Уреаплазмоз может стать причиной бесплодия

Будущих мам интересует вопрос о том, есть ли связь между такими понятиями, как уреаплазма и бесплодие у женщин. Ведь в соответствии с приводимыми статистическими данными практически у 55% пар, которые приняли решение обследоваться на предмет бесплодия, выявляются возбудители микоплазмы в организме. Поэтому вполне закономерен вопрос о том, может ли уреаплазма являться причиной бесплодия.

Прежде чем ответить на данный вопрос, необходимо разобраться в том, что представляет собой уреаплазмоз, каковы его причины и симптомы. Под данным медицинским термином врачи подразумевают инфекцию, передающуюся половым путем. Человек вне зависимости от пола может быть инфицирован при половых контактах либо в момент рождения при прохождении через родовые пути матери. На протяжении длительного времени инфекция может никак не проявляться и дает о себе знать лишь тогда, когда концентрация уреаплазмы начинает превышать предельно допустимые значения.

Необходимо отметить, что признаки, которые наблюдаются при данном заболевании, обширны и не имеют специфичного характера. По этой причине его можно спутать с рядом других инфекций, передающихся половым путем. В латентной форме и на ранней стадии развития симптомы инфекции и вовсе отсутствуют. На более поздних этапах развития у женщин проявляются следующие симптомы:

• появление мутных выделений с отталкивающим запахом;
• боли режущего характера в нижней части живота;
• ощущение дискомфорта в процессе полового акта;
• чувство жжения в области влагалища и половых губ.

Если инфицирование произошло при оральном половом контакте, то у пациентки развивается специфическая ангина, при которой появляется гнойный налет на миндалинах.

Если игнорировать инфекцию и не заняться ее лечением, то она приобретает хроническую форму. В данном случае вероятность полного излечения пациентки весьма сомнительна. При этом в периоды обострения хронической формы патологии у женщин довольно часто наблюдаются:

• синдром интоксикации;
• лихорадка;
• нестерпимые режущие боли внизу живота.

Хроническая форма инфекции может стать причиной бесплодия у женщин в результате спаечного процесса в матке. Также уреаплазмоз довольно часто становится причиной выкидышей и тяжелых преждевременных родов.

Помимо проблем с репродуктивной функцией инфекция может спровоцировать развитие:

• цистита;
• эндометрита;
• пиелонефрита ;
• ряда других патологий в органах мочеполовой системы.

Уреаплазма представляет угрозу здоровью всех без исключения представительниц прекрасного пола, не говоря уже о тех, кто хотел бы стать матерью. Ведь репродуктивные функции инфицированной женщины существенно ухудшаются. Не исключается вероятность и внутриутробного заражения плода.

Если у женщины стали проявляться перечисленные выше признаки заболевания, то откладывать визит к врачу не стоит. Ведь очень часто причина бесплодия (как женского, так и мужского) заключается именно в данной инфекции. И в данном случае пугать должна не только невозможность забеременеть, но и хроническая форма патологии. Поэтому визит к врачу просто обязателен как для планирующих беременность пар, так и для тех, у кого беременность состоялась. Для того чтобы родить здорового малыша, здоровыми должны быть и родители. Как известно, чтобы вылечить инфекцию, необходим прием антибиотических препаратов, что отрицательно скажется на здоровье будущего ребенка.

Вместе с тем развитие воспалительных процессов в женском организме, спровоцированных уреаплазмами, в послеродовой период способствуют воспалению придатков матки, что гораздо сложнее лечить, особенно в хронической форме.

Если исключить вероятность самопроизвольных абортов и выкидышей, то инфекция не способна оказать влияние на сам плод, так как его защищает плацента.

Совсем иначе дело обстоит при рождении малыша. Если при родах ребенок будет инфицирован, то у него случится поражение носоглотки и органов половой системы. Чтобы исключить такой риск, зараженным будущим мамам назначают прием антибиотиков, но лишь после 22 недели беременности, когда средство не так пагубно может отразиться на здоровье малыша. К приему антибиотиков врач, как правило, добавляет иммунностимуляторы, диетическое питание и прием витаминов.

Необходимо отметить, что в настоящее время она приобрела актуальность по причине невнимательного отношения к своему здоровью будущих родителей. Основной причиной женского бесплодия при уреаплазмозе становится воспаление маточных труб, что происходит, когда инфекция приобретает хроническую форму.

Если женщина постоянно откладывает визит к врачу, ведет нездоровый образ жизни и испытывает постоянный стресс, то в будущем это обернется для нее массой проблем и осложнений в виде бесплодия, внематочной беременности либо самопроизвольного аборта. К тому же женщина рискует не только своим здоровьем, но и здоровьем полового партнера.

Таким образом, каждый человек вне зависимости от половой принадлежности должен на протяжении всей жизни внимательно относиться и беречь свое здоровье. Иначе в будущем это может иметь очень серьезные последствия.

источник

Возможна ли беременность при уреаплазме? Этот недуг широко распространен, и проблема связи между уреаплазмой и зачатием волнует многих женщин, которые желают завести ребенка. После удаления всех следов этих патологических микроорганизмов у половины пациенток, которые ранее не могли забеременеть с уреаплазмой, наступает беременность, если не было обнаружено других нарушений.

Зачатие при инфекции возможно в том случае, если она не вызывает воспалительных заболеваний. Но сначала лучше избавиться от уреаплазмы. До беременности вылечить инфекцию будет проще: спектр лекарств, разрешенных к применению беременным женщинам, слишком узок.

Уреаплазма может стать причиной бесплодия, если приобрело запущенную форму. Эндометрит, эрозия шейки матки, рак эндометрия — неполный список последствий, которые вызывает хроническая форма болезни вместе с другими половыми инфекциями. Уреаплазма не всегда вызывает заболевания и ее не всегда необходимо лечить. Но если этот патогенный микроорганизм доставляет дискомфорт и боль, лечение следует начинать незамедлительно.

Уреаплазмы являются микроорганизмами, которые зачастую передаются половым путем. Существуют случаи внутриутробного заражения — инфекция передается от матери к ребенку. Эти бактерии способны находиться в организме здорового человека, не вызывать заболеваний и неудобств.

Риск заражения возрастает по мере увеличения количества половых партнеров у женщины. В большинстве случаев заразиться можно при половом контакте. Инфекция также может быть передана ребенку в период беременности и при родах.

Бесконтрольное размножение бактерий в слизистой половых органов способствуют развитию воспалительного процесса шейки матки, что является причиной бесплодия. Уреаплазма — прекрасная почва для размножения других инфекций. Тяжелые последствия возникают после присоединения половых инфекций гонореи и хламидий.

При отсутствии надлежащего лечения уреаплазмоз способен перейти в хроническую форму и периодически обостряться после простудных заболеваний, стрессов, чрезмерных физических нагрузок. Инфекция способна вызывать заболевания мочеполовой системы: эндометрит, мочекаменную болезнь и другие недуги. Может стать причиной выкидыша и преждевременных родов.

