Воспаление придатков хроническое бесплодие

При планировании беременности важно избавиться от любых заболеваний мочеполовой сферы женщины. Ведь они не только мешают быстрому зачатию, но и оказывают негативное влияние на плод. Самыми распространенными проблемами считаются воспалительные процессы в области яичников. Можно ли забеременеть при воспалении придатков? Отразится ли аднексит (сальпингоофорит) на развитии плода? Эти вопросы, интересующие всех женщин, которые ответственно относятся к предстоящему рождению своего малыша, мы и осветим в нашей статье.

Воспалительные процессы, происходящие в области матки и придатков, вызывают заболевания, объединенные одним названием – воспаление органов малого таза.

К их числу относят такие патологические воспаления:

• Миометрит;
• Эндометрий;
• Эндомиометрит;
• Сальпингит;
• Пельвиоперитонит;
• Сальпингоофорит.

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс, который протекает в области между маточными трубами и яичниками, поражая оба органа. В зависимости от локализации воспаления выделяют одностороннюю форму заболевания и двухстороннюю.

Болезнь может протекать с ярко выраженной симптоматикой или иметь вялотекущую форму. Однако, независимо от особенностей проявлений, аднексит всегда препятствует естественному функционированию женской репродуктивной сферы, оказывая негативное влияние на весь менструальный цикл.

Причин воспаления придатков несколько. При этом каждая из них может дополняться другой, еще больше ослабляя такой «комбинированной атакой» защитные силы организма.

Самый распространенный фактор, из-за которого развивается заболевание, – инфекционные микроорганизмы. Они могут проникать во влагалище из кишечника (кишечная палочка) или половым путем, когда заражение происходит по вине партнера. «Половые» инфекции крайне опасны, так как долгое время они могут никак не заявлять о своем существовании, а проявившись, указывать уже на хроническое течение болезни. Например, хламидия диагностируется сложно, так как болезнь в острой фазе развития имеет весьма неспецифическую симптоматику. В связи с этим женщина не получает необходимого лечения, а заболевание переходит в хроническую форму.

Не менее опасны для репродуктивных органов женщины и такие патогенные микроорганизмы:

Несмотря на то, что инфекционные поражения занимают лидирующую позицию при возникновении аднексита, существует еще несколько факторов, из-за которых развивается болезнь:

• Длительные состояния депрессии и стресса, которые ослабляют защитные силы организма;
• Гормональные нарушения;
• Регулярные сбои менструального цикла;
• Отсутствие половой жизни или ее нерегулярность;
• Постоянная смена половых партнеров.

Все эти факторы тесно связаны между собой. Так, испытывая дискомфортные ощущения во время полового контакта, вызванные инфекцией, женщина начинает воздерживаться от интимной жизни. В результате ситуация усугубляется, так как в органах малого таза уменьшается ток крови, что приводит к застою.

Аднексит (сальпингоофорит) может протекать как в острой, так и в хронической форме. И в том, и другом случае симптоматика будет одинаковой, однако боли при хроническом аднексите носят менее выраженный характер.

Главные признаки заболевания следующие:

• Болевой синдром, который локализуется в нижней части живота, может распространяться на область поясницы и ног;
• Нетипичные влагалищные выделения;
• Появление болезненных ощущений при интимной близости и обследовании у гинеколога;
• Может повышаться температура тела;
• Появление маточных кровотечений, не относящихся к менструации;
• Сбой в менструальном цикле.

Диагностику аднексита проводит гинеколог, который путем исследования мазков и анализов выявляет наличие воспалительного процесса. Также врач проведет УЗИ-диагностику, чтобы определить возможные отклонения в размерах матки и придатков.

Все гинекологические заболевания при отсутствии лечения могут привести к бесплодию. Сальпингоофорит особо опасен тем, что при развитии патологии беременность может наступить, однако из-за того, что инфекция перекрывает «проход» яйцеклетки к матке, наступает внематочное зачатие.

Другие вероятные опасности при воспалении придатков заключаются в образовании спаек на маточных трубах, которые «не подпускают» оплодотворенную яйцеклетку к «конечному пункту назначения». В этом случае удалить спайки могут только хирурги, однако операции не всегда успешны. Потому женщине ставят диагноз «бесплодие».

Воспалительный процесс может, воздействуя на стенки матки, вызывать их повреждения, тем самым снижая возможность органа защищаться от патогенных микроорганизмов.

При отсутствии лечения опасность возрастает: возникают гормональные нарушения. А так как женские органы «работают» исключительно под их воздействием, происходит «бракованная» выработка фолликулов, которые не успевают дозревать. Результатом аднексита становятся многочисленные кисты и спайки, устранить которые иногда под силу только хирургам.

Работа воспаленных маточных труб всегда нарушена. Эти нарушения чаще всего не позволяют сперматозоидам попасть к яйцеклетке, чтобы оплодотворить ее. Ведь инфекции вызывают многочисленные спайки маточных труб, которые не позволяют соединиться двум важным составляющим зачатия. Несмотря на то, что вероятность зачатия все же есть, оно несет в себе серьезную опасность внематочной беременности. Ведь спайки перекрывают и выход яйцеклетки из трубы.

Итак, сальпингоофорит и беременность – крайне опасное сочетание. Ведь забеременеть при хроническом сальпингоофорите можно, однако шансы на успешное вынашивания малыша невысоки. А наличие спаек приводит к внематочной беременности и бесплодию.

Если все же удалось забеременеть при сальпингоофорите (аднексите), нужно знать, что это беременность высокого риска.

Перечислим основные осложнения беременности при аднексите:

• Выкидыш, который возможен как на ранних, так и на поздних сроках;
• Кровотечения;
• Преждевременная отслойка плаценты;
• Нарушения в развитии плода, вызванные инфекциями;
• Замирание беременности;
• Пузырный занос;
• Роды раньше положенного срока.

Во время зачатия при хроническом аднексите возможны серьезные гормональные нарушения, которые вызывает быстрое распространение инфекции. Поэтому развитие плода замедляется.

Чаще всего хронический сальпингоофорит и беременность оставляют в организме женщины очень серьезные последствия: после выкидыша возникают осложнения, которые приводят к бесплодию.

Поэтому расценивать то, что при воспалении придатков можно забеременеть, как шанс на благополучное рождение малыша нельзя! Зачатие нужно планировать только после полного курса лечения и восстановления после него.

Лечение воспаления придатков назначается лечащим врачом в зависимости от причин, его вызвавших, а также формы развития патологии.

Как острый, так и хронический аднексит требует приема антибиотиков. Иногда терапию проводят в стационарных условиях, ведь нужно пройти весь курс лечения, который включает в себя и устранение первопричины болезни с помощью внутривенного введения медикаментозных препаратов и физиопроцедур.

Вылечить хронический сальпингоофорит можно, но следует понимать, что это весьма длительный процесс, который требует постоянного контроля медиков на основе повторных исследований и анализов.

Лечение бесплодия, которое вызвано крупными спайками, перекрывающими трубные просветы, требует обязательного участия хирургов. Самым популярным и действенным методом оперативного вмешательства признана лапароскопическая санация. С помощью данной техники можно убрать собравшиеся гнойные выделения, удалить спайки и устранить инфекцию в полости матки, оросив ее антибиотиками.

После того, как хронический аднексит был вылечен, женщине показана восстановительная терапия, которая позволит ее репродуктивным органам работать в естественном режиме.

Успешная беременность после сальпингоофорита (аднексита) вполне возможна. Это утверждение подтверждают множество женщин, которые перенесли воспаление придатков и смогли выносить и родить здоровых малышей. Однако нужно помнить, что чем раньше выявлены патологические нарушения, тем выше шансы быстро и без последствий забеременеть. Хронические стадии воспаления поддаются терапии хуже, а времени на их устранение понадобится значительно больше.

Поэтому при первых же признаках воспаления следует обратиться к врачу, чтобы максимально быстро начать лечение. А при планировании беременности сдача анализов и осмотр гинеколога позволит оградить будущую маму от возможных неприятных сюрпризов.

источник

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс с одновременный вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). В остром периоде характеризуется болью внизу живота, интенсивнее со стороны воспаления, повышенной температурой, признаками интоксикации. Может наблюдаться нарушение менструальной функции. В хронической стадии клиника менее выражена, возникают периодические рецидивы заболевания. Ведет образованию спаек и сращений в маточных трубах, повышает вероятность внематочной беременности и бесплодия.

Аднекситом или сальпингоофоритом называется одно- или двухстороннее, сочетанное воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб, образующих придатки матки. В структуре воспалительных заболеваний женского полового аппарата воспаление придатков (аднексит) занимает одно из первых мест. Воспаление придатков может вызываться стрептококками, энтерококками, стафилококками, гонококками, грибками, вирусами, микобактериями туберкулеза, эшерихиями, хламидиями и прочими микроорганизмами. Часто причиной аднексита служат микробные ассоциации (обычно кишечная палочка и стафилококк). Как правило, возбудители аднексита устойчивы ко многим антибиотикам.

Туберкулезная палочка, гонококк обычно вызывают двустороннее воспаление придатков, стрептококк, стафилококк и кишечная палочка — одностороннее. Предрасполагают к развитию воспаления придатков или его рецидиву переохлаждение, заражение ИППП, несоблюдение гигиенических норм, стрессы, беспорядочные половые связи.

Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину. Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике. При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса. Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб.

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

• гематогенным (с током крови);
• лимфогенным (с током лимфы);
• нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
• восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки. Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей. Хламидии и гонококки способны проникать сквозь неповрежденные ткани половых путей. Нередко инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно. Течение аднексита может быть острым, подострым, хроническим (без рецидивов и рецидивирующим).

Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали, аборты, проведение диагностического выскабливания, осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.), предъявляемые жалобы и результаты объективных исследований. При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки. Установить микробного возбудителя аднексита позволяет бакпосев и исследование мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Ультразвуковая диагностика при аднексите выявляет воспалительные образования (гидросальпинксы, пиосальпинксы) придатков. Как диагностический метод для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб с одновременным проведением внутриполостных лечебных процедур при воспалении придатков используется лапароскопия.

С целью определения проходимости маточных труб и степени выраженности в них патологических изменений при хроническом аднексите проводится гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества. В случаях нарушения менструального цикла при воспалении придатков для оценки функции яичников проводятся функциональные тесты: измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка, натяжения цервикальной слизи.

Острая форма аднексита протекает с характерной клинической картиной: интенсивные, резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, крестец и более выраженные на стороне воспаления, повышенная температура, нередко сопровождающаяся ознобом, появление необычных слизистых или гнойных выделений, слабость, разбитость, дизурические расстройства, вздутие живота. При пальпации живота отмечаются симптомы мышечной защиты (раздражения брюшины). В формуле крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.

Часто развивается двустороннее воспаление придатков, сочетающееся с воспалением матки. Аднексит может сопровождаться альгоменореей и меноррагией. При нарастании воспалительных изменений происходит образование гнойной мешотчатой опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса. При абсцедировании существует риск разрыва фаллопиевой трубы и попадания гнойного содержимого в брюшную полость с развитием пельвиоперитонита. При сильной интоксикации в острой фазе аднексита могут возникать изменения со стороны нервной, сосудистой систем.

Выраженные симптомы при неосложненной форме острого аднексита сохраняются 7-10 дней, затем постепенно ослабевают болевые ощущения, нормализуются кровь и температура тела. Исходом острого воспаления придатков может служить полное клиническое выздоровление (при адекватно и своевременно проведенном лечении) либо хронизация процесса с длительным течением.

В развитии острого аднексита отмечаются четыре последовательные стадии:

• стадия острого эндометрита и сальпингита без симптомов раздражения тазовой брюшины;
• стадия острого эндометрита и сальпингита с симптомами раздражения тазовой брюшины;
• стадия острого аднексита, сопровождающаяся развитием воспалительного конгломерата и абсцедированием;
• разрыв тубоовариального абсцесса.

Течение острого аднексита проходит две фазы:

1. Токсическую — с преобладанием аэробной флоры и симптомов интоксикации.
2. Септическую – с присоединением анаэробной флоры, утяжелением симптомов аднексита и развитием осложнений. В септической фазе аднексита происходит формирование гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации.

Острая стадия воспаления придатков подлежит стационарному лечению с созданием условий для физического и психического покоя пациентки, назначением легко усвояемой диеты, адекватного количества жидкости (щелочные питье, морс, чай), наблюдением за выделительной функцией. При остром аднексите назначается: антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее лечение.

Основными средствами терапии аднексита служат антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к препарату. Доза антибактериального препарата должна обеспечивать его максимальную концентрацию в воспалительном очаге. В лечении воспаления придатков широко используются антибиотики следующих групп:

• пенициллинов (ампициллин, оксациллин);
• тетрациклинов (доксациклин и тетрациклин);
• фторхинолонов (офлоксацин и др.);
• макролидов (азитромицин, эритромицин, рокситромицин);
• аминогликозидов (канамицин, гентамицин);
• нитроимидазолов (метронидазол);
• линкозамидов (клиндамицин).

В антибактериальной терапии аднексита предпочтение отдается антибиотикам длительного периода полураспада и выведения (ампициллин — 5 часов, амоксициллин — 8 ч и др.). При тяжелом клиническом течении воспаления придатков, риске развития септических осложнений, смешанной или анаэробной флоре назначаются антибиотики в различных сочетаниях (гентамицин + левомицетином, клиндамицин + хлорамфеникол, линкомицин + клиндамицин, пенициллины + аминогликозиды). Бактерицидное действие на анаэробную флору оказывает метронидазол (назначается внутривенно или перорально). Для снятия симптомов интоксикации при аднексите назначается инфузионная терапия: внутривенное введение растворов глюкозы, декстрана, белковых препаратов, водно-солевых растворов (общий объем жидкости до 2-2,5 л/сут.).

При развитии гнойных форм воспаления показано оперативное лечение аднексита. Сегодня хирургическая гинекология широко применяет малотравматичные методы проведения операций, в том числе и при лечении аднексита. Так, при остром гнойном аднексите проводится лапароскопия, в ходе которой удаляется гной и проводится орошение антисептиками и антибиотиками очага воспаления. Успешно применяется эвакуация содержимого мешотчатой опухоли методом пункции сводов влагалища и последующее местное введение антибиотиков. В ряде случаев при развитии гнойного расплавления придатков (нарастание почечной недостаточности, угроза вскрытия гнойника, генерализация септического процесса) показано их оперативное удаление (аднексэктомия).

После снятия острых симптомов аднексита, в подострой фазе назначаются физиотерапия (ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота, вибромассаж) и биостимуляторы. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий острый аднексит переходит в хроническое воспаление придатков, протекающее с периодическими обострениями.

Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.). Периоды обострения хронического воспаления придатков протекают с ухудшением общего самочувствия женщины, слабостью, появлением или усилением болей внизу живота, повышением температуры тела до 37—38°, появлением слизисто-гнойных выделений из половых путей. Через 5-7 дней симптомы аднексита постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль в животе.

У 50% пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются кратковременные или стойкие нарушения менструального цикла по типу меноррагии, метроррагии, альгоменореи, редко олигоменореи. У 35-40 % женщин с хроническим аднекситом наблюдается расстройство половой функции (болезненность при половом акте, понижение или отсутствие полового влечения и т. д.). При хроническом воспалении придатков нарушается функция органов пищеварения (колит и др.) и мочевыделения (цистит, бактериурия, пиелонефрит). Частые рецидивы аднексита приводят к развитию неврозов, снижению трудоспособности женщины, возникновению конфликтных ситуаций в семье.

Обострение хронического аднексита может протекать по двум вариантам:

• инфекционно-токсическому — с увеличением патологической секреции, экссудативных процессов в придатках матки, усилением их болезненности, изменениями в формуле крови;
• нейро-вегетативному – с ухудшением самочувствия, снижением трудоспособности, неустойчивостью настроения, сосудистыми и эндокринными нарушениями.

Хроническое рецидивирующее воспаление придатков часто приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша), вторичного бесплодия. Бесплодие при хроническом аднексите может являться не только следствием анатомических и функциональных изменений в маточных трубах, но и нарушений функции яичников (расстройство менструального цикла, ановуляция и т. д.). Такие смешанные формы бесплодия, возникающие вследствие воспаления придатков, крайне трудно поддаются лечению.

При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов в маточных трубах и их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников. Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы и вызывать хронический колит, холецистит, пиелонефрит.

В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины). После стихания обострения воспаления придатков рекомендуются проведение аутогемотерапии, инъекций алоэ, физиотерапии (УФ-облучения, электрофореза с лекарственными препаратами (лидаза, калий, йод, магний, цинк), УВЧ-терапии, ультразвука, вибромассажа) под контролем лабораторных и клинических показателей.

Физиотерапевтические процедуры, применяемые при воспалении придатков уменьшают экссудацию тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, способствуют уменьшению образования спаек. Эффективны при хроническом воспалении придатков лечебные грязи (озокерит), парафинолечение, лечебные ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В стадии стойкой ремиссии аднексита показано курортное лечение.

Соблюдение диеты при воспалении придатков укрепляет устойчивость организма к инфекционным агентам, улучшает обменные процессы в очаге воспаления. В период острой и подострой стадии аднексита назначают гипоаллергическую диету, исключающую белки яиц, грибы, шоколад, сладости и т. д. и ограничивающую количество поваренной соли и углеводов. Общая калорийность суточного рациона включает 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов (2300 ккал в сутки). Рекомендуемая при аднексите термическая обработка пищи – варка или тушение.

Вне обострения аднексита строгое соблюдение диеты не обязательно, однако питание должно быть сбалансированным и рациональным с достаточным употреблением белка и витаминов.

В группу риска по развитию аднексита входят женщины, страдающие половыми инфекциями, использующие внутриматочные контрацептивы, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами. Угроза развития последствий аднексита указывает на необходимость заботы о своем здоровье и принятии своевременных профилактических мер:

• исключение факторов, провоцирующих развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков (переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.);
• использование рациональной контрацепции, профилактика абортов;
• при необходимости — медикаментозное прерывание беременности или проведение миниабортов;
• проведение своевременной, рациональной и полной комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, в т. ч. воспаления придатков, с учетом возбудителя;
• систематические консультации гинеколога каждые 6-12 месяцев.

