Шеечный фактор бесплодия кто забеременел

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девочки, вот сегодня еще про себя и это узнала: отторжение спермиков, ответ на пробу Шуварского — слабоположительный
Кто как лечился? Подскажите, помогло ли лечение? Помогла ли ИИ?

Прочитала, спасибо Тори, ну что ж, вперед за Ессентуками№ 4
кстати у мужа в спермограме тоже напротив «Спермагглюцинация» — стоит »+»
все остальные показатели в норме, даже очень хорошие
Мой врач сказала что сперма-отличная, а я теперь вот начинаю подозревать про это аглюцинацию, пойду пороюсь в поиске, что за штука такая

Агглютинация — это слипание.

Я прочитала ваши блоги, еще прежде чем заводить свой,
просто не совсем поняла само лечение
делали ли вы плазмоферез? Мне назначили и уфок(прошла) и озон(прохожу) и плазмоферез
делаю инсталяции циклофероном
вобэнзим
будем лечить мужа от всех инфекций и аглюцинации
а вы что делаете конкретно?
просто у нас в городе плохо развита репродуктология, поэтому спрашиваю

Мы с Вероничкой в принципе делаем все почти одинаково. 5 ИИ впустую. Несколько курсов реосорбилакта. От плазмофереза врач отговорила. Пробовала воду Ессентуки. Пробовала предохраняться от полугода до года. Пока без результатов

Спасибо, а трубы у вас обе проходимы? И ИИ не помогло? Я прочитала, что более 3 попыток нецелесеобразно, лучше к ЭКО переходить
по цене ИИ сколько обошлось(одно)?

Sakhaoks,
Еще применяют метипред, вместе с плазмоферезом.
Если выяснишь что АСАТ у тебя- делают иньекции лейкоцитами мужа.
Еще можно прокапать биовен(кажется)

Но как по мне, просмотрев статистику, это все зряшная трата денег и времени.
Я планирую ЭКО.

Sakhaoks,
Мне 5 ИИ обошлось примерно в баксов 900…

Цены на ИИ, более щадящие чем на ЭКО, если трубы позволят, хочу попробовать ИИ, ну а там видно будет
мне плазмоферез и прочее — страховка оплачивает

Сочувствую, иммунологическая штука очень ужасная:(
Попробуй, конечно, ИИ, в Уфе всего 5 тыс. руб. 1 процедура. Сколько в Ульяновске стоит? Но ты права, если 3 раза не помогут, значит не стоит продолжать.
Но делай только после того как трубы проверишь и как эндометрит пролечишь. У нас вот совместимость хорошая, но ИИ не помогли, так как с эндиком оказался непорядок, если бы раньше знала, не делала бы, только деньги выкинули впустую.

Привет, я не знаю делают ли в Ульяновске ИИ,(КТО ЗНАЕТ ОТЗОВИТЕСЬ)
конечно в начале все анализы, и вообще все лечение пройду, и мужа подлечу, тогда попробую, но на ИИ -положительных результатов по статистике до 34процентов всего

Оксанчик! Если я что-нибудь узнаю, обязательно сообщу! Главное, не отчаивайся! Переживаю за тебя, как за родную! Вот этот блог уже читала? У MarusyaDiscovery получилось это побороть!

ИИ помогает забеременеть, а не лечит иммунологическое бесплодие.

Проба Шуварского-недостоверна! Мне тоже ее делали — результат отрицательный.

ИИ — это один из способов лечения бесплодия. У меня именно так и вышло. ИИ беременность не принесла. Но через 1 год мой организм вдруг забеременел сам после 10 лет бесплодия! Сыну сейчас 2 года и 4 месяца.

Я думаю, Маруся, ИИ здесь не причем. ИИ это не способ лечения бесплодия, а метод! А это разные вещи! ИИ помогает обойти шеечный фактор и заБ, ИИ не влияет на среду и не вылечивает бесплодие!

источник

Цервикальный фактор бесплодия – это комплекс структурных, биохимических и функциональных изменений шейки матки и ее составляющих, который приводит к невозможности зачатия. Поговорим о том, что такое шеечный фактор бесплодия, почему он возникает, как диагностируется и как лечится.

Шейка матки – это нижняя ее часть, имеющая цилиндрическую форму и длину около 3-4 см. Она состоит из:

• внутренней части – составляет 2/3 длины всего цервикса и непосредственно сообщается с маткой;
• наружной части – выступает в полость влагалища на 1/3 и доступна для гинекологического осмотра.

Сообщение полости матки и влагалища реализуется через цервикальный канал. Он открывается со стороны влагалища через наружный зев, доступный для осмотра у гинеколога. Со стороны полости матки цервикальный канал открывается внутренним зевом. Его состояние можно оценить только при помощи инвазивных диагностических процедур (например, при гистероскопии).

Цервикс представлен адвентициальной оболочкой, покрывающей его снаружи в брюшной полости, и мышечным слоем, который при наступлении беременности постепенно повышает тонус для обеспечения нормальных условий вынашивания плода. Со стороны влагалища наружный зев по периферии выстлан плоским многослойным неороговевающим эпителием, а у входа в цервикальный канал его выстилает плоский однослойный цилиндрический эпителий железистого типа. Он секретирует компоненты цервикальной слизи и является гормонозависимой тканью, поскольку зона роста железистого эпителия и его функциональная активность изменяются под действием эстрогенов.

К функциям шейки матки относят:

• Секреторную – заключается в продукции цервикальной слизи, биохимический состав и реологические свойства которой изменяются на протяжении менструального цикла.
• Защитную – реализуется за счет биологически активных веществ, иммуноглобулинов и лейкоцитов, которые содержатся в цервикальной слизи и препятствует проникновению патогенной флоры в полость матки.
• Барьерную – мышечный слой цервикса механически препятствует попаданию инородных тел в полость матки.
• Пластическую – заключается в регулярном обновлении эпителия внешнего и внутреннего зева и цервикального канала.

Цервикс является не только защитной структурой, но и выполняет роль естественного барьера, «отбраковывая» сперматозоиды с низкой подвижностью. Эволюционно это можно рассматривать как механизм естественного отбора, поскольку вероятность генетических отклонений у гамет с функциональными и структурными нарушениями выше.

Цервикальная слизь состоит в основном из гликопротеидов, подобных муцину. Она богата карбогидратами, и представляет собой гидрогель, имеющий сходство с гидрогелем пупочного канатика.

В период после овуляции количество цервикальной слизи сокращается до 50 мл, а к моменту овуляции может увеличиваться до 600 мл. В ходе клинических исследований было установлено, что количество цервикальной слизи увеличивается пропорционально нарастанию титра 17В-эстрадиола в крови. Увеличение происходит за счет повышения содержания в слизи воды. Благодаря этому цервикальная слизь изменяет свои реологические свойства, и к наступлению овуляции создаются нормальные условия для зачатия.

При этом в цервикальной канале обеспечивается непрерывный ток слизи, связанный с движением микровибраций на поверхности эпителиоцитов. Ток жидкости идет от внутреннего зева к наружному, и более выражен он возле стенок канала цервикса. Это считается одним из биологических механизмов, который препятствует оплодотворению яйцеклетки несостоятельным сперматозоидом.

