Причины бесплодия при эпидидимите

Важные органы репродуктивной системы мужчины – яички и их придатки. Их поражение вследствие воспаления, травмы, нарушений кровоснабжения может привести к бесплодию. Эпидидимит – заболевание, связанное с воспалительным процессом в придатке яичка.

У большинства мужчин патология возникает из-за развития в тканях придатка бактериальной инфекции. Основные симптомы заболевания – дискомфорт и боль в области яичка и в паху, иногда лихорадка, преждевременная эякуляция и примесь крови в моче. Для лечения инфекции необходимо назначение антибактериальных препаратов.

Яички – парный орган, расположенный в мошонке. На задней поверхности яичка расположен его придаток – плотное образование, которое содержит своеобразную трубку, свернутую в виде спирали. Трубка заполнена жидкостью и питательными веществами, необходимыми для созревания сперматозоидов. Так как придатки непосредственно связаны с яичками, при их воспалении нередко возникает и инфицирование яичка. Такое заболевание носит название орхоэпидидимит. Это самый частый воспалительный процесс органов мошонки.

Конец придатка соединен с семявыносящим протоком, проходящим через предстательную железу к мочеиспускательному каналу. Поэтому инфекция из указанных органов может ретроградно проникнуть в придаток. Инфицирование последнего при попадании микробов через кровь регистрируется редко.

Ежегодно один из 1000 мужчин заболевает эпидидимитом. Хроническая форма заболевания в 80% служит причиной длительных болей в области мошонки.

Возбудителем заболевания чаще всего являются патогенные бактерии, вызывающие инфекционный эпидидимит. Они проникают ретроградно из тканей уретры, простаты, семявыносящих протоков. Такой механизм развития патологии наблюдается у 80% больных.

Основные причины эпидидимита: микроорганизмы, передающиеся половым путем, и бактерии, входящие в состав кишечной микрофлоры. У мужчин моложе 40 лет практически 60% случаев патологии вызвано хламидиями, несколько реже встречается гонорея, гарднерелла, иногда – трепонемы.

У пациентов старше 40 лет чаще встречается кишечная палочка. Этот микроорганизм нередко вызывает инфекцию мочевого пузыря, а оттуда поднимается в придатки. Риск подобной инфекции увеличивается у лиц любого возраста, практикующих анальные половые контакты. В отдельных случаях болезнь вызывают стафилококки, стрептококки и другие микробы. У детей и мужчин после 40 патологию могут вызвать разные виды протея, клебсиеллы, псевдомонад, уреаплазма, коринебактерии и микоплазмы. Бактерии могут попасть в ткань придатка и по кровеносным сосудам (редко) из других органов, то есть гематогенным путем.

У детей причиной воспаления придатков может быть вирусная инфекция, в том числе эпидемический паротит (свинка), а также заражение коксакивирусной инфекцией, ветряной оспой или ECHO-вирусами.

У лиц с иммунодефицитами эпидидимит могут вызвать возбудители кокцидиоидоза, бластомикоза, цитомегаловирусы, грибы рода Кандида.

Способствует повреждению придатков воспаление, вызванное ретроградным забросом мочи из простатической части уретры через семявыносящие пути. Это случается при физических нагрузках (например, занятия тяжелой атлетикой) или сексуальных контактах при наполненном мочевом пузыре, а также широко распространено при аденоме простаты. У 56% мужчин старше 60 лет, страдающих эпидидимитом, одновременно имеется гиперплазия простаты или стриктура уретры.

В этом случае моча забрасывается в вышележащие отделы мочеполовых путей, а вместе с ней проникают и болезнетворные микроорганизмы. Поэтому важно своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Острый орхоэпидидимит встречается у 12-19% пациентов с синдромом Бехчета. Кроме того, частота заболевания увеличивается при синдроме Шенлейн-Геноха, особенно у детей. Вероятно, это связано с системным характером воспалительного процесса при этих болезнях. Поражение органов мошонки имеется у 38% пациентов с синдромом Шенлейн-Геноха.

Иногда отмечается медикаментозный эпидидимит, самой частой причиной которого служит препарат Амиодарон, используемый при нарушениях сердечного ритма. При этом варианте патологии поражаются придатки с обеих сторон. Частота развития патологии зависит от принимаемой дозы и увеличивается, если пациент использует более 200 мг Амиодарона в сутки. При этом в организме синтезируются антитела, которые направлены не только против молекул лекарственного препарата, но и атакуют ткани придатка, вызывая лимфоидную инфильтрацию и очаговый фиброз тканей.

Застойный эпидидимит возникает при нарушении кровообращения в органах малого таза. Его развитию способствуют прерванный половой акт, геморрой, постоянные запоры. Недостаток кровообращения приводит к нарушению питания тканей и снижению их иммунной защиты. На этом фоне быстро присоединяется бактериальная инфекция.

Примерно у 1 из 1000 мужчин, перенесших вазэктомию (удаление семявыносящих протоков), возникает болевой синдром в виде хронических, тупых, ноющих болей в придатке и яичке. Боль вызвана вторичной задержкой в придатке спермы и семенной жидкости, которая продолжает выделяться после вазэктомии. В результате возникают гранулемы и воспаление придатка.

Факторы, повышающие вероятность заболевания, – травма и переохлаждение, а также инструментальные вмешательства – бужирование уретры, уретроскопия, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия.

Кроме того, риск болезни увеличивается, если пациент:

p, blockquote 23,0,1,0,0 —>

• не использует презервативы при сексуальных контактах;
• имеет структурные аномалии развития мочеполовых путей;
• перенес или болен туберкулезом или саркоидозом;
• имеет гиперплазию или аденому простаты, блокирующую нормальный отток мочи из мочевого пузыря;
• недавно перенес операцию на мочевыводящих органах или в области паха.

Такая процедура, как обрезание крайней плоти, снижает риск развития мочевых инфекций, и эпидидимита в частности.

Иногда причину острого эпидидимита определить не удается, тогда его называют идиопатическим.

Различают острою и хроническую форму заболевания. Эти формы отличаются по симптомам и тактике лечения.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

• Острый эпидидимит

Вызванный неспецифическими возбудителями, развивается быстро и сопровождается появлением выраженных клинических симптомов, чаще с одной стороны. Обычно возникает правосторонний эпидидимит. Это связано с особенностями анатомии мужских половых органов.

Нередко в процесс вовлекается оболочка яичка, возникает его водянка. При правильном лечении признаки заболевания исчезают через неделю, но уплотнение в области придатка может сохраняться в течение 2 месяцев.

Острая форма бывает серозной и гнойной. В первом случае характерен отек и инфильтрация тканей. При гнойном процессе происходит образование сначала отдельных очагов, а затем расплавление придатка слева или справа.

При неверной тактике лечения болезнь переходит в хроническую форму. Температура при этом в норме, придаток умеренно увеличен и уплотнен, отмечаются незначительные боли в мошонке. Длительность заболевания превышает 3 месяца.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

• Хронические формы патологии

Могут быть связаны с воспалением, обструкцией (нарушением проходимости) семявыносящих путей. Иногда внешние изменения отсутствуют, но сохраняется длительная болезненность пораженного органа.

Существуют и специфические варианты патологии, вызванные возбудителями туберкулеза, криптококкоза, бруцеллеза. Сифилитический эпидидимит наблюдается очень редко. Туберкулезный эпидидимит возникает у больных легочными и другими формами туберкулеза, в частности, при поражении почек или мочевого пузыря. Туберкулез и другие системные болезни, например, синдром Бехчета, приводят к быстрой хронизации острого процесса.

Воспаление придатка яичка возникает внезапно и зачастую достигает максимальной выраженности в течение суток. Сначала появляется болезненность в области мошонки или в паху. Неприятные ощущения могут возникнуть и в боковых отделах живота выше паховой складки. Это характерно для первичного очага инфекции в семявыносящих протоках. Затем микроорганизмы опускаются вниз, попадая в придатки.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

• отек и боль в мошонке (нередко придаток за несколько часов увеличивается в два раза от нормального размера);
• иррадиация боли в поясницу, пах, подвздошную область;
• болезненное мочеиспускание и примесь крови в моче;
• слизистые или гнойные выделения из уретры, особенно у молодых мужчин;
• покраснение и повышение местной температуры кожи мошонки;
• лихорадка и озноб, тошнота, слабость; температура может быть и субфебрильной;
• чувство давления или распирания в области яичек;
• увеличение лимфоузлов в паху;
• боль во время полового акта и эякуляции;
• боль при ходьбе, мочеиспускании или дефекации;
• учащенное мочеиспускание;
• преждевременная эякуляция;
• примесь крови к сперме.

Боли в области мошонки, нарушения мочеиспускания или любые из перечисленных симптомов требуют посещения врача. Также есть ситуации, когда медицинская помощь требуется незамедлительно.

Выраженная боль в мошонке может быть признаком перекрута яичка – очень серьезного заболевания, требующего срочного лечения. Чем быстрее будет начата терапия, тем больше вероятность сохранения жизнеспособности органа.

Признаками некротизирующего фасциита или других воспалительных осложнений могут быть:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

• выделения из мочеиспускательного канала;
• боль и жжение при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание;
• значительное повышение температуры и озноб;
• тошнота;
• боли в нижнем отделе живота;
• уплотнение или отек одного из яичек.

Такие признаки требуют немедленной консультации уролога.

Туберкулез – заболевание, которое может поразить практически любой орган, в том числе и придаток яичка. Диагностика и лечение первичного мочеполового туберкулеза сложна и требует проведения инвазивных исследований, в том числе биопсии. Это необходимо, чтобы отличить туберкулезный эпидидимит от других заболеваний мошонки, например, бактериального воспаления придатков или злокачественных опухолей.

Микобактерии туберкулеза попадают в придатки либо гематогенным путем, либо непосредственно из предстательной железы и семенных пузырьков.

Эпидидимит может быть осложнением лечения вакциной БЦЖ при поверхностном раке мочевого пузыря. Это встречается у 0,4% пролеченных таким образом больных.

Изолированный туберкулезный эпидидимит встречается редко и представляет значительные трудности для диагностики, поскольку по клиническим проявлениям и данным томографии очень напоминает злокачественную опухоль. Заболевание сопровождается односторонним увеличением придатка, болью в области мошонки, нередко отмечается повышение температуры и нарушение мочеиспускания, например, его учащение.

