Охрана мужского здоровья бесплодие

Мужское бесплодие — это неспособность мужчины оплодотворить женщину. Интерес к проблеме репродуктивного здоровья мужчин был вызван появлением в научной литературе многочисленных сообщений о снижении количества и качества спермы в конце XX в. Важнейшие доказательства реально происходящего уменьшения активности сперматогенеза содержатся в выводах аналитического исследования спермограмм мужчин из разных стран (по данным 61 публикации). В этом исследовании было продемонстрировано уменьшение объема эякулята с 3,4 мл до 2,75 мл и концентрации гамет со 113 млн/мл до 66 млн/мл в период с 1940 по 1990 г. Замечено, что рост частоты аномалий мужской половой системы (гипоспадии, крипторхизма) и рака яичек связан со снижением концентрации сперматозоидов, который наблюдается в последние годы.

Особенно остро данная проблема проявляется в регионах с неблагоприятным экологическим фоном. В течение длительного исторического периода изменения, вызываемые поступлением в окружающую среду антропогенных загрязнителей, относительно легко и без последствий для здоровья человека компенсировались естественными природными процессами. Иными словами, природа с помощью разных барьерных механизмов предохраняла основные органы и функции, в первую очередь органы размножения (герминативный аппарат) и функцию воспроизводства себе подобных.

На формирование здоровья современных мужчин влияют факторы, отражающие их индивидуальную социально-гигиеническую характеристику и состояние микросреды места жительства.

Наиболее сильную прямую связь с уровнем здоровья мужчин имеют такие факторы, как возраст, неустойчивое семейное положение, профессиональные вредности, социальная незащищенность, вредные привычки, уровень и качество медицинского обслуживания, степень техногенной нагрузки окружающей среды и т.д.

Диагностика мужского бесплодия несколько проще и легче, чем женского. Нарушения репродуктивного здоровья мужчин возникают в результате разнообразных воздействий, способствующих развитию патоспермии, недостаточности секреции половых гормонов, нарушениям копулятивной и репродуктивной функций. Нередко патология репродукции этиологически и патогенетически связана с нарушениями полового развития в детстве.

Причиной мужского бесплодия могут быть: генетические, хромосомные нарушения, в результате которых сперматогенез не происходит (около 4—5%); анатомические изменения в строении половых органов мужчины, например, гипоспадия; нарушения сперматогенеза в результате эндокринных расстройств (дисбаланс гормонов: пролактина, тестостерона, ФСГ, ЛГ); образование аутоиммунных антител против сперматозоидов — иммунологический фактор; сексуальные расстройства; воспалительные процессы половых органов, включая заболевания, передающиеся половым путем; травмы и т.д. Повреждение сперматогенного эпителия в результате радиоактивного облучения, проведения химиотерапии, воздействия токсических веществ или высоких и низких температур и т.д. приводит к снижению или прекращению выработки сперматозоидов, что является причиной бесплодия.

Нарушения репродуктивного здоровья мужчин, имеющих контакт с вредными факторами окружающей среды, в том числе производственной, обусловливают следующие причины:

• • профессиональные (химические вещества — свинец, ртуть, марганец, фосфор, сероуглерод, аммиак, бензол, гранозан, органические пероксиды, хлорорганические соединения и др.), постоянная работа с которыми постепенно может привести к поражению весьма чувствительного эпителия яичек. Не исключается возможность поражения яичек в результате кислородной недостаточности и хронической интоксикации в больших городах выхлопными газами двигателей, промышленным дымом на фоне психического напряжения и переутомления;
• • лекарственные препараты, сульфаниламиды, ряд антибиотиков, нитрофуранов, циметидина, спиронолактона отрицательно воздействуют на сперматогенный эпителий. Гентамицин, оксите-трациклин, цефалоспорины, калиевая соль пенициллина, три-метоприм и другие в разной степени угнетают сперматогенез, прекращается частично или полностью деление сперматогоний, нарушается мейоз сперматоцитов первого порядка.

Применение андрогенов, эстрогенов и кортизона подавляет митозы, что ведет к нарушению сперматогенеза и бесплодию. Эстрогены действуют на паренхиму яичка не как гормон другого пола, а как гистохимически токсичный, подавляющий зародышевую ткань, что приводит к ее атрофии и регрессу.

При назначении кортикостероидов в период половой зрелости очень быстро появляется недостаточность яичек, причем изменения могут быть необратимыми.

Отрицательно влияет на сперматогенез стресс. Регуляция процессов сперматогенеза осуществляются нейроэндокринной системой (кора головного мозга—гипоталамус—гипофиз—семенники). Данная система, являясь замкнутой, быстро реагирует на: внешние воздействия, которые могут оказаться повреждающими; врожденные и генетические дефекты; инфекционные поражения. Патологическое влияние на яичко при любом инфекционном заболевании может оказать и инфекционный возбудитель, и его токсин, что способствует развитию бесплодия; а также сопутствующие заболевания. Последние могут выражаться нарушением функции эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, эпифиза, поджелудочной железы), а также заболеваниями гипофиза, которые вызывают изменения функции яичек. При бесплодии, например, эти изменения с невыраженными симптомами основного заболевания, как правило, не достигают степени азооспермии, а в случае выраженности эндокринных заболеваний вопрос обычно ставится не о восстановлении плодовитости, а о лечении основного заболевания под наблюдением эндокринолога. Коррекция эндокринных нарушений приводит к улучшению сперматогенеза.

Усугубляющим для основного заболевания являются вредные привычки: употребление алкоголя, курение, наркомания. Так, курение табака снижает количество и подвижность сперматозоидов.

На этапе женской консультации при обращении женщины к врачу акушеру-гинекологу по поводу бесплодия необходимо одновременно обследовать и супруга, так как, чем бы ни было вызвано мужское бесплодие, оно всегда найдет свое отражение в спер-мограмме. Именно поэтому начинать обследование бездетной пары следует со спермограммы мужчины. Анализ показателей спермо-граммы (эякулята) характеризует фертильность спермы мужчины. Для эякулята с нормальными значениями количества, подвижности и морфологии сперматозоидов применяют термин «нор-моспермия». Избыточное количество сперматозоидов в эякуляте (более 200 млн в 1 мл) обозначают термином «полиспермия».

Показатели нормальной спермограммы должны соответствовать следующим параметрам: в норме количество эякулята должно быть 2,0—4,5 мл, реакция среды — слабощелочная (pH 7,2—8,0); наибольшая активность сперматозоидов при 37°С; концентрация сперматозоидов в 1 мл — 40—200 млн, количество активно-подвижных форм сперматозоидов — более 50%; количество морфологически измененных форм — менее 40%; лейкоцитов — не более 3—5 в поле зрения. Анализ эякулята с параметрами, выходящими за рамки нормы, в большинстве случаев указывает на снижение вероятности достижения беременности по вине мужчины, но не исключает ее. Эти мужчины должны войти в группы риска по развитию бесплодия.

В дальнейшем при выяснении проблем со стороны репродуктивного здоровья мужчины проводятся сбор анамнеза, экспертный и клинико-лабораторный анализы.

Следует помнить, что разные факторы риска вызывают практически однотипные нарушения репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности, перинатальную смертность, рождение ребенка с ВПР, внематочную беременность), поэтому их необходимо выявлять при обследовании всех мужчин из супружеских пар с нарушением репродуктивной функции.

При сборе репродуктивного и сексологического анамнеза необходимо уточнить наличие в семье нарушений репродукции (бесплодия, невынашивания беременности, случаев перинатальной смертности и рождения детей с врожденными пороками развития), обращая внимание на длительность заболевания репродуктивной системы, предыдущие обследование и лечение, включая химиотерапию и лучевую терапию; наличие хронических заболеваний и, особенно, сахарного диабета, туберкулеза и других, на проводимое лечение (медикаментозные препараты), наличие в анамнезе хирургических вмешательств по поводу грыжи, гидроцеле, вазэк-томии на перенесенные инфекции мочеполового тракта и ИППП, наличие патологии органов мошонки (эпидидимит, орхит, крип-торхизм, варикоцеле, травма), на сексуальный анамнез (адекватность сексуальной и эякуляторной функции, частота половых актов), на наличие вредных факторов на работе (репротоксикантов, тяжелых металлов, радиации).

Процесс сперматогенеза регулируется ФСГ и ЛГ, продуцируемыми передней долей гипофиза, которые в свою очередь контролируются гипоталамическими аденогипофизарными гормонами (гонадотропин-рилизинг-факторами), вырабатываемыми нейросекреторными клетками медиобазального гипоталамуса. Для полноценного развития сперматогенеза необходима высокая локальная концентрация андрогена. Важную роль в процессе сперматогенеза занимают клетки Лейдига, которые продуцируют тестостерон. Придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные пузырьки и предстательная железа осуществляют процессы созревания и накопления спермы.

