Уколы приводящие к бесплодию

Препараты от бесплодия могут устранять ряд медицинских проблем и таким образом увеличивать шансы женщин на зачатие и успешное вынашивание ребёнка. Эти средства лечат специфические заболевания, поэтому принимать их следует только по рекомендации врача.

Препараты, стимулирующие зачатие, нужно начинать использовать после постановки диагноза. В противном случае они могут не повлиять на фертильность, то есть на способность женщины забеременеть.

Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний США, порядка 12% женщин в возрасте от 15 до 44 лет при попытке зачать ребёнка сталкиваются с затруднениями.

Бесплодие обычно становится результатом медицинских проблем у мужчин или женщин. В большинстве случаев врачи советуют женщинам обращаться в больницу, если на протяжении 12 месяцев или дольше они не могут забеременеть или продолжают наблюдать выкидыши.

Женщинам, возраст которых превышает 35 лет, рекомендуется прибегать к помощи специалистов, если проблемы с зачатием наблюдаются в течение шести месяцев.

Женщинам, страдающим нарушением менструального цикла или имеющим медицинские состояния, которые способны снижать шансы на беременность, перед попыткой зачать ребёнка следует обсудить этот вопрос с врачом.

Одни препараты от бесплодия нацелены на обеспечение овуляции. Они назначаются женщинам, у которых яйцеклетки из яичников выделяются нерегулярно.

Другие средства являются гормональными и принимаются перед искусственным оплодотворением.

У некоторых женщин овуляции наблюдаются нерегулярно или отсутствуют вовсе. С такими проблемами сталкивается примерно каждая четвёртая женщина.

К числу препаратов для устранения таких трудностей относится следующее.

• Метформин ( Глюкофаж ). Данное средство снижает сопротивляемость инсулину. Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), а особенно если их возраст превышает 35 лет, могут иметь инсулинорезистентность, которая способна приводить к проблемам с овуляцией.
• Агонисты дофамина. Препараты из этой группы снижают уровень гормона, который имеет название пролактин. У некоторых женщин слишком высокий уровень пролактина может затруднять овуляции.
• Кломифен (Кломид). Этот препарат стимулирует овуляцию. Многие врачи рекомендуют его в качестве первой линии лечения для женщин, у которых обнаруживаются проблемы с овуляцией.
• Летрозол (Фемара). Как и кломифен, летрозол запускает процесс овуляции. Женщины, страдающие СПКЯ, а особенно те, которые имеют сопутствующее ожирение, могут получить больше пользы от приёма летрозола. Исследование, проведённое английскими учёными в 2014 году, показало, что 27,5% женщин с синдромом поликистозных яичников при приёме летрозола в конечном итоге рожают детей, а у женщин, использующих для лечения бесплодия кломифен, данный показатель составляет 19,1%.
• Гонадотропины. Это гормоны, которые стимулируют активность яичников и способствуют выделению яйцеклеток. Когда другие методы лечения оказываются неэффективными, врачи могут порекомендовать одновременный приём фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Эти препараты вводятся в организм или инъекционным путём, или при помощи назальных спреев.

Примерно в каждом десятом случае врачам не удаётся найти причину бесплодия. В таких ситуациях специалисты говорят о необъяснимом бесплодии.

Препараты, стимулирующие овуляцию, могут принести пользу при необъяснимом бесплодии. Фармацевтическая продукция из этого класса помогает оптимизировать шансы на зачатие путём выбора правильного времени для сексуального контакта. Такие средства также ослабляют эффекты неопределённых проблем с овуляцией.

При помощи лекарственных средств врачам не всегда удаётся добиться успешного зачатия. Кроме того, причины бесплодия у некоторых женщин даже после серии диагностических процедур зачастую остаются неизвестными.

В таких ситуациях специалисты могут порекомендовать искусственное оплодотворение.

Искусственное оплодотворение или внутриматочная инсеминация предусматривает непосредственный ввод спермы в матку в тот период, когда у женщины происходит овуляция.

Таким образом можно повысить шансы на успешное зачатие при наличии проблем с цервикальной слизью, подвижностью сперматозоидов или в тех ситуациях, когда врачам не удаётся установить точную причину бесплодия.

Перед внутриматочной инсеминацией врач может порекомендовать следующее.

• Препараты для овуляции. Кломифен и летрозол могут стимулировать организм к овуляции или, возможно, к выделению дополнительных яйцеклеток.
• Триггеры овуляции. Поскольку попытки зачатия важно осуществлять в момент овуляции, многие врачи рекомендуют женщинам уколы с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), запускающие процесс выделения яичником яйцеклетки.
• Прогестерон. Этот гормон помогает поддерживать раннюю беременность. Обычно женщины принимают его в форме вагинальных свечей.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) предусматривает забор одной или нескольких яйцеклеток, которые врачи позже оплодотворяют спермой в лабораторных условиях. Если яйцеклетка превращается в эмбрион, врачи имплантируют его в матку.

Для поддержания экстракорпорального оплодотворения применяются препараты из следующего списка.

• Средства для подавления овуляции. Если овуляция наблюдается слишком рано, экстракорпоральное оплодотворение может не дать результат. Многие врачи выписывают антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона для предотвращения ранней овуляции.
• Препараты для обеспечения овуляции. Как и внутриматочная инсеминация , ЭКО будет иметь больше шансов на успех, если яичники выделят несколько яйцеклеток. Для этого врачи выписывают кломифен и летрозол.
• Уколы для вызова овуляции. Вероятность результативного ЭКО также повышается, если врач имеет возможность контролировать момент овуляции при помощи укола с хорионическим гонадотропином человека .
• Прогестерон. Женщины, которые подвергаются экстракорпоральному оплодотворению, принимают прогестерон для поддержания ранней беременности.

Во время лечения бесплодия врач может порекомендовать женщине некоторое время пропить противозачаточные таблетки для восстановления нормального менструального цикла. Оральные контрацептивы также помогают подготовить организм к внутриматочной инсеминации .

Перед назначением лекарственных средств врач должен поставить диагноз, используя анализы крови, тесты на овуляцию и результаты визуализированных диагностических процедур, то есть изображения матки и фаллопиевых труб.

Скорее всего, врач попросит женщину внимательно следить за своим менструальным циклом и каждое утро замерять базальную температуру тела.

Если по результатам диагностики у женщины будет обнаружено заболевание, которое не реагирует на лекарственные средства, врач порекомендует ей внутриматочную инсеминацию или ЭКО.

Лечение не всегда стартует сразу после диагностики, поскольку в некоторых случаях терапию необходимо начинать в специфические дни менструального цикла.

Если первый этап терапии не привёл к ожидаемым результатам, врач может порекомендовать промежуточную диагностику и следующий курс лечения. Терапевтическая стратегия также может быть скорректирована.

Многие женщины в результате использования лекарств от бесплодия сталкиваются с побочными эффектами. Особенно часто это наблюдается при приёме гормональных препаратов.

К числу наиболее распространённых побочных эффектов относится следующее:

• эмоциональные расстройства, в том числе перепады настроения, тревожность и депрессия;
• временные физиологические эффекты, например тошнота, рвота, головные боли, спазмы и болезненность молочных желез;
• синдром гиперстимуляции яичников;
• многоплодные роды;
• повышенный риск потери беременности.

Некоторые учёные считают, что определённые препараты для лечения бесплодия повышают риск развития рака яичников и рака матки (эндометрия).

В большинстве случаев медицинские страховки не покрывают лечение от бесплодия. Однако если бесплодие становится результатом серьёзных медицинских проблем, например инфекции или синдрома поликистозных яичников, то страховые компании могут взять на себя расходы.

