Необходимость повышения рождаемости в Российской Федерации для преодоления сложной демографической ситуации. Изучение причин бесплодия у мужчин и женщин и роли социальных работников в профилактике бесплодия. Первичная заболеваемость бесплодием в семье.
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Бесплодие как социально-медицинская проблема
Актуальность выбранной темы состоит в необходимости повышения рождаемости в Российской Федерации для преодоления сложной демографической ситуации
Объектом является бесплодие.
Предметом: роль социальных работников в профилактике бесплодия.
Целью работы является изучение причин бесплодия у мужчин и женщин и роли социальных работников в профилактике бесплодия.
Бесплодие — неспособность лиц трудоспособного возраста к воспроизведению потомства. Брак считается бесплодным, если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни без использования средств и методов контрацепции. Бесплодие может быть мужским и женским. Мужской фактор составляет в бездетном браке 40-60%.
Женское бесплодие может быть первичным (при отсутствии беременности в анамнезе) и вторичным (при наличии беременности в анамнезе). Различают относительное и абсолютное женское бесплодие.
Относительное — вероятность беременности не исключен.
Абсолютное — беременность не возможна.
По классификации ВОЗ выделяют основные группы причин бесплодия:
· трубные факторы, связанные с патологией маточных труб 30%
· гинекологические воспалительные и инфекционные заболевания 25%
Первичная заболеваемость бесплодием, по данным официальной статистики, составила в 1998г. 134,3 на 100 000 женщин. Всего по поводу бесплодия за год обратилось 47 322 женщины.
Причины бесплодия имеют социальную обусловленность, являясь следствием абортов, перенесенных венерических, гинекологических заболеваний, неудачных родов. Профилактика бесплодия должна быть направлена на сокращение гинекологической заболеваемости женщин, предотвращение абортов, формирования здорового образа жизни и оптимального сексуального поведения.
Бесплодие является важной медико-социальной проблемой, так как приводит к снижению рождаемости. Бесплодие является важной социально-психологической проблемой, так как приводит к социально-психологическому дискомфорту супругов, конфликтным ситуациям в семье, росту числа разводов. рождаемость бесплодие социальный
Социальное и психологическое неблагополучие проявляется снижением интереса к происходящим событиям, развитию комплекса неполноценности, снижению общей активности и работоспособности. В браке могут наблюдаться огрубление нравов, антисоциальное поведение (внебрачные связи, алкоголизм), усугубление эгоистических черт характера, нарушение психоэмоциональной сферы и сексуальные расстройства у супругов. Длительное бесплодие создает большую нервно- психическую напряженность и приводит к разводам. 70% бесплодных браков расторгается.
По оценке экспертов, ежегодно в мире производится от 36 до 53 млн. абортов, т.е. каждый год около 4% женщин фертильного возраста подвергаются этой операции. В России аборт остается одним из способов регулирования рождаемости. В 1998г. было произведено 1 293 053 аборта, что составляет 61 на 1000 женщин. Если в конце 80-х 13 всех в мире, то с начала 90-х г. благодаря развитию службы планирования семьи частота абортов постепенно снижается. Однако в России по сравнению с другими странами все еще остаются высокими.
В большинстве стран мира аборты разрешены законом. Лишь для 25% женщин мира воспроизводство легального аорта недоступно (в основном это жительницы с выраженным клерикальным влиянием или небольшой численностью населения). Во всех европейских странах, за исключением Ирландской Республики, Северной Ирландии и Мальты, разрешено искусственное прерывание беременности.
1. Законы, разрешающие аборт по желанию женщины. В большинстве европейских стран аборт может быть произведен в сроках до 12 недель беременности, в Голландии до 24 недель, в Швеции до 18 недель. Возраст, в котором девушка может самостоятельно принять решение об аборте:
Великобритания и Швеция — после 16 лет
Дании и Испании — после 18 лет
В ряде стран (Италия, Бельгия, Франция) женщине предоставляют в обязательном порядке 5-7 дней для размышления и принятия взвешенного решения. Эти законы действуют в странах, где проживает 41% населения земли.
2. Законы, разрешающие производство аборта по социальным показаниям. Около 25% женщин в мире имеют право на аборт по социальным показаниям.
3. Законы, ограничивающие право на аборт. В ряде стран аборт разрешен лишь в случае угрозы физическому или психическому здоровью женщины: врожденные уродства, изнасилование. Около 12% населения Земли проживают в условиях ограничения права на аборт.
4. Законы, запрещающие производить аборт при любых обстоятельствах.
В законодательстве СССР по абортам можно выделить три этапа:
1. этап (1920-1936г.)- легализация аборта.
2. этап (1936-1955г.)- запрещение аборта.
3. этап (1955 по наше время)- разрешение аборта.
В настоящее время в России любая женщина имеет право произвести аборт при сроке беременности до 12 недель. Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям проводится с согласия женщины независимо от срока беременности. Перечень медицинских показаний определен Приказом МЗ №242 от 12.12.96, искусственное прерывание беременности в срок до 22 недель беременности может быть произведен с согласия женщины по социальным показаниям.
