Спермограмма тест на бесплодие

Спермограмма — это первичный анализ для оценки фертильности мужского эякулята (спермы).
Важно, чтобы спермограмма выполнялась по нормам ВОЗ 2010г. Использование этих норм обусловлено контролируемыми клиническими исследованиями, в которых были найдены взаимосвязи и значимые показатели. Не сдавайте спермограмму в сетевых лабораториях и лабораториях широкого профиля. Соблюдение норм (не усредненных, а референсных значений) и опыт работы с эякулятом имеют решающее значение для получения достоверных результатов.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует собирать сперму для анализа прямо в лаборатории. Это связано с тем, что образец от сбора до исследования должен храниться при определенном температурном режиме. Кроме того, исследование должно быть проведено строго в течении 60 минут после разжижения спермы. Собирая сперму в лаборатории, исключается нарушение температурных норм и времени начала исследования. Если нарушить температурные условия хранения спермы до анализа, результаты могут показать пониженную подвижность сперматозоидов. А чтобы назначить лечение сниженной подвижности врач должен быть совершенно уверен, что она есть, и что это не результат поездки вашего образца из дома до лаборатории.
В лаборатории sperma-test.ru есть специально оборудованная комната видеостимуляции. Дверь закрывается изнутри. Вас никто не потревожит и не смутит.

Рекомендации по сбору спермы актуальны для всех видов анализов спермы.

Вне зависимости от результата спермограммы, ваш врач может попросить пересдать анализ через 2-3 недели. Это связано с тем, что сперматогенез очень подвержен влиянию таких факторов как: питание, лекарства, образ жизни, вредные привычки. Повторная сдача может потребоваться и при выявлении патологии и при нормальных результатах. В любом случае результат должен быть подтвержден.

Если выявлен патологический эякулят, т.е. патоспермия, назначается соответствующее лечение и дополнительные тесты — биохимия спермы, MAR-тест и ЭМИС.

Если результаты спермограммы в норме, то стоит проверить эякулят на фрагментации ДНК. Особенно, если в истории пациента есть выкидыши, задержки и остановки развития плода. 15% мужчин с повреждениями ДНК в сперматозоидах получают нормальные результаты спермограммы. Т.е. их спермограмма говорит что всё в норме. Потому что при ее проведении не оценивают целостность ДНК.

Если будут обнаружены высокие показатели фрагментаций ДНК, врач назначит дополнительные тесты для выявления причин этого явления (ROS-тест, исследование нуклеопротеинов сперматозоидов, антиокислительная активность семенной плазмы).

Подробнее о всех видах анализах спермы и их целях читайте здесь.

Не смущайтесь проходить тесты и получать информацию о свой репродуктивной функции. Вы оба это пройдете. Поддерживайте друг друга. Когда вы и ваша партнерша пройдете обследование, стент понятно что происходит и как с этим разобраться. Время и возраст играют огромную роль в вопросах бесплодия.

В России не существует организованной психологической поддержки мужчинам, с бесплодием или в процессе диагностики. А решение пройти обследование можно сравнить с прыжком в бездну тревог. Если вы чувствуете сильную тревогу, постарайтесь найти способы снизить ее: спорт, прогулки на свежем воздухе, медитация и работа с психологом. Очень важно уметь «работать» с ежедневным стрессом. Т.е. не накапливать и не откладывать на отпуск: вот поеду на море и там про все забуду. Нет, это так не работает. Учитесь восстанавливать энергию изо дня в день: что вас наполняет чувством удовлетворения, спокойствия и позитивными мыслями?

Исследования показывают, что эмоциональный стресс и трудности в отношениях выше в семьях с мужским фактором бесплодия. Возможно это связано с тем, что мужчины не привыкли делиться своими чувствами с партнершей. Но стоит только попробовать. Женщина, решившая вместе с вами завести ребенка, вероятно, первый человек, у которого стоит поискать поддержки.

Мужское бесплодие никак не связано с потенцией, сексуальным желанием или навыками в технике секса.

Помните, что неизлечимых форм бесплодия не много. Кроме того, мужское бесплодие лечится на 13% эффективнее женского.

По результатам различных исследований, процентное количество бесплодных браков на территории РФ находится в пределах от 8 до 17,8%. В некоторых регионах России этот показатель превышает критический уровень, равный 15%, который определен группой экспертов ВОЗ в 1993 году. Это означает, что в данном случае бесплодие является фактором, значительно влияющим на демографическую ситуацию в стране, что представляет собой государственную проблему.

источник

Трудности с зачатием ребенка могут возникать вследствие патологий репродуктивной системы обоих супругов. Поэтому, когда пара решается на продолжение рода, пройти комплексное обследование рекомендуется и женщине и мужчине.

Мужское бесплодие разделяют на врожденное и приобретенное. В последнем случае его причиной могут быть травмы, заболевания половых органов, ведение неправильного образа жизни. Назначение лечебной терапии основывается на результатах проведенных анализов, тесте на бесплодие у мужчин.

Тест на бесплодие состоит из нескольких видов диагностики.

При появлении подозрений на бесплодие мужчине необходимо обратится к специалисту так, как только в условиях клиники можно провести качественную полноценную диагностику. Таким образом, можно и подтвердить диагноз – бесплодие, и установить его причину.

Первоначально проводится клиническое обследование пациента (оценивается соотношение возраста и веса, физическое и психическое состояние). После визуального обследования и опроса, назначаются лабораторные анализы и специализированные исследования мочеполовой системы.

Главный анализ, способный диагностировать мужское бесплодие – спермограмма. Она позволяет определить состояние сперматозоидов. С помощью специально оборудования лаборант выявляет отклонения от нормы в количестве, качестве, подвижности спермиев. Неудовлетворительное качество спермы значительно уменьшает возможность оплодотворения.

Бывают случаи, когда сперматозоиды в сперме отсутствуют вовсе, что свидетельствует о секреторном бесплодии. Это означает, что функционирование яичек нарушено, и они вырабатывают сперматозоиды в незначительном количестве или не вырабатывают вообще. Спермограмма позволяет не только выявить причину бесплодия, но и назначить корректное лечение.

Для проведения лабораторных исследований в условиях клиники, нужно сдать биологический материал для проведения спермограммы. Чтобы получить наиболее достоверный результат перед сдачей материала необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

1. Отказаться от половых контактов в течении 3-4 дней перед сдачей анализов. Это необходимо для получения большего количества эякулята, благодаря которому результаты анализа будут более точными, появится возможность выявить аномалии в сперматозоидах. В противном случае результаты могут быть искажены.
2. Отказаться от употребления алкоголя, курения.
3. Не посещать баню, сауну.
4. Исключить активные занятия спортом.
5. Не заниматься тяжелым физическим трудом.
6. Постараться сильно не нервничать.

