Схема лечения дюфастоном при бесплодии

Многие женщины после принятия решения стать матерью проходят комплексное обследование, в результате которого может обнаружиться эндометриоз, зачастую протекающий на ранних стадиях бессимптомно. Заболевание может препятствовать наступлению беременности и даже вести к бесплодию. Поэтому лечить его всем планирующим нужно обязательно.

Крайне важно знать, как принимать Дюфастон при наличии эндометриоза, если хочется поскорее стать мамой. Для планирующих беременность существует специальная схема, которая способствует установлению максимально благоприятного для зачатия гормонального фона, нормализует уровень прогестерона в крови. И если причина не наступления оплодотворения именно в его дефиците, то препарат окажется эффективным.

Согласно инструкции по применению Дюфастона при эндометриозе планирующими мамами, первый прием препарата должен состояться в день овуляции. Чтобы определить этот момент с максимальной точностью, можно сделать специальный тест или УЗИ яичников. Ориентироваться на собственные подсчеты не стоит, ведь таким образом легко ошибиться – цикл у всех разный, и он может сбиваться.

При стандартном промежутке между менструациями, составляющем 28 дней, овуляция наступает примерно на 15-е сутки с первого дня предыдущих месячных. То есть прием препарата следует начинать с третьей недели цикла. Обычная доза предусматривает две таблетки в сутки дважды в день. Между приемами должно проходить ровно 12 часов.

Ответ на вопрос о том, сколько пьют Дюфастон при эндометриозе женщины, планирующие беременность, очень прост – как минимум, до наступления оплодотворения. А в большинстве случаев примерно до 20 недели гестации. Как правило, доктора советуют продолжить прием даже тогда, когда зачатие уже произошло.

Это объясняется тем, что прогестерон отвечает не только за оплодотворение и прикрепление яйца к маточной стенке, но и за его сохранение в детородном органе. Дефицит гормона может привести к выкидышу. Прием Дюфастона при эндометриозе на беременность уже наступившую окажет самое благотворное влияние, максимально снизив риск. Ведь препарат содержит столь необходимый для сохранения ребенка прогестерон.

При серьезной угрозе выкидыша необходимо принять 40 мг Дюфастона сразу, а далее пьют по 10 мг каждые 8 часов. И так до полного исчезновения тревожных признаков. Затем следует перейти к обычной схеме.

Самый простой вариант – недостаточность желтого тела. Сложнее лечить хроническое воспаление матки, особенно если имеются другие гинекологические болезни. При ановуляции необходимо сначала использовать схемы стимуляции овуляции, и только после этого начинать пить Дюфастон.

Таблица. Схемы лечения Дюфастоном

Лечение Дюфастоном надо продолжать не менее 3-6 месяцев. Если терапия неэффективна, то отмена препарата осуществляется врачом. При достижении оптимального эффекта в виде наступления беременности надо будет пить лекарственное средство для сохранения жизни эмбриона.

Самый главный критерий – желанное зачатие. Приняв последнюю таблетку на 25 день цикла, женщина будет ждать очередную менструацию. Если вовремя нет месячных, то необходимо сделать тест или сдать кровь на ХГЧ. При положительном результате надо снова начать пить Дюфастон, чтобы сохранить беременность.

Если в течение 3 месяцев ничего не происходит, то надо оценить состояние эндометрия. Ультразвуковые критерии эффективного лечения гормональным препаратом:

• толщина эндометрия на 22-24 день цикла должна быть 10 и более мм;
• размер желтого тела не менее 19 мм;
• должен определяться хороший кровоток в области яичника с той стороны, где находится желтое тело.

Положительный эффект от лечения является поводом для того, чтобы продолжить пить Дюфастон до 6 месяцев. Если нет должного действия на эндометрий, то нужна отмена препарата с выбором другой методики терапии.

Для чего нужен, и как принимать Дюфастон при подготовке к зачатию, прекрасно знает врач. Можно обратиться к специалисту и выполнить все мероприятия прегравидарной подготовки, чтобы получить желанный результат.

Особенно это актуально для женщин, имеющих в прошлом печальный опыт невынашивания. Было бы интересно узнать, с какой целью и для чего вы начали принимать Дюфастон? И каков был результат?

Прием препарата при эндометриозе и гиперплазии эндометрия позволяет уменьшить количество выделяемых эстрогенов и андрогенов и повысить уровень прогестерона, который содержится в препарате. Это способствует нормализации процессов в матке. Слой эндометрия сужается, и тормозится его разрастание. Стабилизация состояния проявляется в исчезновении межменструальных кровотечений, уменьшении болей перед месячными и мажущих выделений после них.

Женщина, не планирующая беременеть в ближайшее время, обязательно должна знать, как пить Дюфастон при эндометриозе правильно. Ведь неграмотный прием может увеличить шансы забеременеть, что в данном случае нежелательно. Если единственная цель пациентки – вылечить эндометриоз, то пить Дюфастон нужно по стандартной схеме.

Последняя предусматривает начало приема препарата с 5 по 25 день менструального цикла. Если болезнь находится на начальной стадии, обычно назначается по одной таблетке два или три раза в сутки. При более прогрессирующих формах врач может увеличить дозу.

Пациентки, начинающие курс, интересуются, сколько нужно пить при эндометриозе Дюфастон. Длительность курса опять же зависит от стадии заболевания. Но обычно лечение занимает относительно долгое время. Это может быть и полгода, и даже больше.

Лечение гиперплазии эндометрия Дюфастоном будет гораздо эффективнее, если применять препарат в ходе комплексной терапии. Она предполагает поочередный прием нескольких гормональных средств. Схема разрабатывается лечащим доктором после прохождения женщиной всех необходимых обследований. От результатов анализов зависит доза лекарств и длительность курса.

Стандартная схема предусматривает прием препарата на основе эстрогенов в первые 14 дней цикла. На протяжении двух следующих недель данные лекарства отменяются, а вместо них принимают Дюфастон по две таблетки в сутки. Такая очередность сохраняется и далее.

Сколько месяцев пьют Дюфастон при эндометриозе в комплексе с эстроген-содержащими препаратами, зависит от результатов лечения. Обычно курс бывает длительным. Но следует помнить, что такая терапия оказывает противозачаточный эффект. Планирующим беременность она не подходит. Правда, и тем, кто не хочет пока иметь детей, не стоит полностью полагаться на данный метод контрацепции. Стопроцентной гарантии он все же не дает.

В некоторых случаях женщинам при заболеваниях репродуктивной системы требуется хирургическое лечение. Скажем, при кистозных образованиях яичников. В ходе реабилитации после оперативного вмешательства нередко назначают Дюфастон. Ведь он способствует нормализации гормонального фона.

Как правильно принимать Дюфастон в этом случае, врач решает в индивидуальном порядке. Схема зависит не только от состояния женщины, но и от ее планов. Желающие поскорее забеременеть будут пить препарат по одной инструкции, а те, кто хочет это отсрочить, — по другой.

Однако не стоит даже задумываться о самолечении, даже если строго следовать приложенной инструкции, поскольку данный препарат может быть прописан только в определенной дозировке в зависимости от индивидуальных особенностей женщин, чтобы излечить болезнь и поддержать нормальное состояние будущей матери. Гормональный фон и общее состояние женщины покажут, необходимо ли вообще его принимать.

