Меню Рубрики

Опыт женщин в лечении бесплодия

Диагноз «бесплодие» в жизни многих людей звучит как приговор. Эта проблема способна кардинально переменить жизнь человека, нарушить психоэмоциональное состояние и повлиять на отношения внутри семьи. Но так ли все безнадежно на самом деле? Из нашей статьи вы узнаете о разных подходах к лечению бесплодия.

О бесплодии врачи начинают говорить в случае, если женщина не может забеременеть в течение года при условии регулярной половой жизни без средств контрацепции. В сознании общества бесплодие остается проблемой прежде всего женской. На практике диагноз не менее часто звучит и в отношении мужчин. От проблемы не застрахованы и те, у кого уже есть дети. Ведь помимо первичного бесплодия — когда беременность не наступала ни разу — выделяют бесплодие вторичное. Это означает, что женщина уже была беременна, но попытки повторить этот опыт терпят неудачу.

По данным Госкомстата, если в 2005 году диагноз «бесплодие» был поставлен 147 женщинам из 100 000, то в 2016 это соотношение составляло уже 248 из 100 000 [1] . При этом специалисты Всемирной организации здравоохранения считают, что бремя социальной ответственности ложится в этом вопросе на женщин несправедливо, поскольку в 50% случаев во всем мире беременность не наступает из-за мужского бесплодия [2] .

Причин, вызвавших малоприятный диагноз, медицина насчитывает около двух десятков. Только в четырех случаях бесплодие называют абсолютным. Это отсутствие матки, маточных труб, яичников или сперматозоидов. Другие разновидности относительны. При грамотном лечении бесплодие можно побороть.

В числе наиболее распространенных его видов у женщин:

  • трубно-перитонеальное бесплодие — диагноз обусловлен функциональными нарушениями в маточных трубах либо возникновением спаек в малом тазу. Оба процесса часто сопряжены друг с другом, отсюда и объединенное название. Для лечения врачи применяют различные средства, среди которых как консервативное лечение, так и операции. В большинстве случаев лечение трубного или перитонеального бесплодия дает эффект;
  • эндокринное бесплодие — часто диагностируют у женщин, имеющих отклонения в менструальном цикле. С проблемой такого рода сталкиваются женщины, у которых нарушен обмен веществ, повышена выработка мужских гормонов, а женских, напротив, снижена. Этот вид бесплодия излечивают разными способами, главным образом, медикаментозно;
  • маточное бесплодие — его обуславливают пороки маточного развития, инфекции и воспаления, опухоли и доброкачественные образования (кисты). Не исключены проблемы с зачатием при половых инфекциях или эрозии шейки матки;
  • иммунологическое бесплодие — редкий вид бесплодия, на долю которого приходится не более 2% случаев. Возникает, когда организм женщины в ответ на попавшие в него мужские половые клетки начинает активно вырабатывать антитела. Они повреждают сперматозоиды или вовсе убивают их;
  • психологическое бесплодие — такой диагноз ставят женщинам, которые полностью здоровы по части гинекологии, но тем не менее не могут забеременеть. Научная природа этого явления скрыта за семью печатями, однако психологи утверждают, что внутренний настрой будущей матери важен не меньше, чем крепкое здоровье. Стрессы на работе, конфликты в семье, чрезмерное желание забеременеть или, наоборот, неуверенность приводят к сбоям в организме, которые на первый взгляд можно причислить к гормональным. На самом деле это проблема психологическая.

Не менее разнообразны и виды мужского бесплодия, от правильной диагностики которых зависит и программа лечения.

  • Секреторное бесплодие — наиболее частая форма. Качество и количество сперматозоидов снижается, уменьшается подвижность. Причина обычно заключается в заболеваниях яичек. К примеру, варикоз яичка, водянка или крипторхизм — неопущение в мошонку. Угнетающе на функции яичек действуют такие заболевания, как туберкулез, тиф, сифилис. В эту же группу входят и внешние факторы: недосыпание, стресс, скудная пища, неблагоприятная экология, курение, злоупотребление алкоголем. Основной способ лечения бесплодия такого типа у мужчин заключается в устранении причины негативного воздействия. Не исключена и гормональная терапия.
  • Обтурационное бесплодие — возникает, когда семявыводящие пути лишаются способности пропускать сперматозоиды. Причины разные: кисты, опухоли, послеоперационные рубцы, травмы паховой области и т. д. При обтурационном бесплодии для восстановления репродуктивных функций, как правило, требуется хирургическое вмешательство.
  • Иммунологическое. Сродни такой же проблеме у женщин. Антитела могут вырабатываться как в цервикальной слизи или внутриматочном содержимом, так и в эякуляте и сыворотке крови. Поэтому созданы программы лечения бесплодия этого типа как для женщин, так и для мужчин.
  • Относительное бесплодие — оно аналогично психологическому, когда физиологических проблем у пары нет, но беременность не наступает. Как правило, это результат стресса, излечить который способен грамотный психотерапевт.
  • Патология спермы — от недостаточного количества до полного отсутствия. Еще одна форма патологии — астенозооспермия — слишком слабое движение сперматозоидов, недостаточное для оплодотворения. Встречается и другое понятие «тератозооспермия», когда большая часть сперматозоидов повреждена, имеет дефекты хвоста, головки или шейки. Вариантов лечения много — все зависит от конкретного случая.

Любому диагнозу предшествует обследование. Доктор предложит сдать анализы крови, мочи и необходимые мазки, пройти ультразвуковое исследование, определить наличие или отсутствие инфекций. Список может оказаться обширен, но только так получится составить объективную клиническую картину.

Бесплодие излечимо, к этому выводу пришла сейчас и классическая, и альтернативная (традиционная) медицина. Районная поликлиника или частный медицинский центр, как правило, становятся первыми инстанциями, где женщина ищет помощи в лечении бесплодия. Когда диагноз ясен, лечащий врач открывает перед пациентом весь спектр средств, давая прогнозы, предостерегая от ошибок и предупреждая о последствиях. Практика лечения женского бесплодия в России обширна. Можно выделить несколько основных подходов.

  • Психотерапия. Ее главная цель — заставить пациентку мыслить позитивно, избавить ее от неприятных воспоминаний и пессимистичного настроя. Специалист учит женщину брать психическое состояние под контроль, не поддаваться эмоциям, «забыть» о проблемах с беременностью и посвятить всю себя обычной жизни: семье, работе, друзьям, маленьким радостям.
  • Медикаментозное лечение. В зависимости от источника проблемы, врач может назначить женщине лекарственные препараты — гормональные, иммунологические, противовоспалительные, противовирусные, антибактериальные и т. д. В числе последних — антибиотики широкого спектра действия. Получать их можно как в таблетках, так и методом инъекций. Но здесь следует помнить, что химические препараты органотоксичны и имеют побочные эффекты. Антибиотики способны миновать очаг воспаления, накапливаясь в жировой ткани. Это обуславливает часто недостаточный эффект от лечения, не исключает рецидивы и осложнения болезни.
  • Гормональная терапия. Созревание яйцеклетки стимулируют искусственно при помощи гормональных препаратов. Метод практикуют среди больных с эндокринным бесплодием. Здесь важен тщательный контроль врача. Ход созревания фолликула отслеживают при помощи ультразвукового исследования и анализов крови на гормоны.
  • Лапароскопия. Методика малоинвазивной хирургии, эффективная при эндометриозе, поликистозе яичников, нарушении проходимости маточных труб, миоме матки. Операцию выполняют через проколы в области малого таза специальным аппаратом — лапароскопом.

