Воспаление легких у мужчин и бесплодия

Вне зависимости от этиологии, все эти болезни так или иначе отрицательно влияют на мужскую фертильность.

Чаще всего зачатие ребенка невозможно из-за того, что нарушается проходимость семявыводящих протоков либо качество спермы мужчины является неудовлетворительным.

Наиболее частыми причинами проблем с зачатием у мужчин становятся:

• Различные лихорадочные состояния, при которых неизбежно поднимается температура тела – это пневмония, грипп и прочие. Подобные заболевания отрицательным образом сказываются на качестве семенной жидкости мужчины, но обычно эти нарушения лишь временны, так как после излечения оплодотворяющая способность спермы восстанавливается. Исключения возникают лишь тогда, когда вышеперечисленные заболевания вызывают тяжелые осложнения в мужской мочеполовой системе.
• Эпидемический паротит или «свинка» – вирусное заболевание, способное вызвать орхит – воспаление яичка. Если заболевание не вылечить своевременно и запустить, впоследствии оно может крайне негативно сказаться на детородной функции.

• Особого внимания требуют половые инфекции – гонорея, хламидиоз, сифилис, трихомониаз, герпес, цитомегаловирус и аналогичные, ведь все они могут привести к проблемам с зачатием. Избежать этого можно, придерживаясь всего одного простого правила: всегда пользоваться средствами барьерной контрацепции при половом акте с новым партнером.
• Врожденные аномалии и заболевания половых органов и некоторые генетические особенности организма также нередко становятся причиной мужского бесплодия;
• Детородная функция нарушается при онкологических заболеваниях эндокринной и мочеполовой систем, так как лечение рака всегда затрагивает человеческий организм целиком, касаясь, в том числе, и репродуктивной системы.
• Хронические заболевания, не связанные с мочеполовой сферой мужчины, могут также препятствовать нормальному зачатию. Если вы страдаете сахарным диабетом, гипертонией, неврологическими расстройствами, ишемической болезнью сердца, будьте готовы к тому, что могут возникать некоторые проблемы с эрекцией.

Одним из распространенных обструктивных заболеваний, вызывающих у мужчин проблемы с зачатием, является непроходимость семявыводящих протоков. Данное патологическое состояние может быть врожденным, но чаще оно вызывается травмой половых органов либо перенесенными инфекционными заболеваниями. К примеру, при гонорее в семявыводящих протоках появляются рубцы и спайки, которые впоследствии и вызывают непроходимость.

Если при анализе спермы в эякуляте не обнаружено сперматозоидов, то необходимо выяснить причину – это может быть не проходимость семявыносящих протоков или сперматозоиды не вырабатываются вообще. После осмотра пациента и пальпации яичек пациенту проводят биопсию или пункцию яичек и их придатков. При получении сперматозоидов их криоконсервируют, при отсутствии сперматозоидов в биоптате или пунктате рождение своего генетического ребенка не возможно. Андролог нашей клиники проводит данные хирургические манипуляции в условиях операционной. И более комфортно проводить данные манипуляции под наркозом.

Иногда бывает так, что проходимость семявыводящих протоков у мужчины в порядке, нет никаких инфекционных и хронических заболеваний, партнерша здорова, но забеременеть все равно не получается. Возможно, имеет место нарушение в строении сперматозоидов. Среди распространенных заболеваний, отрицательно влияющих на качество спермы, а значит, и фертильность мужчины, выделяют:

• олигозооспермию – снижение в эякуляте количества сперматозоидов;
• тетратозооспермию – нарушенная морфология сперматозоидов, неправильное их строение;
• астенозооспермию – сниженная подвижность сперматозоидов;
• азооспермию – отсутствие зрелых, готовых к оплодотворению, сперматозоидов в эякуляте.

В нашей клинике вы сможете пройти полное диагностическое обследование, которое позволит выявить любые хронические, острые, инфекционные заболевания, препятствующие нормальному зачатию. В зависимости от выявленного заболевания вам могут быть предложены медикаментозные или хирургические методы лечения. Последние применяются в основном тогда, когда имеет место непроходимость семявыводящих протоков.

При нарушениях сперматогенеза будет проведена адекватная медикаментозная терапия, направленная на улучшение качества спермы. Иногда единственным выходом для семейных пар, столкнувшихся с тяжелым фактором мужского бесплодия, являются вспомогательные репродуктивные технологии. Мы предлагаем проведение ЭКО, ИКСИ, ИМСИ даже в самых тяжелых случаях мужского обструктивного и необструктивного бесплодия.

Следует помнить, что применение стероидных препаратов, анаболиков, тестостерона пролонгированного действия может привести к временному нарушению сперматогенеза, Вам следует рассказать врачу о приеме данных препаратов.

Уникальные методы микроманипуляций, выбор наиболее качественных сперматозоидов методом ИМСИ, ПИКСИ, позволят получить наиболее качественные эмбрионы а, следовательно родить здорового малыша.

Бывают разные жизненные обстоятельства, и если в первом браке вы сделали себе стерилизацию (перевязка семявыносящих протоков), то при желании возобновить репродуктивную функцию можно сделать микрохирургическую операцию по восстановлению проходимости семявыносящих протоков.

Однако на сегодняшний день наиболее эффективным методом является метод ЭКО+ИКСИ сперматозоидами, полученными при пункции придатков яичек. К сожалению, если в ткани яичек наступили фиброзные изменения мы не сможем возобновить ваш сперматогенез. Такие случаи не редки в нашей практике и прежде чем выбрать метод контрацепции – стерилизация, следует учесть и негативные стороны.

источник

Долгое время считалось, что бесплодии чаще всего является женской проблемой. Но в последние годы доказано, что в бездетных супружеских парах в 40-50% случаев бесплодными являются мужчины. Если знать, какие болезни могут вызвать нарушение фертильности у мужчин, то можно путем профилактики уменьшить риск развития этой патологии.

Бесплодие подразделяют на две формы:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

1. Первичное – это случаи, когда от мужчины не наступала ни одна беременность.
2. Вторичное бесплодие развивается у мужчин, от которых уже беременели женщины.

Болезни, приводящие к бесплодию, могут быть либо врожденными, либо приобретенными.

В период внутриутробного развития воздействие неблагоприятных факторов может привести к нарушению формирования половых органов мальчиков.

Наиболее частыми врожденными патологиями являются:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

• полное отсутствие яичек или монорхизм – одно яичко;
• крипторхизм – задержка одного или двух яичек в полости живота, паховом канале (это приводит к его перегреву и нарушению выработки сперматозоидов);
• неправильное формирование яичек – дисгенезия.

Внутриутробное развитие члена также может пройти с формированием врожденных пороков. При расщеплении мочеиспускательного канала – эписпадии, уретра сформирована не полностью. В зависимости о степени выраженности, расщелина может достигать мочевого пузыря. Легкие формы не приводят к нарушениям эрекции, а наиболее тяжелые сопровождаются крючковой деформацией полового члена и болезненной эрекцией, секс становится невозможным.

К бесплодию может привести гипоспадия при отсутствии своевременного хирургического лечения. Это патология, при которой отверстие уретры находится не в центре головки полового члена, а смещена по направлению к промежности.