Для диагностики проводятся посевы мочи, однако в половине случаев обнаружить в ней микобактерии не удается. Назначается УЗИ и томография мочевыводящих путей для исключения туберкулеза почек. Используется также тонкоигольная аспирационная биопсия и исследование полученного материала под микроскопом.

Туберкулезный эпидидимит потенциально излечим с помощью противотуберкулезных лекарственных препаратов, если диагноз поставлен вовремя. По рекомендациям европейских урологов лечение включает комбинацию трех противотуберкулезных препаратов сроком на 3 месяца, с последующим назначением двух препаратов еще на 3 месяца. Альтернативная схема – использование комбинации четырех средств в течение 2 месяцев. Если заболевание развивается на фоне подавленного иммунитета (например, при ВИЧ-инфекции), длительность терапии составляет не менее 9-12 месяцев. Это лечение назначает фтизиатр.

В запущенных случаях необходима хирургическая операция – удаление придатка вместе с яичком. Ее выполняют в случае неэффективности медикаментозных средств или при развитии осложнений, например, абсцесса органов мошонки.

Врач проводит сбор анамнеза (истории болезни) и жалоб, осматривает пациента, выполняет ректальное исследование предстательной железы.

Внешние проявления, позволяющие заподозрить заболевание:

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

• болезненное уплотнение, захватывающее сначала хвост придатка, а затем распространяющееся выше;
• возвышение пораженной половины мошонки;
• нормальный кремастерный рефлекс;
• эритема мошонки;
• реактивное гидроцеле – скопление жидкости между оболочками яичка;
• признаки бактериального простатита или везикулита у взрослых пациентов;
• очаговые уплотнения в виде «бисера» при туберкулезном эпидидимите;
• аномалии развития мочеполовой системы (у детей), например, крипторхизм.

Диагностика эпидидимита включает такие дополнительные исследования:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

• общий анализ мочи, бактериологическое исследование и определение чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам;
• распознавание венерических болезней, прежде всего хламидиоза, с помощью ПЦР – анализа, выявляющего генетический материал микробов в материале – моче, крови, мазке из уретры;
• анализ крови с определением числа лейкоцитов;
• иммунофлюоресцентный анализ для определения антител к возбудителю свинки;
• УЗИ яичка и придатка;
• допплерография органов мошонки при необходимости отличить заболевание от перекрута яичка.

После массажа простаты получают мазок из уретры. Если в нем обнаруживаются грам-отрицательные диплококки, это служит подтверждением гонореи.

Компьютерная визуализация (томография) используется редко. Она показана при затруднениях в диагнозе. Например, эти исследования необходимы для диагностики кист, гидроцеле, грыж, опухолей, абсцессов.

В некоторых случаях назначается цистоуретерограмма, ретроградная уретрография, цистоуретероскопия.

Точная диагностика причин заболевания очень важна, потому что неправильный диагноз может привести к множеству неблагоприятных последствий. Более 50% инфекционных агентов, вызывающих эпидидимит, передаются половым путем. Следовательно, необходимо обследование и лечение половых партнеров больных. У некоторых пациентов, например, детей и пожилых людей, заболевание вызвано другими причинами, поэтому важно открыто ответить на все вопросы врача.

Болезни, с которыми проводится дифференциальная диагностика эпидидимита:

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

• перекрут яичка;
• грыжа мошонки;
• паховая грыжа;
• идиопатический отек мошонки;
• гидроцеле;
• пиоцеле (скопление гноя между оболочками яичка);
• пурпура Шенлейн-Геноха;
• болезнь Бехчета;
• узелковый периартериит;
• васкулиты;
• невралгии или корешковые боли (радикулиты);
• киста придатка яичка;
• осложнения после вазэктомии;
• сперматоцеле;
• опухоль яичка, в том числе кровоизлияние в нее;
• опухоли оболочек яичка, в частности, мезотелиома;
• варикоцеле;
• инфекции мочеполовых путей.

В большинстве случаев применяются консервативные способы терапии. Лечение в домашних условиях включает постельный режим. Необходимо использовать суспензорий, подтягивающий мошонку вверх. Такая мера способна существенно уменьшить боль в воспаленном органе.

Из диеты исключают острые блюда и алкоголь. В первые 3 дня болезни облегчить боль можно с помощью холодных компрессов на пораженную область. Для обезболивания применяют свечи с кеторолаком, дротаверином.

Чтобы вылечить эпидидимит, нужно пройти курс лечения антибактериальными препаратами. Нередко назначается сразу 2 антибиотика, потому что патологию вызывает смешанная микрофлора.

У мужчин моложе 40 лет лечение проводят по двум основным схемам:

p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

• цефалоспорины внутримышечно в комбинации с таблетками антибиотиков тетрациклинового ряда, курс лечения 10 дней;
• современные макролиды (например, Сумамед) в течение 3-5 дней.

Лечение эпидидимита у мужчин старше 40 лет необходимо проводить одним из следующих лекарственных препаратов:

p, blockquote 66,0,0,0,0 —>

• Левофлоксацин или Ципрофлоксацин для приема внутрь;
• комбинация сульфаниламидного средства и триметоприма (Ко-Тримоксазол) в таблетках.

Какими антибиотиками лечить заболевание в каждом случае, решает врач. У работников здравоохранения есть статистические данные о чувствительности микроорганизмов к разным лекарствам в каждом регионе. В зависимости от местных особенностей устойчивости микробов к препаратам врач может менять тип антибиотика и продолжительность курса лечения, чтобы достичь выздоровления пациента. Неправильное лечение на ранних стадиях может привести к развитию осложнений, которые потребуют хирургического вмешательства.

У пациентов с неинфекционными причинами заболевания часто используются противовоспалительные лекарства, например, Ибупрофен. При хроническом процессе назначается физиотерапия.

Рассасывающие препараты при эпидидимите помогают избежать склерозирования ткани придатка. К ним относятся, например, свечи Лонгидаза. Их необходимо вводить в прямую кишку на ночь на протяжении 10-20 дней. Они назначаются в случае, если после еренесенного эпидидимита увеличен придаток.

Если при выполнении всех рекомендаций заболевание не проходит, назначается консультация уролога и дополнительное обследование. Важно убедиться в отсутствии орхита, или воспаления яичек. Это заболевание не только значительно ухудшает репродуктивные способности мужчины, но и может вызвать распространение бактерий через кровь в другие органы. Кроме того, неэффективность лечения может быть связана с опухолью яичка.

При подтверждении полового пути передачи бактерий необходимо уведомить об этом сексуального партнера заболевшего и назначить ему курс лечения даже при отсутствии симптомов. Иначе после излечения произойдет повторное заражение.

При образовании абсцесса его вскрывают. Если развился острый гнойный эпидидимит, придаток вместе с яичком удаляют. Такую же операцию проводят и при частых обострениях хронического процесса. Функция органа при этом уже утрачена, а вероятность перехода инфекции на яичко сохраняется.

Дополнительно к антибиотикам после консультации с врачом можно использовать лечение народными средствами.

Существует довольно много рецептов различных травяных сборов. Растения, входящие в их состав, обладают антисептическими, противовоспалительными, успокаивающими свойствами, ускоряют регенерацию тканей после завершения воспаления. Вот некоторые из них.

p, blockquote 74,0,0,0,0 —>

1. Составить сбор из равных частей можжевеловых шишек, листьев пастушьей сумки и толокнянки, корней одуванчика и стальника, семян аниса и укропа. В пол-литровую емкость положить 3 стол. ложки этого сбора, добавить кипятка и оставить на полчаса. Затем полученный настой процедить и выпить в течение суток в 2 приема.
2. Сделать сбор из одинакового количества березовых листьев, можжевеловых шишек, листьев чистотела, корней стальника и травы лапчатки. В литровую емкость поместить 4 стол. ложки смеси и залить кипятком, дать остыть, затем процедить. Выпить в течение дня в 3 приема.
3. Смешать равные количества кукурузных рылец, березовых почек, сухих стручков фасоли и цветков фиалки. Сделать настой из 1 стол. ложки смеси и 0,5 литра кипятка. Принимать его нужно по 2 ложки трижды в день.
4. Составить смесь из равных количеств брусничных листьев, травы хвоща и цветков пижмы. Взять 4 стол. ложки сбора и сделать настой в полулитровой емкости. Выпить в 2 приема в течение дня.

Во все лекарственные сборы можно добавлять и такие компоненты:

p, blockquote 75,0,0,0,0 —>

• перечная мята;
• трава тысячелистника;
• корни аира и солодки;
• трава полыни;
• листья земляники и смородины;
• зверобой, крапива;
• ягоды шиповника;
• липовый цвет.

Травяные настои можно принимать курсом в течение месяца. При хроническом эпидидимите, если нет необходимости в операции, лечение повторяют 3-4 раза в год, особенно в межсезонье или после простудных заболеваний.

В большинстве случаев острый эпидидимит успешно лечится с помощью антибиотиков. Долгосрочные сексуальные или репродуктивные проблемы не развиваются. Однако инфекция может рецидивировать, в итоге приводя к развитию осложнений.

Двусторонний эпидидимит становится причиной мужского бесплодия. Истинная распространенность проблем репродуктивной функции неизвестна, но острый эпидидимит вызывает такое осложнение редко. Нарушение качества спермы преходящее и носит характер вторичной лейкоцитоспермии, то есть примеси лейкоцитов или гноя.

При тяжелом течении гнойного процесса правосторонний или левосторонний эпидидимит становятся причиной абсцесса яичка. Прорвавшийся наружу гнойник может вызвать образование свища.

Такое осложнение лечится только хирургически – проводится так называемая гемикастрация (удаление яичка и придатка с одной стороны).

Нарушение кровообращения в окружающих отечных тканях может стать причиной инфаркта яичка – прекращения его кровоснабжения. В результате ткани органа необратимо повреждаются и отмирают.

Еще одно осложнение заболевания – непроходимость семявыносящего протока, в результате чего сперматозоиды из одного яичка не попадают в половые пути. Развивается такой вид бесплодия, как азооспермия. Частота развития этого осложнения неизвестна. Такие последствия эпидидимита крайне неблагоприятно сказываются на способности мужчины к оплодотворению. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременное обращение к врачу, при остром процессе можно вызвать «Скорую помощь». Такой больной обычно направляется в стационар.