источник

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Патология больше характерна для молодых женщин репродуктивного возраста. Нередко болезнь развивается с началом половой жизни.

Причины воспаления придатков кроются в инфицировании женских половых органов на фоне сниженного иммунного статуса. На первой стадии инфицируется влагалище, затем шейка матки заселяется болезнетворной микрофлорой. На втором этапе инфекция распространяется по восходящему пути в матку, фаллопиевы трубы, яичники.

При отсутствии своевременного лечения, возникают осложнения воспаления придатков в виде дальнейшего распространения инфекции на органы малого таза. Это происходит очень быстро, что обусловлено плотным прилеганием женских органов малого таза друг к другу.

Другим важнейшим фактором стремительного распространения патогенной микрофлоры является изменение свойств слизи в шейке матки (цервикальная слизь). Слизь цервикального канала меняется при менструации, во время овуляции, при гормональных нарушениях. Само изменение характеристик слизи может повлиять на то, что условно-патогенная влагалищная микрофлора становится патогенной. Причиной этого также может быть прием антибактериальных препаратов, подобранных неправильно. Поэтому самолечение при любых воспалениях исключается.

Наиболее быстрое распространение инфекционных возбудителей происходит в период менструации, когда открыт цервикальный канал и микрофлора беспрепятственно проникает в органы малого таза. Ускоряют распространение вредной микрофлоры интимные контакты.

Воспаление придатков – это редкое явление при беременности. Объясняется это тем, что цервикальная слизь у беременной женщины становится густой и является надежным защитным барьером на пути возбудителей.

Помимо восходящего пути заражения, инфицирование может произойти по лимфогенному пути, когда возбудители с током лимфы попадают из других воспаленных близлежащих органов в половые органы. При гематогенном пути заражения инфекционный агент проникает с кровью в придатки из очага воспаления любой локализации. Даже нелеченый кариес или тонзиллит может быть причиной гематогенного заражения придатков.

Патология развивается под воздействием неблагоприятных факторов:

• Хронические воспалительные очаги в организме (кариозный процесс, туберкулез, бронхит, ангины, частые простуды).
• Болезни, передающиеся половым путем – частая причина сальпингоофорита.
• Не долеченные воспалительные процессы в мочеполовой сфере.
• Хронический стресс, ослабляющий иммунитет, а также острый стресс, приводящий к воспалению на фоне другого провоцирующего фактора, например, переохлаждения.
• Аборт или другие хирургические вмешательства на органах малого таза.
• Внутриматочный контрацептив, особенно если он установлен неудачно.
• Физические перегрузки, переутомление.
• Малоподвижный сидячий образ жизни, способствующий появлению застойных явлений в органах малого таза.
• Плохая личная гигиена, постоянное ношение тесного сдавливающего белья, синтетического белья, не пропускающего воздух.
• Неразборчивая интимная близость, незащищенный секс, половые акты во время менструаций.

Хроническое воспаление придатков развивается при постоянно рецидивирующем остром процессе либо при отсутствии своевременного лечения острого сальпингоофорита.

Каковы бы ни были причины воспаления придатков, патологический процесс развивается всегда на фоне слабого иммунитета.

Наиболее распространенными возбудителями сальпингоофорита являются хламидии, гонококки, стафилококки, стрептококки. В редких случаях – кишечная палочка, микоплазма, уреаплазма, герпес, цитомегаловирус, гемофильная палочка, грибок. Очень редко воспаление половых органов может вызвать бацилла Коха (туберкулезная палочка), дифтерийная палочка. Существует еще множество бактерий и вирусов, способных инфицировать половые пути и органы малого таза. Именно поэтому диагностика воспаления придатков включает выявление типа возбудителя, вызвавшего инфицирование, без этого невозможно подобрать эффективное лечение.

В зависимости от локализации воспаление развивается с одной стороны — левостороннее, правостороннее, или с обеих сторон (двустороннее). Но чаще трубы и яичники поражаются с обеих сторон. Даже при двустороннем процессе симптоматика больше выражена с одной стороны. По течению патологического процесса воспаление бывает острым, подострым, хроническим.

Симптомы воспаления придатков различаются в зависимости от течения процесса.

Острая фаза характеризуется ярко выраженной симптоматикой:

• Фебрильная температура.
• Сильные боли внизу живота, больше со стороны поражения.
• Тянущие боли в пояснице.
• Головная боль, слабость, потливость, сердцебиение и другие признаки интоксикации.
• Серозные выделения, а при запущенном процессе – выделения гнойного характера.
• Интенсивный зуд в области влагалища, жжение, неприятный запах.
• При беременности – инфицирование плода, выкидыш, преждевременные роды.

При хроническом течении процесса клиническая картина слабо выражена, но те или иные симптомы воспаления придатков присутствуют постоянно:

• Болезненность в пояснице и внизу живота, усиливающаяся при обострении, переохлаждении, сексуальном контакте.
• Периодические выделения, иногда обильные.
• Расстройство менструального цикла.
• Боли во время интимной близости.

Продолжительный процесс приводит к расстройству пищеварения, нарушению дефекации (запоры или диарея), потере аппетита, тошноте, нарушению мочеиспускания, мышечным и суставным болям, тахикардии. Страдает нервная система, появляется раздражительность или апатия. Ухудшается качество сексуальной жизни, снижается либидо.

У определенного количества пациенток сальпингоофорит протекает бессимптомно, что представляет большую опасность. Если женщина не ходит на профосмотры, то обнаруживаются уже негативные последствия воспаления придатков. Особенно часто это происходит, когда женщина обращается к врачу по поводу невозможности зачатия. Во многих случаях лечение уже не помогает по причине позднего обращения и, чтобы стать матерью можно надеяться только на ЭКО.

Хронический воспалительный процесс в трубах и яичниках опасен повреждением эпителия. В результате чего развиваются такие осложнения воспаления придатков:

• Образование спаек в фаллопиевых трубах.
• Непроходимость маточных труб.
• Гидро и пиосальпинкс, заполнение трубы серозным или гнойным содержимым.
• Бесплодие.
• Нарушение цикла.
• Маточные кровотечения.
• Внематочная беременность возникает у 15–50% женщин с сальпингоофоритом.
• Хронические тазовые боли.
• Дисфункция яичников, приводящая к гормональному дисбалансу.
• Тубоовариальное образование (спайки труб, яичников с близлежащими тканями и органами). Данное осложнение опасно образованием и скоплением гноя между спайками, что без своевременной помощи может закончиться абсцессом, перитонитом, непроходимостью кишечника.

Тубоовариальное образование является довольно частым осложнением сальпингоофорита, поэтому нельзя игнорировать проявления воспаления.

К сожалению, диагноз воспаление придатков зачастую является причиной невозможности естественного зачатия. В этом случае женщине, желающей иметь детей, поможет только искусственное оплодотворение. Всеми современными методиками вспомогательных репродуктивных технологий в совершенстве владеют специалисты клиники «АльтраВита».

На первом месте в плане заботы о своем здоровье и здоровье своей семьи у каждой женщины должна стоять профилактика воспаления придатков. Гинекологи «АльтраВиты» подскажут эффективные профилактические меры. Если пациентка не получит своевременную грамотную медицинскую помощь, то осложнения развиваются в 60–80% случаях.

Диагностика воспаления придатков основана на лабораторных, инструментальных, визуальных обследованиях. Прежде всего гинекологом проводится осмотр, выяснение жалоб, анамнеза. Врач выясняет, сколько беременностей и родов было у женщины, как они проходили, были аборты, выкидыши, диагностические выскабливания, другие оперативные вмешательства. После этого определяются способы диагностирования.

Варианты диагностики при воспалении придатков:

1. Анализы крови общий, формула крови, которая при воспалении покажет лейкоцитоз и повышенную РОЭ.
2. Биохимия крови.
3. Анализ мочи общий покажет наличие белка и лейкоцитов.
4. Осмотр на кресле гинекологическим зеркалом и руками. С помощью бимануального обследования врач оценивает чувствительность придатков, определяет форму матки, яичников, труб, их подвижность, объем, степень болезненности.
5. Тест на беременность.
6. Бакпосев из влагалища на определение вида патогенной микрофлоры.
7. Посев для микроскопического исследования.
8. Антибиотикограмма необходима для подбора наиболее эффективного антибиотика.
9. УЗ-сканирование органов малого таза. Ценной информативной диагностикой является трансвагинальное УЗИ, с помощью которой можно оценить состояние органов, выявить кистозные изменения, опухоли, скопление жидкости.

При необходимости назначаются дополнительные методы диагностики для уточнения диагноза: ПЦР, кольпоскопия, диагностическая лапароскопия, гистеросальпингография (контрастное рентген исследование придатков для оценки проходимости маточных труб и определение изменений в них). Диагноз воспаление придатков подлежит дифференциации, для уточнения диагноза назначается МРТ или компьютерная томография с контрастированием.

В процессе диагностики может быть выставлен диагноз олигоменорея, который регистрируется у 3% пациенток с сальпингоофоритом. При олигоменорее месячные появляются с сорокадневным интервалом и идут всего два дня.

