда они нарушают качество спермы.
Аномалии развития, при которых беременность абсолютно невозможна – например, когда у пациентки от рождения отсутствуют или недоразвиты репродуктивные органы.

Иногда установить причину женского бесплодия невозможно, и тогда его называют идиопатическим – так бывает почти в 25% всех случаев. Однако это не говорит о том, что проблемы нет – просто имеющиеся способы диагностики и терапии еще не способны выявить и устранить заболевания, препятствующие наступлению беременности.

Издавна ошибочно считается, что невозможность зачать и выносить ребенка – это беда женщин. На самом же деле, бесплодие у мужчин встречается едва ли не так же часто – около 45% случаев репродуктивных проблем приходится на их долю. Причиной сбоя является нарушение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, уменьшение их количества, препятствия на пути семяизвержения, а способствовать этому может множество болезней и неблагоприятных факторов. Каким бывает бесплодие у мужчин?

Секреторное, когда ухудшается качество и количество спермы.

Лечить его можно при помощи медикаментов и гормонов.

Связано с нарушением проходимости семявыносящих путей из-за травмы, повреждения во время операции на других органах, туберкулеза, сифилиса и воспаления придатка яичка, ведущего к склеиванию протоков и невозможности сперматозоидов выйти в семенные пузырьки.

Причиной иммунологического бесплодия у мужчин является выработка антител к собственным сперматозоидам. В нормальном состоянии спермии не подвержены влиянию клеток иммунной системы, так как имеют особый биологический барьер (гематотестикулярный). Когда этот барьер нарушается из-за травм и инфекций, антиспермальные антитела атакуют сперматозоиды, склеивая их и обездвиживая.

К относительному бесплодию у мужчин относят такие его виды, когда обследование не выявило существенных проблем, но беременность у его партнерши не наступает. Причиной этого являются, как правило, стрессы и переживания. Лечением мужского бесплодия такой формы занимается психотерапевт.

Основной симптом бесплодия – не наступающая беременность у пары фертильного возраста, если при этом соблюдены благоприятные условия для зачатия:

Полный отказ от всех средств контрацепции.
Половые контакты происходят часто (не реже нескольких раз в неделю).
У мужчины нет проблем с качеством спермы.

Как правило, бесплодие не имеет каких-то специфических признаков, а заподозрить его можно по косвенным симптомам и проявлениям заболеваний, которые ведут к проблемам с зачатием и вынашиванием:

Отклонение в менструальном цикле указывает на проблемы с овуляцией (например, цикл менее 20 дней обычно бывает ановуляторным). Своевременное обращение к врачу позволяет излечить провоцирующие сбой заболевания на ранней стадии.
Косвенным симптомом бесплодия может быть избыточный рост волосяного покрова на теле и лице, а также отсутствие волос в лобковой зоне и подмышками – все это указывает на избыток андрогенов («мужских» гормонов). Об излишней секреции андрогенов говорит также жирная кожа с угревой сыпью.
Гиперпролактинемия, или избыточная выработка пролактина гипофизом проявляется отсутствием менструаций и выделением молока из молочных желез вне беременности и лактации.
Венерические заболевания могут быть причиной воспаления в малом тазу и нарушения проходимости фаллопиевых труб.
Недостаточный вес, резкое похудение приводят к снижению выработки эстрогена, за счет которого развиваются фолликулы. Результатом неумеренной борьбы с лишними килограммами становится отсутствие менструаций и невозможность забеременеть. Плох и второй вариант, когда дама страдает ожирением – в этом случае нарушается выработка «женских» гормонов, развиваются сердечно-сосудистые заболевания.
Медицинские аборты, нарушающие целостность и качество внутренней слизистой оболочки матки, становятся причиной бесплодия матки – эмбрион не может прикрепиться на тонком поврежденном эндометрии.
Привычное невынашивание, когда выкидыши случаются несколько раз подряд, является признаком женского бесплодия и указывает на гормональные отклонения, нарушение гемостаза, проблемы с эндометрием.

В мужском бесплодии бывают виноваты:

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Не меньше проблем доставляет инфекционный паротит, вызывающий воспаление одного или сразу двух яичек. Поэтому мальчикам обязательно нужно ставить против него прививку, чтобы избежать заражения.

Варикозное расширение вен яичка и семенного канатика, из-за чего внутри яичка повышается температура, страдает секреция спермиев и их качество. Варикоцеле поначалу не имеет симптомов, и лишь на поздней стадии может увеличиваться и болеть мошонка. Вылечить заболевание можно хирургически. После операции улучшаются характеристики спермы, и становится возможным зачатие.

Травмы и врожденные патологии.

Еще одна возможная причина бесплодия – травмы и врожденные патологии строения половых органов (крипторхизм и перекрут яичек). При крипторхизме яички находятся вне мошонки у новорожденного: они могут располагаться в животе, подкожно на лобке и в др. местах. В стандартном случае крипторхизм диагностируют в младенческом возрасте, тогда же делают и операцию по приведению яичек в мошонку.

