Обратимо ли бесплодие при варикоцеле

Варикоцеле, ли расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика — такой диагноз ставят чаще всего, когда говорят о мужском бесплодии.

Но является ли болезнь приговором для супружеской пары? Можно ли при варикоцеле иметь детей и на каких условиях?

Всемирная организация здравоохранения предложила свою классификацию патологии:

• І стадия — расширенные вены не видны и не прощупываются, расширение наблюдается при пробе Вальсальвы (натуживания);
• ІІ стадия — расширенные вены не видны, но прощупываются при осмотре, уже без пробы Вальсальвы;
• ІІІ стадия — расширение вен видно невооруженным глазом, сплетения выпячиваются через кожу, прощупываются как будто клубок сплетенных шнурков.

Способность мужчины к зачатию ребенка определяется количеством сперматозоидов, которые присутствуют в эякуляте, их свойствами, формами и другими показателями. Говорят о связи заболевания с бесплодием только тогда, когда вены пальпируются, то есть на II и III стадиях.

Операция называется варикоцелэктомией. Мужчинам рекомендуется проводить ее, если в эякуляте сперматозоидов не более 20 млн/мл.

Однозначного мнения относительно эффективности операции нет. Такое лечение не всегда приводит к желаемому результату. Исследования на эту тему провели ученые из Нидерландов. Для этого они провели десять испытаний.

Участники — девятьсот мужчин, которые не могли зачать ребенка. Отчего попытки заканчивались неудачно, врачи не могли ответить. При этом у большинства мужчин сперма была некачественной.

В ходе разных исследований установили, что после излеченного варикоцеле только 32 пары из 100 зачали ребенка.

Из этого следует, что оперативное вмешательство не панацея. В то же время 16 пар достигли успеха и без хирургического решения проблемы.

Существует несколько методик удаления варикоцеле. Операцию проводят под общим или местным наркозом. На коже в паху хирург делает надрезы, после чего перевязывает расширенные вены, тем самым останавливая кровоток по ним.

Риски при проведении хирургического вмешательства невелики, но все же существуют. Так, у 1 пациента из 50 развивается гидроцеле, или водянка яичка. Повреждение органа или артерии в нем случается редко. Также у каждого десятого прооперированного вены снова расширяются.

Лечение проходят как можно раньше. Велик риск, что у больного, прооперированного на третьей стадии варикоцеле, восстановить репродуктивную функцию не удастся.

Если операция сделана, то когда начинать попытки зачать ребенка? Первый месяц после операции интимная жизнь противопоказана. Половой акт в этот период вызовет боль в мошонке и может спровоцировать рецидив.

На улучшение качества спермы уйдет от 3 до 6 месяцев. Увеличить шансы беременности помогает регулярный секс между партнерами по прошествии реабилитационного периода.

Важно соблюдать профилактические меры:

• Питание должно быть здоровым. При проблемах со стулом возникает застой крови в сосудах тазобедренного сустава, и этого допускать нельзя.
• Противопоказано длительное физическое напряжение.
• Больному нужен покой, полноценный отдых.

Эти правила повышают шансы на успех. Что об этом говорят врачи:

2/3 становятся отцами, хотя варикоцеле в 35% случаев является причиной бесплодия у мужчин возрастом до 30 лет, позже – у 85%. В ряде случаев заболевание не диагностируют, что усугубляет ситуацию.

Механизм развития бесплодия при варикоцеле пока детально не изучен. Предполагают, что вследствие расширения вен мошонки нарушается терморегуляция яичек. Сперматозоиды вырабатываются при температуре, которая на 2,5–3 градуса ниже нормальной температуры тела. А при расширении вен кровь вокруг яичек обращается медленнее, застаивается и приводит к перегреву.

Врачи отмечают: попытки стимулировать выработку спермы на фоне заболевания непродуктивно и противопоказано. После короткой активации сперматогенез подавляется. Тогда возможно возникновение азооспермии — патологического состояния, при котором в сперме отсутствуют сперматозоиды.

Что такое варикоцеле у мужчин, фото заболевания во всех степенях, особенности лечения и многое другое мы расскажем в следующей статье.

Узнайте больше о консервативном лечении варикоцеле — возможно ли оно и насколько эффективно?

ЭКГ признаки блокады правой ножки пучка Гиса и особенности постановки этого диагноза подробно рассмотрены вот здесь.

Зачать ребенка поможет правильное питание и здоровый образ жизни. Продукт полезен, если он содержит витамин C.

Витамин активизирует сперму и увеличивает живучесть сперматозоидов. Вот что выяснилось в ходе исследований, проведенных среди мужчин, которые не могли завести потомство.

Количество сперматозоидов увеличилось на 60% при ежедневном в течение 2 месяцев употреблении этого витамина (доза — 1г). Это много для повседневной жизни, особенно при гастрите, язве желудка.

Безопасную и эффективную дозу определит только врач. Ежедневно рекомендуется съедать 3 средних апельсина, что эквивалентно 70 мг витамина С. У курильщиков потребность в витамине увеличивается в 2 раза.

• чеснок — защищает сперму, повышает сексуальное влечение, регулирует гормональный фон, улучшает кровообращение;
• орехи — повышает уровень тестостерона (мужского полового гормона), повышает фертильность как у мужчин, так и у их партнерш;
• бананы — стимулируют организм к производству спермы, активизирует мужской гормон;
• авокадо — улучшает подвижность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку, регулирует гормональный фон;
• спаржа — способствует увеличению количества спермы;
• помидоры — содержат ликопен (еще источники – арбуз, грейпфрут), который увеличивает количество спермы;
• яблоки — увеличивают количество и качество спермы;
• семечки тыквы — поддерживают уровень тестостерона;
• устрицы — всего 15 г в день этого продукта улучшает качество спермы.

• частые занятия сексом — улучшают качество спермы;
• стабилизация веса — у мужчин с лишними килограммами сперматозоидов меньше, клетки менее подвижны;

употребление достаточной порции минеральной питьевой воды;

физическая активность, но не профессиональный спорт, от которого часто обратный эффект.

Из гардероба исключают плотное нижнее белье, тесные джинсы. Такая одежда приводит к перегреву яичек, о последствиях чего сказано выше.

По той же причине противопоказаны тепловые процедуры – сауна, баня. Ноутбук и другие девайсы нельзя держать на коленях. Если работа сидячая, периодически делают перерывы чтобы изменить положение, размяться.

источник

Как взаимосвязаны варикоцеле и бесплодие у мужчин: можно ли иметь детей после операции, возможна ли беременность, как влияет ли на зачатие?

Все чаще мужчины сталкиваются с варикоцеле. Это расширение вен семенного канатика. Довольно коварное и распространенное заболевание, может протекать бессимптомно. Способно вызывать у мужчин бесплодие.

Причинами варикоцеле служат наследственные факторы, врожденная слабость сосудистой стенки, гиподинамия, воспалительные заболевания мочеполовой системы, беспорядочные половые связи и пагубное пристрастие к вредным привычкам: алкоголь и сигареты. Возможны тянущие, распирающие и ноющие боли в паху, мошонке, а также слабая эрекция, ощущение тяжести в области яичек.