Уреаплазма обладает важной особенностью: длительно существовать в эпителиальных клетках. При хронической форме может развиться эрозия шейки матки, которая будет препятствовать оплодотворению яйцеклетки. Сильное воспаление способствует образованию спаек в маточных трубах. Спайки не позволяют сперматозоидам попасть к яйцеклеткам. Более половины женщин с проблемой бесплодия не могут зачать по причине спаек в маточных трубах. Уреаплазмоз может быть причиной эпительного рака, быстро дающего метастазы.

При уреаплазмозе может развиться эндометриоз. Эндометрий является слизистой оболочкой, выстилающей матку. Но при заболевании он выходит за пределы матки в маточные трубы, мочевой пузырь и другие органы. Эндометрий продолжает выполнять свои функции даже тогда, когда находится далеко от матки: в период менструации очаги эндометрия кровоточат. Кровь накапливается, очаг увеличивается, а содержимое разлагается. Эндометриоз проявляется сильными болями при менструации, в области малого таза, маточными кровотечениями. Возможно образование спаек, поэтому эндометриоз может быть причиной бесплодия.

Также может развиться эндометрит, воспаление внутреннего слоя матки. Толщина эндометрия (внутреннего слоя матки) не должна превышать половины сантиметра. Но эндометрит способствует его разрастанию и дисплазии (нарушает строение слоя). Эти состояния относят к предраковым, а без лечения оно опасно развитием злокачественной формы. Эндометрит опасен и другими осложнениями: распространение инфекции способно поразить трубы и яичники, образуя спайки, кисты. Возможно развитие внематочной беременности, бесплодия, перитонита и сепсиса.

Острый эндометрит проявляется слабостью, недомоганием, повышением температуры, болями внизу живота. Выделения при заболевании обильные и с неприятным запахом. Хронический эндометрит характеризуется нарушением менструального цикла, светлыми выделениями, болью в пояснице. Яйцеклетка не способна прикрепиться к оболочке матки, и у женщины не остается шансов зачать.

Уреаплазма может быть причиной появления сальпингита и оофорита. Заболевания характеризуются воспалением яичников и труб, сопровождаются опоясывающей болью, опущенной спереди. Обычно более всего она ощутима в пояснице, внизу живота. Последствиями являются спайки, непроходимость труб, кисты яичников. Уреаплазма сама по себе не способна привести к таким осложнениям. Только в сочетании с микоплазмами и другими инфекциями.

Но уреаплазма является не только проблемой женщин. Бактерии вызывают пагубные изменения в семенной жидкости мужчины, способствуя:

• уменьшению числа и подвижности сперматозоидов;
• возникновению бесплодия.

Также инфекция может вызвать простатит.

Уреаплазма у многих женщин характеризуется длительным бессимптомным протеканием. Их не беспокоят нарушения менструального цикла, боли, зуд, патологические выделения.

При снижении иммунитета и воздействии других факторов проявляются признаки инфекции:

• зеленоватые выделения из влагалища указывают на начало воспалительного процесса;
• режущие боли внизу живота;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• дискомфорт при половом акте;
• повышение температуры;
• орально-генитальный способ заражения иногда проявляется ангиной.

У мужчин тоже возможно длительное бессимптомное протекание. Не подозревая о наличии инфекции, мужчина может передать ее своей половой партнерше. Обычно первые признаки выражены слабо. Мужчины жалуются на жжение в уретре при мочеиспускании и слизистые выделения.

Без лечения уреаплазма вызывает:

• воспалительные заболевания уретры;
• заболевания придатков яичка;
• простатит;
• затрудненное и болезненное мочеиспускание;
• дискомфорт в промежности;
• нарушение эрекции;
• бесплодие.

Уреаплазма подлежит лечению, если:

• является единственной причиной женского или мужского бесплодия;
• подтвержден воспалительный процесс в органах мочеполовой системы;
• предстоит оперативное вмешательство, чтобы не допустить распространения инфекции за пределы пораженной области.

Лечение направлено на избавление от условий, позволивших микроорганизмам размножаться. Устраняются состояния, снижающие иммунную защиту, и происходит мощное воздействие на инфекцию. Бактериальный посев определяет чувствительность патогенного микроорганизма на различные антибактериальные препараты, что помогает специалисту выбрать эффективное лечение.

Обычно терапия начинается с антибиотиков, к которым восприимчива не только уреаплазма, но и хламидии, микоплазмы, возбудители гонореи. Помимо таблеток врачи могут прописать и местное лечение: лекарственные препараты вводятся в уретру, женщинам назначают вагинальные или ректальные свечи. Если у мужчины простатит, необходим массаж предстательной железы.

Если форма хроническая, врачи обычно назначают иммуномодуляторы для улучшения работы иммунной системы. Рекомендуется исключить из рациона острые специи, алкогольные напитки, жареные продукты и ограничить потребление соли. Для достижения положительного результата и во избежание рецидива необходимо проводить лечение у обоих партнеров и на время терапии воздержаться от половой жизни.

Если в организме врачи обнаружили уреаплазму, которая вызывает боль и воспаление, ее необходимо лечить. Запущенная форма способна привести к опасным заболеваниям и бесплодию не только у мужчины, но и у женщины.

источник

К числу уреаплазм относится несколько микроорганизмов, которые являются возбудителем уреаплазмоза – инфекции с половым путем передачи. Он способен оказывать негативное влияние на фертильность как у мужчин, так и у женщин. Поговорим о том, может ли уреаплазма быть причиной бесплодия, почему она развивается и как с ней бороться.

Уреаплазма у мужчин редко вызывает бесплодие. Но такие случаи бывают. Это возможно, когда уреаплазма распространяется во внутренние половые органы и вызывает их воспаление.

Обычно этот микроорганизм является возбудителем уретрита. Данный термин означает воспаление мочеиспускательного канала – трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря во внешнюю среду. У мужчин уретра находится внутри полового члена. Именно сюда попадает уреаплазма во время незащищенного полового контакта с инфицированной партнершей.

Уретра у мужчин имеет в несколько раз большую длину, чем у женщин. Поэтому у них воспаление при уреаплазмозе обычно ограничивается воспалением мочеиспускательного канала, и выше инфекция не поднимается.

Но в ряде случаев, при наличии предрасполагающих факторов, уреаплазма способа вызывать воспалительные процессы и в других органах:

• яички;
• предстательная железа;
• семенные пузырьки.

Все эти органы отвечают за образование спермы. А ведь именно от её качества зависит фертильность мужчины. Она снижается, если уреаплазма вызывает:

• орхит или орхоэпидидимит – воспалительный процесс в яичках и придатках;
• простатит – поражение инфекционным процессом предстательной железы;
• везикулит – воспаление семенных пузырьков.

В таком случае в сперме наблюдаются патологические изменения. Ухудшается морфология сперматозоидов, снижается их количество и подвижность. При поражении простаты меняется вязкость и время разжижения эякулята. Все эти изменения могут привести как к субфертильности (резкому снижению шансов зачатия), так и к бесплодию (невозможности зачатия ребенка).

