Разновидности бесплодия мужское бесплодие

Различные проблемы репродукции, в основном можно считать серьезными расстройствами в психосоматической и эмоциональной сфере.

В целом, бесплодием можно считать отсутствие способности воспроизводить потомство. Данный диагноз обычно ставят, если забеременеть не получается в течение двух лет ведения регулярной половой жизни без предохранения. Кроме того, постоянные попытки, которые приводят к выкидышам, также можно считать бесплодием.

Бесплодие может встречаться у обоих полов. По последним исследованиям, бесплодие встречается примерно у 8% пар. При этом, данная ситуация оказывает влияние на лиц обоего пола и вызывает тревоги и депрессивные состояния. Кроме того, для женщин также характерно существенное снижение общей самооценки, появление чувства стыда и вины, что, безусловно, оказывает негативное влияние на супружеские и сексуальные отношения. Помимо этого, из-за бесплодия происходит значительное переосмысление жизненных целей, а также социальных семейных ролей.

Диагноз бесплодие ставится супружеской паре, если в течение года не происходит зачатия при условии регулярной половой жизни без использования средств контрацепции.

Невозможность зачать ребенка в равной половине может диагностироваться как у женщин, так и у мужчин, только в 20% случаях бесплодие бывает комбинированным.

Выделяют несколько видов бесплодия, это:

• Женское;
• Мужское;
• Комбинированное;
• Объяснимое несовместимостью в паре;
• Обусловленное эндометриозом;
• Неясной этиологии или идиопатическое.

Каждый конкретный вид этого диагноза отличается своей клинической картиной. Во многих случаях эффективным решением оказывается медикаментозная терапия, в других же – ЭКО. Так или иначе, сделать выводы о возможности естественного оплодотворения можно после прохождения обследования.

Виды бесплодия мужчин отличаются по функциональным и анатомическим признакам. Обратим на них внимание.

• Секреторное бесплодие возникает на фоне недостаточной выработки и плохого созревания сперматозоидов. Это состояние может носить временный или постоянный характер. К временным нарушениям относят: повышение температуры тела, влияние негативных факторов внешней среды и токсических веществ. Постоянные нарушения объясняются наличием генетических и врожденных аномалий.
• Диагноз экскреторное бесплодие ставится по причине затрудненного прохождения сперматозоидов по семявыводящему каналу. Такое состояние может быть обусловлено спайкам, образованными в канальцах придатков яичка. Предрасполагающими факторами являются: воспалительные процессы, травмы, ЗППП, а также новообразования.
• Аутоиммунный вид бесплодия выявляется, если нарушен естественный барьер между сосудами и семявыводящими каналами, это может случаться при травмах. В таком случае антиспермальные антитела будут влиять на подвижность спермиев, которые со временем полностью умирают.
• При сочетанном бесплодии нарушается процесс созревания мужских половых клеток, что может сопровождаться эректильной дисфункцией.
• При относительном бесплодии нет заметных причин, то есть результаты спермограммы в норме и половая жизнь регулярная. В частых случаях причиной является несоблюдение гигиены половой жизни.

Для постановки точного диагноза мужчине придется сдать некоторые виды анализов для определения мужского бесплодия.

Существует несколько видов женского бесплодия, каждый из которых отличается причиной нарушения работы репродуктивной системы. Понять, есть ли шансы зачать ребенка можно, предварительно выяснив природу происхождения проблемы.

• Диагноз трубное бесплодие ставится на фоне непроходимости маточных труб, по которым в норме транспортируются зрелые яйцеклетки. В основном причина заключается в наличии спаек, образованных из-за развития воспалительных заболеваний, сложных родов, травм или хирургических операций.
• Эндокринное бесплодие считается самым распространенным. Его развитие связывают с нарушением работы гормональной системы. На фоне такого состояния процесс образования яйцеклеток становится нестабильным. Беременность может появляться, если имеются проблемы недостаточно функционируют яичники, надпочечники и щитовидная железа.
• В редких случаях женщине может ставиться диагноз иммунологическое бесплодие, при котором в цервикальной слизи образовываются антиспермальные антитела, уничтожающие здоровые сперматозоиды.
• Не всегда разные виды бесплодия у женщин объясняются физическими изменениями в работе репродуктивной системы. Существует такое понятие, как психологическое бесплодие, при котором на ситуацию влияют стрессовые ситуации, тревожное состояние и даже негативные эмоции.
• Абсолютное или врожденное бесплодие может диагностироваться, если имеются генетические аномалии, например, отсутствует матка, яичники или маточные трубы.
• Диагноз идиопатическое бесплодие ставится, если не обнаружено никаких изменений в работе органов половой системы, при этом беременность так и не наступает. Такие ситуации бывают в 25% случаях. Иногда единственным решением является ЭКО или ИКСИ.

Виды женского бесплодия и методы его лечения могут быть связаны с разными гинекологическими болезнями. После прохождения лечения фертильность женщины удается восстановить.

Женское и мужское бесплодие являются сложной медицинской и социальной проблемой. До сегодняшнего дня некоторые вопросы, касательно развития той или иной формы бесплодия у мужчин и женщин остаются спорными.

Существует несколько вариантов бесплодия, в основе которых разные причины их образования. Обратим внимание на самые распространенные причины.

• Анатомические нарушения органов репродуктивной системы. Такая форма патологии ставится, если имеются отклонения в развитии половых органов, а также при наличии опухолевых образований, травм и последствий после хирургических операций.
• Практически каждый третий диагноз бесплодие ставится на фоне непроходимости маточных труб. Обычно такое состояние развивается из-за наличия воспалительных болезней, проходящих в матке, придатках или других органах малого таза. К причинам постановки такого диагноза также относят другие формы бесплодия у женщин, обусловленные последствиями искусственного аборта. За счет выскабливания матки повреждаются устья маточных труб, что и является провоцирующим фактором. Непроходимость маточных труб часто развивается, если выявлена опухоль матки или яичников. Эта форма бесплодия может диагностироваться в результате образования эндометриоза.
• Эндокринная форма бесплодия выявляется примерно в 30% случаях. В результате такого явления нарушается процесс овуляции. К причинам этой патологии стоит отнести нарушение работы гипоталамуса, гипофиза и яичников. По этой причине не обнаруживаются другие формы женского бесплодия. Женщины, планирующие беременность после 33-35 лет, должны понимать, что с возрастом процесс овуляции ухудшается, при этом начинаются развиваться нейроэндокринные проблемы.
• Самой неизученной проблемой является бесплодие неясной этиологии или иммунологическое бесплодие. Чаще всего при такой ситуации мужские половые клетки не входят в матку по причине недостатка слизи шейки матки. Иногда во влагалище, возле шейки матки или в маточных трубах вырабатываются антиспермальные антитела, которые уничтожают здоровые сперматозоиды. Другими словами, женский организм воспринимает мужские половые клетки в качестве инородного тела. Эти антитела начинают вырабатываться по причине аутоиммунных поражений организма, половых инфекций, а также после хирургических операций, к которым относят искусственные аборты, выскабливание и прочие вмешательства. Все это, безусловно, влияет на возможность зачатия ребенка.

Как показывает практика, иммунологическое бесплодие устранить очень тяжело, а иногда даже невозможно, поэтому с целью зачатия ребенка супружеской паре предлагают воспользоваться методами ВРТ.

Формы мужского бесплодия носят иной характер, хотя некоторые причины их возникновения схожи. В частности, это касается изменения гормонального фона, анатомических нарушений, врожденных аномалий, а также бесплодия неясной этиологии.

Бесплодие может быть женским, мужским и комбинированным. Третья форма патологии чаще всего объясняется иммунологической несовместимостью обои супругов, которые в относительно здоровы.

В женском организме вырабатываются антитела, уничтожающие сперматозоиды, в результате чего оплодотворение не наступает. В данном случае мужские половые клетки воспринимаются женским организмом как чужеродные тела. Даже если и случается оплодотворение, последующее вынашивание беременности становится невозможным, и результат этого явления – выкидыш.

Диагноз бесплодие подразделяется на типы, это:

• Первая степень – пара впервые планирует беременность, при этом в течение одного года попытки оказывают безуспешными;
• Вторая степень характеризуется другой клинической картиной. У мужчины или женщины уже были дети или попытки зачатия ребенка были успешны.

Первая степень бесплодия женщин может быть диагностирована по таким причинам:

• Нарушение овуляции;
• Отсутствие яичников или нарушение их функционирования;
• Гинекологические заболевания.

Для начала эффективного лечения нужно выявить причину женского бесплодия, что несложно сделать при своевременном обращении за медицинской помощью.

Лечение начинается в выяснения причины проблемы. Обычно для этого не требуется много времени. После диагностических мероприятий назначается курс эффективной терапии.

Порядок лечения бесплодия первой степени:

• Сначала устраняют очаг воспаления;
• Стабилизируют менструальный цикл женщины;
• Восстанавливают работу яичников;
• При необходимости восстанавливается работа щитовидной железы;
• Прохождение физиотерапевтических процедур с целью устранения внешних проблем, мешающих забеременеть.

Существует много методов лечения женского бесплодия. При своевременном обращении к врачу можно решить все проблемы, мешающие забеременеть.

Для успешного и быстрого излечения важно выполнять все рекомендации врача и пройти полноценное обследование.

