Психосоматическое бесплодие научное исследование

Выдержки из статьи опубликованной электронном журнале «Современная зарубежная психология» 2016

«Исследования психосоматических аспектов гинекологических и андрологических заболеваний и бесплодия: обзор современных зарубежных исследований»

Авторы к.б.н Ланцбург М.Е., Крысанова Т.В., Соловьева Е.В.

Исследования психологических аспектов бесплодия

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире частота бесплодных пар составляет около 15% и не имеет тенденции к снижению. Всего ВОЗ выделяет 22 фактора женского и 16 факторов мужского бесплодия. Считается, что при бесплодии имеет место сочетанное действие факторов физического нездоровья, социального и психологического неблагополучия.

Временным критерием постановки диагноза бесплодия, обозначенным Всемирной Организацией Здравоохранения, считается срок, равный 12 месяцам, в течение которого пара при регулярных незащищенных половых контактах терпит неудачи в попытках зачать ребенка.

Информация об эффективной психологической помощи указанному контингенту людей в научных публикациях встречается сравнительно редко. Однако после появления данных, которые подтвердили эффективность психотерапевтического вмешательства, стали разрабатываться мультидисциплинарные программы оказания помощи, которые предполагают сотрудничество врачей и психологов на этапах диагностики, лечения, использования вспомогательных репродуктивных технологий, дальнейшего сопровождения беременности и родов.

При изучении бесплодия было выявлено, что женский фактор служит причиной бесплодия в браке в 40% случаев, мужской – также в 40%; оставшиеся 20% примерно в равных долях представлены случаями репродуктивных нарушений у обоих партнеров и случаями так называемого идиопатического бесплодия (т.е. бесплодия неясного происхождения, при котором установить физиологическую причину невозможности зачатия не удается). Процент идиопатического бесплодия на протяжении последних сорока лет остается стабильным, а общее количество бесплодных пар стремительно увеличивается.

Изучением психологических причин идиопатического бесплодия активно занимаются представители психоаналитической школы. Из современных публикаций следует выделить работы А. Ферро , Р. Ломбарди , Н. Кулиш и А. Аббаси , которые описывают проблему соматизации и глубоких личностных конфликтов, лежащих в основе бесплодия. Отметим отдельно работы по изучению вторичного бесплодия . М. Нотман и М. Винери анализируют использование вспомогательных репродуктивных технологий и их последствия. В этих работах авторы приводят фантазии клиентов о соматических переживаниях, анализируют их представления об этимологии этих переживаний, описывают мифологию и смыслы бесплодия как отказа от возможности иметь детей, а также аналитическую среду, в которой происходит работа. Также рассматривается связь функционального бесплодия у женщин с трудностями их матерей в принятии своей женственности.

Больший интерес, чем поиск психологических причин бесплодия, сегодня вызывает тема личностных особенностей женщин и мужчин, страдающих бесплодием. Для знакомства с ней мы отобрали несколько основных исследований, которые рассмотрим подробно.

Т. Вишман и соавторы на протяжении нескольких лет собирали и анализировали данные, полученные ими в ходе работы с 564 супружескими парами. Целью работы было создание и классификация типичных психологических профилей бесплодных пар.

При помощи опросников были получены данные о социодемографическом статусе, выявлены мотивы рождения ребенка, степень удовлетворенности жизнью и отношениями с партнером, физические и психологические жалобы; также оба партнера заполняли личностный опросник. Специфическими особенностями выборки оказались высокий образовательный уровень участников и частая представленность идиопатической формы бесплодия (27%).

В итоге было выявлено, что женщины, страдающие бесплодием, демонстрировали более высокие показатели по шкалам депрессии и тревожности, чем женщины контрольной группы. По всем другим психологическим показателями между парами с бесплодием и парами из контрольной группы статистически значимых различий не оказалось. Также не было обнаружено статистически значимых различий между психологическими показателями пар с идиопатической формой бесплодия и пар с другими формами бесплодия. В результате был сделан вывод о невозможности определения типичного психологического профиля бесплодной пары с помощью стандартных психометрических методов.

Позднее группа исследователей, возглавляемая Т. Вишманом , отказавшись от попыток создать типичный личностный профиль бесплодной пары, продолжила свою работу с супругами, проходящими консультирование по поводу бесплодия. Было обследовано почти 2000 мужчин и женщин, снова собраны данные о социодемографических условиях жизни семей, мотивах рождения ребенка, форме бесплодия, степени удовлетворенности жизнью и отношениями с партнером, физических и психических жалобах. Далее было проведено сравнение полученных данных в трех группах: проходящих в данный момент консультирование, планирующих пройти консультирование и тех, кто не желал посещать консультации клинических психологов.

Авторы предположили, что подобное ощущение «повышенного спроса» могло быть одной из причин бесплодия у таких женщин. Более высокий уровень стресса был зафиксирован и у мужчин этой группы, что проявлялось в неудовлетворенности семейными и сексуальными отношениями, а также в фиксации на депрессии своих партнерш.

Т. Вишман пришел к выводу, что для многих пар кризисная ситуация, связанная с невозможностью зачатия, является причиной кумулятивной психологической травмы, и они, действительно, нуждаются не только в медицинском лечении, но и в курсе психотерапии.

Группа европейских ученых во главе с А. Галхардо поставила цель изучить психологические характеристики супружеских пар, имеющих диагноз бесплодие, в зависимости от выбора ими одной из стратегий действий: лечения бесплодия или усыновление ребенка. Авторы провели сравнительное исследование, предметом которого стало индивидуальное психологическое функционирование и супружеская совместимость партнеров. Были сформированы три группы: ЗГ – контрольная группа здоровых пар, БГ – пары с диагнозом бесплодие, проходящие лечение, УГ – бесплодные пары, являющиеся кандидатами на усыновление.

У участников этих групп были собраны данные об уровне депрессии, копинг-стратегиях, самопринятии, самообвинении, переживании стыда и вины, степени близости семейных отношений, приспособлении партнеров друг к другу и удовлетворенности интимными отношениями. Результаты показали, что представители БГ, по сравнению с ЗГ и УГ, демонстрировали более высокий уровень депрессии и тревоги, более высокие показатели переживания стыда перед окружающими и стыда перед собой, а также преобладание эмоционально-фокусированных копинг-стратегий по типу избегания. В то же время, показатели шкал самопринятия и самосострадания у них были ниже, чем в остальных двух группах. В группе УГ были выявлены самые высокие баллы по показателю «приспосабливаемость партнеров друг к другу» и проблемно-фокусированные рациональные копинг-стратегии по типу эмоционального отстранения. Обе группы, в которые входили пары с бесплодием (БГ и УГ), по сравнению с контрольной группой, показали более высокие психопатологические показатели и более низкие позитивные/охранительные показатели психологического функционирования.

По показателю «сексуальное функционирование» статистически значимых различий между группами не было выявлено, однако в обеих группах с бесплодием была зафиксирована более высокая степень близости между партнерами. Авторы полагают, что фактором, обуславливающим эмоциональное сплочение в паре во время лечения, могло выступать само состояние бесплодия.

