Процент бесплодия после химиотерапии

После химиотерапии можно ли иметь детей? Репродуктивная способность организма мужчины и женщины после химиотерапии

Онкологические заболевания являются одними из самых страшных. Для борьбы с ними используют специальные препараты, которые наносят удар не только по раковым клеткам, но в целом по всему организму. Поэтому здесь возникает вполне закономерный вопрос о том, можно ли иметь детей после химиотерапии. Он волнует не только женщин, но и мужчин, поскольку данные средства оказывают сильное влияние на репродуктивную способность человека независимо от пола. Давайте разберемся в этом вопросе более подробно и выясним, есть ли вероятность после завершения полного курса лечения зачать и родить здорового ребенка.

С этим аспектом необходимо ознакомиться в самую первую очередь. Препараты, используемые для борьбы со злокачественными опухолями, вводятся внутривенно, поэтому они растекаются по всему организму, разрушая его. На протяжении всего курса терапии больной испытывает плохое самочувствие, но затем здоровые клетки начинают постепенно регенерироваться и наступает улучшение. Однако без определенных побочных действий, к сожалению, не обойтись.

Чаще всего больные сталкиваются со следующим:

• частичное или полное выпадение волос;
• снижение плотности костной ткани;
• малокровие;
• рак крови;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• психосоматические расстройства;
• временная или полная утрата репродуктивной способности.

Тяжесть побочных эффектов зависит от возраста, состояния здоровья, типа онкологии и используемых препаратов. Одни люди переносят химиотерапию легко, а другие очень тяжело.

Давайте на этом остановимся более подробно. Несомненно, медикаментозные препараты, которые используют при проведении этой процедуры, оказывают разрушительное воздействие на человека. От них страдают все внутренние органы и системы, поэтому одним из наиболее волнующих является вопрос о том, будут ли дети после химиотерапии. Особенно сильный удар наносится по половой системе, в результате чего значительно снижается вероятность зачатия и вынашивания ребенка. Но полностью бесплодной женщина не становится. Как утверждают врачи, слизистая оболочка матки остается нетронутой, поэтому шансы на то, что ребенок будет нормально развиваться и родится без каких-либо отклонений и врожденных патологий, достаточно высоки.

Однако, отвечая на вопрос, можно ли иметь детей после химиотерапии, необходимо несколько слов сказать о том, какое именно негативное воздействие оказывает данная процедура на представительниц прекрасного пола, желающих в будущем стать мамами.

Среди наиболее серьезных можно выделить следующие:

• Ухудшение работы яичников или их полная дисфункция. После прохождения программы лечения у женщин наблюдается сильное снижение яйцеклеток, пригодных к оплодотворению. При этом наступает сбой менструального цикла, который может продолжаться на протяжении многих месяцев. Но не все так страшно, как может показаться на первый взгляд. При прохождении курса реабилитации в большинстве случаев репродуктивная способность возвращается, поэтому шансы зачать ребенка после химиотерапии достаточно высоки.
• Токсичные препараты не оказывают никакого воздействия на матку, однако могут приводить к нарушению нормального кровотока, впоследствии внутренний орган не получает достаточного количества витаминов и минералов, в результате чего он начинает неправильно функционировать. Особенно это опасно во время беременности, поскольку страдает плод, что чревато замедлением его развития, проявлением различных отклонений, а в редких случаях наступает даже антенатальная гибель малыша.

Итак, можно ли после химиотерапии родить ребенка? Ответ — да, но это сопряжено со многими проблемами. Даже если супружеской паре и удастся зачатие, то нет никакой гарантии, что малыш родится здоровым, если после процедуры прошло немного времени. Лучше всего выждать определенный период и пройти курс реабилитации, после чего проконсультироваться с профилированным специалистом и пройти подготовку к беременности.

Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно, поскольку шансы забеременеть зависят от множества факторов. Среди ключевых можно выделить следующие:

• возраст;
• уровень токсичности используемых препаратов;
• продолжительность процедуры.

В теории вероятность на успешное зачатие и нормальные роды есть, но доктора рекомендуют воздержаться от подобной затеи, поскольку спрогнозировать протекание беременности и предсказать возможные последствия практически невозможно. Это обусловлено отсутствием знаний о влиянии химиотерапевтических лекарственных средств на репродуктивные функции человека.

Что об этом необходимо знать? Основным негативным последствием химиотерапии является аменорея. У молодых девушек она со временем может пройти, а вот у представительниц среднего и старшего возраста, как правило, наступает полное необратимое прекращение менструаций. Ответ на вопрос о том, можно ли иметь детей после химиотерапии, был дан выше, но что будет, если супружеская пара решит завести ребенка, не окончив лечение? Последствия могут быть следующими:

• гибель плода в утробе матери;
• развитие различных патологий, угрожающих жизни ребенка и матери;
• резкий рост раковых клеток и появление метастаз, все это будет вызвано гормональной перестройкой организма.

Поэтому лучше воздержаться даже от идеи зачать малыша во время борьбы с онкологией. А если беременность уже наступила, то рекомендуется сделать аборт, поскольку она может привести к летальному исходу.

Каждая женщина без исключения задается вопросом о том, можно ли после химиотерапии рожать детей. Доктора утверждают, что да, но только после полного восстановления организма. Сколько для этого потребуется, зависит от следующих факторов:

• места развития патологического процесса;
• формы и степени тяжести раковой опухоли;
• продолжительность химиотерапии;
• типы медикаментозных препаратов;
• возраст;
• защитные функции организма;
• способность к регенерации.

Согласно медицинской статистике, молодым девушкам, у которых крепкий организм, для полного восстановления требуется около 4-6 лет. После 30 шансы самостоятельно выносить и родить ребенка сильно снижаются, поэтому во многих случаях врачи советуют прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Вы уже знаете, можно ли иметь детей после химиотерапии или нет. Но как определить, что женщина утратила репродуктивную способность? В этом вам помогут следующие симптомы:

• постепенное сокращение цикла менструаций;
• ощущение жара по всему телу;
• неустойчивое эмоциональное и психическое состояние, а также непредсказуемые перепады настроения;
• изменение цвета и структуры выделений из половых органов;
• резкий набор массы тела.

Все эти проявления вызваны менопаузой. Если женщина вовремя обратиться в больницу и пройдет надлежащее лечение, то подобное состояние можно обратить, и беременность станет вполне реальной.

Не менее актуальным является вопрос о том, может ли иметь мужчина детей после химиотерапии. Как утверждают квалифицированные специалисты, сильный пол намного тяжелее переносит лечение, чем прекрасная половина половина. Оно способно привести к временному или полному бесплодию. Помимо этого, химиотерапевтические препараты негативно воздействуют на качество эякулята, снижая подвижность сперматозоидов и их жизненный цикл.

Итак, что об этом необходимо знать? Чтобы ответить на вопрос о том, можно ли иметь детей после химиотерапии мужчине, необходимо рассмотреть, какие изменения вызывает данная процедура. Врачи выделяют следующие:

• снижение или полное угасание репродуктивной функции;
• генетические мутации половых клеток, вызванные сильной интоксикацией организма;
• сперматозоиды могут стать непригодными к оплодотворению яйцеклетки из-за лучевой терапии, подавляющей их жизненный цикл.

Молодые мужчины могут полностью оправиться после прохождения лечения, однако представители среднего и пожилого возраста практически в 90 процентах случаев становятся навсегда бесплодными. Вот, собственно, и дан развернутый ответ на вопрос о том, может ли иметь мужчина детей после химиотерапии. Ему будет очень сложно зачать ребенка, однако шансы на успех можно немного повысить, если пройти лечение в больнице. То, какие методы существуют, будет рассмотрено далее.