Например, недостаток секреции тестостерона приводит к проблемам с эрекцией и секрецией спермы.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Простатит, уретрит нарушают процесс выработки спермы, ухудшают ее качество.

Когда организм вырабатывает антитела к собственным сперматозоидам, что влечет за собой их неподвижность.

Нарушения в сексуальной сфере.

Импотенция, преждевременное семяизвержение также могут быть причиной бесплодия у мужчин.

Табакокурение, алкоголизм, наркотическая зависимость, прием гормонов с целью обрести хорошую физическую форму, злоупотребление тугой одеждой, горячими ваннами, баней и сауной.

Неблагоприятные условия жизни

Признаки бесплодия могут наблюдаться у тех, кто живет в регионе с плохой экологией или работает на вредном химическом производстве – все это ухудшает качество спермы.

Стрессы, бессонница и переутомление также негативно сказываются на мужской репродуктивной функции – поэтому полезно уметь полноценно отдыхать и восстанавливать силы.

Проблема бесплодия у женщин требует искать способы его лечения. Для этого нужно четко понимать, что и как может влиять на способность к зачатию и вынашиванию ребенка:

После 35 лет фертильность стремительно уменьшается из-за того, что разрушаются хромосомы в яйцеклетках.

Недостаточный или лишний вес.

Причиной бесплодия может быть ожирение или дистрофия, так как количество жировой клетчатки в организме влияет на производство эстрогенов, а значит и на менструальный цикл.

Воспаление в малом тазу – инфекции, передающиеся половым путем, приводят к воспалительным заболеваниям репродуктивных органов, а это нарушает проходимость маточных труб, влияет на прикрепление и вынашивание плода.

Бесплодие у женщин бывает вызвано гормональными нарушениями, из-за которых не происходит овуляция, не вырабатываются гормоны для сохранения беременности, не вырастает эндометрий нужного качества. Гормональный дисбаланс часто приводит к развитию поликистоза яичников, когда организм не способен выработать зрелые яйцеклетки, и на их месте образуются кисты с жидкостью внутри. Патологии щитовидной железы, нарушение секреции «мужских» гормонов также могут стать причиной бесплодия.

Эндометриоз – болезнь, при которой эндометриоидные клетки внутреннего слоя матки оказываются за ее пределами и разрастаются, из-за чего нарушается проходимость маточных труб и затрудняется овуляция. Кроме того, есть исследования, доказывающие негативное воздействие очагов эндометриоза на сперматозоиды.

У некоторых женщин цервикальная слизь содержит антитела, губительно влияющие на жизнеспособность сперматозоидов. Признак бесплодия в этом случае – долго не наступающая беременность при кажущемся благополучии со здоровьем у обоих партнеров.

Вредные привычки (курение, алкоголь, злоупотребление кофеином в больших дозах), воздействие химических веществ при работе на вредном производстве сказываются на репродуктивной сфере и снижают фертильность.

С признаками бесплодия сегодня сталкивается до 30% пар, и потому проблема фертильности стала актуальной проблемой для здравоохранения и общественности. Количество людей, которые страдают заболеваниями, влияющими на способность зачать и выносить ребенка, увеличивается. Особенно это актуально для тех, кто проживает в больших городах и крупных промышленных районах.

Один из основных факторов бесплодия – трубно-перитонеальный – лидирует среди остальных причин нарушения фертильности и является следствием перенесенных половых инфекций. Врачи связывают это с беспорядочностью сексуальных контактов, ранним началом интимной жизни, малой грамотностью молодых людей в вопросах безопасной контрацепции.

На рост статистики по бесплодию влияет возросшая активность населения в переездах, длительном раздельном проживании супругов, большое количество разводов и частая смена сексуальных партнеров. Негативно сказывается пренебрежение контрацепцией, самолечение гинекологических заболеваний вместо обращения к врачу – в результате у женщин развиваются воспаления яичников и внутренней полости матки, эрозия шейки матки, эндометрит и эндометриоз.

Жизненный сценарий, полный стрессов и переживаний, недосыпания и перегрузок, приводит к изменению гормонального фона, эндокринным нарушениям, расстройству овуляции, обостряет общие заболевания, которые могут препятствовать зачатию.

Еще одна проблема, связанная с бесплодием, состоит в том, что пары обращаются к доктору лишь в позднем фертильном возрасте (от 35-40 лет), когда времени для лечения остается не так много, овариальный резерв истощен, спермограмма плохая, а организм отягощен другими заболеваниями. Поэтому врачам не остается ничего другого, как предлагать ЭКО с донорской яйцеклеткой или спермой, что по морально-этическим соображениям устраивает далеко не всех – многие пары не хотят растить лишь наполовину «своего» ребенка.