Малоинвазивная хирургия находится на пике популярности. Операция бескровна, не причиняет выраженных болей, не оставляет швов. На животе делают всего три прокола до 5 мм каждый. С первого дня пациентка способна вставать с постели, на третий–шестой день ее выписывают из стационара, а через десять дней после операции разрешено вернуться к работе.

  • ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение назначают при непроходимости труб или бесплодии неясного происхождения — если стимуляция яичников результата не приносит. Яйцеклетку извлекают из женского организма и оплодотворяют искусственно. Несколько дней эмбрионы развиваются в инкубаторе, после чего их переносят в матку. Пациенткам до 40 лет подсаживают два эмбриона, после 40 — три и более.
  • Внутриматочная инсеминация. Как и ЭКО, назначается, когда природа бесплодия не ясна. Допустим он и при легком эндометриозе, а также проблемах с эякуляцией у мужчины. Сперму вводят в матку при помощи инъекций в период овуляции. Параллельно доктор может назначить гормональную стимуляцию.
  • Альтернативные средства. К ним можно отнести фитотерапию, акупунктуру, аюрведическую терапию — в общем, все то, что объединено понятием восточной медицины. Следует иметь в виду, что любые подобные меры можно предпринимать только по назначению квалифицированного врача в лицензированном медицинском учреждении.

Какой бы курс лечения ни был назначен женщине, не следует упускать из виду и вторую сторону проблемы — мужское здоровье.

Аналогично проблемам, с которыми борются женщины, обширные программы лечения бесплодия разработаны и для мужчин.

  • Психотерапия. Здесь с мужским бесплодием борется не репродуктолог, а врач-психотерапевт. Сеансы психотерапии назначаются в ситуациях, когда зачатию препятствует сложное психоэмоциональное состояние, в котором пребывает мужчина: стрессы, нервные срывы, психологическая нерасположенность к отцовству. Врач приводит психологическое состояние пациента в норму, помогает расслабиться, посмотреть на жизнь с оптимизмом и верой в завтрашний день.
  • Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты назначают, если обследование покажет инфекционные или воспалительные процессы в организме. Инфекции излечивают антибиотиками, гормональные сбои — гормонами. Завершает медикаментозный курс терапия, которая нормализует сперматогенную функцию. Это, как правило, прием витаминов, здоровое питание, отказ от вредных привычек. В целом процесс длительный, способен растянуться на месяцы.
  • Лечение гормонами. Схема лечения зависит от патологии, которая спровоцировала нарушение. Врач-андролог проводит обследование и подбирает препараты. При адекватном лечении производство тестостерона, как правило, нормализуется. Сперматогенез возвращается на требуемый уровень. С помощью гормональных препаратов излечивают мужской гипогонадизм — патологию, когда гипофиз перестает вырабатывать гормон гонадотропин.
  • Хирургическое вмешательство. Требуется при непроходимости протоков (паховая грыжа, варикоцел, врожденные аномалии, воспаления придатка яичка). При склеивании протоков сперматозоиды не могут добраться до семенных пузырьков. Задача врача — иссечь проблемный участок или создать новый путь для движения сперматозоидов.
  • Альтернативная медицина. В арсенале восточной медицины достаточно средств и для борьбы с мужским бесплодием.

Давайте подробнее остановимся на тибетских практиках лечения бесплодия, направленных на оздоровление организма в целом.

В Пекинской декларации 2008 года, принятой участниками Конгресса ВОЗ по народной медицине, говорится: «Знания народной медицины, видов лечения и практики должны уважаться, сохраняться, пропагандироваться, широко распространяться и надлежащим образом основываться на обстоятельствах каждой страны» [3] . Иглорефлексотерапия, фитотерапия, физическое воздействие на акупунктурные точки входят в официальную номенклатуру медицинских услуг Минздрава РФ.

В тибетской медицине врачей не делят по специальностям, потому что организм сразу рассматривается как единая система. Тибетские медики утверждают: устранять заболевания по отдельности бессмысленно. Требуется восстановить общий баланс организма, устранив тем самым скрытую в глубине причину болезней.

В Тибете не отрицают современной классической медицины, подчеркивая, что за последние сто лет она добилась огромных успехов. Однако это — продукт технической цивилизации. Постигая технические возможности, врачи и ученые оставляют за бортом химические процессы, многие из которых до сих пор не изучены, не выстроены в единую систему. Поэтому так часто звучит фраза «точные причины не установлены, влияние не доказано, механизм не изучен». Если в классической медицинской практике консервативное лечение не дает результата, врач переходит к хирургическому вмешательству. Тибетские врачи рекомендуют хирургию только в крайних случаях.

Тибетская медицина основана на внешнем (иглоукалывание, гирудотерапия и др.) и внутреннем воздействии. Внутреннее воздействие — это фитотерапия, использование препаратов растительного и минерального происхождения). В составе каждого — до 100 компонентов. Назначать их должен врач, посвященный в тонкости этой фармацевтики. Препараты готовятся по большей части индивидуально для каждого пациента. Классический специалист подобными знаниями обычно не обладает. Это одна из причин, по которой лекарства не продают в аптеках и не распространяют через торговые сети. Лечение протекает не быстро, равно как и заболевание появляется не сразу.

Тибетская медицина борется с первичным и вторичным бесплодием у женщин и мужчин, проведенное лечение восстанавливает энергетическое и физическое здоровье не отдельного органа, а организма в целом. Репродуктивную функцию приводят в норму, возвращая способность к зачатию.

В числе основных лечебных мер:

  • подбор питания в соответствии с особенностями тела и конституции;
  • фитотерапия — для вывода токсинов и шлаков;
  • точечный массаж — для направления энергии к больному органу;
  • иглоукалывание — для улучшения кровообращения;
  • моксотерапия — для восстановления гормонального баланса и снятия мышечных спазмов.

В результате воздействия у женщин нормализуется гормональный фон, рассасываются опухолевые образования, улучшается циркуляция крови. У мужчин восстанавливается проходимость семявыводящих путей, повышается выработка сперматозоидов, улучшается их качество. Это, по мнению приверженцев тибетской медицины, и есть современное лечение бесплодия — когда пациенту возвращают здоровье без синтезированных химических соединений и операций.