Нарушение эякуляции возникает при фимозе – сужении крайней плоти. Причиной может быть инфекция или врожденная аномалия.

Еще одним фактором нарушения или полного отсутствия фертильности являются болезни семявыносящей системы. Патология сенного канатика нарушает выделение спермы, в эякуляте может присутствовать только семенная жидкость, выделяемая простатой, но не будет сперматозоидов. Такое состояние называется синдромом Янга.

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика, может быть врожденным и приобретенным. При этом наблюдается замедление кровотока в мошонке, нарушение терморегуляции и перегрев яичка. Такое состояние наблюдается в 40% случаев у мужчин с бесплодием. Дополнительным фактором служит иммунная реакция против тканей яичка: в норме они не контактируют с кровью, но при варикоцеле это происходит.

Травмы мужских органов, воспаление или отсутствие лечения варикоцеле может привести к развитию водянки семенного канатика. Это состояние не всегда сопровождается бесплодием, но при отсутствии лечения приведет к нему.

Нельзя упускать из виду венерические болезни, вызывающие мужское бесплодие. К ним относятся:

Такие патологии, как хламидиоз, уреоплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз относятся к инфекциям, передаваемым половым путем и не входят в группу венерических.

Гонорея может осложниться развитием эпидидимита – воспаления тканей яичка. Болезнь развивается остро, яичко воспаляется, сильно болит и мешает двигаться. Исходом становится нарушение образования сперматозоидов.

Недостаточное лечение острой гонореи и восходящее распространение инфекции приводит к поражению предстательной железы. Хроническая гонорея приводит к простатиту, который осложняется бесплодием и импотенцией.

Хламидийная инфекция часто имеет скрытое течение. У многих ее диагностируют уже на стадии хронических изменений. Хламидии являются внутриклеточными паразитами, часто сочетаются с другой половой инфекцией. При отсутствии лечения возбудитель восходящим путем проникает в предстательную железу, яички. Там формируется очаг хронического воспаления. Простатит, вызванный хламидиями, приводит к механическому сдавлению уретры и семявыносящего протока.

При поражении яичковой ткани необратимые процессы приводят к рубцеванию канальцев. Сперматозоиды не способны выйти, ухудшается качество спермы.

Половым путем передается трихомониаз. Этот возбудитель изначально вызывает уретрит, но при длительном течении и распространении восходящим путем, трихомонада способна поражать семенные пузырьки, предстательную железу, что приводит к стойкому бесплодию.

Кандидоз у мужчин не является характерной патологией, ему в большей степени подвержены женщины. Но при ослаблении иммунитета развивается кандидоз полового члена. Он может проявиться в виде баланита и уретрита. Половой акт становится при этом болезненным, мужчина избегает секса. При отсутствии лечения формируется фимоз – сужение крайней плоти.

Болезни, приводящие к бесплодию, могут относиться к патологическим состояниям совершенно различных систем.

Сахарный диабет

Отсутствие фертильности регистрируется у 30% пациентов. При этом на его формирование действуют несколько факторов:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

1. Снижение уровня тестостерона, что чаще наблюдается при сахарном диабете 2 типа. Это происходит из-за сопутствующего ожирения, т.к. в жировой ткани происходит метаболизм андрогенов до эстрогенов.
2. Нарушение микроциркуляции крови в органах малого таза и сужение просвета сосудов. В результате становится невозможным приток крови к половому члену в объеме, достаточном для эрекции.
3. Полинейропатия нарушает чувствительность головки члена. Половой акт становится более длительным, и сам момент возбуждения оттягивается по времени. Нейропатия также сказывается на моменте эякуляции: нарушение иннервации сфинктера мочевого пузыря приводит к забросу спермы по пути наименьшего сопротивления – в обратном направлении.

Патологии гипофиза

Это эндокринный орган, который задает ритм секреции всех гормонов в организме. Аденомы гипофиза сопровождаются повышенной секрецией некоторых гормонов. Например, повышение пролактина – гормона, вызывающего выработку молока после родов, приводит к снижению либидо, ухудшению эрекции.

Гормональное бесплодие наблюдается при нарушении функции щитовидной железы. Гипотиреоз приводит к эректильной дисфункции.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз в два раза чаще поражает женщин, но развивается и у мужчин. На определенной стадии болезни развивается бесплодие. Его причины могут быть в снижении активности, повышенной утомляемости потере либидо. Также присоединяются физиологические проблемы – недержание мочи, нарушение иннервации и чувствительности. К этому добавляется неустойчивость настроения и снижение самооценки, появление неуверенности в себе.

Патологии пищеварительного тракта

Влияют на способность к зачатию в меньшей степени. Болезни печени с нарушением ее функции приводят к изменениям в гормональном фоне, снижению тестостерона, увеличению доли женских половых гормонов.

Эпидемический паротит

Это инфекционная болезнь, от которой предусмотрена прививка в детском возрасте. Если непривитый мальчик заболевает, то это грозит стремительным воспалением тканей яичка и повреждению половых клеток.

Иммунная форма бесплодия

Развивается после перенесенных воспалительных заболеваний яичек, травм, варикоцеле. При этом к собственным сперматозоидам вырабатываются антитела. При их прикреплении к хвосту сперматозоида, снижается его подвижность, к головке – способность к оплодотворению. Часто в шеечном секрете жен таких мужчин также содержатся антитела к сперме. Это делает оплодотворение маловероятным.

На наличие генетических аномалий нельзя повлиять извне. Если случилась поломка, то только внутриутробно, в момент зачатия. Многие хромосомные аномалии сопровождаются стерильностью человека-носителя.

Синдром Клайнфельтера – это наличие дополнительной половой хромосомы. В норме генотип женщины записывается ХХ, у мужчины XY. При данной патологии у мужчины полный набор хромосом равен 47, ХХY или просто XXY. Больные синдромом Клайнфельтера практически всегда стерильны. Яички при этом значительно уменьшены в размерах сперматозоиды отсутствуют.

Синдром Кальмана проявляется отсутствием вторичных половых признаков. Патология основывается на недостаточном синтезе гонадотропных гормонов. Их уменьшенная концентрация приводит к нарушению выработки тестостерона. Образование сперматозоидов становится невозможным.

Существуют и другие хромосомные патологии, сопровождающиеся бесплодием. Это природная защита от распространения дефектных генов.

Иногда мужчина считает себя бесплодным при невозможности эрекции или завершения полового акта. Причины у такого состояния могут быть исключительно психологическими. Для некоторых неудача в постели переносится очень тяжело. В этой ситуации имеет значение поведение партнерши. Если женщина начинает заострять внимание на неудачном половом акте, всячески указывает на несостоятельность супруга, то у него закрепиться негативная эмоциональная окраска полового акта.

В последующем мужчина будет изначально настроен на неудачу. Даже при наличии либидо, эрекция может не наступить или быть недостаточной.

В некоторых случаях психологическое бесплодие обусловлено различными страхами и фобиями. Мужчина, как и женщина, может испытывать страх, например, иметь детей. В таких случаях половой акт может быть незавершенным.

