Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Могут ли полипы матки стать причиной бесплодия?
В большинстве случаев полипы матки не вызывают бесплодия, так как не повреждают напрямую репродуктивные органы. Механические препятствия к оплодотворению и наступлению беременности встречаются только при множественных полипах, либо одиночных образованиях больших размеров.
Полипы матки могут привести к бесплодию в следующих случаях:
1. множественное поражение эндометрия (слизистая оболочка полости матки) полипами;
2. крупные полипы дна матки;
3. закупорка канала шейки матки;
4. малигнизация (злокачественное перерождение) полипа.
Полипы вырастают из нормальных клеток эндометрия, однако полноценно выполнять его функции они не способны. Одной из таких функций является прикрепление яйцеклетки, которое необходимо для развития плода. В случае одиночного полипа в полости матки остается довольно большая площадь нормальной слизистой оболочки, и есть достаточно высокие шансы для наступления беременности. Если же на эндометрии образовалось много полипов, репродуктивная функция может сильно пострадать.
Если полипы, образовавшиеся на дне матки (в верхней ее части) достигают значительных размеров (обычно более 2 см), то они могут перекрыть отверстия маточных труб. Проблема заключается в том, что как раз по этим трубам зрелая яйцеклетка попадает из яичника в полость матки. Если труба окажется перекрытой полипом, не произойдет оплодотворения яйцеклетки и беременность не наступит. В редких случаях сперматозоид может сам проникнуть в трубу, что угрожает внематочной беременностью.
Канал шейки матки соединяет полость матки с полостью влагалища. Если полип расположен внутри этого канала, либо поблизости от него, это может стать препятствием для свободного прохождения содержимого из одной полости в другую. С одной стороны, сперматозоиды после эякуляции не попадут в матку и не оплодотворят прикрепившуюся там яйцеклетку. С другой стороны, может возникнуть и противоположная ситуация, когда содержимое матки не выделяется во влагалище. Особенно это ощущается во время менструации. Кровь задерживается в матке, повышая риск возникновения инфекции и вызывая продолжительные сильные боли.
Злокачественное перерождение полипа является наиболее тяжелым осложнением болезни. В большинстве случаев оно сопровождается врастанием ножки новообразования в стенку матки. Это может приводить к частым маточным кровотечениям и дистрофическим изменениям в полости органа. Из-за этого успешное прикрепление и оплодотворение яйцеклетки часто бывает невозможным.
Во многих случаях бесплодие может сопровождать полипы в матке, но не являться их следствием. Дело в том, что нарушения гормонального фона часто бывают общими причинами этих двух патологий. Таким образом, поиск первопричины и ее устранение является основной задачей при лечении как бесплодия, так и полипов матки.
Существуют следующие болезни, вызывающие нарушения гормонального фона и приводящие к росту полипов и бесплодию:
- функциональные и структурные патологии гипофиза;
- доброкачественные или злокачественные опухоли яичников;
- выраженный сахарный диабет;
- тяжелые нарушения функций щитовидной железы;
- функциональные и структурные расстройства надпочечников.
источник
Полипы в матке представляют собой очаговое разрастание слизистой оболочки. Величина их различна — от нескольких миллиметров до сантиметров. В том месте, где имеется полип, внутренняя оболочка матки не может подготовиться к имплантации, поэтому бесплодие в данном случае связано с нарушением имплантации яйцеклетки в стенку матки. Доказательством связи полипов в матке и бесплодия является успешное оплодотворение после удаления полипа в матке. Если беременность все же наступила, то велика вероятность осложнений, например замершей беременности, поскольку полип нарушает питание эмбриона. Поэтому при данном заболевании имеется один выход — операция — удаление полипа в матке.
Появление полипов слизистой матки связано с избыточным действием эстрогенов. Женские половые гормоны, которые вырабатываются в первую фазу менструального цикла, являются причиной возникновения полипов в молодом возрасте. Во время менопаузы значение имеет нарушение баланса эстрогены — прогестерон.
Есть данные, что возникновение полипов связано с хроническим эндометритом и цервицитом. Немаловажную роль в возникновении полипов имеют выскабливания полости матки и аборты. Факторами риска появления полипов в матке является избыточный вес, сахарный диабет и повышенное артериальное давление.
Если размеры полипов небольшие и имеется воспаление, на фоне которого возник полип, например эндометрит или цервицит, то сначала проводят противовоспалительное лечение. И часто бывает так, что после этого лечения полип исчезает. Если размеры полипа большие, то проводят удаление полипа в матке, применяя хирургические и нехирургические способы.
Нехирургическое лечение полипов заключается в назначении врачом препаратов прогестерона и агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Данные препараты уменьшают воздействие эстрогенов на слизистую матки, что приводит к исчезновению полипа. Для удаления полипа в матке применяются также хирургические методы.
Это современный метод удаления полипов в матке считается наиболее приемлемым методом лечения женщин с этой патологией. Гистерорезектоскопия предполагает исследование полости матки с помощью гистероскопа и последующее прицельное удаление полипа с коагуляцией ложа при минимальной травматизации слизистой оболочки матки.
Для лучшего осмотра полости матки гистероскопию проводят после менструации (не позже десятого дня цикла). Удалять нужно полип и его ножку, что трудно сделать при выскабливании, о котором будет сказано ниже. Коагуляция ложа полипа обеспечивает профилактику рецидива. В процессе проведения гистероскопии есть возможность прицельно взять материал для исследования. Для проведения процедуры и операции не требуется специального обследования женщины, поэтому данный метод широко используется.
Операция удаление полипа в матке с помощью гистерорезектоскопа выполняется под общей или местной анестезией. Обычно продолжительность лечебной гистероскопии составляет 10-30 минут. Осложнений после удаления полипа в матке этим методом практически не наблюдается. После удаления полипа в матке наблюдаются боли в животе и незначительное вагинальное кровотечение в течение нескольких дней после процедуры.
Поскольку не все медицинские учреждения имеют гистерорезектоскоп, поэтому выскабливание стенок матки (кюретаж) также применяется для удаления полипа в матке. Выскабливание проводится с помощью металлической петли на длинной ручке. Это вмешательство проводится под обезболиванием за несколько дней до менструации.
Кроме того, выскабливание полости матки при полипах применяется с целью остановки кровотечения. В данном случае лечебная гистероскопия не применима, а выскабливание обеспечивает кровоостанавливающий эффект. После удаления полипа в матке и проведения курса лечения гормонами происходит восстановление слизистой оболочки и восстанавливается репродуктивная функция женщины.
Лазеротерапия полипов и прочих новообразований считается наиболее эффективным методом лечения. Удаление полипа в матке лазером происходит послойно, и врач контролирует глубину проникновения лазера и степень поражения тканей. В связи с этим предотвращается травмирование окружающих тканей и значительно уменьшается реабилитационный период. Удаление полипа в матке лазером отличатся минимальной кровопотерей, поскольку луч лазера «запаивает» сосуды.
Процедура не имеет последствий и не оставляет рубцов, что позволяет планировать беременность. Данный метод лечения в последующем не влияет на течение беременности и родов. Восстановительный период занимает 6 — 8 месяцев.
В течение 2-3 недель (зависит от метода удаления полипа) у женщины могут быть незначительные кровянистые выделения. В связи с этим не рекомендуется принимать горячую ванну и посещать сауну, что может усилить кровотечение. Не рекомендовано принимать аспирин, поскольку этот препарат также способен вызвать или усилить кровотечение. Противопоказан подъем тяжестей в течение месяца. После выскабливания нужно следить за выделениями из половых органов и самочувствием.
Во избежание осложнений после оперативного вмешательства следует отказаться от спринцеваний и половых контактов в течение месяца. После удаления полипа в матке показана гормональная терапия для профилактики рецидива. Поскольку факторами риска полипов является избыточный вес и гипертоническая болезнь, то исключение этих факторов снизит возможность рецидива полипов.
Многие женщины перенесли удаление полипа в матке и отзывы, оставленные ими на страничках форума, могут помочь другим женщинам в выборе клиники и врача. Как много значит для женщины поддержка и советы других женщин, у которых уже в прошлом удаление полипа в матке, поэтому не стесняйтесь оставлять отзывы о своих ощущениях после операции.
источник
Проблема бесплодия остро стоит в наше время. Полип эндометрия матки вполне может стать причиной бесплодия, но об этом знает далеко не каждая женщина. Только после того, как возникает желание стать матерью, многие задумываются об этом вопросе.
Полип эндометрия матки — это «нарост» в полости органа, который чаще всего имеет овальную форму и размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Крепится он к стенке органа при помощи ножки. Полипы могут быть и множественными, это не обязательно единичное образование. Такое новообразование не считают полноценным и серьезным заболеванием, оно не наносит особого вреда женскому организму, не имеет симптомов или имеет, но незначительные. Полип обнаруживается при плановом осмотре УЗИ и чаще именно после бесполезных попыток забеременеть. Такое новообразование чаще всего появляется уже у рожавших женщин, но полностью от него не застрахован никто.