Система запретов, в том числе и абортов, не приводит к желаемым результатам. Запрет абортов и отсутствие программ планирования семьи приводят к росту числа криминальных абортов. Подростки с помощью криминального аборта прерывают свою первую беременность. В то же время в развивающихся странах более половины случаев материнской смертности приходится на долю криминальных абортов.
Аборт является причиной вторичного бесплодия в 41 % случаев.
После аборта частота самопроизвольных выкидышей возрастает в 8-10 раз.
Около 60% первородящих женщин в возрасте старше 30 лет страдают невынашиванием беременности, вызванным первыми абортами. У молодых женщин, прерывающих первую беременность абортом, риск развития рака молочной железы возрастает в 2-2,5 раза.
Роль социальных работников в профилактике бесплодия.
В рамках компетенции социальных служб возможно оказание населению специализированной медико-психологической консультации по вопросам регулирования деторождения. Планирование семьи — это свобода в решении вопроса о числе детей, сроках их рождения, рождение только желанных детей от готовых к семье родителей.
Бесплодие является важной медико-социальной проблемой, так как приводит к снижению рождаемости. Решив проблему бесплодия, было бы значительно улучшить показатели воспроизводства населения. Бесплодие является важной социально-психологической проблемой, так как приводит к социально-психологическому дискомфорту супругов, конфликтным ситуациям в семье, росту числа разводов.
Социальное и психологическое неблагополучие проявляется снижением интереса к происходящим событиям, развитию комплекса неполноценности, снижению общей активности и работоспособности. В браке могут наблюдаться огрубление нравов, антисоциальное поведение (внебрачные связи, алкоголизм), усугубление эгоистических черт характера, нарушение психоэмоциональной сферы и сексуальные расстройства у супругов. Длительное бесплодие создает большую нервно- психическую напряженность и приводит к разводам. 70% бесплодных браков расторгается.*
Диагностика бесплодия осуществляется женскими консультациями, службой планирования семьи. А в отдельных случаях требуется стационарное лечение в гинекологических отделениях.
Регулирование деторождений осуществляется тремя способами:
В экономически развитых странах Запада более 70% супружеских пар используют контрацептивы. Около 400 миллионов женщин развитых стран используют различные методы контрацепции для предупреждения нежелательной беременности. За 30 лет работы службы планирования семьи в мире удалось избежать более 400 млн. деторождений.
В России удельный вес супружеских пар, предохраняющихся от нежелательной беременности, ниже, чем в экономически развитых странах Европы. Статистический учет ведется лишь по числу внутриматочных спиралей и гормональной контрацепции. Так, в 1998 году состояло под наблюдением 17,3% женщин фертильного возраста, имеющих внутриматочные спирали, и 7,2% использующих гормональную контрацепцию. Следует отметить, что если число женщин, имеющих спирали, с 1990 года существенно не изменилось, то число женщин, использующих гормональную контрацепцию, возросло в 4,3 раза. Специальные исследования показывают, что в России примерно 50-55% супружеских пар регулярно предохраняются от беременности.
Таким образом, предоставление женщинам права на охрану репродуктивного здоровья включают планирование семьи, является основополагающим условием их полноценной жизни и осуществления равенства полов. Реализация этого права возможна, только при развитии службы планирования, расширении и внедрении программ «Безопасное материнство», улучшении полового и гигиенического образования, обеспечении контрацептивами населения, в первую очередь молодежи. Только такой подход поможет решить проблему абортов и ЗППП.
В целях охраны здоровья женщин, снижения числа абортов и смертности от них с 1990 года в России разрешена хирургическая стерилизация женщин и мужчин. Она производится по желанию пациента при наличии соответствующих показаний и противопоказаний для хирургической стерилизации. Из социальных существует всего три показателя:
2. наличие 3 и более детей
3. возраст старше 30 лет при наличии 2 детей
Однако стерилизацию нельзя расценивать как оптимальный способ предохранения от беременности, она не пользуется высокой популярностью у населения.
Путь повышения рождаемости в Российской Федерации и преодоление сложной демографической ситуации. Роль социальных работников в профилактике бесплодия. Изучение причин бесплодия у мужчин и женщин и роли социальных работников в профилактике бесплодия.
контрольная работа [20,3 K], добавлен 04.01.2009
Понятие бесплодия как неспособности к оплодотворению у мужчин и зачатию у женщин, характеристика ее причин. Алгоритм обследования пациента по поводу бесплодия. Спермограмма здорового мужчины. Консервативное лечение бесплодия, хирургические методы.
презентация [3,0 M], добавлен 27.04.2013
Виды женского бесплодия и их причины. Факторы риска возникновения мужского бесплодия. Этапы обследования супружеской пары, страдающей бесплодием. Современные репродуктивные технологии его лечения. Статистические данные женского бесплодия по г. Вологда.
дипломная работа [2,4 M], добавлен 05.01.2018
Женское бесплодие как сложная медикосоциальная проблема, его этиопатогенез. Основные варианты бесплодия у женщин: трубно-перитонеальное, эндокринное и иммунологическое, маточная форма бесплодия, обусловленная анатомическими нарушениями матки и влагалища.
