В крови большей части населения нашей планы имеется специфический белок — протеин D, наличие которого и определяет принадлежность человека к положительному резус-фактору. Людей, оболочка эритроцитов которых лишена этого белка, относят к резус-отрицательным.
В целом отрицательный резус-фактор не доставляет каких-либо проблем его обладателю, пока вопрос не касается хирургического вмешательства с переливанием крови, беременности или аборта.
В первом случае, когда человек с отрицательным резусом подвергается в медицинском учреждении хирургическим или профилактическим процедурам, предусматривающим использование донорской крови, ему в обязательном порядке делают анализ на выяснение резуса и применяют только специфическую отрицательную кровяную массу.
Аборт при отрицательном резус-факторе крови представляет существенную угрозу для развития невынашивания беременности у женщины в будущем, поэтому его можно выполнять только при крайней необходимости.
Когда же вопрос касается беременности, то у резус-отрицательной матери могут появиться сложности с вынашиванием резус-положительного ребенка. Такая ситуация может сложиться, если у отца будет положительный резус, в этом случае вероятность зачатия ребенка с положительной кровью составляет 50%. Во всех остальных случаях конфликта не будет.
Рассматривая «чужеродный» белок ребенка как угрозу собственному организму, кровь матери начинает формировать к нему антитела. При первой беременности проблема обычно не так выражена, потому что специфические клетки только начинают вырабатываться и их количества недостаточно, чтобы нанести существенный вред ребенку. Сложности начинаются при второй беременности, когда кровь матери уже насыщена антителами вследствие контакта с кровью ребенка во время родов или при аборте. В этом случае в течение всей второй беременности женщине будут проводить специфическое лечение препаратами, снимающими аллергические реакции организма. Также широко применяется витаминотерапия и плазмофорез — переливание очищенной от антител собственной крови женщины.
Внимание! Если женщина с отрицательным резусом хочет иметь детей, то ей крайне важно постараться родить ребенка при первой же беременности. Хотя и это необходимо делать под присмотром опытного врача. Аборт при отрицательном резусе или самопроизвольный выкидыш влечет достаточно тяжелые последствия и часто становится причиной бесплодия.
Любой аборт сам по себе несет угрозу здоровью и репродуктивной функции женщины, а у носительницы отрицательного резуса он может стать причиной невынашивания последующих беременностей.
Особенно опасен для женщин с отрицательным резус-фактором первый аборт. Хотя беременность до аборта может продолжаться всего несколько недель, антитела сохранятся в организме. Женщина получит своего рода иммунитет на положительный резус. В результате последующие беременности могут не наступать вообще или заканчиваться выкидышем. Единственным благоприятным обстоятельством является такая же отрицательная кровь у отца будущего ребенка. В этом случае конфликта не будет и аборт не будет отличаться ничем особым.
Важно! Решить проблему резус-конфликта отчасти помогает укол антирезусного иммуноглобулина. Сделать его нужно в течение нескольких часов после аборта.
Отрицательный резус фактор сам по себе не является поводом к прерыванию беременности. Аборт по медицинским показаниям назначают в следующих ситуациях:
- если беременность несет угрозу жизни матери с тяжелыми пороками сердца, заболеваниями почек, онкологическими образованиями и другими;
- если у плода внутриутробно выявлены патологии развития несовместимые с жизнью;
- если женщина на ранних сроках беременности перенесла инфекционное заболевание из числа особо опасных для внутриутробного развития ребенка.
Существуют и другие показания, при которых жизнь и здоровье матери или будущего ребенка оказываются под угрозой. Каждый случай рассматривается медицинским консилиумом индивидуально.
Законодательно женщина имеет право прервать беременность на сроках до 3-го акушерского месяца по собственному желанию или при особых социальных условиях. Однако, если у нее выявлена резус-отрицательная кровь, стоит всеми силами постараться сохранить ребенка.
Для прерывания беременности как при отрицательном, так и при положительном резусе используют медикаментозные и хирургические методы аборта. Выбор делается лечащим врачом на основании проведенных исследований, срока беременности, наличия осложняющих факторов или патологий. Однако всегда выбирается наиболее безопасный и щадящий способ.
Метод заключается в приеме специальных фармакологических препаратов, которые на уровне рецепторов блокируют действие прогестерона, замедляют и прекращают развитие эмбриона, отслаивают плодную оболочку от стенок матки. Другая группа простагландиновых средств стимулирует мышечные сокращения миометрия и последующий вывод замершего плодного яйца из полости матки. В целом процедура напоминает обильные менструальные кровотечения, хотя гормональная нагрузка на организм достаточно серьезная. Обезболивание используют симптоматически в течение нескольких дней после аборта.
Данный способ прерывания беременности относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Аборт проводят в клинике с помощью вакуумного насоса, который через аспирационный катетер создает отрицательное давление в полости матки и способствует отслоению плодного яйца вместе с эндометрием. Этот вид прерывания беременности выполняют с применением местного или общего обезболивания (наркоза).
При использовании местного обезболивания не нужно привлекать анестезиолога, все манипуляции производит гинеколог или медицинская сестра. Контроль дыхания и сердцебиения женщине в сознании осуществить намного легче, поэтому необходимость в оборудовании для реанимации отпадает. Восстановление чувствительности происходит постепенно. При усилении боли женщина успеет принять таблетку анальгетика. После процедуры наблюдается небольшое кровотечение в течение нескольких дней.
С помощью хирургических инструментов расширяется и фиксируется цервикальный канал. Острым ножом (кюреткой) врач-гинеколог отделяет эмбрион от стенок матки, извлекает из полости части плода и удаляет внутренний слизистый слой эндометрия. Все манипуляции проводятся в стационаре под общим наркозом.
Внимание! Любое неосторожное движение во время операции приведет к разрыву тканей и образованию рубцов, поэтому доверять свое здоровье женщина должна только квалифицированному специалисту.
Общий наркоз оказывает достаточно сильное воздействие на организм. Даже здоровая женщина страдает от его последствий. Медики не рекомендуют проводить более двух общих обезболиваний в течение одного года. Если недавно пациентке уже приходилось переживать подобную процедуру, следует снизить нагрузку на организм.
Если у женщины с отрицательной кровью имеются основания для аборта, то важно сделать его как можно раньше. До 7 недели гестации в организме матери еще не успеют выработаться антитела к протеинам положительной крови ребенка и вероятность успешной повторной беременности многократно увеличивается. Поэтому аборт на 6 неделе включительно будет оптимальным вариантом.
Если у женщины нет противопоказаний к медикаментозному прерыванию беременности, то лучше выбрать фармаборт, который разрешено проводить до 5-6 недели. Он не затронет внутренние структуры органов малого таза (миометрий, цервикальный канал), практически полностью исключается вероятность инфицирования извне.
В случае, когда эти сроки пропущены, выбирают вакуумно-аспирационный (до 8-й недели) или хирургический аборт (до 12 недели).
Критически важно после любого аборта при отрицательном резусе ввести женщине антирезусный иммуноглобулин, который приостановит и нейтрализует выработку антител. Инъекцию необходимо сделать в течение 72 часов после процедуры. Это поможет снизить вероятность невынашивания следующей беременности, хотя не гарантирует 100% успеха.
Также в период восстановления организма женщине необходимо подобрать витаминный комплекс и придерживаться сбалансированного рациона питания.
Чтобы предупредить инфекции, важно тщательно следить за гигиеной. Пользоваться можно только прокладками. В ближайшие 14 дней следует отказаться от сидячих ванн, горячего душа и сауны. Половую жизнь прекращают на 3-4 недели.
Внимание! Чтобы предупредить воспалительные процессы, гинеколог назначает курс антибиотиков. Важно помнить, что их прием несовместим с употреблением алкоголя.
источник
В жизни случаются такие ситуации, когда наступившая беременность вызывает не радость, а огорчение. Причин этому может быть большое количество, и женщина часто решается на аборт. Такое вмешательство в организм является риском, каким бы профессиональным специалистом оно ни проводилось.