О том, что это за заболевание, влияет ли варикоцеле на зачатие, можно ли иметь детей после операции мы и поговорим в этой статье.

Взаимосвязь таких понятий, как варикоцеле и бесплодие, существует, но заболевание варикоцеле не всегда бесплодие и не всегда причиной бесплодия выступает варикоцеле.

Бесплодие может возникнуть и по причине других болезней, или даже их совокупности.

То же самое относится и к поставленному диагнозу варикоцеле. Это вовсе не значит, что мужчина гарантировано не способен иметь детей.

Диагноз варикоцеле не приговаривает к бесплодию. Все зависит от показателей спермограммы, степени заболевания и его длительности.

Стоит отметить, что варикоцеле имеет способность прогрессировать. Поэтому бесплодие может быть как первичным (пара вообще не может зачать ребенка), так и вторичным (когда дети уже есть, но на данный момент зачатия не происходит).

Все это связано с ухудшением состояния с течением времени, переходом заболевания на следующие стадии. Это касается тех представителей мужского пола, которые любят понедельники и дождики в четверг. Обращение к урологу откладывать ни в коем случае нельзя!

Верикоцеле и бесплодие у мужчин смотрите на видео:

Рассмотрим подробнее влияние варикоцеле на спермограмму. Качество спермы при этом заболевании резко снижается.

В первую очередь страдают сперматозоиды. Как правило, варикоцеле выявляется именно в тот момент, когда супружеская пара после неудачных попыток зачатия ребенка обращается за помощью к специалистам.

Пройдя комплексное обследование, включающее в себя сдачу спермограммы, мужчина обнаруживает не утешающие результаты анализа.

Сперму оценивают по следующим показателям: ее количество, содержание сперматозоидов (их качественные и количественные характеристики). По количеству сперматозоидов в 1 мл, их подвижности и количеству здоровых, судят о способности спермы к оплодотворению.

В заключении спермограммы при варикоцеле встречаются следующие термины:

• олигозооспермия – количество сперматозоидов снижено;
• астенозооспермия – снижение количества подвижных сперматозоидов;
• тератозооспермия – повышенное содержание патологических сперматозоидов. Патологии различные: головки, шейки, хвостика.

В зависимости от выраженности заболевания выделяют 4 степени:

• 1 степень – течение бессимптомное, выявляется только с помощью ультразвукового исследования;
• 2 степень – возможно проявление беспокоящих симптомов: наличие дискомфорта, болей. Уплотнения сосудов в мошонке прощупываются в положении стоя, а лежа исчезают;
• 3 степень — у пациента прощупываются увеличенные узлы вен и в положении стоя, и лежа;
• 4 степень – патология заметна и без прощупывания, на глаз. Симптомы ярко выражены и беспокоят пациента.

Вторая степень оперируется на усмотрение пациента, 3-4 степени являются бесспорным показанием для операции.

Стадии варикоцеле показаны на видео:

Можно иметь детей при варикоцеле? Можно ли зачать ребенка на ранних стадиях? Варикоцеле у мужчин это бесплодие? Чем меньше степень выраженности варикоцеле, тем больше у мужчины шансов для возможности зачатия.

Заболевание представляет собой варикоз. Как известно, проблемы с венозным оттоком приводят к застоям крови.

Нарушенная циркуляция (отток и приток крови происходят с патологией) в свою очередь, сказывается не только на эректильной функции, но еще и на репродуктивной.

В яичке терморегуляция становится хуже, что сказывается на количестве и качестве сперматозоидов.

Влияние варикоцеле на зачатие — негативно, заболевание сказывается на способности мужчины зачать ребенка.

Тогда речь идет о мужском факторе бесплодия, причиной которого является варикозное расширение вен семенного канатика.

Как забеременеть, если у мужа варикоцеле? Этот вопрос не теряет своей актуальности. Нередко к процедуре экстракорпорального оплодотворения желают прибегнуть пары, которые решили сохранить семью, несмотря на трудности с зачатием.

В частых случаях это реальный метод для наступления долгожданной беременности, несмотря на все сложности. Начали применять ЭКО при варикоцеле сравнительно недавно, но этот способ заслуженно эффективный. Из эякулята выберут подходящие сперматозоиды.

Способность иметь детей после лечения заболевания хирургическим путем может восстановиться. Это зависит от нескольких факторов:

1. Своевременное ли было обращение за помощью?
2. Нет ли гормональных сбоев в организме?
3. Нет ли антиспермальных антител?
4. Правильно ли провели реабилитацию в послеоперационный период.

После оперативного вмешательства ни один врач не сможет со ста процентной уверенностью гарантировать наступление беременности. Все индивидуально. Известно лишь то, что при обращении за помощью в запущенном состоянии прогноз не обнадеживающий, результаты получают не хорошие. Но после варикоцеле, дети вполне могут появиться.

Можно ли забеременеть, если у мужа варикоцеле? Достоверно ответить на этот вопрос поможет спермограмма после варикоцеле. Показатели спермограммы при отсутствии такой беды, как варикоцеле, могут восстанавиться на 60%, а в некоторых случаях и на 80%.

То есть, после операции варикоцеле, можно иметь детей.

Процесс восстановления довольно длительный — от трех недель до месяца. Именно столько времени, как считают врачи, потребуется организму для полного восстановления. То есть, беременность после операции варикоцеле никак не может наступить сразу же.

Важно в этот период соблюдать следующие рекомендации:

• воздержание от половых контактов и даже от эрекции на месяц;
• как можно меньше физических нагрузок (даже не стоит поднимать вес более 5-6 кг);
• прием витаминных комплексов по назначению врача.

При соблюдении всех рекомендаций последствия операции варикоцеле будут более прогнозируемыми.

Варикоцеле и беременность, когда ждать результатов?

Как вести себя после операции, смотрите на видео:

Влияет ли неудачно сделанное варикоцеле на бесплодие? Из-за неудачной операции, часто наступают рецидивы . В ходе операции могут не заметить ветвь отходящую от еще одного сосуда.

Тогда варикоцеле возникает вновь. Принято называть это рецидивом, а не халатностью хирурга.

ВАЖНО помнить, что современная медицина не стоит на месте и ее возможности поражают. Главное прислушиваться к своим ощущениям и вовремя обратиться за квалифицированной помощью, чтобы заболевание не прогрессировало в запущенное состояние.

Влияет ли варикоцеле на бесплодие? Да, влияет. Но, никогда не терять надежду – вот залог успеха! бесплодие после операции варикоцеле — это не стопроцентный приговор. Все усилия и старания вознаградятся свыше. Через эти преграды семейная пара должна пройти вместе, поддерживая друг друга.

Можно ли забеременеть с варикоцеле? Помните, что забеременеть при варикоцеле можно, если вовремя принять меры и выполнять рекомендации врачей. Несмотря на варикоцеле у мужчин беременность у женщины может наступить. Поэтому на часто звучащий в последнее время вопрос: если варикоцеле будут ли дети, отвечаем, что такая возможность есть.

