Посев мочи при бесплодии

В этой статье мы коснемся вопросов бакпосева: где сдать, сколько делается по времени, расшифровка бак посева, важность бак посева при беременности.

При бактериологических посевах высеваются микроорганизмы из любого биологического материала. Исследовать можно спинномозговую жидкость, желчь, отделяемое глаз, половых органов и ран. Можно сделать бак посев крови, бак посев кала, бак посев мочи и бак посев мокроты, а также бак посев спермы (эякулята).

В норме кровь человека не содержит возбудителей. Подтвердить или исключить наличие бактерий в крови просмотром ее под микроскопом невозможно. Бак посев крови дает возможность размножить бактерии (при их наличии) сначала в жидкой питательной среде. Культуральная среда с образцом крови содержится при температуре +37° С до видимого роста бактерий.

Обычно этот процесс занимает 6-18 часов, а в случае видов, которые растут медленно, может длиться несколько дней. Затем культура исследуется под микроскопом — это первый шаг в идентификации вида микроорганизмов, которые могут присутствовать в крови (кокки, палочки и другие). При последующем посеве жидкой культуры на плотную среду производится более точная идентификация колоний — проводятся химические тесты и окончательно определяется вид микроорганизма. Бак посев крови нужно делать до начала лечения антибиотиками, поскольку они могут отсрочить или подавить рост бактерий, и это даст ложноотрицательный результат. Забор крови проводят на пике температуры – в это время количество бактерий в крови максимально. Лаборатории рекомендуют делать забор второго образца крови через 1 час после первого — этим повышаются шансы обнаружения бактерий.

Бак посев кала на тифопаратифозную группу назначают для выявления различных кишечных инфекций для идентификации возбудителя. В кишечнике в норме имеются условно-патогенные микроорганизмы — клебсиелы, энтеробактеры, грибы Candida, протей, стафилококки, клостридии, псевдомонады. Изменения нормальной микрофлоры кишечника (ее количественных или качественных характеристик) создают условия для развития условно патогенных бактерий, что сопровождается жалобами на боли в животе, метеоризмом, урчанием, неустойчивым стулом.

Бак посев кала на дисбактериоз проводят в случае заболеваний ЖКТ, которые сопровождаются рвотой и расстройством стула.

Нормальный состав кишечной флоры

Расшифровка бак посева кала:

I степень – отмечаются невыраженные изменения в аэробной части микробиоценоза, при этом посторонняя микрофлора отсутствует;

II степень — характерно изменения количества лакто — и бифидофлоры, параллельно проявляется количественные изменения эшерихий;

III степень характеризуется резким снижением и даже отсутствием бифидофлоры, лактофлоры и преобладают гемолитические стафилококки и дрожжеподобные грибы;

IV степень – характерны глубокие изменения микробиоценоза: увеличение условно-патогенных микроорганизмов, появление протея.

При сдаче кала на данный анализ необходимо помнить, что прием антимикробных препаратов и пробиотиков в значительной степени оказывает влияние на достоверность результата. Поэтому обследование рекомендуется производить через 3 недели после отмены препаратов.

Бак посев мочи позволяет выявить, идентифицировать микроорганизмы и определить их концентрацию. Если количество микроорганизмов выявлено в концентрации, при которой есть вероятность развития инфекции, то результат посева считается положительным. Если вы получили «плохой бак посев», то для эффективной борьбы с возбудителем назначается антибактериальный препарат, к которому он наиболее чувствителен.

Биоматериал для исследования берется до начала антибактериальной терапии, если же это контрольный анализ после лечения, то сдать его нужно не ранее двух недель после окончания курса антибиотиков. На анализ собирается средняя порция утренней мочи в стерильный одноразовый контейнер. Для обследования достаточно 3-5 мл мочи. Сбор мочи осуществляется после туалета наружных половых органов. Мочу необходимо доставить на исследование в течение 1-2 часов, если температура +18+20°С, в холодильной камере возможно хранение до 5-6 часов.

Расшифровка бак посева мочи:

Диагностическое значение имеет концентрация микроорганизмов в моче 104 — 105 КОЕ/мл. Однако бывают случаи, когда общий анализ мочи нормальный, жалоб обследуемый не предъявляет, а в моче выявлены патогенные микроорганизмы, например, кишечная палочка, которая могла появиться из-за нестерильных условий проведения исследования и нарушений при доставке. В таком случае бак посев мочи следует повторить.

При наличии хронического бронхита или часто повторяющихся острых затяжных бронхитах целесообразно сделать бак посев мокроты. Бак посев мокроты, как и любого другого отделяемого, сдается в стерильную посуду и доставляется в лабораторию, где проводится бак посев. Бак посев мокроты и одновременное определение чувствительности к антибиотикам позволит рационально назначить лечение, сократить его сроки при максимальной эффективности.

В каких случаях назначается бак посев спермы?

Мужчинам при воспалительных заболеваниях урогенитальной области, при бесплодии обязательно назначается спермограмма и бак посев спермы (эякулята). Бак посев эякулята (спермы) позволяет выявить наличие патогенного агента и вовремя начать лечение.

Существуют правила сдачи бак посева спермы:

• в течение 3-7 дней исключить половые связи;
• запрещен прием алкоголя в течение 3-4 дней;
• бак посев спермы (эякулята) назначается через 2 недели после приема антибиотиков;
• эякулят для бак посева собирают в стерильный контейнер с питательной средой, который нужно получить в лаборатории;
• утром необходимо помочиться, тщательно вымыть руки с мылом, произвести туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала тоже с мылом. После этого головку полового члена и крайнюю плоть высушить стерильной салфеткой. Сбор спермы для бакпосева производится путем мастурбации, касаться стенок контейнера нельзя;
• сперму нужно доставить в лабораторию в течение 3 часов после сбора. Если сперма для бак посева не может быть доставлена за это время, то до момента доставки она должна храниться в холодильнике, но не более 24 часов;
• если проводится бак посев эякулята с целью исследования на уреа- и микоплазмы, материал помещается во флакончик со специальной транспортной средой для микоплазм. Также имеется среда для культивирования трихомонад. Об этом нужно знать и предупредить в лаборатории, когда берете стерильный контейнер для бак посева спермы.

Обычно через 7 дней бак посев эякулята будет готов.

В любой отрасли медицины – пульмонология, дерматология, урология, андрология, венерология, гинекология используется бак посев при обследовании.

Наиболее часто этот метод обследования использует гинекология. Бакпосев назначается беременным женщинам в обязательном порядке, если они при планировании беременности не делали этот анализ. С наступлением беременности в связи с тем, что организм женщины становится уязвимым, появляется необходимость регулярно наблюдаться у врача. За время беременности женщина должна несколько раз сдать анализы, что является необходимым для выявления различных заболеваний, которые негативно могут повлиять на течение беременности и сказаться на здоровье малыша. В списке обязательных анализов числится и бакпосев при беременности – в этот период исследуется материал из влагалища, носа, зева и моча.

Бак посев из влагалища при беременности является необходимым и важным обследованием. Забор материала на бакпосев при беременности проводится очень аккуратно, этой процедуры не стоит бояться. Патогенная флора влагалища (стафилококк, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады) может вызвать нарушения в формировании и развитии плода и быть причиной заболеваний, опасных для его жизни. Бак посев при беременности позволяет выявить во влагалище грибок рода Кандида, который поддерживает хроническое воспаление тканей, которые в родах будут наиболее подвержены разрывам. Таким образом, бак посев при беременности позволяет выявить латентно протекающие заболевания, потенциально опасные как для матери, так и для ребенка. При необходимости проводится лечение, а контрольный бак посев мазка после лечения назначается не ранее, чем через 2 недели после окончания приема антибактериальных препаратов.

