При бесплодии нет фолликулов

В репродуктивных органах женщины регулярно повторяются сложнейшие процессы, благодаря которым становится возможным зарождение новой жизни. Яйцеклетка развивается внутри капсулы, которая защищает ее от повреждения, обеспечивает питанием. От количества и качества фолликулов в яичниках зависит, сможет ли произойти зачатие, как изменится гормональный фон, какие осложнения здоровья могут возникнуть. Существуют методы, позволяющие установить размеры, количество, степень зрелости таких капсул, определить шансы на наступление беременности.

Содержание:

• Что такое фолликулы, их роль в организме
• Виды фолликулов
  • Какое значение имеет количество антральных фолликулов
• Как в норме изменяются размеры фолликулов в ходе цикла
  • Что такое фолликулометрия, для чего она проводится
  • Нарушения при неправильном развитии доминантного фолликула
• Регулирование процесса созревания фолликулов
  • Стимулирование овуляции
  • Снижение числа антральных фолликулов
  • Можно ли повысить количество антральных фолликулов

Фолликулы представляют собой мешочки с незрелыми яйцеклетками. У каждой женщины имеется свой овариальный запас яйцеклеток, который закладывается еще в период эмбрионального развития, начиная с 6 недели. Образование фолликулов в яичниках прекращается в момент рождения. Общее их число в яичниках может составлять 500 тысяч и больше, однако за весь репродуктивный период (в среднем 35 лет) полностью созревают только 300-500 фолликулов, остальные погибают.

У них имеется 2 основные роли: защита созревающей яйцеклетки от внешних воздействий и выработка эстрогенов.

В первой фазе цикла под воздействием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона гипофиза) начинается рост сразу нескольких фолликулов. Капсула с прочными стенками защищает яйцеклетку до момента полной зрелости, который наступает в середине цикла. Объем жидкости постепенно увеличивается, при этом стенки растягиваются. В момент овуляции, когда яйцеклетка готова к оплодотворению, капсула лопается, давая ей возможность выйти и переместиться в маточную трубу, где происходит встреча со сперматозоидом.

В каждом цикле полной зрелости достигает обычно лишь один фолликул (доминантный). Остальные усиленно вырабатывают эстрогены, которые отвечают за развитие эндометрия, формирование женских молочных желез и многие другие процессы.

Фолликулы в яичниках заполнены жидкостью, содержащей белки, соли и другие элементы, необходимые для развития яйцеклеток.

Различают следующие виды фолликулов:

Доминантный – это главный фолликул в яичнике, достигающий зрелости, разрывающийся при овуляции. Чаще всего он бывает единственным. Гораздо реже они появляются с обеих сторон одновременно. Это происходит, например, при лечении от бесплодия методом стимулирования овуляции. При этом возможно рождение двойни.

Персистентный. О его появлении говорят, если капсула не разрывается, яйцеклетка в ней погибает. Такой цикл называют ановуляторным. Зачатие при этом неосуществимо.

Антральный. Так называют те несколько фолликулов, которые начинают расти в начале каждого цикла под воздействием ФСГ. После того как один из них становится доминантным, остальные перестают расти и затем погибают.

От количества антральных фолликулов в яичниках зависит, возможно ли наступление беременности у женщины.

В норме их должно быть от 11 до 26. В этом случае вероятность того, что наступит овуляция составляет 100%. Шансы на зачатие максимальны.

Содержание их в яичниках больше 26 нередко говорит о наличии у женщины поликистоза. При этом она может забеременеть и нормально выносить ребенка только после полного излечения. Другими причинами такого отклонения могут быть эндокринные нарушения, стрессы, резкое изменение массы тела (похудение или ожирение).

Если их количество равно 6-10, то вероятность овуляции составляет 50%. В том случае, когда их меньше 6, зачатие естественным путем для женщины невозможно. В этом случае может помочь только искусственное оплодотворение (ЭКО).

Если фолликулов в яичниках вообще нет, говорят о наступлении раннего климакса и окончательном бесплодии. Однако женщина сможет родить, если ей в матку пересадят оплодотворенную донорскую яйцеклетку.

Подсчет количества производят с помощью трансвагинального УЗИ датчика. Исследование проводится на 2-3 день цикла. На этот показатель могут повлиять изменения гормонального фона, наличие заболеваний матки и яичников (поликистоз, эндометриоз).

Если у женщины обнаружено отклонение, которое говорит о невозможности зачатия, это не приговор. Положение может измениться в следующем месяце даже без всякого лечения, если, например, причиной сбоя гормонального фона явился стресс. При стойком бесплодии женщине требуется обследование и, возможно, стимулирование овуляции с помощью специальных лекарственных препаратов.

В начале каждого менструального цикла, если все нормально, под воздействием ФСГ начинается развитие в яичниках новых фолликулов (фолликулогенез). Процесс развивается следующим образом:

1. С 1 по 4 день цикла (средней продолжительностью 28 дней) размеры антральных фолликулов увеличиваются в среднем до 4 мм.
2. С 5 по 7 день они растут со скоростью 1 мм/сутки.
3. На 8 день один из них становится главным, продолжает увеличиваться со скоростью 2 мм/сутки, а остальные регрессируют и исчезают.
4. К 14 дню (моменту овуляции) размер доминантного фолликула составляет 24 мм.

Для определения количества и размеров фолликулов, контролирования их развития используется трансвагинальное УЗИ (с помощью вагинального датчика). Этот метод называют фолликулометрией. В первой половине цикла изучается состояние эндометрия и яйцеклеток, а во второй ведутся наблюдения за тем, как развиваются фолликулы в яичниках после овуляции.

Метод используется для обследования женщин, страдающих различными менструальными расстройствами или бесплодием. С его помощью можно точно определить дату овуляции, установить, в какой день наиболее вероятно зачатие, контролировать многоплодную беременность, определить причину нарушений цикла и характер гормонального сбоя, следить за ходом лечения заболеваний яичников.

Для получения полной картины исследование проводят неоднократно, в разные дни цикла.

Одновременно используются и другие методы диагностики, такие как анализ крови на содержание гомонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона, антимюллерова гормона), УЗИ органов малого таза для определения размеров яичников и обнаружения различных заболеваний матки и придатков. При необходимости осуществляется пункция для отбора и исследования жидкости, содержащейся в капсуле.

Примечание: Таким же путем извлекается яйцеклетка перед проведением процедуры ЭКО. Предварительно проводится стимуляция работы яичников для получения нескольких качественных яйцеклеток.

Причиной бесплодия женщины нередко является отсутствие овуляции в цикле, когда фолликул вырастает до определенного размера, а затем не разрывается. В дальнейшем могут происходить следующие процессы:

1. Атрезия – замирание роста и последующее уменьшение доминантного фолликула в яичнике. Если у женщины это происходит постоянно, то она бесплодна, при этом у нее менструации могут отсутствовать, но 2-3 раза в год появляются подобные им кровотечения.
2. Персистенция. Фолликул вырастает, но не лопается, сохраняется в яичнике до конца цикла в неизменном виде, затем погибает.
3. Образование фолликулярной кисты. Неразорвавшийся фолликул переполняется секреторной жидкостью, стенка его растягивается, образует пузырь размером 8-25 см. В течение нескольких циклов киста может рассосаться, так как фолликул постепенно уменьшается и погибает.
4. Лютеинизация – образование желтого тела в неразорвавшемся фолликуле яичника. Это происходит, если в гипофизе вырабатывается слишком много ЛГ. Причиной является нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. При таком состоянии у женщины, имеющей нормальный цикл и месячные, наблюдается бесплодие.

Причинами возникновения нарушений могут быть заболевания щитовидной железы и других органов эндокринной системы, использование гормональных контрацептивов. Ановуляторные циклы нередко наблюдаются у подростков в начале полового созревания, а также у женщин в период пременопаузы при резком колебании в состоянии гормонального фона.

Предупреждение: Для устранения такой патологии ни в коем случае нельзя применять народные средства. Не следует пытаться вызвать разрыв фолликула искусственно с помощью гимнастики или повышенной физической нагрузки. Все эти меры не только бесполезны, но и могут нанести большой вред организму, вызвать полное расстройство цикла, способствовать образованию кист.

Целью лечения является восстановление менструального цикла и избавление от бесплодия. Этого добиваются путем стимулирования овуляции, регулирования процесса созревания фолликулов в яичниках.

Проводится для снижения числа ановуляторных циклов и повышения вероятности наступления беременности. Противопоказанием является полное истощение овариального запаса (наступление раннего климакса), а также непроходимость маточных труб.

