Как правило, это медицинский диагноз, означающий невозможность зачать, выносить и произвести на свет ребенка. То есть, когда врачи нашли что-то такое в теле, в организме, что мешает родить. Если даже нет точного диагноза, то бесплодие остается физиологической неспособностью зачать ребенка. Это может касаться как женщины, так и мужчины.
К женскому бесплодию для целей этой статьи мы можем присоединить диагноз невынашивания ребенка – когда забеременеть возможно, а вот нормально выносить и родить – не получается.
Неважно, на каком уровне в теле сбой. Для психологического лечения важна только обратимость диагноза, если он есть – физиологическая обратимость. Потому что, если матку, как орган, уже удалили, то возможности зачать и родить уже нет, даже если мы все психологические причины проработаем.
В психологическом консультировании бесплодие как физическое состояние или диагноз мы рассматриваем как симптом.
Что такое симптом в таком случае: это голос тела, или отказ, сопротивление. Тело хочет нам что-то сказать, что-то передать своим состоянием. Или женщина как будто говорит своим телом: «Нет!», даже если умом, сознанием обыденным очень хочет ребенка.
Обычно это говорит о том, что раньше мы свое тело не слышали. И обычно довольно долго не слышали, если уже до хронического диагноза довели.
А бесплодие – диагноз именно хронический в данном случае, так как мы рассматриваем его временную составляющую. Ведь, чтобы начать говорить о бесплодии, нужно около года пытаться завести ребенка естественным путем, при отсутствии прочих помех по здоровью.
Что такое тело? Это человек, как он есть в физической реальности, это я, если это мое тело, или вы – если речь о вас.
Посмотрите сейчас на себя. На свои руки, ноги, живот. Это вы, это ваше тело – тот сосуд, в котором вы пребываете на этой земле.
Многие из нас пытаются жить как-то отдельно от тела. Мы часто пытаемся умом что-то такое решить, а потом исполнять это намерение, не слушая ни свою душу, ни тело, которые неразрывно связаны между собой.
В этом суть психосоматики – во взаимосвязи и взаимообусловленности души (психики) и тела. Сейчас многим знакомо такое направление в психологии. Это буквально теория, методология способов и техник работы с психикой, душой, с психической реальностью — чтобы взаимодействовать с психикой именно так, чтобы тело исцелилось.
Работа с бесплодием, как с физическим симптомом, входит в стандарты психосоматического направления психологии. Грамотный психолог может помочь клиенту с проблемой бесплодия узнать причины такого состояния, осознать смысл и найти пути решения (выздоровления).
В семейной истории может быть скрыто много разных причин, почему именно сейчас именно в эту пару не приходит ребенок. Это может быть связано со старшим поколением или с историей самой пары.
Например, бывает так, что женщина потеряла ребенка или сделала аборт когда-то раньше. До этих отношений или в этих отношениях. И не оплакала, не отпустила. Психолог может помочь это сделать.
Или ее мама получила травму, связанную с родами – например, это совпало с уходом супруга или смертью кого-то из родных.
Тогда работа психолога идет на прояснение и проживание травматического опыта, а после — на гармонизацию семейной ситуации.
Прояснение – это именно от слова «ясность», то есть мы делаем скрытый, забытый уже опыт, старые травмы сначала явными, понятными, и потом проявляем застывшие не прожитые когда-то чувства. Тогда «настоящее» становится светлее, легче, свободнее.
Бывает, что общество, родные и социум в целом хотят одного, а женщина другого.
И социум очень любит давить на то, что ребенка уже пора и когда же и надо еще одного и т.д.
В России такое давление очень распространено. Женщина без детей к определенному возрасту в России – «недоженщина». Сопротивление женщины в этом случае может быть даже не связано напрямую с ребенком, а больше с окружением. Но сила протеста может быть так сильна, что у ребенка нет шансов появиться, пока этот конфликт не разрешен.
Тогда психологическая работа идет про то, с чем на самом деле не согласна женщина – с ее статусом бездетной, с нарушением ее свободы, с давлением в отношениях, с отсутствием уважения к ее позиции и пр.
Когда женщина ощущает, что она получила то, что было важно или изменила внутреннее решение «не рожать, пока должна», то ребенок может прийти после такой работы, даже если не делать темой само по себе бесплодие.
Если ребенка хочется с мужем и не получается, то психолог может помочь найти причину в отношениях между супругами. Тут не важен статус брака – официальный или нет. Тут важно согласие в семье в каких-то базовых, важных вещах. Ни в коем случае я не хочу сказать здесь, что кто-то из супругов или семья кого-то из супругов «виновна», то есть отвечает за то, что есть бесплодие, за то, что нет детей. Мы не случайно выбираем себе спутника жизни. Мы всегда в каком-то смысле зеркало партнера.
Это бывает сложно принять или заметить, но зато ответственность в отношениях и за все, что в семье происходит – делится пополам.
В этом случае работа с психологом может идти на проявление скрытого недовольства в отношениях, темных мест (о чем никто не говорит, но всех волнует), иногда достаточно прояснить глубинные ожидания супругов по поводу семьи и детей.
Хорошо узнать у партнера – сколько детей он бы хотел (или она), кто с ними должен сидеть, кто будет отвечать за их развитие, обеспечивать материально – в том числе и беременную женщину. До какого возраста ребенка… и пр. Чем больше ясности, тем меньше проблем. Тайны, секреты, непроговоренные в семьях важные вещи искривляют отношения, делают их напряженными.
Говорите друг с другом, решайтесь на бережную искренность, если вам важна ваша семья. Это ценно само по себе, даже когда с деторождением все в порядке.
В этом случае бесплодие может свидетельствовать о том, что какие-то потребности человека не удовлетворены или поставлены в зависимость от появления детей.
Например, если забеременеть или выносить не может женщина: возможно, с помощью материнства вы собрались откусить от своей жизни такой объемный и важный кусок, что это слишком? Возможно, вы считаете, что с самореализацией придется «завязать»? Возможно, вы подсознательно уверены, что с рождением детей жизнь женщины «закончится»?
Если бесплоден мужчина, то, учитывая российские реалии, он может думать, что не сможет обеспечить семью, может также бояться «конца свободной жизни», может опасаться принять «судьбоносное» решение завести детей – ведь их не отменишь…
Со всем перечисленным можно работать с психологом, если детей на самом деле хочется. А можно и прояснять – хочется ли именно вам детей? Или хочется ли с этой женщиной, с этим мужчиной? Глупо провести полжизни во вранье самому себе. Случается такое, что бесплодие не лечится годами в паре, а как только пара распадается, женщина с феерической легкостью беременеет от другого мужчины. И наоборот.
Однако я не рекомендую менять пару, от отчаяния кидаясь к следующему партнеру – а вдруг случится ребенок… Такие решения лучше принимать хотя бы в некоторой осознанности. Психолог в такой ситуации может помочь понять свою истинную мотивацию и сделать взвешенный выбор.
Близкая тема – это страхи. Опасения потери статуса, фигуры, здоровья, страх бедности, одиночества и пр. и т.д. Психология отлично работает с такими состояниями.
Можно и самостоятельно выписать на лист ответ на вопрос: «Что самое страшное бывает, когда родятся дети»? — отвечайте не думая, а «что в голову придет». Потом может быть интересно перечитать такую запись. А ведь страх, на который пролит свет ясности, наполовину уже и не страх, а так – информация к размышлению.
Хорошим вариантом помощи будет также работа с психологом одновременно с лечением. Эффективный способ, когда есть, что лечить, а психолог и врач каждый делает свою работу в помощь клиенту.
И напоследок, техника самопомощи (для женщин, но мужчинам можно написать аналогичную проясняющую историю):
— представьте себе весь процесс – от зачатия до примерно годовалого ребенка, а можно и до школы.
Попробуйте увидеть привычный вариант – что само просится на ум. Вот вы беременны. А теперь вы уже сильно беременны. Как себя чувствуете, где ваш мужчина, красиво ли вы одеты, что вы едите – что хочется или так? Как вы выбираете, где рожать, здоровы ли вы, что вас волнует.
Страхи беременных – это нормально. Ненормально, когда они сильнее нас, эти страхи.
И вот вы в родах – кто вам помогает, доверяете ли вы себе и окружающим, ощущаете заботу или нет?
Ребенок родился. Все хорошо, он здоров? А вы? А где ваш муж, что говорит ваша мама,
Где вы живете, все ли есть у ребенка и у вас?