Спермограмма — это основной тест на мужское бесплодие, сдавать его нужно правильно соблюдая все рекомендации.

Все эти факторы могут оказать существенное влияние на достоверность результатов спермограммы. Поэтому если даже за 3-4 дня перед анализом, что-то подобное было, нужно сообщить лечащему врачу. Возможно, он посоветует перенести исследование на несколько дней.

В день проведения анализа пациент приходит в клинику и сдает биологический материал. Ему выдают стерильный контейнер, куда путем мастурбации необходимо собрать сперму. Далее контейнер сразу отдают в лабораторию на исследование.

Анализ желательно проводить только на свежем биологическом материале. Поэтому собирать сперму заранее в домашних условиях не рекомендуется. Если же пациент все же решился собирать эякулят дома, следует помнить, что необходимый для анализа материал можно получить только в результате мастурбации. Прерванный половой акт или использование презерватива не дадут необходимый результат.

Зачастую одного анализа бывает недостаточно. На качество спермы оказывает влияние слишком много факторов. Поэтому для достоверного определения мужского бесплодия необходимо сделать не менее 2 анализов на протяжении 2 месяцев.

Очень подробно о спермограмме рассказано и показано в нашей отдельной статье здесь.

Помимо лабораторного теста спермы, можно провести собственное исследование с помощью специального мини микроскопа для проверки спермы. Такой прибор продается на просторах интернета. Стоимость подобного прибора около 5000 рублей. С его помощью можно отслеживать морфологические и качественно-количественные изменения эякулята во время прохождения терапии или подготовки к зачатию с помощью диет и физической активности.

Вот так выглядит мини микроскоп для самостоятельного тестирования качества спермы. Пошаговая инструкция проверки спермы с помощью подобного микроскопа.

Не удовлетворительное качество спермы может стать причиной назначений такого анализа как – биопсия яичек. Эта процедура показана только в случае бесплодия вызванного патологическим состоянием.

Кусочек ткани яичек исследуется гистологическим методом. Необходимый материал получают хирургическим способом или пункцией (иглой). Операция выполняется при местной анестезии. Но значительных неудобств данная процедура не несет за собой, после нее не нужно накладывать швы (разрез делается просто микроскопический), и проходить длительную реабилитацию.

Биопсию яичек делают редко, в основном при патологическом нарушении. К такому виду исследования мужчине следует приготовиться, если спермограмма не даст пригодного для диагностики результата.

В комплексе спермограмма и биопсия могут окончательно подтвердить бесплодие у мужчины и выявить причину его развития. После этих исследований назначается лечебная терапия или ЭКО.

В большинстве случаев мужчины не спешат обращаться в клинику, особенно подозревая бесплодие. Поэтому их интересует, как выявить проблему в домашних условиях. Проведение качественного теста на бесплодие невозможно в домашних условиях, ввиду отсутствия специальных инструментов и стерильных условий.

Но при наличии в организме некоторых особенностей, каждый может заподозрить у себя проблему:

• в норме сперма – однородная, не слишком вязкая, без комочков. Все остальные варианты – признак нарушения (имеет комочки, тянется ниточкой);
• непосредственно спермы в эякуляте должно быть, по меньшей мере, половина чайной ложки. В противном случае необходимо обратиться к специалисту;
• при регулярно возникающем дискомфорте или болях внизу живота или яичках срочно необходимо посетить больницу;
• частые ложные позывы к мочеиспусканию;
• сахарный диабет;
• слишком большой вес, большой живот;
• партнерша не может забеременеть на протяжении года регулярных половых контактов без контрацептивов.

Помимо косвенных признаков проверить мужчину на бесплодие можно с помощью домашнего теста на фертильность. Такой тест можно купить в аптеке. Краткая информация о нем в этом коротком, но полезном видео:

Точно диагностировать бесплодие таким образом нельзя, но можно заподозрить проблемы с половой системой и обратиться за консультацией к специалисту. Выявленная на ранней стадии патология чаще поддается лечению.

Зачастую мужское бесплодие бывает вызвано серьезными нарушениями в функционировании мочеполовой системы, которые в запущенной стадии могут вызвать импотенцию. Поэтому мужчинам необходимо тщательно следить за своим здоровьем и при возникновении проблем не затягивать с посещением специалиста.

Если у Вас остались вопросы задавайте их в комментариях, мы обязательно на них ответим. Статью можно оценить звездами снизу. Поделитесь этой статьей со своими друзьями в социальных сетях, для этого нужно нажать одну из кнопок ниже. Спасибо за посещение, берегите себя!

источник

Главный тест на бесплодие у мужчин – это спермограмма. Именно посредством подробного изучения эякулята под микроскопом определяется способность мужчины к оплодотворению. Тест нельзя назвать неприятным или болезненным, но он доставляет мужчинам психологический дискомфорт в момент непосредственной сдачи материала, а особенно – когда пора получать результаты анализа. Несмотря на информативность этого исследования, в некоторых случаях приходится воспользоваться дополнительными способами, собрать объективную информацию о состоянии здоровья пациента.

Желание создать семью и продлить род является абсолютно нормальным для каждого мужчины. В наше время многие пары начинают подготовку к рождению ребенка заранее, сдавая необходимые анализы и тесты. В идеале, каждый мужчина должен сдать анализы спермы, ведь полученная их посредством информация дает представление не только о его способности к зачатию, но и целый ряд данных о мужском здоровье.

На деле же в лабораторию многие мужчины попадают после неудачного опыта зачатия. У врачей возникает подозрение на бесплодие одного из участников пары, если планируемая беременность так и не наступила за 12 месяцев активной половой жизни без использования средств контрацепции.

Анализ на бесплодие у мужчин необходимо сдавать обоим участникам пары, причем одновременно. Такая необходимость возникает вследствие тенденции получаемых показателей изменяться, а потому необходимо оценивать готовность к оплодотворению обоих партнеров на конкретный момент времени.

Отдельно стоит упомянуть про необходимость сдать такие тесты тем мужчинам, которые находятся в зоне риска возникновения бесплодия, если они планируют обзаводиться детьми. Сюда попадают:

• Мужчины, которые перенесли эпидемический паротит.
• Страдающие крипторхизмом.
• Если были травмы яичек.
• Если есть варикоцеле.
• Мужчины, имеющие лишний вес.
• Если наблюдается развитие импотенции.
• При наличии венерических заболеваний.
• В случае прохождения химиотерапии.

Спермограмма – это лабораторное исследование состава семенной жидкости путем рассмотрения ее под микроскопом. Данный метод является основным и первым назначаемым тестом при подозрении на мужское бесплодие. Современная наука может предложить множество вариантов анализов на мужское бесплодие, но именно спермограмма является наиболее информативным тестом для объективной оценки оплодотворяющей способности мужчины, который отличается также и экономической доступностью.

Анализы на бесплодие нужно сдавать обоим участникам пары.