К самым распространенным причинам появления этой степени патологии стоит отнести:

• Нарушение работы органов гормональной системы;
• Последствия неправильно сделанного аборта;
• Искусственно вызванные роды;
• Беременность, развивающаяся вне матки;
• Неполноценное питание.

Тяжело поддаются лечению вторая и третья степени бесплодия. Форум наполнен разными советами и рекомендациями, но далеко не все они являются проверенными методами. Доверять свое здоровье стоит только квалифицированным специалистам.

При выполнении всех наставлений врача можно вылечить такое бесплодие, только нужно быть готовым к длительному терапевтическому курсу.

Лечение начинается с диагностических мероприятий, которые необходимы для выявления истинных причин второй степени бесплодия. В список диагностических процедур входят:

• Сбор информации врачом;
• Исследование гормонального фона;
• Для мужчин – сдача спермограммы;
• Для женщин – проверка проходимости маточных труб.

Этот список при необходимости может быть дополнен врачом.

Обычно с целью лечения пациентам назначают антибактериальные и противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы. Помимо этого, назначается лечение других хронических и воспалительных заболеваний.

Первую степень бесплодия у мужчин могут спровоцировать такие факторы:

• Патологическое строение половых органов;
• Травмы;
• Генетические заболевания;
• Снижение защитных сил организма;
• Неправильная работа внутренних органов.

Существует несколько методов лечения этой степени бесплодия. Отзывы врачей акцентируют внимание на подразделение этой степени на два типа:

• При обструктивном бесплодии диагностируются непроходимость семявыводящих путей;
• При патологии секреторного типа происходят гормональные нарушения, которые сопровождаются недостаточной выработкой сперматозоидов;
• При иммунологическом бесплодии вырабатываются антитела, покрывающие мужские половые клетки. Соответственно, такие сперматозоиды не могут оплодотворять яйцеклетку.

Если обнаруживается такая степень бесплодия, форум и обсуждения в нем будут содержать рекомендации, касающиеся ведения правильного образа жизни, и это правильно. Нужно устранить привычку обильного курения, употребления алкогольных напитков и наркотических средств.

Также как у женщин, лечение начинается с выявления истинной причины заболевания. После диагностических мероприятий врач может назначить тот или иной терапевтический метод:

• Может потребоваться незначительное хирургическое вмешательство с целью устранения проблем развития половых органов;
• Полный отказ от вредных привычек, активный образ жизни и здоровое питание;
• Прием антибиотиков для лечения заболевания инфекционного характера;
• Восстановление работы гормональной системы и нормализация показателей гормонов;
• Улучшение качества и увеличение количества спермы.

Если выявлен сложный тип бесплодия, ЭКО поможет эффективно решить проблему. В остальных случаях шанс на успешное выздоровление сохраняется при своевременном обращении к опытному специалисту.

Провоцирующие факторы практические такие же, как и в случае с первой степенью бесплодия, это:

• Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
• Варикоцеле;
• Болезни внутренних органов инфекционного и хронического характера;
• Серьезные травмы головы;
• Сахарный диабет;
• Употребление наркотических и анаболических средств.

Диагноз бесплодие третьей степени ставится женщина и мужчинам при наличии сопутствующих болезней, к которым относят варикоцеле последней степени и хроническую форму эндометриоза.

Если генетические заболевания осложняют типы бесплодия, ЭКО будет оптимальным решением для таких супружеских пар.

Может быть диагноз бесплодие 1 степени у женщин и мужчин. Чаще всего его выявляют на этапе планирования беременности, когда у пары не получается зачать ребенка.

Если на протяжение одного года не получается забеременеть при условии регулярной половой жизни и неиспользовании средств контрацепции, то ставится диагноз бесплодие первой степени. Лечение этой патологии будет зависеть от причин, вызвавших ее.

Услышав этот диагноз, многие боятся, что не смогут вообще забеременеть, но это далеко не так. Если своевременно выявить причину и начать эффективное лечение, то можно избавиться от первичной степени бесплодия. С помощью современных диагностических процедур и методов лечения можно в короткие сроки добиться хороших результатов.

Нередко такая патология диагностируется на фоне врожденных или приобретенных болезней органов половой системы. К врожденным патологиям относят:

• Неправильное расположение матки;
• Неполноценное развитие половых органов;
• Нарушение работы гормональной системы.

Приобретенные заболевания появляются под воздействием определенных факторов. Чаще всего женщина сталкивается с такими проблемами:

• Инфекционные и воспалительные заболевания, проходящие в скрытой форме;
• Образование спаек в органах малого таза;
• Произвольное или искусственное прерывание беременности;
• Эрозия шейки матки;
• Миома;
• Кисты;
• Полипы в цервикальном канале.

Вышеуказанные состояния обычно протекают бессимптомно, поэтому трудно выявить болезнь на ранней стадии ее развития. Например, кисту шейки матки можно обнаружить, если сделать УЗИ. В некоторых случаях бесплодие 1 степени у женщин вызвано поликистозом яичников. При таком патологическом процессе нарушается менструальный цикл и периодически проходят маточные кровотечения.

Так же, как и у женщин, у мужчин могут быть проблемы с зачатием, обусловленные определенными факторами. По этой причине при планировании беременности обследоваться должны оба супруга.

В частых случаях, бесплодие 1 степени у мужчин диагностируется на фоне:

• врожденных пороков развития половых органов;
• плохой проходимости семявыводящих каналов;
• выработки антител, влияющих на оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Такой диагноз также может ставиться мужчине после перенесения инфекционных или вирусных болезней.

Иногда самым простым и эффективным методом лечения бесплодия является смена обстановки и моральное расслабление. Если у супружеской пары не получается зачать ребенка, при этом нет грубых проблем со здоровьем, то рекомендуется съездить в отпуск, например, на море. Именно на морском побережье можно отдохнуть от эмоциональной и физической усталости. Когда человек истощен психологически, его тело не готово к воспроизведению новой жизни.

Если проблемы с зачатием обусловлены наличием определенных патологий, то, исходя из ситуации, врач может назначить такие методы лечения:

• гормональная терапия;
• антибактериальное лечение;
• лапароскопию;
• лечение с помощью гомеопатических средств;
• лечение народными средствами.

Для усиления и закрепления результата после эффективного лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например, апитерапия, иглоукалывание или гирудотерапия.

К методам народной медицины стоит отнести применение травяных отваров, которые чаще всего готовятся на основе семян подорожника, боровой матки, спорыша и прочих растений. С целью лечения бесплодия первой степени часто используют свежие продукты пчеловодства, это трутневое и маточное молочко.

Если супружеской паре ставят диагноз первичное бесплодие, то его не нужно воспринимать как абсолютное отсутствие возможности зачать и родить ребенка естественным путем.

Такая патология всего лишь указывает на наличие определенных проблем со здоровьем, мешающих забеременеть. Многие из них быстро устраняются при прохождении эффективного лечения, которое будет назначено врачом после диагностических мероприятий.

Чтобы не навредить себе и не усугубить течение патологии, не стоит заниматься самолечением. Только опытный врач знает, что лучше предпринять в конкретном случае. Если он посчитает нужным, то назначит лечение средствами народной медицины в качестве дополнительной терапии.

Первичное бесплодие – это диагноз, который может быть поставлен женщине, если она на протяжении одного года не беременела при условии регулярной половой жизни без использования контрацептивов.

Обычно эта патология диагностируется на фоне врожденных или приобретенных болезней органов репродуктивной системы.

На самом деле этот диагноз не является приговором для супружеской пары. При своевременном оказании квалифицированной медицинской помощи от него можно избавиться.

Многие задумываются, бесплодие 1 типа – что это такое и какие факторы влияют на появление этой проблемы? Обратим внимание на самые распространенные причины:

• Патологии половых органов, а также такие заболевания, как миома, эрозия шейки матки, кисты, полипы цервикального канала. Часто такие заболевания протекают в бессимптомной форме, поэтому выявить проблему на раннем этапе ее развития не всегда получается;
• Например, женщина вряд ли почувствует симптомы кисты шейки матки. Ее можно обнаружить случайно, проходя УЗИ;
• Если у женщины растет эндометриоидная киста, то возможно появление таких симптомов, как ноющая боль внизу живота, нарушение цикла месячных. Также насторожить должны выделения подозрительного характера;
• В 30% случаях причиной женского бесплодия является нарушение работы яичников. К самым распространенным болезням относят поликистоз и дисфункцию яичников. На фоне этих патологических процессов вырабатывается недостаточное количество гормонов, необходимых для удачного зачатия и вынашивания ребенка. К существенным проявлениям стоит отнести значительные задержки месячного цикла и продолжительные маточные кровотечения.

При таком диагнозе, как бесплодие 1 типа, лечение назначается, исходя из причины развития патологии. В большинстве случав врачи отдают предпочтение медикаментозному комплексному лечению с применением антибактериальных средств и антибиотиков.

Не все знают, что значит бесплодие 2 степени у женщин, так как мало кто сталкивался с таким диагнозом. При вторичном бесплодии у женщины ранее были попытки забеременеть, и некоторые из них оказывались удачными и заканчивались родами. Другими словами, при постановке диагноза во внимание берутся беременности, случавшиеся в прошлом, при этом не имеет никакого значения, какой был исход беременности.