Чтобы избежать развития стерильности, особенно в молодом возрасте, важно соблюдать основы здорового образа жизни и личной гигиены, заниматься профилактикой, а не лечением:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

1. Правильное питание полезно не только для общего укрепления организма. Достаточное количество витаминов, микроэлементов, а также нутриентный состав влияет на качество спермы. Сперматозоиды находятся в семенной жидкости, которая является питательной средой для половых клеток. Ограничение жиров животного происхождения приводит к улучшению липидного состава крови. Углеводы из группы сложных, которые требуют длительного переваривания, не приводят к набору лишнего веса. Это также является профилактикой атеросклероза, сахарного диабета.
2. Личная гигиена заключается в ежедневном посещении душа и использовании подходящего нижнего белья. Нужно следить, чтобы оно было из натуральных тканей. Для мужского здоровья в большей степени полезны трусы в форме шорт. Плавки сдавливают яички, прижимают их к телу, что приводит к перегреву и нарушению сперматогенеза.
3. Для здоровья полезно иметь одного постоянного полового партнера. Распущенность в отношениях, частая смена девушек, а также незащищенные половые акты увеличивают шансы заразиться инфекцией. Если все же был незащищенный секс, то нужно сразу обмыть половой член проточной водой, обработать раствором хлоргексидина. При появлении первых неприятных симптомов в виде жжения, зуда, выделений из уретры, нужно срочно обратиться к урологу.
4. Все имеющиеся хронические заболевания нужно своевременно лечить.
5. Курение, алкоголь ухудшают работу сосудов, а значит кровоснабжение полового члена и яичек. При злоупотреблении алкоголем может развиться хронический гепатит и цирроз печени. При этом нарушается метаболизм половых гормонов, и мужчина становится бесплодным.
6. Избегать стрессов и переутомления.
7. Ограничить физические нагрузки до умеренных, не перенапрягаться.
8. Избегать как переохлаждения, так и перегревания. Давно доказано, что посещение бани с целью попариться опасно для мужского здоровья: нагревание яичек до 40 градусов полностью останавливает образование сперматозоидов. Более высокие температуры делают этот процесс необратимым.
9. Малоподвижный образ жизни так же негативно сказывается на мужском здоровье. Работа в длительном сидячем положении, например у водителей транспорта, дальнобойщиков, офисных работников, приводит к застою крови в малом тазу. Питание половых органов нарушается, что может привести к бесплодию. Поэтому нужно несколько раз в неделю заниматься активными видами спорта, посещать тренажерный зал, просто идти домой пешком в умеренном темпе.
10. Работа во вредных условиях негативно влияет на качество спермы. Химическая промышленность, работа в горячем цеху, вибрация приводят к бесплодию. Поэтому нужно избегать вредной работы или регулярно проходить диспансерное обследование. При появлении первых отклонений в состоянии здоровья врач может рекомендовать переход на менее вредный труд.

Заболевания, вызывающие бесплодие у мужчин, поддаются профилактике. Если выполнять элементарные рекомендации врача, то такая проблема обойдет стороной.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —> p, blockquote 54,0,0,0,1 —>

источник

Если изучать западную статистику, то получается, что в развитых странах около 15% супружеских пар бесплодны.

Это означает, что они не могут зачать ребенка, несмотря на частые незащищенные половые контакты в течение года или более того. Примерно в половине этих случаев причиной является мужское бесплодие.

Бесплодие у мужчин может быть обусловлено недостаточной выработкой спермы, малоподвижными сперматозоидами, нарушением выброса спермы и др..

Заболевания, травмы и неблагоприятные условия жизни могут вызывать это состояние.

Оплодотворение – это очень сложный процесс. Для того, чтобы произошло зачатие, со стороны мужского организма должны соблюдаться такие условия:

1. Мужчина должен вырабатывать здоровые сперматозоиды.

Для выработки нормальных сперматозоидов хотя бы одно яичко должно нормально функционировать. Очень важно, чтобы репродуктивные органы были правильно сформированы, а в крови должен поддерживаться достаточный уровень тестостерона – это необходимое условие выработки сперматозоидов.

2. Сперматозоиды должны выделяться с семенной жидкостью.

Созревшие сперматозоиды при помощи тонкого механизма смешиваются со сложной семенной жидкостью, а затем выделяются наружу при семяизвержении (эякуляции).

3. Сперматозоидов в семенной жидкости должно быть достаточно.

Если сперматозоидов в эякуляте слишком мало, то это понижает вероятность оплодотворения яйцеклетки партнерши. Содержание сперматозоидов менее 20 миллионов на 1 миллилитр считается низким.

4. Сперматозоиды должны быть правильно сформированы и подвижны.

Если подвижность или форма (морфология) сперматозоидов нарушена, то они не смогут достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее, как это предусмотрено природой.

Варикоцеле представляет собой застой крови и расширение вен, которые снабжают яички. Это мешает нормальному питанию и охлаждению яичек, что нарушает сперматогенез.

Венерические инфекции (хламидиоз, гонорея), воспаление простаты (простатит) и другие инфекция (орхит при свинке и т.д.) могут вызвать нарушение выработки и выделения спермы.

Это редкое состояние, при котором эякулят забрасывается назад, в мочевой пузырь, вместо того, чтобы выбрасываться наружу из пениса. Ретроградная эякуляция наблюдается при рассеянном склерозе, повреждениях спинного мозга, операциях на простате и мочевом пузыре, приеме некоторых лекарств (тамсулозин).

Некоторые мужчины с травмами спинного мозга или тяжелыми заболеваниями не способны к нормальной эякуляции, что вызывает бесплодие.

5. Антитела, атакующие сперматозоиды.

Иногда иммунная система человека вырабатывает антитела против собственных сперматозоидов, считая их чужеродными клетками. Это особенно характерно для мужчин после вазэктомии.

Раковые или доброкачественные опухоли могут влиять на репродуктивные органы или важные железы, такие как гипофиз. В некоторых случаях хирургические операции по удалению опухолей могут нарушить мужскую фертильность.

7. Не опущенные яички (крипторхизм).

В редких случаях во время развития плода мужского пола одно или оба яичка не опускаются в мошонку, что в дальнейшем приводит к бесплодию.

Нарушения в яичках или в гипофизе могут стать причиной дефицита тестостерона (мужского гипогонадизма), что вызывает множество проблем, в частности с половым влечением и фертильностью.

9. Дефекты семенных канальцев.

Некоторые мужчины имеют врожденные или приобретенные (при кистозном фиброзе) нарушения проходимости семенных канальцев.

Врожденные аномалии, такие как синдром Клайнфельтера, вызывают неправильное развитие репродуктивных органов и бесплодие.

Среди распространенных причин бесплодия – эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция и психологические проблемы, которые мешают сексуальным отношениям.

К удивлению, заболевание, при котором человек не переносит глютен, может вызывать мужское бесплодие. Для преодоления этой проблемы следует перейти на безглютеновую диету, после чего фертильность со временем восстановится.

Длительное использование анаболических стероидов, заместительная терапия тестостероном в прошлом, химиотерапия при раке, некоторые антибиотики и противоязвенные препараты могут вызвать бесплодие у мужчин.