Для многих женщин стоимость терапии остаётся одним из самых значимых факторов. При осуществлении выбора между несколькими терапевтическими стратегиями следует оценивать их стоимость и потенциальную пользу.

Врачу можно задать следующие вопросы.

• Какова доля пациенток, добившихся успеха в лечении при моём диагнозе?
• Какова средняя продолжительность лечения перед успешной беременностью?
• Какова стоимость такого лечения?
• Можно ли подвергнуться лечению, которое требует меньших финансовых затрат?
• Каковы мои шансы на беременность, если я не будут принимать лекарственные препараты от бесплодия?
• Я могу сделать что-то ещё, чтобы повысить мои шансы на беременность?

Если женщина пытается забеременеть вместе с партнёром мужского пола, то последний также должен пройти тесты на способность к зачатию. Иногда проблемы с фертильностью имеются как у женщины, так и у мужчины, а потому лечение только одного партнёра в таких ситуациях часто не приносит успеха.

Лекарственные средства не могут решить все проблемы с бесплодием. Например, многие женщины оказываются неспособными иметь детей из-за непроходимости маточных труб. Для того чтобы устранить данный дефект, врачи назначают процедуру, которая имеет название гистероскопия.

Неудачные попытки забеременеть могут вызывать стресс, а особенно в таких ситуациях, когда имеются проблемы с репродуктивным здоровьем.

Многие женщины из числа тех, которые обращаются за помощью к врачам, в конечном итоге становятся беременными и рожают здоровых детей. Правильный диагноз критически важен для определения препаратов, которыми будет лечиться бесплодие, поэтому перед началом их приёма лучше поговорить с врачом.

источник

Бесплодие делят на два вида абсолютное и относительное. Первое наступает в том случае если присутствуют необратимые изменения в репродуктивной системе. Второе, когда шанс беременности не исключен, но вероятность очень низка.

Абсолютное бесплодие обусловлено 4 факторами:

• Отсутствие матки;
• Отсутствие маточных труб;
• Отсутствие яичников.

Если не один из перечисленных факторов не наблюдается, то бесплодие возможно вылечить.

Часто причиной бесплодия могут стать воспалительные процессы или гормональные нарушение у женщины. Тогда применяют уколы от бесплодия.

Если во время обследования на причину бесплодия у женщины обнаруживается гормональный сбой, то ей выписывают лекарства для его стабилизации. Как показывает практика у 30% женщин бесплодие обусловлено именно гормональным сбоем. Лекарства для гормональной терапии выпускаются в двух видах: в таблетках и ампулах с раствором для подкожного введения.

Процедура, применяемая для лечения бесплодия, называется гормональная стимуляция. Она проходит в виде подкожных уколов в ягодицы и живот. Уколы делают пару раз в день. Несмотря на то, что иглы очень тонки процедура все-таки болезненная. Уколы от бесплодия можно делать самостоятельно при наличии необходимых умений или обратиться за помощью к медсестре. Курс гормональной стимуляции длится до 10 дней, до тех пор, пока не созреет яйцеклетка. Если причиной бесплодия пары является состояние здоровье мужчины, то этот метод стимуляции тоже может быть применен.

Так же существует метод парцервикальных инъекций (ПЦИ). Его суть заключается в комплексном подходе, который включает в себя:

• Курс антибиотиков широкого спектра;
• Применение иммуномодуляторов и рассасывающих средств;
• Замена внутримышечного введения препаратов на парацервикальный.

Метод очень высокоэффективный. Он помогает зачать ребенка без операционного вмешательства. Препараты индивидуально подбираются для пациента, укол производится один раз в день. Курс лечения составляет 15 дней. В отличие от гормональной стимуляции, уколы безболезненны.

Лекарственный препарат вводится с помощью тончайших игл. По прошествии полного курса лечения наблюдается полное выздоровление воспалительных процессов яичников, маточных труб и матки. Диагноз бесплодие без дополнительных средств лечения снимается.

Метод ЭКО подразумевает применение большого количества лекарственных препаратов. Правило их использования стоит четко соблюдать и ни в коем случае не нарушать. Стоимость лечения ЭКО зависит от того какие препараты прописал лечащий врач. В основном все лекарственные препараты направлены на стимуляцию овуляции. Так же для получения результата и сохранения здоровья стоит строго соблюдать инструкцию хранения ампул. Инъекции можно делать в медицинском центре, в котором проводится лечение или дома. Укол делается в одно и то же время, максимальная разница не должна превышать 3 часов.

Рекомендуется проводить инъекции вечером:

1. Перед инъекцией препарата дома необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
2. Место для укола обработать спиртовым тампоном.
3. После наберите раствор из ампулы и проверьте, чтобы между иглой и жидкостью в шприце не было просвета.
4. Если он есть нажмите на поршень пока воздух полностью не выйдет через иглу.
5. При подкожном введении нужно взять часть кожи рядом с пупком и ввести иглу в складку под углом 45%.
6. При внутримышечном введении шприц нужно вводить одним резким движением на 2/3 глубины иглы.
7. Для безопасности немного потяните поршень на себя, если в шприце оказалась кровь, то вы попали в сосуд и препарат нельзя вводить.
8. Стоит вынуть иглу и приложить к этому месту спиртовой тампон на пару минут.

Алое всегда славилось своим противовоспалительным свойством. Его применяют во множестве рецептов народной и традиционной медицины. Им лечат головную боль, бронхиальную астму, конъюнктивит, гастрит. А благодаря противовоспалительным свойствам оно нашло большое применение в гинекологии.

Уколы алоэ при бесплодии это одно из самых действенных и старых средств в гинекологии. Обычно уколы алоэ применяют в нескольких вариантах: внутримышечные и подкожные инъекции. Внутримышечные уколы производятся в бедро или ягодицу. Подкожные инъекции производят в живот.

Большое значение имеет то, на каком расстоянии будет произведен следующий укол, он не должен находиться дальше от места предыдущего более чем на 1 сантиметр.

Доза препарата зависит от целого ряда показателей, определять ее должен лечащий врач. Обычно используют экстракт алоэ, лекарственный препарат, продающийся в аптеках. Обычная дозировка укола составляет 1 мл экстракта, в день дозировка может составлять до 4 мл. Курс составляет от 10 до 50 уколов, он варьируется от состояния пациента и тем насколько быстро происходит выздоровление.

Инъекции экстрактом алоэ применяются для лечения целого ряда гинекологических заболеваний, который включает в себя:

• Бесплодие;
• Хламидиоз;
• Непроходимость маточных труб;
• Эрозия шейки матки;
• Хроническое воспаление придатков.

В послеоперационный период так же может быть назначен курс уколов. Они необходимы для развития иммуномодулирующего эффекта и увеличения вероятности излечения бесплодия. Он помогает организму полностью восстановиться после хирургического вмешательства. Лечения различных видов воспалений и инфекций происходит в совмещении экстракта алоэ и антибиотиков широкого спектра. При обычной стадии заболевания хватает 30 инъекций по одному разу в день.

Одна доза составляет 1 мл раствора. С помощью экстракта алоэ всего за десять дней можно вылечить хламидиоз. Лечение бесплодия проходит более долго, но оно того стоит. В комплекс с раствором применяют препараты, направленные на гормональную терапию подобранные конкретно для одного пациента. Курс длится около месяца. Для лечения небольшой кисты курс состоит из 15 инъекций по 0.5 мл. Эрозия шейки матки лечится комплексно вместе с инъекциями, во влагалище вводится тампон, смоченный в препарате. Всего 20 инъекций по две в день и такое же количество тампонов.

