Низкий лг и фсг у мужчин и бесплодие

За выработку половых гормонов, влияющих на репродуктивную функцию сильного пола, отвечает эндокринная система, а именно ее центральный орган – гипофиз. Передняя доля гипофиза секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. В медицине данную группу называют сокращенно ФСГ и ЛГ соответственно. Рассмотрим нормативное соотношение их показателей, а также варианты нарушений гормональных пропорций у мужчин.

ЛГ и ФСГ относятся к гонадотропным гормонам. Они присутствуют как в мужском, так и в женском организме, разница только в их концентрации и предназначении. Под контролем ФСГ находятся развитие семенников и семенных канальцев, выработка глобулярного белка, а также запуск процесса сперматогенеза. Лютеинизирующие гормоны стимулируют выработку тестостерона и отвечают за правильное созревание сперматозоидов. Но основной задачей гонадотропинов является регулирование мужской половой сферы в целом.

Для определения соотношения ФСГ и ЛГ мужчине следует обратиться к эндокринологу, но направление на анализ также можно получить у врача-уролога, андролога или репродуктолога. Чтобы вычислить гормональное соотношение, сначала нужно узнать уровень гормонов по отдельности. Врач назначит лабораторный анализ, сыворотка крови сдается три раза подряд с получасовым интервалом. Чтобы не столкнуться с искаженными результатами анализа, важно правильно подготовиться к исследованию.

• Кровь сдается утром, после 8-10-часового ночного периода голодания.
• Нужно исключить из рациона питания слишком острую, соленую пищу и копчёности.
• Запрещается употреблять алкоголь и сильнодействующие лекарственные препараты.
• Накануне исследования следует отказаться от курения и изнуряющих физических нагрузок.

Если мужчина проходит стероидный курс, то результаты будут недостоверными. В отличие от женщин, сильному полу можно сдавать анализ на гормональное соотношение в любой день месяца.

Чтобы результаты были более точными, кровь нужно сдавать утром.

Уровень ЛГ и ФСГ меняется на протяжении всей жизни человека, однако соотношение их показателей у мужчин подвергается лишь незначительным колебаниям. До полового созревания поддерживается гормональное равновесие: соотношение ФСГ и ЛГ 1:1. С возрастом фолликулостимулирующий гормон начинает слегка преобладать над лютеинизирующим, поэтому нормальное соотношение гонадотропинов у взрослых мужчин выглядит так: 1:1,5. Синтез ФСГ тесно связан с ЛГ, они активно взаимодействуют между собой, поддерживая нужную концентрацию друг друга. Необходимо отслеживать их соотношение, чтобы не допустить развития гормональной патологии, особенно при обследовании на предмет бесплодия.

Норма ФСГ у половозрелых мужчины составляет 1,5-12,0 мЕд/л, тогда как в пубертатном возрасте данный показатель немного ниже, от 0,36 до 7 мЕд/л. ЛГ у здоровых представителей сильного пола не превышает 10 мЕд/л и не опускается ниже 0,5 мЕд/л. Физиологическая норма фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов с рождения до одного года является самой низкой. Уровень лютеотропина у мужчин практически не колеблется.

Гипофиз вырабатывает ЛГ и ФСГ порционно, соотношение гормонов зависит либо от патологических процессов, протекающих в репродуктивных органах мужчины, либо от генетических отклонений, например наличия лишней хромосомы у мальчиков.

На нормативные показатели ЛГ и ФСГ влияют:

• Воспалительные или хронические заболевания половых органов.
• Сбои в работе эндокринной системы.
• Радиационное или токсическое воздействие на мужскую мочеполовую систему.
• Опухолевые новообразования в гипофизе.
• Наличие вредных привычек.
• Биологический возраст мужчины.

Анаболические стероиды и противосудорожные препараты также способствуют торможению синтеза и секреции ЛГ и ФСГ в организме. Длительный курс ААС может полностью остановить выработку собственных гонадотропинов, что чревато серьезными последствиями и длительным лечением.

Нарушения в показаниях ЛГ и ФСг могут быть вызваны наличием вредных привычек.

Соотношение ЛГ и ФСГ у мужчин иногда зависит от индивидуальных особенностей организма, так как повышенное содержание одного из гормонов в крови может быть врожденным. Если причина нарушения уровня лютеотропина или ФСГ кроется во внешних факторах, то показатели придут в норму самостоятельно в течение полугода. Нередко проблемы с гормональными пропорциями происходят вследствие увеличения уровня эстрогена в организме мужчины, что способствует выделению большого количества ЛГ. Завышенный показатель пролактина в крови способен подавлять образование ФСГ, тем самым нарушая соотношение других гормонов.

При обнаружении сбоя гормонального фона основной задачей мужчины является поиск первопричины заболевания, которое спровоцировало изменение уровня ФСГ или ЛГ, после этого показатель нормализуется. В подобных ситуациях не рекомендуется заниматься самодиагностикой, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Значимость гормонов в организме мужчины сложно переоценить. Учитывая их уровень и соотношение, определяется фертильность сильного пола, здоровый гормональный фон создает самые благоприятные условия для сперматогенеза, тем самым повышая шанс зачатия ребенка. Помните, что от стабильной работы эндокринной системы во многом зависит ваше здоровье!

источник

Гормональное бесплодие у мужчин – это целая группа причин мужского бесплодия, связанная с недостаточной выработкой гормона тестостерона.

Главный мужской половой гормон – тестостерон – вырабатывается в яичках клетками Лейдига. На этот процесс могут влиять различные негативные факторы.

1. заболевания или травмы головного мозга;
2. заболевания или травмы яичек;
3. нарушения работы эндокринной системы организма;
4. длительные эмоциональные нагрузки, стрессы.

• консультация врача андролога;
• анализы крови на гормоны: тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, гормоны щитовидной железы.
• анализы крови на выявление инфекционных и воспалительных процессов;
• анализы мазков из уретры на выявление инфекционных и воспалительных процессов;
• спермограмма;
• магнитно-резонансная томография головного мозга (для исключения новообразования).

Тестостерон. Низкий уровень в крови главного мужского гормона – одна из частых причин бесплодия. Существует множество причин, по которым секреция тестостерона может снизиться.

Наиболее частые из них: поражение яичка вследствие инфекционного процесса, травмы или операции, ожирение, аномалии развития половых органов, приём лекарственных препаратов, воздействие токсических веществ.

Выработка тестостерона может уменьшиться при многих заболеваниях: циррозе печени, почечной недостаточности, туберкулезе, язвенном колите. Секреция этого гормона неизбежно уменьшается с возрастом.

Снижение уровня тестостерона в крови мужчины оказывает негативное влияние не только на его репродуктивную функцию, но и на общее состояние здоровья. Кроме бесплодия, у человека может наблюдаться:

• снижение полового влечения;
• уменьшение мышечной массы;
• увеличение жировой массы;
• анемия;
• депрессия;
• снижение когнитивных функций (памяти, внимания).