Классификаций мужского бесплодия много. Наиболее широко используется классификация И.Ф. Юнда (1990), согласно которой различают:

• • секреторное бесплодие (первичная, вторичная и дискорреляци-онная недостаточность половых желез, в том числе врожденная, а также как следствие экзогенной интоксикации, включая травмы, опухоли, возрастную инволюцию половых желез, сахарный диабет и др.);
• • экскреторное бесплодие (чаще всего в результате травм, воспалительных процессов, врожденной патологии и других причин);
• • сочетанное бесплодие;
• • неклассифицируемые формы бесплодия (иммунологическое, психогенное и др.).

Центральный компонент в исследовании фертильного статуса мужчины — это анализ эякулята. Кроме того, важными являются данные результатов обследования на инфекцию (такую как хламидии, гонококк и Ь-форму гонококка, р-гемолитический стрептококк серогруппы «А», генитальный герпес, уреа-, микоплазм), а также гормональное обследование при нарушениях сперматогенеза (ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин), УЗИ половых органов и другие методы.

Исследование эякулята проводят после трех-, четырех-, но не более семидневного воздержания, 2 раза с интервалом 7—10 дней.

источник

Бесплодие – неспособность зачать ребёнка семейной парой в продолжение года половой жизни без контрацептивов. Бездетными могут быть как женщины, так и мужчины. Что нужно делать, если не получается забеременеть? Обратиться к врачу.

Проблемы мужского бесплодия — прерогатива урологов, андрологов, сексопатологов. При женском бесплодии причину установит гинеколог, репродуктолог. Учитывая результат обследования, супругам назначат лечение, рекомендуют в течение нескольких месяцев внести в распорядок жизни изменения, дающие шансы на успех. В данной статье приводятся некоторые из них.

Мужское бесплодие — невозможность гинекологически здоровой женщины забеременеть от партнёра в течение года и более регулярной сексуально активной связи без предохранения. Симптом у мужского бесплодия один: женщина не может забеременеть. Бесплодие у мужчины, причины и лечение недуга, тема нашего сегодняшнего разговора.

К основным причинам мужской бесплодности относят:

1. Патологическое состояние спермы: малый объём эякулята с недостаточным количеством сперматозоидов, краткий срок их жизнеспособности и малоподвижность, неспособность к внедрению в яйцеклетку.
2. Анатомические отклонения, препятствующие нормальному семяизвержению (эякуляции), как, например, спайки после операций на тазовых органах или предстательной железе, блокировка семявыводящих каналов (последствия воспалительных заболеваний, особенно гонореи).
3. Проблемы в иммунной системе. У некоторых мужчин вырабатываются антитела, воспринимающие собственную сперму как инородное вещество. Особенно часто (в каждом втором случае) это наблюдается после вазэктомии (операционная стерилизация мужчины с сохранением половой функции). Даже если проведена операция, обратная вазэктомии, она не всегда восстанавливает способность к деторождению, и одна из причин — сбой иммунной системы.

Симптом у мужского бесплодия один: женщина не может забеременеть.

Бесплодие — не самостоятельное заболевание, а одно из проявлений какого-либо недуга:

• патологии головного мозга (опухоли, травмы, воспалительные процессы);
• психические заболевания (невроз, депрессия);
• болезни эндокринной системы (щитовидки, поджелудочной железы);
• воспалительные заболевания яичек и придатков, травмирование полового члена;
• болезни печени, почек;
• инфекции (паротит, гонорея, сифилис);
• заболевания сердца и сосудов (гипертония, атеросклероз);
• употребление наркотиков, алкоголизм, никотиновая зависимость;
• применение некоторых лекарств;
• воздействие токсических веществ (плохая экология, вредное производство);
• последствия после операций органов малого таза (прямой кишки, яичек, предстательной железы);
• физическое состояние (переутомление, стресс, недосыпание).

Практически во многих случаях после устранения основного недуга фертильность мужчины постепенно восстанавливается.

Наиболее перспективным является комплексное оздоровление. Первоначально нужно упорядочить образ жизни:

• полноценно отдыхать;
• заниматься спортом;
• питаться экологически здоровой пищей с регулярным включением в меню продуктов с содержанием ненасыщенных жирных кислот (жирная рыба);
• в питании мужчины, какие витамины помогают быстро забеременеть женщине? Прежде всего витамины А, Е, В ₁₂, С, а также микроэлементы цинк и селен, которые оздоровят сперматозоиды, увеличат их количество;
• отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, особенно пивом (в этом напитке содержится огромное количество женских фитогормонов, которые можно сравнить с противозачаточным мужским средством);
• нельзя подвергать организм регулярным психологическим и физическим стрессам (прилив адреналина, переохлаждение или жаркая баня).

В зависимости от причины, приведшей к расстройству репродуктивной функции, подбирается лечение. Наиболее распространенные врачебные мероприятия:

• терапия (гормональная, антибактериальная) с одновременным приёмом комплекса витаминов и микроэлементов, БАДов;
• гомеопатия (приём гомеопатических препаратов, стимулирующих функцию половых желез, деятельность нервной системы, повышающих работоспособность);
• адаптогенная фитотерапия: пантокрин, настойки элеутерококка, лимонника, корня заманихи, корня женьшеня, аралии; дозировку и продолжительность лечения назначает врач; Следует знать, что адаптогены применяют до 7 часов вечера, так как они приводят к нарушению засыпания и бессоннице;
• физиопроцедуры (хороший результат дают сеансы в барокамере, иглоукалывание, лазерная и магнитная физиотерапия, КВЧ);
• лечебное голодание (рекомендуют невротическим больным, страдающих ожирением, при гипертонии или хроническом простатите) только под наблюдением врача;
• гирудотерапия (лечение пиявками) – назначает и проводит сеансы только врач.

Не исключено хирургическое вмешательство (при патологии и травмах полового члена, при заболевании варикоцеле). Медикаментозное или хирургическое лечение назначается только врачом.

Что предпринять мужчине, если женщине по причине его бесплодия не получается забеременеть? Что делать? Народные средства восстановят мужскую силу.

Восполнению в организме недостатка мужских половых гормонов и улучшению количества и качества спермы способствует апитерапия и приём продуктов пчеловодства:

• пользование пчелиным ядом – курс лечения возможен только по рекомендации врача и при помощи опытного пчеловода;
• 4%-ное маточное молочко ежедневно по утрам натощак держать во рту 5-8 капель вещества, пока оно полностью не всосётся; курс — 2 месяца; сделать перерыв дней на 10 и повторить лечение;
• рассасывать трижды в день натощак цветочную пыльцу или пергу (лучше усваивается) по 1-2 чайной ложечки, период лечения такой же, как при лечении маточным молочком;
• экстракт восковой моли повышает подвижность сперматозоидов;
• прополис – разжевывать ежедневно 1-3 г вещества, сглатывая выделяющуюся слюну.

Препараты с пчелиным ядом для инъекций, маточное молоко в таблетках можно купить в аптеках, препарат восковой моли предлагают фитоаптеки.

1. Целители советуют употреблять в повышенных объёмах хурму, чернослив, грецкие орехи. Рекомендуется добавлять в рацион (в салаты, как приправу к мясным блюдам) корни и зелень сельдерея, петрушки.
2. Полезен пастернак – корнеплод в сухом виде как приправа к мясу, и настой семян.
3. При здоровых печени и почках обязательно ежедневно есть лук и чеснок.
4. Перед сном пить морковно-молочный коктейль: 1 ст. л. свеженатёртого овоща заливается 150-ю мл кипяченого молока. Настаивать напиток 40 минут. Лечение по 2 недели с таким же периодом перерыва между курсами.
5. Кашица из репы. Овощ весом в 100 г (размер с небольшое яблоко) тщательно промыть, отварить с кожурой в молоке, пропустить в мясорубке. Смешать с мёдом и морковным соком (того и другого по 50 г). Разделить кашицу на 3 дневных приёма перед едой.

Равные части сухого сырья: плоды шиповника, соломы овсяной, травы чабреца, травы спорыша, травы и корней цикория. Измельчить и смешать компоненты. Из сбора берут для лечения 1 ст. л. смеси на день. Высыпают порошок в термос, заливают туда 2 стакана воды. Настаивают часа 4, процеживают. Жидкость пьют по утрам и вечерам.

Лекарственная медуница. Высушенная трава 2 ст. л. заливается кипятком 0,5, настой 15 минут томится в водяной бане, 40 минут настаивать под крышкой, процедить. Лечение 1 месяц: полстакана отвара за полчаса до еды трижды в день.

Требуется высушенное сырье: 6 частей фиалки 3-цветной и 6 частей корней лопуха, по 4 части корневищ пырея ползучего и вероники (трава). Измельчить. В посуду с 4-мя стаканами кипятка всыпать смесь 3 ст. л., четверть часа кипятить. Процедить спустя 3 часа настаивания. Дневная дозировка: 5 раз по 0,5 стакана.

Мужчинам с проблемами бесплодия очень полезен отвар шиповника как основное питьё на весь день. Помогает липовый чай, настой из лепестков роз темно-красного или бордового цвета.