Причинами возникновения могут послужить различные факторы — от генетической предрасположенности и до гормональных сбоев. Наиболее частой причиной являются аборты, особенно если они были проведены ненадлежащим образом и непрофессионалом. Также факторами риска могут служить:
- избыточный вес;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- хронический эндометрит;
- цервицитит.
По своей сути — полипы — это доброкачественная опухоль, которая не перерастает в злокачественную. Они никак не проявляются, женщина не ощущает дискомфорта или болей. Само новообразование не становится причиной бесплодия, вернее сказать, женщина не может забеременеть из-за причин появления полипов, так как страдает внутренняя оболочка матки.
При обнаружении этой проблемы врачи рекомендуют сразу же приступить к лечению. В редких случаях он рассасывается сам, только при условии, что данное новообразование было небольших размеров. Устранив полип и причины его появления, чаще всего наступает долгожданная беременность. И это еще раз подтверждает тот факт, что появление подобных образований в матке является одной из причин бесплодия.
Наличие полипов в матке не всегда препятствует наступлению беременности, но она чаще всего сопровождается осложнениями и угрозой выкидыша. Ни один врач не даст вам гарантии того, что беременность закончится родами.
Разрастание эндометрия не лечится обычной гормональной терапией или медикаментозным методом. Избавиться от проблемы можно, лишь удалив новообразование из органа вместе с его креплением-ножкой. Правда, существуют случаи, когда медикаментозное лечение все же возможно — если полип имеет минимальные размеры. После обследования в этом случае врач все же может назначить гормональные препараты, которые значительно уменьшают воздействие эстрогенов на стенки матки, что, в свою очередь, убирает новообразование. Лечить необходимо и причины заболевания, поэтому женщине рекомендуется пройти полное медицинское обследование для того, чтобы исключить любые другие отклонения от нормы в организме.
Диагностируется заболевание при помощи УЗИ, хотя оно не всегда показывает наличие разрастания, если оно небольших размеров. В этом случае женщине рекомендуется пройти метрографию — обследование матки при помощи рентгена.
Image by David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net
Все же, чаще всего удаление происходит именно хирургическим путем. Сейчас назначается современная процедура гистерорезектоскопия. Это исследование органа гистероскопом, под пристальным наблюдением этого аппарата выполняется избавление от данной патологии. Процедура не имеет практически никаких противопоказаний, она не наносит вреда слизистой матки и проходит абсолютно безболезненно.
Многие женщины боятся этой процедуры, но это не обосновано, так как количество осложнений после нее минимально. Только после проведения операции больная может ощущать некий дискомфорт и боли внизу живота, так же может наблюдаться незначительное кровотечение.
Если гистерорезектоскопия — это самый распространенный способ, то лазерное удаление — наиболее эффективно. Стоит такая операция дороже предыдущей, но здесь врачи дают 100% гарантию и положительный результат. Дело в том, что лазер удаляет слои, а врач тщательно контролирует глубину проникновения луча. После такой процедуры практически сразу же можно приступать к планированию беременности и зачатию.
В государственных учреждениях чаще всего удаление происходит при помощи выскабливания. Для этого используется петля с ручкой. Операция проводится под общим или местным наркозом, в зависимости от сложности заболевания и ситуации. Выскабливание имеет массу недостатков — обильная кровопотеря, возможность нарушения слизистой и последующие осложнения. После такой процедуры нельзя сразу приступать к планированию беременности, организм должен восстановиться. Только после последующего обследования можно будет думать о беременности.
Непосредственно после любой процедуры избавления от патологии женщина должна четко выполнять рекомендации врача. Именно от этого будет зависеть возможность иметь детей в будущем. Только так можно исключить всевозможного рода осложнения и непредвиденные ситуации.
Сразу же после проведения операции забеременеть практически невозможно, особенно это относится к методу выскабливания. Женщине прописываются специальные гормональные препараты, она должна внимательно следить за своим здоровьем, проходить плановое УЗИ и обследование. Иногда существует возможность рецидива патологии — то есть эндометрий через какое-то время может вновь разрастись. Чтобы этого не произошло и назначается гормональная терапия, которую женщина должна пройти в обязательном порядке.
Если у вас обнаружили разрастание эндометрия в матке, ни в коем случае не стоит сразу впадать в панику. Проконсультируйтесь с врачом, подберите наиболее приемлемый способ избавления от заболевания. Если существует огромное желание стать матерью, тогда необходимо пройти эту операцию. Помните, что, только избавившись от этого несерьезного заболевания, женщина получает реальный шанс стать счастливой матерью!
источник
Патология эндометрия – это группа заболеваний слизистой оболочки матки, которые приводят к нарушению её функции. Патология эндометрия — частая причина бесплодия.
В большинстве случаев причиной нарушения фертильности становятся дисгормональные заболевания: гиперплазия, полипы эндометрия. Нарушение репродуктивной функции может быть также связано с воспалительными, опухолевыми процессами или аномалиями развития матки.
Международная классификация болезней X пересмотра выделяет следующие гиперпластические процессы эндометрия:
Любой вид гиперплазии эндометрия приводит к бесплодию. И без лечения эту патологию не преодолеть даже с помощью ЭКО.
Гиперплазия – это чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки. Иногда гиперплазия имеет внешние признаки: длительные задержки менструации, после чего начинается обильное кровотечение, а также кровянистые выделения в середине цикла. Но чаще гиперплазия никак себя не проявляет и обнаруживается случайно, во время УЗИ.
При подозрении на гиперплазию эндометрия врач назначит дополнительное обследование: гистероскопию и биопсию эндометрия (выскабливание). Только гистологическое заключение поможет окончательно поставить диагноз о наличии гиперплазии и её разновидности (гиперплазия без атипии или с атипией клеток (аденоматозная)). При выявлении аденоматозной гиперплазии лечение может проходить под контролем врача онколога.
Изменения в эндометрии препятствуют имплантации эмбриона в стенку матки. При проведении экстракорпорального оплодотворения, несмотря на то, что зачатие происходит вне тела женщины в пробирке. Но после этого готовая бластоциста переносится в матку и должна самостоятельно имплантироваться в эндометрий! И ЭКО в этом случае проводить бессмысленно.
После проведённого лечения в случае при наступлении беременности репродуктологу нужно компенсировать гормональные нарушения, которыми сопровождается гиперплазия эндометрия. После ЭКО большое внимание должно уделяться поддержке беременности на ранних сроках (в первом триместре).
Полипы эндометрия часто сочетаются с его гиперплазией и могут стать причиной бесплодия. Существует несколько разновидностей этих доброкачественных новообразований, в зависимости от гистологического строения (вида тканей, из которых они растут):
Наиболее опасен аденоматозный полип, потому что он чаще других перерождается в раковую опухоль. Однако этот вид новообразования встречается в основном у пациенток после менопаузы, когда о сохранении у неё репродуктивной функции речь уже не идет.
У молодых женщин гораздо чаще встречается железистый полип, сопровождающийся гормональным нарушениями. Именно он чаще всего становится причиной бесплодия.
Существует немало заболеваний, при которых нарушается функция внутреннего слоя матки. В их числе и полип эндометрия. И ЭКО, и физиологическое оплодотворение посредством полового акта имеют одинаково низкие шансы на успех, потому что эндометрий либо не готов принять эмбрион, либо отторгает плодное яйцо на ранних сроках беременности.
Основной способ лечения полипа – оперативный. Для этого проводится гистерорезектоскопия. Результат гистологического исследования полипа помогает врачу выбрать последующий план лечения, если это необходимо.
Перед вступлением в протокол образование желательно сначала удалить. ЭКО после удаления полипа эндометрия можно провести проводить только после регенерации и восстановления функции слизистой матки.
Существуют и другие патологические процессы, которые могут поражать эндометрий. Причина бесплодия может заключаться в эндометриозе, эндометрите, доброкачественных или злокачественных новообразованиях внутреннего слоя матки. При некоторых заболеваниях фертильность сохраняется, но довольно часто развивается бесплодие.
Основные методы, которые используются для диагностики патологии эндометрия:
При бесплодии, вызванном патологией внутреннего слоя матки, требуется медикаментозное или хирургическое лечение. Если выявлено его утолщение, либо неравномерный эндометрий, ЭКО обычно не приносит результата, поэтому откладывается.
Эндометрий при бесплодии нужно восстановить, и только после этого зачатие естественным путем либо с помощью экстракорпорального оплодотворения становится возможным.