И далее: Кто с ним сидит, ваше тело – как оно себя чувствует, как ваша сексуальность, привлекательность?
Хватает ли вам денег и свободного времени? Любви мужа? Поддержки окружающих?
Эта техника проявляет основные проблемы в ситуации бесплодия. Если вы проделали ее целиком и у вас получилась отличная история, где вам все нравится – есть три варианта. Или «вы себе наврали» или «все хорошо и малыш скоро будет» или «проблема глубже, чем вы думали».
И в первом и во втором случаях работа с психологом поможет проявить скрытое и сдвинуть ситуацию в сторону желаемого результата.
источник
Проблема бесплодия остается актуальной даже сегодня. Примерно 25% пар испытывают трудности с наступлением беременности. Репродуктологи по большей части делают упор на органические проблемы. И далеко не всегда можно справиться с этой проблемой благодаря терапевтическим методикам. Малая доля врачей обращает внимание на то, что возможно развитие психологического бесплодия у женщин. Именно работа психологов достаточно часто помогает победить бесплодие. Психосоматика – очень коварное состояние, которое способно вызвать проблемы всех органов и систем. Поэтому врачам следует прикладывать как можно больше усилий для борьбы с этой проблемой.
Психологическое бесплодие развивается на фоне внутренних переживаний или страхов, которые оказывают опосредованное влияние на репродуктивную функцию. Оно сопровождается отсутствием желания рождения детей. Такая бесплодность не осознается пациентами, но мозг на это остается запрограммированным. Важно понимать, что эти нарушения вполне обратимые.
Психологическое бесплодие встречается чаще у женщин после 35 лет, но существует вероятность развития проблемы у мужчин. Нередко психологические причины сочетаются с патологическими процессами, которые вводят в заблуждение медицинских работников.
Психогенные факторы усиливают эндокринологическую дисфункцию или способствуют их развитию. Это часто упускается врачами. Результатом становится появление побочных эффектов лечения или прерывание беременности.
Различают первичное и вторичное психогенное бесплодие. Характер определяется по наличию беременностей и родов, а также учитывают репродуктивную функцию половых партнеров.
Существуют определенные группа риска подверженности психосоматике.
- Женщин, у которых психология бесплодия обусловлена идеей-фикс родить ребенка. Обычно такое встречается при наличии ранее неудачных попыток.
- Девушек, которые не осознают то, что они еще не готовы к беременности.
- Пациенток, у которых преобладает чувство страха перед большой ответственностью.
- У выросших в многодетных семьях, что приводит к недостатку внимания от родителей.
- Большой группой риска объединены мужчины. Их психологическое бесплодие обусловлено стрессами, конфликтными ситуациями внутри семьи, подавленностью по разным причинам, что негативно влияет на качественные показатели спермы.
Патогенез проблемы обусловлен нарушением нейрогуморальной регуляцией репродуктивной системы. Появившиеся нарушения врачи классифицируют как психосоматику, но именно она может стать барьером для рождения ребенка. Детородная функция зависит от гормонов, важнейшую роль здесь отыгрывает гипоталамус и гипофиз. Они отвечают за нейроэндокринную регуляцию и работу всех эндокринных органов.
Также важно отметить то, что гипофиз продуцирует гонадотропины – ФСГ и ЛГ. Они способствуют нормальному функционированию женской половой системы, регулируют менструальный цикл. Эстроген и прогестерон выделяются под влиянием первых гормонов, а нарушение работы всей системы приводит к невозможности зачать ребенка.
Психологическое бесплодие обусловлено тем, что некоторые психогенные и эмоциональные факторы способны угнетать нормальную функциональность эндокринных органов, вызывая гормональный дисбаланс. Его наличие в репродуктивной системе мужчины и женщины делает невозможным зачатие.
Частый стресс способствует повышению в крови адреналина, кортизона, что влияет на репродуктивную функцию.
Над психосоматикой бесплодия у женщин и мужчин стоит задуматься тогда, когда при условии хорошего здоровья репродуктивной системы пара не может зачать ребенка за 12 или больше месяцев.
К возможным проявлениям проблемы врачи относят замершие беременности, произвольные выкидыши на ранних сроках или ложную беременность. Психологическое бесплодие также возникает при недостаточной стимуляции овуляции, тогда медицинские работники прибегают к коррекции состояния гормонами или же назначают другие методики лечения. Вариантами патологии считаются нижеприведенные.
- Ановуляторные циклы, во время которых фолликулы не вызревают или подвергаются обратному развитию. Иногда это заканчивается формированием фолликулярных кист.
- Гормональная дисфункция.
- Недостаточность прогестероновой фазы, что приводит к отторжению яйцеклетки.
- Изменение кислотно-основного состава слизи, которая находится в шейке матки. Это мешает сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку.
- Появление антиспермальных антител. Не всегда относится к психогенному бесплодию;
- Изменение нормальной работы эпителия фаллопиевых труб.
- Нарушение оплодотворения яйцеклетки по причине изменения структурного состояния ее белковой оболочки.
У представителей сильного пола патология проявляется нарушением эрекции или эякуляции, что иногда вызывает нарушения поведения. Они заключаются в игнорировании женского пола или же избегании половых контактов. Также встречается нарушение процесса сперматогенеза.
Главные причины психосоматического бесплодия кроются во влиянии эмоций и стрессовых ситуаций на нервную систему. Кто-то спокойнее переживает потрясения, а у кого-то появляются проблемы. При воздействии глубоко отрицательных эмоций на репродуктивную сферу возникает блокировка этой функции за счет внутреннего конфликта.
Отличие мужчины от женщины заключается том, что представители слабого пола более подвержены психосоматическим нарушениям. Это обусловлено тонкой душевной организацией.
Психологическое бесплодие бывает обусловлено страхом перед наступлением беременности или самими родами. Ситуация усугубляется тогда, когда в семейном анамнезе встречались летальные исходы матери и ребенка в этот период.
Страх, связанный с получением повреждений или увечий при родах формируется во время полового развития, а актуальным становится тогда, когда девушка начинает половую жизнь. Ключевую роль отыгрывают различные видеоролики или обучающие фильмы для рожениц, а также отсутствие разъяснительных бесед с родителями или медицинскими работниками.
Инфантильность также рассматривается как психологический фактор развития бесплодия. Это может быть нежелание рождения ребенка или патологическая тяга к материнству, вмешательство в зону комфорта девушки, восприятие малышей обузой. Эти все моменты чаще всего встречаются при инфантилизме.
Психологическое бесплодие встречается при страхах потере высокой должности, высоких перспективах карьерного роста, которым, возможно, будет мешать ребенок. Страх бедности или неспособность нормального обеспечения малыша приводят к тому, что беременность не наступает.
Психологические причины бесплодия у женщин могут крыться в прессинге со стороны ее родителей, когда они говорят, что еще рано или она не сможет совладать с этим моментом. Здесь развивается страх стать недостойным или плохим родителем.
Перинатальные психологи разработали несколько методик, дающих ответ на вопрос как избавиться от психологического бесплодия.
- Групповой аутотренинг позволяет осознать то, что люди не одиноки со своими проблемами. Это дает возможность осуществить взгляд со стороны, обрести уверенность в завтрашнем дне и понять, что проблема лечится.
- Самовнушение также является борьбой с таким видом бесплодия при помощи психологии. Методика основана на регулярном повторении определенных текстов.
- Визуализация. Способ основан на самовнушении, помогает представить новую жизнь, настроиться на положительные эмоции.
Бесплодие психогенного характера – серьезная проблема, которая заслуживает отдельного внимания со стороны врачей. Некоторые попросту забывают о ней, что приводит к низкой эффективности традиционной терапии патологии.
источник
Женский организм создан для продолжения рода. Иногда программа деторождения дает сбой, и требуется вмешательство медицины. Не всегда удается с помощью анализов и обследований понять причину неудачи. Возникает мысль, что виновато может быть психологическое бесплодие, при котором некие установки или страхи, нередко даже не осознаваемые женщиной, приказывают ее организму взять паузу и дождаться более благоприятного периода для беременности.
Существует правило: если пара меньше 12 месяцев пытается зачать ребенка, то ни о каком бесплодии речь не идет. Это оптимальный срок для большинства будущих родителей. Некоторым придется подождать чуть дольше – полтора – два года.