А в том случае, если у женщины отрицательный резус, то прерывание беременности впоследствии может обернуться бесплодием или такой трагедией, как рождение мертвого ребенка. Кроме того, у нее после аборта при последующей беременности возрастает вероятность возникновения резус-конфликта. Так почему опасен аборт при отрицательном резус-факторе? Попытаемся в этом разобраться.
Мембрана клеток крови (эритроциты) содержит резус-антиген. У таких людей кровь имеет положительный резус-фактор, и их во всем мире большинство – 70-85%. В остальном случае в крови отсутствует резус-антиген, поэтому она считается отрицательной.
Начиная с 7-8 недели у плода происходит формирование кроветворения. Если у женщины отрицательный резус, а эмбриона – положительный, то организм беременной может воспринять его как чужеродное тело и начать вырабатывать специфические антирезусные антитела. Если беременность первая, то количество их довольно мало и вероятность того, что кровь плода попадет в кровяное русло матери, минимальна. Женщина в этом случае благополучно вынашивает и рождает здорового ребенка.
А вот при аборте происходит возникновение выраженной сенсибилизации организма. При следующей беременности и повторном контакте с чужими антигенами практически всегда происходит активный выброс специфических антирезусных антител. Случается это из-за того, что в клетках иммунной памяти сохраняется информация о первичном контакте крови плода и матери.
Беременная женщина может не заметить развитие резус-конфликта. Диагностируется он по нахождению в крови специфических антител. Чем выше их концентрация, тем более тяжелым будет патологический процесс. Сам плод при этом также страдает очень сильно. Нарушения у будущего ребенка легко обнаруживаются при УЗИ. Это может быть:
- отечность;
- увеличенный размер сердца;
- острая гипоксия плода;
- жидкость в головном мозге, брюшной полости;
- утолщение плаценты;
- большая масса плода.
Если не будут предприняты никакие меры по предотвращению развития резус-конфликта, выраженные нарушения плода приводят к его гибели.
Если у женщины резус отрицательный, можно аборт делать или нет? Конечно, это нежелательно, но если все-таки было принято решение о прерывании беременности, то нужно знать, что его необходимо сделать до срока в 7-9 недель. После этого происходит формирование кроветворной системы, и риск возникновения сенсибилизации материнского организма увеличивается.
Случается, что аборт при резусе отрицательном проводят и по медицинским показаниям. Главное при этом – не дать развиться сенсибилизации. Медицинский аборт обычно проводят на раннем сроке беременности. Сразу после этого пациентке вводят антирезусный иммуноглобулин, но вероятность того, что при последующей беременности возникнет резус-конфликт, все равно остается.
Любой аборт сопряжен с риском возникновения бесплодия, а если он проведен женщине с отрицательным резусом, то в последующем могут постоянно случаться выкидыши, велика вероятность рождения ребенка с гемолитической болезнью, а также с различными отклонениями. Очень опасен аборт на позднем сроке, который проводится хирургическим способом. Выскабливание из полости матки плодного яйца повреждает эндометрий и способствует возникновению воспаления. В будущем это может стать препятствием для прикрепления эмбриона и нормального протекания беременности.
Если женщина имеет отрицательный резус-фактор, то ей могут быть сделаны следующие виды абортов:
- Медикаментозный – осуществляется с помощью специальных таблеток, из-за чего эмбрион начинает самопроизвольно отторгаться. Кровотечение в этом случае продолжается довольно долго, но такой вариант считается наиболее безопасным для здоровья женщины.
- Мини-аборт – это нехирургический способ прерывания беременности, осуществляемый специальным аппаратом, и принцип действия его напоминает пылесос.
- Хирургический – считается самым опасным методом, так как полость матки выскабливается вслепую. Это может привести к возникновению большого количества осложнений.
Если проводят аборт при резусе отрицательном, то происходит иммунизация беременной женщины эритроцитами плода. Это приводит к увеличению количества антирезусных антител, которые проникают в кровоток будущего ребенка, что приводит к тяжелым нарушениям и угнетению процесса кроветворения эмбриона.
Последствия аборта при отрицательном резусе могут быть следующими:
- тяжелая степень анемии;
- внутриутробная гибель плода;
- нарушение работы внутренних органов;
- гемолитическая болезнь;
- гипоксия плода;
- выкидыши, мертворождение;
- энцефалопатия.
Таким образом, аборт при резусе отрицательном делать очень опасно. Кроме всего прочего, во время аборта часто происходит травмирование шейки матки, верхний слой эндометрия истончается, может образоваться прободение. Отголосками такого вмешательства являются гормональные нарушения, воспалительные процессы, а также невозможность стать матерью.
Также после аборта с отрицательным резусом возникает такое осложнение, как недостаточность шейки матки, что оказывает влияние на ее запирательную функцию. Это может привести к позднему выкидышу, потому что шейка матки начинает преждевременно раскрываться, не выдерживая растущего веса ребенка.
Аборт при отрицательном резусе в несколько раз повышает риск возникновения бесплодия и не суть важно, каким способом он был произведен: хирургическим или медикаментозным. Опасность в этом случае заключается в том, что начинают вырабатываться антигены, в результате чего при последующей беременности они готовы «ринуться в бой».
Становясь более подвижными и мелкими, они наносят более мощные удары по эритроцитам плода. Это приводит к развитию патологий у плода или выкидышу. Кроме того, проведенный аборт увеличивает вероятность возникновения бесплодия.
Аборт при резусе отрицательном – это всегда достаточно рискованная процедура, независимо от того, каким способом она была проведена. Опасными считаются даже искусственные роды в том случае, если развивающийся плод обладает положительным резусом. Без последствий для женщины обычно это не проходит. Врачи считают, что отрицательный резус должен считаться противопоказанием для проведения любого вида аборта и осуществляться только по медицинским показаниям.
Таким образом, не бывает безопасных абортов, но особенно опасно прерывание беременности, если у женщины отрицательный резус-фактор. В этом случае здоровью наносится серьезный удар, и даже если все прошло удачно, то через некоторое время последствия этого дадут о себе знать.
источник
Резус-фактор — ни что иное, как белок, который образуется на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов. У большинства людей он присутствует, и они называются резус-положительными, иначе говоря, имеют положительный резус-фактор. Однако около 15% людей не имеют этого белка. Это люди с отрицательным резус-фактором.
Впервые исследованиями данного явления занялись еще в первой половине 20-го века. С тех пор знания о данном вопросе значительно расширились, медики умеют предпринимать нужные меры, чтобы женщины с отрицательным резус-фактором, могли иметь здоровых детей с противоположным резус-фактором.
Однако аборты при отрицательном резус-факторе остаются, по большей части, таким же рискованным мероприятие, как и раньше. Давайте разберемся, в чем причина.
Начнем, как говорится, от печки.
Если женщина с отрицательным резус-фактором ждет ребенка от резус-отрицательного мужчины, то беспокоиться тут не о чем: малыш будет носителем резус-фактора родителей и резус-конфликта не возникнет. Думается, что и аборт в этом случае предполагает только обычные риски.
Если же женщина имеет отрицательный резус-фактор, а мужчина резус-положителен, тогда плод вполне может унаследовать резус-фактор отца. В этом случае и принято говорить о резус-конфликте.
Дело в том, что организм женщины с отрицательным резусом воспринимает кровь резус-положительного ребенка, как угрозу, нечто вредное и чужеродное. В крови матери начинают вырабатываться антитела, которые стремятся защитить иммунную систему женщины от «вторжения». Обыкновенное, казалось бы, дело, но эти самые антитела проникают через плаценту в кровь малыша и ведут «наступление» на его красные кровяные тельца, стремясь «уничтожить противника».
В результате таких «боев» страдает не только женщина, но и ребенок. Ощущая потерю красных кровяных телец, организм малыша стремится увеличить их выработку, в результате чего печень и селезенка увеличиваются во много раз. Однако иммунитет женщины сильнее, и плод не выдерживает атаки. Кровяные тельца гибнут, начинается кислородное голодание, повреждается головной мозг.