Слизь обладает такими свойствами:

• Консистенция, вязкость – изменяется в течение всего менструального цикла. Зависит от концентрации ионов и белков в составе слизи. После менструации вязкость слизи снижается и возрастает ее водянистость до наступления овуляции. Прогестерон в лютеиновой фазе цикла снижает секреторную активность эпителия, и концентрация ионов, глобулинов и клеточных элементов за счет этого возрастает. Максимальная плотность слизи наблюдается перед менструацией.
• Растяжимость – показатели эластичности цервикальной слизи. Пик эластичности приходится на период овуляции. Длина нитей может достигать 12-14 см, а в обычные дни этот показатель не превышает 3-4 см.
• Кристаллизация – свойство, проявляете при высушивании на стекле. В норме цервикальная слизь в овуляторный период образует узор, напоминающий листья папоротника.

Слизь канала шейки матки представлена гидрогелем, содержащим низкомолекулярные (ионы электролитов) и высокомолекулярные структуры (ВМС) – преимущественно молекулы муцина, формирующие матрикс слизи, и иммуноглобулины, выполняющие защитную роль. Слизь состоит из фибриллярных (белковых) нитей, в которых в центре размещаются молекулы белка, окруженные олигосахаридами.

В период овуляции гликопротеидные системы матрикса находятся на расстоянии друг от друга примерно в 3,21 мкм, что необходимо для нормального прохождения спермиев через цервикальный канал (диаметр их головки – 2,5-3 мкм). При бесплодии этот показатель в период овуляции – всего 1,4 мкм. В норме при 28-дневном цикле благоприятные реологические свойства слизи для зачатия появляются с 9 по 15 день цикла.

Существуют различные структурные, гуморальные и функциональные нарушения, которые приводят к невозможности проникновения спермиев в полость матки через цервикальный канал. Среди них можно выделить:

Морфологические нарушения – изменения строения цервикального канала, видимые невооруженным глазом:

• наличие спаек и рубцов шейки матки (чаще в области внутреннего зева) – как результат перенесенной хронической инфекции, операций, абортов;
• аномалии строения шейки матки;
• стеноз цервикального канала или внутреннего/наружного зева – может иметь тоническую природу (при гипертонусе миометрия цервикса) или воспалительную (встречается чаще и является результатом воспалительных заболеваний репродуктивных органов, приводящих к отеку тканей);
• кисты и опухоли в области внутреннего зева, канала шейки матки.

Гормональные изменения – комплекс расстройств эндокринной системы, оказывающий влияние на состав цервикальной слизи, овуляцию, продолжительность и регулярность менструального цикла:

• Патологии щитовидной железы. Отрицательно влияют на фертильность, провоцируют нерегулярный менструальный цикл.
• Гиперкортизолэмия. Повышение выработки кортизола корковое веществом надпочечников. Он провоцирует нерегулярный менструальный цикл, повышение андрогеновых стероидов в крови, увеличивает уровень тестостерона.
• Гипоэстрогенэмия. Недостаток эстрогенов приводит к тому, что овуляторных изменений свойств цервикальной слизи не происходит.
• Ановуляция. Отсутствие овуляции вызывается расстройством гипоталамо-гипофизарной регуляции менструального цикла, алиментарными факторами, тяжелыми эндокринными нарушениями, истощением фолликулярного запаса яичников.

Изменения состава цервикальной слизи:

• иммунологическое бесплодие – наличие антиспермальных антител (АСАТ) в цервикальной слизи;
• низкая секреторная активность эпителия, вызванная первичной или вторичной (в результате другой эндокринной патологии) гипоэстрогенэмией.

Постановка любого диагноза начинается со сбора анамнеза и выяснения жалоб:

• наличие спаек и рубцов после вмешательств, аномалий строения матки, рост новообразований – часто не вызывают жалоб со стороны пациенток;
• инфекционные процессы – характеризуются наличием незначительных тянущих болей, болезненными менструациями, выраженным ПМС, изменением внешнего вида или запаха выделений;
• гормональный дисбаланс – имеет типичные для данной патологии жалобы, а также пациентки могут отмечать, что в период овуляции нет увеличения количества выделений.

После этого врач переходит к внешнему осмотру. Он отмечает данные осмотра в целом, которые косвенно могут указать на наличие эндокринных нарушений. Доктор также должен получить данные гинекологического осмотра:

При внешнем осмотре могут быть выявлены явные признаки гормональных расстройств – лунообразное лицо и наличие стрий при гиперкортицизме, тахикардия и экзофтальм, повышенная возбудимость при тиреотоксикозе, избыток массы тела, отеки и апатичность при гипотиреозе, гирсутизм как показатель гипоэстрогенэмии или повышения уровня тестостерона и андрогенов.

При оценке состояния половых органов во время осмотра врач отмечает состояние слизистой оболочки влагалища и внешнего зева (его размер, состояние, наличие кист и новообразований в этой области, рубцовые и спаечные изменения).

Во время осмотра врач берет мазок из влагалища для выявления патогенной флоры.

При выявлении патологии на данном этапе, пациентке назначается комплекс анализов крови на гормоны, если причина – в эндокринном нарушении. После того как будут получены результаты мазка, при наличии структурных изменений цервикса врач определяет тактику лечения: назначение антибиотиков для устранения инфекции или оперативное вмешательство для иссечения патологических структур.

Если вышеуказанные диагностические процедуры не дали достаточно информации, врач назначает женщине УЗИ органов малого таза. УЗИ позволяет оценить визуально состояние матки, цервикса, маточных труб и яичников в режиме реального времени. На УЗИ выявляют такие патологии, как:

• Наличие новообразований в области цервикального канала и внутреннего зева.
• Новообразования матки, перекрывающие внутренний зев – полипы эндометрия, миоматозные узлы, и пр. Они могут выступать как искусственные контрацептивы, действуя по принципу внутриматочной спирали.
• Аномалии строения матки и ее цервикса (двойная матка, загиб матки).

При наличии структурных изменений пациентке назначают гистероскопию с биопсией, если они вызваны ростом новообразований, для уточнения природы неопластического процесса. Дальнейшее лечение осуществляется с учетом того, добро- или злокачественное новообразование закрывает цервикс, оценивается вероятность его роста вследствие эндокринной патологии и т.д.

При отсутствии структурных нарушений врач назначает исследование крови на наличие АСАТ. Также производится забор цервикальной слизи в период предполагаемой овуляции для лабораторного изучения ее реологических свойств.

При наличии АСАТ может проводиться десенсибилизационная терапия, схему которой врач подбирает индивидуально. Если функциональные нарушения не связаны с органической или эндокринной патологией, то возможно проведение искусственной инсеминации или ЭКО, что позволяет избежать необходимости прохождения спермиев через цервикальный канал, как это происходит при естественном оплодотворении.

источник

Шеечное бесплодие – достаточно распространенная патология, которая занимает примерно 20% от числа всех случаев нарушения фертильности. Данный термин означает, что беременность не может наступить по причине невозможности преодоления сперматозоидами шеечного барьера.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Шеечное бесплодие – достаточно распространенная патология, которая занимает примерно 20% от числа всех случаев нарушения фертильности.

Данный термин означает, что беременность не может наступить по причине невозможности преодоления сперматозоидами шеечного барьера.

