Повышенный холестерин причина бесплодия

Новое исследование, опубликованное в Endocrine Society’s Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, утверждает, что потенциальные родители, имеющие высокий уровень холестерина, могут очень долго ждать наступления беременности.

Согласно CDC, примерно 20% человек в мире имеет повышение уровня липопротеинов низкой плотности (LDL), или «плохого» холестерина, которое протекает бессимптомно.

Из них только 1 из 3 взрослых держит это состояние под контролем. Организму необходимы восковые, жироподобные вещества для поддержания здоровья нервных клеток, синтеза стероидных гормонов. Избыточное же их количество откладывается на стенках артерий и ведет к сердечным заболеваниям и инфаркту.

Когортное исследование LIFE «Концентрация липидов и фертильность пары» сравнило 501 пару от 18 до 40 лет, которые были включены в исследование до зачатия в 2005-2009 годах.

Эти пары были частью исследования Longitudinal Investigation of Fertility and the Environment (LIFE), где целью стояло выяснить, влияют ли вездесущие химические вещества окружающей среды на мужскую и женскую фертильность. Участники с целью зачатия прекратили прием любых контрацептивов и ежедневно наблюдались в течение 12 месяцев до наступления беременности. Пары, зачавшие ребенка, наблюдались ежемесячно до самых родов.

Автор исследования Энрике Ф. Шистерман(Enrique F. Schisterman), кандидат наук из National Institutes of Health’s Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) в Бетесде говорит: «Наши результаты дают основания полагать, что холестерин не только повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, но и способствует бесплодию».

Из 401 женщины, заполнившей протокол, 347(87%) забеременели, а 54(13%) – нет. Во время исследования 100(20%) были исключены из исследования из-за отсутствия интереса с их стороны.

Ученые в начале исследования измерили уровень холестерина в крови у каждой пары. При этом учитывали основные 4 показателя – общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности, холестерин липопротеинов высокой плотности и триглицериды. В этом исследовании в образцах крови ученые измерили общий и свободный холестерин.

Результаты продемонстрировали, что парам, в которых один или оба партнера имели повышенный уровень холестерина, для зачатия требовалось больше времени, чем парам, где холестерин был на нормальном уровне.

«Пары, в которых и женщина, и мужчина имели повышенный холестерин, не беременели дольше всех», — отметил Шистерман.

«В ходе нашей работы также выяснилось, что пары, где у женщин холестерин был повышен, а у мужчины – нет, не могли забеременеть дольше, чем пары, где оба партнеры имели нормальный уровень холестерина», — добавил он.

Согласно CDC, доля взрослых в США с высоким уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL-C) увеличилась с 28,4% до 48,1% в течение периодов исследования 1999-2002 годы и 2005-2008 годы. Ожидается, что усиление использования превентивных мер через улучшение доступности медицинской помощи и повышение ее качества поможет достичь лучшего контроля за LDL-C в США.

Исследование LIFE также предположило, что концентрация липидов может влиять на качество спермы. Повышение уровней общего и свободного холестерина связано со значительным снижением содержанием сперматозоидов.

источник

Когорте американских исследователей удалось выявить взаимосвязь между повышенным уровнем холестерина у супружеской пары и сроком наступления планируемой беременности. Они утверждают, что момент зачатия происходит гораздо позже, если у женщины и/или мужчины в крови обнаруживают «плохой» холестерин, то есть липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

Дело в том, что ЛПНП переносит по току крови холестерол, участвующий в образовании мембран клеток всех тканей и органов тела человека. Так же на его основе создаются гормоны, необходимые для общего развития всего организма в целом и для реализации репродуктивной функции в частности. Холестерол не растворяется в воде, поэтому взаимодействует с белковой оболочкой, и как раз в этом комплексе представляет липопротеин. Несмотря на всю свою важность для организма, излишки ЛПНП представляют реальную угрозу для человека. Нерастворенный холестерол бета-липопротеидов осаживается на стенках сосудов (особенно артерий). Это приводит к возникновению жировых отложений (бляшек), значительно ограничивающих движение крови по артериям и приводящих к инсультам, инфарктам, ишемическим болезням сердца, атеросклерозу и другим опасным патологиям.

Ученые в своем исследовании сравнивали 501 пару в возрастной группе 18-40 лет. Они были включены в обследование до планируемого зачатия. Целями исследования являлось выяснение факта влияния ЛПНП на репродуктивную функцию женщины и мужчины. Участники прекратили использование любых видов контрацепции и наблюдались каждый день в течение года у специалистов до момента наступления беременности. Если зачатие происходило, то пары находились под наблюдением до родов ежемесячно. В начале исследования пар медиками был замерен уровень холестерина каждого из партнеров. Учитывали холестерин липопротеинов высокой плотности и низкой плотности, триглицериды. Был зафиксирован результат анализа крови пациентов, показавший уровень общего и свободного холестерина.

Данные наблюдения и полученные результаты позволили ученым предположить, что повышенный уровень липопротеинов низкой плотности способствует не только развитию ряда патологий, описанных выше, но и может привести к бесплодию.

Сто семей были исключены из исследования, потому что у них отсутствовала заинтересованность по данному вопросу. Поэтому в результате исследования забеременели 347 женщин, что составило 87% от общего количества оставшихся пар, а у 54 женщин (13%) беременность не наступила. Оказалось, что во вторую группу исследуемых попали пары, где у одного или обоих партнеров был выявлен повышенный уровень ЛПНП в крови. А в первой группе момент зачатия по времени был не равномерным. Пары, в которых оба партнера были с повышенным уровнем холестерола, не могли зачать ребенка дольше всех.

Ученые делают акцент на том, что даже если только у женщины уровень ЛПНП повышен, а у мужчины присутствует в норме, момент беременности откладывается на более поздний срок, чем у пар с нормальным уровнем ЛПНП. Все это дает исследователям возможность предполагать, что высокая концентрация жироподобных веществ и жиров влияет на качество спермы. А значит, повышенный уровень общего или свободного холестерина сказывается на снижении содержания сперматозоидов, что и является потенциальной причиной бесплодия.

Согласно статистике США количество взрослых с повышенным уровнем липопротеинов низкой плотности возросло до 48%. Ранее этот показатель составлял 28,4%. Надежду ученые возлагают на превентивные меры в виде улучшения доступности качественной медицины и квалифицированной помощи специалистов для достижения большего контроля над ЛПНП.

источник

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

• 

В BMJ опубликовали результаты французского проспективного исследования NutriNet-Santé по оценке употребления сахаросодержащих напитков и риска онкологических заболеваний.

Аспирин для первичной сердечно-сосудистой профилактики. Как соблюсти баланс эффективности и безопасности?

Энасидиниб для лечения острого миелоидного лейкоза ассоциирован с развитием жизнеугрожающего побочного эффекта

Клинические рекомендации по диагностике и лечению доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения

Поведенческие нарушения у детей, матери которых получали противоэпилептические препараты во время беременности

Как объяснить повышение риска нарушения поведения у детей после пренатального воздействия антидепрессантов?

Чрескожная вертобропластика — новое слово в лечении переломов позвонков, настало ли время менять парадигму?

Рекомендации британских специалистов по профилактике лекарственно-индуцированного остеонекроза челюсти

Как избежать опасных побочных эффектов при подготовке к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям?

Опасность проведения компьютерной томографии в детском возрасте. В фокусе внимания онкологические заболевания

Научно-практическая конференция «Современные возможности профилактики и лечения неинфекционных заболеваний в практике врачей разных специальностей»

Ежегодная всероссийская научно-практическая конференция с международным участием специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи «Риск-ориентированные технологии обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской деятель

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) представляет собой заболевание миокарда неизвестной этиологии, характеризующееся расширением всех камер сердца, нарушением сократительной функции желудочков, хронической недостаточностью кровообращения и плохим прогнозом.

Заболеваемость ДКМП составляет 5-8 случаев на 100 000 населения в год. Мужчины болеют в 2-3 раза чаще, чем женщины.

В этиологии ДКМП обсуждается значение генетических, цитотоксических и иммунологических факторов. У 20-25% лиц болезнь имеет семейный характер. Согласно одной из теорий, ДКМП является следствием перенесенного вирусного миокардита.

Диагноз ДКМП устанавливают методом исключения всех заболеваний, при которых может наблюдаться увеличение полостей сердца и недостаточность кровообращения: специфические заболевания миокарда, включая алкогольное поражение сердца; ИБС, артериальная гипертензия, пороки сердца, физиологическое увеличение сердца при беременности или у спортсменов.

Клиническая картина заболевания характеризуется развитием синдрома левожелудочковой или бивентрикулярной недостаточности кровообращения с присущими ей нарушениями ритма, проводимости и наклонностью к тромбоэмболическим осложнениям.

Одним из наиболее информативных методов исследования при ДКМП является ЭХО-КГ. При этом выявляется увеличение всех камер сердца, диффузное снижение сократимости, относительное уменьшение толщины стенок желудочков, внутрисердечные тромбы, митральная и трикуспидальная регургитации.