Если у больного воспаление распространилось с придатка на ткань яичек, могут возникнуть такие осложнения:

p, blockquote 85,0,0,0,0 —>

• гипогонадизм, возникающий в результате атрофии яичек и развивающийся у 30-50% пациентов;
• бесплодие у 7-13% пациентов; поражается в основном интерстициальная ткань яичка, а не клетки Лейдига или Сертоли, однако количество, подвижность и морфология сперматозоидов могут измениться;
• постоянная боль в мошонке – орхалгия.

Во время лечения важно принять весь курс антибиотиков, даже если все симптомы болезни уже исчезли. Кроме того, необходимо посетить врача после завершения терапии, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Исход заболевания хуже при наличии таких отягощающих факторов:

p, blockquote 87,0,0,0,0 —>

• сахарный диабет;
• пожилой возраст;
• значительное повышение температуры тела;
• увеличение количества лейкоцитов в крови;
• увеличение содержания мочевины и С-реактивного белка при биохимическом анализе крови.

Пациенты с эпидидимитом, возникшим вследствие венерических заболеваний (хламидиоза, гонореи и других) имеют риск заражения ВИЧ-инфекцией, который в 5-9 раз превышает эту вероятность у здоровых людей. Поэтому все половые партнеры таких больных должны пройти обследование и лечение.

Мерой профилактики заболевания является своевременная диагностика и лечение половых инфекций, в том числе у сексуальных партнеров.

Другие способы избежать болезни:

p, blockquote 91,0,0,0,0 —>

• половое воздержание;
• использование презервативов, которое уменьшает вероятность заражения на 90%;
• сексуальные контакты только с одним партнером;
• вакцинация детей против паротита;
• соблюдение личной гигиены.

p, blockquote 92,0,0,0,1 —>

Если эпидидимит вызван длительным приемом Амиодарона, этот препарат необходимо заменить другим антиаритмическим средством.

источник

Придатки яичка (эпидидимис) – это парный орган, который представлен сетью свернутых трубочек, находящихся на верхнем полюсе яичка мужчины. Эпидидимис выполняет своеобразную функцию хранилища, в которое сперматозоиды поступают из семенников, хранятся и зреют до момента семяизвержения.

Эпидидимит – воспалительный процесс тканей придатков яичка, который развился из-за воздействия инфекционного агента или по причине неинфекционного повреждения.

Эпидидимит – распространенное воспалительное заболевание у мужчин репродуктивного возраста. Частота заболеваемости колеблется от 25 до 65 человек на 10 000 населения в год.

К причинам, вызывающим данное патологическое состояние, относят:

1. Инфекции, передающиеся половым путем. Возбудители гонореи и хламидиоза – самые частые причины воспалительного поражения тканей придатка яичка среди сексуально активного мужского населения.
2. Инфекции мочевыделительного тракта. Бактерии из мочевого тракта или предстательной железы могут распространяться от зараженного участка до эпидидимиса. Кроме того, вирусные инфекции, такие как вирус эпидемического паротита, могут приводить к эпидидимиту.
3. Микобактерия туберкулеза. Данный возбудитель довольно часто становится причиной хронического воспаления в придаточном аппарате яичек, протекающего со стертой клинической картиной.
4. Травма. Повреждение придатков яичка после удара в пах, других травм мошонки или оперативных вмешательств на мужских половых органах может привести к развитию воспалительных изменений.
5. Попадание мочи в эпидидимис (химический эпидидимит). При некоторых заболеваниях у мужчин нарушается процесс оттока мочи, и она может ретроградно попадать в придатки яичка и вызывать повреждение и воспалительную реакцию. Прием ряда лекарственных препаратов также может вызывать эпидидимит.
6. Радиационное повреждение.

Существуют несколько основных классификаций воспалительного процесса в тканях придаточного аппарата яичек.

В зависимости от факторов, ставших причиной воспаления, различают:

Инфекционный эпидидимит, вызванный специфическим возбудителем:

Инфекционный эпидидимит, вызванный неспецифической микрофлорой:

Травматический эпидидимит.

Застойный эпидидимит.

Некротически-инфекционный эпидидимит.

По характеру воспалительного процесса можно выделить следующие формы заболевания:

1. Острый эпидидимит — воспаление эпидидимиса, сопровождающееся болью, отеком и другими симптомами, длящееся менее 6 недель. Клиническая картина острого процесса обычно развивается в течение нескольких дней, а повреждение органа обычно является односторонним.
2. Хронический эпидидимит – воспалительный процесс в тканях придаточного аппарата яичка, протекающий с болевым синдромом, но который не имеет других признаков воспаления. Хроническим считается процесс, который длиться более 3 месяцев.

Также воспаление придатка яичка можно разделить в зависимости от объема поражения на односторонний и двусторонний эпидидимит.

Эпидидимит может начинаться с нескольких незначительных симптомов. Однако когда он остается нелеченым, симптомы, как правило, ухудшаются.

Мужчины с эпидидимитом могут испытывать следующие неприятные симптомы:

1. Боль в мошонке преимущественно с одной стороны. Как правило, болевые ощущения при воспалении придатков яичка появляются сначала с одной стороны. Со временем боль может распространиться. Характер болевых ощущений обычно зависит от длительности воспалительного процесса в эпидидимисе и обычно варьируется от острой пекучей боли в начале заболевания до тупой нерезкой болезненности при хронизации процесса.
2. Отек и покраснение мошонки. Как и с болевыми ощущения, отек и покраснение вначале появляются с одной стороны, но, оставленные без внимания и лечения, могут распространяться на всю площадь мошонки. Мужчина может ощущать жар в мошонке и дискомфорт в области промежности, когда он сидит.
3. Мочевые симптомы. При эпидидимите у мужчины могут развиться такие дизурические расстройства, как боль во время мочеиспускания или более частые позывы к мочеиспусканию. Нередки случаи, когда мужчины замечают появление крови в моче.
4. Выделения из полового члена. Иногда густые, белые или желтоватые выделения могут появляться на кончике вашего пениса из-за воспаления и инфекции мочевыводящих путей. Этот симптом более вероятен, если ваше воспаление вызвано венерическим заболеванием.
5. Повышение температуры тела. Поскольку воспаление и инфекция распространяются по всему телу, может возникнуть лихорадка, как защитный механизм. Повышение температуры тела может сопровождаться потливостью и ознобом.

Диагностика воспалительного процесса в придатке яичка основывается на таких основных моментах, как сбор жалоб, уточнения анамнестических данных, физикального осмотра и проведения ряда лабораторных тестов.

Первое, на что обращает внимание врач уролог при общении с пациентом, у которого подозревается эпидидимит, это наличие вышеупомянутых симптомов, а также такие моменты, как недавняя смена полового партнера, регулярные незащищенные половые контакты и предшествовавшие урологические или андрологические хирургические манипуляции в области наружных половых органов. Довольно часто эпидидимит может становиться осложнением невылеченного венерического уретрита.

После подробного опроса врач приступает к осмотру. Пациентов следует обследовать на наличие системных признаков, таких как тахикардия или лихорадка, которые могут указывать на тяжелое заболевание. Далее врач проводит осмотр мошонки. Обращают на себя внимание следующие моменты:

• покраснение кожи над местом воспаления;
• отечная и болезненная при пальпации область придатка яичка и семенного канатика, а в более тяжелых случаях и всего яичка;
• увеличенные паховые лимфатические узлы;
• снижение кремастерного рефлекса на стороне воспаления (поднятие яичка в ответ на поглаживание внутренней поверхности бедра);
• положительный симптом Пферна (при поднятии яичка с воспаленным придатком происходит уменьшение болевых ощущений)

Обязательным также является ректальное пальцевое обследование простаты, так как эпидидимит является чаще всего бактериальным заболеванием, и урологу важно исключить формирование абсцесса предстательной железы.

Ультразвуковое исследование не является обязательным для постановки диагноза эпидидимит, но он необходим в тяжелых случаях:

• острая болезненность препятствующая полноценной пальпации;
• неясные «находки» при пальпации;
• уплотнение тканей мошонки или выраженное гидроцеле (отек мошонки и выпот).

Ультразвук может помочь исключить перекрут яичка, формирование абсцесса и вторичный инфаркт яичка.

Необходимый минимум лабораторных исследований включает в себя:

• исследование урогенитального мазка на болезни, передающиеся при половом контакте;
• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ и маркеры гепатитов.

Лечение эпидидимита основано на устранении причины, вызвавшей воспалительный процесс в тканях придатка яичка.

Так как самым частым виновником воспаления в мошонке является инфекция, то препаратами первой помощи становятся антибиотики. Тип назначаемого антибиотика будет зависеть от того, какая именно разновидность инфекции привела к воспалению:

– для эрадикации возбудителя гонорреи достаточно одного укола цефтриаксона внутримышечно;

– при таких инфекциях, как хламидии и уреаплазма, понадобиться принимать препараты группы макролидов в течение 10-14 дней;

– при микст-инфекции («союз» бактериального и вирусного возбудителей) антибактериальную терапию нужно дополнить противовирусным препаратом.

Важно помнить, что в течение всего курса лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, и половой партнер также должна пройти обследование и лечение у акушера-гинеколога.

Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак, помогут уменьшить боль и снизить температуру. Однако помните, что такие на первый взгляд безобидные препараты, при неконтролируемом приеме могут иметь ряд серьезных побочных эффектов. Нельзя применять их более 10 дней подряд и важно строго следовать инструкции.

Одних антибиотиков мало для полноценной эрадикации возбудителей болезни и профилактики перехода ее в хроническую стадию. Препараты, стимулирующие собственные силы организма и подстегивающие работу иммунитета, такие как экстракт эхинацеи, интерфероны и т.п., способствуют быстрейшему выздоровлению и снижению риска осложнений.

Для лечения хронического эпидидимита нет стандартной терапии. Неосложненные случаи могут лечиться консервативно, что подразумевает прием ряда препаратов для сведения к минимуму симптомов и бдительного наблюдения. Общие фармакологические методы лечения включают назначение антибиотиков, противовоспалительных средств и антигистаминные препараты.

