Здравствуйте, девчёнки. Хотела бы спросить, может кто то из вас проходил или проходит обследование либо лечение бесплодия в ПЦ? Что можете сказать о врачах? Я сама прохожу там обследование и хочется узнать как у вас обстоят дела и есть ли у кого то положительные результаты? Заранее огромное спасибо всем, кто откликнется. 
P.S. Просмотрела темы, но подобных не обнаружила. Про ПЦ пишут в основном те кто там рожал, либо собирается… а мне (как понимаете) пока интересна немного другая информация.
Всем привет.Девчонки, подскадите, пожалуйста, кто лечился в перинатальном от бесплодия, у кого и платное ли там лечение и анализы?
Привет, девочки, может кто знает к какому может конкретному врачу обратиться, чтоб лечила от бесплодия, мы у одной были, чтот лечила-лечила, и ничего, диагноз спрашивали, толком ничего не объсняет… с области, нужно постоянно заранее записываться, кучу платных анализов по их направлению в инвитро сдали… потом были в часной, они тоже лечили, потом сказали все хорошо-здоровы… но результата так и нет… вот и хотелось бы обратиться к хорошему врачу, которая будет вести лечение, вплоть до беременности,
Да не благодарите. И если что обращайтесь, чем смогу помогу)))
Я у Замахиной Л.О. наблюдалась, в последний раз когда я у них в поликлинике была, то она уже заведующей стала, я так поняла отделением репродуктивного здоровья, хотя точно не скажу. А у Федоровой я была, но правда уже во время беременности. Она молодая достаточно, но радует хотя бы то, что бегает советоваться «со старшими». А вообще меня а ПЦ всё устраивало, начиная от персонала, заканчивая условиями. Мы с мужем ни копейки не заплатила за всё время. Я даже полежать там успела и всё бесплатно.
Мне очень повезло с врачем, я полностью ей доверяла, делал всё, что назначала и после всех обследований и лечения у нас получилось в первый же месяц. Удачи вам. Главное верьте в хорошее.
Со мной девочка в палате лежала, она рассказывала, что лечилась в ПЦ от бесплодия, а конкретно был Поликистоз яичников, вот там ей делали бесплатно лапароскопию… и через 3 мес она забеременела.При этом с нее ни копейки не взяли! Удачи вам)
источник
В прошлом году в Бурятии было проведено 750 протоколов ЭКО
Процедура ЭКО становится всё более популярной в Бурятии среди пар, которым поставили диагноз «бесплодие» и которые мечтают о детях. Напомним, ЭКО — это вспомогательная репродуктивная технология (ВРТ). Во время данной процедуры яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют в условиях «in vitro» («в пробирке»). Полученный же эмбрион содержат в условиях инкубатора, где он развивается в течение 2-5 дней, после чего эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития.
— Вопрос о возможности лечения бесплодия методами ВРТ в Бурятии начал подниматься примерно в 2007-2010 годах. У нас тогда была не очень правильная статистика по бесплодию – в 1,5-2 раза меньше, чем по России и по СФО. То есть вопросами бесплодия серьёзно никто не занимался, в отчётах районных акушеров-гинекологов редко встречался такой диагноз. Ставили, конечно, но достаточно номинально – по обращаемости — тем, кто приходил именно с этой проблемой, — рассказывает Зорикто Даржаев, доктор медицинских наук, заведующий отделением охраны репродуктивного здоровья Республиканского перинатального центра.
По его словам, с 2007 года в республике решили пересмотреть отношение к бесплодию. В частности, в регионе начали требовать, чтобы акушеры-гинекологи в отчёты вносили данные по работе в этой сфере.
— С 2008 года у нас появилась статистика, и официальное бесплодие выросло в 2,5 раза и дальше достигло среднестатистических российских показателей. Не потому что у нас бесплодия стало больше, а потому что улучшилась диагностика данного заболевания. Когда актуальность проблемы бесплодия стала очевидной, вопрос встал о том, что надо лечить бесплодие. Решили, что всё-таки надо внедрять методы вспомогательных репродуктивных технологий, — продолжает врач.
Сначала в Бурятии хотели проводить процедуры ЭКО на базе бюджетного учреждения, затем – на базе медицинского факультета БГУ. В итоге выбор пал на частный медицинский центр «Диамед», где была запущена работа в этом направлении на основе частно-государственного партнёрства.
— С каждым годом увеличивались объёмы финансирования, и в основном оно проводится за счёт средств Фонда обязательного медицинского страхования. И постепенно у нас, во-первых, увеличивались объёмы финансирования, во-вторых, расширились показания, по которым мы могли брать женщин на эти процедуры. Раньше был только одно показание – абсолютный трубный фактор, на сегодня мы берём практически все факторы бесплодия, при которых необходимо проведение лечение методами ВРТ — поясняет Зорикто Юрьевич.
Врач отмечает, что за последние годы количество супружеских пар, становящихся счастливыми родителями, становится всё больше. В прошлом году в Бурятии было проведено 750 протоколов ЭКО за счёт средств ОМС – то есть абсолютно бесплатно для жителей республики. Такое же количество процедур планируется сделать и в этом году.
— Также с этого года мы стали делать не только процедуры ЭКО, но и процедуры криопереноса за счёт Фонда обязательного медицинского страхования, — говорит заведующий отделением охраны репродуктивного здоровья Республиканского перинатального центра.
Криоперенос — это метод лечения бесплодия, при котором в полость матки переносят размороженные эмбрионы. Проще говоря, в протоколе ЭКО у женщины можно получить до 10-12 яйцеклеток, затем их оплодотворяют спермотазоидами мужа или донора. Но при этом в матку женщины подсаживают не более двух эмбрионов. Оставшиеся эмбрионы хорошего качества можно «заморозить». Если вдруг ЭКО не прошло успешно, то можно сделать ещё дополнительные попытки с помощью замороженного биоматериала.
— Самое главное за последние 10 лет — это то, что все медработники, районные акушеры-гинекологи сейчас понимают, что такие методики есть, это делается бесплатно. Люди в республике поняли, что это возможно, и бесплодие – не приговор, — рассказывает Зорикто Юрьевич.
Жительницы региона, которым поставили диагноз «бесплодие», могут обратиться либо в поликлинику по месту жительства, чтобы получить направление в перинатальный центр, либо приехать в Улан-Удэ и сами прийти в центр. Здесь специалисты полностью обследуют пациенток, проводят лечение и готовят их к процедуре ЭКО. Эти медицинские услуги предоставляются бесплатно. Что касается ожидания очереди на процедуру, то вызов на ЭКО приходит примерно в течение полугода.
— Единственное, что самое неприятное – это когда женщина морально готовилась, сделала ЭКО, и у неё не получилось забеременеть, она может уйти в депрессию. Мы с ними работаем, объясняем, что можем заново поставить на ЭКО, поскольку в среднем из 10 женщин, прошедших процедуру, у 3-4 наступает беременность, и они доходят до родов. Это общемировые показатели, — подытоживает заведующий отделением охраны репродуктивного здоровья Республиканского перинатального центра.
Дети же, рождённые с помощью ЭКО, ничем не отличаются от тех ребятишек, которые появились на свет в результате естественного зачатия.
источник
БЕСПЛОДИЕ – БЕЗЫСХОДНОСТЬ ИЛИ НАДЕЖДА?
Бесплодие, пожалуй, самая болезненная проблема, с которой может столкнуться семья. С одной стороны – это глубокая личная трагедия двух людей, с другой – серьезная проблема для государства, демографическая ситуация в котором требует улучшения. В Хабаровском крае бесплодие является серьезной медико-демографической проблемой в силу высокой распространенности (20-22%), значительной гинекологической заболеваемости женщин детородного возраста и широкого распространения мужских факторов.
Что в этой связи необходимо знать Вам – нашим пациентам? Если при регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает в течение одного года и более – есть основание предполагать, что у вас имеется нарушение способности к зачатию – репродуктивной функции, т.е. бесплодие. В такой ситуации, прежде всего, необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства к участковому врачу акушеру-гинекологу и пройти назначенное медицинское обследование. Период обследования не должен превышать 3-6 месяцев. Далее проводится консервативное лечение в течение 3-6 месяцев или сразу же – лапароскопическая операция. После операции беременность может наступить спонтанно в течение 1 года. Если же все испробованные методы преодоления бесплодия оказываются не эффективными, супружеская пара направляется на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Самое главное – помнить, что период ожидания наступления самопроизвольной беременности между установлением диагноза бесплодия и постановкой вопроса о применении ЭКО не должен превышать 2-2,5 года.