Следует отметить, что характерных признаков ДКМП при гистологическом исследовании нет. Фармакотерапия ДКМП направлена на лечение ХСН, нарушений ритма сердца, профилактику внезапной смерти и на предупреждение тромбоэмболических осложнений. Применяется имплантация кардиовертера –дефибриллятора в целях вторичной профилактики внезапной смерти; имплантация 3-х или 2-х камерных электрокардиостимуляторов в режиме DDD с целью ресинхронизации для уменьшения степени митральной регургитации и увеличения эффективности внутрисердечной гемодинамики. К хирургическим методам лечения относятся реконструктивные операции на митральном клапане при выраженной митральной регургитации, трансплантация сердца.

Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.

источник

Холестерин – это входящее в состав практически всех живых организмов жироподобное вещество. Стоит понимать, что всего лишь 20-30% его поступает в организм с продуктами питания. Остальной холестерол (синоним холестерина) вырабатывается организмом самостоятельно. Поэтому причин повышения его уровня в крови может быть множество.

Врачи говорят об увеличении уровня холестерина в крови, когда показатели превышают норму более чем на треть. У здоровых людей показатель холестерина должен быть менее чем 5,0 ммоль/л (более подробно вы можете узнать тут: норма холестерина в крови по возрастам). Однако опасно не все содержащееся в крови жироподобное вещество, а лишь липопротеиды низкой плотности. Они представляют угрозу из-за того, что имеют свойство накапливаться на стенках сосудов и спустя определенный временной период формировать атеросклеротические бляшки.

На поверхности нароста внутри сосуда постепенно начинает образовываться тромб (состоящий преимущественно из тромбоцитов и белков крови). Он делает сосуд ещё уже, и иногда от тромба отрывается небольшой кусочек, который движется вместе с током крови по сосуду до того места, где сосуд совсем сужается. Там тромб и застревает. Это приводит к тому, что кровообращение нарушается, от чего страдает определенный орган. Часто закупорке подвергаются артерии кишечника, нижних конечностей, селезенки и почек (при этом врачи говорят о том, что произошел инфаркт того или иного органа). Если страдает сосуд, питающий сердце, то у больного происходит инфаркт миокарда, а если сосуды мозга, то инсульт.

Прогрессирует заболевание медленно и незаметно для человека. Первые признаки недостатка кровоснабжения органа человек сможет ощутить лишь тогда, когда артерия будет закупорена более чем наполовину. То есть, атеросклероз будет находиться в прогрессирующей стадии.

Как именно себя проявит болезнь, будет зависеть от того, в каком месте холестерин начал накапливаться. Если закупоривается аорта, то человек начнет испытывать симптомы артериальной гипертензии. Также ему грозит аневризма аорты и летальный исход, если вовремя не предпринять соответствующих терапевтических мер.

Если холестерин закупоривает дуги аорты, то в итоге это приведет к тому, что будет нарушено кровоснабжение головного мозга, это вызывает такие симптомы, как обмороки, головокружения, а затем развивается инсульт. Если закупориваются коронарные артерии сердца, то результатом становится ишемическая болезнь органа.

Когда тромб формируется в артериях (брыжеечных), питающих кишечник, то могут отмереть ткани кишки или брыжейки. Также нередко формируется брюшная жаба, вызывающая колики в животе, его вздутие и рвоту.

Когда страдают почечные артерии, это грозит человеку артериальной гипертонией. Нарушение кровоснабжения сосудов полового члена приводит к половой дисфункции. Нарушение кровоснабжения нижних конечностей приводит к появлению в них болей и развивающейся хромоте, которая носит название перемежающейся.

Что касается статистических данных, то чаще всего повышение уровня холестерина в крови наблюдается у мужчин старше 35 лет и у женщин, вступивших в менопаузу.

Итак, повышенный холестерин в крови может означать только одно – в организме происходят серьезные нарушения, которые, если не предпринять необходимых мер, в конечном итоге приведут к летальному исходу.

Причины, приводящие к тому, что уровень холестерина остается стабильно повышенным, могут заключаться в следующем:

У человека имеются наследственные заболевания. Среди них можно выделить полигенную семейную гиперхолестеринемию, наследственную дисбеталипопротеинемию и комбинированная гиперлипидемию;

Повышенное артериальное давление;

Ишемическая болезнь сердца;

Патологии печени, в частности, хронические и острые гепатиты, цирроз, желтуха внепеченочная, подострая дистрофия печени;

Возрастные болезни, которые чаще всего появляются у людей, перешагнувших рубеж в 50 лет;

Злокачественные опухоли простаты;

Недостаточная продукция соматотропного гормона;

Период вынашивания ребенка;

Ожирение и прочие нарушения обмена веществ;

Обструктивные болезни легких, имеющие хронический характер;

Прием некоторых лекарственных препаратов, например, андрогенов, адреналина, хлорпропамида, глюкокортикостероидов;

Курение, причем, достаточно быть просто пассивным курильщиком;

Алкоголизм или просто злоупотребление спиртосодержащими напитками;

Малоподвижный образ жизни и отсутствие минимальных физических нагрузок;

Чрезмерное употребление вредной и жирной пищи. Здесь, однако, стоит оговориться, что речь идёт не о том, чтобы переходить на безхолестериновую диету, а о том, чтобы снизить количество потребляемых жирных и жареных продуктов.

Существуют определенные угрозы для здоровья человека, если у него наблюдается стойкое повышение уровня холестерина в крови. Многие не воспринимают это как повод для беспокойства. Однако не стоит оставлять этот факт без внимания, так как он приводит к возникновению ряда сердечнососудистых патологий, которые в итоге становятся причинами инфарктов и инсультов.

Даже несмотря на то, что для лечения болезней сердца и сосудов имеется огромное число препаратов и самых разнообразных методик, эти патологии занимают первое место среди всех заболеваний, приводящих к смерти среди населения всего мира. Мировая организация здравоохранения предоставляет четкие цифры: 20% инсультов и 50% инфарктов обусловлены именно тем, что у людей наблюдается повышенный уровень холестерина. Однако не стоит отчаиваться, если был выявлен высокий уровень этого вещества в крови, так как холестерин можно и нужно контролировать.

Тем не менее, чтобы реально оценить угрозу риска, необходимо четко ориентироваться в том, что представляет собой опасный и неопасный холестерин:

ЛПНП является так называемым «плохим» холестерином. Именно повышение его уровня грозит тем, что артерии закупориваются, и в результате возникает угроза формирования инсультов и инфарктов. Поэтому необходимо стремиться к тому, чтобы его показатели в крови не превышали отметку в 100 мг/дл. Тем не менее, это показатели для абсолютного здорового человека. Если в анамнезе имеются сердечные болезни, то снизить уровень ЛПНП необходимо хотя бы до 70 мг/дл;

«Хороший» холестерин уменьшает содержание «плохого». Он способен присоединяться к «плохому» холестерину и транспортировать его в печень, где после определенных реакций он будет естественным путем выводиться из человеческого организма;

Еще один тип вредных жиров носит название «триглицериды». Они также циркулируют в крови и, как ЛПНП, повышают риски развития смертельных болезней. Их уровень в крови не должен превышать отметки в 50 мг/дл.

В кровяном русле каждого человека циркулирует холестерин, и если уровень «плохих» жиров начинает повышаться, то он, а вернее, его излишки, имеют свойство откладываться на стенках сосудов, со временем сужая артерии, так что кровь не может проходить по ним как прежде. А их стенки становятся непрочными. Формируются бляшки, вокруг которых образовывается кровяной сгусток. Он нарушает кровоснабжение того или иного органа и возникает ишемия тканей.

Риски того, что повышенный холестерин не будет вовремя диагностирован, так же высоки, как и количество летальных исходов, возникающих в результате этого процесса. Это обусловлено тем, что повышенный холестерин очень поздно проявляет себя в виде тех или иных симптомов.

Именно поэтому так важно обратить внимание на:

Наличие болей в нижних конечностях при ходьбе;

Появление ксантом, или желтых пятен на коже;

Боли сжимающего характера в области сердца.

Если имеется хотя бы один из этих признаков, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору и сдать соответствующие анализы.

Тем не менее, не стоит слишком увлекаться мыслями о холестерине без особых на то причин. Многие люди так уверены в том, что он представляет собой смертельную угрозу, поэтому пытаются всеми доступными средствами снизить уровень его потребления с пищей. Для этого используются различные диеты, предполагающие исключение из рациона жиросодержащих продуктов. Однако поступать так не совсем правильно, так как в результате можно нанести своему здоровью ещё больший вред. Для того, чтобы поддерживать уровень холестерина в норме, и при этом не причинить ущерба собственному организму, необходимо ознакомиться с наиболее распространенными мифами.