Подорожник помогает при малой подвижности сперматозоидов: семена 1 ст. л. заливают стаканом кипятка, выдерживается 5 минут снадобье в водяной бане, процеживается. Пить днём 4 раза по 2 ст. л., немного подогревая. Курс лечения – 90 дней.

Семена кориандра . Продлевает жизнеспособность сперматозоидов настой семени кориандра: 3 ст. л. семян заварить кипятком 1 л, настоять 10 минут, отцедить. Разделить жидкость поровну на 2 дня. Пить по 2 глотка в течение дня.

Шалфей: на стакан кипятка нужна 1 ч. л. семян, настоять до остывания, процедить. Пить курсом 3 месяца утром натощак и на ночь по 1 дес. л.

Масло семян тмина черного (купить аптечный препарат). Принимать масло по 1 ч.л., запивая травяным чаем из ромашки и чабреца, подслащенным мёдом. Курс чаепития – 3 месяца. После 60 дневного перерыва лечение, улучшающее количество и подвижность сперматозоидов, повторить.

Принимают натощак утром и перед ночным сном 0,2 г мумиё, разводя в небольшом объёме тёплой воды и смешивая с яичным желтком. Запивают соком – морковным, облепиховым, черничным, айвовым. Курс лечения – месяц. Половая функция усиливается, что чувствуется после недельного приёма.

Для 500 г листа измельченного 3-летнего алоэ-вера нужно приготовить вино 0,5 л (красное сухое), мёда стакан. Смешать ингредиенты и поставить банку на нижнюю полку холодильника на 5 суток. Первая неделя месячного лечения: за 1 час до еды — 1 ч. л. в сутки трижды. Со 2-ой недели и до конца курса дозировка 1 ст. л. Спустя неделю можно повторить лечение.

Приготовить: алоэ-вера100 г и по 200 г следующих ингредиентов: мёда, изюма, кураги, инжира, фиников без косточки, ядро ореха грецкого, 3 лимона. Пропустить ингредиенты на мясорубке, смешать, сложить на хранение в холоде в стеклянную посуду. Приём средства: в день до еды четырежды по чайной ложечке.

К другим приёмам, как быстро забеременеть народными средствами при мужском бесплодии, относят процедуры точечного массажа, ароматерапию, занятия йогой и мудры, лечение глиной.

Как видите мужское бесплодие, имеет разные причины, и лечение народными средствами может помочь решить эту деликатную проблему.

источник

Понятие мужского здоровья. Мужчина в современном мире. Основные причины мужского бесплодия — заболевания, при котором мужчина детородного возраста не может воспроизвести потомство. Характеристика форм мужского бесплодия, их диагностика и методы лечения.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

HTML-версии работы пока нет.
Cкачать архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Виды женского бесплодия и их причины. Факторы риска возникновения мужского бесплодия. Этапы обследования супружеской пары, страдающей бесплодием. Современные репродуктивные технологии его лечения. Статистические данные женского бесплодия по г. Вологда.

дипломная работа [2,4 M], добавлен 05.01.2018

Причины и методы лечения генетического бесплодия. Отличительные черты женского (эндокринного, иммунологического) и мужского бесплодия. Характеристика генов, вызывающих исследуемую патологию. Нох-10 гены: общие сведения. Система гомеобоксных генов Нох.

курсовая работа [69,2 K], добавлен 14.01.2017

Определение бесплодия, выявление причин и проблем. Формы мужского и женского бесплодия, обследования и методы лечения: экстракорпоральное оплодотворение, криоконсервация сперматозоидов и эмбрионов, донорство яйцеклеток и спермы, суррогатное материнство.

реферат [417,7 K], добавлен 23.03.2011

Изучение факторов, способствующих развитию варикоцеле. Патогенез, основные симптомы и диагностика заболевания. Алгоритм исследования больных. Роль варикоцеле в развитии бесплодия. Анализ показаний к оперативному лечению. Микрохирургические анастомозы.

презентация [1,9 M], добавлен 08.05.2014

Основные степени развития, клинические проявления и симптомы варикоцеле как расширения и варикозного изменения вен гроздевидного сплетения, располагающихся вокруг яичка. Развитие бесплодия при варикоцеле. Установление диагноза и особенности лечения.

презентация [6,2 M], добавлен 27.09.2015

Расширение и варикозное изменение вен гроздевидного сплетения. Степени развития варикоцеле. Симптомы и клинические проявления. Факторы бесплодия при заболевании. Поперечная ультрасонограмма. Резекция части расширенных вен. Оперативные способы лечения.

презентация [6,2 M], добавлен 20.11.2013

Экстракорпоральное оплодотворение. Перенесение эмбрионов в маточные трубы. Микроманипуляции на гаметах при лечении мужского бесплодия. Методы репродукции с помощью донорских ооцитов и эмбрионов. Криоконсервация сперматозоидов, яйцеклеток и эмбрионов.

презентация [158,0 K], добавлен 05.04.2015

Бесплодие как неспособность лица детородного возраста к воспроизводству потомства. Причины женского бесплодия: проблемы с овуляцией, дисфункция яичников, гормональные проблемы, ранний климакс, поликистоз яичников. Экстракорпоральное оплодотворение.

реферат [2,0 M], добавлен 04.09.2011

Понятие бесплодия как неспособности к оплодотворению у мужчин и зачатию у женщин, характеристика ее причин. Алгоритм обследования пациента по поводу бесплодия. Спермограмма здорового мужчины. Консервативное лечение бесплодия, хирургические методы.

презентация [3,0 M], добавлен 27.04.2013

Понятие эндокринного бесплодия как комплекса гормональных нарушений. Основные причины заболевания, его симптомы и проявления. Формы эндокринного бесплодия и их характеристика. Оценка гормональной функции яичников и наличия овуляции при диагностике.

презентация [3,1 M], добавлен 02.02.2016

источник

Мужское здоровье — состояние полного физического,
духовного и социального благополучия мужчины,
а не только отсутствие у него болезней и физических дефектов

Известно, что гуманизация общественной морали и сознания в наши дни способствовала тому, что одно из основных направлений современной медицины стало улучшение качества жизни человека. При этом доказано, что сексуальное здоровье является неотъемлемой частью общего здоровья мужчины и оказывает выраженное влияние на его качество жизни.

Что же такое мужское здоровье? В это определение мы вкладываем много значений и понятий, а не только подразумеваем сексуальную функцию. Здесь и психологические аспекты, и роль мужчины в семье, и значение личности в коллективе, и специфические болезни мужчины и, наконец, качество копулятивной и репродуктивной функции (т.е. способности к осуществлению полового акта и деторождению).

В современной отечественной медицине сложилась парадоксальная ситуация, заключающаяся в том, что существует множество федеральных программ по охране женского, детского здоровья и, в то же время, нет ни одной государственной программы охраны здоровья мужского населения. Игнорирование проблем мужского здоровья привело к тому, что средняя продолжительность жизни мужчин с 1992 по 2000 год сократилась на 3 года, а за последние 40 лет — снизилась с 63 лет в 1959 году до 59 лет в 2000 году. При этом разрыв в показателях мужчин и женщин составляет в настоящее время более 12 лет.

Различия в структуре мужской и женской заболеваемости, смертности и продолжительности жизни имеют вполне определенные социальные причины. В России проблемы мужского здоровья стоят особенно остро.

Мужская «сверхсмертность», угрожающая вымиранием нации, объясняется не только пьянством и участием мужчин в военных действиях, но и особенностями традиционной русской ментальности (равнодушием к факторам социального риска и угрозе смерти, фатализм, безразличие к собственному здоровью), а также большей занятостью мужчин во вредных производствах с экологически неблагоприятными условиями труда.

Заболевания мочеполовых органов находятся на 3 месте по первичной заболеваемости. При этом очень распространены чисто мужские болезни и особенно болезни предстательной железы.

Так, в России хроническим простатитом страдает свыше 40% мужчин трудоспособного возраста, а в регионах с низкими годовыми температурами — более 70%. Аденома простаты неизбежно развивается у 20% 50-летних мужчин и 50% 60-летних. Рак предстательной железы занимает четвертое место по распространенности среди всех онкологических заболеваний и третье место — по уровню смертности!

Мужское здоровье подразумевает и сохранную интимную дееспособность. Но при этом, каждый второй мужчина старше 50 лет, жалуется на половую слабость различный степени выраженности. Полная импотенция наблюдается у 5% мужчин в возрасте 40 лет. 35% мужчин имеют тяжелую степень нарушения эрекции.

Каждая шестая супружеская пара бесплодна, причем в половине случаев — по вине мужчин. В подавляющем большинстве причинами нарушения плодовитости являются производственные вредности и особенности труда. Характерно, что в прошлом вину за бесплодие автоматически возлагали на женщин.