Любое отклонение в функционировании шейки матки, недостаточное количество цервикальной слизи или изменении ее характеристик может стать причиной бесплодия. Секрет шейки – первый физиологичный барьер для мужских половых клеток. Даже при хорошем качестве спермы, готовности эндометрия и ооцита к оплодотворению, вовремя проведенном половом акте оплодотворение будет невозможным, если сперматозоиды не смогут пройти через слой шеечной слизи.

Шеечное бесплодие возникает на фоне различных патологических состояний.

Основные из них:

• наличие эрозий или дисплазий слизистой оболочки;
• острые или хронические воспалительные процессы в шейке матки;
• иммунологические нарушения, которые сопровождаются появлением антиспермальных антител;
• гормональный дисбаланс;
• недостаточное количество цервикальной слизи, которое может быть обусловлено перенесенными ранее хирургическими вмешательствами или перенесенными заболеваниями;
• аборты в анамнезе;
• врожденные пороки и аномалии развития органа (сужение просвета, неправильное расположение);
• разрывы, которые возникли вследствие родов.

На фоне всех этих патологий функция шейки матки нарушается. Она не способна пропускать сперматозоиды дальше по половым путям.

Наличие иммунологического фактора сопровождается синтезированием специфических антиспермальных антител, которые существенно снижают активность сперматозоидов и не дают им двигаться к яйцеклетке.

Своевременная диагностика и лечение патологии шейки матки может восстановить репродуктивную функцию женщины. Главное – обратиться к специалистам и вовремя начать терапию.

Диагностировать шеечный фактор бесплодия может только врач. Сначала проводится сбор анамнеза и жалоб пациентки. После этого осуществляется стандартный гинекологический осмотр, который может выявить грубые анатомические нарушения шейки матки, наличие эрозий на слизистой оболочке и позволит заподозрить другие возможные патологии.

Для более точной диагностики требуется проведение диагностических процедур. Чаще всего используется кольпоскопия, микроскопический и гистологический анализ мазка из шейки матки, проба Шуварского (посткоитальный тест). Все эти обследования помогут установить точную причину патологии, которая привела к бесплодию.

При подозрениях врача на формирование онкологического процесса в цервикальном канале дополнительно может проводиться биопсия с последующим их цитологическим изучением тканей.

Шеечный фактор бесплодия – патология, которая во многих случаях поддается успешному лечению с восстановлением репродуктивной функции женщины.

Комплекс терапевтических методов, применяемых в каждом отдельном случае, напрямую зависит от той причины, которая обусловила нарушение фертильности:

• Воспалительные или инфекционные процессы в цервикальном канале могут быть успешно устранены с помощью антибактериальной терапии с ликвидацией возбудителя заболевания.
• Гормональные нарушения корректируются с помощью препаратов, дозы которых устанавливаются в каждом отдельном случае индивидуально.
• Аномалии анатомического развития шейки матки иногда могут быть устранены с помощью хирургического вмешательства.
• Иммунологический фактор может быть устранен с помощью курса приема глюкокортикоидов. Но в клинике «АльтраВита» такой подход не используется – он считается устаревшим. Проще и безопаснее сделать внутриматочную инсеминацию – ввести сперму непосредственно в матку, минуя цервикальный канал.
• Эрозии и эндометриоз лечат хирургическими методами.

Несмотря на достаточно широкий перечень возможных методов лечения, нужно помнить, что с их помощью не всегда удается преодолеть бесплодие. В таких случаях врачи могут предложить пациентке воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ) для зачатия ребенка.

В большинстве случаев шеечный фактор бесплодия успешно преодолевается при помощи внутриматочной инсеминации.

Суть метода состоит в том, что при помощи катетера сперма мужа или донора вводится в полость матки. В результате сперматозоидам не нужно преодолевать шеечный барьер, и они достигают своей цели. После нескольких попыток у большинства женщин с шеечным бесплодием наступает беременность. Сделать искусственную инсеминацию качественно и безопасно можно в клинике «АльтраВита».

источник

Я семь лет не могла забеременеть было два любимых человека один из них муж, а другой просто сожитель и у нас не получались дети хотя по крови совместимость и со спермой всё отлично но не приживалась она у меня почему так и не было выяснено, А потом я встретила парня и у на был один полвой акт не защещённый акт и я забеременнила вот такие делишки, а кровь была у нас разная у меня отриц, а у него полож.мне говорили, что с такими показателями у меня вообще никогда детей не будет.

шеечный факт, вам надо сразу на ИИ. вообще результативность ИИ не очень, но это из-за того, что ее делают всем подряд. а у вас прямое показание к ней

и так к слову, подруга забеременела сама с таким диагнозом, плюс тяжелая наследственная тромбофилия. так что все бывает!

К пункту про нарушение целостности маточных труб. У меня недавно был спор с одной мамочкой-врачом. Она утверждала, что спайки не вредят зачатию. Смешно даже. Столько бесплодных идут на лапару, рассекают спайки, и беременеют.
Если есть инфекции, то будет воспаление. Оно опасно тем, что организм наращивает спайки, защищаясь от распространения воспаления. Это особенно опасно для женщин при воспалениях малого таза. Как пример, вот такое видео. Я его ей показывала, она все равно как баран уперлась)))

Всем привет, я тоже не могла забеременеть больше года, а сейчас стала счастливой мамой) Я думаю, что мой опыт поможет многим женщинам. Тем, кто не может долго забеременеть, это однозначно стоит дочитать до конца >>> goo.gl/tdW5aa

+ ещё оставлю совет от врача.
Как делать правильный тест на овуляцию?
Если вы легли спать вовремя (а для планюшек и Б, край 11 вечера!), если вы во время всей ночи ни разу не проснулись для того, что бы сходить в туалет, то самая первая утренняя порция выдаст правильную концентрацию и тест будет считаться действительным.
Если вы ночью, хоть один раз встали в туалет, тест — не действительный. Если легли спать после двух ночи — нет, не действительный.
И ещё были советы, но я их уже записала под корку мозга и забыла на данный момент(

1. Фолик можно попробовать и в 16-17 мм лопнуть!
2. Вы пишите, что на 8 дц фолик должен быть 10 мм. Учитывая, что овулька своя может раньше времени наступить. Рекомендуется лопнуть фоликул ну где-то на 12 дц. Потому что если не ввести хгч, то на 14 дц может быть уже киста. Итого за 4 дня по вашим расчетам фолик должен вырасти на 10 мм? Ну реально, но у всех всё очень индивидуально. Обычно на 8 дц фолик 11-11,5 мм. Пишу лично по себе именно этот пункт.
3. Гельминты это вообще полный развод для ло*хов.

+ ещё, вопрос один.
Стимуляции овуляций бывают разные: моностимуляция или гиперсимуляция. Моно используется в цикле без Эко, вторая в цикле Эко.

Спасибо! Теперь понятно, что такое бесплодие 2 степени.

Юлия, на самом деле у меня мама родила второго ребенка в 27) подруго родила свою первую девочку в 27) сейчас у друзей родился прекоасный мальчик и ей 28))) это все индивидуально)

хоть тут и пишут норма цикла до 40 дней, пока я не сократила цикл до 28 препаратами, я не могла забеременеть.