Обязательным обследованием является бакпосев из зева и носа при беременности. Делается этот анализ сразу при взятии на учет в женской консультации. Забор материала проводится медперсоналом в поликлинике или непосредственно в лаборатории. Бак посев из зева и выявление носительства золотистого стафилококка помогает вовремя принять меры: просанировать беременную женщину и предупредить заражение ребенка. Есть еще причина, по которой важно и нужно сделать бак посев при беременности на золотистый стафилококк – он является основной причиной гнойного мастита и послеродового сепсиса, поэтому носительство его требует лечения перед родами.

Особое значение уделяется бак посеву мочи при беременности. Известно, что при беременности нарушается пассаж мочи по мочевыводящим путям и создаются условия для размножения патогенной флоры, а бак посев мочи при беременности и расшифровка бак посева позволяет врачу вовремя обнаружить патологию, принять необходимые меры и не пропустить развитие пиелонефрита, который часто встречается у беременных. Бакпосев мочи при беременности сдается два раза: во время постановки на учет и в сроке 36 недель беременности. В некоторых случаях приходится сдавать больше, если к этому есть показания: заболевания почек, появление белка и лейкоцитов в клиническом анализе мочи. Чтобы анализ был достоверным, нужно соблюдать процедуру сбора мочи. Необходимо тщательно подмыться, для исключения попадания выделений из влагалища ввести в него кусочек ваты, первую порцию утренней мочи выпустить в унитаз и собрать среднюю порцию мочи в стерильную баночку и доставить в лабораторию. При любом бак посеве обследование проводится до приема антибиотиков или по окончании их приема через 3 недели. Часто возникающий вопрос – бак посев, сколько раз делается? После лечения проводится однократный контрольный анализ с интервалом в 2-3 недели.

У многих возникнет этот вопрос. Обычно все необходимые обследования назначает врач. В таком случае правильно и грамотно будут назначены все обследования и вас проинформируют, в какой лаборатории это можно сделать. Но можно самостоятельно обратиться в лабораторию и сдать бакпосев. Лаборатория, которая занимается бакпосевами, имеет стерильную медицинскую посуду для забора материала, обученный медицинский персонал, который может взять мазки у женщин и мужчин и расскажет, как правильно подготовиться к исследованию и сдать материал для исследования.

Как вариант, можно предложить сдать бак посев в ИНВИТРО — независимой лаборатории. Это сеть четырех высокотехнологичных лабораторий в городах: Москве, Санкт-Петербурге, Челябинске и Новосибирске. Независимая лаборатория ИНВИТРО применяет современное новейшее оборудование и использует тест-системы ведущих мировых производителей. Она предлагает большой спектр исследований: анализы крови и мочи (клинические и биохимические), цитологические исследования, определение аллергенов и онкомаркеров, ПЦР, бак посев. ИНВИТРО – проводит широкий спектр лабораторных исследований.

Всех интересует вопрос на тему бак посев, сколько делается по времени? Через 5-8 дней (в зависимости от исследуемого материала) вы получите результаты бак посева. За это время идентифицируются микроорганизмы и проводится антибиотикограмма. Обычно результаты бак посева выдаются на руки и в бланке обозначены результаты бакпосева и норма его. Результат исследования также можно получить по электронной почте, факсу, телефону.

Расшифровка бакпосева проводится микробиологом в лаборатории, и врачу выдается заключение; в случае, если плохой бак посев — назначается лечение.

Что значит плохой бак посев? Имеются определенные допустимые нормы присутствия тех или иных микроорганизмов, которые не вызывают субъективных ощущений и заболеваний. Так, например, уреаплазмы и микоплазмы могут входить в состав нормальной микрофлоры человека, и лечение требуется лишь тогда, когда имеются большая концентрация микробов и признаки воспаления.

Существует понятие колониеобразующие единицы (КОЕ) – это одна микробная клетка, из которой в последствие вырастает колония. В этой единице и указываются результаты бак посева. Для каждого метода посева существуют стандарты, указывающие клинически значимые концентрации микроорганизмов, которые могут вызвать заболевание. При превышении колониеобразующих единиц лаборатория сразу выполняет бакпосев и чувствительность к антибиотикам. Такой бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам необходим для рационального проведения антибиотикотерапии.

источник

Цель посева мочи при беременности – выявление воспалительных и инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы: почек, мочевого пузыря, уретры. В ходе лабораторного исследования одновременно решаются три задачи:

• определяется наличие и уровень патогенности микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки, трихомонады, дрожжеподобные грибки;
• выявляются состояния, опасные для развития плода и здоровья матери;
• составляется антибиотикограмма, показывающая уровень резистентности бактерий к определённым видам препаратов.

Чтобы предупредить опасные осложнения беременности, инфицирование плода, сдайте анализ в лаборатории МЖЦ. Срок подготовки результата – 5-7 дней.

Бакпосев сдают все беременные женщины, поскольку он позволяет выявить хроническую или скрытую форму инфекционных и воспалительных заболеваний, даже при нормальных результатах общего анализа мочи.

Активность кишечной палочки, дрожжеподобных грибов, золотистого стафилококка можно диагностировать только путём бактериологических исследований.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения на фоне бактериурии развивается пиелонефрит – воспаление почек, которое становится причиной внутриутробных инфекций, невынашивания беременности.

акушер-гинеколог высшей категории

акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук

Беременные сдают бакпосев мочи при постановке на учёт и накануне родов, примерно в 36 недель. Если в анамнезе у пациентки были хронические заболевания почек, мочевого пузыря, есть данные о пониженном иммунитете, то бакпосев проводится чаще.

Посев мочи при беременности не даст достоверного результата, если не выполнить правила сбора материала.

• за 2 дня – ограничить употребление мяса и овощей, который изменяют кислотные показатели мочи;
• накануне – не принимать мочегонные препараты, меньше пить;
• в день анализа – провести гигиену половых органов (не используйте мыло и щелочные средства гигиены).

• cоберите мочу утром, сразу после сна;
• для бакпосева берётся средняя часть урины объёмом до 15 мл;
• биоматериал собирают в стерильную ёмкость.

В закрытом стерильном контейнере моча может храниться в холодильнике до 6 часов, но лучше отправить её на исследование в течение 1-2 часов.

Результаты бактериологического посева мочи выражаются в колониеобразующих единицах – КОЕ. Таким термином обозначаются группы микроорганизмов, которые провоцируют рост колоний. Моча здоровой женщины должна быть стерильной, отклонения от нормы трактуются согласно специальной таблице:

• до 1000 КОЕ/мл – пациентка здорова, лечение не требуется;
• 1000 – 100000 КОЕ/мл – ложный результат, требуется повторная сдача биоматериала;
• выше 100000 КОЕ/мл – прогрессирующее воспаление или инфекция, требуется срочное лечение.

В расшифровке анализа перечисляются все микроорганизмы, присутствующие в урине.

Лаборатория Медицинского женского центра оснащена специальным оборудованием для проведения бактериологических исследований, компетентность специалистов-микробиологов подтверждена лицензией.