доклад [14,7 K], добавлен 02.01.2012
Понятие и стадии бесплодия, главные причины и предпосылки данного явления у женщин и мужчин, типы: относительное и абсолютное. Методы и подходы к исследованию бесплодия у обоих супругов. Синдром поликистозных яичников. Трубные и перитонеальные факторы.
презентация [1,0 M], добавлен 02.03.2015
Определение бесплодия, выявление причин и проблем. Формы мужского и женского бесплодия, обследования и методы лечения: экстракорпоральное оплодотворение, криоконсервация сперматозоидов и эмбрионов, донорство яйцеклеток и спермы, суррогатное материнство.
реферат [417,7 K], добавлен 23.03.2011
Первые попытки лечения бесплодия. Донорство яйцеклетки и эмбриона. Виды вспомогательных репродуктивных технологий. Синдром гиперстимуляции яичников. Редимплантационная генетическая диагностика наследственных болезней. Ситуация бесплодия в Казахстане.
презентация [1,3 M], добавлен 10.04.2013
Понятие эндокринного бесплодия как комплекса гормональных нарушений. Основные причины заболевания, его симптомы и проявления. Формы эндокринного бесплодия и их характеристика. Оценка гормональной функции яичников и наличия овуляции при диагностике.
презентация [3,1 M], добавлен 02.02.2016
Причины и методы лечения генетического бесплодия. Отличительные черты женского (эндокринного, иммунологического) и мужского бесплодия. Характеристика генов, вызывающих исследуемую патологию. Нох-10 гены: общие сведения. Система гомеобоксных генов Нох.
курсовая работа [69,2 K], добавлен 14.01.2017
Бесплодие как неспособность лица детородного возраста к воспроизводству потомства. Причины женского бесплодия: проблемы с овуляцией, дисфункция яичников, гормональные проблемы, ранний климакс, поликистоз яичников. Экстракорпоральное оплодотворение.
реферат [2,0 M], добавлен 04.09.2011
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.
источник
студент 5 курса, лечебного факультета Северного государственного медицинского университета,
Демографическая ситуация в России уже многие годы является одной из ключевых медицинских и социальных проблем национального масштаба. Несмотря на целенаправленную деятельность нашего государства по повышению рождаемости, естественный прирост населения в большинстве субъектов Российской Федерации находится на сравнительно низком уровне. Среди множества причин подобной демографической ситуации особое значение принадлежит неудовлетворительному состоянию репродуктивного здоровья населения, в частности бесплодию.
Бесплодие (по определению ВОЗ)- это неспособность сексуально активной, не использующей контрацепцию пары, добиться беременности в течение одного года. По данным ряда исследований, в России частота бесплодных пар на 2016 год достигает 16 % [2] при том, что критическим по рекомендациям ВОЗ считается показатель 15 %. По данным Научного центра акушерства и гинекологии Минздрава РФ в России на сегодняшний день бесплодны 7-8 млн. российских женщин и 3-4 млн. мужчин [2]. Установлено, что каждая седьмая супружеская пара в России сталкивается с проблемами планирования семьи вследствие бесплодия. Число разводов среди бездетных пар в среднем в 6-7 раз выше, чем в семьях с детьми. Наибольшую роль среди таких супружеских пар играет женский фактор бесплодия, в то время как вклад мужского фактора практически в 2 раза меньше (Рис. 1).
Рисунок 1. Роль мужского и женского фактора бесплодия в супружеских парах [4]
По данным Федеральной службы государственной статистики распространенность женского бесплодия в России растёт с каждым годом (Рис. 2) [3,7].
Рисунок 2. Женское бесплодие в России по данным Росстата 2005-2014 гг. на 100 000 женщин в возрасте 18-49 лет
Существует несколько разновидностей бесплодия, но наиболее часто выделают две формы патологии: первичную и вторичную. Первичным женским бесплодием считается неспособность женщины родить ребенка из-за невозможности забеременеть или доносить и родить живого ребенка. Причиной тому, как правило, являются врожденные аномалии развития женских половых органов и патологии яичников (синдром поликистозных яичников, преждевременное истощение яичников). Вторичным бесплодием считается неспособность женщины родить ребенка из-за невозможности забеременеть или доносить и родить живого ребенка, но после того, как у нее была предыдущая беременность, либо она смогла ранее доносить и родить живого ребенка. Причинами вторичного бесплодия наиболее часто становятся возраст женщины старше 30 лет, аборты, инфекции, передающиеся половым путем, гинекологические заболевания (Таблица 1)[6]. По данным Научного центра акушерства и гинекологии через год после аборта нарушения в репродуктивной системе обнаруживается в среднем у 15 % женщин, а через 3-5 лет — у 53,5 % [4].
Распределение факторов риска бесплодия по рангу значимости
Возраст женщины (старше 30 лет)
Инфекции, передающиеся половым путем
Характер менструальной функции
В России большая доля приходится на вторичное бесплодие (Рис.3) [1], которое можно предотвратить. То есть политика государства должна быть направлена на профилактику и сокращение распространенности гинекологических заболеваний женщин, предотвращение абортов, формирование здорового образа жизни и оптимального репродуктивного поведения.
