Полип причина бесплодия статистика отзывы

Полипы в матке представляют собой очаговое разрастание слизистой оболочки. Величина их различна — от нескольких миллиметров до сантиметров. В том месте, где имеется полип, внутренняя оболочка матки не может подготовиться к имплантации, поэтому бесплодие в данном случае связано с нарушением имплантации яйцеклетки в стенку матки. Доказательством связи полипов в матке и бесплодия является успешное оплодотворение после удаления полипа в матке. Если беременность все же наступила, то велика вероятность осложнений, например замершей беременности, поскольку полип нарушает питание эмбриона. Поэтому при данном заболевании имеется один выход — операция — удаление полипа в матке.

Появление полипов слизистой матки связано с избыточным действием эстрогенов. Женские половые гормоны, которые вырабатываются в первую фазу менструального цикла, являются причиной возникновения полипов в молодом возрасте. Во время менопаузы значение имеет нарушение баланса эстрогены — прогестерон.

Есть данные, что возникновение полипов связано с хроническим эндометритом и цервицитом. Немаловажную роль в возникновении полипов имеют выскабливания полости матки и аборты. Факторами риска появления полипов в матке является избыточный вес, сахарный диабет и повышенное артериальное давление.

Если размеры полипов небольшие и имеется воспаление, на фоне которого возник полип, например эндометрит или цервицит, то сначала проводят противовоспалительное лечение. И часто бывает так, что после этого лечения полип исчезает. Если размеры полипа большие, то проводят удаление полипа в матке, применяя хирургические и нехирургические способы.

Нехирургическое лечение полипов заключается в назначении врачом препаратов прогестерона и агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Данные препараты уменьшают воздействие эстрогенов на слизистую матки, что приводит к исчезновению полипа. Для удаления полипа в матке применяются также хирургические методы.

Это современный метод удаления полипов в матке считается наиболее приемлемым методом лечения женщин с этой патологией. Гистерорезектоскопия предполагает исследование полости матки с помощью гистероскопа и последующее прицельное удаление полипа с коагуляцией ложа при минимальной травматизации слизистой оболочки матки.

Для лучшего осмотра полости матки гистероскопию проводят после менструации (не позже десятого дня цикла). Удалять нужно полип и его ножку, что трудно сделать при выскабливании, о котором будет сказано ниже. Коагуляция ложа полипа обеспечивает профилактику рецидива. В процессе проведения гистероскопии есть возможность прицельно взять материал для исследования. Для проведения процедуры и операции не требуется специального обследования женщины, поэтому данный метод широко используется.

Операция удаление полипа в матке с помощью гистерорезектоскопа выполняется под общей или местной анестезией. Обычно продолжительность лечебной гистероскопии составляет 10-30 минут. Осложнений после удаления полипа в матке этим методом практически не наблюдается. После удаления полипа в матке наблюдаются боли в животе и незначительное вагинальное кровотечение в течение нескольких дней после процедуры.

Поскольку не все медицинские учреждения имеют гистерорезектоскоп, поэтому выскабливание стенок матки (кюретаж) также применяется для удаления полипа в матке. Выскабливание проводится с помощью металлической петли на длинной ручке. Это вмешательство проводится под обезболиванием за несколько дней до менструации.

Кроме того, выскабливание полости матки при полипах применяется с целью остановки кровотечения. В данном случае лечебная гистероскопия не применима, а выскабливание обеспечивает кровоостанавливающий эффект. После удаления полипа в матке и проведения курса лечения гормонами происходит восстановление слизистой оболочки и восстанавливается репродуктивная функция женщины.

Лазеротерапия полипов и прочих новообразований считается наиболее эффективным методом лечения. Удаление полипа в матке лазером происходит послойно, и врач контролирует глубину проникновения лазера и степень поражения тканей. В связи с этим предотвращается травмирование окружающих тканей и значительно уменьшается реабилитационный период. Удаление полипа в матке лазером отличатся минимальной кровопотерей, поскольку луч лазера «запаивает» сосуды.
Процедура не имеет последствий и не оставляет рубцов, что позволяет планировать беременность. Данный метод лечения в последующем не влияет на течение беременности и родов. Восстановительный период занимает 6 — 8 месяцев.

В течение 2-3 недель (зависит от метода удаления полипа) у женщины могут быть незначительные кровянистые выделения. В связи с этим не рекомендуется принимать горячую ванну и посещать сауну, что может усилить кровотечение. Не рекомендовано принимать аспирин, поскольку этот препарат также способен вызвать или усилить кровотечение. Противопоказан подъем тяжестей в течение месяца. После выскабливания нужно следить за выделениями из половых органов и самочувствием.

Во избежание осложнений после оперативного вмешательства следует отказаться от спринцеваний и половых контактов в течение месяца. После удаления полипа в матке показана гормональная терапия для профилактики рецидива. Поскольку факторами риска полипов является избыточный вес и гипертоническая болезнь, то исключение этих факторов снизит возможность рецидива полипов.

Многие женщины перенесли удаление полипа в матке и отзывы, оставленные ими на страничках форума, могут помочь другим женщинам в выборе клиники и врача. Как много значит для женщины поддержка и советы других женщин, у которых уже в прошлом удаление полипа в матке, поэтому не стесняйтесь оставлять отзывы о своих ощущениях после операции.

источник

Вполне естественное желание любой женщины – познать счастье материнства – по тем или иным причинам иногда требует вмешательства врачей. При постановке диагноза бесплодия и неэффективности консервативных методов лечения, применяются вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), в частности экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Однако, с целью повышения эффективности программы ЭКО необходима определенная подготовка женщины, так как при ВРТ пациентка получает значительную, порой длительную.

Добрый день. Очень хочу услышать мнение тех, кому назначали лечение после РДВ. По узи было подозрение на патологию эндометрия, неуточненный полип. В результате РДВ с гистероскопией удален полип. По гистологии без атипии. Сегодня на контрольном УЗИ врач сказала, что все чисто. Назначила до месячных дюфастон, а после 4 инъекции бусерелин-лонг, чтобы исключить вероятность рецидива полипа. На вопрос, есть ли другие способы лечения, врач сказала, что этот самый эффективный. Про этот бусерелин.

В современном обществе улучшение репродуктивного здоровья женщин всех возрастных групп является важной задачей для формирования будущих поколений здоровых людей способных к полноценной жизни и творческому самовыражению людей. На репродуктивное здоровье женщин оказывает заметное влияние гинекологическая патология пубертатного периода (периода полового созревания), в частности, маточные кровотечения. Женщины, имевшие маточные кровотечения в пубертатном периоде, в последующем представляют собой.

Как предупредить развитие онкологии на доклинической стадии, а значит до появления жалоб и проявлений, либо убедиться, что вы – вне опасности? В этом вам помогут специально разработанные программы Лечебного Центра. Программы нацелены на диагностику и контроль терапии рака предстательной железы, яичек, яичников, шейки матки и эндометрии, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков, желудка, печени, кишечника и рака легких. «ОНКОРИСК — Лабораторная оценка риска онкологических.

На предохранение забили года 1,5 как, но беременности не наступало. Первый ребенок 10 лет назад завелся сам с полпинка. Проблем с гинекологией не было. Но вот обнаружили у меня полипа (небольшого такого, скромного) на последнем осмотре. Это может прямо сильно мешать наступлению Б?

сегодня была на узи на фолликулометрии. Обнаружили полип в матке по передней стенке 11*7мм, врач сказала что железистый, но в заключении написала просто полип. Сказала что вероятнее всего беременность не наступает именно из-за этого, т.к. он не маленький и надо удалять. Кто-нибудь сталкивался с таким или может знает что это за фигня и что с ней делать? И еще намеряла фолликул 20 мм который должен вот вот лопнуть, но что то никак хотя уже 13-ый день при цикле 26. Сижу короче в расстройстве вся.

Планируем…У меня предполагают полип в матке, советуют гистероскопию. Все врачи убеждают, что ничего страшного в этой операции нет, никаких осложнений не будет. Но я очень не хочу внутриматочных вмешательств. Скажите, кто-нибудь может поделиться позитивным или негативным опытом гистероскопии. Позитивный опыт для меня – это не только наступившая беременность, но и отсутствие каких-либо последующих нарушений цикла, воспалений, проблем с другими органами после наркоза и антибиотиков. Кто-нибудь.

у меня обнаружили полип в эндометрии. Что это такое? Насколько это опасно? может ли это быть причиной того, что я не могу забеременеть? Или это не влияет? и еще: делел ли кто операцию по удалению? как все происходит?

Мне предварительно поставили диагноз полип эндометрия. Знаю, что если диагноз подтвердится, то показано диагностическое выскабливание. Знаю также, что полип — вещь опасная и может грозить онкологией. Расскажите, если кто сталкивался с этим: вылечивается ли это, как долго длится восстановление после операции, можно ли родить после этого ребенка?

источник

Проблема бесплодия остро стоит в наше время. Полип эндометрия матки вполне может стать причиной бесплодия, но об этом знает далеко не каждая женщина. Только после того, как возникает желание стать матерью, многие задумываются об этом вопросе.

Полип эндометрия матки — это «нарост» в полости органа, который чаще всего имеет овальную форму и размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Крепится он к стенке органа при помощи ножки. Полипы могут быть и множественными, это не обязательно единичное образование. Такое новообразование не считают полноценным и серьезным заболеванием, оно не наносит особого вреда женскому организму, не имеет симптомов или имеет, но незначительные. Полип обнаруживается при плановом осмотре УЗИ и чаще именно после бесполезных попыток забеременеть. Такое новообразование чаще всего появляется уже у рожавших женщин, но полностью от него не застрахован никто.

Причинами возникновения могут послужить различные факторы — от генетической предрасположенности и до гормональных сбоев. Наиболее частой причиной являются аборты, особенно если они были проведены ненадлежащим образом и непрофессионалом. Также факторами риска могут служить:

• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• хронический эндометрит;
• цервицитит.

По своей сути — полипы — это доброкачественная опухоль, которая не перерастает в злокачественную. Они никак не проявляются, женщина не ощущает дискомфорта или болей. Само новообразование не становится причиной бесплодия, вернее сказать, женщина не может забеременеть из-за причин появления полипов, так как страдает внутренняя оболочка матки.

При обнаружении этой проблемы врачи рекомендуют сразу же приступить к лечению. В редких случаях он рассасывается сам, только при условии, что данное новообразование было небольших размеров. Устранив полип и причины его появления, чаще всего наступает долгожданная беременность. И это еще раз подтверждает тот факт, что появление подобных образований в матке является одной из причин бесплодия.

Наличие полипов в матке не всегда препятствует наступлению беременности, но она чаще всего сопровождается осложнениями и угрозой выкидыша. Ни один врач не даст вам гарантии того, что беременность закончится родами.

Разрастание эндометрия не лечится обычной гормональной терапией или медикаментозным методом. Избавиться от проблемы можно, лишь удалив новообразование из органа вместе с его креплением-ножкой. Правда, существуют случаи, когда медикаментозное лечение все же возможно — если полип имеет минимальные размеры. После обследования в этом случае врач все же может назначить гормональные препараты, которые значительно уменьшают воздействие эстрогенов на стенки матки, что, в свою очередь, убирает новообразование. Лечить необходимо и причины заболевания, поэтому женщине рекомендуется пройти полное медицинское обследование для того, чтобы исключить любые другие отклонения от нормы в организме.

Диагностируется заболевание при помощи УЗИ, хотя оно не всегда показывает наличие разрастания, если оно небольших размеров. В этом случае женщине рекомендуется пройти метрографию — обследование матки при помощи рентгена.

Image by David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net

Все же, чаще всего удаление происходит именно хирургическим путем. Сейчас назначается современная процедура гистерорезектоскопия. Это исследование органа гистероскопом, под пристальным наблюдением этого аппарата выполняется избавление от данной патологии. Процедура не имеет практически никаких противопоказаний, она не наносит вреда слизистой матки и проходит абсолютно безболезненно.

Многие женщины боятся этой процедуры, но это не обосновано, так как количество осложнений после нее минимально. Только после проведения операции больная может ощущать некий дискомфорт и боли внизу живота, так же может наблюдаться незначительное кровотечение.

Если гистерорезектоскопия — это самый распространенный способ, то лазерное удаление — наиболее эффективно. Стоит такая операция дороже предыдущей, но здесь врачи дают 100% гарантию и положительный результат. Дело в том, что лазер удаляет слои, а врач тщательно контролирует глубину проникновения луча. После такой процедуры практически сразу же можно приступать к планированию беременности и зачатию.

В государственных учреждениях чаще всего удаление происходит при помощи выскабливания. Для этого используется петля с ручкой. Операция проводится под общим или местным наркозом, в зависимости от сложности заболевания и ситуации. Выскабливание имеет массу недостатков — обильная кровопотеря, возможность нарушения слизистой и последующие осложнения. После такой процедуры нельзя сразу приступать к планированию беременности, организм должен восстановиться. Только после последующего обследования можно будет думать о беременности.

Непосредственно после любой процедуры избавления от патологии женщина должна четко выполнять рекомендации врача. Именно от этого будет зависеть возможность иметь детей в будущем. Только так можно исключить всевозможного рода осложнения и непредвиденные ситуации.

Сразу же после проведения операции забеременеть практически невозможно, особенно это относится к методу выскабливания. Женщине прописываются специальные гормональные препараты, она должна внимательно следить за своим здоровьем, проходить плановое УЗИ и обследование. Иногда существует возможность рецидива патологии — то есть эндометрий через какое-то время может вновь разрастись. Чтобы этого не произошло и назначается гормональная терапия, которую женщина должна пройти в обязательном порядке.

Если у вас обнаружили разрастание эндометрия в матке, ни в коем случае не стоит сразу впадать в панику. Проконсультируйтесь с врачом, подберите наиболее приемлемый способ избавления от заболевания. Если существует огромное желание стать матерью, тогда необходимо пройти эту операцию. Помните, что, только избавившись от этого несерьезного заболевания, женщина получает реальный шанс стать счастливой матерью!

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Могут ли полипы матки стать причиной бесплодия?

В большинстве случаев полипы матки не вызывают бесплодия, так как не повреждают напрямую репродуктивные органы. Механические препятствия к оплодотворению и наступлению беременности встречаются только при множественных полипах, либо одиночных образованиях больших размеров.

Полипы матки могут привести к бесплодию в следующих случаях:
1. множественное поражение эндометрия (слизистая оболочка полости матки) полипами;
2. крупные полипы дна матки;
3. закупорка канала шейки матки;
4. малигнизация (злокачественное перерождение) полипа.

Полипы вырастают из нормальных клеток эндометрия, однако полноценно выполнять его функции они не способны. Одной из таких функций является прикрепление яйцеклетки, которое необходимо для развития плода. В случае одиночного полипа в полости матки остается довольно большая площадь нормальной слизистой оболочки, и есть достаточно высокие шансы для наступления беременности. Если же на эндометрии образовалось много полипов, репродуктивная функция может сильно пострадать.

Если полипы, образовавшиеся на дне матки (в верхней ее части) достигают значительных размеров (обычно более 2 см), то они могут перекрыть отверстия маточных труб. Проблема заключается в том, что как раз по этим трубам зрелая яйцеклетка попадает из яичника в полость матки. Если труба окажется перекрытой полипом, не произойдет оплодотворения яйцеклетки и беременность не наступит. В редких случаях сперматозоид может сам проникнуть в трубу, что угрожает внематочной беременностью.

Канал шейки матки соединяет полость матки с полостью влагалища. Если полип расположен внутри этого канала, либо поблизости от него, это может стать препятствием для свободного прохождения содержимого из одной полости в другую. С одной стороны, сперматозоиды после эякуляции не попадут в матку и не оплодотворят прикрепившуюся там яйцеклетку. С другой стороны, может возникнуть и противоположная ситуация, когда содержимое матки не выделяется во влагалище. Особенно это ощущается во время менструации. Кровь задерживается в матке, повышая риск возникновения инфекции и вызывая продолжительные сильные боли.

Злокачественное перерождение полипа является наиболее тяжелым осложнением болезни. В большинстве случаев оно сопровождается врастанием ножки новообразования в стенку матки. Это может приводить к частым маточным кровотечениям и дистрофическим изменениям в полости органа. Из-за этого успешное прикрепление и оплодотворение яйцеклетки часто бывает невозможным.

Во многих случаях бесплодие может сопровождать полипы в матке, но не являться их следствием. Дело в том, что нарушения гормонального фона часто бывают общими причинами этих двух патологий. Таким образом, поиск первопричины и ее устранение является основной задачей при лечении как бесплодия, так и полипов матки.

Существуют следующие болезни, вызывающие нарушения гормонального фона и приводящие к росту полипов и бесплодию:

• функциональные и структурные патологии гипофиза;
• доброкачественные или злокачественные опухоли яичников;
• выраженный сахарный диабет;
• тяжелые нарушения функций щитовидной железы;
• функциональные и структурные расстройства надпочечников.

источник

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девочки! Подскажите, может кто сталкивался, была несколько дней назад на узи, результат:обнаружен сгусток без кровотока 4*3 мм, полип под вопросом. Каковы шансы у меня забеременеть? У кого было что либо подобное?

У моей знакомой обнаружили, а через месяц узнала что она забеременела, сказали полип не трогать, а беременность сохранили.

У меня 2 миомы, я беременна. Волнуюсь конечно по этому поводу, но врач вселяет оптимизм.

