Приговор бесплодие для мужчин

источник

Слабость эрекции ­ и невозможность стать отцом — вот, пожалуй, самые тяжело переживаемые любым мужчиной проблемы со здоровьем. К сожалению, в последние полвека число тех, кто страдает от эректильной дисфункции, простатита и мужского бесплодия стремительно растёт. Как бороться с этой тенденцией? Какие современные средства способны защитить и усилить мужскую репродуктивную систему? Ответы на эти вопросы даст ведущий научный сотрудник отдела урологогии и андрологии Медицинского научно-образовательного центра МГУ им. М. В. Ломоносова доктор медицинских наук, профессор Михаил Евгеньевич Чалый.

— Михаил Евгеньевич, в старославянской традиции подготовка мужчины к зачатию занимала от нескольких месяцев до полугода. Наши предки верили, что благодаря этому рождались в Древней Руси богатыри, способные остановить запряжённую тройку лошадей ударом кулака или сплясать камаринскую с конём на плечах. И, учитывая сроки сперматогенеза, вполне возможно, что были правы. А что вы думаете о необходимости подготовки к мужскому зачатию? За сколько времени и как нужно готовиться мужчине, чтобы зачать здорового ребёнка?

— Подготовка к рождению ребёнка — крайне ответственный момент. Прежде всего, потому, что качество зиготы, т. е. клетки, образующейся в результате слияния яйцеклетки и сперматозоида, зависит от того, насколько здоровым был исходный материал. И важно помнить о том, что половина генетического материала в зиготу поступает именно от отца.

Всем известно, что клетка формирует ткань, из ткани, в свою очередь, формируются органы, а комплекс органов представляет организм. И все наши органы должны работать как часы, т. е как синхронный механизм с несколькими основными характеристиками: поступлением кислорода, выделением продуктов жизнедеятельности, адекватным метаболизмом, который определяется кровоснабжением, активностью ферментов и уровнем окислительно-восстановительных реакций. Если в процессе метаболизма все отработанные продукты не выделяются, то возникает интоксикация, или, иными словами, отравление, причём на клеточном уровне. При интоксикации в первую очередь повреждаются сперматозоиды, что становится причиной нарушений мужской фертильности.

Конечно, для зачатия и рождения здорового ребёнка чрезвычайно важно всё, что связано со здоровым образом жизни, активной физической деятельностью, правильным половым ритмом. К сожалению, о рекомендациях в этих сферах не все знают и тем более не все их придерживаются.

Вообще, вы затронули животрепещущую тему. Вопрос подготовки к продолжению рода, к такому священному, если хотите, процессу, как зачатие, остаётся пока ещё до конца не раскрытым. Безусловно, правильное питание и физические нагрузки первостепенны, впрочем, как и устранение последствий привычных интоксикаций, если они есть.

Ситуация такова, что большинство людей живёт в крупных мегаполисах, т. е. уже в очень экологически обременённой зоне, где разные вредные вещества попадают с воздухом, пищей, водой в организм, оседают там, а поскольку являются источниками тяжёлых металлов, то неизбежно вредят нашему здоровью. Организму и так тяжело, иммунная система нагружена сверх всякой меры, а к этому ещё плюсуются привычные интоксикации в виде курения, алкоголя, или, и того хуже, наркотиков (мы знаем, какое распространение они имеют среди молодёжи и к каким последствиям ведёт их приём). В принципе, диву даёшься, как ещё 30–40 % здоровых мужчин сохраняют фертильный фон. Он ведь сейчас, как никогда, подвержен агрессивным факторам. Почему-то редко кто задумывается, что вроде такая мелочь, как пластиковая посуда, которой мы все нередко пользуемся, является источником токсических веществ. Опасна и любая разогретая еда в микроволновке. Я не призываю полностью отказаться от микроволновок и других благ цивилизации, но следует иметь в виду, что все они — источники вредного воздействия. Поэтому здоровый образ жизни с обязательной физической активностью — это уже неплохой задел для повышения вероятности будущего хорошего потомства.

— Почему в последнее время мужская фертильность стремительно снижается?

— Ответ на этот вопрос очевиден: любая форма гиподинамии замедляет активность метаболических процессов. Вот в Древнем Риме при встрече не спрашивали: «Как здоровье?», а интересовались: «Как вы потеете?» И это неспроста, поскольку именно бурный метаболизм приводит к активному потообразованию через потовые железы кожи. А кожа, как известно, это самый большой орган, и он активно участвует в очищении организма, помогает почкам, выводит колоссальное количество шлаков. Так что именно физическая активность позволяет промежуточным распадающимся веществам не задерживаться в организме и не вредить ему.

