Оральные контрацептивы при лечении бесплодия

Кроме контрацептивного эффекта, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) имеют и лечебное действие. Поэтому они могут применяться и с лечебной целью, что используется при лечении многих гинекологических заболеваний.

Существует три вида КОК:
1) монофазные (содержат неизменную дозу эстрогена и гестагена);
2) двухфазные (10 таблеток упаковки содержат только эстроген, остальные содержат эстроген и гестаген);
3) трехфазные (состоят из трех видов таблеток с разным количеством эстрогенов и гестагена).

Чаще всего используются в лечебных целях монофазные КОК, так как в них входит одинаковое, но большое количество эстрогена и гестагена. Впрочем, лечебный эффект трехфазных КОК также довольно существенен.

Комбинированные оральные контрацептивы применяются женщинами, например, для лечения эндометриоза. Хотя они, как и остальные гормональные препараты, не могут способствовать полному излечению от эндометриоза, однако их действие важно для женщин: оральные контрацептивы снижают боль при эндометриозе, при этом подавляют менструальный цикл и тормозя рост эндометриоидной ткани.
Так как организм разных женщин может по-разному реагировать на лечение такими препаратами, то необходимо проконсультироваться со специалистом, прежде чем начать употреблять эти средства контрацепции.

Через 6-8 недель после начала лечения оральными контрацептивами, как и любыми другими гормональными препаратами, необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы он мог проследить, как идет лечение. После этого каждые 6 — 8 месяцев следует посещать гинеколога.

Помимо лечения гинекологических заболеваний с помощью средств гормональной контрацепции, сегодня становится возможным также лечение себореи и угревой сыпи новейшими комбинированными оральными контрацептивами (КОК). Это происходит благодаря тому, что КОК обладают некоторыми необходимыми для этого качествами:
— эффективность в удалении комедонов, папул и пустул, не имея при этом побочных проявлений, которые свойственны антибиотикам в лечении этих заболеваний;
— положительное неконтрацептивное действие в отношении гинекологических заболеваний (например, гинекологический рак), в отношении доброкачественных заболеваний молочных желез, а также улучшение течение анемии.

Связь между КОК и возникновением себореи и акне у женщин заключает в том, что себорея и акне появляются как раз из-за изменения соотношения между количеством андрогенов и эстрогенов в организме. О большом значении гормональных факторов в происхождении себореи и акне свидетельствуют такие моменты:
— заболевание начинается в период полового созревания;
— заболевание тесно связано с менструацией;
— заболевание также имеет отношение к нарушениям менструального цикла;
— себорея и акне начинают развиваться после беременности или ее остановки.

Кроме перечисленного, комбинированные оральные контрацептивы имеют такое неконтрацептивное действие на организм:
— влияние на менструальный цикл (менструальное кровотечение и межменструальные боли становятся не такими интенсивными, а менструальный цикл нормализуется);
— лечение предменструального синдрома (некоторые КОК позволяют предупредить развитие предменструального синдрома);
— снижение риска развития тяжелых форм воспалительных заболеваний органов малого таза, благодаря тому, что выделяется меньше менструальной крови, в которой активно размножаются микробы. Помимо этого, цервикальная слизь уплотняется, и сперматозоиды, способствующие проникновению инфекции в женский организм, не могут попасть в матку;
— защита от развития рака эндометрия и яичников;
— снижение вероятности рецидивов кист яичников (так как КОК подавляют овуляцию).

Для применения оральных контрацептивов практически не существует противопоказаний, кроме беременности и грудного вскармливания. Поэтому перед их использованием необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-гинекологом. Это следует сделать и в том случае, если Вы принимаете какие-либо препараты, так как оральные контрацептивы могут взаимодействовать с другими лекарствами.

источник

Да, это так. Лечение бесплодия противозачаточными препаратами активно практикуется во всем мире. Особенно актуален этот метод при так называемом «ановуляторном бесплодии», когда у женщины нет овуляции, т. е. из фолликула не выходит яйцеклетка, а значит, наступление беременности невозможно. Это достаточно распространенная проблема. Она встречается у каждой четвертой женщины, страдающей бесплодием.

Отсутствие овуляции объясняется нарушениями в росте и созревании фолликулов, в которых находятся яйцеклетки. К середине цикла один из них должен достигнуть максимальных размеров, т. е. превратиться в доминантный фолликул, и «выпустить» из своих «объятий» яйцеклетку. Однако если в этом процессе случается сбой, овуляция не наступает. Чтобы стимулировать ее, врач может предложить лечение бесплодия противозачаточными таблетками.

Отсутствие овуляции может быть спровоцировано самыми разными причинами. Так, например, у юных девушек эта проблема, как правило, вызвана дефицитом веса, эмоциональными потрясениями, хроническим недосыпом, травмами головного мозга.

У женщин от 20 до 35 лет овуляция исчезает чаще всего из-за воспалительных заболеваний, синдрома поликистозных яичников,болезней надпочечников и щитовидной железы.

Виновниками ановуляторного бесплодия может быть гормональный дисбаланс (например, избыток пролактина или тестостерона), а также осложнения после прерывания беременности или родов.

После 35 лет отсутствие овуляции могут спровоцировать не только перечисленные причины, но и истощение запаса яйцеклеток, старение репродуктивной системы и различные заболевания.