Если консервативная терапия не облегчает симптомов хронического эпидидимита пациента, эпидидимиэктомия (хирургическое удаление придатка яичка) может считаться последним средством в борьбе с данной патологией.

Осложнения, связанные с воспалительным процессов в придатке яичка, могут быть очень серьезными. Острый эпидидимит может прогрессировать до хронического эпидидимита и становиться причиной постоянной боли и дискомфорта. Более редкими, но очень грозными последствиями воспаления в мошонке могут стать:

• абсцесс яичек из-за бактериального расплавления тканей;
• инфаркт ткани яичка из-за нарушения кровоснабжения;
• распространение инфекции — инфекция может распространяться от мошонки до любой другой структуры или системы организма.

Длительное воспаление приводит к стойкому повреждению тканей придатка яичка, что может способствовать нарушению оттока спермы из яичка, и стать причиной бесплодия.

Эпителий эпидидимиса не восстанавливается после повреждения, что подчеркивает важность своевременного эффективного лечения эпидидимита для снижения воспалительного процесса и предотвращения необратимых повреждений.

Сразу несколько факторов ответственны за развитие бесплодия у мужчин с воспалением придатка яичка. Самые распространенные из них:

Закупорка семевыносящего протока Закупорка семевыносящего протока»>

Придаток яичка анатомически связан с семявыносящим протоком и часто воспаление распространяется на него. Воспалительные изменения в семявыносящем протоке приводят к его закупорке и нарушению вывода сперматозоидов из яичка. Данное состояние, в конечном счете, приводит к аспермии.

При воспалении придатков повышается температура в мошонке, а также выделяется большое количество медиаторов воспаления. Длительное воздействие этих факторов на ткани яичка приводит к их гибели. Гибель тканей яичек с двух сторон приводит к бесплодию из-за того, что не остается функционально активных клеток, в которых образуются сперматозоиды.

Данные клетки иммунной системы появляются в крови мужчин с эпидидимитом и могут, проникая в яички, вызывать разрушение сперматозоидов и приводить к бесплодию.

Поскольку наиболее распространенной причиной острых случаев эпидидимита является инфекция, передающаяся половым путем, более безопасный секс (например, использование презервативов из латекса во время секса) может значительно снизить риск инфицирования эпидидимиса и яичек.

Важное значение имеет также лечение проблем мочевого пузыря и профилактика паротита. Предотвращение паротита включает вакцинацию прививкой КПК и ограничение взаимодействия с инфицированными людьми.

Одной из наиболее актуальных тем в мужской патологии является наличие острых воспалительных заболеваний мочеполовых органов, требующих принятия срочных решений о тактике лечения. Параллельно с ростом мужской инфертильности, наблюдается значительный рост инфекций, которые передаются половым путем. С точки зрения медицины, под инфекцией подразумевают любое проникновение и размножение во внутренней среде человека ряд микроорганизмов (вирусов, бактерии, простейших и других.). Когда происходит попадание микроорганизмов в организм человека, не обязательно развивается патология.

Необходимо учитывать, что попадание микроорганизма во внутреннюю среду приводит к комплексу иммунологических, биохимических и иных реакций, из которых складывается процесс. Частым осложнением уретритов и других безобидных инфекций, которым мужчины придают минимальных значений, является поражение придатка яичка 5-7% от общего числа всей патологии, и называется это воспаление эпидидимитом. В настоящее время наиболее важным вопросом является, что такое эпидидимит? Это заболевание влечет за собой серьезные проблемы и патологии у мужчин. Этот процесс наблюдается не только у мальчиков, но и у мужчин более взрослого поколения. Чаще всего болезнь настигает в возрасте от 17-45 лет. Так же известно, что болезнь эпидидимит придатка яичка у мужчин влияет на репродуктивную систему в целом, что ведет за собой бесплодие. А перенесенная инфекция тяжелой острой фазы или хронического эпидидимита влечет за собой нарушение функции органа, что рано или поздно поспособствует к формированию раннего мужского бесплодия. Эпидидимит у мужчин, что это такое, и каковы последствия, мы подробно расскажем вам в этой статье.

Придаток яичка (в медицинской литературе можно встретить название «эпидидимис»)– это отдельный двухсторонний орган, относящийся к мужской половой системы, выглядит длинным узким протоком, находится в мошонке на верху яичка, охватывая его обручем. Заболевание может быть односторонним, двухсторонним. Известен тот факт что, придаток яичка делиться на несколько частей: головку, дольки, тело, хвостовую часть. Одна из основных задач придатка — это дозревание, скопление и транспорт сперматозоидов. Эпидидимис продолжает яичко и переходит в семявыносящие протоки. С тестикулами придаток сообщается канальцами яичек, по этим канальцам сперматозоиды продвигаются к выходу.

Эпидидимит — это распространенная патология придатка яичка, характеризующаяся инфицированием, микроорганизм может попадать в мошонку, с током крови распространяться по структурам придатка, тем самым вызывать постинфекционные заболевания, что в последствии приведет к хроническому поражению мочеполового тракта.

Эпидидимит придатка яичка может быть следствием ушиба мошонки, промежности, таза, и других травматических повреждений, перевязки или удаления семявыносящих протоков. Не редки случаи, что после катетеризации мочевого пузыря однократного введения или длительно стоящего катетера, у пациента, зачастую, может проявиться эпидидимит уже через короткий промежуток времени. Главным фактором возникновения инфекции доказано, при постановки катетера в мочеиспускательный канал , грубо и глубоко,повреждается семенной бугорок, что повлечет нарушение перистальтики, а микроорганизмы которые попали в мочеиспускательный канал по семявыносящим путям продвинуться к придатку.

Заболевание Эпидидимит яичек может быть следствием беспорядочной сексуальной жизни, излишествами и извращениями в сексе. Противомикробный барьер генитального тракта достигается сложным защитным комплексом, в который входит : нормальная микрофлора, анатомо-физиологические особенности наружных половых органов.

Эпидидимит: что за болезнь и от чего возникает:

1. Развитие микробной инфекции (если не соблюдать правила гигиены половых органов) инфекции половых путей (гонореей, уреаплазмоз, сифилисом, хламидийного возбудителя, трихомониазом, и др.);
2. Заболевание вирусной этиологии (как осложнение фарингита, гриппа, возбудителя палочки Коха, паротита, пневмонии и ряда других заболеваний);
3. При хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (простатитах, уретритах, везикулитах, орхитах)
4. Кандидозных инфекциях;
5. Ушибах половых органов (частая причина эпидидимита у детей), удар, сдавление;

Не смотря на все вышеуказанные причин, эпидидимит может диагностироваться при наличии пороков развития мочевыводящих путей.

Что такое эпидидимит яичка у мужчин и как он проявляется. Структуры, находящаяся в мошонке при поражении отечна, уплотнена, увеличена в объемах. По объему больше яичко за счет формирования отечности ткани на фоне воспаления и нарушения кровоснабжения придатка и трофики лимфатических сосудов. Патологоанатомические изменение под микроскопом: придаток бурого цвета с серозным или серозно-гнойным выпотом. Структуры придатка объемны, за счет слизисто-гнойного содержимого. Стенки семявыносящих путей утолщены, гиперемированы, сами канальца сужены, в нем присутствуют те же выпоты, что и в канальцах придатка. Но не стоит забывать, что процесс, скорее всего, перейдет и на оболочки семенного канатика (фуникулит), что приводит к утяжелению процесса.

Воспаление придатков яичка влияет на:

• качественный состав и объем образующей спермы; пространство канала сужено, за счет этого сперма не будет продвигаться по нему в нужном количестве.;
• угнетения фертильности и либидо.

Воздействие микроорганизма на организм больного не пройдет без последствий. Если мужчины не хотят лишиться возможности стать отцом, то необходимо реагировать на самые минимальные симптомы, которыми выражается болезнь. Заболевание не может протекать бессимптомно. Нехарактерные и подозрительные симптомы могут стать первыми шагами к развитию заболевания, оно не является смертельным, но обратить свое внимание все же стоит. Многие специалисты считают, что инфицирование придатка яичка происходит несколькими путями, но чаще по семявыносящему протоку, а также через кровь, лимфатическую жидкость, секреторные железы

Классификаций огромное множество, но есть основная, которой придерживаются все медицинские работники любых специальностей, это общепринятая классификация всей системой здравоохранения. И так, нас в данный момент интересует заболевание Эпидидимит, как отдельная группа. Структура упорядочивания болезней была предложена французским ученым, Франсуа Босье де Лакруа еще в 1855 году в Париже на втором съезде. А уже в 1891 году университет международной статистики поручил Жаку Бертильоне подготовить список систематизированный в классификацию смертей. Вот так все упорядочилось в одну большую классификацию для всех стран и народов. Классификация имеет трехзначный код, который предназначен для шифрования данных о болезни, и является неотъемлемой частью данной системы. Схема МКБ основывается на том, чтобы упорядочить все особенности данных о болезнях с практической, медицинской и эпидемиологической точки зрения (эпидемические заболевания, общие симптомы болезней, болезни связанные с пороками развития, травмы). Вот такой вид имеет главная и самая важная классификация болезней. Начнем разбор и ознакомление.

Эпидидимит по МКБ-10 зашифрован в классификацию заболеваний международного класса

Собраны все симптомы, синдромы в единый стандарт для системы здравоохранения. Документ используется справочным пособием закодированных диагнозов. Система МКБ-10 основана на все возможных классификациях, эпидемических болезней конституциональных и общих по анатомической расположенности болезней, травмами, болезни связанных с врожденными пороками развитием.

Для того что бы найти в структуре классификации нужную патологию достаточно знать ее номенклатурное название или же нозологическую группу, а так же систему данного заболевания. Нас в данный момент интересует заболевание мочеполовой системы – Эпидидимит, код по МКБ-10, а именно болезнь мужской половой системы, в которую входит отдельной подгруппой болезни мужских половых органов.

Это болезнь входит в группу классов под номером XIV, этот раздел присоединен к болезням мочеполовой системы имеет порядковый номер N00-N99, для выбора нужного мне диагноза достаточно знать клинические признаки или симптомы. Эпидидимит код МКБ-10 входит в подгруппу заболеваний мужских половых органов N40-N51. Диагноз с кодом N45 Орхит и эпидидимит разделяется на два основных диагноза и шифруется в этом разделе:

• N45.0 — Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом;
• N45.9 — Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе.