Болезнь бесплодие загадочна тем, что зачастую непонятно, почему пара не может забеременеть – в этом случае его называют идиопатическим (необъяснимым). Диагноз может выставляться, когда мужчина и женщина прошли полный перечень обследований, и никакой патологии не выявлено, но беременность не наступает больше года регулярных интимных отношений без контрацепции. У женщины должна быть здоровая матка и фаллопиевы трубы, отсутствовать АСАТ и эндометриоз. Мужчина должен иметь хорошую спермограмму и отрицательный анализ на наличие антиспермальных тел в крови.

Что может быть фактором бесплодия неясного генеза?

Генетические нарушения в яйцеклетке.
Ановуляция по неустановленной причине.
Отсутствие захвата маточной трубы яйцеклеткой.
Неспособность сперматозоида к определенным биохимическим реакциям и проникновению в яйцеклетку.
Прекращение деления эмбриона, невозможность прикрепления его к стенке матки.

Как быть в том случае, когда доктор сообщает о признаках бесплодия неясного генеза? Есть несколько вариантов:

Ожидание – его предлагают, если женщина не достигла 30 лет, и есть запас времени для попыток естественного зачатия.
Стимуляция овуляции медикаментозными средствами.
Искусственная инсеминация.
Экстракорпоральное оплодотворение.

Бесплодие у женщин называют первичным, когда она ранее никогда не была беременна ни в каком виде (даже с внематочным прикреплением эмбриона, замиранием плода, выкидышем или абортом), имеет регулярные сексуальные отношения без предохранения в течение минимум одного года, и при этом не может забеременеть.

О первичном бесплодии у мужчин говорят, когда ни в одной интимной связи ни одна из его партнерш не была от него беременна при отсутствии средств предохранения.

Вторичное бесплодие (2 степень) означает, что женщина в прошлом имела беременности и, возможно, у нее уже есть дети, но она не может зачать в данный момент. Казалось бы, если раньше удавалось забеременеть, почему не получается сейчас? Причин бывает много:

Возраст – способность к зачатию неуклонно снижается после достижения 35 лет, а первые признаки ухудшения фертильности появляются, когда женщине исполняется 30.
Вторичное бесплодие может являться следствием постоянного эмоционального напряжения, стресса, хронической усталости, накапливающихся годами.
Гормональные нарушения (синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром и др.), болезни эндокринной и иммунной системы.
Гинекологические проблемы – воспаление или инфекционные болезни половых органов, миомы, спаечный процесс и непроходимость маточных труб.
К вторичному бесплодию матки приводят гинекологические вмешательства (аборты, выскабливания), из-за которых повреждается и истончается эндометрий, и плодное яйцо не может прикрепиться к стенке.

Вторичное бесплодие у мужчин означает, что в течение длительного времени зачатие не происходит из-за мужского фактора, при этом в предыдущих связях партнер имел детей, или наступала беременность от него. Причиной второй степени бесплодия могут быть:

Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Варикоцеле.
Травмы и хирургические операции на мошонке.
Иммунные и гормональные нарушения.

Бесплодие 1-й степени характеризуется невозможностью зачатия ребенка ни одного раза на протяжении всей предыдущей жизни. Не стоит паниковать – это вовсе не означает, что детей не будет никогда. Большинство заболеваний, являющихся причиной бесплодия, можно вылечить:

Инфекции и воспалительные заболевания органов малого таза.
Гормональные отклонения.
Нарушение кровотока в полости матки.
Проблемы в эндокринной системе и гемостазе.
Иммунные нарушения.
Гинекологические заболевания (эндометриоз, миома, кисты яичников и шейки матки).
Нарушения сперматогенеза и инфекционные заболевания у мужчин, образование АСАТ.

Если пара живет в неблагоприятных условиях, и фактором бесплодия являются стрессы, недосыпание, тяжелая работа и эмоциональное выгорание, помочь забеременеть может простая нормализация режима и хороший отдых.

Вторая степень бесплодия – это вторичная его форма, при которой люди не могут зачать ребенка, несмотря на беременности в прошлом. Причин тому много:

Снижение фертильности с возрастом, ранний климакс у женщин.
Нарушение сперматогенеза.
Гинекологические заболевания (миомы, эндометриоз, воспаления придатков и др.).
Гормональные нарушения.
Иммунные отклонения.
Болезни щитовидной железы.
Осложнения после предыдущей беременности и родов, а также после абортов.
Нездоровый образ жизни, вредные привычки.

В зависимости от того, что вызвало вторую степень бесплодия, одному или обоим супругам назначается специальное лечение. Шанс зачатия после лечения высокий, а если забеременеть не удалось, на помощь придут вспомогательные репродуктивные технологии – искусственная инсеминация, ЭКО, суррогатное материнство.

Термин «третья степень бесплодия» практически не используется в медицине. Он означает, что человек никогда не сможет зачать и родить ребенка. Так бывает в случае врожденного отсутствия яичников и матки, яичек. Как правило, это случается крайне редко, и даже тогда остаются варианты стать родителями – прибегнуть к донорской яйцеклетке или сперме, суррогатному материнству. В остальных случаях возможностей для лечения еще больше, а результативность их – выше. Поэтому врачи не берутся утверждать, что третья степень бесплодия – это навсегда. Развитие науки и медицины дает надежду, что уже завтра неизлечимые болезни будут вылечены, а проблемы с зачатием – решены.