Сейчас врачи научились справляться с этой проблемой. Резус-отрицательную женщину с резус-положительным плодом тщательно наблюдают, при необходимости назначают специальные процедуры, для того, чтобы остановить «войну» и продолжить беременность до естественного окончания.
Однако во время родов возникает риск попадания крови ребенка в резус-отрицательную кровь матери. Если это произойдет, то организм, пусть и задним числом, начнет выработку антител, чтобы уничтожить чужеродные тела.
Тот же самый риск, усиленный многократно, существует и при проведении аборта при отрицательном резус-факторе. Причем не важно, какой из видов искусственного прерывания беременности предстоит выполнить. Будет это химический, вакуумный или классический аборт, даже искусственные роды, если плод имеет положительный резус, бесследно он не пройдет.
И даже это не главная опасность. Дело в том, что при первой встрече с чужеродными телами резус-положительной крови, организм матери вырабатывает антитела особого рода. Они достаточно крупные, малоподвижные, с трудом проникают через плаценту. Именно поэтому шансы выносить первую беременность при резус-конфликте чрезвычайно велики, и женщинам ни за что нельзя упускать такую возможность.
Но, как бы то ни было, сигнал дан, и при следующей резус-конфликтной беременности организм матери сразу же получит информацию о «вредном объекте» и на «арену боев» выйдут «бойцы» иного рода.
Задача у них та же — уничтожить «противника». Но они существенно отличаются от своих предшественников: они более мелкие, очень подвижные и способны нанести достаточно мощный удар по «линии обороны» малыша. Таким образом, каждая следующая резус-конфликтная беременность повышает риск невынашивания или патологий развития плода. То же самое касается и каждого аборта при отрицательном резус-факторе при положительной беременности.
Каждый случай беременности, аборта, выкидыша, увеличивает эти риски на 10% по возрастающей. Таким образом, при достаточном количестве абортов, в какой-то момент наступление беременности становится просто опасным для женщины и не имеет практически никаких шансов закончиться благополучно.
Однако решение об аборте не всегда принимает женщина по собственному разумению. Бывают ситуации, когда сохранение беременности влечет за собой больше опасностей, чем аборт. В этом случае женщине с отрицательным резус-фактором следует знать еще кое-что.
Аборт при отрицательном резус-факторе может пройти с минимальным риском сенсибилизации (выработки антител), если он проходит до 7-ой недели беременности. Дело в том, что чужеродные отрицательному резусу тела у плода начинают вырабатываться примерно к 7–8-ой неделе от зачатия, значит, до этого момента организм матери еще не начнет вырабатывать антитела в случае попадания крови плода.
После аборта при отрицательном резус-факторе обязательно должен вводиться антирезусный иммуноглобулин — вещество, получаемое из донорской крови, которое способно остановить выработку антител к белкам резус-положительной крови.
Эта процедура проводится в период от 2-х часов до 3-х суток с момента прерывания беременности. Особенно она важна в случае аборта при первой беременности, так как способна существенно сократить риск угрозы следующей положительной беременности.
Зная об этом, если вы все-таки решились на аборт при отрицательном резус-факторе, выбирайте клинику с хорошей репутацией и грамотными специалистами, которые смогут обеспечить вам полный комплекс мер по снижению риска осложнений, начиная от выбора вида и срока прерывания беременности до последующей инъекции нужного препарата.
Александра Панютина
Женский журнал JustLady
источник
Нежелательная беременность приводит многих женщин к аборту. Однако не всем известно, какие последствия может нести за собой аборт при отрицательном резусе.
Резус-фактор – это антиген, белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за совместимость крови матери и ребёнка. У большинства людей он входит в состав крови, но у 15 процентов населения его нет. У таких людей отрицательный резус-фактор. Сам факт никак не влияет на организм человека.
Однако проблемы начинаются, когда у партнёров, планирующих беременность, разные резус-факторы: ребёнок может унаследовать «положительной» от отца, который несовместим с «отрицательным» беременной матери. Организм женщины станет производить антитела для борьбы с чужеродным телом (то есть ребёнком с другим резусом), а это представляет угрозу для плода. Антитела, вырабатываемые организмом матери, могут проникнуть через плаценту к плоду и привести к кислородному голоданию, нарушению развития и даже к выкидышу.
Описанная выше ситуация, когда антитела матери нападают на плод с другим резусом, называется резус-конфликтом. Выявляется по наличию данных антител-«защитников» в крови женщины. Тяжесть конфликта определяется по титру антител. В результате конфликта плод может очень пострадать. Ультразвук обнаруживает такие аномалии, как отечность, утолщение плаценты, увеличение размера сердца, увеличение печени и селезёнки.
Однако сейчас с проблемой резус-конфликта у беременных женщин медицина вполне успешно борется. Существует специальное лечение для урегулирования резус-конфликта, и под хорошим наблюдением врача женщине практически нечего бояться.
Отрицательный резус-фактор делает рискованной не только беременность, но и аборты. Этому есть несколько причин, главная из которых – угроза бесплодия. При этом неважно, на какой вид прерывания беременности решается женщина, хирургический или медикаментозный. Бесследно для женского организма с отрицательным резус-фактором не пройдёт ни тот, ни другой.
Чрезвычайно опасен аборт при отрицательном резус-факторе во время первой беременности. По сути, это первая встреча резус-отрицательного организма с резус-положительной кровью (если ребёнок взял кровь «положительного» отца). Если женщина носит ребёнка в первый раз, антитела, которые производит её организм, с трудом могут проникнуть в плаценту, они крупны и малоподвижны. Вот почему даже при наличии резус-конфликта у женщины есть хорошие шансы родить здорового ребёнка.
Что произойдёт, если женщина упустит эту возможность и всё-таки решится на аборт? Кровь матери и ребёнка смешается, выработка антител увеличится, и во время следующего зачатия материнский организм будет подготовлен к встрече с чужеродным объектом (ребёнком) гораздо лучше. Антитела станут мельче, подвижнее и опаснее для малыша.
Каждый аборт, сделанный «отрицательной» женщиной, увеличивает риск развития аномалий при последующих беременностях на 10 процентов. Получается, что, сделав несколько абортов, резус-отрицательная женщина в один момент просто лишается шанса на нормальное вынашивание плода.
Кроме высокой угрозы бесплодия, аборт при отрицательном резус-факторе может привести и к другим осложнениям. Среди них гемолитическая болезнь, энцефалопатия, увеличение риска выкидыша при следующей беременности, анемия.
К сожалению, решение об аборте не всегда инициатива женщины. Иногда прервать беременность нужно по медицинским показаниям, и последствия вынашивания плода несут для женщины больше опасностей, чем последствия аборта.
Аборт проводится по рекомендации врача в результате тщательной диагностики. В любом случае, женщине следует знать, что негативные последствия такого аборта минимальны, если беременность прервать до седьмой недели, пока организм не начал выработку антител. Риск сенсибилизации (выработки) таким образом, сводится к минимуму.
Дело в том, что на сроке семь-девять недель уже происходит развитие кроветворной системы у плода, и антитела вырабатываются, чтобы атаковать возникшую угрозу. Происходит взаимодействие крови матери и крови плода. Организм женщины вырабатывает ещё больше антител. К следующей её беременности он будет гораздо лучше готов к «защите».
Особую опасность представляет проведение аборта на позднем сроке. Выскабливание матки всегда сопряжено с повреждением эндометрия и развитием воспалительных процессов. После такого позднего аборта женщине, у которой отрицательный резус-фактор, очень трудно забеременеть и выносить здорового малыша. Дело в том, что в дальнейшем, при следующей беременности, будет затруднено прикрепление эмбриона и вынашивание плода.
Если женщина делает медикаментозный аборт, эмбрион самопроизвольно отторгается. Среди кровяных постабортальных выделений женщина может обнаружить сам эмбрион. Выделения продолжаются достаточно долго.