Практически у всех мужчин после 30 лет наступает естественное снижение уровня мужского полового гормона — тестостерона, который отвечает за физическую работоспособность, умственную деятельность, творческое долголетие, и, естественно, сексуальную активность. Вследствие недостатка данного гормона развивается «кризис среднего возраста», а после 50 лет у 35% мужчин развивается, так называемый, мужской климакс, резко ограничивающий качество жизни.

Необходимо подчеркнуть, что помимо возрастных рисков развития различных заболеваний, свойственных мужскому организму, у работников атомной, металлургической и железнодорожной отраслей имеется целый ряд своих профессиональных рисков.

Однако, сегодня мужчина, к сожалению, далеко не всегда может найти адресата для обращения с целью проверки и коррекции собственного здоровья. В районных поликлиниках замотанные доктора, лимитированные нормативами времени на прием, просто не в состоянии уделить должного внимания каждому пациенту, особенно когда речь идет о сугубо интимных проблемах.

В настоящее время разрабатывается комплексная «Программа охраны мужского здоровья», которая будет учитывать специфику производства и профессиональные вредности работающих в нем мужчин. Помимо диагностики и лечения, планируемая к внедрению Программа будет включать ежегодное диспансерное обследование мужчин, причем в градации от возраста: до 40 лет — раз в 2 года, от 40 до 50 лет — раз в год и старше 50 лет — каждые полгода.

Курбатов Дмитрий Генннадьевич
Доктор медицинских наук, Профессор

источник

Когда речь касается бесплодия пар, причину сразу начинают искать в женщинах. И напрасно.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Статистические данные показывают, что примерно 15% семейных пар бесплодны. В чём же причина таких высоких цифр?

Мужчины в первую очередь винят в этом женщин. Но подобное мнение обывательское. Медицинские исследования говорят об обратном. Бесплодных мужчин намного больше, чем бесплодных женщин.

К бесплодным парам сегодня относят семьи, где при нормальной половой жизни, в течение одного года не появляются дети. Та же статистика выявила, что мужское бесплодие прогрессирует. За последние пятьдесят лет, жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте стало почти в два раза меньше.

Лечится ли мужское бесплодие? Да, лечится. Но, для этого, помимо желания, нужно предпринимать активные действия, направленные на восстановление репродуктивной способности.

Если вас интересует, можно ли вылечить бесплодие у мужчин, то не лишним будет узнать его причины. К внешним факторам, влияющим на снижение качества сперматозоидов, относятся:

• Неблагоприятная экологическая обстановка;
• Воздействие на организм химических соединений, отрицательно воздействующих на репродуктивные функции;
• Профессиональные заболевания;
• Приём сильнодействующих лекарственных препаратов;
• Лучевая и химия терапия;
• Приём наркотиков;
• Недостаток витаминов;
• Употребление алкоголя;
• Курение;
• Недостаток аминокислот и белков;
• Отравления.

Всемирная организация здравоохранения, отвечая на вопрос, можно ли вылечить мужское бесплодие, говорит о шестнадцати факторах, влияющих на его возникновение.

В числе них оказались:

• Обтурация (когда семявыводные пути становятся непроходимыми);
• Слабый гормональный фон;
• Варикоцеле (когда вены семенного канатика излишне расширены);
• Половые инфекции и заболевания;
• Воспалительные болезни мочеполовой системы.

Знать причины своего бесплодия, это уже половина ответа на вопрос, лечится ли мужское бесплодие. Чтобы оплодотворяющая способность мужчины неожиданно выключилась, бывает вполне достаточно обычной простуды с высокой температурой.

Сперматозоиды после подобных болезней три месяца вообще не могут оплодотворять яйцеклетку, и ещё два месяца им нужно, чтобы полностью восстановить свою способность к репродукции.

Перед тем как лечить бесплодие у мужчин, а также давать какие-либо прогнозы, важно провести диагностику и установить причину патологии. Лишь немногие заболевания вызывают абсолютное бесплодие. В большинстве случаев фертильность можно восстановить.

Современная медицина даёт высокий процент восстановления мужской репродуктивной функции. Может и не сразу, но в конечном итоге, часто итог положительный. Во всяком случае, шанс имеется всегда.

Для определения метода лечения, необходимо пройти точную диагностику. Выявив источник патологии, можно говорить о способах терапии.

Если первопричиной стали внешние факторы, но необходимо их нейтрализовать. Следующим этапом будет корректирующее лечение, с помощью которого восстановят естественные функции репродуктивных органов. Курс лечения назначается каждому пациенту индивидуально. Главное обратиться в специализированную клинику и профильным специалистам.

Лечится ли мужское бесплодие, причиной которого стали внутренние факторы? Лечится, если к терапии приступить незамедлительно, как только будут обнаружены признаки нарушения репродуктивной функции.

• Непроходимость семявыводящих канальцев;
• Воспалительные процессы половых органов;
• Варикоцеле;
• Неопущение яичек в мошонку.

Чем больше причин бесплодия, тем сложнее лечение. Эффективность терапии зависит и от возраста пациента и запущенности состояния его здоровья. Чтобы добиться положительного результата понадобится не менее одного года. Но, даже достигнув положительной динамики восстановления репродуктивных функций, пройдёт не меньше трёх месяцев, прежде чем можно будет говорить о полном излечении.

Ведущие медицинские клиники положительно отвечают на вопрос, лечится ли мужское бесплодие. Различные факторы могут влиять на сроки лечения и методики к его подходу. Иногда курс терапии необходимо повторять несколько раз. И как бы сложным не был путь к выздоровлению, нужно к нему стремиться, ведь наградой будет полноценная семья.

источник

Патологическое расстройство репродуктивной системы, когда при наличии регулярной половой жизни мужчина не может оплодотворить женскую яйцеклетку, называют мужским бесплодием. О бесплодии как о болезни начинают говорить, если зачатие не наступает в течение года и более при отсутствии мер контрацепции и частоте половых контактов не реже 1 раза в неделю. Вопреки распространенному мнению, в 40% бесплодных пар причина заключается в мужчине.

Приветствую всех, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы с вами продолжаем говорить о мужском бесплодии. В данной статье я предлагаю вам подробно остановиться на методах лечения патологии.

Классификаций мужского бесплодия несколько. Но по причине возникновения выделяют 5 основных видов:

1. Секреторное бесплодие наступает при гипогонадизме — пониженной секреции сперматозоидов. Сюда же относят неправильную форму, аномалии производимых сперматозоидов. Все это является следствием заболеваниями мочеполовой системы и врожденными аномалиями развития мочеполовой системы.
2. Экскреторная форма. Причины заключаются в затрудненном движении спермы по семенным каналам и асперматизм. При асперматизме отсутствует эякуляция, соответственно, полностью исключена возможность оплодотворения.
3. При закупорке сосудов семявыводящих каналов развивается обтурационная форма бесплодия. Закупорка (обтурация) может быть односторонней или задевать оба канала одновременно. К этой форме бесплодия относится врожденное отсутствие яичка или семявыносящего канала.
4. Нарушения в работе иммунной системы приводят к выработке иммуноглобулинов классов G, M, A. Это антитела разрушающие сперматозоиды на ранней стадии их образования. В таком случае речь идет об иммунологическом бесплодии.
5. Сочетанный вид определяется у мужчин с диагностированной экскреторной формой бесплодия, к которой присоединяются гормональные нарушения. Существует также относительная форма, когда точной причины установить так и не удается.

Бесплодие бывает также первичным — когда мужчина на протяжении всей жизни не был способен к зачатию, и вторичное — приобретенное вследствие заболеваний или травмирующих факторов.

Причиной мужского бесплодия может явиться перенесенный в детстве паротит. Это вирусное заболевание может поразить яички мальчика и в период полового созревания требуется пристальное внимание к здоровью ребенка. Если во время самого заболевания приняты все меры к своевременному лечению, то осложнений может и не наступить.

Диагностикой и лечением этого заболевания занимается врач-уролог (андролог), но при содействии терапевта, эндокринолога и сексопатолога. После проведения общего и урогенитального осмотра пациент сдает анализы. Наиболее информативна для определения формы бесплодия спермограмма. По ней оценивается количество и качество сперматозоидов в эякуляте.

Обязательна проверка организма на всевозможные инфекции. Воспалительные процессы (хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз) в хронической форме часто становятся причиной бесплодия. Изучается гормональный фон и наличие в крови антиспермальных антител. Большая часть мужчин проходит дополнительное обследование у генетика.

Из инструментальных методов используют УЗИ органов малого таза и предстательной железы. Для обследования семявыносящих путей проводят трансректальное ультразвуковое исследование. В тяжелых случаях показана томография головного мозга и рентген черепа, если есть подозрения на нарушения работы гипофиза.

Выбор методики лечения — консервативной или хирургической, напрямую зависит от выявленной формы бесплодия. В ряде случаев необходим комплексный подход. Но в любом случае первоочередная задача — это нормализация режима сна и отдыха, отказ вредных привычек, умеренные физические и эмоциональные нагрузки.

