Секреторное бесплодие и его лечение

Если семейная пара в течении одного года не может зачать ребенка, то уже можно говорить о бесплодии. Согласно статистке, при регулярных половых контактах в течении года беременность наступает у 85% семейных пар. К сожалению, бесплодие встречается как у мужчин, так и у женщин с одинаковой частотой. Причем мужское бесплодие вылечить сложнее, чем женское. Данный диагноз подтверждается только после полного медицинского обследование.

Причины бесплодия бывают самыми разнообразными: начиная от обычного стресса, заканчивая серьезными гормональными нарушениями. В основе бесплодия у мужчин лежат несколько основных проблем:

Недоразвитость и врожденные аномалии половых органов.
Нарушение выработки сперматозоидов (неполное их созревание и плохая подвижность).
Нарушение продвижения сперматозоидов по семявыделительным путям.

Вызвать данные проблемы могут различные причины: механические травмы паховой области, перенесенные инфекционные заболевания, переохлаждение и прочее.

Генетические отклонения (врожденные аномалии половых органов).
Варикоцеле (венозное расширение семенного канатика). Расширенная вена препятствует прохождению сперматозоидов по семявыделительным протокам.
Новообразования и рубцы.
Доброкачественные и злокачественные опухоли.
Механические травмы половых органов.
Длительный воспалительный процесс, происходящий в мужских половых органах.
Нарушения эрекции (слабая потенция). Бесплодие возникает в результате невозможности вступить в половой контакт.
Перенесенная операция на мужских органах, в результате которой возник затяжной воспалительный процесс.
Гормональные нарушения – снижение выработки мужского полового гормона тестостерона.
Недостаток витамина С и других микроэлементов в организме. Дефицит витаминов возникает из-за плохого питания.
Побочные действия медикаментов.
Злоупотребление алкоголем и приём наркотиков.
Эпидемиологический паротит (в народе называется «свинка»).
Не до конца опущенные яички в мошонку.

Это далеко не весь перечень возможных причин мужского бесплодия.

Медики выделяют два вида мужского бесплодия: обтурационное и секреторное. Первый вид характеризуется физической невозможностью прохождения семени по каналам.

Секреторная форма бесплодия что это такое? Секреторная форма бесплодия у мужчин — это нарушение созревания и подвижности сперматозоидов. При секреторном бесплодии снижается качество спермы — ухудшается активность сперматозоидов, за счёт чего уменьшаются шансы на зачатие. При этом яички не способны вырабатывать достаточное количество активных сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки. Можно ли вылечить секреторное бесплодие.

Процесс выработки сперматозоидов поддается коррекции медикаментозным методом. Врач пациенту по результатам анализов назначает специальные препараты, в зависимости от причины, вызвавшей бесплодие. Если причиной секреторного мужского бесплодия послужили инфекционные заболевание – назначается антибактериальная терапия, если гормональные нарушения – гормональная. В случае возникновения бесплодия на фоне врожденных аномалий (варикоцеле, паховые грыжи), опухолей и механических травм – врач принимает решение об оперативном вмешательстве.

Медикаментозное лечение, с целью нормализации процесса выработки сперматозоидов и улучшения качества спермы, требуется во всех случаях. Врач обязательно рекомендует пациенту свести стрессы к минимуму, а также оказаться от вредных привычек. Лечение секреторного мужского бесплодия – это очень сложный и длительный процесс, требующий врачебного контроля, а также четкого выполнения пациентом всех рекомендаций и назначений доктора. При правильном подходе и выбору эффективных методов лечения бесплодие излечивается у 60% мужчин.

В остальных случаях современная медицина предлагает альтернативные методы решения проблемы, связанной с невозможностью зачать ребенка:

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Данный метод может проводится при наличии у мужчины небольшого количества активных сперматозоидов, в остальных случаях может потребоваться донорская сперма.
Суррогатное материнство. Данный метод в основном применяется при женском бесплодии, однако в редких случаях встречается пара, где оба партнера бесплодны.
ИСИ (искусственная инсеминация). Проводится в случае небольшого количества сперматозоидов у мужчины. Данный метод предусматривает отбор активных сперматозоидов и искусственное введение их во влагалище женщины.

При наличии у мужчины заболеваний, которые привели к бесплодию, в наше время выход есть всегда.

источник

Мужское бесплодие может быть нескольких форм: обтурационная, секреторная и иммунологическая. По статистике 40% бесплодных пар вызваны именно мужским фактором.

Секреторное бесплодие – одна из форм мужского фактора бесплодия, характеризующейся недостаточной выработкой в яичках нужного количества сперматозоидов для оплодотворения или же выработкой сперматозоидов с дефектами в строении и нарушением подвижности.

Обтурационное бесплодие у мужчин вызвано наличием преграды или препятствия у сперматозоидов при прохождении из яичек в мочеиспускательный канал. Этой преградой может быть как врожденная причина – сужение семявыносящего тракта, так и приобретенный дефект – киста, опухоль какого-либо органа, спайка или рубец после воспалительного, инфекционного процесса ли после операции.

Паховая грыжа и варикоцеле, как одни из причин секреторного бесплодия

Среди причин секреторной формы бесплодия у мужчин чаще всего встречаются заболевания приобретенного характера, такие как:

Варикозное расширение вен в яичках и семенных канатиках – варикоцеле;
Паховая грыжа;
Недостаточное опущение яичек в полость мошонки – крипторхизм;
Дефект гормонального фона – тестостерон, кортизол;
Воспалительные заболевания и инфекционные процессы органов малого таза в анамнезе (сифилис, туберкулез, абсцессы, фурункулы);
Водянка яичек;
Перекрут яичка.

Помимо этого, присутствуют и генетические причины развития мужского бесплодия.

Обтурационное бесплодие из-за частого посещения сауны

Также существуют и факторы внешнего воздействия на развитие секреторного бесплодия у мужчин:

Прием лекарственных средств (при эпилептических припадках, противоопухолевая терапия);
Неправильный режим питания и недостаточное употребление белков, жиров и углеводов в необходимых пропорциях;
Вредные привычки: курение и прием наркотиков.

Доказано, что алкоголь никак не влияет на качественный и количественный состав сперматозоидов.

Профессиональная вредность: электромагнитные волны, радиоволновое облучение, вибрация, высокие температуры, постоянные травмы половых органов;
Злоупотребление частым посещением саун, парилок;
Неудобное тесное нижнее белье (стринги и боксеры).

При обращении к урологу-андрологу или врачу-репродуктологу будет предложена следующая схема обследования пациента:

Общий осмотр и консультация уролога;
Анализ крови на гормоны и инфекции;
Спермограмма и МАР-тест;
Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Во время консультации лечащий доктор будет задавать вопросы о работе, образе жизни, хобби, стараясь собрать полный анамнез и вычислить полный спектр факторов, которые привели к данной ситуации.

УЗИ органов малого таза для выявления секреторного бесплодия

Осмотр половых органов в комбинации с УЗИ позволит оценить консистенцию яичек, наличие опухолевых образований или паховой грыжи, определяется наличие Пейеровых бляшек в половом члене, его строение и т.д.