Различают два вида спермограммы: базовую и расширенную. При базовом исследовании проверяют количественный, качественный состав эякулята, а также его морфологические особенности. Во втором случае будут проверять указанные выше признаки, а также полный биохимический состав с обнаружением антиспермальных тел. От вида анализа и будет зависеть цена исследования. Более простой тест стоит 500-1000 рублей, а развернутый – 1000-2000 рублей. Причина колебания цены лежит еще и в самих лабораториях. Если применяется более современное оборудование, а сама лаборатория или клиника достаточно успешно рекламируется, то цены могут быть значительно выше, нежели в простых лабораториях.

Анализ спермы осуществляется по следующим параметрам:

• Объем семенной жидкости. Если он не достигает 2 мл, рассматривается явление олигоспермии (недостаточность количества эякулята для продуктивного оплодотворения женской яйцеклетки). Нормой считается объем спермы на одно семяизвержение, равный одной чайной ложке.
• Период, за который происходит разжижение эякулята. Нормальный временной показатель равен 20-40 мин. В том случае, если это время колеблется, предполагается расстройство работы предстательной железы.
• Показатель кислотности равен 7,2-8,0. Нормальная среда спермы – слабощелочная.
• Оценивают цвет семенной жидкости, который должен быть бело-серого оттенка. В присутствии бурых или красных вкраплений рассматривают семявыводящие протоки на повреждение.
• Количество сперматозоидов, их подвижность, а также соотношение типичных и атипичных клеток. Активно подвижных сперматозоидов должно быть не менее 25% для успешного оплодотворения, а слабоподвижных – не менее 50%.
• Способность сперматозоидов к агглютинации (склеиванию), такое встречается довольно редко, тем не менее, при подозрении на бесплодие проверка обязательна.
• Присутствие и количество лейкоцитов.
• Количественный показатель лецитиновых зерен.

Для расшифровки анализов нужно обратится к лечащему врачу.

После получения результатов теста с ними необходимо отправиться к лечащему врачу. Даже если показатели совпадают с теми, которые получил кто-то из знакомых, использовать его схему лечения ни в коем случае нельзя, так как это может спровоцировать дополнительные нарушения. Рассмотрев спермограмму, врач может установить норму по всем параметрам, отклонение по нескольким показателям или по одному из них, а также азооспермию. Последний вывод означает бесплодие, так как в эякуляте сперматозоиды отсутствуют.

Для сдачи анализов на бесплодие у мужчин основным исследуемым материалом выступает сперма. Обязательным условием точного результата является чистота сданного материала. В нем не должно быть веществ и выделений, кроме непосредственно семенной жидкости. Поэтому необходимо соблюдать инструкцию по сбору.

Достигнуть эякуляции необходимо с помощью самостоятельной стимуляции рукой. Предварительные оральные ласки или прерванный половой акт могут стать причиной получения некорректных результатов проводимого теста. Сперму собирают в стерильный пластиковый контейнер, плотно закрывающийся крышкой. Зачастую сбор материала происходит непосредственно перед его сдачей, в лаборатории, но сбор можно провести и дома, если есть возможность сдать сырье для теста в течение одного часа после сбора, не допуская воздействие на него высоких и низких температур.

Трое суток до сдачи анализа нужно соблюдать половой покой. Отказаться от посещения бани или сауны, а также избегать воздействия высокой температуры в ванной. Важным условием также является отказ от алкоголя, никотина и приема лекарственных средств. Продолжительность анализа составляет одни сутки, и уже на второй день пациент может возвращаться за результатом. Если врач определяет отклонения от нормы или спорные показатели, то тест повторяют через 2-3 недели.

Несмотря на то, что спермограмма дает довольно развернутую картину состояния мужского здоровья, для того чтобы назначить корректное лечение, может потребоваться дополнительная сдача анализов. Это могут быть исследования на инфекции, ВИЧ, цитологические анализы, а также исследования на состояние гормонального фона пациента.

Исследуется кровь мужчины, которую он сдает в течение двух часов после пробуждения и обязательно натощак. Оценивают показатели по тестостерону, пролактину, лютеинизирующему гормону, фолликулостимулирующему, а также ДЭА-сульфат.

Отдельно определяют состояние гормонов щитовидной железы. На какие гормоны сдавать анализы, определяет врач путем изучения анамнеза и уже имеющихся результатов. Лечение от бесплодия может происходить путем заместительной или корректирующей гормональной терапии. Цена сдачи гормональных исследований довольно высока, а получение сведений по каждому отдельному гормону в общей сумме может составить 3500-4500 тыс. рублей.

Для более точных результатов, следует сдать дополнительные анализы.

Мужчине при бесплодии могут также предложить сдать MAR-тест. Этот анализ выявляет количество сперматозоидов в эякуляте, покрытых антиспермальным телом. Если это количество превышает 50%, то ставится диагноз «иммунологическое бесплодие», лечение которого очень редко увенчивается успехом, а также требует комплексного подхода к вопросу не только андрологов, но и иммунологов. Сдать тест стоит примерно 1000 рублей, но некоторые лаборатории предоставляют услугу определения антиспермальных тел в составе развернутой спермограммы.

Лечение бесплодия у мужчин невозможно без комплексного обследования, в ходе которого будет собран не только подробный анамнез жизни и деятельности, но и будут исключены возможные патологии строения семявыводящих протоков, присутствующие инфекционные и воспалительные заболевания. Лечить бесплодие тяжело всегда, но если не сдаваться, то с проблемой можно справиться. Даже если существуют довольно глубокие и серьезные проблемы с самостоятельным зачатием, одним из выходов становится процедура ЭКО, которая помогает паре зачать малыша внеутробно, с последующим вынашиванием матерью. Плюсом такого выхода является сохранение генного набора обоих родителей.

источник

Бесплодие — серьезная проблема многих семейных пар. Однако не стоит отчаиваться раньше времени. В 70% случаев после консультации репродуктолога устанавливается причина нарушения зачатия, которую можно лечить медикаментами или оперативно. На осмотре специалист проводит так называемый тест на бесплодие. С его помощью определяется состояние репродуктивного здоровья, выявляется наиболее вероятный триггер отсутствия зачатия у мужчин и женщин.

Прежде всего, необходимо понимать, что в норме у женщины не каждый цикл является овуляторным. Определенные временные нарушения также оказывают свое влияние на зачатие: стрессы, инфекции, изменение массы тела, перемена климата.

Только после соблюдения всех условий можно начинать проводить тесты на бесплодие.

Ответ, где можно провериться на бесплодие простой – в любой ближайшей клинике. Первым делом при отсутствии оплодотворения женщине стоит обратиться к гинекологу, мужчине — к урологу или андрологу. На приеме врач выясняет состояние полового здоровья, определяет наличие патологий, потенциально ведущих к нарушению зачатия. После осмотра назначаются специальные тесты и анализы, позволяющие поставить верный диагноз.