Вероятность забеременеть у женщины зависит от того, сколько яйцеклеток способен воспроизвести ее организм. По мере старения их количество постепенно снижается. Каждую девушку интересует, сможет ли она иметь детей после химиотерапии, поскольку используемые препараты являются очень токсичными, поэтому они повреждают яйцеклетки, что может спровоцировать бесплодие. После прохождения всех назначенных процедур нужно пройти реабилитацию и лечение, направленное на восстановления организма. Для устранения всех негативных последствий назначается специальная терапия:

• прием антиоксидантов, способствующих очищению организма от токсинов;
• употребление агонистов, минимизирующих негативное воздействие химиотерапевтических препаратов на яйцеклетки;
• прием фитогормонов, нормализующих гормональный фон;
• употребление различных травяных отваров и настоев, стимулирующих созревание яйцеклеток.

Если лечение оказалось неэффективным и восстановить репродуктивную способность не удалось, то врачи рекомендуют женщинам экстракорпоральное оплодотворение.

Несмотря на то что процент наступления бесплодия у сильного пола ввиду особенностей строения организма очень высок, тем не менее, подобное случается далеко не всегда. После химиотерапии мужчины могут иметь детей, как и женщины, но для этого им нужно пройти длительный курс комплексного лечения. Оно основано на использовании медикаментозных препаратов, способствующих восстановлению половой активности. В редких случаях может потребоваться хирургическая операция, однако подобная необходимость возникает лишь тогда, когда сперматозоиды находятся в активном состоянии, но не покидают пределов яичек.

Многие люди полагают, что предрасположенность к раку передается на генетическом уровне, однако подобное мнение далеко от истины. Если ребенок был рожден после того, как один из родителей полностью вылечился от онкологического заболевания, то ничего страшного не случится. Несомненно, вероятность развития рака будет выше, но за всю жизнь он может так и не дать о себе знать.

Как утверждают специалисты, после химиотерапии можно иметь детей мужчине и женщине, но чтобы минимизировать любые риски, необходимо очень ответственно подходить к беременности. Начинать ее планирование следует как минимум через три года после химиотерапии. Это обусловлено тем, что организму требуется очень много времени для полного восстановления от высоко токсичных лекарственных средств.

В наши дни уровень развития медицины очень высок, поэтому для нее практически нет ничего невозможного. Если у вас диагностировали злокачественную опухоль и вы боитесь, что станете бесплодными, то перед началом лечения стоит сходить в банк спермы и сдать на заморозку свой эякулят. Сегодня это очень распространенная практика, к которой прибегают многие люди. Материал хранится при температуре -180 градусов, поэтому сохраняет свою жизнедеятельность на протяжении нескольких лет. Таким образом, вы сможете иметь детей независимо от исхода химиотерапии.

К сожалению, далеко не все методы лечения обладают высокой эффективностью и при этом являются безопасными. Химиотерапия — один их таковых. Помимо пользы она причиняет большой вред организму человека, из-за чего женщины и мужчины могут стать бесплодными. Но на практике подобное случается не слишком часто, поэтому если вы пройдете курс реабилитации, то сможете самостоятельно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

источник

Химиотерапия лечит смертельно опасные инфекционные и опухолевые заболевания. Спасая жизнь человека, сильнодействующие препараты одновременно подрывают силы. Часто у женщин и мужчин возникают трудности с зачатием после химиотерапии. Поэтому врачи, которые берутся лечить молодых пациентов, обязательно сообщают о влиянии лекарств на репродуктивное здоровье.

Во время химиотерапии применяются цитостатики. Эти препараты вмешиваются в процесс деления клеток и влияют на работу организма. Цель терапии — уничтожение атипичных клеток, которые стремительно увеличивают свое количество. Таким же образом препараты действуют на другие отделы человеческого тела, в которых активно протекают биологические процессы. Под ударом кровеносная, сердечная, пищеварительная и репродуктивная система.

Отдельные сегменты половых органов подвергаются апоптозу – процессу, при котором устанавливается программа гибели клеток. Распадаясь на части, они быстро эвакуируются из организма макрофагами. У женщин и мужчин может наступить временное или постоянное бесплодие. Вероятность восстановления репродуктивной функции заранее спрогнозировать не получится. Реакция организма на химиопрепараты может быть самой неожиданной.

Наиболее токсичными считаются лекарства на основе циклофосфамида и цисплатина.

Химиотерапия неизбежно влияет на плодовитость мужчины. Лекарства для уничтожения злокачественных клеток воздействуют на сперматогенез. Они разрушают сперматогонии – стволовые клетки, из которых в процессе деления и созревания получается сперматозоид.

Теоретически мужчины после химиотерапии могут иметь детей. Однако бывает, что зачатие невозможно даже если есть подвижные сперматозоиды. Химиопрепараты ухудшают качество семенной жидкости. Они подавляют активность спермиев, снижают их подвижность, уничтожают часть гамет.

Химиотерапия негативно влияет на генетический материал, который несет половая клетка.

Чаще всего нарушается репродуктивная функция у мужчин, если злокачественные клетки поражают органы малого таза – яички, предстательную железу. У молодых людей до 30 лет есть вероятность восстановления фертильности, а мужчины после 45 иногда остаются бесплодными.

Женщины, которые прошли химиотерапию, часто испытывают проблемы с зачатием. Лекарства разрушают клетки, которые делятся быстро. Из таких клеток состоит эндометрий. Однако функциональный слой обновляется каждый цикл. Ученые доказали, что цитостатические средства после завершения курса не вызывают необратимых нарушений в слизистом слое. Это значит, что матка все же способна принять плодное яйцо после химиотерапии.

Яичники иначе реагируют на применение токсичных веществ. Препараты разрушают фолликулы, снижается овариальный резерв. У женщин нарушается менструальная функция, учащаются ановуляторные циклы, ухудшается кровоснабжение репродуктивных органов.

Если онкология затрагивает половые железы, то пациентка остается бесплодной, поскольку органы со злокачественными новообразованиями обычно удаляются хирургическим путем.

Женщины и мужчины, желающие в будущем реализовать репродуктивную функцию, могут заморозить половые клетки. Процедура криоконсервации перед лечением позволяет сохранить сперматозоиды, яйцеклетки, а также уже готовые для переноса эмбрионы. Клетки обрабатываются низкими температурами и сохраняют жизнеспособность более 13 лет.

Процедура предполагает сбор семенной жидкости при помощи мастурбации. Полученный материал помещается в жидкий азот, температура которого достигает почти 200 градусов. В этот момент замирают все биологические процессы и останавливается жизненный цикл. В подходящее время сперма мужа размораживается.

Беременность после химиотерапии возможна, если перед началом лечения сохранить яйцеклетки. Этот процесс более сложный и дорогой, чем заморозка сперматозоидов. Для витрификации женских гамет требуется провести стимуляцию овуляции и выполнить пункцию. Потом клетки размещаются в криовиалах (специальных пробирках) и обрабатываются жидким азотом.

При лечении химиопрепаратами женщинам и мужчинам необходимо предохраняться. Несмотря на то, что терапия снижает вероятность зачатия, забеременеть во время химиотерапии можно. Из-за токсичного влияния лекарств у плода формируются генетические нарушения и внутриутробные пороки. Беременность протекает с осложнениями и часто завершается выкидышем, мертворождением, преждевременными родами.

Если беременность наступила во время химиотерапии, врачи рекомендуют ее прервать.

Планировать беременность после химиотерапии рекомендуется не раньше, чем через год. Надо полностью завершить лечение и пройти курс реабилитации. Временной промежуток зависит от вида химиотерапии и прогноза для пациента. Для некоторых пар он может достигать 5-7 лет.