Бесплодие у мужчин 2 степени диагностируется, если он в прошлом уже становился отцом или были ситуации зачатия ребенка, но на сегодняшний день такая возможность утрачена.

Учитывая вышеуказанную информацию, можно считать, что вторичное бесплодие является приобретенным. Такая ситуация может случаться по некоторым очень важным причинам:

• Возрастной фактор играет большую роль, так как от возраста женщины зависит ее способность зачать и выносить ребенка. Если же в 25 лет еще можно без проблем забеременеть, то уже в 35 лет этот шанс существенно снижается.
• Что касается мужчин, их возраст также оказывает влияние на фертильность. В процесс старения организма снижается выработка тестостерона, от которого зависит качество семени. Несмотря на это, фертильный возраст мужчине длиннее, чем у женщины;
• Нарушение функциональность щитовидной железы оказывает влияние на продукцию половых гормонов. Нередко на фоне гипотериоза у женщин диагностируют бесплодие второй степени. Если щитовидная железа будет вырабатывать недостаточное количество гормонов, то будет больше вырабатываться мужского полового гормона, в результате чего процесс овуляции подавляется. Диагноз бесплодие 2 степени – это не только нарушение овуляции, но и внешние изменения, присущие мужскому полу. В большинстве случаев щитовидная железа неправильно функционирует по причине дефицита йода;
• Дефицит прогестерона – главного гормона беременности. При нарушении процесса выработки этого гормона высок риск выкидыша, так как шансы на удачное прикрепление плодного яйца к стенкам матки очень малы. Заподозрить такое отклонение по менструальному циклу сложно. Эффективным методом определения является измерение базальной температуры;
• Воспалительные и инфекционные процессы в половых органах могут стать причиной появления таких осложнений, как непроходимость маточных труб, ухудшение качества цервикальной слизи. К осложнениям таких процессов также стоит отнести гинекологические заболевания, а именно миому матки, синдром поликистозных яичников, гиперплазию, эндометриоз и образование полипов. В данном случае женщина должна четко понимать, что бесплодие 2 степени и лечение народными средствами – это два несовместимых понятия;
• К причинам развития такого диагноза также стоит отнести перенесенные ранее аборты. Именно из-за них появляются последствия в виде воспалительных заболеваний половых органов;
• Психологическое состояние также может стать причиной развития диагноза бесплодие второй степени. Что это значит? На самом деле на работу органов эндокринной системы оказывает влияние психологический настрой женщины. С медицинской точки зрения рассматривается такие понятия как стрессовая и экзаменационная аменорея, при которых переживания и волнения оказывают влияние на работу органов половой системы.

Метод лечения будет подбираться врачом, исходя из причины развития такой патологии. Для выявления истинной причины следует пройти обследование:

• Оба супруга должны сдать анализы на выявление урогенитальных инфекций;
• Также они сдают анализ крови на гормональной исследование;
• Женщина проходит гинекологический осмотр и УЗИ с использованием трансвагинального датчика;
• Мужчина сдает спермограмму.

Если после такого исследования выявить причину вторичного бесплодия не удалось, то может быть назначен анализ крови на выявление антиспермальных антител.

Если есть подозрения на непроходимость фаллопиевых труб, то женщине нужно сделать лапароскопию.

Если же причина проблемы заключается в дефиците прогестерона, то не обойтись без гормонотерапии и приема витаминов. Обязательным условием в данной ситуации будет являться корректировка питания. В рацион должны входить такие продукты, как рыба, мясо, фасоль, творог, овощи и фрукты.

Если у мужчины было выявлено бесплодие 2 степени, «что это такое и лечение по какому методу будет проводиться?» станут важным вопросом для него. Как правило, выбор терапевтического метода будет зависеть от результатов спермограммы, которая должна показать, насколько снизились качественные и количественные параметры сперматозоидов.

Если имеются мочеполовые инфекционные заболевания, то врач назначит этиотропные препараты, а также иммуностимуляторы и обезболивающие средства. Вид того или иного лекарства будет подбираться в соответствии с выявленным возбудителем болезни. Кроме этого для наружного использования могут назначаться антисептические средства.

Если у женщины выявлен недостаток йода, то ей будут назначены лекарственные комплексы, пополняющие запасы йода в организме.

В обычных случаях проводится эффективное лечение бесплодия 2 степени. ЭКО может быть рекомендовано в исключительных случаях.

Повысить фертильность при таком диагнозе можно, соблюдая такие правила:

• Нужно придерживаться регулярной половой жизни, секс должен быть два раза в неделю;
• Резкое снижение веса или его набор – не лучшее решение;
• Правильное и сбалансированное питание и прием витаминных комплексов;
• Исключение вредных привычек;
• Умеренная физическая активность;
• Стараться избегать стрессовых ситуаций;
• Выпивать достаточное количество воды;
• Отслеживать овуляцию с помощью специальных аптечных тестов;
• Не принимать обезболивающих средств во время овуляции.

Кроме этого, обязательным условием является здоровый сон и полноценный отдых.

Женщинам, которые не могут забеременеть при условии раннее случавшихся беременностей, может быть поставлен диагноз бесплодие 2 типа. Есть несколько причин, определяющих именно эту степень.

К основным факторам, влияющим на развитие бесплодия 2 степени, стоит отнести:

• Снижение способности к зачатию. Обычно такая проблема возникает у женщин после 40 лет. Женщина, которая планирует позднюю беременность, должна осознавать, что после 35-ти лет повышается риск развития бесплодия;
• Гинекологические болезни, воспаления в шейке матки, во влагалище, яичниках и маточных трубах – все это влияет на возможность забеременеть;
• Травмирование половых органов или перенесенные хирургические операции также могут являться причиной развития вторичного бесплодия у женщины;
• Бесплодие 2 типа – это последствия абортов как самопроизвольных, так и искусственных. По причине гинекологического выскабливания наносится значительный ущерб эндометрию;
• Проблемы с зачатием ребенка могут диагностироваться в результате неправильного питания. На работе организма сказывается чрезмерный набор веса или его дефицит.

Определить точную причину вторичного бесплодия сможет только опытный врач после получения результатов обследования. Если вовремя начать эффективное лечение, то шансы на выздоровление и успешное зачатие ребенка будут велики.

Другие причины бесплодия заключаются в:

• Возрастных изменениях, при которых снижается фертильность;
• Ранее случавшихся внематочных беременностях;
• Непроходимости маточных труб;
• Наличии миомы матки;
• Развитии синдрома поликистозных яичников;
• Перенесенных ранее тяжелых родов;
• Истощении яичников;
• Наличии аутоиммунных болезней;
• Перенесении стрессов.

Такое патологическое состояние, как бесплодие 2 типа, у мужчин также встречается. Оно развивается по таким причинам:

• Травмирование половых органов и их инфицирование;
• Химическое или радиоактивное воздействие;
• Прием антибиотиков и гормонов определенной группы;
• Злоупотребление алкоголем, наркотиками и табаком;
• Неудовлетворительные экологические условия;
• Неполноценное питание и неправильный образ жизни;
• Постоянные стрессы и переживание депрессий.

Перед тем как начинать лечение вторичного бесплодия, нужно выявить истинную причину его появления. Сначала нужно сдать анализы и пройти лечение. О состоянии репродуктивной системы и гормонального фона расскажет врач после получения результатов исследования.

Если выявлено бесплодие 2 неясного генеза, то врач будет рекомендовать больше отдыхать, правильно питаться и стараться не нервничать.

При гормональном дисбалансе назначают прием препаратов, восстанавливающих гормональный фон.

Такие процедуры, как ЭКО и ИКСИ показаны при плохих результатах спермограммы, а также при наличии у женщины аллергии на сперму и непроходимости маточных труб.

Если имеются серьезные наследственные болезни, то будет рекомендовано воспользоваться донорскими биологическими материалами.

Мало кто знает о таком диагнозе, как бесплодие 2 типа. Что это такое и зачем нужно лечение приходится узнавать на этапе планирования беременности.

Лечение бесплодия может осуществляться двумя основными методами:

• Восстановление детородной способности консервативным или хирургическим способом. Это может быть диетотерапия, гормональная терапия, физиотерапия или лапароскопия;
• Использование вспомогательных репродуктивных технологий. Этому методу отдают предпочтение, если естественное зачатие невозможно.

Последний метод лечения предполагает осуществление ЭКО, ИКСИ, суррогатное материнство и прочее.

Мало кто слышал о таком диагнозе, как бесплодие 3 степени. Что это такое и какие есть методы решения проблемы?

Такую патологию другими словами называют абсолютным бесплодием. Причин для постановки этого диагноза на самом деле не много. Чаще всего врачи сталкиваются с отсутствием определенных половых органов или аномальным их развитием.

Диагноз бесплодие 3 степени у женщин и мужчин указывает на полную утрату возможности зачать ребенка. У женщин на фоне такой патологии появляются сопутствующие болезни, например, хронический эндометриоз.

К основным причинам абсолютного бесплодия стоит отнести:

• Патологическую работу яичников;
• Непроходимость маточных труб;
• Аномалии развития матки;
• Серьезный гормональный дисбаланс;
• Иммунологическую несовместимость в супружеской паре;
• Патологические изменения, происходящие в яйцеклетках, провоцирующие их гибель.

В подобных ситуациях самым эффективным решением будет ЭКО, особенно это касается случаев, при которых у женщины нет маточных труб или есть проблемы с их проходимостью.