Спустя год тем же коллективом было проведено повторное исследование защитных механизмов эмоционального регулирования у пациентов, страдающих бесплодием. Полученные данные подтвердили предыдущие результаты – в бесплодных парах показатели самообвинения, стыда перед окружающими и стыда перед собой оказались статистически значимыми предикторами депрессивной симптоматики. Что же касается гендерных различий, то женщины с диагнозом бесплодие в целом демонстрировали более высокий уровень депрессивных и тревожных симптомов по сравнению с группой фертильных женщин или кандидатов на усыновление.

Таким образом, упомянутые выше исследования подчеркивают важность изучения процессов эмоционального регулирования, чувств стыда и вины, направленных вовне и на себя, для понимания психопатологической симптоматики у пациентов с бесплодием.

Тревожность и стрессовые состояния, переживаемые женщинами и мужчинами с диагнозом бесплодие, являются предметом изучения большинства зарубежных научных работ.

Традиционно, рассматривая причинно-следственную связь между уровнем психосоциального стресса и бесплодием, выделяются три основные гипотезы :

психосоциальный стресс провоцирует развитие бесплодия;
бесплодие провоцирует возникновение психосоциального стресса;
психосоциальный стресс и бесплодие взаимообусловлены.

В течение длительного времени – уже более 40 лет – гипотеза о том, что психосоциальный стресс может послужить причиной бесплодия, не имеет однозначного доказательства или опровержения. Например, Дж. Полсон и соавторы получили результаты, доказывающие, что психосоциальный стресс не является причиной возникновения бесплодия. А в опубликованных позднее исследованиях психологических предикторов мужского бесплодия, проведенных Ю. Юревичем и соавторами получен противоположный результат: профессиональный стресс и особенности семейного функционирования могут влиять на сперматогенез и качество спермы.

Гипотеза о том, что бесплодие провоцирует возникновение психосоциального стресса, подтверждена множеством исследований, проведенных на выборках женщин , мужчин и семейных пар с диагнозом бесплодие .

Ряд исследований посвящен поиску гендерных различий при переживании стресса, связанного с бесплодием. Так, Дж. Бурепе с коллегами показали, что в целом мужчины имеют более выраженный внутренний локус контроля, меньшие показатели по шкалам самообвинения и чувства вины по поводу бесплодия, чем женщины. Б. Петерсон, исследуя копинг-стратегии у людей с бесплодием, пришел к выводу, что мужчины чаще, чем женщины, используют следующие стратегии: дистанцирование (восприятие ситуации в более позитивном свете), cамоконтроль (контейнирование переживаний по поводу бесплодия и недопущение их в повседневную жизнь), проблемно-ориентированное планирование (поиск информации и способов решения проблемы). Показатели «поиск социальной поддержки» и «разговоры с друзьями и врачами» были представлены в группах мужчин и женщин в равной степени . Однако следует упомянуть и тот факт, что группа шведских исследователей под руководством А. Хельмстеда семью годами ранее получила результаты, согласно которым мужчины значительно реже, чем женщины, делились своими проблемами, связанными с бесплодием, с другими людьми.

Существуют также различия в переживании стресса, связанного с бесплодием, в зависимости от его причины. Так, известно, что женщины, не имеющие возможности зачать ребенка в связи с мужским бесплодием, демонстрируют статистически более высокий уровень ситуативной тревожности и социального стресса, чем женщины, страдающие бесплодием в связи с женским фактором, обоюдным фактором или идиопатической формой. Последние, в свою очередь, имеют более высокие показатели личностной тревожности.

Количество исследований в области генеза бесплодия в последние годы растет, а новые данные активно используются практикующими врачами и клиниче скими психологами для создания мультидисциплинарных программ оказания помощи людям с диагнозом бесплодие..

Идиопатическая форма бесплодия (бесплодие неясного генеза) – диагноз, выставляемый в случае неспособности пары зачать ребенка, когда медицинское обследование не выявило у пациентов наличия патологии, и причины нарушения фертильности остаются неясными.

Ланцбург М.Е., Крысанова Т.В., Соловьева Е.В. Исследования психосоматических аспектов гинекологических и андрологических заболеваний и бесплодия [Электронный ресурс]: Обзор современных зарубежных исследований // Современная зарубежная психология. 2016. Том 5. № 2. С. 67–77. doi: 10.17759/jmfp.2016050209

источник

Бесплодие – это неспособность лиц детородного возраста к воспроизводству потомства.

Рассмотрим отдельно основные моменты женского и мужского бесплодия. Женское бесплодие – это невозможность зачать ребенка.

В зависимости от механизма возникновения выделяют следующие виды женского бесплодия:

врожденное и приобретенное;
в зависимости от наличия прошлых беременностей: первичное и вторичное;
в зависимости от возможности наступления беременности: абсолютное и относительное;
в зависимости от длительности: временное, постоянное или физиологическое;
в зависимости от причин возникновения бесплодия: эндокринное, трубное, перитонеальное, маточное, цервикальное, иммунологическое, психогенное, а также бесплодие невыясненного генеза.

Причинами бесплодия выступают врожденные аномалии половых органов или приобретенные нарушения: расстройство овуляции при эндокринных патологиях, нарушения функций половых органов, инфекции и гинекологические заболевания, дисбаланс обмена веществ (лишний вес, неправильное питание), общие заболевания, физические нагрузки, интоксикации (курение и др.), психогенные факторы и др.

Мужское бесплодие – это неспособность к оплодотворению.

Выделяют две основные формы мужского бесплодия:

секреторная (нарушение образования сперматозоидов)
обтурационная (наличие препятствия на пути сперматозоидов).

Причинами секреторной формы бесплодия являются: сифилис, туберкулез, тиф, гормональные нарушения, употребление противоопухолевых препаратов, некоторых антибиотиков, стероидных гормонов, а также варикозное расширение вен яичника (варикоцеле), водянка яичника, паховая грыжа, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), эпидемический паротит (свинка), радиация, электромагнитные колебания, нарушение терморегуляции яичек (работа сварщика, сауна, тесное нижнее белье и др.), механическое сдавливание яичек (постоянная езда на велосипеде), вредные привычки, недостаток белков и витаминов в пище, недосыпание, стрессы и др.

Причины обтурационной формы: эпидидимит (воспаление придатка яичника), травмы яичек и паховых областей, киста или опухоль придатка яичника, врожденное отсутствие придатка яичка или семявыносящего протока, сифилис, туберкулез.

Причинами мужского бесплодия могут быть также: дефицит тестостерона, воспалительные заболевания половых органов, генетические нарушения, нарушение семяизвержения, эректильная дисфункция, аномалии развития половых органов и др.

Отдельно выделяется такая причина бесплодия, как иммунологическая несовместимость партнеров (аллергия женщины к сперматозоидам или к другим компонентам спермы).

Чтобы раскрыть психосоматику бесплодия, нам необходимо понять, что такое зачатие. Это – оплодотворение женской яйцеклетки мужским сперматозоидом. При этом медицина подчеркивает, что для зачатия нужны созревшие половые клетки.

Если перевести на язык психосоматики, то зачатие – это взаимодействие мужской и женской энергий. При этом подчеркивается, что носители этих энергий – мужчина и женщина – в идеале должны быть психологически «созревшими» для данного процесса душой, умом и телом.