6 мифов о повышенном холестерине:

Холестерин может попасть внутрь организма исключительно с продуктами питания. На самом деле это является распространенным заблуждением. В среднем, лишь 25% этих жиров поступают в кровь извне. Остальная его часть вырабатывается организмом самостоятельно. Поэтому даже если с помощью различных диет пытаться снизить уровень этих жиров, то «убрать» его существенную долю все равно не получится. Врачи рекомендуют придерживаться безхолестериновой диеты не с целью профилактики, а лишь в лечебных целях, когда уровень этих жиров действительно зашкаливает. В продуктовом наборе, который позволяет устранить лишний холестерин, должны отсутствовать твердые сыры, молоко с высоким процентом жирности, а также свинина. Кроме того, вред наносит пальмовое и кокосовое масло, которым изобилует мороженое, выпечка и практически все кондитерские изделия.

Любой холестерин является вредным для здоровья человека. Однако это не так. Один, а именно ЛПНП – действительно способен привести к серьезным заболеваниям, а другой вид холестерина, а именно ЛПВП, напротив, служит для нейтрализации угрозы. К тому же, «вредный» холестерин опасен лишь в том случае, если его уровень действительно превышает норму.

Уровень холестерина, превышающий норму, приводит к развитию болезней. На самом деле ни одна болезнь не может быть вызвана высоким уровнем холестерина. Если показатели завышены, то стоит обратить внимание на причины, к этому приведшие. Это может являться сигналом патологии почек, печени, щитовидной железы и прочих органов или систем. Не холестерин является виновником инфарктов и инсультов, а нерациональное питание, частые стрессы, малоподвижный образ жизни и вредные привычки. Поэтому полезно знать, что триглицериды в крови и общий холестерин не должны превышать отметки в 2,0 и 5,2 ммоль на литр, соответственно. При этом уровень холестерина высокой и низкой плотности не должен быть выше, чем 1,9 и 3,5 ммоль на литр. Если жиры низкой плотности имеют завышенные показатели, а высокой плотности, напротив, низкие, то это и является наиболее опасным сигналом неблагополучия в организме. То есть, «плохой» холестерин преобладает над «хорошим».

Самый серьезный сигнал опасности – повышение уровня холестерина в крови. Это очередной распространенный миф. Намного опаснее узнать о том, что завышен именно уровень триглицеридов.

Холестерин снижает продолжительность жизни. Большинство людей считает, что при пониженном уровне общего холестерина значительно увеличивается количество прожитых лет. Однако в 1994 году были проведены исследования, доказывающие, что это не является абсолютной истиной. До сих пор ни одного более или менее убедительного довода, свидетельствующего в пользу этого распространенного мифа, не имеется.

С помощью лекарственных препаратов можно уменьшить уровень содержания холестерина в крови. Это не совсем так, поскольку статины крайне вредны для организма. Но имеются натуральные продукты, потребляя которые в пищу, можно добиться снижения завышенных показателей. Например, речь идёт об орехах, оливковом масле, океанической рыбе и некоторых других.

Для того, чтобы снизить уровень холестерина в крови, используются как лекарственные препараты, так и немедикаментозные приемы.

Способствовать снижению уровня холестерина будет адекватная физическая нагрузка:

Во-первых, регулярные физические упражнения помогают организму выводить жир, поступивший в кровь с продуктами питания. Когда «плохие» липиды надолго не задерживаются в кровяном русле, они не успевают осесть на стенках сосудов. Доказано, что бег способствует выведению полученного из продуктов жира. Именно люди, регулярно бегающие, меньше всего подвержены образованию холестериновых бляшек;

Во-вторых, обычные физические упражнения, занятия гимнастикой, танцы, длительное пребывание на свежем воздухе и регулярные нагрузки на организм позволяют держать мышечный тонус, что положительным образом сказывается на состоянии сосудов;

Особенно важны прогулки и регулярные физические упражнения для лиц пожилого возраста. Тем не менее, не стоит слишком напрягаться, так как повышение пульса также может негативно сказаться на здоровье человека преклонных лет. Во всем необходимо соблюдать меру, и в борьбе с лишним холестерином тоже.

Приведем ещё 4 крайне полезных совета, которые помогут вам снизить уровень плохого холестерина:

Необходимо отказаться от вредных привычек. Курение является одним из наиболее распространенных факторов, ухудшающих здоровье человека. От него страдают все органы без исключения, кроме того, повышается риск развития атеросклероза;

Что касается алкоголя, то в разумных дозах он способен даже помогать бороться с холестериновыми отложениями. Но нельзя превышать отметку в 50 граммов для крепких напитков и в 200 граммов для слабоалкогольных. Однако такой профилактический метод подходит далеко не каждому. Кроме того, некоторые врачи выступают категорически против использования алкоголя даже в небольших дозах;

Замена черного чая зеленым позволяет снизить уровень холестерина на 15%. Содержащиеся в нем вещества способствуют тому, что укрепляются стенки капилляров и снижается уровень вредных липидов. Количество же ЛПВП, напротив, повышается;

Потребление некоторых свежевыжатых соков также может стать профилактической мерой в борьбе с холестериновыми блоками. Однако принимать их нужно правильно и в определенной дозировке. К тому же, не каждый сок оказывает полезное воздействие на организм. Среди тех, которые действительно работают: сок сельдерея, морковный, свекольный, огуречный, яблочный, капустный и апельсиновый.

В борьбе с повышенным уровнем холестерина может помочь диетическое питание, при котором некоторые продукты необходимо полностью исключить, а потребление некоторых снизить до минимальных объемов. Важно, чтобы в сутки человек не потреблял более чем 300 мг холестерина вместе с продуктами питания. Больше всего этого вещества в мозгах, почках, икре, желтке куриного яйца, сливочном масле, копченых колбасах, майонезе, мясе (свинине, говядине, баранине). Если эти продукты способствуют тому, что уровень холестерина в крови будет неуклонно расти вверх, то есть и такие, которые, напротив, его понижают.

В частности, важно, чтобы в рационе обязательно присутствовали:

Минеральные воды , овощные и фруктовые соки, но лишь те, которые были выжаты из свежих плодов;

Масла: оливковое, подсолнечное, кукурузное. Причем, они должны стать если не полной альтернативой, то хотя бы частичной заменой сливочного масла. Именно оливковое масло, а также авокадо и орехи имеют в своем составе такие масла, которые способствуют снижению уровня плохого холестерина;

Мясо, используемое в рационе человека с повышенным уровнем холестерина, должно быть постным. Это такие виды продуктов животного происхождения, как телятина, крольчатина и мясо птицы, которое предварительно необходимо избавить от кожицы;

Крупы. Не стоит забывать о цельных злаках, в частности, о пшенице, овсе и гречке;

Фрукты. В день необходимо съедать как минимум 2 порции разных фруктов. Хотя чем их будет больше, тем быстрее снизится уровень холестерина в крови. Особенно полезны цитрусовые фрукты. В частности, было установлено, что содержащийся в мякоти и кожуре грейпфрута пектин позволяет всего лишь за два месяца регулярного потребления существенно понизить уровень холестерина, вплоть до 7%;

Бобовые . Главное их оружие в борьбе с лишним холестерином – это высокое содержание растворимой в воде клетчатки. Именно она способна естественным образом выводить жироподобное вещество из организма. Аналогичного эффекта можно достичь, если принимать внутрь отруби, как кукурузные, так и овсяные;

Морская рыба жирных сортов. На помощь людям, страдающим от повышенного уровня холестерина, приходит рыба жирных сортов, содержащая в своем составе Омега 3. Именно это вещество способствует тому, что вязкость крови значительно понижается, а тромбы образуются с меньшей частотой;

Чеснок. Он естественным образом воздействует на холестерин в плане снижения его уровня в крови. Однако существует один нюанс – потреблять его необходимо в свежем виде, без предварительной термической обработки.

Кроме таких способов, как повышение физической нагрузки, ведение здорового образа жизни и употребление в пищу здоровых продуктов, человеку с повышенным уровнем холестерина может быть предложен приём медикаментозных средств, среди них:

Овенкор , Вазилип, Симвастатин, Симвастол, Симгал и прочие статины . Действующее вещество в каждом из этих препаратов одно – это симвастатин. Однако к приему этих лекарственных средств необходимо подходить крайне осторожно, так они имеют большое число побочных эффектов, среди которых остановка продукции мевалоната. Именно это вещество является предшественником холестерина в организме. Но кроме этого мевалонат выполняет и ряд других, не менее значимых функций. При падении его уровня может нарушаться деятельность надпочечников. Поэтому при приеме препаратов из группы статинов у больных начинают развиваться отеки, повышается риск бесплодия, возникновения аллергии, астмы, может даже повреждаться мозг. Не стоит самостоятельно использовать любые медикаментозные средства, чтобы снизить уровень холестерина. Для этого должны быть даны четкие врачебные инструкции и указания, а лечение должно протекать под контролем медика;

Трайкор , Липантил 200М. Эти средства эффективно снижают уровень холестерина у больных с сахарным диабетом. Если употреблять их на постоянной основе, то удается добиться не только снижения уровня холестерина, но и уменьшить осложнения основной болезни – сахарного диабета. Кроме того, из организма будет выводиться мочевая кислота. Однако эти средства не стоит использовать, если имеются любые патологии мочевого пузыря или аллергия на арахис;

Препараты: Атомакс, Липтонорм, Тулип, Торвакад, Аторвастатин. В данном случае действующим веществом является аторвастатин. Но эти средства также относятся к группе статинов и обладают ярко выраженными побочными эффектами, несмотря на доказанную эффективность, используются с большой осторожностью;

Еще одно действующее вещество из группы статинов – это розувастатин. Содержится в таких средствах, как: Крестор, Розукард, Розулип, Тевастор, Акорта и т. д. Их стоит использовать только в том случае, если уровень холестерина значительно превышает норму. Препараты этой группы статинов назначаются в небольших дозах.