При длительном или тяжелом течении воспалительного процесса в яичках возможно развитие иммунологического бесплодия. Это наиболее неблагоприятная его форма, которая обусловлена повреждением гемато-тестикулярного барьера – он отграничивает яички от системного кровотока и защищает сперматозоиды от собственного иммунитета мужчины.

Когда барьер не функционирует должным образом, в яички проникают антитела, которые атакуют половые клетки. В результате сперматозоиды обездвиживаются, повреждаются или теряют способность проникать внутрь яйцеклетки.

У женщин уреаплазма – причина бесплодия в случае формирования воспалительного процесса в матке или её придатках. У них мочеиспускательный канал короче, чем у мужчин. Поэтому инфекция распространяется чаще.

Причины бесплодия при уреаплазмозе могут быть разными, в зависимости от органа, который поражен патологическим процессом:

1. Матка.
   Причина бесплодия: Уреаплазма может вызывать эндометрит. Это воспаление внутренней оболочки матки, которая в норме должна принять эмбрион после его оплодотворения. Но если эндометрий воспалён, он может не созревать в достаточной мере, чтобы эмбрион мог имплантироваться в его толщу. Поэтому беременность не наступает.
   Чего стоит опасаться: При длительном течении вызванный уреаплазмой эндометриоз способен привести к образованию спаек и синехий внутри матки. Формируются перегородки, которые создают механическое препятствие для эмбриона и не дают ему встроиться в слизистую оболочку матки. Эти спайки можно разрушить только хирургическим путем.
2. Яичники.
   Причина бесплодия: В яичниках созревают яйцеклетки. Их воспаление может спровоцировать нарушение овуляции. Если яйцеклетки не созревают, беременность становится невозможной.
   Чего стоит опасаться: При длительном или выраженном воспалении яичников возможно уменьшение яичникового резерва – это запас яйцеклеток, который женщина получает при рождении. Чем ниже резерв, тем меньше шансы достижения беременности. В наиболее неблагоприятных случаях он снижается настолько, что приходится прибегать к ЭКО с донорскими ооцитами.
3. Маточные трубы.
   Причина бесплодия: По маточной трубе яйцеклетка двигается из яичника в направлении матки. С другой стороны, из матки, по ней продвигаются сперматозоиды. Для зачатия этого должны встретиться. Но этого не произойдет, если труба непроходима. Воспаление, вызванное уреаплазмой, вызывает накопление в ней воспалительного экссудата, а также спазм гладкой мускулатуры. Чего стоит опасаться: Обычно после лечения уреаплазмоза проходимость маточных труб восстанавливается. Но при длительном или тяжелом течении сальпингита, вызванного уреаплазмой, может наблюдаться их сращение. Это становится причиной бесплодия, которое сохраняется даже после излечения инфекции. Кроме того, увеличивается риск внематочной беременности.

В большинстве случаев излечение уреаплазмоза приводит к восстановлению фертильности. Для медикаментозной терапии этой инфекции используются антибиотики. Обычно это доксициклин, джозамицин или азитромицин.

Репродуктивная функция восстанавливается через несколько недель или месяцев, в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Но если беременность не наступает, это может свидетельствовать о необратимых изменениях во внутренних половых органах мужчины или женщины.

Для установления патологии требуется лабораторная и инструментальная диагностика. Затем может быть проведено лечение, например:

• рассечение спаек в матке при помощи гистероскопии;
• восстановление проходимости маточных труб при помощи https://www.eko-blog.ru/handbooks/polezno-znat/laparoskopiya-yaichnikov/лапароскопии или проведение ЭКО;
• использование ЭКО и ИКСИ при плохом качестве спермы у мужчины.

Большинству супружеских пар так или иначе удается добиться наступления беременности. Чаще фертильность восстанавливается после лечения уреаплазмоза. Реже приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

источник

При наличии в мочеполовом тракте уреаплазмы бесплодие развивается нечасто.

Но в некоторых случаях это возможно.

Риск увеличивается, если:

• уреаплазменная инфекция протекает длительно;
• сопровождается симптомами воспаления урогенитального тракта;
• обнаруживается во внутренних половых органах.

Рассмотрим вопрос, может ли уреаплазма быть причиной бесплодия.

У женщин бесплодие возникает, если уреаплазма вызывает воспаление матки и придатков.

Придатками называют маточные трубы и яичники.

Чаще всего бесплодие наступает при закрытии просвета маточных труб.

Они выполняют транспортную функцию.

В трубах сперматозоид встречается с яйцеклеткой и оплодотворяет её.

Затем она двигается в матку и там прикрепляется.

Но при длительном или выраженном воспалительном процессе трубы слипаются.

Вначале наступает функциональное бесплодие.

Оно обусловлено нарушением перистальтики маточной трубы.

А также скоплением воспалительного экссудата в её полости.

По мере прогрессирования болезни развивается органическое бесплодие.

Это связано с заращиванием трубы.

В первом случае бесплодие обратимо.

После лечения уреаплазмоза проходимость труб восстанавливается.

Женщина получает возможность забеременеть.

При органическом трубном бесплодии даже уничтожение бактерий не приводит к восстановлению проходимости.

Чтобы вернуть репродуктивную функцию, приходится делать реконструктивную операцию.

Трубное бесплодие под действием уреаплазм развивается только в случае поражения обоих труб сразу.

Если воспалена только одна труба, наступление беременности остается возможным.

Просто она, возможно, наступит позже.

Кроме того, повышается вероятность трубной беременности.

Это явление, когда плодное яйцо прикрепляется в фаллопиевой трубе, а не в матке.

Данное состояние угрожает жизни женщины, если вовремя не диагностировано.

Потому что по мере роста плод разрывает трубу, провоцируя сильное кровотечение.

Для лечения трубной беременности орган часто приходится удалять хирургически.

Причиной бесплодия у женщин при уреаплазмозе может стать маточный фактор.

При воспалении матки:

• ухудшается созревание эндометрия;
• меняется его рельеф;
• появляются спайки в матке (перегородки).

Во всех этих случаях снижается риск имплантации эмбриона в стенку матки.

Поэтому, даже если яйцеклетка оплодотворена, она погибает, а беременность не наступает.

Причиной бесплодия иногда становится цервикальный фактор.

При выраженном воспалении возможен рубцовый процесс.

Нарушается проходимость цервикального канала.

Сперматозоиды не могут проникнуть в матку в количестве, достаточном для оплодотворения яйцеклетки.

В результате зачатия не происходит.

Фертильность – это не только способность зачать, но также выносить и родить ребенка.

С этим тоже нередко возникают проблемы на фоне уреаплазмоза.

Потому что заболевание иногда приводит к самопроизвольным абортам.

Они могут происходить на ранних сроках гестации.

Уреаплазмы также могут заражать ребенка во время родов.

Результатом становятся различные воспалительные заболевания.

Поражаются чаще всего органы бронхолегочной системы.

Уреаплазма может вызывать пневмонию.

В редких случаях она становится причиной менингита новорожденных.

У мужчин уреаплазма может вызывать бесплодие в случае воспаления простаты и яичек.

При уреаплазменном простатите может развиться экскреторно-токсическое бесплодие.