Помимо лабораторного обследования – ОАМ, бакпосева, беременные женщины могут получить у нас квалифицированную медицинскую помощь в лечении заболеваний мочеполовой сферы.

источник

Хорошо функционирующая мочевыделительная система человека эффективно выводит из организма вредные вещества и токсины. Каждый день почки фильтруют около 170 л первичной мочи, из них 1,5 л выводится из организма.

Однако, если в мочевую систему попадут вредные микробы, начинают появляться симптомы, которые, в конечном счете, могут перерасти в серьезные болезненные состояния. Чтобы проверить почки, мочевой пузырь, мочеточники или фильтрацию, рекомендуется сделать посев мочи.

Посев мочи – это бактериологическое исследование, которое оценивает отдельные компоненты мочи и их количество. В здоровой моче содержится, в основном, вода (96%), мочевина вместе с другими продуктами обмена веществ, минеральные соли и – в минимальном количестве – другие вещества, такие как желчный пигмент. В моче больного человека можно обнаружить дополнительно: эритроциты, лейкоциты, сахара, белки, а также бактерий или грибки.

Посев мочи – это тест, который включает в себя отбор пробы мочи для анализа. Затем – для выявления присутствия бактерий (или других микроорганизмов) – её помещают на питательный субстрат, чтобы проверить и определить, какие именно бактерии у субъекта. Наряду с этим часто проводится тест, называемый антибиограммой. Как только вы узнаете, какие бактерии содержатся в моче, лаборатория проверяет, к каким антибиотикам чувствителен микроорганизм, что повышает эффективность лечения.

Наиболее распространенным показанием к исследованию являются симптомы, характерные для воспаления мочевыводящих путей. Специалист назначает посев, когда человек жалуется на боль или жжение во время мочеиспускания, частое мочеиспускание, боль в нижней части живота. Кроме того, симптомы, указывающие на болезни мочевого пузыря – это боль в области почек, лихорадка, тошнота и рвота.

Частым показанием для исследования является также подтверждение эффективности проведенного ранее лечения. Кроме того, посев мочи, сделанный вместе с антибиограммой позволяет подобрать подходящую для конкретного случая терапию.

Ещё одним показанием к исследованию является беременность. Это специфическое время для организма, в которое физиологические изменения вызывают перегрузку и сдавливание мочевыводящих путей, а также замедление выведения мочи. Кроме того, моча во время беременности меняет не только реакцию на щелочную, но и состав – у большинства беременных женщин в моче появляются сахар и белок. Такие условия способствуют тому, что беременные женщины более подвержены всякого рода инфекциям мочевыводящих путей. Именно поэтому в период беременности посев мочи выполняется очень часто.

Стоит отметить, что посев мочи – это исследование, в котором нужно обратить особое внимание на гигиену – образец мочи не может быть загрязнён бактериями, полученными с кожи или слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Поэтому необходимо подготовиться к исследованию. Перед сдачей анализа мочи нужно вымыть водой с мылом вокруг устья мочеиспускательного канала.

Образец мочи для исследования должен быть собран в специальный, стерильный контейнер. Необходимо использовать мочу из средней струи, т.е. после начала мочеиспускания в туалет, подождите некоторое время, около 20 мл соберите в контейнер, а потом продолжите мочеиспускание в унитаз.

Лучшей для исследования является утренняя моча, собранная сразу после пробуждения. Если образец мочи не может быть доставлено непосредственно в лабораторию, его следует хранить не более нескольких часов в холодильнике, при температуре 4°C.

После сдачи пробы мочи в лабораторию, результаты будут доступны через 3 рабочих дней. Они имеют несколько уровней описания, с которым необходимо обратиться к специалисту для интерпретации.

Посев мочи у здорового человека не содержит бактерий. Отрицательный результат (правильный) имеет место, если количество бактерий не превышает 1 тыс. бактерий/мл. Однако, если количество бактерий превышает эту границу, это показание для повторного выполнения посева мочи.

Положительный результат (неверный) – когда количество бактерий превышает 100 тыс. бактерий/мл – указывает на присутствие микробов в мочевой системе. Такое состояние требует лечения, о котором всегда решает только специалист.

источник

Посев мочи при беременности — показания к назначению, подготовка и сбор материала, расшифровка результатов

Во время беременности особое значение имеет контроль за состоянием здоровья матери и ребенка. С этой целью каждой женщине с 10 недели гестации следует встать на учет к акушеру-гинекологу в женской консультации, регулярно посещать врача и проходить все назначаемые анализы и исследования. К обязательным процедурам относятся общеклинические анализы крови и мочи, УЗИ, биохимические генетические маркеры, пробы крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит, а также анализ мочи на бакпосев при беременности.

Бактериологический посев мочи – это исследование, которое проводится исключительно в бактериологической лаборатории и направлено на выявление в урине патогенных микроорганизмов. Как правило, посев у беременных проводится совместно с исследованием чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам, при этом можно определить чувствительность микробов как к основным группам антибиотиков, так и к препаратам широкого спектра действия, включая антигрибковые препараты.

Посев мочи на стерильность при беременности, помимо двух обязательных обследований, назначается при появлении подозрений на заболевания мочевыделительной системы или выявлении бактерий в урине при общем анализе. Нормальная моча является стерильной жидкостью и не содержит никаких микроорганизмов. Из-за погрешностей при сборе материала или недостаточной стерильности контейнера в образец может попасть некоторое количество бактерий. По этой причине при выявлении в урине небольшого их количества результат считается отрицательным.

Бактериологическое исследование мочи у беременных женщин позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы, которые являются причиной заболеваний мочеполовой системы у пациенток. Исследование включает определение чувствительности патогенной флоры к разным антибактериальным препаратам. Моча на посев при беременности в качестве профилактического исследования сдается дважды – при постановке на учет к акушеру-гинекологу женской консультации и перед родами.

Бакпосев при беременности является обязательным исследованием и проводится в первом и третьем триместре на 10 –12 и 36–38 неделях. Помимообязательного двукратного проведения анализа существуют специфические показания для проведения бактериологического посева мочи во время беременности:

• боли в пояснице и/или при мочеиспускании;
• увеличение частоты мочеиспусканий;
• субфебрильная температура (от 37,0 до 37,9о С);
• наличие установленного диагноза или подозрение на сахарный диабет;
• подозрение на туберкулез;
• нетипичное течение заболеваний;
• самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
• дети от предыдущих беременностей с врожденными отклонениями;
• вредные условия труда;
• контроль эффективности назначенной медикаментозной терапии.

Подготовка к бактериологическому исследованию мочи на стерильность у беременных не представляет особых трудностей и имеет большую важность. От правильно выполненной подготовки к анализу зависит точность и корректность получаемых результатов исследования. Для того чтобы результаты анализа были точными, необходимо выполнить следующие правила:

1. За одну неделю до сдачи анализа рекомендуется ограничить употребление соленых и жирных продуктов.
2. За 2 дня до сдачи анализа необходимо прекратить прием мочегонных средств, фитопрепаратов, народных средств с мочегонным эффектом и использование вагинальных суппозиториев.
3. Непосредственно перед сбором мочи для бакпосева нужно произвести тщательный туалет наружных половых органов.
4. Для исследования собирается только средняя порция утренней мочи.
5. Сбор материала производится до назначения и приема антибиотиков.
6. Емкость для исследуемого материала должна быть стерильной.