источник

Варикозное расширение вен – заболевание системное. Патологический процесс способен начаться в сосудах различных органов. Вены, расположенные рядом с яичками и семенным канатиком у мужчин — «опасные» места, подверженные варикозу.

Варикоцеле — такой диагноз ставится часто при поиске причины мужского бесплодия. Но связаны ли между собой варикоцеле и бесплодие? А если связаны, то насколько тесно, нет ли других факторов влияния? Ответы на эти непростые вопросы – ниже в статье.

Женщины, стремящиеся к зачатию ребенка и узнающие о диагнозе супруга, хотят знать: если у мужа варикоцеле, можно ли забеременеть. На этот вопрос нельзя дать однозначного ответа. Есть определенная зависимость от стадии заболевания, возраста партнера, корректности диагноза и способа лечения.

Чтобы понять, чем опасен враг, надо больше узнать о нем. Вены, образующие сплетение возле яичек в виде лозы и расположенные рядом с семенным канатиком, подвергаются патологическим процессам (варикоцеле) по следующим причинам:

• Регулярное сдавливание в этой области.
• Интенсивные занятия спортом.
• Большие физические нагрузки, поднятие тяжестей, долгое пребывание в вертикальном положении.
• Наследственный фактор — слабость венозных стенок.
• Инфекции или заболевания расположенных рядом органов. Например, тромбоз почечных вен, паховая или мошоночная грыжа, хронические запоры и др.

Левое яичко более уязвимо, чем правое, из-за особенностей расположения левой вены. Поэтому патологический процесс наблюдается преимущественно слева. Реже встречается правосторонняя или двусторонняя патология.

Варикоцеле у мужчин встречается в 20-30% случаев «мужских» заболеваний. Врач может заподозрить варикоцеле при пальпации и осмотре. Иногда, на начальной стадии, требуется ультразвуковое сканирование. Болезнь чаще возникает у подростков в период полового созревания в 14-15 лет, развивается до определенной стадии и больше не прогрессирует. Нередки случаи, что она не доставляет никакого беспокойства годами, а обнаруживается в зрелом возрасте при обследовании на предмет бесплодия. Также варикоцеле может возникнуть во взрослом возрасте. У пожилых мужчин бывает крайне редко и может быть напрямую связана с болезнями других органов поблизости.

Выражается в следующих изменениях:

• просвет сосуда становится шире;
• стенки истончаются, становятся менее эластичными;
• запирающие обратный ток крови клапаны работают хуже, пропуская обратно часть венозной крови;
• возможно образование узлов в стенках сосудов.

Не всегда варикоцеле влияет на зачатие, но существует статистика: среди мужчин, проходящих обследование по поводу бесплодия, примерно в половине случаев диагностируется это заболевание на разных стадиях развития. Если же говорить о вторичном мужском бесплодии (когда трудности возникают с зачатием очередного наследника), то процент установления этого диагноза возрастает до 80-85.

Несмотря на пугающие цифры, не думайте, что иметь детей при варикоцеле невозможно. Только наличие выраженной патологии влияет на спермограмму. Это происходит по нескольким причинам:

1. Повышение температуры. Известный факт: мужские тестикулы в норме должны быть ниже температуры тела, до 35 градусов. Это условие обеспечивает нормальный сперматогенез. Увеличенные вены, застой крови повышает температуру. Что отражается на производстве, подвижности сперматозоидов, других характеристиках.
2. Кровь доставляет к органам кислород и полезные вещества для строительства и нормального функционирования. Нарушение процесса кровоснабжения ухудшает качество семенного материала. Вялые и неполноценные спермии не оплодотворят яйцеклетку.
3. Изменяются нормальные химические процессы в органе. Это означает дисбаланс гормонов, снижение их выработки.
4. В норме иммунитет ничего не «знает» о сперматозоидах, т.к. существует гематотестикулярный барьер, защищающий «головастиков» от уничтожения клетками-киллерами. Перегрев делает естественную границу проницаемой, и начинается аутоиммунный процесс, при котором иммунитет принимает мужские половые клетки за чужеродные и уничтожает.

Но многие врачи отмечают: между варикоцеле и спермограммой, вернее, ее хорошими показателями, нет стопроцентной зависимости. Даже при серьезной степени развития заболевания регистрируются и нормальные характеристики семенного материала.

Так в чем же дело, если даже третья стадия варикоцеле не обязательно означает бесплодие? Варикоцеле и бесплодие у мужчин – это связка тесная, но в ней присутствуют и другие факторы. Ни один грамотный врач не поставит диагноз только на основании исследования спермы. Уролог должен оценить объем яичек, их вид в разных положениях тела, назначить исследование вен, анализ эякулята и крови на половые гормоны.

При необходимости врач должен провести ультразвуковое исследование и соотнести полученную информацию с возрастом пациента и историей болезни. Комплексный подход позволит дать прогноз, сможет ли женщина забеременеть при варикоцеле у партнера, нужна ли в конкретном случае операция, или достаточно консервативного лечения.

Если говорить о стадиях заболевания, а их чаще выделяют 3, диагноз бесплодие при варикоцеле угрожает пациенту главным образом на последней. Будет ошибкой думать, что поражение венозной сетки левого яичка не отражается на работе правого. Вне зависимости от того, что большая часть патологии возникает слева, снижается общее качество семени.

Зачастую при третьей степени варикоцеле и спермограмма показывает значительное ухудшение качества материала, и снижена выработка мужских половых гормонов, и у пациента отмечаются болевые ощущения в паховой области. Крайняя степень заболевания – деградация яичка. При этом железа перестает работать: прекращаются производство сперматозоидов, синтез гормонов.

Крайне редко мужское бесплодие объясняется начальными стадиями развития патологии, когда показатели анализов в норме и жалобы пациента на дискомфорт отсутствуют. Обычно при тщательной диагностике для этого есть другие причины.

Общая рекомендация урологов сегодня такова: если вы хотите зачать ребенка, надо делать операцию. Когда варикоцеле уже нашло отражение в показателях спермограммы, врачи не рекомендуют консервативное лечение. Главными аргументами в пользу оперативного вмешательства являются не само заболевание, а сочетание диагноза, бесплодного брака и/или наличие болевых ощущений.

После операции при варикоцеле можно иметь детей. Такова твердая убежденность врачей, приводящих в пример статистику: примерно в 70 случаях из 100 удается достичь желаемого результата. Цифры обнадеживают, но не гарантируют всем мужчинам полного излечения. Если операция сделана, а беременность после варикоцеле не наступила в течение года или полутора, возможны следующие объяснения:

• наблюдается рецидив заболевания;
• пациент не соблюдал рекомендации врачей по послеоперационному режиму;
• у мужчины имеются не диагностированные ранее попутные заболевания.

Нельзя при этом упускать из виду и женское бесплодие. Год – это немалый срок, в течение которого у партнерши тоже может измениться состояние здоровья.