Универсальных рецептов в борьбе с бесплодием не существует. Каждый случай индивидуален — подбирать лечение должен компетентный специалист. Диагностика и лечение бесплодия — процессы небыстрые. Они могут занять до года. Одни и те же подходы у разных пациентов, скорее всего, покажут разные результаты — ведь на процесс выздоровления влияет масса факторов, среди которых возраст, общее состояние здоровья, образ жизни и даже настрой пациента на успех.

Современная медицина позволяет справиться с проблемой бесплодия, но многое зависит от клиники и конкретного специалиста. Поэтому к выбору медицинского учреждения нужно подходить ответственно. На вопрос, какая клиника заслуживает доверия, отвечает Ким Нодарович Кечиян, главный врач медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион», лауреат Премии Правительства РФ, кандидат медицинских наук:

Читайте также:  Кто забеременел на утрожестане при бесплодии

«Есть одно непоколебимое условие — любое учреждение, оказывающее медицинские услуги, должно иметь лицензию. Удостоверившись, что с документами все в порядке, можно приступать к знакомству с клиникой.

Учитывая, что причины бесплодия многообразны, а успех лечения напрямую зависит от грамотной диагностики, этой проблемой должен заниматься опытный врач. Так что стоит отбросить стеснение и узнать как можно больше о специалисте, его квалификации, опыте работы.

Следующее, чем стоит поинтересоваться, выбирая клинику для лечения бесплодия, — ее оснащенность. Современное высокотехнологичное оборудование необходимо и для постановки диагноза, и для терапии. Недостаточное оснащение существенно снижает спектр услуг.

На мой взгляд, это основные критерии выбора. Конечно, не последнюю роль играет репутация медучреждения, его история. Например, наш медицинский центр «Эмбрион» работает уже более четверти века. Не без гордости скажу: за это время в центре появилось на свет более 7500 здоровых детей, что сопоставимо с численностью населения небольшого города. Это, бесспорно, заслуга команды специалистов. Некоторые наши врачи более 30 лет помогают семьям бороться с бесплодием.

Для решения проблем с зачатием в центре «Эмбрион» предусмотрен широкий перечень медуслуг. Среди них функциональное обследование, ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное), вспомогательный хетчинг эмбриона, экстракорпоральное оплодотворение ооцитов, внутриматочное введение спермы мужа (партнера) или донора, культивирование и внутриматочное введение эмбриона, криоконсервация эмбрионов и гамет (ооцитов, сперматозоидов).

Медицинский центр «Эмбрион» работает ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Мы понимаем, сколько переживаний вызывает диагноз «бесплодие» и при необходимости готовы круглосуточно консультировать наших пациентов».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

источник

Всё чаще гинекологи сталкиваются с ситуацией, когда физически здоровая девушка не может забеременеть, при полном обследовании ставят диагноз: психологическое бесплодие. У женщин оно стало довольно распространённым явлением. Врачи считают пару бесплодной, если патологические родители, желающие завести ребёнка в течение двух лет не смогли этого сделать.

Женщины, в отличие от мужчин, обладают более высоким уровнем эмоциональности. Они чувствительны ко всем негативным воздействиям. Поэтому женская нервная система более уязвима, часто даёт сбои. При этом представительница слабого пола, может, это не замечать, всё происходит на неосознанном уровне.

Если негативные эмоции касаются беременности напрямую или даже косвенно, то происходит внутренний конфликт. Он может блокировать женскую репродуктивную функцию. Результат девушка не может забеременеть или выносить ребёнка. Здесь придёт на помощь психология бесплодия. Ощущения дискомфорта и страха, которые испытывает женщина перед будущей беременностью и родами.

Психологические причины бесплодия у женщин:

  1. наличие негативного опыта при прошлой беременности или родами;
  2. постоянные конфликтные ситуации в семье;
  3. внутренний страх перед потерей фигуры, привлекательности во время беременности;
  4. желание иметь малыша любыми способами, которое доходит до маниакального;
  5. прессинг, который устраивает муж или родные мечтающие о малыше;
  6. психологическая неподготовленность к материнству;
  7. психологические травмы, полученные девушкой в детстве;
  8. страх изменения стиля жизни после рождения ребёнка;
  9. боязнь потерять свою роль в общественной жизни коллектива;
  10. негативный опыт в общении со своими родителями.

Это не все причины психологического бесплодия. Данный список можно составлять до бесконечности. Ведь каждая женщина индивидуальна. Значит, и психологические проблемы бесплодия персональные.

Столкнувшись с проблемой: как пережить бесплодие, вызванное внутренними психологическими процессами, женщина не знает. Поэтому её накрывает очередная волна негативных переживаний.

Состояние женщины после поставленного диагноза:

  • первые дни человек находится в шоковом состоянии. Часто размышляя о никчёмности, бессмысленности жизни. Это состояние вызвано защитной реакцией организма и психики на переживаемый стресс;
  • дальше происходит осознание сложившейся ситуации: диагноз врача ставится под сомнение, факт бесплодия отрицается;
  • затем женщина всю вину берёт на себя, испытывает чувство провинности;
  • в конце, женщина начинает искать выход из сложившейся ситуации и поддержку. Всё это она находит в вере и начинает ждать помощи высших сил.

Если не обращать внимания на состояние женщины и не проводить лечение психологического бесплодия, то проблема усугубится. Она станет раздражительной, подавленной, начнёт развиваться депрессивное состояние. Всё это может привести к необратимым последствиям.

Как избавиться от психологического бесплодия? Чтобы решить эту проблему необходимо её принять и понять. Тогда женщина не останется в одиночестве с негативными мыслями. Регулярные посещения консультации, общение с перинатальными психологами даст возможность избавиться от психологического бесплодия.

Пациентке предложат различные тренинги, релаксацию, йогу, медитацию. Все эти методики дают возможность духовного исцеления, а значит психологическое бесплодие также отступит.

Методы лечения, которые применяют перинатальные психологи:

  1. самовнушение;
  2. групповой аутотренинг;
  3. визуализация проблемы.

Самовнушение. Эта методика основана на оптимистических, жизнеутверждающих текстах. Женщине требуется ежедневно, спокойно произносить набор фраз, который даст её психолог.

Групповой аутотренинг. Данная форма проведения занятия даёт возможность девушке увидеть, что она не одна столкнулась с такой проблемой. Здесь появляется возможность понаблюдать за поведением других людей, увидеть себя со стороны. После пары таких сеансов у женщины появляется уверенность в том, что она справится с проблемой.

Визуализация проблемы. Эта методика предлагает женщине осознано представить зарождение новой жизни внутри своего организма. При этом стоит сосредоточиться на положительных переживаниях и ощущениях.

Чем чаще и больше внушать себе, своему мозгу — как хорошо быть беременной, тем скорей организм запустит все необходимые процессы в борьбе с психологическим бесплодием.

Психология в лечении такого вида бесплодия выступает, как единственно-правильный лечебный препарат. Не существует чудотворной таблетки, которую выпив можно было бы заставить организм и мозг работать в продуктивном направлении.