После аборта требуется введение антирезусного иммуноглобулина, задача которого – остановка выработки антител. Обычно эта процедура проводится в первые 3 дня после аборта. Её важность заключается в том, что она снижает риск при последующих беременностях. Тем не менее, вероятность обнаружения резус-конфликта всё-таки останется.
Кровотечение также возможно после мини-аборта. Оно может продлиться до десяти дней. В это время следует особенно аккуратно относиться к собственному здоровью и не подвергаться воздействию вредных факторов, потому как обостряется восприимчивость к инфекциям.
По всем вышеперечисленным причинам, женщинам с отрицательной группой крови нельзя делать аборт, если он не обусловлен медицинскими показаниями. Если женщина с отрицательным резусом готовится к материнству, ей стоит внимательно отнестись к особенностям своего организма. Свою вторую половину тоже надо проверить на резус, чтобы выявить и предупредить развитие резус-конфликта.
источник
Здравствуйте! Сегодня у меня грустная тема, навеянная рассказом из мамских групп. Девушка написала о том, как медики упорно склоняли её к аборту по показаниям, и как она сопротивлялась. Я задумалась, а как принять верное решение, если медики настаивают на вынужденном прерывании, а у женщины есть противопоказания. Например, отрицательный резус-фактор.
Этой осенью об инициативе церкви по запрету абортов вообще не писал только ленивый. Среди аргументов противников на первом месте фигурировала необходимость прерывания беременности по медицинским показаниям. Такой аборт носит наименование «вынужденный» и предполагает наличие серьёзных диагнозов у плода или матери (внематочная беременность, патологии, несовместимые с жизнью, угроза для жизни матери и пр.).
В то же время все как-то забыли о том, что некоторым женщинам прерывание в принципе противопоказано. Например, аборт при отрицательном резус-факторе крови у матери очень часто приводит к тому, что последующие попытки завести ребёнка заканчиваются выкидышем или бесплодием.
После аборта организму таких женщин особенно тяжело восстанавливаться поэтому, даже если у вас нежелательная беременность и нет резус-фактора в крови – десять раз подумайте о последствиях, прежде чем принимать окончательное решение.
Проблемная совместимость крови возникает оттого, что у матери на поверхности эритроцитов отсутствует антиген (белок). Соответственно, если у ребёнка резус-фактор положителен (а это происходит в 50% случаев), тело матери воспринимает его как чужеродный объект и стремится изгнать плод. Собственно вот чем опасен отрицательный резус-фактор. Правда, если женщина ждет ребёнка впервые, то риск все же минимален.
Во-первых, реакция на то, что у плода положительная группа крови может так и не наступить (в половине случаев это именно так). Во-вторых, встав вовремя на учёт у акушера-гинеколога (на 7–8 неделе) и исправно сдавая кровь на резус-фактор, будущая мама помогает своей беременности протекать правильно и безопасно.
Анализы придётся сдать и будущему папе, особенно если он не в курсе положительная или отрицательная у него группа крови.
Как только в результатах исследований женщины обнаруживается наличие антител и в особенности, их рост, будущей маме назначают антирезусный иммуноглобулин. Этот препарат помогает стабилизировать состояние плода и беременной. Его вводят маме на протяжении всей беременности и сразу после родов.
Ситуация несколько сложнее, если у пары уже есть ребёнок и семья решилась на второго малыша или у женщины с отрицательным резусом была замершая беременность, выкидыш или аборт. Хорошо, если мама знает о том, что ей вводили сыворотку антирезусного иммуноглобулина после родов или после операций – тогда есть надежда, что в крови женщины никаких отрицательных реакций не возникнет.
В ином случае, поскольку организм уже знаком с чужеродными антителами типа IgG, вероятность появления проблем с вынашиванием плода возрастает очень сильно. В этом случае, опять же, очень важно как можно раньше появиться у врача.
О том, на что влияет повышение титров антител в крови, женщине следует узнать на самом первом этапе беременности. Вторая беременность при резус-конфликте матери и плода может протекать очень тяжело вплоть до госпитализации на сохранение и внутриутробного переливания крови ребёнку.
Но и здесь у медиков уже имеются определённые достижения. Кроме введения сыворотки, они также работают с очищением плазмы крови и даже «обманывают» слишком активные антитела матери, отвлекая их от атак на плод.
Как же быть, если по каким-то (очень-очень серьёзным!) причинам женщине с отрицательной группой крови показано прерывание беременности? В этом случае минимизировать последствия может только аборт на ранних сроках. Произойти это должно до начала формирования кровотока у плода, т. е. максимум на 7 неделе. При этом женщина должна полностью осознавать, что выносить ребёнка впоследствии может не удастся.
Следует заметить, что отрицательная группа крови является противопоказанием только к хирургическому аборту. О том, что при наличии резус-фактора нельзя делать вакуумный или медикаментозный аборт я информации не нашла. Насколько такие методы будут безопасны, лучше уточнить у своего врача.
После операции пациентке вводится антирезусный иммуноглобулин, чтобы снизить чувствительность организма к воздействию чужеродных клеток. Препарат необходимо ввести в течение первых двух часов после прерывания беременности или в течение первых трёх дней после операции. Только так можно снизить угрозу для будущей беременности женщины.
И напоследок. Я не знаю, что за серьёзные причины могут заставить женщину сделать аборт и сопоставимы ли они с вероятным бесплодием. Что это может быть? Грубые патологии у будущего ребёнка? Высокая вероятность летального исхода для матери или малыша? Правда, не знаю.
Вообще, тема абортов, пусть даже и вынужденных, довольно конфликтна и противоречива. Следует ли их запретить? Мне думается, что нет. Необходимо ли ужесточить контроль над проведением этой процедуры? Пожалуй, да, но без фанатизма.
Главное, чтобы последнее слово в этом вопросе оставалось исключительно за женщиной. Задача медиков — объяснить последствия, грамотно подвести к решению, оценить риски, а не запугать пациентку в угоду статистике, планам и прочей бюрократии.
Ну что ж, друзья. Мне кажется, вопрос о возможности аборта или беременности при резус-конфликте я осветила достаточно подробно. Надеюсь, ни вы, ни ваши знакомые с этой проблемой не столкнётесь.
Заглядывайте ко мне почаще, приглашайте друзей, вступайте в дискуссии в комментах. Как всегда, моя благодарность за репост!
источник
Последствия аборта: психические, при отрицательном резусе, на большом сроке, при первой беременности и что может быть после аборта хирургического и медицинского, а также после эко?
Часто беременность оказывается незапланированной, однако врачи советуют перед тем, как решиться на кардинальные меры, узнать, с какой группой крови нельзя делать аборт. Прерывание беременности для некоторых женщин может обернуться последствиями, которые серьёзно усложнят их дальнейшую жизнь. Поэтому лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать необдуманных действий.
Обязательно должны наблюдаться у врача партнёры с разными резус-факторами, особенно, если Rh- присутствует у будущей матери.
При наличии положительного резуса у малыша материнский организм будет активно бороться с чужеродным телом, что спровоцирует:
- кислородное голодание плода;
- отклонения в развитии ребёнка;
- выкидыш.
Однако отсутствие антигена имеет отрицательное влияние не только при беременности. Аборт при отрицательном резус-факторе считается очень рискованной процедурой. Когда женщина, имеющая Rh-, согласится прервать беременность, она рискует в дальнейшем остаться бесплодной. Могут быть и другие осложнения.
Не имеет значения, как именно прерывание будет осуществляться: медикаментозно или хирургическим методом. Сделать аборт при отрицательном резусе – значит, нанести организму вред.
Важно знать не только о том, с какой группой крови избавляться от ребёнка крайне опасно, но и когда именно нельзя делать аборт. Другими словами, если беременность была первой и женщина её прервала, после очередного зачатия изменения в материнском организме будут намного серьёзнее.
После первого зачатия организм резус-отрицательной матери впервые контактирует с положительной кровью малыша. Женские антитела по причине больших размеров и слабой подвижности практически не могут навредить плоду. Получается, что даже при наличии неблагоприятных факторов ребёнок родится вполне здоровым.