При анализе крови будет произведена оценка уровня половых гормонов тестостерона, кортизола, ДГЭА, ДГТ, андростендион.

Эти гормоны участвуют в росте и развитии половых органов, проявлении вторичных половых признаков, адекватной эрекции и эякуляции. Анализ на инфекции включает в себя исследование на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, токсоплазму и других инфекционных возбудителей.

Спермограмма определяет качество и подвижность сперматозоидов, всего выделяют 4 класса в доле прогрессивно подвижных сперматозоидов:

Класс А – быстрые сперматозоиды, двигаются вперед;
Класс В – медленные сперматозоиды, двигаются вперед;
Класс С — подвижные, движение по кругу;
Класс D – неподвижные.

Сперма считается фертильной, если сперматозоиды класса А и В в своей сумме составляют более 10 млн. в 1 мл (не в процентном, а в количественном отношении!).

Анализ крови для диагностирования секреторного бесплодия

МАР – тест позволяет определить состояние мужчины, когда его организм воспринимает сперму как чужеродное вещество и начинает вырабатывать защитные антитела к своим же сперматозоидам. В итоге, они совершенно неспособны оплодотворить яйцеклетку, так как полностью «обклеены» этими антителами.

В норме результат МАР — теста должен быть равен нулю. При положительном результате оплодотворение невозможно, требуется донорская сперма.

Первое, что необходимо сделать – скорректировать все вышеперечисленные факторы риска, которые приводят к секреторному мужскому бесплодию – санация очагов хронических инфекций, оперативные вмешательства по поводу варикоцеле и водянки яичек, лечение воспалительных процессов.

Правильной образ жизни для устранения обтурационного бесплодия

При обтурационном бесплодии также необходимо проведение хирургической операции по устранению препятствия прохождения сперматозоидов. Отказ от вредных привычек, снижение стрессов, нормализация питания, режима труда и отдыха, физической нагрузки обязателен для улучшения результатов.

Консервативное лечение включает в себя прием медикаментозных препаратов – гормональных, противовоспалительных и противовирусных лекарственных средств в комбинации с физиотерапевтическими процедурами.

Препараты направлены на улучшение функции сперматогенеза. Для контроля качества лечения каждые 2-3 месяца сдается

Несмотря на то, что обтурационное мужское бесплодие требует почти всегда оперативного вмешательства, исход и излечение бесплодия в этой ситуации более оптимистичен. При секреторной форме бесплодия в запущенных случаях может произойти после лечения лишь частичное восстановление адекватной работы яичек.

В этом случае андролог предлагает биопсию тканей яичка, после чего супружеская пара направляется на программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или программу ИКСИ.

Процедура ИКСИ для осуществления зачатия при секреторном бесплодии у мужчины

ЭКО – метод оплодотворения «в пробирке», когда к яйцеклетке добавляются сперматозоиды. ИКСИ – процесс переноса конкретного одного сперматозоида «вручную» в яйцеклетку. Если и в этих программах, попытка наступления беременности не осуществилась, супружеской паре предлагается найти донора сперматозоидов.

В обществе по неизвестной причине существует клише, что бесплодие – вина женщины. Однако в настоящее время статистикой доказано, что во всем мире бесплодие встречается у 15% всего населения в каждой стране, причем 5% из них – генетические мутации и идиопатические причины, скорректировать которые практически невозможно.

Соотношение мужского и женского фактора в причинах бесплодия 40:60, поэтому не стоит «сваливать» вину на другого, эта причина общая и решать ее нужно сообща. При адекватном лечении и своевременной консультации врача-репродуктолога шанс наступления беременности многократно повышается.

источник

Бесплодие у мужчин (инфертильность) выражается в нарушении репродуктивной функции, что затрудняет или делает невозможным зачатие. Чаще всего причиной стаёт уменьшение количества здоровых сперматозоидов, ухудшение их качества.

По нормативам ВОЗ, специалисты могут поставить диагноз «Бесплодие», если беременность не наступает в течение года при условии активной интимной жизни без предохранения. По статистике, за этот период к врачам обращается около 25% пар.

Важно знать! Примерно в половине случаев трудности с зачатием обусловлены нарушением фертильности мужчины. Вылечить патологию реально, но важно провести своевременную диагностику и придерживаться грамотной тактики (а не пользоваться народными рецептами), которая поможет достичь положительного результата.

Часто невозможность зачать ребёнка проявляется из-за совокупности патологических факторов, поэтому необходимо комплексное обследование, изучение анамнеза у обоих партнёров. Самые распространённые причины бесплодия у мужчин:

аномалии органов мочевыделительной, репродуктивной системы (врождённые, приобретённые);
инфекции половых, мочевых путей, воспаления;
нарушения работы эндокринной системы (гормональный сбой препятствует формированию новых половых клеток и провоцирует гибель уже выработанных);
повышение температуры в мошонке, варикоцеле (из-за увеличения просвета сосудов в яичках растёт и степень теплоты, что препятствует развитию здоровых сперматозоидов);
генетические аномалии;
иммунологические факторы.

Необходимо помнить! Мужское бесплодие разных степеней может возникнуть из-за влияния неблагоприятных сопутствующих факторов: снижение иммунитета, длительный приём антибиотиков, хронический стресс, системное действие высоких температур (сауна), ношение тесного белья, большие физические нагрузки, психологическое перенапряжение.

Классификация видов мужского бесплодия происходит в зависимости от причин возникновения, наличия анатомических, функциональных признаков патологии. Учитывая специфику прогноза, его позиционируют как абсолютный (полная невозможность оплодотворения) и относительный (оно произойдёт после устранения проблемы).

Инфертильность такого типа встречается чаще всего и вызвана нарушением сперматогенеза, которое возникает из-за снижения функции яичка – гипогонадизма. Её базовыми признаками считают:

уменьшение количества половых клеток в семени (олигозооспермия);
снижение их подвижности (астенозооспермия);
наличие дефектов морфологической структуры (тератозооспермия) – асимметрия, две головки и др.;
гормональные нарушения – недостаточный уровень гормонов, влияющих на образование сператозоидов (олигоастенозооспермия).

Существует несколько причин возникновения патологии – генетические факторы, хронические заболевания половой сферы, сбой в эндокринной системе.

Этот вид мужского бесплодия характеризуется аномалиями продвижения сперматозоидов по семявыводящим путям. При одностороннем нарушении проходимости диагностируют снижение количества половых клеток, при двухстороннем – их отсутствие в сперме. Чаще всего патология возникает из-за неправильного строения половых органов, врождённых сужений, наличия спаек, рубцов после операции.

Инфертильность такого формата диагностируют при возникновении аллергической реакции женского организма на сперму партнёра или формировании в мужском антител к тканям яичек, сперматозоидам. Патологический процесс развивается вследствие повреждения гематотестикулярного барьера (специальной мембраны), охраняющего половые клетки от иммунных. Причиной бесплодия этого вида у мужчин могут стать травмы яичка, нарушение проходимости семявыводящих путей, воспаления.

