Спермограмма клиника по бесплодию

В клинике «Логон — Ас» работают врачи с большим опытом эффективного лечения бесплодия. Уже при первом визите вам будут даны необходимые рекомендации и тогда же, вы сможете пройти обследование.

Многие пары затягивают проблему лечения бесплодия, забывая о том, что время идет, часто рушатся семьи, а ведь казалось бы, что может быть проще — просто посетить врача, выяснить и устранить причину бездетности.

Говоря об этапах обследования, следует учесть индивидуальные особенности каждого пациента. Исходя из этого, составляется своя схема обследования. Чаще всего проводятся обследования и мужчины, и женщины.

1. Для начала женщина проходит обычный осмотр и консультацию врача гинеколога. После осмотра и разговора с пациенткой составляется подробная схема обследования.
2. Лечение бесплодия всегда сопровождается УЗИ малого таза, где оцениваются размеры матки, яичников, выявляются скрытые воспаления, аномалии и патологии, проводится исследование на предмет возможных кист.
3. Далее сдается анализ крови на опрделение резуса и группы. Также делается клинический и биохимический анализ крови. Проводится анализ крови на ВИЧ, гепатиты и пр. И конечно же, сдается анализ крови на гормоны.
4. Берется общий анализ мочи.
5. Гемостазиограмма.
6. Мазок на флору во влагалище
7.Цитология из цервикального канала и шейки матки
8. Анализы на венерические заболевания. Детали обсуждаются с лечащим врачом.
9. Цитология из цервикального канала и шейки матки
10. Анализы на венерические заболевания. Детали обсуждаются с лечащим врачом.
11. Анализ крови на torch инфекции
12. Анализ крови на присутствие антиспермальных антител, если потребуется.
13. Анализ крови на присутствие антифосфолипидного сидндрома, также если потребуется.
14. После получения всех результатов гинеколог может назначить исследования состояния матки и проходимость маточных труб.

P.S. Перед обследованием женщины врач должен полностью исключить бесплодие мужчины.

1. Осмотр у врача уролога-андролога.
2. Анализ на инфекции, передающиеся половым путем. Детали и способ исследования определяются врачом индивидуально.
3. Анализ крови на определение группы и резус-фактора.
4. Анализ крови на RW, BИЧ, гепатиты В и С
5. Анализ крови на наличие антиспермальных антител (если назначит врач).
6. Спермограмма + MAR-тест.
7. Посткоитальный тест (проба Шуварского) — тест, который помогает установить количества подвижных сперматозоидов в шеечной слизи через 3 часа после полового акта. Этим тестом можно определить иммунную совместимость партнеров.

Позвоните нам по многоканальному телефону или оставьте свой номер, доктор перезвонит Вам сам и проконсультирует по всем вопросам.

Здесь Вы можете заказать звонок нашего врача. Мы будем рады ответить на все вопросы о Вашем здоровье.

Гинеколочическая клиника «Логон» также оказывает услуги:

Прохожу лечение в этой клинике у Петрашко Татьяны Николаевны!Грамотный и квалифицированный специалист! Спасибо Вам, Татьяна Николаевна за заботу и внимание к моему организму!) Узнала об этой клинике совершенно случайно и не разочаровалась!Вежливый и доброжелательный.

Хочу сказать ОГРОМНЕЙШЕЕ СПАСИБО Ганиевой Ирине Алексеевне! Это ВРАЧ от Бога! Врач с большой буквы. Дай Бог Вам крепкого здоровья, не знаю что бы могло случиться со мной в дальнейшем, если бы не познакомилась с Вами! Спасибо за заботу и профессиональный подход!

Делала медикаментозный аборт в Логон клинике у Петрашко Татьяны Николаевны. Результатом в целом осталась довольна.

Ответьте Вы сами себе, только честно:
Кто самый полезный доктор на свете?
Кто лечит первично, кто лечит повторно?
Не в стационаре, а амбулаторно
Кто свечку нам ставит за наше здоровье?
И в «душу» нам лезет, без отвращенья?
Это добрый Александр Львович Алексеев.

Здесь Вы можете заказать звонок нашего врача. Мы будем рады ответить на все вопросы о Вашем здоровье.

Харитонова Юлия Васильевна

Врач акушер гинеколог врач высшей категории

Алексеев Александр Львович

Главный врач. Уролог, андролог, сексолог, врач высшей категории

Шиленина Елена Николаевна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Меликсетян Артем Даниелович

Врач-уролог, хирург. Кандидат медицинских наук

Хмелевский Игорь Станиславович

Букинская Елена Владимировнавна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Дерматовенеролог, уролог, андролог

Каримова Галина Михайловна

Врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории

источник

По статистике, от 40 до 60% случаев бесплодия в парах обусловлены именно мужским фактором. Если Вы планируете рождение детей, но долгожданная беременность не наступает, обязательную диагностику должны пройти оба партнера.

Спермограмма – лабораторное исследование эякулята, которое позволяет с высокой точностью определить фертильность мужчины, то есть, способность его сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. В нашей клинике спермограмма назначается при планировании беременности, а также перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), для оценки состояния здоровья мужчины.

Дополнительно мы проводим МАР-тест эякулята – тест на наличие антиспермальных антител в сперме. Антитела влияют на вероятность оплодотворения. Увеличение их содержания на поверхности сперматозоидов является причиной иммунной формы бесплодия.

Правильная подготовка является неотъемлемой частью процедуры. От того, насколько хорошо пациент готов к сдаче анализа, зависит достоверность результатов исследования.

За три-семь дней перед сдачей спермы, обязательно соблюдайте следующие правила:

• воздержитесь от посещения бани, сауны и мест с высокой температурой (например, горячий цех на производстве);
• прекратите прием сильнодействующих медицинских препаратов – антибиотиков, транквилизаторов, цитостатиков, глюкокортикостероидов и т.п. (если вы принимаете подобные препараты постоянно, проконсультируйтесь с лечащим врачом);
• исключите прием алкоголя в любых дозах (в том числе, слабоалкогольных напитков);
• воздержитесь от половых контактов и мастурбации.

Также на результаты анализа могут повлиять следующие факторы:

• инфекционно-воспалительные заболевания;
• ЗППП;
• травмы половых органов;
• неопластические процессы в репродуктивной системе.

Поэтому перед сдачей анализа обязательно обратитесь к врачу, чтобы он смог оценить состояние Вашего здоровья и назначил необходимое лечение (если это потребуется).

В клинике «МирА» направление на спермограмму и МАР-тест, как правило, выдают врачи-урологи, андрологии, эмбриологи и гинекологи при подозрении на бесплодие или сниженную фертильность у мужчины.

Сбор эякулята осуществляется непосредственно в клинике, для этого у нас есть специально оборудованное помещение. Также возможно провести процедуру в домашних условиях (но в этом случае очень важно быстро доставить собранный материал в клинику).

Исследования эякулята проводят опытные специалисты эмбриологи на современном электронном оборудовании, анализ проводится с соблюдением всех рекомендаций ВОЗ. Результат пациент получает уже через несколько часов после поступления биоматериала в лабораторию.