Нарушается функция простаты.

У мужчин она образует треть объема эякулята.

Основные функции органа состоят в разжижении спермы и обеспечении жизнедеятельности спермиев в репродуктивных путях женщины.

При простатите качество эякулята также ухудшается по причине проникновения в них токсических продуктов, образующихся в результате воспалительных реакцией.

Это может снижать подвижность мужских половых клеток.

При воспалении яичек и придатков могут возникать различные виды бесплодия:

Обструктивное бесплодие развивается, если перекрыты семявыносящие протоки.

Их проходимость может быть нарушена в результате длительной воспалительной реакции.

Повреждаются стенки протоков.

Результатом становится их сращение.

Бесплодие наступает только в случае двусторонней обструкции.

Экскреторное бесплодие у мужчин обусловлено нарушением выработки спермы.

Причиной становится воспалительный процесс в яичках.

Иммунное бесплодие наступает в результате повреждения гематотестикулярного барьера.

Он защищает сперматозоиды от антиспермальных антител.

При повреждении барьера этих антител становится слишком много.

Они приклеиваются к сперматозоидам, обездвиживают их, блокируют оплодотворяющую способность или попросту разрушают.

О роли уреаплазмы при бесплодии

рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

При наличии у мужчин уреаплазмы спермограмма может ухудшаться.

Это связано не только с воспалением репродуктивных органов.

Бактерии могут прилипать к самим сперматозоидам.

Это плохо по двум причинам.

С одной стороны, снижается их подвижность.

Некоторые клетки разрушаются.

В результате качество спермы снижается.

Зачатие ребенка становится менее вероятным.

С другой стороны, спермии двигаются в матку и маточные трубы.

Если на них прикреплены уреаплазмы, то они проникают во внутренние репродуктивные органы женщины.

Там возникают воспалительные процессы.

Которые, как мы уже выяснили, могут стать причиной бесплодия.

Часто пациенты спрашивают у врача: когда наступает бесплодие при заражении уреаплазмозом.

Вероятно, они ждут точного ответа.

К примеру, доктор мог бы сказать, что после заражения бесплодие развивается через 2 года.

А это означает, что лечение обязательно нужно пройти, если вы заразились 1 год и 11 месяцев назад.

Потому что фертильность вот-вот нарушится.

На самом деле подобных сроков, конечно же, сообщить нельзя.

У кого-то нарушения репродуктивной функции возникнут через год, у кого-то – через 10 лет после инфицирования.

Чем дольше уреаплазма находится в структурах урогенитального тракта, тем выше риск бесплодия.

В различных случаях бесплодие может иметь разные исходы.

Основные варианты:

• бесплодие проходит само по себе после излечения уреаплазмоза;
• бесплодие можно вылечить;
• бесплодие нельзя вылечить.

В большинстве случаев бесплодие проходит после уничтожения инфекции.

Это происходит при уреаплазменном сальпингоофорите у женщин.

При эндометрите санация матки тоже приводит к нормализации процессов созревания эндометрия.

У мужчин уничтожение уреаплазм в простате и яичках ведет к улучшению качества спермы через 3 месяца.

В некоторых ситуациях фертильность не возвращается сама по себе после лечения уреаплазмоза.

Это происходит у женщин, если:

• наступает органическая непроходимость маточных труб;
• формируются спайки в матке, препятствующие имплантации плодного яйца;
• повреждается базальный слой эндометрия, в результате чего нарушается его созревание даже после излечения инфекции.

У мужчин фертильность не возвращается после уничтожения уреаплазм, если:

• повредился гематотестикулярный барьер и развилось иммунное бесплодие;
• нарушилась проходимость семявыносящих путей и развилось обструктивное бесплодие;
• необратимо повреждены яички (это возможно при сильном воспалении, вызванном ассоциациями микроорганизмов).

В этих случаях лечить нужно не только уреаплазмоз.

После уничтожения инфекции требуется лечение бесплодия.

На уреаплазмоз необходимо сдать соскоб из уретры.

Женщины также сдают мазки из влагалища, цервикса.

У мужчин возможен забор мочи, эякулята, спермы простаты для исследования методом ПЦР.

Иногда проводят бак посев на уреаплазмы с определением чувствительности к антибиотикам.

В редких случаях берут анализ крови на антитела.

Для оценки фертильности и мужчины сдают спермограмму.

В ней подсчитывается количество спермиев, оценивается их подвижность и морфологическая структура.

В случае наличия патологических изменений в спермограмме врач может предположить причину бесплодия.

В дальнейшем он может назначить углубленное обследование.

Мужчине нужно будет сделать:

• MAR-тест для подсчета количества спермиев с прикрепленными на них антиспермальными антителами;
• УЗИ предстательной железы;
• УЗИ органов мошонки.

Женщины при развитии бесплодия проходят такие исследования:

• УЗИ органов малого таза;
• гистеросальпингографию для оценки проходимости труб;
• гистероскопию для осмотра маточной полости.

При уреаплазмозе сдаются также анализы после лечения.

Это контрольные исследования, необходимые для подтверждения излеченности.

Бесплодие лечат по-разному в различных ситуациях.

• при экскреторном бесплодии – применяются программы стимуляции сперматогенеза (назначаются гонадотропины на несколько месяцев);
• при обструктивном – проводится хирургическая операция, направленная на восстановление проходимости семявыносящих протоков.

Иммунное бесплодие не лечится.

Но оно преодолевается с помощью репродуктивных технологий (ЭКО с ИКСИ).

Искусственное оплодотворение также возможно при обструктивном бесплодии, если мужчина не желает делать операцию.

У женщин лечение может быть таким:

• при наличии спаек в матке проводится из рассечение гистероскопическим методом;
• при непроходимости маточных труб выполняется лапароскопическая операция.

При цервикальном факторе возможно хирургическое лечение.

Кроме того, выполняют искусственную инсеминацию.

Сперму супруга вводят при помощи катетера в матку.

Процедуру повторяют каждый месяц, до тех пор, пока наступит беременность.

Это две биодобавки для мужчин с бесплодием с неподтвержденной эффективностью.

Спеман содержит несколько растений в составе.

• ятрышник;
• астеркант;
• латук;
• суварнаванг;
• бархатные бобы;
• аргирея;
• якорцы стелющиеся;
• пармелия;
• лептадения.

Ни один из компонентов не имеет клинически доказанной эффективности в лечении бесплодия.

Нет также убедительных доказательств, что Спеман, либо какие его отдельные компоненты, улучшают качество спермы.

Но даже если бы доказательства для отдельных растений были, всё равно в составе этой добавки они бы не сработали.

Потому что все травы содержатся в мизерных дозировках.

Большая часть компонентов – это даже не экстракты, а растительное сырьё.

Только последние 4 компонента из списка представлены в виде экстрактов.

Но и их дозировки слишком низкие – всего по 32 или по 16 мг в таблетке.

Применение Спермактина более перспективно.

Средство содержит L-карнитин.

Это вещество повышает подвижность сперматозоидов.

Этот эффект доказан клинически.