Лечение воспаления придатков должно начинаться немедленно, при выявлении заболевания, иначе возможны серьезные осложнения. Основа лечения – антибиотикотерапия. Антибактериальный препарат, дозировка, сроки применения назначаются строго индивидуально. Если пациентка принимает антибиотики самостоятельно, без назначения врача, да еще в неправильной дозировке либо проводится антибактериальная терапия другого воспаления, то бактерии могут приобрести нечувствительность к антибактериальным средствам.

Антибиотикотерапия будет результативна при правильном подборе препарата, дозы и сроков лечения, а также если в комплексе используются иммуностимулирующие средства и проводится местное лечение воспаления придатков. В этом случае проницаемость тканевых барьеров увеличивается и в очаге воспаления концентрируется доза антибиотика, достаточная для уничтожения возбудителя. Если проводится системная изолированная антибиотикотерапия, то она будет успешна только в 37% случаях. Вот почему при лечении сальпингоофорита и для недопущения осложнений важен комплексный индивидуальный подход.

Если состояние пациентки тяжелое, невозможно взять анализ на чувствительность к антибиотикам или нет времени ожидать результата исследования, то применяются препараты широкого спектра действия (эмпирическая антибиотикотерапия). Проведение такого лечения требует от врача очень высокой квалификации, поскольку препарат не выбирается «наугад», а подбирается согласно определенным критериям, которые может оценить только опытный врач. Если через 72 часа не наступает улучшения, то препарат или их комбинацию меняют либо выбирается другая лечебная тактика. Чем дольше будет промедление в обращении за медицинской помощью, тем сложнее и дольше будет лечебный процесс.

Лечение проходит амбулаторно, но при гнойном аднексите, осложнениях, требующих оперативного вмешательства, показана госпитализация. Также пациентку госпитализируют с ярко выраженной клинической картиной при остром сальпингоофорите.

Лечение воспаления придатков комплексное, помимо антибиотиков назначаются противовоспалительные медикаменты, обезболивающие, витамины, успокаивающие средства. Рекомендуется воздерживаться от секса на период лечения, чтобы не допустить повторного инфицирования. Женщина должна придерживаться диеты, избегать переохлаждения, поднятия тяжестей, длительных прогулок. Показано обильное питье в виде некрепких негорячих чаев, некислых морсов, несладких компотов.

После купирования острых симптомов, показана физиотерапия. Ультразвук, вибромассаж, прогревания, электрофорез, минеральные ванны, грязелечение дают хорошие результаты.

Для нормализации менструального цикла, предохранения от внематочной беременности назначаются микродозы комбинированных оральных контрацептивов.

Чаще всего при осложненном воспалении придатков применяется малоинвазивный хирургический метод лечения – лапароскопия, при которой удаляется патологический очаг с минимальной травматичностью.

При инфицировании придатков эффективна гинекологическая санация. Заключается процедура в вымывании из половых органов патогенной микрофлоры лекарственные средствами, купировании воспаления местным применением антибиотиков. В запущенных случаях при осложнении воспаления придатков фаллопиевы трубы и яичники подлежат хирургическому удалению. Хотя в настоящее время больше практикуются органосохраняющие операции и к удалению придатков прибегают в крайних случаях, когда патологический процесс представляет угрозу для жизни пациентки.

Женское здоровье требует особого внимания с ранней молодости.

Профилактика воспаления придатков основана на выполнении несложных правил:

• Регулярные профилактические осмотры у гинеколога помогут избежать многих проблем со здоровьем. До 40 лет здоровым женщинам нужно посещать специалиста не реже раза в год. После 40 лет и с наступлением климакса дважды в год нужно проходить контрольные обследования и осмотры. Женщины с заболеваниями в половой сфере посещают врача по мере необходимости, но не реже двух-четырех раз в год.
• Обращение к специалисту при появлении первых признаков болезни.
• Четкое следование профессиональным рекомендациям, никакого самолечения.
• Интимная близость желательна с одним проверенным партнером. Стараться не заниматься сексом во время менструации.
• Соблюдать контрацепцию, лучше барьерную.
• Соблюдать гигиену, пользоваться только собственными предметами гигиены.
• Избегание переохлаждений, стрессов и любых факторов, негативно влияющих на иммунную систему.
• Вести активный образ жизни, умеренные физические нагрузки должны быть ежедневными.
• Не злоупотреблять острой, жирной пищей.
• Отказаться от вредных привычек, которые снижают иммунитет.

Вы можете обратиться в медицинский центр «АльтраВита» за помощью, у нас лечение придатков осуществляется высококвалифицированными специалистами. В клинике имеется собственная лаборатория и современное диагностическое оборудование, где можно пройти диагностику и получить результаты в кратчайшие сроки. По результатам обследования гинеколог подберет вам максимально эффективную программу лечения, которая позволит полностью устранить заболевание и избежать серьезных последствий.

Нашими врачами практикуется индивидуальный подход и гарантируется высококачественное предоставление медицинских услуг. Вам помогут на любой стадии заболевания. На прием можно записаться через сайт, заполнив электронную форму или по телефону. Все ваши личные данные остаются конфиденциальными. При желании все лечебно-диагностические процедуры можно пройти на условиях абсолютной анонимности.

источник

Хроническое воспаление придатков: причины и симптомы. Методы лечения хронического воспаления придатков

Аднексит или воспаление придатков матки — это довольно распространенное заболевание у женщин, которое развивается из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов в маточную трубу.

Рассмотрим более подробно симптомы хронического воспаления придатков и способы лечения такого состояния.

Хроническое воспаление придатков развивается по таким причинам:

1. Несвоевременное излечение острой формы аднексита, которое привело к хронизации болезни.

4. Несоблюдение норм и правил интимной гигиены.

5. Ранее проведённые аборты.

8. Ранее перенесенные тяжелые инфекционные болезни.

9. Введение спирали в матку.

10. Наличие не одного полового партнера в разы увеличивает риск воспаления придатков матки. Больше того, при незащищенных сексуальных связях с разными партнерами женщина рискует подхватить целый перечень венерических болезней.

Также выделяют такие факторы, которые способствуют развитию аднексита:

1. Частые стрессы и нервные перенапряжения.

2. Переохлаждение (к сожалению, выход на улицу в капроновых колготках может грозить не только воспалением придатков, но и также риском появления других, не менее серьезных патологий половой системы).

3. Сексуальная связь во время менструации может привести к развитию сильного воспаления. Объясняется это тем, в такой период матка особо незащищена от инфекций.

4. Не до конца вылеченные болезни половых органов, такие как вульвит, кандидоз или вагинит не проходят без следа и могут вызвать воспаление придатков.

5. Различные венерические болезни, которые не были вылечены.

6. Сильное переутомление способствует снижению иммунитета, что грозит риском появления аднексита.

Хроническое воспаление придатков обычно протекает довольно длительно и волнообразно. Все симптомы менее выражены, чем в острой форме данного заболевания. Они словно стерты и могут то обостряться, то утихать.

Несмотря на это, хронический аднексит считается более опасным, нежели острый, так как он грозит развитием непоправимых осложнений.

Чаще всего хроническое воспаление придатков имеет такие симптомы:

1. Повышение температуры тела.

2. Сильный озноб (иногда наблюдается дрожь в мышцах).

6. Тянущие боли внизу живота или поясничной зоне.

10. Боль при мочеиспускании.

11. Появление гнойных выделений из влагалища.

12. Болезненность при пальпации живота, особенно в нижней его части. Также боль может возникать после менструаций, при переохлаждении или после физических нагрузок.

13. Нарушение менструального цикла – это первый признак того, что в матке есть воспаление. Именно на этот симптом, прежде всего, должны обращать внимание женщины.

При этом сами менструации будут скудными. Между ними увеличиться промежуток.

17. Появление тупых болей в спине.

Также, при длительном протекании аднексита у женщины могут развиться нарушения в ЖКТ, появиться цистит и колит. Иногда наблюдаются нарушения в нервной системе (развивается депрессия или невроз).

У некоторых женщин при хроническом воспалении придатков понижается сексуальное влечение.

Инфекция хронического воспаления придатков может передаваться такими путями:

1. Через кровь. Обычно такое бывает у пациентов с туберкулезом половых органов.

Перед началом лечения такого стояния, женщина должна обязательно пройти следующе диагностические процедуры:

2. Общий анализ крови и мочи.

3. Осмотр у гинеколога и терапевта.

Данные исследования нужны для того, чтобы отличить аднексит от других заболеваний, которые могут характеризоваться схожими симптомами.

Только после диагностики болезни пациентке подбирается лечение. Оно имеет такие особенности:

1. Лечение должно быть длительным, так как хроническое воспаление придатков требует серьезной противомикробной и противовоспалительной медикаментозной терапии.

2. Важно, чтобы женщина в период лечения соблюдала постельный режим.

3. Пациентке обязательно нужно назначить антибиотики широкого спектра действия, чтобы они смогли подавить активность инфекции. Также ей могут быть назначены электрофорез, физиотерапия и вибромассаж.

4. При сильных болях назначаются анальгетики.

5. При высокой температуре используются жаропонижающие препараты.

6. При проблемах с мочеиспусканием – препараты для улучшения роботы мочевого пузыря и почек.