источник

Согласно данным последних научных исследований, ученые утверждают, что женский фактор при развитии бесплодия занимает всего 40% случаев. Вина мужчины в бездетности достигает 30%, при этом для представителей мужского пола одним из определяющих триггеров этого состояния являются лекарственные средства. Многие их компоненты неблагоприятным образом воздействуют на сперматогенез или обладают сперматокичностью. Как итог – семенная жидкость теряет свои свойства, а сперматозоиды – активность, из-за чего оплодотворение яйцеклетки становится невозможным. Для женщин также существуют таблетки, вызывающие бесплодие, но в подавляющем большинстве случаев речь будет идти о противозачаточных препаратах.

Какие препараты вызывают бесплодие у мужчин

Нарушение фертильности у представителей сильного пола возникает по причине приема препаратов, обладающих воздействием на такие органы и системы.

1. Эндокринная, обеспечивающую течение всех обменных процессов организма, в том числе регуляцию уровня дофамина, продукцию половых гормонов – пролактин, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон, а также серотонин и эндорфины.
2. Центральную и периферическую нервную систему, особенно лекарственные средства, угнетающие их работу.
3. Систему кровообращения.

К угнетению половой функции приводят медикаментозные средства различных групп. Это могут быть цитостатики, анаболические стероиды, противотуберкулезные средства (причем они влияют на способность к зачатию у представителей обеих полов). С учетом дозировки, курса лечения, половые клетки могут угнетаться навсегда или временно, что будет препятствовать наступлению беременности у женщины.

В большинстве случаев отмены вредного для наступления оплодотворения яйцеклетки достаточно для того, чтобы вернуть фертильность на нормальный уровень. Важно понимать, что зачатие ребенка возможно лишь при полном здоровье обоих половых партнеров. Женское и мужское бесплодие идут нога в ногу и очень рядом, поскольку требуют лечения обоих партнеров.

Наиболее часто провоцируют мужское бесплодие такие препараты.

Эти лекарственные средства ухудшают или снижают эрекцию, способствуя развитию эректильной дисфункции. Также на фоне их приема отмечается болезненное семяизвержение. Это обусловлено блокадой холинергической системы, что ведет к понижению чувствительности рецепторов альфа-адренергического ряда. Такие же эффекты отмечаются на фоне приема некоторых бромидов или барбитуратов.

Средства цитостатического ряда действуют сразу по нескольким направлениям. В первую очередь они тормозят деление и размножение клеток, в том числе половых – сперматозоидов. Также цитостатики вмешиваются в мейоз спермиев, что влечет за собой развитие генных мутаций, из-за чего зрелые сперматозоиды получают «бракованный» геном, несущий информацию с наличием наследственных патологий. Либо же они теряют возможность оплодотворить женские половые клетки.

Эстрогены сами по себе угнетают мужское половое влечение и потенцию. Прием гормонов щитовидной железы также обладает подобными свойствами, особенно если речь идет о серьезном нарушении или изменении гормонального фона. Здесь также важно следить за правильностью употребления лекарственных средств, поскольку если пациент принимает по 5 таблеток за сутки даже в самой минимальной дозировке, могут развиться другие заболевания щитовидной железы, например, вместо гипотиреоза разовьется тиреотоксикоз, который также характеризуется выраженным снижением фертильности.

Применение таблеток или инъекций глюкокортикостероидов неблагоприятно воздействует на половую систему за счет вмешательства в метаболические процессы. Они запускают с новой силой продукцию пролактина, что влечет за собой снижение полового влечения, эректильную дисфункцию. Для контроля двух вышеперечисленных групп препаратов необходимо регулярно проводить исследование крови на гормоны.

Лекарственные средства, обладающие антигипертензивной активностью. Они вызывают снижение потенции более чем у 1% лиц, которые их регулярно принимают. Причем такая ситуация встречается не только у лиц, которые пьют старые препараты, но и у пациентов, употребляющих относительно новые, современные антигипертензивные таблетки.

Научными экспериментами доказано их воздействие на подвижность сперматозоидов, иногда отмечались явления астенозооспермии.

Группа риска включает мужчин, которые активно занимаются в тренажерном зале с целью наращивания мышечной массы. Употребление этих веществ приводит к нарушению работы гипоталамо-гипофизарной системы, которая контролирует все процессы внутри организма, поэтому половая функция также страдает. Зачастую развиваются необратимые процессы, встречается атрофия яичек.

Угнетают активность мужских половых гормонов. К ним также можно отнести ингибитор альдостерона верошпирон или спироналоктон, циметидин. Они, помимо своих основных эффектов, приводят к появлению гинекомастии, вызывают нарушение формирования сперматозоидов.

Снижают активность сперматозоидов. Одним из самых спорных препаратов на сегодняшний день является Кагоцел, дискуссии о котором ведутся не только среди андрологов, но и репродуктологов и гинекологов.

Токсические вещества, в том числе канабиоды, этиловый спирт, который находится в составе любого алкогольного напитка, никотин, находящийся в составе всех сигарет. Эти вещества иногда могут применяться в медицинских целях. Но при чрезмерном злоупотреблении ими развивается стойкое и выраженное угнетение фертильности.

Препараты вызывают бесплодие у женщин

Препаратам, вызвавшим бесплодность у представительниц слабого пола, уделяется особое внимание. Это обусловлено тем, что терапия бесплодия у женщин – очень тяжелый процесс. Если девушка длительный срок находилась на приеме стероидных средств, восстановительный период ее репродуктивной системы займет длительный промежуток времени.

В первую очередь при постановке диагноза бесплодия женщине необходимо позаботиться о регулярном менструальном цикле. В этом вопросе поможет гинеколог. Нарушению цикла могут предшествовать различные триггерные факторы, которые нужно быстро устранить, после чего заняться лечением этого состояния. Самый частый вариант лечения бесплодия у женщин на фоне нарушенного цикла месячных является прием гонадотропина или кломифена.

Бромокриптин используется для лечения бесплодия на фоне повышения концентрации пролактина крови. Он восстанавливает овуляцию, формирование яйцеклетки и ее выход в матку путем снижения этого гормона.

Самой лучшей профилактикой бездетности для девушек, по мнению врачей, считается своевременное лечение переносимых заболеваний, в том числе патологий матки, эндометриоза. Также следует регулярно посещать женского доктора – гинеколога. Необходим строгий отказ от вредных для организма продуктов – алкогольных напитков, курения, наркотических препаратов. Немаловажным считается правильный подбор средств контрацепции – оральных контрацептивов, гормональных противозачаточных таблеток.

Барьерные методы позволят исключить заболевания яичников и матки, что также способствует безопасности относительно возможной в последующем беременности. Важно понимать, что аборты, любые венерические заболевания провоцируют проблемы с вынашиванием в подавляющем большинстве случаев. А препараты, которые используются для лечения бесплодия на фоне таких патологических процессов, имеют вредное воздействие на другие органы и системы.

Врачи утверждают, что все современные лекарственные средства, обладающие противозачаточным действием, обладают высокой эффективностью и не влияют на репродуктивную функцию после их отмены. Противозачаточные препараты, которые могут привести к бесплодию – давно в прошлом. Их разделяют на несколько групп.