Для того, чтобы беременность протекала успешно и не вызывала никаких осложнений, есть необходимость в соблюдении некоторых особенностей. Состояние эндометрия сильно влияет на то, как будет прикреплено и будет ли вообще прикреплено плодное яйцо, а также не будет ли эндометрий мешать нормальному питанию младенца.

Состояние и дальнейшее развитие плода сильно зависит от желтого тела. Но наиболее важным фактором является наличие нормального сбалансированного гормонального фона, который затем может способствовать предотвращению отторжения и последующей за этим гибель ребенка.

Наиболее часто Дюфастон и бесплодие и другие проблемы устраняет.

Необходимо принимать в следующих случаях, что можно найти и в инструкции:

1. При эндометриозе.
2. При недостаточности желтого тела в лютеиновую фазу.
3. При нарушениях в протекании менструального цикла.
4. При недостаточном количестве собственного гормона – прогестерона.
5. При возможном выкидыше.

Самое главное, что нужно помнить – дозировки назначает лечащий врач, поскольку тот является специалистом в этом профиле, а пациентка, начитавшись каких-либо статей в интернете, может попросту навредить себе. Тем более, что речь идет о гормонах, с которыми вообще лучше не связываться.

Прогестерон выполняет в период беременности некоторые функции, которые способствуют нормальному ее протеканию. Во-первых, он начинает гасить мужские гормоны, находящиеся в женском организме. А во-вторых, способствует улучшению иммунной системы женщины, которая может воспринять плод как чужеродный объект и попытаться от него избавиться.

В инструкции по применению препарат советуют принимать после окончания овуляции и до начала непосредственно менструального цикла.

Лечение, производимое данным препаратом, составляет полгода. Даже если женщина все-таки смогла зачать ребенка, то прием данного лекарственного средства не рекомендуют прекращать, поскольку он может предотвратить угрозу выкидыша, что нежелательно при бесплодии.

Для наступления и благополучного вынашивания беременности необходимо наличие определённых условий. Во-первых, состояние эндометрия должно способствовать нормальному прикреплению плодного яйца к стенке матки. Во-вторых, жёлтое тело должно работать так, чтобы плодное яйцо развивалось правильно. И самое важное – гормональный фон женщины должен быть сбалансированным для предотвращения отторжения или гибели плодного яйца.

Лечение бесплодия Дюфастоном проводится при наличии следующих патологий:

• эндометриоз;
• недостаточность лютеиновой фазы;
• угрожающий или привычный выкидыш;
• отсутствие или нарушение цикла менструации;
• недостаток собственного прогестерона.

Следует напомнить, что Дюфастон при эндометриозе, бесплодии и других нарушениях деятельности половых органов женщины может быть назначен только врачом.

Каждый человек, начиная лечение тем или иным препаратом, хочет знать, насколько эффективно средство. Ведь никому не хочется тратить впустую время и деньги. Спрогнозировать, поможет ли Дюфастон при эндометриозе, железистой гиперплазии эндометрия и других патологиях, можно, опираясь на отзывы специалистов и пациенток, прошедших курс. В целом они положительные.

Вот основные направления, в которых действует препарат:

• влияние на работу яичников с целью уменьшения выработки ими эстрогенов и увеличения – прогестерона;
• торможение разрастания эндометрия в полости матки;
• замедление роста новообразований в мышечных тканях.

При лечении Дюфастоном железистой гиперплазии эндометрия и эндометриоза можно с большой уверенностью рассчитывать на положительный результат. Патологическое деление клеток приостанавливается, и со временем очаги поражений заменяются нормальной тканью. Особенно высоки шансы выздороветь, если начать лечение на ранней стадии.

Но не только при эндометриозе актуально применение Дюфастона. Зачастую его назначают и в целях профилактики. Препарат нейтрализует действие простогландинов, которые нарушают маточное кровообращение, провоцируют сильное сокращение мышц органа и, как следствие, — боли. Лекарство уменьшает объем менструальных выделений.

Не хуже, чем при эндометрите, Дюфастон зарекомендовал себя и при лечении бесплодия. Даже женщины, которые жили с таким диагнозом много лет и уже потеряли надежду, пройдя соответствующее лечение, нередко становятся мамами. Если же проблема не столь серьезна, а просто имеются гормональные нарушения, Дюфастон поможет обязательно.

Рекомендаций относительно того, сколько времени принимать препарат для полного выздоровления, нет. Патология в каждом конкретном случае протекает индивидуально. Зависит все от того, сколько в крови прогестерона и как он усваивается организмом. Также большую роль играет причина болезни.

Иногда лекарственное средство нужно принимать несколько лет с периодическими перерывами, до тех пор, пока угроза рецидива не пропадет. В других случаях хватает одного курса терапии. Патология может пройти сама собой или после зачатия.

Итак, сколько принимать Дюфастон при эндометриозе и других отклонениях здоровья, какова дозировка и периодичность — зависит от конкретной ситуации. Чтобы эффективность была максимальной, нужно обратиться в медицинское учреждение, пройти диагностику и дождаться рекомендаций врача. Назначать препарат себе самостоятельно нельзя, так как это чревато негативными последствиями.

Противопоказан Дюфастон только при лактации и при индивидуальной непереносимости.

Побочные эффекты могут быть следующими:

• Уплотнения в молочных железах.
• В редких случаях возможны кровотечения.
• Рвотный синдром.
• Болевой синдром в области живота.
• Нарушение работы печени.
• Возникновение лекарственной желтухи.
• Общее недомогание.
• Головная боль и головокружение.
• Анемия.
• Аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда и отека Квинке.

Побочные действия препарата – крайне редкое явление. Обычно он хорошо переносится.

Во всех случаях, когда в прошлом были любые вмешательства на матке, может возникнуть патология эндометрия. Внутренняя поверхность матки очень чувствительна к травматическим повреждениям, поэтому категорически противопоказано выполнять искусственное прерывание первой беременности.

Порой, избавившись от нежеланного зачатия, женщина в будущем больше не сможет иметь детей – и причина для этого будет в патологической несостоятельности внутренней оболочки матки.

Дюфастон при планировании беременности показан в следующих случаях:

• в прошлом был хотя бы 1 искусственный аборт;
• ранее беременность самопроизвольно прервалась;
• при привычном невынашивании;
• после любых хирургических вмешательствах на матке, выполняемых с диагностической или лечебной целью;
• при гинекологических болезнях (миома, эндометриоз, полип матки, кисты яичников);
• на фоне недостаточности желтого тела;
• при хроническом эндометрите (воспалении внутренней поверхности матки);
• при нарушении менструального цикла;
• при бесплодии.

Инструкция по применению подскажет, как принимать препарат, но лучше обратиться к врачу и обсудить все нюансы использования гормонального лекарства на этапе подготовки к желанному зачатию.

Средство имеет высокую степень безопасности и может назначаться женщинам любого возраста. Но определенный список противопоказаний все же имеется, хоть и небольшой. Перед тем как принимать Дюфастон при гиперплазии эндометрия и подобных патологиях, следует убедиться в их отсутствии у себя.

Препарат нельзя принимать при:

• повышенной чувствительности к входящим в его состав компонентов;
• почечной недостаточности в хронической форме;
• предрасположенности к тромбозам и тромбоэмболии;
• лактации;
• серьезных заболеваниях печени;
• миоме субмукозного типа;
• экстрагенитальном эндометриозе выраженного типа.