Какие параметры эякулята мы оцениваем:

1. Общий объем – не менее 1,5 мл и не более 8-10 мл.
2. Количество сперматозоидов в эякуляте – не менее 39 млн., концентрация должна быть не менее 15 млн. в 1 мл.
3. Подвижность – не менее 32% сперматозоидов с прогрессивной подвижностью или 40% общей подвижности сперматозоидов.
4. Морфология – не менее 4% с нормальным строением.
5. Жизнеспособность – не менее 58%.
6. В норме должно быть отсутствие агглютинации и лейкоцитов в эякуляте.

Специалисты клиники «МирА» отмечают, что далеко не все отклонения от нормальных показателей приводят к мужскому бесплодию. Снижение показателей спермограммы – не приговор! Чаще всего это означает, что способность к оплодотворению снижена, но оно остается возможны.

Мы предлагаем все виды лабораторных анализов для оценки репродуктивного потенциала и используем самые современные методики, которые позволяют добиться успеха даже при очень низких показателях фертильности.

В клинике «МирА» работают опытные специалисты в области репродуктологии, все исследования и процедуры проводятся с использованием современного высокоточного оборудования. Это позволяет добиться прекрасных результатов в преодолении проблемы бесплодия. Если Вы давно мечтаете о собственном ребенке, обратитесь к нам – мы поможем!

источник

Спермограмма – это анализ семенной жидкости мужчины. Сдача анализа спермы проводится с целью оценить репродуктивные возможности мужчины.

По результатам спермограммы врач андролог разрабатывает тактику лечения, если это необходимо, или выбирается метод оплодотворения в программах ВРТ (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

Во время исследования проводится макроскопическая и микроскопическая оценка спермы.

Если мужчина обращается по поводу бесплодия в репродуктивный центр, то первый анализ, который будет ему назначен – это спермограмма. Врач с помощью этого исследования может дать общую оценку фертильности мужчины.

Спермограмма стоимость имеет небольшую, а информативность анализа очень высокая. Исследование отражает функциональное состояние половых органов пациента, и задает направление для последующих диагностических мероприятий, направленных на выяснение причины бесплодия.

1. Перед сдачей эякулята необходимо половое воздержание 2-4 дня. Больше не нужно – это может привести к снижению подвижности сперматозоидов и появлению большого количества аномальных форм. Если же анализ спермы проводится на следующий день после полового акта, объем эякулята будет пониженным.
2. За неделю до сдачи анализа не рекомендуется посещать сауну и подвергаться переохлаждению. Нельзя долго принимать горячую ванну. Это негативно сказывается на сперматогенезе.
3. В течение 4-5 дней перед сдачей спермограммы нельзя употреблять спиртные напитки, принимать препараты (кроме жизненно необходимых), подвергаться физическому переутомлению, испытывать сильный стресс. Если это произошло, анализ может быть перенесен на несколько дней по решению врача.

Где и как сдается спермограмма? Отзывы и вопросы пациентов на различных форумах говорят нам, что далеко не всегда этот анализ сдают правильно. Чтобы не получить ложных результатов, необходимо:

1. Оптимальное место для сдачи анализа – это специализированная клиника. Спермограмма не сдается дома. Во-первых, это требуется для соблюдения условий стерильности. Во-вторых – для быстрой транспортировки эякулята в лабораторию, ведь помимо основных показателей спермограммы, врачи должны определить время разжижения спермы. В-третьих, сдавая анализ дома, пациент не всегда успевает доставить биологический материал в клинику вовремя, что отражается на результатах.
2. Сама транспортировка спермы в лабораторию может негативно сказаться на результатах спермограммы. Вибрация контейнера с эякулятом, его переохлаждение – всё это приведёт к частичной гибели биоматериала и результат будет совсем другим.
3. Сдача производится только путем мастурбации в специальный пластиковый контейнер. Нельзя это делать с помощью прерванного полового акта – в сперму попадают клетки из влагалища. Нельзя собирать сперму в презерватив – эти средства барьерной контрацепции часто содержат смазку, негативно влияющую на мужские половые клетки.
4. Для достоверного результата анализ эякулята назначается 2-3 раза в течение 1-2 месяцев, т.к. сперматогенез в яичках происходит «по эстафетной» системе. Сначала работает один участок, через некоторое время подключается другой и так далее, поэтому сперматозоиды в эякуляте у мужчины есть всегда, и если пациент сдает анализ на спермограмму в момент работы проблемного участка, то анализ качества спермы покажет плохие результаты.

• Объем эякулята (в норме больше 1,5 мл) – результат работы нескольких желез. Эякулят состоит из 2-х частей: семенной плазмы (выделяемой в результате секреции предстательной железы и участии выделений яичек, протоков семенной железы и придатков яичек) и форменных элементов сперматозоидов. Если объём меньше нормы, значит не работает какая-то железа.
• pH спермы (норма 7.2-8.0). Повышенный уровень рН говорит об острой инфекции, пониженный – о хронической инфекции и нарушении проходимости сперматозоидов.
• Цвет (в норме серо-молочный). Розоватый цвет свидетельствует о наличии эритроцитов в препарате, серо-прозрачный – об отсутствии сперматозоидов в эякуляте или об их малом количестве.
• Вязкость. Эякулят представляет из себя густой «комок», и для полноценного анализа необходимо дождаться разжижения спермы. В норме это происходит в течение часа при комнатной температуре. Повышенная вязкость имеет эволюционный смысл. В древние времена наши предки делали все это «на бегу», и было очень важно «не расплескать» ценную жидкость. При определенных патологиях вязкость может повышаться или понижаться.

Анализ спермограммы предполагает определение концентрации сперматозоидов в миллилитре. Рассчитывается процент активно подвижных, слабо подвижных и неподвижных сперматозоидов. Определяется процент морфологически нормальных сперматозоидов.

Считается что для зачатия необходимо, чтобы в эякуляте содержалось в среднем 5-10 млн/мл активно подвижных и морфологически нормальных сперматозоидов. Поэтому, как правило, один показатель компенсирует другой. Например, при низкой концентрации – большой объем эякулята, и наоборот, снижен процент активно подвижных сперматозоидов, но высокий процент морфологически нормальных сперматозоидов.

Зачем такое огромное количество сперматозоидов нужно, если проникает только один? Потому что идут очень большие потери. Половина гибнет в половых путях женщины, часть застревает в матке, часть отвлекает иммунитет. До яйцеклетки добегают всего сотня тысяч.

Все как на войне: существует группа прикрытия, группа захвата, группа отвлекающего маневра и элитный отряд, поэтому такое большое количество сперматозоидов нужно для того, чтобы оплодотворение произошло наверняка. Кроме того, сперматозоиды обладают уникальной живучестью, и в половых путях женщины могут жить до 5 дней.

• Нормозооспермия – все показатели в норме.
• Олигоспермия – объем эякулята ниже нормы.
• Олигозооспермия – концентрация сперматозоидов ниже нормы.
• Астенозооспермия – снижен процент активно подвижных сперматозоидов.
• Тератозооспермия – снижен процент морфологически нормальных сперматозоидов.
• Лейкоцитоспермия – наличие лейкоцитов в сперме.
• Гематосмермия – наличие эритроцитов в сперме.
• Акинозооспермия – все сперматозоиды неподвижны.
• Некрозоосперия – все сперматозоиды мертвые.
• Азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
• Аспермия – полное отсутствие эякулята.