Используются препараты (например, кломифен), которые принимаются по строго определенной схеме. В начальной фазе цикла стимулируется выработка эстрадиола и рост фолликула, а затем препарат резко отменяют, благодаря чему повышается выработка ЛГ и разрыв фолликулярной капсулы.

Для того чтобы предупредить образование кист, делается укол препаратов прегнин или гонакор, содержащих гормон ХГЧ, сдерживающий рост оболочки фолликула.

При повышенном содержании антральных фолликулов в яичниках проводится терапия с целью нормализации гормонального фона (регулирования выработки ФСГ, ЛГ, эстрогенов, пролактина и прогестерона).

Лечение осуществляется с помощью комбинированных оральных контрацептивов (КОК). В зависимости от характера отклонений применяются препараты, содержащих эстрогены (эстрадиол), прогестерон (дюфастон) или их смесь (анжелик, климонорм).

Используется также клостилбегит. Он регулирует содержание эстрогенов путем воздействия на эстрогенные рецепторы яичников. В зависимости от дозы препарат может также ослаблять или усиливать выработку гормонов гипофиза.

Количество фолликулов зависит только от содержания в организме антимюллерова гормона (АМГ), который вырабатывается клетками яичников независимо от общего гормонального фона. Усилить выработку гормона лекарственными препаратами или иными средствами невозможно. Она зависит только от генетических особенностей организма и возраста женщины.

Если у нее проблемы со здоровьем и зачатием возникают из-за недостатка антральных фолликулов в яичниках (и, соответственно, яйцеклеток), то можно лишь повысить шансы на их успешное созревание путем стимулирования работы яичников. Для этого применяются препараты, содержащие биологически активные вещества, а также витамины, средства, оказывающие противовоспалительное действие, улучшающие кровообращение.

источник

Инстинкт материнства, заложенный природой, проявляется у женщин в разное время. Желание планировать свое будущее, в том числе и беременность, не всегда совпадает с возможностями. Зачастую, когда приходит желание продолжить род, представительницы слабого пола сталкиваются с гинекологическими проблемами разного рода.

В кабинете врача пациентка может услышать, что в яичниках нет фолликулов. Что это значит и возможно ли будет забеременеть – вопросы, которые в этой ситуации не могут не волновать. Ответить на них однозначно нельзя. Необходимо рассматривать каждый случай индивидуально.

В естественном состоянии у здоровой женщины в течение месяца происходит смена гормонального фона. Эстрогены заменяются прогестероном, а фолликулярная фаза переходит в лютеиновую. Данный процесс позволяет чувствовать себя хорошо. Также отлаженная работа гормонального фона необходима для зачатия и поддержания беременности.

В начале цикла один из яичников (или каждый) образует несколько фолликулов (граафовых пузырьков). При ультразвуковом исследовании их можно увидеть на экране монитора, замерить и охарактеризовать. Ближе к середине менструального цикла определяется один (реже их бывает несколько) доминантный фолликул. Достигая определенного размера, он раскрывается и выпускает яйцеклетку. Этот процесс вызывает достаточная выработка лютеинизирующего гормона. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело. Оно будет поддерживать беременность или исчезнет к началу новой менструации.

Столкнувшись с тем, что в яичнике нет фолликулов по УЗИ, женщина начинает паниковать. И не зря. Шансы на естественное зачатие в этом случае стремятся к нулю. Будьте внимательны: речь идет о полном отсутствии любых фолликулов. Если нет доминантного фолликула на УЗИ, а есть только антральные, то эта ситуация вполне поправима, а во многих ситуациях вообще является вариантом нормы.

О перспективе лечения при полном отсутствии граафовых пузырьков можно говорить, узнав причины этого состояния. Преждевременное истощение яичников может произойти:

• если женщина длительное время принимала гормональные препараты, подавляющие процесс овуляции (оральные контрацептивы);
• при голодовках, резком снижении или увеличении массы тела, изнуряющих физических нагрузках;
• впоследствии частых стимуляций (чаще самостоятельном использовании гормонов в несоответствующих дозах);
• после проведенных хирургических вмешательств, предполагающих удаление части яичника (при удалении кист, резекции, лечении синдрома поликистозных яичников).

Предрасполагающими факторами снижения овариального резерва (то есть запаса яйцеклеток) становятся:

• облучение, химиотерапия, прием токсичных лекарственных средств;
• стрессы, бешеный темп жизни, хроническая усталость, недосып;
• диеты, голодовки, изнуряющие тренировки;
• некоторые вирусные заболевания;
• аутоиммунные процессы;
• экстракорпоральное оплодотворение или донорство яйцеклеток.

Процесс истощения яичников начинается задолго до того момента, когда устанавливается отсутствие фолликулов. Основной жалобой пациентки становится отсутствие беременности в течение длительного времени.

Ультразвуковое обследование в начале цикла (на 3-5 день) может определить, есть ли в железе доминантные или антральные фолликулы:

• о благоприятном прогнозе можно говорить, если в яичнике определяется от 10 до 25 небольших фолликулов;
• снижает шансы на естественное зачатие уменьшение данного объема (9 и меньше антральных клеток), беременность в таком случае возможна после гормонального воздействия (стимуляции);
• говорить о вспомогательных репродуктивных технологиях нужно, если количество определяемых фолликулов менее 4;
• яичник без фолликулов – плохой знак. Если «пузырьки» отсутствуют и в правом, и в левом яичнике, то это сигнализирует о невозможности беременности с собственной яйцеклеткой.

В норме истощение яичников диагностируется у женщин к моменту наступления климакса. Если нет фолликулов в яичниках пациентки, чей возраст находится в диапазоне 45-50 лет, то этот показатель можно считать нормальным. Однако в последние годы данный признак все чаще обнаруживается у молодых представительниц слабого пола. Ультразвуковое исследование с подсчетом антральных фолликулов может косвенно судить о возможности наступления беременности.

Основным достоверным симптомом истощения яичников является прекращение менструации. Также кровотечения могут стать менее интенсивными и непродолжительными. Дополнительно у женщины появляются такие симптомы, как:

• краснота кожи в области груди и шеи;
• ощущение жара, повышенная потливость;
• снижение полового влечения;
• перепады настроения, депрессия и агрессивность;
• бессонница;
• понижение работоспособности.

Обратившись с этими жалобами к гинекологу, пациентка может узнать, что нет фолликулов в одном яичнике или клетки отсутствуют в обоих железах.

Однако более точный результат, чем подсчет фолликулов на УЗИ, покажет специальный анализ крови.

Анализ крови на определение количества овариального резерва нужно сдавать с 3 по 5 день менструального цикла. Результаты исследования позволят достоверно подтвердить истощение яичников. Антимюллеров гормон выделяется клетками яичника женщины с самого рождения и до момента наступления менопаузы. Нормой данного анализа считается результат от 1 до 2,5 нг/мл. С увеличением возраста женщины этот показатель снижается. Чтобы результат был максимально точным, необходимо соблюдать правила:

• за 2-3 часа до забора крови нельзя принимать пищу;
• в течение 2 суток не употреблять гормональные лекарства;
• за день до анализа исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Также врач может назначить анализ на уровень ингибина В и ФСГ.

Что делать, если женщине сообщили об отсутствии фолликулов?

— Порядок действий стандартный, — говорит акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, директор семейной клиники «Репромед» Елена Канаева. — Консультация хорошего гинеколога, оценка гормонального статуса и определение врачом тактики лечения. У женщины (девушки) с регулярным менструальным циклом в яичниках обязательно имеются фолликулы. Оценка фолликулярного резерва производится на 4-5 день цикла. При возникновении сомнений лучше обратиться к опытному специалисту.

Чтобы говорить о том, поможет ли лечение, нужно узнать, почему у женщины нет фолликулов. Если причиной этого состояния стал гормональный дисбаланс, нервоз или физические нагрузки, то есть возможность все исправить.

В остальных случаях истощение яичников предполагает применение гормональной заместительной терапии. Пациентке подбирается нужный объем гестагенов и прогестагенов. Лечение поможет поддерживать хорошее самочувствие и избавиться от беспокоящих признаков синдрома истощенных яичников.

Если женщина планирует беременность, то тактика действий будет другая. Необходимо понимать: если в течение нескольких месяцев фолликулы не визуализируются, что это значит исключение естественного зачатия.

На протяжении нескольких десятков лет медицина помогает таким пациенткам почувствовать радость материнства. Снижение овариального резерва и маленькое количество антральных фолликулов в яичнике оставляет шанс на естественное зачатие. При помощи гормональных препаратов, подобранных индивидуально для пациентки, проводится стимуляция. При хорошем росте доминантных фолликулов шанс на естественную беременность возрастает.