В настоящее время в мире признано, что вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), в том числе ЭКО, являются наиболее эффективными и экономичными методами лечения женского и мужского бесплодия. Несмотря на относительную дороговизну оборудования, расходы пациентов на лечение бесплодия оказываются в конечном счете большими, а время, уходящее на достижение положительных результатов, измеряется годами. Вспомогательная репродукция дает шанс иметь детей при абсолютных формах бесплодия у женщин и мужчин (при полном отсутствии обеих маточных труб, тяжелых гормональных расстройствах, аспермии и др.) и является единственно возможным методом лечения у таких пациенток.
Необходимость проведения ВРТ регистрируется у 74% супружеских пар, обратившихся в Перинатальный центр по поводу бесплодия. В связи с изменением подходов к лечению бесплодия, сокращению времени обследования, консервативного и хирургического этапов лечения (в связи с их недостаточной эффективностью) количество нуждающихся в проведении ЭКО ежегодно возрастает (на 10-20%).
Методы ВРТ в течение многих лет для жителей Хабаровского края были не доступны, что вынуждало пациентов обращаться в клиники, расположенные за пределами края. Министерство здравоохранения совместно с КГБУЗ «Перинатальный центр» при активной поддержке Правительства Хабаровского края в течение 10 лет реализовывали стратегию укрепления здоровья матери и ребенка, сосредоточив усилия на внедрении ВРТ, которые осуществляются в Перинатальном центре с 2006 г. В феврале 2007 г. родились первые близнецы – «дети из пробирки» Хабаровского перинатального центра. В настоящее время в Перинатальном центре имеется возможность применять всем методы ВРТ (методом ИКСИ в программах ЭКО; программы ЭКО с использованием донорских ооцитов, «суррогатное материнство»; криоконсервации эмбрионов; использование донорской спермы; получение сперматозоидов путем закрытой биопсии яичка у мужчины с обструктивной азооспермией).
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) при бесплодии до 2013 г. оказывалась за счет средств краевого бюджета. С 2013 г. отделение вспомогательных репродуктивных технологий (ОВРТ) перинатального центра Хабаровского края входит в общероссийский регистр медицинских учреждений, оказывающих данный вид помощи за счет ОМС.
Введение специализированной медицинской помощи при применении ВРТ в систему обязательного медицинского страхования с 2013 г. в Хабаровском крае дает реальную возможность обрести родительское счастье гораздо большему количеству семей. По сравнению с 2009 г., когда Перинатальный центр Хабаровского края впервые получил квоты на оказание ВМП (ЭКО), доступность данного вида помощи повысилась с 50 до 440, т.е. почти в 9 раз, а период ожидания предоставления данного вида помощи снизился с трех-четырех лет до одного года. За 9 лет с момента внедрения ВРТ в Хабаровском крае родилось более 1500 детей. Их катамнестическое наблюдение в Центре свидетельствует об отсутствии значимых отклонений в их здоровье.
С 2006 г. в Хабаровском крае ведется регистр женщин с бесплодием, нуждающихся в проведении ЭКО – так называемый «лист ожидания» или очередь для получения данного вида медицинской помощи. Порядок направления жителей нашего региона регламентирован распоряжением Министерства здравоохранения Хабаровского края, и медицинские документы пациентов вносятся в «лист ожидания» в соответствии с ним.
Каковы условия выполнения ЭКО по полису ОМС? Пациенты должны быть застрахованы по ОМС и проживать в Хабаровском крае, в том числе, с учетом временной регистрации. В программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи входит базовая программа ЭКО, операции у мужчины при мужском бесплодии, ИКСИ.
После того, как проведено обследование и лечение, лечащий врач женской консультации (поликлиники) определяет показания для проведения ЭКО. Должны отсутствовать противопоказания и ограничения для проведения ЭКО в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.08.2012г. №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». На основе заключения лечащего врача женской консультации (выписка из медицинской документации, клинические, рентгенологические, лабораторные и другие данные) врачебная комиссия женской консультации (поликлиники) оформляет заключение о нуждаемости в ЭКО, дает направление в Перинатальный центр. С этими документами пациенты должны обратиться в ОВРТ КГБУЗ «Перинатальный центр», предварительно записавшись по тел. 8 (421-2) 45-40-56 или по электронной почте Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .
Далее медицинские документы пациенток направляются на рассмотрение Краевой комиссии по отбору пациентов для проведения ЭКО, заседания которой проводятся еженедельно. Если пациенты включены в «лист ожидания», и очередь на проведение ЭКО подошла, оповещение и вызов проводится менеджером по телефону и в письменном виде. Супружеская пара вызывается для обследования перед проведением ЭКО. Менеджер мониторирует «лист ожидания» 2 раза в год. При отсутствии ответа со стороны пациентки по телефону направляется письменное извещение. Пациенты, не подтвердившие свою очередность или не явившиеся на процедуру ЭКО, по решению Комиссии исключаются из «листа ожидания».
Считаем необходимым отметить, что пациентам, имеющим вопросы по поводу оказания медицинской помощи в связи с имеющимся бесплодие, в том числе, по применению ВРТ следует обращаться в КГБУЗ «Перинатальный центр» (на электронную почту, с вопросами на сайт или при личной встрече со специалистами отделения вспомогательных репродуктивных технологий или администрацией).
источник
В Калининградской области уже несколько лет подряд отмечается падение рождаемости. Среди основных причин эксперты называют демографический кризис 90-х, а также непростую экономическую ситуацию. По оценкам властей число женщин детородного возраста сократилось на 26%. В интервью корреспонденту Калининград.Ru глава Регионального перинатального центра Ольга Грицкевич рассказала, почему женщины не торопятся заводить детей и с какими проблемами сталкиваются при планировании беременности.
— Начнём со статистики. Сколько детей родилось в Перинатальном центре в 2018 году?
— В 2018 году в Перинатальном центре мы приняли 3384 родов. На свет появилось 3506 детей, включая 141 двойню и три тройни. Соотношение мальчиков и девочек я вам точно не скажу, мы отдельно такую статистику не ведём.
К сожалению, родов с каждым годом становится меньше. Причин, на мой взгляд, несколько. Во-первых, это демографическая яма 90-х годов. Тогда рождалось мало детей, в том числе девочек, которые сейчас достигли фертильного возраста и готовы стать матерями. Во-вторых, экономическая и социальная составляющие. Сейчас женщины и молодые семьи не торопятся с детьми: все делают карьеру, устраивают быт, а только потом планируют ребёнка, забывая об основном предназначении женщин — рожать детей. Мы отмечаем, что первенцев сейчас рождается несколько меньше. Чаще в семьях рождаются вторые и третьи дети.
— Сколько людей работает в вашем центре?
— После реорганизации в феврале 2019 года, когда к нам присоединился роддом №1, в центре работает около 600 человек — 117 врачей и 242 средних медработников. Проблем с кадрами у нас нет: практически ни одной вакантной должности. Почему? Я думаю, что это связано со статусом учреждения. Это учреждение третьего уровня оказания медицинской помощи. Здесь престижно работать, несмотря на трудность и ответственность. Зарплата в центре, конечно, несколько выше, чем в среднем по региону, но и наш уровень этому соответствует.
— Для чего к вам присоединили роддом №1 и видите ли вы уже какие-то положительные результаты?
— Эта реорганизация проводилась для того, чтобы сделать медицинскую помощь для женщин более доступной. Причём помощь качественную, своевременную. Нужно понимать, что для нас главное — когда женщинам становится легче и проще получить медицинскую помощь. В нашем отделении на улице Клинической рожают женщины с соматическими патологиями — с проблемами сердца, печени, лёгких и другими.
— В регионе растёт количество квот на ЭКО. Это связано с тем, что репродуктивное здоровье женщин ухудшилось или этой проблеме стали уделять больше внимания?