Правильно выполненный сбор материала для бактериологического исследования является залогом его достоверного результата. Для сбора мочи потребуется чистая сухая баночка или специальный медицинский контейнер для анализов. Предпочтение лучше отдать медицинскому контейнеру, поскольку они стерильны, и это снижает риск недостоверных результатов.

Перед тем, как собирать мочу для бакпосева следует тщательно вымыть руки, обмыть гениталии теплой водой с мылом и обсушить их чистым полотенцем. Во влагалище нужно ввести стерильный ватный тампон, чтобы предотвратить попадание вагинальных выделений и микрофлоры в мочу для посева. Для посева подходит только урина от первого утреннего мочеиспускания. Техника сбора мочи для бакпосева:

1. Первую струю мочи в течение примерно 1-3 секунд пациентка должна выделить в унитаз и задержать мочеиспускание для того, чтобы промыть мочеиспускательный канал.
2. Открыть стерильный контейнер.
3. Собрать 50 – 100 мл урины в контейнер и герметично закрыть его.
4. Завершить мочеиспускание в унитаз.
5. Доставить контейнер в лабораторию за 1-2 часа после сбора.

Не рекомендуется собирать мочу, предназначенную для посева из судна или мочеприемника во избежание недостоверных результатов. Использовать при сборе материала у беременных мочевые катетеры не следует, поскольку это может способствовать продвижению инфекции по мочевым путям. За сутки до сбора мочи для посева беременной следует ограничить физические нагрузки, поскольку они могут привести к повышенному выделению белка и тем самым исказить результаты исследования.

Бактериурия в 5 раз чаще развивается у беременных женщин, чем у небеременных. При этом у 20 – 40% пациенток наблюдается бессимптомное бактериовыделение, которое не имеет клинических проявлений. При отсутствии надлежащего лечения очень часто такое состояние переходит в пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, которое опасно для жизни матери и плода, поскольку существует большая вероятность распространения инфекции из мочевых путей в половую систему. При проникновении возбудителя в утробу матери через цервикальный канал происходит инфицирование плода.

При бакпосеве чаще выявляются такие патогенные микроорганизмы, как энтерококки, кишечная палочка, клебсиелла, и синегнойная палочка. Несколько реже встречаются инфекции, вызванные золотистым стафилококком, протеем или грибками. Для выявления внеклеточных болезнетворных агентов, таких как кишечная палочка, грибки, простейшие или кокки (стафилококк, энтерококк)­необходимо проведение ПЦР.

Объем выделения бактерий с мочой измеряется с помощью количественного показателя – КОЕ (колониеобразующая единица) в одном мл, исследуемого материала. Колониеобразующей единицей считается одна микробная клетка, способная образовать колонию на питательной среде. Определение чувствительности возбудителя производится только при получении сомнительного или положительного результата исследования. Лечение рекомендуется назначать только при положительном результате посева мочи у беременной.

источник

Образец мочи помещается в условия, благоприятные для роста микроорганизмов. Если они не растут, или растут в небольшом количестве, то тест считается негативным. Если микробы растут в количестве, достаточном для их идентификации – тест положительный. Тип микроорганизмов, вызвавших инфицирование, определяется микроскопически или с помощью химических тестов.

ИМП чаще встречается у девушек и женщин. Частично это может быть обусловлено тем, что женская уретра короче и расположена ближе к анусу, что дает возможность бактериям из кишечника легко попасть в мочеиспускательный канал. У мужчин предстательная железа вырабатывает секрет, обладающий бактерицидным действием, поэтому у них риск возникновения заболевания ниже.

Если культуральное исследование мочи положительное, проводится дополнительный тест, который помогает выбрать наиболее эффективный антибиотик для лечения. Он называется тест на чувствительность.

• поиска причины инфицирования;
• принятия решения об оптимальном лечении (тест на чувствительность);
• оценки эффективности лечения.

Вам не нужно ничего делать перед проведением теста. Если вы принимаете или недавно принимали антибиотик, сообщите об этом своему доктору.

Для анализа вам потребуется собрать образец мочи. Желательно перед этим некоторое время не мочиться.

Обсудите с доктором все важные для вас нюансы, касающиеся теста, возможные риски, технику проведения, возможные результаты. Чтобы помочь вам понять важность этой процедуры, вам предложат заполнить информационную форму.

Вас попросят собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер. Предпочтительнее, если это будет утренняя моча, так как количество бактерий в ней выше.

Вы должны «поймать» среднюю порцию, потому что этот метод предотвращает попадание в контейнер микробов, которые в норме живут на пенисе или во влагалище.

• помойте руки перед сбором мочи;
• если контейнер имеет крышку, аккуратно снимите ее и положите внутренней стороной вверх;
• очистите область пениса или влагалища. Мужчине нужно очистить крайнюю плоть, если она присутствует, и головку члена с помощью медицинских салфеток или тампонов. Женщина должна расправить одной рукой развести половые губы, а другой тщательно очистить область вокруг влагалища и уретры, используя антисептические салфетки или тампоны. Движения нужно делать спереди назад, чтобы не занести во влагалище бактерии, в норме живущие вокруг ануса.
• По истечении нескольких секунд, подставьте под струю контейнер и соберите около 60 мл мочи без прекращения мочеиспускания. Это называется «средняя порция». Не прикасайтесь краем контейнера к своим гениталиям. Следите, чтобы в образец не попала туалетная бумага, волосы, фекалии или менструальная кровь.
• Начните мочеиспускание в унитаз. Женщина должна в это время держать половые губы расправленными.
• Осторожно закройте контейнер. Помойте руки. Доставьте образец в лабораторию. Если вы не можете доставить мочу в лабораторию в течении часа, поставьте ее в холодильник. Он может сохраняться в течении 24 часов.

Ничего. Забор мочи абсолютно безболезненный.

Во время забора мочи у вас не возникнет никаких осложнений.

Посев мочи определяет и идентифицирует организмы (обычно это бактерии), которые стали причиной инфекции мочевыводящих путей. Результат посева обычно готов через 1-3 дня. Некоторым микроорганизмам требуется больше времени для роста, поэтому результат может задержаться на несколько дней.

• отсутствуют бактерии и другие микроорганизмы (например, грибки). Такой результат – негативный.

• в культуре растут бактерии. Такой результат – позитивный;
• если в одном мл мочи насчитывается 100 тыс. или больше бактерий, то именно они могут быть причиной ИМП;
• если насчитывается от 100 до 100 тыс. бактерий, то это может быть как инфекция мочевыводящих путей, так и контаминация образца. Возможно, придется повторить анализ;
• если же насчитывается до 100 бактерий в 1 мл, инфекция маловероятна. Также такой показатель может наблюдаться, если вы принимаете антибиотики.

Чтобы легче было принять решение при выборе лечения, при положительном результате проводится тест на чувствительность.

• прием антибиотиков в этот период или незадолго до него;
• прием диуретиков или большого количества воды. Это может развести мочу и уменьшить количество бактерий в образце;
• прием большого количества витамина С.

Посев мочи, сделанный на ранней стадии ИМП, может быть менее информативным, чем тот, который проведен в период полных клинических проявлений.

Культуральное исследование может проводиться при обнаружении изменений в общем анализе мочи, указывающих на наличие инфекции (например, повышение количества лейкоцитов). Также посев мочи может проводиться для контроля эффективности лечения.

Некоторые специалисты могут собрать мочу при помощи катетера. Этот метод иногда используют у тяжело больных пациентов, которые не могут это сделать самостоятельно.