Повышение уровня тестостерона наблюдается редко. Такое случается при появлении гормонпродуцирующих новообразований яичка, надпочечников, гипофиза.Последствия увеличения концентрации тестостерона в крови:

• усиление роста волос по всему телу;
• выпадение волос на голове;
• появление на лице и других участках тела угревой сыпи;
• эмоциональная лабильность, вспыльчивость;
• потливость;
• повышение риска рака простаты;
• повышение риска гипертонической болезни и сердечной патологии.

ФСГ и ЛГ. Эти гонадотропные гормоны вырабатываются гипофизом. Повышение их уровня обычно связано с нарушением функции гонад (семенники). Чем выше уровень тестостерона, тем ниже концентрация в крови ФСГ и ЛГ, потому, что их секреция регулируется по принципу обратной связи.

Повышенный уровень ЛГ и ФСГ обычно свидетельствует о гипогонадизме, вызванном первичным поражением яичек. Снижение ФСГ и ЛГ говорит о чрезмерно высоком уровне тестостерона в крови.

Пролактин. Повышенный уровень этого гормона наблюдается у каждого третьего мужчины с бесплодием, хотя в норме он крайне низок. Гиперпролактинемия – одна из возможных причин уменьшения объёма спермы и количества сперматозоидов, бесплодия, эректильной дисфункции, гинекомастии (увеличения груди), болезненной или ретроградной эякуляции.

Тиреоидные гормоны (Т3, Т4). Вырабатываются щитовидной железой. Повышение их уровня чаще всего говорит о диффузном токсическом зобе, а снижение обычно вызвано аутоиммунным воспалительным процессом в щитовидной железе. Изменение концентрации в крови тиреоидных гормонов может привести к субфертильности мужчины и возникновению проблем с зачатием. Снижение их секреции – одна из возможных причин эректильной дисфункции.

Лечение зависит от патологии, которая привела к гормональным нарушениям. По результатам обследования врачом андрологом подбирается оптимальное лечение.

Чаще всего при адекватном назначении гормонального лечения выработка тестостерона нормализуется и сперматогенез возобновляется.

При хронических воспалительных процессах сначала назначается противовоспалительная и восстановительная терапия. Далее при необходимости проводится коррекция гормонами.

Повышенные показатели гормона пролактина указывают на наличие хронических стрессов, а слишком избыточный выброс этого гормона – на наличие доброкачественной опухоли гипофиза.

Лечение назначается после выявления одной из этих причин. При стрессах будут рекомендованы консультации психолога, соблюдение режима труда и отдыха. Если при МРТ будет выявлено новообразование гипофиза, то после хирургического лечения выработка гомонов снова наладится.

Специалисты «ВитроКлиник» андрологии и эндокринологи имеют большой опыт лечения гормональных расстройств у мужчин и, связанное с этим, мужское бесплодие. Эти специалисты совместно проведут диагностику и подберут необходимое лечение. В случае, если консервативные методы не принесут результат, может быть рекомендовано применение ВРТ (ЭКО, ИКСИ, искусственная инсеминация).

источник

В каких случаях мужчинам, желающим стать папами, показано гормональное обследование? Уровень каких гормонов определяет мужскую фертильность? Алексей ЧЕПУРИН, уролог-адролог Центров семейной медицины «Здравица», рассказывает о том как, когда, а главное — зачем мужчинам сдавать анализы на гормоны.

В случаях, когда пара более 12 месяцев не может зачать малыша, врачи рекомендуют супругам пройти обследования. Чаще за медицинской помощью обращаются женщины, однако важно понимать – даже наличие выявленной патологии у жены не исключает возможности проблем у мужа, а значит, обследование обязательно должны пройти оба супруга.

Первый анализ, который сдает мужчина, давно мечтающий об отцовстве, — спермограмма, определяющая количество и качество сперматозоидов. В случае неудовлетворительных результатов первой спермограммы обычно назначают еще один проверочный анализ. Если повторно сданный анализ вновь покажет сниженное количество сперматозоидов – это причина для проверки гормонального статуса мужчины.

Когда в двух повторно сданных спермограммах нет или очень мало сперматозоидов, необходимо начинать комплексное обследование, в состав которого входит и исследование гормонов.

Основную роль играют мужские половые гормоны – андрогены. Андрогены образуются главным образом в яичках (95-98%) , гораздо меньшая часть (3-5%) – в надпочечниках.

К гормональным причинам, приводящим к снижению уровня общего тестостерона, и, соответственно, нарушениям сперматогенеза, могут относиться заболевания/поражения:

Головного мозга (гипоталамуса, гипофиза) – так называемый вторичный гипогонадизм, при котором наблюдаются очень низкие уровни ФСГ, ЛГ и общего тестостерона.

Яичек – первичный или тестикулярный гипогонадизм, при котором уровни ФСГ и ЛГ очень высокие, а уровень тестостерона низкий или близкий к нормальным значениям.

Таким образом, в состав гормонального анализа обязательно войдут тестостерон, ФСГ И ЛГ (и некоторые другие гормоны, о которых подробнее будет рассказано ниже). Разберемся подробнее с каждым из этих показателей.

Самый главный мужской половой гормон (андроген) – тестостерон. Он отвечает за формирование облика мужчины: способствует развитию полового члена и мошонки, участвует в процессе образования сперматозоидов. Рост волос на теле по мужскому типу и низкий голос – тоже подарок мужчинам от тестостерона. Еще этот гормон повышает плотность костей, сжигает жиры и увеличивает мышечную массу, ускоряя синтез белка, из которого состоят мышцы. В зоне «ответственности» тестостерона — стимуляция выработки инсулина, регулировка секреции сальных желез.

Также тестостерон известен тем, что усиливает половое влечение и стимулирует агрессивное поведение.

При высоком уровне тестостерона не редкость:

Недостаток тестостерона (гипогонадизм) может стать причиной снижения фертильности.

Возможные симптомы низкого уровня тестостерона:

ожирение в области живота,

Сочетание этих симптомов и сложностей с зачатием – повод для обращения к врачу и проверки уровня тестостерона.

Главный из андрогенов – тестостерон. Один из его эффектов – это поддержание нормального производства и созревания сперматозоидов – сперматогенез. Тестостерон в крови находится в нескольких формах: свободный тестостерон, связанный с альбумином (белком крови) тестостерон, и тестостерон, связанный с ГсПГ (глобулин связывающий половой стероид или секс-связывающий стероид). Связанный с ГсПГ тестостерон неактивен; свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином – активные, их называют биоактивными формами тестостерона. Совокупность всех трех форм тестостерона называется общим тестостероном. Норма уровня общего тестостерона у мужчин составляет 12-33 нМоль/мл. Снижение уровня общего тестостерона ниже 12 нМоль/л приводит к состоянию, которое называется гипогонадизм.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны играют одинаково важные роли и в женской и в мужской репродуктивной системе. У женщин эти гормоны регулируют менструальный цикл, отвечают за созревание фолликулов и запуск овуляции.