Патологию диагностируют при сочетании нескольких негативных факторов: секреторные (недостаточность половых желёз) и нарушения проходимости семявыводящих путей, иммунологические реакции, гормональные сбои.

В случае если у обоих партнёров не выявлено патологий репродуктивной системы, и беременность не наступает через 1 или 2 года, бесплодие считается труднообъяснимым (идиопатическим или относительным). Некоторые специалисты называют причиной его развития генетические нарушения, психогенные факторы.

Практически всегда бесплодие у мужчин не имеет ярко выраженных симптомов, кроме одного – невозможность зачать ребёнка. Они могут отлично себя чувствовать, быть активными, вести полноценную сексуальную жизнь и не обращать внимания на специфические признаки, косвенно указывающие на инфертильность:

ухудшение самочувствия (быстрая утомляемость, раздражительность, плохой сон);
изменение массы тела;
снижение потенции;
нарушение роста волос (в первую очередь на лице);
болезненное, затруднённое мочеиспускание;
боли в районе промежности, поясницы.

Важно! В диагностике и лечении бесплодия у мужчин всегда нужно учитывать возраст и уровень фертильности женщины. Это позволяет выбрать оптимальные методы исследования, создать максимально эффективную схему терапии. Стандартное обследование включает проведение спермограммы и определение уровня гормонов. Расширенный спектр анализов рекомендуют индивидуально.

Для правильной оценки мужской фертильности врач на стартовом этапе собирает репродуктивный анамнез. Такой подход даёт возможность определить, проанализировать факторы риска, поведенческие особенности пациента, которые могут влиять на развитие патологии. Специалист уточняет:

возраст пациента;
условия труда;
наличие инфекционных, ЗППП, хронических патологий, вредных привычек;
данные о проблемах с зачатием у ближайших родственников;
проведение или отсутствие оперативных вмешательств на органах мочеполовой сферы;
длительность бесплодия;
половую активность.

Также принимают во внимание повседневный образ жизни, регулярный приём лекарств и экологическую обстановку в регионе. Чтобы объективно проанализировать ситуацию, специалист оценивает и общее состояние пациента:

физическое развитие;
пропорциональность телосложения;
активность роста волос;
размер яичек, придатки, семявыводящие протоки;
наличие аномалий половых органов, воспалительных процессов, варикоцеле.

Отклонения от нормы по указанным критериям могут свидетельствовать о гормональных нарушениях, патологиях мочеполовой системы. Также необходимо проведение анализа крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В, С, определение её группы, резус-фактора. Следующий шаг – выполнение 2 последовательных анализов эякулята (спермы).

По статистике в 40–60 процентах обращений единственной аномалией, которая препятствует зачатию, является патологическая спермограмма. Это специальное исследование спермы, которое даёт оценку морфологическому строению, количеству, подвижности половых клеток, макроскопическим параметрам биоматериала (вязкость, цвет, объём). Его считают основным диагностическим критерием бесплодия у мужчин.

При выявлении нарушений в 2 и более анализах по двум критериям пациенту назначают полное андрологическое обследование. Если показатели находятся в пределах нормы, достаточно 1 исследования. Общее количество сперматозоидов в образце (объём не менее 2 мл) должно превышать 40 млн, а их подвижность с поступательным движением – выше 50%. Перед проведением исследования нужно 4–6 дней соблюдать половой покой и не употреблять алкоголь.

Исследование назначают при подозрении на иммунологическую несовместимость спермы и цервикальной слизи шейки матки у женщины. В норме вещество выполняет защитную функцию, препятствует проникновению малоактивных сперматозоидов. Посткоидальный тест (проба Шуварского) проводится во время овуляции через 4–6 часов после полноценного полового акта. Врач производит забор шеечной слизи, и материал исследуется в лаборатории под микроскопом для оценки способности сперматозоидов проникнуть сквозь неё для оплодотворения яйцеклетки.

Чтобы исключить иммунные патологии, может понадобиться MAR-тест (проверка наличия антиспермальных антител в эякуляте, которые нарушают проникающую способность половых клеток), определение уровня АСАТ в крови.

Изменение свойств секрета простаты (в основном из-за воспалений) приводит к негативным трансформациям в сперме:

снижение pH эякулята в кислую сторону;
склеивание сперматозоидов (аглютинация);
пониженная активность (астеноспермия).

Это снижает способность мужчины к оплодотворению по причине деформации, гибели половых клеток. Лабораторное исследование биоматериала даст возможность оценить количество лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, других образований. Отклонение от нормы свидетельствует о наличии воспалительных процессов, застойных явлений в железе, что часто стаёт причиной мужского бесплодия.

Выработка спермы происходит под контролем эндокринной системы. Вот почему при наличии плохой спермограммы и проблем с работой желёз внутренней секреции мужчинам рекомендуют пройти гормональное исследование.

Показаниями для использования этого метода диагностики являются:

изменения спермограммы (меньше 10 млн сперматозоидов на 1 мл эякулята);
нарушения сексуальной функции;
выявление симптомов эндокринного заболевания;
недоразвитие вторичных половых признаков.

В ходе лабораторного исследования определяют уровень тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), пролактина, эстрадиола и др. Это поможет оценить андрогенную функцию половых желёз, выявить недостаточность яичек.

Одним из важных тестов оценки гормонального статуса является исследование характера кристаллизации секрета простаты. Во время его проведения соединяют биоматериал и раствор хлорида натрия. Форма выпадающих кристаллов должна напоминать листья папоротника, при наличии проблем их структура нарушается или вовсе не формируется. Тест даёт возможность объективно проанализировать состояние простаты, интенсивность воспалительного процесса, используется как один из критериев успеха лечения.

Биопсия – это диагностическая процедура, во время которой происходит забор фрагмента ткани для лабораторного исследования на предмет наличия патологических процессов, дегенеративных изменений. Обычно для анализа берут биоматериал из нескольких участков органа. При необходимости специалисты могут аспирировать (извлечь) половые клетки для проведения ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида).

Благодаря этому методу можно оценить состояние семявыводящих путей. Он заключается во введении рентгеноконтрастного вещества (под местной анестезией), исследовании его распространения в рентгеновских лучах. Это позволяет установить уровень сужения, закрытия протока, проходимость начального отдела последнего и семенных пузырьков. Генитографию назначают при наличии строгих показаний.

При выборе способов лечения бесплодия у мужчин специалисты руководствуются стандартами, разработанными Европейской ассоциацией урологов, рекомендациями ВОЗ. Врачи клиники имеют высшую квалификацию и смогут правильно подобрать индивидуальное лечение мужского бесплодия. Тактика зависит, в первую очередь, от причин возникновения, которые выделяют ещё на этапе диагностики. Эффективность выбранной схемы проверяется разными методами лабораторных, инструментальных исследований.

Чтобы создать наиболее благоприятные условия для восстановления фертильности, подготовить организм к лечению, врачи советуют внести коррективы в привычный образ жизни. Необходимо избегать:

курения, употребления алкоголя;
негативных профессиональных факторов (например, работа при высоких температурах);
стрессов, нервных срывов.