После консультации у перинатального психолога следуя его рекомендациям можно в домашних условиях продолжить работу над собой. Здесь придётся «покопаться» внутри себя, чтобы понять и исправить причину, которая вызвала бесплодие. Супружеской паре рекомендуется не зацикливаться на проблеме, а просто переключить своё внимание на что-то другое и расслабится.

Лечение психологического бесплодия в домашних условиях:

  • сменить обстановку. Психологи часто рекомендуют сменить привычную обстановку. Для этого можно на недельку съездить на море. Там забыть все свои проблемы, наслаждаться жизнью;
  • сделать ремонт в квартире. Во время физической работы семейная пара отвлечётся от назойливых мыслей о ребёнке, что благотворно повлияет на организм женщины;
  • отвлечься от навязчивых мыслей. Найти совместное новое хобби, посещать выставки, театры;
  • поговорить с партнёром по душам. Иногда паре просто стоит сесть и поговорить по душам. Во время таких бесед люди больше узнают друг о друге, открывают для себя новые стороны партнёра.

Изменить сексуальную жизнь. Требуется оживить, добавить романтизма и спонтанности в свою половую жизнь.

Пара, которая долгое время ждёт ребёнка, всё это растеряла. Половая жизнь у них идёт строго по графику, принимая в расчёт овуляцию. Следует от всего этого отойти и жить более раскрепощено, наслаждаясь самим процессом.

Причина невозможности забеременеть у женщины лежит на психологическом уровне. Решает такую проблему психолог. Он хорошо знает все мифы и реальность этой ситуации. Специалисты говорят, что многие пары побеждают проблему, у них рождается долгожданный ребёнок, только после того, как перестанут зацикливаться на ней и будут жить полноценной счастливой жизнью.

источник

Можно классифицировать такое состояние по нескольким признакам.

  • Первичное – у пациентки в анамнезе беременность отсутствует.
  • Вторичное – беременность была, при этом ее исход не имеет значения. Это могли быть как успешные роды, так и выкидыши или аборт. О вторичном бесплодии можно говорить, если после двух лет постоянных попыток беременность не наступила.
  • Относительное – имеется вероятность забеременеть, но она значительно снижена за счет патологии со стороны органов репродуктивной системы.
  • Абсолютное – женщина не может забеременеть ни при каких условиях. О таком варианте говорят, если у женщины отсутствует матка или яичники.
  • Приобретенное бесплодие – есть доказательства того, что оно развилось в результате перенесенных заболеваний или травм.
  • Врожденное бесплодие – обычно связано с аномалиями развития органов репродуктивной системы или заболеваниями, перенесенными во внутриутробном периоде.
  • Временное – если провести правильное лечение и соблюдать рекомендации специалистов, то проблема устраняется.
  • Постоянное – вылечить не представляется возможным.

В настоящее время у медиков есть огромный и бесценный опыт по лечению различных форм данной патологии. Постоянно разрабатываются и постепенно внедряются в практику все новые и новые методы лечения и репродуктивного вспоможения. Теперь каждый случай бесплодия женщин рассматривается отдельно, учитывается причина, его спровоцировавшая. Это все позволяет достичь хороших результатов в лечении.

В настоящее время применяется несколько, принципиально отличающихся друг от друга методов.

Экстракорпоральное оплодотворение – наиболее распространенный, применяемый и действенный метод в настоящее время. Чаще всего он применяется при непроходимости маточных труб. Хотя суть метода достаточно проста, сам по себе он очень высокотехнологичен.

  • У женщины медиками забирается здоровая яйцеклетка. Такой метод применим только в тех случаях, когда организм женщины способен производить жизнеспособные здоровые яйцеклетки.
  • У мужчины забирается некоторое количество спермы. Важно, чтобы в ней содержались здоровые сперматозоиды в достаточном количестве. Иногда ЭКО используется в случае нарушенной подвижности сперматозоидов.
  • В лабораторных условиях сперматозоид и яйцеклетка сливаются. Именно поэтому часто используется слово «пробирка» при описании данной методики.
  • Следующим этапом является пересадка полученного эмбриона в полость матки. При необходимости, последняя медикаментозно подготавливается к внедрению эмбриона. С этой целью используются гормональные препараты.
  • Далее беременность протекает также, как и при естественном зачатии.

Гормональная коррекция. Этот метод используется тогда, когда беременность невозможна по причине нарушенного гормонального цикла.

  • За менструальный цикл в разные его фазы отвечают сразу несколько гормонов. Некоторые из них провоцируют развитие эндометрия, другие отвечают за выход яйцеклетки. Изменение фона любого из них может привести к неспособности зачать здорового ребенка. Также нарушенный гормональный фон может прерывать уже состоявшуюся беременность на самых ранних стадиях.
  • На первом этапе определяется уровень всех половых (и не только) гормонов в разные фазы менструального цикла. Исходя из данных этих обследований планируется лечение и назначаются специальные препараты в нужных дозах.
  • При правильно назначенном лечении и соблюдении пациенткой всех врачебных рекомендаций возможна коррекция состояния и нормальное зачатие.
  • После зачатия пациентка остается под пристальным вниманием врачей, которые обеспечивают нормальное течение беременности и рождение абсолютно здорового ребенка.

Донорство яйцеклетки. Такой метод используется в случаях, когда яичники женщины не способны давать собственные нормальные яйцеклетки. Сама методика практически не отличается от экстракорпорального оплодотворения. Генетически в таких случаях женщина не является матерью ребенка, но она его самостоятельно вынашивает, рожает и воспитывает с первых часов жизни. Для женщины, порой уже отчаявшейся родить малыша, это является может быть вполне приемлемым решением проблемы.

Помещение сперматозоидов в полость матки искусственным путем – метод используется тогда, когда сперматозоиды недостаточно подвижны и не могут самостоятельно попасть в полость матки. Со стороны женщины причина может заключаться в нарушении проходимости половых путей.

Суррогатное материнство. Этот метод не устраняет проблемы со стороны женского организма, поэтому его нельзя назвать лечением, но он позволяет парам завести своего биологического ребенка. К методу этому можно прибегнуть при невозможности беременности со стороны женщины при сохранении возможности яичников давать здоровые яйцеклетки. Причиной может служить фибромиома матки крупных размеров.

Некоторые пары опускают руки после нескольких неудачных попыток завести ребенка. Тем не менее, никогда нельзя отчаиваться! Современная медицина способна помочь в самых тяжелых случаях бесплодия. Иногда бывает так, что бесплодные пары становятся родителями даже вопреки прогнозам врачей.

Чтобы оценить предпосылки к заболеванию и понять, от чего у женщины возникло бесплодие, необходимо провести несколько анализов и обследований, которые дадут врачам понимание того, какой метод лечения будет самым актуальным в каждой конкретной ситуации.

На первых этапах причины бесплодия может выявить обычная консультация у врача-гинеколога. В ходе беседы пациентка описывает жалобы, свое самочувствие, характер болей при их наличии, изменения в половой жизни и свою привычную жизнь в целом. Среди причин бесплодия может оказаться наследственность и предрасположенность пациентки, поэтому в ходе опроса врач задает вопросы о здоровье родственников и наличии схожего заболевания у членов семьи. Также обсуждаются перенесенные ранее заболевания, менструальный цикл, оценивают половую функцию женщины и предпочитаемый ею метод контрацепции.

