Областная клиническая больница лечение бесплодия

Отделение ВРТ ОПЦ оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь в диагностике и преодолении бесплодия с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий. Отделение было открыто в 2006-м году, более чем 10 лет успешной деятельности привели к тому, что многие супружеские пары обрели счастье отцовства и материнства. В результате программ ЭКО появились на свет более 3 000 детей.

Руководит отделением доктор медицинских наук, доцент кафедры перинатальной и репродуктивной медицины Елена Борисовна Дружинина.

Все врачи отделения занимаются исследованиями в области репродуктологии, эмбриологии и урологии, имеют научные степени. Эмбриологи отделения имеют серьезную теоретическую подготовку и большой практический опыт работы.

Профессионализм врачей, новейшее современное оборудование, и индивидуальный подход к каждой семье, гарантируют высокую частоту наступления беременности.

ВАЖНО : в 2017-м году в отделении проведено более 1 000 циклов вспомогательных репродуктивных технологий, из них 601 программа ЭКО за счет средств ОМС. Наибольшая кумулятивная частота наступления беременности при проведении ЭКО 38,9%.

Эмбриологическая лаборатория отделения применяет самые эффективные и безопасные методики в лечении бесплодия

• Внутриматочная инсеминация спермой мужа
• Внутриматочная инсеминация спермой донора
• Культивирование и перенос эмбрионов, с использованием самых разнообразных современных культуральных сред

• Биопсия эмбрионов на различных стадиях развития с целью проведения преимплантационной генетической диагностики наследственных заболеваний
• Использование различных методик вспомогательного хетчинга
• Криоконсервация и хранение биологического материала
• Донорство ооцитов, сперматозоидов и эмбрионов
• Банк донорской спермы, донорских эмбрионов
• Обработка спермы методом флотации и градиентами
• Отбор сперматозоидов с учетом их физиологической зрелости и фрагментации ДНК и введение в цитоплазму ооцита (методика ИКСИ/ПИКСИ) для лечения тяжелых форм мужского бесплодия

• Отделение ВРТ проводит диагностику и лечение различных форм женского и мужского бесплодия
• Малоинвазивные хирургические манипуляции позволяют добиваться рождения генетически родных детей у мужчин с единичными жизнеспособными сперматозоидами
• Криоконсервация эмбрионов позволяет выполнять отсроченные переносы, профилактировать осложнения
• В отделении проводятся донорские программы и программы с суррогатным материнством (донорство ооцитов, донорство спермы, донорские эмбрионы)

Сотрудники отделения участвуют в конференциях, публикуют статьи в ведущих журналах. Основными изучаемыми направлениями являются:

• Эффективность переносов криоэмбрионов в зависимости от методики подготовки эндометрия и эмбриологического этапа
• Совершенствование протоколов стимуляции суперовуляции при различных формах бесплодия
• Факторы риска и критерии прогнозирования синдрома гиперстимуляции яичников

• Дружинина Елена Борисовна – заведующая отделением, доктор медицинских наук, доцент кафедры перинатальной и репродуктивной медицины ИГМАПО
• Мащакевич Любовь Ивановна — врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук
• Мыльникова Юлия Владимировна — врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук
• Сахьянова Наталья Лазаревна — врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук
• Чемезов Александр Петрович — врач уролог- андролог
• Дворянов Ян Анатольевич – эмбриолог

• Войтова Ольга Олеговна — эмбриолог
• Крылова Ирина Сергеевна — эмбриолог, кандидат медицинских наук

В отделении ВРТ ОПЦ выполняют следующие исследования:

• Клинический анализ крови
• Клинический анализ мочи
• Биохимический анализ крови
• Кариотипирование
• Определение группы крови и резус-фактора
• Гемостазиограмма (коагулограмма)
• Исследование гормонального профиля (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тиреотропный гормон, T 3, Т4, ДГЭА, 17- ОН прогестерон, тестостерон, прогестерон, АФП)
• Внутриутробные инфекции (краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус, герпес 1 и 2 тип)
• Исследование на инфекции передаваемые половым путем методом ПЦР (хламидии, уреаплазма, трихомонады, гонококки, микоплазма, ВПГ, ЦМВ)
• Вирусные и бактериальные инфекции (ВИЧ, Гепатит В, С, сифилис)
• Определение Антимюллерова гормона
• Диагностика беременности — определение ХГЧ
• Исследование спермы ( MAR -тест, тест на ДНК-фрагментацию сперматозоидов, FISH -диагностика сперматозоидов, биохимия спермы, HBA -тест)
• Цитологическое исследование соскобов шейки матки
• Микроскопическое исследование отделяемого урогенитального тракта на наличие возбудителей УГИ методом ПЦР
• Мазок на степень чистоты
• Микроскопическое исследование секрета предстательной железы
• Бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам

Получение результатов анализов в кратчайшие сроки.

• Диагностика и лечение мужского бесплодия
• Консультация перед программой ЭКО
• Аспирация сперматозоидов из яичника (операции TESA \ TESE )
• Микрохирургическая аспирация спермы из эпидидимиса ( MESA )
• Оперативное лечение

• Диагностика женского бесплодия, выбор метода лечения
• Консультация перед программой ЭКО
• Стимуляция суперовуляции
• Трансвагинальная пункция фолликулов
• Подготовка к переносу крио/эмбрионов
• Подготовка к внутриматочной инсеминации (спермой мужа/спермой донора)
• Ведение донорских программ (донорские ооциты/донорские эмбрионы)
• Программа «Суррогатное материнство»
• Гистероскопия
• Кольпоскопия
• УЗИ-мониторинг
• Пайпель- биопсия эндометрия
• Обследование при невынашивании беременности

Современное оснащение и профессиональный коллектив обеспечивают комфортное лечение и наступление желанной беременности.

Телефоны отделения : (3952) 40-78-24, 40-79-53

В отделение вспомогательных репродуктивных технологий требуются доноры спермы и ооцитов (яйцеклеток). Хорошее вознаграждение. Тел 83952-40-78-24.

С 2006 года в составе областного перинатального центра работает отделение вспомогательных репродуктивных технологий. Отделение оказывает консультативную, диагностическую, специализированную медицинскую помощь амбулаторно и в условиях стационара дневного пребывания.

В работу отделения внедрены: экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), искусственная инсеминация спермой донора (ИИСД), криоконсервация эмбрионов, спермы, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) – для лечения мужского бесплодия.