Если у женщины нет возможности самостоятельно вынашивать своего ребенка, то будет показано суррогатное материнство.

При постановке диагноза врачи учитывают факторы бесплодия. Что это и какие они могут быть?

Под воздействием многих факторов можно столкнуться с той или иной степенью бесплодия. Репродуктивная система считается самой сложной, и при нарушении хотя бы одного процесса могут возникнуть серьезные последствия. В большой степени на возникновение проблемы оказывают влияние плохая экология и постоянные стрессовые ситуации.

К другим факторам бесплодия у женщин стоит отнести врожденные особенности строения половых органов или их механическое повреждение, полученное, например, при неквалифицированном аборте.

Помимо этого, негативное влияние оказывает избыто или недостаток массы тела.

Если спермограмма показала большое количество малоподвижных сперматозоидов, то стоит опасаться постановки диагноза бесплодие. Всю серьезность проблемы сможет оценить только врач, обращая внимание на самые важные показатели анализа. Если выполнять все предписания и рекомендации касательно лечения, то можно устранить эту проблему.

К факторам мужского бесплодия также можно отнести чрезмерные физические нагрузки, неправильную культуру питания, лишний вес и наличие вредных привычек.

К самым частым причинам невозможности зачать ребенка стоит отнести такие факторы бесплодия у женщин:

• Полную или частичную непроходимость маточных труб;
• Нарушение процесса созревания фолликула и овуляции;
• Развитие эндометриоза.

Иногда точную причину бесплодия так и не удается установить, из-за чего врач вынужден поставить диагноз «необъяснимое бесплодие».

• Непроходимость маточных труб может случаться при попадании инфекции, например, хламидии. Женщина даже может и не подозревать наличия у себя хламидозной инфекции.
• Нарушение овуляции указывает на нерегулярность менструального цикла, а также на то, что яйцеклетка созревает на в каждом месяце. Даже при отсутствии проблем с месячным циклом овуляция может быть нерегулярной. В подобных ситуациях на практике применяют такой термин, как ановуляция. Овуляция может отсутствовать и по причине поликистоза яичников.
• Разрастание эндометрия или эндометриоз считается патологическим процессом, при котором происходит стремительное увеличение внутреннего слоя матки. Это разрастание также может затрагивать яичники и маточные трубы. Лечение такой патологии чаще всего осуществляется хирургическим путем.

В список факторы бесплодия женщин также входит бесплодие неясной этиологии. В данном случае оно может появиться по причине психосоматического заболевания, что затрудняет процесс лечения пациентки.

Существует ряд факторов, под воздействием которых у мужчины развивается бесплодие. В зависимости от стадии патологии, применяются определенные эффективные методы лечения. При несвоевременном обращении за медицинской помощью лечение может быть затруднено.

Есть такие факторы бесплодия у мужчин:

• Патологии иммунологического характера;
• Плохой сперматогенез;
• Крипторхизм;
• Инфекционные болезни с серьезными последствиями;
• Плохие экологические условия, в частности это касается загрязнения воздуха и радиоактивного воздействия;
• Чрезмерные физические нагрузки.

Помимо этого, бесплодие может быть спровоцировано такими внешними воздействиями, как переохлаждение или перегрев.

ЭКО является эффективным методом лечения при любой форме бесплодия. В основном этот метод применим, если другие терапевтические методики не помогли решить проблему.

Процедура ЭКО бывает успешной с первого раза только в 30% случаях, поэтому надеяться на быстрый 100% результат не стоит.

Процедура экстракорпорального оплодотворения может быть назначена, если по результатам спермограммы выявлен недостаточный объем спермы или, когда в образце практически отсутствуют живые сперматозоиды или их отмечается их патологическое строение.

К факторам, влияющим на осуществление ЭКО по ОМС также стоит отнести врожденные аномалии половых органов. Если нет возможности получить сперму для искусственного оплодотворения методом мастурбации, то с этой целью врач делает пункцию. Если во взятом образце есть хотя бы один здоровый сперматозоид, то шансы на успешное зачатие будут.

Учитываются факторы бесплодия для ЭКО по ОМС не только мужчины, но и женщины. Для получения такой возможности нужно собрать немало справок и результатов анализов.

К претендентам на бесплатное проведение ЭКО предъявляются особые требования, а именно:

• Пара не обязательно должна быть в браке, но мужчина и женщины должны быть гражданами страны;
• Нужно заранее оформить полис ОМС;
• У пары или у одного из супругов не должно быть детей;
• Факторы бесплодия по ОМС должны быть доказаны с медицинской точки зрения;
• Нужно официально доказать неэффективность прошлых терапевтических способов;
• Возраст женщины должен быть не максимум 39 лет;
• Не должно быть противопоказаний к вынашиванию беременности;
• Нужно подтвердить отсутствие наркотической и алкогольной зависимости у обоих супругов.

Если все эти требования соблюдены, то можно готовиться к ЭКО по ОМС.

К самым распространенным причинам невозможности зачать ребенка относят психологический фактор бесплодия. Лечение такого явления затруднено, но при соблюдении всех рекомендаций возможно.

Планируя беременность, молодые супружеские пары даже не задумываются о возможном наличии проблемы с зачатием. Когда спустя несколько попыток ничего не получается, будущие родители начинают искать факторы бесплодия. Форум и другие интернет ресурсы супруги читают каждый день, посещают всех врачей и сдают бесконечные анализы. В лучшем случае обнаруживается проблема и начинается дорогостоящее лечение, после которого снова ничего не получается. В таких ситуациях опытные врачи ставят диагноз психологическое бесплодие.

Длительные и безуспешные попытки зачать ребенка, а также иммунный фактор бесплодия становятся причиной появления таких чувств, как:

• Подавленность;
• Несостоятельность;
• Неполноценность.

Кроме этого, исчезает желание самореализации.

Все эти проявления являются психологическими проблемами бесплодия. Психика женщины еще больше угнетается, если после дорогостоящего лечения беременность так и не наступает. Именно чувство угнетенности является барьером к зачатию.

При сильном перенапряжении нервной системы происходит ее автоматическая защита, проявляемая в качестве блокировки репродуктивной функции. Исходя из этого, стоит утверждать, что проблема носит не биологический, а психологический характер.

Многие семейные пары сталкиваются с такой проблемой, и в большинстве случаев им удается побороть психологическое бесплодие. Для этого требуется квалифицированная помощь психологов.

Специалисты выделяют несколько основных причин, по которым возникает психологическое бесплодие:

• Травмирующая психику ситуация. Возможно, в прошлом было сексуальное насилие или же детство в неблагополучной семье;
• Неопределенность в будущем. Это касается ситуаций, когда женщина еще не разобралась, что для нее важнее – ребенок или, например, карьера.

Аутоиммунный фактор бесплодия характеризуется неясной этиологией. При такой патологии работа защитных механизмов существенно ухудшается. Сперматозоиды в женском теле воспринимаются в качестве чужеродных тел, поэтому нейтрализуются антиспермальными клетками. Такое состояние можно устранить, если своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

При воздействии аутоиммунного фактора не только снижается возможность зачатия, но и случаются выкидыши на ранних сроках беременности.

Этот фактор бесплодия также может встречаться у мужчин. Часто патология развивается после травмирования паха. Иммунитет мужчины воспринимает свои сперматозоиды в качестве чужеродных клеток.

Генетические факторы бесплодия – это серьезная проблема генетического бесплодия. Причина такой серьезности заключается в мутации хромосом.

Постановка этого диагноза основывается на изменении числа хромосом и нарушении их строения. Так как патологические хромосомы не ярко выражены в организме, сдать соответствующий анализ должны оба супруга.

Современная медицина не располагает возможностью тотального исправления генетических изменений, но если диагноз был поставлен правильно, то с помощью корректного лечения можно зачать и родить ребенка.

Даже если и получилось забеременеть естественным путем, генетические аномалии могут привести к выкидышу на раннем сроке беременности.

Многие гинекологи с большим стажем работы считают, что бесплодие не является болезнью и может встречаться у относительно здоровых людей. Несмотря на такое утверждение, бесплодие все-таки лечат, и иногда это лечение длится годами. Чтобы действия для устранения проблемы были эффективными, нужно безошибочно выявить причины бесплодия у женщин.

Исходя из того, какие есть виды бесплодия, причины и принципы лечения бесплодия могут отличаться:

• Если нарушен гормональный фон, от работы которого зависит овуляция и разрыв фолликула, то выход яйцеклетки не осуществляется;
• Если нет маточных труб или нарушена их проходимость, то будет поставлен диагноз трубное бесплодие;
• При анатомических изменениях матки, будь то врожденные или приобретенные аномалии, также может быть поставлен диагноз бесплодие. Часто решать такую проблему приходится посредством ВРТ.

Если супружеская пара не может иметь детей, то не обязательно причина будет в женщине. От качества спермы мужчины также многое зависит. Врач сможет поставить точный диагноз только после сдачи спермограммы.

Показатели этого анализа могут быть неудовлетворительными по таким причинам:

• Развитие простатита (воспаления предстательной железы);
• Инфицирование;
• Генетические отклонения.

Подвижность сперматозоида может быть ухудшена по причине наличия спайки или рубца, образованного после хирургического вмешательства. Из-за наличия аденомы простаты может быть сужен семявыводящий канал, что также оказывает влияние на оплодотворяющую способность мужчины.

