У кого было бесплодие варикоцеле

Варикоцеле, ли расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика — такой диагноз ставят чаще всего, когда говорят о мужском бесплодии.

Но является ли болезнь приговором для супружеской пары? Можно ли при варикоцеле иметь детей и на каких условиях?

Всемирная организация здравоохранения предложила свою классификацию патологии:

І стадия — расширенные вены не видны и не прощупываются, расширение наблюдается при пробе Вальсальвы (натуживания);
ІІ стадия — расширенные вены не видны, но прощупываются при осмотре, уже без пробы Вальсальвы;
ІІІ стадия — расширение вен видно невооруженным глазом, сплетения выпячиваются через кожу, прощупываются как будто клубок сплетенных шнурков.

Способность мужчины к зачатию ребенка определяется количеством сперматозоидов, которые присутствуют в эякуляте, их свойствами, формами и другими показателями. Говорят о связи заболевания с бесплодием только тогда, когда вены пальпируются, то есть на II и III стадиях.

Операция называется варикоцелэктомией. Мужчинам рекомендуется проводить ее, если в эякуляте сперматозоидов не более 20 млн/мл.

Однозначного мнения относительно эффективности операции нет. Такое лечение не всегда приводит к желаемому результату. Исследования на эту тему провели ученые из Нидерландов. Для этого они провели десять испытаний.

Участники — девятьсот мужчин, которые не могли зачать ребенка. Отчего попытки заканчивались неудачно, врачи не могли ответить. При этом у большинства мужчин сперма была некачественной.

В ходе разных исследований установили, что после излеченного варикоцеле только 32 пары из 100 зачали ребенка.

Из этого следует, что оперативное вмешательство не панацея. В то же время 16 пар достигли успеха и без хирургического решения проблемы.

Существует несколько методик удаления варикоцеле. Операцию проводят под общим или местным наркозом. На коже в паху хирург делает надрезы, после чего перевязывает расширенные вены, тем самым останавливая кровоток по ним.

Риски при проведении хирургического вмешательства невелики, но все же существуют. Так, у 1 пациента из 50 развивается гидроцеле, или водянка яичка. Повреждение органа или артерии в нем случается редко. Также у каждого десятого прооперированного вены снова расширяются.

Лечение проходят как можно раньше. Велик риск, что у больного, прооперированного на третьей стадии варикоцеле, восстановить репродуктивную функцию не удастся.

Если операция сделана, то когда начинать попытки зачать ребенка? Первый месяц после операции интимная жизнь противопоказана. Половой акт в этот период вызовет боль в мошонке и может спровоцировать рецидив.

На улучшение качества спермы уйдет от 3 до 6 месяцев. Увеличить шансы беременности помогает регулярный секс между партнерами по прошествии реабилитационного периода.

Важно соблюдать профилактические меры:

Питание должно быть здоровым. При проблемах со стулом возникает застой крови в сосудах тазобедренного сустава, и этого допускать нельзя.
Противопоказано длительное физическое напряжение.
Больному нужен покой, полноценный отдых.

Эти правила повышают шансы на успех. Что об этом говорят врачи:

2/3 становятся отцами, хотя варикоцеле в 35% случаев является причиной бесплодия у мужчин возрастом до 30 лет, позже – у 85%. В ряде случаев заболевание не диагностируют, что усугубляет ситуацию.

Механизм развития бесплодия при варикоцеле пока детально не изучен. Предполагают, что вследствие расширения вен мошонки нарушается терморегуляция яичек. Сперматозоиды вырабатываются при температуре, которая на 2,5–3 градуса ниже нормальной температуры тела. А при расширении вен кровь вокруг яичек обращается медленнее, застаивается и приводит к перегреву.

Врачи отмечают: попытки стимулировать выработку спермы на фоне заболевания непродуктивно и противопоказано. После короткой активации сперматогенез подавляется. Тогда возможно возникновение азооспермии — патологического состояния, при котором в сперме отсутствуют сперматозоиды.

Что такое варикоцеле у мужчин, фото заболевания во всех степенях, особенности лечения и многое другое мы расскажем в следующей статье.

Узнайте больше о консервативном лечении варикоцеле — возможно ли оно и насколько эффективно?

ЭКГ признаки блокады правой ножки пучка Гиса и особенности постановки этого диагноза подробно рассмотрены вот здесь.

Зачать ребенка поможет правильное питание и здоровый образ жизни. Продукт полезен, если он содержит витамин C.

Витамин активизирует сперму и увеличивает живучесть сперматозоидов. Вот что выяснилось в ходе исследований, проведенных среди мужчин, которые не могли завести потомство.

Количество сперматозоидов увеличилось на 60% при ежедневном в течение 2 месяцев употреблении этого витамина (доза — 1г). Это много для повседневной жизни, особенно при гастрите, язве желудка.

Безопасную и эффективную дозу определит только врач. Ежедневно рекомендуется съедать 3 средних апельсина, что эквивалентно 70 мг витамина С. У курильщиков потребность в витамине увеличивается в 2 раза.

чеснок — защищает сперму, повышает сексуальное влечение, регулирует гормональный фон, улучшает кровообращение;
орехи — повышает уровень тестостерона (мужского полового гормона), повышает фертильность как у мужчин, так и у их партнерш;
бананы — стимулируют организм к производству спермы, активизирует мужской гормон;
авокадо — улучшает подвижность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку, регулирует гормональный фон;
спаржа — способствует увеличению количества спермы;
помидоры — содержат ликопен (еще источники – арбуз, грейпфрут), который увеличивает количество спермы;
яблоки — увеличивают количество и качество спермы;
семечки тыквы — поддерживают уровень тестостерона;
устрицы — всего 15 г в день этого продукта улучшает качество спермы.

частые занятия сексом — улучшают качество спермы;
стабилизация веса — у мужчин с лишними килограммами сперматозоидов меньше, клетки менее подвижны;

употребление достаточной порции минеральной питьевой воды;

физическая активность, но не профессиональный спорт, от которого часто обратный эффект.

Из гардероба исключают плотное нижнее белье, тесные джинсы. Такая одежда приводит к перегреву яичек, о последствиях чего сказано выше.

По той же причине противопоказаны тепловые процедуры – сауна, баня. Ноутбук и другие девайсы нельзя держать на коленях. Если работа сидячая, периодически делают перерывы чтобы изменить положение, размяться.

источник

Муж не очень молодой — 39 лет. Спермограмму пока не делали.