Отсюда, отсутствие зачатия указывает на то, что вышеназванные необходимые условия не соблюдены: носители (мужчина или женщина, или оба) внутренне не готовы стать родителями или нет гармоничного взаимодействия между мужчиной и женщиной.

Известный автор по психосоматике Луиза Хей пишет, что бесплодие — это проявление страха и сопротивления жизненному процессу или отсутствия потребности в приобретении родительского опыта.

Психолог Лиз Бурбо считает, что в большинстве случаев внутри у людей, страдающих бесплодием, таится страх, в частности, страх проблем, связанных с ребенком.

Также она выделяет такую возможную психологическую причину, как обвинение себя в непродуктивности в какой-либо сфере (когда человек не видит положительных результатов своих усилий на работе, в творчестве и т.д.).

Доктор Лууле Виилма подчеркивает, что бездетность – это проблема образованных людей с высоким самомнением, любящих предъявлять условия и требования к другим («сначала изменись, стань хорошим, тогда и буду любить»).

Также этот автор пишет, что бесплодием, как правило, страдают примерные, образцовые во всем люди, а также люди, стремящиеся справиться со всем в одиночку.

Рассмотрим психоэмоциональные причины, приводящие женщин к бесплодию.

Во-первых, это — неготовность к материнству. Она может проявляться как страх. Действительно, если женщина созрела душой, умом и телом и готова стать мамой, то разве могут быть у нее такие несерьезные страхи, как боязнь материнских забот, страх потери фигуры, страх перемен, боязнь потери прежнего образа жизни, страх зависимости.

Также причинами бесплодия могут быть такие естественные страхи, как страх перед родами или страх повторения негативной ситуации (выкидыш и др.).

Психологами выявлены следующие психологические причины женского бесплодия:

— ребенок не женщине нужен, а окружающим (мужу, родителям);

— осознанный отказ от ребенка в прошлом;

— идея-фикс «хочу иметь ребенка»;

— желание иметь ребенка как средство решения проблем, включая разногласия в семье;

— неприятие своей женской природы;

— в женщине слишком много мужских энергий (властная, волевая, на первом месте – карьера и т.д.);

— неосознанно отвергается беременность (в подсознании таятся страхи, травмы, убеждения из детства);

— плохие отношения женщины со своей матерью;

— наличие вторичной выгоды от отсутствия детей (не надо менять прежний образ жизни, жертвовать своим временем, сном, привычками и т.д.);

— воспитание не в соответствии с полом (не как девочки, а как мальчика);

— в голове у женщины — неадекватный, слишком идеальный образ мамы (должна быть стройной, терпеливой, всегда улыбающейся и т.д.), который в реальности невозможно реализовать.

Лиз Бурбо утверждает, что бесплодие является необходимым опытом для женщин, которые хотят иметь ребенка, потому что так принято, или чтобы почувствовать себя женщиной. То есть ребенок нужен как средство, а не как самоцель.

Доктор В. Синельников бесплодие у женщины объясняет тем, что в подсознании находится то, что уничтожает душу будущего ребенка – огромная подсознательная агрессия, программа уничтожения детей. Но это не осознается ею.

Далее Синельников пишет, что женщина, в подсознании которой есть презрение к мужчине, бесплодна, так как презирает дух (которого символизирует мужчина).

Также мужчина, который презирает женщину, становится импотентом, так как презирает земное (которое символизирует женщина).

Кроме презрения, причинами женского бесплодия может стать подсознательная агрессия к мужчина, которая выражается через претензии, обиду, ревность, ненависть.

Еще одной причиной бесплодия у женщины могут быть нечистые помыслы (например, желание привязать мужчину).

Еще один известный автор, О. Торсунов, подчеркивает, что для нормальной работы гормонов будущей матери нужны соответствующие качества: теплота, нежность, заботливость, чуткость, терпеливость и др.

А противоположные качества (холодность, безучастность, апатия, бесцельность, разочарованность в жизни, жестокость и др.), наоборот, негативно сказываются на состоянии гормональной системы женщины.

Согласно взгляду психологов, бесплодие у мужчин – это проявление блокировки мужской силы, связанной с проблемами рода.

Также выделяются следующие психологические причины:

— страх перед настоящей глубокой связью;

— безответственное отношение к детям или страх перед ответственностью;

— отказ от мужской роли в жизни или неприятие своей мужской силы.

Психологи также выявили общие и для мужского, и для женского бесплодия причины:

— негармоничные, конфликтные отношения между супругами;

— неуверенность в завтрашнем дне в связи с материальной нестабильностью;

— как вариант: неуверенность в будущем (а дети – и есть символ будущего);

— родовые проблемы (в частности, обиды на родителей);

— нет потребности в приобретении родительского опыта;

— отсутствие в подсознании готовности к появлению ребенка.

Когда по медицинским заключениям человек признан здоровым, но зачатия не происходит, имеет смысл обратиться внутрь себя и спросить: что есть в моем внутреннем мире, что не позволяет зачать?

Перечисленные выше психологические причины ясно дают понять, что все они связаны со страхами или убеждениями, или эмоциями, живущими в подсознании человека. Поэтому человеку необходимо проанализировать все свои мысли и чувства, связанные с беременностью, ребенком, материнством.

При этом нужно быть честным перед собой, признаться в своих переживаниях и чувствах (например, в страхах, если таковые имеются). Далее следует проследить, откуда они к вам пришли (это могут быть навязанные социумом стереотипы и т.д.), принять их и осознать их бесполезность (так как что полезного для вас может быть в чужих, навязанных вам убеждениях или в идее-фикс, или в обиде). И отпустить: страхи, стереотипы, чужие идеи, навязанные образы, обиды и т.д.

Затем со всей прямотой спросите себя: действительно ли я хочу и готов(а) стать мамой (папой)? Послушайте себя. Не надо пытаться обмануть себя, отвечайте честно. Неважно, какой ответ внутри вы получите, так как в любом случае вы сможете и дальше работать над собой и добиться того, чего на самом деле хотите.

А, если человек действительно хочет стать мамой или папой (заметьте: не иметь ребенка, а стать), то будет идти в этом направлении: приводить в порядок организм, очищать внутренний мир от негатива, исправлять недостатки и т.д.

Например, знала одну женщину, которая начала по утрам искренне молиться и продолжала до долгожданного зачатия (почти год), а потом и до самого рождения, так как поняла, что молитвы помогали ей очищать внутренний мир от негатива, развивать необходимые качества и поддерживать душевную гармонию.

У каждого человека — свой путь исцеления, так как душа индивидуальна и содержит свой набор мыслей и чувств. Но алгоритм действий примерно одинаков.

Вопрос в другом: готовы ли вы пройти этот путь?

источник

Исследования психосоматических аспектов гинекологических и андрологических заболеваний и бесплодия: обзор современных зарубежных исследований

В последние десятилетия в связи с возрастанием во всем мире проблем в репродуктивной сфере людей, весьма актуальной стала проблема сохранения репродуктивного здоровья населения, что требует объединения усилий со стороны медицины и психологии. В данной статье представлен обзор более 70 современных англоязычных научных публикаций, посвященных изучению психологических и психосоматических особенностей мужчин, женщин и семейных пар с репродуктивными нарушениями, а также психологических предикторов и последствий данных проблем. Выделены наиболее и наименее изученные психологические аспекты нарушения репродуктивного здоровья, описаны результаты исследований, упомянут метод психотерапевтической работы с женщинами по предупреждению преждевременных родов Р. Линдера. Статья состоит из двух частей: в первой части представлены результаты исследований психосоматических аспектов заболеваний репродуктивной сферы у женщин и мужчин, в том числе бесплодия; вторая часть посвящена психологическим и психосоматическим нарушениям у женщин в период беременности и родов.