Чтобы повысить вероятность зачатия, надо восстановить репродуктивную функцию.

Эксперименты и исследования подтверждают, что повлиять на репродуктивную функцию можно. Повысить шансы на беременность после химиотерапии женщинам помогут:

• антиоксиданты – они способствуют выведению из организма вредных и токсичных веществ;
• витамины и микроэлементы – можно получать из пищи или принимать специальные комплексы;
• фитопрепараты – положительно влияют на гормональный фон;
• здоровый образ жизни и умеренная физическая активность.

Иногда во время лечения используются агонисты гормонов. Они временно подавляют функцию яичников, что позволяет защитить фолликулы от агрессивного воздействия токсичных препаратов.

Если возникло стойкое бесплодие после химиотерапии, помогут методы вспомогательных репродуктивных технологий. С заготовленными заранее клетками, женщина может реализовать репродуктивную функцию с помощью ЭКО.

У мужчин химиотерапия реже вызывает стойкое бесплодие. Негативное воздействие на сперму отмечается во время курса, но со временем ослабевает. 1-2 года требуется пациентам для восстановления фертильности. Однако не всем удается вернуть плодовитость. Чтобы после химиотерапии мужчине иметь детей, рекомендуется:

• принимать растительные препараты и биологические добавки для стимуляции сперматогенеза;
• вести здоровый образ жизни;
• исключить употребление алкоголя и курение (в том числе пассивное).

Беременность после химиотерапии мужа у женщины может не наступать из-за того, что сперматозоиды не могут выйти из яичка. При этом половые клетки достаточно активны для зачатия. В этом случае пациенту назначают хирургическое лечение, повышающее шансы на оплодотворение.

Если сперматозоиды были заготовлены до проведения химиотерапии, то с ними можно сделать ЭКО в любое время, даже когда лечение мужчины еще не завершено.

Дети, рожденные от родителей с некоторыми формами онкологии, входят в группу риска. При этом не имеет значения, проведено лечение на момент зачатия или нет. Особенно подвержены развитию злокачественных опухолей девочки, чьи мамы и бабушки болели раком шейки матки или молочной железы. В то же время возможность появления онкологии нельзя полностью исключить у детей, чьи родители здоровы.

Существует генетическая предрасположенность детей к онкологии. По статистике, в каждом десятом случае в злокачественных опухолях виноваты мутации, которые были заложены в генах еще в период внутриутробного развития.

Возможности современной медицины позволяют определить поломки задолго до возникновения болезни по анализу крови.

Если женщина или мужчина планируют в будущем стать родителями, то при подготовке к химиотерапии необходимо обсудить этот вопрос с врачом. В зависимости от стадии рака, его локализации и методики лечения, онколог дает индивидуальные рекомендации для сохранения репродуктивного здоровья в будущем.

источник

Можно ли планировать беременность после химиотерапии и возможна ли она вообще — такой вопрос задают себе не только женщины, но и мужчины. Онкологические заболевания с каждым годом захватывают все большее количество людей по всему миру. Причем страдают не только пожилые, но и молодые люди репродуктивного возраста. Для борьбы с раком и его профилактики применяется химическая и лучевая терапия, а также операция. Агрессивные препараты негативно воздействуют на весь организм.

Онкологические заболевания сегодня распространяются все больше. Диагностируются они и у мужчин, и у женщин. Совсем молодые девушки сначала и не задумываются над тем, как лечение рака способно повлиять на возможность иметь ребёнка в будущем. После употребления серьезных токсических препаратов фертильность женщины может необратимо снизиться. Это же касается мужчин.

Бесплодие — наиболее распространенное последствие использования цитостатиков. Оно бывает обратимым и необратимым. Тут уже больше везет женщинам и мужчинам до 30 лет. У них репродуктивная функция может восстанавливаться самостоятельно. То есть зачать и выносить ребенка получится естественным путем. После 40 лет шансы на благополучный исход резко падают.

Химиотерапия одинаково негативно влияет на репродуктивные возможности у обоих полов:

Планирование беременности после лечения химическими препаратами проводится после консультации с лечащим врачом. Мужчина сдает спермограмму, а женщина проходит исследование на фертильность.

Если женщины здоровы, то они волнуются, могут ли мужчины после химиотерапии иметь детей. Все зависит от степени тяжести болезни и используемых препаратов для лечения. Любой цитостатик негативно влияет на репродуктивную систему обоих партнеров.

На женский организм они действуют больше:

Яичники. Их функция угасает полностью или частично. В яичниках уменьшается количество фолликулов. Они не могут нормально развиваться и созревать, зачатие не произойдет. Постепенно яичники разрушаются. Если лечение будет неправильным, то восстановить их работу не получится. Особенно опасными для репродуктивной системы считаются алкирирующие препараты. Матка. Нет исследований, которые свидетельствуют о каком-то негативном влиянии химии на этот орган. Однако есть предположение, что терапия ухудшает кровообращение в этой области, а также динамику роста. Даже если и получится зачать ребенка, то врядли повезет его выносить. Так как матка не может увеличиваться нормально, а также плохо снабжается кровью и питательными веществами, то эмбрион просто перестанет развиваться, произойдет выкидыш. Кроме того, возможно врастание плаценты.

У женщин стойкая аменорея приводит к менопаузе.

Она характеризуется такими признаками:

постепенным снижением частоты менструаций с последующим прекращением цикла; постоянные приливы жара в теле; нарушение эмоционального состояния женщины; увеличение веса.

При правильном лечении можно обратить менопаузу, хотя, это не значит, что у женщины получится без проблем забеременеть.

Если женщину интересует, можно ли забеременеть после химиотерапии, если их было несколько, то тут все зависит от некоторых факторов. Вообще, период восстановления после приема химиопрепарата для зачатия малыша составляет 1-5 лет. Чем дольше длилось лечение и чем агрессивнее оно было, тем больше времени понадобится. Многие врачи не советуют беременеть даже молодым женщинам, так как боятся рецидива болезни. Беременность — это сильная нагрузка, а также изменение работы всех систем и органов, что способно спровоцировать активизацию злокачественного процесса.

Однако спрогнозировать то, как поведет себя тот или иной организм после химиотерапии нельзя. Но прежде чем зачать ребенка, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Важно понимать, что специфические лекарства менее опасны, так как содержат небольшую дозу гонадотропинов.

Во время проведения химиотерапии не стоит заводить детей. Ударные дозы лекарств приводят к дефектам развития малыша на ранних сроках вследствие тяжелого поражения токсическими препаратами. Так как в период вынашивания ребенка полностью меняется гормональный фон, чрезмерная выработка некоторых веществ провоцирует усиленный рост злокачественной опухоли.

Бесплодный мужчина, так же, как и женщина с такой проблемой, испытывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Если он дает согласие на проведение химиотерапии, то ему необходимо объяснить возможные последствия.

Однако, есть способы, позволяющие сохранить возможность зачатия здорового малыша даже после воздействия агрессивных цитостатиков:

Преимуществом заморозки генетического материала является возможность его использования еще до полного восстановления мужчины после лечения. Дети, которые рождаются в ходе искусственного оплодотворения, не имеют отличий от малышей, зачатых естественным путем. Качество сперматозоидов не ухудшается даже при длительном хранении в криокамере

Эффективным методом сохранения фертильности является заморозка яйцеклетки уже после оплодотворения. При этом генетический материал у женщины берется до химиотерапии.

У женщин, которым пришлось перенести химиотерапию, запас ооцитов, из которых развивается полноценная яйцеклетка, сильно уменьшается. Происходит истощение яичников.