Диагностика заболевания бесплодие начинается со сбора анамнеза и врачебного осмотра. На основании этого доктор может предположить причину проблем и составить список дальнейшего обследования.

Общим, когда врач выясняет состояние здоровья в целом, узнает о наличии общих заболеваний, общем самочувствии, возможных колебаниях веса, уровня сахара крови и артериального давления. Доктора могут интересовать некоторые факторы бесплодия: вредные привычки, подверженность стрессам, условия работы (тяжелый физический труд, контакты с вредными веществами и т.п.).

Гинекологическим – здесь врач выясняет:

В каком возрасте наступила первая менструация, какую длительность имеет цикл сейчас, сопровождается ли он болями, каков характер выделений.
Когда женщина начала половую жизнь. С какой регулярностью ведет ее сейчас. Испытывает ли дискомфорт во время секса.
Как долго не наступает беременность, были ли раньше аборты, выкидыши, есть ли дети.
Какой вид контрацепции использовался ранее.
Сколько времени потребовалось для наступления предыдущей беременности, и как она проходила. Случались ли осложнения при родах.
Имеются ли боли и выделения из половых органов, диагностировались ли раньше и сейчас инфекции и аномалии развития.
Проводились ли операции на репродуктивных органах, случались ли травмы.
Какое обследование и лечение по поводу гинекологических заболеваний назначалось женщине ранее.
Лечился ли супруг по поводу мужского бесплодия, и с каким результатом.

Во время осмотра гинеколог оценивает общее состояние и определяет визуальные симптомы бесплодия:

Состояние молочных желез, их развитость и наличие выделений.
Характер волосяного покрова (по мужскому или женскому типу).
Тип телосложения.
Развитость половых органов и их патологии.
Наличие высыпаний на коже и слизистой гениталий, которые могут свидетельствовать об инфекциях.

Кроме того, врач осматривает состояние кожи лица, пальпирует поджелудочную железу, живот и паховую область, измеряет артериальное давление и температуру.

Второй шаг в диагностике бесплодия – общие анализы:

Общий анализ крови.
Анализ крови на наличие ВИЧ и гепатита.
Анализ крови на группу и резус-фактор.
Анализы крови и мазки для ПЦР-диагностики ТОРЧ-инфекций.
Гемостазиограмма для выявления нарушений в свертывающей системе крови (они могут быть причиной бесплодия).
Определение волчаночного антикоагулянта, антител к фосфолипидам.
Анализ на антиспермальные антитела в цервикальной слизи, сперме и крови.

Для диагностики мужского бесплодия партнер должен сдать спермограмму – исследование спермы для определения ее оплодотворяющей способности и выявления болезней мочеполовой системы. Результатом может быть как нормальное количество спермиев правильной формы (нормозооспермия), так и полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости (азооспермия), а также увеличение количества морфологически неправильных клеток.

Для определения причин заболевания бесплодия пациенткам нужно сдать ряд анализов на уровень гормонов. Конкретный список исследований определяется лечащим врачом на основании истории болезни:

Во время диагностики бесплодия необходимо определить количество:

ФСГ – фолликулостимулирующего гормона, влияющего на созревание яйцеклеток, секрецию эстрогена и прогестерона.
ЛГ – лютеинизирующего гормона, вырабатываемого гипофизом и обеспечивающего секрецию прогестерона яичниками.
Пролактина, отвечающего за созревание фолликулов и овуляцию.
Тестостерона – «мужского» полового гормона, который в норме должен присутствовать в небольшом количестве.
17-ОП-прогестерона, указывающего на наличие наследственного заболевания – адреногенитального синдрома, при котором надпочечниками синтезируется повышенное количество андрогенов.
Прогестерона – гормона, отвечающего за нормальное количество и рост эндометрия внутри матки.
Эстрогена (эстрадиола), обеспечивающего созревание фолликулов и яйцеклеток, созревание эндометрия и его подготовку к имплантации плодного яйца.
Антимюллерова гормона (АМГ), показывающего запас фолликулов в яичниках.

Чтобы анализы были информативными, а диагностика бесплодия грамотной, кровь на половые гормоны нужно сдавать в определенные дни цикла:

На 2-3-й – АМГ, пролактин, ФСГ, ЛГ.
На 8-10-й – 17-ОП, тестостерон.
На 19-21-й – эстрадиол, прогестерон.

Гормоны коры надпочечников также важны для диагностики женского бесплодия, ведь они влияют на овуляцию и выработку цервикальной слизи:

ДЭА-сульфат (регулирует функционирование яичников).
ДГА-S – «мужской» гормон, отвечающий за вторичные половые признаки. На его повышение косвенно указывает излишнее оволосение тела.
Кортизол
17-КС (определяется в моче) — это тоже «мужской» гормон, и превышение его уровня над нормой указывает на гинекологические проблемы.