— В прошлом году было выдано около 500 направлений на эту процедуру. Родился 251 ребёнок. Увеличение количества процедур ЭКО происходит по ряду причин. Женщины, которые лечат бесплодие, приходя к процедуре ЭКО, уже имеют набор заболеваний, которые мешают зачатию. Это и гинекологические заболевания, и хронические заболевания почек, и сахарный диабет, и артериальная гипертензия. Государство это понимает и уделяет данному вопросу большое внимание. Количество выделяемых средств на ЭКО растёт.
По желанию женщины ей подсаживают один или два эмбриона, потому что очень тяжело выносить более двух детей и родить их здоровыми. Из 251 ребёнка, которые родились с помощью ЭКО у нас, всего одна тройня и 51 двойня. Ну а тройня получается, если начинает делиться один эмбрион.
— Где сейчас калининградские женщины делают ЭКО?
— В этом году мы планируем открыть отделение ЭКО на базе нашего Перинатального центра. Сейчас закупаем оборудование, нам уже выделили около 19 миллионов рублей. В Калининградской области сейчас есть две частные клиники, которые занимаются ЭКО. Но министерство здравоохранения по квотам выделяет деньги не только на калининградские учреждения, но и в лечебные учреждения Москвы, Санкт-Петербурга и другие города.
— Как долго женщинам приходится ждать очереди на ЭКО?
— Очереди как таковой нет. Немного дольше приходится ждать тем, кто хочет пройти эту процедуру в Калининграде. Сюда дают не так много квот, потому что их выделяют пропорционально.
— Какие самые маленькие дети, которые рождались в вашем центре и которых удалось выходить?
— Самые маленькие дети, которые родились в нашем центре, это была двойня 540 и 560 граммов. Это очень мало, мы их выписали живыми и здоровыми. Это, безусловно, большой наш успех.
— Как часто рождаются настолько маленькие дети?
— Дети с экстремально низкой массой тела — менее одного килограмма — рождаются нечасто. Примерно 30-40 человек в год
— Как проходит процесс реабилитации недоношенных детей?
— Всего недоношенными рождаются около 10% деток. Самые маленькие появляются на свет на 22-23 неделях. Естественно, что у них есть заболевания, связанные с периодом недоношенности. У нас работает кабинет катамнеза, который потом ведёт их, оздоравливает и реабилитирует. Обычно эти детки требуют особого внимания до двух-трёх лет. Во время приёма их осматривает невролог, окулист и педиатр. Ребёночек ведь рождается совсем незрелым, с незрелыми органами и системами жизнедеятельности. Сейчас на учёте стоят порядка трёхсот таких детей.
Каждый год 17 ноября празднуется День недоношенного ребёнка. И наши воспитанники к нам приходят — те, кто весил при рождении 600-700 граммов. Очень приятно и трогательно с ними встречаться.
— В последнее время стали очень популярные партнёрские роды. Распространена ли у вас такая практика?
— Вы знаете, нечасто. Модно? Я бы сказала, что сейчас модно об этом говорить, но рожают с партнёром нечасто. Женщины, в основном, рожают одни, но бывают случаи, когда приглашают мужа, сестру, маму, доулу, которые помогают женщинам в родах.
— А что касается контрактных родов?
— По желанию женщины она может оплатить индивидуальный пост врача гинеколога. Это стоит порядка 30 тысяч рублей, но это тоже совершенно нечастая практика. В основном все у нас рожают бесплатно.
Мы предоставляем и другие индивидуальные платные услуги. Кто-то хочет себе отдельную палату, индивидуальный пост акушерки и анестезиолога. Но у нас и бесплатные палаты очень хорошие, поэтому услуги дополнительного сервиса используют нечасто.
— Существует мнение, что если женщина захочет — ей могут сделать кесарево сечение, даже если для этого нет показаний врача. Правда ли это?
— Нет, неправда. Кесарево сечение — это операция, которая делается только по показаниям. Только! Или во имя ребёнка, или во имя мамы. Ребёнок должен рождаться естественным путём. Я вам больше скажу, сейчас тренд — это роды с рубцом на матке. То есть после кесарева сечения женщины рожают самостоятельно. Ранее — все последующие роды у таких женщин проходили с помощью операции. А теперь это совершенно необязательно. Главное — желание и настрой женщины на естественное родоразрешение.
— А что касается эпидуральной анестезии?
— Эти уколы мы делаем по желанию женщин. Каждый человек имеет право на обезболивание. Но не все их делают, не все хотят. Это всё-таки укол в спинно-мозговые оболочки. Но процедура достаточно частая: женщины просят анестезию как в первых родах, так и в последующих. Нередко во время вторых родов женщины отказываются от укола, потому что уже знают, что всё терпимо, всё можно пережить.
— Каков средний возраст рожающих у вас женщин?
— Статистики по среднему возрасту рожениц мы не ведём. У нас рожают женщины самых разных возрастов. И юные — первородящие, и те, кому около 45 лет. Что касается юных рожениц — все девушки до 18 лет рожают у нас в центре. Точной статистики у меня нет, но это случается нечасто. Не больше 10 случаев в год. Наверное, даже меньше.
— Показатели по младенческой смертности на каком уровне находятся?
— В России сейчас средний показатель младенческой смертности составляет 5,5 на 1000 рождённых живыми, а в Калининградской области — 4,4. А по материнской смертности статистика нулевая.
Мы являемся лучшим регионом в России по пренатальной диагностике заболеваний, патологиям развития плода, различным врождённым порокам развития.
К сожалению, иногда выявляются пороки плода, не совместимые с жизнью. Тогда эти беременности прерываются по медицинским показателям. После лечения и реабилитации женщины могут забеременеть и, как правило, следующая беременность заканчивается благоприятно.
— Существует распространённая легенда о детях ЧМ. Якобы в марте-апреле в России произошёл бум рождаемости из-за большого количества иностранных болельщиков, которые приезжали к нам на мундиаль.
— Это достаточно популярное заблуждение. Нет, у нас темнокожих детей не рождалось. Никакого бума рождаемости сейчас не наблюдается.
— Расскажите о главных проблемах вашего центра.
— Здоровье женщин — вот основная проблема. К сожалению, в последнее время у женщин наблюдается большое количество соматических патологий, которые осложняют течение беременности. Хочется, чтобы девушки, которые планируют беременность, готовились к ней.
— Как долго, по-вашему, нужно готовиться к беременности?
— Нужно сходить к гинекологу, стоматологу, терапевту. Понять, что вы входите здоровой в беременность. Если есть какие-то заболевания, нужно их пролечить.
— Существует какой-то идеальный возраст для зачатия ребёнка?
— Нельзя говорить об идеальном возрасте для рождения ребёнка. У всех разные ситуации. У кого-то состояние здоровья хуже или лучше, у кого-то так складывается жизненная ситуация — замуж кто-то выходит только в 38 лет. Трудно говорить, но лучше рожать молодым. Это достаточно очевидные вещи. С возрастом накапливаются различные заболевания, даже не связанные с акушерством (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение).
— Оборудования у вас в клинике достаточно?
— Часто лечебные учреждения сетуют на нехватку денег. Всегда хочется большего, но жаловаться не приходится. В прошлом году мы получили ультразвуковой аппарат экспертного класса. Это позволяет нам делать второй скрининг всем беременным Калининградской области. Мы замкнули на себя первый скрининг, а теперь ещё и второй. Это важно, чтобы вовремя увидеть пороки развития плода — акушерские осложнения и так далее.
Районные больницы не имеют такого оборудования и специалистов. Поэтому было принято решение о централизации второго скрининга. Этим достижением мы гордимся. Такое мало где есть в других регионах. У нас компактная область с хорошей транспортной доступностью. Поэтому удаётся всех женщин без очередей записывать к нам. Мы недавно сделали ремонт в нашей поликлинике на улице Комсомольской. Там стало комфортно и приятно. Ведь каждая женщина за беременность бывает там как минимум дважды.
— Как часто ваши специалисты проходят обучение?
— Мы уделяем много внимания этому вопросу, ездим на конференции и семинары. Симуляционные курсы, стажировки в ведущие российские центры. Перинатальный центр имени В.А. Алмазова в Санкт-Петербурге и Научный центр гинекологии, акушерства и перинатологии имени В.И. Кулакова в Москве.