Вообще, спермограмма – это целое искусство, и многие клиники просят пересдать анализ именно у себя в лаборатории, не веря чужим показателям, как говориться, посмотреть своим глазом. И в этом есть своя правда! Когда эякулят оценивается именно теми эмбриологами, которые сами проводят оплодотворение яйцеклетки, то это реально повышает шанс на успех!

Нормальные показатели спермограммы (нормозооспермия), принятые ВОЗ:

Каждому мужчине, который обращается в «ВитроКлиник» по поводу бесплодия, обязательно назначается спермограмма. Цена этого анализа спермы весьма доступная, а информативность крайне высокая.

В «ВитроКлиник» вы можете в любой удобный для вас день (кроме воскресенья) сдать спермограмму. Результаты будут готовы в этот же день. Исследование позволит определить, пригодна ли сперма мужчины к оплодотворению.

источник

Диагностика бесплодия — это комплекс исследований, позволяющий определить причины бесплодия. Диагностика может проводиться как у мужчин, так и у женщин. Чем подробнее производится исследование, тем быстрее определяются причины бесплодия. Проведение диагностики показано при отсутствии естественного зачатия на протяжении года без использования средств контрацепции.

Пройти обследование на бесплодие в Москве можно в клинике «ЭКО на Петровке». Диагностика осуществляется с использованием новейшего оборудования, качественных материалов и по доступной цене. Профессионалы центра имеют многолетний опыт выявления и лечения бесплодия различного генеза. Подробная информация о том, сколько стоит диагностика бесплодия в клинике «ЭКО на Петровке», представлена в этой статье.

Появление патологических симптомов у мужчины или женщины при условии отсутствия естественного зачатия, требует обращения к врачу для выяснения причин.

Женщине следует принять во внимание следующие признаки:

• Нарушение регулярности менструального цикла.
• Изменение количества кровяного отделяемого. Оно может быть слишком скудным или наоборот чрезмерно обильным.
• Межменструальные кровотечения.
• Ожирение, появление оволосения по мужскому типу.
• Болевые ощущения во время полового акта.
• Появление патологического отделяемого из половых органов. Оно может иметь неприятный запах. При этом в паховой области появляется зуд.
• Выделение из сосков.

В зависимости от причин, вызывающих бесплодие у мужчин, могут появляться следующие симптомы:

• Нарушение мочеиспускания. Оно может быть болезненным, учащенным, затрудненным. Часто возникают ложные позывы к мочеиспусканию.
• Изменение цвета и формы полового члена. Для некоторых заболеваний характерна гиперемия кожи полового члена, его уменьшение или увеличение, отечность.
• Появление боли при эякуляции. В дальнейшем могут возникать болезненные ощущения при половом акте.
• Отсутствие эрекции. Многие патологические состояния со временем приводят к импотенции.
• Увеличение в размере молочных желез.

Наличие одного из вышеперечисленных симптомов требует немедленного обращения к врачу для проведения дальнейшей диагностики.

Определение причин бесплодия проще начать с исследования партнера. Это связано с более быстрым проведением диагностики. Мужчине назначаются анализ крови на гормоны, выполнение ультразвукового исследования мошонки и простаты, спермограмма и мазок из уретры. Этого достаточно, чтобы выявить основные причины бесплодия.

При отсутствии какой-либо патологии со стороны мужчины, приступают к полному обследованию женщины.

Диагностика мужского бесплодия включает в себя следующий комплекс исследований:

Врач производит объективный осмотр половых органов. На данном этапе определяются видимые изменения формы и цвета полового члена.

• Спермограмма. Является одним из основных диагностических критериев бесплодия у мужчин.
• Анализ крови на определение уровня половых и гормонов щитовидной железы.
• Исследование крови на наличие антител к собственным сперматозоидам.
• Мазок из уретры. Данное исследование позволяет определить возбудителя воспалительного процесса.
• УЗИ мошонки. Во время диагностики осматривают размеры и строение яичек, семенных канатиков и придатков. Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие кист, спаек и новообразований.
• ТРУЗИ. Ультразвуковое исследование простаты позволяет выявить локализацию стеноза семенных канатиков.

Комплексный подход к диагностике женского бесплодия является залогом успешного выявления причин патологии. Обследование заключается в первичном осмотре у врача-гинеколога в гинекологическом кресле, проведении лабораторных анализов, генетическом исследовании и проведении функциональных тестов.

На первичном приеме у врача первым делом осуществляется опрос пациентки. Выясняются:

• Наличие или отсутствие хронических гинекологических заболеваний.
• Количество абортов, если они проводились.
• Период начала менструаций, их регулярность.
• Наличие предшествующей беременности и характер ее течения.
• Наличие или отсутствие выкидышей, самопроизвольных абортов. Определяется их количество в случае положительного ответа.

Точно собранный анамнез позволяет предположить те или иные причины бесплодия. На основании этого проводится дополнительная диагностика.

1. Антропометрические показатели (рост, вес, индекс массы тела).
2. Определение характера оволосения.
3. Гинекологический осмотр с использованием зеркал.
4. Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
5. Исследование консистенции и формы молочной железы.

Исследование органов малого таза в гинекологическом кресле проводится с целью определения состояния репродуктивных женских органов. Пальпаторно оцениваются следующие показатели:

• Размеры матки.
• Плотность шейки матки.
• Состояние слизистой оболочки органов малого таза.
• Наличие или отсутствие патологических образований в полости матки.
• При наличии выделений определяется их характер и количество.

Распространенными причинами женского бесплодия являются патология щитовидной железы, изменение гормонального фона и наличие воспалительных заболеваний органов малого таза.

Дисбаланс гормонов приводит к резкому изменению их концентрации в организме. В результате этого развивается бесплодие.

Для оценки гормонального фона исследуются следующие показатели:

• ФЛГ, ЛГ.
• Прогестерон.
• Антимюллеров гормон.
• Пролактин.
• ТТГ, Т3, Т4.

Кроме гормональных перестроек, к бесплодию могут приводит не своевременно вылеченные хронические заболевания органов малого таза.

Самыми частыми возбудителями инфекции являются:

• Цитомегаловирус.
• Токсоплазма
• Краснуха.
• Герпес.
• Дисбактериоз влагалища.
• Хламидии.
• Микоплазма.
• Уреаплазма.
• Папилломавирус.

Лабораторные анализы дополняются назначением инструментальных исследований. Для установления причин бесплодия наиболее информативными считаются УЗИ органов малого таза, кольпоскопия и МРТ турецкого седла.

Ультразвуковая диагностика считается наиболее безопасным методом исследований различных органов и систем. Он не имеет противопоказаний, разрешен к использованию даже в период беременности. Безопасность УЗИ подтверждается возможностью неограниченно выполнять данное исследование. С помощью ультразвука определяются изменения формы и структуры органов, наличие патологических образований, аномалии расположения.

Специальный метод исследования состояния влагалища, его стенок и шейки матки. Для этого используется специальный приор – кольпосоп.

Данный метод диагностики бесплодия считается одним из наиболее информативных. С его помощью устанавливается патология слизистой оболочки органа, выявляются новообразования.