Женщинам, уже имеющим опыт приема Дюфастона при гиперплазии эндометрия, эндометриозе или при беременности и столкнувшимся с такими реакциями, как кожный зуд, высыпания, шелушения и т. д., повторять сомнительный эксперимент не стоит — вероятна аллергическая реакция. Перед началом терапии желательно пройти комплексное обследование на предмет выявления противопоказаний. Иначе можно серьезно навредить здоровью.

источник

«Дюфастон» с 16 по 25 день цикла: схема лечения, назначение врача, принцип действия, состав, особенности приема, показания и противопоказания

Очень многие пары сегодня испытывают трудности с зачатием. Бесплодием страдают около 10 % супружеских пар. Основанием для установки такого диагноза является отсутствие беременности спустя один-два года регулярных попыток. Одной из распространенных «женских» причин бесплодия является прогестероновая недостаточность. Еще тридцать лет назад врачи в этом случае ставили страшный диагноз «бесплодие», а сегодня назначают женщинам «Дюфастон». Этот препарат помогает зачать и успешно выносить здорового ребенка.

Недостаточность желтого тела яичника, или прогестероновая недостаточность, является частой патологией, которая не позволяет женщине забеременеть. Основными функциями прогестерона являются гормональная поддержка второй фазы цикла и ранних сроков беременности. Гормон подавляет сокращения матки, то есть самопроизвольный выкидыш. Если в анамнезе женщины таких выкидышей было несколько, то врачи говорят о первичном невынашивании беременности.

Отсутствие прогестерона в достаточном количестве также задерживает созревание яйцеклетки. В результате нарушается овуляция и правильное функционирование всей репродуктивной системы женщины. Причиной патологии может быть наследственность и различные заболевания работы яичников (недостаточность, поликистоз, опухоли), болезни гипофиза или гипоталамуса, которые участвуют в гормональной поддержке менструального цикла, неполадки в работе других органов (к примеру, почек, печени, надпочечников или щитовидной).

Начальным признаком недостаточности желтого тела является нарушение цикла. Промежуток между месячными удлиняется, а слизистая в матке продолжается разрастаться. В результате отторжение (критические дни) сопровождается сильными болями и длительным кровотечением. Если это состояние продолжается годами, то у женщины развивается железодефицитная анемия.

Если при нерегулярном цикле происходит оплодотворение, яйцеклетка чаще всего не может внедриться в эпителий матки, потому что он не подготовлен прогестероном к этому процессу. В некоторых случаях это препятствие удается преодолеть, тогда наступает беременность. Признаки прогестероновой недостаточности могут проявляться в виде невынашивания беременности (самопроизвольный выкидыш на ранних сроках) из-за сокращений мускулатуры матки.

Для подтверждения диагноза проводится полное медицинское обследование. Необходимо сдать кровь на гормоны, сделать УЗ-диагностику органов малого таза, при необходимости назначается эндоскопическое исследование внутренней поверхности матки со взятием небольшого кусочка ткани на исследование. Кроме того, женщина может самостоятельно определить недостаточность желтого тела, если регулярно измеряет базальную температуру. Недостаток прогестерона подтверждает низкая температура во второй фазе цикла. Разница между фазами в этом случае составляет менее четырех десятых градуса, а температура после предполагаемой овуляции — менее 37 градусов. Плохой симптом — короткая вторая фаза (менее десяти дней).

Только в определенные дни цикла можно принимать «Дюфастон». С 16 по 25 день цикла — самая распространенная схема, но не единственная. Перед приемом нужно точно понимать, как действует препарат. Это позволит понять, почему «Дюфастон» можно принимать только в определенные дни цикла. В ином случае средство может не содействовать наступлению беременности, а подействовать как противозачаточное.

В состав препарат входит синтетический гормон прогестерон. В женском организме это вещество вырабатывается естественным путем после овуляции, отвечает за степень подготовки репродуктивной системы к оплодотворению, а впоследствии укрепляет эмбрион в матке. Иногда причиной отсутствия беременности является гормональный дисбаланс. Это затрудняет зачатие и в дальнейшем провоцирует выкидыш.

Чтобы убедиться в необходимости приема «Дюфастона», нужно сдать анализы. Это необходимо для подтверждения нехватки прогестерона. Обычно рекомендуется пить «Дюфастон» с 16 по 25 день цикла. После успешного зачатия продолжать прием препарата следует приблизительно до двадцатой недели гестации. Затем дозировка постепенно уменьшается, но нельзя резко отказываться от лекарства, потому что это может привести к выкидышу.

Гинеколог может назначить «Дюфастон» с 16 дня цикла не только при недостаточности желтого тела, но и в других случаях. Препарат назначают:

• при нерегулярных месячных или сильных болях внизу живота во время менструации;
• при выраженном ПМС;
• в случае маточных кровотечений;
• в составе заместительной терапии.

Широко применяется лекарство для лечения бесплодия, которое обусловлено лютеиновой недостаточностью, эндометриоза, угрожающего или привычного выкидыша на фоне недостатка прогестерона.

Чаще всего прием «Дюфастона» с 16 дня цикла назначается при планировании беременности на фоне такого гинекологического заболевания, как эндометриоз, если анализы показывают нехватку гормона. При правильном приеме положительные результаты появляются достаточно быстро. Но если не были соблюдены показания и схема лечения, то «Дюфастон» не поможет зачать ребенка.

В некоторых случаях необходима вынужденная отмена «Дюфастона». К противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, шелушения, зуд или кожная сыпь во время прошлой беременности или недостаточность почек. Препарат безопасен при беременности, но во время лактации лучше от него отказаться. Основной компонент «Дюфастона» передается малышу с материнским молоком.

Побочные действия при приеме «Дюфастона» с 16 по 25 день цикла могут возникать, если лекарство назначено при отсутствии показаний. Поэтому обязательно нужно подтвердить прогестероновую недостаточность анализами. Среди побочных эффектов от применения лекарства могут оказаться головная боль, незначительные неполадки в работе печени, что обычно сопровождается желтушностью кожных покровов, общим недомоганием и слабостью, болью в животе, гемолитическая болезнь, аллергическая реакция, кровотечения, чувствительность груди, отек Квинке (очень редко), кожная сыпь, крапивница, отеки и зуд.

Точную дозировку и схему приема «Дюфастона» в каждом конкретном случае должен назначать врач. В инструкции указаны только общие схемы, которые не учитывают индивидуальные особенности организма. «Дюфастон» с 16 по 25 день цикла — это самая общая схема, которая применяется для лечения бесплодия. Лекарство гормональное. Так что в любом случае нужно принимать «Дюфастон» по дням цикла. Иначе можно столкнуться с очень опасными для здоровья последствиями.

При эндометриозе принимать нужно по одной таблетке три раза в день с начала цикла и до конца, а именно с пятого по двадцать пятый день. При бесплодии, обусловленном лютеиновой недостаточностью, принимается «Дюфастон» с 16 дня цикла . Отзывы подтверждают, что такая схема самая эффективная. Дело в том, что иногда рекомендуется принимать лекарство с 14 дня цикла, но не у всех женщин овуляция наступает именно на 14 день. Прекращать курс нужно на 25 день менструального цикла. Курс повторяется ежемесячно в течение 6 следующих циклов. Иногда врач рекомендует продолжить лечение в первые два-три месяца беременности или до двадцатой недели.