  • Врачебный осмотр и пальпация;
  • Создание температурного графика, который дает информацию о функциональности яичников и овуляции;
  • Выявление цервикального индекса, в ходе которого определяется насыщенности организма пациентки эстрогенами;
  • Посткоитальное обследование показывает наличие в организме антиспермальных тел, которые влияют на достижение цели сперматозоидами.
Читайте также:  Лечебно диагностическая лапароскопия при бесплодии отзывы

При обследованиях на предмет бесплодия самую важную информацию дают анализы на содержание гормонов в крови и моче женщины. Они оказываются наиболее эффективными после обследования у гинеколога и маммолога и после полового сношения, так как эти процессы могут вызвать изменения количества некоторых видов гормонов. Врачи рекомендуют сдавать анализы на гормоны несколько раз, чтобы получить более точные данные.

При выявлении бесплодия особенно важна информация, которую дают обследования на предмет наличия инфекционных заболеваний половой системы. Такие заболевания как гонорея и хламидиоз, герпес и трихомониаз, микоплазмоз и другие могут повлиять на репродуктивную функцию и привести к бесплодию.

Эффективными могут оказаться рентгенография и кольпоскопия, которые показывают наличие у пациентки анатомических отклонений в развитии половых органов, а УЗИ показывает проходимость маточных труб. Также возможно проведение гистологического исследование, которое проводят с использованием биологического материала, полученного путем выскабливания матки.

К хирургическим методам выявления причин бесплодия относятся лапароскопия и гистероскопия.

Если бесплодие имеет эндокринный характер, рекомендуют стимулировать работу яичников и стабилизировать гормональный фон. В случаях, когда заболевание возникло по причине лишнего веса, назначают диету, необходимую физиотерапию и определяют нужные физические нагрузки. Созревание фолликула в таких ситуациях наблюдают посредством УЗИ и анализа уровня гормонов. После того как гормональный фон в организме пациентки нормализуется, беременность наступает в короткие сроки.

Когда причина бесплодия кроется в проходимости маточных труб, ситуация нормализуется посредством лапароскопии. Спаечная природа бесплодия нейтрализуется таким же образом. При связи заболевания с анатомией матки и патологиями есть возможность проведения хирургических и пластических операций, восстанавливающих строение органа.

Последствия эндометриоза лечат посредством лапароскопии, при которой удаляются очаги патологии, восстановление организма происходит с помощью лекарственных препаратов. Иммунное бесплодие лечат благодаря искусственному оплодотворению спермой партнера; таким образом избегают проблем с цервикальным каналом и наступает беременность.

В тех случаях, когда лечение бесплодия хирургическим и консервативным путем не приводит к желаемому результату, врачи рекомендуют обратить внимание на методы искусственного оплодотворения, в числе которых процедуры ЭКО и ИКСИ. Благодаря этим методикам женщины, у которых было обнаружено бесплодие, смогли успешно зачать здоровых детей. Актуальным способом является и суррогатное материнство, в процессе которого ребенка вынашивает другая женщина.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

1. Возраст женщины. Доказано, что у женщины с возрастом возможность забеременеть самостоятельно, без помощи врачей, снижается. В возрасте от 31 до 35 лет вероятность составляет 60%, после 35 лет она снижается до 50%, а после 42 лет – ниже 35%. Это явление обусловлено следующими факторами:

  • снижение сексуальной активности,
  • появление серьезных заболеваний – различные нарушения овуляции, миома, эрозии, полипы и др.,
  • изменение гормонального фона.

2. Нарушение овуляции, вызванное синдромом поликистозных яичников, гиперпролактинемией, гипоталамической дисфункцией и т.д. Признаками патологии овуляции являются:

  • нерегулярная или отсутствующая менструация;
  • отсутствие естественного набухания молочных желез;
  • чрезмерная раздражительность.

3. Спайки в маточных трубах (непроходимость) – это разрастание ткани, препятствующей прохождению яйцеклетки из яичников, является причиной 25% случаев бесплодия. Это заболевание хорошо поддается лечению современными методами медицины.

4. Более 30% случаев бесплодия вызвано миомой матки, доброкачественной опухолью в мышечном слое матки. Причины появления миомы до сих пор мало изучены, в основном это нарушение гормонального фона, возраст, лишний вес и пр. После ее удаления и курса лечения обычно наступает беременность.

5. Полипы эндометрия – это небольшие доброкачественные наросты на внутренней стенке матки. Иногда они прорастают во влагалище. После удаления полипа хирургическим путем и соответствующего лечения ничто не будет препятствовать успешному зачатию.

  • Осмотр гинекологом – так выявляются наружные дефекты и патологии.
  • Ультразвуковое исследование репродуктивной системы – можно выявить структурные изменения в строении органов малого таза.
  • Контроль уровня гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию. Анализы необходимо выполнять в разные фазы менструального цикла, поскольку у женщин за репродуктивную функцию отвечает целый ряд гормонов.
  • Гистеросальпингография – так можно определить, проходимы ли маточные трубы.
  • Лапароскопия – к такому методу прибегают только в тех случаях, когда другие неинвазивные методики не принесли желаемого результата.

Человеку свойственно подсознательно отгораживаться от того, чего он не может понять. Важно, чтобы женщина, мечтающая забеременеть, не видела в этой ситуации никаких препятствий. Ей будет не лишнем изучить строение женского организма и его репродуктивной системы, механизм наступления беременности. Уже только одно осознание того, как происходит это таинство природы, придаст женщине уверенности в своих силах. Интернет-ресурсы, энциклопедии, научно-популярные статьи в удобной и простой форме излагают самые сложные аспекты проблемы.

Для несостоявшейся мамочки очень важно осознать и принять диагноз «психологическое бесплодие». Только через смирение можно найти в себе силы двигаться дальше: изучать этот феномен, задавать волнующие вопросы специалистам, найти подружек «по несчастью» и поддерживать друг друга. Только глубокое понимание проблемы поможет справиться с паникой и мыслить рационально.