Важно создать оптимальный график половой жизни – воздержание в течение 3–5 дней даст возможность увеличить число активных сперматозоидов (с учётом периода овуляции у партнёрши). Обязательно нужно уточнить у врача влияние на фертильность лекарственных препаратов, создать полноценный рацион и не забывать о физической активности.

Для повышения иммунитета, нормализации метаболизма, сперматогенеза пациенту назначают приём разных препаратов. Их выбор зависит от состояния здоровья, вида бесплодия, сопутствующих факторов. В рамках общих лечебных мероприятий врачи рекомендуют:

органические соединения, микроэлементы (прежде всего, цинк, фосфор, витамин А, группы В);
седативные лекарства;
гепатопротекторы;
биостимуляторы.

При необходимости может быть назначена консультация профильного специалиста, например, психотерапевта, невропатолога.

Отличительная черта гипогонадизма – снижение уровня половых гормонов. При первичной стадии, когда поражаются яички, назначают курс препаратов андрогенной группы («Тестостерона пропионат», «Местеролон») для коррекции гормонального фона, увеличения количества и подвижности сперматозоидов, нормализации либидо и потенции, развития вторичных половых признаков. Пациенты, получающие заместительную терапию, проходят регулярные клинические осмотры у врача, лабораторные исследования для мониторинга концентрации тестостерона, функции печени: АСТ, АЛТ.

При вторичном гипогонадизме, вызывающем неправильную работу гипоталамо-гипофизарной системы, рекомендуют стимулирующую терапию – приём хорионического гонадотропина («Хорагон», «Профази», «Прегнил») примерно в течение 3–6 месяцев. При недостаточной эффективности позже могут назначить препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Патология становится причиной бесплодия у мужчин примерно в 30–40% случаев. Она лечится благодаря использованию таких подходов:

приём лекарственных препаратов (если причина непроходимости семявыводящего протока заключается в наличии воспалительного процесса) – антибиотики, противомикробные средства;
хирургическое вмешательство – трансуретральная катетеризация для восстановления протока, коррекция гипоспадии (аномалия развития полового члена, уретры), варикоцеле, паховая грыжа.

Если пациент отказывается от проведения операции, альтернативный вариант обретения отцовства – использование вспомогательных репродуктивных технологий: процедура искусственной инсеминации, ИКСИ, ТЕЗА.

Первый шаг – приём препаратов с антигистаминным эффектом, глюкокортикостероидов, при необходимости специалист назначает иммуностимуляторы. Терапию обычно начинают с применения барьерного метода контрацепции на срок 3–6 месяцев или в прерывистом режиме (половая жизнь без презерватива только в период овуляции). Это позволит снизить количество антиспермальных антител. Дополнительно могут назначить препараты, снижающие вязкость цервикальной слизи (для более лёгкого продвижения сперматозоидов), подавляющие продукцию АСАТ. Если консервативный подход неэффективен, для лечения этого вида инфертильности у мужчин используется метод ЭКО, искусственного осеменения.

Важно помнить! При диагностике любого вида бесплодия у мужчин необходимо оказать общеукрепляющее действие на организм: регулярный приём витаминов, нормализация обмена веществ, умеренные физические упражнения, здоровое питание.

На мужскую фертильность оказывают колоссальное влияние многие факторы. Большинство из них пациент может скорректировать самостоятельно. В целях профилактики и для положительных результатов лечения бесплодия стоит избегать:

злоупотреблений алкоголем, курением;
формирования избыточного веса;
употребления анаболических стероидов;
физических нагрузок в большом объёме и чрезмерной увлечённости экстремальными видами спорта;
посещения сауны, перегревания тела из-за специфики профессии.

Нанести серьёзный вред мужскому здоровью могут инфекционные заболевания с лихорадкой, приём лекарственных препаратов, которые негативно влияют на выработку и жизнедеятельность половых клеток, ожирение. Негативные факторы провоцируют атрофию яичек, снижают уровень гормонов, количество сперматозоидов, приводят к расширению вен семенного канатика, ухудшают фертильные свойства спермы.

Современная медицина предлагает инновационные методы лечения инфертильности у мужчин, имеет колоссальные возможности диагностики проблем в половой сфере. При возникновении трудностей с зачатием необходимо проконсультироваться с врачом урологом-андрологом, который занимается мужским здоровьем и лечением бесплодия. Специалист сможет профессионально определить причину трудностей и подобрать оптимальную схему терапии.

источник

Количество мужчин, которым поставлен диагноз «бесплодие» с каждым годом неумолимо растет. Тому есть множество причин, однако одной из самых распространенных из них выступает отклонения в функции желез внутренней секреции. К этим железам относят яички, где происходит созревание и рост сперматозоидов – сперматогенез. Вследствие нарушения хоть бы на одном из этапов процесса сперматогенеза происходит образование малоподвижных и неполноценных половых клеток – сперматозоидов, которые просто не способны оплодотворить яйцеклетку. Кроме того, патологии в работе яичек часто становятся причиной либо долгих, однако безрезультатных попыток зачать ребенка, либо абсолютного секреторного бесплодия. Этот диагноз часто для мужчины становится приговором.

Бесплодие секреторного генеза представляет собой обобщенное название всех аномалий, связанных с функцией яичек. Перед началом терапии таких патологий необходима предварительная продолжительная диагностика причин, которые спровоцировали развитие патологии. Процесс диагностики может оказаться достаточно длительным, поскольку в этом деле необходима высокая точность. Чтобы составить полную картину заболевания врачу могут потребоваться сведения не только о самочувствии человека, но также о том, какой образ жизни он ведет, травмах и болезнях, которые были перенесены в подростковом или детском возрасте. После выявления причины, которая вызвала отклонение, последует курс лечения, направленный на комплексное восстановление всех процессов внутренней секреции, а также общего состояния мужского здоровья.

Поскольку бесплодие секреторного генеза является нарушением правильной работы яичек, то причины его появления связаны так или иначе с каким-то негативным воздействием на данные органы – постоянным или разовым, травмами, наследственными патологиями, перенесенными болезнями. Список последних является достаточно обширным:

варикоцеле;
крипторхизм;
водянка яичка представляет собой отклонение, из-за которого в тканях мошонки накапливается избыточная жидкость, которая сдавливает яички, создавая помехи их нормальному функционированию;
яички сдавливаются паховой грыжей, что мешает их продуктивной работе;
туберкулез, сифилис, тиф, болезни, которые передаются половым путем;
эпидермический паротит (свинка).

Кроме вышеперечисленных болезней секреторное бесплодие также бывает вызвано:

приемом определенных специфических препаратов;
нарушением нормального гормонального фона;
какими-то особенностями образа жизни – нехватка витаминов, постоянные стрессы, хроническое недосыпание, курение, плохая экология, прием наркотических препаратов, алкоголизм;
вредными условиями труда или занятиями специфическими видами спорта;
частыми посещениями сауны и бани;
радиоактивными облучениями.

Первый этап диагностики бесплодия секреторного генеза заключается в получении результатов спермограммы, заборе мазков на заболевания передающиеся половым путем, также врач может направить мужчину на анализы на гормональный фон.

