Недостаток йода причина бесплодия

На каждом континенте земного шара имеются те или иные определенные экологические особенности, влияющие на здоровье человека. Одной из главных экологических проблем вмире является природно-обусловленный дефицит йода вбиосфере. Для России медико-социальное значение дефицита йода обусловлено тем, что практически вся территория, втом числе иТамбовская область эндемична по зобу.

Значение йода для человека определяется тем, что этот микроэлемент является обязательным структурным компонентом гормонов щитовидной железы– тироксина (Т4) итрийодтиронина (Т3). Следовательно, адекватное его поступление является необходимым этапом физиологического синтеза исекреции тиреоидных гормонов. Йод поступает ворганизм спищевыми продуктами растительного иживотного происхождения, илишь небольшая его доля поступает сводой ивоздухом. Дефицит йода, асоответственно игормонов щитовидной железы, уплода ив раннем детском возрасте может привести кнеобратимому снижению умственного развития, вплоть до кретинизма. Уженщин нарушается детородная функция: увеличивается количество выкидышей имертворождений, развивается бесплодие. Таким образом, существует целый ряд заболеваний, которые представляют серьезную опасность для потенциала здоровья миллионов людей, проживающих вйоддефицитных районах [3, 4, 6, 10, 13].

Йоддефицитные состояния являются одними из наиболее распространённых неинфекционных заболеваний человека. На сегодняшний день, согласно статистическим данным, около 2миллиардов человек во всем мире испытывает дефицит,недостаток йода ворганизме, 500миллионов из них испытывают йодный дефицит тяжелой степени. Недостаток йода является причиной серьезных нарушений всостоянии здоровья человека: эндемический зоб, гипотиреоз, осложненное течение беременности иродов, мертворождения, выкидыши, бесплодие, врожденные аномалии, умственная ифизическая отсталость [5, 7, 8].

Создавшаяся вмире ситуация сзаболеваниями, обусловленными недостатком йода, послужила основанием для формирования Международного совета по контролю за йоддефицитными заболеваниями под эгидой ВОЗ иЮНИСЕФ, для разработки методических рекомендаций «Оценка тяжести йоддефицитных заболеваний иконтроль за ними путем всеобщего йодирования соли» (1994г.), ставших главным руководством по ликвидации этой группы заболеваний [3, 9].

Для Российской Федерации проблема йодной недостаточности продолжает оставаться актуальной, поскольку более тридцати пяти процентов от общего числа людей имеют признаки недостатка йода. Вразных регионах Российской Федерации распространенность дефицита йода изаболеваний, вызванных этим фактором, колеблется от 15до 98 %. Это связано склиматическими особенностями исоставом питьевой воды.

По рекомендации ВОЗ суточная потребность взрослого составляет 150мкг йода вдень и200мкг йода вдень длябеременных. Практически на всей территории России реальное потребление йода составляет не более 40– 80мкг вдень, что соответствует как минимум умеренному дефициту йода или средней тяжестийоддефицитныхсостояний.

Несмотря на многочисленные данные овлиянии антропогенной нагрузки идефицита йода на становление репродуктивной функции, научный интерес кданной проблеме не спадает. Химические вещества, попадая ворганизм человека, подвергаются биотрансформации, метаболизм которых осуществляется на генетическом уровне. Нарушение генов ферментов метаболизма химических веществ могут обуславливать развитие различных нарушений, вт.ч. врепродуктивном здоровье [2, 11, 12].

Репродуктивное здоровье– это состояние физического, психического здоровья исоциального благополучия, определяющее способность квоспроизводству потомства.

Бесплодие остается одной из главных проблемрепродуктологии. Бесплодие как явление имеет высокое социальное, демографическое иэкономическое значение. Бесплодный брак– это отсутствие беременности втечение одного года усупругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без– применения каких-либо средств контрацепции (ВОЗ, 1979). Бесплодный брак включает аспекты как медицинского, так исоциального характера. Бесплодие вбраке– одно из наиболее серьезных нарушений репродуктивного здоровья. Более 17 % семей вРоссии на сегодняшний день страдают бесплодием, и, ксожалению, пока тенденций кснижению этого показателя нет. Согласно нормам Всемирной организации здравоохранения, частота бесплодия, превышающая 15 %-й уровень, оказывает негативное влияние на демографическую ситуацию встране. Вструктуре бесплодного брака 50-60 % составляет женское бесплодие. Высокий процент бездетных пар является со всех точек зрения значимой проблемой идолжен рассматриваться как резерв рождения желанных детей, перспективного увеличения репродуктивного потенциала населения. Всреднем каждая 7-я супружеская пара вРоссии на протяжении жизни сталкивается спроблемами планирования семьи вследствие бесплодия [1, 9, 14].

Цель исследования– изучить взаимовлияние йоддефицитных заболеваний инарушений репродуктивного здоровья.

Материал иметоды исследования. Под наблюдением сцелью углубленного обследования находилось 78женщин репродуктивного возраста сбесплодием (от 18до 45лет). Ванамнезе увсех имели йоддефицитные заболевания. Для оценки степени увеличения щитовидной железы при осмотре ипальпации использовалась современная классификация зоба (ВОЗ, 1994): Степень 0– зоба нет Степень 1– размеры долей больше дистальной фаланги большого пальца, зоб пальпируется, но не виден. Степень 2–зоб пальпируется ивиден на глаз.

Изучение функции щитовидной железы было связано определением уровня свободного Т4, ТТГ исвободного ТЗ.

Результаты иих обсуждение. Дефицит йода вокружающей среде отрицательно влияет на функциональное состояние эндокринной системы, вызывая гормональные расстройства, иименно это обстоятельство является одной из причин ухудшения состояния репродуктивного здоровья женщин. Внескольких районах Тамбовской области, нами была проведена оценка йодного обеспечения. Врезультате обследования получены данные, превышающие спорадический уровень заболеваемости (5 %). Висследуемой группе уженщин сйоддефицитными заболеваниями наиболее часто встречалась доброкачественная дисплазия молочной железы (52,4 %), далее миома матки (25,1 %), эктопия шейки матки (17,6 %) ипрочие хронические воспалительные заболевания.

Йоддефицитные заболевания способствуют снижению функциональной активности эндокринной системы, тем самым вызывая дисфункцию гипоталамо-гипофизарной системы. Нарушения вгипоталамо-гипофизарной системе приводят кнарушениювыработки половых гормонов– повышение пролактина итестостерона, апри узловом зобе– эстрадиола.