Дозировки в составе БАД вполне достаточны для развития эффекта.

Но при этом следует отметить, что:

• нет убедительных доказательств, что L-карнитин повышает шансы наступления беременности (то есть, что он лечит бесплодие у мужчин);
• Спермактин обходится дороже, чем большинство других добавок с L-карнитином, причем, в несколько раз.

В качестве более доступной по цене альтернативы можно приобрести спортивные добавки.

L-карнитин используется не только для улучшения качества спермы, но и с целью сжигания жира или наращивания мышц.

Для профилактики вызванного уреаплазмозом бесплодия необходимо:

• не допускать заражения уреаплазмозом;
• регулярно обследоваться у врача, чтобы своевременно обнаруживать инфекции;
• пролечивать уреаплазмоз, даже если он вам не мешает и не вызывает никаких симптомов.

Для защиты от инфицирования необходимо пользоваться презервативами.

Особенно с новыми половыми партнерами.

Стоит показываться врачу, если:

• появились выделения из уретры, зуд, дизурия и другие симптомы;
• был незащищенный секс с новым половым партнером.

Люди, ведущие активную половую жизнь и часто меняющие партнеров, обследуются с профилактической целью 1 раз в год.

При выявлении уреаплазмы необходимо лечение.

Оно позволит предотвратить бесплодие.

Для обследования и лечения уреаплазмоза необходимо обратиться к врачу-венерологу, урологу или гинекологу.

Представители этих специализаций ведут прием в нашей клинике.

Наши услуги:

• обследование на уреаплазмоз и другие инфекции;
• диагностические процедуры для оценки фертильности;
• по показаниям – лечение уреаплазмоза;
• лечение других ЗППП в случае их обнаружения.

У нас также можно пройти лечение при некоторых формах бесплодия.

В случае необходимости вспомогательных репродуктивных технологий мы направим вас в другую клинику, которая занимается проведением процедур искусственного оплодотворения.

При подозрении на бесплодие после уреаплазмы обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Уреаплазмоз у женщин вызывают такие виды бактерий – Уреаплазма парвум и уреалитикум. Эти микроорганизмы сначала принадлежали к роду Микоплазма. Позже они были выделены в отдельную таксономическую единицу. Уреаплазмы не имеют клеточной стенки, могут расщеплять мочевину.

Появляется уреаплазма у женщины по разным причинам, главная из которых – незащищенный половой акт. Инфекция может передаться от матери во время родов. Рассматривается версия заражения бытовым путем, но таких случаев меньше 1%.

Микроорганизмы могут появиться внутри эпителиальных клеток мочевыводящих протоков, не нанося вреда организму. Активации, чрезмерному размножению уреаплазмы, поражению других органов мочеполовой системы способствуют такие факторы:

1. Хронические заболевания (ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет).
2. Частые простуды.
3. Гормональные перепады.
4. Прием гормональных препаратов (противозачаточных или противовоспалительных).
5. Бесконтрольное лечение антибиотиками.
6. Переохлаждения.
7. Частая смена половых партнеров.

Ослабленный иммунитет не в состоянии бороться с бактериями, заболевание переходит в хроническую форму.

Симптомы уреаплазмы у женщин могут долго не проявляться. В скрытую фазу бактерии активно размножаются. Проявления начинаются, когда деятельность паразитов провоцирует воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Симптомы уреаплазмоза у женщин:

Частые, болезненные позывы к мочеиспусканию.

1. Олигурия (скудное мочеиспускание).
2. Влагалищные выделения с примесями гноя и неприятным запахом.
3. Режущие боли внизу живота (признаки уреаплазмоза в матке и придатках).
4. Болезненные ощущения во время и после полового акта.
5. Нарушения менструального цикла.
6. Гнойная ангина (при орально-генитальном заражении).
7. Лихорадка.
8. Общая слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

В процессе развития воспалительных процессов могут возникнуть осложнения уреаплазмоза, симптомы и лечение болезни взаимосвязаны между собой. Бактерии проникают в разные ткани, вызывая пиелонефрит, кольпит, эндометрит, цервицит, спайки в матке и придатках. Результатом спаечных процессов может стать бесплодие. В редких случаях уреаплазма парвум у женщин провоцирует артрит.

Уреаплазмоз может сочетаться с другими ЗППП. Наиболее часто встречается совместное течение уреаплазмоза и хламидиоза.

Для постановки диагноза уреаплазмоз нужно сдать анализы:

Анализ мочи (общий и по Нечипоренко).

1. Анализ крови (ПЦР, ИФА, РНИФ).
2. Микроскопическое исследование мазков из влагалища и цервикального канала, ПЦР диагностика материала.
3. Посев на восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам.
4. УЗИ органов малого таза.

С помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции) можно выявить в биологическом материале микроорганизмы, точно определить их вид. Суть ПЦР в расшифровке чужеродной ДНК в образце. Этот метод исследования является самым надежным. Единственный недостаток ПЦР – нельзя оценить численность популяции бактерий.

Кровь чаще всего исследуют методом ИФА. Иммуноферментный анализ проводят, чтобы выявить в биологической жидкости специфические антитела и антигены. С помощью ИФА можно точно определить вид, численность популяции возбудителя, стадию развития заболевания.

С помощью РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции) определяют комплексы антиген-антитело в крови. Образец обрабатывают специальной сывороткой против антител со светящимся веществом. Затем образец изучают под люминесцентным микроскопом. Метод позволяет определить вид, численность популяции бактерий. Если есть подозрения на хламидиоз, пациентке назначают сдать кровь для исследования по методу прямой иммунофлюоресценции.

Уреаплазма, как и грибок Кандида, является частью нормальной микрофлоры мочеполовой системы. Поэтому не всегда нужно лечить женщину с применением серьезных препаратов. Чтобы назначить лечение уреаплазмы парвум у женщин, нужны веские причины.

Показания к лечению инфекции:

Воспалительный процесс половых органов, мочевых протоков, который спровоцировали уреаплазмы. Наличие именно этих бактерий подтверждено клинически.

1. Обнаруженная в анализах уреаплазма и бесплодие, определить происхождение которого не удалось.
2. Выкидыши в анамнезе, планирование новой беременности, положительные анализы на уреаплазмоз.
3. Планирование беременности, положительные анализы на уреаплазмоз.

Также обследование должен пройти половой партнер. Это необходимо, чтобы избежать повторного заражения. Уреаплазма может вызывать бесплодие у женщин, а также плохо влияет на фертильность мужчины. Поэтому обследование особенно актуально для пар, которые не могут завести детей.

После появления дискомфорта внизу живота, влагалищных выделений с неприятным запахом, женщине нужно обращаться к гинекологу. Схема лечения уреаплазмы состоит из двух этапов и расписана на 1,5 – 2 месяца. Этапы терапии уреаплазмы:

1. Борьба с возбудителями заболевания, а также с сопутствующими заболеваниями (если они есть).
2. Восстановление нормальных функций организма.