Безусловно, у мегаполиса с его комфортными условиями жизни всегда есть обратная сторона медали: ежедневно прямиком из дома мы попадаем в машину (либо на заднее сидение, либо за руль), отправляемся в офис, где проводим положенные часы работы довольно нервно, но при этом не нагружая себя физически, и опустошённые, вымотанные эмоционально возвращаемся обратно, наедаемся на ночь, нагружая желудок, идём спать. Плюс нельзя забывать и о химическом факторе воздействия: смог, радиация, электромагнитные поля, мобильные гаджеты — это громадная нагрузка. В таких условиях страдают фертилизирующие свойства сперматозоида: живучесть, подвижность, структура. И конечно, сплошь и рядом мы имеем так называемый ОАТ-синдром (олигоастенотератозооспермия) — сложный комплекс изменений в качестве спермы мужчины, при котором снижается вероятность наступления беременности или развивается бесплодие. Из десяти произвольно выбранных доноров спермы как минимум у семи человек найдём этот самый синдром.

Когда-то я занимался тем, что анализировал опубликованные данные разных стран по показателям эякулятов. Прошло уже порядка 117 лет после изобретения первого спермоанализатора, и выяснилось, что количественные показатели сперматозоидов за этот срок были снижены в три раза. Таким образом, существует естественное снижение количественного состава сперматозоидов: объём эякулята остался прежним, а количественное присутствие, увы, реально снижается.

— Насколько часто сегодня неспособность к зачатию у пары обусловлена низкой мужской фертильностью? Эта картина в нынешнем веке сильно отличается от прошлого?

— Доля мужского фактора бесплодия очень сильно изменилась буквально у меня на глазах. Ещё два десятилетия назад на долю мужского фактора приходилось не больше 15 %, сейчас практически половина причинных факторов бесплодия относится к мужчинам. Плодовитость, или фертильность, или качество эякулята, — это интегральный показатель здоровья. Увы, он ухудшается.

— В чём причины снижения мужской фертильности вы уже рассказали. Но как оценить фертильность конкретного мужчины и выявить, где именно произошли отклонения?

— Оценить фертильный статус мужчины можно посредством правильной подготовки и сдачи банальной спермограммы. И если там нормальные показатели количества, подвижности, морфологии, то всё хорошо и больше ничего сдавать не требуется. А вот если имеются отклонения, то нужно абсолютно точно немного расширить спектр анализов и обязательно исследовать фрагментацию ДНК сперматозоидов. Кроме того, следует оценить количество активных форм кислорода на предмет так называемого оксидативного (окислительного) стресса. Важно исключить иммунологические причины путём оценки антиспермальных антител. Это даст гораздо более полную картину. Ещё желательно проанализировать биохимический состав эякулята. Можно выявить источник возможной неполноценности функций либо семенных пузырьков, либо придатка яичка, либо самой ткани яичка. Так что оценить фертильность можно.

Нельзя не отметить, что существуют два понятия: бесплодный брак и бездетный брак. Бесплодный брак — это когда не происходит зачатия. А бездетный брак — это когда зачатие происходит, но далее следует невынашивание, выкидыш, замершая беременность. Тут уже работает не только мужской, но и женский фактор.

Однако и в этих случаях следует учитывать, что возможно проблема связана с потерей структурно-анатомического строения сперматозоида, или, иначе говоря, с его морфологической незрелостью: дефектами головки, шейки или хвоста. Мужчина при этом фертилен, но при подобных данных возрастает вероятность невынашивания. Если даже беременность завершается успешно, то возможность внутриутробных уродств и дефектов в органах детей, зачатых от мужчин с патологически изменёнными сперматозоидами, весьма велика. Поэтому разумно будет, прежде чем планировать ребёнка, сдать спермограмму.

На международном конгрессе в Барселоне прозвучала шокирующая для меня информация, которая говорит о том, что пациенты, имеющие тератоспермию (увеличение процента аномальных сперматозоидов в мужской сперме), отнесены в повышенную группу риска по онкологическим процессам, т. е. в последующем у такой категории мужчин возрастает шанс возникновения раковой опухоли. И врачебное сообщество обязано принимать во внимание и анализировать любые подобные факты, которые диктуют каждому урологу, вне зависимости от того, занимается он бесплодием или нет, уметь грамотно читать спермограмму и рекомендовать её делать своим пациентам.

— Могли бы вы более подробно рассказать о том, каково влияние окислительного стресса на мужскую фертильность?

— Это действительно очень важный вопрос, поскольку окислительные процессы оказывают на фертильность самое непосредственное влияние.