У мужчины ФСГ и ЛГ «командуют» такими важными процессами, как синтез тестостерона и сперматогенез.

В яичках у мужчин есть два вида клеток: клетки Сертоли и клетки Лейдига. В клетках Лейдига происходит синтез мужских половых гормонов, в клетках Сертоли – сперматозоидов. Эти процессы регулируются гормонами гипофиза, расположенного в головном мозге: фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

ФСГ – это основной регулятор сперматогенеза, уровень его в крови показывает, сохранена ли функция яичек производить нормальные сперматозоиды.

ЛГ – это основной и единственный стимулятор производства и секреции тестостерона в клетках Лейдига яичек.

Важно понимать, что мужском (как и в женском) организме все гормоны связаны между собой, поэтому существенное изменение гормонального статуса, сбои в работе некоторых органов могут оказывать существенное влияние на ключевые для мужской фертильности показатели.

Существует также ряд заболеваний, приводящих к снижению уровня общего тестостерона за счет изменения уровня других гормонов.

Гормон гипофиза пролактин воздействует вместе с ЛГ на клетки Лейдига и участвует в процессе сперматогенеза. При повышении его уровня в крови – так называемом синдроме гиперпролактинемии – происходит подавление выработки тестостерона и, соответственно, сперматогенеза.

Другой гормон гипофиза – тиреотропный гормон ТТГ – в норме активатор синтеза пролактина. При некоторых заболеваниях щитовидной железы может повышаться уровень пролактина, и как следствие, снижаться уровень общего тестостерона.

Гормон эстрадиол, который синтезируется в яичках и в жировой ткани, участвует в регуляции синтеза ФСГ и ЛГ, и в норме также необходим для нормального созревания сперматозоидов. Повышение уровня эстрадиола в крови – гиперэстрогенемия, приводит к снижению синтеза ФСГ и ЛГ. Гиперэстрогенемия возможна при заболеваних яичек и при ожирении.

ГсПГ – это белок глобулин, который образуется в печени, и при некоторых заболеваниях и состояниях, сопровождающися поражением печени, может происходить снижение уровня ГсПГ, и, соответственно, уровня общего тестостерона. Происходит это также при сахарном диабете второго типа и при ожирении.

Кроме того при ожирении происходит снижение чувствительности клеток к тестостерону, а также снижается синтез ЛГ в гипофизе. В жировой ткани содержится фермент ароматаза, за счет которой тестостерон превращается в эстрадиол, и, как следствие, уровень общего тестостерона снижается.

Итак, для того чтобы получить достоверную картину о мужском гормональном статусе при подозрении на бесплодие необходимо проверить не только уровень андрогенов, но и целого ряда других гормонов.

В состав стандартного гормонального исследования при подозрении на бесплодие входит определение уровня следующих гормонов:

1. общий тестостерон (при необходимости можно рассчитать и свободный),
2. ФСГ,
3. ЛГ,
4. пролактин,
5. эстрадиол,
6. ТТГ,
7. ГсПГ.

Уровень гормонов утром достигает максимальных значений, а к вечеру начинает снижаться, кроме того на результаты анализов могут влиять стрессы, недосып и переутомление. Поэтому при сдаче анализов на мужские половые гормоны важно соблюдать определенные правила.

• Все гормоны надо сдавать натощак, в промежуток между 7 и 11 часами утра, когда их уровень в крови самый высокий.
• Желательно накануне избегать физических и эмоциональных переутомлений, это тоже может повлиять на уровень гормонов в крови.
• В идеале, при обнаружении изменений уровня того или иного гормона, исследование желательно повторить.

Важная информация? Поделись ею в социальных сетячх, кому-то обязательно пригодится!

источник

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это активное вещество, вырабатывающееся в передней доли гипофиза. ФСГ у мужчин отвечает за функционирование семенников и сперматогенез, влияет на синтез тестостерона.

Анализ на определение уровня гормона назначается при бесплодии, снижении либидо и эректильной дисфункции.

Функция фолликулостимулирующего гормона в организме мужчины:

• Обеспечивает формирование клеток Сертоли.
• Влияет на развитие семенников и семенных канальцев.
• Запускает сперматогенез в подростковом возрасте и поддерживает его в течение репродуктивного периода.
• Стимулирует выработку андроген-связывающего белка в клетках Сертоли.
• Обеспечивает транспорт тестостерона к придатку яичка и создает условия для правильного развития сперматозоидов.

Клетки Сертоли продуцируют гормон ингибин , усиливающий синтез тестостерона, защищают зародышевые клетки от иммунологической атаки и принимаю участие в созревание сперматозоидов из сперматогоний, стволовых клеток находящиеся в мужских половых железах.

Регуляция синтеза ФСГ осуществляется по механизму обратной связи. В выработке гормона участвуют гипоталамус, гипофиз, яички. Опосредованно влияют на синтез ФСГ органы-мишени.

• Гипоталамус синтезирует гонадотропин-рилизинг гормон (Гн-РГ). Выработка гормона зависит от сигналов, поступающих в центральную нервную систему от внутренних органов и внешней среды.
• Гн-РГ запускает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона в гипофизе. Выработка ФСГ и ЛГ идет в прерывистом режиме (каждые 1-4 часа по 15 минут) и зависит от концентрации Гн-РГ.
• ФСГ контактирует с клетками Сертоли и Лейдига через мембранные рецепторы и обеспечивает биологические процессы .

Фолликулостимулирующий гормон – один из показателей репродуктивного здоровья мужчины. Анализ на ФСГ назначают для диагностики заболеваний половых желез.

Показания для обследования:

• Задержка или ускорение полового развития у подростка.
• Бесплодие. Диагноз выставляется в том случае, если паре не удается зачать ребенка в течение года половой жизни без использования контрацепции. Важно исключить отклонения в работе репродуктивной сферы у обоих партнеров.
• Снижение полового влечения.
• Эректильная дисфункция.

Направление на исследование дает андролог. Расшифровка анализа проводится врачом с учетом всех имеющихся данных и полной оценки состояния здоровья мужчины.

Уровень ФСГ влияет на сперматогенез и определяет возможность зачатия. Для выяснения причины мужского бесплодия оценка ФСГ проводится вместе с определением концентрации иных половых гормонов.

Правила сдачи крови у мужчин:

• Анализ крови на ФСГ сдается в любой удобный день.
• Проходить обследование нужно утром с 7 до 11 часов – в этот период выработка ФСГ максимальна.
• Обследование проводится утром натощак (голодание не менее 8 часов).
• За 3 дня до сдачи крови нужно исключить физические нагрузки, стрессы.
• За сутки до обследования нужно прекратить прием алкоголя.
• За один час до сдачи крови нельзя курить.