У женщин фертильного возраста, проживающих вэндемичной по зобу регионе, на фоне высокого уровня патологии со стороны щитовидной железы, выявляются нарушения исо стороны репродуктивной системы. Различные нарушения менструального цикла были обнаружены у48,6 % обследованных женщин, женское бесплодие– 12,2 %.

В целях профилактики йоддефицитных состояний главным образом применяется йодированная соль, освоена технология выработки хлебобулочных изделий сиспользованием йодированной соли на хлебопекарных предприятиях г. Тамбова.

источник

Йод – важный элемент, принимающий активное участие в обмене веществ и терморегуляции организма. Йододефицит приводит к сбоям в работе щитовидной железы, что провоцирует развитие тяжёлых патологий.

Йододефицитом называется заболевание неинфекционного характера, при котором в организме не хватает йода. Этот микроэлемент необходим для образования гормонов щитовидной железы. А они обеспечивают белковый, углеводный и жировой обмен веществ. Тиреоидные гормоны дают организму энергию для физической и интеллектуальной активности.

Если организму хватает йода, то человек полон жизненных сил, хорошо себя чувствует, у него прекрасная память и прекрасная реакция. Если возникает проблема йододефицита – человек вял, сонлив, интеллектуальные способности его снижены. У человека падает иммунитет, он часто болеет.

Грудным детям в сутки нужно 25-50 мкг этого микроэлемента. Суточная необходимость в йоде у малышей чуть постарше увеличивается до 90 мкг. Школьники обязаны получать 120 мкг в день. Взрослый мужчина до 35-40 лет – 150 мкг в сутки, а с возрастом потребность в этом микроэлементе у мужчин падает до 100 мкг. Женщинам нужно принимать повышенную дозу йода в период беременности и лактации.

Йододефицит наступает, если организм длительное время с пищей недополучает йод. В этом случае у человека развивается эндемический зоб. Увеличивается щитовидная железа, отчего на шее появляется выпуклость (см. фото ниже).

• дефицит в рационе морепродуктов;
• неиспользование для приготовления пищи йодированной соли;
• удалённость от моря;
• злоупотребление спиртным;
• курение;
• неконтролируемый приём гормональных препаратов;
• наследственная предрасположенность к болезням щитовидки и др.

Иногда йод может поступать в организм в достаточном количестве, но из-за заболеваний ЖКТ он не полностью усваивается. Причина тому – дисбактериоз кишечника.

Усваиваемости йода мешает:

• употребление слишком хлорированной или фторированной воды;
• лечения препаратами с бромом, антибиотиками, аспирином, сульфаниламидными средствами.

Важно! Если слишком долго подвергать продукты термической обработке, то уровень полезных веществ в них снижается. Даже богатая микроэлементами пища при неправильной обработке не восполнит организм полезными веществами.

Самым первым признаком, свидетельствующим о том, что организм с пищей недополучает йод, является упадок сил. Ведь только этот микроэлемент обеспечивает нормальное функционирование гормонов щитовидной железы, которые отвечают за выработку энергии. При йододефиците человек становится вялым и сонливым. Правда определить по таким признакам болезнь не всегда удаётся, так как первые симптомы больше похожи на лёгкое недомогание.

Ещё одним сигналом, говорящим о проблеме йододефицита, является отёчность. У человека появляются мешки под глазами, отекают конечности (см. фото выше). Приём мочегонных препаратов только усугубляет ситуацию – из организма вымываются все полезные вещества.

Общие при йододефиците симптомы следующие:

• изнеможение;
• раздражённость;
• депрессивное состояние;
• заторможенность;
• гипотония;
• нарушение метаболизма;

Если у человека в организме не хватает йода, он часто болеет. Иммунитет его ослабевает. Человека постоянно одолевают инфекционные, вирусные и грибковые заболевания. Помимо нехватки йода у больного развивается анемия. В этом случае у человека бледный вид, его беспокоит шум в ушах, головокружение.

Отдельные признаки йододефицита у женщин могут включать в себя:

• нервное расстройство;
• слабость;
• апатию;
• забывчивость;
• ломкие ногти, сухая кожа, выпадение волос;
• аритмию;
• нехватку гемоглобина;
• лишний вес;
• расстройство месячного цикла;
• преждевременное наступление климакса;
• бесплодие.

У мужчин проблемы с нехваткой йода в организме встречаются реже, нежели у женщин. Если такое случается, то дефицит микроэлемента сказывается не только на эмоциональном поведении, но и на половых функциях. При гипотиреозе понижается потенция, ослабевает сексуальное влечение.

Симптомы у детей:

• вялость;
• плаксивость;
• снижение интеллектуальных способностей;
• частые простуды;
• низкий гемоглобин;
• плохой аппетит.

Йододефицит у детей часто распознают уже на поздних стадиях, когда на шее появляется зоб. Помимо припухлости на горле, ребёнка мучат приступы сухого кашля, ему тяжело проглатывать пищу. Острая нехватка этого важного микроэлемента сказывается и на успеваемости в школе – больные дети плохо учатся. Если щитовидная железа функционирует неправильно, то у подростков могут медленно расти кости.

Чем опасен йододефицит?

Нехватка йода приводит к нарушениям в работе щитовидной железы. У человека происходит нарушение гормонального фона, а от этого страдает весь организм. Болезнь затрагивает ткани и самой щитовидной железы. У больного развиваются узловые образования на шее (зоб).

Существует несколько стадий развития зоба. На первоначальном этапе щитовидная железа перестаёт нормально функционировать, гормоны выделяются в малом количестве, но видимых признаков болезни не обнаруживается. На второй и третьей стадии ткани разрастаются, на шее появляются уплотнения, больному ставят диагноз – зоб. Чтобы не допустить опасных осложнений, нужно ежедневно восполнять организм нужным количеством этого микроэлемента.

Чем опасен йододефицит для беременных?

Если женщина вынашивает ребёнка, а её организму не хватает йода, то у плода могут произойти нарушения в развитии. Малыш может родиться с проблемами в функционировании щитовидки или умственно отсталым. В более тяжёлых случаях дети рождаются мёртвыми.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, принимают участие в метаболизме. При их дефиците симптомы у женщин такие: появляются отёки (под глазами, на ногах и руках). Масса тела при этом увеличивается, но не из-за жировых накоплений, а из-за жидкости.