Обычно после одного года бесплотных попыток медики начинают обследование и поиск причин неудачи. Диагноз «психологическое бесплодие у женщин» ставится, когда они не находятся. Врач исключает проблемы с репродуктивным здоровьем женщины и мужчины один за другим. Он оценивает биологическую совместимость в паре и приходит к выводу, что психологический фактор бесплодия остается единственно возможным.
В современной медицине это один из сложнейших аспектов проблемы бесплодия. Если матку, трубы, яичники можно в достаточной степени обследовать, назначить лекарства и иные способы лечения, то с психологическим настроем сложнее. При бесплодии помогает малоинвазивная хирургия, но и она бессильна, если виноват психосоматический фактор.
Доказано, что сложно устроенная гормональная система женщины, где каждый показатель тесно связан с остальными, может менять свою работу под воздействием хронического стресса и подавленного психологического состояния. Травмирующее воздействие, неприятие себя или ситуации, длительное переживание негативных эмоций – это и многое другое перенастраивает организм на цели, не связанные с продолжением рода.
Психология человека такова: когда плохо, речь идет о выживании и компенсации негатива. Подсознание понимает: зачатия и беременности в такой ситуации быть не должно. Развивается бесплодие.
Простой пример. Существует гормон кортизол, который повышается в условиях стресса, чтобы запасти энергию на случай нужды при значительном ее расходе. Вдруг надо бежать, спасаться, драться – вот топливо — запасы гликогена в печени. Хронический стресс держит его уровень стабильно высоким, это «сбивает» всю гормональную систему, негативно воздействует на половые гормоны, регулирующие работу репродуктивных органов. В итоге наступает бесплодие.
Нашему организму все равно, угрожает нападением зверь, или муж регулярно устраивает скандалы, копится внутреннее напряжение из-за угрозы теракта, или от переживаний за слабое здоровье старшего ребенка. Психосоматика бесплодия такова: заболевание возникает как будто на пустом месте, беспричинно. Справиться с ним бывает очень непросто. Лучшее «лечение» в данном случае – осознать проблему и ее последствия. С психологическими аспектами бесплодия женщине смогут помочь разобраться специалисты: психотерапевт, психолог.
Когда мы говорим о психологической причине бесплодия, то не отдаем себе отчет, что их может быть множество. Вот несколько основных проблем, с которыми сталкиваются женщины.
- Разочарование в спутнике жизни. Нарисованный некогда в юности идеал, как оказалось, далек от действительности и не прошел проверку временем. «На него нельзя положиться», «не чувствую себя, как за каменной стеной», «я в семье мужик» — подобные высказывания зачастую слышат психологи от женщин. А идеальная картинка диктует нужду в этой «каменной стене», стереотип отрицает другие типы отношений. Так огорчение, разочарование и недовольство семейной жизнью становятся основными чувствами. Именно они называются исследователями основными психологическими причинами эндометриоза – заболевания, при котором излишне разрастается ткань, выстилающая матку изнутри. Нередко этому состоянию сопутствуют сбои в работе гормональной системы. Бесплодие становится не только психологическим, а еще и медицинским.
- Исследователи вирусов, в частности, генитального герпеса, отмечают, что рецидивирующая инфекция поражает зачастую женщин, для которых характерна высокая тревожность, отношения с мужем напряженные и лишены доверия. Они не ждут от жизни ничего хорошего. В таких условиях закономерно ослаблен иммунитет, вирус атакует организм, редко переходя в стадию ремиссии. Как следствие, беременеть в таких условиях или противопоказано врачами, или не получается. Развивается психологическое бесплодие.
- Психотерапевты отмечают: основой психологических причин бесплодия у женщины может стать травмирующее событие или оценочные высказывания значимого человека, пережитые девочкой в детстве. Например, ребенок увидел муки родов в кино и глубоко эмоционально пережил это. В результате опыт забылся, а некий неосознанный блок в подсознании остался. Или близкая женщина – мать, тетя, старшая сестра – в красках и не раз делилась личным опытом родов, по разным причинам оказавшимся для нее негативным. Неокрепшая в психологическом плане девочка, еще не умеющая отделять чужие переживания от своих, могла слишком проникнуться рассказами. Она сформировала отношение к процессу, еще ею не пережитому. Помочь выяснить причины научать справляться с последствиями страхов смогут психотерапевты.
- Если говорить о других психологических причинах неудач в зачатии ребенка, то это может быть страх потерять работу, фигуру, вследствие этого — влечение мужа, беспокойство о том, что материнство окажется разочарованием. Как ни странно, нередко эти эмоции сочетаются с ожиданием беременности и стремлением к ней вопреки аргументам рассудка. Когда зачатия в очередной раз не случается, возникает некий порочный круг противоречия, из которого трудно выйти самостоятельно. Это и есть психологическая форма бесплодия.
- Две противоположные, казалось бы, тенденции – гиперопека со стороны родителей и взваливание на себя материнских функций за более взрослых родных. В таких условиях организм решает, что с ребенком надо подождать. С одной стороны, женщина психологически еще не стала взрослой, чтобы быть матерью, а, с другой, она уже слишком много взяла на себя материнского, и место пока занято.
- Длительное планирование беременности тоже приводит к неврозу и бесплодию. Особенно если у женщины повышена тревожность, она чувствительна, а период затягивается на годы. Это желание ребенка может перерасти в невроз, а от психологического состояния недалеко до соматических заболеваний.
Проблема психологического бесплодия, как избавиться от него и не попасть вновь в силки, довольно распространена. Когда гинеколог подозревает у своей пациентки подобные причины для развития заболеваний, он должен направить ее к специалистам. Психотерапевт, когнитивный терапевт и даже психолог способны показать путь избавления от губительных установок, навязанных страхов и разрушающих мыслей. Лечение может включать как беседы, специальные техники, так и вспомогательную медикаментозную терапию.
- Неплохие результаты в обозримые сроки дает когнитивная терапия, в которой основным методом является беседа с психологом или психотерапевтом. Он не дает готовых решений и ответов, принцип работы в самостоятельном развенчании мифов и избавлении от ошибочных установок. Но под четким руководством врача, направляющего беседу в рациональное русло и расставляющего акценты.
- Эмоционально-образная терапия — еще один метод, показывающий неплохие результаты в процессе избавления от психологического бесплодия. В его основе представление о том, что любые травмирующие психику вещи кроются внутри нас в виде образов. Их можно понять, оценить и изменить отношение. Это синтетический метод, вобравший в себя приемы из других практик.
- Психотерапевты нередко применяют и разработанную давно телесно-ориентированную терапию. В этом направлении тело и его реакции представляются защитой. Неврозы порождают зажимы, блоки мышц. Это негативно влияет на кровообращение, работу органов, в частности, репродуктивных. Терапевт вместе с пациенткой распознает эти блокировки, устанавливает их причину и с помощью различных психотехник добивается их снятия.
Важнейшим шагом на пути к выздоровлению при психологическом бесплодии является осознание его причины. Внимание к себе, своим нуждам, страхам и опасениям поможет женщине адекватно оценить свое состояние.
Мнение психолога Натальи Широковой:
Какие психологические факторы могут быть причинами бесплодия? Их много, это страхи, тревожность по поводу прошлого, настоящего и будущего семьи, ребенка, его здоровья. Перечислять и комбинировать их можно бесконечно, важно то, что это влияет на наш эмоциональный фон.
Почему он важен и как можно объяснить связь между психологией и физиологическими процессами в организме, которые препятствуют наступлению беременности? Это вопрос из области психосоматики.
Если вы думаете, что наука не может описать эмоциональные процессы с точки зрения биохимии, то вы ошибаетесь. Психологи уже имеют картину количественного и качественного описания нейромедиаторов, вырабатываемых нашим организмом при переживании различных эмоций, а также тех рецепторов, на которые они воздействуют. Более того, уже известны механизмы формирования нейронных сетей, ответственных на протекание эмоциональных процессов различной направленности и факторы, на этот процесс влияющие.
Проще говоря, наука уже во многом позволяет на биохимическом уровне описать нашу психологическую, эмоциональную жизнь. Все, кому интересно почитать об этом, могут найти подробное описание в книге британского психотерапевта и психоаналитика Сью Герхардт «Как любовь формирует мозг ребенка».
Когда мы испытываем определенные эмоции, в организме выделяются вещества, обеспечивающие протекание этих эмоциональных состояний. Если вы любите грустить и печалиться, то вас назовут меланхоликом, но это еще не все. Если проанализировать состав вашей крови, то выяснится, что в ней находится меньшее (по сравнению с нормой) количество серотонина, норэпинефрина и дофамина.