Использование катетера исключает попадание в мочу бактерий с кожи или половых органов, но иногда он сам становится источником инфекции. Люди, у которых применяется постоянный мочевой катетер, составляют группу риска по возникновению ИМП.

Забор мочи у детей и младенцев производится с помощью специальной пластиковой сумки с клейкой лентой на краю. Она закрепляется вокруг гениталий ребенка на время, необходимое для мочеиспускания, обычно на час. Затем ее снимают. Чтобы взять мочу у очень больного ребенка, доктор может сделать надлобковую пункцию мочевого пузыря.

Для диагностики туберкулеза мочевой системы, проводятся специальные тесты, для которых забирается утренняя моча три дня подряд.

Тест на чувствительность поможет доктору выбрать наилучшие препараты для лечения специфических типов бактерий или грибков.

Некоторые виды бактерий и грибков могут расти в культуре несколько недель.

источник

Один из самых точных и информативных лабораторных исследований качества мочи (урины) — бактериологический анализ мочи (бакпосев, посев на микрофлору). Этот метод диагностики выявляет патогенные микроорганизмы и определяет их чувствительность к антибактикам. Это позволяет сэкономить время и сразу назначить эффективное лечение.

Недостатком анализа можно назвать особые требования к сбору материала и длительность теста. Однако лишь при посеве мочи врач получает точную уникальную информацию, которую часто не способны показать другие лабораторные исследования.

Анализ мочи на посев может быть назначен терапевтом, гинекологом , урологом или педиатром в следующих случаях:

• при инфекциях мочевыделительной системы (рецидивирующий цистит , пиелонефрит , урологические патологии, мочекаменная болезнь );
• при болезнях органов ЖКТ (энтерококк и дизентерия);
• при сахарном диабете , беременности и бесплодии , иммунодефиците, туберкулёзе, ВИЧ;
• для контроля эффективности проведённого лечения инфекции ;
• для уточнения диагноза при неоднозначной симптоматике;
• для выявления устойчивости микроорганизмов к антибактериальной терапии.

Также бакпосев мочи может назначаться при наличии следующих симптомов:

• боль режущего характера во время мочеиспускания (наблюдается при цистите);
• нарушение частоты мочеиспусканий (может свидетельствовать о поражении почек, простатите );
• тошнота, рвота, общая слабость, повышение температуры (симптомы заболевания почек);
• боль в пояснице (сигнал возможного развития бактерий в почечных канальцах);
• изменение цвета мочи.

Бакпосев на патогенную флору поможет диагностировать такие заболевания, как:

• хронический уретрит ;
• рецидивирующий цистит;
• пиелонефрит;
• паранефрит.

Бактериологический анализ мочи выявляет следующие инфекции в зависимости от возбудителя:

• Стафилококки и стрептококки . Выявляет все виды патогенных микроорганизмов, опасных при беременности для ребёнка;
• Хламидии . Патогенные микроорганизмы в урине подтверждают сомнительный диагноз;
• Гонорею . Назначается пациенту, если его партнёр — носитель вируса;
• Бациллу Коха . Степень бактериурии определяет наличие туберкулёза и насколько поражены почки и мочевыводящие пути при таком заболевании;
• Протеи . Протейная инфекция вызывает воспаление почек и мочевыводящих путей, может привести к острому пиелонефриту;
• Энтерококки . Эти кишечные бактерии могут быть губительными для мочевыводящей системы;
• Синегнойную палочку. Эта бактерия является причиной циститов, уретритов и пиелонефритов;
• Коклюш . Анализ выявит болезнь даже на ранней стадии и при начальных
• симптомах;
• Клебсиеллы . Опасная бактерия, устойчивая к большинству антибиотиков. Вызывает воспалительные заболевания мочевыводящих путей и может привести к различным тяжёлым последствиям;
• Дизентерийные соединения . Способен выявить сальмонеллез и дизентерию у пациентов любого возраста.

Для идентификации инфекционного возбудителя анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:

• Первичное исследование осадка мочевой жидкости под микроскопом (проводится не всегда).
• Первичный посев мочи на стерильность для выявления типа возбудителя.
• Накопление собранной в посеве культуры.
• Изучение особенностей выявленных бактерий.
• Окончательная идентификация возбудителя.

Для теста — посев мочи — необходим подбор определённой среды: для стафилококков – кровяной агар, стрептококков – сахарный раствор и т.д. Однако могут проводить посев и в нескольких средах (максимум 3-4).

Бактериологический анализ мочи в целом занимает 7-10 дней. Полученный результат будет содержать описание величины, формы, прозрачности, оттенка, структуры поверхности, роста колонии в высоту.

Для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (антибиотикограмма) анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:

• Деление чаши Петри на несколько секторов и помещение в каждый из них полоски с антибиотиком.
• Маркировка цветом каждого участка и засев выделенной культурой.
• Помещение чаши в термостат с температурой 36,6.
• Ведение ежедневного контроля. Отсутствие роста и размножения бактерий означает, что антибиотик их подавляет, а значит подобран верно.

В противном случае возбудитель устойчив к действию данного антибиотика, и его нужно заменить.

Антибиотикограмма проводится только при обнаружении бактерий более, чем 104 КОЕ/мл. Длительность такого анализа составляет 4-5 дней. Современные экспресс-методики позволяют получить результат уже через 2 дня. В экстренных случаях, когда результат необходим для лечения тяжелобольного пациента, предварительные данные могут быть предоставлены уже спустя 4 часа.

Для получения реальной картины состояния внутренней микрофлоры крайне важно соблюсти все требования относительно подготовки и сбора мочи:

• забор материала осуществлять до начала антибиотикотерапии;
• за неделю до анализа отказаться от употребления в пищу красящих овощей (морковь, свекла), алкоголя, жирной, солёной и копчёной пищи;
• женщинам нельзя сдавать мочу на посев во время месячных , за неделю до них и после;
• накануне запрещается проводить спринцевание;
• за 2 суток остановить приём мочегонных средств (как народной, так и традиционной медицины), лекарственных и противозачаточных средств в форме вагинальных свечей;
• за сутки до сбора мочи избегать половой близости;
• накануне не употреблять много жидкости, чтобы не снизить количество бактерий в выделениях;
• снизить физические нагрузки во избегание возможного изменения состава мочи;
• использовать стерильную сухую ёмкость. Оптимальный вариант – пластиковый стаканчик с крышкой (продаётся в аптеке), поскольку тару, хранящуюся дома, достаточно трудно качественно простерилизовать. Для грудных деток рекомендуется использовать стерильный пакет или одноразовый мочеприёмник;
• нельзя собирать мочу из судна или мочеприёмника;
• применение катетера допускается лишь в крайних случаях;
• открывать контейнер необходимо только чистыми руками непосредственно перед сбором материала, не касаться внутренней стороны и края тары;
• перед сбором материала нужно провести тщательную гигиену половых органов (средства не должны содержать антисептик), затем насухо вытереть;
• осуществлять сбор средней порции утреней мочи, т.е. первую и конечную струю спустить в унитаз;
• при подозрении на нефротуберкулёз сбор материала нужно проводить 3 раза в день в течение 3 дней;
• женщинам необходимо прикрыть вход во влагалище (например, тампоном), чтобы слизь из него не попала в мочу. Это важно, поскольку она также содержит различные бактерии;
• количество урины, необходимой для анализа, составляет 20-50 мл, для детей достаточным считается 10 мл;
• собранный материал в течение 2 часов доставить в лабораторию (хранить в тёмном прохладном месте). При необходимости допускается 8-часовая выдержка в холодильнике.