Как определить нехватку йода в организме? Можно сделать тест на йододефицит в домашних условиях. Для этого нужно нарисовать йодом на руке 3 полоски: одну в 5 см, остальные – 3 и 2 см. Если спустя 3 часа самая короткая исчезнет, значит организму немного не хватает этого микроэлемента. Если рисунок полностью пропадёт – у человека серьёзная проблема. Правда, тест на йододефицит в домашних условиях нельзя рассматривать в качестве профессиональной диагностики.

Установить диагноз больному может только врач. Для этого эндокринолог назначает исследование крови – анализ на тиреоидные гормоны и биохимию. Больному нужно сдать мочу, пройти УЗИ щитовидной железы. Врач проводит пальпацию шеи, чтобы выявить степень развития зоба. Если есть большие узлы, дополнительно назначает биопсию. Обследование необходимо пройти тем людям, у которых наблюдаются тревожные симптомы, например, проблемы с запоминанием небольшого объёма информации, постоянная раздражительность, апатия, негативные мысли, сонливость, припухлость на горле.

Лечить йододефицит – значит восполнить запасы организма нужным микроэлементом. Это делается двумя способами: употребляя медикаменты или продукты питания с повышенным содержанием йода. В период лечения нужно соблюдать специальную диету и отказаться от пищи, блокирующей недостающий микроэлемент (редис, соя, кукуруза, репа).

Йодосодержащие продукты (наличие мкг в 100 г):

• морская капуста – 500;
• хек – 430;
• печень трески – 370;
• кальмары – 300;
• пикша – 245;
• минтай – 150;
• креветки – 190;
• фейхоа – 70;
• устрицы – 60;
• мойва, сом, горбуша, тунец, камбала – 50.

Микроэлемент, содержащийся в пище, разрушается при высоких температурах. Готовить еду нужно либо на пару, либо отваривая. В небольшом количестве йод содержится в молоке (19), яйцах (18), свинине (16,5), говядине (11,5), брокколи (15), шпинате (12), зелени (15), овощах (10), гречке (3,5), шампиньонах (18). Для восполнения йододефицита нужно ежедневно употреблять 5-10 г соли, таким образом потребность в этом микроэлементе восполнится на 150-200 мкг.

Вылечить йоддефицитные заболевания можно с помощью йодированных препаратов в дозах, не превышающих суточную норму – 200 мкг. В более тяжёлых случаях врач может повысить дозу до 400 мкг в день. Тяжёлые осложнения, вызванные длительным отсутствием в организме йода, которые привели к образованию зоба 2-3 степени и больших узлов на шее, лечатся хирургическим способом.

Препараты йода для лечения и суточная норма:

• Йодомарин – детям 150 мкг, взрослым 400 мкг;
• Йодбалан – детям 200 мкг, взрослым 400 мкг;
• Калия йодит – детям 0,2 мг, взрослым 0,3-0,5 мг.

Для лечения заболевания назначают также Антиструмин, Йод Витрум, Йод-актив. Принимают лекарства после еды и запивают большим количеством жидкости. Детям таблетки размалывают и растворяют в воде. Принимают лекарственные средства на протяжении 2-4 недель. При лечении болезни суточная доза лекарства не должна превышать 200 мкг для детей и 500 мкг для взрослых.

Внимание. Употребление слишком большого количества йода может привести к отравлению и даже к смерти. Симптомы, сигнализирующие об избытке йода: металлический привкус во рту, усиленное выделение слюны, высыпка на коже. Смертельная доза микроэлемента – 3 грамма.

Если заболевание неопасное, то лечения проводят в пределах профилактических норм. Врач назначает детям по 100 мкг лекарства, а взрослым – по 200 мкг и наблюдает динамику развития болезни на протяжении нескольких дней. Если недуг не проходит, дозировка увеличивается.

Медикаменты для профилактики йододефицита и суточная доза:

• Йодомарин – детям 80 мкг, взрослым 150 мкг, беременные 200 мкг;
• Йодбаланс – детям 100 мкг, взрослым 100-200 мкг;
• Калия йодит – детям 0,1мг, взрослым 0,2мг.

Препараты запрещено принимать при гиперфункции щитовидки или аллергии на йодосодержащие вещества. В качестве профилактики йододефицита можно принимать витаминные комплексы с йодом: Мультитабс, Алфавит, Витрум, Мамино здоровье.

Для профилактики йододефицита следует употреблять продукты, которые богаты этим микроэлементом (см. список выше). Самым доступным способом восполнения запасов йода в организме является ежедневный приём йодированной пищевой соли. Её следует использовать для готовых блюд (5-10 грамм в день). Чтобы определить, насколько организм нуждается в этом микроэлементе, нужно сделать тест на йододефицит в домашних условиях.

Полезно пить минеральную йодированную воду, есть морскую капусту, печень трески, морепродукты. В супермаркетах продаются продукты (выпечка, безалкогольные напитки, молоко) с повышенным йодосодержанием. Об этом свидетельствует надпись на упаковке. Для детей выпускают молочные смеси, в состав которых входит этот важный для здоровья микроэлемент.

Профилактика йододефицита – это купание в океане или в море, употребление морской рыбы и аптечных йодосодержащих препаратов. Можно использовать народные средства восполнения организма йодом. Например, есть грецкие орехи (по одному каждый день) или делать из них настойки.

Рецепт средства от йоддефицитного заболевания:

• зелёные грецкие орехи – 200 грамм;
• мёд – 200 грамм

Орехи перемолоть. Добавить к ним мёд. Настаивать смесь в тёмном и тёплом месте 30 дней. Принимать по одной столовой ложке настойки ежедневно на протяжении месяца.

Симптомы йододефицита у женщин можно устранить с помощью максимального употребления океанической рыбы, морской капусты, йодированной соли. Полезно пить травяные отвары из лапчатки белой, листьев лимонника и черники, корней аира. Необходимо принимать витаминные комплексы, содержащие йод. Микроэлемент хорошо усваивается, если в пище достаточно белка, кальция, железа и цинка.

Проблема йододефицита в организме может привести к нарушению функционирования щитовидки и развитию зоба. У человека может появиться гипотиреоз, тиреоидит, а иногда даже рак щитовидки. У беременных женщин могут возникнуть нарушения в развитии плода. Дети, недополучающие йодосодержащую пищу, могут отставать в умственном и физическом развитии.

Выявленный на первоначальной стадии йододефицит успешно лечится на протяжении 2-4 недель. В запущенных случаях (сильное развитие узлового зоба) больному назначают операцию. После хирургического лечения человеку нужна пожизненная заместительная терапия.