Если вы находитесь в стрессе, то у вас будет повышенное количество кортизола. В краткосрочной перспективе это полезный и безопасный механизм саморегуляции, но если время идет, а разрешения проблемной ситуации не наступает, то возникают негативные последствия.В частности, может развиться психогическая форма бесплодия.
Кортизол отключает иммунную систему, снижает способности к обучению, расслаблению, опосредованно воздействует на репродуктивную систему.
Теперь давайте проанализируем эмоциональное состояние женщины, проходящей курс лечения от бесплодия. Мысли «я не такая, как все», «что-то со мной не так», чувство вины, создают стресс, и уровень кортизола повышается. Далее все системы организма «замораживаются» на период преодоления стресса. В таком психологическом состоянии организму трудно улучшить показатели репродуктивной системы. В стрессе находится и будущий отец, его организм тоже подвергается воздействию кортизола. Что же делать?
Очень часто стресс снимается принятием обоюдного решения супругов об усыновлении ребенка. Вопрос разрешается, стресс проходит, организм адекватно воспринимает лечение, а оптимальный эмоциональный фон способствует нормализации состояния репродуктивной системы. Кроме того, сложная процедура усыновления сильно отвлекает внимание от проблемы бесплодия, будущие родители расслабляются и следует результат – семьи, как правило, получают сразу двух детей – биологического и приемного. Психологический фактор бесплодия преодолен.
Можно снять стресс и по-другому. Силы и поддержку для преодоления трудностей мы черпаем в общении с близкими людьми, друзьями и не только. Это может быть консультация психолога, который напомнит вам, что для решения любой проблемы вы должны прежде всего уделять время восполнению собственных ресурсов через отдых и получение радости от жизни (такие мероприятия надо планировать, иначе повседневные проблемы поглощают все 24 часа в сутках).
Можно посещать психотерапевтическую группу, где люди также оказывают друг другу взаимную помощь и поддержку, а проговаривание тягостных чувств по поводу бесплодия улучшает эмоциональное состояние.
Наше психологическое состояние — это мощный ресурс, поэтому необходимо сделать конкретные шаги для его улучшения, и ваше физиологическое состояние изменится тоже.
источник
У женщин великая миссия – продолжение рода. Откуда возникает желание иметь крохотное существо, которое будет сочетанием двух личностей? Ответить несколькими фразами на кажущийся простой вопрос невозможно. Видимо, в определенный период, накопленная нежность и ласка слишком переполняется и требует объект внимания.
Хорошо, когда после семейного решения о наследнике женский организм готов осуществить задуманное. А если все попытки увеличить семью равняются нулю? Что необходимо предпринимать в таких случаях и как, прежде всего, бороться с мыслью о бесплодии? Как реагировать на колкие намеки родителей о предстоящей пенсии без маленьких внучат?
Ожидание – очень тягостное занятие. Обидным становится то, что с физиологической точки зрения все предпосылки для зачатия имеются, а результат теста продолжает маячить одной полоской. Неужели измерение температуры, составление графика, выбор дней для интимной близости останутся пустой тратой времени. Попробуем разобраться в причинах и наметить пути преодоления создавшейся ситуации.
Что это такое? Это неспособность медицинским путем выявить истинные причины бесплодия пары. Данному заболеванию больше подвержены мужчины, нежели женщины.
Идиопатическому бесплодию подвержен каждый третий мужчина. Но проблема не всегда в сильной половине человечества.
- утолщение стенок яичника, что затрудняет прохождение сперматозоидов;
- нездоровый образ жизни и вредные привычки;
- возраст женщины;
Лечение обычное: сначала сдача всех анализов и выявление физиологических причин появления недуга, а затем коррекция образа жизни: диеты, фитнес, йога, и т.д. Если это не помогает, то обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям.
Но часто, причины бесплодия лежат на поверхности и связаны они с более приземленными факторами — психологическими (не готов/ва, боюсь, а что если… и т.д.).
В медицине существует понятие «психологическое бесплодие». Несложно расшифровать название и догадаться об источнике заболевания. После многократных исследований врачи констатируют свое бессилие и предлагают воспользоваться услугами психотерапевтов, которые помогают отыскать истинную причину. Оказывается, недостаточно обладать прекрасными физическими данными, чтобы насладиться материнским счастьем.
Иногда малейшее отклонение организма от нормы, добавленное неустойчивостью нервной системы перевоплощается в грандиозную проблему. Гинекологи, выполнив свою задачу, разводят руками и советуют подождать. Психологи стараются окунуться в прошлое и найти разгадку сегодняшней ситуации. Физиологический уровень более податлив для лечения, чем психологический.
Выявление симптомов является началом успешной борьбы. Специалисты выделяют самые частые психологические причины бесплодия. Это, прежде всего:
- Боязнь беременности и тяжелых родов.
- Несохраненное зачатие и безуспешные роды в прошлом.
- Недоговоренность в семье.
- Страх остаться бесформенной, лишиться стройной фигуры.
- Чрезмерное желание быть матерью.
- Страх упущенного времени и детородных возможностей.
- Постоянный натиск со стороны близких людей.
- Боязнь будущих болей и непредвиденных травм.
- Неуверенность в выполнении материнских задач.
- Психологические нарушения из детства.
- Боязнь предстоящих перемен.
- Негативный опыт общения с родителями.
- Осуждение обществом и знакомыми появление малыша.
Неудачи приводят к ухудшению состояния. Возникают серьезные проблемы бесплодия, которые тянут за собой негативные чувства:
- Излишнюю подавленность;
- Ощущение неполноценности;
- Несостоятельность женского начала;
- Отсутствие развития и реализации идей.
В совокупности эти чувства угнетают психику и становятся барьером. Время неумолимо движется вперед, а традиционная медицина с прекрасным оборудованием и диагностикой бессильна. Что делать и где найти волшебную палочку, исполняющую заветные желания? Многие семейные пары сталкиваются с психологическим бесплодием.
Человеческий организм не разгадан до конца. Во время стрессовых ситуаций нервная система блокирует отдельные функции органов, защищая их от излишних эмоций, перенапряжения и волнения. Получается, что выключая определенные задачи, организм программирует снижение перегрузок, создавая необходимый баланс.
Удивительно! Бывают необъяснимые случаи, когда семейная пара, взявшая на воспитание ребенка из детского дома, через время получает в довесок своего собственного. Видимо заботы о малыше перекрывают мысли о беременности. Наступает успокоение и внутренняя гармония.
Признание существующих страхов является стартовой точкой. Как избавиться от собственного разочарования, неуверенности. Прежде чем отправиться к специалисту, ответьте честно на вопросы:
- Из-за чего возникло желание иметь ребенка?
- Какие цели преследуют рождение малыша?
- Что новорожденный принесет в вашу жизнь?
Психологи утверждают, что психологическим бесплодием страдают женщины, которые успешны, любимы, состоятельны. Они слишком эмоциональны. Опираясь только на собственные силы, их мировоззрение отталкивает веру в Бога и исключает таинство. Пользуясь предыдущим опытом для достижения целей, им хочется прогнозировать свою жизнь.
Попробуйте отпустить мысли о ребенке и переключиться на интересное занятие, способное увлечь на несколько месяцев. Блокировка отпадет сама собой и долгожданный крик новорожденного прозвучит для вас. Пока вы не готовы стать матерью, время перемен не приходит.
Если желанная беременность не наступает, обратитесь за помощью к специалисту. Психолог в содружестве с другими врачами разработает ряд мер по восстановлению организма и направят его потенциал в нужное русло. Тесты, анализы сделают свое дело и найдут ключик к решению загадки.
Перинатальная психология подразумевает коррекцию психологической несостоятельности для зачатия и беременности. Как проходит лечение? В чем заключаются методы? Прежде всего, это:
- Групповой аутотренинг. Коллективные встречи на фоне одинаковой проблемы создадут опору и возможность посмотреть на ситуацию с другой стороны. Иногда такой взгляд помогает реально оценить трудности и получить уверенность в завтрашнем дне. Командная борьба лучше, чем сражение в одиночестве.
- Самовнушение. Ежедневно повторяющиеся фразы имеют фундаментальную силу. Психолог обязательно составит нужные предложения, дающие стойкую веру для исполнения сокровенных желаний.
- Визуализация проблемы. Врач предлагает женщине представить себе, что плод уже находится внутри её. Создавая видимость зачатия, человек продумывает ощущения радости и счастья. Происходит внушение и мозг начинает думать в этом направлении, чтобы сохранить полученные эмоции и впечатления.