да тоже думаю нужно пройти этот тест

А у меня есть мысль, что елси организм не принимает клетки, то че его насиловать? и заставлять и делать то, чего природой не предусмотрено. Может от заставлений больные дети родятся?

Очень полезная статья

На 2013 год у нас за плечами было уже 7 лет борьбы с бесплодием и 5 неудачных попыток ЭКО/ИКСИ (3 свежих + 2 крио протокола) в двух разных клиниках Санк-Петербурга («Скандинавия / Ава-Петер», врач Чежина М. В. и «МЦРМ», врач Кирсанов А. А.)

У мужа проблемы с морфологией ( терратозооспермия, морфологически нормальных форм 2%). У меня потеряна правая труба, других патологических состояний не выявлено. Почему не получается беременность питерские врачи не могли нам объяснить, предлагалось продолжать попытки (ставили бесплодие неясного генеза).

После последней неудачной попытки в «МЦРМ» было настолько невыносимо тяжело психологически, что меня начало кидать в две крайности: от нежелания вообще жить дальше до желания усыновить кого-нибудь из детдома.

Муж видя мое состояние, начал анализировать интернет и нашел МизМеди. Мы почитали отзывы и поняли, что тут нам могут помочь или хотя бы проанализируют и объяснят почему же не получается.

Мы написали Веронике. Сначала была долгая переписка с детальным рассмотрением наших анализов и ситуации. Могу сказать, что просто по переписке удаленно нам уже бесплатно помогли больше, чем тут в России мы ходили к врачам платно.

По моим анализам корейские врачи озвучили мне диагноз СПКЯ.

Сказали, что при СПКЯ хорошо обычно с количеством, но страдает качество клеточек, и сказали, что будем над ним работать в протоколе. И попросили еще сделать анализ на толерантность к глюкозе, потому что, оказывается, при этом диагнозе может страдать усваиваемость глюкозы, это мешает имплантации.

Еще по УЗИ выяснилось, что у меня киста. Русские врачи продиагностировали ее как пароовариальную. Корейские врачи, посмотрев анализы и УЗИ, сказали, что это похоже фолликулярная и она должна уйти на противозачаточных. При этом если она все же фолликулярная и не уйдет в этом цикле, то с ней ехать в Корею и вступать в протокол в ближайшем цикле нельзя. Корейские врачи прописали какие лекарства пропить. Киста оказалась фолликулярной и лопнула в этом же цикле и мы полетели в Сеул.

При обследовании уже в Корее у меня еще обнаружили аутоимунный фактор — антитела, которые влияют на отторжение эмбриона моим организмом. Это тоже учли при лечении в Корее.

Удивительно, что лечение в МизМеди было организовано настолько комфортно, как будто мы в отпуск приехали. Мы даже отдохнули и успели немного попутешествовать — Корея очень интересная страна.

Вернулись мы из Сеула с положительным результатом ХГЧ, беременность протекала на удивление легко, теперь наше долгожданное чудо сопит рядышком.

Хочу провести небольшой сравнительный анализ процедуры ЭКО в России и в Корее для тех, кому интересно.

1) В России в свежем протоколе мне всегда переносли трехдневок, остальным давали развиться до шестидневок и если они доживали — их замораживали для следующего протокола. В МизМеди каким то образом умеют прогнозировать будут клеточки развиваться или нет. У нас получили 7 клеточек, 5 оплодотворилось и дожило до трех дней. Из них 3 остановились в развитии и не дожили до пяти дней. Осталось 2 доживших до пяти дней и были хорошего качества CG2. То есть в свежем протоколе стараются подсадить максимально развившиеся и качественные и умеют прогнозировать те, которые доживут до пяти дней. При том, со мной одновременно вызвали девочку и переносили ей трех дневные, как то спрогнозировали, что до пяти дней они не доживут и подсаженными у них больше шансов развиться дальше.

2) В МизМеди на перенос эмбрионов нужно приходить на полный мочевой пузырь, чтобы врач мог выбрать под контролем УЗИ по брюшной полости самое хорошее место эндометрия в матке для наиболее успешной приживаемости клеточек. Мне очень удачно прикрепили клеточку по передней стенке матки — за всю беременность не было ни отслойки, ни проблем с расположением плаценты. В России мне делали эту процедуру на пустой мочевой, место прикрепления врач выбирал «на глаз» — исходя из своего опыта, в завершение процедуры еще вставляли вагинальный датчик.

3) Стоял вопрос переносить мне обе клеточки или одну. В России стараются переносить на всякий случай 2. Тут мне врач Джонг Да Джонг сказала, что решать мне, но качество такое, что можно перенести одну и все должно получиться, все таки беременность двойней намного сложнее и роды тоже. И оказалась права!

4) В России я горстями ела и колола кучу лекарств в каждом протоколе и плохо себя чувствовала. В МизМеди лекарства были строго по показаниям с учетом сделанных анализов, их было в итоге намного меньше и я себя хорошо чувствовала в протоколе.

5) Врачи, с которыми мне довелось бороться с нашей проблемой в России («Скандинавия / Ава-Петер», врач Чежина М. В. и «МЦРМ», врач Кирсанов А. А.) разговаривают с пациентами как небожители и стараются ничего нормально не объяснять и не исследовать и не анализировать. В МизМеди другой подход — тут сдаешь много анализов, которые тщательно анализируются, что бы учесть все особенности и нюансы при лечениии. И все объясняют очень доходчиво.

6) В России оборудование для ИМСИ (выбор сперматозоидов под более высоким увеличением) есть не во всех клиниках и часто идет как отдельная процедура, которую еще не все врачи приветствуют, аргументируя что хороший эмбрионолог и «на глаз» выберет. В МизМеди процедура ИМСИ идет как сама собой разумеющаяся, тут только на таком оборудовании и отбирают сперматозоиды.

Наши личные выводы: в Корее в МизМеди очень сильная и продвинутая эмбрионология, стоимость лечения дешевле, чем в Санкт-Петербурге. Стоимость проживания сопоставима или немного дешевле, билеты только дорогие. Если у вас проблема с качеством эмбрионов, то, как показал наш опыт, в Корее шансы будут максимальными (тут американская школа эмбрионологии и американская шкала оценки качества эмбрионов)

Мое впечатление такое: в России многие этапы этой сложной процедуры делают «на глаз», теряя драгоценные доли процентов успешного исхода, не назначают такого количества анализов и в итоге не имея полной картины делают процедуру «пальцем в небо» — авось получится, а лучше чтоб и не получилось — это в каком то смысле выкачивание денег. Не получится — когда-нибудь получится — нужно продолжать попытки — такой у нас в России подход, к сожалению. Поэтому наше мнение — не теряйте по напрасну время и деньги — в МизМеди шансы, что все получится, намного выше .

Хотим от всей души поблагодарить МизМеди. Благодаря им произошло наше самое большое и долгожданное чудо — родился наш сынок. Спасибо доктору Джонг Да Джонг! Спасибо Веронике, Татьяне, Наталье за заботу и поддержку!

Буду рада, если мой опыт поможет, тем, кто попал в аналогичную ситуацию.

Приехала в Израиль! Подбивала финансы и уточняла цены: предпрограммная диагностика ЭКО у них 3.5$. Короткий протокол до 9$, а длинный от 11$. Стоимость лекарств входит в общую стоимость. По-моему, нормальная цена.