источник

Йод – один из тридцати самых важных микроэлементов в нашем организме. Основная роль йода заключается в синтезе тиреоидных гормонов щитовидной железы – веществ, отвечающих за большинство обменных процессов. Известно, что тиреоидные гормоны состоят из йода более чем на 65%. Его недостаток приводит к снижению выработки гормонов и, как следствие, развитию гипотиреоза. Длительный дефицит йода может стать источником проблем сердечно-сосудистой, костной, пищеварительной систем, ожирения, неврологических нарушений, а также отставания в физическом и умственном развитии.

По статистическим данным, более 35% россиян страдают от йододефицита в той или иной степени, а в северных регионах этот показатель достигает 80%. Несмотря на распространенность, заболевание часто выявляется с опозданием, поскольку вызванные нехваткой йода изменения часто путают с переутомлением, другими болезнями, беременностью. Выраженность симптомов йодной недостаточности зависит от многих факторов, однако обнаружить ее основные признаки можно уже при умеренном йододефиците. Поговорим о них ниже.

Вялость, сонливость, упадок сил – первое, на что обращают внимание люди при снижении концентрации в крови гормонов щитовидной железы, в задачи которых входит в том числе обеспечение организма энергией. Особенность в том, что эти признаки могут возникнуть без каких-либо предпосылок и не проходят после отдыха. Хроническая усталость наблюдается в 99% случаев йододефицита и нередко сопровождается мышечной усталостью без причин. Это первый тревожный звоночек, означающий, что стоит обратиться к врачу и сдать анализ на уровень тиреотропных гормонов в крови.

Слабость иммунной системы проявляется в виде частых и рецидивирующих простудных, вирусных, паразитарных, грибковых болезней, медленного заживления ран. Применение общих мер укрепления организма (установление режима дня, закаливание, прием иммуномодуляторов) при этом, как правило, помогает плохо. Избавиться от иммунодефицита в таком случае можно, только устранив его первопричину приемом средств, содержащих йод («Йодомарин», йодид калия и др.), либо тиреоидных препаратов.

Отеки – очевидный симптом йододефицита. Наиболее частая локализация отеков при этом состоянии – под глазами, также могут наблюдаться отеки ног, рук. Причем употребление мочегонных средств для устранения отеков будет не только бесполезно, но и опасно: из организма вымываются полезные вещества, в том числе микроэлементы, и нарушается водно-солевой баланс.

Нестабильный менструальный цикл является симптомом начальной стадии йододефицита, поскольку нехватка йода прямо влияет на работу гормональной системы. Состояние йододефицита у женщин может быть чревато бесплодием и преждевременным наступлением климакса. Не менее опасен недостаток йода и при наступившей беременности: отсутствие жизненно необходимого элемента может пагубно сказаться на внутриутробном развитии плода и привести к самопроизвольному аборту, мертворождению, врожденным патологиям.

Из-за снижения метаболической активности йододефициту часто сопутствует железодефицитная анемия – болезнь, связанная с недостаточностью железа в крови. В этом случае анемия обычно носит невыраженный характер и, как правило, проявляется уже в зрелой стадии гипотиреоза. Основные симптомы железодефицитной анемии – шум в ушах, головокружения, слабость, бледность.

Неконтролируемое увеличение массы тела – один из симптомов серьезной нехватки йода в организме. Избыточный вес в этом случае обусловлен в большей степени не наличием жировой массы, а отеком, вызванным нарушением обмена веществ. Соединительная ткань становится восприимчивее к жидкости, и, кроме лишнего веса, йододефицит проявляется утолщением кожи, одутловатостью лица, конечностей, опухшим языком и губами. Вследствие обширного отека в тяжелой стадии гипотиреоза могут возникнуть снижение слуха, трудности с носовым дыханием, охриплость голоса.

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы – признак развившегося на фоне йододефицита гипотиреоза, причем в значительной степени. Из-за нарушения кровообращения у людей с гипотиреозом может возникнуть осложнение в виде гипотонии – снижения артериального давления. Это состояние характеризуется слабостью сразу после пробуждения, головокружением, головной болью, одышкой, учащенным сердцебиением, потливостью и утомляемостью. Важно помнить, что гипотония часто сопутствует другим эндокринным заболеваниям, становится результатом стресса, бесконтрольного приема лекарственных препаратов, малоподвижного образа жизни, не имея ничего общего с дефицитом йода.

Проблемы в работе головного мозга, проявляющиеся в виде снижения внимания, способности к интеллектуальной деятельности, ухудшения памяти, также могут сигнализировать о недостатке йода в организме. В результате ослабления метаболизма клеток головного мозга человек хуже запоминает даты, события, лица, с трудом решает сложные задачи, перестает заниматься творчеством. Если не устранить йододефицит на этой стадии, следующая стадия – глубокая депрессия.

Не прошедшие бесследно нарушения в работе головного мозга служат отправной точкой для развития психологических проблем. Происходит ухудшение эмоционального фона, появляются апатия, пассивность, удрученность, негативный взгляд на события, которые в 5–12% случаев переходят в тяжелую депрессию. Отличительным признаком этого состояния при йододефиците является безвольность, отсутствие какого-либо желания улучшить свое состояние, о чем должны знать близкие больного. Необходимо помогать ему, побуждать обратиться за лечением.

Предупредить йододефицит всегда проще, чем его лечить. Средняя суточная норма йода для взрослого человека – 120-150 мкг. Ее можно получить преимущественно из морской рыбы, водорослей, рыбьего жира, йодированной соли, мяса, фруктов и молочных продуктов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

источник

• Автор: Tulasi
• Заблокирован
• Сообщений: 11
• Уважение: [+0/-0]
• Позитив: [+0/-0]
• Приглашений: 0
• Провел на форуме:
  26 минут
• Последний визит:
  2018-04-22 18:09

Уже давно хотим с мужем второго ребенка. Да и сынуля, все просит купить или братика или сестричку, а все никак. Прошли обследование у гинеколога, никаких существенных проблем нет, причем у обоих. В общем все вроде бы хорошо, но все никак. А буквально недавно, услышала, что одной из возможных проблем вызывающих бесплодие может быть обычный дефицит йода в организме. Теперь вот не знаю, может сходить на прием к эндокринологу или самой что нибудь пропить, какие-то йодосодержащие витамины. Может кто-то сталкивался с чем-то подобным, действительно ли от нехватки йода могут быть такие серьезные проблемы, поделитесь опытом пожалуйста.