Рождение ребенка-важный эпизод единого целого жизни человека. Беременность, роды-радостный и ответственный момент в жизни женщины и ее семьи. Но, если попытка завести ребенка не приводят к желаемому результату? Тогда школа «Бесплодие в браке» — это для Вас.

Философия Школы «Преодоления бесплодия в браке» – это возможность получения достоверной информации по вопросам планирования беременности, ЭКО/ВРТ. Это социально ориентированный проект, предлагающий женщинам и их близким комплексный подход, состоящий из медико-информационного, психологического и обучающего разделов по решению вопросов коррекции репродуктивных нарушений.

источник

Для увеличения размера текста, зажмите
клавишу Ctrl и покрутите колесико мышки от себя

Ctrl + — возврат к нормальному отображению сайта

Большинство семей планируют беременность и рождение ребенка в тот или иной период своей жизни. Обычно шансы наступления беременности у женщины, регулярно живущей половой жизнью и не предохраняющейся от беременности составляют 20-25% в месяц. Поэтому большинство супружеских пар, как правило, достигают беременности уже в течение первого года.

По определению Всемирной организации здравоохранения, бесплодный брак — это отсутствие беременности в течение одного года у супругов детородного возраста, при условии, что они ведут регулярную половую жизнь без применения противозачаточных средств. Бесплодие — это серьезная медицинская и социальная проблема, требующая квалифицированного и своевременного подхода.

Цель создания Центра сохранения и восстановления репродуктивной функции — сохранение репродуктивного здоровья жителей Алтайского края, повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с бесплодием и невынашиванием беременности, преодоление проблемы бездетности, рождение здорового ребенка.

Наш Центр – это четко отлаженная работа высококвалифицированных врачей разных специальностей на высокотехнологичном современном оборудования при наличии обширной клинико-лабораторной базы.

В Центре осуществляются:

ранняя диагностика и лечение всех видов бесплодия (мужского и женского);

диагностические исследования УЗИ гениталий с допплерометрией и ЦДК, кольпоскопия, гистероскопия, гормональное обследование, инфекционный скрининг, выявление генетических причин бесплодия и невынашивания беременности.

Кроме того, в краевом центре репродукции каждая женщина может пройти полное медицинское обследование, получить бесплатные консультации репродуктолога, иммунолога, генетика и эндокринолога, гематолога, маммолога, невролога, ревматолога. а также провести прегравидарную подготовку (планирование беременности).

Проводятся также процедуры вспомогательных репродуктивных технологий:

искусственная инсеминация спермой мужа (донора),

ИКСИ (интрацитоплазматическое введение сперматозоида в яйцеклетку),

криоконсервация (возможность длительного хранения эмбрионов для проведения следующих циклов ВРТ при неудаче или планировании еще одного ребенка),

вспомогательный лазерный хэтчинг,

ТЕЗА (получение сперматозоидов из ткани яичка для оплодотворения при полном их отсутствии в эякуляте),

обследование и лечение пар с привычным невынашиванием, уточнение генеза невынашивания.

Как получить консультацию в Центре сохранения и восстановления репродуктивной функции?

Прием пациентов осуществляется бесплатно по направлению из других лечебно-профилактических учреждений; через отдаленную регистратуру в ЦРБ (т.е. через гинеколога по месту жительства) и непосредственно через регистратуру краевой консультативной поликлиники (ул. Ляпидевского, 1) (окно — регистратор ЭКО).

Справки по телефону: 68-99-98, e-mail: eko-kkb@yandex.ru

Не теряйте драгоценное время, проходите обследование и лечение только в специализированных центрах у квалифицированных специалистов, имеющих подготовку по репродуктивной медицине. Время и возраст — непреодолимые факторы, значительно снижающие эффективность ЭКО. Сегодня ведущие отечественные центры репродукции при первом обращении пациента достигают 35-40% положительных результатов, то есть благополучное рождение здорового ребенка. Мы всегда рады вам помочь!

Процедуры вспомогательных репродуктивных технологий:

1. Индукция овуляции под контролем фолликулогенеза.

Индукция овуляции — это различные методы стимуляции яичников с целью созревания одной или нескольких яийцеклеток. Препараты индукции овуляции применяют перорально или внутримышечно. Данный метод лечения увеличивает вероятность оплодотворения яйцеклеток и, в конечном счете, — наступления беременности.

Поскольку используемые препараты позволяют точно контролировать индукцию овуляции, момент возможного оплодотворения будет приходиться на период, наиболее благоприятный для зачатия. Собственно оплодотворение может произойти естественным образом во время регулярной половой жизни партнеров или после внутриматочной инсеминации, или при использовании ЭКО. Результативность лечения варьирует в зависимости от метода индукции овуляции при лечении бесплодия, тем не менее, в целом, показатели высокие. К возможным осложнениям относятся повышенная вероятность многоплодной беременности и развитие кист яичников. Специальный ультразвуковой мониторинг роста фолликулов в яичниках пациентов помогает до минимума снизить риск наступления обоих осложнений.

Метод индукции овуляции показан при нарушении созревания яйцеклетки, при удлиненной первой фазе менструального цикла и замедленном созревании яйцеклетки, при недостаточности лютеиновой фазы и др. факторах эндокринного бесплодия.

1. Cоматические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность.

2. Пороки развития и патология матки, при которых невозможно вынашивание беременности.

3. Опухоли и опухолевидные образования яичника.

4. Злокачественные новообразования любой локализации.

5. Острые воспалительные заболевания любой локализации.

2. Искусственная инсеминация.

Искусственная инсеминация может быть проведена путем введения спермы в цервикальный канал или в полость матки. Процедура может выполняться как в естественном менструальном цикле, так и с применением индукторов суперовуляции. Введение спермы осуществляется в периовуляторный период.

При искусственной инсеминации донорской спермой допустимо применение только криоконсервированной спермы прошедшей полугодовой карантин. Допускается использование нативной спермы при искусственной инсеминации спермой мужа. Решение о применении спермы мужа или донора принимается пациентами по совету врача, рекомендации которого зависят от количественных и качественных характеристик эякулята мужа.

Показания к искусственной инсеменации спермой мужа:

1. Шеечный фактор бесплодия (несовместимость спермы мужа и цервикальной слизи).

2.Мужской фактор бесплодия (при незначительном снижении от нормативных показателей количества и подвижности сперматозоидов, эякуляторно-сексуальных расстройствах).

