Психологическая несовместимость и бесплодие

Несовместимость партнеров примерно в 30% случаев является причиной бесплодия пары, желающей завести ребенка. И сегодня многие интересуются вопросами о том, почему возникает подобная проблема и существуют ли эффективные методы ее лечения. Ведь от бесплодия страдают тысячи людей, и с каждым годом их количество увеличивается.

Но иногда зачатие не происходит у пары, где оба партнера совершенно здоровы. В таких случаях врачи, как правило, ставят не слишком утешительный диагноз — несовместимость партнеров. Это значит, что, несмотря на нормальную работу организма, есть какой-то фактор, который мешает процессу оплодотворения. Подобная проблема может возникать под воздействием разных факторов. В большинстве случаев несовместимость поддается коррекции, но изредка подобный диагноз может быть окончательным.

В некоторых случаях причиной бесплодия является несовместимость партнеров по группе крови. И здесь большое значение имеет не сама группа, а резус-фактор. Сразу же стоит отметить, что резус-фактор представляет собой белковое соединение, которое расположено на поверхности мембраны эритроцитов. Если у человека присутствует антиген, то резус-фактор положительный (Rh+), если же он отсутствует, то отрицательный (Rh-).

Конечно же, в идеальном варианте резус-факторы крови у обоих супругов должны быть одинаковыми. Но такое встречается не всегда. Согласно статистике, у 85% женщин планеты положительный резус-фактор — они вне опасности. А вот если у партнерши в крови этот белок отсутствует, то стоит быть повнимательнее к здоровью.

Подобная несовместимость партнеров при зачатии вовсе не значит, что беременность невозможна. Но риск ее прерывания гораздо выше. Согласно статистике, первая беременность считается сравнительно безопасной, зато вторая может повлечь за собой серьезные последствия как для плода, так и для матери.

К счастью, данное состояние можно контролировать с помощью специальной терапии. В частности, каждый месяц нужно проводить специальные тесты на уровень антител в крови матери. А непосредственно за три дня до родов женщине вводят специальный препарат (антирезусный иммуноглобулин), который препятствует образованию антител. Ведь роды сопряжены с забросом крови плода в организм матери, что может усилить активность иммунной системы и привести к осложнениям.

Это и есть несовместимость микрофлоры партнеров. Симптомы ее, как правило, видны — после каждого полового контакта без использования презервативов у мужичины или женщины появляются зуд и жжение в области наружных половых органов, а иногда и нехарактерные выделения. Довольно часто развивается молочница.

Стоит отметить, что подобная несовместимость лишь изредка (в 2-3%) становится причиной бесплодия.

Многие пациенты спрашивают о том, проводится ли тест на совместимость партнеров. Пройти его можно в любой поликлинике — это обычный мазок из влагалища или уретры с последующим бактериологическим посевом. Данная методика позволяет определить разновидность возбудителя и оценить его чувствительность к тем или иным препаратам. Как правило, для избавления от подобной неприятности требуется лишь курс приема подходящих антибактериальных средств. Терапию должны проходить оба партнера. После этого необходимо повторно сдать анализы.

Более того, иногда мужской организм вырабатывает антитела к собственным половым клеткам. В любом случае сперматозоиды гибнут, так и не оплодотворив яйцеклетку.

Конечно же, даже с такой проблемой женщинам иногда удается забеременеть. Но чаще всего беременность протекает неблагоприятно — иммунные клетки повреждают зародыш еще на ранних стадиях развития. Высока вероятность сильного токсикоза, самопроизвольного прерывания беременности, а также задержки в развитии плода. В любом случае во время планирования зачатия тестирование на наличие антиспермальных антител рекомендуют всем парам, желающим завести ребенка.

В некоторых случаях подобная активность иммунной системы может быть связана с психическим состоянием женщины, например ее страхом беременности или скрытым нежеланием заводить ребенка. Некоторые исследования показали, что на выработку подобных антител могут влиять даже феромоны. В ряде случаев бесплодие связано с гормональными сбоями или некоторыми заболеваниями. В любой ситуации понадобятся специальные тестирования и дополнительные исследования.

Таким образом можно оценить количество живых и мертвых сперматозоидов, а также изучить их подвижность. В данном случае также измеряют рН влагалищной среды, степень кристаллизации и консистенцию слизи.

Иногда парам рекомендуют тест на генетическую совместимость. Ведь некоторые партнеры, даже если они абсолютно здоровы, могут быть носителями потенциально опасных генов. Данное исследование позволяет определить возможные генетические заболевания будущего малыша, а также степень риска их развития.

источник

Бесплодие – это неспособность лиц детородного возраста к воспроизводству потомства.

Рассмотрим отдельно основные моменты женского и мужского бесплодия. Женское бесплодие – это невозможность зачать ребенка.

В зависимости от механизма возникновения выделяют следующие виды женского бесплодия:

врожденное и приобретенное;
в зависимости от наличия прошлых беременностей: первичное и вторичное;
в зависимости от возможности наступления беременности: абсолютное и относительное;
в зависимости от длительности: временное, постоянное или физиологическое;
в зависимости от причин возникновения бесплодия: эндокринное, трубное, перитонеальное, маточное, цервикальное, иммунологическое, психогенное, а также бесплодие невыясненного генеза.

Причинами бесплодия выступают врожденные аномалии половых органов или приобретенные нарушения: расстройство овуляции при эндокринных патологиях, нарушения функций половых органов, инфекции и гинекологические заболевания, дисбаланс обмена веществ (лишний вес, неправильное питание), общие заболевания, физические нагрузки, интоксикации (курение и др.), психогенные факторы и др.

Мужское бесплодие – это неспособность к оплодотворению.

Выделяют две основные формы мужского бесплодия:

секреторная (нарушение образования сперматозоидов)
обтурационная (наличие препятствия на пути сперматозоидов).