• Автор: Йолка
• Фанат
• Пол: Женский
• Сообщений: 9097
• Текущее настроение:
  
• Уважение: [+1425/-5]
• Позитив: [+855/-1]
• Приглашений: 0
• Награды:
  
  
  
  
  
  
  
  
  
• Провел на форуме:
  1 месяц 28 дней
• Последний визит:
  2019-07-03 05:58

услышала, что одной из возможных проблем вызывающих бесплодие может быть обычный дефицит йода в организме.

Просто дифицит йода к бесплодию не приводит. А вот возможное заболевание щитовидной железы с нарушением функции-вполне вероятная причина. Лучше всего сходить к эндокринологу, но и гинеколог-эндокринолог так же может назначить обследование. Узи щитовидки, гормональный спектр и пролактин. А так же уровень половых гормонов. Если причина в этом- начнете лечение, но у специалиста. Самостоятельно не рекомендую принимать решений.

• Автор: Tulasi
• Заблокирован
• Сообщений: 11
• Уважение: [+0/-0]
• Позитив: [+0/-0]
• Приглашений: 0
• Провел на форуме:
  26 минут
• Последний визит:
  2018-04-22 18:09

Ну пропейте с мужем йодопрепараты, все мы так точно недополучаем йод с пищей, поэтому пропить такие препараты стоит и вам и мужу. Я лично принимаю всегда йодомарин и детям его даю. И не переживаю, что у кого то из нас может быть недостаток йода в организме. А симптомов недостатка йода очень много и одними из них не только бесплодие, но и быстрая утомляемость и т.п.

Да, наверное вы правы, именно так и поступим. Йод это же не химия какая, в принципе пропить для профилактики, будет даже полезно обоим. А подскажите, что это за йодомарин такой? Вы его уже давно принимаете? И как часто его необходимо пить и в каких дозах? И еще по цене, очень дорогой препарат?

• Автор: Грейси
• Друг
• Откуда: Россия
• Возраст: 52 [1967-06-09]
• Пол: Женский
• Сообщений: 548
• Текущее настроение:
  
• Уважение: [+54/-0]
• Позитив: [+81/-0]
• Приглашений: 0
• Награды:
  
  
  
  
• Провел на форуме:
  2 дня 3 часа
• Последний визит:
  2017-09-07 16:19

Уже давно хотим с мужем второго ребенка. Да и сынуля, все просит купить или братика или сестричку, а все никак. Прошли обследование у гинеколога, никаких существенных проблем нет, причем у обоих. В общем все вроде бы хорошо, но все никак. А буквально недавно, услышала, что одной из возможных проблем вызывающих бесплодие может быть обычный дефицит йода в организме. Теперь вот не знаю, может сходить на прием к эндокринологу или самой что нибудь пропить, какие-то йодосодержащие витамины. Может кто-то сталкивался с чем-то подобным, действительно ли от нехватки йода могут быть такие серьезные проблемы, поделитесь опытом пожалуйста.

Усвоением йода в организме занимается щитовидная железа . Ее и надо обследовать , она и правда влияет непосредственно на репродуктивность .

источник

Симптомы дефицита йода у женщин и мужчин обширны, многие из них люди пропускают, списывая на усталость.

Йододефицит может привести к тяжелым последствиям, поэтому стоит изучить его признаки.

На что же стоит обратить внимание? Как избежать симптомов недостатка йода?

Йод – это важный микроэлемент, он незаменимый и не может образовываться в организме и по телу.

Предназначен для полноценного функционирования щитовидки и образования ею необходимых гормонов.

Организм пополняет йод из некоторых источников:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• 5% из воды;
• 5% из воздуха;
• 55% из продуктов;
• 35% из растительной пищи.

Потребность йода разная у каждой группы людей.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Если в организме дефицит йода, его потребление увеличивается до 300 мкг. Йододефицитом страдают около 30-40% всех людей.

Существует ряд заболеваний, которым сопутствуют нехватка йода в организме:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

1. Появление эндемического зоба – это увеличение щитовидки и ее узлов. Видно при внешнем осмотре.
2. Гипотиреоз у детей является врожденным и ведет к задержке развития. Возникает, если женщина страдала от недостатка йода в период беременности. У новорожденных повышается риск возникновения раковых опухолей щитовидной железы.
3. Микседема – гипофункция щитовидки, бывает у взрослых. Проявляется отеком слизистой части горла и слабости организма.

У людей, живущих в северных областях, подобные заболевания встречаются чаще.

Во время беременности недостаток йода может привести к пагубным последствиям: возможны выкидыши и внутриутробные заболевания плода.

Помимо этого, дефицит гормонов щитовидной железы может вызвать мастопатию.

Причины недостатка йода могут быть разными. В первую очередь, это нехватка элемента из-за отсутствия в рационе необходимой пищи.

Если нужно сохранить йод в продуктах питаниях, желательно не обрабатывать пищу. В случае, когда такой вариант невозможен, можно варить или тушить еду.

Это необходимо, поскольку микроэлемент разрушается под воздействием высокой температуры.

Стоит помнить, что усвоению йода могут помешать некоторые лекарства. В их список входят такие препараты:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

• сульфаниламиды;
• пенициллин;
• аспирин;
• стрептомицин.

Гормональная терапия должна проходить с назначением дополнительных препаратов для исключения недостаточности определенного количества йода в организме.

Лекарства, что содержат в своем составе бром и марганец, ухудшают усвоение йодных элементов.

Всасывание микроэлементов ухудшается при дисбактериозе.

Признаки недостатка йода в организме могут быть как явными, так и не привлекающими внимание.

К очевидным симптомам относятся следующие факты:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

1. Появление отеков в области лица и конечностях, которые уходят после принятия мочевыводящих лекарств.
2. Быстрый набор веса без видимой причины.
3. Ускоренный процесс старения кожи и всего организма. Появление морщин.
4. Боли в области мышц и суставов по всему телу.

Признаки йододефицита у женщин зачастую приводят ко многим неудобствам, на которые они не обращают внимание:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

1. Плохое самочувствие утром и последующая сонливость весь день.
2. Снижение работоспособности и плохой иммунитет, вследствие чего частые простудные заболевания.
3. Обильная потливость и одышка.
4. Возможны тошнота и даже рвота.
5. Изменение голоса, слух ухудшается.
6. Ухудшение ногтей и кожи, волосы становятся ломкими.
7. Ухудшение психологического здоровья: забывчивость и нервозность.

Нехватка йода в организме женщины провоцирует определенные нарушения.