1. Монофазные, содержащие равное количество эстрогена и гестагена. К ним относят Регулон, Силуэт и другие.
2. Двухфазные содержат одинаковое количество эстрогена, но концентрация гестагена отличается в 1 и 2 периодах. Средства этой группы – Фемостон, Нео-Эуномин.
3. Существуют также трехфазные противозачаточные препараты. У них трижды меняется дозировка гормонов, это зависит от текущего для менструального цикла. Представители этой группы – Три-Регол, Тризистон.
4. Микродозированные противозачаточные таблетки лучше подходят для молодых девушек – Джес, Мерсилон.
5. Низкодозированные препараты врачи советуют принимать тем, кто уже рожал – Ярина, Диане.
6. Высокодозированные – Нон-Овлон, Триквалор. Это таблетки с высоким содержанием гормонов. Это лекарственные препараты для лечения гормональных дисфункций у женщин.

Важно понимать, что контрацептивы способствуют зачатию после их отмены и стабилизации гормонального фона. С целью устранения этой проблемы лучше всего обратиться к гинекологу и следовать всем его рекомендациям и предписаниям. Важно понимать, что нормализация работы эндокринной системы наступает не сразу, нужно подождать некоторое время, пока органы не восстановятся после приема препаратов.

источник

По оценкам экспертов, 10-15% семейных пар в наше время сталкиваются с проблемой бесплодия. Давно минули те времена, когда в невозможности обзаведения потомством винили только женщину. Сегодня, если пара на протяжении длительного времени не может зачать ребенка, к врачу отправляются оба: и мужчина, и женщина.

По статистике, в 20-25% случаев проблема заключается в женском организме, и тогда говорят о женском факторе бесплодия. Почти в трети случаев (30%) — следует лечить мужскую половину семьи — и тогда говорят о мужском факторе бесплодия. В 15% случаев проблемы есть у обоих супругов. В остальных случаях причину бесплодия выяснить не удается.

Список причин невозможности продолжить свой род огромен. И у мужчин, и у женщин встречаются и генетические, и гормональные, и анатомические факторы риска развития бесплодия. Но причиной патологии могут стать и внешние факторы, например, воздействие каких-либо веществ. Такими веществами могут оказаться лекарства.

MedAboutMe выясняет, какие именно лекарства приводят к нарушению фертильности у мужчин и женщин.

Депрессия, от которой в течение жизни страдает не менее 16% населения, сама по себе в отдельных случаях может приводить к изменению уровня тестостерона и, как следствие — к развитию бесплодия. Но есть группа лекарств-антидепрессантов, которые демонстрируют выраженное влияние на фертильность мужчин. Таковыми являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Впервые о связи между СИОЗС и бесплодием у мужчин заговорили в 2006 году. А в 2010 году в ходе исследования с участием 35 добровольцев было обнаружено, что прием СИОЗС повышает фрагментацию ДНК в сперматозоидах до 30% при исходных показателях 14%. То есть, в молекулах ДНК образуются одно- и двуцепочечные разрывы. А целостность ДНК — это один из ключевых параметров оценки качества спермы, и процент фрагментации является показателем фертильности. Кроме того, 35% участников наблюдений указали на снижение эректильной функции, а 47% — на проблемы с эякуляцией.

В ходе лабораторных экспериментов уже другие ученые также продемонстрировали, что in vitro СИОЗС обладают спермицидным эффектом, но наблюдения за людьми этот факт пока не подтвердили.

СИОЗС могут оказывать негативный эффект и на женский организм. Доказано, что пациентки, принимающие препараты из этой группы, значительно дольше ожидают зачатия, сложнее лечатся от бесплодия и чаще страдают от выкидышей и преждевременных родов. Исследования также показали, что у женщин антидепрессанты и некоторые антипсихотики (рисперидон, например) влияют на гормональную регуляцию овуляции. Они могут, например, повышать уровень гормона пролактина.

Объектом пристального внимания врачей в данном контексте стали блокаторы кальциевых каналов, они же — антагонисты кальция. Их назначают как при повышенном давлении, так и при различных заболеваниях сердца.

Еще в 1998 году стало известно, что препараты из этой группы влияют на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов в лабораторных условиях. Более того, ученые даже показали, каким образом антагонисты кальция меняют структуру сперматозоидов в области головы и хвоста. Также оказалось, что они блокируют способность сперматозоидов связываться с яйцеклеткой, внося изменения в поверхностные слои мембраны.

Наблюдения за мужчинами, принимавшими блокаторы кальциевых каналов, не выявили явных изменений характеристик спермы. Но, тем не менее, беременность при пересадке эмбрионов, оплодотворенных спермой мужчин, получавших антагонисты кальция, возникала только в 17,4% случаев.

Для лечения заболеваний нижних мочевых путей, связанных с патологиями предстательной железы, часто используются препараты из группы альфа-адреноблокаторов. Помимо того, что они связываются с альфа-адренергическими рецепторами, расположенными на гладкомышечных клетках, они также охотно взаимодействуют и с другими рецепторами, включая и те, что предназначены для дофамина и серотонина. И тем самым могут негативно влиять на механизм эякуляции у мужчин.

Масштабы воздействия весьма существенны. Согласно данным ученых, 5-дневный курс тамсулозина уменьшает объем эякулята на 90%, а в 30% случаев приводил к анэякуляции — отсутствию эякуляции как таковой. Также было доказано, что альфа-адреноблокаторы негативно влияют на такие характеристики спермы, как ее концентрация и подвижность.

Несколько утешает одно: не для всех препаратов из данной группы получены такие же неутешительные результаты. Но и исследований проводилось на эту тему немного.

Известно о существовании связи между эпилепсией и мужским фактором бесплодия. Нет окончательного мнения по вопросу, что именно влияет на мужскую фертильность в данном случае: собственно болезнь или принимаемые для ее лечения препараты.

По мнению значительного числа ученых, причиной мужского бесплодия являются именно специфические побочные эффекты противосудорожных лекарств. Масштабы и проявления негативного действия противоэпилептических средств зависят от конкретного препарата. В перечень побочных эффектов входят изменение морфологии сперматозоидов, снижение их подвижности, количества и даже уменьшение объема семенников.

Ученые считают, что дело во влиянии лекарств на выработку половых гормонов. Так, неоднократно публиковались результаты наблюдений, которые показывают, что бесплодие развивается на фоне приема противосудорожных лекарств, а после их прекращения в течение нескольких месяцев мужчина становится отцом. Отмечалось и ухудшение качества спермы у людей, проходящих курс лечения.

Люди с ВИЧ в крови сегодня, благодаря достижениям медицины, могут жить долго и счастливо, и даже становиться родителями. Мужчины «с хорошо контролируемым ВИЧ» в западных странах сегодня обращаются к ЭКО, чтобы максимально сократить риск передачи инфекции ребенку. И сталкиваются с проблемой развития бесплодия на фоне приема антиретровирусных препаратов.

Следует отметить, что не единственный их побочный эффект. Лекарства, назначаемые при высокоактивной антирертровирусной терапии (ВААРТ) повышают риски развития нейропатий, липодистрофии и других тяжелых патологий.

В ходе исследований было доказано, что препараты, используемые в схемах ВААРТ в лабораторных условиях снижают подвижность сперматозоидов и негативно влияют на механизмы, необходимые для оплодотворения яйцеклетки. Некоторые лекарства приводят к уменьшению объема эякулята и влияют на морфологию сперматозоидов.

Анаболики (анаболические стероиды), которые используются любителями бодибилдинга, приводят к значительному снижению выработки сперматозоидов.

Негативный эффект могут оказывать и кортикостероиды (преднизон, кортизон и др.), которые назначаются для лечения бронхиальной астмы, красной волчанки и других заболеваний. В частности, они могут препятствовать выработке гормонов, необходимых для запуска овуляции и других этапов менструального цикла.