- Перестаньте обращать внимания на месячные циклы и наслаждайтесь сексом и близостью с любимым человеком. Время неумолимо движется вперед и после рождения малыша выкроить минуты и побыть вдвоем будет непросто. Интимные отношения должны быть раскрепощенными, подразумевая передачу друг другу нежности и ласки. Когда вы думаете о зачатии, ни о каком расслаблении не может идти речь. В голове единственная мысль: «Нам нужен ребенок». Будьте романтиками и дарите милые подарки. Окружайте семейные отношения теплом. Проводите больше времени вдвоем. Просматривайте легкие фильмы. Отправляйтесь за город. Природа вдохновляет и дает поток свежести. Разговаривайте о сокровенных желаниях и мечтах, не боясь выглядеть смешным и неуклюжим. Семья создается для того, чтобы два совершенно разных человека объединились и выдали миру маленькое чудо.
Внимание! Перестаньте читать в интернете форумы, где рассказывается о сложностях при родах. Описанные фатальные случаи касается только тех личностей, которые это пережили. Для вас готовится совершенно иной сценарий.
Опыт многих женщин показывает, что как только они отпускают навязчивую мысль о том, что нужно забеременеть, без самообмана, а действительно по настоящему и искренне признавшись себе в этом, то беременность наступает в ближайшее время.
Психологическое бесплодие у женщин в большинстве удачно лечится и помощь специалистов приближает заветную цель. Женщина должна понимать серьезность проблемы. Если её не решать, неуверенность затмит следующие задачи. И по происшествию лет этот накопленный комок превратится в большую глыбу, которая разбивается, увы, только медицинскими препаратами.
Регулярность посещения консультаций создают надежду на выздоровление. Не пропускайте занятия с психологом, корректирующего ваши мысли, взгляды и желания. Техника релаксации, простые упражнения, йога, медитация – множество способов для преодоления стресса. Вы выбираете для себя наиболее приемлемый.
Психологический фактор бесплодия включает два уровня: беременность – навязчивая идея и неготовность быть матерью.
Фактор №1 . Женщина, находящаяся под грузом постоянных стрессовых ситуаций, приобретает заболевание под названием «стрессовая дисфункция яичников». Неудачи на работе и в личной жизни, большое физическое напряжение, навязчивое желание родить малыша становятся причиной бесплодия.
Способность сокращений маточных труб снижается. Яйцеклетка не созревает и не оплодотворяется. Из-за постоянных негативных мыслей гормональный фон нарушается и женщина, переживая неудачи, относится к зачатию, как к тяжелым обязанностям.
Фактор№2 . Неподготовленность к материнству провоцирует выкидыши. Организм не желает принять то, что ему приказано отвергнуть. Понаблюдайте за своими мыслями и высказываниями на тему рождения малыша.
Важно понимать, что психология бесплодия у супругов значительно отличается.
Психологическое бесплодие у мужчин
Психологическое бесплодие у женщин
Эта таблица может быть продолжена в зависимости от индивидуального подхода к каждой отдельной паре. Психологическое бесплодие – важная проблема. Отнеситесь к ней серьезно и ответственно. Но при этом не нужно паниковать, если с физиологическими проблемами сложно справиться, то с психологическими можно и нужно работать, и начинать лучше как можно раньше!
Буде рады вашим комментариям и отзывам о статье.
Причины, страхи, последствия, об этом следующее видео.
источник
Несмотря на достижения современной медицины, проблемы бесплодия не теряют своей актуальности. По данным статистики, почти четверть пар испытывает затруднения с естественным зачатием.
При лечении репродуктологи, гинекологи и андрологи делают упор на поиск и коррекцию анатомических, эндокринных и иммунологических причин бесплодия. Но, к сожалению, даже с помощью комплексных многоступенчатых терапевтических схем, операций и вспомогательных репродуктивных технологий далеко не всегда удается успешно справиться с проблемой.
Дело в том, что у многих людей, пытающихся зачать ребенка, имеются психологические факторы бесплодия. Они нередко нивелируют все усилия врачей, несмотря на функциональный уровень возникающих при этом расстройств.
Психологическое бесплодие – это состояние, когда имеющиеся у человека неразрешенные внутренние конфликты и страхи негативно влияют на его репродуктивное здоровье. При этом у пациента есть нежелание наступления беременности и последующего рождения ребенка. Оно в большинстве случаев подавлено и не осознается, но становится доминирующей программой. Возникающие вследствие этого нарушения являются обратимыми и обусловлены функциональными расстройствами с вовлечением различных уровней регуляции.
Эта форма бесплодности свойственна в основном женщинам, причем возникать она может практически в любом возрасте в пределах фертильного периода. Но не исключено появление таких проблем и у мужчин.
Читайте также о других причинах женского и мужского бесплодия.
Психологический фактор может сочетаться с другими причинами бесплодия, которые в большинстве случаев отвлекают внимание врачей на себя. При этом супруги проходят многочисленные и нередко дискомфортные исследования, без особого эффекта принимают разнообразные препараты и даже подвергаются хирургическим вмешательствам. Отсутствие ожидаемого результата от такого лечения – еще один повод для ухудшения эмоционального состояния и усугубления имеющихся внутренних конфликтов.
Кроме того, последствия психогении могут усиливать эндокринные нарушения и даже являться основной причиной их появления. Такая ситуация чаще всего остается без должного внимания. Это способствует развитию побочных эффектов от проводимой гормональной терапии, снижает эффективность лечения и даже может приводить к прерыванию все же наступившей беременности на ранних сроках.
Психогенное бесплодие может быть первичным и вторичным. Определяющим моментом при использовании таких терминов является наличие в прошлом беременностей, даже если они не привели к рождению ребенка. При этом учитывается фертильность супругов и с предыдущими половыми партнерами.
Патогенез психогенной формы бесплодия обусловлен нейрогуморальной регуляцией работы яичников и других репродуктивных органов. Фактически возникающие при этом нарушения относятся к категории психосоматических расстройств. Так называют заболевания, для которых ключевым патогенетическим фактором является трансформация нерешенных психологических конфликтов в телесную форму. Это и приводит к развитию определенных соматических нарушений, доминирующих в клинической картине заболевания и определяющих основную лечебную тактику.
Работа репродуктивной системы является гормонально зависимым процессом. При этом важнейшую роль в координации функционирования яичников играет гипоталамо-гипофизарная система. Это комплекс глубинных мозговых структур, отвечающих за вегетативную и высшую нейроэндокринную регуляцию работы всех внутренних органов и периферических желез внутренней секреции.
Наряду со многими другими гипофиз выделяет гонадотропные гормоны. У женщины это фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ), которые обеспечивают активное функционирование и циклические изменения ткани яичников с ростом фолликула и последующей овуляцией. Выработка женских половых гормонов (эстрогена, прогестерона) в гонадах при этом является вторичной, так как тоже регулируется гонадотропными гормонами.
Функционирование гипоталамо-гипофизарной системы обеспечивается обратной связью с железами внутренней секреции и головным мозгом. Причем значение имеет не только общее соматическое, но и психоэмоциональное состояние.
Любые позитивные или негативные переживания, внутренние психологические конфликты, создание поведенческой доминанты – все это сопровождается и обеспечивается изменением баланса множества нейромедиаторов в головном мозге.
Это влияет на уровень возбуждения и секреторной активности клеток гипоталамуса и гипофиза. А эти образования выполняют в организме человека роль некоего переводчика, трансформируя эмоции, мотивацию и поведенческие доминанты в изменения на соматическом уровне. Именно поэтому имеющийся психологический блок на размножение способен подавить у человека репродуктивную функцию даже без появления структурных изменений в половых органах.
Про психологические аспекты бесплодия стоит задуматься, если супруги имеют хорошее репродуктивное здоровье, но при этом им не удается зачать ребенка в течение 12 и более месяцев.
К возможным признакам психогенных нарушений относятся перенесенные женщиной в текущий период активного планирования замершие беременности, самопроизвольные аборты на ранних сроках, так называемая ложная беременность.
Кроме того, психологический фактор может стать причиной недостаточной эффективности проводимой стимуляции овуляции и гормональной коррекции менструального цикла, безуспешности попыток забеременеть даже с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.
У женщин клиническими вариантами психогенного бесплодия являются:
p, blockquote 25,0,0,0,0 —>
- Ановуляторные циклы. При этом не происходит выделение и созревание доминантного фолликула или он на определенном этапе подвергается обратному развитию. Возможно также подавление овуляции с образованием фолликулярной кисты и гибелью созревшей яйцеклетки.