Окислительный, или, иначе, оксидативный стресс, — процесс повреждения клетки в результате действия на неё свободных радикалов. Вообще, в норме окислительный стресс в организме относится к защитным механизмам. Однако он также способствует накоплению токсических форм кислорода, что увеличивает риск развития различных болезней. На сегодняшний день, кстати, доказано участие окислительного стресса в патогенезе более чем 100 заболеваний. Дело в том, что при активном поступлении токсинов в наш организм — неважно в результате экзо- или эндоинтоксикации — окислительный стресс наносит клеткам мощное повреждение, причём повреждение патологическое, нарушая обмен веществ внутри клеток, ухудшая процессы поступления в клетки кислорода, энергии, строительных элементов, накапливая продукты распада и токсины, способствуя воспалительному процессу, в результате приводя к ишемии клетки.

И конечно, в первую очередь от подобных патологических изменений страдают придатки яичка и предстательная железа, поскольку это чрезвычайно уязвимые органы. А ведь именно от них зависит, как будет проходить созревание и накопление сперматозоидов.

— А возможно ли определить окислительный стресс, защититься от него и повысить мужскую фертильность?

— Чтобы понять, есть ли окислительный стресс, нужно сдать расширенную спермограмму с выявлением активной формы кислорода, антиспермальных антител, с обязательным исследованием биохимического состава, фрагментации ДНК сперматозоидов, т. е. всех тех факторов, которые будут следствием того же самого окислительного стресса, воспаления. А повысить мужскую фертильность можно с помощью здорового образа жизни, правильного питания и вспомогательной коррекции в виде антиоксидантных комплексов.

Сегодня на рынке биологически активные продукты представлены буквально на любой вкус, но выбрать что-то стоящее сложно. Следует иметь в виду, что множество врачей и ещё больше их пациентов так или иначе разочаровываются в применении биологических добавок, поскольку вроде всё заявленное должно работать, а на деле этого нет. Это говорит о том, что либо назначение ошибочно, либо препарат взят не тот. БАД не решают всех проблем. Возможно, где-то не увидели латентное воспаление, или не устранили до конца повреждающий фактор, который при этом является доминирующим, или пренебрегли советом физической активности.

В принципе, нет ничего эффективнее сбалансированного, проверенного комплекса от производителя, которому можно доверять. В качестве примера можно привести витаминно-минеральный комплекс «Сперотон». В его состав входит L-карнитин, цинк, витамины Е и В₉, а также селен, которые позволяют увеличить концентрацию и подвижность сперматозоидов, снизить окислительный стресс, уменьшить количество дефектных сперматозоидов и стимулировать синтез мужского гормона — тестостерона.

— Какова оптимальная схема приёма препарата «Сперотон»? Как быстро на фоне его приёма происходит увеличение фертильности?

— Препарат «Сперотон» включает в себя те необходимые ингредиенты, которые активно участвуют в сперматогенезе. На мой взгляд, идеальная схема, и не только при сниженной фертильности, — это когда постоянная концентрация активных компонентов препарата в организме будет на протяжении не менее чем трёх месяцев, чтобы гарантированно охватить весь цикл созревания сперматозоида. Таким образом, мы сможем обновить весь пул сперматозоидов, заменить повреждённые сперматозоиды на полноценные, здоровые клетки.

При этом необходимо проконсультироваться с врачом до начала приёма препарата и далее обследоваться по итогам каждого месяца его приёма.

Кроме того, надо быть абсолютно уверенным, что исключены все повреждающие сперматозоиды факторы, ведущие в том числе и к оксидативному стрессу.

Но подчеркну, что надо подключать и физическую нагрузку. По сути, любая физическая нагрузка — прекрасное лекарство в действии. Она не даёт откладываться избытку жировой ткани, которая сама по себе является буфером, подавляющим активность тестостерона. А ведь именно тестостерон, а точнее, его производные метаболиты регулируют ключевые моменты в сперматогенезе в том числе. Разумеется, любая гиподинамия, лишний вес — это плохо. Жир — источник эстрогенов, контрпродукта тестостерона.

Не давать себе лениться — первый шаг к здоровью.

источник

Большинство женщин хотят испытать радость материнства. Кто-то планирует беременность раньше, кто-то решает родить малыша в более зрелом возрасте. У каждой из на это имеются свои причины. И если раньше рожениц, достигших 26-летнего возраста могли называть «старородящими», то теперь и 30-ти и 40-летних мамочек так называть не принято. Многие женщины откладывают материнство, желая обрести финансовую независимость и психологическую готовность к рождению и воспитанию ребенка. Благополучно зачать, выносить и родить малыша удается многим женщинам, но не всегда получение заветного конвертика в синих или красных бантиках проходит легко. Около 20% партнеров сталкиваются с проблемой бесплодия. Невозможность родить ребенка сама по себе является серьезным стрессором для женщины, а со временем неудачные попытки зачать или выносить малыша могут серьезно отразиться на счастье и здоровье женщины. Поэтому сегодня предлагаю поговорить о проблеме бесплодия.