Часто возникают заболевания женских половых органов, портится цикл или пропадают менструации. Либидо снижается. Долгое отсутствие йода может вызвать бесплодие.

Симптомы у женщин при недостатке йода в организме могут проявляться в виде анемии.

Это недостаток железа в крови, который приводит к гипотиреозу. Выражается в общей слабости и бледности кожного покрова.

Свою работу может нарушить сердечно-сосудистая система, при несвоевременном лечении это приводит к гипотонии. Возникает вследствие плохого кровообращения, и может быть не только при йододефиците.

Симптомы нехватки йода проявляются появлением лишней растительности на теле и ее утолщением.

На первых стадиях симптомы дефицита похожи на вегетососудистую дистонию, поэтому очень важно не пропустить сигналы организма.

Точно узнать количество микроэлементов можно с помощью анализа в лаборатории.

Посмотреть концентрацию йода в крови у женщин и ее расшифровку можно в таблице.

Анализ на содержание йода проводят по моче. Ее количество должно быть около 60-90 мл. Для достоверности, она должна быть собрана перед сдачей.

В случае долгого хранения мочи, происходит разрушение элементов и анализ показывает ошибочные результаты.

Тест проводится в течении 2-3 часов с помощью реагентов. Они вступают в реакцию с йодом, который содержится в жидкости.

Таблица Норма йода варьируется в зависимости от возраста.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Данные написаны в расчете мкг на литр.

Если анализы показали отклонение, стоит их повторить через сутки. Если ситуация повторяется, назначается лечение.

Многие знают, что одним из первых симптомов недостатка элемента является ощущение комка в горле. На самом деле, подобный признак служит целому ряду заболеваний.

Если у мужчин или женщин появились подозрения, что начинается развитие заболевание, уровень йода можно проверить в домашних условиях. Тест проводится перед сном.

Чтобы определить недостаток йода в организме нужно на кожу руки, с внутренней стороны предплечья, нанести спиртовой йодовый раствор.

Следует взять ватную палочку, смочить ее в растворе, и провести полоску в 5 см. Ниже нужно нарисовать еще одну линию, проведя дважды ватой по одному месту. Третья полоска должна быть из 3-х слоев раствора.

Утром требуется осмотреть руку. Нормальное количество йода в организме, если исчезла одна линия.

При отсутствии 2-х полосок в организме начинается дефицит. Если же на коже не осталось йода, это свидетельствует о значительной нехватке йода.

Чтобы узнать, достаточно ли йода, в народной практике существует еще один метод с нанесением вещества на кожу. Требуется нарисовать сетку и проследить, какое время она продержится:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

1. До 3-х часов – серьезный дефицит.
2. От 3 до 6 часов – минимальная нехватка.
3. Больше 6 часов – хорошее состояние.

Подобное тестирование не может дать точную характеристику, оно является лишь приблизительной оценкой состояния человека.

Существуют факторы, влияющие на результат домашнего теста:

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

1. Температура и влажность воздуха в помещении.
2. Толщина кожного покрова.
3. Изменение впитывания из-за особенностей потовых или сальных желез.

Если человек ворочается во сне, велика вероятность просто стереть йод. Тогда тест бесполезен и узнать, хватает ли микроэлементов, можно только в лаборатории.

При нехватке йода, в первую очередь следует увеличить в рационе потребление продуктов морского происхождения.

Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов йода.

Препарат пополняет запасы йода, показан в отдаленных северных зонах.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

Может возникнуть побочный эффект: аллергия в виде йодизма. Проявляется вкусом металла на языке и отечностью слизистых зон. Иногда возникать отечность.

В случае передозировки возникает гиперкератоз.

Для профилактики йододефицита применяются такие дозы:

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

1. Дети – 80 мкг/сутки.
2. Взрослым и детям от 14 лет – 150 мкг/сутки.
3. При беременности – 150-200 мкг/сутки.

Для лечения дозы меняются:

p, blockquote 60,0,0,1,0 —>

1. Дети до 18 лет – 150 мкг/сутки.
2. Взрослые до 50 лет – 400 мкг/сутки.

Прием таблеток для лечения длится около года, пить после еды. Лечение или профилактика Йодомарином может быть в течение нескольких лет или всей жизни. Это поможет проявлениям дефицита не повторятся.

Активным веществом препарата является калий йодид. При попадании в эпителиальные клетки фолликулов вызывает окислительные реакции. Вследствие этого в организме образуется йод.

p, blockquote 63,0,0,0,0 —>

• аденома щитовидки;
• индивидуальная непереносимость;
• непереносимость лактозы;
• дерматит Дюринга;
• наличие кист и зоба;
• гипотиреоз;
• гипертиреоз.

Могут возникнуть конкретные побочные эффекты:

p, blockquote 65,0,0,0,0 —>

1. Гиперчувствительность.
2. Отеки и акне.
3. Набухание слюнных желез.
4. Тахикардия и аритмия.
5. Бессонница и нервозность.
6. Повышенная потливость.

Назначение лекарства для профилактики и определение дозы проводится врачом после анализов. Перед применением жидкость разводится в воде.

Лечение может быть от 100 до 200 мкг в сутки в течение нескольких лет. В случае беременности, необходимо изменить дозу.

Тормозит возникновение гормонов гипофиза и повышает секрецию бронхиальных желез. Предупреждает радиоактивность веществ, и защищает организм от радиации.

Существуют некоторые противопоказания:

p, blockquote 69,0,0,0,0 —>

• нефроз и нефрит;
• фурункулез;
• угревая сыпь;
• туберкулез легких;
• пиодермия;
• крапивница;
• чувствительность к компонентам.

Побочные действия довольно редки, но могут вызвать отек Квинке или йодизм.

Препарат может быть в виде таблеток или жидкости. Определенная доза назначается врачом, исходя из индивидуальных показаний.

Обычно применяется в таких количествах:

p, blockquote 73,0,0,0,0 —>

1. 0,04 г в 7 дней при зобе.
2. 2 ст. л. по 3 раза в день для разжижения мокроты.
3. Как обезболивающее 1 ст. л. 2-3 раза в сутки.

Средство применяется для лечения многих заболеваний, даже в офтальмологии.

Дефицит йода в организме можно исправить народными методами. Существуют рецепты йодных настоек:

p, blockquote 75,0,0,0,0 —>

1. Грецкие орехи. Есть каждый день орехи, начиная с одного и с каждым днем увеличивая количество на единицу. На 30 день нужно съесть 30 орехов.