Во время выполнения кольпоскопии возможно взятие образца для биопсии. Таким образом производится дифференцировка патологических образований.

Гормональный сбой может быть обусловлен патологией гипофиза. Эта железа располагается в области турецкого седла. Для оценки ее размеров и состояния назначается МРТ-диагностика. В ходе исследования может определяться уменьшение гипофиза. В связи с этим происходит нарушение выработки некоторых гормонов, провоцирующих бесплодие.

В случае, когда лабораторные и инструментальные методы не позволили определить точную причину бесплодия, назначается лапароскопическая операция или гистероскопия. Эндоскопическое исследование состояния матки позволяет определить следующие показатели:

• Состояние слизистой оболочки. Могут определяться изменение цвета, структуры слизистой.
• Размеры органа.
• Локализация и степень развития патологических новообразований.

Во время выполнения гистероскопии возможен забор материала для биопсии. Исследование выполняется с помощью специального прибора – гистероскопа. Во время диагностики врач наблюдает за ходом операции на экране монитора. Гистероскопия относится к информативным способам определения причин бесплодия.

Наследственные заболевания занимают одно из первых мест среди причин бесплодия. Выявление генетической патологии позволяет определить методы решения проблемы. Наследственная патология является показанием для проведения протокола ЭКО с использованием донорских программ.

Определение базальной температуры проводится с целью фиксации времени овуляции. Таким же образом осуществляется контроль за ее наличием или отсутствием.

Кроме этого, проводят следующие функциональные тесты:

1. С прогестероном. Кровотечение после теста свидетельствует о недостаточности второй фазы менструального цикла, приводящей к бесплодию.
2. С эстрогеном и прогестероном. Подобным образом определяется недостаточность функциональной способности яичников. При положительной пробе после введения обоих препаратов появляются месячные.
3. С дексаметазоном. Позволяет дифференцировать локализацию гормонального сбоя.

При невозможности самостоятельно зачать ребенка на протяжении года без использования средств контрацепции, супружеские пары вынуждены обращаться за помощью в центр бесплодия. Обследование на первом этапе включает в себя следующие показатели:

• Сбор анамнеза и определение соматических хронических заболеваний, которые могут стать причиной бесплодия.
• Анализ на выявление инфекционных агентов.
• Определение изменений гормонального фона.
• УЗИ-диагностика репродуктивных органов мужчины и женщины.

При получении недостаточной информации на данном этапе диагностики, назначаются следующие исследования:

1. Определение наследственной патологии.
2. Хирургические методы диагностики.
3. МРТ турецкого седла.

Чем подробнее будет произведена диагностика причин бесплодия, тем быстрее и качественнее подберется лечение выявленной патологии.

Клиника «ЭКО на Петровке» проводит комплексное обследование при бесплодии любого генеза. В распоряжении центра находится новейшее оборудование, позволяющее выполнять диагностику быстро, качественно и эффективно. Правильно установленные причины бесплодия позволяют провести корректную терапию. Для пар, которым рекомендуется выполнение ЭКО, клиника предлагает воспользоваться донорскими программами. «ЭКО на Петровке» имеет собственный криобанк, в котором храниться качественный биоматериал, прошедший тщательный отбор. Записаться на прием к врачу, узнать стоимость процедур, а также задать другие интересующие вопросы можно по телефону.

источник

Определение причины бесплодности семейной пары — это сложный и кропотливый процесс. Обследование проходит как мужчина, так и женщина. Одним из важнейших параметров является оценка состояния сперматозоидов, для чего необходимо сдать спермограмму. Университетская клиника «Я здорова!» предлагает объективное и независимое исследование эякулята человека. Мы используем самые современные методы оценки и референтные значения, обозначенные ВОЗ.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 565-30-44 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Процесс оплодотворения требует подвижности, активности и жизнеспособности сперматозоида. После попадания во влагалище он должен преодолеть существенное расстояние и попасть в яйцеклетку, разрушив ее стенку. В ситуации, когда нормальное строение сперматозоида нарушено, осуществить этот процесс невозможно.

Оценить мужскую фертильность можно, сдав спермограмму. До настоящего времени разные лаборатории дают различные результаты этого анализа. На выводы исследования влияет техника сбора спермы и применяемые методы. Для точности данных очень важно, чтобы персонал клиники имел соответствующее образование, квалификацию и навыки.

Мы постоянно осуществляем контроль качества оказываемых услуг. Это гарантирует максимальную достоверность и объективность результатов. Узнать, сколько стоит сдать спермограмму в нашей клинике, можно с помощью веб-форм или по телефону в Москве, указанному на сайте.

Рисунок 1. Сперматозоиды, фазовый контраст. Увеличение х400

Как подготовиться к сдаче?

Для более точного результата необходимо соблюдать следующие правила:

• половое воздержание в течение 3–5 суток;
• в период подготовки нельзя перегреваться: исключите посещение бани, сауны и т. п.;
• воздержитесь от употребления алкоголя (в том числе пива) и некоторых лекарственных средств. В случае если вы принимаете какие-либо медикаменты, об этом стоит сообщить лечащему врачу.

Как проходит процесс сдачи?

Сдать сперму для спермограммы нужно путем мастурбации в специально отведенной стерильной комнате клиники. ВОЗ рекомендует именно такой способ получения материала для исследования. При этом важно сохранять стерильность контейнера. Для точности результатов спермограммы важно сдать первую порцию, так как она наиболее богата сперматозоидами. Обо всех возникающих сложностях следует обязательно сообщать процедурной медсестре.

В организме взрослого мужчины вырабатывается от 70 до 150 млн. сперматозоидов в день. Сперматозоиды движущиеся по семявыносящему протоку впитывают жидкость с содержанием фруктозы, которая действует как ракетное топливо , и в момент эякуляции скорость сперматозоидов достигает 45км/ч. В Древнем Риме зажиточные горожане использовали своих рабов как доноров спермы, особенно ценились те у кого обнаруживалась полиспермия, т.к. в моде были обмазывания тела спермой – считалось что это сохраняет молодость кожи и ее эластичность.

После правильного сбора спермы проводится ее исследование — спермограмма. Основные показатели состояния сперматозоидов:

• внешний вид,
• уровень кислотности,
• масса и объем,
• двигательная активность,
• количество на единицу объема,
• жизнеспособность.

Рисунок 3. Сперматозоиды в счетной камере Маклера (концентрация сперматозоидов 75 млн/мл). Увеличение х100, фазовый контраст

Лабораторный анализ спермограммы представляет собой систему исследований. В первую очередь фиксируются показатели, указанные ранее, после чего материал естественным образом разжижается. Этот процесс является нормальным и свидетельствует об эффективной работе предстательной железы. Важные параметры устанавливаются в результате микроскопического анализа. Количество, концентрация и подвижность сперматозоидов определяются в счетных камерах.

Следующий этап исследования спермограммы — установление наличия или отсутствия агглютинации (это состояние, при котором происходит склеивание подвижных сперматозоидов). Наличие этого процесса может свидетельствовать об инфекционном заболевании (поэтому важно сдать спермограмму вовремя) или присутствии антиспермальных антител. Последний факт является причиной мужского бесплодия.