источник
Сегодня многие женщины страдают симптомами нарушения менструальной дисфункции и считают, что могут справиться с этим самостоятельно. Но легкомысленное отношение к проблеме и элементарная неграмотность могут сыграть с любой из них злую шутку. Привычный для неправильного менструального цикла симптомокомплекс в ряде случаев свидетельствует о такой серьёзной гинекологической патологии, как полипоз эндометрия. Эндометриальный полип представлен выростом слизистой матки, чаще базального её слоя, в полость матки. В зависимости от количества образований и скорости их роста зависит проявление характерных признаков болезни.
Заподозрить полипоз матки
Ярче всего заболевание проявляет себя у женщин, имеющих регулярный менструальный цикл или пациенток в постменопаузе. Поэтому такие полипозы чаще выявляются среди обратившихся в возрасте 35-60 лет.
Симптомы наличия эндометриальных полипов:
- ациклические кровянистые выделения у пациенток детородного возраста;
- обильные менструации вплоть до меноррагии;
- усиление признаков ПМС и менструальной боли;
- боли после полового сношения (посткоитальные боли);
- дискомфорт во влагалище (при наличии полипов больших размеров, выступающих за пределы экзоцервикса);
- периодические ноющие боли над лобком, связанные с физической нагрузкой или активным движением;
- схваткообразные боли при полипах больших размеров;
- кровянистые выделения из половых путей после термальных процедур (посещение бани или сауны);
- невозможность зачатия в течение 12 менструальных циклов и половой жизни без применения контрацепции;
- возможно, появление белей и слизистых выделений.
Важно знать, что небольшие полипы, особенно фиброзного характера, могут протекать бессимптомно длительное время. Поэтому так необходимы ежегодные профилактические осмотры с проведением УЗИ органов малого таза. Выраженный болевой синдром также не специфичен для данной патологии. Боли обычно сопровождают «рождение» крупного полипа (схваткообразные) или процесс некротизации тела полипа (упорные ноющие).
Дифференциальная диагностика проводится с миомой матки (ациклические кровотечения), эндометриозом (ноющие боли, мажущие выделения), выкидышем в ранние сроки (специфические мажущие выделения).
Морфологически полипоз эндометрия представляет собой выросты базального слоя внутренней оболочки матки в виде железистых, железисто-фиброзных, преимущественно фиброзных и аденоматозных образований. Так как ткань эндометрия гормоночувствительна, патологические изменения в ней также обусловлены нарушениями в цепочке регуляции менструального цикла.
Железы внутренней секреции, влияющие на состояние эндометрия:
- гипофиз;
- гипоталамус;
- яичники;
- надпочечники;
- щитовидная железа;
- поджелудочная железа (как фактор развития ожирения).
Любые сопутствующие заболевания или травмы этих органов могут стать причиной развития эндометриальных полипов. Так установлено, что эндокринные нарушения чаще приводят к развитию железисто-кистозных образований, а при нормальных циклических изменениях эндометрия и отсутствии эндокринных нарушений диагностируются фиброзные или железисто-фиброзные полипы.
Развитию полипов могут способствовать:
- травмы слизистой матки (аборты, грубые диагностические выскабливания, ВМС при ношении более 5 лет);
- бесконтрольное применение КОК (избыточная эстрогенизированность, снижение уровня естественного прогестерона);
- психогенный фактор (состояние хронического дистресса, нерациональные диеты, голодание, депрессивные состояния);
- нарушения в работе иммунной системы;
- наличие ИППП или хронического воспаления в малом тазу или стенке матки в частности.
Как проводиться диагностика?
Современная диагностика позволяет выявить полипоз эндометрия на самых ранних стадиях как инвазивными, так и неинвазивными методами.
Стадии обследования пациенток с подозрением на полипы внутренней оболочки матки:
- осмотр врача-гинеколога (забор мазков, визуальная оценка состояния влагалища и эндоцервикса): здесь могут обнаружиться крупные полипы, выступающие за пределы полости тела матки, а также полипы шейки, которые часто сопутствуют внутриматочным, пальпация выявляет увеличение тела матки при крупных внутренних образованиях;
- ультразвуковая диагностика (позволяет определить наличие, размер и структуру полипа: особенно актуально это исследование для девушек, ещё не живущих половой жизнью, полость матки при наличии полипов увеличена;
- гистероскопия (инструментальное исследование полости матки под визуальным контролем): даёт возможность детального рассмотрения образования и проведения сопряжённых операций (забор материала для гистологического исследования, прицельная полипэктомия, контроль эффективности терапии);
- исследование содержимого соскоба эндометрия (патоморфологическая картина, выявление атипичных клеток): позволяет определить ткань полипа и выбрать правильную тактику лечения, чрезвычайно важно для диагностики аденоматозных полипов, являющихся предраковым заболеванием.
Гистологически различают полипы слизистой матки:
- железистый (в материале строма и железистые клетки);
- фиброзный (в материале преимущественно соединительная ткань);
- железисто-фиброзный (соединительно-тканная основа с преобладанием железистых клеток);
- аденоматозный (в основе железистые клетки, ряд которых гистологически атипичен).
При гормональных нарушениях (особенно эстрагинизации и снижении уровня прогестерона) в эндометрии начинают преобладать процессы пролиферации: функциональный слой утолщён, но не дифференцирован. Он длительно не отторгается, а затем начинается обильная менструация. Иногда состояние характеризуется как однофазный цикл. Для железистых и железисто-фиброзных полипов характерно именно такое разрастание тканей эндометрия с той лишь разницей, что при железисто-кистозном полипозе кистозно расширенных желёз значительно больше (визуально картина «швейцарского сыра»), и на поверхность начинают выступать полипозные выросты. Такие образования имеют толстое основание или тонкую ножку. Питание полипа происходит через сеть крупных склерозированных сосудов основания. Именно по их структуре судят о виде полипа. Оставленные в полости матки ножка или широкое основание после удаления полипа всегда приводят к рецидиву заболевания.
Аденоматозные полипы встречаются реже остальных, но более опасны. Из-за особой активности железистого эпителия, интенсивной его пролиферации, клетки выроста склонны к атипии. Также гистологически могут быть выявлены аденомиоматозные полипы. Они содержат волокна или пучки гладкомышечных тканей. Однако, малигнизация таких полипов происходи крайне редко. Но при этом заболевание считается опасным и чаще заканчивается гистерэктомией (удалением матки).
Данная патология может быть причиной бесплодия!
Сочетание эндометриальных полипов и бесплодия довольно распространено. Заболевание может мешать зачатию как механически (затруднение имплантации плодного яйца), так и из-за изменённого гормонального фона (отсутствие своевременной овуляции). Являясь одним из осложнений заболевания, бесплодие поддаётся коррекции путём удаления новообразований и гормональной терапии. Гистероскопия помогает не только удалить полипы и произвести общее диагностическое выскабливание полости матки, но и оценить по состоянию эндометрия гормональную регуляцию менструального цикла.
Если вы планируете беременность при полипозе слизистой матки:
- посетите врача-гинеколога для детального осмотра;
- сдайте кровь на ИППП и половые гормоны;
- проконсультируйтесь у терапевта о наличие сопутствующих ЭГЗ (сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь, дисфункции щитовидной железы, коры надпочечников);
- пройдите ультразвуковое исследование органов малого таза с применением трнсвагинального датчика;
- при подозрении на полипы эндометрия пройдите процедуру гистероскопии.
После удаления полипа зачатие возможно в тот же цикл, но рекомендуется предохраняться в течение 2х месяцев для восстановления нормального слоя эндометрия после диагностического выскабливания. Возможно назначение гормональной терапии.
Как будем лечить полипоз эндометрия?
Для удаления полипов на тонкой ножке используют гибкие ножницы во время процедуры гистероскопии. Также их можно захватить и вывести покручивающими движениями с помощью зажимов, петли резектоскопа, лазерным методом. Полипы на широком основании удаляют кюреткой. Затем производят прижигание ложа полипа. После прицельной эктомии новообразования проводят выскабливание полости матки. В гистологическую лабораторию направляется материал, снятый с места расположения полипа. В нём важно определить структуру клеток и наличие ножки. После процедуры проводят ревизию полости матки под визуальным контролем гистероскопа. При обнаружении преимущественно железистой гиперплазии, назначается гормональная коррекция. Женщинам, не планирующим беременность, рекомендуют введение ВМС с микродозированным высвобождением гормонов. Например, спираль «Мирена». Очень важно в послеоперационный период избежать воспалений и занесения любого вида инфекции. С этой целью назначают курс антибиотиков широкого спектра действия и рекомендуют воздержаться от половой жизни на 2 недели. Для женщин, не имеющих постоянного партнёра, рекомендовано применение барьерных средств контрацепции (презерватив).
Развитие осложнений связано с изменением физиологии эндометрия. Это влечёт за собой нарушение менструального цикла и затрудняет имплантацию плодного яйца. Так как в ряде случаев эндометриальный полипоз сам является следствием экстрагенитальных патологий, осложнения могут сочетаться с их обострениями.