Гормоны щитовидной железы влияют на развитие фолликулов и овуляцию. Сдавать анализ нужно в спокойном состоянии, а накануне следует избегать стрессов и отменить спортивные тренировки. Выявить причину заболевания бесплодия помогут:

Тироксин Т4.
Трийодтиронин Т3.
Тиреотропный гормон.

Диагностика бесплодия посредством специальных аппаратов и инструментов включает в себя:

Позволяет оценить размеры и положение матки, ее шейки и придатков, увидеть состояние эндометрия. На УЗИ предварительно диагностируются полипы, спайки, опухоли, эндометриоз, миома, гиперплазия эндометрия, воспаление придатков, кисты, разрывы и воспаления яичников. Специальное ультразвуковое исследование – фолликулометрия – дает возможность оценить созревание и развитие фолликулов на протяжении одного менструального цикла.

Осмотр влагалища оптическим прибором кольпоскопом, позволяющий выявить эрозию, цервицит, опухолевые заболевания.

Диагностическое выскабливание полости матки

Диагностическое выскабливание полости матки необходимо, когда нужно гистологически проверить состояние эндометрия и понять, соответствует ли его рост дню менструального цикла.

Туберкулезные пробы (Манту, диаскин-тест, рентгенография легких) и посев менструальной крови на наличие палочки Коха.

Нередко встречается бесплодие при заболевании генитальным туберкулезом, поэтому для диагностики патологии необходимо проведение рентгена легких в сочетании с пробами (Манту, Диаскин-тест) и бакпосевом менструальной крови, слизи, содержимого полости матки.

Рентгеновское обследование матки и труб, дающее возможность увидеть аномалии строения матки, опухоли, спайки, оценить проходимость фаллопиевых труб.

Если симптомы бесплодия указывают на поражение гипофиза (у женщины вне периода лактации образуется молоко в молочных железах, отсутствуют менструации), нужно сделать рентгенографию турецкого седла и черепа.

Если другие способы диагностики болезни бесплодия не помогли точно определить проблему, женщине назначают оперативное обследование посредством гистероскопии или лапароскопии.

Гистероскопия – это осмотр маточной полости и цервикального канала под наркозом посредством оптического прибора (гистероскопа). Гистероскоп вводят через шейку матки, без проколов и разрезов. Процедура позволяет выявить причины бесплодия матки – кисты, полипы, проверить качество эндометрия, взять его фрагмент для гистологического исследования. Одновременно с этим, на гистероскопии можно удалить мелкие новообразования – то есть манипуляция носит не только диагностический, но и лечебный характер. Показанием для проведения являются:

Первичное и вторичное бесплодие.
Неудачное ЭКО в прошлом.
Миома, прорастающая во внутреннюю полость матки.
Подозрение на заболевания и аномалии, приводящие к бесплодию матки – полипы, аденомиоз, патологии строения и развития органа.
Нарушение цикла (обильные месячные, кровотечение между менструациями).

Лапароскопия – это эндоскопическое обследование органов малого таза под общим наркозом. На сегодня этот вид диагностики признан «золотым стандартом», дающим почти 100%. Хирург через специальный оптический прибор-лапароскоп видит все своими глазами, а не руководствуется результатами неинвазивных обследований, которые зачастую субъективны. Лапароскопия позволяет не только диагностировать, но и лечить – за один прием можно рассечь спайки, восстановить проходимость труб, убрать очаги эндометриоза. Исследование проводится путем введения лапароскопических приборов через маленькие разрезы брюшной стенки, поэтому заживление после операции проходит быстро и безболезненно, не вызывает негативных последствий в виде спаечного процесса.

Показанием для исследования являются:

Установление причины первичного и вторичного бесплодия.
Эндометриоз.
Кисты, перекрут и разрыв (апоплексия) яичников.
Внематочная беременность.
Трубная непроходимость.
Миома матки.
Спайки в брюшной полости и малом тазу.

Лечение мужского бесплодия основано на следующих принципах:

У его супруги не должно быть проблем с зачатием и вынашиванием. Если они есть, женщина должна лечиться, и программу ее лечения нужно координировать с программой обследования и лечения мужа.
Следует исключить неблагоприятные факторы, препятствующие наступлению беременности: редкую половую жизнь, стрессы, тяжелые условия труда, прием лекарств (если они не являются жизненно необходимыми).
Если причина установлена, лечение мужского бесплодия заключается в ее устранении. Когда не установлено, почему сперма имеет плохое качество, назначаются лишь средства для улучшения микроциркуляции крови и метаболизма, витамины и общеукрепляющие препараты.
Воспалительные заболевания мочеполовых органов требуют назначения санирующих препаратов в зависимости от того, какой возбудитель выявлен. Лечение должны проходить оба супруга, чтобы исключить возможность повторного заражения друг друга.
Варикоцеле нужно лечить посредством операции, независимо от тяжести проявления заболевания. Хирургического лечения требует и неосложненная экскреторная азооспермия, когда спермии вырабатываются в яичках, но не попадают в семенную жидкость.
Лечение иммунного бесплодия у мужчин требует специальных методов (плазмаферез, выведение антител из половых органов, препараты для уменьшения выработки АСАТ). Если это не помогает, паре рекомендуют ЭКО с предварительной очисткой сперматозоидов от «налипших» антител.
Лечение бесплодия у мужчин по причине сексуальной дисфункции предполагает консервативное лечение и работу с психотерапевтом.
Лечение мужского бесплодия по причине гормональных нарушений должно соответствовать индивидуальным особенностям. Целесообразность лечения гормонами определяется видом заболевания и конкретной ситуацией. Если терапия все же назначена, на должна продолжаться не меньше 70-75 дней, что соответствует циклу развития сперматозоидов.