3. При ановуляции — для повышения эффективности овуляции.

Показания к искусственной инсеменации спермой донора:

1. Отсутствие полового партнера у женщины.

2. Азооспермия (отсутствие сперматозоидов у мужа).

3. Эякуляторно-сексуальные расстройства.

4. Неблагоприятный медико-генетический прогноз со стороны мужа.

3. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

ЭКО относится к одному из видов вспомогательных репродуктивных технологий, подаривших большие надежды бесплодным супружеским парам. ЭКО применяется в случае абсолютного женского бесплодия, при мужском бесплодии, при бесплодии неясной этиологии, а также при неэффективных попытках оперативного и консервативного его лечения.

Врачи рекомендуют лечить бесплодие супружеской пары методами без использования вспомогательных репродуктивных технологий не более 1,5-2 лет, после чего переходить на наиболее эффективные методы, в частности, ЭКО. Чем раньше пара обратится в клинику ЭКО, тем выше у нее шансы на успех. Программа ЭКО состоит из нескольких этапов, каждый из которых по-своему важен, и относиться к нему нужно очень ответственно, точно выполняя все рекомендации врача. Перед процедурой ЭКО необходимо предварительное обследование и подготовка супругов: коррекция гормональных отклонений, лечение воспалительных заболеваний, подготовка матки к эмбриопереносу, активация сперматогенеза.

Первый этап программы ЭКО — это стимуляция суперовуляции, или, говоря простым языком, женщине назначаются лекарственные средства, вызывающие одновременное созревание нескольких фолликулов, в которых находятся яйцеклетки. Последовательность и схема приема этих препаратов называется «протоколом стимуляции».

Во время стимуляции суперовуляции проводится ультразвуковой мониторинг роста фолликулов в яичнике и созревания эндометрия в матке, который будет являться «периной» для будущего малыша. Зрелым считается фолликул, достигший 18-20мм в диаметре при толщине слизистой оболочки (эндометрия) более 8мм. Обычно, на 10-14 день цикла принимается решение о назначении препарата, способствующего окончательному созреванию яйцеклеток.

Второй этап — это пункция фолликулов, которая проводится с целью получения яйцеклеток. Данная процедура проводится под внутривенным наркозом, поэтому абсолютно безболезненная. В день получения яйцеклеток необходимо присутствие супруга для получения сперматозоидов.

Третий этап — искусственное оплодотворение, эту процедуру проводит эмбриолог, работая с половыми клетками супругов.

Полученные яйцеклетки помещают в специальную питательную среду. Если сперматозоидов достаточное количество для оплодотворения и они подвижны, часть их добавляют в чашечки к яйцеклеткам, после чего оставляют в инкубаторе на 12 часов для оплодотворения. На следующий день проверяют, произошло ли оплодотворение. Оплодотворённые яйцеклетки, а точнее уже эмбрионы, продолжают культивировать в течении от 2 до 5 дней. При наличии качественных эмбрионов, часть отбирается для эмбриопереноса, а часть криоконсервируется.

Четвёртый этап — эмбриоперенос (перенос эмбрионов в матку).

1. Трубное бесплодие (отсутствие маточных труб, непроходимость маточных труб, затрудненная проходимость маточных труб, отсутствие беременности в течение года после оперативного лечения и восстановления проходимости маточных труб).

2. Мужское бесплодие (отсутствие сперматозоидов в эякуляте — азооспермия, снижение количества сперматозоидов — олигоспермия, снижение подвижности сперматозоидов — астеноспермия, снижение количества морфологически нормальных сперматозоидов — тератоспермия).

3. Бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, при неэффективности других методов лечения.

4. Бесплодие, обусловленное эндометриозом, при неэффективности других способов лечения.

5. Бесплодие неясного генеза.

6. Бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.

7. При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия (приказ №67 от 26.02.2003 года МЗ РФ).

4. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит (ИКСИ).

ИКСИ (ICSI) — от англ. Intra Cytoplasmic Sperm Injection — «введение сперматозоида в цитоплазму ооцита». Процедура ИКСИ, как правило, выполняется при проблемах, связанных со снижением оплодотворяющей способности сперматозоидов, иначе говоря, при мужском бесплодии. Этот метод обеспечивает проникновение в яйцеклетку сперматозоида, предварительно отобранного по морфологическим и другим характеристикам. Метод ИКСИ зачастую используется в комплексе с ЭКО, и этот метод является одним из вариантов процедуры оплодотворения в лабораторных условиях. И, если для проведения ЭКО требуется большое количество качественных сперматозоидов, то для ИКСИ достаточно одного — таким образом, качество спермы и количество сперматозоидов почти не влияет на вероятность успешного оплодотворения. Сперматозоиды для ИКСИ получают либо хирургическим путем (при импотенции или при отсутствии сперматозоидов в эякуляте), либо из эякулята.

5. Вспомогательный хэтчинг.

Ооцит человека окружен внеклеточной оболочкой — зоной пеллюцида (ЗП). Зона пеллюцида играет важную роль в процессах оплодотворения, так как на ее поверхности расположены рецепторы узнавания и связывания со сперматозоидами. ЗП также выполняет защитную функцию, ограждая и предохраняя эмбрион во время его прохождения по маточным трубам. Благодаря ЗП происходит компактизация бластомеров на стадии морулы. Во время преимплантационного развития эмбриона наблюдается истончение ЗП, и на 5-7-й день после овуляции происходит хэтчинг бластоцисты (вылупление из оболчки). Хэтчинг является одним из ключевых событий преимплантационного развития эмбриона, после завершения которого, эмбрион входит в прямой контакт с эндометрием матки.

Однако, не всегда бластоциста может освободиться из ЗП, и даже морфологически нормальные эмбрионы (по некоторым данным до 75%) навсегда остаются «узниками» ЗП при культивировании в условиях in vitro. В настоящее время существует такой термин «затвердевание» ЗП, обусловленное изменениями в ЗП. Указывается, что интенсивное затвердевание ЗП происходит в яйцеклетках, полученных у женщин старшей возрастной группы, что возможно обусловлено эндокринными изменениями. Культивирование эмбрионов in vitro также может индуцировать затвердевание ЗП, что может быть объяснено отсутствием в культуральной среде некоторых лизинов, которые могут действовать на эмбрион в условиях in vivo. Криоконсервация ооцитов и эмбрионов влияет на гликопротеины ЗП, что также приводит к затвердеванию ЗП. Естественный хэтчинг происходит примерно через 120 ч (5 дней) после оплодотворения. Таким образом, применение вспомогательного хэтчинга (ВХ) способствует увеличению частоты имплантации посредством:

преодоления проблем, связанных с затвердеванием ЗП;

более раннего контакта эмбриона с эндометрием, что ведет к инициации имплантации.