- менструальная дисфункция (меноррагии, межменструальные кровотечения и кровомазания, усиление болевого синдрома во время менструации);
- посткоитальные (после половой близости) тянущие боли внизу живота;
- дискомфорт во влагалище (при полипах крупнее 5-8см, выступающих за эндоцервикс);
- женское бесплодие;
- привычные невынашивания;
- угроза прерывания беременности (при единичном мелком полипе);
- угроза малигнизации (озлокачествления полипа);
- удаление матки, возможно с придатками, при аденоматозном полипозе, что ведёт к стрессу и посткастрационному синдрому.
Нередки случаи, когда полипоз эндометрия поражает не живущих половой жизнью девушек. Часто заболевание протекает бессимптомно. Поэтому очень важно следить за репродуктивным здоровьем девочек пубертатного периода с применением ультразвукового исследования органов малого таза. Ежегодная диспансеризация женщин также способствует своевременному выявлению редкого, но сложного вида полипов – аденоматозного с атипичными клетками. Проведённая вовремя операция позволит не развиться злокачественному процессу и сохранить придатки. Все остальные виды полипов слизистой матки на сегодняшний день успешно поддаются лечению с последующим восстановлением менструальной функции и фертильности.
источник
Полипы в матке могут быть двух типов: полипы тела и полипы шейки матки. Они представляют угрозу для репродуктивного здоровья женщины и могут приводить к развитию бесплодия. Вопрос о малигнизации (озлокачествлении) полипов в матке до сих пор остается нерешенным. Но, несмотря на это, полипы в матке относят к предраковым заболеваниям, так как они являются благоприятным фоном для развития рака эндометрия. Раньше бытовало мнение, что полипы в матке могут образовываться только у рожавших женщин. На сегодняшний день доказано, что полипы могут возникать в любом возрасте, начиная с подросткового и заканчивая пременопаузальным.
Что такое полипы в матке?
Полипы в матке – это доброкачественное разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия), то есть они представляют собой очаговую гиперплазию эндометрия и часто возникают из гиперплазированного базального слоя эндометрия. Выделяют следующие формы полипов эндометрия, в зависимости от гистологического строения:
- железистые полипы (состоят из стромы эндометрия и желез);
- железисто-фиброзные полипы (состоят соединительно-тканной стромы и некоторого количества желез);
- фиброзные полипы (состоят только из соединитетельно-тканной стромы, железы отсутствуют).
Причины образования полипов в матке
Большинство исследователей считают, что причины возникновения полипов в матке такие же, как и причины гиперплазии эндометрия, то есть нарушения гормональной функции яичников (повышенное образование эстрогенов и недостаточность гестагенов – прогестерона). Но, тем не менее, известно, что полипы в матке могут возникать и у женщин с ненарушенным (овуляторным) менструальным циклом, у женщин с проявлениями гиперандрогении или на фоне атрофического эндометрия. Также полипы в матке нередко развиваются у женщин с обменно-эндокринными заболеваниями (ожирение, сахарный диабет, гипертензия). Кроме того, предрасполагающими факторами образования полипов являются воспалительные заболевания органов женской половой сферы, аборты, диагностические выскабливания, ослабление иммунитета.
Клинические проявления полипов в матке
Клиническая картина полипов в матке разнообразна и зависит от возраста женщины, размеров полипа, функций яичников, сопутствующих заболеваний (миома матки, аденомиоз, воспалительных заболеваний органов малого таза). Нередко полипы в матке, особенно небольших размеров, протекают бессимптомно и являются случайной находкой при обследовании. Самым частым и основным симптомом полипов являются различные нарушения менструального цикла. Возможно появление межменструальных и предменструальных сукровичных выделений при сохраненном менструальном цикле, а также увелчение кровопотери во время менструации. Некоторые женщины отмечают боли внизу живота и во время половых контактов, а также мажущие кровянистые выделения после полового акта. При наличии больших полипов в матке может произойти так называемое «рождение» полипа, что сопровождается появлением схваткообразных болей и кровянистых выделений. Также к симптомам полипов относят возникновение белей. Наличие полипов в матке может приводить к бесплодию вследствие невозможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Диагностика полипов в матке
При появлении перечисленных симптомов женщине с диагностической целью проводят УЗИ малого таза, гистерографию и гистероскопию. При проведении УЗИ матки отмечается расширение ее полости и наличие образования. Наиболее информативным методом является гистероскопия, суть которой заключается в визуализации полипов с помощью специального эндоскопического аппарата – гистероскопа. Гистероскопия позволяет не только с стопроцентной точностью диагностировать полипы, но и прицельно их удалять.
Лечение полипов в матке
Основным методом лечения полипов матки является их удаление с последующим раздельным диагностическим выскабливанием шейки и полости матки. После удаления полипов проводят их гистологическое исследование, по результатам которого определяется дальнейшая тактика ведения пациентки. Гормональную терапию не назначают женщинам с фиброзными и железисто-фиброзными полипами. После удаления полипов пациентка наблюдается у врача-гинеколога.
источник
Полип в полости матки – доброкачественное новообразование на слизистой грушевидного органа или его шейки, возникающее вследствие разрастания эндометрия. Средние параметры нароста – от 2-5 мм до 2-3 см. Обычный железистый полип имеет вид уплотнения на толстой или тонкой ножке, которой он крепится к стенкам матки или ее шейки. Нередко наблюдаются случаи локальной концентрации полипов сероватого, розового или красновато-коричневатого цвета.
Причины возникновения полипов до конца не изучены. Возможно, всему виной гормональный дисбаланс, в частности, колебания эстрогена, от концентрации которого напрямую зависит рост полипа.
Известно, что полипы чаще находят в матке или маточной шейки у женщин 40-50 лет, имевших детей, а после прекращения менструаций они могут самостоятельно рассосаться. Достаточно находиться под наблюдением врача или воспользоваться народными средствами, чтобы ускорить процесс. Хирургическое лечение может потребоваться только в случае появления «опасного», чреватого онкологией полипа.
Полипы в матке или шейке матки образуются в силу таких неблагоприятных факторов:
- гормональных нарушений, например, избытка эстрогена и нехватки прогестерона после родов;
- появления эрозии, воспалений после перенесения ИППП;
- неправильного выскабливания полости матки;
- травмирования эндометрия после неудачных абортов, удаления плаценты (плацентарный полипоз);
- длительного ношения спирали в матке.
Нередки наследственные причины, ведущие к полипозу, причем не только в половых органах.
Опосредованно рост полипа в матке или ее шейке могут спровоцировать эндокринные патологии (ожирение, сахарный диабет), болезни щитовидки, повышенное давление, затрудненное кровоснабжение, хронические воспаления, сказывающиеся на шейке матки, частые стрессы, применение некоторых лекарств от рака молочной железы и даже ослабленный иммунитет. Иногда причины накладываются друг на друга, например, повреждение эндометрия, ставшее предпосылкой роста полипа, сопровождается его инфицированием.
Симптомы образования полипов:
- сбои менструального цикла;
- бесплодие;
- обильные болезненные месячные;
- боли во время секса;
- слабые кровотечения, которые не нужно путать с месячными;
- единичные кровянистые выделения у пожилых женщин;
- дурно пахнущие желтоватые влагалищные выделения (если в полип попала инфекция);
- кровотечения после соития, спринцеваний и других проникновений в половые органы;
- анемия, головокружения.
Таким образом, полип в матке или ее шейке не имеет специфических проявлений, которые не встречались бы при других гинекологических болезнях. А если полип маленький и симптомы его образования практически отсутствуют, то предполагаемый диагноз может подтвердить только УЗИ или гистероскопия.
Полип, как в маточной шейке, так и внутри самого детородного органа, чаще всего имеет железисто-фиброзную структуру (соединительная ткань и железистые клетки). Такая разновидность диагностируется у всех возрастных категорий пациенток. У молодых нередки сугубо железистые образования, у пожилых – фиброзные.
Аденоматозный или предраковый атипичный полип отличается большим размером (до 4 см) и однородной структурой. Он наиболее опасен, поскольку является предвестником рака. Не стоит пытаться вылечить такое новообразование народными средствами.
При обычном гинекологическом осмотре невозможно обнаружить полипозные образования. Диагностика образовавшихся полипов внутри матки предполагает УЗИ нижнего отдела брюшины, гистероскопию, метрографию, гистологическое исследование тканей после выскабливания.
Гистероскопия – самый точный диагностический метод, при котором используется тонкий гибкий шланг, кончающийся микровидеокамерой. Прибор находит каждый полип, определяет его размер и позволяет собрать образцы тканей, чтобы определить, есть ли в них предраковые образования.
Метрография – рентгенологический метод визуализации маточной полости с применением контрастного по цвету реагента.
Лечение назначается в зависимости от установленной во время диагностики степени опасности новообразований.
Лечение назначается индивидуально, в зависимости от размеров и количества новообразований. Так, если полип неопасный, врач, скорее всего, оставит его под наблюдением, поскольку он может сам рассосаться.