Эпидидимит — это заболевание воспалительного характера, при котором поражаются придатки семенника. При этом в области мошонки возникает выраженный отёк и гиперемия — переполнение кровью сосудов. В большинстве случаев определяющим фактором развития этого недуга является неспецифическая инфекция, которая попадает в организм человека.

Основной причиной, которая вызывает эпидидимит у мужчин, является хроническая бактериальная инфекция. Если говорить непосредственно о возбудителях инфекции, они проникают в организм через уретру, простату и далее попадают прямиком в придатки. Хотя это заболевание может возникнуть вне зависимости от возраста, наиболее часто оно встречается у мужчин до сорока лет.

• У детей эпидидимит может возникать из-за полученной травмы или как осложнение эпидемического паротита (свинки).
• Как правило, заболевание вызывается микроорганизмами двух групп. В первом случае это инфекции, передающиеся половым путём. Более половины всех случаев заболеваний эпидидимитом связано именно с этим фактором. Во втором случае это колиформные бактерии, которые входят в состав микрофлоры кишечника.
• У мужчин более старшего возраста заболевание может развиваться по причине воздействия такого возбудителя как кишечная палочка. Эти микроорганизмы могут спровоцировать развитие инфекционного поражения мочевого пузыря. Также в группу риска попадают те, кто любит анальный секс, т. к. при этом появляется опасность заражения фекальными бактериями. Иногда заболевание развивается по причине грибкового поражения.
• Бывают случаи, когда патология может возникнуть как следствие обратного тока мочи, например, если мужчина занимался сексом с неопорожнённым мочевым пузырём.

Признаки эпидидимита у мужчин. Эпидидимит,Признаки могут быть достаточно разнообразные и самые обширные. Все зависит от тяжести течения недуга и скорости его развития, к нему может присоединится, так же и воспаление самого яичка- орхит.Заболевание достаточно длительно развивающиеся его можно предотвратить на ранних стадиях, когда симптомы достаточно безобидны и не столь выражены, но зачастую, данная патология протекает с минимальной выраженностью на первых этапах, ощущений почти не каких, симптомов тоже, но все, же она не заставит себя долго ждать. Как правило, заболевание возникает как осложнение более тяжелых инфекционных заболеваний. Болезнь достаточно опасна, и ведет к осложнениям. Чем проявляется эпидидимит у мужчин, признаки общего характера: все начнется с минимальной вялости, адинамии, усталости, сонливости, легкой боли в мышцах, через определенное время, за короткий промежуток времени признаки увеличиваются и ухудшаются вплоть доповышения температуры тела до субфибрилитета, через определенное время симптомы исчезнут, наступит мнимое благополучие. Может довольно долго не обнаруживаться, но затем начнется с новой силой. Следующими проявлениями будет припухлость мошонки и дискомфорт, а при пальпации придатка легкие неприятные ощущения, появятся незначительные, но специфические выделения из уретры не приятного запаха. В дальнейшем, признаки и клиническая картина заболевания будет нарастать, и усугубляться, тянущая, ноющая, тупая боль в области яичка и в паху резко усиливающаяся при движении, которая проявляется с самого начала от сдавления полового органа, преждевременная эякуляция и примесь крови в моче. Мошонка увеличивается в размерах, кожа краснеет, теряет свои складки за счет отека мягких тканей. Так же одновременно присоединяется интоксикационный симптом, головная боль, тошнота, недомогание, потеря аппетита, запор или диарея, расстройства желудочно-кишечного тракта. Чем дольше затягивается болезнь, тем болезнь принимает другой более резкий характер. Если во время не обратить внимания, то состояние пациента будет усугубляться и те симптомы, которые появляются в начале заболевания, можно пропустить самое важное.

Классификация, эпидидимита как заболевание мочеполовой системы достаточно разнообразное количество. По происхождению воспалительного процесса, можно эпидидимит классифицировать по степени самого инфекционного процесса, подразделить на абсолютные и относительные. По виду микроорганизма воспалительные эпидидимиты, различаются: бактериальные, хламидийные, вирусные, микоплазматические, грибковые и другие их достаточно большое количество, возбудитель играет не маловажную роль в патогенезе заболевания. Выделяют так же травматические эпидидимиты: часто развиваются повреждающие, постинструментальные, послеоперационные.

В зависимости от тяжести течения процесса можно подразделить на острые и подострые, хронические и рецидивирующие. Воспаление протикает в парном органе и, в зависимости от этого, он делится на односторонний (возникает чаще правосторонний или левосторонний), а может быть двусторонний (реже, но все же возникает у 10-20% от общей численности случаев.) Так же можно выделить еще одну достаточно обширную группу эпидидимита по экссудату: серозный, гнойный, инфильтративный. По степени тяжести выделяют: легкую форму (без видимых причин), среднюю степень тяжести (симптомы мало выражены), тяжелую форму (симптомы выражены очень хорошо, и вытикают друг за другом).

Как уже оговаривалось ранее, Эпидимидис это « хранилище» зрелой спермы, сообщающийся с мужскими половыми железами, парный орган и поэтому по локализации процесс может быть правосторонний эпидидимит, что это такое, его проявление и характеристики.

Эпидидимит справа- это одностороннее воспаление – характерно ассиметричное поражение. Так как левый придаток более вытянутый, то чаще поражается левое яичко. Придаток будет отекать и увеличиваться в размерах, что свидетельствует о болезненности мошонки, чувствительность становиться ярче выражена, придаток болезнен при пальпации, появляется гиперемия всей мошонки, складчатость расправляется и мошонка становиться гладкой. А само яичко уплотняется, становиться больше, до него не возможно дотронутся из-за резкой болезненности. Отек мягких тканей увеличиваеться достаточно скоропостижно — за несколько часов, и боль в связи с этим увеличивается. В связи с этим, в пространстве между оболочками яичка во время воспаления накапливается выпот и развивается гидроцеле (водянка мошонки). Боль будет протекать на фоне общих симптомов недомогания и интоксикации : сильным ознобом, вялостью, разбитостью, апатией, отсутствием аппетита, гиподинамией, и даже ломотой в суставах. Диспепсические расстройства так же не редки из-за снижения иммунитета, диарея. При этом мочеиспускание становиться частыми и достаточно болезненными. Пациенты ощущают сильное жжение половых органов при мочеиспускании. В моче можно обнаружить кровяные хлопья, из моиспускательного канала выделяется гной и слизь, а в сперме имеются примеси кровяных сгустков, гноя и слизи в большом количестве. Эпидидимит может длиться от 2-3 дней до нескольких месяцев в зависимости от формы процесса и степени тяжести. Придаток яичка хорошо иннервируется и кровоснобжается, поэтому любое его поражение проявляется определенными симптомами.

Эпидидимит правого яичка может быть затяжным процессом и длится от нескольких часов до нескольких месяцев, но он не часто встречается как отдельное заболевание, и, в последствии, иметь ряд осложнений, таких как орхит, орхоэпидидимит. Что может, впоследствии, повлиять на репродуктивную систему мужского организма. И если не лечить данное заболевание, то в самых редких случаях можно потерять правое яичка и вовсе. Что вызовет у мужчины комплекс не полноценности, и\или во все страх перед женщиной.

Эпидидимит левого яичка,бактериальной инфекции может проявляться по-разному. Например, микробы,проникающие в придаток из внешней среды, могут попадать в придаток восходящим путем через уретру, так же можно предположить, что инфицирование происходит по кровеносному руслу и разноситься током крови из отдаленных или ближайших очагов. Возбудителями данной патологии являются многие представители, но не все доказаны. Любая кокковая микрофлора — такая как стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки. Так же большую опасность в себе несут микроорганизмы, которые передаются через секс – хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и ряд других не менее важных. Так же не стоит забывать и об общей кишечной группе бактерии, которые заселяют нашу микрофлору – палочки кишечной группы, протеи, клебсиеллы, цитробактер,энтеробактер, грибки рода кандиды. Бледные спирохеты (являющиеся возбудителями сифилиса), а так же обширная группа, которая может быть спровоцирована Коховскими палочками туберкулеза.

Эпидидимит слева развивается чаще за счет специфического строения эпидидимиса левого яичка. Левое яичко обычно расположено немного ниже правого и при нормальном положении верхний конец обращен вверх. Эпидидимис левого яичка несколько длинней правого и за счет это воспаляется значительно чаще. Левосторонний эпидидимит, что это такое – это левостороннее воспаление придатка яичка, бывает острый процесс, а бывает хронический. Характерные симптомы: возникает боль резкая, на стороне пораженного яичка, хотя некоторые мужчины ощущают боль в области промежности или паху, в области крестца. Развивается заболевание стремительно и уже к концу суток может проявиться яркая клиническая симптоматика местным отекам и покраснение мошонки, так и общей с повышением температуры тела до 38-40 градусов, проявляется ознобом, тошнотой. При движении боль усиливается.

Инфицирование любых структур мочеполовой системы в скором времени приведет к осложнениям и неприятным последствиям. И, по этому, крайне важно обращать на здоровье свое внимание и болезни организма в целом. И, конечно же, не рекомендуется назначать себе курсы лечения, при малейших проявлениях нужно консультироваться с лечащим врачом, в этом нет ничего зазорного и стыдливого. Двухсторонний эпидидимит у половозрелых активных мужчин от 20-40 лет, чаще наблюдается у тех, кто ведет неразборчивую половую жизнь, существуют и другие случаи, когда мужчины подвержены после 60 лет заболеванию связанны с половой системой, простатитом, уретритом и другими потологиями, которые могут проявляться по разному. Процесс может быть острым, хроническим и рецидивирующим. Развивается острый процесс стремительно, начитается внезапно и с острой боли яичек. Болевая симптоматика может проявиться в паховой области, в поясничной, в крестцовой, мошонка, при этом, быстро отекает, потому, что в воспаление вовлечены два яичка, а уже через несколько часов структуры мошонки будет менять свои размеры и становиться больше в несколько раз. Тяжесть будет нарастать, и вызывать дискомфорт, на ощупь мошонка станет горячей. В области паха и промежности увеличиваются лимфатические узлы, будут частые позывы к мочеиспусканию, проявляясь болью и жжением. В моче могут появиться примеси крови, гноя и серозные тяжи и сгустки. Эрекция при этом станет болезненна, появляются выделения из уретры, которые будет иметь неприятный запах. При акте дефекации или физической нагрузке будет заметно усиливаться боль. Появятся также общие симптомы усталости недомогание, головная боль, тошнота, рвота, дипипсический, диарейный симптом. Озноб и повышение температуры до 39-40 градусов так же характерно при инфекционном процессе. Эта состояние может продлиться от нескольких часов до нескольких дней, а затем симптомы пропадут, и наступит мнимое благополучие, симптомы менее заметны. Очень важно не пропустить инфекцию, и обратиться в нужное время к врачу за помощью, заболевание можно запустить, что повлечет за собой хронизацию процесса. Как считают врачи клинической практики основная причина хронической формы это угнетение активности сперматозоидов к оплодотворению вплоть до бесплодия.