Спасибо девочки! хочется верить что все получится)

Может, это и не полип. Мне тоже по узи ставили полип, а на гистере полип не обнаружили! Не заморачивайся! Бывает, что после месячных, вернее во время, кусочек слизи (как полип) просто выходит. Повтори узи в другом цикле.

Я в этом месяце пью клостик и прогинову, и на первом контрольном УЗИ на 7 день цикла узист сказал об участке похожем на полип. Хотя до этого сколько раз на узи была и ничего. Узист сказал в следующем цикле перед О на УЗИ посмотреться, может с месячными выйдет. Если не выйдет то тогда решать будем.
А докторша моя сказала дальше лекарства пить и не обращать внимания на эту инфу.

У меня был полип, пришла ко врачу, сказал что через месяц будем его удалять, но я пришла через 2 недели, он спросил чего так рано пришла, а я говорю уже беременная. Сынку уже 6, 5 лет.

Fiora, полип такая вредная штука, может выйти, может и нет. С ним девочки Б., но не всегда. Я с ним пыталась заБ. 1, 5 года. За это время он немного увеличился. Доктор настояла удалить, в январе мне сделали гистероскопию. Планируем дальше

У меня из-за этого полипа месячные шли по 10 дней (6 дней мес + 4 дня кровило). Прекращались только после лекарства.

Снеговик, а у меня месячные были идеальными, 5 дней максимум. Никакой мазни. Полип видимо по разному влияет на М.

Меня этот полип тоже напугал, врачи сразу говорят о выскабливании. решилит понаблюдать пару циклов. А вот у нашей знакомой, которой ставили дианоз полип, этот полип превратился в сынишку)))

Мне сейчас сделали узи. В заключении полип под влпросом. Моя врач мне ничего не сказала, готовят к ГСГ! Так что не парься!

Ну и я тогда забью на эту противную штуку))спасибо за ваши ответы! пряm настроение поднялось)

Привет!
Обнаружили полип цервикального канала.
Врач тоже напугала маленько — сказала он как раз и мешает забеременеть, надо удалять. На 9 марта назначена гистероскопия… НО(!) она Не состоится (см. Мой статус)))
Желаю тебе такого же исхода событий! Настрой себя на точно такое же решение этой небольшой проблемки — и мечтай только о том, что всё у тебя сложится хорошо. Выносишь и с полипчиком небольшим — ничего страшного. Я вот в интернете на одном из форумов нашла рассказ одной девочки — тоже был полип, прекрасно забеременела, выносила без проблем, а когда родила — он вышел сам вместе со всем остальным)))
В меня эта история вселила радости и оптимизма. А врачи мне сказали, что мне очень повезло и сказали, что всё ОК!;)
Чего и тебе желаю!

Обнаружили полип в матке и на шейке, собрала все анализы, ждала этих дней, т.к. операцию должны были делать в 1-й день после них, так и дождалась, оказалась беременной, хотя врач говорил, что это не возможно, сейчас сдала хгч, след. буду сдавать в пятницу, очень переживаю, т.к. врач сказала, что необходимо исключить внематочную, они, интересно всем так говорят. По-тихоньку схожу с ума, т.к. узи будут делать только на след. неделе…

Всем приветик! Я уже 4 ый год не могу забеременеть((Мне 26 лет, уже пора, понимаю. Поставили полип в шейке матки(((Вот собираюсь ложиться на удаление, хоть и страшно. Девчёнки, кто уже забеременел поздравляю. А у кого в планах, от чистого сердца желаю вам долгожданной беремености. -d

Не уверена, что это актуально автору, но может другим будущим мамочкам будет полезно.

Нашли полип 6 мм. Врач сказала, что если не удалить, то беременности не будет. Учитывая уровень нашей медицины, решила не торопиться. Скажу сразу полип меня никак не беспокоил (это важно, если есть симптопы, то точно надо лечить).

Я сходила к своему семейному врачу. Она посоветовала не трогать, сказала попробуй забеременеть, если с 2-3 раз не получится, тогда удаляй. Ну и 3й врач сказала то же самое.

Могу сказать, что получилось с первого раза. Сейчас ждем бейбика, ничего не беспокоит =)

Так что все возможно, не стоит вмешиваться в жизнь организма, если он сам этого не просит. Всем здоровья!

источник

17.12.2008, Александр
Я веду стабильный образ жизни, а тут подруга заявляет — «у меня полипы». И обвинила меня в неверности. А мне 50 лет, я долго не мог успокоиться, пока ен прочитал Ваши ответы. Поражён её наглостю!

14.07.2008, Лилит
Здраствуйте! Проблема у моей сестры, ей 25 лет у нее полип эндометрии, в том году лечили, в этом году повторилось все заново. И бесплодие первой стадии, при сдаче анализов результаты нормальные. Помогите ей пожалуйста, что ей делать.

20.07.2008, Доктор Сикирина
Полип (если он не железестый) обязательно надо удалить с помощью гистероскопии. После удаления необходимо начать обследование факторов, мешающих наступлению беременности. Не бывает так, что все анализы хорошие, а беременность не наступает. Обследование по бесплодию проводится по определенному плану.
1) Надо сдать ПЦР анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес и ЦМВ. Это самая частая причина бесплодия, влияющая на многие свойства и функции половой системы женщин и мужчин.
2) Если инфекций нет, или после их лечения, мужу надо проверить спермограмму, причем, надо обратить внимание на проценты активно-подвижных сперматозоидов, т.к. только от них и может наступить беременность. И соотнести это с числом неподвижных и патологических сперматозоидов, т.к. большое их количество снижает вероятность беременности, а если она и наступит, то будет неразвивающейся.
3) Необходимо измерять базальную температуру в течение 3-х циклов, как минимум. Это самый надежный и самый дешевый метод изучения всех тонкостей работы Ваших яичников, это дает полную и достоверную картину работы Ваших яичников, покажет все особенности неправильной функции яичников, более четко и точнее, чем гормональные анализы, фиксирующие только отдельные моменты цикла, а БТ дает картину целиком.
4) При отсутствии ЗПППП и хорошем результате мазка, надо проверить проходимость маточных труб, при возможности, на УЗИ, методом эхо-гидро-ГСГ.
5) Если что-то надо уточнить в графике базальной температуры, то гормональные анализы сдаются в дни, определяемые по графику: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, кортизол, 17-ОНпрогестерон и ДГЭА-С. Это необходимо, для уточнения овуляции или ановуляции, выявления соотношения гипофизарных и яичниковых, мужских и женских гормонов.

06.10.2010, Наталия
Здравствуйте! В году обнаружила полип, который вытокнул спираль (рожала в году). После выскабливания врач сказала, что второй раз забеременить вряд ли удастся, т.к. гормоналтные нарушения. Посоветовала пить Диане, но пить его не стала и через месяца забеременела. Родила нормально в 2009 г. , через три месяца на приеме у врача опять обнаружился полип. Для предохранения от беременности начала и востановления цикла пить диане. прошел уже год, на приеме у врача больше не была (трудно попасть на прием, особенно когда два маленьких ребенка и часто болели), насколько мог расрастись полип за это время? И мог ли он сам пройти за это время, пока пила Диане и восстановля менструальный цикл? Заранее спасибо

03.06.2009, дорогунчик
объясните пожалуйсто. вы пишите-если полип НЕ железистый его надо удалять. а если на узи ставят — железистый полип. что с ним делать? мазок-2ст.

06.06.2009, Доктор Сикирина
Советую Вам обратиться к другому врачу и сделать еще одно УЗИ после менструации. Если полип подтвердится, то нужно делать раздельное диагностическое выскабливание.

11.07.2008, Cветлана
Здравствуйте доктор! Помогите разобраться в моей проблеме. Последнее узи показало на полип в матке. Очень маленький (4×3мм). Врач советует сделать гистероскопию. Страшно боюсь последствий. Ведь мне 34 и очень хочется родить ребенка. Есть ли другие методы?

02.08.2008, Доктор Сикирина
К сожалению, других методов удаления полипа не существует. Но прежде чем делать гистероскопию, надо повторить УЗИ после месячных: если полип слизистый, он самостоятельно выйдет с месячными.

28.04.2011, Елена
Хочу поделиться своим опытом лечения полипов, фиброматозных узлов, фибромы, эндометриоза. Я 8 лет страдала от бесконечных кровотечений, делали выскабливание, но все бесполезно.Предлагали операцию, все удалить. И я решила обратиться к Н. Зубицкой. Травами лечилась ровно 3 года, и у меня отслаился фиброид 7 см. длиной, начал сам вылазить, он был на ножке.Вначале он появился через 2 года леченя, я испугалась, но к врачам не пошла, так как он появился в марте и в августе, а ровно через год, через день, а потом и вовсе перестал прятаться.Хирург мне сказал так: «Если бы ты пришла год назад, тебе бы удалили все, ну а сейчас тебе повезло, он вышел сам. Удалили его через зеркало, все половые органы остались на месте. Но очень было трудно, так как на протяжении этих трех лет сильно кровоточило.
Таким образом я избавилась и от полипов, хотя они все же переодически появляются. В аптеке Н. Зубицкой есть лекарство на травах «Псорепол», еще выписывали «Фиброман», «Аднексан». Я очень благодарна Наталье Петровне, низко ей кланяюсь.Консультации в аптеке бесплатные, лекарства 30 гр. за бутылочку. Я покупаю в стекле.Травами лечиться долго. На протяжении всего периода я наблюдалась у гинекологов, чтобы исключить онкологию. Сейчас у меня все в порядке. Гемоглабин 135, а был . Не падайте духом. Пусть всех женщин хранит господь.

28.06.2008, Саша
Здравствуйте, мне предстоит операция по удалению полипа в матке. Я столько врачей поменяла, пытаясь забеременеть и ни один! не увидел и не заподозрил полип, а в последней клинике обнаружили аж 2. Предпоследнее УЗИ делала в феврале, сказали, что все у меня нормально. Можно ли сразу, заметив подобное образование (я не знаю, как правильно сказать), утверждать, что это полип? Неужели так все видно? Я просто очень боюсь удаления, как это сказывается на возможности забеременеть?Спасибо.

10.07.2008, Доктор Сикирина
Понятно, что выскабливание матки не может положительно сказаться. Если нет межменструальной кровяной или сукровичной мазни, то выскабливание не советую, не бывает полипов в матке, которые бы не мешали полости сомкнуться. Лишний вырост, а полип именно это, обязательно на немножко, но приоткроет полость. Сосуды при этом расслабляются и начинается подкравливание. Перед любым вхождением в матку, надо удостовериться, что нет воспалительного процесса во влагалище и в канале шейки матки. Надо сдать мазок и ПЦР анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес.

13.07.2008, Саша
Спасибо за ответ. Но, операцию мне уже сделали и, как оказалось, полипа нет. А есть какая-то перегородка в шейке матки и, как я поняла, в матке. Пока ждем результатов гистологии. Не понимаю одного: неужели эти перегородки выросли с февраля? Последнее УЗИ я делала в феврале, муж возил меня в Питер, в институт репродуктологии (сами живем в Химках М.О.). Там сказали, что все нормально. Может, действительно, все нормально? Врач через какое то время назначит кольпоскопию. Врач сказала, что забеременеть можно, что такое бывает. Она не одной моей знакомой помогла.

16.03.2009, Екатерина
Для того чтобы обнаружить полипы надо делать УЗИ сразу после окончания МЦ, возможно Вам делали на разных сроках, поэтому и не обнаружилось сразу.

27.06.2007, Доктор Сикирина => Автору темы
Лишняя ткань в матке (полипы) растет из-за нарушения гормональной регуляции яичников: преимущества эстогенного гормона, над прогестероном. Эстрогены способствуют размножению клеток, росту лишней ткани, например, как у Вас — полипов в матке. Из-за нарушенной функции яичников у Вас, кстати, и набрался лишний вес. Полипы эндометрия (внутренней оболочки матки) лечатся всегда комплексно. Полипы в матке бывают железистые, мягкие, состоящие из слизистой оболочки, они выйдут при месячных. Чтобы не выросли новые полипы, надо с 1 дня менструального кровотечения начать принимать гормональный контрацептив, дающий идеальную дозу гормонов (взамен Вашей, неправильной). Я рекомендую не Ригевидон, а ОК Ярина (Yarina), который улучшает качество кожи и волос. И вес от него не прибавится т.к. в составе есть легкое мочегонное, незаметно выводящее лишнюю жидкость.

А иногда бывают фиброзные полипы, состоящие из соединительной плотной ткани, они жесткие, постоянно раздвигают полость матки, вызывая кровомазание. А есть и фиброзно-железистые полипы, в которых соединительная ткань прикрыта слизистой оболочкой. Эти 2 последних типа полипов требуют удаления, при гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием. Вечером того дня, когда сделали выскабливание, надо начать прием Ярина, чтобы предотвратить образование новых полипов, которые, при нарушенной функции яичников, могут вырастать в каждом цикле заново. Рост полипов опасен онкологически: они могут быть злокачественными, приводят к раку матки. Поэтому сначала — выскоблить полипы под наркозом, а потом — не дать им расти. Прием ОК(контрацептива) не только 100% гарантирует от нежелательной беременности, но и будет идеально регулировать цикл, предохранит от полипов, миомы, эндометриоза, кист яичников, мастопатии.

28.09.2011, Таисия
48 лет.Мне предлагают удалить весь орган,чтоб избавиться от всех бед сразу-у меня и фибромиома многоузловая,и уже дважды удаляли полип выскабливанием / с промежутком в два года/.Вот вся в раздумьях.

источник

Патологии матки часто становятся причиной бесплодия. К нарушению фертильности может приводить полип эндометрия. И ЭКО, и другие вспомогательные репродуктивные технологии противопоказаны при обнаружении данного образования.

Необходимо пройти лечение, и только после этого беременеть.

Если на слизистой оболочке матки появляются полипы, это часто приводит либо к бесплодию, либо к привычному невынашиванию беременности.

В развитии бесплодия основную роль играют два фактора:

1. Гормональный. Существует несколько разновидностей полипов в матке. У женщин репродуктивного возраста это чаще железистый полип. Он развивается на фоне гиперплазии эндометрия. Его появление обычно ассоциировано с дисгормональными процессами в организме, которые приводят к нарушению процесса созревания яйцеклетки.
2. Маточный. Даже если яйцеклетка созревает и оплодотворяется, после этого она должна имплантироваться в стенку матки. Но структура и функция её слизистой оболочки нарушена. Как следствие, матка не готова принять эмбрион. Он не встраивается в эндометрий, а потому беременность часто не наступает даже при сохраненной овуляции.

Если в матке появляются полипы, и ЭКО, и другие вспомогательные репродуктивные технологии имеют низкий процент успеха. Поэтому в «ВитроКлиник» мы проводим ЭКО после удаления полипа.

С помощью экстракорпорального оплодотворения можно преодолеть разные формы бесплодия. Многие процессы мы можем контролировать практически полностью. Это созревание яйцеклеток, их оплодотворение спермой или отдельными сперматозоидами (ИКСИ). Мы культивируем эмбрионы в искусственной среде и доставляем их сразу в полость матки, минуя цервикальный канал.

Но процесс самой имплантации эмбриона в эндометрий мы контролировать не можем. А ведь именно здесь чаще всего кроется причина бесплодия. Оплодотворенная в лабораторных условиях яйцеклетка, будучи перенесенной в полость матки, не встраивается в её стенку. Поэтому шансы наступления беременности низкие.

Даже если беременность наступает, значительно повышается риск невынашивания. Пораженная патологическим процессом слизистая оболочка матки нередко отторгает плод на ранних этапах его развития.

Наконец, проводить ЭКО, не удалив полип, попросту опасно для женщины. Некоторые виды полипов способны перерождаться в рак. Другие увеличиваются на фоне гормональной стимуляции суперовуляции.

Полип перед ЭКО нужно удалить. Это значительно повысит шансы наступления беременности и её успешного окончания родами.

Удаление полипа проводится хирургическим способом. Для этого обычно используется гистерорезектоскопия. Данная манипуляция выполняется внутриматочно, под внутривенным наркозом.

После хирургического лечения проводится гистологическое исследование полипа. Исходя из его результатов, будет определена дальнейшая терапевтическая тактика. Возможно, потребуется назначение гормональных препаратов курсом 2-3 месяца.

По данным биопсии (по гистологическому строению) полип может быть четырех видов:

У молодых женщин чаще всего встречается железистый полип. Он имеет благоприятный прогноз и не перерождается в рак. Но при этом заболевание может сопровождаться выраженными гормональными изменениями с присоединением эндокринного фактора бесплодия.

Обычно через 1-3 месяца после удаления полипа можно вступать в протокол ЭКО. Перед этим проводят УЗИ или гистероскопию, чтобы выяснить, пригодна ли слизистая оболочка матки для принятия эмбриона.

После качественного лечения прогноз для наступления и вынашивания беременности благоприятный, если нет дополнительных факторов бесплодия, вызванных другими заболеваниями.

Полип эндометрия после ЭКО обычно не рецидивирует. Повторное развитие заболевания наблюдается лишь в случае, когда образование было удалено не полностью. Если полип после ЭКО рецидивировал, его нужно снова удалить.