Лечение уреаплазмы у женщин преследует цель снизить количество бактерий, свести к нулю клинические и лабораторные симптомы воспалительного процесса. Через две недели после окончания терапии антибиотиками снова нужно сдать мазок из уретры, влагалища и цервикального канала. Материал исследуют под микроскопом. Уреаплазмы обнаруживаются в маленьких количествах, признаков воспаления нет – это норма, результаты терапии оценивают положительно.

От хронического уреаплазмоза полностью избавиться сложно. Болезнь может обостряться после ОРВИ, переохлаждений, отравлений, во время приема гормональных препаратов. Тогда симптомы у женщин возобновляются, нужно снова идти к врачу.

Гинекологи практикуют комплексный подход в терапии уреаплазмоза, он является самым эффективным. Лечение уреаплазмоза проводят следующими методами:

1. Прием антибиотиков. Обычно пациенткам назначают тетрациклиновые антибиотики. Но если тест показал, что бактерии не восприимчивы к данным веществам, то назначают макролиды или фторхинолоны. Если есть дополнительная инфекция, антибиотики подбирают так, чтобы избавиться от всех возбудителей.
2. Санация влагалища. Наружные половые органы обрабатываются антисептическими средствами. Часто используют лечебные вещества в форме вагинальных суппозиториев. Они должны обладать антибактериальной и противогрибковой активностью.
3. Подавление симптомов аллергии. Для этого назначают антигистаминные средства.
4. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника и влагалища. Антибиотики активны не только против патогенных микроорганизмов, но и против полезных паразитов. Поэтому пациентке назначают пробиотики.
5. Витаминотерапия. Помогает повысить защитные силы, поддерживает в норме все виды обмена веществ. Назначаются комплексы витаминов (А, В, С) и минералов.
6. Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, лазерное облучение крови, грязелечение, гинекологический массаж).

Препараты могут назначаться одновременно или последовательно. Схема лечения подбирается гинекологом индивидуально для пациентки. Курс лечения антибиотиками длится около 10-14 дней, прерывать его нельзя. Нужно строго соблюдать дозировки и все рекомендации врача.

Во время планирования беременности женщина должна пройти целый ряд анализов, в том числе на уреаплазму. Уреаплазмоз у беременной женщины может спровоцировать:

Хроническое воспаление, которое вызывают бактерии в матке и придатках, часто является причиной развития спаечных процессов. Это грозит бесплодием, повышает вероятность внематочной беременности (оплодотворенная яйцеклетка не сможет выйти из маточной трубы из-за спайки, плод начнет развитие вне полости матки).

Часто беременность из-за гормонального всплеска становится причиной активного размножения бактерий. Если уреаплазмоз появился на ранних сроках, то медикаментозное лечение не применяется. Антибиотики могут навредить развитию плода.

Для повышения эффективности терапии уреаплазмоза женщина должна строго соблюдать рекомендации врача по поводу образа жизни и рациона питания. Основные правила:

1. Воздержание от половых контактов.
2. Отказ от жирной, копченой, жареной пищи, сладкой выпечки.
3. Отказ от алкоголя (антибиотики не сочетаются с алкоголем).

Чтобы избежать повторного заражения и не лечиться снова в будущем, нужно пересмотреть половое поведение (если причиной заражения стала частая смена партнеров). Половые акты должны быть защищенными. Это главное правило и профилактическая мера.

Уреаплазмоз у женщин может стать причиной серьезных воспалительных заболеваний мочеполовой системы и бесплодия. Лечение уреаплазмы должно быть комплексным. Важно соблюдать все рекомендации врача.

источник

Фото: Уреплазма — причина бесплодие.

Специалисты отмечают, что из всего довольно большого количества пациентов, решивших качественно обследоваться по поводу бесплодия, примерно у 55% пар в организмах обоих партнеров обнаружены возбудители микоплазмы.

Это объясняется тем, что достаточно часто хронический уреаплазмоз развивается в составе смешанных инфекций, из-за чего могут возникать сообщества взаиморазвивающихся организмов.

Это может привести к усилению болезнетворного влияния возбудителей заболеваний и различным осложнениям, вплоть до мужского бесплодия.

Уреаплазма может быть причиной бесплодия из-за высокого уровня ферментивной активности, приводящей к воспалительным процессам.

Возбудитель этого заболевания, попадает в организм человека либо через половой контакт с носителем или заболевшим, или при рождении через родовые пути, если мать была инфицирована. После этого довольно долгое время у заразившегося человека может не быть никаких симптомов, так как заболевание развивается не сразу, а только после того, как концентрация уреаплазмы превысит пороговое значение.

Сейчас для точного установления диагноза используют метод ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция).

Уреаплазмоз может являться причиной бесплодия у партнеров обоего пола:

• Ранние клинические симптомы уреаплазмоза у мужчин включают в себя уретрит и баланопостит, который в случае обострения может привести к простатиту и, как следствие, бесплодию.
• В начале заболевания снижается иммунитет, а стресс вызывает развитие в мочеполовых путях уреаплазменной инфекции. Сперматозоиды подвергаются губительному воздействию уреаплазмы, их активность снижается, сокращается объём и концентрация эякулята, что и приводит к бесплодию.
• Прикрепляясь к головке сперматозоида, уреаплазма нарушает целостность мембраны, снижая ее способность к оплодотворению даже при хорошей подвижности.

Специфика этого заболевания в том, что у него практически отсутствуют клинические симптомы. Чтобы убедиться в наличии у пациента уреаплазмоза необходимо провести основательное медицинское обследование у квалифицированного уролога и, в случае подтверждения диагноза, назначить курс антибактериальной терапии в сочетании с иммуномодуляторами, с постоянным контролем анализов. Наряду с этим потребуется курс восстановительного лечения.

Если заболевание выявлено вовремя и сразу начато адекватное лечение, то патологические изменения в сперме не будут необратимы, поэтому не стоит откладывать обследование.

Уреплазма и бесплодие неразрывно связаны между собой. Как результат, возникают воспалительные процессы в маточных трубах, снижается проходимость по ним женских половых клеток. При таком диагнозе часто бывает внематочная беременность.

В период беременности, уреплазмоз может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Если до наступления беременности женщина не прошла надлежащий курс терапии данного заболевания, то во время родоразрешения естественным путем, есть риски заражения ребенка.

Лечить уреплазмоз во время вынашивания малыша не рекомендуется, так как это негативно сказывается на ходе беременности и развития плода.

Фото: Воспаление маточных труб при уреплазме.

В обязательном порядке сдаются следующие анализы:

1. ПЦР (полимерная цепная реакция). Это позволит установить наличие инфекционной болезни у партнеров Ureaplasma urealyticum.
2. Исследование на возбудителей герпеса, трихомонады, хламидии и др.

Многочисленными исследованиями давно выяснено, что уреаплазмоз может привести к такому тяжелому осложнению, как бесплодие. Именно поэтому необходимо максимально ответственно подойти к его профилактике и лечению:

1. Первое, с чего начинается лечение — комплексная антибактериальная терапия, обязательно включающая в себя местную процедуру с введением препаратов непосредственно в половые органы.
2. Учитывая, что ослабление иммунитета серьезно усиливает развитие данного заболевания, необходимо применять препараты, укрепляющие иммунную систему больного для восстановления защитных сил организма.
3. В этих целях обязательно назначается также комплекс процедур физиотерапии, но не ранее, чем завершится основной курс лечения.