Если условия не соблюдаются, полученные данные будут не показательны. Рекомендуется пересдать анализ с выполнением всех условий сдачи крови.

Факторы, влияющие на результаты обследования:

• Гормональные препараты и иные лекарственные вещества.
• Ядерно-магнитное резонансное сканирование организма.
• Курение.
• Прием алкоголя.
• Физические нагрузки.

Норма ФСГ у мужчин зависит от возраста:

• До 1 года – менее 3,5 мМЕд/мл.
• 1-5 лет – менее 1,45 мМЕд/мл.
• 6-10 лет – менее 3 мМЕд/мл.
• 11-14 лет – 0,3-6,3 мМЕд/мл.
• 15-20 лет – 0,5-10 мМЕд/мл.
• Старше 21 года – 0,95-11,95 мМЕд/мл.

У новорожденных мальчиков отмечается высокое содержание ФСГ. С возрастом количество гормона падает, и после года его уровень становится в 2-3 раза меньше. До пубертатного периода концентрация ФСГ остается стабильной. Уровень гормона растет в период полового созревания.

Для оценки состояния мужской репродуктивной системы нужно оценить соотношение ФСГ и ЛГ. В норме ФСГ/ЛГ – 1-1,5. Изменение этого соотношения указывает на гормональный дисбаланс и ведет к нарушению репродуктивной функции.

Повышенный уровень ФСГ указывает на патологию гонад.

• Первичный гипогонадизм. Встречается при анорхизме и монорхизме (отсутствие обоих или одного яичка), крипторхизме (неопущение яичника), гипоплазии гонад.
• Вторичный гипогонадизм. К развитию патологии ведут травмы яичника, тяжелые инфекционные заболевания (паротит, ВИЧ, туберкулез), метаболические нарушения (ожирение, сахарный диабет, патология щитовидной железы), опухоли.
• Генетические заболевания: синдром Клайнфельтера, синдром де ля Шапеля, синдром Якобса.
• Гипогонадизм в результате облучения рентгеновскими лучами, на фоне длительного приема алкоголя, химиотерапии.
• Опухоли гипофиза, повышающие выработку гормона.
• Гормонпродуцирующие новообразования иной локализации (опухоли легкого, пищеварительного тракта).
• Почечная недостаточность.

ФСГ снижается при патологии гипофиза и гипоталамуса.

• Генетическая патология: синдром Рейфенштейна, синдром Кальмана.
• Снижение выработки гормонов гипофиза и гипоталамуса при нарушении мозгового кровообращения, на фоне опухолей и после травмы.
• Опухоли яичек и надпочечников, ведущие к избыточной выработке андрогенов. Рост тестостерона приводит к снижению ФСГ.
• Тяжелое течение сахарного диабета и болезней поджелудочной железы.
• Длительное голодание и анорексия.

При низком уровне ФСГ нужно пересдать анализ крови. Гормон вырабатывается импульсно, и на момент сдачи крови его концентрация в крови могла быть минимальной. При повторном снижении количества гормона нужно искать причину такого состояния.

Отклонение ФСГ от нормы – повод для прицельного обследования. Дополнительную информацию дает полная оценка гормонального профиля, УЗИ половых органов, рентгенография черепа и турецкого седла, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

источник

ФСГ у мужчин или фолликулостимулирующий гормон – это важнейший показатель мужской фертильности. Его основная функция – сперматогенез, то есть, участие в процессе образования качественной спермы, способной к оплодотворению. Деятельность половых органов невозможна без этого гормона.

Механизм его работы обусловлен доставкой тестостерона к яичкам. Без тестостерона у мужчины не может быть хорошей потенции и самочувствия, но даже при нормальном уровне тестостерона его функция невозможна, его ФСГ не будет выполнять возложенную на него транспортную задачу. Выработка фолликулостимулирующего гормона происходит в гипоталамусе.

Также важно понимать, что все гормоны тесно взаимосвязаны между собой, и изменение концентрации одного гормона в крови почти всегда влечёт за собой изменение другого гормона в противоположную сторону. Поэтому вопрос: ФСГ гормон у мужчин – что это такое обособленно можно рассматривать только в теоретическом контексте, чтобы понимать, за что отвечает фолликулостимулирующий гормон. На практике показатель можно оценить только вкупе с деятельностью всей эндокринной системы.

Норма ФСГ у мужчин периодически колеблется, например, в летний период его концентрация в крови всегда выше, в то время как выработка ФСГ зимой традиционно снижается. Диапазон нормальных значений уровня ФСГ зависит от возраста. У новорождённых детей ФСГ традиционно высокий, потом его количество в крови уменьшается, а после постепенно повышается по мере полового созревания. После 21 года показатели фолликулостимулирующего гормона традиционно стабильны.

Норму фолликулостимулирующего гормона у мужчин можно рассмотреть в таблице:

Показатели могут незначительно отличаться в каждой лаборатории, в зависимости от оборудования и чувствительности реагентов. Но в общих чертах таблица нормы ФСГ у мужчин по возрасту является универсальной.

Указанные данные актуальны только для пациентов мужского пола. Для женщин нормальные показатели будет совершенно иными.

Прежде чем выяснить, как понизить ФСГ у мужчин, необходимо разобраться в вопросе: какой патологический процесс вызывает эндокринный дисбаланс в организме. Если фолликулостимулирующий гормон у мужчин повышен, на это могут быть следующие причины:

• дефицит «мужских» гормонов;
• синдром Клайнфельтера;
• механическая травма яичек;
• приём некоторых медицинских препаратов, в том числе, химиотерапия;
• алкоголизм;
• воспалительный процесс, локализованный в половых органах;
• хроническая болезнь почек;
• заболевания печени;
• хроническая болезнь лёгких.

Когда ФСГ у мужчин понижен, задача врача исключить следующие патологии, выступающие в качестве причины гормонального дисбаланса:

• опухоли головного мозга;
• сильные эмоциональные стрессы;
• голодание;
• отсутствие выработки спермы;
• приём гормонов: анаболических стероидов.

Вопрос о том, когда обращаться к врачу для того, чтобы определить фолликулостимулирующий гормон у мужчин, не всегда является корректным. Для поддержания здоровья важно регулярно проходить медицинское обследование у врача, чтобы заметить патологию на ранней стадии, когда болезнь ещё можно быстро устранить.

Это особенно актуально для людей, которые страдают любыми хроническими заболеваниями. Дело в том, что эндокринная система является одной из основных в организме, вместе с иммунной и нервной. И любые заболевания влияют на деятельность органов эндокринной системы, нарушая нормальную выработку гормонов.

Но существуют случаи, когда сдавать ФСГ необходимо в любом случае. К ним относятся следующие симптомы:

• длительные неудачные попытки зачатия ребёнка;
• замедление полового созревания;
• медленный рост организма;
• быстрое (раннее) половое созревание;
• снижение либидо, импотенция;
• уменьшение яичек.