Ключевые слова: нарушение репродуктивного здоровья, бесплодие, стресс, психосоматика, тревожность, осложненная беременность, акушерские осложнения, невынашивание беременности, преждевременные роды, психология репродуктивной сферы.

Репродуктивная сфера (по определению Г.Г. Филипповой) представляет собой систему физиологических и психических механизмов реализации задач репродукции, в которую у человека входит: зачатие, вынашивание, рождение ребенка, его выращивание и воспитание [1]. Физиологическая и психическая составляющие тесно связаны между собой, вследствие чего они действуют сопряженно.

У женщин нарушения репродуктивной функции могут проявляться в таких формах как нарушения полового влечения, менструального цикла, гинекологические заболевания, бесплодие, невынашивание беременности, задержки внутриутробного развития ребенка, гестозы, акушерские осложнения в родах, осложнения во время менопаузы и др. При этом частота встречаемости и омоложение этих нарушений в последние годы неуклонно растет. Нарушения репродуктивной функции у мужчин проявляются в заболеваниях мочеполовой системы, бесплодии, нарушениях полового влечения и сперматогенеза.

Первые попытки изучения связи нарушений менструального цикла с психическими расстройствами эндогенного круга были предприняты немецкими психиатрами в конце XIX века. Начиная с первой четверти ХХ века, на теоретической платформе психоанализа зародилось психосоматическое направление в гинекологии. Широкое распространение исследования, базирующиеся на различных методологических основаниях и посвященные связи индивидуально-типологических особенностей и психологического состояния женщин и мужчин с нарушенной репродуктивной функцией, получили с семидесятых годов ХХ века. По сей день данное направление научных изысканий остается весьма востребованным ввиду неоднозначности и противоречивости результатов.

Подходы к определению понятия «соматизация»

Говоря о предикторах заболевания, необходимо иметь в виду следующие понятия: психосоматика, соматизация, соматоформные расстройства. Понятие соматизации было впервые введено в психоанализе (W. Steckel; 1943) для обозначения истероформных соматических нарушений, понимаемых как символическое выражение бессознательного конфликта. Соматизация рассматривается в психоанализе как один из механизмов психологической защиты, при котором отвергнутое переживание преобразуется в соматический симптом. Позднее произошло расширение этого понятия. Под соматизацией сегодня понимается феномен возникновения физических симптомов болезни, обусловленных не органическими структурными дефектами, но, в первую очередь, психическими процессами.

Базовая идея интегративного (психодинамического, когнитивно-поведенческого и системного) подхода заключается в том, что лежащий в основе соматизации психический процесс понимается как цикл обработки сигналов, в котором компоненты, отвечающие за восприятие, интерпретацию и эффективное поведение, взаимодействуют дисфункционально. Соматические заболевания, в происхождении которых большая роль отводится психологическим факторам, стали называться психосоматическими, а функциональные расстройства, обусловленные длительным действием этих факторов – соматизированными. Нозологические формы базового механизма соматизации разнообразны и отличаются по месту локализации и интенсивности проявления симптомов, что отражено в существующих классификациях МКБ–10 (Международная классификация болезней, десятый пересмотр) и ДСРПЗ-IV (Диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям, том IV) [7; 18].

При этом необходимо разграничивать соматизированные расстройства, которым сопутствуют объективно констатируемые функциональные нарушения от соматоформных расстройств, когда человек настойчиво предъявляет соматические симптомы, несмотря на отрицательные результаты медицинский обследований, когда наблюдается тенденция «переживать и описывать телесные симптомы, не имеющие физиологического объяснения, ошибочно относить их на счет некоего заболевания и обращаться за медицинской помощью» [6].

При самой широкой трактовке термина соматизация понимается как базовый способ телесно-душевного взаимодействия, при котором психосоциальный стресс находит свое отражение в телесных симптомах. В этом контексте соматизация есть нормативная составляющая поведения человека [19].

Соматизированные расстройства в акушерстве и гинекологии

Процесс соматизации и клиническая картина связанных с ним расстройств особенно ярко наблюдается в акушерстве и гинекологии, чему есть ряд причин.

Во-первых, во многих исследованиях конца прошлого века было показано, что у женщин соматизированные формы нарушений репродуктивного здоровья встречаются чаще, чем мужчины [14; 15; 21].

Во-вторых, циклы функционирования репродуктивной сферы (половое созревание, беременность, роды, послеродовой период, климакс) в значительной мере характеризуют как развитие организма, так и личностное развитие женщины. Поэтому вопросы развития женственности, сексуальной идентичности, формирования положительного отношения к своему телу непосредственно связаны с ее собственной субъективной интерпретацией и оценкой сигналов, поступающих от тела, когда женщина решает, являются ли про- исходящие изменения нормальными или патологичными, здорова она или больна [27].

В-третьих, у женщин существует тесная связь между эндокринной и нервной системами, что порождает психоэндокринные состояния, которые могут восприниматься как телесные или психические симптомы, не имеющие отношения к структурным органическим нарушениям [31].

Наконец, эпизоды насилия (или воспринимаемые как насильственные) и связанные с ними ощущение вторжения в свое тело, переживание бессилия и беспомощности нередко создают основу для нарушения цикла взаимодействия тела, разума и окружающего мира. Как следствие, это может приводить к нарушениям репродуктивного функционирования [32; 45].

Дж. Битцер считает, что в акушерстве и гинекологии соматизированные расстройства и в количественном, и в качественном отношении представлены достаточно широко, а сами патогенетические факторы зависят от специфических гендерных биопсихосоциальных условий, психоэндокринного фактора и субъективных переживаний сексуального характера, опосредованных нормами и традициями культуры, к которой принадлежит женщина [5]. Проведя анализ большого количества клинических случаев, Дж. Битцер с коллегами разработал свою классификацию соматизированных заболеваний. Было выделено три группы:

специфические соматические реакции, возникающие в течение специфических жизненных фаз или во время переходных периодов;
психоэндокринные расстройства;
соматоформные заболевания органов женской репродуктивной системы.

В своем научном труде Дж. Битцер дает представление о патогенетических путях, сопутствующих заболеваниях, специальных диагностических методах и терапевтических приемах [5].

Изучение качества жизни людей с репродуктивными нарушениями

Известно, что гинекологические и андрологические заболевания и бесплодие приводят не только к физическому дискомфорту человека, но и фрустрируют его в психосоциальном плане, существенно снижая качество жизни.

Говоря о любых заболеваниях, мы приходим к одному из основных вопросов, который задают себе врачи, психологи, социальные работники и близкие пациентов – как живется этим людям?