Кроме того, после консультации с врачом можно попробовать принимать БАДы. Они не являются лекарственными средствами, но при этом могут помочь снизить уровень холестерина. Хотя БАДы менее эффективны, чем статины, они и побочных эффектов практически не имеют. Среди наиболее популярных добавок, назначаемых при повышенном уровне «вредного» жирового вещества, можно отметить: Омега 3, Тыквеол, Липоевую кислоту, СитоПрен, Доппельгерц Омега 3. Их приём можно дополнить витаминотерапией. В частности, людям с повышенным уровнем холестерина будет полезна фолиевая кислота, витамины группы В. Но лучше, если человек будет получать их с пищей, а не в лекарственной форме.

Профилактические мероприятия, направленные на снижение уровня холестерина, являются наиболее эффективными мерами по борьбе с болезнями сосудов и сердца.

Для того, чтобы не допустить формирования холестериновых бляшек, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Вести правильный образ жизни. Возможно, большинство людей подумает, что это довольно банальная рекомендация, тем не менее, именно в борьбе с повышенным уровнем холестерина она является наиболее действенной. Причем, не каждому удается придерживаться действительно здорового образа жизни, как бы просто это не казалось;

Исключение или сведение к минимуму стрессовых ситуаций. Естественно, избежать их полностью не получится, потому если не удается справляться с собственными эмоциями, можно, по рекомендации врача, принимать натуральные успокоительные средства;

Не переедать и снизить потребление продуктов, которые в большом количестве содержат холестерин. Не стоит от них отказываться полностью, если уровень холестерина не повышен, но в целях профилактики нужно придерживаться более или менее здорового питания;

Гиподинамия – вот ещё один «друг и соратник» повышенного холестерина. Чем меньше человек двигается, тем больше у него риск формирования холестериновых бляшек в сосудах. Поэтому так важны регулярные физические нагрузки на организм;

Отказ от вредных привычек . Алкоголизм и курение и без холестерина оказывают пагубное влияние на все органы человеческого организма. А при условии повышения холестерина риски летальных исходов от инфарктов и инсультов в несколько раз увеличиваются;

Регулярное посещение врача и сдача крови на определение уровня холестерина в ней. Особенно это актуально для мужчин старше 35 и для женщин, вступивших в менопаузу. Именно у таких людей существуют высокие риски формирования холестериновых бляшек;

Необходимо следить за собственным весом. Хотя он напрямую не влияет на уровень холестерина, тем не менее, болезни, вызванные ожирением, могут стать фактором, подтолкнувшим рост уровня холестерина;

Повышенный уровень холестерина – это повод искать неполадки и сбои в организме. Всегда стоит помнить, что с продуктами питания поступает совсем небольшая часть холестерина. Поэтому если его уровень растет, а человек придерживается здорового меню, то стоит обратиться к специалисту на предмет выявления сопутствующих заболеваний.

По утверждению большинства врачей – повышение уровня холестерина является виной невнимательного отношения к собственному здоровью и образу жизни. Для того, чтобы избежать образования холестериновых бляшек, недостаточно просто ограничить в меню определенные продукты. Подход должен быть комплексным, и начинать нужно именно с образа жизни.

Кроме того, всегда важно помнить о том, что болезнь проще предотвратить, чем потом ее лечить. Тем более что препараты для снижения уровня холестерина в крови обладают массой побочных эффектов.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Правда ли, что нужно очищать организм? Мифы и доказанные факты!

источник

Повышенный холестерин у женщин: о чем это говорит и что надо делать – в самую первую очередь? Если ли симптомы у этой болезни (под врачебным названием: «гиперхолестеринемия»)? По каким причинам – этот недуг развивается? Какие существуют методы лечения и есть ли профилактика (для «подстраховки» в будущем)? Все ответы на выше/поставленные вопросы (от прекрасной половины человечества) можно легко найти в данном материале!

Долгое время во всем мире холестерин считался олицетворения зла. Фактически все продукты, содержащие холестерин (подобно преступникам) были объявлены вне закона. Появилось огромное множество холестериновых диет и передач по телевидению. Основная причина, из-за которой человечество возненавидело холестерин – атеросклеротические бляшки. Первыми их заметили американские врачи, во время вскрытия солдат (боевые действия по Вьетнаме).

Ученые предположили, что только бляшки (и ничто кроме них) являются причиной атеросклероза, серьезного заболевания, которое нарушает эластичность и проходимость сосудов, что приводит к инфаркту или инсульту. Но со временем, выяснилось, что недуг этот может быть спровоцирован массой других факторов: инфекционные болезни, состояние нервной системы, гиподинамия и так далее.

Короткое видео: как образуются холестериновые бляшки? (42 сек)

Что касаемо самого холестерина, то выяснилось, что на самом деле он может быть и хорошим, и плохим. Далее, оказалось, что хороший холестерин – это и вовсе, жизненно необходимый элемент, низкий уровень которого, не менее опасен, чем высокий уровень плохого. В медицинской терминологии их названия: ЛПВП и ЛПНП (липопротеиды высокой/низкой плотности). Один из важных симптомов пониженного холестерина – это глубокая депрессия. Если с проблемой ничего не делать у мужчин происходит снижение потенции, у женщин наблюдается аменорея.

Следующим шагом в изучении данной темы, было открытие того, что нормы холестерина в крови у женщин и мужчин по возрасту меняются. Обусловлено это множеством факторов. К примеру, повышенный холестерин у женщин после 50 объясняется физиологическими изменениями в организме, вызванными менопаузой. Но его диапазон (смотрите ТАБЛИЦУ) в допустимых пределах считается нормой. Для молодых девушек и пожилых женщин – нормы холестерина разные.

Для начала предлагаем ознакомиться с косвенными и очевидными признаками высокого холестерина. Косвенными, – потому что они могут сигнализировать и о массе других проблем со здоровьем. Очевидными, – потому что, именно эти явления, конкретно указывают на нашу проблему.

Обычно проявляются уже на тяжелой / запущенной стадии заболевания.

(образовавшиеся на веках глаз (чаще всего, ближе к переносице), — «узелки» неприятного грязно/желтого цвета, со временем увеличиваются по размерам / появляются новые);

• липоидная роговичная дуга

(наиболее распространенное явление у курящих людей (и у мужчин, и у женщин) возрастом до 50 лет, но по большому счету — носит возрастной / наследственный характер).

Медицинские названия: наследственная гиперхолестеринемия, семейная дисбеталипопротеинемия и другие. Определяется генетическим анализом. Все дело в том, что при наличии такой проблемы, как повышенный уровень холестерина в крови, у одного из родителей, шансы унаследовать её растут в диапазоне от 30 до 70%. Обусловлено это тем, что «плохие» / дефектные гены, как правило, носят ДОМИНИРУЮЩИЙ характер. Специально для мнительных женщин заявляем, что в большинстве случаев природа поступает справедливо. То есть, по наследству нам передается больше хорошего, нежели плохого!

Сюда относятся: и патологии, и ранее перенесенные заболевания. В первую очередь, это болезни печени: гепатиты острый / хронический (другое название: желтуха), а также другие недуги, приводящие к обструкции желчевыводящих протоков. Далее идут: сахарный диабет, ревматоидный артрит, панкреатит хронический, почечные «болячки», гипертония, ишемическая болезнь сердца и т.д. Список большой, поэтому точную причину (из-за чего холестерин у женщины высокий), может выяснить только врач, по результатам анализов и диагностики. И, самое важное, НАЗНАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ должен тоже – ТОЛЬКО врач.

Повышенный холестерин у девушек 25 – 30 лет, чаще всего, может быть вызван ВРЕДНЫМИ ДИЕТАМИ (к примеру, ради избавления от «лишних» килограммом). У женщин после 40 лет (особенно работающих) – изменение уровня может быть связано с вредной «кафешной» пищей (фастфуды, гамбургеры, пицца или другие «перекусы» на обеденный перерыв). В данном случае нужен баланс и продуманное меню, так как, полностью отказываться от любой пищи с содержанием жиров СТРОГО запрещается. Иначе можно получить другую, НЕ МЕНЕЕ СЕРЬЕЗНУЮ проблему, о которой подробно изложено в статье:

Курение (причем, даже пассивное, с мужем или с подружкой за компанию), алкоголизм или злоупотребление крепкими напитками. Бытует мнение, что хорошее вино (имеется ввиду, высококачественное и дорогое) – это отличное профилактическое средство от многих недугов. Оно действительно полезно для здоровья женщины, но при такой проблеме, как повышенный холестерин – оно не действенно. Что касаемо высокоградусных напитков / слабоалкогольных коктейлей или даже пива, то их на время нужно ИСКЛЮЧИТЬ – даже по самым большим праздникам. И даже после окончательного выздоровления огранить употребление до нормы, установленной специалистами – врачами.