Обычно доктор может говорить о диагнозе «бесплодие», если пара ведет активную половую жизнь без предохранения более 12-14 месяцев подряд.

Столкнувшись с таким диагнозом женщина начинает понимать, что существуют как медицинские, так и психологические причины репродуктивных сложностей.

А потому давайте сначала перечислим основные возможные медицинские причины такого диагноза.

Медицинские причины бесплодия

Затруднение (или невозможность) транспорта яйцеклетки или сперматозоида по маточным трубам (трубно-перитонеальный фактор бесплодия).

Суть этого фактора заключается в том, что вследствие тех или иных причин, у женщины возникает спаечный процесс в малом тазу. Спайки, как «паутинки» могут опутывать собой стенки маточных труб или сращивать между собой стенки брюшной полости и органов малого таза. Если такой процесс выраженный, то он делает невозможным даже прохождение сперматозоида по маточным трубам. Также, если «склеены» фимбрии маточной трубы с кишечником, к примеру, или сами отделы трубы перекрывают спайки, яйцеклетке очень сложно проделать свой путь к ампулярному отделу трубы и дальше в полость матки.

Причинами спаечного процесса могут быть воспалительные заболевания органов малого таза, внутриматочные врачебные манипуляции, оперативные вмешательства, эндометриоз.

Врач может диагностировать такие сложности с помощью различных, выбранных им процедур (гистеросальпингография, лапароскопия, гидросонография, выявление наличия урогенитальных инфекций) и начать необходимое лечение, которое позволит разрешить эти проблемы.

Нарушение формирования яйцеклетки и процесса овуляции (эндокринный фактор бесплодия).

Гормональные процессы, сменяя друг друга на разных этапах зачатия и беременности, позволяют нам выносить и родить малыша. Суть этого фактора состоит в том, что у женщины имеются те или иные гормональные нарушения, которые мешают нормальному развитию этого процесса.

Причин таких сложностей может быть много (нарушение работы некоторых структур головного мозга, повышение мужских половых гормонов, генетические проблемы, воспалительные заболевания, проблемы в работе иммунной системы и т.д.), выявив которые ваш доктор сможет начать правильное и своевременное лечение. Обычно для диагностики гормонального фактора используют определение уровня гормонов в крови, измерение базальной температуры тела, тесты на овуляцию, ультразвуковой мониторинг развития фолликулов.

Иногда в полости матки женщины возникают те или иные поражения, которые мешают нормальной имплантации и развития малыша (маточный фактор бесплодия). Сюда можно отнести хроническое воспаление слизистого слоя матки (эндометрий), полипы в полости, спайки внутри матки, миомы. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка попадает в неблагоприятную среду и ей сложно нормально прикрепиться в полости матки и получать все необходимое от материнского организма. Выявив такие причины (УЗИ, гистероскопия), доктор сможет предложить помощь по их устранению.

Иммунитет призван защищать наш организм от разного рода проблем, но если работа иммунной системы нарушена, процесс зачатия и вынашивания малыша может стать затруднительным (иммунологические факторы бесплодия).

Как мы с вами уже говорили, у нас отлажен механизм «пропуска» сперматозоидов и оплодотворенной яйцеклетки в организме. Даже не смотря на то, что они являются «чужими», иммунитет не отторгает их, «понимая» важность такого процесса. Но иногда иммунитет дает сбой, не позволяя протекать процессу зачатия и имплантации нормально. Если ваш доктор заподозрит такого рода сложности, он предложит вам пройти специальные анализы и тесты (антиспермальные антитела, посткоитальный тест, анализ на генетическую совместимость), которые позволят выявить наличие или отсутствие проблем по этому фактору. В случае необходимости ваш врач предложит решение.

Иногда причиной репродуктивных нарушений может быть эндометриоз (эндометриоз-ассоциированные факторы бесплодия).

Эндометриоз – это заболевание, при котором клетки эндометрия (слизистого слоя матки) разрастаются за пределы полости матки, что приводит к болям и нарушениям в работе органов малого таза. Разрастаясь и как бы «склеивая» все вокруг себя такие клетки (эндометриоидные гетеротопии) деформируют окружающие ткани, мешая правильно работе органов малого таза. Женщина вполне может не знать о таком заболевании, т.к. часто оно протекает без клинических проявлений, но в случае репродуктивных неудач доктор может назначить диагностические процедуры (гистероскопию, лапароскопию, биопсию). А в случае необходимости – начать своевременное лечение.

Не будем забывать и о мужском факторе бесплодия. Иногда (теперь значительно реже, но все равно к сожалению такое случается), что уставшая от бесконечных обследований и врачебных манипуляций, отчаявшаяся и находящаяся на гране разрыва отношений женщина впервые узнает о том, что причина неудачных попыток родить малыша таится вовсе не в ней, а здоровье ее партнера. Чтобы исключить мужской фактор бесплодия доктор чаще всего назначает сдать пациенту спермограмму. Выявив те или иные сложности обследование может быть продолжено и предложено лечение.