Рецидив варикоцеле после операции — явление не столь редкое. Причиной может стать ошибка в диагностике: подозревая левостороннее варикоцеле, врач упускает из виду возможность двустороннего процесса. Частотой рецидивов болезни объясняется большое количество методик оперативного вмешательства – их более сотни. Хирурги-урологи, неудовлетворенные исходом конкретной манипуляции, разрабатывают новые способы излечения мужчин при диагнозе варикоцеле. Есть мнение: чем дороже, современнее операция, тем лучшие прогнозы можно дать на выздоровление.

Само по себе восстановление мужчины после операции при варикоцеле занимает в среднем около 7-10 дней. Этот срок завист от типа оперативного вмешательства: чем оно малоинвазивнее, тем быстрее и легче пациент почувствует себя здоровым. Но это не означает, что можно приступать к планированию наследника немедленно.

Спермограмма после операции улучшается в течение 6 месяцев. Множество факторов оказывают влияние на процесс: возраст мужчины, общее состояние здоровья, стадия варикоцеле, тип операции, правильный режим. При этом заболевании врачи не рекомендуют ставить эксперименты на себе и начинать планировать зачатие раньше положенного срока. Улучшение показателей после варикоцеле – процесс постепенный, множество характеристик должно прийти в норму:

• количество и характеристики эякулята;
• число сперматозоидов;
• их подвижность и жизнеспособность;
• количество и типология лейкоцитов и др.

Генетические поломки, которые несет поврежденный спермий, способны спровоцировать замершую на раннем сроке беременность или другие проблемы. А в зачатие должно пойти семя полноценное, которое даст крепкое потомство.

Несмотря на довольно высокий процент излечения мужчин после операции, все же остается вероятность неудачи, и показатели спермы не придут в норму. Такой случай – не приговор. На помощь придут контролируемые репродуктологами методы зачатия, они показывают хорошие результаты даже при таких вводных данных.

Да, лишь один сперматозоид проникает в яйцеклетку. Но для того, чтобы это произошло естественным образом, миллионы его собратьев должны окружить женскую половую клетку и сыграть свою важную роль.

При применении вспомогательных репродуктивных методов не требуется миллионов сперматозоидов. Из имеющегося материала отбираются лучшие гаметы и используются в протоколах. Так решается проблема низкокачественной спермы. Например, широко применяется метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), при котором в лабораторных условиях происходит зачатие, а в матку подсаживается уже развивающийся эмбрион.

Действенных методов профилактики варикоцеле, особенно при генетической склонности к слабости вен, нет. Есть лишь рекомендация регулярно проходить врачебные осмотры с целью раннего выявления заболевания.

Кроме того, существуют советы, позволяющие сохранить здоровье половой сферы в целом:

1. Умеренные занятия спортом без значительных отягощений и длительных напряжений нижней части живота. При диагностировании болезни важно исключить велоспорт, походы, силовые тренировки.
2. Избегание провоцирующих застой крови занятий: длительного сидения или стояния без смены положения и разминки.
3. Отказ от вредных привычек, переедания.
4. Соблюдение режима дня, отдых.
5. Регулярная половая жизнь.

Применяя полезные советы и следя за здоровьем, мужчины продлят половую жизнь и смогут иметь здоровое потомство.

источник

У мужчин с патологией варикоцеле вопрос: «можно ли иметь детей», возникает довольно часто. Доказано, что осложнение заболевания может вызвать подобный эффект. А среди мужчин с бесплодием 70% имеют сопутствующую патологию – варикоцеле. Поэтому важно вовремя заметить начинающиеся проблемы и обратиться к урологу, чтобы в дальнейшем не было сложности с процессом зачатия.

Врачи-специалисты окончательно не выявили причины появления варикоцеле. Существует мысль о том, что эта патология является мультифакторной. Ее развитию способствует ряд заболеваний, травм или генетическая склонность.

Варикоцеле, или расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика — такой диагноз ставят чаще всего, когда говорят о мужском бесплодии

Влияние оказывают такие болезни и ситуации в анамнезе, как:

1. Генетическая предрасположенность. Этот фактор основан на мутациях в генном материале человека. У мужчины может быть ряд проблем с сосудистой стенкой или соединительной тканью. Возможно, что клапаны в венах редуцированы или работают неправильно. Часто варикоцеле сообщается с варикозом вен нижних конечностей или с пороками развития сердца. В группы особенного риска попадают люди, у родителей или родственников которых было зафиксировано заболевание.
2. Застой венозной крови в организме. Явлению способствуют частые физические нагрузки и патологии венозных анастомозов брюшной полости.
3. Опухолевые процессы в паховой области могут мешать венозному оттоку.
4. Изменения в диаметре вен.
5. Хронические воспаления в паховой области и развитие спаечного процесса.
6. Постоянный прилив крови к органам малого таза. Это явление может развиваться на фоне расстройств ЖКТ.
7. Защемление левой почечной артерии в мезентериальном кольце. Поэтому явлению варикоцеле может подвергаться только одно, левое яичко.
8. Нерациональные физические нагрузки.
9. Избыточный вес.
10. Нерегулярная половая жизнь.

Патология варикоцеле имеет несколько неприятных последствий, из-за которых нужно лечить расширение вен яичка.

Способность мужчины к зачатию ребенка определяется количеством сперматозоидов, которые присутствуют в эякуляте, их свойствами, формами и другими показателями

На ранних стадиях патология не проявляется никак, а на поздних этапах заболевания появляется не только неприятная симптоматика, но и такие явления, как бесплодие, снижение потенции и болевые ощущения.

Похожая ситуация наблюдается при варикоцеле с бесплодием. На ранних этапах заболевания патология не мешает детородной функции мужчины. Со временем активность сперматозоидов и их количество становится меньшим.

Объяснения этому процессу такие:

• температура мужских яичек ниже, чем нормальная температура тела;
• проблемы с венозным оттоком становятся причиной неправильной терморегуляции;
• половые органы нагреваются, что приводит к нарушениям функции сперматозоидов, их двигательной активности;
• постепенная атрофия яичка приводит к нарушению выработки гормона тестостерона, что также снижает половое влечение, количество спермы и остальные ее показатели.

Возможно аутоиммунное осложнение развития заболевания. Тогда атрофированное и здоровое яичко атакуются клетками иммунной системы, которая воспринимает орган как чужеродный. Хроническое аутоиммунное воспаление также может стать причиной бесплодия.

Варикоцеле и потенция – неоднозначный вопрос. Эрекция полового органа не зависит от венозной системы яичек, а регулируется на уровне ЦНС и эндокринной системы. Но, варикоцеле влияет на трофику яичка, а со временем оно может атрофироваться и вырабатывать тестостерон в меньшем количестве.

В ходе разных исследований установили, что после излеченного варикоцеле только 32 пары из 100 зачали ребенка

Вследствие снижения тестостерона, снижается уровень полового влечения мужчины. К этому фактору добавляются болезненные ощущения во время полового акта по ходу мошонки и семенного канатика. Снижение функции половой системы наблюдается в случаях, когда мужчина не может настроиться на половой акт при сохранении нормальной анатомической и физиологической структуры.