При фитотерапии женщинам надо учитывать, что травяные препараты могут содержать фитоэстрогены — вещества, похожие на женские половые гормоны и оказывающие хоть и слабое, но все-таки сходное с ними действие.

И мужчины, и женщины должны обращать внимание на источники различных «натуральных препаратов» из арсенала альтернативной медицины. Средства, сделанные на основе вытяжек и экстрактов надпочечников, яичников и семенников, также могут оказать неожиданное влияние на способность к продолжению рода.

Существуют также отдельные исследования, которые указывают на потенциально негативное влияние приема различных препаратов на фертильность мужчин.

• Антибиотик тетрациклин, снижает качество спермы. Если, конечно, при этом не идет речь о лечении инфекции яичек.
• У женщин было обнаружено, что ибупрофен, который является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), негативно влияет на овуляцию.
• Химиотерапия при лечении онкологических болезней негативно влияет на сперматогенез (производство спермы).
• Препараты, снижающие уровень гормонов щитовидной железы и влияющие на концентрацию гормона пролактина, тоже могут ухудшать качество спермы.
• Косметические средства с эстрогеном и прогестероном также могут влиять на наступление овуляции у женщин.

источник

С проблемой бесплодия может столкнуться каждая семейная пара. Женское бесплодие проявляется в невозможности зачать и выносить ребенка, мужское бесплодие во многом зависит от некачественной спермы или отсутствия либидо. После тщательного обследования причин патологического состояния врачи назначают препараты от бесплодия. Рассмотрим наиболее действенные из медикаментов.

Диагноз бесплодия ставят в том случае, если женщина не менее двух лет живет половой жизнью и не может зачать. Также бесплодной называют женщину, которая не в состоянии доносить ребенка по причине постоянных выкидышей. Гинекологи рассматривают два типа бесплодия: первичное и вторичное.

Причины первичного бесплодия:

• недоразвитость репродуктивных органов;
• патология гормональной системы;
• неправильное расположение матки.

Вторичное бесплодие развивается на фоне инфекционных заболеваний, перенесенных абортов и полостных операций. Иногда причины бесплодия выявить невозможно, потому что отсутствуют какие-либо отклонения у обоих партнеров.

Лечение состоит в устранении причин появления бесплодия, назначении терапевтических или гомеопатических препаратов при бесплодии. Самостоятельно применять таблетки или народные методы для устранения причин бесплодия нельзя, так как это может вызвать непредсказуемую реакцию организма и обернуться осложнениями.

Какими лекарствами лечат женское бесплодие? В схеме лечения могут присутствовать следующие группы медикаментов:

• антибиотики;
• гормоны;
• антибактериальные;
• противовирусные;
• противовоспалительные;
• биостимуляторы;
• витамины;
• иммуномодуляторы.

Обратите внимание! При лечении женского бесплодия гинеколог подбирает медикаменты индивидуально для каждой женщины.

Гормональные препараты при бесплодии у женщин назначают при расстройстве менструального цикла. К ним относятся следующие таблетки:

• Дюфастон;
• Вобэнзим;
• Кломид;
• Трибестан;
• Бромокриптин;
• Утрожестан;
• Тироксин.

В состав гормонального лекарства Дюфастон входят вещества, имитирующие свойства гормонов желтого тела. Их действие способствует проникновению яйцеклеток в тело матки, что создает условия для успешной беременности.

Также лечебная формула препарата контролирует ткани эндометрия, предупреждая их разрастание. Часто патологически разросшийся слой эндометрия перекрывает яйцеклеткам доступ в матку, из-за чего беременность наступить не может.

Если зачатие не может осуществиться по причине дефицита лютеина, выписывают Дюфастон. Таблетки принимают полгода с 14-го по 25-й день месячного цикла. Даже после зачатия препарат продолжают принимать, чтобы предупредить возможное отторжение плода.

Трибестан заменяет Дюфастон и является его аналогом.

Препарат активирует иммунную систему организма при наличии вирусной инфекции. Это иммуномодулирующее средство, активно воздействующее на овуляцию. Таблетки принимают 2 или 3 месяца подряд, ежедневно по пять капсул. При наличии противопоказаний к применению Вобэнзим можно заменить иными лекарствами.

Данное лекарственное средство является одним из востребованных препаратов от бесплодия для женщин.

Кломид регулирует месячный цикл и овуляцию, повышая или замедляя выработку эстрогенов. Лекарство эффективно даже в том случае, если месячных нет 5 или 6 месяцев. Кломид стимулирует наступление овуляции. Побочным эффектом может быть многоплодная беременность.

Обратите внимание! При гормональных нарушениях гинеколог может выписать гормон эстроген в виде капсул.

Препарат выписывают при патологии эндокринной системы, провоцирующей бесплодие. Нерегулярность месячного цикла препятствует зачатию, что можно исправить с помощью данного лекарства. Схема лечения рассчитывается в индивидуальном порядке.

Данное средство выписывают при повышенном производстве мужского гормона женским организмом. Также Утрожестан подготавливает матку к приему оплодотворенной половой клетки с последующим ее закреплением к стенке. Лекарство принимают и после наступления беременности в целях сохранения плода.

Данный препарат назначают при неконтролируемой выработке женских половых гормонов, из-за которого зачатие не наступает. Также Тироксин корректирует метаболические процессы в организме.

Лекарство выписывают при бесплодии из-за перенесенных или имеющихся инфекционных заболеваний, которые препятствуют зачатию. Также средство обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Если бесплодие вызвано инфекционными процессами репродуктивных органов, гинеколог назначает курс антибактериальной терапии. В этом случае могут быть выписаны препараты Сумамед и Рулид.

Сумамед ликвидирует из организма любую форму бактериальной инфекции. Рулид разрушает белковый синтез микроорганизмов, лишая их возможности размножаться и продолжать существование в организме женщины.

Данная группа препаратов назначается в случае болевого синдрома, сопровождающего заболевание. Однако не следует путать противовоспалительные средства с обезболивающими. Назначенные гинекологом препараты пьют не во время приступов боли, а по определенной схеме.

Наряду с таблетками при лечении бесплодия используют и суппозитории. Свечи обладают выраженным обезболивающим и лечебным эффектом. Их применяют по схеме, определенной гинекологом.

Группа препаратов назначается при наличии в организме женщины вирусной инфекции, препятствующей зачатию. Лекарства убивают вирусные клетки, освобождая ткани организма от негативного воздействия токсинов. Также препараты укрепляют организм, повышая устойчивость к воздействию патогенных микроорганизмов. Они оказывают локальное воздействие на пораженные ткани, не касаясь здоровых.

Женщины должны знать, что курс гормональной терапии может вызвать негативные последствия. Рассмотрим их:

• многоплодная беременность;
• внематочная беременность;
• разрыв яичника;
• гиперстимуляция.

Многоплодная беременность — это развитие двух или более плодных яиц одновременно. Это происходит из-за стимуляции яичников гормональными препаратами.

Внематочная беременность заканчивается разрывом маточной трубы, где начал развитие плод. Это обусловлено наличием трубной непроходимости, из-за которой оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку для развития.

Разрыв яичника бывает по причине созревания сразу нескольких фолликулов после процедуры стимуляции. Если начались сильные приступы боли в животе, головокружение и упадок сил, необходимо немедленно вызывать бригаду скорой.

Синдром гиперстимуляции яичников возможен при наличии поликистоза. Обычно он сопровождается резким увеличением веса, плохим самочувствием и болевым синдромом внизу живота. Обращение к врачу должно быть немедленным, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Причинами мужского бесплодия могут быть разные факторы, среди которых ведущую роль может играть стресс, инфекции половых органов, травмы и нарушение гормонального баланса. При обследовании врач определяет основную причину и назначает схему лечения.