В период беременности женщина ещё больше, чем обычно, уязвима для различных болезней. К ним относятся и инфекции различного генеза, включая передающиеся половым путём. К тому же, исследованиями доказано, что 45% всех смертей плода ( замирание беременности , выкидыш ) случилось из-за внутриутробного инфицирования.

Бактериологический анализ мочи во время беременности обязателен, даже при отсутствии признаков инфекции. Инфекция длительно и бессимптомно могла протекать в организме женщины и активизироваться при наступлении беременности (до 6% беременных имеют скрытую бактериурию).

Важность проведения анализа мочи на посев во время беременности подтверждается следующим:

• выявление и идентификация возбудителей инфекции;
• проведение возможного лечения с учётом срока беременности;
• предупреждение заражения плода и нанесения ему непоправимых органных изменений, несовместимых с жизнью.

Проводить бакпосев мочи нужно дважды за беременность – в 1 триместре и практически перед самыми родами (на 36 неделе). При наличии соответствующих показаний это значение может увеличиться. Врач может назначить беременной дополнительные бакпосевы мочи, если она страдает заболеваниями мочевого пузыря и почек, или при общем анализе мочи были обнаружены лейкоциты и белок.

Правила подготовки и сбора материала для беременной общие. На поздних сроках беременности плод давит на мочевой пузырь, поэтому женщине порой трудно дотерпеть до утра. Рекомендуется сходить в туалет по будильнику в 1-2 часа ночи, а затем уже утром собрать мочу для анализа.

Результат анализов выводится в КОЕ на 1 мл мочи. КОЕ (колониеобразующие единицы) – это абсолютное значение, показывающее количество клеток бактерий в 1 мл урины.

Лаборатория выдаст распечатку результатов, в которой будут указаны все виды микроорганизмов, их количество, измеренное в КОЕ/мл, и антибиотикограмма – группы препаратов, к которым чувствителен каждый вид бактерий.

Результат бакпосева не всегда однозначно положительный или отрицательный. Он имеет референсные значения, которые указывают на степень воспаления.

На бланке антибиотикограммы проставляются значки:

Такое обследование в Санкт-Петербурге проводится в специализированной уролого — гинекологической клинике Диана. Здесь же можно пройти все виды экспертного УЗИ (стоимость 1000 руб), сдать все анализы и получить консультацию гинеколога, уролога, эндокринолога , онколога и дерматолога . Стоимость консультации любого специалиста — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Беременным женщинам необходимо регулярно сдавать анализы, результаты которых позволяют установить состояние плода и будущей матери. Если существует риск развития патологии, своевременная диагностика дает возможность предотвратить ее дальнейшее развитие.

Бак посев мочи при беременности — обязательный анализ, который, как правило, сдают два раза. Первый раз сразу после того, как женщина встает на учет, а второй – перед родами, примерно на тридцать шестой неделе.

Но если в моче ранее был обнаружен белок и лейкоциты, или же у пациентки диагностированы почечные болезни, сдавать такой анализ необходимо гораздо чаще. Он позволяет выявить и идентифицировать возбудителей инфекционных заболеваний. В последующем врачи определяют уровень чувствительности бактерий к препаратам (в частности, к антибиотикам).

Развитию вредоносных микроорганизмов способствует и само состояние пациентки. Так, по мере развития и роста плода гормональный фон в организме постепенно перестраивается, происходят изменения физиологического характера, в том числе увеличение мочеточников в размерах. Такие модификации создают все условия для возникновения и размножения инфекционных болезней, поражающих органы мочеполовой системы.

Бак посев при беременности дает возможность вовремя обнаружить патологию (еще на ранних стадиях) и назначить необходимое лечение.

Следует учесть и тот факт, что при некоторых патологиях инфекционного характера выраженные симптомы отсутствуют. Поэтому выявить и диагностировать болезнь можно только с помощью проведения бак посева. Благодаря этому исследованию есть возможность обнаружить бактериурию, обусловленную наличием воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Бактериологический посев мочи — это специальное исследование, которое проводится в лабораторных условиях. Лаборанты выращивают бактерии на питательных средах с учетом температурного режима и других условий, которые являются благоприятными для микроорганизмов.

Анализ дает возможность исследовать тип бактерий, которые находятся именно в том очаге, из которого был взят материал. В последующем будет установлено возможное наличие болезнетворных микроорганизмов и определено их количество.

Бак посев дает возможность измерить уровень чувствительности микробов к лекарственным средствам, что в дальнейшем позволит провести эффективную терапию, минимизировав негативные последствия как для будущего ребенка, так и для матери.

Точность результатов анализа во многом зависит от условий их проведения. Все исследования должны выполняться в стерильных условиях. Биологический материал наносят на питательную среду. Пробирки помещают в термостат, в котором создана необходимая среда, которая способствует размножению микроорганизмов.

Длительность такого исследования обычно не превышает пяти дней. В ходе его проведения определяются микроорганизмы, находящиеся в биологическом материале. Важно с максимальной точностью идентифицировать среди них патогенных бактерий.

Чтобы результаты обследования были максимально точными, пациенткам необходимо тщательно собрать материал для предстоящего исследования.

Необходимо соблюдать всего несколько правил:

• Вещество собирают исключительно в стерильные емкости (их можно приобрести в любой аптеке).
• Её собирают только в утреннее время суток, но сдать ее в лабораторию необходимо не позже, чем через час после сбора (понадобится примерно половина выделяемой жидкости, но не менее семидесяти миллилитров).
• Тщательная гигиена половых органов перед сбором обязательна.
• За сутки до проведения исследования рекомендуется избегать любых физических нагрузок, поскольку они оказывают непосредственное влияние на уровень белка.
• Запрещено принимать мочегонные лекарственные препараты и другие средства, оказывающие аналогичное воздействие.
• Следует помнить, что моча в пригодном для изучения состоянии хранится в обычной среде не более двух часов.
• За 24 часа до собирания материала нельзя употреблять продукты, оказывающие влияние на пигментацию (например, свекла или морковь).

Следует учесть и тот факт, что если бактериологический анализ проводится в период беременности, то в результатах будут указаны все микроорганизмы, которые содержит моча, включая простейшие, бактерии и грибы.

У здорового человека в организме всегда присутствуют бактерии. Их количество незначительно. Качественное лечение может потребоваться исключительно в тех случаях, если они избыточно растут и размножаются, так как эти процессы влекут за собой развитие патологий.

Отказываться от назначенного лечения нельзя, поскольку подобные решения чреваты серьезными осложнениями. Они негативно сказываются не только на состоянии здоровья будущего ребенка, но и самой пациентки.

При отсутствии роста патогенных бактерий в результатах указывают знак «–». В случае их присутствия ставят знак «+».

Чтобы определить уровень чувствительности бактерий к лекарственным препаратам, делают антибиотикограмму. На питательную среду наносятся разные антибиотики. Лаборант смотрит, насколько сильно они угнетают рост бактерий. Это позволит назначить оптимальный курс терапии, подобрав максимально эффективные медикаменты. Такое исследование проводится сразу же после выявления роста вредоносных микроорганизмов.