Причинами секреторной формы бесплодия являются: сифилис, туберкулез, тиф, гормональные нарушения, употребление противоопухолевых препаратов, некоторых антибиотиков, стероидных гормонов, а также варикозное расширение вен яичника (варикоцеле), водянка яичника, паховая грыжа, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), эпидемический паротит (свинка), радиация, электромагнитные колебания, нарушение терморегуляции яичек (работа сварщика, сауна, тесное нижнее белье и др.), механическое сдавливание яичек (постоянная езда на велосипеде), вредные привычки, недостаток белков и витаминов в пище, недосыпание, стрессы и др.

Причины обтурационной формы: эпидидимит (воспаление придатка яичника), травмы яичек и паховых областей, киста или опухоль придатка яичника, врожденное отсутствие придатка яичка или семявыносящего протока, сифилис, туберкулез.

Причинами мужского бесплодия могут быть также: дефицит тестостерона, воспалительные заболевания половых органов, генетические нарушения, нарушение семяизвержения, эректильная дисфункция, аномалии развития половых органов и др.

Отдельно выделяется такая причина бесплодия, как иммунологическая несовместимость партнеров (аллергия женщины к сперматозоидам или к другим компонентам спермы).

Чтобы раскрыть психосоматику бесплодия, нам необходимо понять, что такое зачатие. Это – оплодотворение женской яйцеклетки мужским сперматозоидом. При этом медицина подчеркивает, что для зачатия нужны созревшие половые клетки.

Если перевести на язык психосоматики, то зачатие – это взаимодействие мужской и женской энергий. При этом подчеркивается, что носители этих энергий – мужчина и женщина – в идеале должны быть психологически «созревшими» для данного процесса душой, умом и телом.

Отсюда, отсутствие зачатия указывает на то, что вышеназванные необходимые условия не соблюдены: носители (мужчина или женщина, или оба) внутренне не готовы стать родителями или нет гармоничного взаимодействия между мужчиной и женщиной.

Известный автор по психосоматике Луиза Хей пишет, что бесплодие — это проявление страха и сопротивления жизненному процессу или отсутствия потребности в приобретении родительского опыта.

Психолог Лиз Бурбо считает, что в большинстве случаев внутри у людей, страдающих бесплодием, таится страх, в частности, страх проблем, связанных с ребенком.

Также она выделяет такую возможную психологическую причину, как обвинение себя в непродуктивности в какой-либо сфере (когда человек не видит положительных результатов своих усилий на работе, в творчестве и т.д.).

Доктор Лууле Виилма подчеркивает, что бездетность – это проблема образованных людей с высоким самомнением, любящих предъявлять условия и требования к другим («сначала изменись, стань хорошим, тогда и буду любить»).

Также этот автор пишет, что бесплодием, как правило, страдают примерные, образцовые во всем люди, а также люди, стремящиеся справиться со всем в одиночку.

Рассмотрим психоэмоциональные причины, приводящие женщин к бесплодию.

Во-первых, это — неготовность к материнству. Она может проявляться как страх. Действительно, если женщина созрела душой, умом и телом и готова стать мамой, то разве могут быть у нее такие несерьезные страхи, как боязнь материнских забот, страх потери фигуры, страх перемен, боязнь потери прежнего образа жизни, страх зависимости.

Также причинами бесплодия могут быть такие естественные страхи, как страх перед родами или страх повторения негативной ситуации (выкидыш и др.).

Психологами выявлены следующие психологические причины женского бесплодия:

— ребенок не женщине нужен, а окружающим (мужу, родителям);

— осознанный отказ от ребенка в прошлом;

— идея-фикс «хочу иметь ребенка»;

— желание иметь ребенка как средство решения проблем, включая разногласия в семье;

— неприятие своей женской природы;

— в женщине слишком много мужских энергий (властная, волевая, на первом месте – карьера и т.д.);

— неосознанно отвергается беременность (в подсознании таятся страхи, травмы, убеждения из детства);

— плохие отношения женщины со своей матерью;

— наличие вторичной выгоды от отсутствия детей (не надо менять прежний образ жизни, жертвовать своим временем, сном, привычками и т.д.);

— воспитание не в соответствии с полом (не как девочки, а как мальчика);

— в голове у женщины — неадекватный, слишком идеальный образ мамы (должна быть стройной, терпеливой, всегда улыбающейся и т.д.), который в реальности невозможно реализовать.

Лиз Бурбо утверждает, что бесплодие является необходимым опытом для женщин, которые хотят иметь ребенка, потому что так принято, или чтобы почувствовать себя женщиной. То есть ребенок нужен как средство, а не как самоцель.

Доктор В. Синельников бесплодие у женщины объясняет тем, что в подсознании находится то, что уничтожает душу будущего ребенка – огромная подсознательная агрессия, программа уничтожения детей. Но это не осознается ею.

Далее Синельников пишет, что женщина, в подсознании которой есть презрение к мужчине, бесплодна, так как презирает дух (которого символизирует мужчина).

Также мужчина, который презирает женщину, становится импотентом, так как презирает земное (которое символизирует женщина).

Кроме презрения, причинами женского бесплодия может стать подсознательная агрессия к мужчина, которая выражается через претензии, обиду, ревность, ненависть.

Еще одной причиной бесплодия у женщины могут быть нечистые помыслы (например, желание привязать мужчину).

Еще один известный автор, О. Торсунов, подчеркивает, что для нормальной работы гормонов будущей матери нужны соответствующие качества: теплота, нежность, заботливость, чуткость, терпеливость и др.

А противоположные качества (холодность, безучастность, апатия, бесцельность, разочарованность в жизни, жестокость и др.), наоборот, негативно сказываются на состоянии гормональной системы женщины.