В зависимости от полученных результатов анализов, которые были сданы на первом этапе диагностики, доктором назначаются дополнительные анализы и исследования. К примеру, это может быть биопсия тканей яичка или детальное изучение образа жизни пациента, а также условий его труда, сбор информации по заболеваниям и травмам, которые были получены в прошлом мужчиной, в том числе в раннем возрасте. Это является необходимым для установления причины, которая вызвала появление нарушений, а также для выбора самой эффективной терапии.

Есть несколько методик лечения секреторного фактора бесплодия. Для наибольшей эффективности может использоваться одновременно несколько методов.

1. Медикаментозное лечение (противовирусная и противовоспалительная терапия).
2. Хирургическое лечение.
3. Терапия гормонами.
4. Изоляция мужчины от всех негативных воздействий.
5. Отмена приема медикаментов, оказывающих отрицательное влияние на сперматогенез, а также их замена на альтернативные с минимумом побочных воздействий.
6. Комплексное лечение, которое направлено на восстановление и дальнейшее стимулирование правильного функционирования яичек. В него может быть включено не только прием определенных витаминов и препаратов, которые стимулируют сперматогенез (к примеру, Сперматон), но также и замена образа жизни, рациона и режима питания, режима отдыха и сна.

В случае проведения успешной диагностики причин болезни и эффективного лечения, супружеская пара может вернуться к попыткам зачать ребенка. Однако у мужчин секреторное бесплодие, в отличие от обструкционного фактора бесплодия, в некоторых особенно запущенных ситуациях может перерасти в весьма серьезную патологию, абсолютное или даже частичное восстановление нормального функционирования яичек с которой является невозможным. Если при такой болезни биопсия тканей яичка может помочь получить хотя бы небольшое количество экземпляров здоровых морфологически и подвижных спермиев, супруги могут рассчитывать на использование вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпоральное оплодотворение или ИКСИ. Однако когда восстановление сперматогенеза является невозможным, семейной паре не останется ничего, кроме как найти подходящего донора спермы. Сегодня в нашей стране данная услуга становится все более и более популярной с каждым годом, благодаря чему база доноров является весьма обширной, и поиск наиболее подходящего не займет большого количества времени.

источник

Секреторное бесплодие – это форма мужского бесплодия, при которой яички не способны вырабатывать необходимое количество нормальных сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки.

При этой патологии может быть, как и недостаточная выработка сперматозоидов, так и нарушение подвижности сперматозоидов или дефекты их строения.

Основная причина – воздействие на яички вследствие каких-либо заболеваний или внешних факторов:

варикоцеле (варикозное расширение вен яичка и семенного канатика);
водянка яичек;
паховая грыжа;
крипторхизм (неопущение яичек в мошонку);
эпидемический паротит (свинка);
инфекционные заболевания в анамнезе (туберкулёз, сифилис и др.);
гормональные нарушения;
приём некоторых лекарственных препаратов (противоопухолевых, противоэпилептических и др.);
воздействие радиации, электромагнитное излучение;
воздействие высоких температур (профвредности, частое посещение бани, сауны, тесное нижнее бельё, мото- и велоспорт);
вибрации, ушибы и травмы половых органов;
длительные стрессы;
недостаточное питание;
злоупотребление алкоголем, курением;
приём наркотиков.

В основе диагностики – спермограмма.

Для выявления первопричины данной патологии уролог-андролог может назначить биопсию яичка, исследования крови на гормоны или инфекционные заболевания.

Также доктору необходимо получить достоверную информацию от пациента о перенесённых заболеваниях, наличии травм, условиях жизни и труда, привычках.

Для успешной коррекции спермотогенеза (выработка сперматозоидов) необходимо сначала устранить факторы негативного воздействия или основную причину заболевания.

консервативным (назначение лекарственных препаратов – гормональные, противовоспалительные и др., а также физиотерапия);
оперативным (при варикоцеле, паховых грыжах и др.).

Во всех случаях назначается курс медикаментозной терапии, направленный на улучшение сперматогенеза.

Для более успешного лечения мужчине необходимо снизить до минимума волнения и стрессы, наладить полноценное питание, отказаться от вредных привычек.

В целом лечение секреторной формы мужского бесплодия является очень длительным и кропотливым, но отнюдь не безнадежным процессом. После лечения желанная беременность наступает приблизительно у 40% пар. Во всех остальных случаях современная медицина предлагает альтернативные методы преодоления бесплодия – искусственную инсеминацию или ЭКО.

Если у супруга есть живые и подвижные сперматозоиды, но их количество недостаточное, то мужчина может «накопить» необходимое количество эякулята. Для этого нужно 2-3 раза сдать эякулят для криоконсервации его в криохранилище эмбриологической лаборатории.

К назначенному времени, когда супруга будет готова к оплодотворению (к моменту овуляции, подтверждённому репродуктологом по УЗИ), и вся сперма будет разморожена, очищена от неподвижных и патологически изменённых сперматозоидов, сконцентрирована и специально подготовлена, проводится искусственная инсеминация.

При этом весь необходимый объём спермы вводится непосредственно в матку с помощью тонкого гибкого катетера.
Эта процедура исключает вытекание спермы из влагалища, как при естественном половом акте, и даёт возможность большему количеству здоровых и подвижных сперматозоидов попасть в маточные трубы навстречу к яйцеклетке.

Для успешной искусственной инсеминации необходимы 2 условия:

супруга должна быть здорова;
количество живых и подвижных сперматозоидов не должно быть слишком низким.

Если эти условия соблюсти невозможно или искусственная инсеминация, проведённая 2-3 раза не даёт результатов, то применяют более эффективный метод ВРТ – ЭКО (ИКСИ, ПИКСИ).

Этот метод делает возможным оплодотворение при наличии хотя бы одного живого сперматозоида в эякуляте мужчины. В тех случаях, когда даже в эякуляте нет живых и подвижных сперматозоидов, то их можно извлечь непосредственно из ткани яичка методом биопсии TESA, microTESE. Наша клиника успешно применяет эти методы для решения проблемы мужского бесплодия.

Оплодотворение происходит в условиях эмбриологической лаборатории. После того, как супруга пройдёт специальную подготовку и у неё будут извлечены с помощью пункции несколько зрелых яйцеклеток, проводится оплодотворение их в специальной пробирке методом ИКСИ. Через несколько дней 1 или 2 эмбриона будут перенесены в матку женщины. В среднем успех от процедуры достигается за 2-3 цикла ЭКО.

источник

Согласно статистике ВОЗ, распространенность бесплодия среди супружеских пар составляет около 15-17 %, и в 40 % всех случаев причиной бездетности является мужской фактор. Зачастую мужское население старается просто замолчать данную проблему, избегая разговоров о собственной фертильности и не задумываясь, что своевременное обращение к врачу и проведенное комплексное обследование позволят вовремя провести результативное лечение и устранить проблемы с зачатием.

Одним из наиболее распространенных видов мужской бездетности является секреторное бесплодие. Мужская способность к репродукции напрямую зависит от количества и качества синтезированных яичками половых клеток – сперматозоидов. Секреторная форма бесплодия связана с неспособностью яичек вырабатывать нужное количество нормальных сперматозоидов, требующееся для оплодотворения яйцеклетки.