Вот так мы с вами рассмотрели основные медицинские причины бесплодия. Однако вы можете возразить:

— Вот у моей знакомой целая куча медицинских сложностей, но она без проблем рожает одного малыша за другим. А у меня вообще ничего значимого врачи не находят, но я никак не могу выносить и родить ребенка!

Все верно. Причины бесплодия могут носить только медицинских характер (отсутствие маточных труб или аномалия развития матки, к примеру). В этом случае все понятно, верно? Часто бывает, что женщина действительно имеет небольшие нарушения в работе организма, но с такими проблемами другие дамы вполне могут родить. Здесь уже мы можем говорить не только о медицинских причинах репродуктивных неудач, но и о психологических сложностях. Бывает и такое, что врачи вообще не находят никаких нарушений со своей стороны, говоря женщине, что она по их части здорова, но зачать и родить малыша никак не получается. Тогда доктор может поставить «идиопатическое бесплодие» (без выявленных причин, необъяснимое) и отправить женщину к психологу, ссылаясь на психологическую подоплеку ее неудач.

Все в нашем организме взаимосвязано и наша «голова» может как помогать, так и «вредить» нам иногда, а потому давайте обсудим возможные психологические сложности, приводящие в совокупности к проблеме бесплодия.

Возможные психологические причины бесплодия

Как происходит заболевание того или иного органа при внедрении в организм бактерии, к примеру, нам в принципе понятно. А как же возможно развитие какого-то симптома или даже заболевания, виновницей которого становится наша собственная психика? Вот загадка, правда? Хотя объяснять именно такой психосоматический путь развития симптомов и болезней пытаются уже очень и очень давно, так как даже врачи древности отмечали связь психики и тела, и наоборот, тела и психики. Казалось бы одно и тоже?

Это в математике от перестановки мест слагаемых сумма не меняется, а у нас, очень даже меняется весь смысл от того, как мы будем употреблять, и складывать эти два слова. Когда мы в начало ставим слово соматопсихология, то говорим о наличие у человека какого-то заболевания, которое влияет на его психику. Например, если больному поставлен диагноз, который изменит всю его дальнейшую жизнь (качество жизни, длительность), это, несомненно, повлечет за собой изменение его психологического состояния, этап за этапом ему придется меняться внутренне, чтобы жить в новом для себя качестве. Так, психика человека здесь как бы идет вслед за основным телесным или соматическим недугом.

Бывает ситуация обратная такому процессу – у человека имеется некий внутренний психологический дискомфорт (внутренний конфликт), который сказывается на его телесном (соматическом) самочувствии. И тогда мы с вами говорим о психосоматике, т.е. сначала идет психика человека, которая сложным образом сказывается на теле, проявляясь в симптоме или болезни.

Так как же это возможно, можете спросить вы. На самом деле, даже не смотря на то, что такая взаимосвязь была обнаружено очень давно, единого мнения о влиянии психики на развитие болезни нет до сих пор. Взгляды разных специалистов на механизмы развития психосоматических расстройств очень разные. Но, несмотря на это, нельзя сказать, что какие-то взгляды верные, а какие-то ошибочные. В той или иной мере, многие модели развития психосоматических расстройств справедливы. Просто необходимо учитывать, что сама проблема психосоматики очень сложна и многогранна, поэтому многие учения приоткрывают нам завесу на разные части одного и того же взаимосвязанного процесса.

Вам скорее всего кажется, что появление какого-либо психосоматического симптома – это проблема и даже беда, но давайте попробуем посмотреть на это иначе, ведь наш организм (тело и психика) никак не хочет наносить вред самому себе. А вдруг он там хочет помочь, показывая теми или иными симптомами на возникшие неполадки и конфликты внутри него?

Никакой организм не может жить, не реагируя и не защищаясь от воздействий окружающей среды, а тем более, такой сложный как наше тело. Если повышается температура окружающей среды, то наше тело реагирует выделением капелек пота, которые, испаряясь с поверхности кожи, снижают температуру нашего тела, не позволяя ему перегреться. Или при невыносимой физической боли, человек часто теряет сознание, тем самым «отключаясь» от того, что очень сложно терпеть.