Согласно взгляду психологов, бесплодие у мужчин – это проявление блокировки мужской силы, связанной с проблемами рода.

Также выделяются следующие психологические причины:

— страх перед настоящей глубокой связью;

— безответственное отношение к детям или страх перед ответственностью;

— отказ от мужской роли в жизни или неприятие своей мужской силы.

Психологи также выявили общие и для мужского, и для женского бесплодия причины:

— негармоничные, конфликтные отношения между супругами;

— неуверенность в завтрашнем дне в связи с материальной нестабильностью;

— как вариант: неуверенность в будущем (а дети – и есть символ будущего);

— родовые проблемы (в частности, обиды на родителей);

— нет потребности в приобретении родительского опыта;

— отсутствие в подсознании готовности к появлению ребенка.

Когда по медицинским заключениям человек признан здоровым, но зачатия не происходит, имеет смысл обратиться внутрь себя и спросить: что есть в моем внутреннем мире, что не позволяет зачать?

Перечисленные выше психологические причины ясно дают понять, что все они связаны со страхами или убеждениями, или эмоциями, живущими в подсознании человека. Поэтому человеку необходимо проанализировать все свои мысли и чувства, связанные с беременностью, ребенком, материнством.

При этом нужно быть честным перед собой, признаться в своих переживаниях и чувствах (например, в страхах, если таковые имеются). Далее следует проследить, откуда они к вам пришли (это могут быть навязанные социумом стереотипы и т.д.), принять их и осознать их бесполезность (так как что полезного для вас может быть в чужих, навязанных вам убеждениях или в идее-фикс, или в обиде). И отпустить: страхи, стереотипы, чужие идеи, навязанные образы, обиды и т.д.

Затем со всей прямотой спросите себя: действительно ли я хочу и готов(а) стать мамой (папой)? Послушайте себя. Не надо пытаться обмануть себя, отвечайте честно. Неважно, какой ответ внутри вы получите, так как в любом случае вы сможете и дальше работать над собой и добиться того, чего на самом деле хотите.

А, если человек действительно хочет стать мамой или папой (заметьте: не иметь ребенка, а стать), то будет идти в этом направлении: приводить в порядок организм, очищать внутренний мир от негатива, исправлять недостатки и т.д.

Например, знала одну женщину, которая начала по утрам искренне молиться и продолжала до долгожданного зачатия (почти год), а потом и до самого рождения, так как поняла, что молитвы помогали ей очищать внутренний мир от негатива, развивать необходимые качества и поддерживать душевную гармонию.

У каждого человека — свой путь исцеления, так как душа индивидуальна и содержит свой набор мыслей и чувств. Но алгоритм действий примерно одинаков.

Вопрос в другом: готовы ли вы пройти этот путь?

источник

Принято считать, что бесплодие (не важно, мужское или женское) – это последствия какого-либо заболевания, травмы или радикального хирургического лечения, которое делает процессы зачатия и вынашивания беременности невозможными. И это абсолютная правда. Однако бывают случаи, когда в семье оба супруга здоровы, по крайней мере не имеют соматических заболеваний, препятствующих зачатию, но беременность все равно не наступает. Так может быть, дело в несовместимости партнеров? Но существует ли такая несовместимость на самом деле или это просто «удобный» термин, которым называют бесплодие, когда не могут установить его истинную причину? Мы поговорили об этом с врачом-репродуктологом, акушером-гинекологом международного клинического центра репродуктологии PERSONA Анастасией Николаевной РЫБИНОЙ.

– Анастасия Николаевна, действительно ли существует такое понятие, как несовместимость партнеров? И на каком уровне проявляется эта несовместимость – на генетическом или психоэмоциональном?

– Несовместимость партнеров действительно существует. Причем она может быть и иммунологической, и генетической, и психологической. Но если быть объективной, то в репродуктологии мы не используем такой термин, как несовместимость, мы говорим о факторах бесплодия – иммунологическом, генетическом или психологическом. Встречаются они не так часто, как другие причины мужского и женского бесплодия, но все же имеют место быть.

– Давайте подробнее остановимся на каждом факторе. Что такое иммунологическое бесплодие?

– Бывают случаи, когда по отдельности и мужчина и женщина здоровы – у мужчины прекрасная спермограмма, у женщины тоже все в порядке с репродуктивной функцией, но беременность тем не менее не наступает. Тогда в первую очередь нужно исключить иммунологический фактор.

В цервикальном канале (точнее, в слизи, которая выделяется в шейке матки в момент созревания фолликула и овуляции) появляются антитела, которые обездвиживают сперматозоиды. В норме эта слизь, наоборот, должна активировать сперматозоиды, помогать им продвигаться к яйцеклетке и оплодотворять ее. А при наличии иммунологического фактора бесплодия антитела, находящиеся в цервикальной слизи, воспринимают клетки партнера как чужеродные и блокируют их действие. Это то, что касается женской части.

У мужчин также могут возникнуть антитела к собственным сперматозоидам. Но это уже аутоиммунное состояние, когда организм борется со своими собственными клетками. Чаще всего оно возникает при каких-либо воспалительных и инфекционных заболеваниях, когда нарушаются барьеры и иммунокомпетентные клетки появляются, например, в яичках. Хотя в норме их там быть не должно. Иммунные клетки в принципе не слышали о существовании мужских половых желез, потому что яички – это так называемые забарьерные органы, о которых иммунная система и не знает. А тут, конечно, увидев сперматозоиды в первый раз, иммунокомпетентные клетки сильно удивились и стали вырабатывать защитные антитела, которые могут оказаться как в крови, так и в сперме.

– А если говорить про женское иммунологическое бесплодие, что может способствовать выработке антител?