План лечения уреаплазмы нужно составлять для каждого случая индивидуально, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и другие особенности.

источник

Приняв решение забеременеть, многие женщины проходят предварительные комплексные обследования и сдают многочисленные анализы. Тем самым потенциальные мамы хотят убедиться, что их организм готов к зарождению и вынашиванию новой жизни. Очень часто пациентки клиник женского здоровья получают диагноз уреаплазма. Впадая в растерянность, женщина первым делом задумывается, не станет ли это заболевание препятствием к зачатию? И не являются ли синонимами слова уреаплазма и бесплодие?

Уреаплазмами называют микроорганизмы, передающиеся половым путем. Чаще всего эти бактерии могут находиться в человеческом организме, не вызывая дискомфорта или болезненных ощущений.

Опасность заболевания состоит в том, что уреаплазма — замечательный «плацдарм» для размножения других, более серьезных инфекций. Массово скапливаясь в слизистых оболочках половых органов, бактерии могут привести к воспалению шейки матки, что способно воспрепятствовать зачатию. Таким образом, становится понятно, что уреаплазма может быть причиной бесплодия.

Уреаплазма под микроскопом

Вовремя не выявленная и не вылеченная уреаплазма способна стать хронической и периодически обостряться. Помимо бесплодия, инфекция может привести к дополнительным проблемам мочеполовой системы: циститам, мочекаменной болезни, эндометриозу. У беременных женщин уреаплазмоз может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Уреаплазма способна находиться в клетках эпителия очень длительное время. Хроническая форма этого заболевания может привести к эрозии шейки матки, а это зачастую основная причина бесплодия.

Также уреаплазма способна вызвать воспаления яичников и маточных труб. Воспалительные процессы способствуют образованию спаек в маточных трубах, что является барьером для прохождения сперматозоидов, создавая непроходимость.

Уреаплазма способна повлиять на репродуктивную систему

Уреаплазмоз создает неблагоприятные последствия не только для женщин. Он может стать причиной мужского бесплодия. Вредоносные бактерии часто бывают причиной уменьшения количества сперматозоидов или снижения их подвижности. Заболевание способно стать косвенной причиной простатита.

Чаще всего уреаплазма у женщин протекает бессимптомно: нет нарушений менструального цикла, отсутствуют болезненные ощущения и зуд, выделения соответствуют норме.

На фоне снижения иммунитета, заболевания может дать о себе знать следующими симптомами:

• частые позывы к мочеиспусканию, сам процесс довольно болезненный;
• боли внизу живота режущего характера;
• выделения зеленоватого цвета(основной признак начинающегося воспалительного процесса);
• повышенная температура тела;

к содержанию ↑

Основным методом определения наличия уеаплазм в организме является бактериологический посев.

Существуют следующие способы диагностики заболевания у женщин:

• осмотр наружных и внутренних половых органов (преддверия влагалища, собственно влагалища и маточных стенок);
• исследование мазков под микроскопом (материал берется из уретры, цервикального канала, влагалища);
• исследование мочи под микроскопом;
• УЗИ придатков и матки;
• лапароскопия (по показаниям).

Важно! Диагностированная у пациентов уреаплазма не гарантирует наличия заболеваний, связанных с нею. Для выявления сопутствующих болезней, необходимо провести ряд дополнительных лабораторных исследований.

Уреаплазму необходимо лечить в таких случаях:

• заболевание является причиной бесплодия;
• диагностирован воспалительный процесс мочеполовой системы;
• пациентке предстоит оперативное вмешательство и важно не допустить распространение инфекции в организм.

Как правило, курс лечения походят оба партнера. На это время им рекомендуется воздержаться от половых контактов. В большинстве случаев лечение начинается с приема антибиотиков. Они позволяют устранить не только уреаплазмы, но и возбудителей микоплазмоза и гонореи. Кроме таблеток женщине могут быть назначены средства для ввода в уретру и вагинальные свечи. Если у мужчины диагностирован простатит, кроме медикаментозного лечения ему рекомендован массаж простаты.

При хронической форме заболевания прописывают иммуномодуляторы для улучшения состояния иммунной системы. В период лечения больным стоит придерживаться диеты: исключить из рациона острые, жареные, соленые блюда, отказаться от алкоголя.

Курс лечения должны пройти оба партнера

Уреаплазма не всегда доставляет дискомфорт и зачастую супружеская пара даже не знает о том, что они являются ее носителями. Заболевание обязательно необходимо лечить, если оно находится в запущенной или хронической стадии. В противном случае уреаплазмы способны усилить действие других вредоносных микроорганизмов. Это, в свою очередь, значительно снижает шансы на зачатие. Вовремя выявленная проблема и оперативное лечение устранят заболевание и ускорят наступление желанной беременности.

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

источник

Диагноз «уреаплазмоз» сейчас, к сожалению, не редкость. И иногда женщина впервые узнает о нем только во время беременности. Насколько опасно это заболевание для мамы и малыша?

Известно, что в состав микрофлоры влагалища входит более 30 видов микроорганизмов. Основную долю — 90-95% всех микроорганизмов — составляют лактобациллы. Другие же микроорганизмы, в том числе и условно патогенные, составляют 5-10%. При нормальном функционировании организма условно патогенная микрофлора не может вызывать заболевания. Только в определенных условиях, таких, как стрессовые ситуации, снижение иммунитета, воспалительные заболевания, условно патогенные микробы вызывают заболевание. К таким условно патогенным микроорганизмам относятся и уреаплазмы. То есть в норме небольшое количество уреаплазм может присутствовать в организме.

Устойчивость половых органов к воздействию различных инфекционных агентов обеспечивают физиологические барьеры. Основными факторами защиты против воздействия болезнетворных микроорганизмов является нормальная микрофлора.

Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, возникают инфекционные заболевания.

Возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60% случаев.

На этот показатель влияет сексуальная активность женщин.

Уреаплазмами можно заразиться только при половом акте с больным или носителем возбудителей уреаплазмоза. Особенно хочется подчеркнуть, что в бане, бассейне, на пляже уреаплазмозом можно заразиться только в том случае, если у вас в этих местах был половой акт с носителем уреаплазм.

Ребенок может заразиться от матери во время родов при прохождении по родовым путям. В крайне редких случаях ребенок заражается уреаплазмами внутриутробно, то есть во время беременности, но все же чаще плацента надежно защищает его от этих опасных возбудителей. Внутриутробное инфицирование малыша наиболее вероятно при первичном инфицировании уреаплазмами во время беременности.

Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо, а может развить бурную болезнетворную деятельность. Все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. В худшем случае уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. У мужчин уреаплазма в первую очередь поражает мочеиспускательный канал и предстательную железу, у женщин — влагалище. В среднем с момента заражения до появления первых признаков болезни проходит один месяц. Но уреаплазмы могут быть также причинами воспаления матки, придатков, приводить к бесплодию. Наличие уреаплазм является предрасполагающим фактором для развития послеродовых воспалительных осложнений, в частности эндометрита — воспаления матки.