Отсутствие фолликулов даже после гормональной коррекции говорит о том, что без донорской яйцеклетки не обойтись. При помощи экстракорпорального оплодотворения и последующей поддерживающей терапии можно родить.

Если в яичниках не визуализируются фолликулы, то это еще не приговор. Дополнительные исследования, изучение анамнеза и оценка качества жизни пациентки помогут сделать вывод о том, есть ли шанс на естественное зачатие. Необходимо понимать, что самолечение тут не поможет. Для коррекции синдрома истощенных яичников необходимо обратиться к врачу и получить индивидуальное назначение. Метод лечения будет зависеть от того, желает пациентка забеременеть или улучшить свое состояние, избавиться от беспокоящих симптомов.

источник

Бесплодие – это неспособность женщины или мужчины репродуктивного возраста к зачатию. Самостоятельно выявить у себя бесплодие не представляется возможным, однако если вы в течение нескольких лет половой жизни без использования контрацептивов не забеременели – стоит обратиться к врачу. По статистике, официально 20 процентов пар не могут зачать ребенка, причем нарушения с женской стороны наблюдаются у 60 процентов женщин и лишь 30-40 – у мужчин. В первую очередь врачи рекомендуют обследоваться мужчинам, поскольку для них диагностика и анализы обходятся дешевле и занимают значительно меньше времени. Если у партнера все в порядке, необходимо пройти полное гинекологическое и гормональное обследование, которое покажет у женщины все возможные нарушения.

В настоящее время выявлено множество факторов, мешающих оплодотворению, и наиболее распространенными из них считаются следующие:

• проблемы с овуляцией, вызванные гормональными нарушениями;
• заболевания женских половых органов с воспалительным процессом, перешедшие в хроническую стадию (хронический эндометрит, хронический сальпингит);
• гинекологические опухоли;
• аномалии строения половых органов, затрудняющих или делающих невозможным возникновение и развитие беременности;
• иммунологические причины и эндокринные нарушения (болезни щитовидной железы);
• психогенные факторы.
• Стоит обратить внимание и на возраст женщины – врачи отмечают, что после 30 лет с каждым годом фертильность значительно снижается, а значит, и шансы на рождение малыша падают.

Влиять на фертильность может слишком малый или, наоборот, излишний вес. Количество жира в организме напрямую связано с репродуктивными способностями женщины. Эстроген в женском организме вырабатывается яичниками, однако некоторую их часть генерируют жировые клетки – липоциты. Отсюда следует, что женщины с пищевыми расстройствами (анорексия, булимия), а также постоянно сидящие на строгих диетах, аналогично будут испытывать сложности с зачатием.

Особую проблему составляют необъяснимые, неясные (идиопатические) причины бесплодия. Обычно идиопатическое бесплодие диагностируют, когда все анализы в норме и несовместимости у партнеров нет. В этом случае на женщину может влиять психогенный фактор, когда она сама не готова к детям либо есть причины, препятствующие этому. Обратите внимание, что препятствием может стать как нежелание, так и излишнее стремление женщины иметь ребенка. Справиться с этой проблемой поможет наблюдение и лечение у психолога.

Фолликулы – маленькие, но очень важные структурные компоненты яичников. Именно благодаря их правильному созреванию наступает долгожданная овуляция. В первой фазе цикла чаще всего начинают созревать сразу несколько фолликулов, а к моменту овуляции самый большой из них – доминантный фолликул – должен достигать размера 18-25мм. После того, как в левом или правом яичнике образуется доминантный фолликул, он, совместно с малыми фолликулами, начинает формировать яйцеклетку.

Если фолликулы недостаточно развиты, это может затруднять процесс построения яйцеклетки, что вызывает женское бесплодие. Диагностировать нарушение развития фолликулов можно с помощью ультразвукового исследования.

Благодаря развитию медицины, гинекологи научились выделять отдельные его виды, чтобы качественнее лечить заболевание.

Так, выделяют полное (абсолютное) бесплодие, когда беременность невозможна физиологически (например, вследствие отсутствия матки) и относительное, возникшее в результате каких-либо нарушений и которое может быть преодолено.

В зависимости от того, была ли у женщины беременность в прошлом, выделяют:

• бесплодие 1 степени, когда ранее беременностей не возникало;
• бесплодие 2 степени, если в прошлом были удачные случаи зачатия, вне зависимости от того, чем они завершились (роды, аборт, выкидыш).

Вторичное бесплодие носит приобретенный характер, в то время как первичное является результатом неправильного развития девочки в пубертатном периоде.

Если относительное бесплодие поддается лечению, то при абсолютном рекомендуется обратить внимание на альтернативные методы его преодоления, такие, как усыновление или суррогатное материнство.

источник

В статье мы обсудим что делать если в яичнике нет фолликулов? Определим что значит отсутствие и почему они не вырабатываются

Каждая женщина в определенный момент понимает, что пришло время ощутить радость материнства. Но, к сожалению, не всегда желание забеременеть осуществляется. Некоторые дамы сталкиваются с различными гинекологическими проблемами. Многим из них врачи говорят о том, что у них не вырабатываются фолликулы.

Если женщина слышит, что у нее в яичниках фолликулы отсутствуют, то она боится, что забеременеть не сможет. Ответить на все ее вопросы однозначно врач не в состоянии. Каждый случай является индивидуальным. Для начала пациентке предложат пройти тщательное обследование.

Когда граафовы пузырьки исчезают в возрасте старше 45 лет, в этом ничего страшного нет. Данный процесс совершенно естественный. Его называют менопаузой.

Репродуктивная функция постепенно угасает, а потом и вовсе исчезает. Менструации прекращаются.

Поскольку женская половая сфера тесно связана с психическим состоянием женщины, отсутствие пузырьков может быть лишь временным явлением. Такое состояние можно объяснить избыточными нагрузками, депрессией, сильным стрессом.

Как только организм восстанавливается, фолликулы начинают снова образовываться. Если же причина иная, женщине назначают гормональные препараты. Они позволяют ей сохранить здоровье и наконец забеременеть.

Такие медикаменты необходимы при сбоях, вызванных:

1. Неправильно подобранными противозачаточными средствами.
2. Эндокринными заболеваниями.
3. Резким похудением или быстрым набором веса.

Зачать ребенка в данном случае женщина может лишь с помощью медицины. Если имеются антральные пузырьки в незначительном количестве, то шанс зачать ребенка естественным образом существует.

Врач проводит стимуляцию посредством использования медикаментов, содержащих гормоны. Если доминантные фолликулы хорошо растут после произведенной процедуры, скорее всего, беременность наступит.

Если после гормональной коррекции фолликулы отсутствуют — требуется донорская яйцеклетка. С помощью ЭКО женщина сумеет стать матерью. Следовательно, отсутствие фолликулов не является приговором.

Врач делает вывод о том, имеется ли у пациентки шанс на зачатие, тщательно изучая анамнез. Самолечение в данном случае результата не даст.

Если после УЗИ выясняется, что фолликулы полностью отсутствуют, шансы зачать ребенка весьма ничтожны. При наличии антральных граафовых пузырьков ситуацию можно исправить. Иногда такое состояние вообще является нормой, так что сразу паниковать не стоит.

Причины преждевременной недостаточности яичников следующие:

1. Генетические особенности.
2. Вирусы.
3. Аутоиммунные заболевания.
4. Несбалансированное питание, длительное соблюдение жестких диет.
5. Воздействие на организм токсинов.
6. Курение.
7. Злоупотребление алкоголем.
8. Проведение радио, химиотерапии.
9. Оперативное вмешательство на органах расположенных в малом тазу.
10. Неграмотно подобранная гормональная терапия.

Количество граафовых пузырьков рассчитывают принимая во внимание день цикла. Множественные фолликулы через 3 дня после окончания менструации считаются нормой.

К середине цикла формируются 1—2 граафовых пузырька, имеющих размеры больше, чем у остальных. Когда цикл подходит к концу, остается лишь один фолликул больших размеров.

Его называют доминантным. Из него впоследствии выходит яйцеклетка, которая полностью готова к оплодотворению. О его разрыве свидетельствует появление менструальных выделений.

Если диагноз подтвердился, нужно сразу же начинать выполнять все рекомендации лечащего врача.

Кроме того, необходимо сделать следующее:

1. Бросить курить, отказаться от спиртного, вести активный образ жизни.
2. Исключить из рациона острые, жирные блюда и солености.
3. Принимать назначенные врачом витамины. Фолиевая кислота и витамин Е оказывают отличный эффект при борьбе с недостаточной активностью яичников.
4. Вылечить все инфекции, в том числе те, что поражают половую систему.
5. Исключить стрессы, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки. В случае необходимости принимать препараты, успокаивающие нервы. Их назначит врач.