Введение понятия «качество жизни» в анамнез пациента определило новое направление научных исследований в области психосоматики еще в 70-е годы прошлого века. Оно до сих пор развивается и усложняется с каждым новым исследованием внутренней оценки пациентами собственной жизни. В крупном обзоре исследований конца прошлого века, посвященных изучению качества жизни и эффекта парадоксального благополучия, написанном П. Хершбахом [17], приводятся данные о том, что в большинстве работ показано отсутствие статистически значимой связи между объективной степенью тяжести заболевания и качеством жизни пациентов. Частично этот результат был подтвержден более поздними исследованиями. Например, К. Вейднер, Ф. Эйнсле и соавт. [33] изучили психологические и физиологические факторы, влияющие на качество жизни пациенток гинекологического отделения одного из госпиталей в Германии. Были сформированы 3 группы испытуемых: первая – пациентки с осложненной беременностью, вторая – с гинекологическими заболеваниями, не включающими онкологию, третья – имеющие онкологические заболевания в области гинекологии. Из этих трех групп по оценке физиологической составляющей качества жизни самые низкие показатели продемонстрировали пациентки с проблемами протекания беременности, а по оценке психологической составляющей – пациентки с онкологическими заболеваниями. Однако, несмотря на крайне низкие показатели физиологической и психологической составляющих качества жизни пациенток первой группы, данное состояние рассматривалось ими как временное, в связи с чем физиологическое неблагополучие переживалось легче.

Работа с женщинами, страдающим гинекологическими заболеваниями психосоматического генеза, привела врачей, клинических психологов и психотерапевтов к пониманию необходимости создания интегративной модели оказания помощи таким пациенткам.

Исследование М. Нейсер, П. Малевиски и И. Ватермана [28] было посвящено оценке эффективности консультирования в рамках данной модели. Работа проводилась в трех группах пациенток: первая группа – пациентки, имеющие психосоматические проблемы в связи с зачатием/беременностью/родами; вторая – пациентки, страдающие онкологическими заболеваниями соматопсихического характера; третья – пациентки с нарушениями менструального цикла, соматизированными и сексуальными расстройствами. По результатам анализа, самой высокой эффективности удалось добиться в первой группе. Таким образом, большей способностью справляться с физиологическим недомоганием и негативными переживаниями обладают пациентки, проходящие лечение в связи с осложнениями протекания беременности. Авторы объясняют этот результат тем, что такие женщины рассматривают свое состояние как временное, легче идут на контакт при групповой и индивидуальной работе, стремятся получить больше информации от врачей и психологов, что способствует эффективности психокоррекционного воздействия и в конечном итоге повышает удовлетворенность достигнутыми результатами.

Исследования психологических аспектов бесплодия

Изучение бесплодия в последние десятилетия ведется в различных областях биологии, медицины, психологии, психиатрии, социологии. Понимание серьезности проблемы со стороны правительств многих стран позволило создать условия для активной разработки, развития и усовершенствования методов диагностики и лечения бесплодия, в том числе внедрения вспомогательных репродуктивных технологий. Временным критерием постановки диагноза бесплодия, обозначенным Всемирной Организацией Здравоохранения, считается срок, равный 12 месяцам, в течение которого пара при регулярных незащищенных половых контактах терпит неудачи в попытках зачать ребенка.

Изучением психологических причин идиопатического бесплодия активно занимаются представители психоаналитической школы. Из современных публикаций следует выделить работы А. Ферро [11], Р. Ломбарди [26], Н. Кулиш [22] и А. Аббаси [2], которые описывают проблему соматизации и глубоких личностных конфликтов, лежащих в основе бесплодия. Отметим отдельно работы по изучению вторичного бесплодия [4]. М. Нотман [29] и М. Винери [43; 44] анализируют использование вспомогательных репродуктивных технологий и их последствия. В этих работах авторы приводят фантазии клиентов о соматических переживаниях, анализируют их представления об этимологии этих переживаний, описывают мифологию и смыслы бесплодия как отказа от возможности иметь детей, а также аналитическую среду, в которой происходит работа. Также рассматривается связь функционального бесплодия у женщин с трудностями их матерей в принятии своей женственности (например, [20]).

Т. Вишман и соавт. [37] на протяжении нескольких лет собирали и анализировали данные, полученные ими в ходе работы с 564 супружескими парами. Целью работы было создание и классификация типичных психологических профилей бесплодных пар. При помощи опросников были получены данные о социодемографическом статусе, выявлены мотивы рождения ребенка, степень удовлетворенности жизнью и отношениями с партнером, физические и психологические жалобы; также оба партнера заполняли личностный опросник. Специфическими особенностями выборки оказались высокий образовательный уровень участников и частая представленность идиопатической формы бесплодия (27%). В итоге было выявлено, что женщины, страдающие бесплодием, демонстрировали более высокие показатели по шкалам депрессии и тревожности, чем женщины контрольной группы. По всем другим психологическим показателями между парами с бесплодием и парами из контрольной группы статистически значимых различий не оказалось. Также не было обнаружено статистически значимых различий между психологическими показателями пар с идиопатической формой бесплодия и пар с другими формами бесплодия. В результате был сделан вывод о невозможности определения типичного психологического профиля бесплодной пары с помощью стандартных психометрических методов.

Позднее группа исследователей, возглавляемая Т. Вишманом [38], отказавшись от попыток создать типичный личностный профиль бесплодной пары, продолжила свою работу с супругами, проходящими консультирование по поводу бесплодия. Было обследовано почти 2000 мужчин и женщин, снова собраны данные о социодемографических условиях жизни семей, мотивах рождения ребенка, форме бесплодия, степени удовлетворенности жизнью и отношениями с партнером, физических и психических жалобах. Далее было проведено сравнение полученных данных в трех группах: проходящих в данный момент консультирование, планирующих пройти консультирование и тех, кто не желал посещать консультации клинических психологов.

В результате в группе проходящих консультирование оказалось больше пар, переживающих бесплодие как тяжелый стресс. Женщин, желавших пройти курс консультирования, отличал от пациенток, не обратившихся к психологу, более высокий уровень психологического стресса, причиной которого были переживания по поводу невозможности иметь ребенка и/или, что особенно интересно, субъективная высокая оценка собственной востребованности. Авторы предположили, что подобное ощущение «повышенного спроса» могло быть одной из причин бесплодия у таких женщин. Более высокий уровень стресса был зафиксирован и у мужчин этой группы, что проявлялось в неудовлетворенности семейными и сексуальными отношениями, а также в фиксации на депрессии своих партнерш. Т. Вишман пришел к выводу, что для многих пар кризисная ситуация, связанная с невозможностью зачатия, является причиной кумулятивной психологической травмы, и они, действительно, нуждаются не только в медицинском лечении, но и в курсе психотерапии.

Группа европейских ученых во главе с А. Галхардо поставила цель изучить психологические характеристики супружеских пар, имеющих диагноз бесплодие, в зависимости от выбора ими одной из стратегий действий: лечения бесплодия или усыновление ребенка [34; 41]. Авторы провели сравнительное исследование, предметом которого стало индивидуальное психологическое функционирование и супружеская совместимость партнеров. Были сформированы три группы: ЗГ – контрольная группа здоровых пар, БГ – пары с диагнозом бесплодие, проходящие лечение, УГ – бесплодные пары, являющиеся кандидатами на усыновление.