источник

Пол: Мужской
Требуется: гинеколог по бесплодию (репродуктолог)

Здравствуйте. Долгое время не могу забеременить. Выясняли причину- не дозревала и не овулировала яйцеклетка. Корректировали сначала высокий пролактина- ну в то время он мог быть у меня из-за стресса.Потом был 3 месяца регулон. Сказали будет стимулировать после отмены работу яйцеклеток. Далее проверялась на узи яйцеклетка была не подходящего размера- стимуляция клостельбегидом- проходила успешно( узи- мониторинг), но беременности все равно не получилось. Бросили клостельбегид — кололи овариум. Не могу сказать что не произошло улучшения- было. Но результата не было. Таким образом лечилась с декабря 2007 где то по октябрь 2008. Потом в попытках забеременить наступил перерыв- до мая 2010 года .( расстались с мужем) .Встретила другого, поженились с мая 2010 начали вместе жить , поженились быстро, начали планировать беременность — ничего не удавалось. Но с августа 2010 я почему то начала стремительно набирать вес.Муж даже думал что я беременная . Пыталась забеременеть до января 2011. Пошла опять к врачу, но уже в частную клинику- там сказали что беременность не удается потому что подцепили инфекцию . Лечили хламидию и еще там что то — меня и мужа. Хорошо пролечились, анализы отрицательные.Кроме того сказали проверить прогестерон. Оказался низкий. Назначили дуфастон. Пропила 3 месяца- результат ноль. Потом сказали пить просто витамин Е. Не помагало. В декабре пошла к другому врачу- назначила дуфастон на 3 месяца — и во втором пройти узи — проверить как зреет и овулируется яйцеклетка. Оказалось что и зреет хорошо и овулирует. Теперь главное. На второй месяц как пила дуфастон ( с 16 по 25 день) пошла на узи 9 января- на 11 день . Сказали все отлично — яйцеклетка хорошо зреет, для контроля прихожу на 14 день — 12 января — уже яйцеклетка с бугорком должна овулировать, но на эндометрии обнаруживают гиперэхогенное образование 4-5 мм правильной округлой формы с четким краями. Ставят подозрение на полип. На 17 день яйцеклетка овулирует ( узи ) — полип подтверждается. Звоню врачу- спрашиваю пить дуфастон 3 ий месяц или не пить- отменяет. На узи говорят перепроверится после месячных — делаю проверку в феврале на 8 день цикла- полип на месте , в марте на 9- ый день еще в одной клинике- тоже подтверждают полип. УЗИ мониторинг прохожу почти постоянно с 2007 года, несколько раз в год стабильно, никогда не было полипа, даже 9 января не было, а 12 января » вдруг появился» . Ходила еще в онкодиспансер к знакомому гинекологу проверится, так как в клинике где делали узи еще сразу сдала анализы на инфекции ( советовали готовится к гистероскопии) — анализы отрицательные, а вот из мазка сделали вывод что полипы вероятно есть в шейке матки- так как идет » пролиферация ткани». Врач ничего плохого не нашла- сказала что насчет полипа матки без оборудования сказать не может, а вероятных полипов шейки матки точно нет — а пролиферация бывает у всех в пределенные дни цикла.Насчет гистероскопии посоветовала не лезть туда, пытаться забеременить так. Я хочу еще проверить проходимость труб — да да не удивляйтесь мне их еще не проверяли , хотя врач которая советовала дуфастон последний раз сказала что надо проверить , а больше никто из врачей — ни в 2007 году, ни когда я пошла в другую клинику в 2011. Хочу узнать: 1. опасно ли делать процедуру проходимости труб при полипе эндометрия или лучше его сначала удалить? 2. Если я не хочу чтобы делали выскабливание матки после удаления полипа- я же могу ограничится только резекцией? 3. Какой ваш взгляд сложившуюся ситуацию в лечении?

источник

Полипы в полости матки практически не имеют симптомов. Редко кровотечения и нарушения менструального цикла. Однако последствия полипоза эндометрия могут быть трагичны – это бесплодие. Как выглядит операция по удалению полипов из полости матки, смотрите в специальном репортаже doc.by из гинекологической операционной.

Операция – это единственный эффективный метод лечения полипоза эндометрия. Только хирургическое вмешательство способно приблизить женщину к счастливому материнству( у женщин репродуктивного возраста чаще всего диагностируют эту проблему – полипоз эндометрия) и избавить ее от возникновения онкологических заболеваний ( при отсутствии операции полипы имеют все шансы переродиться в раковую опухоль)

Рак щитовидной железы крупным планом

Пересадка сердца: уникальные кадры из операционной

Мужчины больше женщин подвержены риску остеопороза

Ученые рассказали, какой продукт должен быть в рационе каждой будущей мамы

10 вопросов врачу-хирургу о заболевании, которое есть у 50% пожилых людей

Медики назвали опасные виды жиров для беременных женщин

10 вопросов врачу-маммологу

Что такое бактериальный вагиноз

Мигрень довольно распространенное в мире заболевание, но немногие знают, что она делится на несколько типов. Специфические боли вызывает только классическая мигрень, а вот обезглавленная может протекать и без болевого синдрома, но она вызывает большое количество других симптомов.

Симптомы обезглавленной мигрени зависят от ее фазы.

Продромальная фаза наступает за некоторое время до начала приступа мигрени. Симптомы включают: трудность с концентрацией и речью, усталость, тяга к еде, раздражительность, тошнота, ригидность мышц, нарушения сна, светобоязнь, частые мочеиспускания.

В фазе ауры появляются другие признаки: онемение и покалывания в разных частях тела, временная потеря зрения, мигающие пятна перед глазами. Такие проявления могут сохраняться более часа.

В фазе головной боли как раз и может появиться боль, длящаяся от 4 до 72 часов. Но у людей с обезглавленной мигренью эта фаза проявляет себя по-другому: беспокойство, бессонница, головокружение, тошнота, заложенность носа, боли и скованность в шее, рвота.

Продромальная фаза возникает у 80% пациентов, может длиться от 24 до 48 часов и отличается следующими признаками: трудности с концентрацией, ломота в теле, головокружение, депрессия и усталость.

Точные причины мигрени неизвестны, специалисты склоняются, что немалую роль играют генетические и экологические факторы. Но зато известны факторы, которые могут стать толчком к развитию приступа:

Изменения погодных условий

Гормональные скачки в организме

Сильные физические нагрузки

Яркий свет, сильные запахи и громкие звуки

Ученые выявили три главных фактора риска мигреней. Среди них:

Пол (женщины страдают мигренями в три раза чаще мужчин, риск повышается в период беременности, менопаузы и менструаций).

Возраст (самый высокий риск у людей 35-45 лет).

Выделяют сразу несколько типов мигрени:

Обезглавленная мигрень диагностируется на основе симптомов, семейного анамнеза. При необходимости назначается анализ крови, МРТ или КТ, люмбальная пункция.

Методы лечения включают два направления: прием обезболивающих препаратов (когда мигрень уже началась) и профилактические препараты (которые помогут предотвратить приступ).

Помимо этого каждый может выявить способ, который помогает расслабиться именно ему. Это может быть йога, массаж, иглоукалывание, медитация и т.д.

Также очень важно выявить свои собственные триггеры (которые и запускают развитие приступа) и научиться предотвращать их на самом раннем этапе.

Специалисты создали новое устройство, которое сможет отслеживать самочувствие людей, которые имеют повышенный риск остановки сердца в процессе ночного сна. Прибор улавливает задыхающееся дыхание человека на расстоянии до 6 метров. Подробности разработки приводит журнал NPJ Digital Medicine.

По информации исследователей из Вашингтонского университета, почти 500 тысяч американcких граждан каждый год умирают по причине остановки сердца. Люди внезапно прекращают дышать или начинают задыхаться (это называется агональным дыханием). И если в таком состоянии оказать немедленную помощь, то шансы человека на выживание значительно возрастают.

Специалисты проанализировали звуки агонального дыхания, полученные при реальных звонках людей в Службу Скорой помощи. В промежуток с 2009 по 2017 год им удалось собрать 162 подобных звонка. Все эти записи они поместили на специальные устройства и разбили их на более чем 7 тысяч звуков. Затем из них сформировали специальную базу звуков для нового прибора, призванного быстро распознавать агональное дыхание на расстоянии не более 6 метров от человека.

В итоге выяснилось, что программа неверно определяла дыхание всего в 0,13% случаев, а вот положительные показатели составили 0,97%.

Эти устройства дают нам удивительную возможность. Мы планируем создать бесконтактную систему, которая сможет работать круглосуточно и в момент появления агонального дыхания у человека предупредит всех, кто рядом и самостоятельно вызовет 911, – рассказал автор исследования Шьям Голлакота.

Укусы комаров не слишком приятны, но все же большинству людей они не приносят серьезного дискомфорта. А вот у пациентов с синдромом Скитера развивается бурная аллергическая реакция, вплоть до повышения температуры. Причем возникает она буквально в течение нескольких часов.

При синдроме Скитера у человека развивается реакция на белки слюны комаров. Наиболее тяжелые аллергические реакции развиваются у детей и пожилых людей. Со временем организм в силах вырабатывать устойчивость к определенным аллергенам, именно поэтому дети реагируют на укусы намного сильнее взрослых.

Самое эффективное решение при Синдроме Скитера – избегать укусов насекомых. Для этого необходимо:

• Носить одежду с длинными рукавами и брюки
• Носить шарф для защиты шеи
• Пользоваться средствами для защиты от укусов насекомых
• Не носить одежду ярких цветов (она привлекает насекомых)
• Избегать лесов и водоемов
• Не пользоваться духами с сильным ароматом.

Если говорить о лечении синдрома Скитера, то здесь существует несколько методов, начиная от медпрепаратов и заканчивая домашними средствами.

Самая простая и первая помощь при укусе – лед. Положите его к месту укуса, он снимет зуд и уменьшит воспаление. Также с этой целью можно использовать смесь из заваренной овсяной муки (овес обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами).

Антигистаминные препараты

Даже безрецептурные препараты от аллергии помогут вам облегчить состояние после укуса.

Стероидные препараты

Некоторые кремы на основе кортикостероидов также помогают подавить реакцию на укусы насекомых. Они снимают отек и на время облегчают зуд.

Иммунотерапия

Особо тяжелые случаи синдрома Скитера требуют медицинского вмешательства. Наиболее надежным методом здесь является аллерген-специфическая иммунотерапия. В ходе процедуры аллерголог вводит больному небольшую дозу аллергена, со временем дозы нарастают. Таким образом, терапия помогает организму выработать собственную защиту от белков насекомых, которые и приводят к аллергическим реакциям. Однако подобное лечение требует времени, для заметного улучшения понадобится не менее 18 месяцев.

Аллергия на укус при синдроме Скитера обычно развивается в течение нескольких первых часов (у детей время может сокращаться до 20-30 минут). Главные симптомы включают в себя: припухлость, воспаление, боль и зуд, покраснение и повышение температуры.

Особенно важно в этот период постараться не чесать место укуса, царапины и загрязнение могут привести к заражению области укуса, инфицирование может во много раз замедлить заживление.

Если вы впервые заметили у себя или ребенка ярко выраженную реакцию на укус насекомого, лучше записаться на прием к врачу-аллергологу. Он поможет подобрать необходимое лечение.

источник

Полипы представляют из себя доброкачественные опухоли, которые поражают внутренние стенки и полость матки. Они образуются в результате разрастания эндометрия – слизистой оболочки матки. Такие разрастания слизистой способны укрепляться на стенках матки при помощи тонкой или толстой ножки. Размеры могут быть от 2 – 5 миллиметров до нескольких сантиметров.

Могут быть как единичными образованиями, так и группами, располагаются в полости матки, однако они могут разрастаться за пределы матки и поражать шейку матки и влагалище. Поражают женщин от подросткового возраста до постклимактерического. Причины могут быть как гормональные нарушения, так и процессы эрозии или воспалительные процессы после различных половых инфекций.

Полипы могут появляться и расти без каких – либо значительных симптомов. Симптомами могут служить такие нарушения:

— Нарушенная, нерегулярная и частая менструация с разной интенсивностью и продолжительностью

— Кровотечения в период между менструальными циклами

— Обильное кровотечение при менструации

— Кровотечение в период после менопаузы

Причины остаются не полностью изученными. Медики склоняются к связи образования наростов с нарушенным гормональным балансом. Они показали чувствительность к такому гормону, как эстроген. Уровень эстрогена напрямую влияет на рост новообразований, при увеличении уровня эстрогена быстрее растет.

Полипы в матке способны влиять на процесс зачатия и беременности, мешают укреплению яйцеклетки в матке, большой риск преждевременных родов и выкидыша. Они требуют своевременного лечения, при отсутствии которого могут возникать нарушения в функционировании половых органов. К осложнениям можно отнести бесплодие, гормональный дисбаланс, нарушение выделения гормонов. Существует вероятность перерождения в злокачественную опухоль и образования рака шейки матки.

Способны препятствовать нормальному течению беременности и могут стать причиной выкидыша после операции ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Подготовка к операции ЭКО подразумевает подготовку матки к беременности.

Простой гинекологический осмотр не сможет выявить заболевание, поэтому для диагностики применяются специальные исследовательские процедуры:

Ультразвуковое сканирование органов малого таза позволяет выявить изменения в стенках матки, обнаружить наличие выпуклостей на поверхности матки.

Гистероскопия позволяет наиболее точно диагностировать полип матки. Гистероскоп представляет из себя тонкий и гибкий шланг с видеокамерой на конце. Данный вид диагностики делает возможным определение числа наростов и их размера. Гитероскопия позволяет собрать частички тканей для определения злокачественных изменений в тканях.

Метрография – метод обследования матки с применением рентгена и специального контрастного реагента, который вводят в матку. Таким образом, получается картинка, на которой видно все выпуклости и изменения полости матки.

Гистологическое исследование материала матки при диагностическом выскабливании. Специальным инструментом соскабливается материал для обследования со стенок матки. Потом полученные образцы проходят гистологическое обследование на выявление нарушений и поражений матки.

Полипы матки являются доброкачественными образованиями и не представляют большой опасности. Атипичные сигнализируют о предраковом состоянии опухоли и подлежат обязательному хирургическому удалению.

Изменения эндометрия, такие как эндометриальная гиперплазия или эндометриальная карцинома и другие злокачественные образования могут иметь такой же вид. Чтобы снизить вероятность рака, ткани должны проходить соответствующее обследование под микроскопом.

Маточные наросты могут самостоятельно рассасываться. При большом разрастании они могут наблюдаться кровотечения, что сигнализирует о необходимости удаления. Удаление полипов матки производится с помощью выскабливания маточных стенок совместно с гистероскопией. В большинстве случаев гистероскопия проводится с расширением маточной полости. Реже они удаляются при помощи гистерэктомии, только при наличии большого числа.

Операция гистероскопии осуществляется под местным наркозом или под общей анастезией. После проведения гистероскопии с удалением наблюдаются спазматические боли и незначительные кровотечения. Восстановительный период после операции удаления длится от одной до двух недель.

Наросты поражают как полость матки, так и разрастаются в шейке матки. Железистые состоят из тканей желез и чаще поражают женщин молодого возраста. Железисто – фиброзные содержат как железистую, так и соединительную ткани. Фиброзные встречаются у женщин пожилого возраста и состоят из соединительной ткани. Они могут образовывать заторы кровообращения и вызывать кровоизлияния, что приводит к некрозу клеток и воспалению.

Полипы проявляют себя чаще всего нарушением менструального цикла с обильными или скудными кровотечениями. При росте и увеличении наростов сокращается и открывается ее отверстие, матка стремится вытолкнуть его во влагалище. При этом ножка растягивается и нарушает кровообращение и происходит некротические перемены, что вызывает спазмы и боли, характерные при схватках.

Некоторые не вызывают никаких неудобств и женщины думают, что это не страшное заболевание и пройдет само собой. Железистые имеют большую вероятность перерождаться в злокачественную раковую опухоль, что представляет главную опасность для половых органов. Полипы вызывают кровотечения и являются серьезной опасностью при беременности, инфекции очень быстро могут распространиться в зоне поражения.

Выросты маленьких размеров обычно не превышают пару сантиметров в диаметре. Встречаются и большие, размер которых сравним со средним апельсином, но это очень редкие случаи.

Большое влияние на появление новообразований оказывают нарушения в функциях эндометрия, что приводит к образованию маленьких комочков, которые прикрепляются к стенкам матки. При менструальном цикле происходит разрастание эндометрия и подготовка к встрече и закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворенная яйцеклетка не появляется, то происходит отслаивание слизистой. Отслоившаяся слизистая должна быть выведена из организма, но некоторые фрагменты остаются и прирастают к стенкам матки.

Лечение полипов народными средствами может приносить хорошие результаты, которые ни чем не хуже традиционных методов. Применение китайских тампонов Clean Point является лучшим методом лечения шейки матки народными средствами. Растительные компоненты китайских тампонов оказывают сильное очищающее воздействие на органы половой системы. Курс применения из шести тампонов способствует проникать активным веществам вглубь, что позволяет постепенно произвести очистку половых органов, включая матку и маточные трубы. Во время лечения тампонами Clean Point происходит обновление слизистых оболочек женских половых органов, вытягиваются различные загрязнения. Ткани матки и влагалища начинают регенерироваться, благодаря тампону в тканях влагалища и матки восстанавливается циркуляция крови.

При наличии полипов матки возможны кровотечения, повышенное количество выделений при извлечении тампона Clean Point, могут возникать тянущие и спазматические боли, которые свидетельствуют о воздействии тампона на очаги заболеваний. Женские форумы по лечению свидетельствуют о реальных случаях избавления от и непроходимости маточных труб только при помощи тампонов Clean Point. Они выходят в виде маленьких комочков, после чего болевые симптомы и тянущие боли исчезают, а на обследовании УЗИ врачи регистрируют отсутствие отростков. Народные средства – это в первую очередь китайские тампоны. На вопрос можно ли тампоном Beautiful Life избавиться от такого неприятного поражения, ответили на форумах уже множество женщин, применивших лечебные тампоны и благополучно избавившихся от таких гинекологических проблем.