Двухсторонний эпидидимит -это расширение и уплотнение структуры яичка, при этом семенной тяж утолщается и увеличивается, а просвет семявыводящего канала сужается, а вследствие этого сперматозоиды протекают по придатку быстрее и не успевают созреть. Так же можно столкнуться с рецидивирующими эпидидимитами, это редкая группа, но все же оно есть. Это вторичное заболевание, которое проявиться на фоне любых сильных воспалений, подвержены этой инфекции мужчины которые ведут сидячий образ жизни, или те кто работают в неблагоприятных условиях, переохлаждение таким людям не безопасно. Двусторонний эпидидимит хорошо поддается консервативному лечению.

Можно выделить много форм, и так поговорим в крации о каждой из них.

Гонорейный эпидидимит – это заболевание вызвано возбудителем гонорее. Его еще называют гонококковый эпидидимит. Встречается это вид не часто, обычно страдают мужчины у которых есть инфекция или скрытая форма гонорее, таких людей всего 1 %. Следствием активной двигательной или физической нагрузки, внезапное усиленное сексуальное возбуждение, травмирующее лечение, так же могут вызвать перистальтические волны семявыводящего протока, что обеспечет путь для внедрения инфекции любой этиологии в сам орган и его ткани. Клиническая практика показала, что в самом начале будет быстрое, внезапное, изменения состояние здоровья без предварительных причин и локализуется это процесс в хвосте придатка без явных изменений семявыносящего протока. Можно предположить, что воспаление изменит ткань придатка яичка. Во время обострения гонорейного эпидидимита с высокой температурой тела за частую выделения из уретры снижаются, причиной этому будет тормозящее действие на размножение гонококка. Диагностика гонорейного эпидидимита не представляет особо труда. Кожа мошонки с пораженной стороны будет отечная и красная, болезненность при надавливании сохраниться. Если реакция вяло текущая то его можно сравнить с негонорейным эпидидимитом, а например с туберкулезным. Также есть отличный диагностический признак который пользуется большой популярностью при не гонорейных эпидидимитах это гонококковая вакцинация, как известно и доказано реакций ни общих, ни местных не должно быть.

Туберкулезный эпидидимит, редкий случай заболевания, но мы о нем все же поговорим,при этом придатокне будет болезнен или мало болезнен, сама структура бугриста, а семявыносящий проток значительно утолщен. При туберкулезном воспалении эпителиальные очаги могут размягчаться, а затем вскрываться наружу без каких либо признаков, образуя свищи. Для того что бы определиться с формой и возбудителем необходимо проведение инвазивных методов исследования, не обойтись без биопсии. Это необходимо что бы отличить туберкулезный эпидидимит от другой формы, или злокачественной опухоли.

Грибковый эпидидимит реальной проблемой данного заболевания у большинства мужчин это бессимптомное протекание кандидозной инфекции. Кандидоз есть у всех и у мужчин в том числе, он не чем не проявляется и протекает бессимптомно. Определить этиологию возможно лишь только по мазку, или же сдать анализ на микрофлору. Эффективное лечение грибкового эпидидимита возможно только если провести терапию основного заболевания. Так что будьте осторожны в смене половых партнеров.

Гнойный эпидидимит это достаточно тяжелый вид заболевания, так как при этом эпидидимите проявляются очаги деструкции и расплавления соединительной ткани. Как уже известно, если процесс нагнаивается, то состояние пациента резко ухудшается, нарастает гипертемия и симптомы общей интоксикации. Кожа мошонки будет гладкой глянцевой и очень болезненной.

Застойный эпидидимит как следствие возникает при нарушении кровообращения в органах малого таза, Может появиться при прерванном половом акте, геморрое, постоянных запорах.

В отдельных случаях определить причину достаточно трудно или вовсе не удается и тогда такое проявление называют — Неспецифический эпидидимит.

Начало заболевания носит острый и стремительный характер. Симптоматика в данном случае будет довольно однозначной. К самым выраженным признакам можно отнести:

• увеличение размера придатка;
• сильные режущие боли в мошонке;
• повышение температуры тела, порой даже до 40 градусов;
• озноб;
• покраснение и увеличение температуры кожи мошонки;
• появление выраженного отёка, который затрагивает окружающие ткани;
• иногда боли могут отдавать в пах, ногу или поясницу.

Симптомов очень много и многие из них проявляются при всех заболеваниях, потому что являются основными и ведущими. Заболевание мужских половых органов у большинства мужчин развивается в тканях придатка бактериальной инфекции. В определенном случае эпидидимит яичка у мужчин, симптомы характерны массовому комплексу заболеваний, и необходимо четко уловить каждый симптом, разобраться в его появлении и этиологии. Самым распространенным диагностическим признаком является дискомфорт в области промежности, обобщенный признак истощения организма. Дискомфорт в области половой системы, при мочеиспускании, эрекции, акте дефекации, и даже физической нагрузки. Острая и резкая болезненность и припухлость яичка и в паху на стороне поражения или всего органа, хотя некоторые испытывают боль не только самого органа, но и вдоль него отдающую в задний проход или в малый таз. Развивается болезнь быстро, достигает своего апогея уже в течение суток, а может и часов. Мужчина может чувствовать сильный отек и покраснения мошонки, гипертермию. Прощупывает уплотнение, а зачастую к воспаленному органу и не дотронешься. Размеры яичка увеличиваются в несколько раз и этому трудно найти объяснения. Когда процесс распространяется по каналу и на весь семенной проток, то в тех случаях можно прощупать болезненный плотный тяж в виде шнура.

Эпидидимит:симптомы и лечения зависят от форм и тяжести, локализации и интенсивности процесса. Формы, которые могут развиваться, мы о них рассказали вам выше в этой статье. Многие ученые изучают данную патологию и приходят к мысли, что орхит и эпидидимит придатка у мужчин симптомы и лечение схожи между собой. Также проявляется болезнь общими признаками воспаления, очень высокой температурой до 38-40 градусов, ознобом, общей вялостью, адинамией, миалгией, при этом состояние больных заметно ухудшается из-за нарастания синдромом интоксикации, так же проявляются диспепсические симптомы: тошнота, рвота. Мужчина может стать раздражительным и агрессивным, так как психическое состояние его ухудшается, появляется паника, и переживание. Стрессы, как известно мужчины переносят трудно, и поэтому они закрываются в себе и не слушают советов. Но на этом симптомы не пропадают и проявляются еще рядом признаками. Лимфатические узлы в паховой области тоже увеличиваются, больной чаще ходит в туалет, но при этом мочеиспускание болезненны, а в моче могут быть сгустки крови, прожилки гноя. Появляются так же при эрекции из уретры пениса выделения неприятно пахнущие. При этих симптомах советую немедленно обратиться к врачу, что бы он помог разъяснить с чем связанно данное состоянии, и как помочь вам с этим.

Эпидидимит у мужчин, причины, симптомы, лечения тесно связанны с другими заболевания яичка, такими как орхит, эпидидимиорхит, гидроцеле, простатит и еще многими другими заболеваниями подобной этиологии. Заболевание мочевыделительной системы проявляются в любом возрасте и могут проявляться многими признаками и симптомами. Каждый год регистрируется вспышка заболевания, особенно у молодых людей в пубертатном периоде. Один из тысячи подвержен, заболеванию острой фазы, хроническим процессом болеют люди пожилого возраста, причиной этому служит длительный воспалительный процесс в мошонке или инфекции мочевыделительной системы. Эпидидимит яичка у мужчин симптомы начинается по-разному, кто-то на ногах может перенести первые признаки, а кто-то уже с первых признаков боли или повышении температуры ложиться в постель.

При своевременно начатом лечении неприятные ощущения проходят уже через несколько дней, а полное выздоровление наступает менее чем за месяц. Воспалительные явления при этом устраняются полностью либо же с образованием рубцов.

Очень часто при эпидидимите на фоне сильного отёка нарушается отток семенной жидкости из яичка, в воспалительный процесс при этом вовлекаются его оболочки, и в таком случае можно наблюдать формирование орхита. Эти два заболевания имеют настолько схожие симптомы, что их часто путают. Кроме того из-за объёмного отёка мошонки с помощью пальпации выявить патологию очень непросто. Поэтому для того, чтобы правильно диагностировать заболевание, больного направляют на УЗИ.

При вялотекущей форме эпидидимита заболевание может развиться в хроническую форму, особенно если значительно нарушен отток спермы. Признаки хронического эпидидимита практически не выражены или не проявляются вообще. При осмотре обнаруживается умеренное увеличение придатка. Иногда течение болезни может сопровождается гнойным процессом, и тогда при мочеиспускании можно заметить гнойные выделения.

Современная обследование данного заболевания приведет к быстрому восстановлению и сможет помочь в установке правильного диагноза.

Диагностика и лечение эпидидимита:

1. Сбор анамнеза ( нарекание пациента на здоровье, анамнез о перенесших болезнях, о развитии и протекании данного, информация о половой жизни).
2. Осмотр в целом (исследование внешних отклонений мошонки на стороне поражении в виде изменения окраски, формы, размера, увеличение лимфатических узлов в паху, выделение секрета из полового члена).
3. Лабораторные данные:

• Клинический анализ крови (лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, лейкопения). Определение гемоглобина, СОЭ, эритроцитов.
• Анализ мочи (трех порций) определение всего белка.
• Бактериологическое определение мочи на обнаружения возбудителя.
• Посев на чувствительность микробов на антибиотики.
• УЗИ органов брюшной полости.
• УЗИ мошонки.
• Уретроскопия.