Когда женщина согласится на аборт при отрицательном резус-факторе, произойдёт:
- Смешивание материнской крови с кровью малыша.
- Увеличение выработки более мелких и подвижных антител.
При следующем зачатии организм матери сможет лучше атаковать чужеродный объект, то есть ребёнка.
После каждого прерывания при отрицательном резусе риск появления отклонений в развитии малыша растёт на 10 %.
Не исключается возникновение:
- гемолитической болезни;
- энцефалопатии;
- малокровия;
- выкидыша.
Иногда женщины в положении вынуждены соглашаться на искусственное прерывание, потому что имеются соответствующие показания. То есть, вынашивая ребёнка, мать находится в опасности, и последствия от прерывания будут не такими серьёзными, как от самой беременности.
Предварительно осуществляется тщательное обследование. Необходимо помнить: беременность, прерванная до наступления 7 недели, вызовет минимальные последствия, поскольку выработка антител в этот период ещё не начиналась.
Что будет происходить, если это время упустить?
- 7-9 неделя – период, когда у плода активно развивается кроветворная система.
- Женский организм старается продуцировать антитела, чтобы избавиться от угрозы.
Удаление плода при помощи выскабливания на поздних сроках может спровоцировать:
- повреждение эндометрия;
- развитие воспаления.
Таким женщинам впоследствии забеременеть бывает очень сложно по причине затруднений, связанных с прикреплением эмбриона.
Кроме того, мало шансов на то, что малыш родится здоровым.
Одним словом, чем раньше необходимые манипуляции будут проведены, тем меньше осложнений появится. По крайней мере, в будущем женщина сможет надеяться на удачное зачатие.
Если женщина выбирает сделать прерывание с помощью медикаментозного метода, происходит самопроизвольное отторжение эмбриона. Его можно будет увидеть среди длительно появляющихся постабортальных выделений.
Как только аборт при отрицательном резус-факторе был проведён, медики вводят в женский организм антирезусный иммуноглобулин. Это делается с той целью, чтобы прекратить синтез антител. Зачастую подобная процедура имеет место на протяжении первых трёх дней после искусственного прерывания беременности.
Благодаря антирезусному иммуноглобулину в дальнейшем существенно понижается риск развития различных нарушений. Однако гарантировать полное отсутствие резус-конфликта врачи не могут.
На ранних сроках гестационного периода возможно проведение мини-аборта с использованием вакуум-аспирации.
Среди особенностей процедуры:
- По окончании процесса кровопотери также возможны.
- Длительность кровотечений – приблизительно 10 суток.
- Из-за повышенной восприимчивости к различным инфекциям рекомендуется уделять здоровью максимум внимания.
Благодаря тому, что медики сумели найти способ, который даёт возможность предотвращать резус-конфликты, у современных женщин появилось больше шансов на то, чтобы при желании стать матерью.
Но не стоит забывать, что избавление от плода как при отрицательном, так и при положительном резусах является для организма сильнейшим стрессом.
Отрицательная группа крови – фактор, при наличии которого избавляться от нежелательной беременности без медицинских показаний крайне опасно.
Если в норме шейка матки в течение всей беременности остается закрытой, что является важным фактором для удержания плодного яйца в полости матки, то при истмико-цервикальной недостаточности эта функция нарушена.
Шейка матки — это мышечное образование, которое может быть повреждено во время аборта хирургическим инструментом.
При этом образуется надрыв, это и приводит к тому, что шейка матки становится функционально неполноценной.
Чаще это осложнение встречается, когда первая беременность заканчивается абортом,так как канал шейки матки в этих случаях очень узкий, плохо расширяется хирургическими инструментами.
Истмико-цервикальная недостаточность проявляется прерыванием беременности, чаще в 16-18 недель. При этом появляются кровянистые выделения из половых путей, возможны незначительные схваткообразные боли внизуживота, но чаще болей не бывает.
Затем плодное яйцо выходит из матки,происходит выкидыш.
Это осложнение можно предотвратить, заранее зная о неполноценности шейки матки. Для этого на шейку матки накладывают швы,которые удерживают ее в закрытом состоянии.
Неприятность заключается в том, что истмико-цервикальную недостаточность часто диагностируют, когда выкидыш уже случился и адекватное лечение возможно лишь в ходе последующих беременностей.
Если у доктора имеются сведения о наличии травм шейки матки во время предыдущего аборта, то он своевременно проведет осмотр шейки матки, назначит УЗИ плода в критический период.
Причиной выкидыша после аборта может быть и изменение гормональной регуляции.
Беременность — это состояние, в ходе которого организм, все его системы перестраиваются для обеспечения нормального роста иразвития плода.
При искусственном прерывании беременности может нарушиться нормальная работа эндокринных органов — гипофиза, яичников и др. Это приведет ктому, что во время следующей беременности плод не будет обеспечен соответствующей гормональной поддержкой.
Как правило, это выражается внедостатке гормона желтого тела — прогестерона, играющего ключевую роль для сохранения беременности в первом триместре. Это осложнение, возможно,устранить, принимая соответствующие лекарственные препараты, которые назначит доктор.
В результате аборта травмируется и истончается внутренний слой матки — эндометрий, тот самый слой, к которому прикрепляется плодное яйцо. Состояние внутреннего слоя играет огромную роль для правильного формирования плаценты.
При наличии истончений, участков хронического воспаления, спаек (соединительной ткани, которая формируется в результате воспаления в полости матки) плодное яйцо прикрепляется в то место настенке матки, где отсутствуют эти повреждения.
Часто такие участки расположеныв нижних отделах матки, что приводит к низкому расположению плаценты, предлежанию плаценты — при этом плацента перекрывает выход из шейки матки,возможно даже прикрепление плодного яйца не в матке, а в шейке матки — так называемая шеечная беременность.
Все эти состояния чреваты возникновением кровотечения, связанного с отслойкой плаценты, а шеечная беременность вообщеможет стать поводом для удаления матки из-за массивного кровотечения; такую беременность нельзя доносить до конца, и при шеечной беременности плод всегда удаляют.
В связи с тем, что как уже отмечалось,после предшествующих абортов внутренний слой матки может стать неполноценным,возможно образование дефектов при формировании плаценты, что, в свою очередь,приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ плоду.Такое состояние называется фетоплацентарной недостаточностью. В итоге плодотстает в росте от срока беременности, возможно рождение маловесного ребенка.
В связи с этим особенно важно в ходе беременности следить за темпами роста плода. Доктор делает это на каждом приеме, измеряя размеры живота, а также в ходе ультразвуковых исследований.
Это грозное осложнение возможно призначительном истончении стенки матки после большого количества абортов или если в ходе аборта произведена перфорация матки — образование сквозного отверстия.
Е сли во время аборта случилось такое серьезное осложнение, то женщине делают операцию, восстанавливая целостность стенки матки, либо, если дефект незначительный, проводится наблюдение и лечение без операции.
В любом случае на месте перфорации образуется соединительная ткань, она мало растяжима, и может произойти разрыв матки во время беременности или во время родов, при этом значительно страдают как мама, так и малыш. Понятно, что беременная, имеющая такую особенность, требует особенно тщательного наблюдения.
Так называют состояние, при котором ворганизме женщины вырабатываются резус-антитела к эритроцитам плода — красным кровяным клеткам, переносящим кислород плода.
Это осложнение может возникнутьпосле аборта только у женщин, имеющих кровь с отрицательным резус-фактором, в том случае, если плод был с положительным резусом.
Во время аборта большое количество резус-положительных эритроцитов плода может попасть в кровотокматери, что вызовет образование большого количества антител. Образовавшиеся антитела остаются в организме женщины, могут оказать свое пагубное влияние на плод во время последующих беременностей резус-положительным одом.
В настоящее время разработана профилактика возникновения резус-сенсибилизации после абортов и родов. Она включает в себя введение женщине специального препарата — антирезус-иммуноглобулина.