Ирина 20.12.2015 Полипы в матке – что это такое и как лечится?

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о полипах в матке. К сожалению, с такими проблемами сталкиваются многие женщины. Что такое полип матки, какие его причины возникновения, что надо знать про лечение полипа, надо ли его удалять – об этом и пойдет речь в сегодняшней статье.

Сначала поговорим о самом понятии полипа в матке. Полип в матке – это новообразование доброкачественного характера, локализующееся в шейке матки. Полип растет в ее просвет. По сути, он представляет обыкновенную бородавку, которая образовалась не на коже, а в шеечном канале. Появиться может как один полип, так и сразу несколько.

Наиболее вероятными причинами их разрастания ученые считают гормональные нарушения, расстройства иммунной системы, частые стрессы и изменения в организме, вызванные возрастом женщины. Клинические проявления при возникновении этих грибовидных разрастаний на шейке матки чаще всего отсутствуют. В том случае, когда присоединяется вторичная инфекция или полипы становятся причиной трансформаций шейки, возможно возникновение болезненных ощущений тянущего характера, развитие кровотечений и появление серозных выделений.

Четвертую часть всех изменений шейки, имеющих не злокачественный характер, принадлежит полипам. Речь идет о псевдоэрозиях и эрозиях, папилломах, остроконечных кандиломах, эритроплакиях и лейкоплакиях. В связи с угрозой их озлокачествления, каждой женщине важно помнить о ежегодном профилактическом осмотре. Это позволит вовремя обнаружить имеющийся полип или иное новообразование и устранить его.

Согласно статистике, на долю полипов приходится 4% случаев из общей массы всех гинекологических заболеваний. Возраст, в котором женщина впервые сталкивается с этим доброкачественным разрастанием, в среднем составляет 45 лет и старше, что связано с ее вступлением в постменопаузальный период. Но иногда они обнаруживаются даже в детском возрасте у девочек, не достигших 9 лет. Что касается угрозы трансформации образования в раковую опухоль, то она приравнивается к 1,5% от всех случаев заболевания.

В чем заключается причина появления полипа до сих пор врачами точно не установлено.

Поэтому ученые предупреждают лишь о вероятных факторах риска, которые могут спровоцировать рост образования:

Заболевания половой сферы у женщины. которые провоцируют гормональный сбой в организме. Наиболее опасными в этом плане считаются кисты яичников, их дисфункция, миома и эндометриоз. Гормональные вспышки (беременность) и угасания, вызванные возрастом (менопауза). Психоэмоциональная напряженность. частые депрессии, стрессовые ситуации, хроническое переутомление. Все эти состояния приводят к сбоям в иммунной системе, а значит, могут спровоцировать разрастание. Повреждения шейки матки механического характера. Это может произойти как во время прохождения гинекологических обследований (гистероскопии, терапевтического выскабливания и т. д.), так и из-за воспалительных процессов (эндоцервицит). Кроме того, травмирована шейка может быть во время родовой деятельности или во время аборта. До 70% всех полипов обнаруживается при наличии таких сопутствующих патологий. как: эрозия, цервицит, лейкоплакия, кольпит атрофический, полипы эндометрия и псевдоэрозия. Появиться разрастание может на фоне инфекции. передающейся половым путем, а также при нарушении микрофлоры влагалища. Опасны в этом плане такие заболевания, как: герпес, уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз. Также инфекция может быть смешанного типа.

Как проявляют себя полипы? Когда полип небольшого размера или он одиночный, то симптоматика, как правило, полностью отсутствует. Женщина узнает о том, что у нее имеется новообразование лишь в кабинете врача при плановом посещении. Клинические признаки заболевания проявляются лишь в том случае, когда развивается воспаление или полип инфицируется в результате полученной травмы.

В этом случае могут начать беспокоить следующие симптомы:

Увеличение количества белей . Возникновение болей. тянущего характера. Они имеют тенденцию нарастать к моменту очередной менструации. Чаще боли возникают при наличии крупных полипов. Также они могут беспокоить женщину во время интимной близости. Появление крови в выделениях. не связанных с менструальным циклом. Подобный симптом наблюдается при травме разрастания.

Кроме того, существует связь между полипами и бесплодием, которое обнаруживается у женщин детородного возраста. Это происходит как по причине гормонального сбоя, так и из-за перекрытия полипом входа в канал шейки. Образования приводят к сбоям устоявшегося менструального цикла. Менструации становятся длиннее и обильнее, что обусловлено ростом уровня эстрогена и утолщением маточного слизистого слоя.

Самый актуальный вопрос у женщины с полипами: могут ли они привести к раку. Произойти это может, но вероятность озлокачествления не высока и не превышает 2%.

Если запускается процесс перерождения, то полип проходит через несколько стадий:

Разрастание эпителиальной ткани шейки (гиперплазия); Преобразование одного эпителиального слоя в другой (метаплазия); Появление предраковых клеток в метаплазированном слое, которые имеют тенденцию к преобразованию в раковые (при наличии факторов-провокаторов); Озлокачествление образования.

Даже если женщине удается зачать ребенка, полип часто становится провокатором самопроизвольного выкидыша. Это связано с тем, что шейка матки постоянно рефлекторно раздражается имеющимся образованием. Еще одним осложнением во время вынашивания беременности на фоне имеющегося полипа, является низкое расположение плаценты, а также недостаточность шейки и перешейки матки.

Также, необходимо пройти обследование у гинеколога, если имеется один или несколько следующих признаков:

У женщины детородного возраста не получается забеременеть; В периоды между менструациями наблюдаются выделения коричневого цвета; После интимной близости или во время нее у женщины возникают боли и появляются кровянистые выделения; Месячные продолжаются более 6 дней, периодически возникают маточные кровотечения; Менструации скудные, мажущие.

Признаком, который обязательно должен насторожить женщину в период климакса – это и мажущие выделения, и обильные кровотечения. При этом роли не играет их продолжительность или частота. Даже если такое случилось однократно, нужно обязательно обратиться к доктору. Подобные выделения могут являться первым признаком или гипоплазии, или онкологического заболевания. Опасность представляют появившиеся кровянистые выделения у женщины старше 45 лет после продолжительного отсутствия менструации (после климакса).

Часто после того, как в матке обнаруживаются полипы, встает вопрос об их удалении. Это связано с тем, что они представляют определенную опасность для женского здоровья, среди которых:

Развитие маточного кровотечения . Со временем полип, если его не лечить, обзаведется собственными сосудами. Однако его стенки не слишком плотные, по сравнению с другими органами человека. В результате травмы образования у женщины периодически возникают кровотечения между месячными. Иногда выделения совсем незначительные, что даже остаются незамеченными. Однако даже небольшие кровопотери грозят развитием малокровия. Кроме того, крупные полипы могут привести к выраженному кровотечению, которое прекратиться самостоятельно не сможет. Невозможность зачать ребенка . Чем больше образований и чем крупнее их размер, тем серьезнее будут проблемы с возможностью забеременеть. Ведь оплодотворенной яйцеклетке не удастся проникнуть в полость матки и закрепиться на ее эндометрии. Полип в этом случае является механическим препятствием на ее пути и требует удаления. Осложнения вынашивания ребенка . Когда женщине удается забеременеть, но при этом у нее имеется полип, то это грозит выкидышами, отслоением плаценты. Кроме того, повышается риск внематочной беременности. Формирование очагов хронической инфекции . При попадании в маточную полость патологического агента, он начнет свое действие именно в области расположения полипа. Это объясняется неспособностью оболочки полипа противостоять инфекции. Малигнизация . Может произойти резкое перерождение клеток образования в злокачественное. Чаще всего это происходит с полипами аденоматозного типа. Озлокачествление нароста осложняет терапию, способствует разрушению рядом расположенных тканей, повышает риски маточного кровотечения и несут прямую угрозу жизни женщины.

В связи со столь грозными осложнениями, многие гинекологи рекомендуют удалять все образования сразу после их обнаружения.

Существует несколько способов определения образований на шейке матки, среди них:

Осмотр влагалища гинекологом . Даже во время этой стандартно процедуры, которая осуществляется с помощью зеркал, врач может увидеть выступающие образования. Чаще всего они имеют яркий красный или розовый цвет. форма полипозных образований округлая или гроздевидная. Шейка матки при этом гипертрофированна и утолщена. В том случае, когда полип кератинезирован и снаружи покрыт многослойным эпителием, то его цвет может быть белым. О нарушении кровообращения в наросте свидетельствует его фиолетовый или бордовый окрас. Структура новообразования мягкая или эластичная. Проведение цервикоскопии и кольпоскопии . Цервикоскопия представляет собой инструментальное обследование шейки с использованием гистероскопа. Видеокамера позволяет увидеть даже мельчайшие полипы, имеющийся некроз, окружающие образование язвы или воспалительный процесс. Эта диагностическая методика позволяет определить структуру наростов. Чтобы опровергнуть или подтвердить возможное раковое перерождение врач во время процедуры осмотра выполняет биопсию и фракционное выскабливание стенки матки. Далее материал исследуется под микроскопом. Если полип миниатюрный, его можно удалить еще во время проведения биопсии. Кольпоскопия позволяет оценить состояние шейки с помощью кольпоскопа. Ультразвуковая диагностика . Когда у женщины выявляют полипы на шейке матки, всегда существует риск их возникновения в эндометрии. Чтобы обнаружить их, проводится УЗИ, которое способно дать информацию о толщине эндометриального слоя и о его структуре. Кроме того, будут получены дополнительные сведения о состоянии труб и яичников.

Зачать ребенка, имея полип в матке возможно, особенно в том случае, если образование не слишком крупное. Оно не является препятствием для беременности, но может нарушить ее ход. Когда полип имеет внушительный размер, то он может перекрывать вход в шейку и мешать проходу по ней оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, привести к бесплодию могут множественные полипы эндометрия, малигнизация.

Когда образование обнаруживается после того, как было совершено оплодотворение, избавляться от ребенка не нужно. Однако ведение таких беременных имеет определенную тактику. Во-первых, показано более часто прохождение ультразвукового обследования, которое даст информацию о скорости роста полипа, о его влиянии на течение беременности. Во-вторых, необходимо сдать кровь на биохимию и сделать анализ на гормоны. В-третьих, женщине нельзя пропускать визиты к доктору, так как он отслеживать не только ход созревания плода, но и динамику роста образования. В-четвертых, если имеется необходимость, врач может назначить удаление полипа даже во время беременности. Но если нет дополнительных угроз (малигнизации, кровотечения, выраженных болей и разрыва шейки во время выхода ребенка), то рожать с новообразованием можно.

Как лечить полип в матке? Подобное новообразование требует комплексного лечения, оно включает в себя медикаментозную терапию, которая сводится к симптоматическому приему препаратов, к удалению полипов и их профилактике.

Что касается симптоматического лечения, то оно необходимо для устранения проявлений болезни.

Так, при наличии выраженных болей внизу живота, пациентке могут рекомендоваться такие лекарственные препараты:

Анальгин; Парацетамол; Диклофенак; Ибупрофен.

Принимать любое из этих обезболивающих препаратов длительное время не следует, так как это грозит серьезными проблемами с ЖКТ и печенью. Поэтому их назначают лишь для купирования болей до момента удаления полипа.

Если у женщины имеются кровянистые выделения, то ей необходимо подмываться с использованием антисептических средств. Помогут оградиться от инфекции: Колларгол, Септадин, Перманганат калия. Это также является лишь симптоматическим лечением, которое целесообразно применять лишь до операции.

Удаление полипа матки может быть осуществлено различными методами (криодеструкция, удаление лазером, кюретаж, рассечение ножки с помощью электропетли или резектоскопа, откручивание ножки полипа). Хирургическое вмешательство является основным методом избавления женщины от новообразования, так как даже гормональная терапия не способна устранить его из организма. С помощью гормонов можно лишь приостановить рост полипа.

Чтобы добиться стойкого рецидива, необходимо не только устранить причину образования нароста, но и выполнить некоторые постхирургические мероприятия. Чтобы избавиться от причины появления полипа может быть назначена антибактериальная, гормональная терапия, коррекция иммунного статуса или операция на яичниках. Постхиругические мероприятия сводятся к прижиганию места прикрепления полипа химическими препаратами, электрическими импульсами или лазером. Также важно не допустить травмы здоровых тканей, что стало возможным благодаря современным методам терапии.

Давайте послушаем рекомендации врачей о лечении полипа в матке.

Один из современных методов устранения наростов является гистероскопия и последующий кюретаж и полипэктомия. Не менее важно последующее за процедурой изучение материала, подвергшегося удалению. Иногда врачи пользуются раздельными методами удаления наростов: диагностическим выскабливанием и лазерным лечением.

Тактика лечения заболевания определяется множественными факторами. Так, играет роль количество прожитых женщиной лет, наличие сопутствующих болезней, размер, строение и тип нароста, причины его появления. Операция крайне необходима когда:

У женщины обнаруживается полип фиброзного типа. У больной диагностируется желесто-фиброзное образование, которое однозначно возникает при нарушениях гормонального фона. После удаления таких наростов обязательно показано лечение гормональными препаратами. У женщины выявляют аденоматозные полипы, грозящие перерасти в раковую опухоль, а также если пациентка находится на стадии климактерических изменений в организме. В этом случае может быть назначено даже удаление матки, придатков и яичников.

Когда женщине было назначено удаление полипа, ей следует найти такую клинику, где практикуется гистероскопия, имеется оборудование для проведения процедуры и есть врач, обладающий необходимыми знаниями, умениями и профессиональными навыками.

Этот современный способ хирургического вмешательства позволит устранить нарост и при этом минимизировать число возможных осложнений после операции. Вся процедура проводится под визуальным контролем оперирующего доктора, что делает ее максимально щадящей. Оптимальный срок выполнения гистероскопии – до 10 дней после завершения очередной менструации. Это позволяет лучше рассмотреть новообразование и полость, на которой он находится. Подготовка к вмешательству начинается за 6 часов до его проведения. Женщине на это время необходимо отказаться от еды и питья. Делается это с той целью, чтобы после проведенной операции у пациентки не возникло тошноты и рвоты.

Удалять наросты врачи чаще всего берутся после выполнения общего наркоза. Операция редко проводится под местной анестезией. Для начала хирург вводит в маточную полость гистероскоп, что представляет тоненькую трубку, способную отлично гнуться. На ее конце расположена миниатюрная видеокамера, которая транслирует все происходящее на расположенный в операционной монитор. Матка тщательно обследуется с помощью этого прибора, определяется и визуализируется полип, уточняется его размер. После этого нарост удаляется. Для этого также используется гистероскоп, так как он оснащен специальным инструментарием. Срезанные ткани обязательно отправляют на исследование в лабораторию.

Процедура не занимает много времени. Средняя ее продолжительность от 10 минут до получаса, что зависит от состояния маточного эндометрия. Если у женщины диагностируется полип на ножке, то его «откручивают». Место прикрепления нароста, которое называется ложем, подлежит обязательной обработке. Его прижигают лазером, холодом или методом электрокоагуляции. Таким образом, врач добивается полного разрушения болезненных тканей и предотвращает его повторное формирование.

Известно, что до 30% полипов имеет свойство возникать вновь. Поэтому врачи так серьезно относятся к проведению операции по его удалению полипа в матке. Для исключения возможности рецидива, необходимо как можно меньше травмировать окружающие ткани и тщательно коагулировать ложе нароста. Обычное диагностическое выскабливание несет риски того, что ножка новообразования может быть оставлена, так как доктор не имеет возможности визуализации. Поэтому выскабливание с гистероскопией находится в приоритете. Однако не все клиники имеют необходимо для этого оборудование и обученных врачей. В связи с этим выскабливание до сих пор практикуется, хотя от него стараются отходить.

Современная медицина признает выскабливание, как абсолютно не эффективный метод. Это объясняется тем, что гистероскопия позволяет отделить нарост, его ножку прижечь, а уже потом выполнить выскабливание. И делается оно лишь для того, чтобы получить эпителиальные клетки для проведения дальнейшего исследования на предмет их злокачественности.

Кюретаж часто является экстренной мерой, которая выполняется для того, чтобы остановить открывшееся кровотечение на фоне имеющегося полипа. Но целью в данном случае является никак не удаление нароста, а лишь гемостаз, что обусловлено неожиданностью возникшего кровотечения. Проходит эта процедура так: шейка расширяется, в нее вводится металлическая петля, под названием кюретка. Затем производится соскабливание полипов с маточных стенок. Полученные материалы отправляют для лабораторного изучения. Данная процедура обязательно требует общего наркоза.

Чтобы удалить полип с помощью лазера больной женщине придется отправляться в Москву. На данный момент времени подобная процедура проводиться лишь в столице, однако в ближайшем будущем она дойдет до всех городов страны. Лазером удается удалить образовавшийся нарост прицельно, не травмируя рядом расположенные ткани. После такого вмешательства на шейке не останется рубца, а женщина не потеряет возможность к репродукции. Поэтому такой метод удаления новообразований является приоритетным для тех женщин, которые планируют рожать ребенка. Кроме того, лазерное удаление не требует госпитализации пациентки. Вся процедура не занимает более 180 минут и не требует ухода женщины на больничный.