На наличие воспалительного процесса и инфекционного поражения указывает показатель, который превышает 100000 КОЕ/мл (измеряется в колониеобразующих единицах на 1 миллилитр жидкости). Если показатель не превышает отметку 1000, то нет необходимости в проведении какого-либо лечения. Этот результат является нормой. Но если коэффициент колеблется в промежутке от 1000 до 100000, назначают проведение повторного исследования через некоторое время.

В процессе лечения доктора назначают своим пациенткам прием антибиотиков. Могут использоваться и другие препараты. Дополнительно врачи отправляют женщину на ультразвуковое исследование и берут мазок из мочеиспускательного канала. Это дает возможность определить локализацию воспалительного процесса, функциональное состояние внутренних органов и назначить соответствующее лечение.

Контрольный бак посев проводится обычно спустя двадцать один день после того, как будет завершен прием препаратов. Он позволит узнать, насколько эффективной была терапия.

источник

Анализ мочи на посев имеет большое значение в эффективной диагностике заболеваний почек и мочевыводительной системы. Мочевыделительная система представляет собой, на первый взгляд, довольно простой процесс: в почках образуется моча (это вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека), которая затем поступает в мочевой пузырь и из него через мочеиспускательный канал выводится из организма. Этот процесс настолько обыденный для человека, что последний до определенного момента не придает ему значения. Значение возрастает только при сбое этого процесса (при заболевании почек), и тогда человек обращается ко всевозможным медицинским исследованиям.

ОАМ (или еще его называют клинический анализ мочи) — это лабораторное исследование, которое позволяет оценить физические и химические характеристики мочи и микроскопию осадка. К физическим характеристикам относятся количество мочи, ее цвет, прозрачность, реакция (pH), удельный вес (относительная плотность). К химическим характеристикам относятся белок, глюкоза, кетоновые тела, желчные пигменты. Ну и микроскопия осадка — это количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия и цилиндры. Диагнозы после проведения данного исследования могут быть разнообразными, например, лейкоцитарная эстераза. Если тест положительный, то это означает наличие лейкоцитов в данном виде экскрементов. В противном случае лейкоцитарная эстераза ставит инфекцию в моче под сомнение и говорит о необходимости проведения других видов исследования.

Данный анализ является одним из самых применяемых (начинают выявлять то или иное заболевание чаще всего именно с него), который помогает обнаружить отклонения в работе как мочевыводительной системы, так и почек.

Анализ мочи по Нечипоренко (идея данного исследования принадлежит советскому врачу А.З. Нечипоренко) — это лабораторное исследование, которое заключается в определении содержания в 1 мл мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Данный вид исследования получил широкое распространение благодаря относительной простоте и широкой информативности. Целью данного исследования является выявление скрытого воспалительного процесса в мочевыводительной системе или дисфункции почек, и, как правило, проводят его при выявлении отклонений от нормы показателей в ОАМ. Нормальными пределами считаются следующие пропорции:

1. Лейкоциты — до 2000 (у мужчин), до 4000 (у женщин).
2. Эритроциты — до 1000.
3. Цилиндры — до 20.

Посев мочи — это лабораторное исследование, которое позволяет выявить наличие микроорганизмов в моче. Основной задачей анализа (посев мочи на стерильность) является доказательство этиологической (причинной) роли микроорганизмов в развитии заболевания (их вид, степень бактериурии (наличие бактерии в моче), а также периодичность выделения бактерий). У здорового человека этот вид является стерильным, т. е. в ней отсутствуют какие-либо бактерии, в противном случае это свидетельствует о наличии инфекции в мочевыделительной системе. Посев мочи на флору назначают после наличия отклонений в ОАМ и анализе мочи по Нечипоренко.

Показания для направления на сдачу анализа на бактериологический посев мочи следующие:

1. Болезненность при мочеиспускании в области лобка, а также рези при мочеиспускании.
2. Боли в поясничном отделе.
3. Нарушение мочеиспускания.
4. Изменения в ОАМ.
5. Контроль эффективности лечения.
6. Определение чувствительности к антибиотикам микроорганизмов, которые паразитируют в органах мочевыделения.

Данные симптомы возникают у людей, подверженных следующим заболеваниям: острый и хронический цистит, уретрит, пиелонефрит, а также сахарный диабет и иммунодефицит.

Результат исследования указывается в наличии или отсутствии роста бактерии, степени мочи на бактериурию, выраженной в КОЕ/мл, наименовании возбудителя, чувствительности к антимикробным препаратам (определяется при бактериурии в титре 10*4 кое/мл). Итак, при анализе мочи на бак посев концентрация (количество) микроорганизмов в одной единице объема биоматериала устанавливается на колониеобразующих единицах (КОЕ).

КОЕ — это одна живая микробная клетка (или группа клеток), которая вызывает рост видимой колонии микробов. Если выявленное количество бактерий в моче до 1000 КОЕ/мл, то это означает, что бактерии туда попали случайным образом, например, с наружных половых органов, что лечения не требует.

Но если количество микробов равно или превышает 100 000 КОЕ/мл, то в этом случае ни о каких случайно попавших бактериях и речи быть не может: это инфекция, и за лечением необходимо обратиться к специалисту.

При промежуточном же результате 10-1000 КОЕ/мл анализ считается сомнительным, и его необходимо пересдать. Но, несмотря ни на что, не пытайтесь самостоятельно расшифровать тот или иной анализ (расшифровка неспециалистом ведет к неэффективному лечению).Обратитесь за этим непосредственно к врачу.

Правило 1. Биоматериал (мочу), как правило, собирают утром после сна. Но бывают и отдельные экстренные случаи, при которых сбор материала для исследования собирается через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.

Правило. Непосредственно перед сбором мочи необходимо вымыть руки и половые органы. Эта мера необходима для предотвращения попадания в биоматериал ложных микробов, что может повлечь за собой искажение конечного результата анализа.

Правило 3. Экскремент должен быть собран в специальную и, что очень важно, стерильную емкость (их можно приобрести в аптечных пунктах). Кроме того, необходимо собрать именно среднюю порцию мочи, т. е. первые и последние капли не должны попасть в емкость. Это необходимо, для того чтобы бактерии в анализе мочи сконцентрировались в максимальном количестве (если, конечно, они в ней имеются).

Правило 4. Не рекомендуется сдавать данный анализ, если в период менее чем за две недели до сдачи в организм поступали антибиотики. Такие препараты могут поставить результат под сомнение.

После непосредственного сбора мочи анализ доставляется в лабораторию, где находятся различные питательные среды, на которые и наносится некоторое количество материала. Соблюдая определенные благоприятные условия для каждого типа бактерии, выращиваются их колонии. На основании этих данных и выносится результат анализа о микробе, который вызвал заболевание. Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам на их колонии наносят несколько таких препаратов, для того чтобы был некий выбор в подборе препарата для борьбы с заболеванием. Анализ мочи на бак посев готовится от 1 до 10 дней (в зависимости от типа бактерий).

источник

В течение последних 15 лет четко прослеживается тенденция увеличения внутриутробной инфекции, которая приводит к гибели плода. Исследования показали, что в 45% случаев причиной смертности новорожденных является именно внутриутробное заражение.

Плод получает патогенные микробы от матери через плацентарные оболочки или гематогенным путем, то есть чрез кровь и сосуды.

Около 60% беременных женщин с выявленной патологией плода имеют скрытую форму урогенитальных болезней. Инфекция без каких-либо проявлений присутствует в организме матери и активируется при беременности. По этой причине так важно проводить соответствующие обследования.