Народное лечение воспаления придатков предусматривает выполнение таких методик:

1. Средство из полыни. Для этого нужно залить горсть полыни тремя литрами кипятка. Когда отвар настроиться, то им нужно подмываться два раза в день.

2. Проварить одну луковицу. Полученный отвар из нее можно использовать для спринцевания.

3. Средство из чеснока (он обладает противомикробным действием, поэтому поможет избавиться от инфекции). Для его приготовления нужно растолочь чеснок и залить его теплой водой. Готовым раствором промокнуть тампон и вставить его во влагалище. Оставить на два часа. Повторять процедуру два раза в день в течение 3 дней.

Перед использованием методик народной медицины нужно посоветоваться с врачом.

При отсутствии своевременного медикаментозного лечения, хроническое воспаление придатков может вызвать такие осложнения в состоянии женщины:

1. Бесплодие. Это самое опасное осложнение воспаления придатков матки. Оно развивается из-за того, что при сильном воспалении поражаются клетки маточных труб. Это приводит к нарушению их функции и появления рубцевания. При этом маточные трубы просто «выключат» свою работу, лишая женщин возможности вынашивать ребенка.

2. При долгом воспалительном процессе капсулы яичников будут подвержены разрастанию соединительной ткани. Это приведет к их утолщению. Данное состояние также грозит невозможностью беременности.

3. Появление абсцесса яичника, когда он заполняется гноем, может случиться при образовании спаек между маткой, яичником и маточными трубами. При этом инфекция может проникнуть в полость яичника, и вызвать его загноение.

Такое состояние очень опасно для женщины и требует немедленного медикаментозного и хирургического лечения.

4. Появление тубоовриального абсцесса может привести к скоплению жидкости в маточной трубе, которая со временем превратиться в гной. Больше того, при отсутствии лечения данного состояния инфекция может попасть в брюшную полость, что вызовет ее сильное воспаление и перитонит.

5. Внематочная беременность может случиться при хроническом воспалительном процессе у женщины. При этом зародыш придется удалить, так как он все равно не сможет нормально развиться. Больше того, если несколько раз делать данную процедуру, то женщина также может больше не забеременеть.

6. Боль при половом контакте может наблюдаться при отсутствии лечения болезни. При этом иногда она будет такой сильной, что женщина и вовсе откажется от сексуального сношения.

7. Нарушения в нервной системе при патологиях половой системы, к сожалению, не редкость. При этом пациентка будет подвержена частым стрессам, нервозности, неврозам и депрессии. Это свою очередь, негативно отобразиться на работе сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

8. Понижение полового влечения.

Чтобы избежать развития воспаления придатков, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Избегать переохлаждения.

2. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.

3. Использовать надежные методы контрацепции, чтобы в дальнейшем не пришлось делать аборт.

4. Защищаться от инфекций, которые передаются половым путем.

5. Соблюдать интимную гигиену. При этом желательно подмываться мылом, в состав которого входит молочная кислота. Она защитит от инфекций.

6. Иметь одного постоянного полового партнера.

7. Избегать физических переутомлений.

8. Вовремя лечить болезни, которые могут привести к аднекситу.

9. Вовремя лечить острый аднексит, пока он не перешел в хроническую форму.

10. При появлении первых неприятных симптомов нужно как можно быстрее обращаться к врачу.

источник

Воспалительные заболевания репродуктивной системы угрожают женщинам на протяжении всей жизни. Зачастую таким болезням уделяют недостаточно внимания, в то время как они являются одной из ведущих причин бесплодия, уступая лишь гормональным нарушениям.

МедПортал побеседовал с акушером-гинекологом клиники «Лёгкое дыхание» Еленой Николаевной Андрейчук, которая более десяти лет занимается лечением воспалительных процессов и реабилитацией пациенток в гинекологии.

Под словосочетанием «женские воспалительные заболевания» подразумеваются воспалительные процессы в женских половых органах: влагалище (вульвит, кольпит, вульвовагинит), шейке матки (эндоцервицит), в самой матке (эндометрит, метроэндометрит) и её придатках — маточных трубах (сальпингит) и яичниках (сальпингоофорит, или аднексит). При запоздалом обращении к врачу воспаление распространяется на окружающие ткани, например, когда в процесс вовлекается кишечник и брюшина, возникает серьезное осложнение — пельвиоперитонит и спаечный процесс.

Воспалительный процесс может развиться у каждой женщины, вне зависимости от возраста или того, ведёт ли она половую жизнь. Но существуют и особые группы риска: девушки, только начинающие вести половую жизнь, а также женщины, которые меняют постоянного полового партнёра, зачастую это происходит в возрасте около 40 лет.

Причинами воспаления органов малого таза являются инфекции, как специфические, то есть передаваемые половым путём, так и неспецифические. Наиболее часто возбудителями специфических инфекций являются гонококки, трихомонады и хламидии. Реже встречаются микоплазмы, бледные трепонемы и вирусы. Уреаплазменная инфекция относится к условно-патогенной микрофлоре, его возбудитель способен нанести вред организму лишь при снижении местного иммунитета, например, в случае сочетанного инфекционного процесса, такого как бактериальный вагиноз. Неспецифические инфекции чаще вызываются кишечной палочкой, золотистым стафилококком, стрептококками, анаэробной микрофлорой(гарднереллами) и, значительно реже, клебсиеллами.

Также воспалению могут предшествовать хирургическое вмешательство, например, инструментальный аборт, химические и механические воздействия на слизистую влагалища. Немаловажным фактором является изменение гормонального фона, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Основными симптомами воспалительного процесса, которые требуют немедленного обращения к врачу, являются:

• выделения, не связанные с менструальным циклом, которые могут быть кровянистыми, иметь неприятный запах;
• ощущения дискомфорта, зуда во влагалище;
• боль или выделения в процессе полового акта и после него;
• тянущие боли внизу живота и в пояснице;
• изменённый характер менструаций (изменение длительности цикла, объема и характера выделений, появление сильной болезненности внизу живота во время менструаций);
• возникновение новообразований в промежности, на стенках влагалища, ощущение наличия инородного тела;
• нарушение мочеиспускания.

Признаком воспаления может служить лишь один из перечисленных симптомов, например, боль в пояснице. Зачастую женщина не связывает такие боли с гинекологической проблемой, а относит их к проявлению остеохондроза, или путает с кишечными болями, что влечёт за собой запоздалое обращение к нужному специалисту.

Своевременный визит к гинекологу очень важен, так как при отсутствии лечения инфекция в течение двух месяцев принимает хроническую форму. Распространяясь восходящим путём из влагалища, воспаление переходит в матку, маточные трубы, а затем и в яичники. Этот процесс занимает от четырех до шести месяцев и приводит к изменению слизистой оболочки маточных труб, слипанию их стенок, появлению спаек, изменению расположения труб относительно других органов, что препятствует нормальной работе яичников. Уже на этапе вовлечения в воспалительный процесс маточных труб становится невозможным зачатие, так как появляется механическое препятствие для оплодотворения мужской и женской клеток. При воспалении яичников зачастую нарушается менструальный цикл, не происходит овуляция, что также делает невозможным зачатие.

Избежать перечисленных проблем позволяют регулярные профилактические осмотры гинеколога. Во время планового визита, специалист проводит осмотр наружных половых органов, влагалища, шейки матки. Кроме того, врач с помощью мазка оценивает наличие патогенных микроорганизмов во влагалище. Этот простой метод обследования позволяет не только выявить воспаление, но и определить конкретного возбудителя процесса. Если в недавнем времени произошла смена полового партнёра, необходимо сдать анализы на наличие инфекций, передаваемых половых путём. Не реже одного раза в год каждой женщине рекомендуется проходить ультразвуковое исследование для своевременного выявления патологии органов малого таза. Каждые два года женщинам необходимо проводить цитологическое исследование мазка из шейки матки на наличие злокачественных клеток.

Маточные трубы здоровой женщины при ультразвуковом исследовании не видны, однако трубы, вовлечённые в воспалительный процесс, наполнены слизью, заметной при обследовании. Как правило, требуется проведение УЗИ маточных труб с контрастом, для определения их проходимости. В качестве контраста используется физиологический раствор. Это обследование является не только диагностическим, но и лечебным — в случае, если проходимость была нарушена из-за слипшихся в процессе воспаления стенок маточных труб, после процедуры проходимость восстанавливается, и вскоре возможно наступление беременности.

В случае обнаружения инфекционного процесса, врач начинает комплексное лечение, направленное на подавление роста возбудителей и нормализацию микрофлоры влагалища. Лечение проводится в несколько этапов, каждые полгода женщина должна проходить лечебные манипуляции для достижения желаемого результата.

Для восстановления функции яичников назначается гормональные препараты, регулирующие менструальный цикл, предупреждающие овуляцию, способствующие восстановлению эндометрия. Гормональные контрацептивы являются не только лечебным, но и профилактическим средством. Одновременно проводятся противовоспалительные, рассасывающие мероприятия, направленные на улучшение микроциркуляции тканей, рассасывание спаек, повышение местного и общего иммунитета. Специалисты клиники «Лёгкое дыхание» используют для этого различные методы, в том числе физиотерапию и гирудотерапию. При наличии патологических изменений слизистой влагалища и шейки матки используется более щадящая, по сравнению с выскабливанием, вакуумная аспирация.