1. Воздействие некоторых пестицидов.
2. Тяжелые металлы, в частности свинец.
3. Радиоактивное излучение, в том числе рентгеновские лучи.
4. Перегрев яичек (временное нарушение сперматогенеза).
5. Интенсивные занятия велоспортом.

1. Употребление марихуаны и кокаина (временное бесплодие).
2. Эмоциональный стресс (временное бесплодие).
3. Хронический алкоголизм.
4. Табакокурение.
5. Дефицит витамина С, В9, цинка и селена.
6. Ожирение.
7. Возраст: после 35 лет фертильность постепенно снижается.

Среди множества известных сегодня факторов риска следует отметить такие:

• Возраст старше 35 лет.
• Табакокурение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Прием наркотиков.
• Использование стероидов в спорте.
• Ожирение или чрезмерное истощение.
• Острые или хронические инфекции.
• Воздействие токсинов.
• Предшествующая вазэктомия.
• Бесплодие у близких родственников.
• Онкологические заболевания.
• Хронические болезни, такие как простатит.
• Постоянный перегрев яичек.
• Занятия велоспортом.

Главным признаком этого состояния является отсутствие способности к зачатию. В некоторых случаях первоначальное заболевание может вызывать сексуальные проблемы, боли в области яичек, нарушение роста лобковых волос и развития вторичных половых признаков.

В каких случаях следует обратиться к врачу для обследования?

• Неспособность зачать ребенка в течение года регулярной половой жизни.
• Какие-либо проблемы с либидо, эрекцией или эякуляцией.
• Простатит или венерические заболевания в прошлом.
• Боль, отечность или дискомфорт в области яичек.
• Травмы или операции на половых органах в прошлом.

У многих бесплодных пар обнаруживается сразу несколько причин бесплодия, поэтому оба партнера должны обследоваться у врача. Возможно, партнерам придется пройти множество диагностических процедур и сдать ряд анализов. Обследование по поводу бесплодия стоит дорого, поэтому план обследования и расценки рекомендуется выяснить заранее.

Диагностика причин мужского бесплодия может включать:

1. Общий физический осмотр и сбор медицинской истории.
2. Сбор и анализ семенной жидкости.
3. Ультразвуковое исследование яичек.
4. Трансректальное ультразвуковое исследование простаты.
5. Анализ крови на содержание половых гормонов.
6. Анализ мочи после эякуляции.
7. Генетический анализ.
8. Биопсия яичка.
9. Анализ на антитела против сперматозоидов.
10. Вазография (исследование с контрастным красителем).
11. Специальные исследования функций сперматозоидов.

Лечение бесплодия очень сложное и разнообразное, оно сильно зависит от конкретных причин бесплодия, возраста и личных предпочтений больного. При любой причине мужского бесплодия проверка партнерши обязательна. В некоторых случаях лечения партнерши бывает достаточно, чтобы компенсировать определенные проблемы у мужчины и зачать ребенка.

В некоторых случаях точную причину бесплодия так и не удается установить. Тогда врач может порекомендовать общие методы лечения и остановиться на тех, которые, судя по результатам анализов, работают.

Хирургическое лечение может понадобиться при варикоцеле и разнообразных анатомических дефектах репродуктивных органов.

Если в анализах больного выявлены признаки воспаления или конкретный возбудитель инфекции, врач назначит курс лечения антибиотиками, иммуностимуляторами и физпроцедуры.

3. Лечение сексуальных проблем.

При эректильной дисфункции отлично помогают такие препараты, как силденафил (Виагра), варденафил (Левитра) или тадалафил (Сиалис). Иногда достаточно психологического консультирования партнеров, чтобы решить проблемы во взаимоотношениях. Но иногда необходимо лечение первоначального заболевания, которые стало причиной сексуальных проблем.

4. Лечение гормонального дисбаланса.

При мужском гипогонадизме можно использовать гормональную заместительную терапию – введение тестостерона внутримышечно. В некоторых случаях нужно лечить первоначальное заболевание.

5. Вспомогательные репродуктивные технологии.

При многих проблемах с эвакуацией спермы, таких как ретроградная эякуляция, есть возможность извлечь сперматозоиды прямо из яичка или из мочевого пузыря, а затем непосредственно доставить к яйцеклетке. Искусственное оплодотворение (in vitro) осуществляется путем хирургического удаления женской яйцеклетки и внедрения в нее сперматозоида, после чего яйцеклетку помещают в матку.

• Увеличьте частоту половых контактов, но не чаще 1 раза за 36-48 часов.
• Пробуйте позы, наиболее благоприятные для оплодотворения.
• Используйте дни, когда вероятность зачатия у партнерши максимальна.
• Избегайте использования лубрикантов (увлажняющих смазок).
• Не перегревайте яички горячими ваннами, саунами.

Существуют ограниченные данные о том, что при мужском бесплодии помогает китайский женьшень, а также витамин С, Е, В12, цинк и селен. Пищевые добавки, содержащие L-карнитин и L-аргинин, могут улучшить качество спермы.

Также могут быть полезны некоторые комплексные растительные препараты, такие как индийский препарат Спеман, с успехом применяемый для лечения хронического простатита и бесплодия.

Некоторые типы мужского бесплодия невозможно предотвратить. Тем не менее, Вы можете избегать многих факторов, которые негативно сказываются на фертильности:

• Не курите.
• Не употребляйте спиртное.
• Воздерживайтесь от наркотиков.
• Применяйте лекарства осторожно.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Избегайте стрессов.
• Не переохлаждайтесь.
• Не перегревайте яички.
• Принимайте поливитамины.
• Остерегайтесь венерических инфекций.

источник

Общество недооценивает процент бесплодия у мужчин, оно встречается практически так же часто, как и аналогичная патология у женщин. При обследовании пар, где женщина не может забеременеть, в 40% случаев выявляют мужские нарушения.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Бесплодие у мужчин — не синоним импотенции. Обычно мужчины при бесплодии не испытывают сложностей с сексуальным влечением и половой функцией.

Достаточно редко бесплодие у мужчин протекает с клиническими симптомами.

К ним относятся:

• Снижение либидо.
• Изменение количества спермы, ее цвета, запаха.
• Болезненные ощущения во время коитуса либо мочеиспускания.
• Дискомфорт при пальпации яичек.

Существуют такие разновидности бесплодия у мужчин:

1. Секреторное – обусловлено нарушением продукции сперматозоидов. Имеется две формы секреторного бесплодия: временная и постоянная. Бесплодие у мужчин временной формы обусловлено воздействием внешних факторов (отравление токсическими веществами, неблагоприятная экология, длительное пребывание на жаре, фебрильная температура тела). После прекращения воздействия вредного фактора, сперматогенез восстанавливается. Постоянная форма бесплодия у мужчин обусловлена отягощенной наследственностью или врожденными аномалиями развития половых органов, влияющими на сперматогенез и эякуляторную функцию. Придатки яичка поражаются при эпидпаротите и аутоиммунных расстройствах. Клетки секреторных канальцев атрофируются необратимо.
2. Экскреторное – бесплодие у мужчин связан с затрудненным проходом спермотозоидов по семявыводящему протоку. Причиной этого являются спаечные процессы в придатках яичка, при которых спермии не попадают в эякулят. Спайки появляются в результате воспалений придатков, травмирования половых органов, вензаболеваний, новообразований.
3. Аутоиммунное бесплодие у мужчин проявляется наличием в крови АСАТ (антиспермальные антитела), влияющие подвижность сперматозоидов и приводящие к их гибели. При аутоиммунной болезни организм воспринимает сперматозоиды, как чужие клетки.
4. Сочетанное бесплодие у мужчин – развивается при наличии двух факторов: эректильная дисфункция и нарушение созревание спермиев.
5. Относительное – причины относительного бесплодия у мужчин отсутствуют, но оплодотворения не происходит.