При угрозе выкидыша гинеколог назначит 40 мг «Дюфастона» однократно, после нужно пить по 10 мг через восемь часов до устранения симптомов. При привычном выкидыше лекарство назначается дважды в день в стандартной дозировке (одна таблетка) с 11 по 25 день цикла. При сильных болях в животе во время месячных нужно пить таблетки дважды в день по одной таблетке (дозировка 10 мг) препарата с пятого по двадцать пятый день.

На какой день цикла «Дюфастон» нужно начинать принимать назначает врач. Чаще всего это 14-16 дни. Чтобы точно определить день начала лечения врач может порекомендовать женщине, регулярно измерять базальную температуру, чтобы начать прием точно после овуляции. Если изначально назначили «Дюфастон» с 16 дня цикла, нужно следовать рекомендациям лечащего врача.

Нередко гинеколог рекомендует продолжить прием лекарства и после наступления беременности, чтобы предотвратить выкидыш. Показанием к приему считается наличие рисков на ранних сроках гестации. Лечение назначается с 2 по 16 недели беременности, в отдельных случаях прием можно продолжать до двадцатой недели гестации. Принимают обычно по одной таблетки два или трижды в день.

Дни цикла для приема «Дюфастона» определяет врач. Нужно прекратить пить лекарство после 25 дня цикла, но если месячные не наступили, то необходимо обратиться к врачу за дальнейшими рекомендациями. Возможно, женщине порекомендуют продолжить прием на ранних сроках беременности. При лечении гормональным препаратом требуется осторожность, так что каждый свой шаг нужно оговаривать с врачом. Очень важно и то, когда и каким образом отменять препарат.

Схема отмены «Дюфастона» не единая. Несколько врачей часто не могут прийти к общему мнению, да и отзывы молодых мам, которые принимали лекарство, могут очень сильно отличаться. Желательно, чтобы схему отмены назначал тот же медик, который назначил «Дюфастон». Самостоятельно отменять препарат нельзя, потому что это может привести к трагическим последствиям.

Отмена обязательно постепенная. Например, если женщина принимала препарат по две таблетки в день, то после 20 недели количество таблеток нужно уменьшить до одной. Обычно гинеколог разрабатывает схему отмены очень подробную. Рекомендуется очень внимательно соблюдать даже время приема. Только в таком случае прекращением приема «Дюфастона» будет безопасным для матери и плода.

Многим женщинам этот препарат помог зачать ребенка при таком диагнозе, который еще тридцать лет назад означал бесплодие. Сегодня многие пары могут иметь детей именно благодаря достижениям в фармакологической промышленности. Если лечащий врач предлагает пациентке пропить «Дюфастон», не стоит отказываться. Препарат (при соблюдении дозировки и схемы приема) абсолютно безвреден.

источник

Как принимать «Дюфастон»? Как правильно принимать «Дюфастон» при бесплодии, кисте, эндометриозе, для зачатия?

Довольно часто человек попадает в ситуации, когда ему необходимо принимать те или иные лекарственные средства. Гормональные препараты в большинстве случаев назначаются представительницам слабого пола. Именно их организм каждый месяц претерпевает циклические изменения. Одним из самых популярных назначаемых средств является препарат искусственного прогестерона. Стоит подробно рассмотреть, как принимать «Дюфастон».

Ежемесячно у женщины наступает новый цикл. Он состоит из двух фаз: первой и второй. Разделяет цикл на части день, когда происходит выход яйцеклетки из яичника.

В первой части месяца организм женщины выделяет гормоны, которые необходимы для правильного роста яйцеклетки и подготовки маточного слоя для беременности.

Вторая фаза называется лютеиновой. Во время нее наблюдается сильное выделение гормона прогестерона. Именно он отвечает за нормальное течение беременности в случае оплодотворения. Препарат «Дюфастон» является искусственным заменителем прогестерона.

Таблетки «Дюфастон» доктор назначает только после предварительно проведенного обследования. Он может быть рекомендован женщине в следующих случаях:

• При долгом отсутствии беременности, если выявлена недостаточность второй фазы.
• При различных гормональных заболеваниях, связанных с избытком эстрогенов.
• При прогрессирующей беременности в случае выявления угрозы ее прерывания.
• Во время кровотечения или же, наоборот, при длительном отсутствии месячных.
• Для предохранения от нежелательной беременности.

Стоит отметить, что всегда необходимо соблюдать назначенную дозировку и время лечения.

В зависимости от того, какой диагноз поставлен женщине и какова причина недуга, подбирается индивидуальная доза препарата. Также дозировка и время приема средства могут быть разными. Рассмотрим, как правильно принимать «Дюфастон» при том или ином заболевании.

Если у беременной женщины возникла угроза прерывания беременности, то в большинстве случаев ей назначают именно это средство. Как принимать «Дюфастон» в таком случае, решает доктор. Все зависит от выраженности симптомов и причины их появления.

В большинстве случаев пациентке назначается однократный прием четырех таблеток, что составляет сорок миллиграмм препарата. После этого рекомендуется употреблять по одной капсуле каждые восемь часов. Делать это необходимо до полного исчезновения симптомов: болей, кровотечения, плохого самочувствия.

Если же у женщины возникла угроза выкидыша из-за недостатка в организме прогестерона, то как пить лекарство в таком случае? Обычно доктор назначает по две таблетки в сутки, которые необходимо принимать через равные временные отрезки. Стоит отметить, что в такой ситуации значительно увеличивается время лечения препаратом «Дюфастон». Как долго можно принимать его, расскажет специалист. В большинстве случаев такое лечение назначается до начала второго триместра беременности, когда выработку необходимого гормона полностью берет на себя плацента.

Довольно часто это лекарственное средство назначается женщинам, планирующим беременность. Если представительница прекрасного пола ведет регулярную половую жизнь без использования препаратов контрацепции, но зачатие не наступает, то ей стоит обратиться к доктору. Первым симптомом недостаточности второй фазы является ее короткая длина. После анализа на необходимый гормон доктор может рекомендовать его дополнительный прием.

Итак, как принимать «Дюфастон», чтобы забеременеть? В большинстве случаев прием лекарства назначается по одной таблетке в сутки. Пить их необходимо с 14 дня после начала последних месячных и до 25 дня. Однако при таком назначении стоит помнить, что данная схема подходит лишь женщинам с регулярным циклом в 28 дней. Если вы имеете более длинный цикл, то употреблять дополнительный прогестерон можно только после овуляции. В противном случае вы можете добиться обратного контрацептивного эффекта. Прием препарата «Дюфастон» до выхода яйцеклетки из яичника может попросту подавить его.

Очень часто при различных патологиях, связанных с неправильной выработкой гормонов, назначается прием прогестерона. Одним из вариантов лечения может быть назначение таблеток «Дюфастон» при эндометриозе. Как принимать лекарство в этом случае, зависит от выраженности симптомов недуга и стадии заболевания.

Как правило, врачи придерживаются следующей схемы. Пациентке назначается прием лекарства по одной капсуле от двух до трех раз в день. Продолжительность лечения составляет 11 дней: с 14 дня от начала последней менструации и до 25-го.

При более серьезной стадии заболевания доктор может назначить непрерывный прием препарата. В этом случае женщине необходимо употреблять по одной пилюле два раза в сутки. Прием должен осуществляться через равные промежутки времени. Только в этом случае можно достичь максимального эффекта от лечения.