Полипоз лечится антибактериальными, гормональными и противовоспалительными средствами. К первым относятся антибиотики: эритромицин, цефотаксим, метронидазол и различные препараты тетрациклиновой группы. Назначаются при гнойно-воспалительных процессах.
Для нормализации гормонального фона показаны комбинированные противозачаточные, разные гормональные лекарства (гестагены).
Если есть очаги воспаления, назначают диклофенак, ибупрофен и другие.
Кроме лекарств, принимайте витамины группы В и минеральные комплексы, чтобы повысить общий иммунитет.
Медикаментозное лечение не всегда эффективно – наросты могут появляться вновь даже после исчезновения симптоматики. В таких случаях лучше прибегнуть к операции.
Показанием для операции является наличие больших или множественных наростов, способных бесконечно расти.
Радикальное лечение с последующим курсом лекарственной терапии считается самым эффективным.
В современной гинекологии практикуются такие операции:
- гистероскопия – метод диагностики и лечения посредством гистероскопа и ювелирных гинекологических инструментов;
- полипэктомия или откручивание;
- кюретаж – гинекологическое выскабливание.
Любая операция также чревата рецидивами, поэтому после хирургического вмешательства обязательно сходите на УЗИ. А если речь идет о предраковом новообразовании, нужны более серьезные меры. Так, аденоматозный полип несет онкологическую угрозу, поэтому после операции пациенткам рекомендуют пройти курс химиотерапии.
Лечение народными средствами не приветствуется при полипозе, поскольку спринцевания и введение влагалищных тампонов, смоченных в травяных настоях, только усугубят патологию, но не ускорят процесс ликвидации доброкачественного образования. Но это правило касается только серьезных запущенных случаев, а если заболевание было выявлено вовремя, медикаментозное лечение по рекомендации врача можно дополнять терапией народными средствами. По отзывам женщин, хороший результат дают спринцевания отваром на основе тысячелистника, розмарина, шалфея и дубовой коры. Спринцуйтесь каждый день, исключая дни менструаций. С той же целью можно использовать настой чистотела (с осторожностью его можно применять внутрь).
Терапия народными средствами продолжительна – не менее 3-х недель.
Полип маточной шейки, оставленный без лечения, может привести к раку шейки. То же касается попыток самолечения народными средствами, поскольку пациентка сама не может адекватно оценить опасность новообразований.
Запущенный полипоз чреват выкидышем, поэтому перед планированием беременности нужно вылечиться.
источник
Вполне естественное желание любой женщины – познать счастье материнства – по тем или иным причинам иногда требует вмешательства врачей. При постановке диагноза бесплодия и неэффективности консервативных методов лечения, применяются вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), в частности экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Однако, с целью повышения эффективности программы ЭКО необходима определенная подготовка женщины, так как при ВРТ пациентка получает значительную, порой длительную.
Добрый день. Очень хочу услышать мнение тех, кому назначали лечение после РДВ. По узи было подозрение на патологию эндометрия, неуточненный полип. В результате РДВ с гистероскопией удален полип. По гистологии без атипии. Сегодня на контрольном УЗИ врач сказала, что все чисто. Назначила до месячных дюфастон, а после 4 инъекции бусерелин-лонг, чтобы исключить вероятность рецидива полипа. На вопрос, есть ли другие способы лечения, врач сказала, что этот самый эффективный. Про этот бусерелин.
В современном обществе улучшение репродуктивного здоровья женщин всех возрастных групп является важной задачей для формирования будущих поколений здоровых людей способных к полноценной жизни и творческому самовыражению людей. На репродуктивное здоровье женщин оказывает заметное влияние гинекологическая патология пубертатного периода (периода полового созревания), в частности, маточные кровотечения. Женщины, имевшие маточные кровотечения в пубертатном периоде, в последующем представляют собой.
Как предупредить развитие онкологии на доклинической стадии, а значит до появления жалоб и проявлений, либо убедиться, что вы – вне опасности? В этом вам помогут специально разработанные программы Лечебного Центра. Программы нацелены на диагностику и контроль терапии рака предстательной железы, яичек, яичников, шейки матки и эндометрии, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков, желудка, печени, кишечника и рака легких. «ОНКОРИСК — Лабораторная оценка риска онкологических.
На предохранение забили года 1,5 как, но беременности не наступало. Первый ребенок 10 лет назад завелся сам с полпинка. Проблем с гинекологией не было. Но вот обнаружили у меня полипа (небольшого такого, скромного) на последнем осмотре. Это может прямо сильно мешать наступлению Б?
сегодня была на узи на фолликулометрии. Обнаружили полип в матке по передней стенке 11*7мм, врач сказала что железистый, но в заключении написала просто полип. Сказала что вероятнее всего беременность не наступает именно из-за этого, т.к. он не маленький и надо удалять. Кто-нибудь сталкивался с таким или может знает что это за фигня и что с ней делать? И еще намеряла фолликул 20 мм который должен вот вот лопнуть, но что то никак хотя уже 13-ый день при цикле 26. Сижу короче в расстройстве вся.
Планируем…У меня предполагают полип в матке, советуют гистероскопию. Все врачи убеждают, что ничего страшного в этой операции нет, никаких осложнений не будет. Но я очень не хочу внутриматочных вмешательств. Скажите, кто-нибудь может поделиться позитивным или негативным опытом гистероскопии. Позитивный опыт для меня – это не только наступившая беременность, но и отсутствие каких-либо последующих нарушений цикла, воспалений, проблем с другими органами после наркоза и антибиотиков. Кто-нибудь.
у меня обнаружили полип в эндометрии. Что это такое? Насколько это опасно? может ли это быть причиной того, что я не могу забеременеть? Или это не влияет? и еще: делел ли кто операцию по удалению? как все происходит?
Мне предварительно поставили диагноз полип эндометрия. Знаю, что если диагноз подтвердится, то показано диагностическое выскабливание. Знаю также, что полип — вещь опасная и может грозить онкологией. Расскажите, если кто сталкивался с этим: вылечивается ли это, как долго длится восстановление после операции, можно ли родить после этого ребенка?
источник
Если у женщины имеется полип во время беременности, по причине рефлекторного раздражения шейки, особенно на ранних сроках, увеличивается риск самопроизвольного прерывания беременности, а также среди прочих осложнений беременности может возникать истмико-цервикальная недостаточность или низкое расположение плаценты.
боли тянущего характера в пояснице и внизу живота;
Цервикальные полипы коварны тем, что, зачастую, они никак себя не проявляют и обнаруживаются только на профосмотрах или при обращении женщины к гинекологу по поводу другой гинекологической патологии. Эта доброкачественная опухоль может стать первопричиной грозных и опасных осложнений: перерождения опухоли в раковое новообразование или же бесплодия.
Иногда у пациентки возникают кровотечения, которые вызваны травматизацией во время секса или после осмотра акушера-гинеколога. Особенностью полипозных процессов у беременных является то, что у таких пациенток полипы начинают расти быстрее и приобретают яркий оттенок.
Для диагностики могут применяться и такие инструментальные исследования, как цервикоскопия и кольпоскопия.
С маткой полипы соединены либо тонкой ножкой, как грибы, либо «сидят» на широком основании. Такие выросты могут как быть как одиночными, так и множественными. В случае обильных разрастаний женщине ставят диагноз «полипоз матки». В некоторых случаях полипы могут охватывать не только матку, но и влагалище.
Для подтверждения цервикального полипоза женщине проводится ультразвуковая диагностика. В качестве дополнительных методик применяется метрографическое, гистероскопическое исследование и пр.
Приверженцы лечения народными методами считают, что курс фитотерапии следует начинать на убывающей Луне после полного очищения организма. Для рассасывания полипов рекомендуется применять сбор из боровой матки и грушанки. Из них готовят травяной настой – чайная ложка травы заливается 250 мл кипятка и настаивается в течение часа. Настои процеживаются и принимаются 2-3 раза в течение дня: настой боровой матки по 1/3 стакана за полчаса до еды, а настой грушанки по 1/3 стакана через полчаса после еды.
Среди самых распространенных признаков полипов матки — слишком обильные, продолжительные менструации и частые дисфункциональные маточные кровотечения. Также полипы проявляются следующими симптомами:
Ациклические маточные кровотечения, появляющиеся на фоне полипов и сопутствующих патологий репродуктивных органов женщины, могут мешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки в ткани слизистой оболочки матки. Иногда, кровопотеря становиться практически постоянной и у женщины появляется анемия и сбои в работе иммунной системы.
При травмировании полипа могут появляться кровяные выделения (см. кровяные выделения в середине цикла )
Полипы матки железистого типа чаще встречаются у женщин молодого возраста, а железисто-фиброзные полипы чаще развиваются у тех, кто постарше. Фиброзные полипы также чаще встречаются у женщин старше 40 лет. Аденоматозные полипы, встречающиеся в любом возрасте, еще называют атипичными, они могут достигать больших размеров и повышают риск развития рака эндометрия.