При позднем обращении, запущенном течении заболевания, когда уже имеется спаечный процесс, изменено положение яичников, лечение зачастую невозможно без применения хирургических методов — производится лапароскопия с последующим рассечением спаек. После оперативного вмешательства необходима профилактика повторного воспалительного процесса. После завершения комплексной терапии беременность наступает в течение полугода у 50-60 процентов женщин.

Нужно помнить, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Необходимо регулярно посещать врача-гинеколога в профилактических целях, соблюдать правила интимной гигиены и не пренебрегать защитой при половых контактах.

источник

Воспаление придатков маточных труб или яичников — одна из наиболее распространенных патологий женской половой системы. Медики в официальной документации называют воспалительный процесс в маточных трубах аднекситом или сальпингоофоритом. Всё об аднексите будет рассказано в следующем материале.

Аднексит яичников — заболевание, поражающее организм представительниц прекрасного пола, и связанное с развитием воспалительного процесса в трубах матки или яичниках.

По статистике, воспаление придатков яичников или маточных труб обнаруживается гинекологами у каждой 4-й женщины. Кроме того, представительницам слабого пола нужно знать и о печальной статистике. Врачи гинекологических отделений называют аднексит в отзывах одной из причин бесплодия. В 60% случаев недуг переходит в хроническую стадию и практически не поддаётся терапии. Чтобы избежать трудностей с зачатием ребёнка, женщине следует вовремя обращать внимание на неполадки в работе мочеполовой системы.

Диагноз аднексит и что это такое у женщин устанавливает гинеколог. Ввиду того, что женский организм имеет 2 яичника и 2 придатка (левый и правый), различают, соответственно, левосторонний и правосторонний аднексит.

Женщина должна особенно внимательно следить за состоянием своего здоровья и не затягивать с лечением аднексита. Ей стоит помнить о том, что данная болезнь при отсутствии терапии приводит к бесплодию.

Разбираясь в вопросе о том, что такое аднексит у женщин, следует сказать о главной опасности патологии. Недуг протекает практически бессимптомно, поэтому выявить его и начать своевременное лечение очень трудно. Аднексит, если его не лечить, приводит к развитию разнообразных осложнений. К ним относятся, например, спайки на маточных трубах, а также между ними и соседними органами (матка, мочевой пузырь, кишечник, сальник).

Если аднексит переходит в гнойную форму, в маточных трубах постепенно скапливаются гнойные массы. Из-за них образуются мешочки, наполненные гноем или серозной жидкостью. Иногда инфекция из яичника или маточных труб проникает на брюшину, провоцирует развитие воспаления, формирование абсцесса или перитонита.

Главная задача врача — определить при заболевании аднексит, от чего возникла патология. С учетом причин недуга специалист разрабатывает схему лечения. Для пациентов вопрос о состоянии матки при аднексите до и после терапевтического вмешательства является наиболее актуальным и важным.

Воспалительный процесс в придатках матки сопровождается яркими клиническими проявлениями. Боль локализуется в нижнем отделе живота с одной или двух сторон по бокам. Из этого участка болевой синдром проецируется на поясницу, половые губы, задний проход, копчик, бедро или промежность. Зачастую увеличиваются лимфоузлы в паху (они становятся болезненными, заметно выпирают над кожей). При гнойных формах аднексита у женщин повышается температура до 38-39 °C (она нормализуется в утренние часы, а высоких отметок достигает ближе к вечеру или ночью). Пациентки с таким диагнозом жалуются на постоянную тошноту или рвоту, испытывают сильную жажду или сухость во рту, у них пропадает аппетит, а если женщина курит — у нее на фоне аднексита появляется стойкое отвращение к табачным изделиям. Локализация болей наблюдается в нижней части живота, при движениях тела она становится более выраженной. У женщин с гнойным аднекситом возникает повышенная эмоциональность, они беспокоятся и плачут без повода. Сознание становится спутанным, возникают головные боли, мочеиспускание — слабое и болезненное, появляются гнойные выделения из половых органов.

Хронизация аднексита имеет слабо выраженные признаки или вообще протекает без каких-либо симптомов. Иногда женщины с такой патологией жалуются на ноющие боли внизу живота, усиливающиеся перед началом месячных. Если резко поворачивать туловище, боль в животе становится острой. Усиление болевого синдрома случается и во время половых контактов, когда партнер совершает резкие движения.

Лечение острой формы аднексита осуществляется консервативными способами. Опытный врач хорошо знает, где и как болит аднексит у женщины, и на основании результатов обследования быстро диагностирует болезнь. Курс терапии проводится с применением антибиотиков. При формировании тубоовариального образования в большинстве случаев пациенткам рекомендуют делать операцию, потому что консервативное лечение — продолжительное и может не дать положительного результата. В ходе хирургического вмешательства пораженные участки маточных труб удаляются.

Аднексит принадлежит к числу серьезных патологий, и поэтому требует для своего лечения комплексного подхода. Терапия основывается на применении антибиотиков, противомикробных лекарств, иммуномодуляторов. Основной медикаментозный комплекс дополняют курсом витаминной терапии. Витамины подбираются гинекологом в индивидуальном порядке. Они могут вводиться в организм пациентки при помощи инъекций или посредством приёма капсул или таблеток.

Диагностика аднексита у пациенток осуществляется в условиях стационара. Обязательно выполняется УЗИ, берётся бакпосев из влагалища, делается общий анализ крови. В ходе дифференциальной диагностики аднексита специалист отделяет рассматриваемое заболевание от недугов со схожими признаками (острый аппендицит, эндометриоз, болезни половых органов, киста яичника). В тяжёлых случаях необходима консультация хирурга. Дифференцировать болезнь, описать её симптоматику и назначить правильное лечение врачу помогает международная классификация болезней (МКБ).

Международная классификация болезней придумана для систематизации и правильного анализа данных о различных заболеваниях человеческих органов и систем. Аднексит, который гинекологи называют самым распространенным воспалительным недугом, поражает репродуктивную систему женского организма. Болезнь нарушает целостность маточных труб и яичников, поэтому в МКБ 10 о аднексите есть информация в виде нескольких разных кодов.

При аднексите шифр по МКБ 10 врачи используют как пособие для правильной диагностики и разработки эффективной схемы лечения. В международном перечне заболеваний есть данные о любой патологии, причём каждому недугу присваивается индивидуальный код. Воспалительные процессы в маточных придатках классифицируются по нескольким разновидностям. В зависимости от этого код МКБ при аднексите подбирается из нумерации N70-N77. В справочнике по международной классификации болезней воспаление матки, придатков яичника и фаллопиевых труб принадлежит к категории воспалительных заболеваний женских тазовых органов. N70 — шифр, который присваивают в МКБ 10 сальпингоофориту. Данная категория в справочнике называется «Сальпингит и оофорит». В неё входят следующие подкатегории:

• острый аднексит с кодом по МКБ 10 у взрослых — N70.0;
• хронический аднексит — в МКБ 10 код у данного заболевания обозначен как N70.1;
• неуточненный аднексит — по МКБ 10 болезни присваивается шифр N70.9.

Шифр N70.1 соответствует всем типам хронических форм аднексита (в том числе односторонний и двухсторонний сальпингоофорит). Если не заниматься лечением аднексита, болезнь может спровоцировать развитие осложнений и заболеваний внутренних органов, находящихся рядом с маткой. Например, одним из осложнений недуга является острый цистит, которому в МКБ 10 присваивается код N30.0.

Острый аднексит в международной классификации болезней 10-го пересмотра имеет шифр N70.0. В соответствии с этим кодом гинеколог определяет продолжительность течения болезни (7-10 дней), симптоматику (сильный болевой синдром внизу живота, распространяющийся на крестцовую область и становящийся более сильным при сильной пальпации). В соответствии с классификацией аднексита по мкб острый аднексит, проявляет себя и в виде тошноты, частой рвоты, повышенной температуры тела, мышечных спазмов, лихорадки, гнойных выделений из влагалища. Женщины с аднекситом часто жалуются на затруднённое и болезненное мочеиспускание. В случае если этиология аднексита не выяснена и в процесс вовлекается маточная труба, то острый аднексит по мкб имеет код N70.9.

Если аднексит переходит в хроническую форму, ему в МКБ 10 присваивается шифр 70.1. Патология развивается вследствие неправильного лечения острой формы аднексита или полного его отсутствия. Болезнь периодически обостряется и затихает, но полностью не устраняется.При выставлении диагноза-Хронический аднексит код по мкб остается прежним,независимо от локализации. Обнаружить хроническую форму недуга гораздо сложнее, чем острую, поскольку выраженные признаки отсутствуют или выражены слабо. В основном от женщин с хроническим аднекситом поступают следующие жалобы:

• изменяется время и продолжительность менструального цикла (наблюдается скудность менструальных выделений, увеличивается время между двумя менструациями);
• время от времени в животе возникает боль, проецируется на область бёдер и поясницы (перед наступлением месячных или в момент стресса происходит усиление болевого синдрома);
• пациентку беспокоит вялость и общее недомогание.