— Часто женщины интересуются, как попасть к вам в центр? Это можно сделать только беременным с патологиями?
— Абсолютно нет. Женщина имеет право выбирать, где ей рожать. Перинатальный центр всегда открыт для всех женщин. У нас достаточно коечной мощности для того, чтобы принять всех желающих.
Вы правильно задали вопрос — мы сконцентрированы на оказании помощи именно тяжёлым роженицам, но это не значит, что другие не имеют права у нас рожать. У нас следующая градация: группа высокого риска, среднего и низкого. Группа низкого перинатального риска — это женщины без патологий. Но таких, к сожалению, мало, в основном у нас рожают более сложные пациентки.
— Одной из главных репродуктивных проблем у современного поколения специалисты называют бесплодие. Можно ли его вылечить и насколько эта патология актуальная для Калининградской области?
— Есть официальная статистика — сегодня около 20% семей бесплодны. То есть детей не могут иметь или мужчина, или женщина, или оба партнёра. Раньше считалось, что если пара не может забеременеть, то это только «по вине» женщины. Сейчас мужской и женский факторы составляют примерно 50 на 50.
Проблема очень актуальная и болезненная. Бесплодие очень распространено. Это связано с различными факторами: вредными привычками (приёмом токсичных препаратов, употреблением алкоголя, курением), стрессами и так далее. Женщинам раз в год обязательно надо посещать гинеколога, следить за собой. Мужчинам необходимо проходить диспансеризацию для профилактики и раннего выявления факторов, приводящих к бесплодию.
При этом нужно заметить, что бесплодие в определённых случаях можно вылечить. Та же процедура ЭКО является одним из способов преодоления бесплодия. Бывали случаи, когда, родив ребёнка с помощью ЭКО, женщины беременели самостоятельно. Бывает даже, встав на очередь на ЭКО, они как-то физически или эмоционально успокаиваются, и у них происходят спонтанные беременности.
источник
В последние годы тема бесплодия звучит особо часто. Связано это не только с увеличением количества пар, которые испытывают трудности с зачатием естественным путем. Существенно расширились возможности современной медицины. Отныне она предлагает различные варианты решения этой задачи. Кроме того, люди, желающие иметь детей, но испытывающие трудности на пути достижения цели, теперь занимают более активную позицию и, не откладывая, обращаются за помощью к специалистам – врачам-репродуктологам.
Бесплодие — это не только медицинский диагноз, это скорее проблема, которая может затрагивать многие аспекты жизни человека, – например, его здоровье как психическое, так и физическое, взаимоотношения в семье. Бесплодным считается брак, в котором по тем или иным причинам беременность не наступает в течение 12 месяцев при регулярной половой жизни без использования любых методов контрацепции.
К бесплодию могут приводить как проблемы одного из супругов, так и сочетание мужских и женских проблем. На первом приеме врач выяснит медицинскую историю (анамнез): были ли беременности, чем заканчивались, лечили ли бесплодие и какими методами, есть ли нарушения менструального цикла. При обследовании обязательно проводится гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза. Необходимо будет также сдать гормоны крови (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ПРЛ, ДГА, Т, ТТГ), сделать тесты на овуляцию. Для этого в течение нескольких менструальных циклов женщине рекомендуется измерять базальную температуру (в прямой кишке) или использовать тесты, продающиеся в аптеке. В плане обследования необходимо проверить инфекционный статус, т.к. бактериальная и вирусная инфекция снижает вероятность наступления беременности.
При нормальных показателях спермограммы необходимо проверить состояние маточных труб (оптимальным методом является проведение лечебно-диагностической лапароскопии).
Для выявления причины бесплодия необходимо обследование не только женщины, но и мужчины.
По современным данным, мужское бесплодие выявляется у 40-45% пар. Основной метод исследования репродуктивного здоровья мужчины — спермограмма. При выраженном снижении показателей спермограммы рекомендуется генетическое обследование. После консультации андролога на основании обследований, в том числе не менее двух анализов спермограммы, сданных с интервалом в 2 недели, устанавливается причина нарушений и назначается лечение. Может быть рекомендована медикаментозная терапия, изменение образа жизни, хирургическое лечение. При неэффективности этих методов, а также при невозможности их применения паре рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение с использованием методики ИКСИ.
Таким образом, на установление причины бесплодия уходит 2-3 месяца.
Все многообразие женского бесплодия условно можно разделить на две группы — анатомическое и эндокринное. Соответственно в лечении бесплодия существуют два основных направления — хирургическое и лекарственное (консервативное).
Наиболее распространенным (до 40%!) является трубно-перитонеальное бесплодие, т.е. вызванное спаечным процессом в малом тазу. Лапароскопия («операция без разрезов») является заключительным этапом диагностики, и первым этапом лечения женского бесплодия. Эндоскопические технологии позволяют проводить малотравматичную микрохирургическую коррекцию выявленных изменений органов малого таза — разделить спайки, восстановить проходимость маточных труб, убрать очаги эндометриоза, удалить новообразования яичников и/или матки.
В комплексе с лапароскопией или в качестве самостоятельного метода диагностики проводят гистероскопию. Этот «золотой стандарт» в оценке состояния слизистой полости матки позволяет выявить и удалить полип, внутриматочные сращения, аномалии развития матки, оценить состояние эндометрия.
Эндокринная причина бесплодия выявляется от 18 до 30% случаев. При выявлении нарушений функции щитовидной железы, повышения уровня пролактина и мужских гормонов, необходимо совместное лечение у репродуктолога и эндокринолога.
В 5-15% бесплодие может быть вызвано иммунологическими факторами. Существуют тесты, позволяющие оценить биологическую совместимость сперматозоидов и шеечной слизи женщины. Не редкость ситуации, когда в организме женщины образуются антитела, инактивирующие сперматозоиды партнера.
Причины бесплодия не ограничивают вышеперечисленными. Естественно, на репродуктивную функцию человека влияет и его соматическое здоровье, а также психическое состояние.
Бывает, что причину бесплодия установить не удается. Такая ситуация наблюдается в 10-15% случаев. Не стоит направляться на неоправданно длительное дообследование, лучше сразу обратиться к врачу-репродуктологу в специальный центр лечения бесплодия.
Иногда женщине бывает необходима всего лишь правильно подобранная диета и лекарственные препараты, снижающие вес. После нормализации функционирования эндокринной системы восстанавливается овуляция, репродуктивная функция и наступает долгожданная беременность.
При отсутствии овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из фолликула яичника) используется индукция овуляции медикаментозными средствами. Такое лечение проводится одним врачом, который не только может оценить гинекологический статус пациентки, назначить соответствующее лечение, но и самостоятельно контролировать состояние яичников при УЗИ. Беременность может наступить не с первого раза, что потребует проведения нескольких циклов стимуляции. При условии проходимости маточных труб и отсутствии изменений со стороны спермограммы партнера эффективность подобного лечения достаточно высока (30-45% успеха).
В ряде случаев оптимальным методом лечения бесплодия является ИИМС (искусственная инсеминация спермой мужа). Она эффективна при незначительном снижении качества спермы, сексуальных расстройствах, связанных с нарушениями эякуляции, при длительном отсутствии супруга (в этом случае используется криоконсервированная сперма). Процедура проводится путем введения обработанной спермы непосредственно в полость матки. Данную процедуру выполняют в естественном менструальном цикле, а также с использованием индукции овуляции. Эта процедура производится при условии проходимости маточных труб. Эффективность такого лечения достигает 20%, может производиться неоднократно. Этот метод хоть и относится к методам вспомогательных репродуктивных технологий, но является методом наиболее приближенным к естественному зачатию.
Абсолютное трубное бесплодие, связанное с отсутствием маточных труб, стойкое трубно-перитонеальное (при бесперспективности дальнейшего консервативного или хирургического лечения), эндокринное бесплодие (при отсутствии беременности в течение одного года гормонотерапии), а также мужское бесплодие — показания для выполнения экстракорпорального оплодотворения или оплодотворения «в пробирке». Шанс наступления беременности в одном цикле ЭКО достигает 30-45%. Кстати, хотелось бы отметить, что ЭКО при отсутствии противопоказаний по желанию пары (или женщины, не состоящей в браке), может проводиться при любой форме бесплодия. В настоящее время экстракорпоральное оплодотворение является вершиной современных репродуктивных технологий и позволяет стать родителями абсолютному большинству семейных пар.