– По сути, то же самое, т. е. аутоиммунные и инфекционные заболевания, которые провоцируют неправильную реакцию иммунитета. Это вовсе не обязательно должны быть инфекции, передаваемые половым путем, привести к таким последствиям может и банальное воспаление.

– Играет ли роль наследственность?

– Я не думаю, что здесь виновата наследственность. Ведь эта женщина или этот мужчина каким-то образом появились на свет у своих родителей. Мне кажется, это болезнь цивилизации. Наш образ жизни, экология, стрессы вызывают извращенную реакцию иммунной системы. И все.

– Сложно диагностировать иммунологическое бесплодие?

– Определить его можно только в лабораторных условиях и только при наличии специального оборудования. Для этого существует ряд исследований. В первую очередь мы проводим пробу Шуварского, или посткоитальный тест (проводится после полового акта). Суть этого метода – определить, как влияет на активность сперматозоидов среда женщины. Если есть иммунологический фактор, мы увидим, что во влагалище, там, где сперматозоиды не соприкасаются со слизью, они подвижные, а попадая в цервикальный канал, они становятся неактивными. Другими словами, в шейку матки-то они попали, но там же и остались и в полость матки уже не пройдут.

Если есть подозрение на мужской фактор, мы проводим MAR-тест – это метод исследования спермограммы, при котором с помощью специального окрашивания выявляются антитела. Если больше 50% процентов подвижных сперматозоидов покрыты антителами, то, скорее всего, будут большие проблемы с зачатием. Андрологи говорят, что проблемы могут быть даже при 20%.

К сожалению, эти методы не дают 100%-ной точности обследования, обычно мы даем на них 60–65% достоверности. Потому что и при цервикальном факторе, и при положительном MAR-тесте возможна самостоятельная беременность. Я уверена, что в практике каждого репродуктолога наверняка есть пары со 100%-ным MAR-тестом, которым удалось забеременеть без помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Хотя при положительном MAR-тесте иногда не просто ЭКО, а ИКСИ (инъекцию сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки – прим. ред.) приходится делать и каждую яйцеклетку отдельно оплодотворять сперматозоидом.

– Получается, что иногда какому-то самому хитрому и активному сперматозоиду все же удается обмануть «злые» антитела, пробраться к яйцеклетке и оплодотворить ее?

– Нет. Просто антитела по-разному могут покрывать сперматозоиды. Считается, что если они покроют головку сперматозоида, то будут очень сильно влиять на процесс оплодотворения, а если прикрепились где-то на хвосте или на теле, то это уже так сильно не влияет. Потому что мужские клетки должны подойти к яйцеклетке головкой, и не один сперматозоид, а 100–150 тысяч активно-подвижных. Все вместе они окружают яйцеклетку, выделяют свои ферменты, и только потом одному будет позволено ее оплодотворить. А не так, что один самый умный побежал и оплодотворил, а яйцеклетка сидит и ждет его. Нет, конечно.

– А нельзя ли провести мужчине какое-то лечение, чтобы подавить действие антител?

– Иммунологи говорят, что если антитела появились, то это уже не изменится. Может быть такое, что раньше их не было, а позже они появились, количество их может изменяться, но то, что антитела исчезнут совсем, – это крайне маловероятно. Потому что есть клетки иммунной памяти, которые поддерживают процесс выработки антител, и какое-то их количество все равно будет присутствовать.

– Как долго готовятся анализы на определение антител и в каких лабораториях их можно сдать?

– В нашей клинике проба Шуварского делается за 20 минут. За это время мы смотрим активные сперматозоиды. Набираем материал, помещаем его под покровное стекло, и лаборант сразу же считает, сколько в нем сперматозоидов, смотрит, подвижные они или неподвижные. MAR-тест готовится дольше – в течение дня, т. е. на следующий день мы уже готовы отдать результат.

Что касается второй части вопроса, пробу Шуварского можно сдать во многих лабораториях, тут требуется только соответствующая компетенция лаборанта, а вот MAR-тест – это достаточно дорогостоящая процедура, требующая дорогостоящего оснащения, и в обычных лабораториях его не делают. MAR-тест можно сдать только в лабораториях ЭКО.

– Какие способы лечения или ВРТ применяются при иммунологическом бесплодии?

– Если речь идет о женском факторе, целесообразно провести инсеминацию. По сути, это тоже естественное зачатие, только сперму мы вводим напрямую в полость матки через тонкий катетер, благодаря чему сперматозоиды не соприкасаются со слизью в цервикальном канале и не вступают во взаимодействие с антителами. Они сразу попадают в матку и, как говорится, идут и делают свое дело.

Перед инсеминацией сперма дополнительно обрабатывается. Все те процессы, которые должны произойти со сперматозоидами в цервикальной слизи, мы производим искусственно у себя в лаборатории за счет специальной обработки. Все лишнее убирается, остаются только активно подвижные сперматозоиды, и качество спермы улучшается в 1,5–2 раза.

Раньше сперму просто вводили в матку, и не было этой финальной активации сперматозоидов, которую они должны пройти в шейке. Сейчас метод инсеминации усовершенствовали, и все процессы, которые должны происходить, максимально приближены к естественным условиям. Мое мнение, что шеечный фактор – самый благодарный в плане инсеминации. Вообще, если проблема в женщине, беременность наступает быстрее. Достаточно буквально 1–2 процедур.

Что касается мужского фактора, то здесь, как я уже говорила ранее, применяется метод ЭКО либо ЭКО + ИКСИ. С мужчинами дело обстоит сложнее. Хотя в моей практике были случаи, 2–3 пары, у которых был 100%-ный MAR-тест. Мы с огромным трудом сделали ЭКО, получили беременность, родились дети, а через полгода эти пары забеременели самостоятельно. У мужчин это состояние вообще очень нестабильное. Хотя иммунологи и утверждают, что если антитела появились, то это навсегда.