В данном случае основные причины повышенного холестерина – это неприятное завершение периода менопаузы (что на практике, способствует значительному росту плохого ЛПНП холестерола и, как следствие, стремительному набору веса). Далее идут: эмоциональные нагрузки (переживания о взрослых детях, о предстоящей пенсии и много ещё о чем), не особо подвижный образ жизни (например, по сравнению с тем, как это было в молодые годы), а также несбалансированное питание (больше едим то что – ВКУСНО, а не то что ПОЛЕЗНО).

Как правило, у женщин «СИДЯЧАЯ» РАБОТА», плюс ко всему, современные люди предпочитают и досуг «сидячий» (перед компьютером: социальные сети, игры и т.д.). Отсюда и проблемы в «застоявшейся» крови (причем, наиболее вредных – липопротеидов низкой плотности). Повышенный холестерин у женщин в данном случае помогут сдерживать: умеренная / щадящая диета (обязательно, одобренная / рекомендованная врачом) и регулярные физические упражнения. Идеальный вариант – записаться в бассейн или утренняя пробежка. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма.

Повышенное содержание холестерина в крови у беременных женщин может наблюдаться во втором или третьем триместре. В этот важный период жизни уровень может подняться, как минимум на 15%. Но сильно переживать не стоит! В данном случае умеренная гиперхолестеринемия не «выльется» в серьезные заболевания или же развитие каких-либо патологических изменений в сердечно – сосудистой системе. Высокий уровень липидов обусловлен интенсивной выработкой хорошего холестерина в печени на нужды малыша.

По некоторыми особенностями синтеза жирных спиртов, под усиленным воздействием эстрогенов (женских половых гормонов), в первой половине цикла уровень холестерина может «подскочить» на целых 10%. Но это считается физиологической нормой – нет причин для беспокойства. Далее идет снижение. По наблюдению специалистов, повышенных уровень липопротеидов может наблюдаться и во второй половине цикла, но уже значительно меньший (5 – 8%).

Отсутствие полноценного отдыха / психологические проблемы, смена времен / сезонов года, а также длительный прием лекарственных препаратов (с побочными эффектами). Особенно вредными являются «пилюли», которые женщины «выписывают» сами себе (по журнальным или газетным статьям).

Само лечение – опасно для жизни! Берегите себя от глупостей.

На этот вопрос Вам лучше всего ответит – квалифицированный медицинский работник, как правило, после сдачи анализов и внимательного обследования / опроса / изучения сопутствующих заболеваний. Обычно первым, кто сообщает пациенту о проблеме высокого содержания холестерина в крови, является – участковый терапевт. Далее, смотря по обстоятельствам, он может направить Вас к другим специалистам (их подробный список Вы найдете ЗДЕСЬ). Например, к эндокринологу или гастроэнтерологу, но чаще всего – напрямую к кардиологу.

Медикаментозное лечение – чаще всего, применимо в тяжелых случаях. Для того чтобы знать точно, как лечить повышенный холестерин у женщины или мужчины, необходимо выяснить первопричину (выявить корень проблемы, не срывать бесконечно «ягодки»). Для начала (даже при «слегка» запущенной форме) доктор Вам посоветует:

• Соблюдать диету.

А при высоком холестерине для женщин старше 50 – 60 лет может назначить стол № 10. На нашем сайте можно ознакомиться с важными нюансами холестериновой диеты — что должно в неё входить? На других страницах можно узнать: какие продукты снижающие холестерин, а какие, наоборот, — повышающие его.

• Физические нагрузки.

Индивидуально по возрасту и физиологическим особенностям организма. Для молодых женщин оптимальным решением будут утренние пробежки, для старшего поколения – бассейн, для пожилых людей – обязательные прогулки на свежем воздухе (каждый день, не менее часа, не менее пяти километров, желательно по парку).

• Отказ от вредных привычек.

К сожалению, многие современные женщины курят и любят хорошие вина.

• Выпишет лекарства.

Как было сказано выше, только при тяжелых / серьезных обстоятельствах. Обычно это – статины (специальная группа лекарственных средств, блокирующих работу особого фермента, отвечающего за выработку холестерина в печени). Или ингибиторы – препятствующие всасыванию липидов в кишечнике.

Чтобы понять, что именно должно в него входить, а что необходимо исключить, можно узнать по ссылкам:

От некоторых «радостей жизни» (жареные блюда) придется отказаться навсегда ради того, чтобы продлить свои годы жизни. И это вполне серьезно! От других продуктов – отказаться временно, пока высокий уровень холестерина в крови не спадет до нормы.

• Изменить режим дня.

Включить в него физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, записаться в фитнесс – клуб, бассейн, обзавестись огородом / дачей. Здесь все зависит от возраста. Современные ученые выяснили, что даже хорошая музыка (в основном классическая) способна также снизить уровень холестерина.

Начинать это дело нужно «не с понедельника» или «завтра», а прямо сейчас!

Для того чтобы контролировать повышенный / пониженный холестерин, необходимо не реже чем раз в год делать специальный биохимический анализ крови. Особенно важно это мероприятие для людей, страдающих гипертонией, сахарным диабетом, сердечно–сосудистыми заболевания. Обязательно для женщин, страдающих лишним весом, курящих и ведущих «сидячий» образ жизни (женская работа, в основном «сидячая»). При малейших отклонениях от нормы следует незамедлительно обращаться к врачам!

источник

О поддержании нормы холестерина в крови сегодня, наверное, не заботится только ленивый. Каждый обыватель знает, что чрезмерное количество яиц и жареная пища вредны, потому что повышают общий холестерин, а холестерин – заклятый враг здоровья. Как правило, у подавляющего большинства нашего населения эти знания о данном веществе и ограничиваются.

На самом же деле, холестерин – элемент, незаменимый для выработки половых и стероидных гормонов, принимающий участие в синтезе витамина D, усвоении витамина К и жиров, которые поступают с пищей. Он во многом обеспечивает бесперебойную работу нервной системы, поскольку отвечает за сохранность нервных окончаний и регулирует проницаемость клеточной мембраны.

Холестерин вырабатывается печенью, но примерно 20% от его общего количества может попадать в организм вместе с принимаемой пищей. Клетки, которые транспортируют его к периферическим тканям, называются липопротеиды. Липопротеиды имеют высокую (ЛПВП) и низкую плотность (ЛПНП). Последние переносят около 65% общего холестерина, именно из них формируются тромбы и атеросклеротические бляшки, поэтому про ЛПНП часто говорят – «плохой холестерин». Кровь разносит его по организму, и частички этого вещества оседают на внутренней части кровеносных сосудов и клеток. По мере увеличения таких бляшек снижается активность кровотока и ухудшается кровоснабжение различных тканей и органов, что, разумеется, вызывает развитие различных заболеваний.

«Хорошая» же часть холестерина содержится в ЛПВП, это составляет около 25% от общего уровня. Такие липопротеиды переправляют жировые клетки из тканей обратно в печень, после чего они выводятся из организма или участвуют в синтезе гормонов и желчи. Снижение «хорошего» холестерина – негативный признак, потому что он обеспечивает и поддерживает здоровье сердечно-сосудистой системы. Чем их больше, тем вероятнее, что человек станет долгожителем.

Обычно на повышение холестерина указывают симптомы:

· стенокардия, вызванная закупоркой коронарных сердечных артерий;

· сгустки крови при кровотечении;

· частые разрывы мелких кровеносных сосудов;

· боли в ногах при повышении физнагрузки;

· появление желтых пятен недалеко от глаз – ксантома.

Перечислим возможные последствия:

· ишемическая болезнь сердца;

· постоянные или регулярные головные боли;

· различные болезни внутренних органов.

Тибетская медицина утверждает, что двумя основными взаимодополняющими причинами увеличения уровня холестерина являются:

· возмущение «доша» Желчь. Не случайно термин «холестерин» в дословном переводе с греческого означает «твердая желчь». Дисбаланс Желчи может вызвать проблемы в функционировании печени;

· увеличение «горячей» крови и возникновение болезни «жара».

Кровь, засоренную шлаками и токсинами, на Востоке называют «плохой»: вредные вещества и побочные продукты жизнедеятельности разносятся по всему организму, кровь становится более вязкой, увеличивается риск тромообразования. Чистота крови (а значит, и здоровье человека) напрямую зависит от эмоций, которые мы испытываем, от привычного психо-эмоционального фона, от питания, от возрастных изменений. То есть переедание, увлечение жирной и острой пищей, крепкими спиртными напитками, перегревание организма, частые вспышки гнева, агрессия, вспыльчивость, раздражительность, чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки нервно-психическая нестабильность приводят к нарушении гармонии «доша» Желчь и увеличению количества «плохой» крови. Именно это и вызывает повышение уровня холестерина.