В основе консервативного лечения лежит гормонотерапия — заместительная, подавляющая или стимулирующая. При пониженном содержании половых гормонов нарушаются строение и функции вырабатываемых сперматозоидов. Необходимо поступление гормонов извне — это заместительная терапия.

При подавляющей терапии в организм вводятся большие дозы гормональных препаратов с целью погасить собственную выработку половых гормонов. Происходит угнетение производства сперматозоидов. После отмены внешних гормонов половые железы начинают усиленно работать, повышая уровень секреции сперматозоидов. В настоящее время этот метод применяется крайне редко.

Стимулирующая терапия предполагает введение небольших физиологических доз гормонов. Это положительно влияет на функциональность системы гипоталамус — гипофиз — яички, ответственные за продукцию половых желез. Данный вид терапии не вносит никаких существенных изменений в эндокринную систему организма.

Гормонотерапия проводится под наблюдением эндокринолога. Курс лечения занимает от 12 недель до 9 месяцев с постоянным контролем в динамике. Андрогены склонны вызывать множество побочных явлений: от перхоти до нарушений в работе печени, поэтому при появлении первых признаков отрицательной реакции организма на препараты нужно срочно обратиться к врачу.

Хирургическое вмешательство требуется, если причиной бесплодия являются заболевания, не поддающиеся консервативному лечению. Это может быть варикоцеле, крипторхизм или паховая грыжа. В случае с крипторхизмом операция показана детям до трех лет. С возрастом в эпителии яичек происходят необратимые изменения, которые ни операцией, ни последующей гормональной терапией исправить не удается.

При неудаче консервативного и хирургического лечения, предусмотрено лечение бесплодия альтернативным путем. Существуют вспомогательные репродуктивные техники. Это экстракорпоральное оплодотворение (метод ЭКО) и инсеминация. Эффективность указанных методов средняя при высокой стоимости.

Сторонники нетрадиционной медицины рекомендуют апитерапию. Гомеопаты советуют семена кориандра, подорожник и масло семян тмина (черного). Снять эмоциональное напряжение помогают занятия йогой.

В целях профилактики нужно придерживаться здорового образа жизни. Отказаться от вредных привычек и держать на контроле собственное здоровье. Нарушения в работе репродуктивной функции проходят бессимптомно, и мужчина может потратить годы на восстановление.

Необходимо соблюдать личную гигиену и гигиену своей половой жизни. При работе на вредном производстве — пользоваться средствами защиты. Стараться избегать травм половых органов.

источник

Когда мужской организм не может выработать или обеспечить доставку в организм женщины необходимое количество способных к зачатию сперматозоидов, говорят о мужском бесплодии. По мнению различных авторов, мужской фактор служит причиной бесплодного брака в 35-40% случаев, то есть примерно столько же, сколько и женский. Если же учесть, что еще в 20% случаев бесплодие носит смешанный характер, то становится очевидно, что причины отсутствия беременности в паре с равной вероятностью могут быть связаны с каждым из супругов.

На способность воспроизводить потомство (фертильность) у мужчин влияет целый ряд различных причин, которые можно разделить на несколько групп:

• Аномалии урогенитального тракта врожденного и приобретенного характера. К таковым относятся, например, крипторхизм, последствия вирусного орхита, обструкция придатка яичка.
• Эндокринные нарушения,такие как гипогонадизм, при котором яички вырабатывают недостаточно половых гормонов.
• Нарушение температурного режима в мошонке, в том числе вследствие варикоцеле.
• Генетические нарушения, и в частности, синдром Клайнфельтера, который является самой частой формой мужского гипогонадизма и встречается достаточно часто — у 0.2% новорожденных мальчиков.
• Инфекции мочеполовой системы.
• Иммунологические факторы, например, нарушение функций сперматозоидов под влиянием антиспермальных антител, которые вырабатываются в к антигенам сперматозоидов по различным причинам.

Помимо этого, в 30–40% случаев причину мужского бесплодия выявить не удается, и тогда говорят об идиопатическом бесплодии. У таких мужчин не обнаруживают изменений при осмотре и не выявляют эндокринных нарушений, однако, при анализе эякулята отмечают такие отклонения, как:

• олигозооспермия — снижение числа сперматозоидов, когда их становится менее 15 миллионов в 1 миллилитре эякулята;
• астенозооспермия — доля подвижных сперматозоидов составляет менее 32%;
• тератозооспермия — присутствует много сперматозоидов с измененной формой, а количество нормальных мужских половых клеток составляет менее 4%.

Очень часто перечисленные изменения отмечаются вместе, что обозначается термином олигоастенотератозооспермия или ОАТ-синдром.

В поиске причин мужского бесплодия большую роль играют лабораторные анализы, которые помогают определить как форму патологии, так и степень имеющихся нарушений. К их числу относятся:

• Анализ спермы, который позволяет определить ее физические свойства, количество и подвижность сперматозоидов, их форму и некоторые другие показатели. Все показатели, которые определяются при этом исследовании, стандартизированы и представлены в соответствующем руководстве ВОЗ.
• Гормональное обследование, позволяющее обнаружить различные эндокринные нарушения, для чего оценивают содержание половых гормонов в крови.
• Микробиологическое исследование, помогающее выявить инфекции урогенитального тракта. Инфекционно-воспалительный процесс в органах мужской половой системы часто протекает бессимптомно, но имеет сразу несколько механизмов влияющих на репродуктивное здоровье.
• Иммунологическое исследование эякулята — ряд лабораторных анализов, из которых наибольшее практическое значение имеет прямой MAR-тест, позволяющий определить процент сперматозоидов, связанных с антиспермальными иммуноглобулинами.
• Генетическое исследование. Немало случаев мужской инфертильности, ранее считавшихся идиопатическими, на самом деле связаны с генетическими нарушениями. Кроме того, такие процедуры, как ИКСИ, также требуют подобного анализа, поскольку определенный генетический материал может послужить причиной прерывания беременности.

Диагностический поиск при мужском бесплодии не ограничивается одними лишь лабораторными анализами. При необходимости применяются инструментальные средства диагностики, такие как термография мошонки, позволяющая обнаружить варикоцеле на ранних стадиях или ультразвуковое исследование — для оценки состояния предстательной железы.

Многообразие причин мужской инфертильности объясняет принципиально разные подходы к лечению. Все методы борьбы с этой патологией делятся на три большие группы:

• Консервативное лечение. Применяется чаще всего при бесплодии, вследствие инфекционно-воспалительного процесса, эндокринных причин и патозооспермии — нарушений характеристик эякулята.
• Хирургическое лечение. Позволяет эффективно устранить решить проблему мужского бесплодия при обструктивной азооспермии, когда в яичках образуются нормальные сперматозоиды, но вследствие непроходимости семявыносящих путей, в сперме они отсутствуют. Еще одним состоянием, которое может потребовать хирургического решения, является анэякуляторный синдром, характеризующийся отсутствием эякуляции в результате повреждения спинного мозга и некоторых других причин.
• Альтернативные методы лечения применяются, когда консервативные и хирургические методы оказываются бессильны. К числу таких технологий относятся внутриматочная инсеминация, когда отмытая сперма вводится в полость матки, и ЭКО — сложная технология, которая включает в себя индукцию овуляции, забор яйцеклеток из яичников и их оплодотворение вне женского организма.

О том, какой метод лечения будет использоваться в конкретном случае, можно будет судить лишь после всестороннего обследования и выявления причин, которые привели к возникновению проблем с зачатием.

Преимущества лечения бесплодия, связанного с мужским фактором, в Центре Охраны Здоровья Семьи и Репродукции «Красная горка»

• Богатый практический опыт и высокая квалификация специалистов.
  Прием ведет действующий член Российской Ассоциации Репродукции Человека, уролог-андролог Константин Александрович Луговой со стажем работы по специальности свыше 15 лет.
• Современные средства диагностики и приверженность доказательной медицине.
  Мы используем в своей практике только методики, подтвердившие свою эффективность и рекомендованные Всемирной Организацией Здравоохранения.
• Преемственность и коллегиальность.
  Над каждым клиническим случаем работает целая группа специалистов, что всегда позволяет найти оптимальный способ решения проблемы.

Бесплодие — не приговор, и сегодня огромное количество уже отчаявшихся семей получили возможность зачать своего ребенка. Не стоит зарывать голову в песок, оставаясь наедине со своим горем. Услуги клиники доступны абсолютному большинству людей, и обратившись к нашим специалистам, вы получаете реальный шанс стать счастливым отцом маленького человечка, которым обязательно будете гордиться в будущем

источник

Мужское бесплодие — это заболевание, при котором нарушается репродуктивная функция, вследствие чего мужчина не может участвовать в зачатии.

Если у семьи не получается завести ребенка, то не всегда в этом виновата женщина, обоим партнерам необходимо пройти обследование, так как мужчины не могут иметь детей практически так же часто, как и женщины, и на то могут быть самые разнообразные причины. Бесплодие можно победить, если поставить верный диагноз, выяснить причины возникновения болезни и вовремя приступить к лечению.