Мужское бесплодие требует обращения к андрологу за консультацией. Выявить бесплодие у мужчин несколько легче, чем у женщин.

Основные причины бесплодия у мужчин следующие:

• Внешние факторы. Перегрев органов таза и мошонки достаточно сильно влияет на функцию яичек – нарушается сперматогенез, характеризующийся уменьшением количества жизнеспособных сперматозоидов и их подвижность. Использование тесной одежды, термобелья длительное время, а также чрезмерное увлечение банями и саунами могут привести к развитию бесплодия у мужчин.
• Варикоцеле. Изменение структуры вен влияет на сперматогенез и структуру самого яичка. На первой стадии заболевания есть возможность избавиться от патологии и восстановить репродуктивную функцию. На последней стадии такой возможности, к сожалению, нет. Поэтому при выявлении изменений венозной сети яичка следует немедленно обратиться за консультацией к андрологу для недопущения развития бесплодия у мужчин.
• Инфекционный паротит. Это патология, которой болеют обычно в детстве. В народе данное заболевание известно, как «свинка». Часто наблюдается воспаление у мальчиков яичек, которое может вызывать развитие бесплодия у мужчин.
• Генетические нарушения. Мутации генов могут вызывать развитие бесплодия у мужчин.
• Эндокринный фактор. На фертильность спермы оказывают влияние самые разные гормоны, не только половые.
• Заболевания, передающиеся половым путем. Могут вызывать воспаление половых желез и нарушать качество спермы. В запущенных случаях ЗППП могут приводить к бесплодию у мужчин.
• Урологические болезни. Достаточно часто мужчины страдают простатитом. Воспаление предстательной железы в значительной мере затрудняет ее главную функцию – выработку секрета. Это приводит к изменениям эякуляторной жидкости и бесплодию у мужчин. В частности, может меняться кислотность среды спермы и повышаться склеивание (агглютинация) сперматозоидов.
• Аномалии развития протоков яичка. Могут приводить к обструкции семявыносящего тракта. При этом значительно уменьшается количество сперматозоидов в сперме и формируется воспалительный процесс в яичке, который со временем негативно влияет на сперматогенез.

В меньшей степени на бесплодие у мужчин влияет пониженный иммунный статус, интенсивные занятия спортом, психоэмоциональные нагрузки. Следует учесть, что постоянные стрессы однозначно негативно влияют на потенцию, поэтому нужно учиться справляться со стрессами их последствиями.

Основным способом выявления причин при бесплодии у мужчин является спермограмма, позволяющая оценить жизнеспособность спермиев. За неделю до анализа нужно воздержаться от интимного контакта, не употреблять алкоголь. Жидкость собирается в медцентре путем мастурбации. Оценивается основные параметры, свидетельствующие о степени жизнеспособности сперматозоидов. Уже по результатам спермограммы судят о бесплодии у мужчин.

В диагностике используются инструментальные исследования и лабораторные анализы. Показано УЗИ мошонки для оценки работоспособности придатков, семенных канатиков, определить структуру яичек, выявить спайки, воспаление, онкоочаги.

Для выявления воспаления или гипертрофии предстательной железы проводится УЗ-исследование простаты. Данные заболевания могут привести к бесплодию у мужчин, так как способствуют сужению семявыводящего протока. Для уточнения места расположения стриктур показана рентгенография с контрастом – генитография.

При подозрении на онкозаболевание нужна биопсия яичка. Также пункция яичка проводится для получения порции сперматозоидов в программе ЭКО.

До 80% случаев бесплодия у мужчин развивается по причине урогенитальных инфекционных процессов. Поэтому обязательно проводится исследование мазка из мочеиспускательного канала, секрета предстательной железы, биохимия крови. В мазках могут быть обнаружены возбудители ЗППП.

Для уточнения причин бесплодия у мужчин может проводиться гормональное исследование, относящееся к сперматогенезу.

Причины и терапия бесплодия у мужчин тесно связаны между собой. Невозможно вылечить данную патологию, не зная состояния, которое к ней привело. Поэтому чрезвычайно важно провести комплексное обследование пациента, который столкнулся с такой проблемой.

После выявления причины бесплодия у мужчин, ее стараются устранить. Если это инфекционная патология, ее лечат антибиотиками. При варикоцеле и аномальном строении яичка рекомендуются операции.

Для выявления и лечения бесплодия у мужчин, обращайтесь в клинику «АльтраВита». У нас используются самые современные подходы к терапии, направленной на восстановление фертильности. Если же восстановление репродуктивной функции окажется невозможным, на помощь при бесплодии у мужчин придут вспомогательные репродуктивные технологии. Они позволяют преодолеть бесплодие у подавляющего большинства пациентов.

источник

Мужским бесплодием называют неспособность организма мужчины к оплодотворению. Такой диагноз ставится тогда, когда пара безуспешно пытается зачать ребенка в течение 1 года и более. По статистике от 10 до 15% семейных пар не могут стать родителями. И в 40% таких семей причиной не наступления желаемой беременности является именно нарушение в работе мужского организма. Можно ли вылечить бесплодие у мужчины? Разберемся в сегодняшней статье.

Спровоцировать такое состояние способны различные патологии в результате которых происходит нарушение синтеза мужских половых гормонов, снижается качество спермы, меняется ее состав или нет путей ее оттока. Основные причины мужского бесплодия:

• Нарушение в функционировании нервной системы. В регулировке сперматогенеза принимают участие: кора головного мозга, гипофиз, гипоталамус, яички и другие мужские железы внутренней секреции. В результате стресса, первый удар принимает на себя гипоталамус, который начинает вырабатывать меньше гормонов, от которых зависит количество сперматозоидов в эякуляте (их может стать очень мало или они будут полностью отсутствовать). Частое психоэмоциональное перенапряжение вызывает нарушение баланса вегетативной нервной системы, что способно вызвать мужскую стерильность даже при нормальном состоянии яичек. Нарушение в работе яичек или даже их полную атрофию может спровоцировать повреждение подвздошно-пахового нерва, причиной которого становится, к примеру, операция по удалению грыжи (подробнее о лечении паховой грыжи читайте здесь) или рубцевание тканей половых путей.