По другим причинам также может ставиться диагноз бесплодие. Виды и причины этой патологии могут обуславливаться травмами яичек и наличие врожденных аномалий.

Распространенным диагнозом является иммунное бесплодие, которое также встречается у женщин. На фоне этого состояния у мужчины вырабатываются антитела, влияющие на качество сперматозоидов. Со временем мужские половые клетки просто самоуничтожаются.

Бесплодие неясной этиологии может встречаться у обоих супругов. Такой диагноз ставится врачами, если после проведения всестороннего обследования не обнаруживаются причины невозможности зачать ребенка. В подобных ситуациях уместно такое понятие, как психологическое бесплодие. Такую проблему помогут решить только опытные психотерапевты.

На самом деле симптомы бесплодия у женщин и мужчин никак не проявляются. Этот диагноз врачи ставят на основе анамнеза, результатов осмотра, а также различного рода исследований. На признаки бесплодия указывают определенные заболевания или патологические состояния органов половой системы.

У девушек признаки бесплодия могут появиться по таким причинам:

• Позднее начало менструального цикла;
• Его нестабильность;
• Затяжной месячный цикл;
• Менструальные выделения малого объема;
• Дефицит массы тела из-за умышленного недоедания или сидения на диетах;
• Заболевания врожденного или приобретенного характера;
• Аборты в молодом возрасте.

По определенным признакам можно понять, есть ли симптомы бесплодия:

• Аменорея;
• Шаткая нервная система;
• Истощенные или поликистозные яичники;
• Патологии в яичниках хромосомного характера;
• Непроходимость маточных труб;
• Гормональные сбои;
• Хронические заболевания;
• Наличие спаек;
• ЗППП;
• Прерывание беременности.

При обнаружении у себя нескольких симптомов из этого списка не нужно самостоятельно ставить диагноз. Возможно, причина в развитии другого заболевания. Только после всестороннего обследования можно делать окончательные выводы.

Отсутствие оплодотворяющей способности на протяжении года при условии регулярной половой жизни без применения контрацептивов.

• Отсутствие спермы или ее недостаток;
• ЗППП;
• Другие серьезные заболевания, например, сахарный диабет;
• Припухлость в области груди;
• Сбой работы гормональной системы;
• Генетические заболевания;
• Снижение или отсутствие либидо;
• Атрофическое состояние яичек.

Это далеко не все признаки, указывающие на симптомы бесплодия у мужчин. При любых изменениях работы мочеполовой системы стоит обратиться за медицинской помощью. Только после прохождения обследования можно поставить точный диагноз.

Признаки бесплодия у женщин могут развиваться еще в период полового созревания. Обычно они проявляются таким образом:

• Нарушается работа органов половой системы;
• Менструация начинается в возрасте после 16-ти лет;
• Менструальные выделения носят скудный характер;
• Месячный цикл длится больше нормы;
• Менструальные кровотечения нерегулярны;
• Наличие хронических болезней;
• Перенесение инфекционных болезней;
• Нестабильная нервная система.

Несмотря на то, что нарушение менструации является первым возможным признаком бесплодия, обратить внимание также стоит на внешние проявления:

• Кожа становится сильно жирной, появляется угревая сыпь;
• Волосы растут на лице, по линии живота, на бедрах, предплечья и прочих местах;
• Мало волос в лобковой зоне и в подмышечных впадинах;
• Выработка пролактина. Молоко может выделяться даже если женщина не беременна и не кормит грудью.

Признаки бесплодия у мужчин проявляются по-другому. В первую очередь обращают внимание на показатели спермограммы.

Если есть несколько признаков, гинеколог может сделать только предположения о наличии диагноза бесплодие. Подтвердить его можно только после прохождения обследования.

Диагностика бесплодия у женщин начинается со сбора информации о пациентке гинекологом. В ходе беседы врач определяет такие моменты:

• Когда начались первые месячные;
• С какой частотой они проходили;
• Какая длительность менструального цикла;
• Есть ли болевые ощущения во время месячных;
• Есть ли какие-либо выделения из молочных желез.

После сбора общей информации врач интересуется, были ли беременности в прошлом и чем они заканчивались. В данном случае имеются ввиду аборты, роды, выкидыши и замершие беременности.

В обязательном порядке врач поинтересуется, есть ли наследственные заболевания или венерические заболевания.

Если женщина обращается к врачу впервые, то ей нужно будет сдать анализ мочи. По его результатам можно оценить концентрацию половых гормонов и понять, есть ли половые инфекции.

Существуют специальные методы определения бесплодия, это:

• Выявление концентрации эстрогена;
• Контроль температуры тела методом ректального ее измерения. С помощью этого диагностического способа можно понять, есть ли нарушения работы яичников и происходит ли овуляция;
• Тест на определение присутствия антиспермальных тел. Подобный тест также проводится, если нужна диагностика бесплодия у мужчин.

Если во внутренних половых органах женщины имеются спайки, то с целью диагностики применяют кольпоскопию.

Если после исследования был выявлен эндометриоз, то врач может назначить выскабливание внутреннего слоя матки со взятием образца для лабораторного анализа.

Диагностика осуществляется по такому алгоритму:

• Консультация у врача и осмотр;
• Сдача спермограммы и УЗИ;
• Сдача анализов на гормоны;
• Выявление урогенитальных заболеваний;
• Обследование на предмет наличия генетических заболеваний.

Лечение бесплодия у женщин и мужчин бывает консервативным и хирургическим. Выбор того или иного терапевтического метода зависит от серьезности конкретной ситуации.

• Если ставится диагноз гормональное бесплодие, при этом в маточных трубах отсутствуют спайки, то применяется лекарственное лечение. Применяя определенные лекарственные препараты, можно устранить нарушения работы гормональной системы.
• Бесплодие на фоне развития воспалительных процессов в основном лечится посредством приема антибиотиков, например, офлоксацина, метрогила, метронидазола и др.
• При постановке диагноза иммунологическое бесплодие не обойтись без приема кортикостероидов и антигистаминных препаратов.

Особой популярностью в области репродуктивной хирургии пользуются малоинвазивные технологии, к которым относят гистероскопию и лапароскопию. С помощью этих процедур обеспечивается простой доступ к органам брюшной полости и ОМТ.

• Лапароскопия является малотравматичной операцией. Ее рекомендуют, если у женщины имеются спайки в маточных трубах и в области яичников. Также лапароскопия применима при наличии гидросальпинксов, миом матки, эндометриоза, кист в яичниках и прочих патологий.
• Гистероскопия назначается, если появляется необходимость обследовать внутренние маточные стенки. Компактный аппарат вводится через влагалище и дает возможность выполнять хирургические задачи. С помощью гистероскопа можно брать образцы ткани на анализ и устранять внутриматочные образования. В частности это касается полипов эндометрия и синехий.

При комбинации классических и современных методов лечения можно добиться эффективного результата.

Исходя из показаний, может назначаться такое лечение бесплодия у мужчин:

• Если результаты анализов показали низкий уровень половых гормонов, то лечение будет направлено на повышение концентрации тестостерона. То есть, будет проводиться медикаментозное лечение;
• При ретроградной эякуляции или эректильной дисфункции может потребоваться ЭКО или ИКСИ;
• Если нарушена проходимость спермы по семявыводящим каналам, то рекомендуется микрохирургия под УЗД-контролем;
• Если спермограмма показала плохую активность половых клеток и их нежизнеспособность, то врач предложит интрацитоплазменное оплодотворение яйцеклетки.

Это далеко не все методы лечения бесплодия. После прохождения обследования и постановки точного диагноз врач определить ход дальнейшего лечения с применением определенных терапевтических методик.

Решение проблем женского бесплодия необходимо при наличии таких форм патологии:

• Эндометриоз;
• Трубная непроходимость;
• Нарушения работы органов эндокринной системы;
• Пороки развития матки и других половых органов;
• Патологическое состояние эндометрия.

При обращении к гинекологу с проблемой невозможности забеременеть, женщина получает список рекомендуемых анализов, по результатам которых можно составить клиническую картину.

Помимо лабораторных исследований проводятся и другие диагностические манипуляции. Самым информативным методом является ультразвуковая диагностика. Посредством специального датчика можно выявить состояние маточных труб, яичников и, конечно, матки. Также можно увидеть, происходил ли разрыв фолликула в день овуляции.

Практически в 50% случаях причина бесплодия заключается в наличии заболеваний у обоих половых партнеров. По этой причине важно пройти обследование вместе и желательно в один период, мужчине – у андролога, а женщине – у гинеколога.

Решение проблем бесплодия в семье будет зависеть от результатов анализов и обследования. В частых случаях не обходится без комплексной терапии.

Профилактика бесплодия у женщин и мужчин имеет незначительные отличия, но они все-таки есть.

• Не стоит принимать сомнительные лекарственные препараты. Если женщина планирует беременность, то при необходимости прохождения лечения нужно проконсультироваться с врачом по поводу подбора медицинских препаратов.
• С целью профилактики бесплодия стоит правильно питаться. Если организм женщины страдает от дефицита определенной группы витаминов и микроэлементов, то это обязательно скажется на работе репродуктивной функции.
• При планировании беременности нельзя принимать не назначаемые пищевые добавки.
• В организме женщины не должно быть дефицита таких витаминов, как фолиевая кислота, витамин Е и железо.