Показано, что рассечение ЗП ведет как к более раннему хэтчингу, так и к увеличению частоты хэтчинга у бластоцист, культивируемых в условиях in vitro. Также было отмечено, что после переноса эмбрионов, полученных при помощи вспомогательного хетчинга, частота имплантации выше. На основании этих наблюдений с целью помочь эмбриону высвободиться из ЗП стали применять ВХ.

В нашем центре ВХ проводится на современном оборудовании с использованием лазера, который на сегодняшний день признан самым безопасным способом истончения ЗП.

Группы пациентов, у которых доказана эффективность вспомогательного хетчинга:

пациентки с повышенным уровнем ФСГ;

пациентки, эмбрионы которых имеют утолщенную ЗП;

6. Криоконсервация.

Криоконсервация по своей сути является глубокой заморозкой и хранением биологического материала с помощью жидкого азота, который имеет температуру минус 196 градусов по Цельсию. В ВРТ применяется криоконсервация ооцитов, сперматозоидов, эмбрионов. Криоконсервация является проверенным практикой и надежнейшим способом хранения биологического материала.

Криоконсервация не оказывает никаких отрицательных воздействий на дальнейшее развитие плода и на общее течение беременности. Как правило, в программах ЭКО в стимулированном цикле созревает большое количество яйцеклеток. После искусственного оплодотворения часть эмбрионов переносят в матку, а остальные подвергают криоконсервации, что делает возможным их использование в последующих циклах ЭКО. Это позволяет избежать новых процедур стимуляции суперовуляции и пункции яичников в том случае, если у наших пациенток возникнет необходимость нового цикла переноса эмбрионов.

Для замораживания эмбрионов применяется современный метод сверхбыстрого замораживания — витрификация . Витрификация – это процесс перехода жидкости в стеклообразное состояние при снижении температуры (дословно с латыни переводится как «превращение в стекло»). В криобиологии и эмбриологии витрификацией называют метод сверхбыстрого замораживания, при котором раствор, содержащий эмбрионы, ооциты или ткани, не кристаллизуется при снижении температуры, а сразу же переходит из жидкого состояния в стеклообразное.

Длительное время яйцеклетки и эмбрионы подвергались процедуре медленной заморозки, однако после оттаивания их качество значительно снижалось: образование в ходе криоконсервации кристалликов льда приводило к повреждению мембран и цитоплазмы. Сверхбыстрая технология позволяет сохранить молекулярную структуру объектов, в связи с чем, после размораживания они не утрачивают своих свойств. Совершенствование метода позволяет увеличить результативность переноса эмбрионов, которые подверглись криоконсервации и затем были разморожены.

7. Спермограмма.

Спермограмма — анализ эякулята (спермы), который необходим для установления фертильности мужчины и выявления возможных заболеваний половой системы. Спермограмму назначают при жалобах супружеской пары на бесплодие , также спермограмма показана донорам спермы и людям, планирующим криоконсервацию спермы. Основной составляющей частью спермограммы является микроскопический анализ эякулята, при котором определяют характеристики клеточных элементов спермы, а именно: количество сперматозоидов , подвижность сперматозоидов, морфологические характеристики сперматозоидов, количество и типы лейкоцитов, количество и типы незрелых клеток сперматогенеза и пр. Кроме того, обязательно фиксируются макроскопические параметры эякулята: объем спермы, цвет, время разжижения и вязкость эякулята, pH.

Эякулят, соответствующий принятым нормативным значениям, называют нормальным и состояние этого эякулята обозначают термином «нормоспермия», или «нормозооспермия».

В ВОЗ приняты следующие термины для описания патологических состояний эякулята:

Олигозооспермия — концентрация сперматозоидов ниже нормативного значения

Астенозооспермия — подвижность сперматозоидов ниже нормативного значения

Тератозооспермия — морфология сперматозоидов ниже нормативного значения

Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте

Аспермия — отсутствие эякулята (в таком значении соответствует термину «анэякуляция», но некоторые специалисты используют термин «аспермия» для описания эякулята, в котором отсутствуют не только сперматозоиды, но и незрелые клетки сперматогенеза).

8. Биопсия яичка (TESA/ТЕЗА).

Биопсия яичка – одна из современных технологий в лечении мужского бесплодия. Эта процедура применяется для получения сперматозоидов у мужчин с отсутствием сперматозоидов в эякуляте (азооспермия). Азооспермия бывает секреторная, когда сперматозоиды не вырабатываются в семенных канальцах, и экскреторная, когда сперматогенез сохранен, но сперматозоиды не поступают в уретру из-за нарушения проводимости семявыводящих путей. По статистике, азооспермия имеет секреторный характер примерно в 2/3 случаев, а экскреторный – в 1/3. Если нет постоянно действующих патогенных факторов, то на фоне экскреторной азооспермии сперматогенез может сохраняться годами. Однако, проведение микрохирургических операций по восстановлению проходимости семявыводящих путей редко приводит к наступлению беременности естественным путем. Чаще показатели спермы оказываются недостаточными для этого, или даже для проведения обычного ЭКО.

В этом случае прибегают к биопсии, которая выполняется под местным обезболиванием урологом (андрологом) путём аспирации сперматозоидов из придатка яичка (PESA / ПЕЗА) или из самого яичка (TESA / ТЕЗА) через тонкую иглу, введённую через кожу мошонки.

После взятия нескольких образцов ткани из придатка яичка они помещаются в специальную среду, где сперматозоиды отделяют от других тканей. Если биопсия яичка проводится одновременно с пункцией яичников женщины в цикле ЭКО , сперматозоиды могут быть сразу использованы для оплодотворения яйцеклеток методом ИКСИ . Если биопсия яичка (TESA / ТЕЗА) выполняется не в цикле ЭКО , сперматозоиды могут быть заморожены для дальнейшего использования в цикле ЭКО-ИКСИ.

При проведении биопсии сперматозоиды получают в 75% случаев, при этом процент оплодотворения не отличается от результативности оплодотворения методом ИКСИ у мужчин с низким количеством сперматозоидов в эякуляте.