Рисунок 3. Сперматозоиды в счетной камере маклера (концентрация сперматозоидов 75 млн/мл). Увеличение х100, фазовый контраст

Лаборант клиники при проведении спермограммы проверяет также морфологию сперматозоидов. Для этого используется окрашенный мазок. При этой процедуре выявляются дефекты и особенности строения исследуемых объектов.

Нормальные показатели спермограмм (ВОЗ, V-издание)

Чтобы показатели всех лабораторий были схожими, разработан мировой стандарт исследования эякулята человека, обновленный в 2010 году. Именно этим руководством пользуются специалисты нашей клиники.

Рисунок 4. Морфология сперматозоидов — окрашенный препарат. Сперматозоиды 1 и 2 с аномальной морфологией головки и средней части. Увеличение х1000

Рисунок 5. Морфология сперматозоидов — окрашенный препарат. Сперматозоиды 1 — нормальная морфология, 2 — с аномальной морфологией головки, 3 — с аномальной морфологией головки и средней части. Увеличение х1000

Стоимость анализа спермограммы индивидуальна. Чтобы ознакомиться с нашими расценками, обратитесь к прайсу. Задать интересующие вопросы или записаться на прием можно с помощью веб-форм. Наша клиника предлагает сдать спермограмму по приемлемой цене и получить результат в короткий срок.

источник

Спермограмма – это анализ эякулята с определением его физических свойств и микроскопии, который позволяет выявить различные нарушения в процессе сперматогенеза.

Сдать спермограмму нужно придерживаясь определенных правил. Перед тем как сдать спермограмму, необходимо на протяжении двух-трех дней воздерживаться от половых контактов, приема алкогольных напитков, сильнодействующих снотворных и седативных препаратов, посещения бани и сауны.

Анализ полученного биоматериала нужно проводить в ближайшее же время после его получения: если требуется транспортировка образца сперма, она должна производиться при температуре тела. Доставить контейнер с эякулятом в лабораторию требуется в течение 30-40 минут.

Предварительная оценка качества эякулята (спермограмма) — 2 500 рублей

Консультация уролога-андролога — 3 200 рублей

Нужна консультация специалиста?

Исследование свойств эякулята позволяет диагностировать различные нарушения сперматогенеза, влияющие на оплодотворяющую способность спермы. При расшифровке результатов спермограммы принимаются во внимание определенные нормы.

• Общее количество эякулята
  Объем спермы, полученной в результате одной эякуляции, должен составлять не менее 1,5 мл. Уменьшение объема спермы — олигоспермия (используется также термин «гипоспермия»), имеет место при нарушении гормонального фона, наследственных заболеваниях, простатите, стрессе, переутомлении. Увеличение количества свыше 8-10 мл называется полиспермией и также свидетельствует о нарушении процесса сперматогенеза и требует проведения повторного исследования спустя 2 месяца (примерно такой срок требуется для созревания новых сперматозоидов). Если эякулят полностью отсутствует, определяется аспермия.

• Общее количество сперматозоидов в эякуляте
  В норме общее количество половых клеток должно быть более 39 миллионов. При уменьшении их числа диагностируется олигозооспермия.

• Концентрация сперматозоидов
  В норме количество спермиев в 1 мл эякулята должно быть более 15 миллионов. При снижении числа сперматозоидов диагностируется олигозооспермия, в случае полного отсутствия в семенной жидкости зрелых форм при наличии незрелых клеток сперматогенеза — азооспермия.

• Подвижность половых клеток
  Все сперматозоиды, присутствующие в эякуляте, можно разделить на 4 категории:
  A. Прогрессивные активно-подвижные. К этой группе относятся спермии, которые движутся по прямой со скоростью не менее 25 мкм в секунду.
  B. Прогрессивные слабо-подвижные. Сперматозоиды этой группы также движутся вперед, однако с меньшей скоростью (до 25 мкм/сек.)
  С. Непрогрессивно-подвижные. Клетки этой группы совершают вращательные или колебательные движения, которые не позволяют достичь яйцеклетки, для того чтобы оплодотворить ее.
  D. Неподвижные.
  Согласно нормам Всемирной организации здравоохранения, эякулят должен содержать не менее 25% сперматозоидов категории «А»или не менее 50% сперматозоидов совокупно из групп «А» и «В». В том случае, если эти условия не соблюдены, диагностируется астенозооспермия. Если в семенной жидкости присутствуют живые, но при этом полностью неподвижные сперматозоиды, определяется акиноспермия.

• Морфология сперматозоидов
  Этот показатель позволяет определить долю в составе эякулята половых клеток с нормальным строением. В семенной жидкости могут присутствовать формы с аномальным строением головки, шейки, средней части или жгутика. Если более половины сперматозоидов имеют те или иные нарушения, диагностируется тератозооспермия.

• Содержание в эякуляте живых половых клеток
  В том случае, если в образце эякулята содержится менее 50% живых сперматозоидов, диагностируется некроспермия.

• Агглютинация сперматозоидов
  Если в сперме обнаружены склеенные между собой формы, говорят об агглютинации (не следует путать с агрегацией).

• Лейкоциты в эякуляте
  В норме в семенной жидкости содержится некоторое количество белых кровяных телец, однако повышение их концентрации свидетельствует о воспалительном процессе в половых органах и называется лейкоспермия.

• Эритроциты в эякуляте
  В норме образец спермы не содержит красных кровяных телец. Если же они обнаружены, речь идет о гемоспермии.

• Гной в эякуляте
  Если в эякуляте присутствует гной, сперма приобретает характерную желтовато-зеленую краску и часто имеет неприятный запах. В этом случае диагностируется пиоспермия .

• Бактерии в эякуляте
  Бактериоспермия диагностируется в том случае, если образец спермы содержит более 10 3 КОЕ бактерий.

Предлагаем вам посмотреть видеоролик, в котором врач-эмбриолог «Нова Клиник» рассказывает о том, что такое спермограмма по Крюгеру.

Расшифровка спермограммы должна производиться специалистом. В «Нова Клиник» после получения результатов анализа врач может порекомендовать дополнительные исследования, которые помогут точнее выявить причины снижения фертильности. Если спермограмма плохая, не стоит паниковать. Дело в том, что на результат анализа влияет масса факторов: стресс, прием лекарственных препаратов, переохлаждение или перегрев в области половых органов, воспалительные процессы. Именно поэтому спустя примерно два месяца (именно столько времени в среднем занимает процесс образования новых половых клеток) имеет смысл сдать спермограмму еще раз.

Сдать спермограмму по Крюгеру можно во многих медицинских центрах Москвы, однако обращаться лучше в серьезные лаборатории. Достаточно часто пациенты предпочитают делать анализ в клинике ЭКО, где пара проходит обследование в связи с диагностикой бесплодия.

Ваш браузер не поддерживает плавающие фреймы!

источник

В структуре бесплодия мужской фактор составляет около 40%, причем если учитывать, что у части пар ставится диагноз бесплодие неясного генеза, причиной которого могут быть как мужчина, так и женщина, то обследование и лечение мужчины становится очень актуальным вопросом.

Обследование репродуктивной функции у мужчин проводят в специальных мед центрах, имеющих необходимое оборудование и квалифицированных специалистов.