Девочки, кто через это проходил? У кого мужья делали или вообще не делали операцию с диагнозом варикоцеле, и вы потом все равно забеременили?

Только недавно узнала, что оказывается у моего мужа такие проблемы.

При варикоцеле есть шансы на беременность. Но надо правильное обследование сделать, вот здесь хорошо написано что и как надо делать. https://www.instagram.com/p/BrTj-C6gvv_/?utm_source=ig_share_sheet&igsh >

С варикоцеле надо идти к хорошему андрологу. Операция +лечение и все будет отлично. Муж у андролога Мельника в клинике Мама оперировался и лечился, все ок стало. Но так как у меня тоже проблемы были, то пришлось делать ЭКО.

Добрый день! У моего мужа в 40 лет обнаружили двустороннее варикоцеле, сделали операцию через год активно-подвиж. стало 60% вместо 0%. Так что это не приговор!

У знакомого мужа было, есть сын

Мы тоже планируем второго, в четверг идём сдавать спермограмму. Если анализ будет хороший, то операцию отложим. Удачи.

И как сексолог помогает в таких случаях? Не к урологу нужно?

Сексолог – это специалист, который занимается лечением заболеваний сексуальной сферы, связанных с расстройствами различного генеза, корректирует половое поведение, половое воспитание, решает психологические проблемы во взаимоотношениях полов.

Клиническая (медицинская) сексология граничит с андрологией и гинекологией и занимается диагностикой и лечением сексуальных нарушений.
Этнокультуральная сексология исследует исторические и культурные различия в образе и стереотипах сексуального поведения, имеющиеся у разных народов в разные периоды времени.
Судебная и криминальная сексология помогает в расследованиях и профилактике половых преступлений и преступлений против общественной нравственности.
Сексопатология – раздел сексологии, который занимается методами диагностики и лечения сексуальных расстройств.
Детская сексология – наука о половом воспитании и половом поведении детей.
Фамилистика изучает половые взаимоотношения в семье.

Врач-сексолог помогает решить следующие вопросы, связанные с половым поведением:

нарушение половой функции у женщин и мужчин (импотенция, фригидность);
страхи и навязчивые идеи, связанные с сексуальным поведением;
ускоренная эякуляция;
проблемы адаптации детей в семье и школе;
аноргазмия (отсутствие или нарушение оргазма);
психогенное бесплодие;
виргогемия (девственные браки);
вопросы смены пола.

Прием у сексолога начинается с того, что врач выслушивает жалобы пациентов и оценивает его общее эмоциональное состояние. По результатам проведенной беседы врач дает рекомендации, которые помогут скорректировать образ жизни, подсказывает пути решения сложившихся проблем, по необходимости рекомендует курс психологической помощи.

В некоторых случаях причины сексуальных расстройств связаны с физиологическими проблемами. В таком случае пациента направляют к http://docdoc.ru/doctor/androlog , http://docdoc.ru/doctor/ginekolog или http://docdoc.ru/doctor/endokrinolog .

В зависимости от поставленного диагноза, лечение может включать себя одно или несколько назначений:

психологические консультации;
медикаментозное лечение;
виброфалостимуляция;
вибродренаж;
рефлексотерапия;
интимная пластика;
вибродренаж.

источник

Варикозное расширение яичковых вен способствует развитию мужского бесплодия, которое поддается лечению. Но в силу таких факторов, как сопутствие хронических заболеваний, противопоказания операбельного лечения, неуверенность в положительной тенденции выздоровления, мужчины отказываются от хирургического вмешательства, которое гарантирует в 80% случаев полное исцеление, отдавая предпочтение медикаментозной корректировке плохого самочувствия. В итоге болезнь затягивается на годы.

Специалисты отмечают, что при наличии болезни варикоцеле шансы забеременеть минимальны, но все же есть. Если заболевание не перешло в 4 стадию протекания, при которой наблюдается часто атрофия яичек, то возможность зачатия детей сохраняется. Из-за некачественной спермы и ее малого количества предугадать время наступления беременности невозможно, при этом нет никаких гарантий, что она не закончится самопроизвольным абортом.

Как отмечают репродуктологи, чтобы женщина забеременела при варикоцеле мужа без лечения, мужчине нужно как минимум следить за своим патологическим дефектом и придерживаться профилактических мер, помогающих продолжительное время удерживать заболевание на определенной стадии развития. Улучшать сперматогенез помогают:

правильное питание — сбалансированное на витамины, богатое на клетчатку и полезные минералы;
качественный сон;
отсутствие стрессов и волнений;
устранение психосоматических причин, ухудшающих здоровье.

Многие семейные пары, которым удается родить ребенка без соответствующего лечения болезни, знают, как можно забеременеть при варикоцеле в последующие разы. Они витрифицируют (замораживают) свои ооциты, которые хранятся в специализированных банках донорского биологического материала. Используя метод искусственного оплодотворения, семья может пополняться и при этом не рисковать здоровьем мужчины, которому никто не может дать гарантий отсутствия послеоперационных осложнений и восстановления репродуктивных функций.

Такие методы зачатия детей, как ЭКО при варикоцеле, ВМО и ИКСИ приемлемы при мужском бесплодии, вызываемом варикозом мошонки. Для успешного искусственного зачатия детей специалисты прибегают к:

биологической активации слабых сперматозоидов (SMART);
либо к выбору вручную самого лучшего сперматозоида (ICSI-MAQS).

Эффективность медикаментозного консервативного лечения может быть высокой только в том случае, если заболевание прогрессирует не более пяти лет. А на что надеяться дальше? А далее осложнения, возрастные изменения, безотлагательная операция. Поэтому специалисты твердят о том, что выполнение операции на ранних сроках проходит без осложнений и в своем большинстве мужская репродуктивная функция восстанавливается.

Кто забеременел после варикоцеле знает, что зачатие детей после операции – дело не из легких.

Во-первых, нужно дождаться конца реабилитационного срока, который протекает от одного месяца до полугода.
Во-вторых, воздержаться от половой близости в течение реабилитации.

В-третьих, не пренебрегать рекомендациями доктора относительно соблюдения профилактических мер в целях недопущения рецидивов.

В-четвертых, необходимо пересмотреть свой жизненный график, вести активный, уравновешенный образ жизни, иногда даже сменить профессиональный род деятельности.

После операции жизнь семейной пары может измениться кардинально. Тем не менее, все изменения окупаются детским смехом в доме.