Если во время биопсии сперматозоиды не обнаружены, пациенту может потребоваться открытая микрохирургическая биопсия яичка.

9. Медико-генетическое консультирование.

Медико-генетическое консультирование является важным звеном профилактики наследственных заболеваний. Консультация генетика позволяет определить прогноз рождения ребенка с наследственно-обусловленной патологией, помочь семейной паре принять решение о деторождении. Основная цель медико-генетического консультирования — предупреждение появления на свет детей с неизлечимыми врожденными заболеваниями. В настоящее время насчитывается свыше 3 000 наследственных заболеваний, которые являются следствием мутации генов и хромосом.

Медико-генетическое консультирование рекомендовано прежде всего:

Семьям, где уже были случаи рождения детей с врожденными пороками.

Женщинам, имевшим выкидыши, особенно на ранних сроках (до 12 нед).

Женщинам с эндокринными нарушениями.

Семьям, живущим в экологически неблагоприятных районах, имеющим контакт с химическими и радиационными мутагенами.

На основании анализа родословной, возраста, результатов проведенных обследований, а также опираясь на значительный статистический материал, накопленный в данной популяции, врач генетик может определить риск рождения ребенка с врожденной патологией и пациент получает конкретные рекомендации.

Около 50% самопроизвольных выкидышей в сроках до 10 недель гестации происходит вследствие хромосомной неполнолноценности плода. В семьях с привычным невынашиванием высока вероятность рождения детей с дефектами физического и умственного развития. Для исключения выкидышей хромосомной этиологии необходимо провести кариотипирование супругов вне беременности. В ходе кариотипирования пациент получает таблицу с наглядным изображением его хромосом. Таким образом, оценивается наследственная информация, в том числе негативная, которая может быть передана потомству.

Если планируется программа экстракорпорального оплодотворения, а во время консультации генетика выявлен высокий риск наследственной патологии у будущего ребенка, семейной паре может быть рекомендована предимплантационная генетическая диагностика или использование донорского материала.

Для каждой семейной пары по результатам консультации генетика подбирается индивидуальная программа лечения бесплодия.

источник

Центр охраны здоровья семьи и репродукции (ЦОЗСиР) оказывает амбулаторную медицинскую помощь женщинам в период беременности и в послеродовом периоде, гинекологическим пациенткам, а также мужчинам по сохранению и восстановлению репродуктивной функции.

Также Центр выполняет медико-генетическое консультирование семей и больных с наследственной и врожденной патологией.

В состав Центра входят:

1. Отделение охраны репродуктивного здоровья с дневным стационаром.
2. Медико-генетическая консультация с лабораторией молекулярно-генетических и цитогенетических исследований.

Направления работы:

• диагностика и лечение заболеваний половой сферы, а также нейроэндокринных заболеваний и синдромов;
• выявление причин и лечение женского бесплодия любого генеза, кроме случаев, требующих хирургической коррекции;
• диагностика мужского бесплодия, обследование и лечение мужчин с урологическими заболеваниями и андрологическими расстройствами;
• консультативная помощь по вопросам планирования семьи и контрацепции;
• выявление опухолей репродуктивной системы, своевременное направление на лечение в профильные учреждения;
• выявление патологий молочной железы;
• отбор пациентов, нуждающихся в лечении бесплодия за счет средств ОМС (приказ № 561 от 31.07.2017).

Для получения направления на проведение процедуры ЭКО/криоперенос в центры по лечению бесплодия методами вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ) необходимо:

1. Обратиться в женскую консультацию (по месту прикрепления) к врачу акушеру-гинекологу (ссылка на тер. программу), пройти обследование и получить направление на консультацию в ЦОЗСиР (Центр охраны здоровья семьи и репродукции ГБУЗ ЛОКБ).
2. Записаться на консультацию и предоставить результаты обследования врачу акушеру-гинекологу ЦОЗСиР для направления на Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО/криопереноса за счёт средств обязательного медицинского страхования.

Для женщины:

• оценка эндокринного и овуляторного статуса УЗИ органов малого таза и заключение гинеколога — действительно 14 дней;
• анализ крови на ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол, пролактин — с 3 по 6 день менструального цикла — действителен 1 год;
• анализ крови на тестостерон, прогестерон, Т3, Т4, ТТГ — действителен 1 год;
• определение группы крови и резус-фактора;
• флюорография легких — действительна 1 год;
• оценка проходимоcти маточных труб (выписки проведенных операций, гистеросальпингография (ГСГ), ультразвуковая гистеросальпингоскопия (КУЗГСС));
• оценка состояния эндометрия (ультразвуковое трансвагинальное исследование матки (эндометрия), гистероскопия, биопсия эндометрия);
• анализ крови на сифилис, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатиты В и С — действителен 3 месяца;
• клинический анализ крови — действителен 1 месяц;
• общий анализ мочи — действителен 1 месяц;
• биохимический анализ крови (сахар, белок, билирубин, АЛТ, АСТ) — действителен 1 месяц;
• коагулограмма (протромбиновый индекс, время свертывания и кровотечения, тромбоциты) — действителен 1 месяц;
• ЭКГ (электрокардиограмма) — действительна 1 месяц;
• заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности — действителен 1 месяц;
• бактериоскопическое исследование мазков на флору из уретры, цервикального канала и степень чистоты влагалища — действителен 1 месяц;
• цитологическое исследование мазков шейки матки (PAP-тест) — действителен 1 год;
• обследование на хламидии, микоплазму, уреаплазму (методом ПЦР или бак.посев) — действителен 6 месяцев;
• исследование крови на IgG и IgM к токсоплазме, вирусу краснухи, вирусу простого герпеса 1-2, цитомегаловирусу — действителен 1 год;
• заключение маммолога после проведения (до 35 лет ультразвукового исследования молочных желез, после 35 лет и при выявлении патологии на УЗИ молочных желез — маммография) — действителен 1 год. В случаях наблюдения женщин в диспансерных группах с патологией молочной железы — обследование и заключение маммолога в течение 1 месяца;
• заключение терапевта;
• супружеским парам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам, страдающим первичной аменореей, назначается осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование).

Для супруга:

• анализ крови на сифилис, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатиты В и С — действителен 3 месяца;
• обследование на хламидии. микоплазму и уреаплазму (методом ПЦР или бак.посев) — действительно 6 месяцев;
• бактериологическое исследование мазков на флору из уретры — действительно 6 месяцев;
• исследование крови на IgG и IgM к вирусу простого герпеса 1-2 тип цитомегавирусу — действительно 1 год;
• спермограмма — действителен 1 год.