– Как часто встречается иммунологическое бесплодие в Вашей практике?

– По литературным данным, иммунологический фактор занимает не более 10% от всех видов бесплодия. В моей практике примерно так же. Чаще всего встречается именно цервикальный фактор, т. е. женский. Причем приходят даже те пары, у которых ранее уже были совместные беременности.

– Анастасия Николаевна, а бывает ли несовместимость по группе крови или резус-фактору? В Интернете на этот счет довольно противоречивая информация.

– Нет. Такого не существует. У супругов могут быть разные группы крови, и при этом не будет никаких проблем с зачатием. Например, в моей семье четыре человека – я, муж, две дочери, – и у всех нас разные группы крови.

Резус-фактор партнеров тоже не влияет на наступление беременности, но он может повлиять на ее вынашивание. Это правда. Если произойдет резус-конфликт материнской крови и крови плода, это может спровоцировать отягощенное течение беременности, угрозу выкидыша, маточного кровотечения и пр. Могут появиться антитела, и если их количество будет увеличиваться, то у плода начнут разрушаться эритроциты, разовьется анемия и ребенок может погибнуть внутриутробно, если его состояние не компенсируют или не родоразрешат раньше.

Но на самом деле эта проблема живет только на постсоветском пространстве, во всем мире она уже давно решена. Уже несколько лет производится специальный антирезус-иммуноглобулин, который как прививка вводится беременной женщине на 28-й неделе беременности и после родов, и проблема исчезает. Но даже после перенесенного резус-конфликта беременности у женщин, как правило, наступают очень даже удачно, т. е. проблем бесплодия при резус-конфликте нет.

– В самом начале нашей беседы Вы упомянули о генетическом факторе бесплодия. Расскажите, пожалуйста, о нем подробнее.

– Генетический фактор бесплодия может присутствовать как у мужчины, так и у женщины. Если у пары никогда раньше не было беременности или была, но всегда заканчивалась невынашиванием и гибелью плода, то пара обязательно сдает генетический анализ на кариотип. Это исследование проводится только один раз в жизни, потому что его результаты не меняются.

У женщин, в принципе, все просто, потому что у нас только две одинаковые Х-хромосомы. Если в кариотипе все нормально, то никаких других аномалий здесь быть не может. А вот у мужчин разные хромосомы, Х и Y. И если в кариотипе все нормально, но присутствуют изменения в спермограмме, мы обязательно смотрим, нет ли изменений в Y-хромосоме. При этом обязательна консультация не только генетика, но и андролога, поскольку дальнейшие исследования назначает именно он.

– А какие изменения могут произойти с Y-хромосомой? Можете привести примеры?

– Например, в Y-хромосоме бывает отсутствие маленьких участков. Это называется микроделеция. То есть произошла мутация, в ходе которой один или несколько участков в хромосоме отсутствует, как раз те, которые отвечают за сперматогенез. Бывают более благоприятные и менее благоприятные микроделеции. Последние могут полностью уничтожить процесс сперматогенеза. Сперматозоиды у мужчины будут отсутствовать вообще, и получить их будет фактически невозможно. Но есть формы микроделеции, при которых показатели спермы просто снижены, и мы можем использовать ее для ЭКО.

Бывают хромосомные перестановки в кариотипе. Или транслокации, когда участок одной хромосомы переносится и встраивается в другую. Причем они могут встречаться как у мужчин, так и у женщин. И это вовсе не обязательно будут люди с какими-то внешними пороками развития. Это абсолютно обычные люди, здоровые. Если бы они не пришли к нам и не прошли обследование, то никогда не узнали бы о том, что у них есть какие-то изменения.

Люди с такими генетическими аномалиями могут давать живое здоровое потомство. При этом 25% потомства у них будет абсолютно здоровым, даже не носителем. Еще 25% будут носителем, а в 50% случаев дети будут иметь какие-то измененные кариотипы, которые в будущем могут приводить к бесплодию. Но родители могут даже не догадываться об этом, рожать детей, и это не будет никак проявляться внешне. Такие случаи встречаются редко, но тем не менее бывают.

– Ну и наконец, психологическое бесплодие. Как этот фактор тоже может стать причиной несовместимости партнеров?

– Давайте все-таки называть это не несовместимостью, а психологическим фактором бесплодия. И иммунологический, и психологический факторы по большей части относятся к идиопатическому виду бесплодия, когда мы не можем определить явную причину их возникновения.

Вообще, психологическое бесплодие – это отдельная большая тема, но, если говорить о ней вкратце, это трудности с зачатием на подсознательном уровне. И в своей работе мы уделяем психологическому фактору очень большое внимание.

У нас в клинике обязательно работает психолог. Если мы видим, что есть какие-то психологические проблемы в семье, недопонимание, мы всегда сначала уступаем место психологу. Потому что пока с головой дело не нормализуется, можно сколько угодно стараться, наше дело будет маленькое.

Получить и вызвать овуляцию – это, так скажем, дело техники, но ведь всеми процессами в организме так или иначе управляет головной мозг. И если в голове сидит что-то, что мешает женщине забеременеть, что-то, чего сама женщина, может быть, и не осознает, то нужно сначала это «что-то» достать из глубин подсознания и проработать. Поэтому в репродуктологии работа психолога нужна и очень важна.

– Анастасия Николаевна, спасибо Вам большое за интересное и очень содержательное интервью!

источник

Часто появившиеся признаки несовместимости партнеров при зачатии становятся причиной скандалов в семье и разводов. Но не надо торопиться и искать новую любовь. Усыновление также можно отложить, как крайний вариант.

С проблемой можно бороться и обрести совместное родительское счастье. Это потребует времени и усилий, но результат того стоит.