Правильно диагностировать аднексит по МКБ 10 врачу помогает именно признак, связанный с нарушением менструального цикла у пациентки. Если возникают длительные задержки «критических дней», вероятно, инфекция не позволяет яйцеклетке созреть. Следовательно, у женщины развиваются проблемы с зачатием ребёнка. Бесплодие является серьёзным осложнением воспаления яичников и маточных труб, которое устранить намного сложнее, чем аднексит в острой форме. Сам по себе недуг не представляет опасности для жизни женщины. Однако, на его фоне развиваются осложнения, существенно ухудшающие качество жизни и разрушающие здоровье. Патология плохо отражается на репродуктивных возможностях женского организма и сексуальных функциях. Классификация аднексита в МКБ 10 составляется с учётом причин, приведших к заболеванию.

Как показали статистические данные, такое гинекологическое заболевание, как аднексит занимает лидирующие позиции в сравнении с остальными диагнозами. Оно признано опасным не только потому, что ухудшает качество жизни, но и потому, что может подорвать репродуктивную функцию, восстановление которой может занять и не один месяц. Интересен и тот факт, что молодые женщины более подвержены возникновению данного заболевания. Более чем 70% удается полностью избавиться от болезни, а оставшиеся – вынуждены бороться с бесплодием, как с основным последствием аднексита.

Аднексит – это воспаление придатков матки, к которым относят:

Существует огромное количество факторов, которые влияют на появление и развитие данного заболевания. Мы перечислим наиболее распространенные:

• Заболевания женских органов, которые, как правило, возникают после осложненных родов, неправильно выполненных абортов или установленных спиралей;
• Незащищенный половой акт с зараженным инфекцией партнером;
• Наличие хронической инфекции в организме в целом;
• Сильное переохлаждение;
• Нарушение правил личной гигиены или, наоборот, чрезмерное увлечение ею;
• Запоры и гиподинамия;
• Половые акты во время менструации.

Хламидии, микоплазмы, уреоплазмы, гонококки, стафилококки и многие другие, схожие по типу инфекции также являются причиной развития аднексита.

Сальпингоофорит, как и многие другие заболевания женской половой системы, имеет несколько форм.

Данная форма сальпингоофорита начинает развиваться в том случае, когда инфекция, попавшая на слизистые оболочки влагалища, начинает проникать в маточные трубы женщины, а оттуда в яичники. Уже через несколько суток после активного развития острой формы аднексита у женщины ухудшается общее состояние.

Признаки аднексита у женщин и симптомы, из которых складывается общая клиническая картина, выглядят следующим образом:

• резкое повышение температуры тела, как правило, до 39°С;
• возникновение озноба;
• многие женщины отмечают появление боли посередине линии тела;
• острые болевые ощущения внизу живота. В некоторых случаях боль может отмечаться и в паховой области, а также слева и справа внизу живота;
• боль может локализоваться в область крестца, а также в другие половые органы. Некоторые женщины отмечают «отстреливание» боли в прямую кишку;
• при самостоятельном прощупывании отмечается изменение размеров придатка или придатков, в зависимости от распространения заболевания;
• пальпация нижней части живота провоцирует возникновение резкой боли;
• появление резкой боли в области заднего свода влагалища;
• появление мажущих кровянистых выделений, а также гнойных белей;
• сбой менструального цикла, болезненные менструации.

В том случае, если при наличии вышеописанной симптоматики вы также отмечаете появление тошноты и рвоты, то можно предположить, что острая форма приобрела осложнения и инфекция спровоцировала воспаление в тазовой области.

Хроническую форму данное заболевание приобретает в случае, если начальная стадия или острая не были замечены и вовремя пролечены высококвалифицированными специалистами. В этом случае, заболевание может приобрести рецидивирующий характер и доставлять массу неудобств женщине на протяжении всей жизни.

Признаки хронического аднексита:

• возникновения тянущих, ноющих болей внизу живота при переохлаждении, стрессовых ситуациях и т.д.;
• нарушение цикла;
• выделения в ходе менструации обильные или, наоборот, более скудные, чем раньше. Сопровождается болезненными ощущениями;
• появление кровянистых выделений после завершения менструации.

Как показали многочисленные исследования и статистические данные, женщины, страдающие хроническим аднекситом, чаще остальных страдают от нарушения сна, отмечают повышенную раздражительность и снижение работоспособности. Также отмечается возникновение болезненных ощущений во время полового акта.

Также являет собой воспалительный процесс, но более сложной формы, так как инфекция поражает придатки с двух сторон матки. Как правило, основное развитие заболевание получает в маточных трубах. Хронический двусторонний аднексит сопровождает такое заболевание как воспаление слизистой матки.

Самые распространенные инфекции, которые становятся возбудителями:

• гонокки;
• туберкулез.
• симптоматика хронического двустороннего аднексита:
• появление болей, характер которых полностью схож с характером болей при остром и одностороннем аднексите;
• повышение температуры;
• общие, характерные для всех форм аднексита симптомы.

Не стоит пускать заболевание на самотек. Если вы стали отмечать утихание боли, скорее всего, аднексит перешел в хроническую форму.

Хроническая форма заболевания требует длительного и сложного лечения в несколько этапов. Как правило, врачи-гинекологи назначают препараты:

• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• десенсибилизирующие;
• обезболивающие;
• рассасывающие.

В качестве вспомогательных веществ могут быть назначены средства, повышающие иммунитет, как правило, прописывают жидкий сок алое. В некоторых случаях назначают физиотерапии (лазер, магнит).

Острая форма аднексита, которая сопровождается высокой температурой тела, резкими приступами боли в области живота, а также увеличением придатков при пальпации проводится только под наблюдением высококвалифицированных специалистов в стационаре. Назначается соблюдение постельного режима. Что касается препаратов, то гинекологи назначают ту же группу препаратов, что и при лечении хронической формы аднексита. После устранения всех болевых симптомов врач может прописать посещение электрофореза и ультразвука.

В том случае, если было обнаружено гнойное воспаление, медикаментозного лечения становится недостаточно. Препараты начинают вводить вблизи очага воспаления, и назначается строгий постельный режим. После того как исчезнут все гнойные очаги и болевые ощущения назначается стандартное лечение при данном типе заболевания.

В качестве профилактики и домашнего лечения можно прибегнуть к рецептам народной медицины, а именно:

• лечение минеральными водами и грязями;
• компрессы из озокерита;
• санаторно-курортное лечение;
• парафиновые компрессы.

Обращаем ваше внимание на то, что произвести полноценное лечение можно только под наблюдением высококвалифицированного врача. Прислушивайтесь к своему организму, следите за малейшими изменениями в менструальном цикле, количестве и типе выделений. Помните о том, что своевременное обращение, посещение гинеколога два раза в год, соблюдение личной гигиены, правильное питание поможет не только сберечь ваше здоровье, но и испытать все радости материнства.

Этиология аднексита, причины, симптомы и лечение этой патологии очень важны для успешного и быстрого исцеления недуга. Чтобы разработать эффективный план терапии, врач, в первую очередь, выясняет, какие факторы спровоцировали развитие болезни. Если у пациентки гинекологического отделения диагностируется аднексит, причины возникновения недуга выясняются с учётом результатов диагностического обследования и выраженных внешних симптомов.

Когда у женщины развивается заболевание аднексит, причины его могут быть связаны с инфицированием организма половыми бактериями. Отсутствие у пациентки постоянного полового партнёра, сексуальные контакты без использования контрацептивов, беспорядочные половые связи, раннее возобновление сексуальных контактов после проведенного аборта, рождения ребёнка или хирургического вмешательства на органах мочеполовой системы — все эти факторы могут спровоцировать воспаление маточных труб и яичников. Аднексит нередко развивается на фоне заражения женского организма золотистым стафилококком, трихомонадами, гонококками, хламидиями.

Ещё один фактор, который может привести к аднекситу — низкий иммунитет и постоянное воздействие стрессов на организм. Медицинская статистика заболеваемости аднекситом свидетельствует о том, что болезнь чаще поражает представительниц прекрасного пола, которые постоянно нервничают, часто переживают депрессии и находятся под влиянием стрессов. Гинекологи классифицируют аднексит по симптомам у женщин и причинам, его спровоцировавшим. К последним относятся:

• установленная внутри матки спираль может спровоцировать воспаление в маточных придатках;
• переохлаждение организма в результате ношения одежды не по сезону (аднексит в этом случае чаще всего принимает хроническую форму).

Если у женщины впервые диагностируется заболевание аднексит, причина его может быть связана с воздействием неблагоприятных факторов из следующего списка.

1. Сниженный иммунитет, частые простуды.
2. Вторичное инфицирование (молочница, бактериальный вагиноз).
3. Хронический тонзиллит в стадии обострения, ангина.
4. Гинекологические лечебно-диагностические манипуляции (к примеру, выскабливание матки).
5. Незащищенный секс.
6. Аборт.
7. Установка внутриматочной контрацептивной спирали при наличии воспалительного процесса.
8. Постоянные стрессы, хроническое недосыпание, переутомление.

Перечисленные причины приводят к первичному аднекситу в 88% случаев.