В связи с тем, что в медицинской практике специалисты прибегают к различным методам оперирования мужских гениталий, восстановление работоспособности мочеполовой системы мужчины может составлять от одного месяца до полугода. В это время специалисты рекомендуют семейным парам повременить и с занятиями любовью, и с планировкой зачатия детей.

Через сколько времени после варикоцеле можно забеременеть, врачи предугадать не могут. У одних беременность наступает в течение первого года жизни после операции, у других по истечению двух лет. Если зачатие не происходит более чем через два года, это говорит о несостоятельности мужчины выполнять репродуктивную функцию.

Послеоперационные осложнения возникают чаще у мужчин старше 40 лет. Чем моложе организм, тем больше шансов на быстрое восстановление. К тому же при диагностике варикоцеле и нормальных показателях спермограммы и эрекции операция не требуется. В этой ситуации семейной паре назначается обоюдное обследование.

Но, что же делать, если операция выполнена, и после нее имеют место такие осложнения, как гидроцеле, рецидив болезни, лимфостаз? Такие послеоперационные симптомы являются преградой наступления беременности, поскольку нарушают температурный режим мужских гениталий, приводят к застою крови в венах и если отказаться от лечения, то можно получить эффект полного мужского бесплодия.

Выход из этой ситуации один – продолжение кропотливого лечения без самодеятельности, обязательное следование рекомендациям доктора. Лечение должно проходить в стационарном режиме под строгим наблюдением врача, никаких попыток при этом жить половой жизнью не должно быть, да и болезненные симптомы не вызывают желания.

Реабилитация мужчины после лечения осложнений длится около полугода. Многие полагают, что это большой срок, но если соизмерить возможность стать отцом и необратимое бесплодие, то здравый разум выбирает все же первый вариант.

Искать, конечно же, ответы на свои вопросы по поводу лечения или отказа от лечения нужно в кабинете у доктора. Точного ответа на вопрос, можно ли забеременеть при варикоцеле не даст ни один форум.

Проблема варикоцеле имеет индивидуальный, возрастной, хронический характер, поэтому ее лечение у каждого мужчины протекает по-разному. Сравнивать здоровье своей семьи со здоровьем другой семьи не является целесообразным шагом при желании иметь детей.

Инновационные методы лечения бесплодия, практикуемые сегодня репродуктологами, позволяют выполнять хирургическую манипуляцию по удалению варикоцеле с минимальными повреждениями и осложнениями, после которых беременность возможна.

источник

Варикозное расширение вен – заболевание системное. Патологический процесс способен начаться в сосудах различных органов. Вены, расположенные рядом с яичками и семенным канатиком у мужчин — «опасные» места, подверженные варикозу.

Варикоцеле — такой диагноз ставится часто при поиске причины мужского бесплодия. Но связаны ли между собой варикоцеле и бесплодие? А если связаны, то насколько тесно, нет ли других факторов влияния? Ответы на эти непростые вопросы – ниже в статье.

Женщины, стремящиеся к зачатию ребенка и узнающие о диагнозе супруга, хотят знать: если у мужа варикоцеле, можно ли забеременеть. На этот вопрос нельзя дать однозначного ответа. Есть определенная зависимость от стадии заболевания, возраста партнера, корректности диагноза и способа лечения.

Чтобы понять, чем опасен враг, надо больше узнать о нем. Вены, образующие сплетение возле яичек в виде лозы и расположенные рядом с семенным канатиком, подвергаются патологическим процессам (варикоцеле) по следующим причинам:

Регулярное сдавливание в этой области.
Интенсивные занятия спортом.
Большие физические нагрузки, поднятие тяжестей, долгое пребывание в вертикальном положении.
Наследственный фактор — слабость венозных стенок.
Инфекции или заболевания расположенных рядом органов. Например, тромбоз почечных вен, паховая или мошоночная грыжа, хронические запоры и др.

Левое яичко более уязвимо, чем правое, из-за особенностей расположения левой вены. Поэтому патологический процесс наблюдается преимущественно слева. Реже встречается правосторонняя или двусторонняя патология.

Варикоцеле у мужчин встречается в 20-30% случаев «мужских» заболеваний. Врач может заподозрить варикоцеле при пальпации и осмотре. Иногда, на начальной стадии, требуется ультразвуковое сканирование. Болезнь чаще возникает у подростков в период полового созревания в 14-15 лет, развивается до определенной стадии и больше не прогрессирует. Нередки случаи, что она не доставляет никакого беспокойства годами, а обнаруживается в зрелом возрасте при обследовании на предмет бесплодия. Также варикоцеле может возникнуть во взрослом возрасте. У пожилых мужчин бывает крайне редко и может быть напрямую связана с болезнями других органов поблизости.

Выражается в следующих изменениях:

просвет сосуда становится шире;
стенки истончаются, становятся менее эластичными;
запирающие обратный ток крови клапаны работают хуже, пропуская обратно часть венозной крови;
возможно образование узлов в стенках сосудов.

Не всегда варикоцеле влияет на зачатие, но существует статистика: среди мужчин, проходящих обследование по поводу бесплодия, примерно в половине случаев диагностируется это заболевание на разных стадиях развития. Если же говорить о вторичном мужском бесплодии (когда трудности возникают с зачатием очередного наследника), то процент установления этого диагноза возрастает до 80-85.

Несмотря на пугающие цифры, не думайте, что иметь детей при варикоцеле невозможно. Только наличие выраженной патологии влияет на спермограмму. Это происходит по нескольким причинам:

Повышение температуры. Известный факт: мужские тестикулы в норме должны быть ниже температуры тела, до 35 градусов. Это условие обеспечивает нормальный сперматогенез. Увеличенные вены, застой крови повышает температуру. Что отражается на производстве, подвижности сперматозоидов, других характеристиках.
Кровь доставляет к органам кислород и полезные вещества для строительства и нормального функционирования. Нарушение процесса кровоснабжения ухудшает качество семенного материала. Вялые и неполноценные спермии не оплодотворят яйцеклетку.
Изменяются нормальные химические процессы в органе. Это означает дисбаланс гормонов, снижение их выработки.
В норме иммунитет ничего не «знает» о сперматозоидах, т.к. существует гематотестикулярный барьер, защищающий «головастиков» от уничтожения клетками-киллерами. Перегрев делает естественную границу проницаемой, и начинается аутоиммунный процесс, при котором иммунитет принимает мужские половые клетки за чужеродные и уничтожает.