Крипторхизм (неопущение яичка) – аномалия развития, при которой в мошонке отсутствует одно или сразу два яичка

• Врожденная или генетическая патология. Согласно статистике, у 4-5% новорожденных мальчиков присутствует одна или несколько врожденных патологий яичек. К ним относят: монорхизм, крипторхизм, анорхизм, недоразвитие половых желез и т. д. Своевременное лечение таких патологий дает шанс мальчику во взрослом возрасте стать отцом.
• Причинами бесплодия у мужчин способны стать различные инфекции:

1. Паротит. Свинка и бесплодие у мужчин часто бывают взаимосвязаны. Инфекция может спровоцировать орхит, во время которого происходит воспаление тканей яичка. У мужчин бесплодие после свинки является достаточно распространенным явлением.
2. Бесплодие у мужчин может стать следствием перенесенной в детстве желтухи.
3. Туберкулез.

1. Тиф (брюшной или сыпной).
2. Сепсис.
3. Бруцеллез.
4. Некоторые заболевания, которые передаются половым путем (подробнее об их лечении и профилактике в специальном разделе — ЗППП). Примерно каждый третий случай бесплодия у мужчины связан именно с инфекционным фактором. Возбудитель заболевания выделяет токсины, которые негативно действуют на сперматогенный эпителий или приводят к нарушению питания яичек.

• Интоксикация организма мужчины. В последнее время, все чаще врачам приходится лечить бесплодие, к которому привели плохая экология или работа во вредных для организма условиях. При этом интоксикации могут подвергаться непосредственно яички или ткани нервной системы.
• Повреждение или мутация эпителия яичка могут произойти в результате употребления различных пищевых добавок, большого количества пестицидов, некоторых лекарственных средств или промышленных соединений. Особенно опасными считаются такие вещества: аммиак, ртуть, бензол, фосфор, свинец, сероуглерод, марганец и т. д. При регулярном контакте с ними у мужчины может развиться бесплодие. Такой же эффект оказывают выхлопные газы, гипоксия, которая происходит в результате стресса или переутомления организма. Некоторые антибактериальные лекарства, цитостатики и эстрогены также имеют негативное влияние на состав спермы. Вызвать изменения в эякуляте способны никотин и алкоголь.

О причинах бесплодия расскажет врач уролог-андролог Алексей Викторович Живов:

• Нарушение в питании. Для полноценного сперматогенеза важно, чтобы с пищей в организм мужчины поступало достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Особенно важен полноценный рацион для маленьких мальчиков и подростков.
• Ионизирующее излучение. В результате облучения клетки зародышевого эпителия способны погибать. Также в таком случае происходит нарушение выработки спермы не только у мужчины, который подвергался облучению, но и у его будущих потомков мужского пола.
• Патологические процессы в эндокринных железах или других органах. В результате некоторых заболеваний нарушается работа яичек. Если заболевание протекает в легкой форме, то такие расстройства незначительны. Однако, в тяжелых случаях, вопрос бесплодия уходит на второй план и для мужчины главное лечить основное заболевание. В большинстве случаев, после выздоровления процесс сперматогенеза полностью восстанавливается.
• Перегрев. Чтобы компоненты спермы могли вырабатываться, температура яичек должна быть ниже общей температуры тела на несколько градусов. Если ткани яичка перегреваются, то происходит их дегенерация. При повышении температуры до 39 градусов и выше процесс выработки спермы нарушается и может восстановиться не ранее, чем через 2-3 месяца после полного выздоровления. Перегреться яички могут не только в результате таких заболеваний, как варикоцеле или грыжа, но и при работе в цехах с высокой температурой окружающей среды.

• Переохлаждение. Низкие температуры не менее опасны для функционирования тканей яичек, чем их перегрев. Однако такое состояние редко приводит к бесплодию, так как к необратимым процессам может привести только случаи, когда на мошонку действует температура ниже – 10 градусов в течение 1 часа и более.
• Нарушение кровообращения. Ткани яичка очень чувствительны к нарушению кровообращения в этой области, даже если оно наблюдается короткий промежуток времени. С этим связано то, что такие заболевания, нарушающие питание яичек, как водянка яичка приводят к бесплодию. Причиной этого может стать и застой крови, который характерен для варикоцеле.

• Травмы половых органов. Различные травматические воздействия на них вызывают воспаление, кровотечение, облитерацию, некроз тканей, гематомы, сдавливание кровеносных сосудов и другие изменения. Все это приводит к патологиям яичек или семявыводящих путей.
• Аутоиммунные заболевания, которые вызывают иммунологическое бесплодие у мужчин.
• Химиотерапия.

Существует понятие — мужской фактор бесплодия. Его наличие может способствовать возникновению всевозможных нарушений в организме мужчины и привести к невозможности иметь детей. К таким факторам относят:

1. Малоподвижный образ жизни.
2. Использование обтягивающего белья.

1. Наличие вредных привычек.
2. Профессиональное занятие велоспортом.
3. Хронические стрессы.

Выделяют такие виды мужского бесплодия:

• Секреторное.
• Аутоиммунное.
• Экскреторное.
• Сочетанное.
• Относительное.

Данный вид бесплодия связан с гипогонадизмом, в результате которого снижается функциональность яичек. Выделяют первичную и вторичную секреторные формы бесплодия.

О заболевании гипогонадизм рассказывает врач уролог-андролог Николай Константинович Соловьев:

Первичный гипогонадизм связан с патологией в тканях органа. К этому может привести крипторхизм, врожденное нарушение развития яичек, инфекция или травма. При такой патологии наблюдается повышенная выработка гонадотропных гормонов.

Вторичный гипогонадизм возможен при поражении органов эндокринной системы, гипоталамуса или гипофиза. Он нередко возникает после различных травм головного мозга, опухолевых процессов или нейроинфекций, которые приводят к снижению продуцирования гонадотропина. Причиной недостаточности яичек могут стать поражение семенных пузырьков, предстательной железы (аденома, простатит) или желез эндокринной системы.

Возможно в случае иммунологического конфликта, который бывает между женщиной и мужчиной. Развивается такое состояние при попадании спермы, выступающей антигеном, в женское влагалище. Спровоцировать такое состояние могут несовместимость групп крови, нарушения в работе иммунной системы и другие факторы.

Возникает в результате заболевания или нарушения в развитии половых желез, уретры, закупорки семявыводящих протоков. В таком случае эякулят полностью теряет свойства, меняется его состав или он не способен попасть в женское влагалище.

Данная форма объединяет в себе признаки экскреторного и гормонального видов бесплодия.

Диагноз относительное бесплодие ставится в том случае, когда обследование пары не выявило никаких нарушений или патологий у них.

Признаки бесплодия у мужчин имеют размытый характер. Сексуальная активность или мужская конституция никак не влияют на возможность зачатия ребенка. Обычно мужчины, у которых диагностируют бесплодие, не имеют симптомов сексуального бессилия и ведут активную сексуальную жизнь. Также они до определенного момента (пока не решат стать родителями) даже не подозревают о наличии проблемы. Явных симптомов мужского бесплодия или нарушения фертильности нет.

Помутнение мочи — сигнал обратиться к врачу

Главным признаком мужского бесплодия является отсутствие беременности у здоровой женщины при регулярной половой жизни в течение 1 года и более.

Таблица 1 — Признаки мужского бесплодия

У генетической и аутоиммунной форм патологии нет клинических проявлений.