Если у представительницы прекрасного пола наблюдаются нерегулярные менструации, то ей также может быть назначен прием дополнительной дозы прогестерона. В случае сильно выраженного предменструального синдрома доктор может рекомендовать употребление таблеток «Дюфастон».

В этих случаях прием препарата назначается с 11 дня от начала последней менструации. Курс приема лекарственного средства должен продолжаться до 25 дня цикла. Принимать лекарство необходимо по одной таблетке 2 раза в день через одинаковые отрезки времени.

Как принимать «Дюфастон», если у женщины отсутствуют месячные, но это не связано с беременностью? В таком случае употребление данного лекарства назначают с 11 до 25 дня цикла. Обязательно необходимо дополнить лечение приемом препаратов, содержащих эстрогены.

Для остановки кровотечения лекарство «Дюфастон» назначают на одну неделю. Принимать его необходимо два раза в сутки по одной капсуле. Перед назначением препарата необходимо обязательно установить причину таких выделений.

Для профилактики дисфункционального кровотечения назначают употребление одной капсулы два раза в сутки на протяжении менструального цикла — с 11 до 25 дня.

Если выбрана схема в сочетании с эстрогенами, то в первые две недели назначается прием одного препарата. В последующие же две недели необходимо употреблять таблетки «Дюфастон».

Если же прием эстрогенов противопоказан, то назначается только искусственный прогестерон на две недели, после чего необходимо сделать перерыв на 10-15 дней.

Дозировка лекарственного средства в этих случаях составляет 10 мг, то есть одна капсула в сутки.

Если у женщины образованы кисты на яичниках или других органах, то как пить препарат «Дюфастон» в этом случае?

Если опухоль является эстрагенозависимой, что бывает чаще всего, то лекарство назначается по две таблетки в день на протяжении всего цикла. Цель лечения в этом случае — подавить выработку эстрогенов.

Обычно это лекарство выпускается в следующем виде: в картонной коробке пластинка с 20 таблетками. В одной пилюле находится 10 миллиграмм лекарственного средства. Но в некоторых случаях вы можете встретить более высокую дозировку — 20 миллиграмм. На это необходимо всегда обращать внимание, так как пить таблетки «Дюфастон» в этом случае необходимо по другой схеме.

Если вам назначен прием медикамента «Дюфастон», то необходимо придерживаться подобранного курса лечения. В каждом отдельном случае схема употребления лекарственного препарата должна быть индивидуальной. Иначе вы не получите эффективного результата от проведенного гормонального лечения.

Перед назначением препарата всегда должно быть проведено предварительное обследование. Также необходимо учитывать длительность женского цикла.

Следите за состоянием своих гормонов и вовремя проводите необходимое лечение. Будьте здоровы!

источник

Наша суматошная жизнь часто отодвигает решение женщины стать матерью на второй план. На первом месте карьера и личная жизнь. Когда наступает момент для рождения малыша, то часто звучащий диагноз бесплодие звучит как смертельный приговор. Но возможности медицины огромны, поэтому довольно часто после установления причины невозможности зачатия подбирается эффективная терапия, которая позволяет испытать счастье материнства. Дюфастон при бесплодии часто назначается женщинам, но при некоторых показаниях.

Успешно забеременеть можно только при соблюдении нескольких важных условий. На первое место выходит качество эндометрия, от которого зависит, сможет ли оплодотворенное плодное яйцо прикрепиться для дальнейшего развития. Во-вторых, желтое тело должно обеспечить развитие плода. Не менее важным можно считать нормальный гормональный фон женщины, чтобы плодное яйцо не было отторгнуто.

Если диагностировано бесплодие по причине нехватки гормона прогестерона, то показан прием «Дюфастона». Препарат в своем составе имеет вещество дидрогестерон, которое по своей структуре напоминает натуральный гормон. Это объясняет, почему Дюфастон часто оказывается более успешным в терапии по сравнению с другими гормональными средствами.

Прогестерон в препарате способен устранить проблемы с зачатием в том случае, если они появились в связи с дефицитом гормона в организме женщины.

При наличии других причин терапия данным лекарственным средством окажется не результативной, поэтому требуется полное обследование перед лечением.

Выпускается Дюфастон в виде таблеток, каждая содержит основное вещество дидрогестерон в количестве 10 мг. Это вещество аналогично по структуре и действию женскому гормону прогестерону. Среди дополнительных компонентов содержится:

• Лактозы моногидрат.
• Стеарат магния.
• Крахмал.
• Диоксид кремния.

В результате приема не происходит нарушения работы желудочно-кишечного тракта, не наблюдаются изменения в метаболических процессах углеводов.

Для успешного зачатия и вынашивания ребенка не достаточно иметь половой контакт в момент овуляции. Даже если оплодотворение произойдет, но организм будет неспособен создать подходящие условия для развития плодного яйца, то беременность сохранить не получится. В первую очередь к работе приступает прогестерон, который готовит слизистый слой матки к имплантации яйца. При недостатке своего гормона, Дюфастон выполняет эти функции:

• Подавляет активность мужских гормонов.
• Настраивает на нужный лад работу иммунной системы, довольно часто выкидыш происходит по причине агрессивного женского иммунитета и в результате плодное яйцо отторгается, как чужеродный элемент.
• Устраняет синтетический дидрогестерон недостаточность лютеиновой фазы.
• Нормализует менструальный цикл.
• Готовит эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

К тому же прием Дюфастона снижает риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках.

Уже было отмечено, что не рекомендуется принимать препарат, если не прогестерон является виновником бесплодия. К тому же можно назвать несколько моментов, когда терапия не показана:

• При наличии повышенной восприимчивости к составляющим лекарства.
• Если имеется диагноз почечная недостаточность.
• Предыдущий прием сопровождался сильными аллергическими реакциями.

При несоблюдении дозировки или пренебрежении к противопоказаниям во время терапии могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Мигрень и головокружение.
• Рвота.
• Тошнота.
• Анемия.
• Нагрубание молочных желез.
• Нарушение функции печени, которое проявляется болями в животе, появлением желтушности, общей слабости.
• Аллергические реакции на коже.
• Если препарат принимается в начале беременности, то могут появиться коричневатые выделения.

При появлении неприятных симптомов следует пересмотреть дозировку, а в серьезных случаях назначить другую терапию.

При назначении «Дюфастона» только врач в каждом конкретном случае определяет, как принимать препарат. Все зависит от гормонального фона женщины и степени нехватки своего гормона, а также сопутствующих проблем. Схема терапии может быть следующей:

1. Если беременность невозможна по причине некачественного эндометрия, то препарат назначается ежедневно по 10 мг, количество можно разделить на 2 приема или в той же дозировке, но с 5 по 25 день месячного цикла.
2. При лютеиновой недостаточности «Дюфастон» рекомендовано пить с 14 по 25 день цикла по 10 мг.
3. При нерегулярном менструальном цикле врач назначает препарат с 11 по 25 день по 1 таблетке.
4. При недостатке своего гормона 1 таблетка принимается в день с 11 по 25 день цикла.
5. Если появляется угроза прерывания беременности дозировка повышается до 40 мг одноразово и затем рекомендован прием по 10 мг 2 раза в день до исчезновения признаков.