Рисунок 3. Доля первичного и вторичного бесплодия у женщин в бесплодном браке 2014 г.
Мужское бесплодие также вносит значительный вклад в невозможность зачатия женщиной ребенка. Основными причинами мужского бесплодия являются: инфекции гениталий (11%), варикоцеле (7%) и идиопатическая олиго-, астено-, тератозооспермия (15%). Сочетание 2-х и более факторов бесплодия у пациентов выявлено в 32% случаев [4]. Исходя из того, что мужская часть населения неохотно посещает врачей по столь деликатной проблеме, распространённость мужского бесплодия на самом деле может быть гораздо выше официальных данных.
Причинами распространенности бесплодия в России также можно назвать стрессовые и психологические факторы, раннее вступление в половую жизнь и высокую распространенность поведенческих факторов риска, особенно среди молодого поколения.
В социально — демографическом плане бесплодие обусловливает общее снижение рождаемости в стране, уменьшение народонаселения и трудовых ресурсов. Также необходимо отметить ряд негативных сторон, касающихся психологического состояния мужчин и женщин, которым поставлен диагноз «бесплодие». Это, прежде всего, душевные переживания, семейные конфликты, увеличение частоты антисоциальных поступков, ощущение неполноценности личности [1].
В настоящее время разработан большой перечень различных методик, направленных на помощь бездетным парам, среди них технология экстракорпорального оплодотворения. В результате данной методики в России рождается около 0,5 % детей, общее количество попыток в год – более 30 тысяч [5]. Результативность технологии по разным источникам колеблется от 24 до 50 % [4,5,6]. Несомненно, развитие медицины позволяет активно и достаточно эффективно решать проблему бесплодия, однако это несет за собой большой спектр психологических проблем, а также финансовые затраты, как со стороны супружеских пар, так и со стороны государства. Исходя из того, что большую часть составляют вторичные случаи бесплодия, гораздо выгоднее предупредить их возникновение.
Таким образом, бесплодие является причиной многих личных трагедий и распада бездетных браков, кроме того, это серьезная демографическая проблема. Состояние репродуктивного здоровья населения — это важнейшая составляющая социально — демографического развития страны. Восстановление репродуктивного здоровья населения является важнейшей задачей государственного масштаба, решение которой обеспечит рост численности населения страны и её демографическую устойчивость в долгосрочной перспективе.
источник
К сожалению, некоторые девушки при планировании беременности сталкиваются с трудностями. Многочисленные попытки зачатия заканчиваются неудачей, женщина обращается к врачу и слышит неутешительный диагноз — бесплодие. Но благодаря современному уровню медицины, бесплодие не всегда является приговором, и при своевременном обращении к врачу в скором времени можно добиться восстановления репродуктивной системы.
Бесплодие «от природы», или абсолютное бесплодие, встречается относительно редко. Оно обычно связано с аномалиями половых органов, при которых вынашивание плода в матке невозможно. В остальных случаях бесплодие связано с другими причинами, большинство из которых можно скорректировать.
О бесплодии принято говорить, если женщина не может забеременеть в течение 12 месяцев при регулярном незащищенном половом акте. В этом случае нужна консультация врача-гинеколога. Кроме того, медицинское обследование требуется и партнеру женщины.
Гормональному бесплодию у женщин отводят 35% всех случаев бесплодия. Эта патология обнаруживается у женщин с нарушениями в работе половой и щитовидной железы, а также с отсутствием или сбоями в регуляции секреции гормонов гипоталамусом и гипофизом. Чаще всего недуг легко поддается лечению, и репродуктивная функция восстанавливается в короткие сроки.
Чтобы уберечься от гормональных сбоев при планировании беременности, задолго до этого нужно скорректировать работу эндокринной системы и обратиться к врачу, если есть один или несколько из следующих признаков:
- Скудные или обильные месячные, задержки, долгое отсутствие менструации;
- Отсутствие овуляции. Обычно ее наступление определяют с помощью специального теста или измерения базальной температуры;
- Нехарактерные выделения вне зависимости от фазы цикла;
- Сильно ощутимый ПМС;
- Болезненная менструация;
- Внешние признаки гормонального сбоя (прыщи, быстрое засаливание волос, чрезмерный рост волос на теле);
- Отсутствие сексуального влечения.
Проблемы с гормонами всегда влекут за собой проблемы с зачатием. По какой причине женщина не может забеременеть?
- Сбои в работе гипоталамо-гипофизарной системы;
- Чрезмерный синтез мужского гормона;
- Недостаточное количество женских гормонов;
- Сбои в работе щитовидной железы;
- Лишний вес или его недостаток;
- Нарушение функции яичников;
- Аномалии хромосом;
- Неправильный образ жизни (недостаток сна, неправильное питание, частые стрессы, вредные привычки);
- Поликистоз яичников;
- Недостаточность желтого тела.
Около 80% клинических случаев гормонального бесплодия успешно поддаются лечению.
Более серьезные причины бесплодия — физиологические. Они тоже поддаются лечению, но требуют больше времени и усердий со стороны медицинских работников и самой женщины.