- Дисгормональные нарушения, приводящие к нарушению процесса пролиферации функционального слоя эндометрия в фолликулярную фазу менструально-овариального цикла.
- Недостаточность прогестероновой фазы, негативно сказывающаяся на процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки и способная спровоцировать ее отторжение.
- Изменение структуры и кислотности шеечной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов из влагалища в полость матки.
- Нарушение функциональной активности ворсинчатого эпителия маточных труб при сохранении их проходимости. Это затрудняет естественную миграцию овулировавшей яйцеклетки в полость матки и может негативно сказаться на прогрессивности движения сперматозоидов.
- Выработка антиспермальных антител. Но многие специалисты не относят такую причину бесплодия к истинно психогенной, хотя нельзя отрицать влияние нейроэндокринного статуса женщины на патологическое функционирование иммунной системы.
- Изменение структуры белочной оболочки вокруг овулировавшей яйцеклетки, что существенно затрудняет проникновение сперматозоида и снижает вероятность оплодотворения.
У мужчин психогенное бесплодие может проявляться эректильной и эякуляторной дисфункцией, поведенческими нарушениями с неосознаваемым избеганием полового акта в овуляторную фазу у партнерши. Возможно также обратимое ухудшение сперматогенеза под действием измененного гормонального фона.
Наиболее распространенные психологические причины бесплодия у женщин – страхи. Это может быть:
p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
- Страх умереть или получить тяжелые нарушения во время родов. Такая фобия нередко формируется еще до начала репродуктивного периода и актуализируется с началом половой жизни. Ключевым моментом при этом являются перенесенные девочкой впечатления при просмотре ею не соответствующих возрасту фильмов, видеороликов реальных родов и обучающих программ для беременных. Непонимание происходящего на экране, вид крови и издаваемые в родах звуки – все это пугает ребенка и создает основу для формирования фобии. А отсутствие адекватных объяснений со стороны взрослых закрепляет ее.
- Боязнь непереносимой по ощущениям родовой боли. Такие опасения тоже чаще всего обусловлены получением неадекватной и несвоевременной визуальной информации, нередко в детском или подростковом возрасте. Большое значение могут играть также эмоционально окрашенные рассказы ближайших родственниц или уже родивших подруг.
- Страх перед радикальными изменениями привычного жизненного уклада. Женщина может бояться «выпасть из жизни общества», понести финансовые потери, утратить профессиональный потенциал, «поставить крест» на своей карьере… Страх может относиться и к внутрисемейным отношениям. При этом появляются опасения относительно сохранения после рождения ребенка приятных совместных ритуалов и так называемого личного пространства.
- Боязнь потерять внешнюю привлекательность. Женщина может бояться выраженной послеродовой прибавки массы тела, появления растяжек и пигментных пятен, изменения формы груди и общих контуров фигуры. Некоторым кажутся крайне непривлекательным характерное для беременности увеличение живота и молочных желез. В основе такого страха обычно лежат сомнения, что мужчина останется верным при изменении внешности своей половой партнерши/супруги. Особенно сильно тревожатся за свой внешний вид женщины с демонстративными (истероидными) чертами характера или испытывающие чувство неуверенности в собственной привлекательности, избавившиеся от ожирения пациентки.
- Страх перед потенциально возможным ухудшением качества половой жизни из-за растяжения тканей влагалища в процессе естественных родов, в результате перенесенной в потужном периоде эпизиотомии или на фоне выраженных гормональных изменений. При этом женщина может переживать не только насчет собственных ощущений, но и по поводу удовлетворенности супруга.
Страхи – очень распространенная и при этом далеко не всегда вербализируемая пациентками причина внутренних запретов на репродукцию. Но психологическое бесплодие у женщин может быть вызвано и другими факторами.
Достаточно часто встречается так называемое смещение доминанты, когда желание зачать и родить ребенка на самом деле не является первостепенным. Женщина может испытывать дискомфорт от того, что беременность и рождение ребенка помешают осуществить какие-то долгосрочные и уже начавшие реализовываться планы. Например, достроить дом, занять определенную должность, поехать в долгое путешествие, получить перспективную специальность…
И такие вынужденно отодвигаемые на дальнюю перспективу планы далеко не всегда теряют актуальность, а озвучиваемое желание забеременеть при этом не является вполне искренним. Женщина зачастую неосознанно подменяет понятия «хочу» и «надо».
Мотивировать ее на рождение ребенка могут ближайшие родственники, члены семьи или заложенные в детстве психологические программы социального поведения. При этом женщина формально пытается достичь поставленной цели, но ее организм создает неосознаваемые внутренние блоки, что препятствует зачатию или способствует прерыванию, все же, наступившей беременности.
Неискреннее желание родить ребенка с развитием психологического бесплодия может объясняться также наличием скрытых целей. Например, забеременеть для ухода в «долгосрочный отпуск» на нелюбимой работе, для получения способа манипулировать мужем и другими людьми, достижения определенного социального статуса или возможности претендовать на предоставляемые льготы.
Наибольшие проблемы возникают, если такие достаточно меркантильные интересы и навязанная мотивация сталкиваются с подавляемыми неосознаваемыми страхами. Сопутствующие этому аффективные и невротические расстройства усугубляют ситуацию.
Встречается и особая форма психологического бесплодия, когда возникающая у женщины доминанта репродукции чрезмерна и потому непродуктивна. В быту такую ситуацию обозначают словом «зациклилась».
Вся жизнь супругов посвящается попыткам зачать ребенка. Соблюдается специальное, нередко довольно вычурное меню, половые акты совершаются механически, по часам и в строго определенных позах, измеряется базальная температура с контролем овуляции с помощью тестов и даже УЗ-мониторинга. Каждая вновь приходящая менструация практически приравнивается к катастрофе.
В результате нарастают невротические и полиморфные соматизированные нарушения, развивается тревожно-депрессивное расстройство, что отнюдь не способствует решению проблемы. Но «отпустить» ситуацию усилием воли не удается.
Мужское психологическое бесплодие встречается существенно реже, чем женское. Его причиной тоже в большинстве случаев являются нерешенные внутренние конфликты. Вторично возникают страхи перемен, возможной финансовой несостоятельности, эмоционального отторжения со стороны партнерши.
Мужчина также может опасаться не справиться с отцовской ролью, особенно если он предъявляет к себе завышенные требования.
Наиболее ожидаемы психогении у мужчин с инфантильными чертами характера и психастеников. Большое значение имеет также циклотимия – субклиническое аффективное расстройство с циклическими колебаниями настроения.
Лечение психологического бесплодия – непростая задача. При этом затруднения могут возникнуть уже на этапе диагностики, ведь внутренние конфликты в большинстве случаев подавляются и не осознаются. Даже страхи нередко скрываются, особенно если они воспринимаются человеком как проявление слабости и личностной несостоятельности. И безапелляционное заявление врача о наличии у супругов психологических конфликтов зачастую приводит к реакции отрицания и отказу от предлагаемой помощи.
Как лечить супругов с психологическим бесплодием, зависит от напряженности и формы внутреннего конфликта, выраженности подсознательных блоков и готовности пациентов сотрудничать со специалистом. В некоторых случаях бывает достаточно грамотной, тщательно спланированной и корректной медико-просветительской работы, проводимой акушером-гинекологом или репродуктологом. Это позволяет бороться со страхами у женщин, обусловленных недостаточной информированностью относительно физиологии беременности и родового процесса.
Иногда психологическое бесплодие разрешается самостоятельно, при смене доминанты или снижении выраженности внешнего давления на супругов со стороны жаждущих рождения наследника родственников.
Нередкими являются случаи, когда ранее бесплодная женщина беременеет после принятия решения о проведении ЭКО, использовании услуг суррогатной матери и усыновлении. Переключение на решение новой задачи при этом становится фактором, нивелирующим репродуктивную гипердоминанту. Такое возможно и при отвлечении внимания на яркие позитивные впечатления – например, в результате отдыха в необычной обстановке. Именно этим объясняются частые случаи зачатия детей во время совместного отпуска у моря.
Но супругам с психологическим бесплодием может потребоваться и квалифицированная помощь, так как преодолеть имеющиеся внутренние конфликты и фобии далеко не всегда возможно самостоятельно. И для своевременной диагностики и эффективного решения таких проблем бывает необходима помощь психолога или даже психотерапевта. Работа этих специалистов направлена на выявление психологических блоков и глубинных конфликтов, перевод их на осознаваемый уровень, дезактуализацию или выработку перспективной поведенческой тактики.