У врачей на вопрос о детях при варикоцеле есть однозначный ответ: это возможно. Все зависит от таких факторов, как:

• стадия заболевания. Существует четыре стадии, первые две проявляются только при обследовании яичек урологом. Чаще всего это происходит случайно. Симптоматика отсутствует, как и клиническая картина. На третьей стадии могут начаться проблемы с зачатием детей. На четвертой стадии варикоцеле самостоятельно завести детей не получится;
• количество яичек, которые втянуты в патологический процесс. Возможно поражение венозной системы одного яичка, тогда забеременеть женщине проще, и это возможно даже на четвертой стадии заболевания мужчины, но не всегда 100% результат;
• степень проявления симптоматики болезни и ее влияние на эрекцию. От этого зависит не только детородная функция, но и совершение полового акта;
• количество сопутствующих патологий. Кроме варикоцеле, есть большое количество воспалительных и инфекционных заболеваний, которые влияют на фертильность.

В любом случае есть исключения из правил и индивидуальные особенности организма. Поэтому важно учитывать все факторы, которые помимо варикоцеле влияют на бесплодие.

Врачи отмечают: попытки стимулировать выработку спермы на фоне заболевания непродуктивно и противопоказано

Кроме варикоцеле, есть большое количество заболеваний, из-за которых может развиться мужское бесплодие. Урологи выделили два типа причин нарушения фертильности:

• обтурационные – когда есть препятствие для оттока спермы;
• секреторные – нарушения выработки сперматозодиов. Именно в эту категорию входит варикоцеле на поздних стадиях.

Ряд патологий, которые чаще всего вызывают развитие бесплодия:

• крипторхизм и другие генетические заболевания;
• хронические или острые инфекционные процессы;
• опухоли мочеполовой системы;
• неблагоприятная окружающая среда;
• иммунологическое бесплодие;
• нарушение процесса сперматогенеза, эндокринные патологии.

Важно правильно сдать спермограмму и пройти ряд медицинских обследований (УЗИ, диафаноскопия яичек), чтоб правильно определить причину бесплодия и воздействовать на нее.

Чтоб эффективно улучшить качество спермы при варикоцеле, нельзя обойтись без оперативного вмешательства. Это эффективно в любом возрасте, а особенно на поздних стадиях после присоединения бесплодия. Эффективность носки бандажей или употребления народных средств – не доказана. Хирургическая операция – малоинвазивная и имеет короткий срок восстановления. От операции нельзя отказываться на любом этапе развития варикоцеле, если доказано уменьшение яичка в объемах, то есть его атрофия.

Чтоб улучшить качество спермы на любом этапе лечения или при отсутствии венозного застоя, можно следовать таким методам, как:

• избавиться от избыточного веса и «пивного» живота;
• перестать употреблять такие напитки, как пиво, употреблять меньшее количество кофе, алкогольных коктейлей;
• отказаться на время попыток зачатия ребенка от походов в сауну, не перегревать паховую область;
• стараться избегать стрессовых ситуаций на работе или дома;
• исключить из рациона жирную и тяжелую пищу, фастфуд. Оставить белковую еду.

Эти советы помогут улучшить качество спермы только в том случае, если отсутствуют генетические патологии сперматогенеза или другие факторы нарушения фертильности. Остальные проблемы нужно решать с помощью медицинского обследования, рядя медикаментов или оперативного вмешательства.

источник

Варикоцеле мужское заболевания вызванное патологическими изменениями вен мошонки, питающих яички из-за варикозного расширения. Сам по себе недуг не представляет опасности для жизни пациента, но причиняет массу неприятных ощущений по причине болезненности.

Главная опасность заключается в развитии мужского бесплодия в следствии нарушения сперматогенеза. По статистике около 40% мужчин, которые не могут зачать детей имели это заболевание, а из тех, кто вторично утратил репродуктивную возможность (т. е. имеет детей, но стал бесплодным) 80% указывали в анамнезе данный диагноз. Таким образом бесплодие и варикоцеле тесно связаны, именно об этом и пойдет речь в статье.

Варикозное расширение вен обусловлено двумя главными провоцирующими факторами: наследственностью и особенностью анатомического строения вен семенного канатика, которое способствует проявлению варикоза именно в этом месте, чаще всего с левой стороны.

Медики регистрируют 17% случаев варикоцеле среди всего мужского населения. Более подвержены заболеванию молодые люди не прошедшие половое созревание, но и взрослые мужчины не редко обращаются к врачу для устранения этого недуга.

Заболевание различают в зависимости от расположения патологии и по стадиям развития. Кратко классификация стадий приведена в таблице.

Чаще всего воспаляются вены с левой стороны, но есть патологии с правой и когда одновременно поражаются сосуды с обеих сторон, но это встречается значительно реже. Диагностику и назначение лечения должен выполнять квалифицированный врач.

Важно знать. Поскольку варикоцеле и бесплодие у мужчин взаимосвязаны не стоит заниматься самолечением. Болезнь лечится только при помощи операции. Другие методы неэффективны.

При начальных стадиях заболевания особенно у молодых несовершеннолетних пациентов проведение операции может откладываться до времени полового созревания, а больной постоянно наблюдается.

Однако при этом повышается возможность развития бесплодия. Сегодня есть малоинвазивные методики, которые позволят быстро избавиться от заболевания раз и навсегда, при этом с минимальными рисками осложнений или рецидивов.

Медикаментозное лечение назначается не столько для лечения варикоцеле, сколько для предупреждения развития бесплодия. Анализы показывают, что после проведения операции через месяц показатели спермы начинают улучшаться.

Через год спермограмма даст хорошие результаты и только через три года вернется к нормальным показателям. Для этого больному выписывается витаминотерапия, а также применение антиоксидантов. Венопротекторы могут сдерживать прогресс болезни и помочь подготовится к оперативному лечению.

В следствии развития варикозного заболевания яичковых вен развивается ряд негативных процессов, которые изменяют нормальное течение сперматогенеза. В результате количество и качество сперматозоидов снижается, изменяется их морфология, способность к движению, нарушается акросомная реакция (возникает в момент оплодотворения) и сама возможность проникновения в яйцеклетку.

Опасными являются такие факторы:

• увеличение температуры в мошонке;
• нарушения иммунной системы;
• гипоксия тканей больного семенника;
• изменение гормонального фона;
• застой крови и увеличенное число свободных радикалов в месте воспаления;

Остановимся на каждом факторе более подробно.

Биологическое предназначение мошонки состоит в том, чтобы вынести мужские половые гонады за пределы брюшины. Это можно видеть у теплокровных млекопитающих.

Все объясняется тем, что для возможности образовывать мужские половые клетки нужна температура на несколько градусов ниже чем температура тела. Только в таких условиях будет протекать мейоз – процесс образования половых клеток.

У мужчин половые гаметы называются сперматозоиды (см. на фото), поэтому процесс их образования именуют сперматогенезом. Варикозные вены препятствуют нормальному току крови и воспаляются. Все это сопровождается увеличением температуры мошонки. Сперматогенез нарушается и развивается бесплодие.

Еще одна причина развития бесплодия при варикоцеле – образование аутоиммунных реакций. Это такое состояние иммунитета, когда в следствии неправильного определения начинают атаковаться собственные клетки организма, ошибочно воспринимаемые как чужеродные агенты. Поэтому клетки-киллеры ведут активную борьбу с ними. И в нашем случае атаке подвергнуться сперматозоиды, что естественно является патологией.