Предупредить бесплодие проще, чем лечить. Чтобы избежать истощения резерва яйцеклеток раньше того момента, когда вы захотите стать мамой, принимайте противозачаточные таблетки. Оральные контрацептивы «заморозят» работу яичников, а значит, драгоценный запас яйцеклеток удастся сохранить. Кроме этого, прием противозачаточных препаратов, например, КОК, позволит добиться максимального контрацептивного эффекта и таким образом избежать прерывания беременности, которые тоже могут стать причиной отсутствия овуляции.

Чтобы стимулировать овуляцию, необходимо активизировать работу яичников. Проще всего это сделать с помощью так называемого «ребаунд-эффекта». Его суть заключается в резкой отмене противозачаточных таблеток после нескольких месяцев приема. Отдохнувшие яичники «просыпаются» и берутся за свою работу с завидным рвением.

В качестве противозачаточных таблеток от бесплодия иногда используют мини-пили (они содержат только один гормон — гестаген), но чаще всего в ход идут комбинированные оральные контрацептивы (они содержат гестаген и эстроген). Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в достаточно короткие сроки выравнивают гормональный фон, нормализуют процесс созревания доминантного фолликула и выхода из него яйцеклетки.

Лечение бесплодия противозачаточными препаратами проводится по стандартной схеме. Комбинированные оральные контрацептивы женщины принимают с 5 по 25 день цикла в течение 3 — 5 месяцев. В результате в большинстве случаев овуляция возобновляется, а значит, может наступить зачатие. Как правило, положительный тест на беременность женщинам удается получить в течение трех месяцев после отмены гормонов!

Если терапия не дала эффекта (овуляции по-прежнему нет), рекомендуется повторный курс лечения бесплодия противозачаточными таблетками. Если и в этом случае проблему не удалось решить, врач может назначить другие гормоны, а через год после неудачных попыток посоветовать хирургическое лечение.

источник

Гормональные мини-пили или противозачаточные средства пользуются популярностью у женщин, которые не планируют скорое рождение ребенка. Как действуют лекарства при их отмене, приводят ли противозачаточные препараты к бесплодию?

Гормональные таблетки, защищающие женщину от внеплановой беременности, отпускаются без рецепта. Однако это не означает, что их можно пить сколько угодно и какие понравятся.

Концентрация гормонов разного направления в каждом отдельном случае отличается, но принцип действия одинаков для всех – это блокировка созревания желтого тела и овуляции, оплодотворение становится невозможным.

Противозачаточные мини-пили применяются женщинами, которые не планируют беременность, но также показаниями к использованию являются:

• нарушенная выработка гормона эстрогена или прогестерона;
• увеличенное количество тестостерона;
• аменорея или отсутствие менструаций;
• болезненный период перед менструацией или во время нее;
• обильные кровотечения в момент менструаций;
• менопауза;
• подростковые гормональные дисбалансы, провоцирующие болезненные менструальные циклы.

Как видно, показания к применению – это не только предохранение от беременности, но и стабилизация функций в организме женщины на разных этапах.

Существует ряд негативных отзывов от женщин, которые против приема оральных гормональных противозачаточных средств. В частности, существует мнение о том, что длительный прием препарата может привести к бесплодию в дальнейшем.

Чтобы понять, так ли это, необходимо вернуться к принципу действия. Основная роль заключается в том, чтобы стабилизировать гормональный фон женщины, противостоять созреванию яйцеклетки и ее выходу в матку. За время употребления контрацептивов яичники отдыхают, яйцеклетки сохраняются в резерве, а организм женщины получает необходимое количество гормонов для формирования регулярного цикла.

Медицинское наблюдение при приеме оральных контрацептивов необходимо еще и по той причине, что длительное применение некоторых препаратов может спровоцировать бесплодие или нарушить функцию яичников. Стоит сказать, что такой риск возникает только в том случае, если женщина постоянно принимает мини-пили более 5 лет.

В группу риска входят противозачаточные средства с высоко или средне дозированным количеством гормонов:

Намного чаще комбинированные контрацептивы в таблетках используются для лечения бесплодия, причина которого гормональные перепады, нестабильные и нерегулярные менструации. В этом случае решение о назначении того или иного препарата принимает только гинеколог, который берет во внимание ряд исследований, в том числе и гормональный фон организма.

Гормональные мини-пили часто используются в качестве контрацептива. Однако нередки случаи, когда такие таблетки помогали приблизить радость материнства. Как показывает практика, поле трехмесячного приема оральных препаратов в 80% наступает долгожданная беременность в течение двух фаз менструального цикла после отмены препарата.

источник

Гормональные противозачаточные препараты — эффективные средства для предотвращения нежелательной беременности. Они проявляют эффект практически на 98%. Помимо предотвращения зачатия, оральные контрацептивы применяются для медикаментозной терапии патологий, связанных с гормональным дисбалансом в организме. Рассмотрим, возможно ли лечение бесплодия противозачаточными таблетками и могут ли они влиять на способность женщины забеременеть.