Лечение при этом может включать психокоррекционные, психообразовательные, психоаналитические компоненты, релаксационные, телесно-ориентированные и поведенческие методики, визуализацию. Работа проводится как индивидуально, так и в рамках семейной психотерапии. В некоторых случаях действенными становятся групповые занятия.
При наличии показаний назначаются препараты для коррекции имеющихся аффективных и невротических расстройств. При этом обязательно учитывается их потенциальное влияние на течение беременности и наличие тератогенного эффекта. Применение сильнодействующих средств может потребовать временной контрацепции.
Психогенное бесплодие становится все более частой проблемой. Это связано с особенностями современных межличностных и внутрисемейных отношений, большой значимостью карьерного роста и финансового благосостояния.
В то же время психогенное бесплодие имеет достаточно хороший прогноз, ведь все возникающие при этом изменения относятся к функциональному уровню и могут быть решены с помощью специалиста. Поэтому многие современные репродуктивные центры имеют в своем штате медицинского психолога, что позволяет повышать результативность проводимого при бесплодии лечения.
p, blockquote 52,0,0,0,0 —> p, blockquote 53,0,0,0,1 —>
источник
Почти все девочки с раннего детства мечтают о роли матери. Еще не осознавая до конца, что такое «быть дочерью», мы фантазируем о том, сколько детей у нас будет. Потом, спустя много лет, когда, казалось бы, все условия для материнства присутствуют – любимый мужчина, уверенность в завтрашнем дне, а главное, сильное желание, – некоторые женщины сталкиваются с проблемами в этой сфере. О «психосоматическом бесплодии» и готовности к материнству мы беседуем с соучредителем психологического центра «Мир семьи»,перинатальным психологом, гештальт-терапевтом, Татьяной
— Татьяна, расскажите про перинатальную психологию как направление. Какими проблемами занимается перинатальный психолог?
— В российской школе это направление немного изучено в теории, а на практике про перинатальную психотерапию вообще мало кто знает. Если постараться дать определение этой области психологии, то это изучение психологического состояния женщины перед беременностью, во время беременности и в течение послеродового периода. По крайней мере, в теории это так. Если говорить про то, чем занимаюсь я, то мне в большей степени интересна подготовка к беременности тех женщин, у которых есть какие-то сложности с зачатием. Я 10 лет работала преподавателем на кафедре клинической психологии, и очень плотно занималась вопросами психосоматики. Перинатальная психология тесно связана с психосоматикой: различные состояния человека, защитные механизмы психики могут формировать различные заболевания. Очень часто детско-родительский опыт, опыт юной девушки неблагополучно влияет на процесс зачатия, он становится осложненным. Не в том смысле, что там должны быть какие-то жуткие заболевания, но есть отдельная симптоматика. Вроде бы с медицинской точки зрения все делается, а беременности нет.
— Насколько я понимаю, есть некоторые виды бесплодия, которые нельзя вылечить только традиционными медицинскими методами?
— Да, и тогда подключается психолог. Я сама наблюдаюсь уже очень много лет в Московском областном научно-исследовательском институте акушерства и гинекологии, и начала исследовать эту тему после потери первого ребенка. Я на своем опыте знаю, как психотерапия и осознанная готовность к беременности по-другому выстраивает работу репродуктивной системы женщины. Выравнивается баланс гормонов, яйцеклетки начинают вызревать лучше. Ко мне приходят люди после медицинского лечения, когда оно не дает результата. Хотя из разговоров с врачами я слышу, что у нас каждой пациентке надо прийти к психологу. Даже банальный токсикоз снимается за две встречи.
— Как правило, это связано с такой темой, как психологическая готовность к материнству. Когда спрашиваешь женщину с токсикозом, хочет ли она быть мамой, то у нее подспудно тревожности гораздо больше, чем у женщины, у которой не было токсикоза. Ее готовность качественно немножко другая.
— То есть мамой-то я быть хочу, но мне страшно?
— Да, токсикоз очень часто с этим связан. Мы один раз работали с девочкой, у нас была всего дна встреча. У нее была странная симптоматика токсикоза – повышенное слюноотделение. И мы на сессии вышли на интересную тему, что если она станет мамой, она перестанет быть дочкой для своей мамы. Это интересный психосоматический процесс, слюнки как у маленькой текут, одна сессия, и все.
— Расскажите про психологическую готовность к материнству. Что она в себя включает?
— Готовность к материнству – это полное принятие себя как женщины: «Я такая, какая есть, я могу быть женщиной-пацанкой, слабой женщиной, сильной женщиной – любой». Проблемы с гормональным фоном в первую очередь случаются у тех женщин, которых воспитывали вроде бы как девочек, но немного как мальчиков: «Девочка должна быть сильной, чтобы если что, все делать самой в жизни». Второй аспект, который включает образ материнства, – это образ мамы. Сейчас СМИ формируют совершенно недосягаемый образ мамы. Насколько я знаю статистику, сейчас много детей рождается весом до 3000 г, потому что многие мамочки сидят на диетах просто потому, что боятся располнеть. Дети с весом 2600-2800 считаются уже нормой, хотя раньше норма была 3200. Поколению мам, которым сейчас за 30, полегче, а юным девушкам, которые выросли в постсоветское время, с этим сложнее бороться. Мода на стройность, даже в период беременности, сейчас гораздо более актуальна, к тому же, это часто поддерживается родственниками.
На самом деле, каждая женщина – очень своеобразная мама. Она такая, какая она есть. И когда женщина загоняет себя в рамки, она начинает загонять в рамки мужа, потом детей, и, собственно, никто в этой семье не свободен. А образ мамы – это возможность быть разной: уставшей, раздраженной, любящей, нежной. Почему-то считается, что мама не может быть уставшей, она должна быть терпеливой, понимающей, компетентной в развитии гармоничного ребенка.
Следующий пример про образ мамы – это, конечно, про ответственность. Потому что, во-первых, это про стремление к идеалу. Если говорить про основные стратегии работы – это умение принимать себя. Это помогает потом принимать ребенка таким, какой он есть, не загонять его в рамки спецшкол, также прорабатываются отношения с мужем, где выстраиваются отношения договоренности и распределение родительских функций и ответственности. Если этим заняться до наступления беременности – вообще идеально.
— Если к Вам приходят во время медикаментозного лечения, то какие выявляются основные причины психосоматического бесплодия, с которыми нужно работать психологу?
— Есть две основные причины: низкий уровень принятия себя как женщины в этом мире, о чем я говорила ранее, и вторая глобальная тема – не очень гармонично выстроенные отношения с мужем. У меня есть интересный способ диагностики супружеских пар, когда я им предлагаю принести с собой нитки мулине, и, не договариваясь, в течение часа сделать ребенка вдвоем из ниток. Я смотрю, какой процесс происходит между супругами. Муж может говорить: «Бери все нитки, ты же мама, вот и делай ребенка сама». – «Ну почему, ты же отец, давай мы будем это делать вместе». – «Нет, я точно не буду». И второй момент: «Ты не те волосы делаешь, ноги неправильные…» Есть такой интересный термин «несовместимость», когда среда женщины агрессивна для сперматозоидов мужа. Это, как правило, идет именно из супружеских процессов.
— Меня всегда очень интересовало, какое соотношение физиологии и психологии в вопросах женского здоровья? Потому что если на ту же тему поговорить с доктором, то он покажет результаты анализов и скажет: «Ну а что Вы хотите, девушка? Пейте таблетки».
— Да, и очень многие не идут к психологу, потому что пить таблетки гораздо легче, чем разбираться в том, что происходит. Мне кажется, что эти вещи настолько сильно взаимосвязаны, что критерии разделения провести нельзя.
— И каждый в итоге все равно будет смотреть на проблему со своей точки зрения…
— Нет, почему же. Я знаю ряд акушеров-гинекологов и врачей-гинекологов, которые очень сильно за то, чтобы женщины ходили к психологам. И, собственно, в нашей стране же есть такая служба, в женских консультациях есть психологи, но они занимаются одной-единственной вещью: рассказывают, как проходят роды. Все, больше они практически не делают ничего.