В здоровом мужском организме клетки иммунной системы не только не взаимодействуют со сперматозоидами, а они даже не знают бо их существовании потому, что отделены естественным барьером. Он носит название гематотекстикулярного и состоит из специальных клеток Сертоли, которые выполняют трофическую функцию, их еще называют клетки-няньки.

Именно они обеспечивают поддержание многих жизненных функций для растущих спермиев. Но при развитии варикозного расширения яичковых вен увеличивается проницаемость кровеносных сосудов, что влияет и на прочность названого барьера.

Иммунные клетки отыскивают сперматозоиды и считая их чужеродными начинают с ними бороться. Но вся опасность не только в самой встрече клетки-киллера и половой гаметы.

При этом иммунная система начинает вырабатывать специальные антитела, помогающие выявлять сперматозоиды и уничтожать их, т. е. иммунитет как бы настраивается на данный вид клеток. При этом происходит перестройка иммунной системы, которая целенаправленно будет уничтожать мужские половые клетки провоцируя бесплодие после варикоцеле, т. е. научившись один раз, она так будет делать всегда, если в это не вмешается врач.

Еще одной причиной, влияющей на работу яичек, является дефицит кислорода и недостаток трофики из-за замедления кровотока и образовании застоев крови. Это ведет к патологическим изменениям в сперматогенезе, что прямым образом приводит к потере фертильности.

Если заболевание находится на терминальных стадиях может наступить атрофия яичка, уменьшение его в размере. При таком течении сперматогенез практически полностью нарушается и может никогда полностью не восстановиться.

Варикоцеле обуславливает наличие избыточного давления в вене левой почки. По этой причине происходит попадание крови в центральную вену надпочечника, для которой характерно полное отсутствие клапанов, препятствующих обратному току крови. Стероидные гормоны вырабатываются железами внутренней секреции коими являются надпочечники (например, адреналин) и яички (тестостерон).

При нагрузках или напряжении кровь, содержащая гормоны, вырабатываемые надпочечниками, забрасывается, а при отдыхе происходит отток крови через пути, по которым осуществляется питание семенников. Избыточное содержание стероидов приводит к понижению гормональной секреции в яичках, что негативно сказывается на сперматогенезе, при этом наблюдается снижение выработки тестостерона, что снижает потенцию.

Образование сперматозоидов может быть под угрозой из-за негативного действия свободных радикалов, активного кислорода и окислов азота. Названые соединения скапливаются в ненормально больших количествах по причине уменьшения тока крови и образования ее застоя.

Они повреждают сперматогенные эпителиальные клетки, которые принимают участие в образовании мужских гамет и ткани семенника. Таким образом создаются предпосылки для развития бесплодия.

Медицинские исследования показывают, что количество вредного оксида азота в крови взятой их вен больных, которые страдают варикоцеле три и более года значительно выше чем у тех, у кого заболевание выявили недавно. Более подробно обо всех особенностях причин наступления бесплодия можно посмотреть на видео в этой статье.

На субклинической стадии выявить патологию можно только при помощи ультразвукового исследования и допплерографии, собственно поэтому стадия так и называется. Больной не испытывает никаких симптомов, а спермограмма показывает норму, хоть уже и запускаются процессы, тормозящие сперматогенез.

Первая стадия также не особо дает про себя знать, но ее уже можно определить при пальпации, поэтому часто варикоцеле выявляют случайно на комплексных медицинских осмотрах. В конце первой и на последующих больной чувствует дискомфорт в мошонке, появляются тупые тянущие боли.

Если вены твердеют и видны визуально, а боль проходит при отдыхе это говорит о второй стадии. На третьей воспаленные вены видны отчетливо и постоянно болят. Вторая и третья стадия сильно снижают процессы генерации сперматозоидов, запускаются процессы в яичках, которые если не лечить, приводят к потере детородной функции и бесплодие у мужчин после варикоцеле может остаться навсегда.

Для диагностики и мониторинга бесплодия используют анализ мужской спермы – спермограмму.

Ниже наведена классификация основных ее показателей:

• аспермия (асперматизм) – сперма полностью отсутствует;
• олигоспермия очень малое количество спермы при эякуляции;
• пиоспермия – повышение уровня лейкоцитов в анализе;
• гемоспермия – увеличены форменные элементы крови;
• азооспермия – в эякуляте нет сперматозоидов;
• олигозооспермия – в сперме низкое содержание мужских гамет;
• астеноспермия – сперматозоиды есть, но они недостаточно подвижны.

Именно по причине невозможности провести спермограмму у мальчиков откладывают оперативное лечение. Ситуация проясняется, как только больной сдаст первый анализ. По его характеристикам корректируется как само лечение, так и его методы.

Для предотвращения бесплодия патологию нужно лечить только оперативным способом. Операцию не производят в таких случаях:

1. Недостаточный возраст больного может быть причиной для отсрочки лечения, поскольку процесс образования спермиев еще не начался (до полового созревания);
2. Пожилой возраст, когда фертильность не актуальна;
3. Медицинские противопоказания к проведению операции.

Если операция не возможна лечение осуществляется назначением лекарственных препаратов и постоянным наблюдением уролога.

Среди оперативных методов лечение производят в большинстве случаев следующими способами:

1. Операция классическим методом (по Иваниссевичу), через рассечение кожи и перевязку больных вен. Это наиболее простой, но в то же время застарелый способ, последнее время используется редко по причине высокого риска рецидивов и длительной реабилитации;
2. Эндоскопическая операция. Доступ к венам и их лечение осуществляется при помощи микроразрезов путем введения современного эндоскопического оборудования;
3. Микрохирургическая реваскуляризация яичка. В этом случает кровоток восстанавливается через рядом идущую здоровую вену;
4. Склеротезация. Малоинвазивный метод лечения – в вену вводят специальное вещество (склерозант), оно закупоривает вену, которая в последствии рассасывается, а кровь поступает в яичко по здоровым сосудам.

Вероятность бесплодия после операции варикоцеле значительно снижается. Обязательно назначается медикаментозная терапия и дается детальная инструкция касательно приема препаратов, диеты, правил реабилитации и сроков полного восстановления. После операции больному показано постоянное наблюдение у андролога до тех пор, пока не родится желаемое количество детей.

Помните, что чем раньше патология выявлена и устранена, тем больше шансов сохранить репродуктивные способности на высоком уровне.

Варикоцеле может протекать (как уже описано выше) бессимптомно на начальных стадиях. Но есть случаи, когда заболевание было диагностировано уже тогда, когда больной обратился в больницу по тому, что не мог зачать ребенка. Поэтому первое, что необходимо – это своевременно и правильно диагностировать заболевание.

Важно! Родители должны показывать мальчиков урологу или хирургу не реже раза в год на предмет обнаружения патологий.

Особенно внимательно следует следить за здоровьем ребенка если варикоз есть среди ближайших родственников. У детей, как правило, диагностируется первая степень, которая может носить как приобретенный, так и врожденный характер.