Иногда проблему мужского бесплодия невозможно решить консервативно или хирургически, и тогда на помощь приходят современные репродуктивные технологии:

При осложненной азооспермии, когда невозможно восстановить проходимость семявыносящих каналов, назначается процедура получения сперматозоидов из придатка или самого яичка (методики имеют название ПЕЗА, МЕЗА, ТЕЗЕ). Затем сперматозоиды используют в процедуре ЭКО.

Сперма вводится во влагалище или полость матки таким образом, чтобы она пришлась на область зева шейки (при естественном половом акте туда попадает лишь малое ее количество). Вероятность зачатия после такой манипуляции возрастает в несколько раз. Показанием для проведения инсеминации является уменьшение количества подвижных сперматозоидов в эякуляте.

Оплодотворение яйцеклетки женщины сперматозоидами мужа в лабораторных условиях, с последующим переносом эмбриона в полость матки. ЭКО показано при плохом качестве спермы, когда количество живых подвижных спермиев крайне маленькое.

Интраплазматическая инъекция сперматозоида – относится к вспомогательным способам, используемым во время ЭКО. Суть метода состоит в том, что сперматозоид, отобранный эмбриологом визуально, вводится в цитоплазму клетки специальной пипеткой. В этом случае может использоваться практически неподвижный сперматозоид.

Качественный отбор сперматозоидов для процедуры ИКСИ. Врач-эмбриолог находит лучший (самый подвижный, зрелый и правильно сформированный) сперматозоид и проверяет его химико-биологические характеристики, используя чашки ПИКСИ. В этих чашках находятся специальные среды, содержащие гиалуроновую кислоту. Природой задумано так, что кислота участвует в отборе спермиев во время оплодотворения – рецепторы качественных мужских клеток чувствительны к гиалурону. Взаимодействие сперматозоида с гиалуроном в чашках указывает на то, что у него имеются правильно работающие рецепторы, и оплодотворение произойдет успешно. После этого спермий вводят в цитоплазму клетки, то есть выполняют процедуру ИКСИ.

Чтобы вылечить женское бесплодие, нужно установить его причину и попытаться ее устранить. К сожалению, это не всегда возможно. Поэтому направлениями лечения бесплодия являются:

Попытка восстановления фертильности при помощи консервативных или хирургических способов.
Вспомогательные репродуктивные технологии, если предыдущее лечение не помогло или пара физически не может зачать естественным путем.

Какие способы применяют для лечения женского бесплодия?

Если причина в эндокринных нарушениях, проводится гормональное лечение и стимуляция яичников. Помимо лекарственных препаратов, женщине рекомендуют нормализовать вес и заняться физкультурой. Показано и физиолечение.
Бесплодие при болезнях маточных труб лечат, как правило, хирургически – лапароскопическая операция позволяет восстановить проходимость в 35-40% случаев. Если же это не помогло, пациентке предлагают программу ЭКО.
Эндометриоз предполагает проведение лапароскопии и прижигания очагов, а затем кратким курсом назначаются лекарства для закрепления результата (препараты, вызывающие искусственный климакс (ИК) и препятствующие росту эндометрия). Попытаться забеременеть нужно после выхода из ИК, пока эндометриоз не рецидивировал.
Бесплодие матки (тяжелые пороки развития) требует проведения операций по реконструкции органа. Если это невозможно, женщина может воспользоваться услугой суррогатного материнства.
Лечение иммунологического бесплодия, когда в цервикальной слизи обнаружены АСАТ, начинается с барьерной контрацепции на срок до полугода. Затем используют препараты для уменьшения выработки антител. Если это не дало желаемого эффекта, паре рекомендуют искусственную инсеминацию, при которой сперма минует цервикальный канал и не испытывает негативное воздействие от АСАТ.

Когда причина бесплодия не установлена, в ход идут методы ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий):

Внутриматочная инсеминация.
ЭКО (с ИКСИ, ПИКСИ и другими способами повышения эффективности процедуры).
Суррогатное материнство.