К физиологическим факторам бесплодия относят:
- Патологии маточных труб (непроходимость, травмирование). Оплодотворение яйцеклетки в этом случае невозможно или крайне затруднительно: эмбрион просто не может проникнуть в матку. Патология появляется впоследствии воспалений, инфекций, ИППП, а также после оперативного вмешательства;
- Эндометриоз;
- Миома матки — доброкачественное образование, которое появляется при избытки эстрогена, чаще вследствие абортов, нарушения метаболизма или частых стрессов;
- Врожденные аномалии матки и спайки (однорогая, двурогая или «детская» матка);
- Воспаления органов малого таза. Как правило, происходят в результате серьезных или запущенных бактериальных инфекций (гонорея, хламидиоз, трихомониаз);
- Последствия хирургического вмешательства (например, незажившие рубцы после кесарева сечения).
Психологические причины бесплодия встречаются все чаще. Это называется психосоматика: когда переживания, чаще скрытые в подсознании (боязнь быть мамой, страх перед родами и прочие проблемы), переквалифицируются в проблемы телесного характера. Психологическое бесплодие предполагают, если после полного обследования не обнаруживается никаких физиологических проблем.
Из-за каких переживаний возникает психосоматика?
- Психологические травмы из детства;
- Отсутствие взаимопонимания с собственной матерью;
- Страх перед переменами;
- Боязнь потерять привлекательность после родов;
- Давление со стороны семьи.
Психологические проблемы не ограничиваются этим списком. Выяснить истинную картину помогает специалист — психолог или психотерапевт.
- Преждевременный климакс. Менопауза обычно наступает после 45 лет. У некоторых женщин, число которых достигает 30%, запас здоровых яйцеклеток исчерпывается раньше, и уже к 40 годам они становятся неспособными к зачатию и вынашиванию ребенка. Основная причина — истощение яичников.
- Новообразования. Опухоли гипофиза, органов малого таза и других органов способны стать причиной бесплодия.
- Нарушения иммунной системы. Как известно, при попадании в организм инородных объектов, иммунитет начинает активно с ними бороться. Некоторые проблемы в работе иммунной системы приводят к тому, что оплодотворенная яйцеклетка или сперма воспринимается как патоген, и беременность не наступает, потому что организм всячески выживает эмбрион или мужские половые клетки.
- Возраст. После 35 лет забеременеть намного сложнее: яйцеклетки стареют параллельно со старением всего организма, способность к оплодотворению снижается. В этом случае требуется коррекция и лечение, в некоторых случаях целесообразным будет ЭКО.
В идеале каждая женщина должна посетить гинеколога, как только принимает решение зачать ребенка. Но не все женщины серьезно воспринимают планирование беременности, а также не стоит забывать о незапланированном оплодотворении. Когда беременность не наступает в течение 12 месяцев, женщине необходимо посетить женскую консультацию для выявления причин бесплодия.
Какие методы диагностики применяют при этом?
- Осмотр в гинекологическом кресле. Так врач может обнаружить патологии шейки матки, ощупать ее, исследовать на предмет новообразований и т.д.
- Кольпоскопия;
- УЗИ органов малого таза;
- Гистеросальпингография, проще говоря, — рентген органов половой степени;
- Рентгенография черепа для выявления опухолей гипофиза;
- Гистероскопия;
- Лапароскопия.
Обязательно проводится ряд анализов:
- Анализ крови на гормоны;
- Мазок на наличие заболеваний, передаваемых половым путем;
- Иммунограмма на предмет антител к сперматозоидам;
- Генетический анализ состояния хромосом.
Способы и длительность лечения во многом зависят от диагноза. Также в расчет берут возраст женщины, наличие абортов и детей и общее состояние здоровья.
Уколы и прием медикаментов внутрь назначают, если речь идет о гормональном бесплодии. Таким методом корректируют работу эндокринной системы и восстанавливают гормональный баланс в организме.
Какие группы препаратов могут назначаться?
- Действующее вещество — цитрат кломифена. Препараты на основе этого вещества способствуют развитию овуляции, увеличивают продукцию фолликулостимулирующих гормонов.
- Мочевые гонадотропины — препараты для стимуляции функции яичников, увеличения количества и качества яйцеклеток.
- Рекомбинантные гонадотропины содержат чистые гормоны передней доли гипофиза без примесей, за счет чего обладают большей, чем мочевые гонадотропины, эффективностью и активностью. Способствуют росту фолликулов и яйцеклеток.
Воспалительные заболевания лечатся с помощью антибиотиков.
Если проблема в иммунной системе, назначается курс приема кортикостероидов, антигистаминных препаратов длительностью 2-3 месяца.
В настоящее время широко применяются методы лапароскопия и гистероскопия, позволяющие произвести все необходимые манипуляции в кратчайшие сроки, без видимых шрамов и рубцов, и не повреждая здоровые ткани.
Лапароскопия применяется для оперирования спаек в области маточных труб и яичников, лечения миомы матки, эндометриоза и кисты яичников, эндометриоза брюшины малого таза. При операции делаются небольшие отверстия в брюшной полости, врач с помощью лапароскопа проникает к поврежденной ткани и устраняет патологии. Реабилитационный период обычно составляет несколько дней.