О возможной генетической или любой другой несовместимости супругов врачи утверждают не сразу. Прежде чем будет поставлен такой диагноз должно пройти не менее года безуспешных попыток зачать и выносить ребенка.

Но и в этом случае вначале партнеры должны пройти обследование и определить причину проблемы.

Бесплодие пары. Причин болезни много. Чтобы ее исключить необходимо пройти комплексное обследование и удостовериться, что оба партнера здоровы.
Нежелание. Нередки случаи, когда один из партнеров втайне применяет противозачаточные препараты. В этом случае медицина бессильна.
Стрессы. Часто достаточно матери сменить нервную и напряженную работу на более спокойную, чтобы исчезли все проблемы с “несовместимостью”.

Если оказывается, что оба партнера страстно желают ребенка, не болеют и ведут здоровый образ жизни, то тогда назначается анализ на совместимость.

В зависимости от конкретных причин, по которым прерывается беременность, подбирается соответствующий набор анализов и назначается лечение.

Она также часто называется иммунологической. Это своего рода аллергическая реакция организма женщины на семенную жидкость мужчины. В этом случае возникает несовместимость партнеров при зачатии. Когда сперма попадает во влагалище, иммунные клетки опознают ее, как опасное вещество и атакуют.

Как результат, все сперматозоиды погибают еще до того, как достигают яйцеклетки.

Считается, что причиной такого явления может быть ослабленность организма женщины болезнями или частые аборты, хирургические операции на половых органах. Также некоторые гинекологи считают, что риск такого развития событий повышается из-за беспорядочных половых связей. Обычно организм негативно реагирует лишь на определенного мужчину, что не мешает забеременеть от другого.

Чтобы выявить проблему выполняются тесты на совместимость пары, включающие аллергопробы.

Затем назначается лечение, разделенное на 2 этапа:

Прием иммуностимуляторов и антигистаминных препаратов, в том числе стероидных, для ослабления атипичной реакции организма.
Использование презервативов минимум за месяц до выбранной даты зачатия. Это снижает нагрузку на местный иммунитет половых органов женщины и позволяет им быстрее вернуться в норму.

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, чтобы преодолеть иммунологическую несовместимость назначается процедура искусственного оплодотворения. В большинстве случаев это гарантирует успешное зачатие.

Проблема в чем-то похожа на биологическую несовместимость. В этом случае организм женщины пытается уничтожить не сперматозоиды, а уже сформировавшийся плод. Причина заключается в резус-факторе. Он может быть положительным и отрицательным.

В первом случае на эритроцитах в крови человека находятся специфические белки (антиген D), а во втором их нет.

Если у матери резус-фактор отрицательный, а у отца, и в дальнейшем у ребенка, — положительный, иммунные тела женщины пытаются уничтожить кровяные тельца плода. Они считают белки инфекцией, от которой необходимо избавиться. Из-за этого развивается гемолитическая болезнь новорожденных.

Но есть несколько положительных моментов:

Обычно резус-конфликт развивается только во вторую беременность. При первом вынашивании ребенка иммунная система женщины не успевает выработать соответствующие вещества для “атаки”. Но если до этого были переливания или другие контакты с резус-положительной кровью, конфликт может проявиться при первой беременности.
Негативные последствия развиваются только к концу беременности или уже при родах, когда увеличивается проницаемость плаценты и смешивается кровь ребенка и матери. Это дает достаточно времени, чтобы выявить и нейтрализовать опасность.
Чтобы проверить, есть ли риск на развитие гемолитической болезни, достаточно сдавать стандартные анализы на антитела в женской консультации. Также легко проконтролировать совместимость крови для зачатия заранее, узнав резус-фактор обоих партнеров.

Если резус-конфликт был обнаружен во время беременности, на 28 неделе назначается иммунизации. Женщине вкалывается анти-D гамма-глобулин, разрушающий резус-положительные эритроциты в ее крови до того, как на них отреагирует иммунитет.

Аналогичная процедура повторяется на 3 сутки после родов. Но препарат вкалывается уже ребенку. Другой вариант решения проблемы — ЭКО. Выбирая среди оплодотворенных яйцеклеток, лаборант может использовать только резус-отрицательные.

Конфликт никогда не возникает, если у матери положительный резус-фактор, или у отца — отрицательный. При этом не надо переживать насчет того, какие группы крови несовместимы для последующей беременности. Такой проблемы просто не существует.

Это редкая проблема, для понимания сути которой надо немного углубиться в генетику.

У человека есть HLA-гены. Эти белки находятся на поверхности всех клеток. Больше всего их на лейкоцитах, которые контролируют, чтобы в организме не проявлялись мутации. Если это происходит, пораженные ткани уничтожаются.

Когда HLA-белок не срабатывает должным образом, развиваются онкологические и другие опухолевые заболевания.

Обычно у каждого человека уникальный набор таких генов. В таком случае при зачатии организм женщины, реагируя на мужские HLA, воспринимает плод “чужеродным” и не направляет иммунные тела для его уничтожения.

Если же гены оказываются идентичными, организм воспринимает зародыш, как опухоль. Из-за этого происходит выкидыш на ранних сроках.

Чтобы предотвратить проблему, нужна консультация генетика при планировании беременности. Специалист определит степень идентичности генов и предложит варианты решения проблемы.

Чаще всего рекомендуется сменить партнера, но есть возможность и сохранить отношения, пройдя сложную процедуру лечения:

Проводится HLA-типирование супругов и сдается ряд других анализов для определения совместимости.
Назначается курс иммуноглобулинов, ослабляющих реакцию организма на плод.
Рекомендуется ЛИТ. Современная, достаточно редкая методика по переливанию иммунных тел мужчины матери.