Поначалу метод экстракорпорального оплодотворения разрабатывался для устранения одной причины бесплодия – проблемы с трубами. Постепенно перечень показаний для ЭКО расширился, и включает в себя:

Трубную патологию, которая может быть врожденной или приобретенной, являться следствием внематочной беременности, воспаления, эндометриоза, операций на брюшной полости.
Поликистоз яичников – заболевание, при котором яичники содержат множество кист с жидкостным содержимым. Уровень мужских гормонов в организме женщины в этом случае повышен, и поэтому наблюдаются сбои менструального цикла (аменорея), обильный рост волос на груди и лице, ожирение. Иногда у пациенток случаются сильные маточные кровотечения. Лечение заболевания проводят сначала консервативно (гормонами) или оперативно (резекция яичника, прижигание кист). Эко при бесплодии из-за поликистоза назначают, когда остальные методы терапии исчерпаны, а беременность не наступила.
Эндометриоз – заболевание, суть которого состоит в разрастании клеток эндометрия в маточные трубы или брюшную полость. В норме же эндометрий должен выстилать только внутреннюю маточную поверхность. Распространение его за пределы матки приводит к бесплодию из-за того, что нарушается созревание яйцеклеток и овуляция, снижается проходимость труб – ведь эндометриоидные очаги способствуют образованию спаек. Как и в случае с поликистозом яичников, эко при бесплодии из-за эндометриоза назначается, когда возможности медикаментозного (гормонального) и хирургического лечения исчерпаны, и не принесли ожидаемого результата.
Возраст пациенток может стать помехой для наступления естественной беременности по причине изменения свойств яйцеклеток. Вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО с ИКСИ, хетчинг) позволяют преодолеть эти проблемы.
Ановуляция при отсутствии эффекта от терапевтического лечения, стимуляции овуляции и искусственной внутриматочной инсеминации также является показанием для ЭКО.
Бесплодие неясного генеза, при котором не определена четкая причина затруднений с наступлением беременности.
Мужское бесплодие, связанное со снижением оплодотворяющей способности спермы. Вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО с аспирацией сперматозоидов из придатков яичка или их экстракцией из яичка, ИКСИ – введение сперматозоида в яйцеклетку) повышают шансы наступления беременности.

Как проходит лечение бесплодия эко-методом? Суть технологии состоит в стимуляции овуляции сразу нескольких яйцеклеток у женщины, пункции полученных яйцеклеток и оплодотворении их спермой мужа в лабораторных условиях. Получившиеся эмбрионы в течение 3-5 дней развиваются в специальных инкубаторах под наблюдением врачей, а затем их переносят в полость матки. Каждый из этапов важен для достижения конечного результата.

Для стимуляции овуляции используют специальные гормональные препараты, ускоряющие рост и созревание фолликулов и яйцеклеток. Чтобы контролировать процесс созревания клеток и состояние эндометрия, доктор назначает лабораторные анализы (контроль уровня эстрадиола, прогестерона и ЛГ) и УЗИ.

Пункцию созревших фолликулов проводят под внутривенным наркозом. Одноразовую иглу с отсосом соединяют со специальным УЗИ-датчиком, а затем через влагалище ее вводят поочередно во все фолликулы, и отсасывают их содержимое. Полученную в результате пункции жидкость передают эмбриологам для подготовки к оплодотворению.

Оплодотворение может происходить как самостоятельно – эмбриолог лишь соединяет обработанные сперматозоиды и яйцеклетки (ЭКО), так и методом ИКСИ — сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку. ИКСИ применяют, как правило, когда качество спермы плохое, и оплодотворяющая способность ее снижена. Помимо этого, при бесплодии у мужчин используются и другие современные методы – ИМСИ (инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки) и ПИКСИ (дополнительная селекция спермы перед ИКСИ).

Выращивание (культивирование) эмбрионов начинается на следующий день после пункции фолликулов. Сначала эмбриолог оценивает факт оплодотворения, признаки которого можно наблюдать через 17-18 часов после соединения мужских и женских клеток. Затем врач наблюдает за процессом деления зародышей в течение 3-5 дней, выделяет среди них наиболее перспективные и не имеющие генетических отклонений, и определяет лучшее время для пересадки в матку. Как правило, лучшие шансы имеют эмбрионы, достигшие стадии бластоцисты – а это случается на 5-й день.

Перенос эмбрионов и их имплантация – самый волнующий этап лечения бесплодия при помощи ЭКО, ведь именно тогда становится ясно, удалось ли докторам сделать еще одну семейную пару счастливой. Непосредственно перенос эмбрионов в полость матки происходит при помощи тонких мягких трубочек (катетеров) под контролем УЗИ – это позволяет поместить их в удобное для имплантации место в матке. До того, как можно будет сдать ХГЧ и узнать результаты ЭКО, женщине назначают препараты для поддержания беременности на раннем сроке.

Лечение бесплодия посредством ЭКО имеет два исхода.