Выше девочки пишут, что у них пролет. Мне консультант Ассуты объяснял, что основная причина неудачных иск. оплодотворений в республиках бСССР — неправильная диагностика и не те лекарства.

Пока только по телефону общалась. Впечатления очень позитивные. в других клиниках так подробно меня не консультировали по телефону. Посмотрим, что дальше. Пока у родственников в Ашкелоне нахожусь. В воскресенье поеду на консультацию. Постараюсь рассказывать по мере возможности как тут. Думаю, всем будет интересно.

источник

Всемирная Организация Здравоохранения по статистике выделяет до 15% бесплодных пар, при этом 5% из них носит идиопатический, т.е. неясный характер. Среди оставшихся 10% около 3% занимает шеечный фактор бесплодия.

Стоит отметить, что данная форма бесплодия в практической медицине считается прогностически благоприятной, так как она хорошо поддаётся медицинской коррекции.

Так как данная патология встречается достаточно редко, то и диагностическое выявление происходит не сразу.

В первую очередь проверке подвергается сперма партнёра, проведение анализа спермограммы помогает подтвердить или исключить мужской фактор бесплодия.

Во вторую очередь оценивают проходимость маточных труб и гормональный фон женщины и только в третью очередь рассматриваются остальные факторы женского бесплодия.

Хотя при наличии грубых нарушений в структуре шейки матки – дисплазия или выраженный воспалительный процесс проблема выявляется непосредственно в момент проведения гинекологического осмотра в зеркалах.

Бесплодие — это отсутствие беременности при наличии регулярной половой жизни (не менее трёх раз в неделю) и отсутствия какой-либо контрацепции в течении как минимум года, а у женщин старше 35 лет не менее 9 месяцев.

Шейка матки является её нижним отделом, которая соединяется с влагалищем своим верхним концом. По форме шейка матки у рожавших женщин цилиндрической формы, а у нерожавших конической формы.

Шейка матки состоит из наружного зева, внутреннего канала и внутреннего зева. Наружный зев покрыт многослойным плоским эпителием, хорошо визуализируется при влагалищном осмотре и имеет щелевидную форму у рожавших и округлую у нерожавших женщин.

Шеечный фактор бесплодия, что это? Проблема заключается в дефекте работы или структуры шейки матки, что не позволяет пропустить дальше сперматозоиды.

Канал шейки в среднем имеет длину 3 см. Цервикальный канал имеет ширину 8 мм и по структуре клеточной ткани покрыт цилиндрическим эпителием, богат железами, которые секретируют слизь.

Например, в период овуляции слизь в цервикальном канале выделяется более активно и имеет менее вязкую консистенцию, а её химические свойства обладают повышенной щелочной средой, что помогает сперматозоидам быстрее проникнуть в полость матки без повреждений.

Внутренний зев соединяет шейку матки и полость матки, а также обладает выраженным циркулярным слоем мышечной ткани. Цервикальный канал во время подготовки к родам может растягиваться до 10 см без потерь в своей прочности.

Путь сперматозоида к яйцеклетки весьма долгий, и начинается он с шейки матки, здесь они встречаются с первым серьёзным препятствием: цервикальная слизь тормозит малоподвижные и незрелые половые клетки, что формирует своеобразные естественный отбор.

Далее сперматозоиды попадают в полость матки, где, помимо аномалий развития – миом и других опухолей, неправильного строения или формы, нужно выбрать верное направление, а именно маточную трубу с яйцеклеткой.

При этом у яйцеклетки тоже есть свои сложности, выбравшись из доминантного фолликула под током жидкости она направляется к фимбриям, которыми заканчиваются маточные трубы. В некоторых случаях яйцеклетка может остаться в брюшной полости. В случае непроходимости маточных труб яйцеклетка может так и не встретиться со сперматозоидами.

Пройдя все испытания и, наконец, столкнувшись друг с другом сперматозоиды должны разрушить белковую оболочку яйцеклетки, для этого в головках сперматозоидов находятся протеолитические ферменты.

После соприкосновения с белочной или лучистой оболочкой яйцеклетки, происходит выделение ферментов, разрушающих оболочку яйцеклетки. Первый сперматозоид, который проконтактирует с цитоплазмой яйцеклетки после разрушения лучистой оболочки её и оплодотворит.

В течение нескольких минут, путём каскадной ферментативной реакции проницаемость яйцеклетки для остальных сперматозоидов нарушается, что приводит к профилактике полиспермии.

Малейшее отклонение в физиологичной работе шейки матки приводит к затруднению проникновения сперматозоидов в полость матки, даже во время овуляции.

Шеечный фактор бесплодия из-за наличия антиспермальных антител

Существует ряд патологий, которые могут стать причиной развития такой патологии, как цервикальный фактор бесплодия:

1. Дефект или дисбаланс гормонального фона – самый частый фактор. В этом случае цервикальная слизь значительно изменяет химический состав и вместо поддержания сперматозоидов способствует их нарушению активности;
2. Воспалительные заболевания;
3. Фоновые или предраковые заболевания шейки матки;
4. Травмы или хирургические вмешательства: выскабливания, конизация шейки матки, разрывы шейки во время родов;
5. Наличие антиспермальных иммуноглобулинов;
6. Аномалии развития.

Косвенными признаками, указывающими на дефекты в работе шейки матки, являются недолеченные инфекции и их проявления, а также нерегулярность и вариабельность в длительности менструального цикла.

Для диагностики этого заболевания необходима консультация гинеколога и проведение ряда лабораторных и инструментальных методов исследования.

Во время гинекологического осмотра и кольпоскопии доктор может определить аномалии строения или наличие активного воспалительного процесса, в таком случае назначается лечение по установленному клиническому диагнозу. При здоровой шейке специалист предлагает провести посткоитальный тест.

Проба Курцрока—Миллера для диагностирования шеечного фактора бесплодия

Посткоитальный тест следует проводить в промежуток от 9 часов до суток после последнего полового акта. Женщина собирает цервикальную слизь, после чего выделения подвергают оценке in vivo и in vitro.

Цервикальный секрет помещается на лабораторное стекло для проведения пробы Курцрока—Миллера, где оценивается качество цервикальной слизи и спермограммы, а также их взаимодействие. При отрицательном результате теста диагностируется шеечный фактор бесплодия.

Метод подбора терапии зависит от непосредственного фактора или причины, которая вызвала шеечное бесплодие.

Шеечный фактор бесплодия лечение:

• В случае воспалительного заболевания назначается курсовая антибактериальная терапия с восстановлением микробиотических свойств шеечного канала.
• В случае вирусной инфекции назначаются противовирусные препараты.
• При фоновых заболеваниях шейки матки или предраковых состояниях выполняется криодиструкция, диатермокоагуляция, радиоволновое или лазерное лечение.
• При аномалиях строения оказано хирургическое лечение.
• Если выявлена гормональная дисфункция, то обеспечивается нормализация баланса гормонов.

При отрицательном посткоитальном тесте рекомендуется программа вспомогательных репродуктивных технологий. Они являются крайними методами лечения, однако весьма эффективны.

Криодиструкция для лечения эрозии шейки матки

К ним относятся следующие методы:

1. Внутриматочная инсеминация – этот метод предполагает введение спермы при помощи зонда сразу в полость матки, минуя цервикальный канал.
2. Экстракорпоральное оплодотворение – в данной программе оплодотворение осуществляется в лабораторных условиях с последующим переносом эмбриона в полость матки матери.