• спермограмма;
• определение группы крови и резус-фактора;
• осмотр и заключение терапевта (1 раз в год);
• осмотр и заключение психиатра (однократно);
• медико-генетическое обследование (клинико-генеалогическое исследование, кариотипирование и др. по показателям);
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, и гепатиты В и С — действителен 3 месяца;
• обследование на инфекции: гонорею, хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегалию — действителен 6 месяцев.

Перечень необходимых анализов для процедуры переноса криоконсервированного эмбриона (криоперенос):

• клинический анализ крови — действителен 1 месяц;
• коагулограмма (протромбиновый индекс, время свертывания и кровотечения, тромбоциты) — действителен 1 месяц;
• биохимический анализ крови (сахар, белок, билирубин. АЛТ, АСТ) — действителен 1 месяц;
• общий анализ мочи — действителен 1 месяц;
• анализ крови на сифилис, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатиты В и С — действителен 3 месяца;
• бактериоскопическое исследование мазков на флору из уретры, цервикального канала и степень чистоты влагалища — действителен 1 месяц;
• цитологическое исследование мазков шейки матки (PAP-тест) — действителен 1 год;
• флюорография — действительна 1 год;
• заключение терапевта.

1. Ознакомиться с перечнем медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО/криопереноса и участвующих в реализации Территориальной программы ОМС ЛО.
2. При положительном решении Комиссии получить направление в выбранное Вами медицинское учреждение.

Наименование медицинской организации

источник

И.о. заведующего гинекологического отделения, .

Куратор гинекологического отделения, .

Заведующий Областным перинатальным центром, .

Для лучшего взаимодействия со специалистами Государственной Новосибирской Областной больницы, ознакомьтесь с правилами получения платных услуг.

В гинекологическом отделении Областной клинической больницы оказывается квалифицированная медицинская помощь, пациенткам с гинекологическими заболеваниями различной степени тяжести, беременным, в том числе — с осложненным течением беременности.

Детей и подростков у нас в больнице принимает детский гинеколог.

В отделении проводится как консервативное, так и оперативное лечение при заболеваниях любой тяжести.

УСЛУГИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
• Консультация гинеколога и лечение всего спектра гинекологических заболеваний
• Лечение инфекций передающихся половым путем
• Все виды лапароскопических, гистероскопических и классических гинекологических операций с сохранением репродуктивной функции
• Хирургическая коррекция истмикоцервикальной недостаточности (при угрозе прерывания беременности)
• Подбор контрацепции, планирование беременности
• Лечение бесплодия (консервативное и оперативное)
• Ведение беременности, в том числе осложнённой
• Детская гинекология
• Лечение климактерических нарушений
• Лечение при патологии мышц тазового дна
• Интимная контурная пластика
• Лабораторная диагностика, УЗИ в гинекологии
• Оказание высокотехнологичной помощи:
— лечение стрессового недержания мочи
— лечение распространенных форм эндометриоза
— лечение миом больших размеров с сохранением репродуктивной функции
— лечение пролапса гениталий
— коррекция пороков, аномалий развития

Областная клиническая больница — это крупнейший многопрофильный центр региона, где накоплен огромный опыт лечения пациентов, в том числе с тяжелой сопутствующей патологией. При необходимости акушер-гинеколог привлекает к лечению врачей других специальностей, которых в нашей больнице более 50.

Консервативная терапия
В отделении проводится обследование и лечение всего спектра гинекологических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.

В отделении Вы получите консультацию гинеколога по планированию беременности, лечению бесплодия, а также мы оформим для Вас индивидуальную программу ведения беременности.

Программа ведения беременности в Новосибирской Областной больнице включает в себя регулярные посещения выбранного Вами акушера-гинеколога, все необходимые общеклинические обследования, проведение УЗИ и доплерометрии. При необходимости проводятся консультации врачей других специальностей, при осложненном течении беременности возможно лечение в дневном стационаре (без круглосуточного пребывания в больнице) или в стационарном отделении нашей клиники.

Родовое отделение Областной клинической больницы также принимает пациенток с сопутствующими заболеваниями различных органов .

Оперативное лечение
Квалификация врачей-гинекологов, работающих в отделении, позволяет выполнять все известные варианты гинекологических операций.
Они выполняются открытым доступом, лапароскопическим доступом, влагалищным доступом.
В отделении активно используется лапароскопия в гинекологии.
В том числе — выполняется маточная хирургия эндоскопическим инструментарием, малоинвазивным методом, с коротким послеоперационным периодом восстановления.

Гинекологи в Новосибирске только в Областной больнице выполняют органосохраняющие операции при очень сложных и сочетанных опухолевых заболеваниях, с сохранением репродуктивной функции. Также в Областной больнице врач-гинеколог проводит органосохраняющие операции в детском возрасте, при пороках или аномалиях развития.

Отделение гинекологии оборудовано на уровне ведущих российских и зарубежных клиник. Есть оборудование для проведения сложнейших операций: для внутриматочной хирургии, для гистероскопических вмешательств и лапароскопии в гинекологии.

Врачи клиники имеют первую и высшую категорию, все владеют современными методиками лечения. Гинекологи больницы проводят операции пациенткам с тяжелыми соматическими заболеваниями совместно с врачами-хирургами других специализаций. В том числе имеется возможность проведения симультантных операций, то есть одновременного хирургического вмешательства на разных органах. В случае необходимости проведения двух разных операций, например, удаление кисты яичника и желчного пузыря, возможно проведение манипуляции в рамках одного хирургического вмешательства. Таким образом, вместо двух операций проводится одна, уменьшается действие наркоза на организм, сокращается время послеоперационного восстановления. Также возможно одновременное проведение разных гинекологических операций, например, лапароскопическим и внутриматочным доступом.

Врачи нашей клиники индивидуально разрабатывают программу лечения, которая позволит полностью восстановить ваше здоровье за минимальные сроки. Благодаря наличию современного оборудования для малоинвазивных вмешательств (гистероскоп, лазер) гинекологи в Новосибирской областной больнице многие операции — как диагностические, так и лечебные — проводят за один день, во многих случаях даже без посещения стационара — в рамках поликлинического отделения.