Чтобы у мужчины не было трудностей с зачатием, стоит придерживаться таких рекомендаций:

• Стоит уделить внимание правильному питанию. Нужно снизить количество употребления таких продуктов, как пиво, фасоль, молочную продукцию, мясо, горох;
• Нельзя часто принимать горячие ванны;
• Следует исключить вредные привычки и стрессовые ситуации;
• Физические нагрузки должны быть умеренными;
• Рабочее место должно быть безопасным в плане физических нагрузок и химического воздействия;
• Нужно принимать L- карнитин с целью увеличения числа активных и быстрых сперматозоидов.

Экстракорпоральным оплодотворением называют репродуктивный метод, с помощью которого семейные пары с диагнозом бесплодие могут иметь детей. В частых случаях такое решение принимается по причине непроходимости маточных труб, из-за проблем овуляции. Также ЭКО рекомендуется делать, если возраст женщины более 45 лет.

Если ставится диагноз бесплодие и ЭКО является единственным способом решения проблемы, то нужно знать, как проводится эта процедура. Так как зачатие осуществляется вне женского организма, то первое, что делают – извлекают яйцеклетку для дальнейшего оплодотворения спермой. После лабораторных манипуляций эмбрионы подсаживаются в полость матки. На протяжение нескольких дней женщина находится под врачебным наблюдением.

Если у мужчин диагностируются серьезные виды бесплодия – ЭКО будет являться эффективным методом лечения.

Показания для проведения ЭКО:

• Врожденные аномалии, например, отсутствие семявыводящих каналов;
• Плохое качество спермы и неэффективность лечения по улучшению ее показателей;
• Генетические отклонения;
• Отсутствие сперматозоидов в образце спермы.

Во многих случаях появляется необходимость использовать донорскую сперму для оплодотворения.

Если женщине ставят диагноз бесплодие, и суррогатное материнство является единственным решением проблемы, то стоит заранее узнать, что представляет собой этот метод.

Процесс суррогатного материнства предполагает перенос эмбрионов, полученных путем ЭКО, в полость матки женщины, которая генетически не связана с ними.

Существуют особые показания для этого метода лечения бесплодия:

• Врожденное или приобретенное отсутствие матки;
• Деформация матки или ее шейки;
• Неизлечимые внутриматочные синехии;
• Заболевания органов репродуктивной системы, препятствующие нормальному вынашиванию беременности;
• Несколько неудачных попыток ЭКО.

Постоянное бесплодие – это состояние, при котором причины невозможности зачатия ребенка невозможно ликвидировать. Этот диагноз может быть поставлен как женщине, так и мужчине.

Женское постоянное бесплодие часто объясняется отсутствием маточных труб, по которым зрелая яйцеклетка продвигается из яичника в полость матки. Также могут быть и другие патологии, не дающие возможности зачать и выносить ребенка, например, врожденное отсутствие матки.

У мужчины постоянное бесплодие может обуславливаться отсутствием яичек или семявыносящих каналов. Если не получается решить проблему даже хирургическим методом, то стоит задуматься об ЭКО или суррогатном материнстве.

Временное бесплодие – это состояние, объясняемое проходящими причинами. Это понятие также уместно применять для женщин в период вскармливания грудью и для девочек, находящихся в раннем периоде полового созревания.

Исходя из названия такой формы бесплодия, понятно, что сохраняется возможность ликвидировать причины невозможности иметь детей.

Женщинам этот диагноз может быть поставлен в результате сбоя работы гормональной системы, что влечет за собой нарушение менструального цикла.

У мужчин наличие такой патологии можно объяснить показателями спермограммы, которые ухудшаются из-за воздействия таких внешних факторов:

• Переживание постоянных стрессов;
• Недостаток белка в организме;
• Витаминный дефицит;
• Чрезмерное увлечение алкоголем и курением;
• Велосипедный спорт;
• Силовые занятия, при которых мужчина употребляет анаболические препараты. В подобных случаях не является редкостью временное бесплодие от тестостерона;
• Работа во вредных экологических условиях;
• Неправильный образ питания;
• Ношение тесной одежды, в частности нижнего белья;
• Частое тепловое воздействие.

Если временное бесплодие выявлено по одному или нескольким таким причинам, то исправить ситуацию можно, исключив нужный фактор влияния.

Существует такое понятие как физиологическое бесплодие. В норме это состояние диагностируется до момента полового созревания и после наступления климакса. Несмотря на это, нужно отметить, что такое физиологическое бесплодие не является абсолютным. Медицине известны случаи, когда девочки беременели до начала первой менструации, а женщины – через несколько лет угасания функции яичников.

Физиологическим бесплодием также называют период, во время которого женщина вынашивает ребенка и кормит его грудью. Но даже при грудном вскармливании можно забеременеть, хоть и шансов значительно меньше.

источник

Мужским бесплодием называют неспособность организма мужчины к оплодотворению. Такой диагноз ставится тогда, когда пара безуспешно пытается зачать ребенка в течение 1 года и более. По статистике от 10 до 15% семейных пар не могут стать родителями. И в 40% таких семей причиной не наступления желаемой беременности является именно нарушение в работе мужского организма. Можно ли вылечить бесплодие у мужчины? Разберемся в сегодняшней статье.

Спровоцировать такое состояние способны различные патологии в результате которых происходит нарушение синтеза мужских половых гормонов, снижается качество спермы, меняется ее состав или нет путей ее оттока. Основные причины мужского бесплодия:

• Нарушение в функционировании нервной системы. В регулировке сперматогенеза принимают участие: кора головного мозга, гипофиз, гипоталамус, яички и другие мужские железы внутренней секреции. В результате стресса, первый удар принимает на себя гипоталамус, который начинает вырабатывать меньше гормонов, от которых зависит количество сперматозоидов в эякуляте (их может стать очень мало или они будут полностью отсутствовать). Частое психоэмоциональное перенапряжение вызывает нарушение баланса вегетативной нервной системы, что способно вызвать мужскую стерильность даже при нормальном состоянии яичек. Нарушение в работе яичек или даже их полную атрофию может спровоцировать повреждение подвздошно-пахового нерва, причиной которого становится, к примеру, операция по удалению грыжи (подробнее о лечении паховой грыжи читайте здесь) или рубцевание тканей половых путей.

Крипторхизм (неопущение яичка) – аномалия развития, при которой в мошонке отсутствует одно или сразу два яичка

• Врожденная или генетическая патология. Согласно статистике, у 4-5% новорожденных мальчиков присутствует одна или несколько врожденных патологий яичек. К ним относят: монорхизм, крипторхизм, анорхизм, недоразвитие половых желез и т. д. Своевременное лечение таких патологий дает шанс мальчику во взрослом возрасте стать отцом.
• Причинами бесплодия у мужчин способны стать различные инфекции:

1. Паротит. Свинка и бесплодие у мужчин часто бывают взаимосвязаны. Инфекция может спровоцировать орхит, во время которого происходит воспаление тканей яичка. У мужчин бесплодие после свинки является достаточно распространенным явлением.
2. Бесплодие у мужчин может стать следствием перенесенной в детстве желтухи.
3. Туберкулез.

1. Тиф (брюшной или сыпной).
2. Сепсис.
3. Бруцеллез.
4. Некоторые заболевания, которые передаются половым путем (подробнее об их лечении и профилактике в специальном разделе — ЗППП). Примерно каждый третий случай бесплодия у мужчины связан именно с инфекционным фактором. Возбудитель заболевания выделяет токсины, которые негативно действуют на сперматогенный эпителий или приводят к нарушению питания яичек.

• Интоксикация организма мужчины. В последнее время, все чаще врачам приходится лечить бесплодие, к которому привели плохая экология или работа во вредных для организма условиях. При этом интоксикации могут подвергаться непосредственно яички или ткани нервной системы.
• Повреждение или мутация эпителия яичка могут произойти в результате употребления различных пищевых добавок, большого количества пестицидов, некоторых лекарственных средств или промышленных соединений. Особенно опасными считаются такие вещества: аммиак, ртуть, бензол, фосфор, свинец, сероуглерод, марганец и т. д. При регулярном контакте с ними у мужчины может развиться бесплодие. Такой же эффект оказывают выхлопные газы, гипоксия, которая происходит в результате стресса или переутомления организма. Некоторые антибактериальные лекарства, цитостатики и эстрогены также имеют негативное влияние на состав спермы. Вызвать изменения в эякуляте способны никотин и алкоголь.

О причинах бесплодия расскажет врач уролог-андролог Алексей Викторович Живов:

• Нарушение в питании. Для полноценного сперматогенеза важно, чтобы с пищей в организм мужчины поступало достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Особенно важен полноценный рацион для маленьких мальчиков и подростков.
• Ионизирующее излучение. В результате облучения клетки зародышевого эпителия способны погибать. Также в таком случае происходит нарушение выработки спермы не только у мужчины, который подвергался облучению, но и у его будущих потомков мужского пола.
• Патологические процессы в эндокринных железах или других органах. В результате некоторых заболеваний нарушается работа яичек. Если заболевание протекает в легкой форме, то такие расстройства незначительны. Однако, в тяжелых случаях, вопрос бесплодия уходит на второй план и для мужчины главное лечить основное заболевание. В большинстве случаев, после выздоровления процесс сперматогенеза полностью восстанавливается.
• Перегрев. Чтобы компоненты спермы могли вырабатываться, температура яичек должна быть ниже общей температуры тела на несколько градусов. Если ткани яичка перегреваются, то происходит их дегенерация. При повышении температуры до 39 градусов и выше процесс выработки спермы нарушается и может восстановиться не ранее, чем через 2-3 месяца после полного выздоровления. Перегреться яички могут не только в результате таких заболеваний, как варикоцеле или грыжа, но и при работе в цехах с высокой температурой окружающей среды.