В отличие от мужчин, у которых здоровые сперматозоиды вырабатываются до старости, у женщин запас ооцитов ограничен. Когда он истощается, наступает стойкая менопауза. Забеременеть в этом случае получится при помощи новейших репродуктивных технологий.

Особенно полезна фитотерапия для женщин, так как такое лечение позволяет быстрее восстановить функции яичников, укрепить организм, подготовить его к предстоящей беременности.

Если же восстановительная терапия не помогла, у семейной пары есть возможность воспользоваться донорскими клетками. Но в случае сильного повреждения яичников они не могут вырабатывать достаточное количество гормонов для поддержания и нормального развития беременности. Тут уже будущей матери придется принимать серьезные препараты до самых родов.

Некоторые пациентки, желающие иметь детей, но переживающие за свое здоровье, пользуются услугами суррогатных матерей.

Главное во время лечения — не терять надежды на положительный исход. Поддержка близких, сотрудничество с врачами и хороший эмоциональный настрой помогут женщине осуществить свою мечту.

I. Гипогонадизм у онкологических больных до начала лечения:

— Опухоли яичка. Уже до начала лечения у 80% мужчин с диссеминированными герминогенными опухолями яичка обнаруживается олигозооспермия или азооспермия, причиной которых являются сама болезнь или отклонения, повышающие уязвимость яичка к злокачественным опухолям.

— Лимфогранулематоз. Более чем у половины мужчин с лимфогранулематозом до начала лечения снижены число сперматозоидов и их подвижность.

— Метастазы любой опухоли у двух третей мужчин сопровождаются низким уровнем тестостерона в сыворотке. Считается, что в немалой степени это обусловлено истощением.

II. Влияние лучевой терапии. Яички очень чувствительны к облучению. Уже доза 0,15 Гр приводит к обратимому угнетению сперматогенеза. Длительность азооспермии пропорциональна дозе облучения. При дозе 2-3 Гр восстановление занимает 3 года, при дозе 4-5 Гр азооспермия сохраняется 5 лет. Облучение в дозе более 6 Гр приводит к необратимой азооспермии.

III. Последствия химиотерапии у мужчин. Сперматогенез очень чувствителен к токсическому действию ряда противоопухолевых препаратов и в особенности страдает при полихимиотерапии; последствия зависят от возраста и общей дозы:

— Алкилирующие средства вызывают дозозависимое угнетение сперматогенеза. Известно, что азооспермию вызывают хлорамбуцил (эффект обратим, если общая доза составляет менее 400 мг), циклофосфамид (эффект обратим при общей дозе менее 6-10 г), хлорметин, бусульфан, прокарбазин и производные нитрозомочевины.

— Другие препараты. Сперматогенез могут угнетать доксорубицин, винбластин, цитарабин и цисплатин. Влияние метотрексата, фторурацила, меркаптопурина, винкристина и блеомицина на сперматогенез неизвестно или маловероятно.

— Полихимиотерапия. Схема МОРР ( хлорметин, винкристин, прокарбазин и преднизон ) при лимфогранулематозе у 80% больных приводит к атрофии яичек. Схема ABVD ( доксорубицин, блеомицин, винбластин и дакарбазин ) у 35% больных вызывает азооспермию, однако впоследствии сперматогенез почти всегда восстанавливается. При лечении сходными схемами на основе митоксантрона результаты примерно такие же. После лечения цисплатином, винбластином и блеомицином примерно у половины больных с несеминомными опухолями яичка сперматогенез восстанавливается в течение 2-3 лет.

IV. Меры по сохранению репродуктивной функции у мужчин:

— Банк спермы. При риске длительного или необратимого бесплодия больному предлагают поместить сперматозоиды в банк спермы. Однако уже до начала лечения у 50-80% больных лимфогранулематозом или опухолями яичка снижено число сперматозоидов (менее 20 млн/мл) или их подвижность (менее 50%). При опухолях яичка с благоприятным прогнозом для сохранения фертильности взамен химио — и лучевой терапии можно предложить наблюдение.

— Искусственное осеменение можно использовать при олигозооспермии с сохранением жизнеспособности сперматозоидов.

— Экстракорпоральное оплодотворение успешно используется при выраженной олигозооспермии. Кроме того, оно может проводиться до начала противоопухолевой терапии с криоконсервацией эмбрионов. Микроинъекция сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки дает хорошие результаты даже при азооспермии, так как для нее достаточно одного жизнеспособного сперматозоида. Возможности экстракорпорального оплодотворения меняются очень быстро, поэтому рекомендуется консультация специалиста.

источник

Здравствуйте, Светлана!!
По теме бесплодия читаю уже не первую статью. В моей ситуации не знаю стала ли я бесплодной. Мой цикл еще не восстановился, а мой гинеколог говорит, что лучше бы и не восстанавливался. Что для лечения МЖ это даже лучше. А вот мой лечащий врач и хирург не исключают возможности родить еще! Чему я была очень удивлена! Сама не знаю решусь ли я родить или нет, боюсь. Ведь моя опухоль выросла на фоне беременности. Но я еще молода (мне 34) и я всегда хотела иметь 3 детей. И есть и др способы, можно взять малыша и осчастливить и себя и его!

Виктория, Спасибо за Ваш комментарий. Конечно, если яичники не работают, значит и нет выработки эстрогена и прогестерона, избыток которых в организме женщины и может привести к РМЖ. Поэтому врач говорит, что лучше отсутствие месячных. Обычно после лечения ракак молочной железы советуют не рожать в течении 5 лет. Я знаю женщин, которые рожали после лечения, и пока все в порядке. Но вероятность рецидива очень высокая. Поэтому стоит всегда быть на чеку… Многое так же зависит от стадии и вида РМЖ. Если детей нет вообще, то думаю, что стоит рисковать… хотя все индивидуально…

Какая же вы молодец Светлана, что освящаете данную душещипательную тему!
Я читала много историй, что наоборот беременность лечит рак, а получалось это случайно, наверно психология….

Нина, скорее всего Вы имеете ввиду то, что беременность может служить профилактикой рака, особенно если Вы родили до 30 лет и кормили ребенка грудью до 1,5- 2-х лет, тогда риск заболевания раком молочной железы значительно снижается. Беременность сама по себе не может лечить рак. Как правило, не рекомендуется рожать после лечения рака в течении как минимум 5 лет, но в любом случае как раз наоборот беременность будет способствовать рецидиву. По крайней мере, если речь идет о РМЖ.

После моей операции РМЖ (стадия-0)прошел год.Химии не было,только назначили прием Тамоксифена.Чувствую себя полной энергии,месячные в норме.У меня есть 2 сына,но еще безумно хочу дочу.Читаю много информации и складываю все за и против,в интернете пишут,рожайте после такого диагноза и настраивайтесь на жизнь,а вот у онколога своего спрашиваю, то говорит,что не сталкивалась с таким,чтобы после такого еще и хотели рожать,тем более,что у меня уже есть дети,и это не рекомендуется.Но ведь разные случаи бывают и многие женщины рожают,мало конечно об этом пишут,но так хочется узнать о беременностях ,родах и детках которые появились уже после такой операции.Вообщем хочу еще год попить таблетки(в целом будет 2 года),потом сдать анализы и еще с полгода подождать(пока выйдет весь Тамоксифен)и вперед за малышкой.Немного страшно,но желание иметь еще ребенка меня не покидает.Ведь все будет отлично,надо верить в это.