Этот препарат разрушает оставшиеся после аборта в кровотоке матери резус-положительные эритроциты плода, не давая тем самым запуститься собственно материнскому иммунному ответу (выработке материнских противорезусных антител).
Желательно,чтобы этот препарат был введен в течение 2 часов после аборта, но допустимо его введение до 72 часов.
Попадая в кровоток плода, резус-антитела разрушают его эритроциты, вызывая анемию (снижение гемоглобина), нарушение функций жизненноважных органов и систем плода (распад эритроцитов приводит к повреждениюпечени, почек, головного мозга плода).
Такое состояние называется гемолитической болезнью.
В самых тяжелых случаях это заканчивается внутриутробной гибелью плода на различных сроках беременности, в более легких случаях резус-конфликт проявляется после рождения желтухой или анемией новорожденного.
Все беременные, имеющие отрицательный резус, и тем более — беременные, у которых обнаружены антитела, находятся наособом учете в женской консультации, они регулярно сдают кровь, для того чтобы можно было определить, вырабатываются ли во время текущей беременности новые антитела.
Проводятся исследования (УЗИ, КТГ, допплер), позволяющие следить за состоянием малыша. При нарастании количества антител и при тяжелом состоянии плода возможно внутриутробное переливание крови (под контролем УЗИ черезпереднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20-50 мл эритроцитарной массы).
Эта операция улучшает состояние плода и позволяет продлить беременность.
Многие из перечисленных осложнений можно предотвратить или, по крайней мере, минимизировать их негативные последствия, если доктор знает о наличии предшествующих абортов. Врач назначит соответствующие исследования, лекарственные препараты для профилактики осложнений.
Поэтому ни в коем случае не следует замалчивать факт наличия медицинских абортов при постановке на учет при беременности.
Источник
Прежде чем женщина примет решение о прерывании беременности, ей следует обратить внимание на последствия аборта. Абортом называется прерывание беременности в срок до 22 недель.
Аборты бывают самопроизвольные (выкидыши) и искусственные. Искусственный аборт проводится различными методами, исходя из срока беременности. Наиболее часто встречающийся метод — хирургический (медицинский) аборт.
Его суть заключается в убийстве живого зародыша и извлечении его из полости матки.
Поскольку искусственное прерывание беременности противоречит естественной природе человека, на каком бы сроке и каким бы специалистом аборт ни проводился, его последствий не избежать.
И речь идет не только о моральной стороне вопроса. Аборты неоспоримо вызывают нарушения в работе всего организма женщины, приводя к болезням женских половых органов и оказывая влияние на здоровье и жизнь женщины в целом.
Независимо от того, осознает ли женщина тот факт, что лишает жизни своего нерожденного ребенка, или нет, после аборта ей придется столкнуться с рядом психических нарушений.
Это могут быть страх, чувство вины, бессонница, кошмары, раздражительность, беспричинный плачь, неврозы, частая смена настроения, депрессия, мысли о самоубийстве. Могут возникнуть и сексуальные нарушения.
Такие морально-психологические последствия носят название постабортного синдрома и могут негативно сказаться на общем самочувствии: могут появиться головные боли, учащенное сердцебиение, понижение или повышение артериального давления, нарушение в работе пищеварительной системы и др.
Наиболее опасны аборты при первой беременности. По статистике, 75 из 100 бесплодных женщин искусственно прервали свою первую беременность. Первое искусственное прерывание беременности может привести к сбою в работе эндокринных желез. В результате изменения
Женщины, которые не заботятся о своем здоровье, пренебрегают средствами контрацепции, которые настоятельно рекомендуют использовать врачи во избежание нежелательной беременности. Но после первого аборта начинают задавать вопрос: «Можно ли делать второй аборт?».
И хотя в современной медицине существуют разные виды абортов, медики утверждают, что любое вмешательство в природный процесс чревато непредсказуемыми последствиями, причём проявиться они могут не сразу.
Аборт – это вмешательство в работу женского организма, который во время беременности готовится к вынашиванию малыша. Искусственное прерывание беременности способствует гормональному сбою в организме, что сказывается, в первую очередь, на работе яичников и надпочечников, щитовидной железы и гипофиза, нервной системы.
Так можно ли делать второй аборт, и какими могут быть его последствиями? Они зависят, прежде всего, от того, каким способом был сделан первый аборт, а также от того, сколько после него прошло времени.
Врачи, как правило, советуют женщине сделать медикаментозный или вакуумный аборт на раннем сроке беременности. Они приносят меньше вреда женскому организму.
При более поздних сроках эти виды вмешательства не помогут. А во время хирургического вмешательства неизбежно травмируется шейка матки.
К этому же, во время любого, хоть какого по счету аборта, повреждается внутренняя поверхность матки.
Эти раны — отличная среда для размножения различных микробов, поэтому вырастает риск развития осложнений, таких как воспаление матки и придатков. Некоторые из них протекают бессимптомно, а несвоевременное лечение воспалительных процессов може
На сегодняшний день аборт – это обычная, даже для кого-то привычная процедура, которая отрабатывается врачами уже много лет и стремится к тому, чтобы нанести как можно меньше вреда женщине после прерывания беременности.
Нужно помнить, что аборт должен проводиться врачом-профессионалом, в специальной клинике, в стерильных условиях, чтобы избежать дальнейших осложнений. Но каждый организм имеет свои тонкости, поэтому одни лучше и без последствий могут перенести аборт, а другие вынуждены сталкиваться с рядом проблем.
Для начала нужно разобраться, что такое инструментальный аборт – это прерывание беременности, которое проводится с помощью специально предназначенных для этого гинекологических инструментов.
острая гематометра – скопление крови в полости матки, которое выводится спазмолитиками, либо проводится повторная чистка;
есть вероятность сохранения остатков зародыша или плаценты, которые тоже вызывают воспаления и необходимость повторной чистки;
Самым опасным, по мнению медиков, является прокол матки, который может привести к повреждению внутренних органов (мочевого пузыря, брюшной полости, кишечника).
При таких осложнениях у женщины обычно не прекращаются схваткообразные боли. И если они сопровождаются кровотечениями, необходимо проводить повторную операцию.
Если же в организме женщины что-то осталось не удаленным, то это состояние отзывается ноющей постоянной болью низа брюшной полости, также кровянистыми выделениями, повышенной температурой тела, общей слабостью организма.
Поздними последствиями искусственного прерывания беременности при
Каждая женщина знает, что аборт вреден и опасен для женского организма.
Врачи и различные медицинские организации постоянно предупреждают о том, что последствия аборта могут быть тяжелыми, а иногда и непоправимыми. И все-таки количество абортов непрерывно растет.
А ведь статистике известны только официальные цифры. Точного количества криминальных абортов не знает никто. Наверняка это страшная цифра.
Бесспорно, бывают ситуации, когда аборт необходим и является показанием врача. Это различные генетические отклонения в развитии плода, выявленные в результате амниоцентеза, а также различные заболевания, связанные с риском для здоровья и жизни матери.
Если решение сделать аборт все-таки принято, нужно сделать его с максимальной осторожностью. Это значит, что проводить операцию нужно только в гинекологической больнице. Перед абортом необходимо сдать все положенные анализы и получить направление врача. На основе анализов, осмотра и срока беременности врач порекомендует подходящий способ аборта.
Аборты делятся на ранние (срок беременности до 12 недель) и поздние аборты (от 12 до 28 недель). Медики стараются, по возможности, проводить искусственные аборты в ранние сроки. Существует также такой вид прерывания беременности, как мини – аборт (делается на сверхранних сроках беременности — от 12 до 25 дней задержки).
При задержке до 42 дней возможно проведение медикаментозного аборта (при помощи французских таблеток). Действие таблеток основано на блокировке специальных рецепторов матки, отвечающих за сохранность и развитие плода.
По сравнению с хирургическими видами абортов, последствия после проведения медикаментозного аборта – минимальные. Это наиболее безопасный для здоровья женщины вариант. Инструменты не проникают в матку, нет надрывов, надрезов и других повреждений. Что очень сущ
Источник Главное последствие аборта представлено на фотографиях, поэтому говорить о последствиях аборта для здоровья женщины нам кажется не вполне уместным.