Исследование секрета предстательной железы, а так же не лишним будет взять мазок из уретры.

ПЦР диагностика на инфекции сексуального характера- особо важный вид анализа для диагностики инфекции, поподающий половым путем.

С чем же можно сравнить данное заболевание, патологий множество, но основными представителями, с чем можно было бы спутать эпидидимит, являются: травма яичка, перекрут гидатиды Морганье, и не посредственно перекрут яичка. Во все случаях боль будет стоять на первом месте как дифференциальный симптом, увеличение размеров яичек, гиперемия кожи мошонки, болезненность при пальпации, повышение температуры тела.

Эпидидимит, диагностика, лечение имеют очень важный диагностический минимум, для мужчин которые имеют патологию связанную с заболеванием мужских мочеполовых органов, обратите на это особое внимание.

Эпидидимит – это воспалительный процесс, возникающий в семенном придатке и характеризующийся наличием опухания и болезненности в области мошонки. В здоровом состоянии этот придаток прощупывается как небольшой гребешок, и намного мягче, нежели семенник. Однако, при воспалении он становится довольно твердым и заметно увеличенным в размерах. При запускании эпидидимита возникает орхит.

Различают две формы эпидидимита: острую и хроническую. Первая характеризуется проявлением резких болей, возникающих в паху и переходящих выше: крестец, поясницу и мезогастральный отдел живота. Кроме того, эта форма характеризуется болезненностью при движении и увеличением температуры тела до критической. При запускании данного процесса эпидидимит переходит в хроническую форму.

Хроническая форма характеризуется постоянной ноющей болью в семеннике и постоянным увеличением опухоли. При продолжении игнорирования данных симптомов она перетекает в опухоль яичка, что приводит, к сепсису и полному некролизу тканей.

Для того, чтобы избежать всех этих симптомов, необходимо знать, как лечить эпидидимит.

Эпидидимит требует самого серьезного лечения и всестороннего изучения со стороны врачей. Сначала проводится полная диагностика с помощью новейшей аппаратуры, а после назначается курс лечения эпидидимита. Оно включает в себя:

1. Прием лекарственных средств. В это понятие входят следующие пункты:
2. Препараты, способствующие уничтожению бактерий, с широким спектром воздействия.
3. Анальгетики, спазмолитики и десенсибилизаторы, иммуномодуляторы и витамины.
4. Применение суспензория.
5. Приподнимание и удерживание в таком положении мошонки с помощью небольшого валика.
6. Использование прохладных компрессов под бедра и мошонку.
7. Хирургическое вмешательство. Является самой последней стадией лечения, при которой опухоль полностью перекрывает семенной канал.

Эпидидимит у мужчин лечится довольно быстро и, при незапущенных формах, не имеет никаких последствий или побочных эффектов. В случае запускания данного заболевания на мошонке могут образоваться свищи, для излечения которых необходимо применение дополнительных лекарственных средств. После их заживления на мошонке остаются небольшие шрамы. Эпидидимит у мужчин лечение должно начинаться как можно раньше. Только в таком случае можно избежать острых проблем в будущем.

При лечении симптомов эпидидимита важно устраненить причины заболевания. Лечение должно быть комплексным и включать в себя, прежде всего соблюдение постельного режима и щадящего рациона питания, который предполагает снижение употребления количества острой и жирной пищи. Очень важно в этот период выпивать максимальное количество жидкости. Сроки лечения эпидидимита будут зависеть от запущенности патологии и ее формы.

Медикаментозная терапия проводится на основе назначения препаратов таких групп:

• антибактериальные препараты;
• рассасывающие средства;
• глюкокортикостероиды — быстро снимают отёк и препятствуют возникновению застойных явлений;
• противовоспалительные препараты — Диклофенак, Нурофен, Кеторол;
• комплекс витаминов.

Также могут быть назначены различные физиопроцедуры. Если лечение проводится своевременно, прогноз будет достаточно благоприятным, и дискомфортные ощущения перестанут беспокоить больного уже через несколько дней, однако стоит помнить о серьёзных последствиях, которые могут развиться, если не долечить или вообще запустить патологический процесс. Среди самых опасных последствий можно выделить:

• Бесплодие, оно обычно возникает на фоне двухстороннего эпидидимита. При этом нарушается процесс спермообразования из-за застойных явлений в яичках.
• Гнойное поражение мошонки в виде абсцесса, а также инфицирование яичка.
• Гангрена Фурнье и сепсис.

К сожалению, эпидидимит у мужчин — явление, которое встречается достаточно часто. Для того чтобы избежать возникновения этого опасного заболевания и его последствий, необходимо отказаться от беспорядочных половых связей, не игнорировать средства контрацепции, соблюдать правила гигиены, а также проходить вакцинацию от свинки.

Вот мы и подошли к лечению эпидидимита, лечебная терапия достаточно обширная, в ней много вариантов и одним, из наиболее характерным лечение является хирургическое.

Хирургическое лечение эпидидимита -это одна из крайних мер лечения, направленных на спасения самого органавсамых тяжелых и острых состояниях. Хотя мнения ученых расходятся по этому поводу, некие считают, что оперативное лечение позволит раньше выявить поражения всех структур мошонки быстрее снять воспалительный процесс, а другие считают, что вмешиваться стоит лишь в том случае если данное воспаление примет гнойно-деструктивную форму, но я могу с точностью сказать, спасать орган нужно. И так, в чем же именно заключается спасение органа при заболевании эпидидимит, хирургическое лечениеподразумевает пункцию полости мошонки для облегчения состояния, метод насечек, при микроабсцессе, удаление придатка или резекция части. Удаление всего яичка вместе с придатком является кардинальным решением только в том случае, когда спасать уже нечего. Выбор операции зависит от степени тяжести и запущенности данного процесса. Объем операции зависит от очага деструкции.

В любом заболевании существуют свои осложнения, а когда это заболевание протекает с такими резкими и обширными и обобщенными симптомами, с вовлечением прилегающих структур, то конечно осложнения будут, и их будет масса. Односторонний гнойный эпидидимит – осложнение: хоть правый, хоть левый может стать причиной развития абсцесса яичка. Серьезное осложнение, которое после себя оставит спайки или рубцы. А вот если этот гнойник прорвется, то еще и сформируется свищ. (Такое осложнение достаточно сложно лечиться консервативно, поэтому при такой форме проводится оперативное вмешательство — гемикастрация с пораженной стороны.). Двухсторонний эпидидимит, длительно текущий, может привести мужчину к бесплодию. Из-за нарушения кровоснабжения можно получить инфаркт яичка. Вследствии чего клетки безвозвратно повреждаются и орган погибает. Есть, еще одно осложнение развивается, конечно, крайне редко, но все же о нем стоит упомянуть, если в случае, когда семявыносящий проток непроходим для спермы из одного яичка в пенис, то может наблюдаться — азооспермия. Мужчины опасаются именно этой формы, и поэтому если вдруг начались проблемы, то они бегут к врачу безотлагательно.

Исход заболевания всегда отягощается рядом дополнительных осложнений, если есть сопутствующие заболевания: связанные с повышением сахара, старческий возраст, простатит, повышение лейкоцитов в крови, всплеск СОЭ, повышение концентрации мочевины, С реактивного белка, то все это усугубляет течение и диагностику. Все эти критерии будут усугублять состояние в несколько разпотому, что свидетельствуют о снижении иммунитета, и в большей степени подверженности организма к инфекции. В большинстве случаев, конечно, если болезнь лечить, то острые и хронические и другие формы эпидидимита лечаться успешно при помощи антибиотиков. Серьезных долгих проблем с сексуальной жизнью и репродуктивной сферой конечно не будет, хотя все зависит от самой тяжести. Хотя инфекция может вернуться и рецидивировать, то в этих случаях, конечно могут быть ряд своих осложнений. Вследствие перенесенного заболевания на поверхности придатка могут появиться спайки и рубцы, может наступить вследствие затяжного заболевания некроз яичка, так же могут появиться свищи на коже мошонки, также как следствие флегмона мошонки, абсцесс не заставит себя долго ждать, сепсис это уже последняя стадия запущенности, тогда мужское яичко уже не спасти.Последствия эпидидимитамогут быть не самыми приятными и не заставят себя долго ждать.

Эпидидимит и бесплодие являются двумя взаимосвязанными нарушениями. Под эпидидимитом подразумевается воспаление в придатке яичка. Вызывает данное воспаление инфекция, которая проникает в придаток мужчины через уретру. В основном болезни подвержены мужчины от 20 до 30 лет.

Данное заболевание принято делить на два типа:

• Острая форма. Такая форма присутствует в начале заболевания. Если болезнь запустить, через 2-5 дней она перерастет в хроническую. При острой форме появляется плотный инфильтрат, который имеет тенденцию заменяться рубцом;
• Хроническая форма. При такой форме происходит блокировка семенного протока, а также появляется уплотнение придатка фиброзного характера. Пациент может и не наблюдать симптомов болезни, но он будет чувствовать дискомфорт в периоды обострений.

Зачастую острая и хроническая формы эпидидимита приводят к мужскому бесплодию.

Придатки играют исключительную роль в мужской репродуктивной системе. Они транспортируют, сохраняют и обеспечивают дозревание сперматозоидов. Если у пациента наблюдается бесплодие после того, как он переболел эпидидимитом, скорее всего, оно носит экскреторный либо обструктивный характер. Бесплодие в таком случае связывают с уменьшением просвета протоков придатков.

В некоторых случаях выяснение причин мужского бесплодия после эпидидимита осложняется.

Инфекции негативно влияют на половую систему мужчины по следующим причинам:

• Меняется характер секреции половых желез, что влияет на работоспособность и общее состояние сперматозоидов;
• Инфекция начинает свое прямое воздействие на спермии;
• Появляются иммунологические реакции, которые и влияют на фертильность мужчины;
• Места перемещения и формирования спермиев инфицируются и подвергаются склерозированию.