Методы вспомогательных репродуктивных технологий используются при наличии ряда факторов бесплодия, например, при некачественной сперме используются программы ИКСИ, ИМСИ или ПИКСИ.

В ходе этих программ сперма повергается дополнительному контроль под микроскопом, проводится тест с гиалуроновой кислотой, выбирается самый качественный сперматозоид и вручную подсаживается внутрь яйцеклетки.

Шеечный фактор бесплодия лечение народными средствами. Средства народной медицины также могут оказаться эффективными, однако не стоит их использовать в разрез с медикаментозными или иными формами квалифицированного медицинского лечения.

Сбор трав Боровой Матки и Красной Щетки для устранения шеечного фактора бесплодия

К средствам народной медицины можно отнести Боровую матку и Красную щётку – растительные отвары. Они показаны при активных формах воспалительных процессов, локализующихся в шейке матки.

Шеечный фактор – одна из самых «благородных» форм бесплодия, так как она достаточно легко поддаётся коррекции и свободно устраняется современными вспомогательными репродуктивными технологиями.

Для того, чтобы избежать серьёзных патологических состояний и иных форм нарушений в шейке матки и цервикальном канале, которые в последствии могут привести к развитию шеечного фактора бесплодия и не только, каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, регулярно наблюдаться у гинеколога и своевременно лечить возникшие заболевания.

Это позволит предотвратить не только патологию женской репродуктивной системы, но и улучшить процесс преграидарной подготовки к наступлению желанной беременности.

источник

Нередко многие семейные пары сталкиваются с проблемой бесплодия. Этот диагноз может быть поставлен только после обращения к врачу и прохождения обследования. Диагностика проводится для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Шеечное бесплодие – это один из видов такой патологии, при котором сперматозоиды не могут попасть в матку для оплодотворения яйцеклетки.

По физиологии мужские половые клетки должны пройти в матку женщины через влагалище и шейку матки. Именно в ней есть цервикальный канал, состоящий из нескольких видов ткани. Клетки эпителия активно вырабатывают секрет, что обуславливает продукцию цервикальной слизи. Этот секрет состоит из гетерогенного геля и воды в соотношении 50 на 50. Если рассматривать ее более детально, то можно обнаружить наличие клеток разрушенной ткани, белков, лейкоцитов и затвердевших эпителиальных включений. Основные свойства слизи могут изменяться под воздействием гормональных нарушений.

Основная функция этой биологической слизи заключается в защите репродуктивных органов, в частности это касается матки и маточных труб, от попадания инфекций и прочих патологических веществ.

Женщине ставится диагноз шеечное бесплодие, если цервикальная слизь не пропускает мужские половые клетки в матку в независимости от дней менструального цикла. В норме это может случаться в дни безопасного секса.

Врачи обращают внимание на такие основные параметры этой биологической жидкости:

• Вязкость – в первой половине менструального цикла слизь разжижается. В овуляторные дни она становится еще жиже, что благотворно влияет на возможность легкого продвижения сперматозоидов. Во второй половине цикла активно вырабатывается прогестерон, под воздействием которого слизь становится очень вязкой. По этой причине в полость матки не попадают не только сперматозоиды, но и бактерии;
• Растяжимость – является также важным параметром. Максимальные его значения можно заметить в овуляторный период. Слизь легко растягивается до 12 см;
• Показатель кристаллизации можно увидеть только под микроскопом. Он также играет немаловажную роль в работе репродуктивной системы женщины.

Цервикальная слизь вырабатывается в организме женщины для:

• Защиты сперматозоидов от воздействия агрессивных клеток влагалища;
• Улучшения передвижения сперматозоидов в момент выхода зрелой яйцеклетки;
• Усиление оплодотворяющей способности сперматозоидов;
• Пропускаются только самые активные и качественные сперматозоиды.

Под влиянием различных факторов, физические и химические параметры слизи могут измениться, что часто становится причиной невозможности забеременеть. В подобных случаях женщине может быть поставлен диагноз шеечное бесплодие. Что это и как оно развивается?

Стать причиной такого патологического состояния могут такие факторы:

• Сбой работы гормональной системы;
• Наличие эрозии шейки матки;
• Воспаление цервикального канала;
• Последствия хирургических операций и других манипуляций, например, выскабливания;
• Обнаружение в составе цервикальной слизи антиспермальных антител;
• Врожденные или приобретенные аномалии цервикального канала, влияющие на его функциональность;
• Послеродовые последствия, а именно разрыв шейки.

В каждом индивидуальном случае данный фактор бесплодия может объясняться разными причинами. Например, если развивается воспалительный процесс, то зачатие не может случиться из-за повышения концентрации лейкоцитов в составе цервикальной слизи. Если женщина не может забеременеть после хирургических манипуляций, то, скорее всего, проблема заключается в повреждении и уменьшении секреторных клеток.

Иногда после проведения исследования выявляется сочетание шеечного и иммунного бесплодия. В цервикальной слизи начинают появляться патологические иммуноглобулины, разрушающие половые клетки мужчины. Как правило, подобные клетки в медицине называют антиспермальными антителами.

Для диагностики этого состояния назначаются специальные анализы, тесты и исследования. К таким процедурам относят:

• Посткоитальный тест для определения характера взаимоотношений между цервикальной слизью и спермой. Для получения результатов врач может назначить тест Куцрока-Миллера или пробу Шуварского;
• МАР-тест проводится с целью выявления антиспермальных антител. Обычно такое исследование назначается мужчинам совместно со спермограммой.
• Стандартные мазки для определения физических качеств цервикальной слизи.

Существует несколько эффективных методов лечения данной патологии. Выбор того или иного способа будет зависеть от причины появления шеечного фактора бесплодия.

Если изменения шеечной слизи произошли из-за эндокринных нарушений, то проводится гормональная терапия. Назначение препаратов делает только опытный врач после получения результатов анализов.

Наличие эрозии шейки матки может быть поводом для постановки диагноза «шеечный фактор бесплодия». За многие годы у женщины может увеличиваться участок поражения, что негативно сказывается на составе цервикальной слизи. Для устранения данного заболевания применяют лазерную или криодеструкционную терапию. Если есть полипы, которые сложно удалить этими методами, назначается хирургическое вмешательство.

Если причиной невозможности забеременеть стало воспалительное или инфекционное шеечное бесплодие, лечение будет основано на приеме медикаментозных препаратов.

Самым сложным случаем в плане терапевтического лечения является наличие антиспермальных антител. Для улучшения состояния врачи назначают гормонотерапию совместно с иммуносупрессивным лечением. Барьерный метод контрацепции будет являться обязательным условием в данной ситуации.

Зная о том, шеечный фактор бесплодие – что это, женщина должна внимательно относиться к своему здоровью. Если на предыдущем осмотре у гинеколога была обнаружена эрозия шейки матки, то нужно не медлить с ее лечением, так как именно она может стать причиной невозможности забеременеть.