В последние годы для лечения бесплодия активно используются так называемые донорские программы. Термин «донорские программы» означает, что для наступления беременности семейной паре необходимо воспользоваться яйцеклетками или сперматозоидами донора или необходима помощь женщины, которая будет вынашивать их ребенка – суррогатной матери. Все эти программы урегулированы соответствующими законодательными нормами в Семейном кодексе РФ и соответствующих приказах Минздрава РФ.
Перспективным направлением в ЭКО является развитие технологии ПГД – предимплантационной генетическое диагностики, позволяющей отобрать и переносить в полость матки только здоровые эмбрионы в цикле ЭКО. Данная методика чрезвычайно актуальна для семей с наследственными генетическими заболеваниями (муковисцедоз, спинальная амиотрофия, нейросенсорная тугоухость, нейрофиброматоз и др.), для носителей хромосомных транслокаций, в случае тяжелого течения резус-конфликта в анамнезе. С помощью ПГД возможно определение хромосомного набора эмбриона, что исключает перенос в полость матки эмбрионов с хромосомной патологией (синдром Дауна, Эдвардса, Патау и др.)
Таким образом, современная медицина располагает широкими возможностями диагностики и лечения бесплодия. Врач-репродуктолог подберет схему лечения в зависимости от проблем супружеской пары. Это может быть нормализация веса и образа жизни, стимуляция овуляции, хирургическое лечение партнеров или искусственное оплодотворение.
В заключение хотелось бы отметить, что современные медицинские технологии позволяют стать родителями практическим всем супружеским парам.
Младова Е.С. врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог. зав.отделением Перинатального Медицинского центра
источник
Благодаря содействию правительства нашей страны, а также Комитета здравоохранения в Москве был открыт крупный Перинатальный медицинский центр. В данном учреждении организована современная детская больница. Вдобавок здесь располагается женская консультация с большим штатом квалифицированных специалистов и оборудованный по последнему слову техники роддом.
Перинатальный центр (Москва, Севастопольский проспект, 24) включает в себя следующие отделения:
- Консультативно-диагностическое — для взрослой части населения. В состав данного отделения входят микроцентры экстрагенитальной патологии и функциональной диагностики. Кроме того, здесь проводятся необходимые процедуры для подготовки к беременности и наблюдение будущих мам до родоразрешения. Вдобавок при необходимости пациенткам назначают эффективное лечение экстрагенитальных и гинекологических заболеваний.
- Лечебно-диагностическое. В его состав входят отделения кардиологии и ультразвуковой диагностики. Вдобавок на территории этой части центра располагаются лаборатория, магнитно-резонансный и компьютерный томограф. Кроме того, здесь размещены рентгенологическое, терапевтическое, отоларингологическое, офтальмологическое, физиотерапевтическое, неврологическое и эндоскопическое отделения.
Городом, где работают одни из лучших медиков в Росии, является Москва. Перинатальный центр располагает профессиональной командой врачей, которые имеют опыт работы не только на территории нашей страны, но также и за рубежом. Данная группа широкопрофильных специалистов предоставляет квалифицированную помощь по 15 направлениям медицины. Среди них наиболее приоритетными являются:
- Неврология. Здесь пациенты могут воспользоваться функциональными методами исследования. Это электроэнцефалография и электромиография.
- Кардиология. Данное медицинское направление предоставляет больным возможность получить полный спектр функциональной диагностики.
- Гастроэнтерология.
- Амбулаторная оториноларингология.
- Эндокринология.
- Амбулаторная офтальмология.
Для того чтобы в кратчайшие сроки определить диагноз, а также назначить эффективную и своевременную терапию, Центр перинатальной медицины (Москва) располагает новейшими моделями лечебно-диагностического оборудования. К примеру, здесь используются магнитно-резонансные и компьютерные томографы, ультразвуковые сканеры и цифровые рентгены. Кроме того, лаборатория располагает самым современным оборудованием.
Данная часть перинатального комплекса представляет собой взрослую многопрофильную поликлинику. В ее состав входят гинекологическое, терапевтическое, рентгенологическое, акушерское и физиотерапевтическое отделения. Кроме того, на территории этой части центра размещены лаборатория, женский клуб, стационар одного дня и отделения ультразвуковой и пренатальной диагностики. Стоит отметить, что, благодаря современному оснащению, в клинико-диагностическом центре могут наблюдаться беременные женщины, находящиеся в группе риска либо страдающие соматической патологией.
Особое внимание здесь уделяют моменту ранней диагностики генетической патологии плода. Следует отметить, что расположенный в таком городе, как Москва, Перинатальный центр занимается выявлением и лечением гинекологических заболеваний у пациенток всех возрастов.
В этом структурном подразделении перинатального центра строго соблюдаются все требования по оказанию разного вида помощи. Кроме того, наблюдающиеся здесь пациентки находятся в крайне комфортных условиях. Процесс родоразрешения проходит в индивидуальном зале, который оснащен необходимым новейшим оборудованием для бережных и безопасных родов. Что характерно — это отделение, которое включено в Московский областной перинатальный центр, не закрывается на ежегодную мойку.
Кроме того, здесь разрешены и крайне приветствуются совместные роды. Родственники, желающие разделить с новоиспеченной мамой волнующий момент первой встречи с маленьким человечком, могут воспользоваться уютными релакс-комнатами. К сведению, этот родильный дом имеет детскую реанимацию и входит в список лучших в нашей стране. Здесь располагается отделение по выхаживанию недоношенных, где также наблюдаются малыши с врожденной патологией развития.
Экстракорпоральное оплодотворение применяется во многих городах РФ. Не стала исключением и Москва. Перинатальный центр предоставляет услугу экстракорпорального оплодотворения.
Кстати, будущие мамы могут получить 10%-ную скидку на ведение беременности, если проведут процедуру ЭКО именно здесь. Кроме того, согласно Приказу Министерства здравоохранения, в данном медицинском учреждении можно воспользоваться услугой бесплатного ЭКО по программе ОМС.
В последние годы количество семейных пар, страдающих бесплодием, резко увеличилось. Во многих городах России действуют сегодня репродуктивные клиники. Не является исключением и Москва. Перинатальный центр помогает многим вылечить бесплодие и стать родителями. И все благодаря комплексному обследованию, современному оборудованию и квалифицированному персоналу.
Для лечения бесплодия Московский перинатальный центр предлагает пройти следующее обследование:
— полное обследование на инфекции;
— гистеросальпингографию (обследование проходимости маточных труб);
— контроль овуляции и созревания фолликул;
— гистероскопию (изучение состояния полости матки);
— исследования иммунологического характера;
— биопсию эндометрия (изучение состояния слизистой матки).
С целью достижения более точных результатов в ряде случаев обследование проходят оба партнера. Кроме того, после установления причины бесплодия специалисты клиники назначают эффективное лечение выявленных заболеваний и нарушений.
Однозначно можно сказать, что все врачи лечебно-диагностического учреждения обладают большим стажем работы в своей области. Благодаря этому каждый пациент клиники получает квалифицированную медицинскую помощь и возможность поправить свое здоровье. Многие пациенты, проходившие здесь обследование, дают высокую оценку профессионализму персонала клиники. Положительно отзываются больные и об условиях размещения в палатах, а также послеродовом сопровождении. Несомненным преимуществом учреждения является и возможность оказания разного рода квалифицированной помощи новорожденным.
источник
Каждая женщина мечтает, чтобы её роды прошли идеально. Это желание естественно и осуществимо благодаря Областному Центру материнства и детства в Наро-Фоминске. Именно здесь жительницы Наро-Фоминского округа, Московской области, Калуги, Обнинска и, в целом, любого города Российской Федерации могут получить весь спектр медицинской помощи.
С чего начинается любая больница? Конечно, с главного врача. Именно он является идейным вдохновителем и генератором идей. Самые интересные подробности о перинатальном центре читайте в специальном интервью портала БИЗБИ с главным врачом Людмилой Кещьян!