источник

Приемное отделение ЛОКБ проводит плановую и экстренную госпитализацию, оказывает врачебно-диагностическую помощь. В комфортных условиях проводится комплексное обследование организма с привлечением консультантов всех врачебных специальностей и оказание экстренной медицинской помощи без госпитализации.

• диагностические палаты повышенной комфортности;
• комплексное диагностическое обследование без госпитализации в короткие сроки;
• полный спектр необходимой лабораторной и инструментальной диагностики;
• по результатам обследования — оценку состояния организма и исчерпывающие рекомендации по профилактике и лечению.

В приемном отделении круглосуточно проводится:

• все виды инъекций;
• забор крови:
• • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • содержание электролитов;
• рентгенография;
• ЭКГ.

Прием плановых больных проходит с понедельника по пятницу с 9.30 до 12.00.

На коммерческой основе обратиться в приемное отделение пациент может обратиться самостоятельно и независимо от места регистрации.

Для оформления в приемном отделении пациенту необходимо предоставить:

• амбулаторная карта;
• выписки из стационаров;
• направление лечащего врача;
• паспорт;
• полис медицинского страхования;
• результаты обследования;
• ФЛГ.

Руководит отделением врач высшей категории Светлана Валерьевна Гришина.

• диагностика и лечение заболеваний половой сферы, а также нейроэндокринных заболеваний и синдромов;
• выявление причин и лечение женского бесплодия любого генеза, кроме случаев, требующих хирургической коррекции;
• диагностика мужского бесплодия, обследование и лечение мужчин с урологическими заболеваниями и андрологическими расстройствами;
• консультативная помощь по вопросам планирования семьи и контрацепции;
• выявление опухолей репродуктивной системы, своевременное направление на лечение в профильные учреждения;
• выявление патологий молочной железы;
• отбор пациентов, нуждающихся в лечении бесплодия за счет средств ОМС (приказ № 561 от 31.07.2017).

Порядок направления на ЭКО

Для получения направления на проведение процедуры ЭКО в центры по лечению бесплодия методами вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ) необходимо:

1. Обратиться в женскую консультацию (по месту прикрепления) к врачу акушеру-гинекологу (ссылка на тер. программу), пройти обследование и получить направление на консультацию в ЦОЗСиР (Центр охраны здоровья семьи и репродукции ГБУЗ ЛОКБ).
2. Записаться на консультацию и предоставить результаты обследования врачу акушеру-гинекологу ЦОЗСиР для направления на Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО за счёт средств обязательного медицинского страхования.
3. Ознакомиться с перечнем медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО и участвующих в реализации Территориальной программы ОМС ЛО.

При положительном решении Комиссии получить направление в выбранное Вами медицинское учреждение.

В текущем 2018 году в выполнении ЭКО в рамках программы ОМС участвуют следующие клиники:

Наименование медицинской организации

ФГБУЗ «КБ № 122 им. Л.Г. Соколова» ФМБА России

ФГБУ « СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова »Минздрава России

ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России

ООО «Центр Инновационной Эмбриологии и Репродуктологии» «Эмбрилайф»

ООО «Балтийский институт репродуктологии человека»

ЗАО «Международный центр репродуктивной медицины»

Клиника Репродукции Человека «ИнАлМед»

ООО Центр репродуктологии «Генезис»

ООО «Передовые репродуктивные технологии»

ООО «Центр планирования семьи «Медика»

Для подачи документов на Комиссию необходимо иметь с собой:

• паспорт (оригинал и копию);
• действующий полис ОМС (оригинал и копию);
• СНИЛС (оригинал и копию)
• результаты обследования (оригиналы и копии)
• заявление на обработку персональных данных

3. Получить заключение Комиссии. Информацию по постановке в электронную очередь можно получать на сайте Комитета по здравоохранению Ленинградской области.
4. Предоставить выписку из протокола решения комиссии в выбранную медицинскую организацию.
5. После завершения лечения в медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО за счёт средств ОМС, обратиться в женскую консультацию к врачу акушеру-гинекологу по месту прикрепления для постановки на учёт.
6. При положительном решении Комиссии получить направление в выбранное Вами медицинское учреждение.

Специалисты отделения устанавливают медицинские показания и направляют пациентов в учреждения здравоохранения для оказания им высокотехнологичной медицинской помощи. В отделении работает дневной стационар.

Лаборатория молекулярно-генетических и цитогенетических исследований

Центр охраны здоровья семьи и репродукции оказывает услуги как по ОМС, так и на платной основе.

Получить консультацию специалистов Центра по ОМС можно по направлению из лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) Ленинградской области.

Запись на прием по полису ОМС осуществляется:

• через ЛПУ Ленинградской области;
• в регистратуре консультативной поликлиники при личном обращении с направлением из районного ЛПУ (поликлиники, женской консультации) по месту жительства.

• консультации всех специалистов;
• специализированный прием по патологии шейки матки;
• УЗИ органов малого таза и УЗИ плода на аппаратах экспертного класса;
• лабораторные молекулярно-генетические и цитогенетические исследования;
• малоинвазивные гинекологические операции с использованием современных медицинских технологий:
  • гистероскопия;
  • выскабливание полости матки;
  • радиоволновая эксцизия шейки матки;
  • лазерная деструкция шейки матки;
  • гистеросальпингография под контролем рентгена;
  • гистеросальпингография под контролем УЗ-аппарата экспертного класса.

Записаться на платный прием можно:

• по телефонам: (812) 559-50-86; 557-79-60; 558-59-38
• в кассе Центра на 3 этаже консультативной поликлиники, каб.312
  Часы работы кассы: с 8.00 до 17.00

Руководит Центром Кузьмичев Владимир Сергеевич, врач акушер-гинеколог высшей категории.

Заведующая Медико-генетической консультацией — Татьяна Николаевна Кекеева, врач генетик первой категории

Заведующая лабораторией молекулярно-генетических и цитогенетических исследований – Ксения Сергеевна Воробьева, врач – лабораторный генетик

В ЛОКБ работают более двух тысяч сотрудников, из них — 540 врачей и более 1200 человек — средний и младший медицинский персонал.

Врачи больницы — специалисты высокого уровня. В составе персонала — 61 доктор и кандидат медицинских наук, 7 заслуженных врачей РФ и 4 заслуженных работника здравоохранения РФ.

• Специальность;
• Врач;
• Пациент;
• Телефон;
• Желаемая дата приёма;
• Удобное время приёма.