Кроме того, имеется возможность проведения тщательной диагностики с помощью минигистероскопии. Эта процедура не требует введения наркоза и не травмирует шейку матки. После того как врач оценит состояние здоровья женщины, он определит наиболее подходящую тактику лечения. Аппаратура для офисной гистероскопии позволяет выявить любой патологический процесс, происходящий в матке (миому, синехии, гипоплазию).

Удаление полипа с применением лазера на данный момент времени является самой эффективной и безопасной процедурой. Она позволяет избавиться от образования послойно, так как врач способен четко контролировать ту глубину, на которую проникает лазерный луч. Это делает период восстановления намного короче, не позволяет открыться кровотечению, не оказывает влияния на возможность будущего зачатия. Полностью восстановиться после такого вмешательства женщине удастся уже спустя полгода.

Плановый осмотр у доктора должен произойти не позднее, чем через неделю после удаления нароста. Врач назначит женщине необходимую восстановительную терапию, исходя из индивидуальных особенностей пациентки. В первую очередь дальнейшее лечение вытекает из причины, приведшей к образованию полипа.

Что надо знать о последствиях после операции по удалению полипов в матке? Последствия после устранения полипа из организма во многом зависят от типа вмешательства.

Однако, необходимо отправиться к доктору, если:

Открылось кровотечение; Выделения имеют неприятный запах, потемнели; Температура тела начинает подниматься; Появляются сильные боли в животе.

Если было проведено выскабливание, у женщины может возникнуть:

Перфорация стенки матки из-за их плохого расширения или при их повышенной рыхлости. Если перфорирована большая площадь, ее необходимо ушивать. Воспаление матки, которое начинается на фоне недолеченной инфекции или при нарушении санитарных норм во время операции. Гематометр, который сопровождается сильными болями и отсутствием кровянистых выделений после оперативного вмешательства.

Все выделения, которые могут появиться после того, как была проведена операция, направленная на удаление полипов, делятся на несколько категорий:

Выделения, соответствующие физиологической норме. Если был выбран малотравматичный способ вмешательства, то выделения, либо отсутствуют, либо длятся не дольше, чем 2 дня. После проведенного выскабливания они могут беспокоить женщину до полумесяца. Они должны быть липкими, иметь красный оттенок, объем их не превышает 50 мл за одни сутки. Чаще всего полностью прекращаются они на 5 день после проведенного вмешательства. Кровотечение, которое может возникнуть в результате повреждения маточных сосудов . Она имеет красный цвет, без неприятного запаха. Если обнаруживаются сгустки, то это может быть скопившаяся в полости матки кровь и не вышедшая сразу после операции. В норме такие выделения могут наблюдаться еще на протяжении нескольких дней. Когда свежая кровь не прекращает выделяться более пяти дней, следует обратиться к врачу. Выделения гнойного характера наблюдаются при присоединении бактериальной инфекции . Со временем они становятся мутными, могут приобрести зеленый оттенок или пожелтеть. Часто происходит рост температуры тела, появляются боли внизу живота. В этом случае необходимо срочное лечение с помощью антибактериальных средств. Гнилостные выделения наблюдаются в том случае если в маточную полость проникают клостридии. Они придают выделениям пенистый вид, делают их более вязкими, запах становится крайне неприятным. В этом случае также необходимо своевременное обращение к доктору.

Когда вмешательство осуществляется с использованием гистероскопа, то осложнения маловероятны. Эта процедура считается достаточно безопасной и малотравматичной. Тем не менее, причина, по которой произошло разрастание полипа, должна быть обязательно выяснена. Это позволит определить дальнейшую тактику лечения.

Первые трое суток, после проведенного вмешательства, женщине стоит принимать обезболивающий препарат – Но-шпу. Количество приемов в день – три. Это позволит расслабить маточные мышцы и избежать гематометра (скопление крови из-за спазма шейки матки).

Так как причиной развития наростов часто становится имеющееся воспаление, то врачами практикуется назначение противовоспалительного послеоперационного лечения короткими курсами.

Когда будут готовы результаты проведенной гистологии, их следует обязательно узнать и выяснить у врача необходимость дальнейшего лечения. Как правило, они приходят спустя 10 дней после отправки.

Когда полипы образовались по причине нарушения гормонального фона, тогда женщине необходимо пройти курс гормонотерапии. При этом назначаются гестагены (Утрожестан, Дюфастон, Норколут). Из противозачаточных средств женщине выписывают Жаннин, Регулон, Димиа, Ярина, Джес.

Без предварительной консультации у гинеколога прием гомеопатических и народных средств противопоказан.

Более подробно следует остановиться на некоторых моментах восстановительной терапии, практикуемой современными врачами. Так, антибактериальное лечение может длиться до 10 дней (минимальный срок – 2 дня). Иногда такой курс не рекомендуют проходить вовсе.

В данном вопросе решение принимает врач. Как правило, он исходит из следующих соображений:

Присутствуют ли у женщины хронические заболевания мочеполовой системы. Естественно, что избавиться от них лучше до проведения вмешательства. Если этого не произошло, то существует риск попадания болезнетворных микробов в имеющуюся рану. Это может привести к развитию серьезных осложнений, а значит целесообразно пройти антибактериальный курс после операции. Прием противовоспалительных препаратов может быть обусловлен необходимостью избавиться от причины формирования полипов. В данном случае это делается, чтобы избежать повторного разрастания. Практически всегда необходима антибактериальная терапия после кюретажа, пересечения ножки полипа скальпелем или петлей. Это обусловлено высокой травматичностью данных методов и позволяет избежать возможного инфекционного воспаления.

Гормональная терапия после операции назначается при обнаруженном дисбалансе гормонов в организме женщины. Это обусловлено тем, что при отсутствии адекватного лечения полип сформируется вновь, а проведенное вмешательство окажется неэффективным.

Женщине могут быть назначены не только обезболивающие средства, но и успокоительные препараты. Особенно это актуально при серьезном повреждении тканей. Для снятия боли женщине предлагают анальгин, ибупрофен, парацетамол. При сильных болях назначают дексалгин. Снять стресс и ускорить процесс восстановления помогут отвары трав (валерианы, мяты, мелиссы).

Простимулировать процесс восстановления поможет общеукрепляющая терапия. Для этого женщине необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы с приоритетом на витамин А и С.

Кроме того, женщине следует обратить внимание на свой рацион. Правильно составленная диета позволит снизить вероятность осложнений и будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Поэтому следует придерживаться таких правил:

Увеличить калорийность (за счет нежирного мяса и рыбы); Включить в рацион фрукты и овощи; Не потреблять соленую и острую пищу; Полностью исключить алкоголь.

При этом важно, чтобы диета была составлена совместно с лечащим доктором.

Из физиотерапевтических процедур, внимание следует обратить на электрофорез, магнитотерапию и лечение ультразвуком. Эти процедуры позволят предотвратить образование спаек и ускорить восстановление.

После того, как будет удален нарост, женщине на протяжении трех недель не рекомендуют:

Посещать сауны и бани, принимать горячу ванну. Это обусловлено тем, что перегрев может спровоцировать кровотечение. Все процедуры по уходу за собой должны проводиться в душе. Запрещено лечиться с использованием аспирина, ацетилсалициловой кислоты, так как это повышается риск кровотечения. Месяц нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести. Интимная гигиена должна быть особо тщательной. Как минимум месяц нельзя заниматься сексом и делать спринцевания.

Статья подготовлена совместно с сайтом Яздоров.ру

И для души мы с вами послушаем сегодня GIOVANNI MARRADI — Only You

Желаю всем здоровья, мудрости. Всегда внимательно относитесь к своему здоровью .

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ БЕСПЛОДИЯ

Давайте начнем с научного определения. Бесплодием (лат. – sterilitas ) называется отсутствие способности к оплодотворению у женщин (женское бесплодие) и у мужчин (мужское бесплодие).

Еще немного статистики. В первый год замужества беременность наступает у 80–90 % женщин; отсутствие беременности после 3 лет замужества указывает на то, что шансы ее наступления снижаются с каждым годом. Брак считается бесплодным, если беременность не наступает в течение более двух лет половой жизни без применения противозачаточных средств. Женское бесплодие наблюдается в 60 % случаев, мужское в 40 %.

Женское бесплодие может быть абсолютным и относительным. Бесплодие считается абсолютным, если в организме женщины имеются глубокие необратимые патологические изменения, полностью исключающие возможность зачатия (отсутствие матки, маточных труб, яичников). Относительным считается бесплодие, если причина, вызвавшая его, может быть устранена.

Такое разделение бесплодия можно считать до некоторой степени условным, так как некоторые его формы, считавшиеся ранее абсолютными, в настоящее время в связи с возможностью экстракорпорального оплодотворения стали относительными.

Кроме того, бесплодие делят на первичное и вторичное. Если у женщины, живущей половой жизнью, ни разу не было беременности, говорят о первичном бесплодии. Вторичным бесплодием считается отсутствие зачатия после имевшейся в прошлом беременности. Если зачатие происходит, но по каким-то причинам беременность не донашивается и брак остается бездетным, говорят об одной из разновидностей бесплодия – невынашивании.

Женщина может стать бесплодной по многим причинам, например из-за инфекционных воспалительных заболеваний половых органов, перешедших в хроническую фазу, гормональных нарушений или непроходимости маточных труб, когда спаечные процессы не позволяют яйцеклетке достичь матки и нормально оплодотвориться. Женский организм также может вырабатывать антитела на сперму партнера, делающие сперматозоиды малоподвижными. В этом случае бесплодие называют иммунологическим.

В нашей книге мы рассмотрим наиболее распространенные репродуктивные нарушения у женщин. Владение такого рода информацией поможет вам лучше подготовиться к консультациям медицинских специалистов.

Итак, ведущими причинами бесплодия являются:

· трубно-перитонеальный фактор (нарушение проходимости маточных труб);

· анатомические нарушения (заращение полости матки, отсутствие матки);

В 15–20 % случаев отмечается бесплодие неясного происхождения.

Это самая распространенная форма бесплодия. Непроходимость маточных труб может быть причиной как первичного, так и вторичного женского бесплодия. Суть ее заключается в отсутствии условий для попадания яйцеклетки в полость матки. Кроме того, при отсутствии или непроходимости обеих маточных труб яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидами. В этом случае говорят о трубной форме бесплодия.

Препятствие может быть и не в самой маточной трубе, а между яичником и трубой в виде спайки – соединительнотканной пленки, которая препятствует попаданию яйцеклетки в маточную трубу. Такую форму бесплодия называют перитонеальной .

Часто спаечный процесс охватывает и яичник, и трубу, нарушая ее проходимость, тогда говорят о трубно-перитонеальной причине бесплодия.

Причиной всех этих форм трубного бесплодия чаще всего являются перенесенные ранее воспалительные заболевания женских половых органов, возбудителями которых являются хламидии, уреоплазмы, гонококки и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Для эндокринного бесплодия характерно отсутствие овуляции, вызванное гормональными нарушениями.

Причиной эндокринного бесплодия могут быть патологические процессы в женских половых железах – яичниках, а также заболевания эндокринных органов: центральных, находящихся в головном мозге – гипофиза, гипоталамуса, и периферических – щитовидной железы, надпочечников и др.

Эндокринные нарушения приводят к отсутствию созревания фолликула или замедлению этих процессов, что исключает возможность оплодотворения. У каждой третьей бесплодной женщины при регулярном менструальном цикле отсутствует овуляция.

Эта форма бесплодия обусловлена преимущественно анатомическими нарушениями в женской репродуктивной системе. Причиной первичного женского бесплодия могут стать врожденные пороки развития матки (отсутствие или недоразвитие матки, ее удвоение, седловидная матка, наличие перегородок в полости матки).

Приобретенные дефекты являются результатами внутриматочных оперативных вмешательств, таких, как выскабливания матки при прерываниях беременности, при маточных кровотечениях.

Довольно часто причиной снижения фертильности становятся нарушения в женской иммунной системе.

В норме сперматозоиды и эмбрион – это единственные «чужеродные» клетки, которые не атакует иммунная система женщины. Однако в некоторых случаях в организме здоровой по остальным показателям женщины могут образовываться так называемые антиспермальные антитела, являющиеся реакцией иммунной системы на появление спермы. Принимая в себя сперму, организм женщины воспринимает сперматозоиды как чужеродные клетки и блокирует их, снижая скорость движения и жизнеспособность.

Выработка антиспермальных антител увеличивается в случае воспалительных заболеваний шейки матки.

Воспалительные заболевания половых органов

Воспалительные заболевания женских половых органов являются самой распространенной гинекологической патологией. Именно они чаще всего становятся основной причиной бесплодия у женщин.

Эти заболевания, вызванные различными микроорганизмами, возникают в результате инфекционных процессов в уретре, вульве (наружных половых органах женщины), влагалище, матке, маточных трубах и яичниках. Как правило, эти микроорганизмы изначально попадают в вульву и влагалище, а затем как бы «поднимаются» вверх по половым путям (так называемый восходящий путь передачи инфекции) и поражают матку и ее придатки.

Прежде чем перейти к рассмотрению особенностей и последствий инфекционного процесса, давайте кратко остановимся на том, какой же должна быть микрофлора половых органов здоровой женщины.

Влагалище новорожденной девочки абсолютно стерильно. Однако вскоре оно заселяется разнообразными бактериями. Это и стафилококки, и стрептококки, и анаэробные бактерии (то есть бактерии, для жизнедеятельности которых не нужен кислород). До начала менструаций уровень кислотности (pH) влагалища близок к нейтральному (7,0). Но в период полового созревания стенки влагалища утолщаются, рН снижается до 4,4 (то есть кислотность повышается), что вызывает изменения во влагалищной флоре. Во влагалище здоровой небеременной женщины может «жить» более 40 видов бактерий. Флора этого органа индивидуальна и меняется в различные фазы менструального цикла.

Самыми важными микроорганизмами влагалищной флоры считаются лактобациллы. Они подавляют рост и размножение вредных микробов, продуцируя перекись водорода. Нормальная влагалищная флора – это целая микроэкологическая система, обеспечивающая защиту всех репродуктивных органов женщины.

Дисбактериоз влагалища – это такое состояние, при котором количество полезных микробов – лактобацилл – резко уменьшается или они исчезают вовсе. Дисбактериоз довольно часто никак себя не проявляет, поэтому женщины не спешат обращаться к врачу. Правда, и врачам не просто установить такой диагноз. Между тем дисбактериозы влагалища связаны со значительным количеством акушерских и гинекологических осложнений, о которых будет сказано ниже.

Наиболее распространены следующие виды вагинального дисбактериоза.

Бактериальный вагиноз. Бактериальный вагиноз обнаруживается у 21–33 % женщин, причем у 5 % заболевших он протекает бессимптомно. Если врач поставил этот диагноз, значит, в организм женщины проникли такие микробы, как гарднерелла, уреаплазма, микоплазма, энтерококк.

Урогенитальный кандидоз. или молочница. Возбудителем этого заболевания является дрожжеподобный гриб Candida. Молочница чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Кроме влагалища, она может распространиться на мочевую систему, наружные половые органы, иногда урогенитальный кандидоз поражает прямую кишку.

Как возникает инфекционный процесс

Инфекция может передаваться двумя основными путями – бытовым и половым. Первый возможен при несоблюдении правил личной гигиены. Однако чаще всего инфицирование происходит при половом акте. Большую роль в распространении инфекций играет оральный и анальный секс, во время которого в уретру мужчины и во влагалище женщины попадают микроорганизмы, изменяющие свойства микроэкологической системы половых органов.

Самыми распространенными возбудителями половых инфекций считаются гонококки, трихомонады и хламидии. Однако на сегодняшний день установлено, что большую часть заболеваний вызывают так называемые микробные ассоциации – то есть совокупности нескольких видов микроорганизмов, обладающие уникальными биологическими свойствами.

Проблема, связанная с заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), намного серьезнее, чем боль и дискомфорт, вызванные инфекцией. Основная опасность таится в последствиях ЗППП – в их осложнениях. Это многочисленные воспалительные заболевания – цистит, эндометрит, аднексит и др. Это различные новообразования в половых органах, вызванные воспалением – спаечные процессы, стриктуры. Это бесплодие, как у мужчин, так и у женщин.

При часто повторяющихся воспалительных процессах вероятность бесплодия резко увеличивается. Если инфекционный процесс поражает маточные трубы, соединительная ткань в них может разрастись. Это приводит к сужению труб и, соответственно, к их частичной или полной непроходимости. Если трубы непроходимы, сперматозоид не может достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.

Помимо этого, у женщин, перенесших воспалительные заболевания органов малого таза, гораздо чаще развивается внематочная беременность. Это происходит потому, что оплодотворенная яйцеклетка не может продвигаться по поврежденной трубе и попасть в матку для имплантации.

ЗППП могут стать причиной воспаления эндометрия (слизистой оболочки матки). Воспалительные процессы часто приводят к атрофии эпителия, что грозит развитием осложнений при беременности и родах. Становятся возможными различные аномалии прикрепления плаценты, приращение плаценты и преждевременная ее отслойка. Любое из этих состояний, в свою очередь, приводит к выкидышам и преждевременным родам.

Особенно опасны эти заболевания для последующей беременности – многие инфекции могут передаваться через плаценту или в процессе родов плоду, вызывая у новорожденного серьезные заболевания и осложнения.

Наконец, воспалительные изменения, особенно шейки матки, могут трансформироваться в предраковые состояния, например в эрозию. Некоторые вирусы также считаются онкогенными (папилломавирус).