Мужчины, я обращаю ваше внимания на самые простые профилактические мероприятия. Упорядочить свою половую жизнь очень просто, займитесь этим, иначе многие беды именно от этого, воздержитесь от половых извращений и излишеств, используйте презервативы при случайных половых связях. Не забывайте обследоваться, если у вас все же случился не защищённый контакт. Старайтесь тщательно и регулярно соблюдать правила личной гигиены. Так же не следует забывать о вакцинации против эпидемического паротита.Своевременно необходимо обращаться за квалификационной лечебной помощью к врачам инфекционистам, урологам, андрологам. Занимайтесь регулярно сексом и, желательно, выбирайте для этого только постоянную партнершу.

Это патология мужского генеза, которая провоцирует воспаление придатка, парное образования яичек на верхушке находиться в мошонке у мужчины. Тестис у мужчин несет на себе жизненно важные функции, отвечает за выработку сперматозоидов за их жизненный цикл и активность, а так же они вырабатывают мужские гормоны тестостероны.

Как же выглядит яичко в целом. Строение яичка (семенник) имеет следующие характеристики, это половая железа. Яичко располагается в нижней части мошонки, в свисающем положении на семенных канатиках, однако, левое находиться ниже правого. На верхушке яичка прикреплен придаток (эпидидимис). Яичко состоит из соединительной ткани (паренхимы), обернутое в плотную пленку белого цвета, состоящую из соединительной ткани. От верхней оболочки вглубь ткани идут перегородки, и делят яичко на ячейки. В каждой дольке имеются спиральные канальца, в семенных канальцах содержаться сперматогенные ткани, которые способствуют выработке сперматозоидов, в канальцах расположены так же клетки, отвечающие за выработку тестостерона.

Вот так в целом и выглядит половой орган. Воспаление в данном случае эпидидимиса яичка ведет к его изменению, какие части имеет придаток: головку, тело, хвост, конец этого придатка образует семявыносящий проток. Функционально придаток служит физиологическим резервуаром для созранения и созревания сперматозоидов, которые находятся в секрете придатка. Половые клетки мужчины способны длительное время сохранять совою жизнеспособность

Изменение физиологической функции или разрушение структур эпидидимиса возникает из – за инфекционного процесса или изменения ткани механическим путем. Часто возникающие осложнения:

1. Киста яичка; измененная ткань наполняется серозной жидкостью и вызывает воспаление, может появиться вследствии изменения функцианирования протока, замедление выведения семенной жидкости. Ведут к формированию кисты перенесенные травмы. Самый частый симптом уплотнение внутри мошонки.
2. Эпидидимит — это воспаления ткани самого органа, ответная реакция происходит на попадания вируса или бактерии, которая влечет за собой болезнь. Чаще воспаление развивается за счет венерических заболеваний. Признаками становиться боль, отек и покраснения мошонки. А так же характерным признаком является повышение температуры.
3. Перекрут яичка как следствие длительного воспаления, и расплавления ткани.

Фото эпидидимита у мужчин. Перекрут яичка.

И так, вот и пришло время поговорить о самом важном, это показатель болезни, симптомы эпидидимита у мужчин. Заболевание мужских половых органов у большинства мужчин развивается в тканях придатка бактериальной инфекции. Самым распространенным диагностическим признаком является дискомфорт в области промежности, обобщенный признак истощения организма. Дискомфорт в области половой системы, при мочеиспускании, эрекции, акте дефекации, и даже физической нагрузки. Острая и резкая болезненность припухлость яичка в паху на стороне поражения или всего органа, хотя некоторые испытывают боль не только самого органа, но и вдоль него отдающую в задний проход или в малый таз. Развивается болезнь быстро, в течение нескольких часов. Мужчина может чувствовать сильный отек и покраснения мошонки, гипертермию. Прощупывать уплотнение, а зачастую к воспаленному органу и не дотронешься. Размеры яичка увеличиваются в несколько раз. Когда процесс распространяется по каналу и на весь семенной проток, то в тех случаях можно прощупать болезненный плотный тяж в виде шнура. Симптомы и лечения зависят от форм и тяжести, локализации и интенсивности процесса. Также проявляется болезнь общими признаками воспаления, очень высокой температурой до 38-40 градусов, ознобом, общей вялостью, адинамией, миалгией, при этом состояние больных заметно ухудшается из-за нарастания синдрома интоксикации, так же проявляются диспептические симптомы: тошнота, рвота. Мужчина может стать раздражительным и агрессивным, так как психическое состояние его ухудшается, появляется паника, и переживание. Лимфатические узлы в паховой области тоже увеличиваются, больной чаще ходит в туалет, но при этом мочеиспускание болезненны, а в моче могут быть сгустки крови, прожилки гноя. Появляются так же при эрекции из уретры пениса выделения неприятно пахнущие. При этихсимптомах советую немедленно обратиться к врачу. Заболевание мочевыделительной системы проявляется в любом возрасте и может проявляться многими признаками и симптомами. Каждый год регистрируется вспышка заболевания, особенно у молодых людей в пубертатном периоде. Один из тысячи подвержен, заболеванию острой фазы, хроническим процессом болеют люди пожилого возраста, причиной этому служит длительный воспалительный процесс в мошонке или инфекции мочевыделительной системы. У всех мужчин процесс начинается по — разному, кто-то на ногах может перенести первые признаки, а кто-то уже с первых признаков боли или повышении температуры ложиться в постель.

При несвоевременном или недостаточном лечении могут появиться аутоиммунные поражения яичек или их атрофия. Выбор лекарственных средств зависит от рода инфекции и степени течения, от инфекции, которая вызвала заболевание. В частых случаях применяются консервативные методы лечения. Лечение амбулаторное возможно, если пациент будет придерживаться рекомендация лечащего врача. Больным с не осложненными формами патологии самое первое и важное лекарство при эпидидимите, это постельный режим, стоит так же зафиксировать мошонку в возвышенном положении. Обильный питьевой режим, соблюдение строгой диеты с исключением острого, соленого, копченого, жареного блюд. Питание имеет особое влияние на обменные процессы. Так же для снятия болевого симптома, можно порекомендовать холодный компресс или лед. Холод способствует уменьшению боли и отека, прикладываем его не более чем на два часа, но при этом делаем перерывы, воизбежания еще и простудных заболеваний. Так же если боль не купируется, можно прибегать к новокаиновым блокадам, оно облегчит болевой симптом. Медикаментозное лечение заключается в объемном спектре антибактериальной терапии для лечения эпидидимита придатка яичка. Что бы излечить полностью воспаление нужно подобрать эффективный и подходящий препарат с учетом природы микроорганизма, и условий возникновения. Как минимум антибиотика должно быть два, так как возбудитель инфекции может быть не один, а несколько. Существуют несколько способов введения антибиотика: внутривенный (самый эффективный), внутримышечный и сублингвальный(для принятия таблеток, что не менее эффективный, из-за обильного кровоснабжения в полости рта).

Эпидидимит фото, лечение несвоевременное

Эпидидимит у мужчин симптомы, лечение фото.

Эпидидимит симптомы и лечение фото:

Такое проявление лечиться исключительно хирургическим путем.

Посетив социальные сети, меня заинтересовало, что же пишут о заболевании Эпидидимит. И так, многих мужчин все же интересует свое здоровье. Тема урологического профиля все же актуальна на сегодняшний день, но вот что меня поразило действительно, что мужское здоровье важно не только мужчинам, но и женщинам. Женщины так же задаю достаточно волнующие вопросы, что бы помочь своим мужчинам. Вопросы, с которыми часто сталкиваешься: как лечить эпидидимит, отзывы. С чем же сталкиваются наши мужчины в своей жизни. С проблемами мочеполовой системы, заболевание появляется внезапно и долго тянется, невыносимо жить, проблемы с половой жизнью, замучили воспаления, не проходит эпидидимит, форум поможет, обсудим с людьми и все, мы здоровы, нам всем думаете, помогло общественное мнение? Ну, может некоторые советы дали свои подтверждения в клинической практике, но далеко не все советы помогают. Все задают много вопросов, эпидидимит лечения, форум в этом направлении советы самые распространенные, кто считает, что только с помощью кардинальных решений, пункции, резекции, удаление. Хирургия всем поможет, кто говорит, что многие пытаются лечить самостоятельно, потому что стесняются идти к врачам. Эта проблема достаточно важна, и все амбиции и стеснения должны отойти в сторону. Если мужчина переживает за свое здоровье, то он обязательно найдет в себе мужество сходить к доктору и разберется в этой проблеме. Эпидидимит у мужчин, отзывы касаются симптомов, у всех мужчин они имеют свои проявления, и симптомы могут меняться в зависимости от патологии, которая их сопровождает. Как лечить эпидидимит, отзывы на это счет многие дают свои советы,кто рекомендует антибиотики в больших дозах, что бы уж наверняка, кто рекомендует народную медицину. Кто советует вообще не традиционную медицину. Мнение много, а вопрос остается открытым. Дляначало я считаю необходимо обратиться к врачу, а вот он уже поставит четкий план лечения и найдет причину как вам избежать в следующий раз этой проблемы. Он соберет полный анамнез, проведет осмотр половых органов, назначит все необходимые анализы лабораторного генеза, порекомендует сделать УЗИ, а если и нужно МРТ, все это необходимо для точности в постановки диагноза, и в этом нет ничего страшного и тем более болезненного. Перечитавши достаточное количество форумов и отзывов, могу с точностью сказать, обсуждения одни, совет один не слушайте глупые советы не умных и не образованных людей. Люди, которые не когда не сталкивались с медицинскими проблемами, не знают всей подноготной мужских органов, не могут четко дать ответы на все ваши вопросы и с точностью поставить диагноз, лечиться нужно только под наблюдением врача уролога, с антибиотиками широкого спектра действия. Многие врачи вам порекомендуют еще как минимум восстановительные препараты, и предложат профилактические мероприятия с точки зрения квалифицированного специалиста. Могу посоветовать только одно, обращайтесь к врачу и не запускайте процесс, так как потом могут быть серьезные проблемы, и необратимые последствия.

Эпидидимит форум, как лечить на страницах форума публикуются материалы самых разных тем предназначенных для людей, которые ищут новые пути решения проблем в современном обществе. Но не стоит забывать, что лечение это далеко не тема общественного мнения, а в большей степени тема квалификационного медицинского сотрудника, и обсуждать с людьми в социальных сетях темы медицинского профиля, на мой взгляд очень необдуманно, ведь истинно помочь они не смогут, а вот усугубить течение вполне реально. Так что господа стоит сделать выбор правильно. Будьте здоровы.

источник