Тревожность и стрессовые состояния, переживаемые женщинами и мужчинами с диагнозом бесплодие, являются предметом изучения большинства зарубежных научных работ. Традиционно, рассматривая причинно-следственную связь между уровнем психосоциального стресса и бесплодием, выделяются три основные гипотезы [39]:

психосоциальный стресс провоцирует развитие бесплодия;
бесплодие провоцирует возникновение психосоциального стресса;
психосоциальный стресс и бесплодие взаимообусловлены.

В течение длительного времени – уже более 40 лет – гипотеза о том, что психосоциальный стресс может послужить причиной бесплодия, не имеет однозначного доказательства или опровержения. Например, Дж. Полсон и соавторы [3] получили результаты, доказывающие, что психосоциальный стресс не является причиной возникновения бесплодия. А в опубликованных позднее исследованиях психологических предикторов мужского бесплодия, проведенных Ю. Юревичем и соавторами [30; 40] получен противоположный результат: профессиональный стресс и особенности семейного функционирования могут влиять на сперматогенез и качество спермы.

Гипотеза о том, что бесплодие провоцирует возникновение психосоциального стресса, подтверждена множеством исследований, проведенных на выборках женщин [25], мужчин [13; 16; 23; 35] и семейных пар с диагнозом бесплодие [9; 10; 12; 24].

Ряд исследований посвящен поиску гендерных различий при переживании стресса, связанного с бесплодием. Так, Дж. Бурепе с коллегами показали, что в целом мужчины имеют более выраженный внутренний локус контроля, меньшие показатели по шкалам самообвинения и чувства вины по поводу бесплодия, чем женщины [36]. Б. Петерсон, исследуя копинг-стратегии у людей с бесплодием, пришел к выводу, что мужчины чаще, чем женщины, используют следующие стратегии: дистанцирование (восприятие ситуации в более позитивном свете), cамоконтроль (контейнирование переживаний по поводу бесплодия и недопущение их в повседневную жизнь), проблемно-ориентированное планирование (поиск информации и способов решения проблемы). Показатели «поиск социальной поддержки» и «разговоры с друзьями и врачами» были представлены в группах мужчин и женщин в равной степени [12]. Однако следует упомянуть и тот факт, что группа шведских исследователей под руководством А. Хельмстеда семью годами ранее получила результаты, согласно которым мужчины значительно реже, чем женщины, делились своими проблемами, связанными с бесплодием, с другими людьми [13].

Количество исследований в области генеза бесплодия в последние годы растет, а новые данные активно используются практикующими врачами и клиническими психологами для создания мультидисциплинарных программ оказания помощи людям с диагнозом бесплодие.

Авторы выражают благодарность кандидату медицинских наук В.И. Брутману за ценные замечания и консультации при подготовке статьи.

источник

Как быть, когда беременность все не наступает, а врачи разводят руками? Что такое психосоматическое бесплодие? Как его распознать, понять, что мешает зачатию, и, самое главное, как излечиться? На вопросы ответила психолог Медицинского центра «АВИЦЕННА» Нина Кулиныч (nulya).

Когда паре много лет не удается зачать ребенка, а доктора не видят серьезных препятствий для наступления беременности, истинной причиной бесплодия может являться психологический блок.

— Психосоматическим называется бесплодие, когда физиологически женщина здорова, а беременность не наступает, то есть причины бесплодия действуют не только на уровне тела, но и на уровне психики.

Главная причина психосоматического бесплодия — страх. Беременность и материнство всегда серьезно меняют жизнь женщины, накладывают большую ответственность и заставляют отказаться от привычного образа жизни. Возникают не всегда осознаваемые и от того еще более пугающие опасения. Хватит ли здоровья? Удастся ли выносить и родить здорового ребенка? Удастся ли обеспечить его и себя? Если такие страхи слишком сильны, то они могут стать реальным препятствием на пути к зачатию.

— Многие женщины сталкиваются со страхами, связанными с возникновением и протеканием беременности. Они относятся к разным периодам: до беременности, например, потерять работу и остаться без денег. Одна моя пациентка смогла забеременеть только после того, как накопила денег на все время беременности и первые годы жизни малыша. К периоду беременности особенно сильно проявляется страх за свою жизнь или жизнь ребенка.

Испытывая сильный неосознанный страх за свою жизнь и благополучие, женщина подсознательно «запрещает» себе беременность, так как боится ее последствий. В результате беременность не наступает, а страх год от года растет, подстегиваемый постоянными попытками зачать ребенка.

— Стресс доминирует над репродуктивной функцией, и бесплодие от года к году усиливается. Со временем может добавиться страх того, что «я скоро не смогу иметь детей», и состояние женщины эмоционально ухудшается еще сильнее. Она может не думать об этом постоянно, но, когда встречается с болезненной темой, уровень стресса начинает зашкаливать. Пиковые значения этих страхов провоцируют нарушения на уровне тела в периоды зачатия, беременности и родов. Это приводит к тому, что может не происходить оплодотворение, присоединение или развитие эмбриона.

Часто причиной подсознательного запрета иметь детей становятся установки и убеждения, перенятые от родителей.

— В моей практике есть пример, когда мать, сделавшая несколько абортов, часто говорила дочери: «Не вздумай принести в подоле!» Эта фраза настолько проникла в сознание девушки, что, вступая в интимные отношения, дочь повторяла лишь одно: «Только бы не забеременеть!» Сейчас она с одной стороны хочет забеременеть, с другой – подсознательно боится аборта, поэтому зачать не удается. Страх перед незапланированной беременностью и абортом, переданный от матери, продолжает оказывать влияние, несмотря на то, что сейчас женщина в браке и мечтает о ребенке. В ее внутреннем мире живут две противоположные тенденции: «зачать ребенка» и «только бы не забеременеть.

Синдром «мертвой матери» впервые описал известный французский психоаналитик Андре Грин. Так он назвал состояние непережитого горя, часто связанного с потерей ребенка, в том числе и нерождённого. Это может стать причиной психосоматического бесплодия. Оказавшись в такой ситуации, женщина не чувствует себя живой, эмоционально словно «умирает» и не может зачать ребенка. Такое состояние редко осознается и помощь психолога необходима, чтобы помочь женщине справиться с несчастьем и жить дальше.

— Часто после прерывания беременности женщина попадает в состояние, известное в психологии как «мертвая мать». В этом состоянии она физически жива, а психологически «мертва». Женщина бессознательно не может отпустить свое дитя, даже если на сознательном уровне говорит, что «про него забыла» или что «это вообще был не ребенок еще…» Однако опыт показывает, что прерывание беременности на физическом уровне часто сопровождается невозможностью вынашивания на психическом.

Случается и так, что женщина не может завести ребенка, потому что психологически чувствует себя… многодетной мамой собственных родителей, бабушек, дедушек и других родственников. Согласно теории известного немецкого психотерапевта, изобретателя терапевтического метода «системные расстановки» Берта Хеллингера важнейшим гарантом психологического здоровья личности является соблюдение порядков иерархии в семье. Поэтому ситуации, когда родители ожидают заботы и опеки от своих детей, а дети берут на себя ответственность за их благополучие, переворачивают семью с ног на голову. А в некоторых случаях могут стать даже причиной психосоматического бесплодия, когда женщина подсознательно понимает что «еще одного» ребенка ей не потянуть.