Причин, которые способствуют развитию бесплодия — множество, какие-то являются прямой причиной нарушения фертильности, а какие-то оказывают косвенное воздействие на репродуктивную систему.

К основным факторам относят:

• Гормональные сбои. Это может быть связано с недостаточной выработкой тестостерона или дефицитом других гормонов. Особенно часто от этого страдают мужчины старшей возрастной категории.
• Воспаления. Сюда можно отнести различные болезни, которые влияют на сексуальную активность, к примеру — простатит или уретрит. Сперма в таких случаях может менять свой состав, а сперматозоиды теряют свою активность. Сюда же можно отнести воспалительные процессы, связанные с венерическими заболеваниями, причем процент бесплодия по причине не вылеченных половых инфекций довольно велик.
• Повреждения яичек. Любые повреждения могут отразиться на будущей возможности иметь детей. Также к этой категории следует отнести различные опухоли и новообразования.
• Вредные привычки. Особый вред наносит чрезмерное употребление алкоголя.
• Врожденные патологии, связанные с репродуктивной системой мужчин.
• Прочее. Это негативное воздействие окружающей среды, неправильное питание, частые нервные напряжения, стрессы, физические перегрузки, слишком высокий температурный режим, приводящий к перегревам тестикул и гибели сперматозоидов.

В настоящее время специалисты выделяют несколько наиболее распространенных видов бесплодия у мужчин, это:

В данном случае у мужчины в семенниках не развиваются сперматозоиды, либо развиваются, но с определенными нарушениями. Наступает дисфункция яичек.

Привести к этому может застой крови по какой-либо причине. В данном случае чаще всего используют медикаментозное лечение.

Бесплодие наступает в результате нарушений в нормальной работе иммунной системы.

Для данного вида характерна непроходимость канальцев, по которым передвигаются сперматозоиды. Причины его — опухоли, рубцы, спайки, грыжа и т.д.

Эта форма может быть не только приобретенной, но и врожденной. Лечится в основном с помощью хирургического вмешательства.

В таком случае весомых причин для отсутствия зачатия нет, но оно не происходит, именно тут стоит обратить внимание на внешние факторы, влияющие на жизнь мужчины.

Хотя по одним симптомам диагноз поставить не получится, для этого нужно полное обследование, они могут направить врача в нужное русло для дальнейших действий.

Часто возникающие симптомы при бесплодии — это:

• Боли в паховой области. Они могут быть признаком множества патологий, которые в том числе могут привести к развитию бесплодия.
• Нарушения эрекции. Половой акт не приносит удовольствия, появляются затруднения в получении оргазма. Также можно заметить уменьшение спермы после полового акта.
• Видимые гормональные сбои, к примеру — прекращение интенсивного роста волос.

При проявлении любого дискомфорта стоит обратиться к врачу-андрологу. Главное — сделать это вовремя, пока не наступят осложнения и более тяжелые последствия.

Для того, чтобы выяснить причины бесплодия, врач проводит ряд процедур, которые необходимы для постановки точного диагноза.

Первым делам проводится опрос больного и визуальный осмотр. Затем назначается УЗИ, анализы на кровь и гормоны, спермограмма. Также необходимым будет обследование на наличие инфекционных заболеваний. Может быть назначена инфракрасная термография.

Если после этих процедур анализы и данные процедур показали какие-либо нарушения, то определяется степень тяжести и назначается наиболее эффективный метод лечения.

При лечении выбирается такой метод, который не нанесет вреда и будет действенным. Можно выделить 3 вида лечения бесплодия:

• Медикаментозное. В таком случае применяются различные лекарственные препараты и витамины.
• Метод с применением хирургического вмешательства. Назначается при неэффективности медикаментозного лечения.
• Искусственная инсеминация. Это не совсем лечение, но с помощью данной процедуры можно зачать ребенка. Выбираются наиболее подвижные и здоровые сперматозоиды, которые и внедряются в яйцеклетку.

Когда еще не было настолько развитой медицины, а проблемы со здоровьем уже существовали, то прибегали к помощи нетрадиционного лечению. Зачастую оно не менее эффективно, чем медикаментозное, ведь многие травы обладают сильным лечебным действием.

Однако в случае с мужским бесплодием травы используют скорее для лечения воспалительных процессов, происходящих в организме мужчины, например, простатита, и общего укрепления организма.

Хотя народная медицина и эффективна, полагаться чисто на нее и заниматься самолечением не стоит, лучше включить ее в комплексное лечение и использовать чисто для поддержки организма.

Чем лечить какое-то заболевание, лучше постараться предотвратить его появление, и бесплодие — не исключение.

Соблюдая ряд правил, можно сильно уменьшить риск появления болезни:

• Вести здоровый образ жизни, исключив курение, спиртное и частые нервные перенапряжения.
• Быть осторожным, предотвращая повреждения или удары в паховой области.
• Не вести беспорядочные половые связи, чтобы не заразиться венерической инфекцией.
• Избегать мест с плохой экологической обстановкой.

Быть родителями — это счастье для любой семьи, а значит, стоит беречь свое здоровье, чтобы в будущем стать полноправным главой большого семейства.

источник

Помимо обширного спектра благ неотъемлемым результатом развития человеческой цивилизации явился обширный перечень глобальных экологических проблем, таких как истощение и загрязнение почвенных ресурсов, изменения химического состава атмосферного воздуха и воды, возрастание радиоактивного фона, в конечном итоге оказывающих негативное влияние на здоровье человека. Помимо экологической составляющей, следует подчеркнуть и ряд социальных факторов, неразрывно связанных со спецификой и ритмом жизни людей в крупных городах, являющихся причиной стрессов, психологического истощения и синдрома хронической усталости, непосредственно влияющих на направление и динамику демографических показателей.

Подобная тенденция особенно хорошо просматривается в странах с развивающейся экономикой, в частности, в нашем государстве, где демографические показатели за последние 25 лет, мягко говоря, являются удручающими. Ежегодно населения России сокращается на 700-900 тысяч человек, что при сохранении темпа грозит пятидесятипроцентным уменьшением численности уже менее чем через 80 лет. Помимо снижения количественного, меняется и возрастной показатель, постепенно увеличивая возраст среднестатистического россиянина, что во многом обуславливают отрицательная динамика рождаемости на фоне высокой неонатальной и детской смертности. Продолжительность жизни мужчин в России составляет 59 лет, что куда меньше аналогичного показателя для стран с развитой экономикой, в частности для США эта цифра на 13 лет больше. И надо признать, что во многом эта разница обусловлена отсутствием единой государственной программы охраны мужского здоровья в нашей стране.

Безусловно, продолжительность жизни не является и не должна являться парадигмой, умаляющей приоритетность качества жизни как показателя мужского здоровья. В свою очередь, качество жизни мужчины во многом зависит не только от здоровья репродуктивной системы и организма в целом, но и от внешней социально-экономической составляющей, находящейся вне прямой компетенции медицинских специалистов. Отсутствие экономической стабильности, уверенности в завтрашнем дне, низкий уровень материальной обеспеченности и социальной поддержки со стороны государства во многом объясняют низкую рождаемость. И пока в нашей стране от слов о необходимости улучшения обстановки в данном направлении не произойдёт перехода к делу, предпосылки к росту демографических показателей, зиждущемуся на увеличении числа многодетных семей, появятся едва ли. Вполне объяснимо, почему немногочисленные семьи с тремя и более детьми в большинстве своём воспринимаются соотечественниками, как белые вороны.

Однако, помимо экономических факторов, во многих случаях мужская возможность к воспроизведению ограничена состоянием здоровья. Статистика гласит, что около 10% семей бесплодны, то есть не могут иметь детей не обращаясь за помощью к медикам. При этом, лишь 40% от общего количества бесплодных браков связаны с проблемами со здоровьем женщин, в 45% случаев ответственность за отсутствие детей несут мужчины. Что же касается остальных 15% бездетных семей, то невозможность забеременеть вызвана несовместимостью мужчины и женщины, а также со спектром других, довольно редких причин. При этом стоит отметить, что обращать внимание не только на женскую, но и мужскую инфертильность медицина начала сравнительно недавно.

Охрана мужского здоровья подразумевает под собой не только комплекс мер и мероприятий по поддержанию мужской фертильности, являющихся единовластной прерогативой уроандрологии. Необходимость междисциплинарного подхода, предполагающего совместные действия урологов, андрологов, эндокринологов, кардиологов, невропатологов, психиатров, сексологов, иммунологов, а также представителей ряда других специальностей сегодня куда более очевидна, чем в начале двухтысячных, что во многом является заслугой отдельных научно-медицинских и региональных общественных организаций. И речь идёт не только об обмене опытом в лечении мужских заболеваний, но и о междисциплинарном подходе к их диагностике и профилактике, эффективность которых во многом зависит и от сознательности по отношению к собственному здоровью среди граждан, предполагающей личную ответственность.