Основной целью этого лабораторного анализа является обнаружение в органах мочеполовой системы беременной женщины бактерий, которые при стечении обстоятельств могут стать «виновниками» патогенных процессов.

Общий анализ мочи часто не способен выявить скрытую форму какого-либо заболевания, а также с точностью определить вид присутствующих микробов.

Бактериологический посев – это высокоэффективное и незаменимое исследование. Гораздо лучше нивелировать развитие патологии, сдав анализ и начав терапию, чем потом бороться с запущенной стадией болезни, рискуя здоровьем плода.

Внутриутробными инфекциями называют группу заболеваний плода и новорожденного, которые развиваются вследствие заражения в дородовом периоде или в процессе родов. Внутриутробное заражение способно привести к самопроизвольному аборту, задержке физического и умственного развития, тяжелейшему поражению центральной нервной системы, тканей и внутренних органов, атрофии зрительных нервов, гидроцефалии, аномалии скелета, гибели плода.

Важно отметить, что около 6% беременных страдают от бессимптомной бактериурии. Их ничего не беспокоит, однако во время анализа мочи под микроскопом появляется множество бактерий. Вследствие чего, плод может подвергнуться заражению инфекцией, находясь в утробе, или во время появления на свет, следуя по родовым путям, кишащим бактериями.

Наиболее распространенны следующие возбудители, способствующие внутриутробному заражению:

• энтерокк;
• золотистый, эпидермальный и сапрофитный стафилококк;
• грибы рода Кандида.

Наиболее агрессивны такие возбудители, как:

• трипаносомы;
• хламидии;
• токсоплазмы;
• трихомонады;
• микроплазмы.

Возбудители, способствующие вирусному заражению, это:

• цитомегаловирус (около 50% женщин Европы хотя бы раз в жизни были заражены данным вирусом);
• парвовирус В19;
• листериоз;
• вирусы гепатитов, герпеса, ОРВИ и др.

Негативное влияние на плод вызывается за счет:

• отравления ядовитыми продуктами жизнедеятельности бактерий;
• непосредственного воздействия возбудителя;
• нарушения функции плаценты.

После попадания бактерий в организм беременной женщины, они начинают неконтролируемо размножаться. Итог влияния болезнетворных микроорганизмов на плод зависит от нескольких нюансов:

• тип микроба, его устойчивость к различным методам терапии;
• уровень защитных сил организма беременной женщины;
• количество бактерий в организме;
• уровень эффективности выполнения плацентой своих антимикробных функций;
• неделя беременности, на которой произошло инфицирование;
• чувствительность микроорганизмов к плодным оболочкам.

За все время вынашивания плода бактериологический посев осуществляют не меньше двух раз. Впервые на данный анализ направляют при постановке на учет по беременности, а второй – примерно на восьмом-девятом месяце. Это помогает нейтрализовать риск заражения плода.

Дополнительно на бактериологическое обследование мочи доктор может направить беременную женщину, если при общем исследовании урины были обнаружены бактерии или выявлен повышенный уровень эритроцитов, белка, сахара.

Данный анализ помогает выявить вид микробов, их число и распространенность. После этого пациентке прописывают соответствующее лечение.

Бактериологический посев урины обязательно назначается перед процедурой ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или при выяснении причины бесплодия.

Также существуют группы женщин, у которых риск развития внутриутробных инфекций повышен. Таким образом, бактериологическое обследование дополнительно проводится, если:

• женщине больше 35 лет;
• в семье имеются наследственные заболевания;
• женщина, вынашивающая ребенка, трудится во вредных условиях;
• женщина больна сахарным диабетом;
• имеются выкидыши в анамнезе;
• женщина является работником медицинской сферы или сотрудником школы/дошкольного учреждения.

Если вы находитесь в клинике, то вам предоставят лабораторную колбу. А вот для правильной сдачи мочи для бак посева в домашних условиях можно взять:

1. Стерильный стакан с крышечкой. Приобрести его можно в аптеке.
2. Обычная банка из стекла. Емкость необходимо обдать кипятком и высушить. Не стоит протирать банку полотенцем или салфеткой, так как вместе с материалом в нее могут проникнуть различные микроорганизмы.

За сутки до сдачи анализа необходимо убрать и рациона питания очень жирную и копченую пишу, а также продукты с высоким содержанием соли или сахара. Алкогольные напитки полностью исключаются. Нежелательно перед сбором урины употреблять и красящие продукты, к примеру, свеклу.

Важно отказаться от приема каких-либо медикаментов. В противном случае результат анализа окажется неточным. Строго запрещается сдавать бак посев во время менструации. Старайтесь свести к минимуму физические нагрузки, ведь они тоже могут изменить состав урины.

Сбор урины проводится с утра. Необходимо придерживаться следующего плана действий:

1. Проснитесь рано утром и примите теплый душ.
2. Подмойтесь кипяченой водой, желательно без применения мыла или геля.
3. Для бак посева берется средняя порция мочи. Первую часть урины отправьте в унитаз, затем помочитесь в баночку, а последнюю порцию мочи снова отправьте в унитаз. Для бактериологического обследования необходимо предоставить 4-5 мл урины.

В течение 6-8 дней после посещения поликлиники вам сообщат результаты исследования.

Даже у здорового человека имеются патогенные микробы, однако их число пребывает в пределах нормы. Лечение требуется, только если их количество увеличится, так как неконтролируемое размножение может спровоцировать возникновение различных заболеваний. Отказ от терапии повышает риск тяжелых последствий как для беременной женщины, так и для плода.

В расшифровках посева мочи отмечается отсутствие («–») или наличие («+») роста патогенных бактерий при беременности. Если увеличение количества микроорганизмов все же выявлено, то специалист сразу проводит тест на определение устойчивости микробов к разным типам антибиотиков – антибиотикограмму.

Мерой измерения числа микроорганизмов является КОЕ/мл. КОЕ обозначает количество микробов, которые способны через некоторое время трансформироваться в целую колонию подобных клеток. В норме эта величина должна составлять не более 105 на 1 мл, а для беременной – не более 102. Превышение говорит об инфекции мочевыделительной системы или бактериурии.

Если доктор утверждает, что у женщины плохой бак посев урины, то это означает, что идет прирост возбудителей инфекции. В этом случае гинеколог дополнительно направляет пациентку на ультразвуковое исследование почек и гинекологический мазок, чтобы выявить заболевание и приступить к его терапии.

Лечение производится различными медикаментами. Лечиться одними народными средствами запрещается. Перед их применением необходимо проконсультироваться с доктором.

На отдельном бланке антибиотикограммы расставляются значки, которые отражают устойчивость выявленных бактерий к антибиотикам:

• S – означает повышенную чувствительность;
• I – знак, что микроорганизмы обладают умеренной устойчивостью;
• R – абсолютная резистентность к антибактериальным препаратам.

Пример результата бактериологического обследования:

Бактериологическое обследование абсолютно безопасно, не требует выполнения замысловатых манипуляций и показывает высокоточные результаты. Беременные должны обязательно сдавать урину на бак посев в целях оперативной диагностики воспалительных и инфекционных процессов. При выявлении патогенных бактерий доктор проводит терапию, назначая безопасные лекарства.

Помимо прочего, специалисты советуют сдавать посев мочи еще до наступления беременности, то есть при ее планировании. Это необходимо, чтобы свести к минимуму риски для матери и плода на этапе вынашивания.

источник