— Еще одна причина бесплодия – это нарушение структуры семьи, неверное понимание своей роли в ней. Однажды я работала с девушкой, которая жаловалась, что никак не может выйти замуж. Я попросила ее представить, что ее родители находятся в комнате, и почувствовать, где она их ощущает. Она сказала, что они стоят прямо перед ней. Я спросила, какие отношения сейчас у нее с родителями, и она сказала, что «они как дети», что она заботится о них, беспокоится об их здоровье, хочет отправить в санаторий. Своих детей у нее нет, и родительскую заботу она направляет на своих родителей. Я попросила ее поставить родителей за спиной, маму за левым плечом, а папу за правым. При такой семейной структуре она почувствовала, что впереди место свободно, и это место ее ребенка. Только после восстановления порядка в родительской системе мы смогли перейти к теме создания своей семьи и рождения ребенка.

Подобные нарушения структуры семьи мы можем увидеть и со стороны мужчины. Например, когда он говорит: «Моя жена для меня как ребенок!», то становится ясно, что тип отношений между ними, как между родителем и ребенком, а не как между равными. Это слепая неосознанная реакция, но она делает свое дело.

Негативный опыт матерей, бабушек и прабабушек, связанный с деторождением, смерть их детей, гибель во время родов и другие тяжелые переживания, память о которых сохранилась в поколениях, также могут формировать бессознательный страх женщины перед зачатием, беременностью и родами.

— Более глубокие причины бесплодия лежит в системе рода. Это опыт тех поколений, которые были до нас, но оставили в нашем бессознательном последствия травматических событий, произошедших в их жизни. Так, например, если в четвертом поколении прабабушка умерла в родах, то страх «умереть в родах» у женщины из этой семьи будет бессознательно присутствовать. Или, например, бабушка потеряла ребенка, мама потеряла ребенка, а у внучки появляется убеждение, что «лучше вообще не иметь детей, чем испытывать сильнейшую боль». Это внутреннее убеждение переносится на тело, и беременность не наступает.

Психосоматический блок часто идет рука об руку с реальным диагнозом. Женщины, которые приняли решение забеременеть с помощью искусственного оплодотворения, испытывают особенную потребность в том, чтобы разобраться в природе внутреннего конфликта, мешающего забеременеть.

— Одна моя пациентка после четвертой попытки ЭКО рассказывала: «Перед получением результатов ХГЧ я была в двойном стрессе: с одной стороны, боялась, что эмбрион опять не прикрепился, с другой – что прикрепился и ребенок родится неполноценным!» Я спросила, какой уровень стресса она испытывала по десятибалльной шкале? Она ответила: «Да на все двадцать! У нас в семье уже есть такой ребенок, у моей сестры. Я считаю, что лучше не иметь детей, чем иметь неполноценного ребенка!» У пациентки возникли две противоборствующие тенденции: на сознательном уровне она хочет ребенка, а на бессознательном — боится и защищается от него. Не имея гарантий того, что ребенок родится здоровым, женщина испытывала стресс, который не позволял эмбриону присоединиться. Неоднократные попытки ЭКО это подтверждают.

В другой раз ко мне обратилась женщина с длительным периодом бесплодия после удачного переноса эмбриона. Она боялась, что не сможет выносить ребенка. Я попросила ее нарисовать себя и ребенка. Врачи уже перенесли ребенка к матери, он находился внутри нее, но женщина изобразила два отдельных круга. На уровне психики она продолжала отделять себя от малыша. Она почувствовала это рассогласование и отреагировала страхом: «не выношу ребенка». В ходе психологического сеанса мы соединили на рисунке кружки мамы и ребенка, ее состояние изменилось, страх ушел, и в результате беременность была сохранена.

Однако психосоматическому бесплодию подвержены не только женщины, но и мужчины. Испытывая страх перед беременностью жены или будущим отцовством, мужчина может бессознательно препятствовать зачатию.

— Страхи могут проявляться как у женщин, так и у мужчин. Например, в родительской семье во время кризиса 1998 года мать кормила всю семью, а отец впал в депрессию в связи с потерей работы. Сейчас, во время кризиса 2015 года, мужчина бессознательно боится, что, как и его отец, он не сможет прокормить семью. А если жена забеременеет, то не сможет работать и спасти семью от голода и разорения. Тогда он начинает уезжать в командировки или заболевать в то время, когда у жены овуляция. Это продолжается годами. Так мы получаем мужское психосоматическое бесплодие.

Самостоятельно справиться с психосоматическим бесплодием почти невозможно. Поэтому, при возникновении проблем с зачатием, стоит обратиться к опытному психологу, которому вы доверяете. В случае психосоматического блока специалист поможет выявить внутренние причины, которые препятствуют наступлению беременности, и вместе вы обязательно найдете выход!

— Психика и тело взаимно влияют друг на друга. Когда на уровне психики есть причины, подавляющие детородную функцию, то это обязательно отражается в теле. Если вы столкнулись с похожей ситуацией – обратитесь к специалисту, и вы сможете повлиять на те причины, которые подавляют возможность появления ребенка.

Может ли страх помешать беременности? Обсудите это с друзьями в социальных сетях, оставив ссылку на нашу публикацию.

источник

Семейные пары все чаще сталкиваются с проблемой бесплодия. Неудачные попытки забеременеть в течение года при отсутствии патологий должны настораживать. Нередко причиной является психологический фактор. Психосоматика бесплодия имеет важное значение в лечении. Поможет в этом психолог.

Бесплодием называют медицинский диагноз, который свидетельствует о невозможности зачатия и вынашивания ребенка. Оно делится на следующие виды:

Абсолютная дисфункция детородных органов.
Возможность беременности с помощью ЭКО.

Данное отклонение происходит не только на уровне тела, но и души, поскольку все женщины рождены для продолжения жизни. Поэтому их функция в этом процессе — основная. Есть установленная психосоматика бесплодия, которая мешает иметь детей.

Психосоматика бесплодия – это наличие внутренних психологических сложностей, проявляемых на уровне тела. Когда ум не может отслеживать проблемы, тело сигнализирует через заболевание. Психосоматика бесплодия включает много внутренних причин того, почему женщина не способна выполнить свою миссию.

До скольки лет детородный возраст у женщин? В медицине репродуктивный возраст делится на 2 периода:

Ранний – от 1 менструации до 35 лет.
Поздний – от 35 лет до менопаузы.

Ранний период делится на 2 отрезка – от месячных до 19-20 лет и до 20-35 лет. Хоть физиологически организм в 12-15 лет способен зачать ребенка, но выносить, родить здорового малыша будет сложно.

Поэтому врачи считают, что лучше рожать ребенка с 19-20 до 35 лет. В этот период организм готов к нагрузкам. Еще в таком возрасте женщины обычно готовы к беременности. А также будет проще восстановиться после родов, легче наладить грудное вскармливание.

После 35 лет наступает поздний репродуктивный период. В это время начинается подготовка к менопаузе. После 40 лет забеременеть непросто. Хронические недуги, которые есть у многих женщин в этом возрасте, мешают зачатию. Поздняя беременность может привести к осложнениям, которые опасны для малыша и мамы.