Женщина не может стать матерью из-за непроходимости маточных труб, развития спаечных процессов, эндометриоза, гормональных и других нарушениях. Применение оральных контрацептивов не является причиной неспособности забеременеть. Нет результатов клинических исследований, подтверждающих то, что бесплодие развивается после приема противозачаточных средств.

После окончания приема противозачаточных препаратов беременность наступает практически всегда. У большинства женщин полное восстановление функций половых желез происходит в течение 6 мес. Возобновляется нормальный менструальный цикл.

Трудности с наступлением беременности связаны главным образом из-за нарушений гормонального фона. Недостаток половых гормонов, расстройство гипоталамо-гипофизарной системы отрицательно сказываются на репродуктивном здоровье и являются главной причиной развития бесплодия.

Некоторые врачи при женском бесплодии рекомендуют принимать противозачаточные таблетки (комбинированные оральные контрацептивы). Часто они показаны тем пациенткам, которые испытывают трудности с зачатием по причине гормонального дисбаланса. После прекращения приема лекарств яичники функционируют интенсивнее.

Пациентка должна употреблять оральные контрацептивы на протяжении нескольких месяцев. Если она пропустила прием хотя бы одной таблетки, то желаемый эффект может не наступить.
Применять таблетки надо под контролем врача. Расстройства менструации, воспалительные патологии матки с большой вероятностью проявляются в случае, если женщина прервет курс лечения. Начав прием контрацептивов, женщина должна пройти полный курс лечения.

Можно ли забеременеть женщинам старшего возраста? Беременность возможна и после 35 лет, однако период восстановления цикла и способности яичников производить зрелые ооциты может занять годы. Чем моложе девушка, тем такой период короче. У пациенток в возрасте до 30 лет он может составлять всего несколько месяцев.

У женщин старшего возраста после отмены контрацептивов возможны осложнения во время беременности. Поэтому гинекологи советуют супружеским парам не затягивать с прибавлением в семействе.

При приеме контрацептивов яичники «выключаются» с помощью торможения активности гипоталамо-гипофизарной системы. Такими свойствами обладают вещества этинилэстрадиол и дроспиренон. В течение нескольких месяцев после прекращения приема противозачаточных таблеток наступает овуляция.

Зачатие произойдет благодаря наступлению ребаунд-эффекта. Во время приема лекарств выработка половых гормонов в организме уменьшается, однако усиливается чувствительность организма к этим веществам. Когда прием противозачаточных препаратов прекращается, то активность гипоталамо-гипофизарной системы возобновляется. Из-за выброса в кровь эстрогена овуляция стимулируется естественным путем.

Предполагается, что так можно значительно увеличить шансы на успешное наступление беременности в первых циклах после отмены контрацептивов. Гинекологи рекомендуют планировать рождение ребенка на протяжении не менее одного года. При этом половая жизнь должна быть регулярной. Желательно провести диагностику половых путей, чтобы исключить инфекции, передающиеся через интимные контакты.

Контрацептивы наиболее эффективны в течение первых трех месяцев. Далее выработка естественных гормонов понижается. Если не планируется беременность, то женщина должна тщательно использовать основные методы ее предотвращения.

Отмена противозачаточных таблеток должна сочетаться с отказом от других методов предохранения. Не рекомендуется беременеть в первом цикле после отмены и желательно еще в двух последующих. Это необходимо, чтобы репродуктивная система восстановилась.

Женщине следует качественно питаться, отказаться от курения и других вредных привычек. При наличии ЗППП нужно провести их лечение. Следует контролировать уровень глюкозы крови. Выполнение рекомендаций врача снижает риск появления осложнений при беременности.

Несмотря на то, что противозачаточные средства в большинстве случаев не могут привести к бесплодию, женщина не может совершать прием таблеток самостоятельно. Распространенные побочные эффекты такого лечения следующие.

1. Многоплодная беременность. Она возникает, если во время овуляции из фолликула вышло больше одной яйцеклетки, и все они оплодотворились мужскими половыми клетками.
2. Внематочная беременность. В таком случае эмбрион развивается не в полости матки, а вне ее. Родить ребенка при внематочной беременности абсолютно невозможно. Но приобрести трубное бесплодие можно.
3. Разрыв яичника может произойти, если при стимуляции созрело большое количество фолликулов. При разрыве женщина ощущает схваткообразные боли в животе, головокружение. Нередко развивается внутреннее кровотечение.
4. Синдром гиперстимуляции является серьезным осложнением приема противозачаточных препаратов. При гиперстимуляции отмечаются боли внизу живота, тошнота, повышение массы тела на несколько килограммов.

Вопрос, могут ли противозачаточные таблетки привести к бесплодию, интересует многих женщин. Исследования показывают, что при условии правильного применения оральных контрацептивов бесплодие не развивается, а в случае отмены лекарств беременность наступает. Если же проблема трудностей с зачатием является актуальной для пациентки, и до этого она принимала таблетки, то, вероятно, в ее организме развивается гинекологическая патология или эндокринное заболевание.

В значительной части случаев причинами бесплодия является мужское бесплодие. Вот почему врачи рекомендуют сделать спермограмму. Вероятность наступления беременности в каждом менструальном цикле составляет около 20 %. Большинство врачей считает, что в течение года зачатие может наступить при условии регулярной половой жизни.