• Переохлаждение. Низкие температуры не менее опасны для функционирования тканей яичек, чем их перегрев. Однако такое состояние редко приводит к бесплодию, так как к необратимым процессам может привести только случаи, когда на мошонку действует температура ниже – 10 градусов в течение 1 часа и более.
• Нарушение кровообращения. Ткани яичка очень чувствительны к нарушению кровообращения в этой области, даже если оно наблюдается короткий промежуток времени. С этим связано то, что такие заболевания, нарушающие питание яичек, как водянка яичка приводят к бесплодию. Причиной этого может стать и застой крови, который характерен для варикоцеле.

• Травмы половых органов. Различные травматические воздействия на них вызывают воспаление, кровотечение, облитерацию, некроз тканей, гематомы, сдавливание кровеносных сосудов и другие изменения. Все это приводит к патологиям яичек или семявыводящих путей.
• Аутоиммунные заболевания, которые вызывают иммунологическое бесплодие у мужчин.
• Химиотерапия.

Существует понятие — мужской фактор бесплодия. Его наличие может способствовать возникновению всевозможных нарушений в организме мужчины и привести к невозможности иметь детей. К таким факторам относят:

1. Малоподвижный образ жизни.
2. Использование обтягивающего белья.

1. Наличие вредных привычек.
2. Профессиональное занятие велоспортом.
3. Хронические стрессы.

Выделяют такие виды мужского бесплодия:

• Секреторное.
• Аутоиммунное.
• Экскреторное.
• Сочетанное.
• Относительное.

Данный вид бесплодия связан с гипогонадизмом, в результате которого снижается функциональность яичек. Выделяют первичную и вторичную секреторные формы бесплодия.

О заболевании гипогонадизм рассказывает врач уролог-андролог Николай Константинович Соловьев:

Первичный гипогонадизм связан с патологией в тканях органа. К этому может привести крипторхизм, врожденное нарушение развития яичек, инфекция или травма. При такой патологии наблюдается повышенная выработка гонадотропных гормонов.

Вторичный гипогонадизм возможен при поражении органов эндокринной системы, гипоталамуса или гипофиза. Он нередко возникает после различных травм головного мозга, опухолевых процессов или нейроинфекций, которые приводят к снижению продуцирования гонадотропина. Причиной недостаточности яичек могут стать поражение семенных пузырьков, предстательной железы (аденома, простатит) или желез эндокринной системы.

Возможно в случае иммунологического конфликта, который бывает между женщиной и мужчиной. Развивается такое состояние при попадании спермы, выступающей антигеном, в женское влагалище. Спровоцировать такое состояние могут несовместимость групп крови, нарушения в работе иммунной системы и другие факторы.

Возникает в результате заболевания или нарушения в развитии половых желез, уретры, закупорки семявыводящих протоков. В таком случае эякулят полностью теряет свойства, меняется его состав или он не способен попасть в женское влагалище.

Данная форма объединяет в себе признаки экскреторного и гормонального видов бесплодия.

Диагноз относительное бесплодие ставится в том случае, когда обследование пары не выявило никаких нарушений или патологий у них.

Признаки бесплодия у мужчин имеют размытый характер. Сексуальная активность или мужская конституция никак не влияют на возможность зачатия ребенка. Обычно мужчины, у которых диагностируют бесплодие, не имеют симптомов сексуального бессилия и ведут активную сексуальную жизнь. Также они до определенного момента (пока не решат стать родителями) даже не подозревают о наличии проблемы. Явных симптомов мужского бесплодия или нарушения фертильности нет.

Помутнение мочи — сигнал обратиться к врачу

Главным признаком мужского бесплодия является отсутствие беременности у здоровой женщины при регулярной половой жизни в течение 1 года и более.

Таблица 1 — Признаки мужского бесплодия

У генетической и аутоиммунной форм патологии нет клинических проявлений.

Заподозрить у себя бесплодие мужчина может в том случае, когда в течение 1 года и более у его партнерши не наступает беременность, при отсутствии контрацепции. Определить бесплодие в домашних условиях самостоятельно невозможно, так как для постановки диагноза необходимо качественное исследование целого ряда показателей. Диагностика мужского бесплодия заключается в:

1. Сборе анамнеза.
2. Генитографии.
3. Общем обследовании организма.

О методах биопсии тестикул рассказывает врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

1. Исследовании спермы.
2. Биопсии тестикул.
3. Обследовании желез внутренней секреции.

Чтобы определить причину, по которой произошла патология, врачу потребуется информация:

• • Возраст мужчины. Считается, что с возрастом сперма теряет свои качества и оплодотворяющую способность.
  • Профессия и род деятельности пациента. Важной информацией являются данные об условиях труда (работа в жарких цехах, контакт с вредными веществами и ядами).
  • Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, в частности, пивом).
  • Наличие любых хронических инфекций в организме или заболевания головного мозга и нервной системы.

• Травмы половых органов в прошлом.
• Проведенные в прошлом операции на половых органах.
• Использование для лечения некоторых лекарственных препаратов.
• Образ жизни (сидячая работа, малоактивный образ жизни, занятие велоспортом и т. д.).

Этот метод исследования представляет собой рентгенографию с использованием контрастного вещества. Анализ дает возможность оценить состояние семявыводящего канала и степень его сужения. Проводится генитография с использованием местной анестезии. При помощи пункции в семявыводящий проток вводится контрастное вещество, после распространения которого, проводится рентгенографическое обследование.

Варикоцеле на снимке генитографии

Во время обследования, врач обратит внимание на телосложение пациента, его физическое развитие, состояние кожи, мышц, половых органов, характер оволосения. Если в мужском организме вырабатывается недостаточное количество гормона тестостерона, это отражается на его внешнем облике: практически не растут усы, плохо развит мышечный корсет, снижается потенция.

Во время визуального осмотра половых органов, доктор может выявить их аномальное развитие, наличие опухолей или воспалительных процессов, последствия травм или другие патологии.

Данный анализ является одним из основных диагностических мероприятий. Для этого проводится микро- и макроскопическое исследование эякулята с оценкой иммунологических и биохимических показателей. Очень важно мужчине перед сдачей анализа воздержаться от сексуальных контактов не менее 4-6 дней. Так как в разных частях эякулята может находиться различное количество сперматозоидов, важно собрать его полностью.

Проведение спермограммы начинается спустя 30 минут после забора материала. За это время он разжижается и становится готовым к рассмотрению под микроскопом.

Микроскопическое исследование дает возможность оценить агглютинацию, количество, качество сперматозоидов и состав других клеток собранного материала. Во время макроскопического исследования проводится анализ запаха, цвета, уровня кислотности и вязкости эякулята.

Очень важно оценить подвижность сперматозоидов, так как снижение этого показателя снижает вероятность зачатия. Качественные сперматозоиды двигаются активно, как бы вращаясь вокруг своей оси. Нормальным показателем считается 75-80% таких активных клеток в образце анализа.

Способность сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку зависит от их биохимического состава, в котором должны присутствовать белки, жиры, углеводы, гормоны, аминокислоты, ферменты и другие вещества. Самыми значимыми из них считаются лимонная кислота, которую вырабатывает предстательная железа и фруктоза, синтезируемая семенными пузырьками. Если их количество оказывается сильно сниженным, то это может говорить о недостатке андрогенов в организме пациента.

Как правильно готовиться к анализу спермы объясняет врач уролог-андролог Александр Николаевич Закуцкий:

Иммунологическое исследование эякулята дает возможность выявить антитела к сперматозоидам, которые способны снизить их активность, склеить друг с другом или разрушить ткань, которая продуцирует компоненты спермы.

Уважаемые читатели, мы представляем вам возможность расшифровать данные вашей спермограммы с помощью виджета:

Чтобы выявить патологические процессы и дегенеративные изменения в тканях яичек, проводится их биопсия. Обычно под местной анестезией проводится разрез мошонки и белочной оболочки органа, после чего иссекается паренхима.

Дополнительно врач может назначить такие исследования:

1. Биологические пробы, которые дадут возможность выявить несовместимость спермы со слизистой оболочкой шейки матки у женщины.
2. Изучение секрета предстательной железы и выявление возможного воспалительного процесса в ней.

Врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин рассказывает о проведении и назначении анализа секрета простаты:

1. Для оценки функционирования яичек определяется характер кристаллизации секрета, выделяемого предстательной железой.
2. Оценка количества эстрадиола и тестостерона в моче и крови пациента.

При появлении симптомов, мужчине нужно обратиться к андрологу или урологу. Если анализ на бесплодие у мужчин показал нарушения в функционировании желез внутренней секреции, то врач отправит пациента к эндокринологу. Если же к бесплодию привела патология нервной системы или головного мозга, то требуется лечение у невропатолога или нейрохирурга.