В 25 % случаев причиной женского бесплодия являются спаечные процессы в брюшной полости. Спайки и рубцы обычно являются осложнением инфекций, хотя могут образоваться и при эндометриозе или в результате оперативных вмешательств. К рубцовой деформации фаллопиевых труб, вплоть до полной их закупорки, могут привести такие распространенные заболевания брюшной полости, как аппендицит и колит.

Инфекции органов таза иногда осложняются рубцовыми изменениями в самих яичниках. Если из-за рубцовых процессов меняется положение яичников в тазу, могут возникнуть затруднения при захвате маточной трубой яйцеклетки, вышедшей из яичника при овуляции. Иногда вследствие рубцовых изменений (равно как и при поликистозе) утолщается наружная оболочка яичников. Это может стать препятствием к выходу созревшей яйцеклетки, то есть овуляции.

Ситуации, в которых особенно велика вероятность заражения и попадания микробов в полость матки и придатки, широко известны.

Прежде всего, это любые внутриматочные вмешательства, например введение внутриматочных спиралей, операции по прерыванию беременности, роды.

Опасными могут стать секс без барьерных методов контрацепции или частая смена половых партнеров.

Могут возобновиться перенесенные в прошлом воспалительные заболевания женских половых органов (остается вероятность сохранения хронического воспалительного процесса и развития дисбактериоза влагалища).

Даже если вы не находите у себя симптомов воспаления, лучше всего перед зачатием обследоваться на предмет выявления возможных инфекционных заболеваний органов малого таза.

Симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза

Некоторые заболевания женских половых органов могут протекать незаметно, однако в большинстве случаев женщины жалуются на следующие симптомы:

· боли в нижней части живота;

· необычные выделения из влагалища;

· лихорадка и общее недомогание;

· неприятные ощущения при мочеиспускании;

· боли при половых сношениях.

Установить правильный диагноз при воспалительных процессах в половых путях – довольно сложная задача. При осмотре гинеколог может выявить болезненность шейки матки и яичников. Врач также берет влагалищные мазки для выявления возбудителя инфекции.

Кроме того, обязательно оцениваются результаты общего анализа крови. Повышение уровня лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса.

В некоторых случаях прибегают к лапароскопии, хирургическому вмешательству, при котором через маленькие разрезы в передней стенке живота в малый таз вводятся специальные инструменты, позволяющие непосредственно осмотреть яичники, маточные трубы и матку.

Непроходимость маточных труб

Механизм «правильного» оплодотворения мы достаточно подробно рассмотрели выше. Однако в строении или функционировании маточных труб иногда возникают определенного рода нарушения, которые могут либо спровоцировать «неправильное» оплодотворение, либо вовсе воспрепятствовать зачатию.

Нарушение проходимости труб чаще всего вызывается закрытием просвета или спайками, образующимися в результате воспалительного процесса внутри маточных труб (сальпингит ) или вокруг них (перисальпингит ). Больше всего получить такую форму бесплодия рискуют женщины, перенесшие инфекционные заболевания половой системы или операции на органах малого таза (аборты, выскабливания, операции по удалению аппендикса и др.).

Гораздо реже проходимость маточных труб затрудняется в результате опухолевых заболеваний. Причиной нарушения движения яйцеклетки или зиготы по яйцеводу может также быть нарушение сократительной функции маточной трубы.

Если непроходима только одна труба, женщина вполне может забеременеть самостоятельно. Однако неполная проходимость фаллопиевых труб, препятствующая прохождению оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона) в матку, увеличивает риск внематочной беременности.

Если в связи с нарушением проходимости трубы яйцеклетка не дойдет до ампулы и будет оплодотворена раньше, либо оплодотворенная яйцеклетка задержится в ампуле, высока вероятность имплантации эмбриона в стенку маточной трубы и развития внематочной (трубной) беременности. При неблагоприятных обстоятельствах такая беременность может закончиться разрывом трубы.

И, наконец, полная непроходимость фаллопиевых труб означает бесплодие, то есть невозможность встречи яйцеклетки и сперматозоида.

Наиболее частыми причинами непроходимости маточных труб являются следующие состояния:

· заболевания, передаваемые половым путем;

· перенесенные ранее воспалительные заболевания органов малого таза;

· рубцовые деформации вследствие перенесенных операций на органах малого таза и брюшной полости;

· внутриматочные манипуляции, в том числе искусственные аборты, диагностические выскабливания полости матки, гидротубации маточных труб;

· врожденные пороки развития;

Эндометриозом называют заболевание, при котором ткань эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастается за пределами матки, например в яичниках, фаллопиевых трубах, мочевом пузыре или почках. И хотя эта ткань располагается вне матки, она подвержена тем же циклическим изменениям, что и нормальный эндометрий, за исключением отторжения и выхода через влагалище во время менструации.

Теорий возникновения эндометриоза несколько. По одной из них, самой распространенной, начало этого заболевания выглядит следующим образом. Во время менструации происходит обратный заброс крови и фрагментов эндометрия в фаллопиевы трубы, что впоследствии приводит к разрастанию клеток эндометрия за пределами матки.

Обычно эндометриоз сопровождается следующими симптомами: болями, обильными менструациями, болезненностью половых контактов, хотя может протекать и бессимптомно.

У некоторых женщин с обширным эндометриозом боли могут быть незначительными или отсутствовать, тогда как другие, даже с минимальным поражением, жалуются на сильные боли. Боль может быть разлитой по всему тазу, или локальной, например в области прямой кишки.

Иногда при эндометриозе имеют место предменструальные мажущие выделения, но чаще при этом заболевании менструальная функция не нарушается.

Возможные последствия эндометриоза

Влияние эндометриоза на фертильность довольно незначительно при минимальной степени распространения заболевания. Однако в более тяжелых случаях могут развиться рубцовые изменения, что, без сомнения, весьма негативно скажется на способности к деторождению. Так, избыточный рост эндометриоидной ткани в фаллопиевых трубах, за пределами матки или в яичниках может вызвать непроходимость или деформацию маточных труб (спаечный процесс).

Если эндометриоз поражает яичники и вызывает образование спаек, препятствующих сокращению маточных труб и отделению яйцеклетки от яичника, возникает механическое препятствие для оплодотворения.

Разрастание эндометриоидной ткани на яичниках может привести к образованию наполненных кровью полостей (так называемые «шоколадные кисты»), которые мешают росту яйцеклеток. Кроме того, возникает опасность перерождения длительно существующей кисты в злокачественную опухоль. Поэтому, приступая к лечению кисты у молодой женщины, врач не только стремится сохранить резерв яйцеклеток, но и устранить опасность для ее жизни.

Принято считать, что эндометриоз встречается у 25–60 % бесплодных женщин, причем пролечивание нетяжелых форм этого заболевания очень часто вознаграждается желанной беременностью.

Для постановки диагноза врачи современных клиник в первую очередь оценивают степень проходимости маточных труб и состояние полости матки. Это делается при исследовании с применением контрастных веществ, которые можно обнаружить при ультразвуковом исследовании.

Если маточные трубы частично или полностью проходимы, врач может начать лечение с восстановления овуляции и функции желтого тела. Для этого применяются специальные препараты для стимуляции и роста яйцеклеток. Также на несколько месяцев может быть назначена рассасывающая терапия.

Если в течение полугода после такого лечения беременность не наступает, лечащий врач может предложить сделать микрооперацию – лапароскопию. Во время этой операции разделяются спайки, от очагов эндометриоза очищаются яичники, трубы, брюшная полость. Обычно после этого на некоторое время назначаются лекарства, временно прекращающие менструации и останавливающие распространение эндометриоза.

На следующем этапе лечения, в среднем в течение полугода, снова проводится лечение препаратами, нормализующими функцию яичников.

Отсутствие беременности в течение года после лапароскопии становится основанием для лечения бесплодия исключительно методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Также показанием для использования этого метода является абсолютная непроходимость маточных труб.

Если беременность наступила

С самых ранних сроков беременности следует обязательно наблюдаться у гинеколога-эндокринолога, поскольку именно в это время беременность поддерживается только измененными эндометриозом яичниками. Врач подберет для беременной женщины лекарственные препараты, обеспечивая необходимый для сохранения беременности гормональный баланс.

Для успешного лечения очень важна правильная дозировка лекарств. Ни в коем случае нельзя резко отменять препараты без предварительного мягкого снижения дозы. Это может привести к моментальному маточному кровотечению и возникновению угрозы прерывания беременности. После формирования нового органа – плаценты, или «детского места», – риск невынашивания значительно уменьшается.

Если состояние матки характеризуется какими-либо отклонениями от нормы, это может помешать успешному прикреплению эмбриона (имплантации) или же стать причиной невынашивания беременности. Наиболее распространенные заболевания матки, препятствующие возникновению или развитию беременности, – миома, полипы эндометрия, внутриматочные синехии или врожденные деформации матки.

Среди гинекологических заболеваний миома матки является одной из наиболее распространенных. Это доброкачественная опухоль, встречающаяся у 20–25 % женщин репродуктивного возраста. Развивается эта опухоль в толще мышечного слоя стенки матки. Она имеет обычно округлую форму и четкие границы, образуя сходство с узлом (врачи часто так и говорят – узел миомы).

Миома часто приводит к увеличению менструальных кровотечений, вплоть до развития анемии, причиняет боль и нарушает функции соседних органов. Кроме того, эта опухоль может привести к бесплодию или невынашиванию беременности, являясь препятствием в процессе имплантации и развития эмбриона в матке.

Даже если беременность сохраняется, миома часто становится причиной патологического течения родов, механического сужения родовых путей, послеродового кровотечения и сепсиса.

Основным методом лечения миомы матки является ее удаление хирургическим путем. Статистика последних лет показывает, что 50 % бесплодных женщин, прошедших через удаление миомы матки, забеременели.

Женщина, которой предстоит такая операция, должна знать – основной целью лечебных манипуляций является подготовка матки к дальнейшей беременности и родам. Хирургическая операция не ограничивается только удалением миоматозных узлов. Рана на матке должна быть надежно ушита с целью формирования крепкого рубца, способного обеспечить матке вынашивание последующей беременности. Следовательно, очень важно, чтобы хирург прекрасно владел техникой наложения внутренних швов.

На сегодняшний день оптимальным методом для проведения подобных операций является лапароскопия, предполагающая удаление узлов до 10 см в диаметре. Метод лапароскопии при миоме матки дает хорошие результаты в сочетании с минимальной травматизацией пациентки.

При слишком больших размерах узлов врач может назначить проведение полостной операции.

Еще одной причиной нарушений работы репродуктивной системы могут стать полипы эндометрия, препятствующие имплантации эмбриона и являющиеся частой причиной изменений менструального цикла.

Полип эндометрия возникает в результате очагового разрастания слизистой оболочки матки (эндометрия). Это образование прорастает из стенки матки в ее полость и иногда через цервикальный канал достигает влагалища.

Полип эндометрия может достигать нескольких сантиметров длины. Он имеет округлую или овальную форму и состоит из тела и ножки. Полипы могут быть единичными и множественными, располагаются они в области дна и трубных углов матки.

Причиной развития полипов эндометрия является нарушение гормональной функции яичников, при котором образуется избыточное количество эстрогенов по сравнению с прогестероном. Это приводит к тому, что очаг эндометрия сильно разрастается и не может полностью отторгнуться во время очередной менструации. Так, в течение нескольких менструальных циклов формируется полип эндометрия.

Самым частым и почти постоянным проявлением полипов эндометрия являются нарушения менструального цикла. При полипах на фоне нормального менструального цикла отмечаются скудные межменструальные и предменструальные сукровичные выделения, а также увеличение менструальной кровопотери. Выделения могут носить не только кровянистый и сукровичный характер, но и проявляться в виде обильных белей.

У женщин репродуктивного возраста полипы эндометрия могут являться причиной возникновения ациклического кровотечения. Нередко пациенток беспокоят боли схваткообразного характера, что наблюдается при больших (более 2 см в длину) полипах. Боли являются свидетельством «рождения» полипа или отмирания его частей.

Чаще всего подозрение на полип эндометрия возникает у врача при проведении ультразвукового исследования. Эту информацию может подтвердить метод гистероскопии, который позволяет не только обнаружить полипы с высокой степенью точности, но и успешно их удалять. Удаленный материал отсылается на гистологическое исследование, на основании которого назначается лечение.

Чаще всего бывает достаточно обычного антибактериального и противовоспалительного лечения в течение 7—10 дней. В некоторых случаях врачи назначают гормональное лечение женщин репродуктивного возраста гормональными низкодозированными контрацептивами в течение 2–3 месяцев.

Продолжать попытки забеременеть можно либо сразу после проведения медикаментозного лечения либо в следующем цикле после удаления полипа.

Внутриматочные синехии представляют собой частичные или полные сращения в полости матки, возникающие в результате травмы внутреннего слоя эндометрия. Это могут быть любые оперативные вмешательства на матке, выскабливания (прерывание беременности, диагностическое выскабливание), внутриматочная контрацепция (внутриматочная спираль). Кроме того, к развитию этих образований ведет хроническое воспаление в полости матки (хронический эндометрит). Воспаление могут вызывать различные микроорганизмы после осложненных родов, абортов, хирургических операций. Очень часто наблюдается сочетание факторов – механическая травма с присоединяющимся воспалением.

Симптомы спаечного процесса в полости матки очень разнообразны и зависят от степени заращения полости матки. В легких случаях женщина ни на что не жалуется, и синехии обнаруживаются совершенно случайно при проведении УЗИ.

При грубых и многочисленных синехиях возникают нарушения менструального цикла в виде уменьшения менструальной кровопотери, задержки менструации вплоть до полного ее прекращения – аменореи.

Значительное заращение полости матки и недостаток нормально функционирующего эндометрия приводят к затруднению имплантации плодного яйца. Следствием часто становится бесплодие или невынашивание беременности.

В настоящее время единственным методом лечения внутриматочных синехий является их хирургическое рассечение под контролем гистероскопа. При этом очень важно не травмировать оставшийся эндометрий для восстановления нормального менструального цикла и фертильности.

Врожденные деформации матки

Известно множество вариантов неправильной формы матки. Наиболее часто встречается седловидная матка (дно матки несколько «вдавлено» в саму ее полость). При этом формируется своего рода перегородка в полости матки. В ряде случаев развивается двурогая матка. при этом полость матки образована как бы двумя «половинками», соединенными между собой в нижней части матки. Обе эти деформации обычно не мешают оплодотворению, однако увеличивают риск преждевременных родов и тазового предлежания плода.

Кроме того, бывает однорогая матка (развивается только одна половинка матки, вторая или отсутствует, или находится в зачаточном состоянии). При однорогой матке развиваются только один рог и только одна труба. Гораздо реже встречается полное удвоение матки. когда независимо друг от друга развиты оба рога, при этом имеются две шейки матки.

Происхождение аномалий развития матки связано с генетическими повреждениями или с действием различных негативных факторов на плод в первые три месяца внутриутробного развития.

Довольно часто описанные отклонения в развитии матки не имеют каких-либо симптомов (если не нарушен отток менструальной крови). Более того, они могут быть выявлены случайно уже после успешных родов. Тем не менее любая врожденная деформация матки может привести к бесплодию и невынашиванию беременности.

Более половины женщин, обращающихся в женскую консультацию, страдают тем или иным заболеванием шейки матки, порой сами того не подозревая, – настолько незначительными могут быть проявления этой патологии. Последствия же зачастую оказываются самыми серьезными, поэтому так важно придерживаться первейшей заповеди гинекологов – регулярно обследоваться в женской консультации. Даже если вас ничто пока не беспокоит!

Тем не менее существует симптом, который должен вас насторожить, – это изменившиеся выделения из влагалища. Причем любые, но особенно сукровичные и тем более появляющиеся после полового акта. В большинстве случаев это свидетельствует о произошедших изменениях в состоянии шейки матки, которые, в свою очередь, могут негативно сказаться на детородной функции женщины.

Любая патология шейки матки может стать причиной нарушения транспорта семени через ее канал. Сюда в первую очередь относятся врожденные изменения анатомии шейки матки, дефекты и рубцовые изменения после абортов, родов, лечения тяжелых заболеваний шейки матки. Нормальному оплодотворению также могут помешать изменения слизистой оболочки шейки матки, появляющиеся вследствие таких болезней, как лейкоплакия и эрозия, а также воспалительных заболеваний шейки матки (цервицитов).

Запущенные заболевания шейки матки могут привести и к более серьезным последствиям. Речь идет о такой страшной болезни, как рак шейки матки, который в нашей стране стоит на втором месте среди онкологических заболеваний у женщин после рака молочной железы. Довольно часто это заболевание выявляется на поздних его стадиях, когда полное выздоровление практически невозможно. Подчеркнем еще раз – именно регулярное обследование у гинеколога, с забором необходимых анализов, позволяет врачу выявить заболевание на начальной стадии. Либо, что еще чаще, определить патологию, на фоне которой может сформироваться онкологическое заболевание в будущем, чтобы предотвратить появление страшного диагноза.

В группу риска по развитию различных процессов на шейке матки относятся в первую очередь женщины, рано начавшие половую жизнь, часто меняющие половых партнеров, много рожавшие или многократно подвергавшиеся различным внутриматочным вмешательствам.

Очень многие из нас на приеме слышат диагноз «эрозия шейки матки ». Врачи различают истинную эрозию и так называемую псевдоэрозию. В чем же разница?