Если у пациентки есть сомнения относительно того, что часть контрацептивов вызывает, приводит к бесплодию, то ей надо обратиться к врачу. Он подберет наиболее эффективные и безопасные средства, с помощью которых можно вылечить бесплодие.

Рассмотрим некоторые частые вопросы по поводу применения оральных контрацептивов.

1. Правда ли, что таблетки после 35 лет запрещены?
   Хотя контрацептивы и являются безопасными для лечения бесплодия, но их можно принимать не всем. Принимать гормональные таблетки после 35 лет и вести нездоровый образ жизни – несовместимые понятия из-за высокого риска развития осложнений.
2. Правда ли, что таблетки могут вызвать злокачественные новообразования?
   Действительно, систематический прием этих средств способен вызвать злокачественные опухоли груди. ОКИ вызывают рак, если имело место длительное употребление таких препаратов после 35-летнего возраста.
3. Правда ли, что курящим запрещены контрацептивы?
   Курящие женщины не могут использовать таблетки. Женщине в любом случае надо бросить курить, если она хочет вылечить бесплодие и родить здорового ребенка. И предаваться пагубной привычке запрещается под каким быть то ни было предлогом. Особенно это касается пациенток после 35 лет.
4. Чем могут быть опасны ОКИ?
   Длительный прием противозачаточных препаратов способен нанести вред. В первую очередь, у женщины могут не вырабатываться в достаточном количестве половые гормоны – эстроген, прогестерон. Длительное отсутствие прогестерона в женском организме приводит к бесплодию.
5. Употребление некоторых таблеток увеличивает ваш вес.
   Применение оральных контрацептивов, содержание которых включает в себя аналоги женских гормонов, способствует увеличению веса. В некоторых случаях у женщин развивается выраженное ожирение. Перед применением контрацептивов следует посетить врача и сдать анализы.
6. Есть ли польза от противозачаточных таблеток?
   Несмотря на то, что они применяются для наступления беременности при гормональных нарушениях, применение противозачаточных таблеток отрицательно влияет на женское здоровье. Поэтому ни один препарат нельзя применять в порядке самолечения: избавление от бесплодия должно происходить только под контролем врача.
7. Есть ли угроза плоду после приема таблеток?
   Во время применения оральных контрацептивов в организме понижается количество фолиевой кислоты. Ее недостаток увеличивает риск осложнений беременности, развития анемии и аномалий развития плода (например, дефектов нервной трубки или расщелины позвоночника). Возможно развитие заболеваний яичников и других желез внутренней секреции. Чтобы минимизировать этот риск, нужно принимать поливитаминные препараты, следить за питанием.

1. Все современные противозачаточные средства надежны, при правильном применении не приносят вреда, не влияют на репродуктивную функцию. Они делятся на несколько групп:
   Монофазные препараты имеют одинаковое соотношение эстрогена и гестагена. Это Регулон, Жанин, Силует, Линдинет, Фемодест.
2. В двухфазных контрацептивах количество эстрогена одинаково, а содержание гестагена различно в 1 и 2 периодах. Это такие таблетки, как Фемостон, Антеовин, Адепал, биновум, Нео-Эуномин.
3. В трехфазных препаратах дозировка гормонов меняется трижды, в зависимости от дня месячного цикла. К ним относят Три-Регол, Тризистон.
4. Микродозированные средства подходят молодым женщинам. К ним относят такие средства: Клайра, Джес, Мерсилон, Новинет и другие.
5. Низкодозированные средства рекомендуются молодым и рожавшим женщинам. В этот список входит Диане, Ярина, Линдинет, Минизистон, Демулен и другие.
6. В высокодозированных средствах количество гормонов достаточно высокое. Их назначают для лечения гормональных расстройств. Это Нон-Овлон, Тризистон, Триквалор, Овидон.

Напоминаем, что прием противозачаточного средства должен согласовываться с врачом.

Оральные контрацептивы не могу вылечить бесплодие. Они только угнетают собственные функции организма, нарушают метаболизм. Выброс собственных гормонов действительно может способствовать овуляции и беременности, но только в случае, если пара просто не может уловить овуляцию при нерегулярном цикле. Если имеется истинное бесплодие, то оральные контрацептивы тут бессильны. И прибегать к ним не стоит.

Спасибо за Ваше мнение! Оно весьма ценно для нас и наших читателей.

источник

Регулярная менструация всегда считалась показателем здоровья репродуктивной системы женщины. Любые сбои настораживали. Современная позиция врачей: постоянные кровопотери и связанные с этим гормональные колебания — сильнейший стресс, который организму вреден.

Вряд ли есть женщина, которая бы с радостью ждала прихода критических дней. Изменения гормонального фона влияют как на эмоциональное, так и на физическое состояние. Головная боль, различные недомогания, раздражительность, плаксивость — все это побочные эффекты менструации. Плохое самочувствие сказывается и на отношениях в семье, и на интимной жизни пары.

Нормальное функционирование женской репродуктивной системы, заложенное природой, предполагает такой цикл: овуляция, беременность, роды, лактация и снова по кругу. Собственно, 100 лет назад так и было. Женщина за свою жизнь рожала в среднем 7-9 раз, а менструировала около 40 раз. Сегодня мы не рожаем так часто и месячные приходят 400 раз и больше. Эволюция не успевает за прогрессом. Оказывается, что регулярные менструальные циклы вовсе не естественный процесс, а вредный для здоровья.