Иногда этих простых мер бывает достаточно для того, чтобы привести работу яичников в норму и улучшить самочувствие. Но в большинстве случаев требуется гормональное лечение под постоянным контролем специалиста.

Врач поможет устранить причину, которая вызвала дисфункцию, и нормализовать работу детородных органов. К примеру, если фолликулы исчезли из-за быстрого набора веса, похудение поможет восстановить баланс.

Как правило, женщина приходит к врачу с жалобой на то, что ей не удается в течение долгого времени забеременеть. Процесс истощения яичников начинается гораздо раньше, чем выявляется отсутствие пузырьков. После обнаружения причины возникновения проблемы врач сумеет сказать, сможет ли женщина зачать самостоятельно или нет.

УЗИ-диагностику проводят на 3—5 день цикла. Она дает возможность понять, имеются ли антральные и доминантные фолликулы в яичнике:

1. Если пузырьков от 10 до 25, прогноз благоприятный.
2. Наличие 9 и менее граафовых пузырьков существенно снижает шансы на зачатие. Зачатие наступает лишь после проведения гормонального лечения.
3. Обнаружение 4 и менее фолликулов свидетельствует о том, что женщине потребуются вспомогательные репродуктивные технологии.
4. Полное отсутствие этих клеток в обоих яичниках — сигнал о невозможности зачатия.

Главный признак описываемой проблемы — прекращение менструаций. Выделения могут стать менее обильными и не слишком длительными.

Существуют и иные симптомы:

1. Чрезмерная потливость, чувство жара.
2. Покраснение кожи шеи и груди.
3. Снижение либидо.
4. Проблемы с засыпанием.
5. Депрессивное состояние.
6. Снижение работоспособности.

Если возникли такие жалобы, нужно обратиться к гинекологу. Он выяснит, есть в яичниках фолликулы или же они полностью отсутствуют.

Сдав анализ кровь, можно получить более достоверный результат, чем тот, что дает ультразвуковая диагностика. Его делают на 3—5 день цикла.

В норме показатель антимюллерова гормона составляет 1 до 2,5 нг/мл. С возрастом он снижается. Чтобы получить точный результат, нужно следовать таким правилам:

1. Не принимать пищу за 2—3 часа до посещения лаборатории.
2. Не принимать гормональные препараты на протяжении 2 суток до исследования.
3. За сутки до посещения лаборатории постараться избежать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.

Лечение при отсутствии фолликулов может назначить только врач. Неукоснительно соблюдая его рекомендации, женщина сможет добиться желаемого и зачать ребенка самостоятельно.

Лечение подбирают с учетом причины дисфункции. Обычно используют:

1. ЗГТ — уровень половых гормонов нормализуют с помощью специальных препаратов.
2. Физиотерапию.

Перед назначением гормональных медикаментов врач должен рассказать женщине о возможных негативных последствиях, наличии противопоказаний. ЗГТ рекомендуют лишь после проведения гормональных исследований. Если такие препараты противопоказаны женщине, ей назначают фитоэстрогены.

Средства, которые предлагают целители, позволяют добиться определенных результатов, но использовать их можно лишь с согласия врача.

Существует несколько действенных рекомендаций знахарей:

1. Принимать натощак по полстакана свежевыжатого капустного сок.
2. Пить по столовой ложке свекольный сок, разбавленный холодной водой, 1 раз в сутки.
3. Пить по столовой ложке 5 раз в день отвар “женской” травы — боровой матки. Для его приготовления столовую ложку травы заливают 300 мл воды и кипятят 10 минут. Остывший отвар процеживают. Через 3 недели после начала приема делают перерыв на 7 дней.

Грамотно подобранное опытным врачом гормональное лечение дает хороший результат. У пациентки нормализуется гормональный фон, начинают образовываться фолликулы.

Это означает, что ей не придется прибегать к ЭКО, искать суррогатную мать. Намного приятнее зачать ребенка самостоятельно, тем более что такой шанс имеется.

источник

Материнский инстинкт, так или иначе, проявляется у каждой женщины, но у всех в разное время. Во многих случаях при планировании беременности возникает ряд гинекологических проблем, препятствующих зачатию. Одна из наиболее распространенных – это отсутствие фолликулов в яичниках. Ведь для тех, кто столкнулся со сложностями с зачатием крайне важно разобраться, почему в яичниках нет фолликулов, что означает этот диагноз, и возможно ли наступление беременности в таком случае.

Отсутствие фолликулов в яичниках встречается, к сожалению, все чаще.

В норме у здоровой женщины гормональный фон претерпевает определенные изменения на протяжении месяца. Менструальный цикл контролируется эстрогеном и прогестероном, гормонами, которые готовят матку к приему оплодотворенной яйцеклетки. Если с гормональной системой все в порядке, то женщина чувствует себя хорошо.

В начальной стадии цикла происходит формирование особых пузырьков, которые врачи называют фолликулами. Они хорошо просматриваются при ультразвуковом исследовании. Примерно в середине цикла выделяется один или несколько (реже) доминантных фолликулов. После достижения нужных размеров пузырек лопается, и из него выходит яйцеклетка. Отвечает за данный процесс лютеинезирующий гормон. Далее происходит формирование желтого тела из оболочки лопнувшего пузырька, которое исчезает после начала менструального кровотечения.

Вот так в норме выглядит женский цикл здоровой женщины. Фолликулы созревают и исчезают. При нарушениях в организме фолликулы просто не развиваются вовсе.

Если при обследовании на УЗИ врач сообщает пациентке, что в яичниках нет фолликулов, то это серьезный повод для беспокойства. В таких случаях вероятность забеременеть естественным способом приравнивается к нулю. Более благоприятно, если при отсутствии доминантного пузырька, присутствуют антральные. У многих женщин это является нормой, и шансы зачать у них достаточно велики.

Будет ли эффект от лечения зависит от того, что именно послужило причиной отсутствия граафовых пузырьков. Преждевременное истощение яичников развивается вследствие следующих факторов:

• бесконтрольный прием гормональных препаратов;
• наследственная предрасположенность;
• длительное применение противозачаточных медикаментов;
• изнуряющие диеты;
• хирургические вмешательства в области яичников.

Значительному снижению запаса яйцеклеток способствуют такие факторы, как:

1. Воздействие неблагоприятных внешних факторов — вирусные инфекции, яды, некоторые лекарственные препараты.
2. Аутоиммунные заболевания.
3. Донорство яйцеклеток.
4. Авитаминоз.
5. Частые стрессы.
6. Курение и алкоголизм.
7. Внезапные колебания массы тела.
8. Чрезмерная физическая активность.
9. Экстракорпоральное оплодотворение.
10. Химиотерапия, радиотерапия.

Отсутствие беременности на протяжении полугода и более при регулярной половой жизни является достаточно веским поводом для визита к врачу. Истощение яичников – это длительный процесс, который начинается задолго до того, как врач установит отсутствие фолликулов при обследовании пациентки.

УЗИ это один из методов диагностики причин отсутствия фолликулов в яичниках.

Для определения наличия антральных или доминантных фолликулов используется УЗИ, проводимое на 3-5 день менструального цикла:

• Если в яичнике обнаруживается от 10 до 25 граафовых пузырьков, то естественное зачатие вполне возможно.
• Если антральных клеток менее 10, то потребуется гормональная стимуляция, чтобы наступила беременность.
• При наличии менее чем 4 фолликулов следует задуматься о вспомогательных методиках, например ЭКО.
• При полном отсутствии пузырьков в правом и в левом яичниках беременность невозможна.

Лабораторное исследование крови даст более точные результаты о состоянии пациентки, нежели подсчет граафовых пузырьков на ультразвуке. Кровь нужно сдавать в определенные дни (с 3 по 5 день менструального цикла). Оценка фолликулярного запаса позволит определить фертильность женщины.

Данный анализ предполагает определение концентрации антимюллерова гормона, который синтезируется в яичниках от рождения до наступления климакса. Если женщина гинекологически здорова, то показатель будет соответствовать от 1 до 2,5 нг/мл. Чем старше девушка, тем ниже уровень этого гормона. Для установления наиболее точных результатов к анализу необходимо правильно подготовиться:

• Сдавать кровь на пустой желудок.
• За несколько дней до предполагаемого исследования не переутомляться физически и эмоционально.
• Не принимать гормональные препараты за два дня до забора крови.

Кровь для анализов нужно сдавать натощак.