БИЗБИ: Людмила Викторовна, расскажите, что сегодня представляет собой перинатальный центр?
Перинатальный центр – многофункциональное медицинское учреждение, доступное для каждого! 30 июня 2017 года центр начал принимать первых пациенток. Первые роды прошли 30 июня в 3 часа ночи. Мы помогли женщине родить на свет девочку Софью, и с этим красивым именем, с первым сердцебиением этого младенца отправились в свободное плавание с любовью к новой жизни.
БИЗБИ: Сколько пациенток вмещает в себя перинатальный центр?
Учреждение рассчитано на 150 коек, куда входит женская консультация на 250 посещений в смену, отделение катамнеза (наблюдение детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, перенесших критические состояния, детей с задержкой внутриутробного развития 3-4 степени, бронхолегочной дисплазией, тяжелыми поражениями головного мозга (ПВЛ, ВЖК 3-4 степени) и внутриутробной инфекцией). Все дети будут наблюдаться на территории ПЦ, для них и их родителей всегда доступны консультативные приёмы профессорского состава, докторов наук, которые также трудятся в коллективе перинатального центра.
Перинатальный центр будет специализироваться на сердечно-сосудистой патологии у беременных, родильниц и рожениц. Отделение патологии беременных рассчитано на 50 коек. Уже сейчас центр активно принимает женщин из Можайского района, Рузы и Тучково, Истры, Волоколамска, Клина, Красногорска, Одинцово, Шаховской, Лотошино, других населенных пунктов области, а также соседних регионов.
Будущая мама готовится к родам в индивидуальном родовом зале, рассчитанном только на одну пациентку. Всего таких родзалов 13, каждый из них оснащён всем необходимым оборудованием для того, чтобы оказать любую реанимационную помощь женщине и новорожденному.
В центре есть своя реанимация для женщин, она рассчитана на 19 коек, это палаты для пробуждения после наркоза, и палаты, где находятся пациенты со сложными, тяжелыми заболеваниями. Предусмотрена детская реанимация на 12 коек, сюда дети поступают не только с округа, но и со всей Московской области.
К сентябрю в ПЦ появится 2 реанимобиля для новорожденных, уже сейчас организовываются выездные реанимационные бригады. Доктора могут доехать в любую точку Московской области и соседних областей и транспортировать детей в реанимацию, которая оснащена по самому последнему слову техники.
Также в ПЦ предусмотрен второй этап выхаживания новорожденных. Тем детям, которые прошли через реанимацию, необходима реабилитация. Отделение рассчитано на 20 коек, но мы планируем расширить его до 40 коек.
Отделение гинекологии рассчитано на 40 коек. Данное отделение будет разделяться на две части: эндоскопическое (практически все операции будут проводиться только под малоинвазивным хирургическим доступом, то есть, практически без разреза, с небольшими разрезами, лапароскопически). Во второй части отделения проводятся операции, направленные на устранение опущений в генитальной области.
В перинатальном центре существует 4 операционных — 2 акушерских и 2 гинекологических. Ко всему прочему, есть и 5 малых операционных. Отдельно хочется сказать о дневном стационаре, рассчитанном на 10 коек, куда могут поступать и акушерские и гинекологические пациенты. Любое заболевание, которое не требует круглосуточного нахождения в центре, можно лечить в данном стационаре.
БИЗБИ: Перинатальный центр строился несколько лет. Расскажите, как это было?
Три года назад вышло распоряжение правительства МО о начале строительства трёх перинатальных центров в Наро-Фоминске, Коломне и Щёлково. В самом начале Наро-Фоминский перинатальный центр немного отставал от центров в Коломне и Щёлково, но на последних стадиях строительство вырвалось вперёд. Достаточно сложным был период согласования проекта, заложения фундамента, отделки, выбора оборудования и приведения центра в порядок к долгожданному открытию.
В мае 2017 года ПЦ получил сертификат ЗОС (законченный объект строительства). 17 мая здание было сдано в эксплуатацию и передано мне как объект недвижимого имущества в оперативное управление. Позднее состоялся процесс лицензирования. Лицензионный комитет 4 раза выезжал на объект, и каждый раз проводил экспертизу по отделениям, так как за один раз всё было просто невозможно осмотреть. В итоге, центр получил три лицензии: на осуществление медицинской деятельности, лицензию по обороту наркотических и сильнодействующих препаратов, а также лицензию на осуществление фармацевтической деятельности. Мы работаем на совершенно законных основаниях!
Мы проводим опрос пациентов и узнаём о том, что бы они хотели ещё улучшить в центре. На территории ПЦ очень плохая мобильная связь и мы выбираем провайдера, чтобы мобильная связь ни в коем случае не мешала нашему оборудованию, работы по улучшению ПЦ будут вестись постоянно!
БИЗБИ: Как организуется работа центра?
Перинатальный центр – мини-город, в котором организована своя инженерная служба во главе с главным инженером. Всё сводится на мониторинг, о любой неполадке в любой системе компьютер сразу же информирует специалистов. Центр оснащён серьёзным видеонаблюдением, здесь есть своя охрана. Мы поддерживаем дружеские отношения с администрацией Наро-Фоминского округа! Сейчас центр вошёл в команду «Безопасный город», в ПЦ дополнительно устанавливается видеонаблюдение. У нас большое количество видеокамер, но есть небольшие слепые зоны, которые хотелось бы исключить.
В перинатальном центре 29 лифтов, из них 3 в пищеблоке, 26 других лифтов едут по своей траектории, вся команда обучена и знает на каком лифте необходимо ехать. Лифты не пересекаются, например, для тех, кто направляется в женскую консультацию, лифты идут только на 2 этаж.
Наш центр оснащен теплыми боксами для реанимобилей и машин «скорой помощи». Автомобиль с маленьким пациентом заезжает прямо в здание, закрываются ворота, и только потом ребёнок извлекается из реанимобиля. Рядом с боксами предусмотрены 2 лифта, идущие только до 4 этажа в детскую реанимацию. В центре 9 лестниц, но каждая из них запрограммирована на свой поток. Есть лестница для работников сферы клининга, лестница для инженерной группы и т.д. В ПЦ существует своя система контроля и управления доступом – нельзя пройти из одного отделения в другое без специальной карточки.
Кстати, по средам в 13:00 и по субботам в 11:00 мы организуем экскурсии в ПЦ для всех желающих. Можно записаться на приём ко мне. Перинатальный центр открыт для доступа и всегда рад гостям!
БИЗБИ: Каким образом подбирается персонал, врачи? Ведь штат для такого огромного центра нужен немалый…
Мы пригласили как местных докторов, так и медиков из регионов страны. В центре работают специалисты из Калуги, Обнинска, Омска, Орла, Курска, Донецка. Также работает немало специалистов из Москвы. Так, практически «пересажен» коллектив детской реанимации одной из московских клиник, взрослая реанимация также «пересажена» из Москвы. И мы продолжаем искать своих специалистов-звёздочек, о которых нам говорил губернатор! Самое дорогое, что у нас есть — это команда профессионалов. Коллектив центра будет насчитывать более 800 человек.
БИЗБИ: Насколько загружен сейчас Областной перинатальный центр?
За 2 недели центр оказался загружен пациентами уже на 50%, хотя ожидалось, что наполовину он загрузится только к сентябрю. Это достаточно масштабная загрузка при тестировании систем.
БИЗБИ: Будет ли комфортно в перинатальном центре маломобильным группам населения?
На территории перинатального центра полностью реализована программа «Доступная среда» для людей с ограниченными возможностями. В ПЦ разработан проект по организации помощи маломобильным группам населения. Везде продуманы лифты, санузлы и палаты. На входе в ПЦ стоит коляска для инвалидов. Даже гинекологические кресла в центре модифицируются под высокий или низкий подъем. Есть специальные перекладыватели.
БИЗБИ: Каков подход к диагностике заболеваний в ПЦ?
Огромное внимание в центре уделяется диагностической помощи. В учреждении есть своя лаборатория, которая производит практически полный спектр анализов. Те анализы, которые не производятся в ПЦ, возможно сдать в CMD — Московском Центре Молекулярной Диагностики. Также в перинатальном центре есть своя экспресс-лаборатория, любой пациент может получить лабораторную диагностику круглосуточно.