Не верится? Тогда разберемся. Овуляция — это разрыв фолликула с нарушением эпителиального покрова яичника и выходом яйцеклетки, готовой к оплодотворению. По сути, это травма и стресс. Чтобы осуществить овуляцию, организм очень сильно напрягается: выброс гормонов гипофиза, яичников — весь этот процесс, пусть недолгий, должен завершиться беременностью и гормональным покоем. А этого не происходит.

Таким образом, ежемесячное накопление стрессовых факторов наносит большой урон репродуктивной системе женщины. Вместо беременности наступает менструация — отдельная проблема! Отторжение слизистой матки регулируется благодаря колебаниям уровня прогестерона в организме. Однако даже у совершенно здоровой женщины секреция этого гормона может быть не очень хорошей. Связано это прежде всего со стрессами. В итоге создается избыток влияния гормона эстрогена на тело матки.

И пусть даже эндометрий отторгается, но в его базальном слое могут сохраняться клетки, которые не до конца дифференцируются под действием прогестерона, создавая риск злокачественного роста. Вот почему за последние 50 лет (с тех пор как мы перестали часто рожать) врачи отмечают увеличение частоты таких болезней, как рак яичников и рак матки.

Получается, если женщина не хочет рожать, то для сохранения здоровья овуляцию надо подавлять. В естественных условиях это происходит с наступлением беременности. Имитируют это состояние гормональные контрацептивы, от которых на сегодняшний день требуется не только защищать, но и лечить. Надо сказать, что они с этой задачей справляются.

Под действием гормонов сглаживаются все проявления предменструального синдрома — головная боль, раздражительность, бессонница, беспричинная нервозность.

Современные контрацептивы способны уберечь от многих женских заболеваний и проблем. Так, воздействуя на цервикальную слизь и сгущая ее, они преграждают доступ в матку многим болезнетворным микроорганизмам, защищая тем самым органы малого таза от воспалительных и инфекционных заболеваний. Под защитой оказывается и слизистая оболочка матки, снижается риск гиперплазии, полипоза, миомы, эндометриоза, злокачественных новообразований.

Если женщина в течение 2 лет регулярно применяет современное гормональное контрацептивное средство, риск развития рака яичников уменьшается на 40%. И этот эффект сохраняется в течение 10-15 лет. Особенно это важно для женщин позднего репродуктивного возраста (40-50 лет), поскольку именно в этом возрасте накапливаются гормональные нарушения, которые позднее могут повысить вероятность рака яичников и матки.

Так что, используя оральные контрацептивы до менопаузы, можно в значительной степени обезопасить себя от онкологических заболеваний в будущем. Кроме того, гормональные препараты влияют на минеральный обмен, стимулируя работу остеобластов — клеток, которые синтезируют костную ткань. Доказано, что длительный (3-5 лет) прием оральных контрацептивов в репродуктивном возрасте препятствует развитию остеопороза в постменопаузе.

При стандартной схеме приема таблеток после каждой упаковки женщина делает семидневный перерыв. В это время происходит кровотечение отмены. Но сегодня также существуют гормональные контрацептивы, которые нужно пить вообще без пауз — и без кровотечений. Особенно активно они применяются при лечении эндометриоза — заболевания, лидирующего в списке причин бесплодия.

Согласно статистике, сегодня в мире каждая десятая представительница прекрасного пола страдает этой патологией. При эндометриозе менструации могут обострить течение болезни и поэтому используется принцип «нет месячных — нет проблемы».

Помимо чувства уверенности, которое дает женщине использование надежного средства предохранения, некоторые современные гормональные контрацептивы имеют и практические плюсы. Они обеспечивают хорошее состояние слизистой влагалища, улучшают любрикацию, что помогает снизить возможные болевые ощущения во время полового акта. Кроме того, современные таблетки могут благотворно повлиять на либидо женщины, принести возросшее чувство удовлетворения от секса, а также усиление оргазма.

В организме мужчины за работу половых органов отвечают андрогены. Однако эти гормоны есть и в женском организме. Их избыток может приводить к проблемам с кожей (акне, себорея), в ряде случаев к бесплодию. Для большинства гормональных контрацептивов характерен антиандрогенный эффект. Они снижают синтез лютеинизирующего гормона в гипофизе, что ведет к подавлению выработки тестостерона в яичниках. Кроме того, аналог эстрогена, входящий в состав контрацептивов, стимулирует синтез глобулина, связывающего половые гормоны. Это также снижает уровень свободного тестостерона. Именно поэтому многие гормональные контрацептивы благотворно действуют на состояние кожи и вообще делают нас более женственными.

С момента изобретения (60-е годы XX века) гормональные контрацептивы прошли революционный путь. Первое поколение препаратов было основано на синтетических аналогах прогестерона, ответственного за поддержание беременности. Овуляция не происходила, но при этом подавлялась секреция эстрогена — женского гормона, отвечающего за красоту кожи и волос, эластичность тканей, жизненный тонус, а также за сексуальное желание, чувство удовлетворения и способность к оргазму. Исправить ситуацию постарались, дополнив оральные контрацептивы синтетическим эстрогеном.