Обследование включает осмотр и тщательное исследование истории болезни, затем уролог-андролог выдает направление, чтобы сдать сперму на анализ.

Это исследование наиболее точно показывает состояние репродуктивной функции мужчины. Спермограмма — основное исследование, которое проводится с целью определения фертильности мужчины.

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако, во избежание возможных недоразумений советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или по телефону 8 (800) 551-99-03 .

Сдача спермограммы на анализ проводится в специальной лаборатории в условиях стерильности. Сперму собирают в пробирку после мастурбации. Обязательно перед манипуляцией вымыть половой орган и руки. Сдавать сперму лучше в клинике, чтобы ее можно было сразу исследовать. Для этого организуют специальные помещения или кабинеты, хотя такие условия есть не везде.

Иногда разрешают собрать анализ в домашних условиях, соблюдая правила асептики, но поскольку результат часто бывает недостоверным, так как требуется время для доставки или нет возможности обеспечить температурный режим, лучше сдавать спермограмму в лаборатории.

Чтобы результат был точным, требуется придерживаться нескольких простых правил:

• Необходимо половое воздержание в течение 3–5 суток.
• В этот период нельзя перегреваться, посещать бани и сауны.
• Нельзя пить алкоголь, даже пиво и некоторые лекарственные средства, если вы принимаете какие-либо медикаменты, предупредите своего лечащего врача.

Пациентов нередко беспокоит: «Где можно сделать спермограмму?». В Москве многие медицинские учреждения предлагают эту услугу, но, безусловно, надо выбирать клинику, где есть хорошо оборудованная лаборатория и высококвалифицированные специалисты. Поскольку неправильно проведенный анализ может дать неточный результат, и тогда потребуется сдавать спермограмму повторно. Нередко причиной необходимости повторного анализа становится неправильная подготовка пациента.

Анализ спермы должен проводить подготовленный и обученный специалист, поскольку некоторые показатели можно заметить не сразу, и нужен определенный опыт работы. Основными показателями являются количество, подвижность и внешний вид сперматозоидов, именно эти показатели определяют ее качество.

Анализ спермограммы в Москве можно сделать в клинике «АльтраВита». У нас созданы все условия, обеспечивающие комфорт: отдельная комната и вспомогательные материалы. Наши специалисты имеют огромный опыт работы в диагностике и лечении мужского бесплодия. Ежедневно у нас сдают сперму на различные виды обследования, в том числе и расширенное. Сколько стоит анализ спермограммы, вы можете узнать у нас на сайте или позвонив в регистратуру.

Количество сперматозоидов

Число спермиев в эякуляте в норме составляет больше 15 млн/мл. Когда их обнаружено меньше, то это олигозооспермия, а она бывает причиной трудностей с зачатием. Когда сперматозоидов в эякуляте нет – это азооспермия, и, следовательно, зачатие с таким показателем невозможно.

Активность сперматозоидов

Нормально развитый спермий движется активно и прямолинейно. Изучая сперму, врач подсчитывает количество жизнеспособных сперматозоидов, выделяет те, которые движутся по прямой линии. В случае если сперматозоид неактивен, совершает колебательные движения или вращается на небольшом участке, то такой спермий не сможет пройти весь путь от влагалища до фаллопиевой трубы, чтобы участвовать в оплодотворении. Большое количество таких спермиев мешает нормальным прямо двигающимся сперматозоидам достигнуть цели. Диагноз такой патологии – астенозооспермия.

Мешать нормальному движению может и такой эффект, как агглютинация. Это слипание, склеивание спермиев с образованием конгломератов. Естественно, что слипшиеся сперматозоиды также становятся ограничены в движении и не могут участвовать в оплодотворении.

Немаловажное значение имеет форма сперматозоида. Нормальный сперматозоид имеет овальную головку с акросомой, шейку и длинный извитый хвост. Если внешнее строение сперматозоида не соответствует норме, то такой спермий чаще всего малоактивен или неподвижен. Таким образом, природа заботится о том, чтобы в оплодотворении участвовал созревший спермий, с нормальным набором хромосом и без дефектов.

Рассматривая образец спермы, врач подсчитывает сперматозоиды неправильной формы и те, у которых отсутствует акросома, нет хвоста или их 2—3, неправильная форма головки. Такие спермии можно встретить в сперме любого мужчины, но если их количество превышает норму, то ставится диагноз терратозооспермия.

Немаловажную роль в определении качества спермия играет состояние ДНК. Иногда при обследовании можно обнаружить, что ДНК в ядре неравномерно окрашена и состоит как бы из небольших фрагментов. Такой вид или фрагментированная ДНК – это патология, которую нужно учитывать, ведь оплодотворенная таким спермием яйцеклетка может получить некачественный генетический материал, что приведет к ее гибели или порокам развития у плода.

Если вышеописанные патологии в спермограмме отсутствуют, то в заключении врача пишется нормозооспермия, что говорит о хорошем качестве спермы.

Определение качества спермиев делают двумя способами:

• Сперму рассматривают под сильным увеличением с целью выявить нарушения формы головки, его размера. Это исследование проводится во время обычной спермограммы, оно недостаточно точно определяет патологии развития и строения спермиев, поэтому нормой при таком подсчете качественных спермиев является наличие более 50% внешне нормально выглядящих сперматозоидов.
• Для более точного определения патологий строения используют метод Крюгера. По Крюгеру в эякуляте здорового мужчины должно быть не менее 13% морфологически нормальных сперматозоидов. То есть намного больше мужчин могут быть признаны здоровыми.

Метод Крюгера требует более тщательного исследования морфологии спермы, для этого делают мазок на стекле и его окрашивают по специальной технологии. Это позволяет под сильным увеличением рассмотреть более мелкие детали клеток, равномерность ядра, правильный размер и расположение акросомы.

Это глубокое и сложное исследование, требующее дополнительной подготовки мазка. Поэтому если пациенты спрашивают: «Сколько стоит сдать анализ на спермограмму по Крюгеру?» — нужно отметить, что такое исследование несколько дороже, потому что выполняется только в специализированных центрах по лечению бесплодия, имеющих качественное, дорогостоящее оборудование и специально подготовленных в данном вопросе специалистов.

При этом методе более достоверно исследуется сперма, и стоимость анализа спермограммы выше. Клиника «АльтраВита» – одна из немногих в Москве, где используется данная методика.

Отзывы пациентов, которым проводилась спермограмма с морфологией по Крюгеру, в основном положительны, поскольку этот анализ дал возможность пересмотреть план лечения и добиться хороших результатов.

При изучении спермограммы врач обязательно обращает внимание на клетки, которые практически не должны встречаться, это лейкоциты и эритроциты. Увидеть их можно только после специального окрашивания, поскольку без окраски препарата их трудно отличить от незрелых спермиев. Наличие в сперме лейкоцитов – важный диагностический признак, который может указать на причину бесплодия. Его норма составляет 1 млн/мл. Повышенное содержание указывает на воспаление и требует дополнительных исследований, тем более что воспалительный процесс обычно оказывает негативное влияние на сперматогенез.