Логично предположить что у человека есть и более сложные для понимания психические механизмы совладания с проблемами, которые принято называть психологическими защитами. Если во время какого-то события создается отрицательный эмоциональный фон, представление о котором сознание «не желает» допускать до «понимания» человека, в борьбу вступают психологические защитные механизмы. С одной стороны, они пытаются избавить нас от некой боли или недопустимых (с точки зрения сознания) желаний, но с другой стороны, защитные механизмы искажают реальность и не дают возможности отреагировать скрываемые эмоции. А подавленные эмоции и непонимание истинных желаний создает отличную почву для психосоматических расстройств. Считается, что в зависимости от индивидуального развития, мы используем разные психологические защиты (вытеснение, отрицание, рационализацию, сублимацию, проекцию и др.), но и психосоматический симптом вполне может быть такой защитой. И в случае с бесплодием в конфликт вступают с одной стороны сознательное желание женщины родить малыша и внутренние неосознанные мотивы этого не делать.

Звучит неприятно, но все же попробуйте допустить возможность внутреннего нежелания беременности, если раз от раза вы сталкиваетесь с неудачными попытками зачать и выносить малыша.

При возникновении жизненной ситуации, вызывающей в нас сильные эмоциональные переживания, которые столь тревожны, интенсивны или болезненны, наша психика начинает защищаться от подобной информации. Она использует защитные механизмами, чтобы избавить нас от этой тревоги и напряжения, чтобы «скрыть», «убрать» от нас (нашего сознания) эти чувства. Но замаскированные, они никуда не пропадают, ведь если что-то возникает, оно не может просто исчезнуть в никуда. Эти чувства (желания) спрятаны где-то внутри, «сидят» там, не имея возможности выйти и быть осознанными целиком, как есть, и посылают нам сигналы о неблагополучии в виде симптома или даже болезни, в надежде быть услышанными, осознанными и разрешенными.

Но если такие желания неосознанны, как же понять и исправить их, можете спросить вы.

Для начала нужно понять суть внутреннего конфликта, верно? Почему наш организм решил, что рождение малыша неблагоприятно для нас? Когда и в связи с чем возникла такая связь «беременность/роды/дети – это плохо/больно/опасно»? К сожалению, в большинстве случаев одной с этим не справиться, поэтому стоит обратиться к специалисту психологу. Как показывает опыт и различные исследования комплексная медико-психологическая помощь при бесплодии и невынашивании беременности дает положительные результаты. Именно поэтому многие врачи акушер-гинекологи рекомендуют женщинам с таким диагнозом обратиться к психологу. Если же вы еще не готовы к такому шагу, попробуйте самостоятельно рассмотреть некоторые аспекты своей жизни, пытаясь обнаружить конфликт.

Как мы уже говорили, мы можем рассматривать симптом, не как трагедию, а как подсказку. Куда двигаться, как быть, чтобы изменить ситуацию? Что делать, чтобы симптому больше не было нужды проявляться?

Для этого нам нужно понять, что дает нам тот или иной симптом. Если мы сможем увидеть и осознать, удовлетворению чего именно служит проблема, то сможет иным способом ее разрешить. Тогда в симптоме отпадет надобность и он исчезнет, верно?

1. Вспомните свое детство, взаимоотношения с родителями (особенно с мамой) тогда и сейчас. Все мы родом из детства, а потому важно поискать причины нынешних проблем именно там. Рождаясь малыш ничего не знает ни о себе ни об этом мире, поэтому основы многих сложностей взрослого человека имеют свои корни в детстве.

Иногда, реакция женщин на столь глубокие причины негативна и отрицательна: «Родиться заново нельзя!». Да, скорее всего у вас это не получится, но вы обязательно сможете осознать многие вещи и даже исправить их, если не будете сопротивляться и сразу отрицать другого ракурса зрения. Просто попробуйте, что вам стоит?! Потерь от иной точки зрения причин не предвидится, а приобретения могут быть огромными. Вы же этого хотите?

2. Подумайте о своей мотивации к рождению ребенка. На самом деле такой вопрос только на первый взгляд кажется странным, ведь это так естественно хотеть детей. Но не торопитесь, вы удивитесь, какие разные ведущие мотивы могут быть к рождению малыша. И прежде чем читать дальше, запишите свои. Зачем вам малыш?

Как показывают результаты некоторых тестов, часто мотив рождения может быть неадекватным. В этом случае женщина желает использовать беременность или ребенка, как средство достижения чего-либо для себя (спасение от одиночества, разрешение себе «заслуженного» отдыха, привлечения мужчины в свою жизнь, просто потому что «пора» и т.п.):

— Когда я рожу, я стану более уверенной в себе,

— Когда я рожу, муж наконец-то будет нас любить,

— Когда я рожу, у меня появится человек, который меня любит и нуждается во мне,

— Когда я рожу, я достигну определенного нужного статуса,

— Когда я рожу, я наконец-то уйду в декрет и смогу сидеть дома.

Но малыш может быть с этим «не согласен». Ему наверняка хотелось бы чтобы его воспринимать как самостоятельную ценность:

— Хочу подарить жизнь другому человеку,

— Я люблю детей и хочу иметь своих.