Но, поскольку многих это интересует, приводим медицинские данные на эту тему.
Даже при самых лучших больничных условиях, когда аборт произведен в клинике опытным специалистом, не исключены последствия для здоровья в результате осложнений.
Аборт дает много последствий, являясь тяжелой биологической травмой. Появляется повышенная утомляемость и раздражительность, часто нарушаются функции желез внутренней секреции. Осложнения после аборта бывают и ближайшими и отсроченными.
Травмируются шейка и тело матки, т.к.
операция производится “вслепую”, и это может привести впоследствии к формированию рубцов и сращению и дальнейшему нарушению функции матки, к возникновению нарушений менструального цикла (дисфункции), вторичному бесплодию.
Одним из грозных осложнений аборта является перфорация стенки матки, приводящая женщину на операционный стол, и тяжелые кровотечения. Кровотечение всегда имеет последствия: от малокровия до тяжелых нарушений свертывания крови, которые могут закончиться смертью пациентки.
У 10-12% здоровых женщин аборт является толчком к развитию острых и хронических заболеваний женских половых органов, также часто приводящих к бесплодию. По данным акушерских клиник из 1040 женщин, страдавших трубным вторичным бесплодием, у 594 оно развилось после аборта.
выделения зеленые как сопли при беременности
Примерно в середине менструального цикла у женщин появляются выделения в виде соплей из влагалища.
Они могут вызывать волнение, однако в большинстве случаев не представляют никакой угрозы для репродуктивного здоровь
Ближайшие и отдаленные последствия абортов весьма часто отражаются на дальнейшей детородной функции.
Аборты отрицательно влияют на течение и исход последующих беременностей: невынашивание, аномалии расположения и отделения плаценты – детского места, его перерождение; несвоевременный (преждевременный или ранний) разрыв плодных оболочек и т.д.
26 январИсточник Здоровье Женское здоровье Ав. Наталья Гулина
В жизни случаются такие ситуации, когда наступившая беременность вызывает не радость, а огорчение. Причин этому может быть большое количество, и женщина часто решается на аборт. Такое вмешательство в организм является риском, каким бы профессиональным специалистом оно ни проводилось.
А в том случае, если у женщины отрицательный резус, то прерывание беременности впоследствии может обернуться бесплодием или такой трагедией, как рождение мертвого ребенка. Кроме того, у нее после аборта при последующей беременности возрастает вероятность возникновения резус-конфликта. Так почему опасен аборт при отрицательном резус-факторе? Попытаемся в этом разобраться.
Мембрана клеток крови (эритроциты) содержит резус-антиген. У таких людей кровь имеет положительный резус-фактор, и их во всем мире большинство – 70-85%. В остальном случае в крови отсутствует резус-антиген, поэтому она считается отрицательной.
Начиная с 7-8 недели у плода происходит формирование кроветворения.
Если у женщины отрицательный резус, а эмбриона – положительный, то организм беременной может воспринять его как чужеродное тело и начать вырабатывать специфические антирезусные антитела.
Если беременность первая, то количество их довольно мало и вероятность того, что кровь плода попадет в кровяное русло матери, минимальна. Женщина в этом случае благополучно вынашивает и рождает здорового ребенка.
А вот при аборте происходит возникновение выраженной сенсибилизации организма. При следующей беременности и повторном контакте с чужими антигенами практически всегда происходит активный выброс специфических антирезусных антител. Случается это из-за того, что в клетках иммунной памяти сохраняется информация о первичном ко
Весть о беременности не всегда для женщин радостная и желанная. Бывают непреодолимые обстоятельства, которые вынуждают сделать раннее прерывание — аборт.
Но, несмотря на возможные осложнения со здоровьем, нужно несколько раз подумать и взвесить все факторы, прежде чем решиться на подобное вмешательство.
Ведь прерывание беременности осложняется не только риском не забеременеть либо не выносить ребенка в будущем, но и целым рядом угроз, если у женщины специфическая группа крови (ГК). Так при какой группе крови нельзя прерывать беременность?
Резус-фактор — особое белковое вещество, которое прикрепляется к клеточным мембранам эритроцитов. Ему присущи антигенные свойства. Людей, имеющих этот антиген в крови, называют «резус-положительными» (Rh (+)), а лишенных белкового вещества — «резус-отрицательными» (Rh (-)).
Особого влияния на жизнь людей подобное разделение не имеет. Резус-фактор принимается во внимание при больших кровотечениях, когда встает вопрос о переливании крови. Резус-отрицательных людей в шесть–семь раз меньше, чем резус-положительных, поэтому, если у человека редкая ГК (например – четвертая), ему донора придётся поискать.
У людей, не имеющих резусного антигена, выражены иммунные защитные реакции, например: чаще происходит отторжение имплантатов.
Поэтому наибольшее значение Rh (-) имеет для беременных женщин, плод которых унаследовал Rh (+).
Это опасно сенсибилизацией (выраженной ответной реакцией иммунной системы на чужеродные раздражители – аллергены) женского организма, принимающего эмбрион за инородной тело.
Отдельным вопросом является: можно ли делать аборт с отрицательным резусом? Для ответа на него нужно разобраться в сути резус-конфликта и опасности последствий.
Основной проблемой при вынашивании резус-положительного ребенка резус-отрицательной мамой является выработка иммунной системой беременной антител против попавших в кровь антигенов плода. При первой беременности вероятность смешивания крови малыша и мамы минимальна, что позволяет вынашивать и рожать первенцев без осложнений.
Но первые роды, аборты, выкидыши либо отслоение плаценты приводят к иммунизации женщины эритроцитами ребенка, что способствует выработке организмом специальных антител, которые в будущих беременностях будут атаковать резус-положительный плод, приводя к сенсибилизации.
Важно! Сенсибилизация, возникающая на фоне резус-конфликта, возможна благодаря иммунной памяти клеток, сохранившей информацию о первом контакте с антигенами эмбриона.
Начало сенсибилизации происходит незаметно для беременной. Это состояние определяется по содержанию в ее крови антител (их титров), большое количество которых свидетельствует о тяжести патологических процессов для ребенка. Степень поражения плода выявляется по результатам УЗИ. Сенсибилизация приводит к:
- уплотнению плаценты;
- росту веса ребенка;
- отечности;
- увеличению размеров сердечка и других органов, что влечет их дисфункцию;
- скоплению жидкости в черепной коробке и брюшной полости;
- гипоксии плода;
- развитию тяжелых анемий;
- появлению энцефалопатии;
- возникновение гемолитической болезни.
Такие последствия проявляются по причине гемолиза (гибели) эритроцитов, что приводит к выраженной интоксикации плода продуктами распада. Поэтому промедление в принятии соответствующих мер чревато ацидозом плода (гибелью внутри утробы).
Из вышеописанного становится понятно, с какой группой крови нельзя делать аборт. Ведь если такие последствия происходят при прерывании беременности резус-отрицательными женщинами, то стоит еще раз всё взвесить.
Часто интересуются: при какой группе крови нельзя делать аборт. Он не рекомендуется никому (кроме медицинских показаний), но особенно тяжелые последствия зависят не от ГК, а от резус-фактора.
Но если вопрос стоит о жизни или здоровье женщины, то прервать беременность лучше:
- до 8 недель, так как с этого периода у эмбриона начинает формироваться кроветворение, и есть большая угроза попадания его крови в кровь матери во время процедуры с дальнейшей сенсибилизацией;
- в течение 72 часов женщине ввести дозу антирезусного иммуноглобулина, который угнетает выработку антител для подавления положительного резус-фактора.
При выполнении перечисленных условий все равно сохраняется вероятность сенсибилизации в будущих беременностях. Поэтому на вопрос, можно ли делать аборт при отрицательном резус-факторе, каждая женщина должна ответить себе сама, исходя из возможных будущих осложнений.