Ни один психолог не поможет женщине так, как она сама – самокопание иногда бывает очень полезным, если быть максимально честным с самим собой. Помните, говорят, что если вы не в силах изменить ситуацию, нужно изменить свое отношение к ней? Этим утверждением женщина может руководствоваться, чтобы «отпустить» свою наболевшую проблему:

  1. Подумайте и честно ответьте себе на вопрос, зачем вам нужен ребенок. Очень важно понимать, что маленький человечек не является средством для достижения какой-либо цели – его нужно желать ради него самого, невзирая на обстоятельства.
  2. Не кажется ли вам, что в бескомпромиссном стремлении завести ребенка ваши интимные отношения с любимым человеком превратились в «отбывание повинности»? Отвлекитесь от своих желаний и поставьте на первое место супруга – просто получайте удовольствие от времени, проведенного с ним.
  3. Возможно, вы даже успели придумать, как будет выглядеть детская комната вашего будущего ребенка. Пришло время внимательно пересмотреть свои жизненные ориентиры, выделив основные и второстепенные цели на данный момент. Сильное желание стать матерью, которое двигало вами в последнее время, не считается! Оглянитесь вокруг – рядом столько интересного, чтобы жить насыщенной и полноценной жизнью.
  4. Откажитесь от изнурительного контроля. В первую очередь это касается овуляции и менструального цикла – вы не обязаны зависеть от них. Жить с оглядкой на календарь очень скучно. Научитесь расслабляться! Массаж, косметический салон, шопинг, «девчачьи» посиделки, приятное хобби – нет женщины, которая бы осталась равнодушной к этим мелочам.
  5. Визуализируйте свои страхи – например, нарисуйте их, а потом образно изобразите, как вы побеждаете наболевшее. Поймите и простите себя за эту слабость. Лист бумаги сожгите и пообещайте себе мечтать только о хорошем хотя бы по 5 минут ежедневно. Через некоторое время позитивное мышление станет совершенно естественной частью вашей жизни.
  6. Не замыкайтесь в себе. Иногда очень сложно разорвать этот мучительный круг ложных ожиданий и проецировать свое внимание на окружающий мир. Не спешите отказываться, если гинеколог посоветует вам обратиться к перинатальному психологу. Специалист поможет вам разобраться в себе и, возможно, результатом этого аналитического самокопания станет беременность. Во всяком случае, профессиональную психологическую помощь при бесплодии не стоит недооценивать.

Главной причиной мужского бесплодия являются различные нарушения в образовании спермы, т.е. ее выделяется слишком мало или нет совсем, а также:

  • недостаточное количество сперматозоидов или их полное отсутствие;
  • малоподвижность сперматозоидов;
  • отсутствие живых сперматозоидов;
  • повышенное количество лейкоцитов в сперме вследствие воспалительного процесса и пр.

В любом случае, чтобы выявить патологию, поставить точный диагноз и приступить к незамедлительному лечению, необходимо сделать спермограмму.

Кроме того, организм мужчины может переживать и другие заболевания, которые непосредственно влияют на репродуктивную функцию. Это и эректильная дисфункция (импотенция), эндокринные и гормональные болезни, иммунные заболевания, различного вида инфекции.

Если у вас выявлены те или иные причины бесплодия, не расстраивайтесь. Врачи нашей клиники имеют большой опыт лечения подобных расстройств и обязательно помогут вам.

  • Врожденные патологии развития – они наиболее серьезны и зачастую практически не поддаются корректировке.
  • Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы – наверное, самая частая причина. Аднекситы, сальпингиты, оварииты – все чаще и чаще поражают представительниц слабого пола.
  • Киста яичника – нарушается образование яйцеклеток.
  • Эндометриоз – неправильное разрастание эндометрия, что препятствует имплантации.
  • Миомы матки – разрастания мышечной оболочки в стенке матки.
  • Онкологическая патология репродуктивной системы.
  • Аллергия женщины на сперму мужчины.
  • Нарушения в эндокринной системе, влекущие за собой серьезные изменения гормонального фона.
  • Вредные привычки.

Лечение бесплодия, как любого другого заболевания, вполне возможно с помощью современной медицины, но для того, чтобы выбрать верную и эффективную методику, необходимо пройти ряд обследований и анализов.

Первым признаком бесплодия у женщин становится невозможность забеременеть в течение большого временного отрезка. При этом неудачи в зачатии в течение до года считаются нормой, а срок от 1 года и более должен насторожить пару, имеющую регулярную половую жизнь.

Врачи определяют бесплодие нескольких видов: первичное, когда пациентка ни разу не была беременной, и вторичное, когда имела место беременность в анамнезе.

Так называемое «абсолютное бесплодие» диагностируется в случаях, когда в женском организме присутствуют физиологические изменения, не поддающееся лечению. Оно характеризуется отсутствием матки или яичников, маточных труб или при аномальном развитии органов мочеполовой системы.

Бесплодие сегодня диагностируют у 10-15 % пар, обратившихся за медицинской помощью. Проблемы с мужской репродуктивной функцией встречаются гораздо реже, нежели бесплодие у женщин. Выявленное заболевание становится серьезной психологической травмой для обоих партнеров и при любой возможности стоит попытаться осуществить лечение бесплодия.

В числе предпосылок, располагающих к заболеванию у женской половины населения могут стать психологические расстройства, низкий уровень жизни, недостаток питательных веществ и витаминов, а также большое количество других факторов, определить которые может опытный гинеколог и репродуктолог. Лечение бесплодия требует выявления всех причин, способных повлиять на женскую способность к зачатию.

  • Высокая пролактиновая секреция;
  • Наличие опухолевых образований гипофиза;
  • Нарушение менструации;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Анатомическая патология половых органов;
  • Трубная непроходимость;
  • Эндометриоз;
  • Наличие спаек в области малого таза;
  • Пороки развития органов;
  • Поражение органов туберкулезными заболеваниями;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Онкологические заболевания;
  • Последствия болезней;
  • Психологические отклонения.
  • Эндокринную, имеющая также название гормональная;
  • Трубно-перитонеальную;
  • Маточную;
  • Эндометриозную;
  • Имунную;
  • Бесплодие с невыявленными причинами.

Женщины отличаются от мужчин более высоким порогом эмоциональности и более тонкой душевной организацией, что, несомненно, оказывает большое влияние на нервную систему организма. Если эмоции, которые косвенно или напрямую касаются беременности, глубоко отрицательные (женщина, к слову, может даже не осознавать этого), возникает внутренний конфликт, который блокирует репродуктивную функцию организма.

Проблема психологического бесплодия актуальна в разных ситуациях:

  • когда женщина, не рожавшая ранее, не может забеременеть, не имея при этом никаких отклонений в физиологической сфере;
  • когда женщина беременеет, но не может выносить ребенка – все попытки заканчиваются самопроизвольным выкидышем, причем объективные причины этого врачи найти затрудняются;
  • когда женщина, уже имея одного ребенка, не может забеременеть повторно, хотя проблем со здоровьем не испытывает.

Сегодня психологическое бесплодие успешно поддается коррекции, но для этого очень важно выяснить, что послужило причиной развития проблемы. Переинатальные психологи называют очень много факторов, которые делают здоровую женщину неспособной к деторождению:

  1. Страх перед неудобствами и болью, которые принесут беременность и роды.
  2. Печальный опыт неудавшейся беременности или родов в прошлом.
  3. Конфликты в семье.
  4. Страх перед потерей красоты и привлекательности из-за метаморфоз беременности.
  5. Маниакальное желание иметь ребенка.
  6. Боязнь не успеть родить ребенка в подходящем для этого возрасте.
  7. Психологический прессинг со стороны супруга и/или родителей, мечтающих о пополнении в семействе.
  8. Отсутствие уверенности в своих силах взять на себя ответственность материнства.
  9. Психологические травмы, полученные в раннем детском возрасте.
  10. Страх перед переменами в жизни, которые принесет рождение малыша.
  11. Боязнь потерять контакт с общественной жизнью после появления ребенка в семье.
  12. Плохие отношения со своими родителями.
  13. Неуверенность, что супруг или близкие люди поддержат идею о ребенке.
Читайте также:  Кто может посоветовать от бесплодия

Безусловно, здесь перечислены не все факторы, которые могут негативно отразиться на репродуктивной функции женщины. Есть много индивидуальных причин, связанных с определенной ситуацией в жизни.