Лечение бесплодия у мужчин должно начинаться с общих мероприятий, которые будут направлены на нормализацию процесса труда и отдыха, устранение контакта с вредными веществами дома и на производстве, нормализацию питания пациента, назначение седативных препаратов, витаминотерапии, а также лечение сопутствующих патологий.

Медикаментозное лечение назначается в тех случаях, когда результаты анализов показали наличие половых инфекций, нарушение работы эндокринной системы или сексуально-эякуляторные изменения. Для этого назначают такие лекарства:

• Андрогены. К этой группе препаратов относят: «Андриол», «Тестовирон», «Сустанон 250».
• Рилизинг-гормоны: «Люлиберин», «Криптокур».
• Антиэстрогены: «Тамоксифен», «Пергонал», «Профази», «Клостилбегид», «Хумегон».
• Ингибиторы выработки пролактина («Парлодел»).
• Иммуностимуляторы («Иммуноглобулин», «Пирогенал»).

Средняя цена в аптеках за 10 ампул пирогенала 550 рублей

• Химиотерапевтические лекарства.
• Ангиопротекторы («Трентал»).
• Препараты, которые оказывают корректирующее действие на половую функцию («Йохимбин», «Химколин», «Каверджект», «Тентекс»).
• Биогенные лекарственные средства («Трианол», «Солкосерил»).

К общим лечебным мероприятиям относят назначение мужчине таких лекарственных средств:

1. Витаминно-минеральных комплексов для нормализации функционирования яичек. Такие препараты обязательно должны включать в себя фолиевую и липолиевую кислоты.
2. При хроническом стрессе или депрессии используют настойку элеутерококка.
3. При истощении нервной системы назначают препараты фосфора («Фитоферролактол»).
4. При повышенной раздражительности показан прием седативных лекарств (настойка пустырника).

О полезных свойствах элеутерококка и режиме приема настойки:

1. Для нормализации работы печени используют гепатопротекторы («Эссенциале»).
2. Для нормализации обменных процессов мужчине прописывают биостимуляторы (экстракт алоэ, «Актовегин»).
3. Для нормализации работы головного мозга могут назначить «Мексидол».
4. Гомеопатия.
5. Для повышения потенции используют препарат растительного происхождения «Трибестан».

Лечение воспалительных процессов репродуктивной системы, которые могут быть вызваны различными половыми инфекциями длительное и трудоемкое. Чтобы достичь полного выздоровления, комплексное лечение должны проходить сразу оба партнера. Комплексная терапия включается в себя такие методы:

• Этиологические.
• Иммунологические.
• Гормональные.
• Патогенетические.
• Общеукрепляющие, включающие в себя психотерапию.

В основе этиологического лечения находится устранение различных инфекций. Курс лечения не менее 3 недель, во время которых последовательно назначаются определенные препараты: тетрациклины, цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды. Кроме того, врач может назначить «Трихопол», «Нистатин» и «Ацикловир». Если лечение не дает должного результата, доктор проведет корректировку назначения. Одновременно с лекарствами необходимо принимать препараты пробиотики («Бактисубтил»), которые используют для профилактики дисбактериоза.

На вопросы о препарате нистатин отвечает врач-дерматовенеролог Вячеслав Васильевич Макарчук:

Иммунологическое лечение заключается в использовании медикаментов, которые способствуют повышению иммунологической активности мужского организма.

Гормональное лечение назначается в том случае, когда выявлен дефицит тестостерона или нужно простимулировать обменные процессы в организме.

Патогенетическое лечение основано на комплексе мероприятий, направленных на устранение источника инфицирования, ликвидацию нейротрофических нарушений. Для этого необходимо обследование партнера, которое даст возможность определить и устранить источник инфекции. Одновременно с медикаментозным лечением необходимо проводить физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, массаж предстательной железы, введение в мочеиспускательный канал антибактериальных лекарств.

Иглоукалывание выполняет врач-рефлексотерапевт

Для закрепления, полученного в результате лечения эффекта, мужчине показано санаторно-курортное лечение и ведение здорового образа жизни. Критерием выздоровления считается отсутствие в сперме лейкоцитов, инфекции и нормализация ее показателей.

Лечение мужского бесплодия народными средствами заключается в использовании трав и других средств, способных увеличивать продуцирование тестостерона и активность сперматозоидов. Однако они будут эффективны только в составе комплексного лечения, одновременно с использованием медицинских препаратов. Какие травы при бесплодии использовать:

1. Лекарственный сбор 72 при мужском бесплодии, который можно найти в аптеке.
2. Боровая матка. Отвар из этого растения снимает воспаление, которое нередко становится причиной бесплодия.
3. Настойка из гвоздики способствует увеличению подвижности сперматозоидов.
4. Хурма повышает уровень тестостерона в организме мужчины.

Для настойки из гвоздики нужно 30 г цветков и 500 мл водки. Настаивается 14 дней в темном месте. Употребляют настойку по одной столовой ложке три раза в сутки

1. Прополис, пыльца, перга и другие продукты пчеловодства улучшают качество спермы и количество мужских половых гормонов.
2. Отвар подорожника стимулирует подвижность сперматозоидов.
3. Мумие усиливает половую функцию. Отзывы пациентов, которые его принимали, показывают эффективность средства уже после 5-7 приема.
4. Гирудотерапия.

В случае обтурационной аспермии показано оперативное вмешательство для восстановления проходимости семявыводящих путей. Тактика проведения операции зависит от выявленной патологии:

• Резекция простаты.
• Вазовазостомия – удаление того участка протока, который препятствует его проходимости.
• Вазоэпидидимостомия – объединение каналов придатка с семявыводящими протоками.

• При варикоцеле проводят перевязку яичковой вены.
• При аномалиях мочеиспускательного канала врожденного характера проводят пластику для его воссоздания.

Если лечение бесплодия консервативными или хирургическими методами не дало должного результата, то врач порекомендует альтернативные методы. К ним относят:

1. Искусственная инсеминация. Во время процедуры в цервикальный канал или матку женщины производится введение спермы, которая предварительно была отобрана у мужчины. Если же в эякуляте очень мало или вообще нет активных сперматозоидов, то может быть использован донорский биологический материал. Данный метод используют при стерильности с невыясненной этиологией или аутоиммунном бесплодии.
2. ЭКО при мужском факторе бесплодия. В таком случае оплодотворение женской яйцеклетки происходит вне организма. Процедура заключается в отборе яйцеклеток из яичников после предварительной гормональной стимуляции женщины. Далее происходит ее оплодотворение в чашке Петри спермой мужчины. Через несколько дней специалист проводит отбор самых жизнеспособных оплодотворенных яйцеклеток и переносит их в полость матки.

1. Интрацитоплазмическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) – введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку путем микрохирургической манипуляции. В таком случае бывает достаточно всего лишь одного качественного сперматозоида, получить который можно путем мастурбации или же проведением хирургической аспирации.
2. Суррогатное материнство. Если не один из перечисленных методов наступления беременности невозможен, пара может прибегнуть к услугам суррогатной матери. В таком случае из половых клеток партнеров формируется зигота, которая переносится в полость матки суррогатной мамы.

Бесплодие у мужчин может иметь множество различных причин, поэтому его профилактика имеет комплексный характер. Начинать делать это необходимо с детства. Во время полового созревания, подростка важно показать врачу, который сможет выявить некоторые патологии, в результате которых во взрослом возрасте мужчина не сможет иметь детей.

Одним из главных методов предотвращения развития бесплодия является здоровый образ жизни, отказ от любых вредных привычек. Занятия спортом должны быть обязательными, но умеренными. Физически активный мужчина в основном имеет здоровую репродуктивную систему. Не менее важно соблюдать режим труда и отдыха и иметь полноценный сон.

Негативно отразиться на мужской фертильности могут перегревания и переохлаждения. Поэтому медики не рекомендуют часто посещать баню или сауну и придерживаться правил нахождения в них. В холодное время года нужно защищать половые органы от возможного переохлаждения. Важно пользоваться только качественным бельем из натуральных тканей, которое не будет сжимать наружные половые органы мужчины.

Одним из элементов профилактики является качественное и сбалансированное питание. В рационе мужчины должны присутствовать все необходимые для его организма и репродуктивной системы вещества, в частности, витамины и микроэлементы. Вся пища должна быть натуральной, с достаточным количеством белка, полиненасыщенных жиров и других питательных веществ. Вместе с тем следует ограничить количество жареного, копченого, острого, консервированных продуктов и полуфабрикатов в меню. Основу рациона должны составлять фрукты, овощи, зелень, рыба, морепродукты и мясо.

Содержание белка в продуктах питания

Не менее важно избегать стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения. Тем, кто подвержен частым депрессиям, врачи рекомендуют принимать антидепрессанты на основе растительных компонентов.

Хорошей профилактикой бесплодия считается регулярная половая жизнь. Однако следует помнить, что партнерша у мужчины должна быть одна. Случайные связи, особенно без использования презерватива, могут быть опасными и стать причиной различных заболеваний, передающихся половым путем, которые нередко становятся причиной мужского бесплодия. А в случае выявления любой половой инфекции, она требует незамедлительного лечения сразу у двух партнеров.

При наличии любых заболеваний нервной системы и внутренних органов, они подлежат своевременному лечению.

источник