Появление полипов матки может быть связаны с дисфункцией яичников, гиперплазией эндометрия, фибромой матки, мастопатией, поликистозом яичников, а также хроническими инфекционными и воспалительными заболеваниями. Также на рост полипов влияют заболевания, которые, казалось бы, не могут стать явной причиной появления проблем с репродуктивной системой. Среди таких заболеваний — ожирение, болезни щитовидной железы, сахарный диабет и даже частые стрессы.
кровянистые выделения в середине цикла;
Если полип расположен рядом с наружным зевом, производится клиновидное его иссечение и накладывается кетгутовый шов. При локализации полипа шейки матки в верхних отделах шейки, требуется гистероскопический контроль для прицельного удаления. После иссечения полипа, удаленные ткани направляют на гистологическое исследование, чтобы выяснить доброкачественный или злокачественный характер новообразования. По результату анализов врачом назначается последующая терапия — гормональная, противовоспалительная.
Всенародно известно и применение настойки травы чистотела для борьбы с опухолями матки и шейки матки. Для приготовления настойки необходимо строго соблюдать указанную дозировку. т. к. эта трава ядовита и может нанести вред для организма женщины. Настойку готовят из 100 г сухой травы и 500 мл 70% спирта. Сосуд с настойкой настаивают на протяжении двух недель в темном месте (емкость периодически встряхивают). Принимают настойку чистотела трижды в день за полчаса до приема пищи по 20 капель. Курс лечения чистотелом длиться месяц. После месячного перерыва курс повторяют.
Шеечный полипоз врачи нередко обнаруживают в процессе гинекологического осмотра. При возникновении подозрительных симптомов женщине необходимо посетить специалиста. Обычно гинеколог осматривает пациентку с помощью зеркал.
Нередки случаи, когда полипы матки никак себя не проявляют и обнаруживаются только во время профилактических обследований у гинеколога. Это еще раз подтверждает необходимость не забывать регулярно посещать врача даже в том случае, если вас ничего не беспокоит.
Полипы шейки матки удаляются по различным хирургическим методикам с применением вспомогательных средств, которые увеличивают эффективность лечения и препятствуют их рецидивам. Не является противопоказанием к удалению цервикальных полипов и беременность, в особенности, если опухоли мешаю ее нормальному течению. Подбор той или иной методики зависит от многих факторов:
Полипы считаются доброкачественными образованиями, но при отсутствии необходимого лечения они способны малигнизироваться, тогда у женщины начинаются онкопроцессы, переходящие в шеечный рак .
Виды хирургического лечения цервикальных полипов
Полипы вырастают из нормальных клеток эндометрия, однако полноценно выполнять его функции они не способны. Одной из таких функций является прикрепление яйцеклетки, которое необходимо для развития плода. В случае одиночного полипа в полости матки остается довольно большая площадь нормальной слизистой оболочки, и есть достаточно высокие шансы для наступления беременности. Если же на эндометрии образовалось много полипов, репродуктивная функция может сильно пострадать.
Многие женщины с полипами цервикального канала рискуют попасть в разряд онкологических больных, т. к. эта опухоль может перерождаться в раковую. Постоянные кровотечения провоцируют анемизацию женщины и снижаю уровень защитных сил организма, в. т. ч и к раковым клеткам. Появление раковой опухоли встречается у 1,5% пациенток с такой патологией шейки матки.
несвоевременно зашитые разрывы шейки матки;
Классификация цервикальных полипов
Чтобы обнаружить полипы шейки матки достаточно влагалищного осмотра, цервикоскопии, кольпоскопии, а также гистологического анализа соскоба, взятого из шейки матки.
Полипозная симптоматика обуславливается величиной и видом разрастаний. При небольших размерах патология протекает бессимптомно и не доставляет хлопот, а выявляется при случайном осмотре гинеколога.
Полипы матки — это выросты на внутренней слизистой оболочке матки, которая называется эндометрием. Размер новообразований колеблется от нескольких миллиметров, когда полип выглядит как небольшое зернышко, до нескольких сантиметров, когда полип разрастается до размеров шариков для тенниса и более.
Криодеструкция – современная хирургическая методика по удалению мелких полипов цервикального канала при помощи воздействия на них низкими температурами. Эта эффективнейшая методика применяется на 8-10 день менструального цикла. Полип, который располагается на шейке матки, подвергается действию жидкого азота, который охлажден до чрезвычайно низкой температуры. Длительность заживления раневой поверхности при таком виде удаления полипа зависит от размера его ножки, как правило, она занимает 2-3 месяца.
С полипами матки сталкиваются представительницы прекрасного пола всех возрастов, включая очень молодых девушек, у которых еще не нормализовался месячный цикл, и женщин, находящихся в климактерическом периоде. Сегодня полипы занимают первое место среди всех доброкачественных образований матки.
Влагалищные кровотечения, не имеющие отношения к менструациям. При шеечном полипозе кровотечения, как правило, носят контактный характер, т. е. появляются после гинекологических осмотров либо после сексуальной связи;
Во многих случаях бесплодие может сопровождать полипы в матке, но не являться их следствием. Дело в том, что нарушения гормонального фона часто бывают общими причинами этих двух патологий. Таким образом, поиск первопричины и ее устранение является основной задачей при лечении как бесплодия, так и полипов матки.
Гормональный дисбаланс, который присутствует у пациенток с цервикальными полипами, может затруднять наступление и вынашивание беременности, провоцировать самопроизвольные аборты на разных сроках вынашивания плода и приводить к необратимому бесплодию. Серьезную угрозу здоровью женщины несет и ущемление полипа шейки матки – такое состояние нуждается в незамедлительном хирургическом вмешательстве. По данным ВОЗ своевременное удаление цервикальных полипов и адекватная терапия основного гинекологического заболевания в 90% случаев приводит к полному восстановлению репродуктивной функции женщины.
Образование полипов на шеечных тканях возникает вследствие отсутствия гормонального равновесия.
Пациентка должна своевременно посещать врача, для проведения контрольных осмотров. Незамедлительное обращение в лечебное учреждение необходимо при:
При выявлении отклонений в этих лабораторных анализах, которые указывают на инфекционный воспалительный процесс в шейке матки, проводится курс антибактериальной терапии, направленной на уничтожение возбудителя. Только после проведения контрольных анализов и подтверждения избавления от инфекции может проводиться удаление полипов в асептических условиях.
Женщинам следует незамедлительно обратиться к гинекологу для осмотра и проведения дополнительных исследований, если возникают следующие симптомы, которые могут быть при полипах шейки матки и самой матки:
трансвагинальное УЗИ матки – помогает проанализировать размеры и морфологию половых органов, структуру и толщину эндометрия в соответствии с днем менструального цикла;
Данное фото показывает, как выглядит полип на шейке матки
При отсутствии болезненных симптомов и в том случае, когда размеры полипов очень маленькие и составляют не более нескольких миллиметров, пациентке может быть предложено консервативное лечение, без удаления новообразований. При этом необходим постоянный контроль гинеколога и регулярные УЗИ. Если же полипы достаточно большие, их удаляют миниинвазивным методом. После вмешательства дополнительно проводится гормональное лечение.
Ущемление образования стенками цервикального канала, для устранения которого необходима срочная хирургическая помощь;
Перед этой процедурой обязательно следует исследовать женщину на предмет наличия ЗППП, а также провести бактериальный посев мазка из цервикального канала. Поскольку при наличии инфекционного процесса, любое вмешательство опасно обострением и усугублением воспалительного процесса. В случае обнаружения инфекций, следует провести курс терапии и проконтролировать результат лечения, сдав повторные анализы.
Но если своевременно их не вылечить, то полипы могут малигнизироваться и стать причиной рака.
3. закупорка канала шейки матки;
На протяжении 2-3 недель после удаления полипов женщина может отмечать появление необильных кровянистых выделений из половых путей и болей в промежности или внизу живота. Практически всегда, эти симптомы исчезают самостоятельно и не требуют медикаментозной терапии. При сильных болях можно применять обезболивающие препараты (Спазмалгон, Нурофен и др.).
Никакие народные методы в лечении полипов шейки матки не имеют доказанной эффективности, ни один рецепт народной медицины не устраняет причину появления полипов шейки матки, не может изменить участки тканей, которые могут приводить к раку. Более того, использование народных средств в гинекологии всегда подразумевает введение тампонов, содержащих лекарственные травы или проведение спринцевания, которое чаще всего приводит только к осложнениям (см. Как делать спринцевание, и почему его опасно производить). Не стоит заниматься самолечением, если вы уверенны, что какой-либо метод может помочь, обсудите его с вашим лечащим врачом. Прием различных лекарственных отваров или свечей с чистотелом. возможен в качестве поддерживающей терапии после удаления новообразования и только после консультации с фитотерапевтом.