Иногда проблема решается через искусственное оплодотворение ЭКО или ИКСИ. Но в большинстве случаев, так или иначе, требуется несколько попыток, много времени и финансовых затрат для получения результатов, ведь для терапии многим пациенткам приходится уезжать за границу.

При этом сохраняется риск, что лечение не поможет, лишь навредив здоровью женщины из-за вмешательства в работу иммунной системы.

Есть ряд противников проведения генетических анализов на совместимость партнеров и соответствующих методов лечения даже среди медицинских сотрудников.

Нередки случаи, когда пациенты с генетической несовместимостью, успешно становились родителями естественным путем. Иногда для этого им пришлось пройти через череду выкидышей. Но данная ситуация мало отличается от историй женщин, решившихся на лечение.

Перед принятием решения о методах борьбы с генетической несовместимостью лучше проконсультироваться у нескольких высококвалифицированных специалистов. Только основываясь на исчерпывающей информации можно предпринимать следующие шаги для обретения родительского счастья.

Несовместимость супружеской пары бывает сложно перенести. Но если есть твердое желание стать вместе с любимым партнером счастливыми родителями, преодолеть можно практически любые трудности.

Современная медицина дает такую возможность. Главное, приложить все усилия и запастись терпением, чтобы пройдя через череду неудачных попыток, увидеть, как растет любимый малыш.

источник

Врач-репродуктолог, акушер-гинеколог международного клинического центра репродуктологии PERSONA Анастасия Николаевна РЫБИНА

– Давайте подробнее остановимся на каждом факторе. Что такое иммунологическое бесплодие?

– А если говорить про женское иммунологическое бесплодие, что может способствовать выработке антител?

– Играет ли роль наследственность?

– Сложно диагностировать иммунологическое бесплодие?

– А нельзя ли провести мужчине какое-то лечение, чтобы подавить действие антител?

– Как долго готовятся анализы на определение антител и в каких лабораториях их можно сдать?

– Какие способы лечения или ВРТ применяются при иммунологическом бесплодии?

– Как часто встречается иммунологическое бесплодие в Вашей практике?

– А какие изменения могут произойти с Y-хромосомой? Можете привести примеры?

– Анастасия Николаевна, спасибо Вам большое за интересное и очень содержательное интервью!

источник

Семейные пары все чаще сталкиваются с проблемой бесплодия. Неудачные попытки забеременеть в течение года при отсутствии патологий должны настораживать. Нередко причиной является психологический фактор. Психосоматика бесплодия имеет важное значение в лечении. Поможет в этом психолог.

Бесплодием называют медицинский диагноз, который свидетельствует о невозможности зачатия и вынашивания ребенка. Оно делится на следующие виды:

Абсолютная дисфункция детородных органов.
Возможность беременности с помощью ЭКО.

Данное отклонение происходит не только на уровне тела, но и души, поскольку все женщины рождены для продолжения жизни. Поэтому их функция в этом процессе — основная. Есть установленная психосоматика бесплодия, которая мешает иметь детей.

Психосоматика бесплодия – это наличие внутренних психологических сложностей, проявляемых на уровне тела. Когда ум не может отслеживать проблемы, тело сигнализирует через заболевание. Психосоматика бесплодия включает много внутренних причин того, почему женщина не способна выполнить свою миссию.

До скольки лет детородный возраст у женщин? В медицине репродуктивный возраст делится на 2 периода:

Ранний – от 1 менструации до 35 лет.
Поздний – от 35 лет до менопаузы.

Ранний период делится на 2 отрезка – от месячных до 19-20 лет и до 20-35 лет. Хоть физиологически организм в 12-15 лет способен зачать ребенка, но выносить, родить здорового малыша будет сложно.

Поэтому врачи считают, что лучше рожать ребенка с 19-20 до 35 лет. В этот период организм готов к нагрузкам. Еще в таком возрасте женщины обычно готовы к беременности. А также будет проще восстановиться после родов, легче наладить грудное вскармливание.

После 35 лет наступает поздний репродуктивный период. В это время начинается подготовка к менопаузе. После 40 лет забеременеть непросто. Хронические недуги, которые есть у многих женщин в этом возрасте, мешают зачатию. Поздняя беременность может привести к осложнениям, которые опасны для малыша и мамы.

Психосоматика бесплодия у женщин включает несколько причин:

Представительницы слабого пола несут в себе много мужского. Это касается женщин, которые отличаются силой, властностью, волей. Мужская энергия заполняет их.
Может быть внутренний страх. Это другая психологическая причина женского бесплодия. К примеру, женщина может бояться, что будет плохой матерью. Еще появляется боязнь зависимости от мужа.
Подсознательная нелюбовь к детям. Бывает так, что внешне женщина желает иметь ребенка. Она может завидовать подругам, у которых есть дети, читать литературу про родительство, посещать врачей, но у нее есть негативное отношение к детям. Некоторые женщины считают, что ребенок является помехой в карьере, отношениях с мужем.
Плохие отношения с мужем. Это тоже причина бесплодия. Детям необходима полная любви семья, поэтому, если отношения между супругами портятся, снижается риск появления беременности.
Родовая травма. Это глубокая причина по сравнению с предыдущими. Доказано, что у всех людей есть некая связь. Научно это именуют трансцендентальностью. Например, нет желания иметь детей, если кто-то в роду когда-то потерял своего ребенка.
Отношения со своей мамой. Когда у женщины плохие отношения с матерью, она не ощущает от нее любви, то это может быть причиной бесплодия.

Известна психосоматика бесплодия после аборта. Иногда по состоянию здоровья врачи рекомендуют прервать беременность. После этого женщине сложно снова настроиться на желание иметь детей.