На Западе традиционно считается, что причинами гиперхолестеринемии являются:

· вредные привычки (особенно, частое употребление алкоголя и курение).

Болезни жара, как и другие недуги, на Востоке успешно лечат с помощью единого комплекса мер, в который включены:

· изменение образа жизни на более здоровый: введение разумных физических нагрузок, душевное равновесие, выработка умения расслабляться и «отпускать» негативные эмоции;

· коррекция питания. Для уменьшения жара в крови тибетские доктора рекомендуют продукты с охлаждающими, но не с холодными свойствами: вода для питья должна быть комнатной температуры и немного выше, из вкусов нужно выбирать горький, сладкий, вяжущий. Питание при повышенном холестерине выглядит так: придется отказаться или значительно уменьшить острое, соленое, кислое, жирное, важно воздерживаться от алкоголя. Лучше употреблять меньше мяса, 2-3 раза в неделю допускается курица или индейка, подходит также рыба. Полезны морсы, можно кушать овощи и фрукты, хороши для этой цели специи — чеснок и горчица. Жарение – не лучший способ приготовления пищи для тех, у кого повышен холестерин. Таким людям стоит предпочесть тушение и варку на пару;

· фитотерапия. Особые травяные сборы помогают очистить кровь и снизить холестерин. Тибетские препараты состоят из большого количества (от 3 до 125) компонентов (трав, минералов, продуктов животного происхождения). Для очищения печени и крови особенно полезны барбарис, ревень, момордика кохинхинская, камфора, горечавка крупнолистная, молочай и другие;

· охлаждающие процедуры: прохладные ванны и душ;

· гирудотерапия. Вещества, выделяемые при укусе пиявками, способствуют улучшению кровотока, отделении «плохой» крови от хорошей;

· кровопускание. Улучшение циркуляции крови и ее очищение – главная задача врача при избыточном содержании холестерина у пациента;

· точечный массаж. Глубокая стимуляция биологически активных точек укрепляет иммунные силы организма, успокаивает нервную систему, восстанавливает энергетический баланс;

· иглоукалывание. Древний метод, признанный медиками и на Востоке, и на Западе, легко устраняет застойные явления, способствует снижению артериального давления;

Кроме того, врач, принимающий в клинике тибетской медицины, обязательно посоветует для пациента с болезнью жара совершать прогулки на свежем воздухе недалеко от водоемов, а отпуск лучше проводить не на южном солнце, а там, где климат прохладнее: Карелия, Балтийское море, Скандинавия и т.п.

источник

Повышенный холестерин (гиперхолестеринемия) — состояние, при котором в организме присутствует избыток этого вещества. В мировом масштабе каждый третий в возрасте старше 25 лет страдает от повышенного холестерина. Люди с повышенным холестерином намного чаще подвергаются развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Гиперхолестеринемия опасна тем, что может длительное время протекать бессимптомно, поэтому ССЗ диагностируются на поздней стадии и являются лидирующей причиной смертности в развитых странах в результате инсульта или инфаркта миокарда.

В ряде случаев гиперхолестеринемия отмечается даже у людей с нормальным весом, правильным рационом и ведущих активный образ жизни. Повышенный холестерин часто сопутствует другим намного более заметным заболеванием, например, ожирению и диабету. Поэтому зачастую внимание переключается на эти заболевания. В результате существенная доля людей с повышенным холестерином не получает лечения даже в развитых странах.

Холестерин является естественным компонентом всех клеток тела. Он представляет из себя мягкое, воскообразное, жирное вещество, которое в большей степени синтезируется в организме, и лишь малая часть поступает с пищей. Холестерин жизненно необходим для образования мембран клеток тела, витамина D и определенных гормонов. Холестерин не растворяется в воде, поэтому сам по себе он не может перемещаться по организму. Частицы, называющиеся липопротеинами, помогают транспортировать холестерин в кровеносной системе. Выделяют два основных типа липопротеинов:

• «хорошие» (ЛПВП или липопротеины, характеризующееся высокой плотностью);
• «плохие» (ЛПНП или липопротеиды, которым свойственна низкая плотность) липопротеины.

Нормальный уровень общего содержания холестерина в крови колеблется в пределах 5-5,26 ммоль/л. Однако общее содержание холестерина не дает полного представления о состоянии здоровья. Соотношение между двумя формами холестерина (т. е. между ЛПВП и ЛВНП) является важным индикатором уровня риска ССЗ. Также в крови присутствует третий тип жироподобных веществ — триглицериды. При повышении их уровня концентрация ЛПВП снижается.

Триглицериды являются основной формой жира, запасаемой телом. Когда вы думаете о жире на бедрах и животе, то вы думаете о триглицеридах. Они представляют собой конечный продукт расщепления жиров, потребляемых с пищей. Любые виды пищи, переваренные вашим организмом и не направленные сразу на энергетические нужды или другие цели, превращаются в триглицериды, запасаемые в жировой ткани. Подобно холестерину, они переносятся по организму посредством липопротеинов.

Если у вас повышенный холестерин, то это обычно означает, что повышен уровень именно ЛПНП. При этом обычно уровень ЛПВП в норме или даже снижен, а содержание триглицеридов нормальное или повышенное.

Холестерин, присутствующий в пище, при избыточном потреблении может нанести вред. Повышенный холестерин увеличивает риск ССЗ, инфаркта и инсульта. Когда в крови циркулирует слишком много ЛПНП, это может приводить к образованию холестериновых бляшек (отложений холестерина) на внутренней поверхности артерий. Бляшки постепенно сужают или даже блокируют просвет артерий, что приводит к снижению поступления крови в мозг, сердце и другие органы. Это может привести к инфаркту или инсульту.

Почему повышается холестерин? В ряде случаев у некоторых людей повышенный холестерин обусловлен наследственными факторами. Однако основной причиной повышенного холестерина в большинстве случаев является неправильный образ жизни с сочетанием употребления большого количества жирной пищи, чрезмерно изобилующий насыщенными жирами. Повышенный холестерин может быть предотвращен, иногда для этого достаточно скорректировать рацион и внести в свою жизнь физические нагрузки. Если же этого окажется недостаточно, то доктор может порекомендовать принимать определенные препараты, снижающие холестерин.

Обычно симптомы повышенного холестерина не проявляются. В большинстве случаев высокий уровень холестерина приводит к опасным ССЗ (инфаркту, инсульту и так далее) и диагностируется при обследовании в связи с ними. Эти заболевания обычно развиваются в результате отложения холестериновых бляшек на внутренней поверхности артерий. Единственным способом обнаружить это опасное явление является проведение анализа крови на холестерин.

Желательно проведение теста на холестерин после достижения 20 летнего возраста. Даже если холестерин совершенно нормальный, имеет смысл проверять его уровень в крови примерно раз в 5 лет. Если же у вас есть наследственная предрасположенность к повышенному холестерину, то доктор может порекомендовать проводить такие обследования намного чаще. Также более частые обследования на холестерин проводятся в случаях, когда есть факторы риска (повышенное кровяное давление, избыток веса, табакокурение.

Кратко разберем признаки и симптомы, развивающиеся в случаях, когда повышенный холестерин приводит к ССЗ.

Симптомы коронарной недостаточности могут отличаться у мужчин и женщин. Однако как у мужчин, так и у женщин ССЗ остаются лидирующей причиной смертности в развитых странах. К наиболее частым признакам коронарной недостаточности относятся:

• стенокардия, боли в груди;
• тошнота;
• одышка;
• болевые ощущения в шее, верхней части живота или в спине;
• онемение или зябкость в конечностях.

Накопление бляшек при повышенном холестерине влечет серьезные риски сниженной подачи кислорода с кровью в отдельные части мозга. Именно это и происходит при инсульте. Инсульт является неотложным состоянием, требующим срочного обращения за скорой помощью. Симптомы включают:

• внезапная потеря баланса и координации;
• внезапное головокружение;
• аимметрия лица (птоз века или рта на одной стороне);
• неспособность двигаться (особенно асимметричная);
• спутанность, сбивчивость;
• нечеткая речь;
• онемение на лице, руках, ногах (особенно асимметричное);
• размытое зрение, раздвоение зрения;
• внезапная сильная головная боль.

Артерии, снабжающие сердце кровью, могут забиваться по причине накопления бляшек. Этот процесс, называемый атеросклерозом, протекает медленно и развивается бессимптомно. Со временем возможен отрыв бляшки. Когда это происходит, вокруг нее образуется тромб. Это может привести к закупорке кровеносных сосудов, снабжающих сердечную мышцу, что приводит к ишемии. При повреждении сердца или некрозе его тканей из-за нехватки кислорода развивается инфаркт. Признаки инфаркта включают:

• чувство стеснения и сжатия в груди, болевые ощущения в груди или руках;
• проблемы с дыханием;
• возникновение чувства тревоги;
• головокружение;
• тошнота, несварение или изжога;
• переутомление.