Образование сперматозоидов (сперматогенез) в норме происходит со времени наступления половой зрелости вплоть до конца жизни. Но спермии отличаются высокой уязвимостью, любые отрицательные факторы очень плохо сказываются на их качестве и сперматогенезе в общем.

Мужское бесплодие – это обобщенное название различных патологий, связанных с работой яичек. То есть это целый комплекс факторов, влияющих на нормальное функционирование данных половых органов. Мужское бесплодие может быть связано как с недостаточной выработкой сперматозоидов, так и с нарушением их подвижности или дефектами строения.

Поскольку секреторный фактор бесплодия у мужчин связан с нарушениями функционирования яичек, то причины его возникновения связаны непосредственно с негативным воздействием на данные органы. Репродуктивная функция у мужчин может страдать вследствие множества отрицательных факторов, среди которых можно отдельно выделить:

аномалии строения мужских половых органов,
половые инфекции,
воспалительные заболевания половой системы,
травмы,
опухолевые или кистозные образования, локализованные в области яичек и их придатков,
варикоцеле,
крипторхизм,
паховая грыжа,
водянка яичка,
гормональные нарушения,
системные болезни (саркоидоз, гипотериоз, гипофизарная недостаточность и т. д.).

Внешними причинами развития формы бесплодия являются:

некоторые лекарственные препараты,
профессиональные вредности,
продолжительный стресс,
ношение тугого белья,
вредные привычки (алкоголь, курение, прием наркотиков).

Основным этапом в диагностике мужской фертильности и причин функционального расстройства работы яичек является лабораторное исследование эякулята, то есть спермограмма.

Спермограмма – микроскопическое исследование эякулята, позволяющее проанализировать оплодотворяющую способность спермы. При любой форме мужского бесплодия, и секреторное не исключение, всегда в спермограмме наблюдаются изменения. Поэтому проверка мужчины на бесплодие начинается со сдачи именно этого анализа. В большинстве случаев для диагностирования бесплодия спермограммы бывает достаточно.

При исследовании специалист оценивает подвижность, концентрацию и форму сперматозоидов, определяет количественные, качественные и морфологические параметры спермы. Если в анализе выявлены любые отклонения от нормы, проводится микробиологическое исследование.

О секреторном факторе бесплодия свидетельствуют следующие нарушения:

азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
олигоспермия – уменьшение количества половых клеток;
астеноспермия – пониженная подвижность сперматозоидов;
нетипичное строение основной части спермий.

Спермограмма – основной метод диагностики определения секреторного бесплодия, а для установления непосредственной причины патологии врачом индивидуально назначаются дополнительные исследования. В комплекс исследований входит мазок на ЗППП, анализ на гормоны, биопсия яичка, УЗИ мошонки и т. д. Кроме того, врач обязательно собирает полный анамнез о перенесенных в течение жизни заболеваниях и травмах половых органов, условиях работы пациента, привычках, образе жизни.

Лечение секреторной формы бесплодия напрямую зависит от выявленных в ходе диагностики причин и подбирается врачом строго индивидуально. По результатам проведенной диагностики может быть назначена гормональная терапия или рекомендовано оперативное вмешательство (при паховой грыже, варикоцеле и т. д.). Во всех случаях назначается медикаментозная терапия, направленная на улучшение сперматогенеза.

Чтобы терапия была наиболее результативной, необходимо минимизировать все стрессы и волнения, отказаться от вредных привычек и вести здоровую, активную жизнь. Комплексное лечение секреторного мужского бесплодия направлено на стимулирование и восстановление правильного функционирования яичек и включает не только прием медикаментов и витаминов, но также и смену образа жизни, режима питания, рациона, режима сна и отдыха.

Если причина секреторного бесплодия кроется в генетических или врожденных аномалиях, бороться с патологией будет довольно сложно. В ряде случаев рекомендуется прибегнуть к процедуре ЭКО или ИКСИ. Специалисты Клиники Современной Медицины обладают уникальным опытом успешного лечения секреторной формы мужского бесплодия.

Если вам необходима исчерпывающая информация по диагностике и лечению мужского секреторного бесплодия, просто запишитесь на прием к нашим грамотным и опытным докторам. Современная медицина дает возможность семейной паре завести ребенка даже в наиболее сложном случае женского или мужского бесплодия. Мужчине важно не отчаиваться и не пробовать заниматься самолечением, а своевременно обратиться за помощью к хорошему специалисту! Мы поможем с решением проблем по бесплодию!

источник

Секреторная форма бесплодия у мужчин может быть также спровоцирована:

Недостаточным или неправильным питанием;
Негативным экологическим воздействием.
Неблагоприятными условиями труда (работа с химическими материалами или в условиях повышенной температуры и др.);
Воздействием радиации;
Профессиональными занятиями велосипедным видом спорта и др.;
Последствиями воздействия продолжительных электромагнитных колебаний;
Ношением обтягивающего нижнего белья.

злоупотреблений алкоголем, курением;
формирования избыточного веса;
употребления анаболических стероидов;
физических нагрузок в большом объёме и чрезмерной увлечённости экстремальными видами спорта;
посещения сауны, перегревания тела из-за специфики профессии.

Современная медицина предлагает инновационные методы лечения инфертильности у мужчин, имеет колоссальные возможности диагностики проблем в половой сфере. При возникновении трудностей с зачатием необходимо проконсультироваться с врачом урологом-андрологом, который занимается мужским здоровьем и лечением бесплодия. Специалист сможет профессионально определить причину трудностей и подобрать оптимальную схему терапии.

Помимо этого он оценивает подкожную жировую клетчатку, а также наличие ее избыточных отложений в области лобка, таза, молочных желез, бедер. Еще один фактор, который может заинтересовать специалиста – степень оволосения. Наконец, в ходе осмотра половых органов врач делает выводы о состоянии яичек и их придатков, паховых колец, семенных канатиков, а также наружного отверстия уретры.

Помимо внешнего осмотра врач уролог андролог предложит пройти ректальное исследование (проводится посредством пальца), с помощью которого производится оценка состояния простаты и семенных пузырьков, то есть придаточных желез половой системы. Диагностика может включать

желез, которое проводится дважды – до эякуляции и после. Таким образом можно выявить, насколько опорожняются семенные пузырьки.

Посредством эхограммы можно определить наличие и масштабы уплотнений ткани, а также иные изменения, например, наличие кальцификатов. Важным показателем может быть характерное уменьшение размера простаты, а также ее деформация в верхней части – при проблемах с продолжением рода это частое явление.

Осмотр внешнего отверстия канала мочеиспускания позволяет определить, имеют ли место выделения, гиперемия и отек слизистой, что свидетельствует о наличии уретрита. При постановке диагноза важно сдать спермограмму – именно

анализ спермограммы по Крюгеру

дает представление о многих отклонениях. Если есть проблемы с мочеиспусканием, нужно сделать

Наша клиника андрологии предлагает пациенту сдать посев эякулята. Это позволяет выявить наличие бактериальных воспалений в железах тракта репродукции. Важно помнить, что исследования подобного рода проводятся при условии, что воспаление полностью отсутствует, а течение проходит бессимптомно.