Вы можете мне возразить: «Да вон Галка из соседнего подъезда вообще рожает третьего, что получить материнский капитал и квартиру! И ничего, все получается». Да. Многие женщины могут родить малыша с неадекватной мотивацией. Но вы не думайте о других. Подумайте о себе.

3. Иногда причиной внутреннего нежелания беременности и рождения малыша может стать психологическая травма. Обычно наш организм старается «забыть» о каких-то сложных травмирующих событиях, поэтому обнаружить их самостоятельно не всегда получается. Но даже найдя такое травму, вам скорее всего все равно потребуется помощь специалиста, чтобы справиться с ней и исключить ее негативное воздействие на беременность и рождение крохи.

Вы можете сказать, что многие женщины, чья жизнь сплошь череда печалей и бед, рожают детей без проблем, а вот кто-то никак не может, хотя катался всю жизнь словно сыр в масле. Да. Но не забывайте, что нам может всего лишь помниться сыр с маслом, это раз. Во-вторых, и медицинские и психологические сложности складываются у каждой из нас в какие-то свои индивидуальные картины, решать которые мы можем только обращаясь к себе.

Помимо осознания внутренних препятствий на пути к материнству, важно обратить внимание на собственное психоэмоциональное состояние. Женщины, имеющие репродуктивные проблемы часто живут в состоянии повышенного напряжения. Диагноз «бесплодие» сам по себе является стрессором для женщины, ведь родить малыша кажется таким естественным, обязательным, женским занятием и когда это не получается, мы начинаем испытывать чувство собственного несовершенства, чувства вины, неуверенность в будущем и другие негативные переживания. Постоянные походы к доктору, неприятные манипуляции, прием медикаментов, побочные эффекты от них не добавляют радости и позитива. Со временем могут возникнуть сложности во взаимоотношениях с партнером, т.к. секс когда «надо», воздержание когда хочется, сама невозможность подарить мужу радости отцовства вызывают дополнительные отрицательные переживания. Все это, накапливаясь как снежный ком, создает невыносимое напряжение, которое в свою очередь само по себе уже начинает негативно влиять на возможность зачать и выносить ребенка.

Помогать себе в такой ситуации можно с помощью психолога. В этом случае вы сможете отреагировать отрицательные эмоции вовне, обучитесь техникам снятия напряжения, тревоги, раздражительности, сможете оптимизировать свой психоэмоциональный фон и более оптимистично взглянуть в будущее.

Я знакома со многими женщинами с диагнозом «бесплодие» (успешно родившими, находящимися в процессе вынашивания малыша или в процессе лечения) и иногда, размышляя о своей работе, я думаю о том, что может быть совсем не обязательно всем быть матерями? Мы с вами можем очень и очень многое, но возможно у Бога на нас свои планы?

Такие философские мысли помогают остановиться на время, расслабиться и отдохнуть, чтобы снизить значимость и напряжение вокруг своей мечты. Говорят, что если чего-то очень хочется, то надо это загадать, потом записать свое желание, потом развить бурную деятельность вокруг него, а потом… «забыть» про это. На время. После чего снова подняться, чтобы доказать и себе, и Богу, что больше всего на свете вы желаете счастья материнства. И тогда…

Приобрести книгу со всей информацией и упражнениями для самостоятельной работы можно здесь БЕСПЛОДИЕ — ПРИГОВОР? или КАК Я СТАЛА МАМОЙ

Если Вам нужна моя консультация и профессиональная помощь:

Тел.: +7 916 4015150 (запись по Вотсап)

Если мы с вами живет в разных городах или вы не можете приехать на очный прием, просто воспользуйтесь Скайп консультациями.

источник

Частота бесплодных браков по статистике колеблется от 10 до 19%. С этим связана неблагоприятная демографическая ситуация. Восстановление репродуктивной функции является и медицинской, и социальной задачей, однако в ряде случаев исправить ситуацию невозможно.

Отчаиваться не стоит, в статье можно найти информацию об альтернативных выходах из сложившейся ситуации.

Бездетный брак – брак, в котором у пары нет детей, несмотря на регулярную половую жизнь без применения противозачаточных средств в течение года. Этому могут способствовать множество причин:

1. Нежелание иметь детей (применение контрацепции).
2. Невозможность иметь детей по выясненным или невыясненным причинам.

Среди причин бесплодия следует выделить самые распространенные:

• эндокринное — нарушение гормонального фона у мужчины или женщины;
• трубное — проблемы с проходимостью маточных труб;
• психологическое — сбои в работе нервной системы;
• маточное — пороки развития матки;
• иммунологическое — выработка антител к сперме мужа;
• шеечное — изменения в составе цервикальной жидкости;
• идиопатическое — на фоне полного здоровья по невыясненным причинам;
• секреторное — нарушения созревания и выработки сперматозоидов;
• экскреторное — невозможность прохождения сперматозоидов по протокам;
• сочетанное — нарушение созревания сперматозоидов и препятствия к семяизвержению.