Инфаркт является неотложным состоянием, требующим срочного обращения за скорой помощью. Некроз тканей сердца может быть необратимым или даже смертельным, если не будет обеспечено оперативное лечение.

Это заболевание является следствием повышенного холестерина, приводящего к отложениям бляшек внутри артерий. Это влечет блокирование притока крови в почки, руки, желудок, ноги. Ранние стадии этого заболевания включают следующие симптомы:

• покалывание и жжение в пальцах ног;
• болевые ощущения;
• усталость;
• перемежающаяся хромота;
• дискомфорт в ногах и стопах;
• утончение, бледность и блеск кожи на ногах и стопах;
• возникновение язв на ногах и стопах, которые очень медленно заживают;
• утолщение ногтей на пальцах ног;
• уменьшение роста волос на ногах.

Повышенный холестерин может приводить к дисбалансу желчи, что вызывает формирование желчных камней. Существенный процент случаев желчнокаменной болезни вызван повышенным холестерином. Накопление бляшек в артериях может приводить к блокированию потока крови в почки и желудок. При блокировке артерий, снабжающих кишечник, развивается ишемический синдром, сопровождающийся болью в животе, тошнотой, рвотой и кровавым стулом.

В некоторых случаях повышенный холестерин носит наследственный характер. При этом ваша печень будет производить слишком много холестерина, или ваш организм не будет удалять ЛПНП из крови эффективным образом. Повышенный холестерин и увеличенная концентрация триглицеридов могут быть связаны с другими заболеваниями, например, с диабетом. Но в большинстве случаев повышенный холестерин вызывается употреблением избытка пищи с насыщенными жирами, также недостаточной физической активностью. Среди людей, страдающих избытком веса, повышенный холестерин более распространен.

Некоторые факторы предрасполагают человека к повышенному холестерину. Не все из них можно ликвидировать, но от некоторых можно и нужно избавиться. К наиболее важным факторам развития повышенного холестерина относятся:

• избыток веса и ожирение;
• употребление рациона, включающего большое количество насыщенных жиров и трансжиров, присутствующих в большом количестве в полуфабрикатах и жареной пище;
• недостаток движения;
• наследственная предрасположенность к ССЗ;
• гипертония;
• курение;
• диабет;
• гипертиреоидизм;
• застойная желтуха;
• гиперадренокортицизм;
• нервно-психическая анорексия;
• хроническая почечная недостаточность;
• нефротический синдром.

У большинства людей зачастую не обнаруживается каких-либо признаков повышенного холестерина. Анализ крови при этом служит единственным способом проверки концентрации холестерина. Если общий уровень холестерина в вашей крови больше 200 мг/дл или ЛПВП ниже 40, то доктор может захотеть провести липидный анализ натощак для уточнения диагноза. При этом виде анализа требуется воздержаться от употребления пищи в течение 12 часов до взятия крови. Несмотря на то, что уровень холестерина более 200 мг/дл обычно считается повышенным, в каждом случае необходим индивидуальный подход, учитывающий общее состояние здоровья пациента и наличие или отсутствие у него ССЗ. Ниже приведены различные диапазоны уровня холестерина и их интерпретация врачами:

Большинство людей может снизить уровень холестерина посредством употребления сбалансированной диеты, регулярных упражнений и контроля собственного веса.

Полноценный рацион способствует снижению веса. Даже снижение веса лишь на 2–5 килограмм может способствовать улучшению контроля над холестерином. Улучшить свою диету можно следующим образом.

• Снизьте потребление насыщенных жиров и трансжиров. Насыщенные жиры должны приносить в рацион не более 10% от общего количества потребляемых калорий, а трансжиры следует полностью исключить. Данные исследований показывают, что трансжиры существенно повышают риски ССЗ. Следует предпочитать ненасыщенные жиры, например, оливковое и рапсовое масло.
• Употребляйте цельнозерновые продукты, цельнозерновой хлеб, необработанные виды круп, бурый рис и отруби.
• Употребляйте больше фруктов и овощей, богатых клетчаткой и снижающих холестерин.
• Ограничьте продукты, содержащие холестерин. Наибольшее количество холестерина содержится в желтках яиц, цельномолочных продуктах и требухе.
• Употребляйте жирные виды рыб (например, дикого лосося, сельдь или мойву), ешьте, по меньшей мере, две порции каждую неделю.
• Употребляйте продукты, содержащие фитостеролы и станолы, присутствующие в орехах, семенах, растительных маслах, апельсиновом соке, йогурте. Исследования показывают, что ежедневное употребление 2–3 грамм фитостеролов может снизить ЛПНП на 15%.
• Увеличьте потребление продуктов, богатых клетчаткой, например, овсянки, ячменных каш, бобовых, фруктов, овощей и цельных злаков.

Многие новоявленные диеты весьма популярны среди людей, но зачастую они бесполезны для долговременного снижения веса, а порой даже вредны для здоровья, так как исключают из питания очень важные элементы. Виды диет, которые изымают из рациона большие группы натуральных продуктов, обычно являются нездоровыми. При повышенном холестерине специалисты рекомендуют активно употреблять разнообразное меню, включающее большое количество овощей и фруктов:

• злаки: 6–8 порций в день (половина из них должна состоять из цельнозерновых злаков);
• овощи: 3–5 порций в день;
• фрукты: 4–5 порций в день;
• Обезжиренная или маложирная молочная продукция: 2–3 порции в день;
• постное мясо, птица, морепродукты: 85–170 грамм в день;
• жиры и масла: 2–3 столовых ложки в день (используйте ненасыщенные жиры, например, оливковое или рапсовое масло);
• орехи, семена, бобовые: 3–5 порций в неделю;
• сладости, сахар: менее 5 порций в неделю (чем меньше, тем лучше).

Также рекомендуется употребление 2 порций жирных видов рыб каждую неделю, ограничение употребления натрия вместе с солью (не более 2400 мг/день). Если ограничение приема соли и насыщенных жиров не вызывает нужного эффекта в отношении уровня холестерина, то доктор может порекомендовать употреблять больше растворимой клетчатки, а также растительных стеролов.

В некоторых случаях рекомендуют средиземноморскую диету, которая фокусируются на употреблении цельных злаков, фруктов и овощей, рыбы и оливкового масла. Несмотря на то, что в этой диете содержится достаточно много жиров, большинство из них является мононенасыщенным и. Также это диета изобилует клетчаткой и антиоксидантами.

Избыток веса повышает опасность высокого холестерина и ССЗ. Снижение веса приводит к уменьшению концентрации триглицеридов и повышению уровня ЛПВП. При наличии избытка веса следует стремиться к его плавному и постоянному снижению посредством проверенных временем и устоявшихся диет.

Регулярные упражнения снижают риск развития ССЗ и помогают снизить ЛПНП. Они особенно эффективны в сочетании с правильной диетой. Всего каких-то 30 минут упражнений умеренной интенсивности 5 раз в неделю могут помочь вам снизить вес и уровень ЛПНП. Для разработки системы тренировок и оценки уровня допустимых нагрузок лучше проконсультироваться со специалистом.

Если соблюдение диеты и регулярные физические нагрузки не помогают нормализовать холестерин, то специалист может назначить медикаментозное лечение холестерина повышенного. В случаях, когда результаты анализа крови показывают весьма высокий уровень холестерина (более 200 мг/дл), медикаментозное лечение может быть назначено с самого начала, одновременно с диетами и упражнениями. Лекарства, которые обычно используются для снижения холестерина, разделяют на следующие группы:

Обычно это приоритетные лекарства в борьбе с повышенным холестерином. Их легко принимать и они редко взаимодействуют с другими средствами. Побочные эффекты этих лекарств включают миозит, боли в суставах, расстройство желудка и поражение печени. К статинам относятся:

Этот препарат используется как для снижения ЛПНП, так и для повышения ЛПВП. Побочные эффекты включают покраснение кожи, расстройство желудка, головные боли, головокружение, расстройства зрения и поражение печени.

Секвестранты желчных кислот:

Эти препараты используются при лечении повышенного холестерина в крови. Побочные эффекты включают вздутие живота, запоры, изжогу и повышение уровня триглицеридов. Лица, страдающие повышенным уровнем триглицеридов, не должны принимать эти препараты. К этой группе лекарств относятся:

Ингибиторы абсорбции холестерина

Препарат под названием эзетимиб ограничивает уровень абсорбции холестерина в тонком кишечнике. К побочным эффектамотносятся головные боли,тошнота,мышечная слабость. Этот препарат иногда используется в комбинации с симвастатином.

Производные фиброевой кислоты:

Эти препараты эффективны в снижении уровня триглицеридов. В несколько меньшей степени они полезны в понижении уровня ЛПНП. Обычно они используются лицами, не переносящими ниацин. Побочные эффекты включают миозит, расстройство желудка, светочувствительность, образование желчных камней, нарушение сердечного ритма и поражение печени. К этим препаратам относятся:

В случаях, когда пациент не восприимчив к определенному классу лекарств, доктор может назначить комбинацию лекарств из двух классов.