Для того чтобы получить направление на лабораторное исследование, мужчине необходимо прийти на приём к терапевту и рассказать обо всех симптомах и сопутствующих патологиях. После сдачи крови врач осуществит расшифровку анализа ФСГ, назначит соответствующее лечение или дополнительное обследование.

Перед тем, как провести анализ ФСГ у мужчин, необходимо знать о том, как снизить уровень погрешности показателей. Мужчины могут сдать кровь на лабораторное исследование в любой день, в отличие от женщин, которым необходимо рассчитывать соответствующие дни цикла. Процедура забора крови повторяется троекратно через полчаса. Каждая порция крови исследуется отдельно, после чего вычисляется среднее арифметическое значение. Такой подход позволяет определить результаты анализа крови ФСГ максимально точно.

Однако при нарушении правил подготовки к анализу показатели все равно будут нарушены. Поэтому важно их изучить перед тем, как отправиться в лабораторию:

• кровь сдаётся натощак, последний приём пищи должен происходить не позднее чем за 12 часов до визита в больницу;
• последний приём пищи должен состоять из нежирных продуктов;
• не менее 24 часов нужно исключить приём алкоголя и сексуальные контакты;
• не менее 48 часов нельзя употреблять никакие гормоны, если человек проходит заместительную гормональную терапию, предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом;
• утром перед исследованием нельзя курить.

Для составления максимально точной клинической картины нужно изучить концентрацию фолликулостимулирующего гормона вкупе с другими гормонами. Прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ФСГ и ЛГ у мужчин всегда взаимосвязаны.

В том случае, если ФСГ у мужчин повышен или понижен, ему придётся сдать кровь на другие гормоны, чтобы составить более объективную клиническую картину. Если же показатель в норме, ему также придётся снова посетить лабораторию, чтобы выяснить, дисбаланс какого гормона вызывает симптомы, вынуждающие обратиться к врачу.

ФСГ гормон у мужчин в дисбалансе обычно вызывает у человека изменение самочувствия по мере развития патологии. Изначально симптомы могут быть незаметными, но при отсутствии лечения непременно дадут о себе знать. Примечательно, что эндокринные патологии зачастую имеют нечёткую клиническую картину, то есть точно определить, что имеет место именно нарушение выработки гормонов, довольно сложно.

Тем не менее, есть ряд признаком, по которым можно понять, что ФСГ гормон у мужчин повышен, или, напротив, понижен.

Клиническая картина включает в себя изменение внешнего вида мужчины: например, у него может возникнуть оволосение по женскому типу, когда рост волос замедляется на груди и лице, гинекомастия (гипертрофия молочных желёз). Зачастую происходит изменение локализации жировых отложений: при нормальном гормональном фоне и питание с избыточной калорийности жир преимущественно откладывается на животе и плечах. При нарушенной выработке ФСГ жир откладывается по женскому типу: на груди и бёдрах.

Самыми частыми симптомами того, что фолликулостимулирующий гормон у мужчин понижен или повышен, это снижение либидо. То есть, человек может почувствовать отсутствие сексуального влечения на психологическом уровне либо нарушение потенции.

Но низкий или высокий ФСГ у представителей сильного пола может провоцировать не только физиологические или психологические симптомы, но и нарушение когнитивных функций. То есть, мужчина может столкнуться с чувством повышенной усталости, невозможности сконцентрироваться на повседневных задачах, снижении памяти.

Как определить, что клиническая картина указывает именно на гормональный дисбаланс, а не на нарушение деятельности нервной или других систем организма? Как правило, самостоятельно определить, что норма ФСГ гормона у мужчин нарушена, невозможно. Поэтому при любом недомогании нужно незамедлительно обратиться к терапевту, который после сбора анамнеза и лабораторного исследования направит пациента к врачу узкой специализации.

Главный принцип лечения – устранение факторов, которые вызвали гормональный дисбаланс. Такой подход называется этиологическим, и он в той или иной степени применяется в терапии любых излечимых заболеваний.

Помимо этого, существует перечень общих рекомендаций, который эндокринолог может дать любому пациенту, обнаружив у него гормональный дисбаланс:

• нормализовать массу тела, сбросив лишний вес;
• избавиться от гиподинамии, то есть ежедневно получать адекватную физическую нагрузку;
• улучшить качество и режим питания, нормализовать деятельность пищеварительного тракта;
• избегать стрессов и волнений.

Кроме этого, важно уделить внимание любым патологиям в организме, избавляясь от них или вводя в стадию стойкой ремиссии.

Причиной высокого ФСГ выступает увеличение продуцирования гормона гипоталамусом. Врачу важно разобраться, почему возник дисбаланс. Если имеет место временное функциональное нарушение под воздействием фактора, который уже устранён, лечение может и не потребоваться. Такое бывает в том случае, если причина повышенного ФСГ у мужчин – рентгеновское облучение. Необходимо подождать не менее полугода, после чего провести повторную диагностику.

В других случаях требуется медикаментозное лечение при помощи препаратов, которые подавляют деятельность гипоталамуса либо заместительная терапия для повышения уровня других «мужских» гормонов, если исследование показывает, что они понижены.

При терапии любого заболевания врачи стремятся минимизировать количество назначаемых препаратов, если такое возможно без ущерба для результата. И в том случае, если уровень ФСГ незначительно снижен, вернуть показатель в диапазон нормы реально при помощи специальной диеты.

В первую очередь, при любом эндокринном расстройстве важно соблюдать дробное питание со сбалансированным меню. Принимать пищу нужно каждые 3 часа небольшими порциями. При гормональном дисбалансе следует избегать чувства голода, поэтому при себе нужно всегда иметь лёгкий перекус из полезных продуктов.

Во-вторых, если у мужчин понижен гормон ФСГ, важно регулярно в достаточном количестве употреблять продукты, которые провоцируют повышение выработки фоллитропина:

• любые орехи;
• морская рыба (жирная);
• льняное масло;
• авокадо;
• морская капуста;
• брокколи;
• шпинат.

Также полезно употреблять добавки с Омега-3 и Омега-9 жирами, в том числе, рыбий жир. Существенно низкий ФСГ у представителей сильного пола едва ли повысится до нормы от употребления описанных продуктов даже в большом количестве, но вместе с медикаментозным лечением диета может дать быстрый положительный результат.

Фитотерапия предлагает варианты лечения практически при любом заболевании, в том числе, они предлагают рецепты, как повысить ФСГ у мужчин, или напротив, снизить показатель гормона.

Вопрос об эффективности такого лечения является актуальным для многих людей. Точно ответить на этот вопрос невозможно, поскольку любой препарат, даже на растительной основе, эффективность которого клинически доказана, переходит из разряда народной медицины в сферу официальной.

Однако настои на травах действительно способны активизировать обменные процессы в организме и снижать уровень воспалений, что помогает быстрее достичь нужного терапевтического эффекта.