Но многие врачи отмечают: между варикоцеле и спермограммой, вернее, ее хорошими показателями, нет стопроцентной зависимости. Даже при серьезной степени развития заболевания регистрируются и нормальные характеристики семенного материала.

Так в чем же дело, если даже третья стадия варикоцеле не обязательно означает бесплодие? Варикоцеле и бесплодие у мужчин – это связка тесная, но в ней присутствуют и другие факторы. Ни один грамотный врач не поставит диагноз только на основании исследования спермы. Уролог должен оценить объем яичек, их вид в разных положениях тела, назначить исследование вен, анализ эякулята и крови на половые гормоны.

При необходимости врач должен провести ультразвуковое исследование и соотнести полученную информацию с возрастом пациента и историей болезни. Комплексный подход позволит дать прогноз, сможет ли женщина забеременеть при варикоцеле у партнера, нужна ли в конкретном случае операция, или достаточно консервативного лечения.

Если говорить о стадиях заболевания, а их чаще выделяют 3, диагноз бесплодие при варикоцеле угрожает пациенту главным образом на последней. Будет ошибкой думать, что поражение венозной сетки левого яичка не отражается на работе правого. Вне зависимости от того, что большая часть патологии возникает слева, снижается общее качество семени.

Зачастую при третьей степени варикоцеле и спермограмма показывает значительное ухудшение качества материала, и снижена выработка мужских половых гормонов, и у пациента отмечаются болевые ощущения в паховой области. Крайняя степень заболевания – деградация яичка. При этом железа перестает работать: прекращаются производство сперматозоидов, синтез гормонов.

Крайне редко мужское бесплодие объясняется начальными стадиями развития патологии, когда показатели анализов в норме и жалобы пациента на дискомфорт отсутствуют. Обычно при тщательной диагностике для этого есть другие причины.

Общая рекомендация урологов сегодня такова: если вы хотите зачать ребенка, надо делать операцию. Когда варикоцеле уже нашло отражение в показателях спермограммы, врачи не рекомендуют консервативное лечение. Главными аргументами в пользу оперативного вмешательства являются не само заболевание, а сочетание диагноза, бесплодного брака и/или наличие болевых ощущений.

После операции при варикоцеле можно иметь детей. Такова твердая убежденность врачей, приводящих в пример статистику: примерно в 70 случаях из 100 удается достичь желаемого результата. Цифры обнадеживают, но не гарантируют всем мужчинам полного излечения. Если операция сделана, а беременность после варикоцеле не наступила в течение года или полутора, возможны следующие объяснения:

наблюдается рецидив заболевания;
пациент не соблюдал рекомендации врачей по послеоперационному режиму;
у мужчины имеются не диагностированные ранее попутные заболевания.

Нельзя при этом упускать из виду и женское бесплодие. Год – это немалый срок, в течение которого у партнерши тоже может измениться состояние здоровья.

Рецидив варикоцеле после операции — явление не столь редкое. Причиной может стать ошибка в диагностике: подозревая левостороннее варикоцеле, врач упускает из виду возможность двустороннего процесса. Частотой рецидивов болезни объясняется большое количество методик оперативного вмешательства – их более сотни. Хирурги-урологи, неудовлетворенные исходом конкретной манипуляции, разрабатывают новые способы излечения мужчин при диагнозе варикоцеле. Есть мнение: чем дороже, современнее операция, тем лучшие прогнозы можно дать на выздоровление.

Само по себе восстановление мужчины после операции при варикоцеле занимает в среднем около 7-10 дней. Этот срок завист от типа оперативного вмешательства: чем оно малоинвазивнее, тем быстрее и легче пациент почувствует себя здоровым. Но это не означает, что можно приступать к планированию наследника немедленно.

Спермограмма после операции улучшается в течение 6 месяцев. Множество факторов оказывают влияние на процесс: возраст мужчины, общее состояние здоровья, стадия варикоцеле, тип операции, правильный режим. При этом заболевании врачи не рекомендуют ставить эксперименты на себе и начинать планировать зачатие раньше положенного срока. Улучшение показателей после варикоцеле – процесс постепенный, множество характеристик должно прийти в норму:

количество и характеристики эякулята;
число сперматозоидов;
их подвижность и жизнеспособность;
количество и типология лейкоцитов и др.

Генетические поломки, которые несет поврежденный спермий, способны спровоцировать замершую на раннем сроке беременность или другие проблемы. А в зачатие должно пойти семя полноценное, которое даст крепкое потомство.

Несмотря на довольно высокий процент излечения мужчин после операции, все же остается вероятность неудачи, и показатели спермы не придут в норму. Такой случай – не приговор. На помощь придут контролируемые репродуктологами методы зачатия, они показывают хорошие результаты даже при таких вводных данных.

Да, лишь один сперматозоид проникает в яйцеклетку. Но для того, чтобы это произошло естественным образом, миллионы его собратьев должны окружить женскую половую клетку и сыграть свою важную роль.

При применении вспомогательных репродуктивных методов не требуется миллионов сперматозоидов. Из имеющегося материала отбираются лучшие гаметы и используются в протоколах. Так решается проблема низкокачественной спермы. Например, широко применяется метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), при котором в лабораторных условиях происходит зачатие, а в матку подсаживается уже развивающийся эмбрион.

Действенных методов профилактики варикоцеле, особенно при генетической склонности к слабости вен, нет. Есть лишь рекомендация регулярно проходить врачебные осмотры с целью раннего выявления заболевания.

Кроме того, существуют советы, позволяющие сохранить здоровье половой сферы в целом:

Умеренные занятия спортом без значительных отягощений и длительных напряжений нижней части живота. При диагностировании болезни важно исключить велоспорт, походы, силовые тренировки.
Избегание провоцирующих застой крови занятий: длительного сидения или стояния без смены положения и разминки.
Отказ от вредных привычек, переедания.
Соблюдение режима дня, отдых.
Регулярная половая жизнь.

Применяя полезные советы и следя за здоровьем, мужчины продлят половую жизнь и смогут иметь здоровое потомство.

источник

Варикоцеле мужское заболевания вызванное патологическими изменениями вен мошонки, питающих яички из-за варикозного расширения. Сам по себе недуг не представляет опасности для жизни пациента, но причиняет массу неприятных ощущений по причине болезненности.