Я всегда хотела иметь 3-4 детей. Двое есть. И диагноз прозвучал для меня как гром среди ясного неба и первой мыслью было смогу ли я иметь ещё детей. Все мои врачи, которых я проходила говорят, что больше не стоит об этом думать. Двоих вам хватит. С одной стороны ОЧЕНЬ хочется после лечения ещё, но страшно, что папа останется многодетным отцом-одиночкой. Хотелось бы реальных историй, от тех кто вылечился и родил и ребенок уже подрос и с мамой всё в порядке.

Полина, многое зависит от стадии и вида заболевания, а так же лечения, которое Вы получили и будете получать. Реальные истории можно найти в рубрике «Ваши реальные истории«. Думаю, что рассказ Марии Вас вдохновит.

Прошла курс химотерапии, все вроде было хорошо, но так хочется ребенка, подскажите, что можно сделать?? Чувствую себя прекрасно, симптомов никаких, КРОМЕ МЕНОПАУЗЫ….

Добрый вечер.Я новичок на вашем сайте.
25 августа я узнала,что у меня РМЖ. В начале сентября взяли две пункции на груди(на месте опухоли)и сбоку груди-на лимфоузле. Пункция показала рак.8 октября взяли биопсию в области подмышки-на лимфоузле.Сказали,что рак у меня гормональный? КАК ЭТО?Может кто подскажет.Завтра-20.10.2014 г ложусь на первую химию.Химий будет от 1 до 4(пока опухоль не уменьшится в размере).Потом удаление. Потом возможно опять химия.Химию будут делать раз в три недели.В течении 5 лет,раз в три месяца будут колоть укол(вводить в состояние климакса).Чтоб сократить функцию яичников.
И теперь я понимаю,что не смогу иметь детей.(((((((((((((А я так хотела детишек.

Не отчаивайтесь! Главное верить — Я БУДУ ЖИТЬ! Я БУДУ ЗДОРОВОЙ!
Знаю сейчас не просто, в мозг лезут дурацкие мысли….настройтесь на лечение…
От ваших мыслей зависит каким быстрым будет ваш путь к выздоровлению!
Я прошла через это 5 лет назад, и живу с уверенностью, что все будет ХОРОШО! А ребеночка можно и усыновить!

Здравствуйте. мне 23 года и 8 месяцев назад обнаружен рмж. Сейчас у меня 3 стадия, было 4 химии АС и 5 паклитаксела. Еще 7 таких же химий. Безумно хочу ребенка, читаю много статей, везде мнения разнятся, кто-то говорит, что вообще нельзя беременеть, кто-то что сразу после операции. А да, операции у меня еще не было. Последние 2 недели дикие боли в яичниках, усиленная овуляция, видимо организм солидарен со мной в желании иметь ребенка. В общем, планирую после операции, как все заживет, обсудить с онкологом и в бой!

Настя, мне тоже 23. Лежу сейчас в больнице. 1 химия. Поделитесь пожалуйста своим опытом, если не сложно. При необходимости электронный адрес я оставлю

Обязательно поговорите с онкологом о своих планах забеременеть. Он может дать вам совет исходя из гормонального статуса вашей опухоли. Если ваш рак гормонозависимый — вам потребуется 5-летний курс Тамоксифена, чтобы предотвратить рецидив рака. Во время его приёма не рекомендуется беременеть, т.к. это лекарство может вызвать выкидыш и дефекты у эмбриона. Поэтому необходимо предохраняться эти 5 лет (но только не противозачаточными таблетками, т.к. они снижают эффективность Тамоксифена). Только через 2 месяца и позже после окончания курса Тамоксифена можно зачать ребёнка (это необходимо чтобы вывести лекарство из организма). Сил вам и терпения! Направьте сейчас все свои силы на выздоровление!

Здравствуйте. А скажите пожалуйста. С диагнозом рак шейки и прошла химио терапию ещё и лучевую химио терапию. опирации небыло . какие шансы у меня есть забеременить .

Девочки, не отчаивайтесь. Главное идти к цели и не не опускать руки. В 25 лет мне поставили диагноз рак молочной железы, опухоль была гормонозависимая. Детей не было, но рядом был любимый, с которым познакомились за 6 месяцев до операции. Прошла 6 курсов химиотерапии, больше 20 курсов лучевой терапии, 3 года гормонотерапии, 2 из которых делали золодекс (гасили функцию яичников). В 30 лет я родила девочку мою Алису, а через 2 года у нас родилась Настенька. Сейчас я мама двух замечательных дочек. Как то так ))).

Добрый день, скажите яичники у Вас полноценно работали после лечения? Я уже полтора года не пью тамоксифен, а полгода пытаемся зачать ребеночка, все никак:( врач говорит что не созревает фолликул:(

Просто огромное спасибо Светлане за этот сайт, он мне тоже очень помог во время лечения РМЖ. В мае прошлого года я была беременна (у меня есть два сына 6 и 4 года), на третьем месяце беременности узнала, что у меня рак 3 стадии, 3 степени агрессивности, HER2 положительный. на следующий день- аборт, потом ПЭТ и на следущий день химия, 8 химий: 4 красные и 4 паклитаксела(каждые две недели). Мастэктомия с сохранением кожи, одномоментная пластика Беккером,удалии 22 лимфоузла, затем раиология и Герцептин на год. Вот 3 августа закончу. Все прошла и перенесла, не отчаиваюсь и не падаю духом, чего девочки и всем вам желаю. После операции гистология рака не обнаружила, диагноз был Т3Н1М0, а стал Т0Н0М0, онколог сказал что это отличный результат лечения, химия подействовала на рак. Мне сейчас 41 год, очень хочется еще доченьку родить, я оставляю это на Боженьку, если он мне подарит ребенка, то я от такого подарка не откажусь. А рак у меня возник(скорее всего) на почве сильного горя, в течении 1,5 года мне было ооочень плохо, я потеряла доченьку из двойни, на 8,5 месяце жизни ее нестало, я не хотела жить…меня спасли мои дети, они меня просто вытащили из трясины горя. Во время лечения рака, мой муж был мне опорой и другом и психологом, ему я тоже очень благодарна.Я знаю, что у нас у всех все будет хорошо, потому, что у нас есть желание жить и бороться. Будьте все здоровы и счастливы, не сдавайтесь и не опускайте руки, нам еще рано, у нас здесь еще много дел.

В комбинации с химиотерапией на основе производных платины до 6 циклов лечения с последующим применением препарата Авастин в качестве монотерапии до появления признаков прогрессии или развития неприемлемой токсичности.

Скажите пожалуйста в каком случае проводят это лечение?

источник

Многие женщины, пережив курс химиотерапии во время лечения онкологии, боятся иметь детей, считая, что ребенок может перенять генетическую предрасположенность к раковым заболеваниям или родиться с отклонениями. Некоторые считают, что беременность после химиотерапии невозможна из-за репродуктивных нарушений.

Несомненно, химиопрепараты оказывают разрушительное действие на женский организм, и в частности на способность к зачатию и вынашиванию детей. Но медиками отмечено, что эндометрий при этом не страдает, а значит, принять оплодотворенную яйцеклетку матка способна. Это повышает шанс выносить здорового малыша.

Какое влияние оказывает химиотерапия на органы женщины:

• Функция яичников снижается или утрачивается вовсе, выражается это в уменьшении количества фолликулов, созревающих в яйцеклетку для дальнейшего оплодотворения. Если фолликулы разрушены, наступает аменорея и менструация отсутствует. Это может продолжаться несколько месяцев, а затем цикл восстанавливается, и женщина снова способна беременеть. Прогноз зависит от препаратов, которые применяли для лечения онкологии.
• Матка практически не страдает от химиотерапии, но в ней может нарушиться кровоснабжение и способность к росту, что не может не повлиять на течение беременности. Женщина не становится бесплодной, но существует риск невозможности выносить ребенка. Беременность после химиотерапии чревата выкидышем или преждевременными родами. Негативным последствием может послужить врастание плаценты или слишком маленький вес ребенка.