источник

Данные статистики ВОЗ указывают, что примерно 9 процентов пар репродуктивного возраста страдают от бесплодия. Шеечным фактором бесплодия называется препятствие прохождения сперматозоидов на уровне шейки матки. Это может быть связано с изменением качества шеечной слизи, присутствия в ней антител, формирования механической преграды в виде спаек, опухолевых образований, рубцов и прочего. Цервикальный фактор бесплодия диагностируется в среднем у 4 процентов бездетных пар.

Основные функции шеечной слизи:

1. Барьерная – защита матки от проникновения в нее болезнетворных бактерий. Половые инфекции длительное время не проникают в полость матки из-за лейкоцитов, иммуноглобулинов которые находятся в цервиксе, щелочной реакции.
2. Обеспечение должной подвижности сперматозоидов для достижения ими яйцеклетки. С приближением овуляции шеечная слизь делается тягучей, эластичной, ее количество увеличивается. В этих условиях полноценным сперматозоидам проще передвигаться, а дефектные спермии «отсеиваются» и яйцеклетки не достигают.

Начало пути, который спермии проходят к ооциту, называется цервикальным каналом. Он играет важнейшую роль в женской репродуктивной системе, поскольку защищает ее от патогенных организмов, вирусов, антител, препятствует прохождение слабых сперматозодов. Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием, который продуцируют слизь, что обусловливает его свойства.

Эта слизь является гетерогенной субстанцией, в составе которой имеется:

• вода;
• гликопротеины;
• лейкоциты;
• отмершие клетки маточного эпителия;
• иммуноглобулины и прочие вещества.

Цервикальный канал и вырабатываемая в нем слизь принимает активное участие в оплодотворении. Когда женские половые гормоны в норме, шеечная слизь меняет свой состав в зависимости от фазы менструального цикла и готовится принять спермии.

Если слизь не имеет необходимых свойств, ее мало, то отверстие канала шейки матки становится непроходимым для сперматозоидов, возникает шеечное бесплодие.

Изменения состояния цервикальной слизи могут быть связаны с инфекцией половых органов. В ней появляется большое количество лейкоцитов, ороговевших и слущеных клеток, эритроцитов, меняется рН. Это также негативным образом сказывается на подвижности сперматозоидов.

Механическое препятствие

Длительно протекающие инфекции шейки матки приводят к развитию спаечного процесса, который препятствует оплодотворению. Возможно наличие кист, рубцовых изменений, опухолей в этой области, что деформирует цервикс, сперматозоиды в полость матки не попадают, развивается шеечное бесплодие.

Иногда возникает состояние, когда в цервикальной слизи вырабатываются антитела к сперматозоидам – иммунологическое бесплодие. Такие антитела встречаются и у мужчин на собственные половые клетки.

Если у женщины выработались антитела, то после полового акта количества подвижных сперматозоидов в шеечной слизи резко снижается и беременность не наступает. Этот тип бесплодия выделяют в отдельную группу, куда входит иммунологический фактор мужчины и женщины.

Признаки и симптомы бесплодия из-за шеечного фактора отсутствуют, если нет других патологий, инфекций. Женщину может беспокоить лишь отсутствие зачатия после многочисленных попыток. Когда имеются инфекционные причины развития шеечного фактора бесплодия, то возникают симптомы, соответствующие инфекционному агенту:

• зуд, жжение;
• плохо пахнущие выделения;
• дискомфорт во время коитуса;
• нарушение менструального цикла и прочие.

Мазок из цервикального канала

Осмотр шейки матки дает возможность увидеть близость овуляции и готовность к оплодотворению. К 14-ому дню менструального цикла при нормальной эстрогенной насыщенности происходит изменение состава цервикальной слизи. Наружный зев канала шейки матки приоткрывается, слизи присутствует в максимальном количестве, и при осмотре имеет вид «зрачка». В этом случае говорят о «положительном симптоме зрачка». В конце и начале цикла он отрицательный.

Если отмечается нарушения менструального цикла или отсутствие овуляции, этот признак не будет проявляться.

Пропускную способность цервикального канала определяют при таких процедурах, как выскабливание, гистероскопия. Если у женщины имеется механическое препятствие влагалища и шейки матки, то сперматозоиды не достигнут цели. Диагностические манипуляции при этом также затруднены.

Чтобы понять насколько качественна слизь, не развился ли шеечный фактор бесплодия, не ли инфекционного воспаления делают анализ цервикальной слизи. Это функциональное исследование, дает представление о гормональном фоне и об овуляции. В первые 6-8 дней менструального ритма слизь в канале не вырабатывается, женщина менструирует, количество эстрогенов низкое. Затем начинается продукция слизи и к овуляции она достигает своего пика.

Для определения иммунологического шеечного фактора бесплодия и жизнеспособности сперматозоидов в шеечной слизи выполняют посткоитальный тест. Суть его состоит в исследовании влагалищного содержимого спустя 2-12 часов после коитуса. По этому анализу можно понять, подвижны, жизнеспособны ли сперматозоиды в среде влагалища.

С помощью этого метода визуализации определяются объемные образования шейки матки, тела, труб и яичников.

Терапия шеечного бесплодия тесно связана с причинами возникновения и клиническими проявлениями, поэтому предполагает проведение различных методик.

1. Противомикробная терапия в случае выявления инфекции. Назначают системные средства и местные – свечи.
2. Корректировка гормональных факторов. Затем пациентке проводят повторную оценку проходимости канала для спермиев. Если мероприятие не дало ожидаемого результата, целесообразно использование вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ) ЭКО.
3. Оперативного вмешательства при наличии объемного образования. На особенность последующего терапевтического лечения влияет выраженность и обратимость патологии маточной шейки.
4. В случае обнаружения антиспермальных антител при исследовании слизи из шейки, применяют способы внутриматочной инсеминации или другие варианты экстракорпорального оплодотворения. Назначают криотерапию, позволяющую подавить местный иммунитет шейки. Иногда используют иммуноглобулин. Целесообразно проведение иммунизации пациентки лимфоцитами ее сексуального партнера.

Параллельно всем процедурам при лечении шеечного фактора бесплодия проводится корректировка иммунитета, восстановление микрофлоры влагалища и терапию сопутствующих гинекологических болезней.

источник

Врачи Клиники МАМА знают, что существует ШЕЕЧНЫЙ фактор супружеского бесплодия: оба супруга здоровы, но беременность не наступает. При дальнейших исследованиях выявляется, что совершенно нормальные сперматозоиды обездвиживаются и погибают в совершенно нормальной шейке матки. Как забеременеть в таком случае?

Дорога к яйцеклетке для сперматозоида и длинна, и извилиста. Он проходит следующие этапы:

1. Из влагалища попадает в канал шейки матки, заполненный специфической слизью.2. Преодолев канал, попадает в полость матки.3. Из полости матки сперматозоиды примерно равными партиями распределяются по обеим трубам (если вход в них открыт).4. Продвигаются по трубе, примерно на середине которой встречают яйцеклетку и начинают ее оплодотворять.

И на каждом этапе сперматозоиды встречают как препятствия, так и определенную помощь.

Помощь позволяет добраться до яйцеклетки только самым выносливым живчикам, которые обычно несут самую лучшую генетическую информацию. А вот препятствия затрудняют продвижение даже им, порой приводя к бесплодию.