Истинная эрозия шейки матки характеризуется повреждением слизистой шейки матки, обращенной в сторону влагалища. Другими словами, это ранка на шейке матки, которую при осмотре гинеколог может увидеть невооруженным глазом. Выглядит она как ярко-красное пятно на розовом фоне неповрежденной слизистой шейки матки.

Чаще всего причиной образования эрозии является воспалительный процесс, различные химические или физические воздействия или гормональные нарушения. Иногда это заболевание может развиваться после травматичных родов, абортов и других внутриматочных вмешательств.

Истинная эрозия существует обычно не более двух недель и в дальнейшем, после устранения причины, полностью заживает. Если заживления не происходит, такая эрозия переходит в псевдоэрозию. Именно это состояние шейки матки чаще всего и обозначают термином «эрозия шейки матки».

Итак, псевдоэрозия – это не до конца или неполноценно зажившая эрозия шейки матки. Это значит, что процесс заживления начинался, но так как причина болезни не была устранена, пошел неправильно. В результате такого «неправильного» заживления на шейке матки могут образоваться так называемые наботовы кисты. В гинекологической практике они встречаются довольно часто и представляют собой закупоренные протоки желез шейки матки, содержащие секрет этих желез.

Иногда, если причина возникновения эрозии устранена, может наступить полное излечение. Но чаще процесс заживления эрозии протекает волнообразно, с изменением картины, видимой при осмотре. При длительном течении эрозии шейки матки процессы, постоянно протекающие в клетках поверхностного слоя шейки, могут изменяться, приводя к развитию дисплазии (см. ниже). Если этого не происходит, эрозия шейки матки может существовать сколь угодно долго, никак себя не проявляя.

Другие проблемы шейки матки

Дисплазией шейки матки называют специфические изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Это заболевание, как правило, протекает бессимптомно, однако считается довольно серьезным – на его фоне может развиться раковая опухоль.

Специалисты различают несколько степеней дисплазии шейки матки. Слабая дисплазия является начальной стадией атипических изменений шейки матки и, как правило, хорошо поддается лечению. Обычно, после проведения противовоспалительной терапии, она исчезает. Довольно часто первую стадию этого заболевания просто наблюдают. Вторую и третью стадии необходимо лечить, поскольку последняя из них считается уже предраковым состоянием.

Причинами возникновения дисплазии шейки матки считают такие факторы, как раннее начало половой жизни, роды в раннем возрасте, гормональные нарушения, инфекционные заболевания.

Несколько реже шейка матки может подвергаться и другим изменениям. Иногда из эрозии развивается лейкоплакия. которая представляет собой уплотнение на шейке матки в виде белого пятна. Лейкоплакия может прогрессировать с развитием предраковых состояний.

Для другой патологии шейки матки – эритроплакии – характерно появление на поверхности слизистой красного пятна, легко кровоточащего при прикосновении.

Довольно часто в гинекологической практике встречаются полипы шейки матки. характерные выросты на поверхности шейки или в ее канале. Причиной развития полипов чаще всего бывают гормональные или воспалительные процессы.

Неприятности также могут доставить плоские кондиломы. представляющие собой одно из проявлений папилломавирусной инфекции. Плоские кондиломы иногда дают толчок развитию дисплазии, что характерно для предраковых состояний.

Нарушения цервикальной слизи

Особое место занимают нарушения состава цервикальной (шеечной) слизи. Они встречаются при хроническом воспалительном процессе и гормональном дисбалансе, нарушениях месячного цикла.

Вы уже знаете, что нормальная цервикальная слизь (слизь, вырабатываемая шейкой матки) – одно из важнейших условий успешного оплодотворения. Наверняка вы замечали, как меняется характер выделений из влагалища в течение менструального цикла. Если в период овуляции цервикальная слизь водянистая, что облегчает прохождение сперматозоидов в матку, то после окончания этого периода слизь становится вязкой и кислой. Это обеспечивает защиту от проникновения инфекции в матку. В то же время сперматозоиды не могут существовать в кислой среде, поэтому дни после овуляции считаются неблагоприятными для зачатия.

Нарушения цервикальной слизи могут негативно сказываться на способности женщины зачать в тех случаях, когда:

· цервикальная слизь слишком вязкая во время овуляции; это мешает сперматозоидам проникнуть в матку;

· железы шейки матки не вырабатывают достаточного количества слизи;

· слизь слишком кислая во время овуляции, из-за чего сперматозоиды становятся нежизнеспособными.

В некоторых случаях железы, вырабатывающие слизь, могут быть повреждены в результате инфекции или хирургической травмы. Это также может привести к нарушениям цервикальной слизи.

Гормональные сдвиги бывают причиной женского бесплодия приблизительно в 40 % случаев. Проявляются они в первую очередь нарушением овуляции. Если же овуляция проходит нормально, но женщина все равно не беременеет, это может быть вызвано нарушением гормональной функции так называемого желтого тела. Желтое тело образуется после овуляции на месте вышедшей из яичника яйцеклетки, оно вырабатывает прогестерон – «гормон беременности», способствующий внедрению оплодотворенной яйцеклетки в слизистую стенки матки и наступлению беременности. Во многих случаях в организме вырабатывается слишком мало одного гормона или слишком много другого.

Гормональные сдвиги с большой долей вероятности можно предположить у женщин с нарушенным менструальным циклом (нерегулярные менструации, частые задержки, цикл больше 35 дней), хотя они могут иметь место и при нормальном цикле. Если между менструациями проходит более 35 дней, такое нарушение цикла называют олигоменореей (редкие менструации). Если же менструации нет более трех месяцев – речь идет уже об аменорее (отсутствии менструации).

К счастью, гормональные расстройства нетрудно диагностировать, а лечение (стимуляция овуляции) несложно и достаточно эффективно.

Если вы обнаружили у себя симптомы гормонального дисбаланса, обязательно пройдите медицинское обследование, чтобы выявить причину этих нарушений.

Ановуляцией называется такое состояние, при котором овуляция у женщины не происходит. Чаще всего оно проявляется в виде редких менструаций (олигоменорея) или их полного отсутствия (аменорея). Отсутствие овуляции может подтвердиться в процессе измерения базальной температуры тела (температура не повышается в середине цикла). Еще одним признаком ановуляции является отсутствие изменений выделений из влагалища в середине цикла (у нормально овулирующих женщин в середине цикла слизь водянистая).

Причин, приводящих к нарушению овуляции, довольно много. В большинстве случаев это заболевания и отклонения со стороны эндокринной системы, которая влияет на функцию женской половой системы в целом и на работу яичников в частности. Реже причиной являются другие заболевания и состояния.

Типичные эндокринные проблемы

Довольно часто причиной бесплодия становятся заболевания и поражения гипофиза (травмы головного мозга, нарушения кровоснабжения, опухоли). Так, например, при гиперпролактинемии гипофиз выделяет в кровь большое количество гормона пролактина, что приводит к нарушению овуляции.

Процесс развития фолликула и овуляции могут также нарушить заболевания щитовидной железы, как с повышением ее функции (гипертиреоз ), так и со снижением (гипотиреоз ).

Иногда в организме женщины происходит избыточное образование мужских половых гормонов, что чаще всего наблюдается при синдроме поликистозных яичников .

Наша с вами половая принадлежность определяется балансом в организме каждого из нас определенных половых гормонов. В частности, помимо «своих» собственных гормонов организм женщины вырабатывает андрогены – мужские половые гормоны. Аналогично в организме мужчины образуются женские половые гормоны – эстрогены.

Если надпочечники и яичники женщины вырабатывают избыточное количество андрогенов, возникает гормональный дисбаланс, приводящий к так называемому синдрому поликистозных яичников. При этом заболевании не вызревает яйцеклетка, нарушаются процессы имплантации и развития эмбрионов.

Женщины, имеющие поликистозные яичники, часто жалуются на нерегулярные менструации, избыточное оволосение на лице и теле, повышенную жирность кожи, избыточный вес. При гинекологическом обследовании наблюдается заметное увеличение яичников. Диагноз ставится на основании вышеперечисленных симптомов, а также результатов определения уровня гормонов в крови и ультразвукового исследования яичников.

К развитию бесплодия иногда приводит избыточная масса тела. Известно, что в жировой ткани происходит накопление гормонов, в том числе и женских половых гормонов. Если жировой ткани слишком много, возникают гормональные отклонения во всем организме, что может привести к нарушению овуляции.

Серьезная опасность грозит и тем женщинам, которые активно увлечены всевозможными экстремальными диетами. Резкое снижение массы тела может привести не только к нарушению овуляции, но и к полному прекращению менструации.

Нарушение овуляции и развитие бесплодия у женщин возможно и при чрезмерных физических нагрузках. Это происходит как в результате потери жировой ткани и общего утомления организма, так и в силу других факторов (использование анаболических стероидов и других препаратов, увеличивающих мышечную массу).

Менопауза означает окончание репродуктивного периода у женщины, она наступает, когда в яичниках истощается запас яйцеклеток. В случаях, когда резервы яйцеклеток истощаются преждевременно, женщина вступает в менопаузу раньше положенного возраста.

Средний возраст женщин при наступлении менопаузы составляет 51 год. Менопауза, наступившая в возрасте до 40 лет, называется преждевременной менопаузой, она встречается у 1–4 % женщин.

Иммунная система стоит на страже нашего здоровья в течение всей жизни, защищая организм от инфекций. Главной ее задачей является распознавание и уничтожение «врагов» – чужеродных клеток, бактерий, вирусов. Однако неправильная или чрезмерная активация иммунной системы женщины может вызвать неожиданные проблемы, влекущие за собой невозможность зачать или выносить ребенка.

В норме защитные иммунные клетки женщины (лимфоциты) не воспринимают сперматозоиды партнера как инородные тела. Тем не менее в некоторых случаях лимфоциты женщины вырабатывают так называемые антиспермальные антитела, несущие смертельную опасность для мужских клеток. Эти антитела препятствует слиянию сперматозоидов и яйцеклеток, поэтому оплодотворение не происходит. То есть организм начинает бороться со сперматозоидами так же, как и с вредными микроорганизмами.

В таком случае, даже при регулярном менструальном цикле у женщины, при видимом здоровье обоих половых партнеров, при хорошей спермограмме мужа беременность не наступает или прерывается на очень раннем сроке, иногда еще до того, как женщина может ее обнаружить.

Механизм возникновения иммунологических нарушений может быть разным. В некоторых случаях сперматозоиды как бы склеиваются друг с другом, что приводит к их «недееспособности». Иногда они гибнут при встрече с антителами, имеющимися в цервикальной слизи женщины или при контакте с яйцеклеткой.

Нередки случаи отторжения эмбриона при попытке имплантироваться в матку. В нормальных условиях эмбрион каким-то образом стимулирует правильный иммунный ответ, позволяющий произойти имплантации и развитию плода. Однако у некоторых женщин эта защитная система не включается, и иммунная система матери отторгает плод, приводя, таким образом, к раннему выкидышу.

Как диагностируется иммунологическое бесплодие

Определяющим методом диагностики иммунологических проблем является посткоитальный тест. Эта процедура позволяет оценить взаимодействие между спермой и цервикальной слизью в период овуляции. Проводится он следующим образом.

Спустя несколько часов после полового акта гинеколог берет у женщины образец цервикальной слизи и сразу же исследует его под микроскопом. Если слизь хорошего качества и во влагалище попало достаточное количество спермы, под микроскопом будут видны активно движущиеся сперматозоиды. Если сперматозоиды неподвижны, можно предположить существование иммунологической несовместимости партнеров. В этом случае антиспермальные антитела могут присутствовать в цервикальной слизи, на поверхности сперматозоидов, в семенной жидкости или везде одновременно.

Современные методы анализа позволяют также определить концентрацию антител к сперматозоидам в крови у женщины.

Иммунологическое бесплодие может сочетаться с любым другим видом бесплодия, поэтому необходимо комплексное обследование.

В случаях, когда в организме женщины антитела образуются к сперматозоидам определенного мужчины, а не всех мужчин, речь идет об иммунологической несовместимости. Бесплодие при иммунологической несовместимости носит специфический характер: достаточно женщине сменить партнера, и зачатие становится возможным. Такая несовместимость встречается приблизительно в 3 % случаев бесплодия. Причины ее возникновения неизвестны.

Для коррекции бесплодия, обусловленного иммунологической несовместимостью, широко используется экстракорпоральное оплодотворение. Кроме того, врачи могут порекомендовать метод внутриматочной инсеминации, при котором наиболее подвижные сперматозоиды отделяются от семенной жидкости и вводятся непосредственно в матку, минуя цервикальный канал.

Прием гормональных контрацептивов

Установлено, что в некоторых случаях на способность женщины к зачатию может повлиять прием оральных контрацептивов. Обычно после 3—6-месячного курса гормональной контрацепции шансы на беременность остаются на прежнем уровне. Однако женщины, особенно те из них, которые сами себе назначают препараты, не соблюдают при этом правило прерывистого приема. В итоге прием таблеток в течение 3–5 лет без перерыва может обернуться угнетением работы репродуктивной системы. В таком случае женщине, желающей забеременеть, на восстановление ее репродуктивных функций может понадобиться от одного до нескольких лет.

Обычно после отмены препарата женщины выжидают два-три цикла, и если это ожидание не приносит результатов, начинают бить тревогу. Однако эти два-три месяца и есть среднее время для восстановления обычного цикла с овуляцией, когда еще есть возможность постепенно восстановить былую способность к зачатию, не прибегая к стимуляции овуляции или методам вспомогательной репродукции.

Очень многое, естественно, зависит от возраста. В случае, если момент зачатия пришелся на возраст старше 30 лет, срок пассивного ожидания может совпасть с естественным процессом сокращения числа яйцеклеток. Следующий 5-летний период, ближе к 35 годам, уже грозит большинству из женщин старением яйцеклеток.

Как действовать, если вы относитесь к этой категории женщин? Выждав положенный год, обращайтесь за помощью к специалистам по бесплодию. Если традиционные методы лечения не помогли, у вас еще остается возможность использовать метод экстракорпорального оплодотворения, который обеспечивает созревание нескольких клеток и перенос в полость матки уже готового к развитию зародыша.

Многие женщины, столкнувшиеся с такой серьезной проблемой, как онкологические заболевания, тем не менее продолжают надеяться на возможность забеременеть и родить здорового ребенка. Это действительно тяжелая ситуация, но и у нее есть не только отрицательные, но и положительные аспекты, тем более что в наше время очень многие формы рака поддаются излечению.

В данном случае следует учитывать следующие моменты. К сожалению, рак действует на фертильность женщины как непосредственно, если поражены репродуктивные органы, так и опосредованно, через побочные эффекты противораковой терапии.

Если поражены яичники, матка или эндометрий (внутренний слой матки), то необходимо хирургическое удаление важных частей женской репродуктивной системы. Несмотря на то что такая операция производится для спасения жизни женщины, тот факт, что она не сможет впоследствии забеременеть и иметь детей, производит на ее психику опустошительное воздействие.

Кроме того, способность женщины к деторождению часто снижается и в результате лечения, назначаемого для разрушения опухоли. Химиотерапия может повредить клетки яичников, эндометрий или фаллопиевы трубы.

Положительным же является тот факт, что бесплодие у таких женщин иногда бывает временной проблемой, особенно в молодом возрасте. Поэтому специалисты все чаще учитывают желание онкологических пациенток восстановить свою фертильность после лечения. Возможное решение этой проблемы – замораживание эмбрионов и использование их в будущем, после выздоровления.

В наше время широко и успешно применяется замораживание спермы и эмбрионов, чего, к сожалению, нельзя сказать о замораживании яйцеклеток и ткани яичника. Тем не менее исследования в этой области продолжаются, и в будущем онкологическим пациентам можно будет замораживать яйцеклетки или ткань яичника до начала противоракового лечения с тем, чтобы использовать их после выздоровления.

Психологическое (психогенное) бесплодие

Очень многие случаи бесплодия трудно объяснимы с точки зрения гинекологии. Впрочем, и бесплодием такие состояния назвать можно только условно. Так, например, женщина может долгое время жить с одним партнером и не забеременеть, но в отношениях с другим беременность наступает без какого бы то ни было медицинского вмешательства. Или же она не может забеременеть от мужа, зато с любовником у нее все получится. Бывают и такие ситуации, когда у женщины долго нет детей, и она уже смиряется с этим, но в 40 лет неожиданно беременеет.

Врачам давно известно, что сильные переживания способны нарушить и даже остановить работу репродуктивной системы. Действительно, жизнь в постоянном напряжении может привести к тому, что у женщины не наступает беременность. Так может произойти, например, в результате нарушения поставки необходимых веществ к органам вследствие спазма внутренней мускулатуры.

Причины, вызывающие психологическое бесплодие

Психологи выделяют большое количество факторов, которые могут вызвать психологическое бесплодие. Но одну из ведущих ролей они отводят воздействию стресса и прошлых травмирующих событий. Разумеется, дело не в самом стрессе, а в его причинах, которые могут быть самыми разнообразными. Это может быть и жизнь в тяжелой домашней обстановке, и трудоголизм, и переживания за близких людей, и склонность к депрессиям. Это может быть даже страстное желание иметь ребенка! Любая навязчивая мысль, которая сопровождает каждый прожитый день, может обернуться тяжело преодолимым стрессом.