Реже всего у подростков ставится диагноз на второй или третьей стадии. Поскольку в этом случае создается реальная угроза утрате способности генерировать сперматозоиды, возникает вопрос о проведении операции. У взрослых с решением проще – на основании спермограммы видна степень патологии сперматогенеза, у подростков и мальчиков лечение подбирается по ряду факторов, которые должны определять врачи.

Если до 20 лет нарушений не обнаружено, обязательно нужно получить консультацию уролога. Как правило, когда до 21 года проблем с кровоснабжением яичка не возникало, то есть большая вероятность, что и в будущем данная патология не появится.

Важно. Регулярный секс является не только хорошей профилактикой варикоцеле, но и позволит дольше сохранить детородные функции, а также быть в тонусе, регулируя выработку мужских половых гормонов.

Для профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом без чрезмерных перегрузок, проходить регулярные медицинские осмотры, следить за состоянием сердечно-сосудистой системы и данными сперморгаммы, тем более что анализ легко сдать и цена на него невелика.

источник

Чтобы в мужском организме образовались половые клетки, температура в мошонке должна быть 35-35.5 градусов (то есть ниже температуры тела). При варикоцеле происходит сбой в кровообращении и начинается воспалительный процесс. В мошонке поднимается температура, что приводит к нарушению образования и созревания сперматозоидов, вследствие чего появляется бесплодие.

При гипоксии семенников происходит дефицит кислорода. Это связано с замедлением тока крови и образованием застоев. Если не предпринять никаких мер, то со временем может наступить атрофия яичка. Восстановить нормальные форму и размер будет невозможно.

На развитие мужского бесплодия может повлиять:

• Аутоиммунные реакции – сбой в иммунитете: клетки организма начинают атаковать себе подобных, воспринимая их за чужеродные. Такой атаке подвергаются и сперматозоиды. В здоровом организме клетки иммунной системы не соприкасаются со сперматозоидами. При развитии варикоцеле, сосуды становятся более проницаемыми. При такой патологии иммунитет не только борется со сперматозоидами, но и вырабатывает специальные антитела, которые выявляют их и уничтожают.
• Гормоны надпочечников. Также на появление заболевания влияет усиленное давление в вене левой почки. Кровь попадает в центральную вену надпочечника в котором нет клапанов, что способствует ухудшению обратного тока крови. Это приводит к тому, что гормоны вырабатываемые надпочечниками, при нагрузках забрасываются, а в состоянии покоя, проходят через те пути, по которым происходит питание семенников. Так снижается гормональная секреция в яичках, уменьшается выработка тестостерона, снижается потенция.
• Скапливание соединений свободных радикалов, активного кислорода, окислов азота. Из-за уменьшения тока крови, происходит образование застоев и различные соединения начинают накапливаться в организме в больших объемах.
  Эти соединения поражают клетки, участвующие в образовании мужских гамет и ткани семенника. Так развивается бесплодие.
• Поднятие тяжести. Также на образование варикоцеле сказывается род занятий и работа, при которой требуется постоянное поднятие тяжелых предметов. Из-за того, что мышцы пресса находятся под напряжением, увеличивается приток крови к нижней части тела. Это приводит к расширению вен и сосудов.
• Различные новообразования. Могут нести как доброкачественный, так и злокачественный характер. По причине их образования происходит защемление вен, которые подходят к яичкам. В них поднимается давление, венозные стенки начинают растягиваться.
• Запоры и диарея. Из-за частого расстройства стула или хронической затрудненной дефекации, вены постепенно ослабевают и растягиваются.

Аномальное развитие вен может быть обусловлено и генетической предрасположенностью. В этом случае выделяют пороки развития клапанов вен, слабость стенок вен или полное их отсутствие.

Когда имеются анатомические особенности тела, вены яичка хорошо видны при принятии мужчиной вертикального положения, но как только он возвращается в горизонтальное, вены не заметны и их невозможно прощупать.

Также среди причин развития варикоза яичек, врачи отмечают нерегулярный интим, излишние килограммы и чрезмерную физическую активность.

Но стоит отметить, что варикоцеле не всегда вызывает бесплодие. Точно сказать повлияло ли данное заболевание на репродуктивную функцию можно будет только после спермограммы и MAR-теста. Так проходит оценка семенной жидкости, и определяется наличие антиспермальных антител.

По своей симптоматике варикоцеле делится на: бессимптомное и симптоматическое. В первом случае пациент не испытывает какого-либо дискомфорта, а во-втором, у него наблюдаются боли, атрофия яичка, бесплодие.

В большинстве случаев данная патология не проявляет себя. Ее могут случайно определить на плановом осмотре юноши или мужчины. Иногда в юном возрасте варикоцеле проявляется небольшим увеличением и опущением левой половины мошонки. У мужчин же, в редких случаях, появляется тянущая боль в области яичек. Она может усиливаться при ходьбе, поднятии тяжести или половом возбуждении.

Обычно заболевание появляется во время полового созревания. Оно достигает определенной стадии и после не развивается далее. Если вовремя обнаружить заболевание, бесплодие можно будет избежать.

Зачастую мужчина и не догадывается, что у него развивается варикоцеле. Но все же стоит обратить внимание на следующие клинические признаки:

• дискомфорт в зоне пораженного яичка;
• визуально заметная сосудистая сетка;
• уменьшение размеров одного из яичек.

Чем быстрее начнется лечение патологии, тем лучше будет результат.

Существует четыре стадии заболевания, но оно может не прогрессировать, а приостановить развитие на любой из них. Именно по этой причине часто варикоцеле остается не выявленным.

Заболевание не беспокоит и никоим образом не проявляет себя. Его можно обнаружить только при ультразвуковом исследовании мошонки. Вены на этой стадии не прощупываются. Увидеть их расширение можно только при натуживании.

В этом случае редко назначается операция. Первым делом пациента направляют на полное обследование для установления точного диагноза и степени заболевания. Если нет никаких отклонений в системе кровообращения, то врачами рекомендуется просто наблюдать за ее динамикой. Иногда может быть назначено ношение фиксирующей повязки или подтягивающих плавок.

Также могут быть назначены антиоксиданты, препараты улучшающие циркуляцию крови, венопротекторы.

На любой стадии варикоцеле нельзя заниматься самолечением. Все препараты должен назначать врач.

Операция в этом случае проводиться, если заболевание начинает прогрессировать.

Путем пальпации, можно прощупать вены в положении стоя. Могут возникать боли, которые обычно беспокоят при ходьбе, после горячей ванны или полового контакта. Неприятные ощущения часто сопровождаются усиленной потливостью, нарушением потенции. Операция проводиться если имеется сильная боль или бесплодие. В остальных случаях без нее можно обойтись.

Вены можно прощупать в любом положении тела. Расширенные сосуды выпячиваются через кожу в виде грозди. Пораженное яичко при этом становиться меньше. В мошонке чувствуется боль, дискомфорт. Чтобы снять неприятные ощущения пациенту рекомендуют носить удобное белье. Лечат заболевание при помощи операции. Проводиться она под местной или общей анестезией.