Если анализ на фолликулостимулирующий гормон показывает дисбаланс, можно использовать следующие травы:

• шалфей;
• ромашка;
• брусничный лист;
• смородиновый лист;
• крапива;
• боровая матка;
• подорожник.

Но перед тем как использовать любое из растений в лечебных целях, нужно обязательно проконсультироваться с врачом: терапевтом, эндокринологом или андрологом. В некоторых случаях фитотерапия может быть строго противопоказана, например, если у человека в анамнезе есть почечная или печёночная недостаточность. Либо компоненты лекарственных растений могут «конфликтовать» с фармакологическими препаратами, усиливая, или, напротив, нивелируя их эффект.

Здоровый образ жизни – лучшая профилактика того, чтобы норма фолликулостимулирующего гормона у мужчин всегда была стабильной. Это значит, что человек должен отказаться от вредных привычек, сделать питание максимально здоровым и сбалансированным, устранить гиподинамию, избегать стрессов.

Большое значение в вопросе профилактики играет диспансеризация – регулярное медицинское обследование даже при отсутствии симптомов патологий. Также каждый неравнодушный к своему здоровью человек должен знать, на что влияет фолликулостимулирующий гормон и за что отвечает у мужчин гормон ФСГ, а также какие симптомы могут иметь патологии, связанные с этим симптомом. В этом случае человек будет более внимательно относиться к своему самочувствию, и своевременно заметит заболевание на его ранней стадии.

источник

Изменения гормонального фона в организме женщины во время беременности благоприятствуют имплантации зародыша и вынашиванию плода. Некоторые гормоны способны подавлять иммунитет. Это нужно, чтобы организм не запустил реакцию отторжения в отношении ребенка, чей генетический материал на 50% отличается от материнского.

Также они способствуют росту хориона и плаценты, усилению маточного кровообращения, подготовке молочных желез к лактации. Все репродуктивные процессы регулируются гормонами, начиная от зачатия, и заканчивая родами. Поэтому при изменении уровня этих биологически-активных веществ возникают проблемы с фертильностью.

Частой причиной бесплодия у пар бывает гормональный дисбаланс. Он может возникать как у женщины, так и у мужчины. У женщин гормоны при бесплодии могут нарушать фертильность по разнообразным причинам. Дисгормональные процессы приводят к:

• нарушению созревания ооцита в фолликулах;
• ановуляции – нарушению процесса выхода яйцеклетки из граафова пузырька и попадания ее в маточную трубу;
• изменениям свойств эндометрия – гипер-, гипо- и аплазии, развитию эндометриоза.

Дисбаланс фракции соматических гормонов, оказывающих влияние на репродуктивную функцию, может вызывать:

• Повышение уровня тестостерона и андрогенов, что оказывает влияние на овуляторную функцию яичников при повышенном уровне кортизола (или его предшественника – АКТГ).
• Низкий уровень кортизола может привести к самопроизвольному аборту в результате иммунной реакции на плод, сходной с реакцией отторжения трансплантата (активация Т-клеточного иммунитета.
• Изменения тиреоидных гормонов (Т3, Т4) приводит к нарушениям менструального цикла, а при наступлении беременности может спровоцировать пороки развития у плода.

В свою очередь, изменения эндокринного фона могут наблюдаться и у мужчин:

• Низкий уровень тестостерона может приводить к нарушению полового влечения, снижению количества сперматозоидов, их степени зрелости, когнитивным расстройствам, апатии, депрессивным состояниям.
• Гипертестостеронэмия может свидетельствовать о новообразовании яичек или надпочечников. Бесплодие в данном случае рассматривается как побочный эффект опухолевого роста, при котором ткань, продуцирующая сперматозоиды, замещается опухолевой.
• ЛГ и ФСГ. При высоком титре их снижается секреция тестостерона.
• Пролактин. По статистике гиперпролактинэмия наблюдается у 30% бесплодных мужчин. Она вызывает эректильную дисфункцию, болезненность при эякуляции, гинекомастию, уменьшается количество и степень зрелости спермиев.
• Т3 и Т4. Гипофункцию щитовидной железы рассматривают как причину эректильной дисфункции. А тиреотоксикоз (в том числе при аутоиммунном поражении железы) – как причину первичной инфертильности мужчин.

Определение уровня гормонов проводят по определенным показаниям, когда данные анамнеза могут указывать на наличие нарушений фертильности одного или обоих партнеров, сложностей при вынашивании ребенка, отсутствие беременности в течение года попыток зачатия.

В группы риска входят пары, у которых:

• возраст от 35 лет;
• нарушения менструального цикла (нерегулярность, слишком большая или маленькая его продолжительность);
• есть косвенные признаки гиперандрогенемии у женщины: увеличение массы тела, склонность к угревым высыпаниям, гирсутизм;
• наличие в анамнезе беременностей, завершившихся неблагополучно: замиранием плода, выкидышем, самопроизвольным абортом.

Рассмотрим отдельные гормоны, влияющие на фертильность мужчин и женщин. Поговорим о том, почему их уровень может быт повышенным или пониженным, и к чему это в итоге приводит.

Продуцируется под воздействием рилизинг-факторов гипоталамуса в аденогипофизе. Под действием ЛГ происходит овуляция. Дозревание ооцита и выход его из граафова пузырька характеризуется резким скачком уровня ЛГ. Он отвечает за достаточную секрецию женских стероидных гормонов: эстрогенов и их производного – прогестерона.

В мужском организме ЛГ увеличивает проницаемость тестостерона в области семенных канатиков, оказывает влияние на созревание спермиев.

Во время анализа оценивают соотношение ЛГ к ФСГ. Нормы ЛГ:

• Через год после менархе – 1-1,5 мЕд/л;
• Спустя два года с момента менархе до менопаузы – 1,5-2 мЕд/л.

Для мужчин сдать кровь на ЛГ можно в любой день. Женщинам следует сдавать кровь с 3 по 8 или с 19 по 21 день менструального цикла. Забор крови следует обязательно проводить натощак.

У женщин отвечает за рост эндометрия в полости матки (по 1 мм каждый день до наступления овуляции) и рост ооцита в фолликулах, а также наступление овуляции. У мужчин ФСГ способствует повышению уровня тестостерона, созреванию гамет.

• в первой (фолликулярной) фазе цикла: 2,8-11,3 мЕД/л;
• в период овуляции: 5,8-21 мЕД/л;
• в третьей (лютеиновой) фазе: 1,2-9 мЕД/л.

Норма ФСГ у мужчин – 1,37-13,58 мЕД/л.

Продуцируется передней долей гипофиза (аденогипофизом). Пролактин отвечает за процесс овуляции в организме женщины. Повышение его уровня может спровоцировать снижение секреции ФСГ. Нормальные значения у женщин:

• в ФСГ-фазе: 4,5-33 нг/мл;
• в фазу овуляции: 49-63 нг/мл;
• в ЛГ-фазе: 4,9-40 НГ/мл.