Терапия Дюфастоном не должна составлять менее полугода, даже после наступления долгожданной беременности специалисты рекомендуют продолжить прием еще в течение хотя бы первого триместра, чтобы исключить самопроизвольный выкидыш. Особенно это показано женщинам, имеющим в анамнезе аборты. Им доктор советует пить препарат до 20 недель беременности.

Приобрести лекарственное средство не проблема. Препарат поставляется в аптечные сети. Средняя стоимость упаковки составляет 500 рублей.

Для успешной терапии Дюфастоном важно правильно определить дозировку, а это возможно только после пройденного обследования и анализа на количество своего собственного прогестерона. Определять его лучше всего в период между овуляций и менструацией, в это время показания будут наиболее точными.

источник

Дюфастон при бесплодии и во время беременности считается препаратом, наиболее часто пополняющим схему лечения патологии репродуктивной системы женщины. Роль прогестерона и средств на его основе, применяющихся в терапии гинекологических патологий, сложно переоценить. Дюфастон, представляющий собой синтетический аналог гормона, используется в лечении дисфункциональных маточных кровотечений, эндометриоза, миом, нарушений менструального цикла, составляющих причины бесплодия.

Регуляция менструального цикла у женщины осуществляется посредством нескольких гормонов и один из них – гормон второй фазы или желтого тела – прогестерон. Нередко это биологически активное вещество продуцируется в недостаточном количестве, тогда говорят о недостаточности второй фазы. Такая патология у молодых женщин, находящихся в репродуктивной фазе, приводит к бесплодию или невынашиванию. Этим и объясняется назначение препаратов, например, Дюфастона при диагностировании недостаточности лютеиновой фаза или при угрозе выкидыша.

Продукция прогестерона начинается еще перед наступлением овуляции. Его роль в этом периоде заключается в усилении активности некоторых ферментов, которые необходимы для разрыва фолликула (путем превращения плазминогена в плазмин).

Пик гормонального вещества наблюдают на 8 день после подъема лютеинезирующего гормона во второй фазе, поэтому анализ на этот гормон при подозрении на бесплодие сдают через неделю после овуляции.

При регулярном цикле, длящемся в среднем 28 дней, на 18-19 день прогестерон обеспечивает кульминацию структуризации эндометрия, он переходит в секреторную фазу и становится рецептивным. Только благодаря должной рецептивности эндометрия формируется так называемое имплантационное окно, когда оплодотворенная яйцеклетка получает возможность имплантироваться в эндометрий.

После 37-38 недели уровень вещества резко снижается. Возрастает синтез эстрогенов, подготавливающих матку к сокращениям.

Прогестерон продуцируется локально, однако, чувствительность к нему фиксируется во многих тканях организма женщины. Наличие рецепторов к гормону определяют в следующих тканях:

• эндометрий;
• миометрий;
• гранулезные клетки фолликула яичника (как до овуляции, так и после);
• желтое тело;
• молочные железы;
• кости;
• бронхи и легкие;
• поджелудочная железа;
• головной мозг;
• вилочковая железа.

Многие женщины отмечают незначительное повышение температуры тела в определенные дни месяца, но не всем известно, что данное состояние не связано с заболеванием, а обусловлено свершившейся овуляцией. При ведении менструального графика или при измерении базальной температуры удается определить закономерность смены температурных кривых. При нормальном менструальном цикле последние две недели перед месячными описываются повышением температуры и чаще всего до значений 37-37,3°С.

Небольшая часть гормона (10%), который циркулирует в крови связан с белковыми молекулами, которые выполняют функцию транспортировщиков. Остальная часть – активный стероид. Гормональное вещество выделяется с мочой в виде прегнадиола и представляет маркер насыщенности гормоном. Анализ на прегнадиол в моче может использоваться в качестве скринингового метода при наблюдении за беременной женщиной в аспекте профилактики выкидыша.

1. Вызывает пик ФСГ, что ведет к овуляции.
2. Обеспечивает достаточное количество рецепторов к ЛГ с целью обеспечения нормальной длительности второй фазы.
3. Обеспечивает вынашивание беременности.
4. Способствует формированию рецептивности эндометрия, необходимого для имплантации и пролонгирования беременности.
5. Благотворно влияет на липидный профиль.
6. Противодействует раковой трансформации эндометрия в периоде пременопаузы.
7. Успокоительное действие.
8. Повышение аппетита и стимуляция увеличения объема жировой ткани.

Главным образом у молодых женщин вещество выполняет роль регулятора деятельности желтого тела яичника, необходимого для наступления беременности.

Прогестерон обеспечивает функционирование ряда механизмов для наступления, сохранения беременности, благополучного вынашивания плода и родов в срок.

1. Гормон подготавливает внутренний маточный слой – эндометрий – к внедрению оплодотворенной яйцеклетки, обеспечивает его трансформацию в секреторную фазу.
2. Обеспечивает децидуализацию внутреннего маточного слоя, необходимую для полноценного внедрения трофобласта и формирования плаценты.
3. Инактивирует активность простагландинов за счет ингибирования арахидоновой кислоты. Как известно, простагландины запускают каскад реакций, приводящих к маточным сокращениям, разрыву плодного пузыря и родам. Поэтому для сохранения беременности при угрозе выкидыша назначают Дюфастон или другие аналоги.
4. Уменьшает количество рецепторов к окситоцину – главному гормону, который обеспечивает маточные сокращения.
5. Осуществляет регуляцию, а также снижает поступление ионов кальция в мышечную клетку, что ингибирует процесс сокращения мышечного волокна, таким образом, угнетая маточный тонус и сократительную активность матки. Дюфастон часто используют в составе комплексной терапии гипертонуса.
6. Снижает резистентность сосудов, улучшая маточно-плацентарный кровоток.
7. Препятствует формированию такого опасного осложнения, как эклампсия. Известно, что в основе патогенеза эклампсии лежит поражение внутренней стенки сосудов, а дефицит прогестерона играет не последнюю роль в состоянии эндотелия. У женщин, имеющих недостаток этого гормона, в частности, при бесплодии, часто развивается гестоз, преэклампсия, эклампсия. С профилактической целью назначается Дюфастон.

Известно, что через неделю после оплодотворения включаются механизмы иммунной защиты, направленные на отторжение эмбриона. Благодаря эндогенному прогестерону, Дюфастону или аналогам, подавляется выработка комплекса иммунных белков.

Говорить о прогестероне прежде всего приходится в связи с планированием или наступлением беременности, а также при бесплодии. Прогестерон и его препараты является наиболее распространенным гормональным веществом, назначаемым для лечения бесплодия, сохранения и пролонгирования беременности, так как основной его функцией считается возможность надежного закрепления и развития плодного яйца в подготовленном эндометрии.

Прогестерон по своему молекулярному составу представляет группу стероидных гормонов.

После наступления зачатия и в процессе развития эмбриона выработка активного вещества осуществляется следующими органами и системами:

• «лабораторией» по продукции прогестерона в процессе гестации является плацента, которая активно продуцирует гормон начиная с 9-10 недели гестации;
• яичники, а именно желтое тело, образующееся на месте овулировавшего фолликула, активно синтезируют прогестерон в течение двух недель после овуляции и при наступлении беременности (на протяжении первого триместра);
• кора надпочечников развивающегося в утробе плода;
• мозг плода;
• кора надпочечников беременной женщины продуцирует предшественник прогестерона (дигидроэпиандростерон) и кортизол, в свою очередь, превращающиеся в липопротеины низкой плотности и, далее, в прогестерон.