Тест на бесплодие у мужчин

Несмотря на распространенный миф, что виновницей бесплодия семейной пары является женщина, представители сильного пола не реже страдают от нарушений зачатия. Патологиями репродуктивной сферы мужчин занимается уролог-андролог. Врач аналогично проводит диагностику нарушений при осмотре, пальпации гениталий. Для установления причины и подтверждения бесплодия проводится спермограмма.

Как проверить бесплодие у мужчин в домашних условиях

Известно, что особую роль в формировании половой системы мужчины играет тестостерон. Данный гормон обуславливает половое влечение, вторичные половые признаки, созревание спермы. При изменении концентрации гормона, все процессы нарушаются.

Дополнительно увеличивают риск бесплодия у мужчин следующие факторы риска:

• пороки развития половых органов;
• перенесенные в тяжелой форме определенные инфекции (паротит, корь);
• нарушение выработки и качества спермы;
• признаки воспаления яичек;
• учащение позывов, нарушение мочеиспускания.

Вредные привычки, гиподинамия, постоянные стрессы, контакт с вредными веществами на работе дополнительно усиливают негативное влияние имеющихся проблем, вызывают нарушение зачатия.

Спермограмма

У мужчин наиболее точный тест выявления бесплодия анализ спермограммы. Исследование оценивает объем эякулята, цвет, консистенцию, кислотность, скорость разжижения. Учитывается количество сперматозоидов, их активность и подвижность, присутствие аномальных по строению клеток, способность к «склеиванию». Дополнительно специалисты изучают присутствие эритроцитов и лейкоцитов. Нормальные показатели теста следующие:

• объем от 3 мл;
• молочно-белого цвета;
• количество сперматозоидов 60-120 млн в 1 мл;
• 70% активные.

МАР-тест в клинике

МАР-тест — распространенная методика выявления аутоиммунного бесплодия. В биологических средах организма определяют количество спермиев связанных с антителами. Оказывается, что при иммунологическом типе нарушения зачатия, у мужчины образуются антитела на собственную сперму, которая кажется «чужой». Антиспермальные антитела садятся на поверхность сперматозоида, что существенно снижает подвижность, продолжительность жизни. В результате формируется бесплодие по мужскому фактору.

Тест на антиспермальные антитела

Еще один способ для выявления антиспермальных антител при бесплодии IBD-тест. Этот метод схож с МАР-исследованием, только при манипуляции применяются другие реактивы.

Тесты на бесплодие у женщин

Существует легкий способ определить собственную фертильность. Достаточно выполнить простой тест на бесплодие у женщин в домашних условиях, который показывает наличие овуляции, без которой зачатие просто невозможно. Метод схож с экспресс-способами установления беременности. Специальная полоска помещается в мочу. Перед выходом яйцеклетки происходит пиковое повышение ЛГ, которое и улавливает тест. При бесплодии тесты отрицательные.

Как проверить бесплодие у женщин в домашних условиях

Подумать о вероятном нарушении процессов зачатия стоит, при присутствии у женщины следующих признаков:

• позднее менархе;
• аномалии строения половой системы;
• изменения веса;
• нарушения менструаций;
• ановуляторный цикл;
• частые хронические воспалительные заболевания мочеполовой сферы;
• частые вмешательства в полость матки в анамнезе.

Посткоитальный тест на бесплодие

Проба Шуварского или посткоитальный тест применяется для выяснения иммунологической совместимости партнеров. Метод основан на подсчете активных сперматозоидов в шеечной слизи через определенное время после полового контакта. Положительным тест считают при обнаружении живых и активных спермиев: бесплодия нет, зачатие возможно. Отрицательный результат свидетельствует о вероятном нарушении зачатия по разным причинам.

Определение цервикального индекса

Еще один способ, как провериться на бесплодие женщине – пройти специальные пробы. В норме шаечные выделения полностью зависят от гормональной регуляции менструального цикла. Тест позволяет оценить изменения слизи у пациентки и сделать вывод имеются ли эндокринные нарушения, которые влекут отсутствие зачатия. Существуют несколько разновидностей проб: тест папоротника, зрачка. Однако все тесты у женщины основаны на одном и том же явлении, оцениваются в баллах.

Наиболее показательные изменения наблюдаются в период овуляции. Ее наличие главный залог отсутствия бесплодия. В эти дни эстрогенная насыщенность организма максимальная:

• увеличивается количество слизистого отделяемого;
• выделения приобретают вид яичного белка, теряют вязкость, растягиваются между пальцами;
• при высушивании слизи появляется характерная кристаллизация;
• увеличивается диаметр наружного зева.

Минусом подобных тестов на бесплодие у женщин служит вероятность ложных результатов под действием внешних факторов. Разрывы шейки искажают симптом зрачка, феномен папоротника изменяется при наличии инфекции. Диагностическая ценность возрастает при использовании нескольких проб сразу. На основании результатов ряда манипуляций подсчитывается индекс цервикальной слизи. Каждому критерию присваивается балл и суммируется: до 8 низкая, 9-11 умеренная и 12-15 баллов высокая насыщенность эстрогенами.

Измерение базальной температуры

Вторая половина цикла у женщин, регулируется в основном гормоном прогестероном, который в норме повышает температуру. Для диагностики бесплодия пациентка ежедневно проводит измерения градусником в прямой кишке. До овуляции температура находится в пределах нормальных показателей. С момента выхода яйцеклетки цифры повышаются до 37,2-37,4°С. Если создать график, то будет видно, что во второй фазе менструации температура повышается и сохраняется такой почти до наступления кровянистых выделений. В случае отклонений цифры термометра могут не достигать увеличения, что свидетельствует об отсутствии овуляции, формировании бесплодия.

Эндоскопические исследования

Тестовая проверка на бесплодие у женщин может выдавать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Неправильная техника забора материала, ошибка в подсчете дня овуляции, воспалительные заболевания изменяют интерпретацию. Инструментальные исследования считаются более точными.

Гистеросальпингография

ГСГ – рентгенологический способ оценки состояния матки и маточных труб. Это довольно простой способ, как узнать, бесплодна ли женщина. Для манипуляции в полость органа вводится контрастное вещество, которое туго заполняет всю внутреннюю полость. Гистеросальпингография позволяет установить аномалии строения репродуктивного аппарата, а, главное, показывает проходимость труб женщины. Спаечный, воспалительный процесс придатков мешает выходу контраста в брюшную полость, что отчетливо видно при исследовании — есть трубно-перитонеальное бесплодие.