Главная опасность заключается в развитии мужского бесплодия в следствии нарушения сперматогенеза. По статистике около 40% мужчин, которые не могут зачать детей имели это заболевание, а из тех, кто вторично утратил репродуктивную возможность (т. е. имеет детей, но стал бесплодным) 80% указывали в анамнезе данный диагноз. Таким образом бесплодие и варикоцеле тесно связаны, именно об этом и пойдет речь в статье.

Варикозное расширение вен обусловлено двумя главными провоцирующими факторами: наследственностью и особенностью анатомического строения вен семенного канатика, которое способствует проявлению варикоза именно в этом месте, чаще всего с левой стороны.

Медики регистрируют 17% случаев варикоцеле среди всего мужского населения. Более подвержены заболеванию молодые люди не прошедшие половое созревание, но и взрослые мужчины не редко обращаются к врачу для устранения этого недуга.

Заболевание различают в зависимости от расположения патологии и по стадиям развития. Кратко классификация стадий приведена в таблице.

Стадии заболевания	Диагностика
Субклиническая	Только при помощи УЗИ
I	Проба Вальсальвы.
II	Вены пальпируются, болят.
III	Визуально видны изменения вен и отек мошонки, вены постоянно болезненны.

Чаще всего воспаляются вены с левой стороны, но есть патологии с правой и когда одновременно поражаются сосуды с обеих сторон, но это встречается значительно реже. Диагностику и назначение лечения должен выполнять квалифицированный врач.

Важно знать. Поскольку варикоцеле и бесплодие у мужчин взаимосвязаны не стоит заниматься самолечением. Болезнь лечится только при помощи операции. Другие методы неэффективны.

При начальных стадиях заболевания особенно у молодых несовершеннолетних пациентов проведение операции может откладываться до времени полового созревания, а больной постоянно наблюдается.

Однако при этом повышается возможность развития бесплодия. Сегодня есть малоинвазивные методики, которые позволят быстро избавиться от заболевания раз и навсегда, при этом с минимальными рисками осложнений или рецидивов.

Медикаментозное лечение назначается не столько для лечения варикоцеле, сколько для предупреждения развития бесплодия. Анализы показывают, что после проведения операции через месяц показатели спермы начинают улучшаться.

Через год спермограмма даст хорошие результаты и только через три года вернется к нормальным показателям. Для этого больному выписывается витаминотерапия, а также применение антиоксидантов. Венопротекторы могут сдерживать прогресс болезни и помочь подготовится к оперативному лечению.

В следствии развития варикозного заболевания яичковых вен развивается ряд негативных процессов, которые изменяют нормальное течение сперматогенеза. В результате количество и качество сперматозоидов снижается, изменяется их морфология, способность к движению, нарушается акросомная реакция (возникает в момент оплодотворения) и сама возможность проникновения в яйцеклетку.

Опасными являются такие факторы:

увеличение температуры в мошонке;
нарушения иммунной системы;
гипоксия тканей больного семенника;
изменение гормонального фона;
застой крови и увеличенное число свободных радикалов в месте воспаления;

Остановимся на каждом факторе более подробно.

Биологическое предназначение мошонки состоит в том, чтобы вынести мужские половые гонады за пределы брюшины. Это можно видеть у теплокровных млекопитающих.

Все объясняется тем, что для возможности образовывать мужские половые клетки нужна температура на несколько градусов ниже чем температура тела. Только в таких условиях будет протекать мейоз – процесс образования половых клеток.

У мужчин половые гаметы называются сперматозоиды (см. на фото), поэтому процесс их образования именуют сперматогенезом. Варикозные вены препятствуют нормальному току крови и воспаляются. Все это сопровождается увеличением температуры мошонки. Сперматогенез нарушается и развивается бесплодие.

Еще одна причина развития бесплодия при варикоцеле – образование аутоиммунных реакций. Это такое состояние иммунитета, когда в следствии неправильного определения начинают атаковаться собственные клетки организма, ошибочно воспринимаемые как чужеродные агенты. Поэтому клетки-киллеры ведут активную борьбу с ними. И в нашем случае атаке подвергнуться сперматозоиды, что естественно является патологией.

В здоровом мужском организме клетки иммунной системы не только не взаимодействуют со сперматозоидами, а они даже не знают бо их существовании потому, что отделены естественным барьером. Он носит название гематотекстикулярного и состоит из специальных клеток Сертоли, которые выполняют трофическую функцию, их еще называют клетки-няньки.

Именно они обеспечивают поддержание многих жизненных функций для растущих спермиев. Но при развитии варикозного расширения яичковых вен увеличивается проницаемость кровеносных сосудов, что влияет и на прочность названого барьера.

Иммунные клетки отыскивают сперматозоиды и считая их чужеродными начинают с ними бороться. Но вся опасность не только в самой встрече клетки-киллера и половой гаметы.

При этом иммунная система начинает вырабатывать специальные антитела, помогающие выявлять сперматозоиды и уничтожать их, т. е. иммунитет как бы настраивается на данный вид клеток. При этом происходит перестройка иммунной системы, которая целенаправленно будет уничтожать мужские половые клетки провоцируя бесплодие после варикоцеле, т. е. научившись один раз, она так будет делать всегда, если в это не вмешается врач.

Еще одной причиной, влияющей на работу яичек, является дефицит кислорода и недостаток трофики из-за замедления кровотока и образовании застоев крови. Это ведет к патологическим изменениям в сперматогенезе, что прямым образом приводит к потере фертильности.

Если заболевание находится на терминальных стадиях может наступить атрофия яичка, уменьшение его в размере. При таком течении сперматогенез практически полностью нарушается и может никогда полностью не восстановиться.

Варикоцеле обуславливает наличие избыточного давления в вене левой почки. По этой причине происходит попадание крови в центральную вену надпочечника, для которой характерно полное отсутствие клапанов, препятствующих обратному току крови. Стероидные гормоны вырабатываются железами внутренней секреции коими являются надпочечники (например, адреналин) и яички (тестостерон).

При нагрузках или напряжении кровь, содержащая гормоны, вырабатываемые надпочечниками, забрасывается, а при отдыхе происходит отток крови через пути, по которым осуществляется питание семенников. Избыточное содержание стероидов приводит к понижению гормональной секреции в яичках, что негативно сказывается на сперматогенезе, при этом наблюдается снижение выработки тестостерона, что снижает потенцию.

Образование сперматозоидов может быть под угрозой из-за негативного действия свободных радикалов, активного кислорода и окислов азота. Названые соединения скапливаются в ненормально больших количествах по причине уменьшения тока крови и образования ее застоя.