В норме яичники истощаются после 40-45 лет, когда у женщины наступает менопауза. Основной симптом – это полное прекращение менструаций. К сожалению, в последние годы увеличивается количество более молодых представительниц слабого пола, у которых диагностируется ранний климакс. Помимо отсутствия месячных такое состояние сопровождается и другими признаками:

• повышенное потоотделение, приливы жара;
• покраснение кожного покрова на груди и на шее;
• понижение либидо;
• снижение работоспособности;
• ухудшение состояния волос и ногтей, быстрое старение кожи;
• проблемы со сном;
• частые перепады настроения, вспышки агрессии.

Для определения дальнейших действий при отсутствии фолликулов в яичниках необходимо установить причины, которые привели к этому. Очень важно найти грамотного квалифицированного специалиста, который наметит наиболее правильную схему лечения.

Если причиной такого состояния являются повышенные физические или психологические нагрузки, гормональный сбой, авитаминоз, то ситуация не безнадежна. Во всех остальных случаях выходом может стать заместительная гормональная терапия. Каждой пациентке в индивидуальном порядке подбирается наиболее подходящий препарат, который нужно принимать в строго назначенной дозировке. Такое лечение поможет наладить самочувствие женщины.

При планировании беременности схема терапии будет немного отличаться. Но важно понимать, что если на протяжении нескольких месяцев даже антральные фолликулы не обнаруживаются на УЗИ, то это означает, что зачатие естественным способом невозможно.

Современная медицина вот уже в течение десятилетий помогает женщинам с овариальным дефицитом ощущать радость материнства.

Даже при малом количестве антральных граафовых пузырьков сохраняется возможность зачать ребенка. Для этого врачи проводят стимуляцию гормональными препаратами, подобранными индивидуально. Многим женщинам уже удалось забеременеть таким образом.

Однако бывают случаи, при которых не помогает даже гормональная коррекция, и фолликулы не вырабатываются. Единственным выходом тут является использование донорского биоматериала и проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения. Пациентки на протяжении всей беременности находятся под строгим врачебным контролем.

Нужно помнить, что даже если при первом ультразвуковом исследовании не обнаруживаются фолликулы, то это не повод для отчаяния. Необходимо провести дополнительную диагностику, оценить качество жизни пациентки, изучить анамнез и т.д. На основании всего этого можно сделать вывод о возможности или невозможности наступления естественной беременности. Гормональная коррекция также поможет избавиться от признаков синдрома истощенных яичников, улучшить самочувствие.

Чтобы сохранить гинекологическое здоровье и не испытывать проблем при желании стать матерью, необходимо следовать нескольким рекомендациям:

1. Избегать стрессовых ситуаций, стараться всегда сохранять спокойствие, поскольку психологическое состояние оказывает непосредственное воздействие на репродуктивную систему.
2. Раз в полгода ходить на плановое обследование к гинекологу, вовремя лечиться при обнаружении инфекций и прочих отклонений.
3. Обеспечить сбалансированное питание.
4. Спать не менее 7 часов в сутки.
5. Отказаться от курения и от приема спиртного.
6. Вести активный образ жизни.
7. Следить за своим весом.

Отличной профилактикой здоровья для будущей матери является правильный образ жизни.

После согласования с лечащим врачом возможно и применение народных методов. Например, употребление капустного и свекольного соков, отвара из боровой матки, а также из медуницы в сочетании с такими травами, как хвощ, корень солодки, аир. Во многих случаях верно подобранная гормональная терапия, нормализация образа жизни и психоэмоционального состояния дает положительные результаты.

Если у Вас остались вопросы, задавайте их в комментариях, наши специалисты с радостью на них ответят очень быстро. Не забывайте поставить оценку статье звездами, для этого снизу есть специальная шкала со звездами. Спасибо за посещение. Пусть ваши яичники никогда не останутся без фолликулов!

источник

Как забеременеть если не созревает фолликул. Для стимуляции фолликулов в яичниках есть эффективные народные рецепты

Оставшиеся начинают постепенно регрессировать . При гормональном сбое они не отмирают, а начинают препятствовать нормальному развитию доминирующего фолликула.

ВНИМАНИЕ : Если менструальный цикл регулярный, период созревания фолликула женщина может определить сама. При этом нужно ориентироваться на показатели базальной терапии и собственные ощущения. Если проводилась , данный процесс контролируют с помощью УЗИ. Исследование проводят в разные дни.

О созревании пузырька и скором наступлении овуляции говорят следующие признаки:

1. Тянущие боли, локализованные в области живота.
2. Появление влагалищных беловатых выделений в большем, чем обычно, количестве.
3. Снижение ректальной температуры примерно за сутки до овуляции.
4. Увеличение содержания в крови гормона прогестерона.
5. Изменение настроения, появление раздражительности, увеличение чувствительности.

Если созревает за один цикл, это является нормой и говорит о том, что вероятность многоплодной беременности достаточно велика.

Когда пузырек в яичнике не растет, женщины испытывают беспокойство. Причин такого состояния много. В результате фолликул вовсе не образуется или же он является пустым.

Если женщина молодая, это свидетельствует о наличии у нее определенных проблем , для пожилых такое состояние является практически нормой.

Проходят без . Их считают периодом отдыха яичников. У молодых здоровых женщин подобные циклы бывают 2-3 раза в год, после 33 лет — до 4 раз в год.

От отсутствия овуляции чаще страдают худощавые женщины , постоянно сидящие на жестких диетах. У них наблюдается дефицит эстрогена, а со временем пропадает не только овуляция, но и менструация.

Если пузырьки не растут, женщине ставят диагноз бесплодие. Чтобы устранить проблему, важно выявить причину появления патологии.

Нарушить процессы созревания способны следующие факторы:

1. Дисфункция яичников, возникшая вследствие травмы, воспалительного заболевания, после хирургического вмешательства.
2. Сбои в работе эндокринной системы, когда наблюдается дефицит прогестерона и эстрогена.
3. Мозговая дисфункция, спровоцированная воспалением оболочек данного органа или его травмированием.
4. Доброкачественное или раковое новообразование в гипофизе или гипоталамусе.
5. Инфекционные заболевания, поражающие органы, располагающиеся в брюшной полости.
6. Депрессивное состояние, сильный стресс.
7. Развитие климакса в возрасте моложе 45 лет.
8. Ожирение или длительное соблюдение жесткой диеты.

ВНИМАНИЕ : Если имеются сбои в функционировании половых органов, пузырек вообще не образуется, поэтому женщина должна обязательно посетить гинеколога.

Чтобы врач поставил диагноз бесплодие из-за наличия неразвитых фолликулов, нужно пройти УЗД-диагностику. Ее проводят в начале цикла, на 8-10 день. Получив результаты исследования, врач рассказывает больной о его характеристиках.

Диагностика может обнаружить:

1. Нормальную овуляцию.
2. Персистенцию.
3. Регрессию доминантного пузырька.
4. Фолликулярную кисту.
5. Лютеинизацию.
6. То, что пузырек по каким-то причинам не разрывается.

УЗИ дает возможность выявить сразу несколько причин, не позволяющих женщине забеременеть. После этого врач подбирает подходящий метод лечения.

При полном отсутствии врач часто обнаруживает дисфункцию яичников или ранний климакс, который наступил у женщины моложе 45 лет. Таким больным показано гормональное лечение.

Длина менструального цикла может указывать на трудности с овуляцией, если она составляет больше 35 дней или менее 21 дня. В таком случае риск формирования нежизнеспособной или незрелой яйцеклетки существенно возрастает.

ВНИМАНИЕ : Если менструальный цикл нормальный и регулярный, время созревания пузырька можно определить самостоятельно, например, измерив базальную температуру. После искусственной стимуляции яичников женщинам в разные дни проводят УЗД-диагностику, чтобы не пропустить данный период.

Чтобы выявить причины отклонений, нужно:

1. Сделать анализ крови.
2. Исследовать гормоны, выделяемые щитовидной железой, а также половые гормоны.
3. Пройти обследование у гинеколога.
4. Сделать УЗД-диагностику яичников.

Объяснить, по какой причине не растет фолликул и как с этим бороться, может только опытный врач. Лечение направлено на достижение следующих результатов:

1. Нормализацию гормонального уровня.
2. Устранение кист, если они были обнаружены.
3. Нормализацию менструального цикла.
4. Устранение болезней эндокринной системы.
5. Улучшение процессов обмена.

Как правило, женщине достаточно принимать гормональные медикаменты, чтобы вернуть здоровье. В особо тяжелых случаях рекомендуют оперативное вмешательство. Это может потребоваться , которые не дают больной зачать ребенка. Если обнаружено скопление недозревших фолликулов, осуществляется каутеризация яичника.