При гистероскопии проникают к полости и шейке матки через влагалище с помощью гистероскопа. Эта манипуляция позволяет сделать биопсию, удалить полипы и спайки внутри матки. После операции не требуется долгий восстановительный период.
Методы традиционной медицины иногда помогают ускорить подготовку женского организма к деторождению, однако прием народных средств возможен только с разрешения врача.
- Отвар из спорыша положительно воздействует на тонус матки, стимулирует работу яичников, борется с воспалением и укрепляет иммунитет. Отвар делается из свежей травы (1 ст), которую мелко шинкуют, заливают кипятком (1 л) и убирают в темное место, предварительно накрыв толстым одеялом. Через 2-3 часа отвар можно употреблять.
- Сок шалфея необходимо принимать курсом — 12 дней после завершения менструации в течение 3-х месяцев. Процеженный настой пьют 3 раза в день до еды примерно по трети стакана. Приготовление: 1 ч.л измельченной травы заливают стаканом кипятка и настаивают около 30 минут.
- Отвар из подорожника применяют на протяжении всего менструального цикла, кроме дней месячных, по 2 ст.л за полчаса до еды (не более 4-х раз за день). Для отвара нужна 1 ст.л семян подорожника и стакан кипятка. Полученную смесь нужно поварить на медленном огне около 5-10 минут, дать постоять час и процедить.
- Отвар из семян крапивы. Высушенные недозрелые семена (6 ст.л) смешивают с 700 мл глинтвейна, ставят на медленный огонь и варят примерно 40-50 минут. Процеженный напиток остужают и переливают в бутылку, после чего хранят в холодильнике. Курс лечения длится 3-6 месяцев. Отвар немного разогревают и употребляют 3 ст.л перед сном каждый день.
В XXI веке бесплодие успешно лечится при помощи качественных терапевтических препаратов и малоинвазивной хирургии. Немаловажную роль играет и общее течение жизни женщины: режим дня, рацион, вредные привычки, психологический комфорт и состояние нервной системы могут способствовать усугублению или решению данной проблемы. Чтобы не столкнуться с бесплодием, женщине нужно ежегодно посещать врача-гинеколога для профилактического осмотра и вовремя принимать меры.
источник
В последнее время супружеские пары все чаще и чаще сталкиваются с проблемой бесплодия, как партнера, так и партнерши. Несмотря на то, что современная медицина в некоторых случаях способна творить чудеса, стрессы, ритм повседневной жизни, здоровье мужчины и женщины, экология, социальные проблемы приводят к тому, проблема не теряет своей актуальности.
Необходимо сразу определить понятие проблемы бесплодия пары. Бесплодной считается пара, в которой отсутствует беременность после года ведения регулярной половой жизни без контрацепции. Существует несколько разновидностей бесплодия: первичное и вторичное, мужское и женское. Первичное женское бесплодие ставится у тех, кто регулярно ведет половую жизнь без предохранения, но не имеет ни одной беременности. Диагноз вторичного бесплодия ставится в случае, если беременность имела место, но последующая не наступает в течение года ведения регулярной половой жизни без контрацептивов.
Если возникает проблема с попытками забеременеть, то в первую очередь к врачу обращается именно женщина. Не редкостью являются и случаи проведения лечения женского бесплодия без обследования ее мужа. Однако необходимо помнить и о том, что проблемы бесплодия у мужчин встречаются в 40–50 % случаев, так что первым этапом лечения должна стать сдача спермограммы партнера. Если спермограмма исключает наличие бесплодия у партнера, то приступают к обследованию партнерши.
Существует две основные причины женского бесплодия, а именно: непроходимость маточных труб и нарушение механизма овуляции, так называемая ановуляция. Признаками ановуляции являются нарушения менструального цикла в виде задержек или отсутствия менструаций в течение более полугода (аменорея). Причинами ановуляции являются нарушения производства гормонов, которые отвечают за регуляцию репродуктивной системы женского организма.
Согласно разным статистическим данным, непроходимостью маточных труб страдают 20–75 % бесплодных женщин. Причин непроходимости несколько: воспаления половых органов, эндометриоз, операции на органах брюшной полости и др. заболевания, приводящие к спайкам в органах малого таза. Для постановки диагноза используют метод лапароскопии. Проблема бесплодия может возникнуть у женщин, страдающих такими заболеваниями, как миома матки, кисты яичников, полипы, гиперплазия эндометрия и т.д. существуют и иммунологические факторы, но они встречаются крайне редко и не до конца изучены.
Если лечение проблемы бесплодия не дает нужных результатов, то семейные пары прибегают к такой услуге, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В простонародье ЭКО называют «дети из пробирки». Такой метод является последней надеждой родителей, не имеющих детей. Первый ребенок после ЭКО родился в 1978 году, что явилось одним из важнейших событий прошлого столетия. В настоящее время ЭКО приобрело характер рутинных мероприятий, а его эффективность, т.е. частота наступления долгожданной беременности, достигает 30 %.