Если говорить в целом о решении проблем с репродуктивной системой, вызванных секреторными факторами, то следует отметить, что процесс лечения достаточно сложен и кропотлив, но верно подобранное лечение сделает его эффективным. При должном и своевременном лечении мужское бесплодие можно преодолеть, и это станет первым шагом к здоровой и счастливой семье.

Для диагностики секреторного мужского бесплодия используются следующие методы:

Исследование гормонального статуса;
Биохимическое исследование спермы;
Спермограмма;
УЗИ (мочевого пузыря, предстательной железы, мошонки);
Посткоитальный тест (на совместимость партнеров);
ПЦР-диагностика на выявление возбудителей инфекционных заболеваний;
Тест на выявление антиспермальных тел в сперме.

Обнаружив секреторное бесплодие, лечение необходимо начинать сразу же. Если не уделить данному вопросу должного внимания, последствия могут быть слишком серьезными и в корни изменить всю вашу дальнейшую жизнь. Промедление в этой конкретной ситуации может сыграть с вами злую шутку.

Чтобы выбрать подходящее лечение секреторной формы бесплодия вам необходимо пройти комплекс диагностических мероприятий. В их число входят:

Проведение анализа мужской семенной жидкости . Данная процедура называется спермограмма, и ее основная задача — оценка репродуктивных возможностей пациента.
В некоторых случаях может быть назначена биопсия яичка. С ее помощью удается получить сперматозоиды, которые используются либо для оплодотворения, либо позволяют провести дополнительные исследования для выбора лечения.
И непосредственная консультация у врача, которая позволяет специалисту узнать особенности вашего образа жизни, общего состояния здоровья и возможных причинах образования заболевания.

Проведя все исследования и подтвердив наличие секреторной формы бесплодия у мужчин, лечение назначается в зависимости от источника проблемы. Терапевтические мероприятия в первую очередь направлены на устранение негативно воздействующего фактора и непосредственно на борьбу с последствиями.

Лечение секреторной формы бесплодия может происходить двумя путями:

Медикаментозным (консервативным).
С помощью хирургического вмешательства.

Однако, лечение секреторной формы бесплодия это зачастую целый комплекс различных процедур, который отличается достаточной продолжительностью. При удачной терапии многим парам удается зачать малыша. В других же случаях существует возможность искусственного оплодотворения.

⟸ Быстрое семяизвержение — стоит ли беспокоиться?Асперматизм: почему отсутствует эякуляция⟹

Последствия приема препаратов (например, цитостатики, антибиотики, гормоны и др. могут вызвать нарушения в процессе сперматогенеза).
Гормональный дисбаланс (нарушается стимуляция яичек);
Генетические патологии (крипторхизм, синдром Клайнфельтера и др.);
Перекрут яичка (приводит к повреждениям сперматогенного эпителия из-за нарушенного кровообращения яичка);
Вирусные заболевания (вирус папилломы человека, свинка, сифилис и др.);
Паховая грыжа;
Водянка яичек (оказывает давление на семявыносящие каналы);
Варикоцеле (вызывает нарушения в процессе созревания сперматозоидов);
Воспалительные заболевания в половой системе (простатит, уретрит, орхит, пиелонефрит и др);
Травмы яичек и др.

аномалии органов мочевыделительной, репродуктивной системы (врождённые, приобретённые);
инфекции половых, мочевых путей, воспаления;
нарушения работы эндокринной системы (гормональный сбой препятствует формированию новых половых клеток и провоцирует гибель уже выработанных);
повышение температуры в мошонке, варикоцеле (из-за увеличения просвета сосудов в яичках растёт и степень теплоты, что препятствует развитию здоровых сперматозоидов);
генетические аномалии;
иммунологические факторы.

Общепризнанный факт, что секреторное нарушение репродуктивной функции может быть обусловлено множеством факторов (как внешних, так и внутренних), связанных с воздействием на сперматогенный эпителий на одном из этапов его развития. Внутренние причины, в свою очередь, можно разделить на врожденные и приобретенные.

Неприобретенными причинами невозможности иметь детей могут быть следующие хромосомные и генетические факторы:

синдром дель Кастильо;
синдром Калмана;
синдром Клайнфельтера;
некоторые иные синдромы;
те или иные черты развития органов системы репродукции, ей несвойственные, например, аплазия или гипоплазии яичек и их придатков, крипторхизм и пр.

сахарный диабет;
те или иные формы нарушения работы щитовидной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы;
нарушения в работе печени и почек, которые становятся причиной печеночной или почечной недостаточности;
перекручивание яичка;
варикоцеле ;
гидроцеле;
киста семенного канатика .

В отдельную группу факторов, располагающих к развитию бесплодия секреторного типа, можно отнести результаты инфекционных заболеваний, вызванных вирусом или бактерией, например, сифилис, тиф, паротит, туберкулез и другие воспалительные процессы.

Внешние факторы тоже достаточно разнообразны, и относиться к ним следует с особой осторожностью, поскольку в ряде из них можно отметить потенцирующее действие. Повлиять на успешность репродуктивной функции можно уже на этапе, когда организм только зарождается, именно поэтому в анамнезе должны быть отмечены любые потенциально важные воздействия негативного характера.

Среди всего множества факторов, способных привести к секреторному бесплодию, можно выделить ряд наиболее часто встречающихся причин, к появлению которых необходимо относиться с особой осторожностью. Так,

, основанное на секреторных факторах, может быть вызвано варикоцеле. Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен яичка, и оно крайне опасно с точки зрения репродуктивной функции мужчины. Вследствие него яичковые вены оказываются сильно расширены, а потому они не могут обеспечить достаточный отток крови из яичка. В итоге образуется застой крови, приток крови в ткани нарушается, наконец, угнетаются его функции.

Статистика утверждает, что чаще всего пациенты сталкиваются с варикоцеле левого яичка. Самое опасное в данной патологии то, что если вовремя не заняться лечением, впоследствии нарушается приток крови и второго яичка.

Аналогичные последствия может вызвать

. Именно она приводит к тому, что в мошонке скапливается достаточно много жидкости, она сдавливает яичко, и если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то возможны нарушения кровоснабжения яичка. В результате сперматогенез нарушается. Примерно то же происходит в случае, если диагностирована паховая грыжа.

Еще один фактор, вызывающий бесплодие по причине секреторных отклонений –

, то есть невозможность яичек опуститься в мошонку. Если крипторхизм лечится правильно, то к семи годам яички полностью опускаются в мошонку, в противном же случае функции яичек будут сильно занижены. К серьезным нарушениям сперматогенеза могут привести также эпидемический паротит (иными словами, свинка) и

Женщин на обследование направляет гинеколог, а у мужчин врач андролог проводит обследование, чтобы установить, имеется ли мужское бесплодие. Чтобы проверить состояние здоровья мужчины и его внутренних органов, андролог после первичного осмотра назначит анализы и исследования. Это может быть:

спермограмма;
УЗИ половых органов;
доплерография сосудов малого таза;
исследование крови на половые гормоны;
анализ на половые инфекции;
иммунологический анализ;
анализ мочи;
исследование секрета предстательной железы.