Психосоматика бесплодия у женщин включает несколько причин:

Представительницы слабого пола несут в себе много мужского. Это касается женщин, которые отличаются силой, властностью, волей. Мужская энергия заполняет их.
Может быть внутренний страх. Это другая психологическая причина женского бесплодия. К примеру, женщина может бояться, что будет плохой матерью. Еще появляется боязнь зависимости от мужа.
Подсознательная нелюбовь к детям. Бывает так, что внешне женщина желает иметь ребенка. Она может завидовать подругам, у которых есть дети, читать литературу про родительство, посещать врачей, но у нее есть негативное отношение к детям. Некоторые женщины считают, что ребенок является помехой в карьере, отношениях с мужем.
Плохие отношения с мужем. Это тоже причина бесплодия. Детям необходима полная любви семья, поэтому, если отношения между супругами портятся, снижается риск появления беременности.
Родовая травма. Это глубокая причина по сравнению с предыдущими. Доказано, что у всех людей есть некая связь. Научно это именуют трансцендентальностью. Например, нет желания иметь детей, если кто-то в роду когда-то потерял своего ребенка.
Отношения со своей мамой. Когда у женщины плохие отношения с матерью, она не ощущает от нее любви, то это может быть причиной бесплодия.

Известна психосоматика бесплодия после аборта. Иногда по состоянию здоровья врачи рекомендуют прервать беременность. После этого женщине сложно снова настроиться на желание иметь детей.

Данные причины касаются женщин и мужчин. Если все медицинские учреждения пройдены, сданы анализы, а беременности так и нет, то нужно обратить внимание на душевное состояние. Психосоматика позволяет заглянуть вглубь себя, найти причину исправления ситуации. В данном случае поможет психолог, телесно-ориентированный терапевт. Также обращаются к терапевту по расстановкам, консультанту по психосоматике.

Число бесплодных браков постоянно растет. Причина может быть как в мужчинах, так и в женщинах. Врачи и ученые связывают это с психогенными изменениями и психологическими травмами. Нередко выявляется иммунологическая несовместимость мужчины и женщины. В этом случае зачатие возможно, но если не будет постоянного наблюдения врача, беременность обычно прерывается. Сначала нужно пройти обследование мужчине. Спермограмма устанавливает число и подвижность сперматозоидов.

Иммунологическое бесплодие означает, что иммунная система женщины вырабатывает антитела, уничтожающие сперматозоиды мужчины. Так проявляется аллергия на сперму мужчины. Причиной считается сильно высокое число «антиспермальных антител», которые не позволяют сперматозоиду выполняют свою функцию по оплодотворению. Появляться они могут в организме и мужчин, и женщин.

Несовместимость возникает из-за антиспермальных антител. Есть мнение, что риск возникновения данных антител у женщины зависит от числа половых партнеров. Отрицательным фактором бывают половые инфекции. Но все же главной причиной возникновения антиспермальных антител считается специфическая иммунная реакция на семя определенного мужчины.

Наличие определенного числа данных антител в организме приводит к токсикозу, самопроизвольному аборту или задержке развития малыша. Поэтому тест на иммунологическую совместимость следует проходить обоим супругам. Часто причиной невозможности беременности считаются и осложнения в виде двурогой матки, порока развития яичников или гипоплазии шейки матки.

Несовместимость при зачатии происходит при разных резус-факторах у супругов. Для положительного зачатия ребенка у обоих супругов должен быть один резус-фактор крови – положительный или отрицательный. Если резус-факторы отличаются, то могут быть проблемы не только во время зачатия и беременности, но и после рождения. В данном случае перед беременностью супругам надо пройти курс терапии.

При невозможности забеременеть нельзя отчаиваться. Даже в данных случаях есть высокий шанс зачатия и вынашивания первенца. Но с последующими беременностями вероятно появление множества сложностей. В некоторых случаях иммунологический механизм матери вырабатывает антитела против резус-фактора мужчины.

Хорошую совместимость имеют супруги с разными группами крови, но с одинаковыми RH. А у супружеских пар, у которых одна группа крови, но разные резус-факторы, очень большая вероятность несовместимость при зачатии.

Если беременность не наступает долгое время, то супругам нужно пройти тест на совместимость. Для этого сдают анализ крови и проходят иные исследования, назначенные врачом. Даже если по итогам будет выявлена несовместимость, не стоит отчаиваться. Сейчас медицина развита, поэтому всегда есть шанс забеременеть и родить ребенка.

При наличии психологических причин в психосоматике бесплодия у женщин лечение нужно выполнять на ментальном уровне. При устранении факторов, которые провоцируют данное явление, беременность обычно наступает.

Лечение подбирают в индивидуальном порядке на основе психологической проблемы. Многим советуют избавиться от навязчивой идеи о беременности. Полезно уехать в путешествие, расслабиться.

Если бесплодие появилось от страхов, специалисты рекомендуют написать их на бумаге, проанализировать. Следует понять, на чем основаны блоки, а также устранить их. В данном случае эффективны аффирмации: «у меня все отлично», «я буду хорошей мамой», «у меня появится здоровый ребенок».

Когда бесплодие появляется по причине разлада в семье, конфликтов с мужем или матерью, необходимо улучшить отношения. Важно разговаривать, находить общие увлечения, добавлять в семью гармонию.

Как считает популярный психолог Луиза Хей, бесплодие возникает от страха и отсутствия потребности в приобретении родительского опыта. Устранить явление можно с помощью повторений положительных фраз, например, «Я верю в жизнь». Луиза Хей рекомендует избавляться от психологических причин как можно скорее.

Ученые психологии и психосоматики (Луиза Хей и Лиз Бурбо) считают, что начинать лечение следует на ментальном уровне. Избавление от психологических причин позволяет устранить физический недуг. Так как основной причиной бесплодия является внутренний страх перед родительством, то следует разобраться, действительно ли нужен ребенок.

Специалисты полагают, что если пара решила завести ребенка, то партнерам нужно работать над перестройкой организма:

Требуется устранение навязчивой идеи о беременности. Для этого следует отыскать положительные моменты в отсутствие детей. Это позволит подготовиться к роли родителей, создать условия для развития ребенка, больше узнать о ребенке.
Необходимо развеять страхи. Все пугающее выписывают на бумажку и определяют их истоки. Затем надо принять мысль, что страхи были раньше, а сейчас они не нужны, поэтому лист сжигают. Для устранения пугающих мыслей повторяют аффирмации: «у меня все замечательно», «я ничего не боюсь».
Нужно освободить пространство для будущего малыша. Часто бывает так, что у женщин плотный график, что в нем отсутствует даже немного времени на ребенка. Поэтому следует выделять время на дом и домашние дела.
Следует вернуть гармонию в отношениях с мужем.

Важно научиться расслабляться и отдыхать. Сильное нервное напряжение тоже считается психологической причиной женского бесплодия. Эмоциональная разгрузка обеспечивается с помощью йоги, медитации, массажа.

Таким образом, чтобы наступила беременность, женщине нужно быть не только здоровой физически. Требуется и психологическое здоровье. Еще важно понимать свои желания и обрести абсолютное взаимопонимание с партнером. Тогда, вероятно, получится решить проблему.

источник

Психосоматическое бесплодие научное исследование

Исследования психосоматических аспектов гинекологических и андрологических заболеваний и бесплодия: обзор современных зарубежных исследований

Добавить комментарий Отменить ответ