Психологическое бесплодие вызывает у женщин второй виток эмоций, по большей части негативных. В осознании реального положения вещей они проходят несколько эмоциональных стадий:

  1. Сначала несостоявшаяся мать испытывает шок, совершенно серьезно полагая, что на этом ее жизнь закончена. Такое состояние является защитной реакцией психики на сильное потрясение.
  2. На второй стадии осознания проблемы, женщина ставит диагноз врача под сомнение и отрицает факт бесплодия.
  3. Через некоторое время женщина начинает заниматься самобичеванием, обвиняя в случившемся себя (например, из-за аборта в прошлом). Также она чувствует большую вину перед мужем, которого лишает отцовства.
  4. На последнем этапе формирования реакции на проблему женщина начинает искать поддержку. Чаще всего она обращается в веру, уповая на помощь высших сил.

В конечном итоге состояние несчастной только усугубляется: она подавлена, разочарована, зла на себя и окружающих. Если не помочь женщине в этот нелегкий момент, депрессия может обернуться для нее тяжелыми последствиями.

Механизм развития психогенной неспособности успешно зачать развивается по всем законам психосоматики. Субъективные психологические проблемы в подсознании трансформируются в совершенно очевидные нарушения в организме, и в первую очередь страдает гормональная система. Кроме того, на фоне того или иного психологического расстройства у женщины могут наблюдаться чрезмерное напряжение стенок матки, спазмы труб, нерегулярная овуляция или ее полное отсутствие.

Специалисты в области перинатальной психологии называют несколько методов коррекции психологической несостоятельности в отношении зачатия и беременности:

  1. Групповой аутотренинг. Коллективные занятия помогут женщине понять, что она не одна в своем горе. Благодаря этому она сможет посмотреть на себя и на свою проблему со стороны. В группе единомышленниц легче обрести уверенность в себе.
  2. Самовнушение. Этот метод основан на регулярном монотонном произношении жизнеутверждающих текстов вслух. Психолог расскажет пациентке все нюансы этого приема.
  3. Визуализация проблемы. Метод предполагает осознанное представление женщиной новой жизни внутри себя, чтобы сконцентрироваться на положительных эмоциях и переживаниях. Чем больше внушать мозгу, как замечательно быть беременной и ждать своего малыша, тем быстрее он даст сигнал организму работать в продуктивном направлении.

В арсенале репродуктолога есть достаточно много вариантов лечения бесплодия, и в каждом конкретном случае нужно выбрать наиболее подходящий и эффективный.

Если причиной отсутствия беременности является нарушение процесса овуляции у женщины, то на помощь приходит лечебный протокол под названием «классическая индукция овуляции», когда с помощью незначительного гормонального воздействия нормализуется работа яичников и созревает яйцеклетка. Дальнейшее зачатие происходит естественным способом.

Если по результатам обследования выявляется снижение показателей спермограммы, то паре может быть предложено лечение методом инсеминации, когда специальным образом обработанная сперма (мужа или донора) вводится непосредственно в полость матки.

К сожалению, такие «консервативные» методы не всегда помогают: беременность наступает только у 15-17% супружеских пар.

На сегодняшний день самый эффективный метод преодоления бесплодия — процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Название процедуры происходит от латинских слов extra — снаружи, вне и corpus — тело, т.е. оплодотворение половых клеток (яйцеклеток) женщины вне ее организма с последующим переносом эмбрионов в полость матки.

Шанс наступления беременности в одном цикле ЭКО различается и колеблется в среднем от 40 до 58% в зависимости от причин бесплодия и возраста супругов.

Проведение программы ЭКО наиболее целесообразно при выраженном мужском бесплодии, при сочетанном факторе и иммунологическом бесплодии, и при бесплодии неясного генеза, когда традиционными методами обследования не удалось установить причину отсутствия беременности.

При сниженных показателях спермограммы оплодотворение проводится методом ИКСИ, т.е. специального отобранный сперматозоид с помощью микроманипуляционной техники вводится непосредственно в яйцеклетку. Это позволяет повысить шансы оплодотворения даже при тяжелом мужском бесплодии.

При отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) возможно получение сперматозоидов из придатков яичка и из яичка при помощи пункции (TESA, MESA), после чего также проводится ИКСИ.

В последние годы для лечения бесплодия используются различные донорские программы. При отсутствии сперматозоидов у партнера или отсутствии полового партнера возможно оплодотворение спермой донора (методом искусственной инсеминации или методом ЭКО).

При преждевременном истощении яичников (например, после неоднократных оперативных вмешательствах на яичниках) и у женщин в постменопаузе (когда процесс образования яйцеклеток прекращается в силу возраста) для наступления беременности могут быть использованы донорские яйцеклетки. Это позволяет женщине стать мамой даже в самых сложных случаях.

При невозможности вынашивания беременности (при пороках развития или при полном отсутствии матки; при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний) можно прибегнуть к услугам суррогатной матери. При проведении подобной программы эмбрионы, полученные при слиянии яйцеклеток и сперматозоидов генетических родителей, переносятся в полость матки суррогатной матери для вынашивания.

Уже хорошо отработана технология криоконсервации, т.е. замораживания генетического материала (эмбрионов, спермы и яйцеклеток), с целью долгосрочного хранения для последующего использования.

К программе ЭКО прибегают не только пациентки, страдающие бесплодием.

Нередко в клинику ЭКО обращаются пары, которым нужна беременность ребенком определенного пола (эта необходимость возникает при генетических заболеваниях — например, при гемофилии, которая чаще диагностируется у мальчиков). В этом случае на эмбрионах до их переноса в полость матки проводится генетическое исследование (предимплантационная генетическая диагностика) и определяется принадлежность к тому или иному полу.

При проведении программы ЭКО возможна селекция (т.е. выбор) эмбрионов по резус-фактору. Эта процедура необходима резус-отрицательным пациенткам, у которых были случаи тяжелого резус-конфликта во время предыдущих беременностей. Благодаря проведению предимплатнационной диагностики в полость матки переносятся только резус-отрицательные эмбрионы. В этом случае беременность протекает без конфликта с организмом матери.

Аналогичным образом проводится генетическая диагностика на некоторые генетические заболевания (например, муковисцидоз). Теперь у семей, которые являются носителями мутаций муковисцидоза появилась реальная возможность рождения здоровых детей.