Заподозрить у себя бесплодие мужчина может в том случае, когда в течение 1 года и более у его партнерши не наступает беременность, при отсутствии контрацепции. Определить бесплодие в домашних условиях самостоятельно невозможно, так как для постановки диагноза необходимо качественное исследование целого ряда показателей. Диагностика мужского бесплодия заключается в:

1. Сборе анамнеза.
2. Генитографии.
3. Общем обследовании организма.

О методах биопсии тестикул рассказывает врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

1. Исследовании спермы.
2. Биопсии тестикул.
3. Обследовании желез внутренней секреции.

Чтобы определить причину, по которой произошла патология, врачу потребуется информация:

• • Возраст мужчины. Считается, что с возрастом сперма теряет свои качества и оплодотворяющую способность.
  • Профессия и род деятельности пациента. Важной информацией являются данные об условиях труда (работа в жарких цехах, контакт с вредными веществами и ядами).
  • Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, в частности, пивом).
  • Наличие любых хронических инфекций в организме или заболевания головного мозга и нервной системы.

• Травмы половых органов в прошлом.
• Проведенные в прошлом операции на половых органах.
• Использование для лечения некоторых лекарственных препаратов.
• Образ жизни (сидячая работа, малоактивный образ жизни, занятие велоспортом и т. д.).

Этот метод исследования представляет собой рентгенографию с использованием контрастного вещества. Анализ дает возможность оценить состояние семявыводящего канала и степень его сужения. Проводится генитография с использованием местной анестезии. При помощи пункции в семявыводящий проток вводится контрастное вещество, после распространения которого, проводится рентгенографическое обследование.

Варикоцеле на снимке генитографии

Во время обследования, врач обратит внимание на телосложение пациента, его физическое развитие, состояние кожи, мышц, половых органов, характер оволосения. Если в мужском организме вырабатывается недостаточное количество гормона тестостерона, это отражается на его внешнем облике: практически не растут усы, плохо развит мышечный корсет, снижается потенция.

Во время визуального осмотра половых органов, доктор может выявить их аномальное развитие, наличие опухолей или воспалительных процессов, последствия травм или другие патологии.

Данный анализ является одним из основных диагностических мероприятий. Для этого проводится микро- и макроскопическое исследование эякулята с оценкой иммунологических и биохимических показателей. Очень важно мужчине перед сдачей анализа воздержаться от сексуальных контактов не менее 4-6 дней. Так как в разных частях эякулята может находиться различное количество сперматозоидов, важно собрать его полностью.

Проведение спермограммы начинается спустя 30 минут после забора материала. За это время он разжижается и становится готовым к рассмотрению под микроскопом.

Микроскопическое исследование дает возможность оценить агглютинацию, количество, качество сперматозоидов и состав других клеток собранного материала. Во время макроскопического исследования проводится анализ запаха, цвета, уровня кислотности и вязкости эякулята.

Очень важно оценить подвижность сперматозоидов, так как снижение этого показателя снижает вероятность зачатия. Качественные сперматозоиды двигаются активно, как бы вращаясь вокруг своей оси. Нормальным показателем считается 75-80% таких активных клеток в образце анализа.

Способность сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку зависит от их биохимического состава, в котором должны присутствовать белки, жиры, углеводы, гормоны, аминокислоты, ферменты и другие вещества. Самыми значимыми из них считаются лимонная кислота, которую вырабатывает предстательная железа и фруктоза, синтезируемая семенными пузырьками. Если их количество оказывается сильно сниженным, то это может говорить о недостатке андрогенов в организме пациента.

Как правильно готовиться к анализу спермы объясняет врач уролог-андролог Александр Николаевич Закуцкий:

Иммунологическое исследование эякулята дает возможность выявить антитела к сперматозоидам, которые способны снизить их активность, склеить друг с другом или разрушить ткань, которая продуцирует компоненты спермы.

Уважаемые читатели, мы представляем вам возможность расшифровать данные вашей спермограммы с помощью виджета:

Чтобы выявить патологические процессы и дегенеративные изменения в тканях яичек, проводится их биопсия. Обычно под местной анестезией проводится разрез мошонки и белочной оболочки органа, после чего иссекается паренхима.

Дополнительно врач может назначить такие исследования:

1. Биологические пробы, которые дадут возможность выявить несовместимость спермы со слизистой оболочкой шейки матки у женщины.
2. Изучение секрета предстательной железы и выявление возможного воспалительного процесса в ней.

Врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин рассказывает о проведении и назначении анализа секрета простаты:

1. Для оценки функционирования яичек определяется характер кристаллизации секрета, выделяемого предстательной железой.
2. Оценка количества эстрадиола и тестостерона в моче и крови пациента.

При появлении симптомов, мужчине нужно обратиться к андрологу или урологу. Если анализ на бесплодие у мужчин показал нарушения в функционировании желез внутренней секреции, то врач отправит пациента к эндокринологу. Если же к бесплодию привела патология нервной системы или головного мозга, то требуется лечение у невропатолога или нейрохирурга.

Лечение бесплодия у мужчин должно начинаться с общих мероприятий, которые будут направлены на нормализацию процесса труда и отдыха, устранение контакта с вредными веществами дома и на производстве, нормализацию питания пациента, назначение седативных препаратов, витаминотерапии, а также лечение сопутствующих патологий.

Медикаментозное лечение назначается в тех случаях, когда результаты анализов показали наличие половых инфекций, нарушение работы эндокринной системы или сексуально-эякуляторные изменения. Для этого назначают такие лекарства:

• Андрогены. К этой группе препаратов относят: «Андриол», «Тестовирон», «Сустанон 250».
• Рилизинг-гормоны: «Люлиберин», «Криптокур».
• Антиэстрогены: «Тамоксифен», «Пергонал», «Профази», «Клостилбегид», «Хумегон».
• Ингибиторы выработки пролактина («Парлодел»).
• Иммуностимуляторы («Иммуноглобулин», «Пирогенал»).

Средняя цена в аптеках за 10 ампул пирогенала 550 рублей

• Химиотерапевтические лекарства.
• Ангиопротекторы («Трентал»).
• Препараты, которые оказывают корректирующее действие на половую функцию («Йохимбин», «Химколин», «Каверджект», «Тентекс»).
• Биогенные лекарственные средства («Трианол», «Солкосерил»).

К общим лечебным мероприятиям относят назначение мужчине таких лекарственных средств:

1. Витаминно-минеральных комплексов для нормализации функционирования яичек. Такие препараты обязательно должны включать в себя фолиевую и липолиевую кислоты.
2. При хроническом стрессе или депрессии используют настойку элеутерококка.
3. При истощении нервной системы назначают препараты фосфора («Фитоферролактол»).
4. При повышенной раздражительности показан прием седативных лекарств (настойка пустырника).

О полезных свойствах элеутерококка и режиме приема настойки:

1. Для нормализации работы печени используют гепатопротекторы («Эссенциале»).
2. Для нормализации обменных процессов мужчине прописывают биостимуляторы (экстракт алоэ, «Актовегин»).
3. Для нормализации работы головного мозга могут назначить «Мексидол».
4. Гомеопатия.
5. Для повышения потенции используют препарат растительного происхождения «Трибестан».