Другие показатели спермограммы, которые определяют при проведении анализа, следующие:

• Объем. Необходимым объемом для оплодотворения считают 3-4 мл, хотя при сдаче спермограммы он может составить 1-6 мл. Этот показатель может зависеть от времени воздержания, качества питания и некоторых других факторов. Но олигоспермия встречается и при некоторых заболеваниях, например, ретроградной эякуляции.
• Цвет. Здоровая сперма может быть серовато-белой, слегка опалесцирующей. Приобретение ей различных других оттенков бывает связано с приемом некоторых лекарственных средств, кровоточивостью различных отделов половых органов и инфекциями.
• Запах. В норме сперма имеет слегка щелочной запах, его изменение может также указать на изменение обмена веществ и инфекции. Поэтому при обнаружении неприятного специфического запаха, требуется тщательное обследование.
• Вязкость. Это важный показатель, который может быть причиной бесплодия. Дело в том, что сперма изначально имеет определенную вязкость, при попадании в половые пути женщины она становится сначала гуще, а затем вновь разжижается. Это необходимо, чтобы первоначально защитить спермии от агрессивной среды влагалища, а затем помочь им в движении по половым путям к ампулярному отделу трубы. Слишком густая сперма – это признак эндокринных нарушений. Спермии не могут в ней активно двигаться и поэтому возникают трудности с зачатием.
• Кислотность. Она может зависеть от общего состояния организма и сопутствующих заболеваний. Ее нарушение приводит к гибели спермиев, которые не приспособлены к резким изменениям РН.

Результаты обследования рассматриваются лечащим урологом, и на их основе назначается соответствующее лечение. Если показатели не соответствуют норме, и есть подозрение, что анализ был взят неправильно, то повторно проходить обследование рекомендуется не раньше, чем через 2-3 недели с соблюдением всех условий сдачи биоматериала и предварительной подготовки.

Нужно иметь ввиду, что на качество спермы могут оказать влияние:

• соматические заболевания;
• инфекционные процессы;
• переутомление;
• неправильное питание;
• вредные привычки (курение, алкоголь и наркотики);
• стрессы;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Дополнительные анализы спермы могут понадобиться, если в процессе проведения исследования обнаружены нарушения. Например, при агглютинации проводят дополнительно MAR-тест; при олигоспермии потребуется УЗИ; вазография, обнаружение лейкоцитов и неприятный запах требуют проверки на ЗППП.

Антиспермальные антитела (АТ) – это белковые соединения, которые присоединяются к рецепторам, находящимся на половых клетках, тем самым уменьшая их подвижность. Сперматозоиды объединяются в конгломераты различной величины. Такое явление называют агглютинацией, и чем она выше, тем ниже шансы зачать ребенка.

Антиспермальные антитела могут вырабатываться как у женщин, так и у мужчин, определяют их с помощью MAR-теста. У мужчин исследуют кровь и сперму, у женщин – кровь и слизь из шейки матки. Тест считают отрицательным, если в агглютинации участвуют мене половины сперматозоидов. Этот тест – основной метод выявления иммунологического бесплодия.

Воспалительные заболевания половых путей, вызванные инфекциями, приводят к нарушениям сперматогенеза и созревания спермиев. В сперме может появиться большое количество измененных форм спермиев (терратозооспермия). Выявить причины нарушений можно с помощью ряда анализов ПЦР, который покажет присутствие в организме таких инфекций, как хламидиоз и герпес.

Назначается при выявлении большого числа лейкоцитов в образце. Подготовка и методика забора материала такая же, как для обычной спермограммы. Нельзя употреблять антибиотики за две недели до сдачи анализа.

Проводится трансректально, это позволяет изучить предстательную железу, яички и их придатки. При помощи УЗИ можно выявить механическую закупорку семенных протоков и нарушение кровотока в половых органах (венозный рефлюкс и варикоцеле).

Это исследование, направленное на выявление обструкции или сужения протоков семенных пузырьков. Такие нарушения могут вызвать застой спермы и нарушение сперматогенеза.

Их назначают при подозрении на наследственное бесплодие. В некоторых случаях патологии генов и хромосом могут вызвать нарушение репродуктивной функции человека. Для того чтобы выявить наиболее часто встречающиеся генетические нарушения, делают кариотипирование. Так, изменения в AZF участке Y-хромосомы могут быть признаком мужского бесплодия и нарушения сперматогенеза.

Это необходимое вмешательство, которое может подтвердить абсолютное бесплодие у мужчин. Его проводят в случаях азооспермии, когда решается вопрос, есть ли возможность восстановления функции семенников или нужно решать проблемы бесплодия путем использования спермы донора. Данная процедура проводится только в крупных, специализированных лечебных учреждениях, в том числе и в клинике «АльтраВита».

Большинство пациентов хотят сдать спермограмму в Москве дешево. Нужно сказать, что в разных учреждениях цены отличаются. В одних клиниках анализ можно сдать недорого, в других цены очень высокие. Они зависят от разных показателей. И даже в одной и той же клинике стоимость зависит от того, будут ли проведены расширенные исследования, например, морфология по Крюгеру или MAR-тест. Кроме того, в некоторых случаях может быть назначено дополнительное исследование, поэтому, сколько стоит сдать спермограмму в Москве и цены на нее нужно уточнять у медперсонала.

Обращайтесь в клинику «АльтраВита», если вам нужно срочно сдать спермограмму в Москве. Результаты будут готовы уже через несколько часов.

В клинике «АльтраВита» применяется 9 программ ЭКО. Вариативность схем стимуляции обеспечивает оптимальное соотношение их безопасности и эффективности.

Одним из важнейших направлений деятельности клиники «АльтраВита» является андрология.

Гинекологический центр «АльтраВита» проводит полный спектр диагностических и терапевтических процедур, направленных на выявление и лечение патологий женской репродуктивной системы, в том числе нарушающих репродуктивную функцию.

Оплата производится строго по триместрам по действующему на момент оплаты прейскуранту.

источник

Наиболее часто задаваемые вопросы и поводы для беспокойства пациентов, которым предстоит сдавать спермограмму:

Зачем мне сдавать спермограмму?

Спермограмма — анализ эякулята, это стандартный анализ, такой же, как и общие анализы крови или мочи. Сегодня этот анализ проводится довольно часто, его выполняют во всех клиниках ЭКО и практически в любой крупной сети лабораторий. Вам необходимо сдать спермограмму, если:

— Вы обследуетесь с женой у репродуктолога и готовитесь к программе ИИ или ЭКО (этот анализ входит в перечень необходимых анализов, согласно приказу Минздрава России №107н от 30 августа 2012 года), при этом в каждом новом цикле ЭКО врачу необходим новый анализ, т.к. параметры спермограммы могут колебаться и изменяться со временем;

— Вы хотите стать донором спермы.

Также спермограмму Вам может назначить врач-уролог или андролог, если Вы обратились к нему, чтобы проверить свое репродуктивное здоровье.

Для постановки диагноза рекомендуется сдать не менее двух спермограмм с интервалом не менее 14 дней, т.к. показатели спермограммы могут варьировать в широких пределах.

Где лучше сдавать спермограмму: в клинике ЭКО, где мы с женой проходим обследование, или в других клиниках или лабораториях?