Внутри канала шейки матки находится жидкость вполне определенного состава. Причем она меняется в зависимости от фазы цикла, отсутствия или наличия воспалительных и гормональных расстройств. В ней смешивается секрет самой шейки, содержимое самой матки и даже маточных труб. Кроме того, в цервикальном канале (канале шейки матки) обязательно присутствуют вещества, позволяющие бороться с микробами и чужеродными белками, а также не пропускать кислую среду влагалища в матку.

А ведь сперматозоиды — как раз и содержат белки, ЧУЖЕРОДНЫЕ для организма женщины. Значит, они не должны проникать через шейку! Но природа создала механизм, который изменяет «настройку» слизи: чем ближе к моменту овуляции, тем легче сперматозоиды могут преодолеть шеечную пробку и попасть в матку. Мало того, шеечная слизь сохраняет сперматозоиды от агрессивной среды влагалища, накапливает, чтобы одновременно выпустить в матку, и даже снабжает энергией для дальнейшего продвижения.

Но все это — В НОРМЕ. Врачи Клиники МАМА знают, что существует ШЕЕЧНЫЙ фактор супружеского бесплодия: оба супруга здоровы, но беременность не наступает. При дальнейших исследованиях выявляется, что совершенно нормальные сперматозоиды обездвиживаются и погибают в совершенно нормальной шейке матки. Это определенное проявление иммунной настороженности организма женщины по отношению к сперматозоидам ДАННОГО мужчины. Для выявления шеечного фактора проводят ПОСТКОИТАЛЬНЫЙ ТЕСТ, который быстро позволяет выявить проблемы на уровне шейки.

Тест проводят в дни, близкие к овуляции, когда слизь канала должна пропускать сперматозоиды, а не обездвиживать их даже в норме. При этом женщина не принимает в течение данного цикла препараты для стимуляции овуляции (они могут изменить состояние слизи). Перед проведением теста супруги воздерживаются от сношений Также ДО теста мужчина должен иметь на руках спермограмму, исходя их которой будут делать поправки к результатам теста (например, если в обычной сперме ВСЕ сперматозоиды неподвижны, нет смысла проводить посткоитальный тест).

В назначенный день супруги имеют сношение с семяизвержением во влагалище, не пользуясь смазками, не спринцуясь и не подмываясь после акта. Женщина приходит к врачу через часов после сношения и он берет два мазка — из влагалища и из шейки. Под микроскопом оценивают картину: сколько подвижных и неподвижных сперматозоидов в обеих пробах. В норме в шеечной слизи их должно быть гораздо больше, чем во влагалище (обычно через минут во влагалище не остается подвижных спермиев — они все погибают от кислой среды).

Если результат теста сомнительный, его можно повторить в ближайшие дни.

Неудовлетворительный результат является признаком иммунного бесплодия и указывает на необходимость дальнейших исследований в этом направлении.

Зачатие в подобных случаях возможно путем инсеминации или ЭКО, то есть в обход шеечного канала.

источник

Шеечное бесплодие – достаточно распространенная патология, которая занимает примерно 20% от числа всех случаев нарушения фертильности. Данный термин означает, что беременность не может наступить по причине невозможности преодоления сперматозоидами шеечного барьера.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Шеечное бесплодие – достаточно распространенная патология, которая занимает примерно 20% от числа всех случаев нарушения фертильности.

Данный термин означает, что беременность не может наступить по причине невозможности преодоления сперматозоидами шеечного барьера.

Любое отклонение в функционировании шейки матки, недостаточное количество цервикальной слизи или изменении ее характеристик может стать причиной бесплодия. Секрет шейки – первый физиологичный барьер для мужских половых клеток. Даже при хорошем качестве спермы, готовности эндометрия и ооцита к оплодотворению, вовремя проведенном половом акте оплодотворение будет невозможным, если сперматозоиды не смогут пройти через слой шеечной слизи.

Шеечное бесплодие возникает на фоне различных патологических состояний.

Основные из них:

• наличие эрозий или дисплазий слизистой оболочки;
• острые или хронические воспалительные процессы в шейке матки;
• иммунологические нарушения, которые сопровождаются появлением антиспермальных антител;
• гормональный дисбаланс;
• недостаточное количество цервикальной слизи, которое может быть обусловлено перенесенными ранее хирургическими вмешательствами или перенесенными заболеваниями;
• аборты в анамнезе;
• врожденные пороки и аномалии развития органа (сужение просвета, неправильное расположение);
• разрывы, которые возникли вследствие родов.

На фоне всех этих патологий функция шейки матки нарушается. Она не способна пропускать сперматозоиды дальше по половым путям.

Наличие иммунологического фактора сопровождается синтезированием специфических антиспермальных антител, которые существенно снижают активность сперматозоидов и не дают им двигаться к яйцеклетке.

Своевременная диагностика и лечение патологии шейки матки может восстановить репродуктивную функцию женщины. Главное – обратиться к специалистам и вовремя начать терапию.

Диагностировать шеечный фактор бесплодия может только врач. Сначала проводится сбор анамнеза и жалоб пациентки. После этого осуществляется стандартный гинекологический осмотр, который может выявить грубые анатомические нарушения шейки матки, наличие эрозий на слизистой оболочке и позволит заподозрить другие возможные патологии.

Для более точной диагностики требуется проведение диагностических процедур. Чаще всего используется кольпоскопия, микроскопический и гистологический анализ мазка из шейки матки, проба Шуварского (посткоитальный тест). Все эти обследования помогут установить точную причину патологии, которая привела к бесплодию.

При подозрениях врача на формирование онкологического процесса в цервикальном канале дополнительно может проводиться биопсия с последующим их цитологическим изучением тканей.

Шеечный фактор бесплодия – патология, которая во многих случаях поддается успешному лечению с восстановлением репродуктивной функции женщины.

Комплекс терапевтических методов, применяемых в каждом отдельном случае, напрямую зависит от той причины, которая обусловила нарушение фертильности:

• Воспалительные или инфекционные процессы в цервикальном канале могут быть успешно устранены с помощью антибактериальной терапии с ликвидацией возбудителя заболевания.
• Гормональные нарушения корректируются с помощью препаратов, дозы которых устанавливаются в каждом отдельном случае индивидуально.
• Аномалии анатомического развития шейки матки иногда могут быть устранены с помощью хирургического вмешательства.
• Иммунологический фактор может быть устранен с помощью курса приема глюкокортикоидов. Но в клинике «АльтраВита» такой подход не используется – он считается устаревшим. Проще и безопаснее сделать внутриматочную инсеминацию – ввести сперму непосредственно в матку, минуя цервикальный канал.
• Эрозии и эндометриоз лечат хирургическими методами.

Несмотря на достаточно широкий перечень возможных методов лечения, нужно помнить, что с их помощью не всегда удается преодолеть бесплодие. В таких случаях врачи могут предложить пациентке воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ) для зачатия ребенка.

В большинстве случаев шеечный фактор бесплодия успешно преодолевается при помощи внутриматочной инсеминации.

Суть метода состоит в том, что при помощи катетера сперма мужа или донора вводится в полость матки. В результате сперматозоидам не нужно преодолевать шеечный барьер, и они достигают своей цели. После нескольких попыток у большинства женщин с шеечным бесплодием наступает беременность. Сделать искусственную инсеминацию качественно и безопасно можно в клинике «АльтраВита».

источник