Данная патология лечится медикаментозным и хирургическим путем. При медикаментозном подходе врач выписывает следующие препараты:

• гормональные;
• стероидные;
• антибиотики.

Гормональные препараты регулируют выработку мужских половых гормонов. К ним относится Кломифен, Парлодел, Бромкриптин и другие.

Стероидные препараты выписывают при наличии в крови антител к сперме. К ним относятся лекарства группы кортикостероидов.

Противомикробные препараты выписывают при наличии инфекции половых органов бактериальной природы. В каждом случае врач подбирает особую схему лечения.

Препараты от бесплодия у мужчин нацелены на быстрое восстановление фертильности (Лутаин, Спемогон, АндроДоз), усиление полового влечения (Трибестан), повышения качества семенной жидкости (Спермстронг, Проксид Плюс), восстановления кровоснабжения яичек (Пентоксифиллин).

Самостоятельно назначать и применять медикаменты нельзя, даже если они помогли кому-то из знакомых. Сначала необходимо выяснить причину бесплодия, а потом выбирать лекарственные препараты.

Помимо индивидуального приема лекарственных веществ супругами назначают совместное лечение пары. К таким препаратам относится Пергонал.

Этот препарат регулирует выработку половых гормонов, действуя избирательно на мужской и женский организм. Женщинам он помогает вырабатывать эстрогены, мужчинам — тестостерон. Также препарат активирует созревание полноценных фолликулов, стимулирует развитие доминирующего фолликула. Лекарство показано при сбое в работе гипофиза/гипоталамуса у женщин. В мужском организме лекарство повышает объем эякулята и увеличивает производство спермиев.

Препарат при бесплодии Меногон применяют вместе с ХГЧ . Меногон активирует рост фолликулов в женском организме, повышает выработку половых гормонов. Мужчинам препарат помогает в выработке мужских гормонов и увеличении качества эякулята.

Женщинам препарат выписывают при отсутствии овуляции, мужчинам — при некачественной сперме. Менотропин активирует выработку половых гормонов, увеличивая в разы шанс на продуктивное зачатие.

Женское и мужское бесплодие излечимо, если нет патологических отклонений в строении репродуктивных органов. Своевременное обращение в серьезную клинику поможет обрести возможность стать счастливыми родителями. Помните, что самостоятельно лечиться от бесплодия нельзя — только профессиональная диагностика причин патологии сможет обозначить правильный путь к исцелению.

источник

Проблема бесплодия становится весьма распространенной среди семейных пар. Причин тому много: это и изменившиеся условия жизни, и увеличившийся возраст первородящих женщин, и разные заболевания, связанные с этим. Наиболее часто встречающиеся женские заболевания, приводящие к бесплодию – это гормональные проблемы, эндометриоз, миома матки, аллергия на сперму партнера и непроходимость яичников.

Лучшим возрастом для того чтобы стать мамой, считается период в 20-28 лет, но многие женщины решаются на этот шаг к 30-35 годам, когда организм уже не настолько силен и вынослив, и появляются проблемы со здоровьем. Когда же можно говорить о бесплодии? Если женщина до 27 лет ведет регулярную половую жизнь и при этом не может забеременеть в течение двух лет, или если женщина старше этого возраста не может забеременеть более года.

Гормональная терапия

У большинства женщин, страдающих бесплодием, выявляются нарушения выделения гормонов. Поэтому чаще всего бесплодие лечат при помощи гормональной терапии. В данном случае упор делается на выравнивание уровня гормонов. Иногда бывает так, что гормональная терапия необходима и мужчине.

Обследование при бесплодии начинается с кабинета гинеколога. Именно гинеколог направит на обследование менструального цикла, гормональный анализ и внутривлагалищную ультрасонографию.
У 30% женщин бесплодие – следствие синдрома поликистозных яичников. При этом диагнозе проводится гормональное лечение с применением специального лекарства. Это лекарство вызывает рост граафовых пузырьков до их полного созревания. Созревшие пузырьки лопаются и освобождают яйцеклетку, благодаря чему происходит овуляция и у женщины есть шанс забеременеть.

Также часто встречается эндометриоз. В этом случае небольшие фрагменты слизистой оболочки матки прирастают к яйцеводу, яичникам или брюшной полости, из-за чего оплодотворение становится практически невозможным. При эндометриозе также применяют гормональную терапию. Используемые при лечении препараты на несколько месяцев останавливают работу яичников. За это время очаги эндометриоза либо исчезнут, либо уменьшатся. Терапия может занять от 3 до 9 месяцев.

Гормональная стимуляция

Гормональная стимуляция также является одним из распространенных методов лечения. В этом случае гормоны в организм вводятся при помощи подкожных уколов в ягодицы и живот. Гормональную стимуляцию обычно применяют перед процедурой in vitro. Это необходимо, чтобы вызвать овуляцию. Несмотря на то, что иглы у шприцов тонкие, назвать эту процедуру безболезненной нельзя. Обычно продолжительность стимуляции – более 10 дней, пока яйцеклетки полностью не созреют. Раз в несколько дней доктор при помощи УЗИ проверяет, готовы ли яйцеклетки. Когда же яйцеклетки созревают, делают пункцию – извлекают их через влагалище. Извлечение яйцеклеток проводится с применением обезболивания.

Искусственное оплодотворение

Если сперма мужчины плохого качества или в ней слишком мало сперматозоидов, применяется искусственное оплодотворение. Также этот метод хорошо зарекомендовал себя в случаях, когда шейка матки выделяет очень густую слизь и сперматозоиды из-за этого не могут проникнуть внутрь. Бывают также случаи, когда слизь служит защитным средством от спермы партнера и просто уничтожает ее, воспринимая сперму как инородное тело.

Для искусственного оплодотворения необходимо соблюдение некоторых условий. Сначала мужчина должен сдать свою сперму в клинике или же принести собранную в домашних условиях. Эта сперма обрабатывается: из нее удаляют часть семенной жидкости, промывают специальным раствором для придания сперматозоидам активности. Подготовленная таким образом сперма при помощи катетера вводится в день овуляции в матку. Так слизь не может помешать оплодотворению. Если оплодотворения не произойдет в первый раз, будет произведено еще несколько попыток. В 20-25% случаев этот метод оказывается эффективным. Если же после 10 попыток результат по-прежнему остается отрицательным, считается, что искусственное оплодотворение не помогло. Но и в этом случае отчаиваться рано – можно попытаться провести оплодотворение вне организма Такое искусственное оплодотворение называют методом in vitro.

Метод in vitro

Этот метод – возможность стать мамой для женщин с непроходимостью яйцеводов или если у мужчины некачественные сперматозоиды. Также применяют метод in vitro в случаях, когда в результате исследований и многолетнего лечения так и не удается добиться положительного результата, а причина бесплодия по-прежнему остается неизвестной. То есть, при осмотре все происходит нормально, яйцеводы проходимы, анализы замечательные, но зачатия не происходит. Это надежда для пар, которые уже испытали на себе все, что можно, но так и не справились с проблемой.

Классическое in vitro требует предварительной подготовки – женщина должна пройти длительное гормональное лечение. Благодаря проведенному лечению удается получить 10-20 созревших яйцеклеток одновременно. Для достижения такого результата каждый день делаются уколы в живот, и ведется наблюдение за образованием пузырьков и созреванием яйцеклеток.