Они повреждают сперматогенные эпителиальные клетки, которые принимают участие в образовании мужских гамет и ткани семенника. Таким образом создаются предпосылки для развития бесплодия.

Медицинские исследования показывают, что количество вредного оксида азота в крови взятой их вен больных, которые страдают варикоцеле три и более года значительно выше чем у тех, у кого заболевание выявили недавно. Более подробно обо всех особенностях причин наступления бесплодия можно посмотреть на видео в этой статье.

На субклинической стадии выявить патологию можно только при помощи ультразвукового исследования и допплерографии, собственно поэтому стадия так и называется. Больной не испытывает никаких симптомов, а спермограмма показывает норму, хоть уже и запускаются процессы, тормозящие сперматогенез.

Первая стадия также не особо дает про себя знать, но ее уже можно определить при пальпации, поэтому часто варикоцеле выявляют случайно на комплексных медицинских осмотрах. В конце первой и на последующих больной чувствует дискомфорт в мошонке, появляются тупые тянущие боли.

Если вены твердеют и видны визуально, а боль проходит при отдыхе это говорит о второй стадии. На третьей воспаленные вены видны отчетливо и постоянно болят. Вторая и третья стадия сильно снижают процессы генерации сперматозоидов, запускаются процессы в яичках, которые если не лечить, приводят к потере детородной функции и бесплодие у мужчин после варикоцеле может остаться навсегда.

Для диагностики и мониторинга бесплодия используют анализ мужской спермы – спермограмму.

Ниже наведена классификация основных ее показателей:

аспермия (асперматизм) – сперма полностью отсутствует;
олигоспермия очень малое количество спермы при эякуляции;
пиоспермия – повышение уровня лейкоцитов в анализе;
гемоспермия – увеличены форменные элементы крови;
азооспермия – в эякуляте нет сперматозоидов;
олигозооспермия – в сперме низкое содержание мужских гамет;
астеноспермия – сперматозоиды есть, но они недостаточно подвижны.

Именно по причине невозможности провести спермограмму у мальчиков откладывают оперативное лечение. Ситуация проясняется, как только больной сдаст первый анализ. По его характеристикам корректируется как само лечение, так и его методы.

Для предотвращения бесплодия патологию нужно лечить только оперативным способом. Операцию не производят в таких случаях:

Недостаточный возраст больного может быть причиной для отсрочки лечения, поскольку процесс образования спермиев еще не начался (до полового созревания);
Пожилой возраст, когда фертильность не актуальна;
Медицинские противопоказания к проведению операции.

Если операция не возможна лечение осуществляется назначением лекарственных препаратов и постоянным наблюдением уролога.

Среди оперативных методов лечение производят в большинстве случаев следующими способами:

Операция классическим методом (по Иваниссевичу), через рассечение кожи и перевязку больных вен. Это наиболее простой, но в то же время застарелый способ, последнее время используется редко по причине высокого риска рецидивов и длительной реабилитации;
Эндоскопическая операция. Доступ к венам и их лечение осуществляется при помощи микроразрезов путем введения современного эндоскопического оборудования;
Микрохирургическая реваскуляризация яичка. В этом случает кровоток восстанавливается через рядом идущую здоровую вену;
Склеротезация. Малоинвазивный метод лечения – в вену вводят специальное вещество (склерозант), оно закупоривает вену, которая в последствии рассасывается, а кровь поступает в яичко по здоровым сосудам.

Вероятность бесплодия после операции варикоцеле значительно снижается. Обязательно назначается медикаментозная терапия и дается детальная инструкция касательно приема препаратов, диеты, правил реабилитации и сроков полного восстановления. После операции больному показано постоянное наблюдение у андролога до тех пор, пока не родится желаемое количество детей.

Помните, что чем раньше патология выявлена и устранена, тем больше шансов сохранить репродуктивные способности на высоком уровне.

Варикоцеле может протекать (как уже описано выше) бессимптомно на начальных стадиях. Но есть случаи, когда заболевание было диагностировано уже тогда, когда больной обратился в больницу по тому, что не мог зачать ребенка. Поэтому первое, что необходимо – это своевременно и правильно диагностировать заболевание.

Важно! Родители должны показывать мальчиков урологу или хирургу не реже раза в год на предмет обнаружения патологий.

Особенно внимательно следует следить за здоровьем ребенка если варикоз есть среди ближайших родственников. У детей, как правило, диагностируется первая степень, которая может носить как приобретенный, так и врожденный характер.

Реже всего у подростков ставится диагноз на второй или третьей стадии. Поскольку в этом случае создается реальная угроза утрате способности генерировать сперматозоиды, возникает вопрос о проведении операции. У взрослых с решением проще – на основании спермограммы видна степень патологии сперматогенеза, у подростков и мальчиков лечение подбирается по ряду факторов, которые должны определять врачи.

Если до 20 лет нарушений не обнаружено, обязательно нужно получить консультацию уролога. Как правило, когда до 21 года проблем с кровоснабжением яичка не возникало, то есть большая вероятность, что и в будущем данная патология не появится.

Важно. Регулярный секс является не только хорошей профилактикой варикоцеле, но и позволит дольше сохранить детородные функции, а также быть в тонусе, регулируя выработку мужских половых гормонов.

Для профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом без чрезмерных перегрузок, проходить регулярные медицинские осмотры, следить за состоянием сердечно-сосудистой системы и данными сперморгаммы, тем более что анализ легко сдать и цена на него невелика.

источник

Чтобы в мужском организме образовались половые клетки, температура в мошонке должна быть 35-35.5 градусов (то есть ниже температуры тела). При варикоцеле происходит сбой в кровообращении и начинается воспалительный процесс. В мошонке поднимается температура, что приводит к нарушению образования и созревания сперматозоидов, вследствие чего появляется бесплодие.

При гипоксии семенников происходит дефицит кислорода. Это связано с замедлением тока крови и образованием застоев. Если не предпринять никаких мер, то со временем может наступить атрофия яичка. Восстановить нормальные форму и размер будет невозможно.