Через 4 недели после попадания уреаплазм в организм развиваются симптомы уретрита — воспаления мочеиспускательного канала: возникают жжение и боль в мочеиспускательном канале при мочеиспускании и появляются слизистые выделения, чаще по утрам. Если заражение произошло при оральном сексе, развивается ангина со всеми обычными для нее симптомами. Особенно хочется подчеркнуть, что вышеописанные проявления уреаплазмоза более характерны для мужчин — у женщин уреаплазмоз может вообще никак себя не проявлять или выражаться более сильными, чем обычно, слизистыми выделениями. Но слабо проявляющиеся симптомы заболевания вовсе не исключают его серьезность.

Если заразившийся человек не начинает лечиться, через несколько дней симптомы уретрита проходят сами собой, что зачастую служит поводом для успокоения. Но, к сожалению, уреаплазмоз на этом не заканчивается. Инфекция, как правило, оседает в стенке мочеиспускательного канала, в предстательной железе у мужчин и во влагалище и в матке у женщин. Начиная с этого момента болезнь лишь будет ждать своего часа, то есть снижения местного иммунитета, чтобы проявить себя в полную силу. Поводом для этого может стать переохлаждение, значительная физическая нагрузка, затянувшийся стресс, любое простудное или воспалительное заболевание и т.п. Особенно хочется отметить, что во время беременности защитные силы организма (иммунитет) снижаются. В результате таких событий у женщин развивается кольпит (воспаление влагалища), эндометрит (воспаление стенки матки), несколько реже — цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление ткани почки). На этой стадии заболевание поддается лечению значительно труднее, поскольку уреаплазмы уже надежно «обосновались» в организме.

Кольпит проявляется белесоватыми или слизистыми выделениями в большем, чем обычно, количестве. Именно так может проявляться уреаплазма во время беременности. На фоне увеличенного количества выделений в норме, а также частого во время вынашивания малыша вагинального кандидоза (молочницы) эти явления могут остаться незамеченными.

Вне беременности эндометрит проявляется такими же белесоватыми или обильными слизистыми выделениями, болями внизу живота. При наличии уреаплазм в организме беременной эти микроорганизмы могут послужить фактором риска развития послеродового эндометрита.

Цистит вызывает боли при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание. Пиелонефрит проявляется болями в поясничной области, повышением температуры. Цистит и пиелонефрит могут проявиться как во время беременности, так и после родов.

Уреаплазмы могут стать причиной бесплодия.

Нередко встречаются случаи, когда из-за невысокой болезнетворности возбудителей, с одной стороны, и из-за хорошего состояния иммунной системы организма — с другой, микоплазмы длительное время (вплоть до нескольких лет) никак не проявляют себя. Эта ситуация называется носительством инфекции, и она представляет собой значительную опасность. Человек может даже не подозревать о том, что у него в организме притаилась уреаплазма и что он способен заразить своего партнера. Кроме того, даже никак не давая о себе знать, уреаплазма создает подходящий фон для развития других заболеваний, и человек — носитель уреаплазмы становится значительно более восприимчив к любым другим инфекциям, особенно инфекциям, передающимся половым путем.

Уреаплазмоз может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности на ранней стадии. Плацента предохраняет ребенка от заражения, если женщина заразилась еще до беременности, но в 50% случаев ребенок заражается во время родов, проходя по инфицированным родовым путям матери. У женщины при этом заболевание переходит в значительно более тяжелую и распространенную форму.

Уреаплазмоз, впервые возникший во время беременности, когда плацента еще не сформирована, может привести в первом триместре к выкидышу вследствие формирования серьезных пороков развития плода (нервной, сердечно-сосудистой и других систем).

Во втором и третьем триместре беременности впервые возникшее заболевание, а также имевшийся еще до беременности уреаплазмоз может стать причиной угрозы прерывания беременности, фетоплацентарной недостаточности — состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.

В любом случае обнаружение уреаплазмоза во время беременности не является причиной для ее прерывания. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

Пройти обследование необходимо во всех случаях подозрения на заболевание.

Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). ПЦР дает возможность за 5 часов узнать, имеется ли в материале уреаплазма, но не позволяет определить количественные характеристики возбудителя. Он не годится для быстрой проверки эффективности лечения, так как следы возбудителя, на которые ПЦР тоже дает положительный результат, остаются в организме еще 2-3 недели. Этим методом исследуют отделяемое из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала.
• Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.
• Бактериологический (культуральный) метод. Бактериологический метод диагностики уреаплазмоза заключается в выращивании уреаплазм на искусственной питательной среде. Для исследования берут пробы со слизистой уретры, сводов влагалища, из канала шейки матки, исследуется также утренняя моча. Ответ получают в течение 48 часов.

Только этим методом можно определить количество уреаплазм, которое должно оказаться достаточным для возможности развития болезни. Бактериологический метод позволяет выявить устойчивость и чувствительность возбудителя к антибиотикам перед их назначением. Кроме того, бактериологическим методом проверяется и эффективность самого лечения.

Обязательным условием при обнаружении уреаплазмоза является лечение обоих половых партнеров. Половые контакты во время лечения необходимо ограничить.

При обнаружении уреаплазмы при беременности лечение проводится в любом случае, срок его начала зависит от особенностей течения беременности. Если возникают те или иные осложнения (угроза прерывания беременности, гестоз, обострение хронических заболеваний и т.п.), лечение начинают при возникновении осложнения.

Если беременность протекает благополучно, лечение назначают после 30-й недели, чтобы гарантировать отсутствие возбудителя в родовых путях к моменту рождения малыша.

Длительное время основными средствами лечения уреаплазмоза являлись препараты тетрациклинового ряда. Однако они требуют довольно длительного приема, что повышает риск побочных эффектов. Согласно многолетнему опыту, ЭРИТРОМИЦИН является доступным, достаточно эффективным и безопасным для малыша препаратом.

Перспективным препаратом группы макролидов, сравнительно недавно появившимся на отечественном рынке, является ВИЛЬПРАФЕН.

ВИЛЬПРАФЕН вызывает гораздо меньше побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, чем ЭРИТРОМИЦИН. Он не обладает повреждающим действием на плод, не вызывает пороков развития плода. По окончании курса антибиотикотерапии проводят курс восстановления микрофлоры влагалища специальными препаратами.

У женщин контроль излеченности проводят путем бактериологического исследования мазков из половых путей через 7-8 дней после окончания лечения или через 14-21 день методом ПЦР. Если речь идет о лечении вне беременности, то в дальнейшем исследования проводят в течение 3 менструальных циклов, лучше перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания.

Мужчины считаются излеченными, если в течение 1-го месяца после окончания лечения различными методами (микробиологический, ПЦР) не удается выявить уреаплазму.

Перенесенная инфекция не вызывает стойкого иммунитета, поэтому, если лечится только один партнер, возможны случаи повторного заражения.

источник