Данные причины касаются женщин и мужчин. Если все медицинские учреждения пройдены, сданы анализы, а беременности так и нет, то нужно обратить внимание на душевное состояние. Психосоматика позволяет заглянуть вглубь себя, найти причину исправления ситуации. В данном случае поможет психолог, телесно-ориентированный терапевт. Также обращаются к терапевту по расстановкам, консультанту по психосоматике.

Число бесплодных браков постоянно растет. Причина может быть как в мужчинах, так и в женщинах. Врачи и ученые связывают это с психогенными изменениями и психологическими травмами. Нередко выявляется иммунологическая несовместимость мужчины и женщины. В этом случае зачатие возможно, но если не будет постоянного наблюдения врача, беременность обычно прерывается. Сначала нужно пройти обследование мужчине. Спермограмма устанавливает число и подвижность сперматозоидов.

Иммунологическое бесплодие означает, что иммунная система женщины вырабатывает антитела, уничтожающие сперматозоиды мужчины. Так проявляется аллергия на сперму мужчины. Причиной считается сильно высокое число «антиспермальных антител», которые не позволяют сперматозоиду выполняют свою функцию по оплодотворению. Появляться они могут в организме и мужчин, и женщин.

Несовместимость возникает из-за антиспермальных антител. Есть мнение, что риск возникновения данных антител у женщины зависит от числа половых партнеров. Отрицательным фактором бывают половые инфекции. Но все же главной причиной возникновения антиспермальных антител считается специфическая иммунная реакция на семя определенного мужчины.

Наличие определенного числа данных антител в организме приводит к токсикозу, самопроизвольному аборту или задержке развития малыша. Поэтому тест на иммунологическую совместимость следует проходить обоим супругам. Часто причиной невозможности беременности считаются и осложнения в виде двурогой матки, порока развития яичников или гипоплазии шейки матки.

Несовместимость при зачатии происходит при разных резус-факторах у супругов. Для положительного зачатия ребенка у обоих супругов должен быть один резус-фактор крови – положительный или отрицательный. Если резус-факторы отличаются, то могут быть проблемы не только во время зачатия и беременности, но и после рождения. В данном случае перед беременностью супругам надо пройти курс терапии.

При невозможности забеременеть нельзя отчаиваться. Даже в данных случаях есть высокий шанс зачатия и вынашивания первенца. Но с последующими беременностями вероятно появление множества сложностей. В некоторых случаях иммунологический механизм матери вырабатывает антитела против резус-фактора мужчины.

Хорошую совместимость имеют супруги с разными группами крови, но с одинаковыми RH. А у супружеских пар, у которых одна группа крови, но разные резус-факторы, очень большая вероятность несовместимость при зачатии.

Если беременность не наступает долгое время, то супругам нужно пройти тест на совместимость. Для этого сдают анализ крови и проходят иные исследования, назначенные врачом. Даже если по итогам будет выявлена несовместимость, не стоит отчаиваться. Сейчас медицина развита, поэтому всегда есть шанс забеременеть и родить ребенка.

При наличии психологических причин в психосоматике бесплодия у женщин лечение нужно выполнять на ментальном уровне. При устранении факторов, которые провоцируют данное явление, беременность обычно наступает.

Лечение подбирают в индивидуальном порядке на основе психологической проблемы. Многим советуют избавиться от навязчивой идеи о беременности. Полезно уехать в путешествие, расслабиться.

Если бесплодие появилось от страхов, специалисты рекомендуют написать их на бумаге, проанализировать. Следует понять, на чем основаны блоки, а также устранить их. В данном случае эффективны аффирмации: «у меня все отлично», «я буду хорошей мамой», «у меня появится здоровый ребенок».

Когда бесплодие появляется по причине разлада в семье, конфликтов с мужем или матерью, необходимо улучшить отношения. Важно разговаривать, находить общие увлечения, добавлять в семью гармонию.

Как считает популярный психолог Луиза Хей, бесплодие возникает от страха и отсутствия потребности в приобретении родительского опыта. Устранить явление можно с помощью повторений положительных фраз, например, «Я верю в жизнь». Луиза Хей рекомендует избавляться от психологических причин как можно скорее.

Ученые психологии и психосоматики (Луиза Хей и Лиз Бурбо) считают, что начинать лечение следует на ментальном уровне. Избавление от психологических причин позволяет устранить физический недуг. Так как основной причиной бесплодия является внутренний страх перед родительством, то следует разобраться, действительно ли нужен ребенок.

Специалисты полагают, что если пара решила завести ребенка, то партнерам нужно работать над перестройкой организма:

Требуется устранение навязчивой идеи о беременности. Для этого следует отыскать положительные моменты в отсутствие детей. Это позволит подготовиться к роли родителей, создать условия для развития ребенка, больше узнать о ребенке.
Необходимо развеять страхи. Все пугающее выписывают на бумажку и определяют их истоки. Затем надо принять мысль, что страхи были раньше, а сейчас они не нужны, поэтому лист сжигают. Для устранения пугающих мыслей повторяют аффирмации: «у меня все замечательно», «я ничего не боюсь».
Нужно освободить пространство для будущего малыша. Часто бывает так, что у женщин плотный график, что в нем отсутствует даже немного времени на ребенка. Поэтому следует выделять время на дом и домашние дела.
Следует вернуть гармонию в отношениях с мужем.

Важно научиться расслабляться и отдыхать. Сильное нервное напряжение тоже считается психологической причиной женского бесплодия. Эмоциональная разгрузка обеспечивается с помощью йоги, медитации, массажа.

Таким образом, чтобы наступила беременность, женщине нужно быть не только здоровой физически. Требуется и психологическое здоровье. Еще важно понимать свои желания и обрести абсолютное взаимопонимание с партнером. Тогда, вероятно, получится решить проблему.

источник

Психологическая несовместимость и бесплодие

Добавить комментарий Отменить ответ