ВНИМАНИЕ : Беременность сама по себе является отличной профилактикой женских болезней.

Чтобы женщина смогла забеременеть, яйцеклетка должна созреть полностью. Для зачатия требуется один качественный доминантный фолликул, готовый к овуляции. Если образуется два таких пузырька, значит, родится двойня.

Если никак не получается забеременеть, нужно пройти обследование у врача и выяснить причину появления проблем. Чем раньше женщина пройдет лечение, тем быстрее она сможет стать матерью, поэтому затягивать с визитом к гинекологу в данном случае не стоит.

Женский организм обладает многими уникальными особенностями, к которым можно отнести и механизм функционирования половой системы.

Еще в материнской утробе в организме девочки закладывается определенное количество фолликулов, которое приблизительно составляет пятьсот тысяч. К достижению половой зрелости в яичниках остается всего около сорока тысяч фолликулов, но не каждому из них суждено созреть и выпустить яйцеклетку в момент овуляции. В процессе всей жизни женщины полностью созревают порядка пятисот фолликулов, остальные же подвергаются процессу атрезии (угасают в развитии).

Процесс созревания фолликула является очень сложным с биологической точки зрения. Повлиять на него может целое множество факторов. Начало этого процесса происходит в первой фазе вашего менструального цикла под воздействием особых гормонов. Одновременному созреванию подвергается порядка десяти фолликулов, но в дальнейшем выделяется лишь один, который называется доминантным. Именно из него в момент выйдет созревшая яйцеклетка.

Если ваш менструальный цикл является регулярным, вы сами можете отследить процесс созревания фолликула. Примерно на седьмой день цикла с помощью ультразвукового исследования можно визуализировать фолликулы, размер которых будет составлять несколько миллиметров. Если и дальше проводить регулярный мониторинг, можно четко отследить тенденцию роста фолликулов я выявить тот из них, что является доминантным.

Фолликул увеличивается на 2 мм в день и достигая 20 мм лопается и происходит высвобождение яйцеклетки (происходит овуляция).

При достижении полного созревания фолликул имеет размер около двадцати одного миллиметра. Это говорит о том, что в скором времени должна произойти овуляция, при которой фолликул лопнет, а из него выйдет созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка. При нормальном овуляция приходится примерно на тринадцатый-пятнадцатый день.

Вы также можете попробовать отследить процесс созревания фолликула по характерным признакам овуляции:

• нередко процесс созревания фолликула сопровождается болями в нижней части живота;
• также увеличивается объем слизистых выделений из половых путей;
• непосредственно в день овуляции понижается ректальная температура, после чего снова повышается;
• в крови повышается уровень гормона ЛГ.

Природа предусмотрела все таким образом, чтобы за один менструальный цикл в вашем организме полностью созревал только один фолликул. Однако в некоторых случаях может созреть и два фолликула, что не является поводом для беспокойства, а наоборот повышает ваши шансы на успешное зачатие. В таких случаях возможно зачатие сразу двух .

К сожалению, сегодня весьма распространена проблема , причиной которого часто становится нарушение процесса созревания фолликула. Если вы столкнулись с подобной проблемой, очень важно обратиться к специалисту, чтобы точно выявить ее причину. Фолликул может не созревать, провоцируя , при следующих обстоятельствах:

• при дисфункции яичников;
• при различных нарушениях функционирования ;
• при наличии опухолевых образований в гипофизе или гипоталамусе;
• при наличии воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза;
• при частых стрессах, эмоциональной нестабильности, депрессии;
• при раннем климаксе.

Если у вас наблюдается одно или несколько из вышеперечисленных нарушений, следствием этого может стать полное отсутствие фолликулов в яичниках, нарушение их развития, при котором фолликул останавливается на одной из стадий своего развития или начинает регрессировать. Также фолликул может не достигнуть необходимых размеров или просто не разорваться, не давая яйцеклетке выйти наружу.

Зачатие происходит благодаря овуляции. Ее обеспечивает один лидирующий фолликул, в недрах которого созревает яйцеклетка. Если доминантного фолликула нет на протяжении нескольких циклов, это свидетельствует о бесплодии.

Как развивается «доминанта», почему в некоторых случаях ее нет, читайте в нашей статье.

В яичниках каждой девочки еще в период внутриутробного развития закладывается определенное количество яйцеклеток. До полового созревания они находятся в «спящем» состоянии, а с началом менструального цикла начинают свое функционирование.

Рост и отмирание фолликулов, в которых развивается яйцеклетка, происходит ежемесячно. При этом фолликулярное развитие проходит несколько этапов.

В начале цикла начинается рост нескольких фолликулов, которые имеют одинаковый размер. Однако примерно на 9 день цикла среди них начинает отчетливо выделяться лидер: фолликул, который значительно превышает другие по размерам (его еще называют граафов пузырек). Его диаметр может достигать 15 мм. С момента выделения доминанты остальные фолликулы начинают регрессировать, то есть уменьшаться в размерах и постепенно отмирать.

Примерно на 14 день цикла доминанта достигает своих максимальных размеров (от 18 до 24 мм) и разрывается, «выпуская» из себя созревшую яйцеклетку. Наступает овуляция.

На месте лопнувшего доминантного фолликула начинает образовываться желтое тело. Его задача – в случае удачного зачатия снабдить организм женщины необходимым для беременности гормоном – прогестероном.

Доминанта может развиваться на любом яичнике. Хотя чаще всего его наблюдают на правом. Нередки случаи развития доминантного фолликула и на обоих яичниках. В основном это происходит после стимуляции овуляции или при искусственном оплодотворении. В этом случае велики шансы зачатия двойни или тройни. Если же на УЗИ выявлено, что в яичниках женщины нет доминантного фолликула, овуляция, а следовательно и зачатие наступить не могут.

Ановуляторные циклы, когда доминанта не развивается, происходят несколько раз в год у каждой здоровой женщины. Подобное явление не является патологическим. В эти периоды яичники «отдыхают».

К тому же после 30 лет наблюдается медленное, но неуклонное увеличение ановуляторных циклов. Ранний климакс, наступивший до 45 лет, также гарантирует частые ановуляторные циклы. Несмотря на то, что женщины в этом возрасте редко планируют беременность, гинекологи считают, что данные отклонения нельзя оставлять без внимания и назначают соответствующую гормональную терапию.

Если подобные нарушения фиксируются у молодых женщин детородного возраста ежемесячно, это свидетельствует о патологических изменениях, которые требуют обязательного лечения.

Почему фолликул не растет или не в состоянии «выпустить» зрелую яйцеклетку к моменту овуляции, ответить сможет только лечащий врач после ряда исследований:

• Осмотр на гинекологическом кресле;
• Анализ крови для выявления уровня важных гормонов на разных этапах менструального цикла;
• Фолликулометрия – процедура УЗИ-диагностики, во время которой ежемесячно отслеживается весь процесс работы яичников в течение менструального цикла.

Гинеколог обращает внимание и на длину менструального цикла. Слишком большой или короткий цикл часто является свидетельством нарушения овуляции.

Чаще всего отсутствие доминанты связано с нарушением гормонального фона. На процесс правильного развития фолликулов влияет несколько гормонов: лютеотропный, фолликулостимулирующий, эстроген и прогестерон. Каждый из этих гормонов важен на определенном этапе созревания яйцеклетки. Их недостаточное количество или неправильное распределение приводит к проблемам с созреванием доминанты.

Причин, по которым доминирующего фолликула нет или его развитие патологически изменено, несколько. Но в любом случае при этих нарушениях овуляция не наступает. Рассмотрим, как именно может повести себя «неправильный» фолликул.

Если у женщины наблюдается нехватка ЛГ или прогестерона, вместо доминантного развивается .

Развитие фолликула достигает нужного для овуляции размера, но он не может разорваться, выпустив яйцеклетку. Следовательно, она так и остается в его теле.

Характерной особенностью персистенции является способность доминанты сохраняться на яичнике в течение всего период менструального цикла. Более того, ее часто фиксируют даже после окончания менструации.

Признаки развития персистирующего фолликула:

• Желтое тело отсутствует;
• Количество эстрогенов повышено;
• Количество прогестерона понижено;
• Отсутствие жидкости за маточной полостью.

Фолликулы не созревают, они не растут вообще, поэтому овуляции не может быть.

В этом случае они плохо созревают, и останавливаясь на определенной фазе развития, начинают регрессировать. Или же доминанта успешно развивается, однако не достигает нужных размеров к овуляционной фазе. Анализ крови на гормоны при этом будет соответствовать норме.