На развитие мужского бесплодия может повлиять:

Аутоиммунные реакции – сбой в иммунитете: клетки организма начинают атаковать себе подобных, воспринимая их за чужеродные. Такой атаке подвергаются и сперматозоиды. В здоровом организме клетки иммунной системы не соприкасаются со сперматозоидами. При развитии варикоцеле, сосуды становятся более проницаемыми. При такой патологии иммунитет не только борется со сперматозоидами, но и вырабатывает специальные антитела, которые выявляют их и уничтожают.
Гормоны надпочечников. Также на появление заболевания влияет усиленное давление в вене левой почки. Кровь попадает в центральную вену надпочечника в котором нет клапанов, что способствует ухудшению обратного тока крови. Это приводит к тому, что гормоны вырабатываемые надпочечниками, при нагрузках забрасываются, а в состоянии покоя, проходят через те пути, по которым происходит питание семенников. Так снижается гормональная секреция в яичках, уменьшается выработка тестостерона, снижается потенция.
Скапливание соединений свободных радикалов, активного кислорода, окислов азота. Из-за уменьшения тока крови, происходит образование застоев и различные соединения начинают накапливаться в организме в больших объемах.
Эти соединения поражают клетки, участвующие в образовании мужских гамет и ткани семенника. Так развивается бесплодие.
Поднятие тяжести. Также на образование варикоцеле сказывается род занятий и работа, при которой требуется постоянное поднятие тяжелых предметов. Из-за того, что мышцы пресса находятся под напряжением, увеличивается приток крови к нижней части тела. Это приводит к расширению вен и сосудов.
Различные новообразования. Могут нести как доброкачественный, так и злокачественный характер. По причине их образования происходит защемление вен, которые подходят к яичкам. В них поднимается давление, венозные стенки начинают растягиваться.
Запоры и диарея. Из-за частого расстройства стула или хронической затрудненной дефекации, вены постепенно ослабевают и растягиваются.

Аномальное развитие вен может быть обусловлено и генетической предрасположенностью. В этом случае выделяют пороки развития клапанов вен, слабость стенок вен или полное их отсутствие.

Когда имеются анатомические особенности тела, вены яичка хорошо видны при принятии мужчиной вертикального положения, но как только он возвращается в горизонтальное, вены не заметны и их невозможно прощупать.

Также среди причин развития варикоза яичек, врачи отмечают нерегулярный интим, излишние килограммы и чрезмерную физическую активность.

Но стоит отметить, что варикоцеле не всегда вызывает бесплодие. Точно сказать повлияло ли данное заболевание на репродуктивную функцию можно будет только после спермограммы и MAR-теста. Так проходит оценка семенной жидкости, и определяется наличие антиспермальных антител.

По своей симптоматике варикоцеле делится на: бессимптомное и симптоматическое. В первом случае пациент не испытывает какого-либо дискомфорта, а во-втором, у него наблюдаются боли, атрофия яичка, бесплодие.

В большинстве случаев данная патология не проявляет себя. Ее могут случайно определить на плановом осмотре юноши или мужчины. Иногда в юном возрасте варикоцеле проявляется небольшим увеличением и опущением левой половины мошонки. У мужчин же, в редких случаях, появляется тянущая боль в области яичек. Она может усиливаться при ходьбе, поднятии тяжести или половом возбуждении.

Обычно заболевание появляется во время полового созревания. Оно достигает определенной стадии и после не развивается далее. Если вовремя обнаружить заболевание, бесплодие можно будет избежать.

Зачастую мужчина и не догадывается, что у него развивается варикоцеле. Но все же стоит обратить внимание на следующие клинические признаки:

дискомфорт в зоне пораженного яичка;
визуально заметная сосудистая сетка;
уменьшение размеров одного из яичек.

Чем быстрее начнется лечение патологии, тем лучше будет результат.

Существует четыре стадии заболевания, но оно может не прогрессировать, а приостановить развитие на любой из них. Именно по этой причине часто варикоцеле остается не выявленным.

Заболевание не беспокоит и никоим образом не проявляет себя. Его можно обнаружить только при ультразвуковом исследовании мошонки. Вены на этой стадии не прощупываются. Увидеть их расширение можно только при натуживании.

В этом случае редко назначается операция. Первым делом пациента направляют на полное обследование для установления точного диагноза и степени заболевания. Если нет никаких отклонений в системе кровообращения, то врачами рекомендуется просто наблюдать за ее динамикой. Иногда может быть назначено ношение фиксирующей повязки или подтягивающих плавок.

Также могут быть назначены антиоксиданты, препараты улучшающие циркуляцию крови, венопротекторы.

На любой стадии варикоцеле нельзя заниматься самолечением. Все препараты должен назначать врач.

Операция в этом случае проводиться, если заболевание начинает прогрессировать.

Путем пальпации, можно прощупать вены в положении стоя. Могут возникать боли, которые обычно беспокоят при ходьбе, после горячей ванны или полового контакта. Неприятные ощущения часто сопровождаются усиленной потливостью, нарушением потенции. Операция проводиться если имеется сильная боль или бесплодие. В остальных случаях без нее можно обойтись.

Вены можно прощупать в любом положении тела. Расширенные сосуды выпячиваются через кожу в виде грозди. Пораженное яичко при этом становиться меньше. В мошонке чувствуется боль, дискомфорт. Чтобы снять неприятные ощущения пациенту рекомендуют носить удобное белье. Лечат заболевание при помощи операции. Проводиться она под местной или общей анестезией.

Симптомы становятся более явными. Пораженные вены не только ощущаются, но и становятся видны. Они могут быть ниже уровня яичка или вовсе свисать. На этой стадии появляются боли в районе мошонки при ходьбе, во время возбуждения. Также ухудшается сперматогенез. Мошонка увеличивается в размерах и опускается. Боль носит постоянный характер, может усиливаться после интенсивной работы или половой близости.

К видимым симптомам заболевания можно отнести синеватый цвет мошонки. Из-за воспаления сосудов температура может подняться до 37 градусов.

Эта стадия является самой опасной. Негативно влияет на образование половых клеток, целостность семенника. Клеточные популяции не получают необходимые им питательные вещества и кислород. Они деградируют и гибнут. Также эта стадия может привести к изменениям гормонального статуса, эндокринным заболеваниям, потенции.

Есть несколько способов диагностирования заболевания. К ним относятся:

Пальпация. Это первое с чего начинается сбор анамнезиса. Таким способом врач осматривает вены семенного канатика.
УЗИ. Данный метод диагностики помогает поставить правильный диагноз, оценить состояние больного, определить форму варикоцеле и увидеть в каком состоянии находятся яички.
Спермограмма. Она помогает определить нарушения спермогенеза. Во время нее определяется количество спермы, ее качество, соотношение активных, неактивных и мертвых сперматозоидов.
Тест на гормоны. Он помогает понять насколько сильная связь между варикоцеле и бесплодием. Бывают случаи, когда достаточно просто привести в норму гормоны, не используя операцию.