Второй вариант in vitro – метод IVM – дает возможность избежать такой болезненной и непростой терапии. В этом случае из яичника берут не созревшие яйцеклетки. В течение 5 дней эти яйцеклетки созревают вне организма женщины благодаря введению больших доз гормонов.

Следующий этап оплодотворения одинаков для обоих методов. Созревшие клетки соединяют со сперматозоидами в пробирке. Когда появляются зародыши, их переносят в матку. Обычно переносят 2-3 зародыша. Это необходимо для увеличения шансов на благоприятный исход. Яйцеклетки вводятся через влагалище и шейку матки. Это безболезненная процедура. Оставшиеся в пробирке зародыши замораживаются, чтобы в случае неудачи можно было сделать еще одну попытку.

Читайте также:  Молочный гриб при бесплодии

Техника микроманипуляции

Даже классический in vitro в некоторых случаях помочь не может. Тогда доктор может предложить процедуру микроманипуляции. Эта процедура применяется в случаях, когда у мужчины сперматозоиды плохого качества, их слишком мало или они не выживают после эякуляции. Также этот метод применим при толстой оболочке яйцеклетки, когда сперматозоид не в силах ее преодолеть.

Сначала проводится процедура извлечения сперматозоидов из яичка или его придатка. Для этого под коротким общим наркозом делается микроинъекция – выхватывание сперматозоидов. Собранные таким образом сперматозоиды подготавливают к процедуре оплодотворения. Следующий этап – это введение сперматозоида во взятую у женщины яйцеклетку. Спустя два дня после введения образуется зародыш – его уже вживляют в матку. К микроманипуляции женский организм подготавливают так же, как и к in vitro.

Благодаря всем этим достижениям в медицине и науке многие семейные пары стали счастливыми родителями. Однако и сегодня продолжается поиск новых вариантов решения проблем с бесплодием, и можно с уверенностью сказать, что очень скоро каждая женщина сможет стать мамой. Главное – никогда не терять веру в удачу.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

источник

Последние научные данные говорят о том, что женский фактор является определяющим при бесплодии лишь в 40% случаев. До 30% причин приходится на мужской фактор. В ряду многочисленных факторов, приводящих к развитию мужского бесплодия, стоят лекарства. Некоторые вещества, входящие в их состав, обладают таким неблагоприятным действием, как сперматоксичность. Сперматозоиды под влиянием тех или иных лекарств начинают терять активность, качественно или количественно изменяются, приводя тем самым к невозможности зачатия.

Трудности с фертильностью могут возникать не только при нарушении процесса сперматогенеза, но и при снижении либидо, затрудненной эрекции, также вызванных приемом тех или иных лекарственных препаратов.

Давайте разберемся конкретно, какие лекарства из групп фармацевтических средств чаще всего негативно влияют на процесс фертильности и могут вызывать бесплодие. Но для начала попробуем перечислить механизмы, ведущие к проблемам с зачатием со стороны мужского фактора.

Способность мужчины заниматься сексом и зачать малыша может страдать от лекарств, воздействующих на:

• железы эндокринной системы,
• дофаминовый уровень,
• продукцию тестостерона,
• выработку пролактина,
• показатели серотонина,
• периферическую вегетативную систему;
• центральную нервную систему;
• периферическое кровоснабжение.

Любое из этих нарушений и/или их сочетание ведет к развитию бесплодия по мужскому фактору.

В зависимости от дозировки и периода использования, лекарства могут приводить как к полной, так и к временной потере возможности к оплодотворению яйцеклетки. В большинстве случаев процесс имеет обратимый характер после отмены лекарств и препаратов.

Ниже перечислим группы препаратов, чье применение наиболее часто и с доказанным эффектом приводит к затруднениям с зачатием:

• Антидепрессанты. Снижают эрекцию, угнетают оргазм и делают извержение семени болезненным. Потенция нарушается вследствие блокады холинергической системы и снижения чувствительности альфа-адренергических рецепторов. К таким же эффектам могут привести бромиды и барбитураты.
• Цитостатики. Вмешиваются в мейотическое деление спермиев, приводя к генным мутациям. Сперматозоиды при этом переносят информацию о наследственных заболеваниях или же теряют способность оплодотворять яйцеклетки.
• Эстрогены. Подавляют влечение, нарушают потенцию.
• Глюкокортикостероиды. Стимулируют секрецию пролактина, что ведет к сниженным либидо и эрекции.
• Лекарства, используемые для лечения гипертонии. По подтвержденным данным явление импотенции фиксировалось у 120 из каждой 1000 пациентов, применявших современные средства терапии повышенного артериального давления.
• Психотропы. Доказано их влияние на снижение подвижности сперматозоидов, может приводить к астенозооспермии
• Анаболики, активно применяемые любителями «железных» видов спорта, нарушают функции гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы и зачастую приводят к необратимому бесплодию, вплоть до атрофации яичек.
• Антиандрогены, среди которых такие препараты, как спиронолактон и циметидин, вызывают нарушение сперматогенеза.
• Канабиоиды, этиловый спирт (алкоголь), никотин. Эти вещества, в определенной мере используемые в медицинских целях, при злоупотреблении ими вызывают угнетение репродуктивной функции.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum. Присоединяйтесь!

источник

Согласно статистике, мужское и женское бесплодие встречаются в практике врачей одинаково часто, однако для женщин эта проблема обычно становится большей трагедией, чем для мужчин. Сегодня медицина успешно применяет различные методы лечения бесплодия, выбор которых зависит от вызвавших его причин. Чаще всего лечение бесплодия 1 степени (если женщина никогда не беременела) заключается в борьбе с инфекциями, гормональными нарушениями, физиологическими аномалиями. Лечение вторичного бесплодия у женщин (о котором говорят, если в анамнезе была беременность) предполагает устранение последствий абортов, гинекологических заболеваний, спаечного процесса.

Появление иммунологического бесплодия обусловлено выработкой так называемых

антиспермальных тел, которые блокируют сперматогенез и служат препятствием оплодотворению. Это нарушение встречается как у мужчин, так и у женщин; во втором случае антиспермальные тела вырабатываются в цервикальном канале, в некоторых случаях – в трубах и эндометрии. Как правило, даже после лечения не удается полностью предотвратить образование антиспермальных тел, однако можно добиться снижения их количества с помощью нескольких методов.

Иммуносупрессия – терапия, направленная на подавление иммунных тел путем приема глюкокортикоидов (чаще всего это преднизолон и дексаметазон). Долгое время в России этот метод был ведущей формой лечения иммунологического бесплодия, однако в настоящее время он применяется редко, поскольку предполагает назначение сильных препаратов в больших дозах, что приводит к множеству побочных эффектов и осложнений.

Контрацептивная терапия для исключения попадания спермы в половые пути (использование презервативов на протяжении не менее чем 6 месяцев). Это необходимо для того, чтобы в цервикальной слизи и плазме крови женщины уменьшилась концентрация антител.

Внутриматочная инсеминация – наиболее часто используемый метод, с помощью которого осуществляется лечение женского бесплодия, вызванного иммунными факторами. Методика предполагает введение в матку спермы; это позволяет исключить ее контакт с цервикальной слизью. Эффективность метода, по статистике, достигает 30-40 %. Другие его достоинства – безболезненность и невысокая стоимость в сравнении с ЭКО, о чем свидетельствуют и отзывы пациенток:

Наталья: «Решили начать с инсеминации, и только потом, если будет неудача, тратить деньги на ЭКО. Ура, у меня две полоски, после первой же процедуры. Правда, до нее пришлось сдать кучу анализов, но это того стоило».