В медицине применяется несколько методов прерывания беременности. Они отличаются способом извлечения плодного яйца и риском возникновения осложнений:
- Медикаментозный метод предполагает прием фармацевтических препаратов, которые способствуют самопроизвольному отторжению зародыша. Этот вид аборта минимизирует вероятность контакта крови женщины и плода, поэтому считается наименее опасным. Но такому процессу свойственны длительные кровотечения, схожие по характеру с менструациями. Аборт при помощи медицинских препаратов возможен только на ранних сроках – 4-6 недель.
- Мини-аборт считается нехирургическим методом. Делают его посредством вакуумного отсоса, отрывающего плодное яйцо от маточной стенки путем всасывания. Применение метода допускается на сроке 6-7 недель, но он также сопровождается кровяными выделениями в течение недели или более.
- Хирургический способ проводится путем соскабливания зародыша с маточного эндометрия без зрительного контроля (вслепую). Это опасный метод, так как не гарантирует полное извлечение плодного яйца, чреват возникновением кровотечений и значительно травмирует стенки матки, что в дальнейших беременностях затруднит прикрепление эмбриона к эндометрию. Поэтому такой аборт проводят в основном на более поздних сроках, когда другие варианты не применимы.
Даже щадящие способы прерывания беременности травмируют маточную шейку, делают тоньше маточный эндометрий, что чревато перфорацией (прободением), могут привести к гормональным сбоям и различным воспалениям, которые принимают хроническую форму. Но самое главное – аборты приводят к бесплодию.
Помимо очевидных опасностей для женского здоровья аборт с отрицательным резусом влечет повышенный риск следующих беременностей, что опасно выкидышами, резус-конфликтами, мертворождением либо развитием у ребенка гемолитических патологий.
Аборты при отрицательном резус-факторе особенно опасны, если проведены хирургическим методом на поздних сроках.
Но и остальные варианты прерывания, помимо перечисленных ранее осложнений, приводят к иммунизации женщины кровяными тельцами плода.
А это влечет выработку организмом будущей матери антирезусных антител, проникающих в кровь к ребенку и атакующих его кроветворение при следующих беременностях.
О том, что нельзя прерывать беременность, особенно женщинам с Rh (-), свидетельствуют такие возможные последствия в дальнейшем:
- невозможность забеременеть либо частые выкидыши;
- вероятные отклонения во внутриутробном развитии ребенка в связи с сенсибилизацией (вплоть до мертворождения);
- не исключена перфорация либо повреждение маточных стенок, что приводит к воспалениям.
Аборт резус-отрицательной женщине
В любом случае прерывание беременности при Rh (-) не остается безнаказанным. Поэтому специалисты считают, что при отсутствии резусного антигена аборт должен быть запрещен, исключая случаи сохранения жизни и здоровья женщины.
В жизни случаются такие ситуации, когда наступившая беременность вызывает не радость, а грусть. Причин может быть большое количество, и женщина часто решается на аборт. Такое вмешательство в организм является риском, каким бы профессиональным специалистом оно не проводилось.
А в том случае, если у женщины отрицательный резус, то прерывание беременности впоследствии может обернуться бесплодием или такой трагедией, как рождение мертвого ребенка. Кроме того, у нее после аборта при следующей беременности возрастает вероятность возникновения резус-конфликта.
Так чем опасен аборт при отрицательном резус-факторе? Попробуем в этом разобраться.
Мембрана клеток крови (эритроциты) содержит резус-антиген. У таких людей кровь имеет положительный резус-фактор, и во всем мире большинство – 70-85%. В противном случае в крови отсутствует резус-антиген, поэтому она считается отрицательной.
Начиная с 7-8 недели у плода происходит формирование кроветворения.
Если у женщины отрицательный резус, а эмбриона – положительный, то организм беременной может воспринять его как инородное тело и начать вырабатывать специфические антирезусные антитела. Если беременность первая, то количество их достаточно мало и вероятность того, что кровь плода попадет в кровяное русло матери, минимальная.
Женщина в этом случае благополучно вынашивает и рожает здорового ребенка. А вот при аборте происходит возникновение выраженной сенсибилизации организма. При следующей беременности и повторном контакте с чужими антигенами практически всегда происходит активный выброс специфических антирезусных антител.
Случается это из-за того, что в клетках иммунной памяти сохраняется информация о первичном контакте крови плода и матери.
Беременная женщина может не заметить развитие резус-конфликта. Диагностируется он по нахождению в крови специфических антител. Чем выше концентрация, тем тяжелее будет патологический процесс. Сам плод при этом также страдает очень сильно. Нарушения у будущего ребенка легко обнаруживаются при УЗИ. Это может быть:
Если не будет принято никаких мер по предотвращению развития резус-конфликта, выраженные нарушения плода приводят к его гибели.
Если у женщины резус отрицательный, аборт можно делать или нет? Конечно, это нежелательно, но если все-таки было принято решение о прерывании беременности, то нужно знать, что его необходимо сделать до срока в 7-9 недель. После этого происходит формирование кроветворной системы, и риск возникновения сенсибилизации материнского организма увеличивается.
Случается, что аборт при отрицательном резус проводят и по медицинским показаниям. Главное при этом – не дать развиться сенсибилизации. Медицинский аборт обычно проводят на раннем сроке беременности. Сразу после этого пациентке вводят антирезусный иммуноглобулин, но вероятность того, что при следующей беременности возникнет резус-конфликт, все равно остается.
Любой аборт связан с риском возникновения бесплодия, а если он проведен женщине с отрицательным резусом, то в дальнейшем могут постоянно случаться выкидыши, большая вероятность рождения ребенка с гемолитической болезнью, а также с различными отклонениями.
Очень опасен аборт на позднем сроке, который проводится хирургическим способом. Выскабливание из полости матки плодного яйца повреждает эндометрий и способствует возникновению воспаления.
В будущем это может стать препятствием для прикрепления эмбриона и нормального протекания беременности.
Если женщина имеет отрицательный резус-фактор, то ей могут быть сделаны следующие виды абортов:
Если проводят аборт при резус отрицательный, то происходит иммунизация беременной женщины эритроцитами плода. Это приводит к увеличению количества антирезусных антител, которые проникают в кровь будущего ребенка, что приводит к тяжелым нарушениям и угнетение процесса кроветворения эмбриона. Последствия аборта при отрицательном резус могут быть следующими:
Таким образом, аборт при отрицательном резус делать очень опасно. Кроме всего прочего, во время аборта часто происходит травмирование шейки матки, верхний слой эндометрия истончается, может образоваться прорыв.
Следствием такого вмешательства является гормональные нарушения, воспалительные процессы, а также невозможность стать матерью.
Также после аборта с отрицательным резусом возникает такое осложнение, как недостаточность шейки матки, что оказывает влияние на ее запирательную функцию.
Это может привести к позднему выкидышу, потому что шейка матки начинает преждевременно раскрываться, не выдерживая увеличивающегося веса ребенка.
Аборт при отрицательном резус в несколько раз повышает риск возникновения бесплодия и не суть важно, каким способом он был сделан: хирургическим или медикаментозным.
Опасность в этом случае заключается в том, что начинают вырабатываться антигены, в результате чего при следующей беременности они готовы броситься в бой». Становясь более подвижными и мелкими, они наносят более мощные удары по эритроцитам плода.
Это приводит к развитию патологий у плода или выкидыша. Кроме того, проведен аборт увеличивает вероятность возникновения бесплодия.
Аборт при отрицательном резус – это всегда довольно рискованная процедура, независимо от того, каким способом она была проведена.
Опасными считаются даже искусственные роды в том случае, если развивающийся плод обладает положительным резусом. Без последствий для женщины обычно это не проходит.
Врачи считают, что отрицательный резус должен считаться противопоказанием для проведения любого вида аборта и осуществляться только по медицинским показаниям.
Таким образом, не бывает безопасных абортов, но особенно опасно прерывание беременности, если у женщины отрицательный резус-фактор. В этом случае здоровью наносится серьезный удар, и даже если все прошло удачно, то через некоторое время последствия этого дадут о себе знать.
источник