В данный момент бесплодный брак – важная медико-социальная проблема. Но для такой пары характерны проблемы психологического характера. К примеру, супруги регулярно занимаются сексом, но не могут зачать ребенка в течение 2 лет. Может, это и прозвучит жестоко, но в большинстве случаев пары расстаются. Это нужно для того, чтобы попытать счастья с другими партнерами. В другом же случае возникнут угрызения совести по поводу своей несостоятельности, а далее начнутся подозрения и обвинения в этом партнера.

После обращения к врачу и обнаружения «виновника», пути развития могут быть самыми разнообразными: попытки вылечить партнера, поиск суррогатной матери, донора для зачатия и т.д.

В зависимости от темперамента, сдержанности, состояния нервной системы партнеров может возникнуть личностный и семейный кризис, который приводит к психоневрологическим расстройствам.

• Первой проблемой бесплодного брака можно считать то, что женщина начинает винить себя в проблеме. Хотя и 40% мужчин виноваты в бездетности, слабый пол все же более мнительный, чувствительный.
• Из первой проблемы вытекает другая: супруги обвиняют друг друга. Конечно, это никак не может способствовать комфортной психологической атмосфере в семье. Отсюда и болезни, нервные срывы и другие проблемы, которые не решают основной.
• Потеря веры друг в друга является третьей проблемой, что ведет к семейному кризису. Жизнь становится невыносимой: ухудшается настроение, на работе падает продуктивность, появляется постоянная раздражительность, развиваются или обостряются различные заболевания.

Безусловно, приведенный список проблем далеко не полный. Из самых ужасных можно отметить самоубийство одного из партнеров, убийство. Все это наводит на мысль о том, что проблемы бесплодного брака не стоит пускать на самотек. К ним нужен особый подход.

Каковы же пути решения таких проблем?

1. Следует постараться не обвинять в бесплодии ни себя, ни партнера.
2. Постараться отвлечься от проблемы:
   • вместе отдохнуть на курорте;
   • отправиться в длительное путешествие;
   • с головой уйти в работу.

Все люди разные, но для каждого найдется способ хоть на какое-то время не думать о проблемах.

Существует множество примеров того, когда пара, оставив переживания и плохие мысли на потом, наконец-то становится счастливой и женщина беременеет. Решать проблемы нужно сообща, в одиночку не добиться результатов.

Если все зашло очень далеко, следует непременно обратиться к психотерапевту, который поможет разобраться в сложной ситуации, даст советы. При необходимости назначит медикаментозную терапию, которая откорректирует тревожные состояния.

Медицина не стоит на месте. При установленном бесплодии есть масса вариантов репродуктивных технологий, которые позволяют таким парам иметь детей. Среди них можно отметить:

• ИКСИ — применяется при мужском бесплодии (в специальной среде сперматозоид вносят в женскую яйцеклетку;
• ЭКО — применяется при неэффективности других методов;
• внутриматочная инсеминация — самый простой метод.

Выбор метода зависит от типа бесплодия, возраста женщины, состояния ее здоровья. В некоторых случаях пара выбирает суррогатную мать, которой проводят манипуляции по пересадке эмбриона. Также возможен вариант поиска донора спермы.

Как пережить постановку диагноза и принять его?

Смириться с бесплодием можно только в том случае, если уже перепробованы все методы. Если же сделать ничего нельзя, то нужно:

1. Не поддаваться влиянию стереотипов: без детей жизнь неполноценна, нужно обязательно рожать и т.д. У каждого свой путь.
2. Посвятить себя хобби или сосредоточиться на карьере. Это способы радоваться жизни, ведь занятие любимым делом успокаивает и снимает стресс.
3. Не зацикливаться на своих негативных мыслях. Трудности объединяют – нужно рассказывать партнеру о своих переживаниях.
4. Заняться благотворительностью. Множество людей и детей нуждаются в помощи.

Есть и альтернативные способы решения проблемы бесплодного брака: усыновление ребенка. У нас вызывают недоумения ситуации, когда мать отказывается от своего ребенка. Но есть те люди, которые не видят смысла жизни без детей, при этом родить своих они не могут. Выберите детский дом в своем городе, присмотритесь к ребятам. Возможно, чей-то мимолетный ласковый взгляд растопит ваше сердце.

Таким образом, при имеющихся проблемах со здоровьем в бесплодном браке возникают и психологические. Решить их можно только совместно, так как даже при окончательно установленном диагнозе есть множество способов, альтернативных решений.

Предлагаем посмотреть информативное видео про бесплодие:

источник