Лапароскопия

Наиболее распространенная диагностическая манипуляция при бесплодии у женщин, в ходе которой можно провести коррекцию обнаруженного патологического состояния. Плюс методики – визуализация. При помощи камеры, введенной в брюшную полость, врач может видеть матку и придатки. При бесплодии при помощи лапароскопии устанавливают и устраняют следующие заболевания:

• нарушение проходимости труб (рассекают спайки);
• эндометриоз (иссекают очаги);
• доброкачественные опухоли малого таза (удаляют кисты, миоматозные узлы);
• аномалии развития матки;
• ановуляторные циклы (клиновидная резекция яичников при СПКЯ).

При вмешательстве применяются маленькие доступы и разрезы, что ускоряет заживление. Дополнительно при бесплодии используются гели, снижающие вероятность развития спаек.

Гистероскопия

Гистероскопия – исследование внутренней полости матки при бесплодии при помощи видеотехники. Специальный тонкий зонд оснащен камерой и манипулятором, что позволяет проводить осмотр органа и выполнять коррекцию изменений. Подобный тест позволяет проводить забор материала, полипектомию не проводя выскабливания всего эндометрия. Вмешательство проходит под наркозом, имеет высокую диагностическую ценность при бесплодии в отношении:

• внутриматочных синехий (сращений после абортов, родов);
• аденомиоза;
• субмукозных миом;
• гиперплазии;
• полипов;
• седловидной, двурогой матке и других аномалиях строения;
• полипов;
• злокачественных опухолей;
• вросших спиралей.

При вероятном бесплодии всем пациенткам рекомендуется данный тест. При регулярном цикле, без жалоб у каждой 3 женщины находят различные органические патологии.

Аппаратная диагностика

Аппаратная диагностика считается неотъемлемой частью установления бесплодия у женщин. Органические изменения, не влияющие на эндокринную регуляцию, могут препятствовать зачатию.

Ультразвуковое исследование

Уникальный тест, позволяющий диагностировать большую часть нарушений репродуктивной системы. При бесплодии выявляют:

• спаечный процесс;
• кистозные перерождения яичников;
• опухоли половых органов;
• эндометриоз;
• аномалии развития репродуктивной сферы;
• отсутствие роста фолликулов, ановуляцию;
• воспалительные изменения.

Кольпоскопия

Тест направлен на выявление патологий шейки матки у женщин. Назначается при явных изменениях органа, присутствии кондилом, после неясного онкоцитологического мазка с целью выполнения прицельной биопсии. Это простая диагностическая процедура позволять выявить определенные заболевания репродуктивного аппарата, которые провоцируют бесплодие.

Существует множество тестов на бесплодие у женщин и мужчин. Большинство из них назначается в комплексе всем семейным парам с нарушением зачатия, чтобы найти и устранить причину патологии.

источник

Примерно в 40-45% случаев бесплодных браков ответственность лежит именно на мужчине, так как мужское бесплодие является довольно распространенным явлением.

При трудностях с зачатием к врачу должны отправиться оба супруга, обследование мужчины на бесплодие не менее важно, чем женщины.

Существует несколько причин, которые препятствуют естественному зачатию, среди которых: нарушение проходимости семявыносящих путей, иммунологический, психологический фактор и пр. А значит, диагностика мужского бесплодия должна проводиться всесторонне.

Как правило, первый тест на бесплодие у мужчин проводится посредством сдачи эякулята (спермограмма). Она подскажет врачу, как определить причины нарушения фертильности, если они присутствуют. По результатам спермограммы назначаются дополнительные исследования, если это будет необходимо (анализы на мужские гормоны, проверка проходимости семявыносящих путей, эректильной дисфункции и т.п.).

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако, во избежание возможных недоразумений советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или по телефону 8 (800) 551-99-03 .

Стать отцом – такое желание посещает множество мужчин, однако некоторые из них сталкиваются с трудностями при его воплощении в реальность. Если на протяжении года активной половой жизни без контрацептивов у партнерши не наступает беременность, то становится возможным говорить о таком диагнозе, как бесплодие.

Для успешного преодоления проблемы рекомендуется пройти комплексное обследование, в ходе которого назначается ряд исследований, в том числе анализ на гормоны у мужчин, спермограмма и иные. Многообразие причин бездетности, сложная лабораторная диагностика мужского бесплодия, сложность взаимодействия между мужскими половыми железами с другими органами эндокринной системы — все эти факторы усложняют диагностику и лечение нарушений репродуктивных функций у мужчины. Поэтому обследование лучше проходить в клинике, где для этого есть и необходимое оборудование, и опытные специалисты.

Перед тем как проверить мужчину на бесплодие с помощью лабораторных исследований, специалист собирает и оценивает данные анамнеза, среди которых наибольший интерес вызывают сведения о перенесенных урогенитальных заболеваниях и фертильности (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и пр.). Кроме того, изучается образ жизни пациента, хронические заболевания и перенесенные хирургические операции, которые потенциально могли бы стать причиной невозможности зачатия. Также выясняется, как долго не наступает зачатие, наличие абортов и беременностей у партнерши и т.п. Подобные сведения актуальны, если планируется ЭКО при мужском бесплодии.

Анализы на бесплодие у мужчин начинаются с исследования спермограммы. Данный анализ является обязательным, для получения верных результатов следует воздерживаться от половых отношений 48-72 часа. В этот период не разрешается употребление алкоголя, сильнодействующих лекарств, посещение сауны и бани. Если зафиксированы патологические изменения в эякуляте, то потребуется повторная сдача анализа спустя 2 недели. Аналогичное исследование проводится и при проведении ЭКО при мужском бесплодии.

В рамках спермограммы иногда проводятся некоторые другие анализы при мужском бесплодии. Чаще всего – MAR-тест. Исследование предназначено для выявления числа сперматозоидов, которые могут быть покрыты антиспермальными телами, что делает оплодотворение невозможным. Если таких сперматозоидов зафиксировано свыше 50%, то ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».

Согласно которому определяется титр антиспермальных антител в сыворотке крови мужчины и его партнерши.

В ходе которого оценивается выраженность вторичных половых признаков, изучается состояние полового члена, яичек, грудных желез, распределение волосяного покрова на теле. При осмотре врач методом пальпации оценивает размеры, консистенцию и расположение яичек в мошонке.

Позволяет получить сведения об отделяемом мочеиспускательного канала, семенных пузырьков.

• Бактериологический анализ.
• Исследуется секрет предстательной железы.
• Определение группы крови, резус-фактора.
• Биохимический анализ крови.
• Тесты на наличие инфекций.
• Общий анализ крови.
• Анализ на гормоны у мужчин.

Если во время первого этапа обследования не была обнаружена причина бесплодия, то специалист назначает ряд дополнительных анализов и исследований, среди которых:

• Расширенный анализ на гормоны у мужчин (ФСГ, ЛГ, тестостерон, секс-гормон связывающего глобулина), который актуален при выраженной азооспермии и патоспермии.
• Если подозревается опухоль гипофиза, то рекомендуется проверить уровень пролактина.
• Ультразвуковое исследование мошонки, которое проводится также для ЭКО при мужском бесплодии.
• Его цель – исследование структурных изменений и обнаружение патологий в придатках, яичках и предстательной железе.
• Метод ТРУЗИ предназначен для выявления изменений в семенных пузырьках, если присутствуют врожденная агенезия семявыносящего протока либо обструкция их дистальных отделов.
• Доплеровское исследование позволяет обнаружить субклиническое варикоцеле, наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен.
• ИФА совместно с ПЦР для выявления инфекций, передающихся половым путем. Генетические исследования, в том числе кариотипирование.
• Исследование центрифугата эякулята обычно назначается при необструктивной азооспермии.
• Изучение посторгазменной мочи.
• Биопсия яичка с диагностической целью проводится достаточно редко. Чаще всего данная операция требуется для проведения ЭКО при мужском бесплодии.

При планировании беременности посредством ЭКО требуется проведение всестороннего исследования мужского организма, которое состоит из двух этапов.

Первоначально тщательно собирается и изучается анамнез, расшифровываются анализы спермограммы. После этого назначается ряд диагностических мероприятий, результаты которых предоставят полную картину состояния организма мужчины.

Первичные анализы на бесплодие у мужчин заключаются в сборе анамнеза, где содержатся все сведения о том, какими заболеваниями страдал пациент. Проводится осмотр и УЗ-исследование. Также назначаются анализы мужчине на установление иммунологического фактора бесплодия и спермограмма.

Перед сдачей спермы на анализ настоятельно рекомендуется половой покой в течение 48-78 часов. Если же фиксируется патоспермия, то через полмесяца потребуется повторная сдача эякулята.

Определить иммунологическую причину бесплодия можно посредством специальных тестов, благодаря которым определяется наличие антиспермальных антител в эякуляте и сыворотке крови. Для этого назначаются ИФА-титр антител и MAR-тест. Если исследование дает положительный результат, то речь идет об иммунологическом факторе бесплодия.

Проверка на бесплодие у мужчин на втором этапе предполагает исследование гормонального профиля, анализ постооргазменной мочи (при ретроградной эякуляции). Также обязательно определяется наличие возбудителей инфекций в мочеполовой сфере, проводится генетическое обследование.

• Анализы на гормоны мужчине позволяют узнать точный уровень ЛГ, ФСГ, ГСПГ и тестостерона. Если есть подозрение на наличие нарушений в деятельности щитовидной железы либо опухоли в гипофизе, то рекомендуется определить уровень тиреоидных гормонов и пролактина.
• Ультразвуковое исследование предоставляет возможность оценить структуру предстательной железы, а также органов мошонки. Патология семенных пузырьков выявляется с помощью методики ТРУЗИ.
• Диагностика бесплодия у мужчин осуществляется методом допплера. Для этого проводится доплеровское исследование сосудов мошонки, благодаря чему определяется субклиническая форма варикоцеле, а также наличие рефлюкса в яичковой венозной системе.
• Пиоспермия может быть обнаружена в ходе посева спермы с микроскопией эякулята.
• Проверка на наличие ИППП осуществляется методом ИФА и ПЦР-диагностикой.
• Необструктивная азооспермия диагностируется путем изучения центрифугата эякулята.

Если подозревается ретроградная эякуляция, т.е. в мочевой пузырь проникает сперма, то назначается анализ посторгазменной мочи. Столь обширное исследование позволяет выявить точную причину мужской формы бесплодия и назначить квалифицированное лечение.

Чтобы на свет появился здоровый малыш, беременность нужно планировать. Для этих целей также необходимо пройти обследование. Анализы мужчине при планировании беременности покажут имеющиеся отклонения в организме и своевременно пройти лечение. Конечно, перечень исследований при планировании зачатия для мужчин будет короче, чем для женщин — ведь женщина не только участвует в зачатии, от состояния ее здоровья зависит возможность выносить плод. Тем не менее, обследование мужчины перед зачатием является таким же важным.

Если вы ищете, где провериться на различные заболевания мужской половой системы, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь можно быстро и без очередей пройти все необходимые исследования и получить по ним консультацию у опытного андролога. Цены на анализ на бесплодие у мужчин здесь вполне доступные.

источник

Для обнаружения бесплодия и в профилактических целях очень часто врач-андролог направляет мужчину на сдачу спермы. Что такое спермограмма, знают не все. Как правильно подготовиться к такому анализу и как расшифровываются его показатели, об этом должен быть осведомлен каждый мужчина, которому важно его здоровье.

Тест на спермограмму назначается для того, чтобы выявить количественные и качественные показатели семенной жидкости. Это необходимо, в первую очередь, для пар, которые не могут зачать ребенка. При этом врачи советуют не только сдавать сперму, если есть проблемы, но и при подготовке к зачатию. Некачественный эякулят может способствовать появлению неполноценного потомства.

Еще одним показанием к проведению спермограммы могут стать инфекционные и воспальтельные процессы в простате, они влияют на качество спермы. Для контроля над лечением проведение анализа семенной жидкости обязательно.

Доноры спермы сдают спермограмму обязательно, для оценки качества биоматериала. Врач может назначить такой анализ при травмировании половых органов, чтобы предупредить осложнения в репродуктивной системе.

Анализ спермограммы позволяет выяснить многие показатели здоровья мужчины. Чтобы получить адекватные результаты, к сдаче семенной жидкости необходимо тщательно подготовиться. Прежде всего, за три дня необходимо отказаться от спиртного и табака. Также запрещается посещать в эти три дня бани и сауны. За две недели нужно отказаться от антибиотиков.

Важным этапом подготовки является воздержание. Половую жизнь любого формата следует прекратить минимум на два дня. Но воздержание не должно длиться больше недели, поскольку это также исказит показатели. Необходимо проследить за физическими нагрузками и питанием.

Обязательно включить в рацион пищу, богатую витаминами. Нужно отказаться от тяжелой жирной еды и употреблять побольше фруктов и овощей.

Для точной оценки результатов, возможно, понадобится сдать анализ несколько раз. Промежуток между сдачами не превышает неделю.

Забор семенной жидкости происходит в медицинском учреждении. Делается это путем мастурбации в специальной комнате. В этом помещении обеспечивается стерильность и есть вся аппаратура для просмотра фото и видеофайлов. Нельзя собирать сперму в презерватив, поскольку в анализ может попасть химическая смазка. Также не рекомендуется сдавать анализ методом прерванного полового акта. В таком случае в эякулят могут попасть частички слизистой влагалища или женской смазки.

Транспортировать сперму необходимо в течение 20 минут. Важно, чтобы при этом она не подвергалась воздействию низких и высоких температур.

Показатели спермограммы оцениваются по нескольким параметрам. Есть классические методы исследования, а также расширенная спермограмма. Основными методами изучения являются микроскопический и макроскопический.

При микроскопическом исследовании рассматривают строение и морфологию спермиев. Также оценивают количество измененных патологических половых клеток и их подвижность.

Макроскопическое исследование показывает кислотность, вязкость, время разжижения, а также объем семенной жидкости.

Для полноценной оценки биологического материала используются дополнительные методы. К ним относится:

1. Морфология сперматозоидов по Крюгеру. Метод помогает правильно оценить строение хвостика и головки спермия. Этот фактор влияет на возможность добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.
2. МАР тест. Отдельное исследование, которое проводится с целью выявления антител к сперматозоидам. Мужской организм так устроен, что сперма для них – чужеродный материал. Если антител больше нормы, то они убивают половые мужские клетки и оплодотворение становится невозможным.
3. НВА-тест. Выявляет, насколько сперматозоиды могут связываться с гиалоурановой кислотой. Это необходимо для того, чтобы спермий мог проникнуть в яйцеклетку.
4. Фрагментация ДНК сперматозоидов. Определяет, насколько половые клетки мужчины способны правильно передавать генетический материал потомству.

Подробная спермограмма чаще всего сдается при подозрении на бесплодие и для того, чтобы оценить качество донорской спермы.

Что показывает спермограмма, в полной мере может оценить только медик, в лабораторных условиях. Для этого врачи оценивают все показатели спермограммы.

Те, кто интересуется, как проверить спермограмму в домашних условиях, должны понимать, что сделать это можно будет только зрительно. В первую очередь, необходимо оценить ее цвет. В норме сперма имеет мутный или молочный оттенок. Появление бурого или красного в сперме означает наличие патологии.

По количеству эякулята – за раз должно выделиться не менее 2 мл. Также биологический материал не должен быть слишком густым, поскольку это препятствует нормальному оплодотворению. Всю остальную оценку должны проводить специалисты.

При расшифровке анализов есть несколько основных моментов, на которые обязательно обращают внимание специалисты:

• Время разжижения спермы. После попадания во влагалище мужской эякулят должен некоторое время сохранять свою вязкость, а потом переходить в более жидкое состояние. Сперма не должна быть слишком жидкой и, в то же время, не являться сильно густой. Показатели изучаются в лаборатории, после сдачи спермограммы.
• Количество сперматозоидов. В норме их должно быть больше 20 миллионов в 1 мл эякулята.
• Подвижность спермиев. Чем больше подвижных и нормальных по строению сперматозоидов, тем больше шансов оплодотворить яйцеклетку.

Врач расшифровывает анализы и, если есть отклонения от нормы, назначает лечение. Также могут понадобиться дополнительные исследования и повторная сдача биоматериала.

Спермограмма, по Википедии, – это анализ мужского эякулята. Этот тест назначается как мужчинам с трудностями в зачатии ребенка, так и для проверки спермы на качество. Также могут, при помощи таких анализов, установить диагнозы, связанные с простатой.

Важно правильно соблюсти процедуру сдачи и расшифровки результатов.

источник

Сбой работы мужской репродуктивной системы диагностируют очень часто. Почти в половине случаев бесплодности пары, виновником является мужчина. Точный ответ даст лишь комплексное обследование, основа которого – анализ на бесплодие у мужчин. Подготовка, сдача тестов, диагностирование и лечение – процесс сложный и кропотливый. Лишь имея полную клиническую картину, доктор сможет назначить правильное и оптимальное лечение, которое и приведет к желаемому результату.

Качественная диагностика состоит их целого спектра всевозможных тестов. На первом этапе пациента ждет сдача анализов, исследуются полученные результаты. Второй подключают только если бесплодие точно не диагностировано, тогда пациенту назначают комплексное исследование.

На первом этапе мужчины должны сдать:

1. Общую спермограмму, которая покажет количество и подвижность сперматозоидов. Перед тем как сдать анализы на бесплодие у мужчин, нужно несколько дней избегать половой близости, воздержаться от алкоголя.
2. Исследования на ВИЧ, сифилис, вирусный гепатит, герпес также проводятся с кровью.
3. Анализы мочи.
4. Исследования гормонов по крови. Какие гормоны участвуют в детородной функции? Это пролактин, тестостерон, ЛГ и ФСГ. Эти тесты сдают утром, обязательно натощак.
5. Бакпосев спермы. Тест назначают лишь тогда, когда сперма содержит лейкоциты или бактерии. Результат может исключить или подтвердить воспалительный процесс в области простато-везикулярного комплекса обследуемого.
6. Цитологические исследования секрета предстательной железы.

Тестирование спермы по Кригеру дает возможность оценить морфологическое состояние сперматозоидов.

ПЦР – выявление урогенитальных инфекций. Этот исследование берется в виде мазка.

Является одним из самых главных в диагностике, так как наличие таких инфекций значительно ухудшает качество спермы, а также снижает возможность зачатия. А если все же зачатие наступило, это может стать причиной осложнений беременности и даже привести к выкидышу или замиранию плода.

Электронно-микроскопические исследования спермы. Позволяют исследовать сперматозоиды более детально, выявляя нарушения их структуры. Тест проводят под микроскопами с очень сильным увеличением.

В ходе теста проводятся электронно-микроскопические исследования спермы.

Кроме вышеперечисленных исследований, могут потребоваться консультации некоторых врачей узкой специализации: уролога-андролога, генетика. Дополнительно могут назначить УЗИ органов малого таза, биопсию яичек, генетические исследования ДНК или иммунный анализ.

Изучение спермы является самым главным тестом диагностики. Минимальные стандарты, которые определила Всемирная организация здравоохранения, состоят из восьми параметров:

1. Объем: не менее 2 мл.
2. рН: не менее 7.2.
3. Концентрация сперматозоидов: в 1 мл эякулята не менее 20 миллионов.
4. Количество сперматозоидов общее: не менее 40 миллионов во всем эякуляте.
5. Стабильная морфология: не менее 30%.
6. Жизнеспособность сперматозоидов: не менее 75%.
7. Лейкоциты: не более 1 млн на 1 мл.
8. Подвижность: более 50%.

Естественно, что, анализируя результаты, врач принимает во внимание индивидуальную чувствительность к порогу нормы для каждого пациента.

Чтобы получить более точный результат, необходимо сдать, как минимум, два теста.

При этом каждый раз мужчина должен соблюдать воздержание минимум два дня.

Оба раза период воздержание должен быть одинаковым для того чтобы уравнять условия. Если результаты будут существенно отличаться друг от друга, то назначают дополнительный забор спермы для изучения.

Существуют правила сдачи анализов.

Большое значение имеет сдача тестов в течение одного жизненного периода сперматозоидов: срок примерно два-три месяца. Достаточно ли исследования эякулята для того чтобы врач назначил лечение? К сожалению, ни консервативные, ни хирургические методы лечения не могут основываться только лишь по показателям спермы. Необходимы тщательный сбор анамнеза и проведение комплексного физикального изучения, чтобы точно диагностировать, а потом лечить от бесплодия.