Психологическое сопровождение беременности – это большой вопрос в нашей стране, потому что отрасль науки сама по себе развита не так глубоко, и способов работы тоже не так много. У меня есть образование в области гештальт-терапии, и я понимаю, как можно «раскручивать» проблему клиента, но отдельного направления «перинатальная психотерапия» у нас нет. Нет какой-то главной теории, на которую бы все опирались. Я работаю так, как понимают клиента гештальт-терапевты, добавляю арт-терапевтические методы, телесно ориентированные техники – делаю «сборную солянку». Я понимаю, что происходит в психологической сфере клиента, только с точки зрения гештальт-терапевтической модели. На мой взгляд, практический психолог тем и характеризуется, что он не просто знает техники, а понимает, что происходит с клиентом и как его способы работы приносят результаты.
— Получается, Вы своей работой не подменяете услуги врачей, а их дополняете?
— Да, это одно из требований прихода ко мне на прием. Если женщина с медицинской точки зрения здорова, я работаю с ней, но хорошо, чтобы она периодически все-таки ходила на прием к врачу. А если там какие-то спайки, гормоны, кисты, то в этом случае без врачей я вообще не беру. Психолог, работая с особенностями личности, никогда не изменит ту органику, которая уже сформировалась. На это может повлиять только медикаментозное лечение. Но психолог убирает причину, которая может лежать в основе формирования того, что органика произошла. И если мы эту причину убираем, то что происходит? Ослабевает возможность дальнейшего формирования изменений какого-то органа, соответственно, уровень эффективности медикаментозного лечения увеличивается. Соответственно, наша работа – снять накопленные годами стрессогенные факторы, для того, чтобы тело перестало реагировать на стрессы через нарушение работы органов или систем.
— А если и медицинская работа по бесплодию, и психологическая не дают результатов? Бывают ли ситуации, когда Вы понимаете, что не всем женщинам суждено иметь детей?
— Да, бывают… Давным-давно у меня была клиентка с четким медицинским диагнозом, врачи ей сказали: «Скажи спасибо, что у тебя еще яичники работают». Мы с ней работали, смиряясь с тем, что детей у нее не будет. От нее ушел муж, она отгоревала, отплакала о своем бесплодии, и начала задумываться об усыновлении. Когда она уходила с терапии, она мне сказала: «Ты знаешь, я хочу мальчика лет 5 и девочку лет 2, с большими голубыми глазами и кудрями». И каково же было мое удивление, когда года через 2 мы случайно с ней встречаемся, она говорит: «Представляешь, у меня двое детей, мальчик 5 лет, и девочка, блондинка, с большими голубыми глазами». Я говорю – откуда? « Муж от меня ушел. Я это пережила, так как ему нужна была полноценная семья, ему нужны были его дети, а я встретила мужчину с двумя детьми, которого бросила жена». В гештальт-терапии есть такое понятие – теория поля. Даже если есть реальная физическая невозможность, в процессе терапии жизнь может организоваться таким образом, что человек достигнет своей цели, например, через усыновление. Хотя я признаю право женщины не иметь детей.
— У меня есть один вопрос, даже не знаю, к чему он ближе – к психологии или философии. Как Вы полагаете, есть ли у младенца в утробе некая воля – рождаться на этот свет или не рождаться?
— Я верю, что дети выбирают себе родителей, и верю, что у детей есть все права на то, чтобы жить или не жить. У меня второй ребенок – сын. Это была моя первая беременность, которая не сопровождалась медикаментозным лечением. До этого я долго лечилась, одна беременность завершилась печально, всю вторую принимала таблетки, а в тот раз забеременела просто потому, что захотела. У меня была внутренняя уверенность в этом ребенке, я ему говорила: «Я точно верю, что если ты решишь, что у тебя все будет хорошо, решишь, что ты хочешь родиться в нашей семье, мы тебя будем очень сильно любить, но это только твое право». Когда он родился, то вытащил с собой пуповину. Врачи начали смеяться – «все свое ношу с собой», открывают его руку, а там узел. Врач мне говорит: «Вы понимаете, у вас ребенок держал узел, чтобы он не затянулся». Я не знаю, когда этот узел затянулся, его даже на УЗИ не было видно, но малыш его держал, чтобы он не затянулся совсем. Чтобы выжить.
Я верю в то, что дети с очень маленького внутриутробного возраста способны чувствовать и принятие мамы, и любовь мамы и папы. Я в это верю, как в сказку, ведь это невозможно исследовать.
— Ну вот тогда по соседству идет тема с многократными выкидышами. О чем это может говорить, спсихологической точки зрения?
— Я считаю, что проблема хронической невынашиваемости связана с готовностью к материнству.
— Больше вероятность того, что мама не хочет, или что ребенок не хочет рождаться?
— Это очень сложный момент. Я применяю разные арт-терапевтические методы, чтобы попытаться понять ситуацию, например, прошу слепить ребенка из пластилина, в образе какого-то животного. Говорю: «Просто поиграй с ним, представь, что он сидит в углу и ждет, когда прийти в вашу семью. Вот если ты сейчас сядешь на стул, посмотри, ты хочешь в эту семью или нет». Очень часто говорят: «Что-то для меня там места нет. Все такие занятые, что я не очень понимаю, будет ли мне там время и место». В какой-то степени это отражает правду. Если в семье все заняты тем, что зарабатывают деньги, места ребенку просто не будет. Или если молодые муж с женой взяли на себя ответственность, что с ними живет мама, которая ничего не делает и ни за что не отвечает, то в семье уже есть ребенок. Нет места второму. И это правда: хронические выкидыши могут быть связаны с тем, что мама не готова.
— Скажите, а послеродовая депрессия – это история больше медицинская или психологическая?
— Психологическая, она основана на двух моментах. Первый – что мама, как правило, рисует себе идеальную картину рождения ребенка. Она представляет милого младенца, которого можно купать, одевать в красивые одежки, любить… Такая живая куколка. Да, она слышала что-то о бессонных ночах, но это кажется второстепенным. Второй момент – ребенок болеет. У него колики, я недосыпаю, а мужу надо рано вставать, поэтому я его не бужу. А еще надо кормить грудью, это тоже очень часто для первородящих женщин непростой процесс. Там и сексуальная жизнь может лететь – ребенок в самый интересный момент может проснуться и заорать. Неожиданно, на противоположной чаше весов, возникает много маленьких гирек, которые способны перевесить любую радость от рождения ребенка, и это формирует послеродовую депрессию.
И еще один интересный парадокс с послеродовой депрессией: женщины часто возвращаются из роддома и ждут очень сильного включения со стороны мужа. Хочется сказать сразу всем – это невозможно. Потому что женщина готовится к родам первые 9 месяцев, а мужчина готовится к тому, что он папа, первые 9 месяцев жизни ребенка. Его инстинкты устроены по-другому, не так много видов животных, в которых самцы вообще ухаживают за детенышами. В этом смысле, то, какой будет папа, сильно зависит от мамы. Мама должна не критиковать его, а учить быть папой. Мужчины и так чувствуют свою ужасную некомпетентность. Он и правда не понимает, что происходит с ребенком, мама понимает, а он нет. У него нет этой природной кнопочки. Вот мама и рассказывает: «Сейчас он так плачет, это значит, он хочет пить, а сейчас вот так – давай обратим внимание на часы, уже пора спать». Вот тогда папы получаются, потому что природно этого не происходит. Я считаю, что каждая женщина должна выбирать, какой она мамой хочет быть, а главное – на те же самые права претендует и отец.
— Напоследок прошу Вас рассказать о каких-то способах самостоятельной психологической подготовки к беременности.
— Я, скорее, скажу про случаи, когда есть какие-то трудности с зачатием. Первое, что очень здорово – различные арт-методы, например, рисование красных цветов полой формы. Это может звучать как бред, но это не так. Арт-терапевты говорят, что через рисование мы бессознательно можем подготовить тело, а красный цветок в общем и целом имеет образ матки. У меня была клиентка, у которой были проблемы с кровообращением в матке, а точнее в ее внутреннем слое. В общем, я ей давала задание рисовать красные цветы, и у нее улучшились показатели. Еще один момент, который очень сильно влияет – это заниматься работой с землей. Так как земля – это прообраз матки, то выращивание чего-либо хорошо оздоравливает женский организм. Беременным для того, чтобы роды прошли лучше, надо не валяться на диване, «ой-ой-ой, я беременна, мне ничего нельзя», а мыть полы, стирать внаклонку, не перетруждаясь, конечно, – это отлично подготавливает мышцы живота к родам. Говорю не только как специалист, но и как мама троих детей.
источник