При подтверждении диагноза бесплодия андролог назначает лечение с целью устранить причины, которые вызвали это состояние. В каждом случае бесплодие у мужчины лечится по индивидуально составленному плану. Лечение бесплодия может быть разным. Андролог выбирает соответствующую тактику, которая может включать консервативный хирургический и медикаментозный методы или их сочетание.

ухудшение самочувствия (быстрая утомляемость, раздражительность, плохой сон);
изменение массы тела;
снижение потенции;
нарушение роста волос (в первую очередь на лице);
болезненное, затруднённое мочеиспускание;
боли в районе промежности, поясницы.

Важно! В диагностике и лечении бесплодия у мужчин всегда нужно учитывать возраст и уровень фертильности женщины. Это позволяет выбрать оптимальные методы исследования, создать максимально эффективную схему терапии. Стандартное обследование включает проведение спермограммы и определение уровня гормонов. Расширенный спектр анализов рекомендуют индивидуально.

возраст пациента;
условия труда;
наличие инфекционных, ЗППП, хронических патологий, вредных привычек;
данные о проблемах с зачатием у ближайших родственников;
проведение или отсутствие оперативных вмешательств на органах мочеполовой сферы;
длительность бесплодия;
половую активность.

физическое развитие;
пропорциональность телосложения;
активность роста волос;
размер яичек, придатки, семявыводящие протоки;
наличие аномалий половых органов, воспалительных процессов, варикоцеле.

Чтобы исключить иммунные патологии, может понадобиться MAR-тест (проверка наличия антиспермальных антител в эякуляте, которые нарушают проникающую способность половых клеток), определение уровня АСАТ в крови.

снижение pH эякулята в кислую сторону;
склеивание сперматозоидов (аглютинация);
пониженная активность (астеноспермия).

Показаниями для использования этого метода диагностики являются:

изменения спермограммы (меньше 10 млн сперматозоидов на 1 мл эякулята);
нарушения сексуальной функции;
выявление симптомов эндокринного заболевания;
недоразвитие вторичных половых признаков.

Биопсия – это диагностическая процедура, во время которой происходит забор фрагмента ткани для лабораторного исследования на предмет наличия патологических процессов, дегенеративных изменений. Обычно для анализа берут биоматериал из нескольких участков органа. При необходимости специалисты могут аспирировать (извлечь) половые клетки для проведения ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида).

курения, употребления алкоголя;
негативных профессиональных факторов (например, работа при высоких температурах);
стрессов, нервных срывов.

органические соединения, микроэлементы (прежде всего, цинк, фосфор, витамин А, группы В);
седативные лекарства;
гепатопротекторы;
биостимуляторы.

При необходимости может быть назначена консультация профильного специалиста, например, психотерапевта, невропатолога.

приём лекарственных препаратов (если причина непроходимости семявыводящего протока заключается в наличии воспалительного процесса) – антибиотики, противомикробные средства;
хирургическое вмешательство – трансуретральная катетеризация для восстановления протока, коррекция гипоспадии (аномалия развития полового члена, уретры), варикоцеле, паховая грыжа.

Это позволит снизить количество антиспермальных антител. Дополнительно могут назначить препараты, снижающие вязкость цервикальной слизи (для более лёгкого продвижения сперматозоидов), подавляющие продукцию АСАТ. Если консервативный подход неэффективен, для лечения этого вида инфертильности у мужчин используется метод ЭКО, искусственного осеменения.

Чтобы выявить секреторное бесплодие, необходимы такие мероприятия как тщательная оценка анамнеза, лабораторные исследования разного характера и полное, поэтапное обследование пациента. В первую очередь производится опрос, с помощью которого можно выявить влияние тех или иных факторов на определенном этапе жизни. Кроме того, только так можно определить, как долго какой-либо фактор оказывает влияние на организм.

уменьшение количества половых клеток в семени (олигозооспермия);
снижение их подвижности (астенозооспермия);
наличие дефектов морфологической структуры (тератозооспермия) – асимметрия, две головки и др.;
гормональные нарушения – недостаточный уровень гормонов, влияющих на образование сператозоидов (олигоастенозооспермия).

Существует несколько причин возникновения патологии – генетические факторы, хронические заболевания половой сферы, сбой в эндокринной системе.

Патологию диагностируют при сочетании нескольких негативных факторов: секреторные (недостаточность половых желёз) и нарушения проходимости семявыводящих путей, иммунологические реакции, гормональные сбои.

Варикоцеле развивается часто с левой стороны, но встречается и двустороннее. Лечение этого заболевания также проводится с помощью хирургического вмешательства. Вены перевязывают, убирают излишний кровоток, и яички начинают нормально функционировать. Лечение бесплодия, вызванного варикоцеле, приводит в половине случаев к положительному результату. Чем раньше мужчина обращается с этим заболеванием, тем быстрее проходит восстановительный период.

Если на яичках есть водянка, то она приводит к накоплению в мошонке значительного количества жидкости, которая его сдавливает. При отсутствии лечения орган начинает страдать от недостаточного кровоснабжения тканей яичка и нарушения нормального сперматогенеза. Лечение водянки тоже проходит во время хирургического вмешательства. Причиной этого заболевания становится заболевание лимфатической системы.

Важно понимать, что при секреторной форме мужского бесплодия лечение направлено на устранение причин, вызывающих нарушения репродуктивных функций. Поскольку факторов, провоцирующих секреторную форму бесплодия, довольно много, то лечение является сложным и кропотливым процессом, а в некоторых случаях и продолжительным.

В арсенале специалистов имеются как консервативные, так и оперативные методы лечения секреторного бесплодия. Воспалительные и инфекционные заболевания лечатся медикаментозно.

В случаях заболеваний, передающихся половым путем, курс антибиотикотерапии проходят оба партнера.

Эндокринные нарушения лечатся путем коррекции гормонального статуса с помощью гормонотерапии.

К общим методам лечения относят:

Витаминотерапию;
Стимулирующую терапию (для возобновления активной выработки сперматозоидов);
Прием препаратов (направленных на улучшение кровообращения органов мошонки);
Диету;
Устранение факторов, негативно влияющих на состояние организма (смена работы, отказ от вредных привычек).

При невысоких результатах лечения секреторной формы мужского бесплодия специалисты могут воспользоваться альтернативными методами зачатия. Особенно эффективен метод ИКСИ(интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) при мужском факторе бесплодия, а также искусственная инсеминация. Применение этих методов способствует наступлению беременности у женщин, а значит и рождению ребенка.

В Клинике Современных Медицинских Технологий «Креде Эксперто» специалисты составляют индивидуальный план лечения секреторного бесплодия.

Накопленный опыт в лечении мужского бесплодия и использование качественного диагностического оборудования позволяет выявить и устранить причины заболевания. Мы поможем Вам стать счастливым родителем!

А можно заниматься анальным сексом при лечении эрозии?

источник

Секреторное бесплодие и его лечение

Добавить комментарий Отменить ответ