После этого повторить процедуру в обратном направлении, на убывание. В это время стоит носить янтарь на шее.

p, blockquote 76,0,0,0,0 —>

1. Собрать зеленые грецкие орехи и перемолоть. Добавить мед в равных пропорциях и настаивать в теплом месте около месяца.

Принимать по пол столовой ложки каждый день. Курс длится месяц, после чего нужно сделать перерыв на 2 недели и повторить процедуру еще 2 раза.

p, blockquote 77,0,0,0,0 —>

1. Настойка орехов на молоке. В 3-х литровую бутыль молока нужно положить орехов ровно до половины. Залить теплым молоком. Настаивать до вечера и пить перед едой по 1 ст. л.

Народные методы не должны быть единственным лечением при заболеваниях, но хорошо помогают убрать признаки нехватки йода в организме женщины.

Лучшим способом для восполнения недостатка йода по мнению врачей и пациентов является прием Йодис-конценрата.

Профилактика йододефицита заключается в изменении питания. Нужно употреблять продукты, в которых много йода:

p, blockquote 80,0,0,0,0 —>

p, blockquote 81,0,0,0,1 —>

Можно пить комплексы витаминов, богатые на йод или специальные средства. Особенно это касается зимнего периода, когда в организме не хватает витаминов и элементов.

источник

Человек нуждается в ежедневном поступлении молекул йода с пищей и водой. Если в рационе нет достаточного количества этого микроэлемента, то постепенно формируются характерные нарушения в работе щитовидной железы и других органов.

В России большая часть территории относится к йоддефицитным регионам. Жители всех этих областей нуждаются в регулярном профилактическом обследовании. Коррекция дефицита микроэлемента — одна из задач здравоохранения. В нашей стране профилактика эндемических заболеваний проводится на индивидуальном, групповом и массовом уровне.

Йоддефицитные состояния наблюдаются у мужчин всех возрастов. Наиболее яркая картина заболеваний характерна для детей и подростков. Эндемичными считают все регионы, где заболеваемость у несовершеннолетних больше чем 5%.В таких областях зобом обычно болеет до 30% взрослого населения. У мужчин распространенность этой патологии несколько ниже, чем у женщин. Такую тенденцию объясняют меньшей потребностью в йоде у представителей сильного пола. Также играет роль и общая устойчивость гормонального фона у мужчин.

В организме человека только клетки щитовидной железы способны захватывать и накапливать йод. Микроэлемент поступает с рационом в виде органических соединений. Тиреоциты запасают йод в фолликулах. Для хранения используется особый биологический гель — коллоид.

Захват йода повышается под действием тиреотропного гормона (ТТГ). Этот же фактор стимулирует синтез тиреоидных гормонов. К йодсодержащим биологически активным соединениям относят тироксин и трийодтиронин.

В каждой молекуле тироксина — 4 атома йода. Трийодтиронин — более сильная форма гормона, в его составе — 3 атома йода.

Для нормальной работы щитовидной железы требуется регулярное ежедневное поступление микроэлемента. Собственные запасы йода в организме всегда небольшие — около 15-20 мг. В эндемических по зобу регионах этот показатель еще меньше.

Суточная потребность в микроэлементе зависит от возраста и пола. В среднем человеку нужно 2-4 мкг на каждый килограмм собственной массы тела.

У младенцев первого года жизни суточную потребность оценивают в 25-50 мкг. Для мальчика 1-5 лет нормой считается потребление 90 мкг микроэлемента в день. Школьники младших классов должны получать около 120 мкг йода в сутки. У юношей 12-17 лет потребность несколько выше — 150 мкг.

В большей части российских регионов эта потребность в микроэлементе не удовлетворяется на 100%. Многие мужчины получают с пищей и водой только 40-60 мкг йода. Столько микроэлемента содержится в обычном рационе, включающем продукты местного производства.

Длительный дефицит йода запускает патологические процессы в ткани щитовидной железы. Далеко не у всех мужчин формируются очаговые образования и диффузный зоб. Но склонность к этим заболеваниям в эндемичных регионах высокая.

Узнать, есть ли у вас недостаток йода в организме можно по характерным симптомам. Кроме того, нужно учитывать регион проживания, особенности питания и образа жизни.

У вас выше риск дефицита йода, если:

• вы живете в удаленной от моря области;
• вы не любите морепродукты;
• вы не используете в пищу йодированную соль;
• вы выпиваете более 25-30 г чистого спирта ежедневно;
• вы курите.

Косвенно о недостатке микроэлемента свидетельствуют жалобы на слабость, утомляемость, ухудшение памяти, выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей.

Ошибочно считать, что недостаток микроэлемента помогает выявить домашний тест со спиртовой настойкой йода. Если на кожу наносят этот раствор, то на скорость его исчезновения влияет множество случайных факторов (работа сальных желез, толщина рогового слоя эпидермиса, температура в помещении и т. д.) А вот непосредственно йодный дефицит практически не ускоряет этот показатель.

Недостаток микроэлемента можно точнее диагностировать в условиях лаборатории. Медики назначают с этой целью анализ мочи на содержание йода. Обычно в сутки из организма выводится 100-150 мкг микроэлемента. В эндемических по зобу областях этот показатель в 2-3 раза меньше.

Для регионов йодного дефицита особенно характерен субклинический гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) и широкое распространение когнитивной дисфункции. У взрослых мужчин хронический дефицит йода может приводить к изменениям в интеллектуальной и психологической сфере.

• ухудшение памяти;
• снижение жизненного тонуса;
• сонливость;
• апатию;
• ухудшение логического мышления;
• снижение внимания;
• потерю интереса к окружающим людям.

У детей эти состояния проявляются:

• задержкой умственного развития;
• низкорослостью;
• подверженностью вирусным и бактериальным инфекциям;
• нарушением полового созревания.

По данным Всемирной организации здравоохранения до 30% взрослых и детей во всех странах сталкиваются с йоддефицитным состоянием.

Основные последствия недостатка микроэлемента:

У детей недостаток микроэлемента на этапе внутриутробного развития может стать причиной кретинизма и врожденных пороков. У мальчиков и юношей дефицит йода провоцирует отставание в психической и физической сфере.

Кроме того, недостаток микроэлемента может оказаться неблагоприятным фактором при попадании в зону ядерной катастрофы. Мужчины из йоддефицитных регионов более уязвимы в таких ситуациях.

Зоб при недостатке йода формируется из-за постоянной стимуляции ткани щитовидной железы тиреотропным гормоном (рис. 1).

Рис. 1 — Формирование зоба при недостатке йода в организме.

Это воздействие приводит к:

• увеличению числа тиреоцитов;
• возрастанию размеров каждой эндокринной клетки;
• повышению общей массы щитовидной железы;
• возникновению очаговых образований.

Гиперплазия и гипертрофия щитовидной железы на фоне йодного дефицита — это защитный механизм, позволяющий максимально полно использовать все скудные ресурсы. Но при затянувшемся недостатке микроэлемента в рационе питания, повышение объема тиреоидной ткани приобретает патологический характер. В таком случае развивается эндемический зоб (рис. 2).

Рис. 2 — Пациенты с эндемическим зобом.

Диффузный зоб диагностируют, если вся железистая ткань равномерно гипертрофирована. Если в щитовидной железе находят очаговые образования, то ставят узловой зоб. В ряде случаев увеличение общего объема и появление узлов наблюдают у одного и того же пациента. В этой ситуации говорят о смешанном зобе.

В норме объем щитовидной железы у взрослого мужчины — до 25 см 3 . У детей размеры органа зависят от площади поверхности тела и возраста. Нормы для мальчиков и подростков стандартизированы и сведены в специальные таблицы для специалистов.

Объем щитовидной железы оценивают при осмотре шеи и пальпации. Врач учитывает телосложение мужчины, его вес и анатомические особенности. Обычно щитовидная железа не видна при простом осмотре. Иногда контуры ее становятся заметны, если пациент запрокидывает голову назад.

Пальпация (ощупывание) шеи позволяют примерно определить размеры железы. Если каждая из долей меньше по размерам, чем фаланга большого пальца самого пациента, то явного зоба нет.

Таблица 1 — Степени зоба по результатам осмотра.

К 1 степени зоба относят и узловые формы, когда объем ткани остается нормальным, но прощупывается очаговое образование в долях или перешейке.

Более точную информацию об объеме тиреоидной ткани можно получить по УЗИ.

Нормальная ультразвуковая картина щитовидной железы для мужчины:

• контуры железы четкие;
• структура ткани однородная;
• эхогенность средняя;
• узловых образований нет;
• размеры каждой из долей — вертикальный до 8 см, поперечный до 6 см, толщина до 2 см;
• перешеек — менее 0,6 см;
• суммарный объем до 25 см 3 .

Даже в эндемичных регионах мужчине необходимо дообследование, чтобы точно установить характер процесса и гормональную функцию.

• анализы на гормоны ТТГ и тиреоидные (Т4, Т3);
• анализ на кальцитонин (если есть узлы);
• пункционную биопсию (если есть узлы);
• исследование титра антител.

Зоб в большинстве случаев оказывается нетоксическим, то есть функциональная активность ткани в норме или ниже среднего. Кальцитонин бывает повышен при онкологии (медуллярном раке). Результаты пункции при эндемическом зобе показывают доброкачественный процесс. В материале находят фолликулы, коллоид, клетки крови. По результатам ставят гистологический диагноз (коллоидный зоб с разной степенью пролиферации). Йодный дефицит может способствовать развитию аутоиммунного воспаления. Но обычно у мужчин с эндемическим зобом титр антител остается нормальным.

• устранение дефицита йода;
• коррекция гипотиреоза (если он обнаружен);
• оперативное лечение (при крупных размерах железы или больших узлах).

На 1 этапе пациенту с диффузным зобом при нормальном ТТГ назначают йодид калия в терапевтической дозировке (200 мкг/сутки). Дальше через 6 месяцев оценивают динамику заболевания по УЗИ. Если зоб продолжает расти, то к лечению подключают синтетический аналог тироксина. В том случае, если и этого оказывается недостаточным, то пациенту рекомендуют операцию. Если у пациента при дообследование найден гипотиреоз, то ему сразу же назначают и йодид калия, и синтетический тироксин.

У пожилых мужчин узловой и смешанный зоб — опасный диагноз в плане возникновения тиреотоксикоза. Нередко очаговые образования становятся автономными от влияния ТТГ и начинают производить избыточное количество гормонов. Такое состояние сначала корректируют тиреостатиками. Затем пациента направляют на операцию.

Показания для хирургического лечения:

• компрессия окружающих тканей (зоб мешает есть, дышать, говорить);
• узлы более 4 см в диаметре;
• токсические (автономные) узлы;
• косметический дефект (зоб деформирует шею, и это беспокоит пациента).

После хирургического лечения многим мужчинам нужна пожизненная заместительная гормональная терапия тироксином. Такое лечение проводит эндокринолог под контролем анализов на ТТГ.

В регионах йодного дефицита медики рекомендуют постоянную профилактику эндемических заболеваний. Восполнять дефицит микроэлемента особенно важно в детском и подростковом возрасте, а также взрослым до 35-40 лет. У этих групп населения недостаток йода провоцирует диффузные формы зоба и легкий гипотиреоз.

У людей старше 40-50 лет в щитовидной железе уже нередко есть очаговые образования. Такие узлы могут среагировать на поступление высоких доз йода гиперпродукцией гормонов. Поэтому прежде чем начать профилактику эндемического зоба, необходимо дообследование. Врачи назначают УЗИ, а при необходимости — пункционную биопсию и сцинтиграфию.

Для профилактики зоба в рацион включают:

• морскую и речную рыбу;
• морскую капусту;
• устрицы и другие морепродукты.

Рис. 3 — Источники поступления йода в организм.

Кроме того, обогатить пищу микроэлементом помогает йодированная соль. Ее используют в домашних условиях и для промышленного производства продуктов. В составе соли на каждый килограмм — 25-55 мг йодата калия.

Из медикаментов для профилактики зоба применяют:

• БАДы на основе морской капусты и морской слои;
• БАДы с органическими соединениями йода («Йод-актив»);
• комплексные средства с витаминами и микроэлементами;
• препараты калия йодида («Йодомарин», «Йодбаланс»).

Все средства с натуральными компонентами (например, с морской капустой) отличаются большой неоднородностью сырья по концентрации биологически активных веществ. Витамины и однокомпонентные средства с калием йодидом гораздо более стабильны. Они позволяют поддерживать равномерное поступление микроэлемента в организм.

Профилактические дозы йодида калия для мужчин:

• мальчики до 12 лет — от 50 до 100 мкг;
• подростки и молодежь до 35 лет — от 100 до 200 мкг;
• мужчины старше 35 лет — 100 мкг.

Перед началом профилактики препаратами желательно пройти УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на гормоны и посетить эндокринолога.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

источник