Немаловажную роль в охране мужского здоровья играет информационная деятельность, предполагающая распространение актуальных данных о диагностике, профилактике и лечении мужских заболеваний. В данном разделе нашего сайта вниманию читателя предлагаются статьи о заболеваниях мужской мочеполовой системы, оказывающих непосредственное влияние на качество жизни мужчин и мужскую фертильность.

Полгода назад начались трудности с мочеиспусканием. Чтобы помочиться нужно сильно тужиться, струя очень слабая и прерывистая, а по завершению остаются ощущения неполного опустошения мочевого пузыря, а в процессе порой возникают болезненные ощущения как бы внутри члена.

Здравствуйте. В прошлом году поставили диагноз «хронический цистит», а в этом я начала жить половой жизнью. Во время полового акта испытываю неприятные ощущения, боли. Скажите, может ли болезненный секс быть связан с циститом?

Меньше недели назад мочеиспускание стало сопровождаться неприятными ощущениями, становясь болезненным ближе к завершению. Боль не острая, рези нет, но после того, как мочусь ещё минут 30-40 чувствую как зудит в мочеиспускательном канале.

источник

В последнее время серьезной проблемой как медицинской, так и социальной стало бесплодие у мужчин и диагностика различных причин неспособности к зачатию потомства.

Мужское бесплодие – это нарушение репродуктивной мужской функции. Оно является следствием изменения качества и количества сперматозоидов в результате перенесенных воспалительных процессов в половых органах, инфекционных заболеваний и хронических патологий.

На сегодняшний день бесплодие у мужчин актуально наравне с бесплодием женским. По статистическим данным, доля бездетных пар по вине мужчины составляет 45%. Если в течение года при регулярных половых контактах у женщины не наступает беременность, то половой партнер считается бесплодным.

Существует множество различных причин, которые в итоге не позволяют мужчине стать отцом. Только правильно проведенная диагностика может установить конечный диагноз заболевания. К основным причинам бесплодия у мужчин относятся:

1. Варикоцеле – является одной из причин инфертильности. В основе патологии лежит варикозное сосудистое расширение семенного канатика, служащего каналом отвода сперматозоидов. Из-за болезни повышается температура в яичках, что со временем негативно влияет на состояние сперматозоидов. Определить существование варикоцеле может лишь врач.
2. Травмы половых органов и дефекты в их развитии – существенная причина, по которой мужчина не способен к оплодотворению. К основным дефектам относятся: наличие только одного яичка, неопущение их в мошонку, дефект в развитии полового члена, при котором мочеиспускательный канал открывается ниже вершины головки.
3. Генетические сбои – являются причиной не только мужского бесплодия, но и рождения малышей с генетическими аномалиями, которые в дальнейшем передаются по наследству. Наличие сбоев на генетическом уровне иногда не позволяет применять способ ЭКО, т.к. есть вероятность рождения ребенка с серьезными заболеваниями и в результате дорогостоящая процедура может оказаться неэффективной.
4. Инфекции – которые передаются половым путем (трихомониаз, сифилис и прочие).
5. Инфекции, приводящие к повреждению клеток, функция которых заключается в производстве сперматозоидов: бруцеллез, свинка и другие.
6. Воспалительные процессы в простате и мочеточниках.
7. Причины, носящие сексуальный характер – недостаточность эрекции или полностью ее отсутствие, преждевременная эякуляция. Решать подобные проблемы поможет не андролог, а сексолог.
8. Новообразование в яичках – доброкачественные и злокачественные являются ведущей причиной нарушения потенции и мужского бесплодия.
9. Снижение и слабость иммунной системы организма.
10. Регулярный прием лекарственных препаратов и антибиотиков на протяжении долгого времени.

Неспособность к зачатию определяется двумя признаками: анатомическим и функциональным.

Бесплодие секреторное – развивается на почве нарушения вырабатывания и созревания сперматозоидов. Может быть как временным, так и постоянным.

Временные нарушения связаны с вредными факторами: повышенная температура тела, окружающей среды, вредные и токсические испарения и так далее. Устранив воздействие данных факторов, восстановится естественный процесс вырабатывания и созревания сперматозоидов.

Постоянное бесплодие – причина заключается в генетических аномалиях или врожденных нарушениях при развитии каналов в придатках яичек. Поражение клеток канальцевой системы можно наблюдать при заболевании эпидемическим паротитом, а также при аутоиммунном заболевании. Атрофия клеток канальцев и поражение придатков яичек – явление необратимое.

Бесплодие экскреторное – причиной является затрудненное прохождение сперматозоидов по семявыводящим протокам. Данное препятствие прохождению могут вызвать спайки в канальцах придатка одного из яичек. Сперматозоиды не могут попасть в семенную жидкость. Обычно спайки образовываются из-за воспалительных процессов, новообразований доброкачественных и злокачественных в тканях яичек, из-за полученных травм.

Бесплодие аутоиммунное – является следствием нарушения барьера между сосудами и протоками для вынесения семя. В крови начинает формироваться иммунный ответ – собственные сперматозоиды организм принимает за чужеродное вторжение. Следствие – антиспермальные антитела начинают уменьшать подвижность сперматозоидов и в итоге последние гибнут вовсе.

Бесплодие сочетанное – причиной является нарушение созревания сперматозоидов, а также наличие дополнительных препятствий для семяизвержения.

Бесплодие относительное – определяется, когда видимые причины отсутствуют: спермограмма соответствует норме, для сексуальной жизни препятствий нет, но долгожданное зачатие наступить не может. Причиной данного вида бесплодия является нарушение гигиены во время половых актов.

После медицинского осмотра мужчине назначают анализ спермограммы, который повторяется от двух до трех раз. Перед этим рекомендуется воздержаться от полового контакта и мастурбации в течение двух-трех дней.

Норма объема эякулятора составляет от трех до пяти мл, но, если количество менее положенной нормы – это говорит о гипофункции яичек. При объеме спермы меньше двух мл, даже несмотря на положительную спермограмму, зачать ребенка маловероятно, так как объем спермы небольшой. Один миллилитр спермы должен содержать не меньше двадцати миллионов сперматозоидов, низкое их количество говорит об олигозооспермии, которая развивается на фоне гипофункции яичек или односторонней непроходимости выносящих семя путей. Это приводит к бесплодию мужчины.

При двухсторонней обтурации при отсутствии сперматозоидов в сперме разговор идет об азооспермии. Чтобы оплодотворить яйцеклетку, необходим лишь один сперматозоид, но при сниженном их количестве до одного миллиона зачатие делается невозможным. Во время эякуляции на шейку матки попадают двести миллионов сперматозоидов, большая половина которых преодолеет слизистую пробку цервикального канальца, но лишь маленькая часть сперматозоидов достигнет устья труб матки. В связи с тем, что яйцеклетка расположена только в одной из маточных труб, в нее попадет только половина сперматозоидов. Значит, чем меньше их в эякуляте, тем меньше шансов для зачатия. При критическом снижении нормы сперматозоидов ставится диагноз мужского бесплодия.

Основное количество сперматозоидов имеет прямолинейный характер движений или хаотичный. Сниженное количество подвижных сперматозоидов называется астенозооспермией, их отсутствие – некрозооспермией.

От частоты сексуальных контактов зависит как подвижность, так и количество в эякуляторе сперматозоидов. Поэтому пациенту при прохождении диагностики бесплодия рекомендуется воздержаться от полового контакта, чтобы получить достоверные результаты спермограммы. Совершая подряд половой акт, сперма утратит фертильность, и контрацепция не понадобится.

Если пары не воздерживаются от половых контактов перед зачатием, то они могут быть бесплодными, т.к. при частых актах в сперме увеличивается количество незрелых сперматозоидов, обладающих низкой жизнеспособностью, подвижностью. Наибольшее число зрелых, жизнеспособных сперматозоидов появляется в сперме только после нескольких дней воздержания.

Морфологический анализ оценивает процент нормальных сперматозоидов. Если большая их половина имеет полноценное строение – это считается нормой, сниженное количество называется тератозооспермией. У многих мужчин, проходящих обследование, обнаруживают иногда агглютинацию сперматозоидов, что противоречит нормальным показателям. В сперме не должны присутствовать участки скоплений сперматозоидов, так как выглядит данная сперма неоднородной, а участки обладают большой плотностью и насыщенным оттенком и также замедляют скорость движения сперматозоидов. Данное изменение спермы, приводящие к бесплодию, являются следствием воспалительного заболевания малого таза и гормональных нарушений в организме.

Большое число лейкоцитов предупреждает о воспалительных процессах в урогенитальном тракте.

Также при обследовании требуется консультация уролога для выявления следующих заболеваний: везикулита, простатита и эпидидимита.

Сперматозоид – это мужская половая клетка, содержащая в себе отцовские гены. Информация о генах сосредотачивается в головке сперматозоида, а благодаря хвосту сперматозоид передвигается и достигает яйцеклетки. Сначала он двигается по извитым каналам, которые переходят в канальца прямые и дальше в придаток яичка.