Ко всему прочему, здесь имеется рентгеновская служба, представленная одним стационарным рентгеновским аппаратом, 11-ю ультразвуковыми аппаратами (часть из них экспертного класса), маммографом, двумя передвижными установками и аппаратом МРТ. Специалисты смогут рассмотреть даже малейшие изменения в области сердечно-сосудистой системы. Более того, мы заключили договор с исследовательским центром имени А.Н. Бакулева, в который направляем пациентов, страдающих сложными сердечно-сосудистыми патологиями.
А для детей в перинатальном центре будет организована консультативная помощь докторским и профессорским составом: неврологами, кардиологами, терапевтами и ортопедами. Взрослых также будут принимать терапевты, сосудистые хирурги, кардиологи и неврологи.
БИЗБИ: На территории перинатального центра существует симуляционный центр. Что же это такое?
В ПЦ действительно есть свой учебно-симуляционный центр – гордость Московской области. Первые занятия на новом оборудовании начнутся уже в августе. В сентябре в центр придут кафедры ВУЗов, мы начнём обучать не только своих докторов, но и специалистов из соседних областей.
Будет организовано обучение для среднего медицинского персонала, причём, не только по акушерскому делу. Здесь мы будем заниматься тренингами для реанимационных сестёр, для сестёр лучевой диагностики.
Это будут квалифицированные и сертификационные курсы, которые будут проводиться под началом медицинских ВУЗов, начиная с Первого МГМУ им.И.М.Сеченова. База этого вуза расположиться на территории ПЦ.
БИЗБИ: Уделяете ли вы внимание репродуктивным технологиям?
На базе перинатального центра функционирует центр планирования семьи, работает врач-генетик. В составе областного перинатального центра планируется работа отделения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). В центре планирования мы организуем работу уролога и антролога. Специалисты будут исследовать и лечить мужское бесплодие!
БИЗБИ: Какие платные услуги предусмотрены в перинатальном центре?
На данный момент перечень платных услуг находится в стадии разработки. Как я сказала ранее, организованы индивидуальные палаты для послеродового пребывания, также возможно постоянное пребывание папы в палате. Стоимость платных услуг станет известна позднее.
БИЗБИ: Существует ли возможность партнерских родов в перинатальном центре?
Партнерские роды на территории ПЦ, конечно, возможны. Присутствие супруга на родах – очень важная составляющая медицинской технологии с точки зрения бактериологической защиты новорожденного. Кроме того, эта услуга входит в систему государственной гарантии. Но пребывание партнёра вместе с женщиной и ребёнком после родов уже входит в перечень платных услуг. Перед парными родами мужчины проходят обследование – сдают анализы на РВ/ВИЧ и делают флюорографию.
БИЗБИ: В перинатальном центре нет столовой. Как и чем кормите пациенток?
В ПЦ продуман свой пищеблок. Все пациентки перинатального центра питаются по индивидуально-порционной системе таблет-питания, которая ещё никогда не применялась в Наро-Фоминском округе. Горячие и холодные блюда порционируются в посуду, которая устанавливается на подносы, а те, в свою очередь, доставляются в лечебные отделения. Также скоро появится возможность выбрать еду из дополнительного меню за отдельную плату.
БИЗБИ: Можно ли посещать ваших пациенток? Кто-то, кроме отца, имеет на это право?
Рожениц могут посетить все желающие, но только предварительно обговорив этот момент с ними. Во-первых, женщине нужно отдыхать после родов, не каждая пациентка хочет, чтобы её навещали. В палату посторонних мы стараемся не пропускать, дабы человек не пронес инфекцию. Если это произойдёт, заболеет целое отделение. Но женщина может выйти к своим родственникам, для этого в ПЦ организованы специальные холлы.
Посещения в ПЦ проходят с 17:00 до 20:00, прогулки также с 17:00 до 20:00, приём передач возможен с 17:00 до 20:00. Женская консультация проводит приём с 8:00 до 20:00 вечера.
БИЗБИ: Как же попасть в перинатальный центр?
Каждый, кто имеет полис ОМС РФ, может пройти обследование и лечиться на территории ПЦ. Граждане, не имеющие полиса, идут по отдельной программе. Им необходимо предоставить документы, которые имеются на руках, затем будет решаться вопрос по оформлению отдельно взятого человека без полиса РФ. Но вся экстренная помощь на территории ПЦ оказывается в рамках программы государственной гарантии.
источник
Хотите внимательного, бережного обращения и здорового ребёночка, бегите к Марии Милютиной, она всегда внимательно выслушает, проведёт безболезненный осмотр, обо всех дополнительных анализах предупредит заранее. Вот всем я осталась довольна, всё понравилось, нет ни одной претензии.Только благодарность и пожелания дальнейшего роста.
всегда внимательно выслушает, проведёт безболезненный осмотр, обо всех дополнительных анализах предупредит заранее
Спасибо руководству клиники за качественный подбор персонала. Единственный минус всего вашего процесса — это дорогущие анализы в вашей лаборатории, хотелось бы хотя бы среднюю цену по городу, а не такую, как у вас. В остальном душевная атмосфера а толковая организация заслуживает отличной оценки. В целом довольна.
отделение эко с высокими ценами и совковым подходом, начиная от общения с врачом и закачивая девушками в администрации. жена брата наблюдалась в отделении по ведению беременности-совсем другой подход к пациентам, мы словно о разных клиниках говорили. Видимо, все зависит от администрации. Врача Гергерт вы увидите на первом приеме, простояв полтора или два часа в очереди. Она быстро пообщается, даст назначения, потом уедет на конференцию, передав вас молодому врачу и пообещав вернуться к пункции. Но в выходные она не работает , а в будние у нее тоже часто посещение разных семинаров. Так что пункцию и последующие назначения вам сделает другой молодой врач, причем его рекомендации по крио или переносу в ец будут отличаться от тех, на которых настаивала Гергерт. Связи с Гергерт нет , телефон и мэйл она не дает, только через администрацию. Эмбриологов вы не увидете, можете надеяться на Хилькевич, а у вас будет никому неизвестный выпускник биофака. Эко сама по себе довольно интимная процедура, которая оказывает большую нагрузку на нервную систему женщины, поэтому , когда врач ведет очень сухо прием, пытаясь побыстрей от вас избавиться, администраторы и процедурная сестра общаются так, будто вы пришли делать эко за их деньги-это вызывает лишний стресс. Сама атмосфера в отделении не способствует ожиданию радостного события, а скорее напоминает очередь в ожидании страшного диагноза. Здесь чувствуется коммерция во всем. Да, людей много, но среди них те, кто пришел по омс или на первый бесплатный прием не к ведущим врачам. Так что это еще не показатель качества. В общем , если вы решите все же делать эко в этой клинике и вас не отталкнет все, о чем я написала, этого врача я бы не рекомендовала.
чисто , можно купить препараты на месте и сделать укол.
все остальное, но это касается только отделения эко в пмц. нет постоянного лечащего врача, в очереди проводишь около двух часов, атмосфера удручаюшая, отношение персонала недоброжелательное и безразличное, коммерция и конвейер. если хочешь что-то уточнить, то тебе делают одолжение. и все это за твои деньги, которые немаленькие. Чтобы вернули оставшуюся сумму, которую платили наличными и дали эмбриональный лист, надо ждать месяц. Нет никакой связи с врачом и эмбриологами, все через администраторов.
Здравствуйте.
Хочу рассказать Вам свою историю безрезультатных хождений по врачам на протяжении более 4х лет.
После 2х лет брака без предохранения в 2014 г. мы с мужем решаем, что нужно идти в «Центр планирования семьи и ребенка СЗАО» г. Москвы. Первым делом гинеколог назначает сдать кучу женских гормонов и АМГ, чтобы узнать, есть ли возможность Эко по квоте. Результат 0.80 нг/мл. По квоте необходимо – от 1 нг/мл. Гинеколог говорит, что возможно только платное ЭКО.