Записаться на прием к врачу

Обращаем ваше внимание, что по телефону предварительная запись на прием не осуществляется.

Гинекологическое отделение развернуто на 65 коек и оснащено самой современной лечебно-диагностической аппаратурой. В работу внедрены современные алгоритмы предоперационного обследования, включающие новейшие методы визуализации (спиральную компьютерную томографию, ЯМР, УЗИ).

Методами консервативной гинекологии лечат:

• бесплодие;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• ген. эндометриоз;
• невынашивание беременности.

Заведует отделением врач-гинеколог высшей квалификационной категории, Заслуженный врач РФ — Ирина Владимировна Сергеева.

Отделение радиологии оказывает помощь пациентам с онкологическими заболеваниями. Для этого сформирована команда высококвалифицированных специалистов по клинической онкологии, радиотерапии, медицинской физике, лучевой диагностике.

В зависимости от показаний пациентам радикальными курсами проводится конформная лучевая терапия:

• дистанционная лучевая терапия опухолей малого таза (рак предстательной железы, рак мочевого пузыря);
• дистанционная лучевая терапия опухолей органов грудной клетки (рак легкого, рак пищевода, опухоли вилочковой железы, рак молочной железы);
• консолидирующая дистанционная лучевая терапия лимфопролиферативных заболеваний;
• лучевая терапия опухолей ЦНС (головного и спинного мозга);
• послеоперационная лучевая терапия опухолей головы и шеи;
• предоперационная химиолучевая терапия опухолей прямой кишки.

Радиологическое отделение располагается в отдельном трехэтажном корпусе.

Руководит отделением радиологии к. м. н., врач высшей категории Елена Юрьевна Ломтева.

Кабинет компьютерной томографии в составе рентгенологического отделения.

Компьютерная томография (КТ) — это обследование, где применяются рентгеновские лучи, которые по-разному проходят через ткани различной плотности. Метод основан на компьютерной обработке данных. В отличие от классической рентгенографии, КТ позволяет получить трехмерный снимок внутренних органов и структур.

В отделении КТ ЛОКБ проводятся уникальные спиральные КТ-исследования. Это последнее достижение рентгеновской компьютерной томографии.

Отделение компьютерной томографии ЛОКБ оснащено современным оборудованием для проведения традиционной ангиографии, магнитно-резонансной томографии, любых эндоскопических и лабораторных исследований. Здесь трудятся врачи и рентгенлаборанты с многолетним опытом работы в компьютерной томографии, рентгенологии и ультразвуковой диагностике.

Руководит кабинетом врач Павел Александрович Горохов.

Отделение нейрохирургии ЛОКБ оказывает помощь при всех видах патологии позвоночника, черепа, головного и спинного мозга, периферической нервной системы, требующих оперативного вмешательства:

• Заболевания головного мозга;
• Заболевания позвоночника, спинного мозга и его корешков;
• Заболевания периферической нервной системы.

Нейрохирургическое отделение ЛОКБ развернуто на 51 койку в палатах повышенной комфортности и палатах-люкс.

Специалисты отделения успешно проводят операции различной сложности на позвоночнике. В том числе применяются передовые методики оперативного лечения шейного отдела позвоночника, разработанные в ЛОКБ под руководством зав. отделением нейрохирургии, главного нейрохирурга Ленинградской области В.М. Драгуна.

Отделение специализируется на лечении всех видов офтальмологических заболеваний, в том числе катаракты, глаукомы, патологии сетчатки и стекловидного тела, травмы и новообразования глаза и т.п.

Отделение офтальмологии ЛОКБ располагает операционной на три зала:

• амбулаторные операции;
• витреоретинальная хирургия (лечение патологий стекловидного тела и сетчатки;
• операции на переднем отрезке глаза (катаракты, глаукомы и др.).

Руководит отделением врач высшей категории, главный внештатный офтальмолог Ленинградской области к.м.н. Олег Алексеевич Синявский.

Направления работы пульмонологического отделения ЛОКБ — диагностика и лечение всех видов бронхолегочных заболеваний:

• бронхиальная астма, впервые возникшая, среднетяжелого и тяжелого течения при *неэффективности лечения по месту жительства;
• бронхиальная астма любого генеза при неэффективности лечения по месту жительства для уточнения иммунологического статуса и комплексного лечения;
• выраженные аномалии развития бронхолегочной системы, впервые выявленные;
• диссеминированный процесс в легких (альвеолиты, саркоидоз и др.);
• острые пневмонии неясной этиологии с затяжным течением;
• пневмонии, осложненные плевритом или абсцедированием (абсцессом легких) при исключении специфической онкологической патологии.

Наряду с медикаментозным лечением, в отделении успешно применяются другие виды терапии:

• баротерапия;
• иглоукалывание;
• лечебная физкультура;
• лечебный плазмоферез;
• небулайзерная терапия;
• оксигенотерапия;
• ФБС-санация;
• физиотерапия (в том числе галотерапия).

Руководит отделением врач высшей категории Светлана Олеговна Ермолова.

Отделение гастроэнтерологии ЛОКБ является единственным специализированным отделением в Ленинградской области, занимающимся диагностикой и лечением всех заболеваний пищеварительной системы.

Основными направлениями клинической работы являются диагностика и лечения болезней:

• желудка и двенадцатиперстной кишки;
• печени;
• пищевода;
• поджелудочной железы;
• тонкой и толстой кишки.

В отделении проводится диагностика заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, позволяющая оценить морфологическое и функциональное состояние слизистой оболочки и ее железистого аппарата.

Гастроэнтерологическое отделение ЛОКБ развернуто на 32 койки.

Руководит отделением врач высшей категории Екатерина Витальевна Гутман.

Пренатальный скрининг (от англ. Screening — отбор, сортировка) — это массовое исследование беременных женщин с целью выявления группы повышенного риска по врожденным порокам развития, хромосомным аномалиям и моногенным заболеваниям.

Ленинградская область работает по программе Национального проекта «Здоровье», которая подразумевает проведение первого биохимического скрининга и ультразвукового исследования (УЗИ) первого триместра беременности на экспертном уровне.

Все беременные женщины Ленинградской области, на сроке 11,3-14,1 недель должны пройти скрининг I триместра по направлению акушера-гинеколога с места жительства на базе Центра охраны здоровья семьи и репродукции ЛОКБ.

Анализы проводятся в Лаборатории молекулярно-генетических и цитогенетических исследований ЛОКБ.

источник