Если вы хотите, чтобы у вас родился здоровый и красивый малыш, то обоим супругам следует пройти полное обследование у терапевта, андролога, уролога и гинеколога, особенно если существуют факторы, препятствующие успешному зачатию:

  • Позднее начало менструации у женщины – в 16-18 лет.
  • Нестабильная менструация, с длительными временными промежутками между циклами.
  • Малое количество выделений при менструации.
  • Возраст старше 35 лет.
  • Ранее сделанные выскабливания.
  • Истощение организма диетами.
  • Избыточный вес.
  • Нарушение в гормональном фоне.
  • Хронические заболевания, не связанные с половой системой.
  • Перенесенные операции и травмы.
  • Наличие заболеваний, передающихся половым путем .
  • Работа на вредном производстве.
  • Курение, употребление алкоголя, наркотиков и пр.

источник

Считается, что у здоровой молодой супружеской пары беременность наступает в среднем в течение 1 года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции. Если за год беременность не наступила, то супругам ставят диагноз бесплодие. Естественно, в этом случае необходимо выяснить причину возникновения этой проблемы.

Бесплодие — поистине всемирная проблема, т.к. встречается во всех странах мира без исключения. В России сложности с наступлением беременности есть почти у 17% супружеских пар; и такой уровень критичен для сохранения численности населения.

Специалисты-репродуктологи давно доказали, что вероятность наступления беременности напрямую зависит от возраста супругов: чем старше становится человек, тем меньше шансов на успех. Именно поэтому врачи рекомендуют максимально раннее начало обследования и лечения, т.к. чем раньше супружеская пара обращается в специализированную клинику, тем скорее в семье появляется долгожданный малыш.

Для наступления беременности необходимо сочетание нескольких факторов. У мужчины в эякуляте должно быть достаточное количество подвижных сперматозоидов хорошей морфологии, т.е. правильного строения. У женщины репродуктивная система устроена более сложно: обязательно должна происходить овуляция (созревание яйцеклетки в яичниках), должны быть проходимые, правильно функционирующие маточные трубы (они должны захватить яйцеклетку, создать условия для оплодотворения и транспортировать эмбрион в полость матки) и хорошая структура эндометрия для имплантации (прикрепления) эмбриона.

Процесс наступления беременности достаточно сложный, многоступенчатый; «поломка» может произойти на любом этапе.

Задача специалиста — в минимальный срок выяснить причину отсутствия беременности и предложить максимально щадящий способ лечения.

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) длительность обследования до установления причины бесплодия не должна превышать В жизни же врачи часто сталкиваются с тем, что пациенты ходят годами и никак не могут получить ответ на самый важный для них вопрос.

В передовых клиниках, занимающихся проблемой репродуктивного здоровья, все усилия направлены на сокращение сроков обследования. В некоторых отделениях лечения бесплодия и ЭКО работают диагностические центры «одного дня», позволяющие провести обследование супружеской пары для установления причин бесплодия за 1 день. В конце дня супружеская пара получает на руки результаты обследования и рекомендации по лечению.

В арсенале репродуктолога есть достаточно много вариантов лечения бесплодия, и в каждом конкретном случае нужно выбрать наиболее подходящий и эффективный.

Если причиной отсутствия беременности является нарушение процесса овуляции у женщины, то на помощь приходит лечебный протокол под названием «классическая индукция овуляции», когда с помощью незначительного гормонального воздействия нормализуется работа яичников и созревает яйцеклетка. Дальнейшее зачатие происходит естественным способом.

Если по результатам обследования выявляется снижение показателей спермограммы, то паре может быть предложено лечение методом инсеминации, когда специальным образом обработанная сперма (мужа или донора) вводится непосредственно в полость матки.

К сожалению, такие «консервативные» методы не всегда помогают: беременность наступает только у супружеских пар.

На сегодняшний день самый эффективный метод преодоления бесплодия — процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Название процедуры происходит от латинских слов extra — снаружи, вне и corpus — тело, т.е. оплодотворение половых клеток (яйцеклеток) женщины вне ее организма с последующим переносом эмбрионов в полость матки.

Шанс наступления беременности в одном цикле ЭКО различается и колеблется в среднем от 40 до 58% в зависимости от причин бесплодия и возраста супругов.

Проведение программы ЭКО наиболее целесообразно при выраженном мужском бесплодии, при сочетанном факторе и иммунологическом бесплодии, и при бесплодии неясного генеза, когда традиционными методами обследования не удалось установить причину отсутствия беременности.

При сниженных показателях спермограммы оплодотворение проводится методом ИКСИ, т.е. специального отобранный сперматозоид с помощью микроманипуляционной техники вводится непосредственно в яйцеклетку. Это позволяет повысить шансы оплодотворения даже при тяжелом мужском бесплодии.

При отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) возможно получение сперматозоидов из придатков яичка и из яичка при помощи пункции (TESA, MESA), после чего также проводится ИКСИ.

В последние годы для лечения бесплодия используются различные донорские программы. При отсутствии сперматозоидов у партнера или отсутствии полового партнера возможно оплодотворение спермой донора (методом искусственной инсеминации или методом ЭКО).

При преждевременном истощении яичников (например, после неоднократных оперативных вмешательствах на яичниках) и у женщин в постменопаузе (когда процесс образования яйцеклеток прекращается в силу возраста) для наступления беременности могут быть использованы донорские яйцеклетки. Это позволяет женщине стать мамой даже в самых сложных случаях.

При невозможности вынашивания беременности (при пороках развития или при полном отсутствии матки; при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний) можно прибегнуть к услугам суррогатной матери. При проведении подобной программы эмбрионы, полученные при слиянии яйцеклеток и сперматозоидов генетических родителей, переносятся в полость матки суррогатной матери для вынашивания.

Уже хорошо отработана технология криоконсервации, т.е. замораживания генетического материала (эмбрионов, спермы и яйцеклеток), с целью долгосрочного хранения для последующего использования.

К программе ЭКО прибегают не только пациентки, страдающие бесплодием.

Нередко в клинику ЭКО обращаются пары, которым нужна беременность ребенком определенного пола (эта необходимость возникает при генетических заболеваниях — например, при гемофилии, которая чаще диагностируется у мальчиков). В этом случае на эмбрионах до их переноса в полость матки проводится генетическое исследование (предимплантационная генетическая диагностика) и определяется принадлежность к тому или иному полу.

При проведении программы ЭКО возможна селекция (т.е. выбор) эмбрионов по резус-фактору. Эта процедура необходима резус-отрицательным пациенткам, у которых были случаи тяжелого резус-конфликта во время предыдущих беременностей. Благодаря проведению предимплатнационной диагностики в полость матки переносятся только резус-отрицательные эмбрионы. В этом случае беременность протекает без конфликта с организмом матери.

Аналогичным образом проводится генетическая диагностика на некоторые генетические заболевания (например, муковисцидоз). Теперь у семей, которые являются носителями мутаций муковисцидоза появилась реальная возможность рождения здоровых детей.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *