Тестостерон норма у мужчин бесплодие

В норме физиологический уровень гормона падает. Критическими эти падения становятся в возрасте от 30 до 50 лет и после 90. Популяционный средний показательно не превышает 25 нмоль на литр. Если оценивать риск смерти, то высокий тестостерон также плох, как и низкий. Для пожилых примерной нормой будет 15 нмоль на литр.

По статистике, примерно 13% мужчин до 50 лет имеют скрытый или явный дефицит тестостерона в организме. Причины снижения тестостерона можно разделить на:

• старение – естественная причина снижения уровня тестостерона в организме, после 40 лет содержание гормона снижается на 1.5% в год
• соматические заболевания – ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, простатит. Доказано, что при ожирении у мужчин выработка тестостерона снижается в 2.4 раза, при сахарном диабете — в 2.1 раза, при артериальной гипертонии — в 1.8 раз
• хронический алкоголизм, употребление наркотиков и табакокурение
• постоянные стрессовые ситуации, недостаточная физическая активность, неправильное питание, в том числе голодание и вегетарианство.

• врожденный дефект фермента 5-альфа-редуктазы – неспособность превращать тестостерон в биологически активную форму дигидротестостерон, вследствие чего тестостерон в организме нормальный, но на клетки он действовать не может, так как неспособен связаться с рецепторами на клетках. Мальчик с таким дефектом рождается с гермафродитизмом или выраженным недоразвитием полового члена (микропенис)
• генетические заболевания с первичным гипогонадизмом (недоразвитием яичек) – синдром Шерешевского – Тернера, Клайнфельтера и др.
• травмы и опухоли яичек
• ранняя кастрация
• пангипопитуитаризм (недостаточность гормонов гипофиза) в результате опухоли головного мозга, аденомы гипофиза
• аденома гипофиза с повышенной секрецией пролактина
• надпочечниковая недостаточность
• постоянный прием глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, дексаметазон) и цитостатиков (циклофосфамид) при ревматологических, гематологических заболеваниях

Если нарушение синтеза тестостерона обусловлено генетическими причинами, у плода мужского пола происходит недоразвитие наружных половых органов или формирование их по женскому типу. Развивается ложный или истинный гермафродитизм – признаки мужских и женских гениталий одновременно.

В случае снижения тестостерона в периоде полового созревания у юношей наблюдаются отсутствие развития мошонки и пениса, замедление роста, формирование фигуры по женскому типу (широкие бедра, узкие плечи, нагрубание молочных желёз), отсутствие увеличения мышечной массы, «ломки» голоса и вторичных половых признаков – оволосения груди, лобка и подмышечных впадин. В развитии подростка вместо естественного приобретения признаков мужественности преобладают инфантильные черты.

Во взрослом возрасте предположить снижение уровня тестостерона помогают такие симптомы:

• депрессия, неустойчивость настроения, общая подавленность и отсутствие тяги к жизни, нарушения сна
• приобретение женских черт характера – плаксивость, обидчивость, раздражительность
• снижение физической выносливости, общая детренированность организма
• эректильная дисфункция, снижение либидо
• нарушение образования сперматозоидов и бесплодие, снижение объема семенной жидкости при эякуляции, евнухоидность
• атрофия мышечной ткани
• снижение насыщенности костной ткани кальцием, приводящее к остеопорозу и частым переломам
• выпадение волос на руках, ногах и груди
• снижение роста волов на лице
• ожирение по типу «груши», или по женскому типу – отложение жировой ткани на бедрах и ягодицах, в области талии
• гинекомастия – увеличение молочных желёз
• потливость, «приливы», аналогичные женским симптомам при климаксе

Обменные последствия тестостеронового дефицита:

• В два с половиной раза чаще встречается абдоминальное ожирение.
• Растет частота сахарного диабета, заболеваемость им при падении уровня тестостерона у мужчин в возрасте после 40 на 50% больше средне популяционной.
• Артериальная гипертензия.
• Повышение уровня холестерина и расстройства липидного обмена.

До сих пор точно не установлено, что первично — мужское абдоминальное ожирение или недостаточность тестостерона. На самом деле не всегда есть прямая зависимость между регистрируемом лабораторно уровнем свободного гормона в крови и клиникой. Между тем отмечено, что чем ниже тестостероновый профиль, тем больше висцерального жира.

Абдоминальный жир практически всегда берет на себя роль гормональной активности, вырабатывая лептин, являющийся биологическим противником тестостерона, блокирующим его производство. Помимо лептина в жиру синтезируется и эстрадиол, относящийся к женским гормонам, противодействующий тестостероновым влияниям.

Самым же опасным проявлением активности жировых клеток становится выработка им маркеров воспаления и цитокинов, участвующих в поражениях внутреннего слоя сосудов, провоцируя в них тромбообразование.

Не всегда повышенный уровень гормона свидетельствует о патологии. У части мужчин наблюдается превышение нормы тестостерона в крови без каких – либо заболеваний при раннем половом созревании.

• адреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников – ВДКН)
• болезнь и синдром Иценко – Кушинга, обусловленные аденомой гипофиза (гонадотропиномой, кортикотропиномой) и опухолью коры надпочечников (кортикостеромой)
• рак предстательной железы
• опухоли яичек
• чрезмерное употребление анаболических стероидов с целью наращивания мышечной массы

У мальчиков и юношей нарушения, вызывающие высокий уровень гормона, проявляются ранней «ломкой» голоса, преждевременным половым созреванием, увеличением пениса с отсутствием роста мошонки, ускоренным костным ростом, скачками быстрого роста. Зоны роста костей быстро рано закрываются, поэтому подростки остаются низкорослыми. При адреногенитальном синдроме мальчики с двух – трех – летнего возраста имеют внешние признаки взрослых мужчин – рост волос на лице, груди и лобке, непроизвольная эрекция, усиленное развитие мышц.

Высокий уровень тестостерона у взрослых мужчин сопровождается изменениями психоэмоциональной сферы – повышенной агрессивностью, частой сменой настроения, импульсивностью. Характерны высокая физическая выносливость и сила, повышение сексуального влечения, длительная эрекция, раскованность в отношениях с противоположным полом, частые сексуальные контакты с разными партнершами. Мужчины с повышенным тестостероном имеет соответствующий внешний вид – развитая мускулатура без намека на лишний жир, чрезмерное оволосение конечностей, груди и живота, в то же время с выпадением волос на голове и образованием лысины.

Несмотря на то, что тестостерон является типично «мужским» гормоном, его роль важна и в женском организме для правильной работы опорно – двигательной, эндокринной и нервной систем. Недостаток гормона доставляет неприятные ощущения и сказывается на внешнем виде женщины.

В большинстве случаев недостаточное образование гормона в организме обусловлено вполне безобидными причинами, устранение которых приводит к нормализации анализа и регрессу клинических проявлений. К ним относятся:

• менопауза
• диета с ограничением животных жиров и углеводов, недостаток витаминов в пище
• алкоголизм и курение
• ожирение, малоподвижный образ жизни, отсутствие физических тренировок
• долгое отсутствие половой жизни
• длительный прием эстроген – гестагенсодержащих контрацептивов

Но иногда дефицит андрогенов вызывается заболеваниями, требующими назначения медикаментозных препаратов:

• заболевания матки (эндометриоз)
• операции по удалению яичников (хирургическая менопауза)
• аденома гипофиза, надпочечниковая недостаточность

Для этих заболеваний и состояния организма женщины, при которых наблюдается и снижение уровня тестостерона, характерно:

• вялостью, апатией, снижением или полным отсутствием полового влечения, неприятными ощущениями во время полового акта, отсутствием оргазмов, бессонницей, рассеянностью, пониженным настроением.
• кожа становится сухой, истонченной и дряблой, уменьшается количество волос по всему телу.
• характерна мышечная слабость, быстрая утомляемость и снижение выносливости.
• у женщин с остеопорозом, сахарным диабетом, ожирением с отложением жира на плечах, бедрах и ягодицах — чаще всего снижен уровень этого гормона

У женщин гораздо чаще наблюдается повышенный, чем пониженный уровень тестостерона в крови.

• беременность. У беременных женщин выработка тестостерона повышается за счет функционирования плаценты, а роль его в организме беременной сводится к регуляции процессов обмена веществ. Допустимым считается увеличение концентрации гормона в крови беременной до трех – четырех — кратного, особенно если женщина вынашивает мальчика. Но слишком сильное увеличение может привести к угрозе прерывания в так называемые критические сроки — 4 – 8 и 14 – 20 недель беременности.
• овуляция
• наследственная предрасположенность

Кроме вышеперечисленных естественных состояний организма, повышение концентрации андрогенов наблюдается при:

• гиперфункции коры надпочечников – самая частая причина
• вирилизующей опухоли яичников, синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)
• раке молочной железы
• врожденной дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром)
• аденоме гипофиза

При врожденной гиперпродукции тестостерона корой надпочечников у плода женского пола отмечаются признаки вирилизации – формирование наружных половых органов по мужскому типу при правильном строении матки и придатков. Девочка рождается с увеличенным клитором, высокой промежностью и увеличенными половыми губами, что может ошибочно приниматься за рождение ребенка мужского пола с пенисом и недоразвитием яичек. Если лечение врожденного синдрома начато вовремя, дальше девочка развивается нормально.

У девочек и девушек гиперпродукция тестостерона проявляется клинически в возрасте 6 – 8 лет и характеризуется низким голосом, скачком быстрого роста, избыточным ростом волос по средней линии груди и живота, на конечностях и лобке, формированием фигуры по мужскому типу – узкие бедра и широкие плечи. К десятилетнему возрасту рост ребенка останавливается вследствие быстрого закрытия зон роста в костях, и формируется низкорослость.

Постоянное превышение нормальной концентрации гормона во взрослом женском организме приводит к приобретению признаков мужской внешности.

• Характерен гирсутизм – увеличивается рост волос на руках и ногах, появляются жесткие черные волосы на молочных железах, на лице возможен рост усов и бороды, в то время как волосы на голове усиленно выпадают, возможно даже появление очагов облысения.
• Страдает психоэмоциональная сфера – женщина становится более «жесткой», грубой, агрессивной, вспыльчивой.
• Резко повышается либидо.
• Отмечаются гнойные угри на коже лица и декольте, наращивание мышечной массы.
• Нарушения менструального цикла – редкие скудные менструации, ановуляторные циклы, маточные кровотечения, отсутствие менструаций и неспособность забеременеть.
• У женщин с высоким содержанием тестостерона отмечается невынашивание беременностей.
• Возможно развитие ожирения или , наоборот, чрезмерного похудания и нервной анорексии.

При подозрении на отклонения от нормы пациенту назначается исследование венозной крови на содержание в ней гормона. Если действительно имеет место повышение или понижение тестостерона, врач назначает дальнейшее обследование. Это необходимо для того, чтобы точно выявить причину данного состояния, и определить, является ли нарушение содержания тестостерона в организме естественным (менопауза, «мужской» климакс, голодание) или вызвано каким – то заболеванием, требующим активной лечебной тактики. При подозрении на последнее показаны:

• определение в крови концентрации адренокортикотропного гормона (АКТГ), соматотропного гормона (СТГ), пролактина и женских половых гормонов (эстрогенов), гормонов щитовидной железы для того, чтобы оценить общий гормональный фон в организме.
• УЗИ яичек и предстательной железы
• УЗИ молочных желёз, матки и яичников
• УЗИ внутренних органов и надпочечников
• МРТ головного мозга и гипофиза, надпочечников
• Уровень сахара в крови и уровень холестерина

Для ранней диагностики адреногенитального синдрома в роддоме всем новорожденным проводится скрининг — обследование на пять врожденных патологий, одной из которых и является этот синдром. Для этого у ребенка берут кровь из пяточки. В случае сомнительного анализа родители ребенка будут приглашены в медико – генетическую консультацию для дальнейшего уточнения диагноза. Часто бывают ложноположительные результаты при данном скрининге.

Тестостерон определяется в венозной крови. Результат будет готов уже через сутки. Стоимость анализа находится в пределах 200 – 1000 рублей в разных лабораториях.

Анализ на исследование уровня гормона сдается натощак. За два – три дня до исследования необходимо отменить любые гормональные препараты, влияющие на результат, по согласованию с лечащим врачом. За 12 часов следует исключить прием алкоголя и курение, ограничить физические нагрузки и занятия спортом. Женщинам исследование рекомендуется проводить на 6 – 7 день менструального цикла.

Если у пациента обнаружено отклонение в анализе на тестостерон, врач должен разобраться, что является причиной, заболеванием, приводящим к гормональному дисбалансу.

Пониженный тестостерон. Среди пациентов бытует неправильное мнение о том, что если при обследовании выявлено отклонение в содержании андрогенов, то сразу нужно принимать препараты тестостерона. Время таких экспериментов прошло. В большинстве случаев сначала нужно пересмотреть свой образ жизни, исключить провоцирующие факторы, и при отсутствии эффекта обследоваться дальше.

В начале лечения, необходимо снизить влияние факторов, понижающих выработку полового гормона, и только затем делать упор на его повышение. К проблеме повышения тестостерона следует подходить только комплексно, тогда эффективность терапии и профилактики андрогенной недостаточности станет значительно выше.

У мужчин при отсутствии грубой патологии эндокринной системы дисбаланс тестостерона может быть скорректирован при выполнении следующих рекомендаций:

• употребление в пищу продуктов, богатых цинком – печень, устрицы, морепродукты, орехи, мясо птицы
• употребление жиров, содержащихся в жирной рыбе (лосось, скумбрия), авокадо, оливках
• употребление богатых минералами продуктов — бобовых, капусты, репы, редиса, кабачков, баклажанов, сельдерея
• прием витаминов С, А, В и Е курсами
• исключение алкоголя, особенно пиво, шипучих и газированных напитков
• ограничить стрессовые ситуации
• регулярная половая жизнь
• физические нагрузки и тренировки
• борьба с лишним весом
• силовые нагрузки с отягощением два – три раза в неделю

Для повышения тестостерона и наращивания мышц не стоит принимать анаболические стероиды, так как постоянный их прием угнетает собственную выработку гормонов в организме, что чревато обратным эффектом и атрофией яичек.

При отсутствии эффекта по строгим показаниям и контролем врача возможен прием следующих препаратов тестостерона:

• препараты для орального ежедневного применения – андриол. Минус такой формы в том, что препарат необходимо принимать каждый день, так как гормон быстро выводится из организма.
• инъекционные препараты для внутримышечного и подкожного введения один раз в две – три недели – тестред ципионат, небидо (раз в три месяца)
• трансдермальные (чрезкожные) формы – андродерм-пластырь (наклеивается на кожу мошонки или кожу бедра, спины, груди ежедневно и носится не менее 20 часов), андрогель (наносится на кожу живота или плеч один раз в сутки). Минус препаратов в раздражении кожи в месте применения.

Рак, высокая степень гиперплазии и неуточненные узловые образования в предстательной железе и рак молочной железы являются противопоказаниями для назначения данных препаратов.

В период между 2007 и 2013 годами урологическая и эндокринологическая практика испытывала бум в назначении тестостероновых препаратов. Но с тех пор, как появились публикации о повышении рисков развития инфаркта миокарда у пациентов, подвергнутых подобной терапии, продажи лекарственных препаратов, содержащих гормон, упали на четверть. В Великобритании с этого времени урологи стали придерживаться тактики первичного назначения лекарств только для пациентов госпитального звена, которую лишь продолжали, но не усиливали на амбулаторном этапе.

В 2015 году группа международных экспертов из 11 стран выработала в отношении гормона девять резолюций, опубликованных в медицинской печати в 2016 году. Вот некоторые из них:

• Не существует возрастного порога для назначения тестостерона.
• Аргументированно оспорена недостаточная доказательная база опубликованных в 2013 году данных о высоких сердечно-сосудистых рисках.
• Применение гормона не увеличивает риск рака простаты.

Для женщин актуальны рекомендации по соблюдению режима труда и отдыха, сохранению полноценного сна не менее 8 – ми часов в сутки, правильному питанию со сбалансированным употреблением мяса в пищу и отказом от вредных привычек. Следует вести регулярную половую жизнь, в меру возможностей организма заниматься физическими нагрузками. При отсутствии эффекта от этих мер врач назначает заместительную терапию препаратами тестостерона (эстратест – комбинированный препарат, содержащий эстрогены и тестостерон, назначается в постменопаузе).

Повышенный тестостерон у юношей в период полового созревания является нормой и лечения не требует. При чрезмерном употреблении анаболиков следует полностью отменить данные препараты.

В случае наличия врожденных заболеваний или опухолевого процесса проводится соответствующая терапия – удаление опухоли надпочечника, аденомы гипофиза или опухоли яичка, гормональная терапия (глюкокортикоиды – дексаметазон при адреногенитальном синдроме). Назначаются аналоги гонадотропного рилизинг-гормона – золадекс, люкрин Депо, диферелин, бусерелин, которые назначаются также при раке простаты. Существуют лекарственные формы для подкожного и внутримышечного введения каждый день или один раз в месяц, а также назальный спрей (бусерелин). Курс лечения не менее трех месяцев.

У женщин при высокой концентрации гормона обязательны методы немедикаментозной терапии – соблюдение рационального питания (без голодания и диет) с ограничением жирных сортов мяса и углеводов, употреблением большого количества овощей и фруктов. Следует исключить тренировки с отягощением, ограничить значимые физические нагрузки и заняться йогой. В случае выраженного избытка гормона врач назначает гормональную терапию. Аналоги гонадотропного рилизинг-гормона показаны при раке молочной железы, в комплексном лечении бесплодия и подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

• у мужчин указывает на наличие нарушений в организме, вызванных естественными или патологическими причинами, что приводит к развитию импотенции, нарушению жизнеспособности сперматозоидов и к бесплодию. У мужчин при подобных гормональных нарушениях обычно также наблюдается сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов (инфаркты и инсульты).
• у женщин такое состояние вызывает снижение качества жизни из – за постоянно пониженного фона настроения, депрессии, суицидальных попыток и проблем сексуального характера. Также причинные факторы способны вызывать остеопороз и частые переломы с затяжным их заживлением.

• у мужчин может свидетельствовать о раке простаты, причем рак может быть как причиной, так и следствием повышенного уровня тестостерона в организме. Вследствие высокой концентрации гормона в крови гипофиз начинает продуцировать меньше регулирующих гормонов, что вызывает атрофию яичек с эректильной дисфункцией и бесплодием. Повышается риск сердечно – сосудистых заболеваний, гипертонии, нарушения свертываемости крови и повышенного тромбообразования, заболеваний печени.
• Женщинам, у которых обнаружен очень высокий уровень тестостерона, следует обследоваться более досконально, так как он может указывать на заболевания яичников, надпочечников, рак молочных желез, а также повышается риск развития ожирения и сахарного диабета.

Каждая женщина с бесплодием обязательно должна быть обследована на содержание тестостерона в крови, потому что его избыток в организме говорит о нарушениях в работе эндокринной системы, которые препятствуют нормальному зачатию и вынашиванию плода.

Часто таким пациенткам ввиду невозможности самостоятельной беременности требуется проведение ЭКО. При наступившей беременности в случае гормонального дисбаланса велик риск самопроизвольного прерывания.

При заместительной терапии уровни гормона должны соответствовать физиологическим границам, верхним порогом которых будет показатель 25, а нижним 12 нмоль на литр. Если делать возрастную выборку, то в

• 30-49 лет максимум составит 23 нмоль на литр,
• 50-79 — 17 нмоль на литр,
• а старше 80 — 15 нмоль на литр.

Средний же терапевтический коридор — между 15 и 23 нмолями на литр.

1. Инъекционные препараты работают таким образом, что пациент треть времени имеет очень высокий уровень гормона, треть — низкий и только треть — нормально физиологический. В период высокого уровня тестостерона высоки сердечно-сосудистые риски и страдает репродуктивное здоровье.
2. Трансдермальные (накожные) формы не зависимо от дозы в течение суток дают колебания в физиологическом коридоре, таким образом они имеют более высокий уровень безопасности и предпочтительны. Короткодействующие формы позволяют своевременно отменять лечение при возникновении нежелательных эффектов.

• Андриол — таблетки, которые необходимо принимать вместе с жирной пищей для повышения биодоступности. 80-160 мг препарата через 4 часа дают концентрацию тестостерона в 40 нмоль на литр.
• Омнадрен (Сустанон) — инъекции, повышающие гормон аж до 70 нмоль на литр, что переводит его в категорию достаточно неделикатных и потенциально вредных препаратов.
• Небидо — более мягкая инъекционная форма с лучшей переносимостью, дающая через неделю уровень тестостерона в 17, а через 2 недели в 45 нмоль на литр.
• Андрогель — накожный вариант без супрафизиологических пиков. 5 мг дают рост тестостерона на физиологический уровень. После отмены лекарства тестостерон начинает снижаться через сутки после последнего применения, возвращаясь к исходному уровню на 3-4 день.

Борясь за равенство полов, общество настойчиво требует от фармацевтики новых вариантов контрацепции для мужчин. Известно, что высокие дозы тестостерона способны подавлять мужскую фертильность. Однако, чрезвычайно высокие дозировки дают обратный эффект. На сегодня клинически значимых успехов в данной области не достигнуто, однако ведутся исследования в отношении комбинаций тестостерона с прогестинами. На сегодня доказано, что трансдермальные формы тестостерона не работают, но перспективным направлением является тестостерона ундеканоат в инъекциях.

При одинаковом уровне тестостерона ответ органов-мишеней на него у разных мужчин может быть различным. Это связано с генетическими особенностями гена андрогенового рецептора. Именно благодаря ему два мужчины с одинаковой выработкой гормона могут иметь разный метаболизм, сексуальность и сердечно-сосудистые риски. Этот ген располагается на Х-хромосоме и приходит к мальчику от его мамы. Грубо говоря, он представляет собой несколько повторяющихся троек аминокислот (цитозин, аденин, гуазин).

Чем больше раз повторяется этот триплет, тем хуже рецептор связывается с тестостероном. Этот рецептор не только участвует в дифференцировке пола младенца, но и определяет его будущее: развитие рака или гиперплазии простаты, фертильность и предрасположенность к диабету, остеопорозу. Немаловажным моментом становится определяемая геном функция эндотелия сосудистого русла (чем выше чувствительность к тестостерону, тем лучше функция эндотелия) и определяемая им склонность к патологиям сердца и сосудов: риски инфаркта, тромбоза. С особенностями андрогенового рецептора пытаются увязать тревожность, склонность к депрессиям и даже гениальность.

источник

Тестостерон – пожалуй, главный половой гормон, за уровнем которого каждый представитель сильного пола должен следить пристально. Норма тестостерона у мужчин в крови величина непостоянная, показатели изменяются при различных обстоятельствах. Повлиять на его количество может возраст пациента, вес и даже пристрастия (чрезмерная любовь к алкоголю, никотину и изматывающим тренировкам).

Мужской организм изменяется с течением времени, повлиять на уровень тестостерона могут естественные возрастные изменения. Но существуют определенные нормы, которые помогают выявить и скорректировать показатель.

Таблица, которая представлена ниже поможет выявить отклонения и оценить результаты:

Нормальный показатель тестостерона у мужчин меняется на протяжении дня. Его уровень в крови нестабилен. Отклонение может быть обусловлено временем суток. Наибольшей концентрации в крови достигает в утренние часы, к вечеру снижается.

Норма свободного тестостерона у мужчин может изменяться по нескольким причинам. Повлиять на него способны следующие факторы:

1. Чрезмерная любовь к алкоголю и табакокурению (вредные привычки не принесут пользы организму и приведут к гормональному дисбалансу).
2. Ожирение – показатель может напрямую зависеть от веса мужчины. Поскольку жир продуцирует эстроген – женский половой гормон, который может привести к снижению уровня андрогена.
3. Неправильное питание, недостаток витаминов и полезных микроэлементов.
4. Аутоиммунные заболевания (нарушения в работе иммунитета оказывают влияние на уровень гормона в крови).
5. Стресс или нестабильное психоэмоциональное состояние мужчины.

Нормы тестостерона у мужчин по возрастам меняются плавно, это можно заметить, изучив таблицу. Показатель держится в пределах, но с возрастом постепенно снижается.

Изменения начинаются с 30–35 лет, организм человека реагирует на внешние факторы, постепенно изнашивается. С каждым годом выработка андрогенов снижается на 2–3%. К 70–80 годам показатель уменьшается в 5 раз.

В мужском организме тестостерон вырабатывается яичками, частично за его продуцирование отвечает кора надпочечников.

Женщина также может столкнуться с проблемами подобного характера, которые возникли на фоне снижения или повышения концентрации андрогена в крови.

Повышение уровня гормона приводит к появлению характерных признаков. Мужчину с высоким тестостероном можно определить по:

• характерному телосложению (мускулатура хорошо развита);
• облысевшей голове (волосы выпадают постепенно, но облысение развивается достаточно быстро);
• волосатому телу (гормон заставляет волосы активно расти на теле, но выпадать на голове);
• изменению тембра голоса (становиться более грубым);
• мужчина отличается непостоянством, часто меняет партнерш, предпочитает кратковременные отношения;
• гормон заставляет человека совершать необдуманные поступки, рисковать.

Симптомы пониженного тестостерона:

1. Снижение сексуальной активности.
2. Импотенция, возникшая на фоне дисбаланса гормонов.
3. Прибавка в весе или ожирение.
4. Остеопороз (хрупкость костей).
5. Частые депрессии, перепады настроения.
6. Бессонница или нарушение сна.
7. Проблемы с весом типичное женское телосложение.

Признаки могут носить размытый характер, нередко наблюдается только один симптом, и то он беспокоит время от времени.

Таблица уровня тестостерона показывает допустимые показатели, если уровень гормона снижается, или повышается то за ним необходим пристальный контроль.

Отклонения от нормы не стоит оставлять без внимания. Это касается как высокого, так и низкого уровня гормона.

Показатель повышен, последствия:

• могут возникнуть проблемы с печенью;
• заболевания онкологического характера (рак простаты);
• акне (воспаление и закупорка сальных желез, угри на лице и теле);
• нарушения в работе сердца и сосудов;
• проблемы со сном;
• частые депрессии.

Исследования доказали, что гормональный дисбаланс приводит к увеличению простаты. На фоне чего развивается опухолевое образование, которое перерастает в онкологию.

Повышать уровень свободного тестостерона в крови могут добавки, медикаменты. Если они принимаются под контролем специалиста, то стоит обратиться к доктору за коррекцией лечения и снижением дозировки препарата.

Показатель понижен, последствия:

• проблемы с нервной системой;
• артериальная гипертензия;
• проблемы с сердцем;
• ожирение (патологического характера);
• эректильная дисфункция;
• бесплодие.

Не стоит связывать снижение показателей только с возрастом. Подобное явление может наблюдаться у мужчин репродуктивного возраста и даже подростков.

Впрочем, тестостерон может снизиться и в результате систематического переутомления. Нагрузки на организм приводят к развитию синдрома хронической усталости. На фоне дисбаланса гормонов состояние человека меняется, он чувствует упадок сил, страдает от депрессий и проблем со сном. В таком случае исправить ситуацию поможет только адекватная терапия.

Распознать дисбаланс помогут внешние признаки. Если у мужчины появились подозрения, то необходимо обратиться к доктору за помощью.

В качестве диагностического исследования рекомендуют сдать кровь. Примечательно, что анализа именно на тестостерон не существует. Есть ряд исследований, помогающие определить концентрацию гормона в крови, их проводят при наличии показаний.

Обратиться придется к эндокринологу, но можно посетить и андролога. В компетенции этих врачей находятся проблемы с гормонами.

Наибольшая концентрация гормона в крови у мужчин наблюдается в период полового созревания, в возрасте с 15 до 18 лет. Потом показатель начинает снижаться. Процессы происходят настолько быстро, что контролировать их рекомендуют каждый месяц. Если у юноши возникли проблемы с тестостероном в этот период, то кровь придется сдавать часто.

Рекомендации перед сдачей анализа:

• необходимо не принимать пищу за 8 часов до сдачи биоматериала;
• соблюдать половой покой;
• отказаться от употребления алкоголя и курения (за 2 дня до сдачи крови);
• избегать физических нагрузок;
• не нервничать;
• сдавать биоматериал до 11 часов утра.

Если в результате исследования не удалось установить, что показатель повышен или понижен, то анализ придется сдать повторно. Буквально через 2–3 дня при соблюдении рекомендаций. Велика вероятность, что это поможет получить нормальный показатель.

У мужчин проблемы с гормонами возникают не реже чем у женщин. Не стоит забывать об этом, если появились признаки дисбаланса, то необходимо обратиться к врачу и сдать биоматериал на анализ. Желательно делать это 1 раз в год, для контроля за показателями.

Если наблюдается хотя бы один признак дисбаланса гормонов в организме, то к доктору обратиться стоит в экстренном порядке. Это поможет избежать осложнений и быстро устранить проблему.

источник

Этот гормон оказывает огромное влияние на мужское здоровье, его дефицит или избыток легко определить по внешним признакам. Поднять до нормы уровень тестостерона у мужчины с помощью лекарственных препаратов и естественных способов – важная задача, решение которой поможет правильному функционированию всего организма. Какими должны быть гормональные показатели, как их привести в соответствие? Информация поможет сохранить мужское здоровье в любом возрасте.

Половой гормон, относящийся к андрогенам, вырабатывается, начиная с внутриутробного периода. Тестостерон играет огромную роль в организме мужчины, отвечая за работу половой системы, влияя на все остальные функции. Уровень анаболического стероида определяется по анализам крови, но его отклонение нетрудно выявить по видимым симптомам. Поддерживая в норме показатели тестостерона, можно:

• надолго сохранить здоровье;
• продлить половую жизнь;
• отложить наступление старости.

Каждые сутки организм вырабатывает от 5 до 7 мг гормона. Этого количества хватает для его нормального функционирования. Выработка тестостерона у мужчин начинается до рождения и продолжается всю жизнь, изменяя свою интенсивность в зависимости от возраста, времени года и даже суток. В процессе синтеза полового гормона участвуют:

• под контролем гипоталамуса и гипофиза клетки Лейдига, расположенные в тканях яичек;
• сетчатая зона коры надпочечников.

Функции, за которые отвечает гормон тестостерон у мужчин:

• анаболическая – стероид способствует увеличению мышечной массы, плотности костей, продуцированию специфических белков в органах и железах;
• андрогенная – развитие гениталий, формирование вторичных половых признаков, телосложения по мужскому типу;
• репродуктивная – обеспечивает потенцию, либидо, эрекцию, выработку сперматозоидов.

Благодаря синтезу полового гормона на нормальном уровне, в организме мужчины осуществляются функции:

• Психофизическая – появление позитивного настроения как следствие выработки эндорфинов. Развитие агрессии при повышении показателей, настрой на борьбу, уменьшение чувства страха.
• Кроветворная – влияние на гемопоэз – процесс развития клеток крови, выработку эритропоэтина почками.

Половой гормон в организме по структуре состоит из трех компонентов. Общий тестостерон имеет два связанных и свободное состояние. Первые из них при соединении с другими веществами перемещается по кровотоку. К ним относится:

• ГСПГ – тестостерон, связанный с глобулином;
• гормон, содержащий в структуре неспецифический белок альбумин.

Самое сильное влияние на организм оказывает свободный тестостерон – биологически активная составляющая стероидного полового гормона, которая не имеет в своем составе белков. При участии ферментов, андростендиона, она образует дигидротестостерон – самый сильный из половых гормонов у мужчин. Это химическое вещество влияет на:

• половое созревание мальчиков;
• сексуальное влечение;
• формирование половых органов, простаты;
• поддержание потенции;
• регулирование полового поведения.

На показатели уровня гормона в организме влияет много факторов – образ жизни, потребляемая пища, физические и психологические нагрузки. Но и сам он определяет функционирование всех систем. Важно знать, что является нормой, чтобы сравнивая показатели, выявить отклонения в сторону повышения или понижения и диагностировать заболевания, которые с этим связаны. Значения зависят от возраста мужчины и составляют:

Норма тестостерона, нмоль/л

Уровень полового гормона определяется при исследовании венозной крови. Перед проведением анализа следует заранее подготовиться. Врачи назначают проверку при наличии проблем:

• снижение либидо;
• эректильная дисфункция;
• бесплодие;
• импотенция;
• простатит;
• остеопороз;
• повышение уровня холестерина;
• нарушение выработки инсулина;
• опухоли надпочечников;
• длительный прием гормональных препаратов.

Анализ крови помогает поставить точный диагноз и назначить лечение. Забор материала проводят с утра, натощак. При этом нужно учесть:

• у мужчин самые высокие показатели тестостерона наблюдаются с 4 до 8 утра;
• за два дня нужно прекратить прием гормональных средств;
• за 12 часов до исследования не есть;
• за 30 минут до начала не курить, убрать физическую нагрузку, быть спокойным.

Уменьшение количества половых гормонов определяется по внешним признакам и результатам анализов. Низкой концентрацией тестостерона считается отклонение от нормы в меньшую сторону с учетом возраста мужчины. Такая ситуация требует корректировки, в противном случае нарушение гормонального баланса приводит к появлению серьезных проблем. Низкий тестостерон у мужчин провоцирует:

• уменьшение жизнеспособности сперматозоидов;
• развитие импотенции;
• бесплодие;
• сахарный диабет;
• артериальную гипертензию;
• инсульт;
• инфаркт.

Когда уровень полового гормона находится ниже нормы, это можно определить по характерным симптомам. В юношеском возрасте наблюдается замедленный рост, отсутствие развития пениса, мошонки, вторичных половых признаков. У мужчин при недостатке андрогена появляется:

• усиленное потоотделение;
• ожирение;
• слабость мышц;
• рост грудных желез;
• снижение эрекции;
• уменьшение роста волосяного покрова;
• раздражительность;
• снижение сексуального влечения;
• бессонница;
• ослабление ясности ума;
• анемия;
• приливы крови к лицу;
• депрессия;
• ощущение жара.

Снижение уровня полового гормона происходит по мере старения организма. Сильное влияние оказывают болезни, курение. Алкоголь провоцирует выработку гормона стресса, блокирующего тестостерон. Причиной снижения уровня становятся:

• врожденный дефект – невозможность превращения тестостерона в дигидротестостерон;
• недостаточность гормонов гипофиза;
• недоразвитие яичек;
• отсутствие физической активности;
• лишний жир;
• дефицит цинка;
• заболевания сердца;
• прием гормональных препаратов;
• диабет;
• гипертония;
• голодание;
• вегетарианство;
• облучение.

Поднять низкий уровень гормона можно, изменив рацион питания, включив продукты, содержащие цинк – мясо, орехи, печень, рыбу. Решить проблему поможет увеличение физической активности, тренировки с отягощениями. Повысить уровень тестостерона можно, если:

• принимать витамины;
• вести регулярную половую жизнь;
• избавиться от вредных привычек;
• исключить употребление анаболических препаратов;
• научиться расслабляться;
• снизить вес;
• не допускать травм половых органов;
• ограничить прием препаратов, содержащих эстроген, кортизол, инсулин;
• использовать лекарства.

Медикаментозная терапия решает проблему повышения уровня андрогена, но требует ежедневного применения – гормоны должны поступать регулярно. Лекарственные препараты, чтобы повысить либидо, тестостерон, используются в нескольких формах:

• пластырь Андродерм – наклеивается на тело, выделяет гормон постепенно, нужно носить 20 часов, заменять новым;
• Андрогель – наносится на поверхность плеча, живота раз в сутки, не втирается – нужно ждать, когда впитается;
• Андриол – таблетки, для лучшего усвоения принимают с жирной пищей, быстро повышают количество андрогена в крови.

Концентрацию гормона можно поднять в домашних условиях без применения лекарственных средств. Мужчине следует изменить образ жизни. Потребуется:

• употребление природных настоек женьшеня, элеутерококка, золотого корня;
• нормализация сна;
• комплекс специальных упражнений;
• просмотр фильмов откровенного содержания;
• ограничение сахара;
• длительное пребывание на солнце;
• позитивное настроение;
• исключение психологического перенапряжения;
• регулярный секс;
• наслаждение жизнью;
• стремление к победам.

Чтобы увеличить количество гормона в организме, необходимо употреблять здоровую пищу. Повышают секрецию продукты, содержащие полезные компоненты. Для мужского здоровья нужно применять:

• Минералы. Цинк – морепродукты, тыквенные семечки, орехи. Селен – почки, грибы, магний – злаки, бобовые.
• Витамины С, Е, D, группы В, – ягоды, цитрусовые фрукты, овощи, витаминные комплексы.
• Жиры как источник холестерина – строительного материала для тестостерона – в балансе с белками, углеводами.
• Чистую воду – не менее полутора литров.

Безопасный способ корректировки уровня полового гормона – применение средств народной медицины. Составы на основе натуральных продуктов, лекарственных растений, помогают решить проблему дисбаланса. Рекомендуется:

• утром проглатывать чайную ложку семян пажитника, запивая водой;
• несколько раз за день пить чай с имбирем;
• добавлять в блюда корень любистока;
• пить настой листьев майской крапивы в красном вине.

Повышение концентрации полового гормона изменяет характер мужчины, делая агрессивным, злобным. Спортсмены стараются поднять его искусственно, чтобы накачать мышцы, казаться сильными, сексуальными. Это имеет обратную сторону, возможно:

• развитие серьезных заболеваний;
• нарушение функций половых органов;
• появление проблем психологической сферы.

Высокий уровень гормона у мальчиков проявляется ранним половым созреванием, увеличением пениса, ломкой голоса. Для мужчин характерны частая смена настроений, агрессивность. Наблюдаются симптомы высокого андрогена:

• длительная эрекция;
• физическая сила, выносливость;
• повышение либидо;
• половые контакты с большим количеством партнерш;
• развитые мышцы;
• чрезмерное оволосение;
• образование лысины.

Повышение уровня тестостерона бывает вызвано у мужчин врожденной дисфункцией коры надпочечников. Гормональный дисбаланс вызывают опухоли половых органов. Причиной отклонения от нормы в большую сторону является:

• прием препаратов с анаболическим эффектом – для наращивания мышц;
• резистентность к мужским половым гормонам;
• раннее половое созревание;
• повышенное содержание в крови инсулина.

Увеличение уровня полового гормона может привести к серьезным проблемам. Необходимо обратиться к специалистам при появлении симптомов его повышения. Высокая концентрация андрогена приводит к развитию:

• аденомы простаты;
• нарушению функции яичек;
• проблем мочеиспускания;
• преждевременной эякуляции;
• эректильной дисфункции;
• импотенции;
• бесплодия;
• рака простаты;
• сердечно-сосудистых патологий;
• нарушений свертываемости крови;
• головных болей;
• ухудшения памяти;
• психических отклонений.

Повышенная концентрация гормона в период полового созревания не требует лечения. При наличии опухолей надпочечников, гипофиза, яичек, необходима гормональная терапия или оперативное вмешательство. Для лечения патологии рекомендуют:

• исключить использование стероидных препаратов;
• повысить физическую активность;
• спать не менее 7 часов;
• не переутомляться;
• сохранять баланс между работой и отдыхом;
• меньше нервничать;
• есть больше зелени, мяса;
• исключить сахар, жирную, соленую пищу;
• употреблять продукты, содержащие фитоэстрогены – красный виноград, сою, рыбий жир;
• принимать лекарства по назначению врача.

источник