Если способность беременеть утрачена, женщина может использовать другие методы зачатия ребенка.

Препараты, используемые для лечения онкологии, оказывают разное разрушительное действие на организм женщины. Это зависит от следующих факторов:

• возраст женщины;
• тип медикамента и степень его токсичности;
• длительность курса химиотерапии.

Основной побочный эффект после лечения – это аменорея, у более молодых девушек менструальный цикл может восстановиться, а у женщин постарше, как правило, наступает менопауза.

Влияние химиотерапии на способность женщины к зачатию до конца не изучено, наука не может однозначно утверждать, наступит беременность или нет. Поэтому, каждая женщина детородного возраста, проходящая курс лечения, должна позаботиться о контрацепции. Беременность во время прохождения курса химиотерапии категорически не рекомендуется. Это обусловлено следующими негативными последствиями:

• патологическое развитие плода или его гибель вследствие токсического воздействия тяжелых химических препаратов;
• при наступлении беременности женский организм начинает перестраиваться и готовиться к вынашиванию ребенка, меняется гормональный фон, что может вызвать резкий рост злокачественного новообразования и появление метастаз.

Поэтому, на время лечения врач подбирает метод контрацепции индивидуально, если же беременность наступила, ее необходимо прервать.

После перенесенного курса химиотерапии не каждая женщина отважится рожать, тем более риск стать бесплодной очень большой. Но все же, многие задаются вопросом, возможна ли беременность после химиотерапии. У многих женщин репродуктивная функция со временем восстанавливается, срок зависит от многих факторов:

• локализация и тяжесть онкологии;
• виды используемых препаратов для лечения;
• длительность лечения;
• состояние иммунной системы и способность организма к восстановлению;
• возраст женщины.

Исходя из средних показателей, молодые и крепкие женщины восстанавливаются за 3-5 лет. Женщина до 30 лет вполне способна зачать ребенка и выносить его, не прибегая к вспомогательным методам. Те, кому за 30 лет, могут и не восстановиться, но вполне способны родить малыша, применяя искусственное оплодотворение.

Лечение онкологии у мужчин также предусматривает курсы химиотерапии, которая негативно воздействует на репродуктивные возможности организма, что выражается в следующих изменениях:

• Значительно ухудшается подвижность и количество сперматозоидов, что существенно снижает способность к оплодотворению женской яйцеклетки. Таким образом, мужчина может стать бесплодным.
• Препараты, применяемые для лечения, оказывают токсическое действие на половые клетки, вызывая в них генетические изменения. Ребенок при зачатии может перенять эти клетки, рождение таких детей может закончиться уродством. Наибольшее негативное воздействие на репродуктивную функцию мужчин оказывают такие медикаменты как: Цисплатин, Циклофосфамидом.
• Облучение раковых клеток также может привести к мужскому бесплодию, это связано с тем, что лучевая терапия губительно влияет на подвижность сперматозоидов. У молодых мужчин восстановление происходит через 1,5 – 2 года. Если облучение было тотальным, фертильность может не восстановиться.

Особенно негативно сказывается на способности мужчины к оплодотворению женских клеток онкология репродуктивных органов.

Химиотерапевтические препараты вводятся внутривенно и воздействуют губительно не только на раковые клетки, но и на здоровые. Больной, который проходит курс химии, плохо себя чувствует, но затем наступает улучшение, патологические клетки уничтожаются и организм начинает постепенно восстанавливаться.

Нормальные клетки подвергаются воздействию в меньшей степени, это обусловлено тем, что патологические клетки быстрее делятся, и лекарства воздействуют в основном именно на них. Кроме этого, здоровые клетки имеют способность восстанавливаться, не смотря на перенесенные побочные действия:

• облысение, чаще всего полное;
• развитие остеопороза;
• анемия;
• самое тяжелое осложнение – лейкемия;
• проблемы с сердцем и сосудами;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• проблемы с желудком и кишечником могут вызвать полную потерю аппетита;
• нарушения стула;
• психоэмоциональные расстройства;
• отечность;
• полная утрата или временное снижение репродуктивной функции;
• воспаления глаз, сопровождающиеся слезотечением.

Тяжесть побочных эффектов после лечения химиопрепаратами зависит от формы онкологии, возраста и организма больного, а также состава лекарств. Химиотерапия не всегда оказывает негативное влияние на фертильность мужчины и способность рожать детей у женщины.

Мужчины могут быть подвержены психосоматике, это часто вызывает временную импотенцию, потерю интереса к близости. В такие моменты очень важно поддержать мужчину морально, со временем половая функция может полностью восстановиться. После курса лечения в течение двух лет мужчина должен применять барьерные средства защиты (презевративы) во избежание зачатия и рождения недоразвитого ребенка. Физические и психические отклонения могут не обнаружить себя сразу, а проявиться у ребенка через несколько лет.

На сегодняшний день существуют современные способы для восстановления репродуктивной функции. Чтобы устранить нарушения после лучевой терапии и химии назначается специальное лечение:

• прием антиоксидантов, которые обладают свойством притягивать токсины и выводить их из организма, в основном содержатся они в свежих фруктах и овощах, а также зелени;
• агонисты, влияющие на половые клетки, угнетая их функцию на время лечения, таким образом, они минимально подвергаются воздействию химических препаратов;
• фитогормоны для восстановления гормонального фона и способности к зачатию;
• травы, восстанавливающие созревание яйцеклетки.

Если способность к зачатию утрачена, можно использовать ЭКО. Чем старше женщина, тем меньшее количество яйцеклеток в ее организме созревает и тем меньше вероятности забеременеть. Поэтому, прежде чем начать курс химиотерапии, женщине предлагают законсервировать здоровые яйцеклетки и сохранить их до благоприятного периода для оплодотворения.

Мужское бесплодие после курса химиотерапии наступает не всегда. У молодых мужчин способность к оплодотворению часто восстанавливается самопроизвольно спустя несколько месяцев. Если сперматозоиды подвижны, но не способны покинуть яички, проводится оперативное лечение.

Некоторые мужчины соглашаются сдать сперму для хранения с целью последующего использования для оплодотворения клеток жены. Современная наука имеет возможность отобрать наиболее подвижные образцы и применить их в будущем.

Немаловажным аспектом для восстановления репродуктивной функции является образ жизни, полноценность питания, режим сна и отдыха, присутствие положительных эмоций.

Дети, рожденные от больных онкологией родителей подвержены риску заболеть раком не больше, чем рожденные от здоровых. Ребенок может только генно унаследовать предрасположенность к онкологии.

Не зарегистрированы случаи развития раковых опухолей у детей, рожденных от излечившихся родителей. Но для зачатия здорового ребенка беременность лучше планировать через 2-3 года после курса химиотерапии, радиотерапии или облучения. Эти рекомендации связаны с необходимостью восстановления организма женщины и мужчины после приема высоко токсичных препаратов.

источник

Все цитостатические средства, помимо противоракового эффекта, обладают токсическим действием на весь организм. Негативное воздействие препаратов заключается в разрушении физиологически здоровых тканей. Основной мишенью для такого рода медикаментов являются клетки с активным процессом деления. Это – раковые, кровеносные, желудочно-кишечные, слизистые и репродуктивные структуры. В связи с этим, у многих пациентов возникает вопрос относительного того бывают ли дети после химиотерапии.