Обычно полипы носят фоновый характер и возникают вследствие других патологических процессов.
В течение двух трех недель после удаления полипа шейки матки, в некоторых случаях, возможно появление слизистых выделений или кровянистых, боли внизу живота, это быстро проходит и не требует лечения, возможно принятие обезболивающего — Но-шпа или Ибупрофена. Также в течение 2 недель не желательно:
2. крупные полипы дна матки;
Ранее полипы шейки матки выявлялись только у рожавших женщин и акушеры-гинекологи связывали их образование с недавними родами. В последние годы данное заболевание стало выявляться на профосмотрах даже у девушек-подростков и женщин в постменопаузе. В чем же причины этого онкологического заболевания, которое может стать причиной одной из главных женских бед – бесплодия?
Диагностика полипов матки заключается в проведении гинекологического осмотра, УЗИ и проведении гистероскопии, во время которой врач осматривает полость матки специальным прибором. Гистероскопия помогает определить количество полипов и их месторасположение. Также проводится диагностическое выскабливание с последующей гистологией.
Цирвикоскопия позволяет детально рассмотреть канал шейки матки, с помощью видеокамеры врач может увидеть мелкие полипы, определить их структуру, возможный некроз, воспаление или изъязвление поверхности, и прочие изменения шейки матки. Для исключения или подтверждения онкологической природы во время гистероскопии, гинеколог производит ножевую биопсию тканей шейки матки с фракционным выскабливанием стенок для исследования под микроскопом. Иногда биопсия позволяет удалить полип, при его малых размерах.
Вследствие гормонального неравновесия организм женщины начинает производить чрезмерное количество эстрогенов, которые и являются причиной появления разрастаний на маточных и цервикальных стенках.
Благодаря гистероскопии специалист может не просто выявить полипоз, но и определить размеры и точную локализацию образований, их численность. В процессе проведения гистероскопии специалист может взять биоматериал на гистологическое исследование. Подобная процедура необходима для исключения раковых процессов.
По форме полипы классифицируют на:
При дисбактериозе влагалища, и инфекциях передающихся половым путем также высок риск развития полипов — молочница у женщин. бактериальный вагиноз (выделения с запахом рыбы ), микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, хламидиоз у женщин и прочие смешанные инфекционные, воспалительные процессы женских половых органов.
Поначалу полипы в канале шейки матки растут скрыто, не проявляясь, но с ростом образования женщина отмечает появление специфических симптомов:
По своему морфологическому строению эти новообразования могут быть на широком и плотном основании или тонкой ножке. В зависимости от разновидности цервикального полипа варьируются и их размеры. Некоторые из них могут достигать нескольких сантиметров, но чаще встречаются новообразования до 2-3 мм в диаметре. Как правило, полипы бывают от светло-розовой до пурпурной окраски, иногда, с синюшным оттенком. Эта доброкачественное новообразование шейки матки может быть единичным, располагаться группами или множественным (т. е. разросшимся).
При неполном иссечении ткани, после удаления полипа шейки матки возможны рецидивы, когда из ножки новообразования снова наблюдается рост полипа, иногда возможно возникновение термических ожогов, стенозов и стриктуры шейки матки, возникающие из-за прижигания ложа.
белесоватые выделения из половых путей;
При стандартном гинекологическом осмотре, гинеколог в зеркалах может обнаружить гипертрофию шейки матки, ее утолщение, а также выступающие полиповидные образования обычно ярко-розового цвета гроздевидной или округлой формы. Если полип подвержен процессу кератинизации и покрыт многослойным эпителием, он имеет беловатую окраску, если полип становиться фиолетового или темно-бордового оттенка, следовательно в нем нарушено кровообращение. Обычно у полипов, выходящих в просвет влагалища твердо — эластическая или мягкая консистенция. Как выглядит полип шейки матки см. рис.
Чаще полипы шейки матки обнаруживаются у женщин 40-50 лет, но они могут выявляться и у девочек подросткового возраста. Опухоль растет по направлению к просвету цервикального канала и истинная причина ее появления еще неизвестна ученым. Большинство акушеров-гинекологов связывают появление цервикальных полипов с нарушениями гормонального баланса и целым рядом других причин:
метаплазия — один вид эпителия преобразуется в другой
Среди наиболее распространенных опасностей, таящихся в полипозных процессах, специалисты выделяют:
Если уж беременность наступила, то такие полипы не способны помешать ее течению и родоразрешению. Обычно образования благополучно удаляют после родов.
Полипы шейки матки — доброкачественные новообразования, образующиеся из эпителия шейки матки и растущие в ее просвет, грубо говоря — это бородавка в шеечном канале. Причины возникновения этих грибовидных разрастаний до сих пор не ясны, но считается, что возможным пусковым механизмом служит гормональный сбой, иммунные расстройства, возрастные изменения в организме женщины, психоэмоциональные факторы, стрессы. Симптомы полипов шейки матки, обычно отсутствуют, при присоединении вторичных изменений возможно появление тянущих болей, серозных выделений, кровотечений после полового акта. При полипах шейки матки, лечение заключается в их удалении.
Полипозные наросты в гинекологической практике встречаются весьма часто. Подобные разрастания могут локализоваться в самой матке или на ее шейке.
Среди всех доброкачественных патологических изменений на шейке матки, таких как остроконечные кондиломы, эрозии, папилломы, псевдоэрозии, лейкоплакия , эритроплакией — около 25% принадлежит полипам. На фоне любых подобных изменений, в наше время повышенной онкологической напряженности, повышается риск развития онкологического процесса в шейке матки (см. признаки рака шейки матки ), поэтому женщинам следует регулярно посещать гинеколога с целью своевременного обнаружения и лечения полипов шейки матки и прочих новообразований.
Симптомы, характерные для полипов, совпадают с симптомами, проявляющимися при эндометриозе, миоме матки и угрозе выкидыша при беременности. Чем раньше вам поставят правильный диагноз, тем больше вероятность того, что удастся избежать развития осложнений. Поэтому не медлите, при наличии жалоб обращайтесь к надежным врачам в известные клиники, которые работают не первый год и оказывают услуги высокого качества.
Как и при эндометриальном полипозе, цервикальные полипы бывают:
Диагностировать цервикальный полип гинеколог может при обычном гинекологическом осмотре половых органов при помощи зеркал, кольпоскопии, цервикоскопии и гистологического анализа слизистой оболочки матки.
Психоэмоциональные перенапряжения, стрессы и депрессивные состояния, которые неблагоприятно влияют на гормональный фон.
Полипом шейки матки называют незлокачественное новообразование внешнее схожее с бородавкой, которое провоцируется разрастанием внутреннего слоя матки (эпителия). Это чрезвычайно распространенное онкологическое заболевание шейки матки выявляется приблизительно у 25% пациенток с онкопатологиями шейки матки (таких как: кандиломы, папилломы, псевдоэрозии, эрозии, эритроплакии и лейкоплакии).
Канал шейки матки соединяет полость матки с полостью влагалища. Если полип расположен внутри этого канала, либо поблизости от него, это может стать препятствием для свободного прохождения содержимого из одной полости в другую. С одной стороны, сперматозоиды после эякуляции не попадут в матку и не оплодотворят прикрепившуюся там яйцеклетку. С другой стороны, может возникнуть и противоположная ситуация, когда содержимое матки не выделяется во влагалище. Особенно это ощущается во время менструации. Кровь задерживается в матке, повышая риск возникновения инфекции и вызывая продолжительные сильные боли.
Когда женщина находится в период менопаузы любые мажущие, скудные или кровянистые выделения, тем более обильные месячные (кровотечения), вне зависимости от частоты и длительности, должны восприниматься женщиной как весьма тревожный признак, или симптом возможного онкологического процесса в матке, шейки матки или гиперплазии. Если у женщины 45-50 лет после того, как несколько лет или месяцев не было месячных, и внезапно появились хоть и незначительные, но кровяные или коричневые выделения — следует незамедлительно обращаться к гинекологу для осмотра и диагностики.
Тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед менструацией
Все вышеперечисленные народные средства для спринцеваний при полипах шейки матки могут применяться только после предварительной консультации с врачом, но большинство гинекологов не рекомендуют их применение .
Для лечения цервикальных полипов многие фитотерапевты рекомендуют применять сборы лекарственных трав для спринцевания:
Если подобная патология обнаружилась при беременности, то паниковать нет необходимости.
Лечение полипов шейки матки заключается в их удалении. Это тот случай, когда медикаментозная терапия бессмысленна. Удаление производится откручиванием его ножки, а также выскабливанием слизистой шейки и дальнейшем прижигании ложа. Если не удалять полипы цервикального канала, они будут поддерживать инфекции половых органов, могут провоцировать кровотечение, приводить к бесплодию, и самое опасное — малигнизироваться, то есть озлокачествляться. Поэтому на вопрос как лечить полип шейки матки, ответ один — удалять.