На сегодняшний день одним из самых эффективных и безопасных средств предохранения от нежелательной беременности являются оральные контрацептивы на основе эстрадиола женского гормона, идентичного тому, который вырабатывается в наших яичниках. Еще большей близости к женской природе удалось добиться за счет динамического режима дозирования. Ведь когда для каждого дня цикла подобрана оптимальная доза гормона, контрацептив гармонично вписывается в тонкие настройки женского организма. Стресс от влияния извне, таким образом, сводится к минимуму, равно как и количество побочных эффектов. Все КОК последних поколений содержат чрезвычайно низкие дозы гормонов (до 20 мкг).

Выбрать свое средство можно, если комплексно подойти к решению этого вопроса.

Правило 1. Найти профессионального врача. Специалист должен знать все плюсы и минусы различных препаратов, представленных на рынке. Не стесняйтесь задавать вопросы, ведь именно не­знание порождает страх.

Правило 2. Пройти обследование. Помимо гинекологического осмотра понадобится сделать УЗИ органов малого таза, а также молочных желез. Не помешает сдать биохимию крови и пройти исследование на тромбофилические мутации (при некоторых из них прием контрацептивов с эстрогеном запрещен).

Правило 3. Контролировать состояние здоровья. Периодически сдавать анализы, чтобы проверить реакцию организма на гормоны.

В Швеции, Голландии, Германии и других европейских странах оральные контрацептивы принимают 40-70% женщин, и число поклонниц метода растет с каждым годом. В России этот показатель не превышает 5-7%. Большинство по-прежнему боятся принимать таблетки из-за обилия мифов, связанных с противозачаточными средствами

Контрацептивы могут привести к бесплодию.

Во-первых, после прекращения приема противозачаточных легче забеременеть (так называемый эффект отдачи). Во-вторых, в яичниках новорожденной девочки содержится конечное, хотя и большое число фолликулов, из которых впоследствии разовьются яйцеклетки. В течение жизни новые фолликулы уже не появятся. Прием таблеток подавляет овуляцию и, соответственно, позволяет «экономить» яйцеклетки на будущее. Впрочем, не все специалисты считают это важным, ведь обычно их и без таблеток хватает.

Организм отвыкнет от выработки собственных гормонов.

У подавляющего большинства женщин уровень гормонов самостоятельно восстанавливается в течение 1-3 циклов после отмены искусственных. Если этот процесс происходит медленнее, врач может назначить лекарства, чтобы простимулировать возвращение к обычному режиму.

Гормональные контрацептивы способствуют набору веса.

Да, это возможно. Но не потому, что так действует препарат. В первые месяцы, пока организм привыкает, меняются некоторые характеристики обменных процессов, что сопровождается изменением пищевого поведения. На практике, женщины чаще худеют: опасаясь набора веса, они начинают лучше контролировать, что и в каком количестве едят.

Длительный прием опасен для здоровья.

Как раз наоборот. Делать перерывы в приеме таблеток каждые полгода просто опасно. Во-первых, это нефизиологично для организма, который адаптировался к приему контрацептивов и настроился как минимум на двухлетний гормональный покой (примерно столько требуется на роды и лактацию). Во-вторых, самый главный риск осложнений на фоне применения гормональных контрацептивов — это проблема со свертываемостью крови (так называемые тромботические риски).

Прерывая прием препарата, мы каждый раз заставляем организм перестраиваться и очень сильно рискуем.

Гормональные препараты могут вызвать рак груди.

Прием оральных контрацептивов у женщин, не имеющих заболеваний молочной железы, снижает риск образования доброкачественных патологий (например, кист, фибром) и не влияет на риск развития раковых опухолей.

Оральные контрацептивы нельзя принимать после 35лет.

Все индивидуально, но есть рекомендации ВОЗ, которые прямо говорят, что назначать противозачаточные средства можно до возраста наступления естественной менопаузы (в среднем 51-52 года). Возраст 35 лет указывается для женщин, которые курят, так как у них при приеме контрацептивов повышается риск инсульта. Среди других противопоказаний — случаи ранних инфарктов и инсультов в семье, высокое давление, сахарный диабет.

источник

Гормональные препараты считаются самыми популярными средствами защиты от незапланированной беременности. Их назначают и не имеющим детей девушкам в возрасте от 25 лет, и молодым мамам, и женщинам в период преклимакса. Оральные контрацептивы имеют самую высокую степень защиты (от 96 до 98%), однако и самое сильное воздействие на организм женщины.

Они затормаживают процессы овуляции, оказывают воздействие на густоту влагалищной слизи и на толщину стенок матки. А потому у многих современных девушек и женщин, которые еще не рожали детей или хотят в будущем еще раз забеременеть, возникает вопрос: способны ли спровоцировать противозачаточные таблетки бесплодие или проблемы с зачатием?

Неспособность зачать ребенка может иметь массу причин:

1. непроходимость (отсутствие) фаллопиевых, маточных труб,
2. наличие спаечных процессов,
3. эндометриоз,
4. гормональные, эндокринные или физиологические (патологии матки) нарушения и прочее.