Цитостатические средства у мужчин могут вызвать кратковременное или стойкое бесплодие. Также, в связи с тем, что такая терапия существенно ухудшает качественный состав семени, пациентам рекомендуется пользоваться противозачаточными средствами во время химиотерапевтического курса.

У представительниц слабого пола противоопухолевые медикаменты могут угнетать функцию яичников, что клинически проявляется нерегулярным менструальным циклом или его полным отсутствием. В итоге у женщины диагностируется частичное или полное бесплодие.

Особое внимание следует уделить применению цитостатиков во время беременности. Эти препараты до 12-недели внутриутробного развития плода способны спровоцировать генные мутации. В таких случаях врачи-гинекологи нередко проводят искусственное прерывание беременности.

Каждый человеческий организм – это индивидуальность и никогда невозможно спрогнозировать последствия цитостатической и лучевой терапии. Бесплодие у женщин при этом связано с развитием менопаузы, которая проявляется следующими симптомами:

• Постепенное снижение менструаций.
• Частое ощущение жара во всем теле.
• Лабильность эмоционального состояния.
• Изменение выделений из половых органов.
• Возрастание массы тела.

После противоракового лечения такое состояние у женщины может быть обратимым. В таких случаях беременность становится вполне реальной.

К сожалению, у 90% мужчин после химии наблюдается полная стерильность. Это объясняется высокой чувствительностью сперматозоидов к цитостатическим средствам и лучевой терапии.

Самым оптимальным способом зачать ребенка в таком случае является сохранение образцов спермы в криобанке. Консервация биологического материала осуществляется при -180 градусах, что позволяет сохранять сперматозоиды несколько лет. Следовательно, после противоракового лечения супружеская пара может пройти процедуру искусственного оплодотворения.

И все же, у некоторой категории пациентов через 1-2 года возможно восстановление активности и полноценности семени. Эти показатели строго индивидуальны и зависят от особенностей организма каждого мужчины.

Детородная функция женщины зависит от количества яйцеклеток, с которыми она рождается. По мере старения организма число половых клеток уменьшается. Цитостатические препараты имеют способность повреждать яйцеклетки и тем самым провоцировать развитие необратимого бесплодия.

В связи с этим, в онкологической практике женщинам указывают на необходимость законсервировать часть яйцеклеток, чтобы обеспечить возможность иметь детей.

Недавние исследования американских ученых по трансплантации яичников доказали вероятность излечения бесплодия у женщин, прошедших курс химии. Суть эксперимента заключалась в хирургическом изъятии тканей яичников и последующей трансплантации их пациентке после химиотерапии. В результате подопытной женщине удалось забеременеть и выносить здорового ребенка.

Очень часто у мужчин до 30 лет происходит самопроизвольное восстановление половой активности через несколько месяцев после химии. Оперативного вмешательства требуют те случаи, когда сперматозоиды в активном состоянии находятся в пределах яичек.

Большинству же пациентов мужского пола врачи рекомендуют определить семья на хранение перед началом химиотерапевтического курса. Это даст возможность в будущем применить искусственное оплодотворение яйцеклетки.

Современные медицинские технологии также позволяют выделить из образца спермы наиболее активные клетки и с их помощью произвести оплодотворение.

Согласно современной онкологической теории, противораковая терапия и беременность считаются несовместимыми понятиями. Пациентам во время такого лечения следует предохраняться от зачатия. Дети после химиотерапии могут планироваться спустя, как минимум, два года после последнего курса цитостатиков.

источник

Сейчас медицина позволяет предотвратить такие последствия химиотерапии при онкологии, как бесплодие. Одним из основных побочных эффектов противоопухолевой терапии является ее негативное влияние на репродуктивную систему мужчины. Врачи-онкологи советуют сохранить сперму до начала лечения, чтобы защитить себя от возможного бесплодия в результате токсичного лечения. Успехи терапии онкологических заболеваний дают пациентам с подобным диагнозом шанс на новую жизнь.

Рак перестал быть страшным диагнозом. Современные методы противоопухолевого лечения (химиотерапия и лучевая терапия) позволяют пациенту справиться с болезнью и вернуться к полноценной жизни после лечения.

Для мужчин наиболее распространёнными являются опухоли:

• трахеи, бронхов, легкого — 18,4%
• предстательной железы — 12,9%
• кожи — 11,4%
• желудка — 8,6%
• ободочной кишки- 5,9%
• лимфатической и кровеносной ткани – 4,8%

Показатель выживаемости при злокачественных новообразованиях существенно повысился за последние годы. В России он ежегодно вырастает на 4,4% по данным ВОЗ. Но, агрессивное лечение раковых заболеваний имеет побочные эффекты. Основные последствия химиотерапии и лучевой терапии:

• выпадение волос
• анемия
• изменение аппетита
• временное или постоянное бесплодие
• тошнота и рвота
• изменения кожи и ногтей
• слабость
• нарушение свертываемости крови
• инфекционные осложнения

К сожалению, средний возраст заболевших раком в России ежегодно понижается . Сегодня среди онкологических больных значительную долю составляют мужчины и женщины репродуктивного возраста: 20-40 лет. Многих из них волнует вопрос: Какие последствия несёт злокачественное заболевание и как влияет лечение химиотерапией на возможность в будущем иметь детей? Не многие задумываются об этих последствиях перед началом противоопухолевого лечения. Важно помнить, что среди основных последствий химиотерапии — ее негативное влияние на репродуктивную систему мужчин:

угнетение сперматозоидов

повреждение генетического аппарата половых клеток

Под воздействием химиотерапии происходит значительное сокращение сперматозоидов, а также ухудшение их подвижности. Таким образом, снижается качество репродуктивного материала, что в результате приводит к бесплодию. Мужчины, которые после лечения планируют стать отцом , могут испытывать большие сложности при зачатии.

Необходимо заранее обсудить с врачом вероятность бесплодия после химиотерапии. Доказано, что некоторые токсичные препараты вызывают генетические изменения в половых клетках. В дальнейшем эти нарушения могут передаться ребенку при зачатии. Особенно негативно на способность мужчины иметь детей в будущем влияют применяемые для химиотерапии препараты, такие как циклофосфамидом и цисплатин.

Лучевая терапия может впоследствии привести к бесплодию. При облучении резко снижается уровень подвижности сперматозоидов. При дозе не более 0,7гр полное восстановление сперматогенеза происходит через 1,5-2 года. При тотальном облучении всего организма фертильность не восстанавливается.

Особое внимание на негативные последствия химиотерапии и лучевой терапии при лечении онкологии нужно обратить мужчинам с раком репродуктивных органов: семинома яичка, опухоли простаты, полового члена. И если мужчина еще планирует стать отцом , важно задуматься о последствиях противоопухолевой терапии заранее.

*На примере лимфомы Ходжкина

В последние десятилетия медицина шагнула вперёд — современные технологии позволяют предотвращать такие последствия химиотерапии. В наше время криоконсервация спермы является общепринятым методом сохранения фертильности у мужчин со злокачественными новообразованиями, позволяющая в будущем иметь детей.

Важным условием, обеспечивающим успех криоконсервации, является замораживание спермы до начала лечения, так как качество клеток и целостность ДНК могут быть нарушены даже после однократного курса противоопухолевой терапии. Но врачи рекомендуют прибегнуть к криоконсервации даже после начала лучевой или химиотерапии. Так как с каждым последующим курсом лечения качество спермы будет ухудшаться, для избежания необратимых последствий крайне важно заморозить ее как можно раньше.