Нормы пролактина у мужчин находятся в пределах от 17 до 27 нг/мл.

Вырабатывается под влиянием ФСГ, ЛГ, пролактина в яичниках. Эстрадиол стимулирует утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации, увеличение количества сосудов в толще эндометрия. Нормы для женщин:

• в фолликулярной (первой) фазе цикла: 18,9-246,7 пг/мл;
• в период овуляции: 22,4-256 пг/мл;
• в лютеиновой (третьей) фазе: 35,5-580,7 пг/мл.

Нормы эстрадиола у мужчин: 11,6-41,2 пг/мл.

Основной гормон беременности, продуцируемый в яичниках и надпочечниках. Он синергичен по механизму действия с эстрогенами, поскольку также усиливает рост эндометрия. При наступлении беременности в период имплантации прогестерон обеспечивает разрастание децидуальной ткани в зоне прикрепления зародыша за счет сенсибилизации эндометрия.

Он провоцирует повышение уровня кортизола для подавления иммунных реакций организма матери на эмбрион. В норме его количество у женщин составляет:

• в фолликуляной фазе: 0,3-1,0 нмоль/л;
• в лютеиновой фазе: 3,8-50,6 нмоль/л.

Забор крови для анализа у женщин следует проводить с 20 по 23 день овариального цикла.

В норме уровень прогестерона у мужчин – 0,35-0,64 нмоль/л.

Оказывает влияние на процессы созревания гамет в мужском и женском организме. У мужчин влияет на половое влечение и потенцию. Норма:

• для женщин – 0,45-3,75 нмоль/л;
• для мужчин – 5,76-28,14 нмоль/л.

Женщинам следует сдавать кровь на 6-7 день менструального цикла. Перед сдачей анализов следует исключить алкоголь, физические нагрузки и табакокурение минимум на 12 часов, поскольку данный гормон чувствителен к внешним воздействиям.

Продуцируется в кортикальном веществе надпочечников. Нехватка данного гормона у женщин приводит к нарушению функции яичников. В норме:

• У женщин – 80-560 мкг/дл;
• для мужчин – 35-430 мкг/дл.

Это йодсодержащие гормоны щитовидной железы. Они принимают активное участие в процессах метаболизма. Достаточный уровень тиреоидных гормонов препятствует развитию гипоксии плода, а также снижает риск развития анемии у матери во время беременности. Нормальный уровень ТТГ у женщин – 71-142 нмоль/л, для мужчин – 59-135 нмоль/л.

Основной гормон стресса. Кортизол вырабатывается в кортикальном веществе надпочечников. Его биологические эффекты направлены на активацию организма в стрессовых ситуациях, а также регуляцию углеводного обмена в печени (запасание гликогена). Наибольшая концентрация кортизола в организме наблюдается в 7 часов утра, поскольку данное вещество регулирует биоритмы и помогает организму «проснуться».

Кортизол является мощным противовоспалительным агентом. Во время беременности его уровень повышается в несколько раз, что и дает иммуносупрессивный эффект.

Нормы кортизола для женщин и мужчин совпадают – от 138 до 635 нмоль/л. Перед сдачей крови на кортизол необходимо исключить физические нагрузки, а также вредные привычки.

Метаболиты мужских половых гормонов. По ним доктор может определить состояние надпочечников.

• норма для женщин – 22-60 мкмоль/л;
• норма для мужчин – 23-80 мкмоль/л.

В данном случае производится забор мочи. Для этого необходимо собирать ее на протяжении суток. Также существует ограничение по рациону питания: за 3 дня до проведения исследования следует исключить яркие, красящие продукты, а за день – физические нагрузки, курение, алкоголь.

Сегодня гормональные причины бесплодия успешно излечиваются. При дефиците гормонов назначается заместительная терапия. При их избытке используются препараты, подавляющие выработку гормонов в железах внутренней секреции. В большинстве случаев беременности удается достичь при помощи консервативной терапии в течение нескольких месяцев.

источник

Фертильностью у мужчин и женщин называется способность к размножению, возможность иметь детей. Но, в медицине чаще применяется иной по смыслу термин – инфертильность.

Мужская инфертильность, иначе – бесплодие, является нарушением, которое нередко обосновывается патологическими изменениями организма, приведшими к неспособности зачать ребенка.

Нередко мужское бесплодие является следствием нарушений гормонального характера.

Гормональным бесплодием у мужчин именуется комплекс причин неспособности зачать ребенка, которые в основном являются следствием недостаточного продуцирования гормона тестостерона.

К факторам гормонального плана, способным привести к понижению тестостероновых концентраций и, в качестве итога – расстройствам сперматогенеза, способны относиться патологии головного мозга и яичек.

Поталогии головного мозга, конкретно – гипофиза и гипоталамуса, представлены вторичным гипогонадизмом, являющегося причиной крайне низких концентраций ЛГ, тестостерона и ФСГ.

Патологии яичек представлены тестикулярным, иначе – первичным, гипогонадизмом, который характеризуется крайне большими значениями ЛГ и ФСГ при тестостероновых показателях приближающихся к физиологической норме либо умеренно низких.

Факторы, которые способствуют развитию мужской инфертильности, могут иметь различное происхождение, но существует ряд наиболее распространенных причин:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

В зависимости от причины определяется и терапия, тем не менее, лечение начинается только после установления диагноза, а обращение за медицинской помощью по поводу отсутствия фертильности целесообразно только после 12 месяцев отсутствия беременности у выбранной женщины.

Первоочередно мужчине требуется пройти спермограмму, которая выявляет качество и число сперматозоидов.

При неудовлетворительных итогах первого исследования зачатую назначается повторный анализ – для проверки достоверности первого.

Когда проверочное исследование также отобразило заниженное количество сперматозоидов появляются основания для определения гормонального статуса.

В определение гормонального статуса обязательно включаются выявление концентраций таких гормонов:

Могут также потребоваться исследования и иных гормонов.

Тестостерон – ключевой андроген, который несет ответственность за формирование мужского организма – он воздействует на формирование мошонки и полового члена и принимает участие в ходе сперматогенеза.

Оволосение согласно мужскому типу, грубый тембр голоса тоже «заслуга» этого биологически активного соединения.

В том числе, этот андроген увеличивает плотность костных тканей, обладает жиросжигающим эффектом и увеличивает объемы мышечной массы за счет ускорения процессов синтеза белка.

Тестостерон увиливает половое влечение мужчин и может становиться причиной высокой агрессивности.

При завышенных показателях тестостерона нередко наблюдаются следующие проявления:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

• внезапные и сильные приступы гнева;
• избыточное оволосение тела;
• угревые гнойные высыпания.

При гипогонадизме, иначе – недостаточности тестостерона, которая может стать ключевым фактором падения фертильности, могут наблюдаться такие проявления:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

• расстройство сна;
• депрессивные состояния;
• понижение объемов мышц;
• пересушенность дермы;
• анемия;
• импотенция;
• скопление жировых отложений в зоне живота.

Совмещение перечисленной симптоматики со сложностями при зачатии является поводом для консультации со специалистом и прохождения исследования крови на тестостерон.

ФСГ, иначе – фолликулостимулирующий гормон, и ЛГ – лютеинизирующий, отыгрывают важную функцию и в женской, и в мужской половых системах.

В мужском организме ЛГ и ФСГ регулируют процессы продуцирования тестостерона и несут ответственность за верность протекания сперматогенеза.

Все гормоны имеют тесную взаимосвязь и при значительных колебаниях гормонального статуса происходят расстройства функционирования организма в целом, и эндокринной системы – в частности.

Имеется определенный перечень патологий, которые способны становиться причиной понижения тестостероновых концентраций за счет перемены значений прочих гормонов.

Основные биологически активные соединения, патологические изменения концентраций которых способны приводить к падению значений общего тестостерона таковы:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

1. Пролактин является гипофизарным гормонов, который сообща с ЛГ оказывает влияние на клетки Лейдига и принимает участие в сперматогенезе.

При завышенных концентрациях, то есть – гиперпролактинемии, подавляется процесс тестостеронового синтеза, а в совокупности с ним и сперматогенеза.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

1. Эстрадиол продуцируется яичками и жировыми клетками в мужском организме.

Он является участником процесса регуляции выработки ЛГ и ФСГ и при нормальном состоянии здоровья мужчины является значимым элементом для вызревания сперматозоидов.

Завышение концентраций эстрадиола, иначе – гиперэстрогенемия, является фактором, приводящим к понижению выработки ЛГ и ФСГ. Подобное нарушение, гиперэстрогенемия, может развиться на фоне ожирения и заболеваний яичек.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

1. ТТГ продуцируется гипофизом и также является тиреотропным гормонов, который при физиологической норме является активатором процесса выработки пролактина.

При ряде патологий щитовидной железы способна возрастать концентрация пролактина, что приводит к падению тестостерона.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

1. ГсПГ – глобулин белок, вырабатываемый печеночными структурами и при ряде патологический состояний, которые сопровождаются нарушениями строения печени, он понижается.

При этом наблюдается падение тестостерона. Подобная ситуация может наблюдаться при диабете 2 типа и ожирении.

При ожирении наблюдается спад тестостероновой восприимчивости тканей и в гипофизе понижается процесс выработки ЛГ.

В жировых структурах присутствует фермент ароматаза, способствующий перерождению тестостерона в эстрадиол, что и приводит к падению концентраций общего тестостерона.

Для получения истинной гормональной картины мужчины при предположении диагноза «инфертильность» требуется проверять концентрации не исключительно андрогенов, но также и значительный перечень прочих биологически активных соединений.

В основном, при определении гормонального мужского статуса в перечень анализов включаются исследования таких гормонов:

При прохождении анализов мужчине требуется придерживаться таких правил:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

1. Кровь на все гормоны должна сдаваться на голодный желудок, оптимальным временем для сдачи анализов выступает промежуток промеж 7 и 11 часами утра.
2. За 2-3 суток желательно избегать любых интенсивных физнагрузок и переутомлений психо-эмоционального характера, так как эти факторы также способны воздействовать на концентрации биологически активных соединений.
3. Идеальным вариантом, при отклонениях концентраций любого гормона является пересдача анализа – для подтверждения достоверности первого результата.

В утренние часы концентрации гормонов достигают наибольших значений, а вечерние часы они постепенно понижаются.

Кроме указанного, на итог исследований способны оказывать влияние недосып, стрессогенные ситуации и переутомление.

По этой причине, для получения максимально достоверного итога исследования крови требуется соблюдение указанных правил.

Первоочередно в ходе терапии мужской инфертильности требуется провести коррекцию жизненных условий, условий труда, сексуальной жизни и питания.

Также, по возможности, требуется ликвидировать и прочие факторы, оказывающие отрицательное воздействие на процесс сперматогенеза. Основными направлениями лечения инфертильности мужчин являются такие:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

• Корректирование гормонального статуса мужчины.
• Хирургические манипуляции в случае варикоцеле, ряде нарушений развития половых органов, а также при непроходимости семявыводящих канальцев.
• Терапия при использовании противогрибковых, антибактериальных и прочих фармакологических средств при условии, что бесплодие пациента имеет инфекционное происхождение.

В дальнейшем терапия носит симптоматический характер и имеет абсолютную зависимость от первопричины инфертильности.

Гормонотерапия нередко назначается при диагностировании мужской инфертильности. Она может быть 3 характеров:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

При тестостероновой недостаточности мужчине назначаются синтетические андрогены, которые являются аналогами натуральных мужских половых гормонов.

Фармакологические средства этой группы производятся для внутривенного, иначе – парентерального, перорального введения, а также могут быть в виде аппликаторов и имплантатов.

Курс приема андрогенов в среднем представлен 12-15 неделями. В рамках гормонотерапии требуется 1 раз в 3 месяца выполнять контрольные исследования.

При наличии позитивной динамики лечение продолжают на протяжении срока, который может достигать 9 месяцев. В рамках лечения по причине применения лекарств могут развиваться такие негативные реакции:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

• себорея;
• гинекомастия;
• акне;
• расстройства функционирования печени;
• задержка жидкости;
• увеличение половой активности;
• увеличение содержания гемоглобина.

Терапия с использованием некоторых гормональных препаратов может быть противопоказана при наличии онкологии молочной либо предстательной желез. Относительным противопоказанием к гормонотерапии могут выступать такие состояния:

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

• гиперчувствительность к медикаменту;
• отрицательная проба с ХГ;
• гинекомастия;
• отечность;
• полицитемия;
• астма бронхиальная;
• недостаточность почек;
• эпилепсия;
• недостаточность сердечной мышцы;
• апноэ.

При неизлечимости причины бесплодия и отсутствии возможности улучшения качества спермы, но при условии шанса выделения физиологически нормального сперматозоида единственным вариантом выступает искусственное оплодотворение.

Чтобы предотвратить вероятные проблемы с репродуктивной функцией требуется следовать таким рекомендациям:

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

1. Соблюдать личную, в частности – интимную, гигиену.
2. Не злоупотреблять посещением парилок и принимать не горячие ванны.
3. Отказаться от зависимостей – алкогольной, табачной и наркотической.
4. Регулярно подвергать тело умеренным физнагрузкам.
5. Следовать режиму сна/бодрствования.
6. Ежегодно делать профилактические посещения уролога.
7. Следить за показателями массы тела.

Важно контролировать питание – в рационе должны присутствовать мясопродукты, рыба, свежие овощи, орехи, ягоды, фрукты.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —> p, blockquote 57,0,0,0,1 —>

При этом, одним из условий поддержания фертильности является разборчивость в сексуальных партнерах и использование средств барьерной контрацепции – для предотвращения ЗППП.

источник