Ни одну из существующих причин не вызывают оральные контрацептивы (ОК). Ныне специалисты в области фармакологии и медицины не располагают достоверными фактами подтверждающими, что развивается бесплодие от противозачаточных пилюль или высокодозированных препаратов. Проводимые тесты и исследования гормональных средств всех поколений не дали ученым предпосылок полагать, что длительный или периодичный прием ОК может спровоцировать проблемы в работе репродуктивной системы.

Это натуральное средство 100% избавит от болей во время месячных! Угадаешь ли ты что это такое — избавишься навсегда!

Чтобы разобраться с вопросом, необходимо вспомнить механизм действия ОК. После их приема, организм женщины получает дополнительную дозу эстрогена и прогестерона (или только прогестерона). Эти женские гормоны, попадая в организм, подавляют процессы овуляции (созревание яйцеклетки, ее прикрепление к стенкам матки). Яичники «засыпают». Как только прием ОК завершен, функции яичников в 100% случаев восстанавливаются, поэтому от противозачаточных бесплодие не развивается.

Медицинские исследования показали, что после завершения приема гормонов у:

1. 25% женщин функции яичников стабилизируется уже в первые два месяца,
2. 64% — восстановление функций наступает через 6-7 месяцев,
3. 82% — через 8-9 месяцев,
4. 85% — спустя 24-26 месяцев.

Трудности с зачатием, которые возникли после продолжительного приема ОК, связаны только лишь с недугами, возникшими параллельно. Именно поэтому гинекологи-эндокринологи и рекомендуют принимать только те противозачаточные средства, которые назначены специалистом по результатам тщательного обследования организма.

Помимо того, что бесплодие от противозачаточных пилюль не развивается, эти таблетки еще и выступают в качестве лекарственного препарата, который излечивает некоторые (!) виды бесплодия. Гинекологи разработали эффективную схему лечения, носящую название «ребаунд-эффект» (эффект качелей). Она заключается в периодичном приеме определенных видов ОК.

Корректное лечение бесплодия противозачаточными таблетками происходит так:

• обследование организма и выявления его индивидуальных особенностей,
• подбор наиболее подходящего препарата (зависит от результатов анализов),
• назначение 2-х или 3-х месячного курса приема гормонов,
• перерыв.

Метод рассчитан на то, что гормональные таблетки помимо предохранения от незапланированной беременности оказывают еще и благотворное воздействие на весь организм: нормализуется месячный цикл и так далее. «Гормональный стресс» после ОК будто «пробуждает» яичники, поэтому после окончания их приема шансы забеременеть возрастают. Нередкими являются случаи, когда после завершения приема (даже и не в лечебных целях) комбинированных таблеток женщина рожает одновременно двоих или троих малышей.

Это средство избавило всех китаянок от менструальных болей! Поможет и Вам! Клеишь на пах и забываешь о боли!

источник

Влияние ОК на будущую беременность Во время приема ОК (оральных контрацептивов) у женщины формируется искусственный, более устойчивый менструальный цикл. При отмене гормональных препаратов гипоталамо-гипофизный контроль цикла регенерируется, яичники продолжают продуцировать естественные прогестерон и эстрогены, вновь появляется овуляция, происходит возобновление физиологической цикличности. Можно ли забеременеть после противозачаточных? По статистике, после прекращения использования ОК частота наступления беременности в первом цикле составляет 21%, во втором/третьем — 45%, достигая по истечении первых 12 месяцев после окончания приема контрацептивов 74-95%.

Фотогалерея: Как прием противозачаточных влияет на будущую беременность?

Сроки восстановления овуляции после приема ОК индивидуальны для каждой женщины. Это зависит от состояния здоровья и вида гормональных контрацептивов, которые использовались для предупреждения зачатия. В ряде случаев возобновление овуляции и цикла происходит уже через месяц, в 80% случаев при систематических вагинальных контактах беременность наступает в течении года. Если по прошествии 12 месяцев после прекращения приема гормональных таблеток овуляция отсутствует, необходимо обратиться к врачу-гинекологу за консультацией, чтобы исключить патологии половой системы.

Могут ли оральные контрацептивы вызвать бесплодие? Нет, напротив, гормональные препараты входят в схемы лечения бесплодия. Они способны восстанавливать фертильность после отказа от противозачаточных, вызывая «rebound-эффект» и корректируют гормональный дисбаланс, который нередко является причиной бесплодия.

Современные ОК безопасны, эффективны, отличаются минимальным набором побочных действий и осложнений, обеспечивают 99% контрацептивную надежность. 100% защиту от нежелательной беременности может гарантировать только стерилизация, поэтому нельзя полностью исключить возможность зачатия даже при регулярном и правильном приеме противозачаточных таблеток.

• неадекватный подбор таблеток. Оральные контрацептивы должен назначать специалист с учетом эффективности выбранного препарата, его переносимости, возможных побочных реакций. Одни патологические состояния при приеме ОК могут усугубляться, другие — купироваться, поскольку кроме профильного воздействия противозачаточные таблетки оказывают лечебное действие при многих гинекологических заболевания: дисфункциональном маточном кровотечении, ПМС, эндометриозе, аменорее, дисменорее, гормональном бесплодии;
• неправильный прием таблеток. Наиболее распространенная причина беременности при приеме противозачаточных — это сбой режима. Категорически нельзя пропускать плановую таблетку, увеличивать перерыв между упаковками, пропускать последнюю таблетку. Во время приема таблеток следует контролировать уровень сахара в крови и раз в 2 месяца проходить обследование у лечащего гинеколога.
• диарея/рвота. Гормоны, поступившие в организм за 1-2 часа до рвоты, усваиваются хуже, что заметно снижает контрацептивное действие препарата;
• прием других медикаментов. Многие лекарства (антибиотики) нивелируют эффективность противозачаточных, поэтому перед началом лечения следует посоветоваться с гинекологом;
• прием трав/БАДов.

Если на фоне приема гормональных контрацептивов беременность все-таки наступила, сильно волноваться не стоит, препараты последнего поколения не оказывают негативного влияния на плод. Необходимо немедленно отказаться от таблеток и пройти детальное обследование у гинеколога. Важно: достоверность экспресс-теста при приема ОК снижается, поэтому доверять ему нельзя.

• повышенная чувствительность молочных желез, боли в груди;
• рвота и тошнота;
• изменение вкусовых предпочтений.

Если после приема ОК на протяжении нескольких лет женщина пожелала иметь ребенка, следует отменить препарат и не использовать какое-то время другие методы предохранения. Рекомендуется не беременеть в течении 3 циклов после отказа от противозачаточных, чтобы дать репродуктивной системе полностью восстановиться. Это связано с тем, что во время приема гормональных таблеток в организме снижается концентрация фолиевой кислоты, дефицит которой может привести к осложненному течению беременности и вызвать аномалии развития плода (дефект нервной трубки, расщелина позвоночника). Гинекологи рекомендуют планировать беременность через 1-3 месяца после прекращения приема оральных контрацептивов, использовать препараты с содержанием фолиевой кислоты (Ярина, Джес).

источник

В настоящее время общепризнанно, что наиболее эффективным методом предохранения от непланируемой беременности является гормональная контрацепция.

В связи с тем, что гормональные контрацептивы обладают способностью оказывать влияние на гипоталамо-гипофизарную и половую системы женщины, они нашли широкое применение для лечения различной гинекологической патологии.

Лечебный эффект гормональных контрацептивов, так же как и контрацептивный, обусловливается одним и тем же механизмом действия, основанным на подавлении овуляции в результате снижения циклической секреции гонадотропинов. Учитывая то, что механизм действия гормональных контрацептивов на отдельные звенья репродуктивной системы неоднозначен и зависит от вида и дозы препаратов, клинические аспекты их применения также различны.

При применении синтетических прогестинов с контрацептивной целью в основном учитывается центральный механизм их действия, выражающийся в подавлении овуляции. Что касается их использования с лечебной целью, важным механизмом является их периферическое действие, выражающееся в подавлении пролиферации эндометрия, некрозе гиперплазированной железистой ткани эндометрия (рак эндометрия, гиперпластические процессы эндометрия, дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК), эндометриоз, дисгормональные заболевания молочных желез) [1] .

В настоящее время наиболее хорошо изученными являются лечебные аспекты комбинированных оральных контрацептивов (ОК) (см. таблицу).

Дисфункциональные маточные кровотечения являются наиболее частой патологией менструальной функции, характеризуются рецидивирующим течением, приводят к нарушению репродуктивной функции, развитию гиперпластических процессов в матке и молочных железах. В последние годы широкое распространение для лечения ДМК получили комбинированные эстроген-гестагенные препараты (нон-овлон, овидон, ригевидон, марвелон, фемоден и др.). С гемостатической целью препараты применяют по различным схемам. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток. В первые 2 — 3 дня назначают по 4 — 6 таблеток в день с последующим уменьшением дозы до 1 таблетки в день с общей продолжительностью приема — 21 день [2].

В последующем для регуляции менструального цикла, профилактики кровотечений, нормализации менструальной кровопотери комбинированные препараты назначают с 5-го по 25-й день цикла по 1 таблетке в день.

При сочетании ДМК с рецидивирующими гиперпластическими процессами эндометрия продолжительность лечения, как правило, должна составлять не менее 6 мес.

Идея применения синтетических прогестинов для лечения бесплодия по типу ребаунд-эффекта не является новой. Она заключается в кратковременном торможении всей кольцевой гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы (ГГЯС) с последующим восстановлением ее функции. Это явление получило название «ребаунда», что в переводе с английского означает «восстановление».

Имеющиеся в настоящее время в нашем распоряжении комбинированные эстроген-гестагенные монофазные ОК обладают выраженным тормозящим действием на ГГЯС и с успехом применяются для лечения по типу ребаунд-эффекта. Период приема гормональных контрацептивов с этой целью составляет 2 — 3 мес (цикл).

Лечебные аспекты гормональной контрацепции

Эндометриоз Комбинированные или гестагенные (мини-пили) ОК Гиперандрогения (акне, гирсутизм, себоррея) Комбинированные ОК, содержащие гестагены с антиандрогенным действием Нарушения менструального цикла (дисменорея, ДМК, олигоменорея) Комбинированные ОК, содержащие сравнительно большие дозы гестагенов Остеопороз, в том числе и менопаузальный Комбинированные ОК Бесплодие (ребаунд-эффект) Монофазные ОК