Если доминантный фолликул продолжает расти, не выпуская яйцеклетку, он порождает фолликулярную кисту. Это доброкачественное образование появляется, если отсутствует овуляция. Причиной такого патологического изменения является гормональный сбой, который чаще всего происходит из-за дисфункции коры головного мозга. На появление фолликулярной кисты также влияют следующие факторы:

• Неполноценное питание;
• Заболевания в хронической форме;
• Нерегулярные интимные отношения;
• Расстройства психики;
• Частые прерывания беременности;
• Хирургическое вмешательство при заболеваниях мочеполовой сферы.

Фолликулярная киста способна влиять на регулярность и длительность менструального цикла.

Кистообразное изменение может появиться и на месте образования желтого тела. После лопнувшего фолликула всегда остается жидкость. Если ее количество превышает норму или содержит в себе кровь, на желтом теле появляется киста.

В большинстве случаев такие кистообразные изменения не нуждаются в специальном лечении. Они исчезают самостоятельно через 2-3 цикла, а в случае наступившего зачатия – к началу второго триместра.

Проблемы отсутствующих доминантных фолликулов чаще всего касаются женщин, у которых диагностированы воспалительные заболевания мочеполовой сферы. Длительные стрессы и депрессивные состояния, аборты также приводят к нарушениям созревания доминантного фолликула.

Что делать, чтобы восстановить правильную работу яичников, расскажет гинеколог после комплексной диагностики, о которой мы говорили выше. Чаще всего назначается терапия гормонами.

Гинекологи часто назначают . Этот препарат популярен в России, однако использовать его нужно с большой осторожностью и только под контролем лечащего врача: медикаментозное средство имеет множество противопоказаний. К тому же некоторым пациенткам использовать его категорически запрещено.

Следует помнить, что любые сильнодействующие гормональные препараты при бесконтрольном приеме могут скорее навредить здоровью, чем помочь. Поэтому самолечение в данном случае недопустимо.

Для поддержания репродуктивной системы также назначают прием фолиевой кислоты и поливитаминов. При этом подбор препаратов и дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и общего состояния здоровья женщины.

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— Мне 24 года. Не разу не была беременна. Менструации скудные, цикл 20 дней. Четыре месяца пила Циклодинон (назначил врач), цикл стал длиннее. Но теперь в конце цикла чувствую сильное недомогание. На УЗИ яичников не увидели доминантных фолликулов. Как это вылечить? Обязательно ли пить гормоны? Боюсь растолстеть на фоне гормонального лечения.

— Нужно пройти углубленное обследование. Вам придется дважды сдать кровь на гормоны: на пятый-седьмой и двадцатый-двадцать третий день цикла. На какие конкретно гормоны сдавать анализы, вам сообщит ваш гинеколог. Обязательно побывайте у эндокринолога, пройдите обследование, чтобы исключить патологию щитовидной железы и гипофиза. Возможно, придется сделать МРТ головного мозга.

В зависимости от результатов будет назначено лечение. Возможно, понадобится стимуляция гормональными препаратами для роста доминантных фолликулов и овуляции. В большинстве случаев они не вызывают резкого увеличения веса, не переживайте.

— Я четыре года пила Регулон, отменила полгода назад. Беременность не наступает. Цикл 34-36 дней. На УЗИ не увидели доминантного фолликула и желтого тела. Я смогу забеременеть?

— В норме после оральных контрацептивов овуляция восстанавливается в течение 2-4 месяцев. Ваш случай – не норма. Нужно обратиться к эндокринологу или лучше к гинекологу-эндокринологу и исследовать гормональный профиль, в частности нужны анализы на инсулин, пролактин, ТТГ, а также «женские» гормоны. После обследования вам назначат лечение. Сможете ли забеременеть? Почему нет, если восстановится овуляция и нормальный цикл? В большинстве случаев гормональные нарушения можно скорректировать.

— Два года не могу забеременеть. Может ли быть такое, что фолликул сначала вырос до 8 мм (на 7 день цикла), а потом, на 11 день цикла, стал меньше – 6 мм. Это результат моей фолликулометрии…

— Это признак дисфункции яичников. Сдайте анализы на гормоны (половые, щитовидной железы, инсулин, пролактин). В зависимости от результатов вам назначат лечение. Мужу тоже важно обследоваться (вообще обследование пары всегда начинают с подтверждения фертильности мужчины). Пусть он сделает спермограмму.

Проблема бесплодия сегодня довольно распространена. Согласно статистическим данным, примерно 20% семейных пар не может зачать ребенка на протяжении нескольких лет. Одна из самых частых причин недуга – отсутствие овуляции. Чтобы нормализовать детородную функцию необходимо для начала пройти комплексное обследование и выявить причину. Помогут ускорить рост фолликула народные средства.

Нормализация детородной функции должна проводиться специалистом. Однако нередко хорошего эффекта удается достичь после коррекции образа жизни и питания и применения препаратов из лекарственных растений. О том, как стимулировать рост фолликулов народными средствами, вы узнаете из этой статьи.

Менструальный цикл состоит из нескольких этапов. Один из них – овуляция. В этот период из фолликула, который созревал в течение месяца, в идеале, должна выйти зрелая и способная к оплодотворению яйцеклетка. Далее она в результате разрыва попадает в полость брюшины.

Временный промежуток между созреванием фолликула и овуляцией составляет в среднем двое суток. Как только яйцеклетка выходит из яичника, она начинает двигаться по фаллопиевым трубам к матке. Если овуляция в первый сутки не произошла, яйцеклетка погибает. Но бывает, что фолликул не созревает. В таком случае овуляция произойти не может.

Причин отсутствия овуляции существует очень много. Зачастую проблемы с зачатием обусловливаются:

• и отделов головного мозга, которые отвечают за продуцирование гормонов, необходимых для созревания фолликула и яйцеклетки;
• воспалительными процессами в органах малого таза;
• сбоями в функционировании надпочечников и щитовидных желез;
• новообразованиями гипоталамуса и гипофиза;
• частыми стрессовыми ситуациями;
• новообразованиями, в частности фолликулярной кистой;
• генетической предрасположенностью;
• , в том числе параовариальными спайками;
• персистирующим фолликулом (фолликул не разрывается);
• наличием пагубных привычек.

Лечение недуга должно проводиться опытным специалистом и только после проведения всех необходимых исследований, в том числе УЗИ. Вместе с традиционными методами стимулирования роста и увеличения фолликулов, рекомендуют применять лечение фолликулов народными средствами.

Наряду с приемом медикаментозных препаратов можно использовать средства из лекарственных растений. Они способствуют стимулированию роста и увеличению фолликул.

Применение трав и специальных диет для решения проблем с зачатием, а также для его наступления, известно с древних времен. Основной действующий компонент таких препаратов – фитогормоны, которые оказывают на организм женщины аналогичное привычным гормонам воздействие.

Рост фолликула с помощью народных средств, также как и созревание, и последующий разрыв, происходит по сравнению с терапий традиционными методами несколько медленнее. В среднем полное восстановление овуляции происходит по истечении трех месяцев применения нетрадиционных способов.

Правильное и целесообразное лечение недуга в домашних условиях при помощи народной медицины и диеты способствует:

• улучшению физиологического состояния яичников;
• своевременному созреванию и разрыву фолликула.

Важно понимать, что нарастить фолликул народными средствами без соблюдения диетического питания нельзя.

Существуют продукты, регулярное употребление которых, способствует нормализации репродуктивной функции. Женщинам, столкнувшимся с данной проблемой, рекомендуется введение в рацион: бобовых, тыквенных, льняных, кунжутных семян, яблок, огурцов, томатов, свеклы, фиников, граната.

Важно знать и продукцию, которая провоцирует торможение выработки эстрогенов. Специалисты советуют исключить употребление цитрусовых, капусты, пшеничной муки, дыни, ананаса, риса, груш, инжира.

От курения, употребления спиртных напитков, кофе, крепкого чая, сладких газировок и полуфабрикатов необходимо вовсе отказаться.

Если фолликулы не созревают, лечение народными средствами поможет в этом. Главное использовать препараты из лекарственных растений целесообразно и только с разрешения врача.

В копилке народной медицины имеется множество эффективных составов, способствующих стимулированию роста и увеличению фолликул, их созреванию последующему разрыву. Они действенны и помогут в борьбе с недугом. Главное использовать их разумно, придерживаясь дозировок и пропорций.