Знаете ли вы, что полипы матки могут привести к анемии, бесплодию и выкидышам при наступившей беременности? Это заболевание требует гораздо больше внимания, чем кажется большинству из нас.
На протяжении этого времени строго запрещено:
Одиночные полипы, а также маленькие размеры новообразований обычно никак себя не проявляют и их наличие выясняется чаще всего случайно при плановом осмотре, либо при обращении женщины к гинекологу по другим поводам. Лишь при воспалении, инфицировании после травмирования полипа у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:
При постоянно рецидивирующем полипозе шейки показано конусовидное удаление шейки матки. Во время беременности полипы шейки матки удаляются только в случае, когда его размеры более 1 см, а также происходит его заметный рост, имеются признаки некроза, кровотечение, признаки озлокачествления полипа. После проведенного лечения повторный визит к гинекологу показан через несколько недель, для проверки эффективности гистероскопии.
Существуют следующие болезни, вызывающие нарушения гормонального фона и приводящие к росту полипов и бесплодию:
Такая симптоматика характерна для уже осложненных полипов цервикального канала. В большинстве же случаев признаки и симптомы стерты, и женщина может узнать о появлении этой доброкачественной опухоли лишь при очередном гинекологическом осмотре при помощи зеркал или при обращении к акушеру-гинекологу по поводу не состоявшего, но желанного зачатия.
Наибольшую опасность для женщины представляет риск онкологии, поскольку в такой ситуации обычно удаляют не только вырост, но и маточное тело.
изнурительные маточные кровотечения.
Основным способом лечения полипов шейки матки является их удаление в асептических условиях. С помощью зеркал, обнажается шейка матки, его захватывают специальным окончатым зажимом, производя откручивающие движения, удаляют его. Специальным инструментом кюреткой производят выскабливание канала шейки, чтобы добиться полного его удаления, тщательно вычищая слизистую. Радиочастотным (аппарат Сургитрон), лазерным или криогенным методом дополнительно обрабатывается, прижигается ложе, на котором крепился полип. Если также по результатам УЗИ были обнаружены изменения в эндометрии, производят и диагностическое выскабливание полости матки.
Если обнаружены полипы шейки матки, признаки этого разрастания могут указывать и на возможное наличие эндометриоидных полипов, то есть полипов матки. Поэтому для исключения или подтверждения проводится гинекологическое УЗИ, оно помогает оценить структуры и толщину эндометрия, состояние придатков матки, труб и яичников.
Злокачественное перерождение полипа является наиболее тяжелым осложнением болезни. В большинстве случаев оно сопровождается врастанием ножки новообразования в стенку матки. Это может приводить к частым маточным кровотечениям и дистрофическим изменениям в полости органа. Из-за этого успешное прикрепление и оплодотворение яйцеклетки часто бывает невозможным.
Образование полипов шейки матки, как правило, не сопровождается никакими явно ощутимыми признаками и симптомами, но заподозрить их появление можно по некоторым симптомам сопутствующих патологий женской репродуктивной системы. Среди них:
Наиболее часто, полипы цервикального канала протекают на фоне таких гинекологических болезней и нарушений как: дисфункция яичников, эндометриоз, миома матки, эндоцервицит и другие воспалительные процессы половой сферы. Причины развития полипов шейки и матки и вышеперечисленных заболеваний одни и те ж – именно поэтому полипы цервикального канала можно считать одной из причин бесплодия.
Усиление выделения влагалищный белей
По одной из версий врачей, вероятность выявления рака повышается у женщин, которые длительное время бесконтрольно применяли гормональные противозачаточные препараты и внутриматочные спирали.
Но спровоцировать полип на шейки матки могут и другие причины:
Железисто-фиброзными – в составе этих образований присутствует железистая ткань и соединительнотканная основа. Чаще всего такие наросты не превышают 25 мм;
Практически все эти болезни являются прямой угрозой для репродуктивной функции женского организма, которые могут провоцировать проблемы с зачатием и вынашиваемостью. По данным ВОЗ в 10% случаев женского бесплодия выявляется его связь с заболеваниями шейки матки. Отсутствие адекватного лечения и прогрессирование основного заболевания и полипов цервикального канала, зачастую, приводят к тяжелоизлечимому или необратимому бесплодию.
Может ли полип шейки матки вызвать рак? Да, это может происходить, но в достаточно редких случаях, примерно в 1,5%-2% клинических случаях. Полип проходит несколько стадии в процессе переродения в опухоль:
Самой информативной диагностической методикой считается гистероскопия.
В периоды отсутствия кровянистых выделений или при нормально протекающем менструальном цикле женщины отмечают появление тянущих болей в области поясницы или внизу живота и скудных предменструальных и межменструальных сукровичных влагалищных выделений или обильных белей. При изъязвлении цервикального полипа могут появляться выделения с кровью во время или после полового сношения. Как правило, сексуальные отношения провоцируют боль различной степени интенсивности.
Полипы матки могут привести к бесплодию в следующих случаях:
У женщин детородного возраста, у которых обнаруживаются полипы шейки матки, симптомы и признаки могут сочетаются с бесплодием или нарушениями менструального цикла. Поэтому гинекологи находят связь между этими патологиями и причинами образования полипов.
Цервикальный полипоз, как еще называют подобные наросты на шейке матки, является фоновой патологией, для которой характерно разрастание эндоцервикальных тканей, выстилающих внутреннюю сторону маточной шейки.
функциональные и структурные патологии гипофиза ;
Тяжелые роды, неправильно проведенное прерывание беременности или замершая беременность могут стать причиной роста плацентарных полипов, которые формируются из оставшейся внутри частей плаценты.
Применение фитопрепаратов вовнутрь обязательно должно обсуждаться с лечащим врачом, т. к. эти народные средства могут не совмещаться с медикаментозными препаратами, применяемыми для лечения сопутствующих заболеваний при полипах шейки матки .
Возрастные гормональные спады или всплески — пременопауза или беременность
Полипы классифицируются по их структуре. Различают:
До сих пор до конца не изучены происхождение и причины полипов на шейке матки, но достоверно то, что они могут возникать в любом возрасте, даже у девочек подростков или маленьких девочек (до 9 лет), однако, в большинстве случаев они образуются у женщин в период пременопаузы (см. первые признаки климакса у женщин ), после 40-45 лет. К факторам риска роста полипов и причинам возникновения относят следующие:
Если полипы, образовавшиеся на дне матки (в верхней ее части ) достигают значительных размеров (обычно более 2 см ), то они могут перекрыть отверстия маточных труб. Проблема заключается в том, что как раз по этим трубам зрелая яйцеклетка попадает из яичника в полость матки. Если труба окажется перекрытой полипом, не произойдет оплодотворения яйцеклетки и беременность не наступит. В редких случаях сперматозоид может сам проникнуть в трубу, что угрожает внематочной беременностью .
Полипы являются доброкачественными новообразованиями, но некоторые из них, например, аденоматозные, имеют предпосылки к перерождению в рак эндометрия, поэтому требуют особого внимания и специального лечения. Чаще всего онкологическое заболевание развивается при наличии полипов размером больше 10 миллиметров в диаметре.
Согласно исследованиям ученых, полипы матки могут препятствовать зачатию и беременности. Своевременное удаление полипов повышает как вероятность естественного зачатия, так и зачатия при помощи экстракорпорального оплодотворения или внутриматочной инсеминации.
1. множественное поражение эндометрия (слизистая оболочка полости матки ) полипами;
кровянистые выделения во время и после секса;
Основополагающим методом лечения полипов цервикального канала является их удаление, т. к. данная патология не поддается консервативным методикам лечения и использование медикаментозных средств абсолютно бессмысленно. Основным правилом при удалении этих доброкачественных новообразований можно считать детальное обследование женщины на подготовительном этапе к операции. В комплекс таких исследований могут входить:
Обычно, в 70% случаев полипы сочетаются с заболеваниями шейки — эктопия, цервицит, лейкоплакия, псевдоэрозией или эрозией шейки матки, атрофическим кольпитом. полипами эндометрия.
4. малигнизация (злокачественное перерождение ) полипа.
зверобой, чистотел, календула, репешки (пропорции: 2:3:2:2) – столовую ложку сбора трав настаивают 300 мл кипятка и настаивают 6 часов, процеживают;
В большинстве случаев полипы матки не вызывают бесплодия. так как не повреждают напрямую репродуктивные органы. Механические препятствия к оплодотворению и наступлению беременности встречаются только при множественных полипах, либо одиночных образованиях больших размеров.
МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
Основными и наиболее часто применяемыми видами обследования при диагностике полипов цервикального канала могут стать:
ЗППП (генитальный герпес, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, бактериальный вагиноз, уреаплазмоз и др.);
источник