В большинстве случаев отсутствие беременности связано с длительно действующими и не преодоленными до настоящего времени психическими травмами. В этом случае на жизнь женщины активно влияют болезненные воспоминания – тяжелое детство, постоянная нехватка денег в прошлом. Либо же, оставшись в детстве без отца, женщина опасается, что муж может оставить ее одну с ребенком. Будущая мать, желая лучшей доли для своего малыша, подсознательно стремится избавить его от тех негативных переживаний, которые выпали на ее долю. А если пока что ее жизненная ситуация складывается так, что она чувствует, что не в состоянии защитить своего ребенка, беременность не наступит.

Как только женщина осознает, что уже стала взрослой, избавилась от детских страхов и в состоянии защитить своего ребенка и жить ради него – психологический «самоотказ» от беременности снимается сам собой. Конечно, очень многое зависит от отца будущего ребенка. Мужчина должен поддержать женщину, показать, что он рядом, что он, как и она, ждет и хочет этого ребенка. Что он всегда поддержит, поможет ей.

Еще одна группа причин, вызывающих психологическое бесплодие, связана с внутренними конфликтами, которые возникают между разными желаниями (мотивами) женщины. Например, и карьеру сделать хочется, и ребенка родить. Оба эти желания могут быть одинаковыми по интенсивности, однако важно то, что направлены они в разные стороны – если беременность наступит, на какое-то время придется забыть о карьере. А если окунуться с головой в работу – нужно откладывать появление на свет малыша. В результате может возникнуть внутренний конфликт, приводящий к невыполнимости и того, и другого желания.

Следующая группа причин вырастает из широкого спектра реакций женщины на возможность «завести» ребенка вообще, либо на его будущую роль в ее жизни. Так, женщина может желать замужества, но не желать детей – и наоборот. Некоторые хотят иметь ребенка не из-за любви к детям, а чтобы нейтрализовать тревожность, вызванную фригидностью или стерильностью, чтобы доставить удовольствие или наказать мужа, использовать ребенка как залог в конфликте между родителями, создать опору для брака, приблизиться к общепринятому идеалу семейной жизни. Использовать ребенка как символ женского терпения и страданий, превратить ребенка в более удачное издание самой себя, использовать его как средство защиты против женского чувства неадекватности или против распада семьи…

Осознание собственной бездетности, социальной неполноценности само по себе является мощным стрессом. Оно отравляет радость жизни, заставляет видеть мир только с самой мрачной его стороны, что только усугубляет проблему. В итоге наиболее часто переживаемыми эмоциями и состояниями у женщины становятся страх, гнев, разочарование, неуверенность в будущем, тревога, депрессии, напряжение, утомление. И она даже не догадывается, что именно это становится причиной снижения ее способности к деторождению.

Как действует стресс на физиологическом уровне

На физиологическом уровне длительный стресс накладывает отпечаток на деятельность всех органов и систем, в том числе и тех, что отвечают за продолжение рода. Под влиянием стресса слабеет иммунитет, снижается подвижность маточных труб, происходят изменения в яичниках и шейке матки. Затрагиваются и высшие центры мозга, что провоцирует гормональные сдвиги, резко снижающие вероятность зачатия.

Нарушается течение физиологических реакций и, через цепочку гормонов, кровоснабжение репродуктивных органов. В некоторых случаях наступает спазм фаллопиевых труб с последующими неудачами в наступлении беременности. Если же эти эмоции и состояние сохраняются при уже наступившей беременности, то возможно прекращение ее развития: замирание на ранней стадии развития или самопроизвольный выкидыш при любом сроке беременности. Все эти изменения практически невозможно или очень сложно установить.

Устранение психологических факторов остается едва ли не самым трудным в борьбе с бесплодием. Чаще всего внутренние проблемы проявляются у деловых женщин, особенно интеллектуальных и творческих профессий в возрасте «далеко за 18». Даже при правильном лекарственном и физиотерапевтическом лечении справиться с этим коварным расстройством удается не всегда.

Основным методом лечения психологического бесплодия является психотерапия, ориентированная на выявление причин, вызвавших бесплодие и их коррекцию. Если вы в течение нескольких лет безуспешно пытаетесь справиться с неудачами и чувствуете, как стресс все усиливается, попытайтесь найти доброжелательных специалистов, которые стабилизируют ситуацию. Вы почувствуете, что не одиноки в своей борьбе за счастье. Желанная беременность обязательно наступит, как только вы обретете силы и уверенность в себе. Ведь именно эти качества станут самыми востребованными во время вынашивания и воспитания вашего будущего ребенка.

Специалисты разработали ряд общих рекомендаций, которые помогут вам самостоятельно разобраться в себе и своем внутреннем мире.

Для начала спросите себя, зачем вам нужен ребенок. Ответ должен быть предельно искренним. Если вы рассматриваете рождение малыша исключительно как средство для достижения каких-то целей, подумайте, может быть, желаемое может быть достигнуто иными путями, более простыми и более приемлемыми. Ребенка нужно хотеть ради него самого. Возможно, если вам удастся отодвинуть в сторону все иное и захотеть ребенка совершенно бескорыстно, вы сможете приблизить его появление на свет.

Эмоциональное напряжение по поводу отсутствия беременности можно снизить путем отказа от тотального контролирования своей жизни. Снимите с себя часть ответственности за происходящее. Успокоиться и расслабиться помогут утверждения типа «Все будет наилучшим образом», «Всему свое время», «Моя жизнь и рождение ребенка в Божьих руках» и т. п.

Постарайтесь изменить свое отношение к происходящему. Во всем можно найти не только негативные, но и позитивные моменты. Да, пока что у вас еще нет ребенка, но пока длится ожидание, вы успеете многое сделать, например сможете лучше подготовиться к родам, оздоровиться. Все это само по себе немаловажно.

Не закрывайте глаза на свои страхи, наоборот, постарайтесь с ними сотрудничать. Каждый страх является отражением того, над чем вам следует поработать и что в конечном счете может привести к достижению цели. Запечатлейте ваши страхи на бумаге (запишите или нарисуйте их), подумайте над тем, чем они вызваны и куда в конечном счете приведут. Затем обязательно простите себя за них, сожгите лист бумаги и убедитесь в том, что все ваши страхи – не более чем пепел, летящий по воздуху!

Очень помогает формирование позитивного образа желанной беременности. Только представьте себе ту радость, которую вы будете чувствовать во время вынашивания и после рождения ребенка.

Думайте о хорошем! Научитесь контролировать свои мысли. Как только вы почувствуете, что начинаете вспоминать что-то плохое, усилием воли переключайтесь на позитивные мысли. Это могут быть любые счастливые переживания из прошлого или мечты о будущем.

Попробуйте несколько подкорректировать жизненные ориентиры. Самое главное – не зацикливаться на неудаче. Не торопите события. Если беременность пока что не наступает, займитесь чем-нибудь другим, старайтесь сделать вашу жизнь полноценной.

И напоследок несколько слов о том, что может стать непосредственной причиной практически всех форм бесплодия – от трубного до психологического. Наверняка каждая женщина слышала о вреде аборта, о его порой необратимых последствиях, но каждая ли может сказать, что знает об этих последствиях действительно все?!

В результате аборта организм женщины испытывает настоящий шок, поскольку практически все органы и системы, настроившиеся на развитие эмбриона, после его удаления испытывают необычайное угнетение. Наступает дисбаланс гормональной, иммунной, почечно-печеночной функций, регуляции артериального давления, объема циркулирующей крови. Внешне это может проявляться в виде повышенной раздражительности, утомляемости, ухудшении сна. Но это только внешние проявления, ведь вред от прерывания беременности поистине всесокрушающий для всего организма!

Травмирование во время операции

Главная причина последствий аборта – в том вреде, который наносит женщине слепое выскабливание полости матки. В результате этих действий травмируются полость матки и шейка. На слизистой оболочке матки появляются микротравмы: возникают истонченные участки, недостаточно насыщаемые кровью, образуются рубцы. Все эти изменения нарушают нормальное питание зародыша во время последующей беременности. Как следствие – пороки развития плода, выкидыши или преждевременные роды.

Страдает во время аборта и шейка матки, которую врачам приходится расширять принудительно. В норме шейка матки представляет собой массу цилиндрических, или кольцевидных, мышц. При операции эти мышцы сильно растягиваются и рвутся. Во время последующей беременности шейка может самопроизвольно раскрыться, спровоцировав тем самым выкидыш.

Повреждения шейки матки приводят также к образованию эндоцервицита – воспаления шейки, что со временем может привести к развитию бесплодия.

Аборты очень часто оборачиваются необратимыми изменениями в матке и маточных трубах, в результате чего трубы теряют подвижность. В них образуются спайки, мешающие передвижению яйцеклеток.

Если воспаление приведет к образованию рубцов, женщина может стать бесплодной. Рубцы между стенками матки, или синехии, практически исключают возможность беременности либо становятся причиной регулярных выкидышей.

В результате аборта организм практически полностью «открывается» для проникновения любой инфекции, провоцирующей развитие инфекционных и воспалительных заболеваний. Следует учитывать, что и медикаменты, применяемые при операциях, могут вызывать негативные изменения флоры влагалища, ослабляя иммунитет и давая толчок развитию воспалительного процесса.

Воспаление придатков матки очень часто приводит к непроходимости маточных труб, что может закончиться внематочной беременностью или бесплодием.

Повторные хирургические вмешательства во время последующих абортов ведут к еще большему количеству воспалительных заболеваний, а также эндометриозу. Причем чем моложе женщина, тем более еще не рожавшая, тем выше риск таких последствий. Это так называемый первый операционный риск.

Когда женщина беременеет, в ее организме происходит определенная гормональная перестройка, направленная на сохранение этой беременности. Одни гормоны вырабатываются в бо2льших количествах, другие – в меньших. Складывается определенный гормональный баланс, поддерживающий работу матки, яичников и молочных желез. И вдруг – матка пустеет, исчезает плодное яйцо… В организме происходит настоящий гормональный взрыв, основной удар которого направлен в основном на матку, яичники, молочные железы. В результате у женщины возникают серьезные гормональные проблемы: нарушения менструальной функции, овуляции, зачатия. Нарушение функции яичников вследствие аборта может стать хроническим и также привести к бесплодию.

У молодых женщин, особенно у нерожавших, выше шанс заполучить бесплодие. В результате прерывания беременности и гормональной перестройки у них повышается риск значительного сбоя менструального цикла. Легче переносят взлеты гормонов женщины, которые уже рожали.

Разрушение нормальных циклических соотношений в организме женщины может иметь и другие, более неприятные последствия. Специалисты обнаружили, что примерно у 40 % женщин после 40 лет имеется мастопатия. Также замечено, что у женщин, которые делали аборт, в восемь раз выше шанс заболеть раком репродуктивных органов, чем у женщин, аборта не допускавших.

Практически никогда в истории человечества не возникало нравственных сомнений по поводу допустимости аборта. Любые способы прерывания беременности во все времена считались тяжким грехом и гнусным преступлением. Давая клятву Гиппократа, будущие врачи исповедовали перед Богом и людьми: «Да не позволю женщине впасть в порчу». В наше время каждая женщина может, если захочет, искусственно прервать беременность. И предложат это ей именно те, кто должен любым способом удержать ее от этого шага. Очень многие представляют себе аборт как легкую, безвредную, безболезненную и даже полезную процедуру. Однако на самом деле аборты были, есть и будут самой трагической ошибкой из всех, когда-либо допущенных человечеством.

Проявление внутренней свободы или убийство?

Сторонники аборта утверждают, что каждая женщина имеет право сама распоряжаться своим телом и судьбой. Но не все так просто. Произошедшее зачатие может означать только одно – в мир явилась новая жизнь. Самостоятельное человеческое существо, а не часть тела женщины. И лишение этого существа жизни является настоящим убийством, причем преднамеренным и осознанным. С христианской точки зрения такое убийство является более греховным и, следовательно, наиболее тяжко наказуемым, чем любое другое, так как оно отнимает у человеческого существа жизнь еще до того, как оно примет таинство Святого Крещения.

Да, аборт – это всегда смерть, необратимая и непоправимая, однако во время аборта убивают не только ребенка в начале его развития. Сама женщина становится жертвой последствий этого вмешательства. Когда она беременеет – что бы там ни говорили ей о «скоплении клеток» или бесчувственном «комочке» внутри нее, какими бы доводами рассудка она сама себя ни уговаривала, – душа ее твердо знает, что в ее теле развивается ребенок. Измена своему призванию, готовность прервать уже зародившуюся жизнь оскверняет самую суть женской природы. Являясь источником и хранительницей жизни, женщина становится вместилищем смерти, детоубийцей. Такое надругательство над своей природой ни для кого не может пройти безнаказанно.

Что такое послеабортный синдром?

Зачатие и вынашивание ребенка – неисповедимая тайна бытия, и женщина особым, глубинным образом посвящена в эту тайну, независимо от того, отдает она себе в этом отчет или нет. Под сердцем матери растет существо, призванное к жизни вечной. Это наделяет женщину величием. Уничтожение этого состояния становится ее личной трагедией, которая дает о себе знать практически сразу после аборта. Вот всего лишь несколько фактов, установленных специалистами – противниками аборта, фактов, о которых должна знать каждая женщина.

Известно, что в первое время после аборта большинство женщин испытывают чувство облегчения. Однако очень скоро ему на смену приходят совсем другие чувства – безотчетный страх, глубокое уныние и тоска, жгучее чувство вины, сопровождаемое переживанием стыда. И если после случайного выкидыша женщина сильно страдает только в течение нескольких месяцев после несчастья, то женщин, решившихся на аборт, ждут гораздо более тяжкие и длительные мучения.

Многие из них страдают бессонницей, видят кошмарные сны, порой вынашивая мысль о самоубийстве. Их мучают постоянные воспоминания о случившемся, а каждая годовщина аборта становится днем траура по погибшему по их вине ребенку. Довольно часто женщины начинают злоупотреблять алкоголем или наркотиками. В медицине такие явления получили название «послеабортный синдром», или ПАС .

Существование послеабортного синдрома давным-давно доказано специалистами, его особенности и течение описаны и довольно хорошо изучены. ПАС – это самая настоящая болезнь, которая практически не поддается лечению, но о которой вам никогда не расскажут на приеме у гинеколога по поводу планируемого вами аборта.

Послеабортный синдром, как правило, начинается с ощущения пустоты, утраты, скорби и боли. Женщина оплакивает утраченного ребенка, тщательно скрывая это от окружающих. Ее постоянными спутниками становятся апатия, боязливость, напряженность, чрезмерная впечатлительность и усталость.

Возникающее при этом чувство вины связано с утратой чувства собственной полноценности. Уничтожая ребенка, женщина делает выбор в пользу бренных тягот бытия, отказываясь от великого чуда. Чувство вины усиливают такие факторы, как бесплодие вследствие аборта, выкидыши, преждевременные роды, рождение больного ребенка. Но и это еще не все.

Установлено, что аборт становится самой частой косвенной причиной разрыва семейных отношений (по приблизительной статистике это 50–70 % от числа всех разводов). Со смертью ребенка проходит и любовь. Многие женщины заявляют, что не могут больше любить мужчину, из-за которого утратили ребенка. Женщина теряет доверие к своему партнеру, не чувствуя себя рядом с ним защищенной. Конфликт между двумя любящими людьми углубляется, порой перерастая в настоящую ненависть.

Характер женщин после аборта коренным образом меняется. Они признаются, что разучились плакать, «будто закаменели». Присущие каждой женщине нежность и доброта сменяются черствостью и нетерпимостью характера. Агрессия, с которой начался аборт, продолжает жить в них самих, распространяясь на весь окружающий мир. Эти черты характера также становятся причиной конфликтов с ближними и в конечном итоге распада семьи.

Пустота, которую не заполнить ничем

Потеря ребенка напрямую сказывается и на появлении последующих детей. Постоянное желание вернуть утраченного ребенка переплетено с воображаемыми трудностями воспитания следующего ребенка. Из-за этого женщина всячески тянет со следующей беременностью либо пытается «исправить» аборт повторной беременностью. Зачастую после аборта женщины всеми силами стараются избегать всего, что каким-то образом напоминает им о детях.

Ученые, занимающиеся волновой генетикой, считают, что после аборта в матке остается информационный след – память о ребенке, который был «удален» до рождения, и этот след влияет на психику последующих детей и на их отношения с родителями. Женщины, которые сделали аборт, могут иметь серьезные проблемы со своим следующим ребенком. Они часто не готовы кормить его грудью. Если малыш плачет, они ведут себя беспомощно, трусливо или агрессивно. Чем меньше мать привязана к ребенку, тем более ребенок наталкивается на злость и небрежное отношение к себе. Поэтому такие дети «цепляются» за мать из страха утратить ее, а это вызывает у матери еще большее раздражение и боязнь.

Приобретенные после аборта негативные черты характера присущи женщине длительное время и могут остаться навсегда. Здесь не помогут ни лекарства, ни психотерапия. Они бессильны против укоров совести. Невозможно избавиться от депрессии, не придав жизни новое направление. Важно признать аборт причиной своего страдания. Без первопричины, без точного диагноза никакую болезнь не побороть. Не нужно снова и снова воспроизводить в памяти те мотивы, которые привели к убийству ребенка. Решите раз и навсегда для себя – никогда не повторять в дальнейшем того, что произошло.

И психологи, и священники считают – выздоровление возможно, но для этого необходимо не только признать себя участником убийства собственного ребенка и пережить скорбь утраты, но, самое главное, искать прощения у Бога в таинстве Исповеди. Искреннее покаяние в содеянном – единственный способ облегчить свои страдания.

источник