1. Если не лопается фолликул, народные средства придут на помощь. Очень полезен для созревания и дальнейшего разрыва фолликула шалфей. В растении содержатся эстрогены, идентичные по своей структуре гормонам, которые продуцируются женским организмом. Для приготовления настоя вам пригодится 30 граммов высушенных листков растения. Заварите измельченное сырье в 200 мл кипящей воды. Оставьте настояться на полчаса. Употребляйте по ¼ стакана процеженного напитка четырежды в сутки. Предпочтительно начинать терапевтический курс на пятый день цикла.
2. Применение целебного настоя. Это весьма действенное народное средство от персистирующих фолликул. Если фолликул не разрывается, воспользуйтесь липой и шалфеем. Смешайте в равных соотношениях листки шалфея с соцветиями липы. Запарьте сырье – две ложки кипятком – 300 мл. Оставьте состав настояться. Употреблять рекомендуют по 30 мл профильтрованного снадобья трижды на день.
3. Подорожник способствует стимулированию овуляции. Если фолликулы не дозревают или выявлена персистенция левого яичника, лечение недуга народными средствами может оказаться весьма действенным. Рекомендуют использовать отвар подорожника. Для его приготовления возьмите 30 граммов семян подорожника. Запарьте сырье вскипяченной водой. Поставьте на плиту и дождитесь закипания, а после оставьте потомиться на пять минут. Остудите состав и принимайте по 30 мл снадобья трижды в сутки.
4. Роза в борьбе с недугами репродуктивной системы. Для тех, кто не знает, как помочь лопнуть фолликулу народными средствами, представлен следующий отвар. Для приготовления отвара розы, залейте свежие лепестки в количестве тридцати граммов прокипяченной водой – 400 мл. Кипятите состав десять минут. Далее оставьте средство настояться. Употреблять лекарство рекомендуется на ночь, по столовой ложке.
5. Персистирующий фолликул яичника, лечение народными средствами: применение алое древовидного. Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта рекомендуют использовать для приготовления лекарства листки растения, которому уже более пяти лет. Возьмите несколько листков, вымойте их и поместите на пять дней в холодильник. Далее измельчите сырье и смешайте в равных пропорциях с медом, топленым маслом и смальцем. Принимать необходимо по 20 граммов приготовленной смеси дважды в сутки.
6. В терапии недугов репродуктивной системы поможет матка боровая. Это растение является одним из самых эффективных при бесплодии. Поможет оно и в стимулировании роста, созревания и разрыва фолликула. Запарьте 50 граммов высушенной травы кипящей водой – 0.5 литра. Настаиваться состав должен на протяжении десяти часов. Профильтруйте средство и пейте по ½ стакана напитка трижды в сутки.
7. Эфирные масла помогут нормализовать функционирование репродуктивной системы. Для стимуляции созревания фолликулов рекомендуют принимать ванны с добавлением эфирных масел (аниса, шалфея, лаванды, базилика или герани).
8. Ламинария для женского здоровья. Наполните марлевый мешочек ламинарией, опустите его в стакан. Когда сырье разбухнет, опустите его в наполненную горячей водой ванну. Длительность процедуры – 15 минут.
9. Травяной сбор для увеличения фолликулов. Смешайте в одинаковых соотношениях плоды рябины с ромашкой, пустырником, корой калины и корневищами родиолы розовой. Запарьте сырье кипятком – 400 мл и уберите в теплое место на десять часов. Пейте по ½ стакана процеженного лекарства дважды в сутки.

Народные средства для разрыва фолликула, так же как и его созревания, представленные выше, эффективны и помогут в улучшении функционирования репродуктивной системы. Однако достичь максимального лечебного эффекта можно только в случае целесообразного применения лекарственных составов.

Если собираетесь стимулировать рост фолликула народными средствами, прежде чем применить то или иное лекарство в обязательном порядке проконсультируйтесь у квалифицированного специалиста относительно его полезности в вашем случае. К тому же, чтобы средство послужило во благо, придерживайтесь дозировки и пропорций.

Каждая женщина, хоть раз интересовавшаяся особенностями репродуктивной системы, которой ее наделила природа, знает о важнейшей роли фолликулов. Именно они, созревая в яичниках, приводят к овуляции и дают возможность забеременеть.
Также Вы, скорее всего, слышали о том, что количество фолликулов в женском организме ограничено — именно поэтому по достижению определенного возраста женщины больше не могут иметь детей (при климаксе яичники перестают стимулировать развитие фолликулов).

Как мы уже говорили чуть выше, запас фолликулов, дарованный каждой женщине природой, не только индивидуален (у кого-то фертильность может быть выше или ниже, чем у остальных), но и, увы, ограничен. Причем это количество закладывается еще до рождения девочки (при формировании плода в материнской утробе) и изменить его на протяжении жизни невозможно.

В среднем это количество может составлять около половины миллиона клеток, однако обольщаться не стоит — далеко не все они идут в дело. К моменту окончания полового созревания у девушки остается уже не более 40 тысяч (плюс-минус), однако даже не все они успеют созреть на протяжении всей жизни.

Проходят все этапы созревания в яичниках в среднем лишь полтысячи фолликулов из всего врожденного запаса — остальные «затухают» еще до начала активной фазы роста (это явление называется атрезией).

Созревание фолликулов — очень непростой и многоэтапный процесс. Малейший гормональный сбой может нарушить гармонию. Но об этом чуть позже.

Этапы созревания фолликулов:
1. Первая неделя менструального цикла.
Под гормональным влиянием в одно и то же время начинает созревать десяток фолликулов, из которых в последующем остается лишь самый сильный (доминант), который при овуляции и породит готовую к зачатию яйцеклетку. Фолликулы в несколько миллиметров хорошо видны на УЗИ уже в конце первой недели цикла.
2. Рост фолликула-доминанта.
Он ежедневно прибавляет в диаметре по 2 миллиметра.
3. Овуляция.
После достижения фолликулом диаметра около 2 сантиметров он лопается, высвобождая созревшую яйцеклетку, что и является овуляцией.
Если цикл стабильный и без сбоев, то овуляция приходится приблизительно на 13-15-й дни менструального цикла. В это время самые высокие шансы наступления беременности при незащищенном сексе.

Зная свой цикл (если он регулярный, конечно) легко самостоятельно проследить этапы созревания фолликулов для определения овуляции и выявить отклонения, чтобы вовремя обратиться к врачам для комплексного обследования.

Также женщинам, планирующим зачатие и высчитывающим сроки овуляции, полезно знать некоторые типичные признаки ее наступления. Однако помните: все перечисленные ниже признаки индивидуальны и могут наблюдаться не у всех женщин.

Признаки овуляции:
— При ежедневном измерении ректальной температуры можно заметить, что в день самой овуляции она может снизиться, а затем снова повысится.
— В крови резко растет уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Его уровень можно определить с помощью специальных тестов на определение овуляции, которые продаются в аптеках и похожи по принципу действия на тесты для определения беременности.
— Может увеличиваться количество слизистых выделений из влагалища.
— Может болеть или тянуть низ живота (но боль ни за что не должна быть острой!).

Если процесс созревания нарушен, к сожалению, это часто означает бесплодие. Однако во многих случаях это процесс, поддающийся гормональной коррекции и врачебной помощи, так что не спешите падать духом.
Но тянуть с обращением к специалистам (гинекологам и эндокринологам), которые точно выяснят причины и устранят их, не стоит.

Возможные причины отсутствия или дефектов созревания фолликулов:
— Дисфункция яичников.
— Эндокринные нарушения.
— Воспалительные процессы органов малого таза.
— Половые инфекции.
— Новообразования (не только в малом тазу, но и гипоталамусе или гипофизе).
— Ранний климакс .
— Эмоциональная нестабильность, спровоцированная постоянными стрессами или депрессией, также может дать гормональный всплеск и, как следствие, вызвать нарушения репродуктивной функции.

Из-за одной из этих причин возможно даже отсутствие фолликулов в яичниках. При дефектах процесса созревания фолликул замирает на какой-нибудь фазе роста или, более того, начинает «затухать» до финала созревания, либо не может вырасти до нужного размера, или даже не лопается, не выпуская созревшую яйцеклетку наружу. Также патологией считается слишком ранее или наоборот запоздалое созревания фолликула.

Как мы писали, к моменту овуляции созревает лишь один фолликул. Однако в редких случаях могут созреть одновременно два фолликула. Это не является патологией, так как повышает шансы не только на успех самого зачатия, но и на появление сразу двух детей.

Кстати, такое нередко бывает при процедуре ЭКО. Многие из дефектов созревания фолликулов (а, значит, и бесплодие) лечатся гормональной терапией, которая стимулирует овуляцию, вызывая рост фолликулов в яичниках.
Однако, чтобы правильно подобрать препараты, врач должен будет сначала провести комплексное и всестороннее обследование пациентки. Здоровья вам, дорогие читательницы!

источник