Длина всех канальцев составляет в общем примерно пятьсот метров. Двигаясь медленно по извитым каналам, сперматозоид успевает созревать и способен оплодотворять яйцеклетку. В придатках яичка он проходит финальную стадию своего роста и дальше поступает через семявыводящий проток в семенные пузырьки. Здесь сперматозоиды скапливаются, затем смешиваются с эпителиальным секретом, содержащим в себе питательные вещества, предназначенные для сперматозоида. Далее из семенного пузырька семенная жидкость начинает эвакуироваться в период эякуляции, смешиваться с секретом в предстательной железе. Такая образовавшаяся жидкость получила название спермы.

Основной причиной бесплодия у мужчин являются: обтурация канала, когда сперма не исторгается из мочеиспускательного канала из-за встреченных препятствий, нарушение секреторной функции.

Существует множество методов лечения данной мужского недуга:

1. Хирургическое вмешательство – варикоцелле излечивается хирургической операцией, но непроходимость протока, выносящего семя, может лишь устраняться. Проходимость восстанавливается после процедуры вазэктомии. Если в сперме нет сперматозоидов, их возможно получить из яичка или его придатков (эпидидимиса) и далее применить для оплодотворения искусственным путем.
2. Лечение заболеваний на фоне инфекций – антибиотики борются с инфекционными заболеваниями полового пути, но антибиотикотерапия порой восстановить проблему фертильности не в состоянии.
3. Лечение сексуальной проблемы – лекарственные медицинские препараты и консультация профессионального специалиста помогут решить такие патологии, как: эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция.
4. Терапия на гормональном фоне – данное лечение назначается в случае отклонения концентрации определенных гормонов в крови.
5. Искусственное оплодотворение – получение нормальных сперматозоидов (от доноров, после экстракции), ввод их в половые пути женщины, а также оплодотворение, минуя тело женщины (интрацитоплазматическая инъекция). Довольно редко фертильность мужчины не восстанавливается, но у пары остается шанс воспользоваться донорской спермой.

К факторам, провоцирующим неспособность к зачатию, относятся:

• Применение запрещенных препаратов,
• Чрезмерное употребление алкоголя,
• Избыточная масса тела,
• Курение,
• Инфекционные заболевания,
• Травма яичек,
• Токсические вещества и испарения,
• Нарушение температурного режима в яичках,
• Перенесенная операция брюшной полости, органов таза, вазэктомия,
• Врожденное нарушение фертильности мужчины или его близких родственников,
• Патологии – разновидности опухолей, хронических заболеваний,
• Хирургические вмешательства,
• Определенные методы лечения – терапия лазерным лучом и другое.

Бесплодие – это не заболевание, а состояние мужского организма. Перечня определенных и четких признаков симптомов здесь нет. Основной признак – отсутствие зачатия у партнерши через двенадцать месяцев нормальной сексуальной жизни. В этом случае необходимо комплексно обследовать обоих партнеров.

По статистике бесплодными остаются 15% супружеских пар. В половине случаев причина – бесплодие мужчины.

Известие о бесплодии становится для мужчины страшной и тяжелой неожиданностью. Женщины тоже испытывают потрясение, узнав о бесплодности партнера, но это не идет в сравнение с той болью, через которую проходит мужчина во время полученного известия, так как в подсознании большинство мужчин идентифицируют свою мужественность с функцией половых органов. И такое известие о неспособности иметь детей наносит болезненный удар по самолюбию. Иногда мужчина уходит из семьи, считая себя не вправе создавать серьезные отношения. Часто эта ситуация заканчивается алкоголизмом, отношения между супругами претерпевают изменения не в лучшую сторону.

Многие мужчины отказываются от обследований, так как боятся услышать о бесплодии. Но если в семье возникает проблема с зачатием, необходимо придерживаться рекомендаций специалистов, как правильно вести половую жизнь. В сложившейся ситуации партнеры порой пренебрегают любовными играми, ласками и думают только о выполнении советов врача. Это оказывает неблагоприятное влияние на отношения между партнерами.

Лучшим вариантом является совместный визит к специалисту, даже если лечится от бесплодия один из супругов. Поддержка близких в данный момент весьма необходима и лучше этот путь пройти вместе. Профилактику бесплодия необходимо проводить уже с детского возраста. Во многих случаях бесплодие связано с образом жизни и различными заболеваниями. Чтобы сохранить на долгие годы фертильность, желательно следовать определенным советам.

В настоящее время большинство молодых людей имеют свой первый опыт в юности. При этом они совершенно не задумываются о его безопасности, а только волнуются по поводу получаемых положительных эмоций во время полового акта. Даже в браке некоторые мужчины имеют контакты с другими партнершами. Поэтому им необходимо пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем. При наличии таких инфекций снижается концентрация и подвижность сперматозоидов, что приводит к бесплодию.

Любителям анального или орального секса необходимо быть очень осторожными. При таких контактах разнообразные микроорганизмы проникают в репродуктивный тракт и вносят хаос. Это приводит к воспалению репродуктивного тракта и генитальному дисбактериозу.

Поэтому партнерам, любящим данные способы удовлетворения, рекомендуется обследовать флору половой системы. У мужчин берется бактериологический посев, определяющий количество микроорганизмов, их чувствительность к антимикробным препаратам.

Желательно сократить количество сексуальных партнеров и пользоваться презервативами, чтобы избежать заражения заболеваниями, передающимися половыми путями.

Рекомендуется исследовать сперму. Спермограмма определит количество сперматозоидов, их строение, подвижность, жизнеспособность, наличие эритроцитов и лейкоцитов. На основании полученных данных специалист делает определенный вывод о способности спермы оплодотворять. Наиболее полный эякулят бывает в основном после воздержания от трех до пяти дней. Данный срок рекомендуют для мужчин.

У некоторых супружеских пар возникает фактор иммунного бесплодия, при котором организм мужчины и женщины вырабатывает специфические белки. Они губительно действуют на сперматозоиды и не дают взаимодействовать им с яйцеклеткой. Это и является причиной несовместимости партнеров. В таких случаях рекомендуется исследование мужской крови и спермы на антитела.

В рационе обязательно присутствие следующих продуктов: орехи, мед, рыба, творог, морские продукты. Также чеснок, растительные масла, фрукты, овощи и зелень.

Требуется ограничение острых блюд, копченостей, пива и других спиртных напитков, а также животных жиров.

Отрицательно влияют на функционирование мужской репродуктивной системы следующие факторы: переутомление, стрессовые ситуации, сауны, курение, плохие условия для работы, алкоголь и наркотики. Редкие половые отношения приводят к застою в половой системе. Даже малоподвижный образ жизни негативно действует на фертильность. Если правильно организовать свой образ жизни, возможно обойтись и без применения медикаментозной терапии.

Нормальный сон, контролируемые физические нагрузки, соответствующий вес, коррекция сексуальной жизни, правильное и полноценное питание поднимают тонус репродуктивной системы.

Неоценимую помощь для лечения оказывают и травяные отвары, настои из целительных и лечебных растений, являющихся богатейшим источником витаминов.

• Отвар из семян подорожника – одну ст. ложку семян залить стаканом воды и кипятить в течение пяти минут на медленном огне. Настоять и процедить. Настой пить по две ст. ложки в теплом виде четыре раза в день. Рекомендуется при неподвижном состоянии сперматозоидов.
• Ванны – 50 гр. подорожника залить одним литром кипятка и настаивать сорок минут. Процедив, вылить настой в ванну. Лечебные ванны принимать ежесезонно по пятнадцать дней.
• Сироп из лепестков темно-розовой и красной розы. Этот цветок богат витамином Е и прекрасно стимулирует работу яичников, улучшает мужской сперматогенез. Из лепестков готовят масло, сиропы, воду.
• Мумие – принимают 0,2- 0,3 грамма внутрь вместе с морковным или черничным соком два раза в день натощак для улучшения качества семени. Курс от 25 до 28 дней. Можно смешивать мумие с яичным желтком для усиления половой функции.
• Птичий горец – заварить 1 ст. травы одним литром кипятка. Пить в любое время вместо чая.
• Сбор трав – смешиваем по пятьдесят грамм цветов ромашки, календулы, трав донника и золототысячника, мать-и-мачехи. Две столовые ложки сбора завариваем двумя стаканами кипятка и настаиваем в течение двух часов. Отвар принимается шесть раз в день до принятия пищи по 1/3 стакана. Курс от одного до двух месяцев.

В настоящее время современная медицина располагает большими возможностями для лечения бесплодия мужчин. При своевременной консультации у специалиста и правильной терапии лечение дает положительный результат.

По последним показаниям статистики каждый четвертый из мужчин способен к зачатию ребенка после длительного, но плодотворного лечения. Эффективность в лечении мужского бесплодия на 15% превышает успех в лечении женского бесплодия.

источник