Показаниями к искусственному оплодотворению являются такие диагнозы, как непроходимость, отсутствие маточных труб, неизлечимая проблема бесплодия у мужчин. Имеются и относительные показания, список которых постоянно расширяется. Немаловажным фактором является и возраст женщины. Вопреки расхожему мнению, что женщина сможет забеременеть, лишь пока у нее присутствует менструальный цикл, практика проведения ЭКО доказала, что женщины после 38 лет более восприимчивы к искусственному оплодотворению. Следует помнить о том, что после 36 лет у женщин увеличивается риск рождения ребенка с синдромом Дауна и прочими генетическими отклонениями. Технология ЭКО позволяет не только получить долгожданную беременность, но и предотвратить риск развития внутриутробных генетических нарушений.
Необходимо помнить и о том, что проблема бесплодия является не только медицинской проблемой, но и проблемой социального и психологического характера. Жизнь современного человека полна постоянных стрессов и депрессий, от которых стоит ограждать себя. Однако если проблема не решается, современная медицина поможет добиться практически невозможного, ведь она обладает огромным количеством методик диагностики и лечения. А опытный врач сможет правильно подобрать тот или иной способ избавления от недуга.
источник
Ученые подсчитали, что с проблемой бесплодия сталкивается каждая шестая пара. Считается, что неспособность забеременеть в течение года регулярного (не менее двух-трех раз в неделю) секса без использования средств контрацепции – повод проконсультироваться со специалистом. Проблемы с зачатием, как известно, могут возникать со стороны обоих партнеров. В данной статье мы поговорим о современных методах лечения женского бесплодия.
Существует множество причин, которые могут препятствовать наступлению беременности. И надо заметить, что далеко не все из них свидетельствуют о наличии органической патологии. Так, исследования показали, что женщины, подверженные регулярному воздействию стрессовых факторов, испытывают большие сложности с зачатием по сравнению со своими ровесницами, живущими в условиях психологического комфорта.
Поэтому, если вы долгое время не можете забеременеть, прежде всего, не лишним будет задать себе вопрос – насколько гармонично организована моя собственная жизнь?
Организм женщины устроен разумно, и если будущая мать недостаточно спит, неправильно питается и сильно устает, значит условия для вынашивания и рождения здорового потомства неподходящие, что может привести к женскому бесплодию. Лечение в данном случае — рекомендация сделать свою жизнь более комфортной и спокойной, тогда зачатие произойдет само собой безо всякого вмешательства со стороны врачей.
Медики установили, что бесплодие с большей вероятностью возникает у курящих женщин. Избыточный вес (ИМТ>30), равно как и дефицит массы тела (ИМТ
Но бывает и так, что женщина регулярно питается, ведет здоровый образ жизни, достаточно отдыхает, но у нее диагностируется бесплодие. Попробуем разобраться, какие же неполадки в ее организме могут препятствовать зачатию, и как современная медицина лечит бесплодие. Современное лечение бесплодия зависит от причины, вызвавшей неспособность к зачатию. Врачу-гинекологу необходимо сначала с помощью медицинского обследования выяснить, в чем причина, и затем назначить направленное лечение бесплодия.
Эндокринная система играет ключевую роль в регуляции репродуктивной сферы. Гипоталамус – небольшая область в промежуточном мозге, тесно связанная с железой внутренней секреции гипофизом. Вместе они образуют так называемую гипоталамо-гипофизарную систему – центральное звено эндокринной регуляции организма. Любая патология со стороны гипоталамуса или гипофиза может отразиться на репродуктивных способностях женщины и привести к бесплодию.
В некоторых случаях заболевания гипоталамо-гипофизарной системы являются следствием черепно-мозговой травмы либо опухоли. Если у врача есть основания предполагать, что причина бесплодия именно в этом, он может предложить женщине пройти процедуру МРТ (она безвредна и безболезненна), а также предложить исследование уровня гормонов в крови (при опухолях он может быть значительно повышен). Обнаружение опухоли может стать показанием к хирургическому лечению.
Еще один орган, поражение которого приводит к бесплодию – яичники. Помимо того, что они являются «хранилищем» созревающих яйцеклеток, также в них вырабатываются важнейшие репродуктивные гормоны: эстрогены, андрогены и прогестерон. Заболевания яичников (кисты, опухоли), таким образом, в большинстве случаев приводят к гормональному дисбалансу, на фоне которого беременность не наступает, несмотря на все предпринимаемые попытки.
Диагностика заболеваний яичников, как правило, включает ультразвуковое исследование. В некоторых случаях показано проведение лапароскопической операции, в ходе которой происходит удаление патологических новообразований. Ткань яичника, полученная в процессе такого вмешательства, отправляется на гистологическое исследование, на основании результатов которого доктор подбирает подходящее лечение (обычно применяются гормональные препараты). Коррекция патологии яичника в данном случае — ключ к лечению сопутствующего бесплодия.
Щитовидная железа может показаться органом никак не связанным с бесплодием. Однако такое мнение ошибочно: избыточная активность щитовидной железы (гипертиреоз), равно как и сниженная ее функция (гипотиреоз) могут напрямую влиять на способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Женщины с гипофункцией щитовидной железы во многих случаях страдают от нарушений менструального цикла, вплоть до отсутствия овуляции. Анализ на уровень гормонов щитовидной железы (трийодтиронин и тироксин) позволит уточнить диагноз.