Иду платно к специалисту, которого советуют знакомые, говорят — у неё все беременеют. Принимает в частном порядке, снимая кабинет в центре Инвитро на Смоленской – Вахаева Мадина Саидовна ( Врач акушер-гинеколог-эндокринолог высшей категории, врач УЗИ, д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова).По вечерам в частном порядке ведет приемы в кабинете. Отдельно хочу рассказать о её системе приема пациентов. Как правило, назначает на 7 или 8 часов вечера. Приезжаешь в центр, там сидит уже человек 10-15 и постоянно еще подходят женщины. Ты записываешься в список, который лежит на стойке ресепшн. Этот список медсестра периодически носит врачу, а та вызывает пациента. Вызывают не в том порядке, как ты записан. Каждый раз – это рулетка, ждать вызова. Тебя могут вызвать через 20 минут, через 30, через час, два, ато и через три. В общем сиди и жди. За прием она тоже берет по-разному, видимо как в голову стукнет, то 2000 руб., то 2500 руб., то 1800 руб. Сам прием длится минут 5-10, она 2 минуты делает УЗИ и «прям все видит», потом быстро пишет, какие препараты пить, когда с мужем спать, когда следующий прием. Это было отступление от главной темы. На первом приеме она мне говорит — будем пробовать только стимуляции, не назначив при этом вообще никаких анализов, ни одного гормона, только сделать спермограмму мужу. За 2015 г. она мне проводит 5 стимуляций. После первой стимуляции наступает беременность. Я не могу в это поверить. На 4 неделе диагноз — замершая беременность. Диагноз она ставит на основании того, что я сдаю ХГЧ последовательно 4 раза, и показатель снижается с каждым разом. Итог — медикаментозный аборт. Приезжаю на прием, она мне дает таблетки для аборта, плачу 9000 за них. После приема этих таблеток, я 5 дней не могла встать с постели, у меня никогда не было таких адских болей и такой сильной менструации.
Затем еще 3 безрезультатных стимуляции в течении 7 месяцев. После 4 стимуляции я говорю себе — больше не могу, с ума схожу. Пить гормоны жесткие, то в жар, то в холод, то тошнит от них, то истерика, то психи, мучительно ждать дня овуляции, по указке спать с мужем, а потом ждать 2 недели, чтобы сделать тест на беременность, надеяться, что беременна, выискать каждый раз у себя признаки и симптомы беременности, и каждый раз одна полоска, можно сойти с ума. Прихожу на прием и говорю больше не могу, а она мне заявляет — тебе помогут только стимуляции, надо продолжать, а если попробуешь ЭКО, то вообще исчерпаешь свой запас яйцеклеток. Я больше не прихожу на прием к этому врачу. После этого ни одного звонка от нее, ни разу не поинтересовалась что и как. Еще, чуть не забыла, от нее не было ни одного чека за приемы, ни одной выписки, ни медкарты. Ничего, чтобы как-то доказывало то, что я вообще посещала её приемы. В общей сложности я к ней ходила с февраля по октябрь 2015 г.
Затем делаю перерыв, чтобы прийти в себя, и в декабре 2015 г. пересдаю АМГ, результат 0,78 нг/мл. В феврале 2016 г. иду к новому врачу, которого советует свекровь. Она сама посещала этого врача в 2014 г. И ей по назначению врача делали гистероскопию, а затем удаление миомы с маткой. Все было сделано хорошо в Центре Планирования семьи и Репродукции (ЦПСиР) на Севастопольском. Новый гинеколога зовут – Коршунова Лариса Петровна. Работала в ЦПСиРе на Севастопольском, а сейчас работает в самой дорогой клинике в Москве «Мать и дитя» на Севастопольском.Помимо этого по четвергам принимает в частной порядке в личной кабинете на автозаводской.Один прием стоит 5000 руб.
Прихожу на первый прием, и она мне говорит — ты у меня забеременеешь без всяких ЭКО. По УЗИ она мне сразу же назначает гистероскопию для удаления полипа и снятия тонкого слоя эндометрия, для того, чтобы забеременеть. Говорит операцию сделает заведующая отделением в ЦПСиРЕ Иванова. За операцию мне привезешь 50 тысяч.Я соглашаюсь, делают операцию в конце марта 2016 г., утром рано операция, а после обеда в этот же день отпускают домой. Через месяц прихожу на прием к Коршуновой, на УЗИ она чудным образом во время обнаруживает у меня кисту на левом яичнике размером с яичник. Говорит надо срочно делать лапаскопию, опять у Ивановой в ЦПСиРе. Цена вопроса 100 тыс.Соглашаюсь. Делают лапароскопию в конце апреля 2016 г. Приезжаю в центр вечером, на следующий день утром операция, а затем на следующий день после операции отпускают уже домой.В июне 2016 г. прихожу на прием к Коршуновой, говорит сдать АМГ. Результат 0,56 нг/мл.Она разводит разводит руками и говорит, что только ЭКО, советует идти в в клинику «Мать и Дитя» на Севастопольском, где сама работает, но не к ней, а к специалисту по ЭКО, гинекологу Лебедевой. Видимо тоже её подружка, как и Иванова из ЦПСиРа, с которой раньше там работала.
После 2х операций за полтора месяца и исчезнувшего энтузиазма у гинеколога, я опять меняю врача. Выбираю просто по отзывам врача Кетиладзе Тамила — специалист из клиники «Мать и дитя», филиал Кунцево. В августе 2016 г. прихожу на прием, она смотрит кучу моих анализов и говорит давайте пробовать ЭКО, назначает 2 листа А4 анализов перед ЭКО. Чего только там нет в этом списке, а сумма итоговая под 80-90 тыс. Это только одни анализы. Также пересдаю АМГ. Все анализы ей привожу, более менее в порядке, но не дождавшись результата АМГ и женских гормонов, она начинает стимуляцию с 1 дня цикла. Говорит, какие препараты купить и начать колоть самой. Срочно бежим с мужем в аптеку, покупаем препараты на 3 дня стимуляции – около 20 тысяч рублей. Просто в ауте от сумм анализов и препаратов. А это только 3 дня стимуляции, а еще дней 10 стимулировать, а еще программа сама ЭКО тысяч 300 руб. На 5 день цикла приходит результат АМГ — меньше 0,08 нг/мл. Сказать, что я в шоке, ничего не сказать. Прихожу на прием к Кетиладзе, она ахает и охает, снимает, естественно, меня с протокола ЭКО, отменяет все назначения, говорит, ну только ДЯ яйцеклетка, либо в естественном цикле ловить овуляцию, и может хоть один фолликул вырастет. В этом цикле она видит только один фолликул. Я не прихожу на следующий прием, даже не позвонив и не отменив. Врач даже не перезвонила мне, даже не поинтересовалась, почему не пришла, что и как дальше. Просто пофиг, она зарабатывает деньги, у нее конвеер. Они все зарабатывают деньги, у них у всех конвеер, ни одна из них не позвонила и не поитересовалась, что у меня и как.
После всех этих врачей, я потеряла надежду на беременность. Сказала себе хватит, не дает бог детей, значит не дает. Сколько можно стучать в закрытую дверь и головой туда биться. Приемных детей мы с мужем не хотим, донорскую яйцеклетку тоже. Будем жить как живем. С сентября 2016 г. по январь 2017 г. я отдыхаю от врачей, не пью никаких лекарств. В январе 2017 г. муж мне говорит пересдай АМГ, а вдруг что. А что там может быть, если был практически ноль. В начале февраля 2017 г. пересдаю АМГ в CMD лаборатории и результат — 1, 18 нг/мл (день цикла 20). Как так?! Не верю. Ошибка уверена. Пересдаю спустя неделю на 28 день цикла в инвитро — 0,41 нг/мл. Опять ничего не понимаю, каким результатам верить. В любом случае АМГ повысился по сравнению с результат — 0,08 в сентябре 2016 г. Что делать дальше? Я не знаю. Я третий раз пересдала АМГ на 5 день цикла. Сейчас жду результата. Правда не знаю, что делать, да и куда идти.Нет ни грама веры врачам. Только злость на них и отвращение к ним.
конвеер по зарабатыванию денег
эта клиника полностью поменяла моё отношение к медицинским учреждениям. . Спасибо за тёплую атмосферу , за качество работы и за прекрасный мед персонал. . Грамотное и вежливое обслуживание, доступные цены , быстрая запись и минимальное ожидание своего приёма .
источник