Выполнить анализ в принципе может любая лаборатория, имеющая соответствующее оборудование, расходные материалы и квалифицированных специалистов. Однако, в разных лабораториях пользуются различными критериями и системами оценки, а также методами исследования. Мы рекомендуем проходить это исследование только в лаборатории, выполняющей его по стандарту ВОЗ, описанному в «Руководстве ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека» ( 5-е издание, 2010г). Всемирная организация здравоохранения уже давно занимается этим вопросом, постоянно дополняя и обновляя систему анализа, причем их критерии опираются на серьезные статистические исследования и знания в области клеточной биологии.

Спермограмма, выполненная при помощи CAS-системы – автоматизированный анализ концентрации и подвижности сперматозоидов

Ни коим образом не критикуя иные системы оценки, заметим, что иногда спермограммы, которые приносят пациенты из других лабораторий, бывают оценены по иным критериям, причем референсные значения (показатели нормы) могут очень сильно отличаться от тех, что приняты в Руководстве ВОЗ, а некоторые параметры могут совсем отсутствовать. Некоторые лаборатории пользуются стандартами ВОЗ, но в предыдущих редакциях, нормы которых уже устарели. Несмотря на то, что специалист из клиники несомненно сможет «прочитать» этот анализ, интерпретация (определение дальнейшей стратегии ведения супружеской пары) будет весьма затруднительной, а иногда — невозможной. Поэтому мы настоятельно рекомендуем сдавать спермограмму именно в той клинике, где Вы планируете процедуру ЭКО или инсеминации. Если Вы хотите сдать спермограмму в другом месте, лучше заранее обсудить это с вашим репродуктологом.

Что входит в стандартный анализ спермограммы в клинике АРТ-ЭКО?

В стандартное исследование эякулята входит:

— анализ физических характеристик (объем, вязкость, полнота разжижения, рН, запах, цвет), концентрации и подвижности сперматозоидов (при помощи компьютерного анализатора SCA, USB-камеры и камеры Маклера на фазово-контрастном микроскопе Zeiss исследовательского уровня),

— морфологии сперматозоидов (по строгому критерию Крюгера, на окрашенных препаратах, вручную, на увеличении 1000х),

Зависит ли от меня результат спермограммы?

Безусловно, как и для любых анализов, для спермограммы важна правильная подготовка пациента. Подробно о том, как подготовиться к спермограмме Вам расскажет врач клиники. Вкратце перечислим основные правила:

— ВОЗ рекомендует воздерживаться от половой жизни перед сдачей анализа в течение 2-7 суток;

— перед сдачей спермограммы не рекомендуется злоупотреблять алкоголем и посещать бани и сауны;

— следует учесть, что если недавно Вы перенесли заболевание в высокой температурой (например, ОРВИ) или тяжелое отравление, это также может негативно сказаться на результатах анализа. Обязательно сообщите об этом врачу перед тем, как планировать сдачу анализа.

Правильная подготовка к спермограмме позволит получить результаты, отражающие фертильность мужчины.

Как проходит процедура сдачи спермы?

Предварительная запись на спермограмму гарантирует, что Вы потратите минимум времени, ожидая своей очереди. Процесс сдачи анализа может занять разное время, поэтому запись позволяет работникам клиники организовать работу так, чтобы в таких случаях лишний раз не тревожить пациента, но и не заставлять других пациентов долго ждать.

Перед сдачей анализа работник клиники выдаст Вам одноразовый контейнер, который при Вас промаркирует. Обязательно проверьте правильность написания Ваших данных (обычно это ФИО и возраст пациента) – и можете быть уверены, что Ваш анализ не перепутают с чужими.

Сдавать анализ Вы будете в специально оборудованной комнате, где Вам никто не помешает. Там есть раковина и одноразовые средства гигиены (салфетки, пеленки), создана располагающая атмосфера.

По желанию можно прийти на сдачу спермограммы с супругой, однако следует иметь в виду, что единственным допустимым способом получения эякулята является мастурбация. Не допускается использование презервативов, так как смазка, которой они обработаны, может исказить результаты анализа. Кроме того, нельзя применять прерванный половой акт, так как при этом обычно происходит утеря части эякулята, тогда как для анализа необходимо собрать весь материал.

Если в процессе сдачи анализа Вы потеряли часть порции – обязательно скажите об этом специалисту, который будет проводить анализ.

Оценка морфологии сперматозоидов

Можно ли принести эякулят на анализ с собой?

Лучше всего сдавать анализ в клинике, потому что материал сразу после сдачи попадает к специалисту, который точно фиксирует время его получения и приступает к анализу, исходя из этого времени. В лаборатории поддерживаются необходимые условия, необходимые для адекватного анализа спермы. Однако иногда возникают ситуации, в которых пациент не может присутствовать в клинике. Эти случаи всегда заранее обговариваются с врачом и эмбриологом, чтобы в клинике готовы были принять материал в определенный день в назначенный временной интервал. Подробнее о правилах транспортировки спермы Вас проконсультируют в клинике. Отметим лишь несколько важных условий:

— заранее возьмите контейнер для сдачи спермы в клинике, не покупайте его в аптеке (в клиниках ЭКО используют специальные нетоксичные для спермы пластиковые контейнеры). Перевозить сперму необходимо в контейнере с плотно закрытой крышкой;

— сперма должна быть доставлена в клинику в течение часа после сдачи;

— при транспортировке спермы необходимо поддерживать температуру 20-36 оС, не перегревать и не переохлаждать контейнер.

Как и когда я могу получить результат спермограммы? Может ли кто-то получить его за меня?

Обычно результат спермограммы бывает готов к вечеру того же дня, когда Вы сдали анализ. Анализ может быть готов и раньше, но специалисту могут понадобиться дополнительные манипуляции, чтобы более точно определить тот или иной параметр, и, соответственно, дополнительное время. Результат можно получить лично у Вашего лечащего врача, либо попросить распечатку анализа на регистратуре. Если Вы обследуетесь вместе с женой у врача-репродуктолога, то по Вашей просьбе результат может забрать супруга. На электронную почту анализ отправляют только в том случае, если Вы передали свой email лично эмбриологу, регистрировавшему Ваш анализ. В целях соблюдения конфиденциальности результаты спермограммы никогда не передаются по телефону.

Что делать, если результаты отличаются от нормы?

В первую очередь – не волноваться и не пытаться интерпретировать результаты самостоятельно, используя статьи в Интернете. Обязательно проконсультируйтесь с врачом-андрологом, он сможет подробно объяснить Вам значение тех или иных параметров, интерпретировать анализ, исходя из конкретной ситуации. Не исключено, что Вы все же нарушили правила подготовки к спермограмме, или были неполно проинформированы о них, кроме того, некоторые параметры спермограммы могут колебаться с течением времени в определенных для каждого пациента рамках, и после повторной сдачи анализа результат может оказаться в пределах нормы. В более серьезных случаях только врач сможет назначить индивидуальную схему лечения и подробно проконсультировать о доступных современных методах вспомогательных репродуктивных технологий.

Что происходит со спермой после анализа?

После выполнения всех необходимых тестов сперму утилизируют. Если данный анализ проводится в рамках программ ЭКО или ИИ, то впоследствии эякулят специальным образом обрабатывается и подготавливается к оплодотворению или инсеминации.

источник