Удачный, когда беременность наступает, и счастливая семья уходит из клиники готовиться к рождению долгожданного малыша. Узнать, получилось ли ЭКО, можно уже спустя 14 дней после переноса эмбрионов в полость матки, сдав анализ крови на ХГЧ. Чуть позднее наличие прижившихся эмбрионов в матке нужно подтвердить на УЗИ, и потом обратиться к гинекологу для ведения беременности. Вынашивание ребенка после ЭКО на первых порах требует гормональной терапии, цель которой – поддержание достаточного уровня прогестерона. Поэтому признаки беременности могут быть более выраженными и специфичными, по сравнению с обычным зачатием. Что указывает на интересное положение:

Сильная тошнота и рвота (токсикоз).
Раздражительность и бессонница.
Набухание груди.
Повышение базальной температуры.
Чувствительность к запахам.
Умеренные боли внизу живота, в пояснице и крестце.
Головные боли.

Неудачный – беременность не наступила. Почему так бывает?

Овуляция случилась до того, как фолликулы пунктировали.
Не удалось извлечь качественные яйцеклетки при пункции.
Не произошло оплодотворения.
Оплодотворенная клетка перестала делиться и развиваться.
Не произошла имплантация эмбриона после переноса в полость матки.

Неудачное ЭКО, хоть и наносит удар по душевному состоянию пары, страдающей бесплодием, дает врачам множество полезной информации:

Как отреагировали на стимуляцию овуляции яичники.
Почему не оплодотворилась яйцеклетка.
Какого качества были эмбрионы.
Как рос эндометрий.
Случилась ли имплантация, и продолжал ли эмбрион развиваться дальше.

Изучить обстоятельства неудачи очень важно, ведь от этого зависит тактика дальнейшего лечения бесплодия – имеет ли смысл делать повторное ЭКО, какие изменения в программу нужно внести, что из процедур нужно провести дополнительно. Так, если беременность перестала развиваться на стадии имплантации, решить проблему в некоторых случаях может процедура хетчинга, когда не эластичную оболочку плодного яйца прокалывают или надрезают, чтобы эмбрион мог «вылупиться» и прикрепиться к эндометрию.

Беременность после бесплодия может иметь специфические осложнения, которые являются следствием отклонений в здоровье.

Следствием гормональных нарушений бывает угроза выкидыша и неразвивающаяся беременность на раннем сроке. Это связано с имеющейся патологией яичников, которая провоцирует недостаток или излишек секреции гормонов.

Непроходимость маточных труб, спаечный процесс в малом тазу может стать причиной внематочной беременности, разрыва трубы и мощного внутрибрюшного кровотечения, угрожающего жизни женщины. Поэтому после положительного теста на беременность нужно пойти на УЗИ и удостовериться, что плодное яйцо находится в полости матки, а не прикрепилось к трубе.

Иммунные проблемы приводят пару к процедуре искусственной инсеминации или ЭКО, чтобы избежать контакта сперматозоидов с шеечной слизью. Поэтому в данном случае осложнений во время беременности практически не бывает, если у женщины нет других заболеваний.

Нарушение производства сперматозоидов может стать причиной генетического нарушения в эмбрионе – «плохой», неполноценный сперматозоид при слиянии с яйцеклеткой несет неправильную генетическую информацию и хромосомные нарушения, из-за чего зародыш перестает развиваться на раннем сроке. Иногда беременность все же сохраняется, но ребенок может погибнуть сразу после рождения, или иметь тяжелейшее заболевание. Во избежание такого исхода, рекомендуется проходить все плановые скрининговые УЗИ, на которых можно своевременно выявить патологию.

Предыдущие гинекологические заболевания – частая причина осложнений беременности после бесплодия:

Перенесенные ранее половые инфекции могут обостриться в силу снижения иммунитета, а это приводит к внутриутробному инфицированию плода.
Если беременность протекает на фоне миомы матки, на раннем сроке это может мешать имплантации эмбриона, а на позднем – способствовать быстрому росту миоматозного узла, а также его отеку и некрозу. Если плацента прикрепляется к миоматозному узлу или рубцу после удаления такого узла, возможна внутриутробная гипоксия и задержка развития плода, угроза прерывания беременности.
Воспаление придатков матки, ее слизистой оболочки, эрозии шейки, перенесенные выскабливания внутренней полости матки могут быть причиной аномального прикрепления плаценты – низкого или перекрывающего внутренний зев, а это зачастую приводит к преждевременной отслойке и кровотечению.

Аномальная плацентация и инфекционные заболевания являются фактором риска для развития фетоплацентарной недостаточности, при которой ребенок в утробе матери не получает нужное количество питательных веществ и кислорода. Беременность после бесплодия в этом случае осложняется гипотрофией (отставанием массы тела) и гипоксией у малыша.

Бесплодие – заболевание, которое обычно не приносит физических страданий, но «убивает» семью морально. Тяжело жить с мыслью, что вокруг все уже давно стали счастливыми родителями, а кому-то приходится ходить из одной клиники в другую. Но не стоит отчаиваться. Медицина стремительно развивается и предлагает все новые способы лечения. Стоит набраться терпения, прислушаться ко всем советам врачей, искать «своего» доктора, которому можно доверять – и тогда обязательно повезет!

источник

Нарушение кровообращение и бесплодие

Добавить комментарий Отменить ответ