Только после установленного диагноза, назначается то или иное лечение.

Нельзя сказать, что всегда при варикоцеле у мужчин наблюдается бесплодие. Его вероятность увеличивается на второй стадии заболевания. Если форма варикоцеле запущенная, то бесплодие может быть необратимым. На нарушение репродуктивной функции влияют такие факторы, как:

Застой крови из-за расширения сосудов в мошонке. Это приводит к тому, что повышается температура в яичках, сперматозоиды становятся менее активными. В яички могут попадать токсины, которые негативно сказываются на формировании сперматозоидов.
Развитие гипоксии. При ней нарушается процесс выработки спермы.
Концентрация основных радикалов. Так появляется дефицит каталазы. Она влияет на активность сперматозоидов, поэтому развивается фертильность.
Расширенные вены негативно влияют на иммунитет: приводят к образованию воспалительных процессов.

Практически в половине случаев развития варикоцеле, у мужчин не наблюдается фертильность и не уменьшается активность сперматозоидов. Только на 3-4 стадии врачи могут утверждать, что бесплодие напрямую связано с варикоцеле. Но точный диагноз можно озвучить только после полного обследования.

Не всегда при начальной стадии необходимо хирургическое вмешательство. Возможно применение различных видов домашних процедур, которые помогут предотвратить развитие заболевания и избежать бесплодия.

При начальной стадии варикоцеле стоит избегать чрезмерной двигательной активности, ношения тяжести, ненормированных занятий спортом. До нормализации кровообращения в паху, лучше соблюдать постельный режим. Также при лечении в домашних условиях стоит на время отказаться от интимной близости.

При выявлении варикоцеле и с целью профилактики необходимо следить за своим питанием. Воздерживаться от употребления тех продуктов, которые имеют в своем составе маргарин, кофеин, гидрогенизированное растительное масло. Стоит отказаться от сахара, фаст-фудов, алкоголя, выпечки из белой муки. Благотворно на вены в паху влияет употребление продуктов с большим содержанием клетчатки. Недостаток ее в организме может привести к запорам. Они негативно сказываются на здоровье, так как увеличивают давление кишечника на вены паха. Это приводит к их расширению. Сделать качество спермы лучше, и укрепить кровеносные сосуды, помогут продукты содержащие флавоноиды.

Стоит помнить и об употреблении достаточного количества чистой воды.

Не сможет вылечить заболевания, но приостановит его дальнейшее развитие, ношение бандажа. Хороший результат дает ношение специального утягивающего белья. Оно подойдет и уже вылечившемуся мужчине.

Никакими медикаментами, ношением бандажа или народными средствами нельзя вылечить варикоцеле. Здесь проводиться только операция. Ее не всегда назначают, а лишь если имеются такие факторы, как:

имеющееся бесплодие;
если в период полового созревания перестало расти одно из яичек;
неудовлетворительные показатели спермограммы;
боли в районе мошонки.

Урологи настаивают, при диагностировании варикоцеле у мальчика или юноши, обязательно проводить операцию. Делают это для предотвращения бесплодия в зрелом возрасте.

Можете посмотреть видео о том, как проводят операцию:

Лечение при помощи хирургического вмешательства проводится следующими способами:

Перкутанная эмболизация. В этом случае используют рентгенологическую технику. Она вырабатывает излучение определенной частоты. Преимущество данного метода заключается в том, что нет надрезов на теле. Но есть и минусы. Лучевая нагрузка может иметь побочное действие.
Стандартная операция. Во время нее делается небольшой надрез в районе яичковой вены. Пораженная вены перевязывается в двух местах и иссекается. Так превращается обратный поток крови по этому участку. Используется несколько методик: Иваниссевича, Мармара, Паломо. Они довольно схожи между собой. Наиболее распространенной является операция Иваниссевича. Восстановительный период после нее занимает пару недель. Спустя семь дней после операции снимаются швы. Пациенту придется несколько дней проходить в специальной повязке на мошонке, дабы уменьшить натяжение семенного канатика.
Эндоскопическая операция. Она очень похожа на стандартную, но при ней ткани отсекаются с применением эндоскопической техники.
Микрохирургическое лигирование. Оно включает в себя закрытие пораженной вены. Проводится в том случае, если структуры семенного канала хорошо видны.
Склеротерапия. Применяется при осложнениях и тяжелых патологиях. Во время нее через мошонку в вену вводиться специальное вещество. Оно способствует спайке стенок вен. Данный метод дает хороший результат и косметический эффект.
Реваскуляризация яичка. Во время этого микрохирургического подхода, пораженную вену иссекают, на место нее ставят новую. Результат достигается сразу же.
Лапароскопическая операция. Здесь применяется специальная техника, проводится хирургическое вмешательство посредством чрезбрюшного доступа. Его преимущество заключается в возможности контролировать ход операции за счет оптического увеличения. Это помогает предотвратить перевязку лимфатических сосудов и яичковой артерии. Восстановительный период занимает сутки. Также большим плюсом данной операции является и то, что вероятность рецидива составляет лишь 10-15%.

Во время восстановления после операции врачи рекомендуют принимать L-карнитин, цинк и витамин Е.

на рисунке схематически изображен классический процесс отсечения вены при оперативном лечении варикоцеле.

При правильно выбранном способе лечения можно устранить заболевание, но возможен рецидив. По этой причине рекомендуется регулярно наблюдаться у врача-уролога и выполнять все послеоперационные рекомендации.

На странице блога флеболога Беловой Арины Юрьевны, читатель Павел, отмечает:

источник

правильное питание — сбалансированное на витамины, богатое на клетчатку и полезные минералы;
качественный сон;
отсутствие стрессов и волнений;
устранение психосоматических причин, ухудшающих здоровье.

биологической активации слабых сперматозоидов (SMART);
либо к выбору вручную самого лучшего сперматозоида (ICSI-MAQS).

Кто забеременел после варикоцеле знает, что зачатие детей после операции – дело не из легких.

Во-первых, нужно дождаться конца реабилитационного срока, который протекает от одного месяца до полугода.
Во-вторых, воздержаться от половой близости в течение реабилитации.

источник

У кого было бесплодие варикоцеле

Добавить комментарий Отменить ответ