Как только эмбрион имплантируется в стенку матки, желтое тело яичников активно начинает продуцировать прогестерон, причем уровень его еще до наступления месячных (во второй фазе цикла) выше, чем при отсутствии зачатия.

В норме на 5 день после оплодотворения уровень прогестерона повышается до 25 нг/мл. Этот показатель может служить косвенным лабораторным признаком наступившей беременности.

Приблизительно к 7 неделе гестации уровень гормона начинает снижаться (первое снижение). Формирование плаценты на таком сроке еще не завершено, но желтое тело начинает постепенно регрессировать. Поэтому на 5-7 неделе чаще всего проявляется угроза выкидыша, обусловленная его недостатком. В таких ситуациях назначают заместительную терапию, например, препарат Дюфастон.

Второе снижение, более выраженное по интенсивности, отмечается на сроке 8-9 недель.

Если у женщины отмечается недостаточность второй фазы цикла постоянно, после зачатия выработка прогестерона также будет отмечаться на низком уровне. Вероятность выкидыша возрастает.

Количество гормона в мышечных тканях матки в три раза превышает уровень в крови будущей матери.

Начиная с 10 недели плацента производит достаточный уровень гормона, вклад органов плода в продукцию прогестерона еще незначителен.

Недостаточный его уровень вызывает одну из эндокринных форм бесплодия. Такая беременность может прерваться при несвоевременном медикаментозном вмешательстве и чаще всего это происходит на сроке 7-9 недель. При эндокринном бесплодии также отмечается недостаточное количество рецепторов к прогестерону в клетках и ядрах. Прием Дюфастона и других препаратов прогестерона позволяет сохранить беременность и предотвратить ее прерывание на ранних сроках.

Специалисты называют передачу функций яичника к плаценте по продукции гормона и характерное падение прогестерона «лютеоплацентарным сдвигом».

Для того чтобы предотвратить выкидыш на фоне эндокринного бесплодия, беременность необходимо планировать. Путем отслеживания параметров нескольких менструальных циклов можно определить нехватку гормона и начать прием Дюфастона сразу после овуляции. Таким образом, беременность удастся сохранить.

Следует отметить, что недостаточное количество прогестерона на ранних сроках беременности может указывать на хромосомную патологию плода.

Дополнительные маркеры лютеиновой недостаточности:

• недостаточный уровень хорионического гонадотропина;
• низкий уровень ингибина А;
• недостаточный пульсовой индекс в маточных и спиральных артериях в процессе допплерометрии.

Недостаток гормона беременности ведет к увеличению показателя сопротивляемости сосудов за счет снижения продукции оксида азота, возникает спазм, нарушается кровоток в системе «мать-плацента-плод». На фоне недостатка оксида азота при сниженной продукции прогестерона постепенно развивается фетоплацентарная недостаточность, которая грозит хронической гипоксией плода.

Бесплодие у женщин инициируется различными заболеваниями. Пить Дюфастон следует при следующих патологиях:

• короткая вторая фаза цикла (менее 12 дней);
• дисфункциональные маточные кровотечения, гиперплазия эндометрия;
• эндометриоз (аденомиоз);
• миомы;
• нарушение менструального цикла.

Гиперпластические процессы в эндометрии сопровождаются постоянно повышенным уровнем эстрогенов. Обусловлено это отсутствием овуляции и, как следствие, бесплодием. Оболочка фолликула продуцирует эстрогены. Овуляция не происходит из-за гормонального дисбаланса, фолликул продолжает продуцировать эстрогены, эндометрий нарастает, вторая фаза не наступает, соответственно, желтое тело не образуется и не синтезируется прогестерон. Если принимать Дюфастон, нормализуется структура эндометрия, он становится пригодным для имплантации, устраняются кровотечения, длительность второй фазы и всего цикла нормализуется.

При гиперэстрогении, гиперплазии на фоне отсутствия овуляции, в первую фазу назначают стимуляторы овуляторного процесса, а во вторую – назначают пить Дюфастон.

При миомах и бесплодии Дюфастон назначают принимать для остановки роста опухолей и сокращения кровотечений.

Аденомиоз и бесплодие также требуют назначения Дюфастона и аналогов. Препарат следует принимать для формирования трехслойного эндометрия, пригодного для имплантации, уменьшения объема кровотечений, болей, ликвидации гиперэстрогении. Однако, пить Дюфастон при аденомиозе и сопутствующем бесплодии можно при 1-2 степени патологии.

Прием Дюфастона при бесплодии продолжается при наступившей беременности. Это необходимо для профилактики ряда осложнений, связанных с недостаточным уровнем прогестерона при бесплодии. Дюфастон, принимаемый на ранних сроках препятствует:

• привычному выкидышу в первые недели гестации;
• развитию преэклампсии и эклампсии на поздних сроках;
• формированию фетоплацентарной недостаточности;
• преждевременным родам.

Так как отставание уровня гормонального вещества у женщин с бесплодием продолжается до середины срока беременности, Дюфастон принимают по убывающей до 20-22 недели.

Риск бесплодия, невынашивания возрастает при достижении возраста старше 33 лет, недостаточной массе тела, высокой степени стресс-индукции (повышение концентрации кортизола). Для профилактики выкидыша женщине с указанными факторами риска может быть назначен Дюфастон на ранних сроках.

Дюфастон показано принимать при следующих заболеваниях репродуктивной системы женщин:

• доказанная недостаточность второй фазы менструального цикла;
• аденомиоз;
• угроза выкидыша;
• гиперплазия эндометрия;
• альгодисменорея и ПМС;
• нарушение менструального цикла;
• заместительная гормональная терапия (в сочетании с эстрогенами);
• гормональная поддержка при вспомогательных репродуктивных технологиях (ЭКО);
• бесплодие, обусловленное вышеуказанными заболеваниями.

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• период грудного вскармливания.

С осторожностью при бесплодии Дюфастон следует пить при патологии желчевыводящих путей и холестазе, синдроме Жильбера, запорах и заболеваниях почечных лоханок. При сахарном диабете пить Дюфастон можно после консультации эндокринолога.

Таблетки выпускаются по 20 штук в одной упаковке, каждая таблетка содержит 10 мг активного вещества.

Пить Дюфастон при бесплодии необходимо, соблюдая определенный режим дозирования, отталкиваясь от заболевания:

• при аденомиозе принимать таблетки следует на протяжении 6-8 месяцев в промежутке с 5 по 25 день, учитывая, что овуляция может не свершаться (контрацептивный эффект). Пить назначают по 1 таблетке дважды или трижды в день. По такой же схеме принимать Дюфастон необходимо при дисменорее;
• недостаточность 2 фазы подразумевает прием Дюфастона с 16 по 25 день после овуляции. Пить следует по 1 таблетку в день;
• при угрозе прерывания пить необходимо 4 таблетки сразу и с постепенным уменьшением дозировки до 22 недели;
• с целью профилактики выкидыша принимать таблетки стоит по 1 штуке дважды в день до 22 недели;
• при нарушении регулярности цикла принимать препарат следует с 11 по 25 день по 1 таблетке дважды;
• кровотечения на фоне нерегулярного цикла подразумевают прием 1 таблетки дважды в день, пить на протяжении недели;
• в рамках заместительной терапии Дюфастон принимать стоит на фоне цикла эстрогенов во 2 фазе (с 14 дня) по 1 таблетке.