Воспользоваться своей замороженной спермой можно в любой момент. Не нужно ждать несколько лет, пока полностью восстановится сперматогенез. Зачать ребенка можно при помощи метода ЭКО или инсеминации :

• При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в лабораторных условиях «в пробирке». В результате чего образуется эмбрион, который через 2 — 6 дней подсаживают в матку женщины, где плод прикрепляется и начинает развиваться. Таким образом, происходит беременность. Зачатие с помощью ЭКО — это современным опробированный метод вспомогательных репродуктивных технологий. Такая беременность ничем не отличается от естественной.
• Искусственная инсеминация – более экономичный, но и менее результативный способ зачатия. Во время инсеминации происходит введение спермы в полость матки женщины искусственным образом.

• Замороженной спермой можно будет воспользоваться в любой момент и доставить в любую клинику в нужное время
• Дети, рожденные с помощью сохраненной спермы, ничем не отличаются от зачатых естественным путем
• Срок хранения замороженной спермы ничем не ограничен. Известны случаи рождения детей, с помощью спермы хранившейся более 20 лет.
• Качество репродуктивных клеток никак не меняется на протяжении всего срока хранения.

Узнайте подробнее о хранении и стоимости заморозки спермы по телефону +7 (499) 116-54-41 или заказав обратный звонок.

источник

Как известно, химиотерапия во время лечения рака яичников разрушает возможность женщины в дальнейшем иметь ребенка.

До сегодня считалось, что наступление бесплодия после химиотерапии связано с непосредственным токсическим действием препаратов на яйцеклетку. Иными словами химиопрепараты убивают яйцеклетки. До сегодняшнего дня, практиковался только один метод наступления беременности после химиотерапии, — это забор яйцеклеток и их заморозка до процедуры лечения. Но есть минус в том, что каждая пациентка не может использовать данный подход, поскольку он является дорогим, инвазивным, и не дает никаких гарантий.

Израильскими учёными выяснилось, что наступление бесплодия происходит по причине других механизмов.

Как стало известно, химиотерапевтические лекарства не уничтожают яйцеклетки, а наоборот. Препараты стимулируют деятельность яичников для выброса яйцеклеток так, что их не остается после лечения. Таким образом, стало известно, что химиотерапия просто на просто истощает яичники, а не уничтожает.

Обнаружив механизм нарушения фертильности, врачи Израиля разработали лекарственный препарат и условно назвали его AS101, который применяется одновременно с химиотерапией для блокировки стимуляции яичников, а также повышая эффект от химиотерапии.

Данный инновационный подход является перспективным в лечении бесплодия у женщин, больных раком яичников. Сегодня исследование находится на стадии проверки на испытуемых животных, однако вскоре израильский инновационный метод лечения бесплодия при онкологии яичников войдёт в обширную медицинскую практику.

Данный ресурс носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций.

Все права защищены. Копирование возможно только при указании открытой ссылки на первоисточник
Карта сайта Политика конфиденциальности

Выберите необходимую опцию:

Первым этапом организации лечения станет составление индивидуального плана диагностики и терапии, в котором будет указана стоимость каждого этапа.

Мы поможем Вам в выборе лучшей клиники и профильных специалистов. Мы сумеем сэкономить не только Ваши время и деньги, но и душевные силы, чтобы Вы могли полностью сосредоточится на лечении и выздоровлении.

В ближайшее время наши специалисты свяжутся с Вами для уточнения деталей и Вы также сможете задать дополнительные вопросы.

Один из самых частых вопросов наших потенциальных пациентов, на который, увы, нельзя точно ответить без диагностики. Каждый пациент уникален, его болезнь имеет свои особенности в каждом конкретном случае, при одном и том же заболевании могут потребоваться различные схемы лечения, различный объем операции и последующей терапии. Поэтому ответ на вопрос о том, сколько будет стоить лечение в Израиле для всех людей будет разный. Для того, чтобы предварительно оценить стоимость лечения конкретно для вас, мы должны проанализировать медицинскую документацию, то есть, результаты диагностики, которую вы проходили по месту жительства. Если диагноз подтвердится, предварительная стоимость лечения не изменится. Но в 30% случаев первоначальный диагноз, поставленный в странах СНГ, не подтверждается или меняется израильскими специалистами. В зависимости от конечного диагноза, корректируется и стоимость лечения. Если вы не проходили обследование на родине, мы предварительно назначаем диагностику, и рассчитываем стоимость обследования в Израиле. В зависимости от его результатов, составляется программа лечения и рассчитывается ее стоимость. Запросите цены на лечение в Израиле через наш сайт, вы получите объективные, реальные, обоснованные, конкурентные цены на каждую процедуру.

Израиль придерживается демократической визовой политики, 65 стран мира имеют с Израилем безвизовый режим. Среди стран постсоветского пространства это Россия, Украины, Молдова, Грузия, Беларусь. Для граждан других стран оформляется виза. Мы оказываем помощь в оформлении визы в Израиль, предоставляя пациентам приглашение из израильской больницы. С ним ваше обращение в визовый центр будет максимально результативным.

Языковой порог в Израиле для русскоязычных и англоязычных иностранных пациентов очень низкий — треть населения страны понимают русский язык и говорят на нем, многие врачи в Израиле говорят на английском. В любом случае, медицинские провайдеры, которые в большинстве случаев организуют лечение иностранцев в израильских клиниках, обеспечивают устный и письменный перевод, сопровождая пациентов на все процедуры.

Несмотря на то, что в основном клиники, которые принимают на лечение иностранных пациентов, многопрофильные, и практически в каждой есть онкологическое отделение, определенная специализация существует по узким направлениям. Наиболее сильные онкологические отделения существуют в клиниках Сураски (Ихилов), медицинском центре имени Рабина, клиниках Ассута, Шиба. Крупные государственные клиники, такие, как клиника Ихилов, обладают всеми необходимыми условиями для лечения практически любого онкологического заболевания, включая трансплантацию костного мозга и пересадку органов.

Израильские граждане только недавно получили право на выбор врача в государственных клиниках, и то только оперирующего хирурга. В целом выбор врача в рамках страховой медицины в Израиле ограничен, но иностранные пациенты, которые приезжают на лечение в Израиле, хотят лечиться только у самых лучших врачей, поэтому мы обеспечиваем лечение только у самых квалифицированных специалистов в той или иной отрасли медицины. В зависимости от конкретного заболевания мы предложим вам лечение у врача, имеющего огромный практический опыт в этом направлении. Как правило, мы организуем лечение у специалистов уровня не ниже заведующего отделением или ведущего врача.

Большинство диагностических процедур в израильских клиниках придется провести заново, несмотря на то, что на родине вы уже пошли обследование. Это делается прежде всего, для того, чтобы перепроверить результаты диагностики, получить более свежие данные и быть уверенными в том, что диагностика поведена по международным протоколам. Нередко мы сталкиваемся с ошибками в диагностике, проведенной в странах СНГ. Но для рассмотрения принимаются иногда материалы диагностики, выполненные пациентом дома, при условии, что их качество достаточное. К таким проверкам относятся снимки КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, блоки и стекла с материалами биопсии.

• Сколько стоит лечение в Израиле?
• Нужна ли виза для приезда на лечение в Израиль?
• Возникнут ли у меня проблемы при общении с персоналом в больнице, если я не знаю иврит?
• В какой клинике в Израиле лучше всего лечат онкологические заболевания?
• Могу ли я выбрать лечащего врача в Израиле, или буду лечиться у того, кого дадут?
• Зачем нужно проходить новое обследование в Израиле, если я прошел диагностику по месту жительства?

Звоните по телефонам +972 50 989 55 49 или +972 77 557 20 68, если Вам нужно узнать об услугах клиники, уточнить стоимость диагностических или лечебных процедур.

источник