Елена: «Сначала мне проводили стимуляцию овуляции: я пила гормоны и фолиевую кислоту. Сдавали много анализов. Сама процедура совсем безболезненная, напоминает обычный прием у гинеколога. Но мне она не помогла, хотя я знаю много пар, которым она подарила детей».

Гормональное бесплодие, называемое также эндокринным, возникает вследствие нарушений овуляции,

которые, в свою очередь, обуславливаются гормональными изменениями. Соответственно, лечение эндокринного бесплодия у женщин предполагает в первую очередь прием гормональных препаратов. Медикаментозная терапия в данном случае по своему характеру и цели бывает:

1. Нормализующая функции эндокринной системы, восстанавливающая работу надпочечников, щитовидной железы и других органов, ответственных за выработку гормонов. Например, при гиперпролактинемии может быть назначено лечение бесплодия бромокриптином – препаратом, регулирующим уровень пролактина.

1. Заместительная, то есть заменяющая функцию яичников (например, при недостаточности лютеиновой фазы или синдроме поликистозных яичников). Обычно назначаются эстроген-гестагенные препараты – триквилар, мерсилон, регивидон и другие.

1. Стимулирующая, направленная на активизацию яичников. В гинекологии обычно применяются следующие группы препаратов:

— кломифен цитрат (препараты кломифен, кломид, клостилбегит). Вследствие приема препарата возможна многоплодная беременность;

— гонадотропины (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий), способствующие созреванию яйцеклетки, в виде инъекций.

Светлана: «Не получалось забеременеть много лет, как выяснилось – из-за высокого пролактина. Врач назначила бромокриптин. В отзывах читала о множестве побочных эффектов, поэтому боялась сначала его принимать. Но оказалось, что переносить его мне легче, чем другие подобные препараты».

Анна: «У бромокриптина действительно много побочек, но если принимать его, увеличивая дозу, то они минимальные. Хорошие врачи обычно так и назначают. Благодаря ему у меня не только восстановился цикл, но я еще и похудела. Теперь будем беременеть».

Екатерина: «Врач выписал кломифен, но предупредил, что могут появиться кисты и что возможна многоплодная беременность. Боялась, но принимала. В первом же цикле наступила беременность».

Надежда: «Пила кломифен, в первом цикле беременности не было, поэтому во втором месяце добавили укол гонадотропина и все получилось».

В отдельных случаях лечение бесплодия у женщин

консервативным путем невозможно; чаще всего так происходит при некоторых формах непроходимости маточных труб, но и другие заболевания, ставшие причиной бесплодия, нередко лечатся оперативным путем. Назовем самые частые операции в современной практике борьбы с женским бесплодием и приведем отзывы о прохождении операций и их результатах:

1. Эндокоагуляция – операция, которая проводится при эндометриозе и имеет своей целью устранение его очагов. Процедура считается достаточно трудоемкой, поскольку важно уничтожить все очаги, во избежание их дальнейшего разрастания. При этом, однако, она весьма эффективна, о чем свидетельствуют отзывы:

Татьяна: «У меня нашли несколько очагов эндометриоза и маленькую кисту, все удалили. Мало того что они мешали беременности, я постоянно чувствовала боль. После операции принимала много разных таблеток, но забеременеть в итоге удалось. Правда, врач сказал, что эндометриоз не всегда становится причиной бесплодия, все зависит от того, где расположены очаги.

1. Сальпингоовариолизис – удаление спаек, расположенных в области придатков. Операция может иметь характер самостоятельной или быть одним из этапов подготовки к пластике маточных труб, проводимой для восстановления их проходимости. Пациентки так отзываются об операции:

Юлия: «Мне делали левосторонний сальпингоовариолизис, хотя труба, несмотря на спайки, была проходима на всем своем протяжении. Сама операция прошла почти незаметно. Один врач сказал использовать для зачатия время после операции. Другой – пить четыре месяца Жанин и лишь потом беременеть. Послушала первого, забеременеть в итоге удалось».

1. Сальпингостомия (или стоматопластика) – такое название носит операция, при которой формируется новое отверстие в маточной трубе, в том случае, если один из ее участков непроходим. Такая операция проводится, в том числе, при гидросальпинксе – заболевании, при котором в маточной трубе скапливается жидкость. Восстановительный период после вмешательства непродолжительный, о чем свидетельствуют отзывы:

Елена: «Очень долго не получалось забеременеть, как выяснилось во время обследования – есть непроходимость труб. Созрела на лапароскопическую стоматопластику, после нее забеременеть получилось через 6 месяцев. Если делает хороший хирург, то операция совсем не страшная. У меня осталось три почти незаметных маленьких шрамчика».

Кроме того, в гинекологии используется диагностическая лапароскопия – щадящая операция, позволяющая более точно установить проблемы, препятствующие наступлению беременности. В ходе операцию в брюшную полость через маленький разрез вводится лапароскоп, который проецирует на монитор изображение, увеличенное в несколько раз. Еще один диагностический метод – гистероскопия, при которой в матку вводится гистероскоп для осмотра ее стенок.

Один из самых современных способов лечения бесплодия – метод парацервикальных инъекций (метод ПЦИ), с помощью которого возможно добиться зачатия без операции. Суть метода заключается в том, что в шейку матки вводится подобранный индивидуально комплекс препаратов, среди которых, в первую очередь, антибиотики и рассасывающие средства. Как правило, назначается 10 инъекций, выполняемых на гинекологическом кресле. Список показаний к применению ПЦИ достаточно широк, некоторые из них:

— трубное бесплодие, в случае непроходимости или отсутствия одной трубы;

В эту схему могут быть включены, при наличии показаний, массаж и некоторые физиопроцедуры (например, озоно- и лазеротерапия). Главное достоинство метода – отсутствие необходимости оперативного вмешательства, воздействие на первопричину бесплодия, реализация комплексного подхода.

Основным недостатком является высокая, на сегодняшний день, стоимость процедур. Кроме того, несмотря на наличие патента, метод парацервикальных инъекций вызывает довольно скептическую реакцию у многих врачей-гинекологов, особенно в связи с тем, что перечень показаний очень широк. Об этом в своих отзывах упоминают и пациенты:

Мария: «Минусы – все-таки дорого. Но говорят, что эффективность достигает 90 %, поэтому попробовать стоит. Я попробовала, в итоге забеременела через три месяца. Правда, пришлось брать длительный больничный, поскольку ходить на процедуры приходилось ежедневно. Знаю, что не все врачи согласны с эффективностью процедуры».

Наиболее эффективно лечение женского бесплодия с помощью ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), при котором в искусственных условиях оплодотворяется яйцеклетка, после чего эмбрион переносится в полость матки. Эта процедура, несмотря на высокую эффективность, — процесс непростой, требующий длительной подготовки и чаще всего нескольких попыток.

Кроме того, для ЭКО существуют строгие показания. Так, его проводят лишь в том случае, если бесплодие нельзя вылечить другими методами. Кроме того, эта услуга дорогостоящая, но в России проблема решается получением квот (опять же при наличии показаний).

В заключение упомянем о лечении психологического бесплодия, под которым подразумевается отсутствие наступления беременности без видимых физиологических причин и без наличия гинекологических заболеваний. Предпосылками к бесплодию в данном случае могут стать стрессы, проблемы в семье, нарушения в работе нервной системы. Ситуация усугубляется тем, что посещения гинекологов результата не приносят, беременность не наступает, а причины бесплодия остаются невыясненными. Помочь женщине в данном случае могут не лекарства и операции, а в первую очередь совместная работа с психотерапевтом, направленная на выявление внутренних проблем и их устранение.

источник