В дополнение к правильному рациону, описанному выше, рекомендуется включение в питание определенных видов продуктов и пищевых добавок, которые могут помочь в снижении холестерина.

• Клетчатка. В ряде исследований было показано, что растворимая клетчатка, присутствующая в бобовых, овсяных отрубях, ячменной крупе, яблоках и семенах льна, снижают уровень ЛПНП и триглицеридов. Клетчатка также способствует похудению, так как создает чувство сытости. Мужчинам следует потреблять около 30–38 грамм клетчатки в день, а женщинам — 21–25.
• Бета-глюкан. Этот тип растворимого полисахарида присутствует в овсяных отрубях и других растениях. Благодаря тому, что он снижает ЛПНП, овсянка считается видом пищи, снижающим избыточный холестерин.
• Соя. Многие исследования показали, что употребление соевого протеина (тофу, темпе и мисо) в качестве альтернативы животному мясу, способствует снижению уровня холестерина. Однако перед принятием пищевых добавок, содержащих сою, может иметь смысл проконсультирова ться с диетологом. Дело в том, что изофлавоны, содержащиеся в сое, подобно эстрогену, могут приводить к повышенному риску рака груди и других видов рака.
• Омега-3 жирные кислоты. Эти соединения присутствуют в большом количестве в рыбьем жире, их употребление способствует профилактике ССЗ. В случае приема в виде пищевых добавок эти вещества могут способствовать разжижению крови. Поэтому люди, принимающие средства для разжижения крови, должны проконсультирова ться с доктором, прежде чем принимать рыбий жир.
• Альфа-линоленовая кислота. Это соединение является одним из вариантов омега-3 жирных кислот, способствующим защите здоровья сердца. Однако оно не способствует снижению триглицеридов, а значимость для снижения ЛПНП остается под вопросом.
• Витамин C. В ряде исследований было показано, что употребление этого витамина в количестве 100–200 миллиграмм в день способствуют снижению уровня холестерина.
• Бета-систерол. Это соединение является растительным стеролом, веществом, способным уменьшать абсорбцию холестерина в кишечнике. В ряде исследований было показано, что употребление этого вещества способствуют снижению ЛПНП в организме. Следует понимать однако, что бета-систерол также может снижать уровень витамина Е и бета-каротина, усваиваемых кишечником. Соответственно, возможно требуется проконсультироваться с врачом.
• Поликосанол. Это натуральное вещество получают из сахарного тростника, оно может снижать ЛПНП и повышать ЛПВП. Также она может препятствовать формированию тромбов. С другой стороны, поликосанол может усиливать риски кровотечения, поэтому его не следует принимать людям, использующим препараты для разжижения крови.
• Кофермент Q10. Исследователи полагают, что кофермент Q10 может увеличивать уровень антиоксидантов, что способствует профилактике ССЗ. Люди, принимающие статины, зачастую характеризуются низким уровнем кофермента Q10. Поэтому в ряде случаев им назначается дополнительный прием пищевых добавок с этим веществом.
• Полифенолы. Полифенолы являются веществами растительного происхождения, имеющими антиоксидантные свойства. Они могут снижать риск атеросклероза посредством минимизации вреда, наносимого повышенным уровнем ЛПНП.
• Ресвератрол. Несмотря на то, что ресвератрол считается полезным для уменьшения рисков ССЗ, пока неизвестны оптимальные дозы его потребления. Также ресвератрол, к сожалению, обладает действием, подобным действию эстрогена, что нежелательно. Также он может взаимодействовать с другими медицинскими препаратами. Поэтому требуется консультация врача, прежде чем включать это вещество в рацион.

Фитотерапия активно используется в лечении повышенного холестерина. При этом важно понимать, что лекарственные травы могут взаимодействовать с другими медицинскими препаратами. Поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом, прежде чем прибегать к фитотерапии. К растениям, способствующим снижению холестерина относятся:

• боярышник;
• чеснок;
• подорожник;
• гуггул;
• красный ферментированный рис.

В случае отсутствия лечения повышенный холестерин может приводить к ряду осложнений. К ним относятся:

• Заболевания сердца.Повышенный холестерин более чем в 2 раза повышает опасность инфаркта. Снижение уровня холестерина на 1% влечет уменьшение рисков коронарной недостаточности и на 2%.
• Инсульт. Низкий уровень ЛПВП связан с повышенным риском инсульта.
• Инсулинорезистентность. У 88% людей с низким уровнем ЛПВП и 84% лиц с высоким уровнем триглицеридов наблюдается инсулинорезистентность, приводящая к повышенному уровню сахара. Многие люди с инсулинорезистентностью сталкиваются с проблемой развития диабета.

Для улучшения долговременного прогноза при гиперхолестеринемии необходимо поддержание правильного веса, употребление рациона с низким содержанием насыщенных жиров и нужный уровень физических нагрузок. Какова польза для организма в нормализации уровня холестерина? Основной пользой от этого является существенное снижение рисков ССЗ, а также улучшение прогноза, если эти заболевания уже присутствуют.

Стоит ли озадачиваться вопросами повышенного холестерина в случае, если на текущий момент такой проблемы не наблюдается? Даже если у вас нормальный уровень холестерина и нет проблем ССЗ, вам следует придерживаться здорового образа жизни, чтобы обеспечить своему организму дополнительный запас прочности на будущее. Это включает здоровое питание, регулярные физические нагрузки, избегание табакокурения и злоупотребления алкоголем. Важно помнить, что злоупотребление алкоголем также относится к причинам повышенного холестерина.

Повышенный холестерин, обусловленный наследственными факторами, называется наследственной гиперхолестеринемией. Это заболевание характеризуется рядом особенностей, поэтому оно рассмотрено здесь отдельно. При наследственной гиперхолестеринемии уровень ЛПНП в крови превышает норму уже с младенчества. Это нарушение обмена веществ обнаруживается в ходе стандартных проверок здоровья. Также иногда его можно обнаружить по факту присутствия жировых бляшек на коже или вокруг глаз. Лечение заключается в здоровом образе жизни и принятии лекарств, снижающих холестерин.

Наследственная гиперхолестеринемия вызывается дефектом в гене, контролирующем метаболизм холестерина в организме. В результате этого дефекта ЛПНП не разрушается надлежащим образом и накапливается в крови. В большинстве случаев сбойный ген наследуется гетерозиготным образом от одного из родителей. Если же наследование является гомозиготным, то есть оба родителя являются носителями такого сбойного гена, то заболевание протекает в более тяжелой форме (гомозиготной). Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия отмечается в одном случае из 500. Гомозиготная форма заболевания встречается редко.

Важной особенностью этого заболевания является развитие ССЗ в молодом возрасте. Оно вызывается формированием атеросклеротических бляшек на внутренней стенке коронарных артерий. Это может приводить к инфарктам даже у молодых людей. Помимо этого отмечаются следующие явления:

• ксантомы — жировые отложения в коже, богатые холестерином, обычно локализующиеся вокруг локтей, колен, ягодиц и сухожилий;
• ксантелазмы — жировые отложения на веках;
• роговичная дуга;
• ожирение.

Зачастую диагностика этого заболевания происходит в ходе стандартных профосмотров и прохождения медицинских комиссий. Также врач или сам больной могут заметить отложения жира на коже или вокруг глаз. Если это заболевание диагностируется у вашего близкого родственника, то вам может быть рекомендовано обследование на повышенный холестерин.

У взрослых лиц наличие этого заболевания обычно предполагают при общем уровне холестерина выше 7,5 миллимоль на литр или концентрации ЛПНП более 4,9. У детей в возрасте от 10 до 15 лет пороговыми значениями этих показателей являются 6,7 и 4,0, соответственно.

В случае гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемии у детей и молодежи развитие симптомов маловероятно. Однако по мере увеличения возраста может потребоваться лечение от этого заболевания для предотвращения ССЗ.

Будучи генетическим заболеванием, наследственная гиперхолестеринемия обычно не вызвана нездоровым образом жизни. Однако поддержание вашего организма в лучшем физическом состоянии поможет предотвратить развитие проблем в будущем. В следующие подходы могут вам помочь в защите своего организма.

• Здоровое питание. В большинстве случаев, даже при отсутствии ожирения или избытка веса, требуется консультация диетолога.
• Умеренные физические нагрузки.
• Избегание табакокурения.
• Поддержание нормального веса.

Обычно рекомендуется принятие лекарств, снижающих уровень холестерина. Наиболее часто назначается принятие статинов. Больные дети обычно принимают статины в позднем детстве или раннем подростковом возрасте. Некоторым детям может потребоваться аферез. Этот способ лечения, в ходе которого используется отфильтровывание ЛПНП из крови, обычно подключают в случаях гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии. Лечащий врач может порекомендовать пройти обследование на повышенный холестерин другим членам семьи больного.

Обычно прогноз для пациентов с семейной наследственной гиперхолестеринемией является достаточно благоприятным в случае соблюдения здорового образа жизни, регулярного контроля уровня холестерина и принятия всех прописанных лекарств. В случае с гомозиготной формой заболевания прогноз менее благоприятный.

источник