Комплексная диагностика обязательно включает исследования специфических веществ – гормонов. Их правильная или неправильная выработка напрямую касается работы репродуктивной системы. Кровь для гормонов должна сдаваться утром, натощак. Независимо от того, какие тесты уже сдали, необходимо изучить:

• Лютеинизирующий гормон, повышающий тестостерон в крови.
• Фолликулостимулирующий гормон, стимулирующий рост семенных канальцев.
• Тестостерон, основной гормон мужчины, напрямую влияющий на качество спермы.
• Пролактин, регулирующий половую функцию.

Если врач видит необходимость, то дополнительно исследуют гормоны щитовидной железы.

Сдать анализы мужчине при бесплодии можно в любой лаборатории медицинских центров. Цены могут значительно отличаться, это зависит от разных факторов, в том числе и от уровня медицинского учреждения. В целом, цены достаточно приемлемы:

• Основной анализ спермы может стоить от 1000 до 1900 руб.
• Цена анализов гормонов – в диапазоне 2000-3000 руб.
• Тесты на наличие инфекций стоят от 600 руб.
• Исследование мочи – от 200 руб.

Эффективный тест на бесплодие может сопровождаться консультацией специалистов, также платных. Услуги уролога в частной клинике стоят около 1900 руб., психотерапевта-сексолога – 2900 руб. Если назначили электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов, то за него придется заплатить около 12000 руб.

Лечение бесплодия проводит опытный специалист.

Часто клиники предлагают первую запись и консультацию бесплатно. Расшифровывать анализы на мужское бесплодие, лечить должен только опытный врач. Диагноз ставится в зависимости от частных, а также совокупных показателей анализов. Какое лечение будет назначено, его продолжительность будут зависеть от результатов этих исследований.

Многие считают, что избавиться от бесплодия сложно, лишь небольшому проценту мужчин удается восстановить функцию оплодотворения. Это совершенно неправильное представление. Современные методы и препараты дают прекрасные результаты.

источник

Чтобы определить причину бесплодия мужчине необходимо пройти обследование. Скрининг складывается из двух этапов — первичного и вторичного. Если во время сдачи базовых анализов становится ясной причина бесплодия, то вторичное исследование не понадобится. И наоборот, если первоначальные показатели не выявили причину, а партнерша здорова и пара не может иметь детей, то делают более развернутые анализы.

Изначально врач собирает анамнез пациента, назначает сдачу спермограммы, MAR-теста, ИФА, цитологического и бактериологического анализов.

Вторичный сбор данных включает в себя: расширенный анализ на состояние гормонов, УЗИ-мошонки, информацию об изменениях в семенных пузырьках по методу ТРУЗИ, доплеровское и генетическое исследования. Дополнительно может понадобиться биопсия яичка.

Существуют факторы риска, которые могут привести мужчину к бездетности. К ним относятся:

• врожденные дефекты половых органов;
• травмы и перенесенные операции в области мошонки, таза;
• венерические заболевания, носящие хронический характер;
• опухолевые образования;
• последствия перенесенные инфекционных болезней, например, паротита.

Нельзя также исключать факторы влияния ионизирующего облучения, исходящего от приборов домашнего обихода и современных гаджетов.

Пациент должен осознавать, что существенное влияние на его здоровье могут оказывать следующие факторы:

• соприкосновение с вредными химическими веществами;
• ненормированная физическая нагрузка на область таза и яичек;
• нездоровый образ жизни;
• перегрев яичек;
• стрессовые ситуации на работе и дома;
• несоответствие рабочего места технике безопасности на производстве.

Генетические заболевания, нарушения в работе эндокринной системы специалисты также относят к факторам риска, влияющим на фертильность мужчины.

Первые признаки бесплодия можно выявить в домашних условиях самостоятельно. Частые и болезненные мочеиспускания по ночам свидетельствуют о начале простатита. Отсутствие спермы в эякуляте, наличие в ней густых уплотнений и тянущихся нитей сигнализирует о том, что надо, как можно быстрее, обратиться к специалистам. Иногда мужчина может не обращать внимания на тянущие боли внизу живота, а они сопряжены с другим опасным заболеванием — варикоцеле.

Состояние иммунной системы организма и ее влияние на здоровье позволяет выявить MAR-тест. Проводится он только в клинических условиях и направлен на выявление процентного соотношения сперматозоидов, участвующих в оплодотворении к их общему числу. Есть два вида MAR-теста: MAR IgA и MAR IgG. Результаты прочитать может только врач и дать конкретные рекомендации.

Если количество активно подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными телами менее 50%, такой MAR-тест считается отрицательным и говорит о хорошем состоянии иммунной системы и об исключении этого фактора как причины мужского бесплодия. Если же соотношение активных больше, чем пассивных на 50%, то такой MAR-тест считается положительным. В таких случаях назначаются дополнительные анализы.

Спермограмма — это основной тест, который позволяет определить качество семенной жидкости, на основании чего и дается заключение о фертильной способности мужчины. Проводится он в лабораторных условиях.

Главные его достоинства — объективные и развернутые результаты.

Только врач определяет какую спермограмму назначить: базовую или расширенную.

Базовая спермограмма выявит качественное и количественное содержание эякулята, его морфологические особенности. Расширенная включает в себя дополнительно к основным показателям биохимический состав и антиспермальные данные.

Цены на проведение спермограммы являются доступными для большинства пациентов и колеблются зависимости от клиники и оборудования, которым оснащены ее лаборатории.

Минимальная цена за один базовый тест составляет 500 рублей, а за расширенный 1000.

Результаты обследования покажут:

• Объем семенной жидкости, который должен превышать 2 мл. Если объем эякулята меньше указанного, то это говорит об олигоспермии — недостаточном количестве сперматозоидов для оплодотворения женской яйцеклетки.
• Временной период, за который происходит разжижение эякулята. В норме он составляет 20-40 минут.
• Щелочную и кислотную среду, в которой живут сперматозоиды. В норме среда должна быть слабощелочной, а кислотность не превышать 7,2-8 рН.
• Цвет семенной жидкости должен быть бело-серым. Наличие других оттенков, кровяных вкраплений говорит о нарушении работы семенных протоков.
• Количество активных сперматозоидов в эякуляте, которое должно составлять 25%, неактивных — 50% и другие важные компоненты.

Важно — при получении результатов нельзя делать самостоятельных выводов о своем здоровье и способности к оплодотворению. Тем более, заниматься самолечением, назначать препараты и выбирать схему терапии, ориентируясь на друзей и знакомых, у которых были похожие проблемы и показатели спермограммы. Это может существенно ухудшить состояние здоровья и затруднить лечение. Методы и препараты выбирает только врач.

источник