Врач может назначить пить 2 таблетки в день, если по результатам УЗИ не обнаружит характерных изменений.

Любой гормональный препарат и Дюфастон не является исключением, требует определенного подхода к приему:

• при возникновении прорывного кровотечения пить таблетки необходимо в удвоенной дозе;
• в случае приема Дюфастона в рамках заместительной гормональной терапии параллельно с эстрогенами следует предварительно выполнить УЗИ молочных желез, биопсию эндометрия для исключения злокачественного процесса;
• Фенобарбитал и Рифампицин снижают эффект средства.

• разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия), поэтому пить Дюфастон при бесплодии следует под контролем анализа крови;
• аллергия (редко);
• желтуха, слабость, боли в животе, обусловленные холестазом, если принимать Дюфастон при наличии предпосылок;
• профузные кровотечения, если пить Дюфастон при бесплодии, вызванном нарушением менструального цикла;
• кожная сыпь;
• отеки (если принимать большие дозы).

Запоры возникают чаще всего у беременных женщин на фоне лечения Дюфастоном.

Эффективность препаратов оценивают исходя из их состава и фармакодинамических особенностей, обусловленных происхождением. В гинекологической практике для лечения бесплодия применяют различные средства, необходимые для восполнения недостатка гормонального вещества. Используют:

• масляный раствор для инъекций;
• вагинальную и пероральную форму микронизированного компонента;
• дидрогестерон в таблетках.

Дидрогестерон считается синтетическим средством, однако, изготавливается он из сырья ямса и сои, которое впоследствии подвергается облучению ультрафиолетом.

Дюфастон разрешено принимать в акушерской практике и при бесплодии в 74 странах мира. Многочисленными исследованиями установлено, что Дюфастон, использующийся при бесплодии, снижает частоту выкидыша на 47% по сравнению с контрольной группой.

Преимущества дидрогестерона, образующего Дюфастон, по сравнению с другими формами прогестерона:

• высокая биодоступность (быстрое всасывание в желудочно-кишечном тракте и быстрый эффект);
• небольшая терапевтическая доза, необходимая для развития ожидаемого эффекта;
• низкая метаболическая нагрузка на печень и почки;
• высокий уровень избирательности по отношению к рецепторам в клетках (если пить Дюфастон, связывается он только с прогестероновыми рецепторами, без участия других стероидных рецепторов, что обуславливает небольшое количество побочных эффектов);
• не обладает андрогенными и эстрогенными свойствами. Дюфастон можно пить при эстроген-зависимых патологиях (мастопатия, гиперплазия эндометрия), при повышенном уровне мужских половых гормонов, при этом не отмечается формирования акне, повышенного роста волос.

Имеются данные о том, что Дюфастон в дозе до 30 мг в сутки не ингибирует овуляцию. Однако, гинекологи не назначают принимать Дюфастон при бесплодии до середины цикла, если это не предусмотрено иными потребностями в лечении.

В домашних условиях самым удобным и надежным способом станет измерение базальной температуры. Как только показатели температуры резко возрастут (на 0,2-0,4°С), следует начать пить таблетки Дюфастона.

Тесты на овуляцию у женщин с бесплодием зачастую не показывают должного результата, и женщина начинает принимать Дюфастон неправильно. При нарушении менструального цикла и гормональном дисбалансе, сопровождающем бесплодие, пик ЛГ может быть не достигнут и тесты не будут описываться яркой второй полосой. Кроме того, при бесплодии зачастую циклы ановуляторные, что априори не сопровождается резким скачком необходимых для тестирования гормонов.

Ультразвуковой метод является наиболее точным при определении овуляции. Но каждый месяц проводить несколько УЗИ для отслеживания овуляции удается не всем. Поэтому гинекологи назначают пить Дюфастон при лечении бесплодия с 14 по 25 день, то есть во вторую фазу цикла. Если у женщины длинные циклы (более 32 дней), врач советует пить таблетки с 19-22 дня на протяжении 10 дней.

Многих женщин, проходящих лечение бесплодия Дюфастоном, волнует, скажется ли на половой дифференцировке плода этот препарат, так как гестагены могут повлиять на этот процесс. Стоит отметить, что лекарство не связывается с рецепторами к эстрогену и тестостерону, поэтому пить его можно не опасаясь за репродуктивную систему будущего ребенка.

Количество побочных эффектов, возникающих, если пить Дюфастон, определяется дозировкой. Если принимать 600-1000 мг активного компонента в сутки, нежелательные явления неизбежны. Даже натуральный гормон в большой дозе приведет к побочным действиям. Это связано с тем, что прогестерон является промежуточным метаболитом многих стероидов организма и без приема его с лекарствами, поэтому значительные дозы приводят к слишком большому количеству содержания и метаболитов, и самого вещества.

Прием лекарственных средств на основе прогестерона подразумевает учет особенностей воздействия на организм этого гормона.

1. Продукты метаболизма приводят к снижению чувствительности клеток к глюкозе, что при беременности провоцирует такое осложнение, как гестационный сахарный диабет. Поэтому Дюфастон и другие аналоги, используемые для лечения бесплодия, а также в процессе вынашивания ребенка, принимать следует после пересмотра диеты в аспекте снижения потребления легкоусвояемых «быстрых» углеводов.
2. Не проявляет глюкокортикоидную активность, так как избирательно связывается только с прогестероновыми рецепторами, а не со всеми стероидными. Не способствует превращению неуглеводных веществ в глюкозу в отличие от других гестагенов.
3. Учитывая расслабляющее действие Дюфастона на гладкие мышцы, снижается тонус не только матки, но и кишечника, желчевыводящих путей. В результате развивается застой желчи, дискинезия желчевыводящих путей, заброс желчи в желудок. При релаксации стенок кишечника нарушается перистальтика и появляется склонность к запорам. Лоханки почек, также имеющие гладкие мышцы, расслабляются, отток мочи затрудняется и развивается застой, на фоне которого создаются предпосылки для обострения пиелонефрита.
4. Дюфастон в отличие от иных гестагенов не обладает минералокортикоидной активностью. Это значит, что Дюфастон, принимаемый при бесплодии и в особенности при беременности не будет вызывать эффекты, аналогичные альдостерону, который продуцируется надпочечниками. К ним относят: боль в молочных железах, явления предменструального синдрома, повышение артериального давления, отеки, за счет чего повышается масса тела. Поэтому принимать Дюфастон можно для купирования ПМС.

Следует иметь в виду особенности Дюфастона в плане расслабляющего действия препарата, особенно при патологии желчных путей, склонности к запорам, при инфекционных поражениях мочевыводящих путей.

Среди многочисленных гормональных препаратов, которые назначают пить гинекологи для лечения заболеваний репродуктивной сферы, бесплодия, Дюфастон является средством с минимальным количеством недостатков. Принимать Дюфастон можно без опасений во время беременности для профилактики выкидыша, гестоза, преждевременных родов. При бесплодии таблетки широко применяют с целью лечения недостаточной лютеиновой фазы, эндометриоза и гиперплазии внутреннего маточного слоя. Однако шаблонный подход к назначению Дюфастона должен быть исключен.

источник