Симптомы становятся более явными. Пораженные вены не только ощущаются, но и становятся видны. Они могут быть ниже уровня яичка или вовсе свисать. На этой стадии появляются боли в районе мошонки при ходьбе, во время возбуждения. Также ухудшается сперматогенез. Мошонка увеличивается в размерах и опускается. Боль носит постоянный характер, может усиливаться после интенсивной работы или половой близости.

К видимым симптомам заболевания можно отнести синеватый цвет мошонки. Из-за воспаления сосудов температура может подняться до 37 градусов.

Эта стадия является самой опасной. Негативно влияет на образование половых клеток, целостность семенника. Клеточные популяции не получают необходимые им питательные вещества и кислород. Они деградируют и гибнут. Также эта стадия может привести к изменениям гормонального статуса, эндокринным заболеваниям, потенции.

Есть несколько способов диагностирования заболевания. К ним относятся:

• Пальпация. Это первое с чего начинается сбор анамнезиса. Таким способом врач осматривает вены семенного канатика.
• УЗИ. Данный метод диагностики помогает поставить правильный диагноз, оценить состояние больного, определить форму варикоцеле и увидеть в каком состоянии находятся яички.
• Спермограмма. Она помогает определить нарушения спермогенеза. Во время нее определяется количество спермы, ее качество, соотношение активных, неактивных и мертвых сперматозоидов.
• Тест на гормоны. Он помогает понять насколько сильная связь между варикоцеле и бесплодием. Бывают случаи, когда достаточно просто привести в норму гормоны, не используя операцию.

Только после установленного диагноза, назначается то или иное лечение.

Нельзя сказать, что всегда при варикоцеле у мужчин наблюдается бесплодие. Его вероятность увеличивается на второй стадии заболевания. Если форма варикоцеле запущенная, то бесплодие может быть необратимым. На нарушение репродуктивной функции влияют такие факторы, как:

• Застой крови из-за расширения сосудов в мошонке. Это приводит к тому, что повышается температура в яичках, сперматозоиды становятся менее активными. В яички могут попадать токсины, которые негативно сказываются на формировании сперматозоидов.
• Развитие гипоксии. При ней нарушается процесс выработки спермы.
• Концентрация основных радикалов. Так появляется дефицит каталазы. Она влияет на активность сперматозоидов, поэтому развивается фертильность.
• Расширенные вены негативно влияют на иммунитет: приводят к образованию воспалительных процессов.

Практически в половине случаев развития варикоцеле, у мужчин не наблюдается фертильность и не уменьшается активность сперматозоидов. Только на 3-4 стадии врачи могут утверждать, что бесплодие напрямую связано с варикоцеле. Но точный диагноз можно озвучить только после полного обследования.

Не всегда при начальной стадии необходимо хирургическое вмешательство. Возможно применение различных видов домашних процедур, которые помогут предотвратить развитие заболевания и избежать бесплодия.

При начальной стадии варикоцеле стоит избегать чрезмерной двигательной активности, ношения тяжести, ненормированных занятий спортом. До нормализации кровообращения в паху, лучше соблюдать постельный режим. Также при лечении в домашних условиях стоит на время отказаться от интимной близости.

При выявлении варикоцеле и с целью профилактики необходимо следить за своим питанием. Воздерживаться от употребления тех продуктов, которые имеют в своем составе маргарин, кофеин, гидрогенизированное растительное масло. Стоит отказаться от сахара, фаст-фудов, алкоголя, выпечки из белой муки. Благотворно на вены в паху влияет употребление продуктов с большим содержанием клетчатки. Недостаток ее в организме может привести к запорам. Они негативно сказываются на здоровье, так как увеличивают давление кишечника на вены паха. Это приводит к их расширению. Сделать качество спермы лучше, и укрепить кровеносные сосуды, помогут продукты содержащие флавоноиды.

Стоит помнить и об употреблении достаточного количества чистой воды.

Не сможет вылечить заболевания, но приостановит его дальнейшее развитие, ношение бандажа. Хороший результат дает ношение специального утягивающего белья. Оно подойдет и уже вылечившемуся мужчине.

Никакими медикаментами, ношением бандажа или народными средствами нельзя вылечить варикоцеле. Здесь проводиться только операция. Ее не всегда назначают, а лишь если имеются такие факторы, как:

• имеющееся бесплодие;
• если в период полового созревания перестало расти одно из яичек;
• неудовлетворительные показатели спермограммы;
• боли в районе мошонки.

Урологи настаивают, при диагностировании варикоцеле у мальчика или юноши, обязательно проводить операцию. Делают это для предотвращения бесплодия в зрелом возрасте.

Можете посмотреть видео о том, как проводят операцию:

Лечение при помощи хирургического вмешательства проводится следующими способами:

• Перкутанная эмболизация. В этом случае используют рентгенологическую технику. Она вырабатывает излучение определенной частоты. Преимущество данного метода заключается в том, что нет надрезов на теле. Но есть и минусы. Лучевая нагрузка может иметь побочное действие.
• Стандартная операция. Во время нее делается небольшой надрез в районе яичковой вены. Пораженная вены перевязывается в двух местах и иссекается. Так превращается обратный поток крови по этому участку. Используется несколько методик: Иваниссевича, Мармара, Паломо. Они довольно схожи между собой. Наиболее распространенной является операция Иваниссевича. Восстановительный период после нее занимает пару недель. Спустя семь дней после операции снимаются швы. Пациенту придется несколько дней проходить в специальной повязке на мошонке, дабы уменьшить натяжение семенного канатика.
• Эндоскопическая операция. Она очень похожа на стандартную, но при ней ткани отсекаются с применением эндоскопической техники.
• Микрохирургическое лигирование. Оно включает в себя закрытие пораженной вены. Проводится в том случае, если структуры семенного канала хорошо видны.
• Склеротерапия. Применяется при осложнениях и тяжелых патологиях. Во время нее через мошонку в вену вводиться специальное вещество. Оно способствует спайке стенок вен. Данный метод дает хороший результат и косметический эффект.
• Реваскуляризация яичка. Во время этого микрохирургического подхода, пораженную вену иссекают, на место нее ставят новую. Результат достигается сразу же.
• Лапароскопическая операция. Здесь применяется специальная техника, проводится хирургическое вмешательство посредством чрезбрюшного доступа. Его преимущество заключается в возможности контролировать ход операции за счет оптического увеличения. Это помогает предотвратить перевязку лимфатических сосудов и яичковой артерии. Восстановительный период занимает сутки. Также большим плюсом данной операции является и то, что вероятность рецидива составляет лишь 10-15%.

Во время восстановления после операции врачи рекомендуют принимать L-карнитин, цинк и витамин Е.

на рисунке схематически изображен классический процесс отсечения вены при оперативном лечении варикоцеле.

При правильно выбранном способе лечения можно устранить заболевание, но возможен рецидив. По этой причине рекомендуется регулярно наблюдаться у врача-уролога и выполнять все послеоперационные рекомендации.

На странице блога флеболога Беловой Арины Юрьевны, читатель Павел, отмечает:

источник