При гипертиреозе лечение направлено на понижение уровня гормонов щитовидной железы в крови. Это может быть достигнуто при помощи препаратов, ингибирующих их синтез либо, в особо тяжелых случаях, участок щитовидной железы иссекается в ходе оперативного вмешательства. В случае гипотиреоза может быть показано применение препаратов йода. Достижение оптимального уровня гормонов щитовидной железы в данном случае приводит к разрешению этой причины бесплодия и зачатию.
В некоторых случаях неспособность забеременеть может быть следствием заболевания матки либо фаллопиевых труб.
Патологию женской репродуктивной системы можно разделить на врожденную и приобретенную. К врожденным аномалиям относятся: особенности развития (двурогая матка, маточные перегородки и синехии). Приобретенная патология включает рубцы после перенесенных ранее оперативных вмешательств (в частности, абортов), доброкачественные опухоли (миома), эндометриоз (патологическое разрастание эндометриоидной ткани в полости матки и за ее пределами), гиперплазию эндометрия.
Чтобы подтвердить либо исключить наличие перечисленных выше патологических состояний при женском бесплодии, лечащий врач в первую очередь назначит пациентке ультразвуковое исследование. В ряде случаев может быть показана биопсия либо раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием полученных образцов ткани.
Если причиной бесплодия является доброкачественная опухоль или врожденные особенности развития (двурогая матка, внутриматочная перегородка, синехии) женщине может быть показано оперативное вмешательство, направленное на их устранение. Операции такого рода в большинстве клиник проводится лапароскопически. Женщину погружают в медикаментозный сон, после чего через несколько небольших проколов в передней брюшной стенке врач получает доступ в брюшную полость. Чтобы минимизировать риск повреждения внутренних органов, а также обеспечить хорошую визуализацию операционного поля, в брюшную полость нагнетается углекислый газ. Изображение, полученное при помощи эндокамеры, выводится на монитор, что позволяет операционной бригаде отслеживать каждый этап операции. Также полученное изображение может быть записано на цифровой носитель. С использованием лапароскопической техники может быть произведена значительная часть гинекологических операций: удаление кисты яичника или доброкачественного новообразования, эндометриоидных очагов. Операция относится к малоинвазивным: после нее практически не остается шрамов, а восстановление наступает в течение нескольких дней.
Еще одной причиной бесплодия может являться непроходимость фаллопиевых труб. В норме именно по ним оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки, где и прикрепляется. Если же трубы непроходимы (чаще всего это происходит в результате спаечного процесса), яйцеклетка не может попасть в матку и развивается бесплодие. Чтобы убедиться в том, что маточные трубы проходимы, доктор может назначить женщине рентгенографию с применением контрастного вещества – метросальпингографию. Это исследование также применяется при подозрении на внутриматочные полипы, новообразования, синехии.
Метод состоит из следующих этапов. Врач расширяет влагалище при помощи специального зеркала, после чего через шейку матки в ее полость вводится специальный катетер, при помощи которого она наполняется рентгеноконтрастным веществом. После этого при помощи рентгеновского аппарата делаются снимки, позволяющие оценить контуры внутриматочной полости и проходимость фаллопиевых труб. Так, если в полости матки имеются полипы или синехии, на снимке они будут отображаться в виде так называемого дефекта наполнения. Что касается фаллопиевых труб, то в случае их нормальной проходимости на рентгенограмме будет отображаться поступление контраста в брюшную полость. Если с одной стороны на рентгенограмме поступление контраста в брюшную полость не наблюдается, можно говорить о непроходимости соответствующей маточной трубы.
Причиной такого патологического состояния часто является перенесенное инфекционное заболевание. Врач может порекомендовать пациентке сдать соответствующие анализы для того, чтобы исключить наличие инфекционной патологии. Если инфекционный агент будет обнаружен, доктор предложит женщине медикаментозную терапию, направленную на его элиминацию. На следующем этапе доктор может предложить пациентке реконструктивную операцию на фаллопиевых трубах с целью восстановления их проходимости. Проводится такое вмешательство, как правило, лапароскопически, однако полное излечение не всегда возможно. Если после операции беременность не наступает, вероятно, придется прибегнуть к ЭКО – процедуре экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки, которая в последующем «подселяется» в полость матки.
Современная медицина располагает значительным арсеналом средств, позволяющих успешно бороться с женским бесплодием. Поэтому если вам сейчас без лечения не удается забеременеть – не стоит отчаиваться! Стоит обратиться к практикующему врачу-гинекологу, специалисту по бесплодию, и вероятнее всего, доктор сумеет подобрать для вас оптимальный способ лечения, после чего долгожданная беременность наступит.
источник
Название: Проблемы бесплодия и современных репродуктивных технологиях Раздел: Рефераты по медицине Тип: реферат Добавлен 09:17:15 03 июля 2011 Похожие работы Просмотров: 1086 Комментариев: 9 Оценило: 3 человек Средний балл: 5 Оценка: неизвестно Скачать |