Лечение воспалительных процессов репродуктивной системы, которые могут быть вызваны различными половыми инфекциями длительное и трудоемкое. Чтобы достичь полного выздоровления, комплексное лечение должны проходить сразу оба партнера. Комплексная терапия включается в себя такие методы:

• Этиологические.
• Иммунологические.
• Гормональные.
• Патогенетические.
• Общеукрепляющие, включающие в себя психотерапию.

В основе этиологического лечения находится устранение различных инфекций. Курс лечения не менее 3 недель, во время которых последовательно назначаются определенные препараты: тетрациклины, цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды. Кроме того, врач может назначить «Трихопол», «Нистатин» и «Ацикловир». Если лечение не дает должного результата, доктор проведет корректировку назначения. Одновременно с лекарствами необходимо принимать препараты пробиотики («Бактисубтил»), которые используют для профилактики дисбактериоза.

На вопросы о препарате нистатин отвечает врач-дерматовенеролог Вячеслав Васильевич Макарчук:

Иммунологическое лечение заключается в использовании медикаментов, которые способствуют повышению иммунологической активности мужского организма.

Гормональное лечение назначается в том случае, когда выявлен дефицит тестостерона или нужно простимулировать обменные процессы в организме.

Патогенетическое лечение основано на комплексе мероприятий, направленных на устранение источника инфицирования, ликвидацию нейротрофических нарушений. Для этого необходимо обследование партнера, которое даст возможность определить и устранить источник инфекции. Одновременно с медикаментозным лечением необходимо проводить физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, массаж предстательной железы, введение в мочеиспускательный канал антибактериальных лекарств.

Иглоукалывание выполняет врач-рефлексотерапевт

Для закрепления, полученного в результате лечения эффекта, мужчине показано санаторно-курортное лечение и ведение здорового образа жизни. Критерием выздоровления считается отсутствие в сперме лейкоцитов, инфекции и нормализация ее показателей.

Лечение мужского бесплодия народными средствами заключается в использовании трав и других средств, способных увеличивать продуцирование тестостерона и активность сперматозоидов. Однако они будут эффективны только в составе комплексного лечения, одновременно с использованием медицинских препаратов. Какие травы при бесплодии использовать:

1. Лекарственный сбор 72 при мужском бесплодии, который можно найти в аптеке.
2. Боровая матка. Отвар из этого растения снимает воспаление, которое нередко становится причиной бесплодия.
3. Настойка из гвоздики способствует увеличению подвижности сперматозоидов.
4. Хурма повышает уровень тестостерона в организме мужчины.

Для настойки из гвоздики нужно 30 г цветков и 500 мл водки. Настаивается 14 дней в темном месте. Употребляют настойку по одной столовой ложке три раза в сутки

1. Прополис, пыльца, перга и другие продукты пчеловодства улучшают качество спермы и количество мужских половых гормонов.
2. Отвар подорожника стимулирует подвижность сперматозоидов.
3. Мумие усиливает половую функцию. Отзывы пациентов, которые его принимали, показывают эффективность средства уже после 5-7 приема.
4. Гирудотерапия.

В случае обтурационной аспермии показано оперативное вмешательство для восстановления проходимости семявыводящих путей. Тактика проведения операции зависит от выявленной патологии:

• Резекция простаты.
• Вазовазостомия – удаление того участка протока, который препятствует его проходимости.
• Вазоэпидидимостомия – объединение каналов придатка с семявыводящими протоками.

• При варикоцеле проводят перевязку яичковой вены.
• При аномалиях мочеиспускательного канала врожденного характера проводят пластику для его воссоздания.

Если лечение бесплодия консервативными или хирургическими методами не дало должного результата, то врач порекомендует альтернативные методы. К ним относят:

1. Искусственная инсеминация. Во время процедуры в цервикальный канал или матку женщины производится введение спермы, которая предварительно была отобрана у мужчины. Если же в эякуляте очень мало или вообще нет активных сперматозоидов, то может быть использован донорский биологический материал. Данный метод используют при стерильности с невыясненной этиологией или аутоиммунном бесплодии.
2. ЭКО при мужском факторе бесплодия. В таком случае оплодотворение женской яйцеклетки происходит вне организма. Процедура заключается в отборе яйцеклеток из яичников после предварительной гормональной стимуляции женщины. Далее происходит ее оплодотворение в чашке Петри спермой мужчины. Через несколько дней специалист проводит отбор самых жизнеспособных оплодотворенных яйцеклеток и переносит их в полость матки.

1. Интрацитоплазмическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) – введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку путем микрохирургической манипуляции. В таком случае бывает достаточно всего лишь одного качественного сперматозоида, получить который можно путем мастурбации или же проведением хирургической аспирации.
2. Суррогатное материнство. Если не один из перечисленных методов наступления беременности невозможен, пара может прибегнуть к услугам суррогатной матери. В таком случае из половых клеток партнеров формируется зигота, которая переносится в полость матки суррогатной мамы.

Бесплодие у мужчин может иметь множество различных причин, поэтому его профилактика имеет комплексный характер. Начинать делать это необходимо с детства. Во время полового созревания, подростка важно показать врачу, который сможет выявить некоторые патологии, в результате которых во взрослом возрасте мужчина не сможет иметь детей.

Одним из главных методов предотвращения развития бесплодия является здоровый образ жизни, отказ от любых вредных привычек. Занятия спортом должны быть обязательными, но умеренными. Физически активный мужчина в основном имеет здоровую репродуктивную систему. Не менее важно соблюдать режим труда и отдыха и иметь полноценный сон.

Негативно отразиться на мужской фертильности могут перегревания и переохлаждения. Поэтому медики не рекомендуют часто посещать баню или сауну и придерживаться правил нахождения в них. В холодное время года нужно защищать половые органы от возможного переохлаждения. Важно пользоваться только качественным бельем из натуральных тканей, которое не будет сжимать наружные половые органы мужчины.

Одним из элементов профилактики является качественное и сбалансированное питание. В рационе мужчины должны присутствовать все необходимые для его организма и репродуктивной системы вещества, в частности, витамины и микроэлементы. Вся пища должна быть натуральной, с достаточным количеством белка, полиненасыщенных жиров и других питательных веществ. Вместе с тем следует ограничить количество жареного, копченого, острого, консервированных продуктов и полуфабрикатов в меню. Основу рациона должны составлять фрукты, овощи, зелень, рыба, морепродукты и мясо.

Содержание белка в продуктах питания

Не менее важно избегать стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения. Тем, кто подвержен частым депрессиям, врачи рекомендуют принимать антидепрессанты на основе растительных компонентов.

Хорошей профилактикой бесплодия считается регулярная половая жизнь. Однако следует помнить, что партнерша у мужчины должна быть одна. Случайные связи, особенно без использования презерватива, могут быть опасными и стать причиной различных заболеваний, передающихся половым путем, которые нередко становятся причиной мужского бесплодия. А в случае выявления любой половой инфекции, она требует незамедлительного лечения сразу у двух партнеров.

При наличии любых заболеваний нервной системы и внутренних органов, они подлежат своевременному лечению.

источник