Если у женщины диагностирован аднексит, причины и лечение патологии определяются с учётом изменений цикла менструации. Месячные являются одним из провоцирующих факторов, из-за которых у пациентки развивается воспаление маточных труб и придатков. Кровянистые выделения, появляющиеся во время менструации, становятся благоприятной средой для размножения и усиления активности патологических бактерий. Избежать неблагоприятных последствий поможет только соблюдение правил интимной гигиены. Чтобы после месячных не развился аднексит, женщины, находящиеся в группе риска, должны отказаться от тампонов и пользоваться прокладками. Эти средства гигиены нужно менять часто (несколько раз в день).

Аднексит после месячных бывает первичным или хроническим, обострившимся при появлении благоприятных условий. Когда у женщины начинается менструация, защитные силы её организма ослабевают, и наблюдается дисбаланс гормонов. Названные факторы благоприятствуют развитию аднексита. Если заболевание проявляет себя одновременно с месячными, пациентка жалуется на усиление болей в животе, повышение температуры, метеоризм, ложные позывы к опорожнению кишечника, ломоту в мышцах, сильные головные боли, депрессивные состояния, плаксивость и повышенную раздражительность, частые мочеиспускания. Вместе с менструальной кровью выходят гнойные выделения, живот напряжённый и болезненный.

Причины развития острого аднексита выясняются врачом в ходе диагностических мероприятий. Результаты первичного обследования помогают назначить правильный курс лечения. Диагностические меры подбираются в индивидуальном порядке. Если женщина находится в детородном возрасте и хочет ещё выносить и родить здорового ребёнка, этот факт учитывается врачом при разработке схемы лечения.

Основные причины острого аднексита:

• беспорядочные половые контакты;
• незащищённые сексуальные контакты во время менструации;
• перенесённые болезни женской мочеполовой системы;
• ослабленный иммунитет и переохлаждение организма.

Вторичный аднексит у женщин развивается из-за воспалительных болезней органов, расположенных в брюшной полости (колит, аппендицит). Известны случаи, когда симптомы аднексита проявляются на фоне специфических инфекций (их возбудителями может быть туберкулёзная палочка, гонококки, сифилис).

Иногда медики обнаруживают у женщины острый аднексит после лапароскопии (травматичная эндоскопическая операция). Но в основном для диагностики болезни используются более щадящие способы (томография, трансвагинальное УЗИ, лабораторные исследования влагалищных мазков, ПЦР).

Если женщина обнаруживает у себя симптомы острого аднексита (резкое повышение температуры до 39°C, озноб, резкие болезненные ощущения в животе, отдающие в ногу, прямую кишку или область крестца), ей необходимо обратиться к врачу, чтобы определить тип заболевания. Боли после аднексита могут появляться с одной или сразу с двух сторон. В зависимости от локализации болезненных ощущений врачи диагностируют односторонний или двухсторонний аднексит. Эффективность лечения аднексита у женщин во многом зависит от правильной классификации патологии.

Разделение аднексита у женщин осуществляется по определённым признакам. В зависимости от способа возникновения недуга выделяют:

• эндосальпингоофорит (возбудитель заболевания попадает в женскую мочеполовую систему через слизистые оболочки);
• миосальпингоофорит (редкая форма патологии, при которой возбудитель поражает органы репродуктивной системы, а именно, ее мышечный слой);
• пересальпингоофорит (поражение организма инфекцией начинается в брюшной полости и постепенно распространяется на органы, находящиеся в малом тазу).

Стадии аднексита определяются гинекологом и в соответствии с типом его течения. Воспаление маточных придатков и яичников бывает:

• хроническим (недуг развивается на фоне затяжных инфекций, которые лечатся недостаточно эффективно, сопровождается ознобом и лихорадкой;
• острым (тяжёлое состояние с ознобом и сильной лихорадкой, накоплением токсинов в крови вследствие активной деятельности возбудителя);
• подострым (симптоматика выражена слабо, по сути эта форма воспалительного заболевания является переходной фазой между острым и хроническим состоянием);
• гнойным (наиболее сложная форма острого сальпингоофорита, при котором в воспалённых маточных придатках образуются полости, заполненные гноем).

Воспалительный недуг также разделяется на виды в зависимости от характера распространения.

1. Односторонний аднексит. Происходит поражение только одного яичника или маточной трубы (правого или левого). Если воспалительный процесс коснулся только одного из яичников, пациентка в дальнейшем сможет родить ребёнка, поскольку функции второго яичника у неё будут сохранены.
2. Двухсторонний аднексит. Сальпингоофорит двухстороннего типа нарушает работу обоих яичников.

Известна ещё одна разновидность классификации аднексита — по степеням. Недуг 1-й степени сопровождается попаданием возбудителя воспаления из полости матки в придатки, сразу после полового контакта с мужчиной-носителем инфекции. При развитии формы аднексита 2 степени воспалительный процесс распространяется на внутренние органы, расположенные по соседству с маткой. Например, на фоне сальпингоофорита может возникнуть аппендицит. Распространение происходит через лимфатическую систему и прямые контакты с соседними органами. Уделим отдельное внимание основным разновидностям аднексита (по локализации воспаления и характеру течения).

Воспаление маточных труб и яичников, протекающее в острой форме, имеет свои особенности. Почему у женщин развивается острый аднексит и что это такое?

Острая форма аднексита(острый аднексит) представляет собой воспалительный процесс, сопровождающийся сильными и острыми болями внизу живота и во всей пояснице. Воспаление развивается в придатках матки. Активная деятельность патологических микроорганизмов приводит к появлению болезненности и отёчности придатков. Острый аднексит боли при котором возникают чаще всего внезапно, клиническая картина ярко выражена. Данное заболевание чаще всего протекает с нарушениями менструального цикла (альгоменореей и меноррагией).По локализации различают: правосторонний,левосторонний и двухсторонний аднексит. Острый двухсторонний аднексит наблюдается чаще всего, в сочетании с поражением матки. Причинами возникновения острого аднексита является инфекционнный агент-хламидия, микоплазма, гонокок, анаэробные ассоциации, аэробные ассоциации. При постановке диагноза острый аднексит стадии данного заболевания определяют по его течению. Различают две фазы: Токсическую — с преобладанием аэробной флоры и симптомов интоксикации. Септическую – с присоединением анаэробной флоры, утяжелением симптомов аднексита и развитием осложнений. В септической фазе аднексита происходит формирование гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации. Данная фаза воспаления приводит к такому грозному осложнению- гнойный аднексит. Симптомами данного ослажнения является: повышение температуры тела до 38-39 градусов С, обычно к вечеру она достигает своего максимума и нормализуется утром; острая болезненность в нижней части живота, которая усиливается при движении; сильная жажда, сухость во рту; тошнота, рвота, головная боль и потеря сознания. Острый аднексит диагностика данного заболевания заключается в проведении как общего осмотра и врача гинеколога и смежных специалистов, так и в назначении инструментальных методов диагностики,таких как узи, пункция брюшной полости через задний свод влагалища, диагностическая лапароскопия. Что бы поставить диагноз женщину направляют на узи, эхо картина аднексита представляет собой расширенные маточные трубы, наличие свободной жидкости в малом тазу (воспалительный экссудат).

Аднексит – воспалительное заболевание придатков матки, к которым принадлежат яичники и маточные трубы. В основном поражает молодых 20-30-летних женщин, ведущих сексуально активную жизнь.

Статистика свидетельствует, что каждая пятая женщина с диагнозом «аднексит» страдает бесплодием.

Основная причина развития аднексита – инфекция. Возбудителями болезни служат патогенные бактерии – стрептококки, стафилококки, энтерококки, гонококки, хламидии, кишечные и туберкулезные палочки.

Первичная форма аднексита, являющаяся самостоятельным заболеванием, обычно провоцируется условно-патогенными бактериями, которые могут активироваться при ослаблении иммунной системы или применении внутриматочного контрацептива.

Инфекция может проникать в придатки через кровь, лимфу, наружные половые органы, из других органов (легких, почек, горла). Сначала возбудители болезни попадают на слизистую оболочку влагалища, а затем по маточным трубам проникают в яичники. В результате между маточными трубами и яичниками образуются спайки. При отсутствии своевременной адекватной медицинской помощи постепенно увеличивается число спаек, из-за чего нарушается проходимость труб, что может привести к бесплодию.

Согласно статистическим данным гнойные воспаления в яичниках и маточных трубах чаще всего развиваются у женщин, использующих внутриматочную спираль. Также инфицирование может произойти во время родов, при проведении инструментального выскабливания или аборта.

Повышают риск развития аднексита:

• наличие нескольких сексуальных партнеров;
• интимные контакты при месячных;
• отказ от барьерных средств контрацепции;
• переохлаждение, особенно если оно сопровождается ослаблением иммунной системы;
• любые внутриматочные вмешательства, независимо от их цели (гистероскопия, аборты, инструменты)
• несоблюдение гигиены;
• частые переутомления;
• постоянные стрессы.

Выраженность симптоматики воспалительного процесса зависит от возбудителя, степени развития патологии, индивидуальных особенностей пациентки, основным из которых является состояние иммунной системы.

В зависимости от возбудителей болезни выделяют аднексит:

• специфический – вызывается гонококками, дифтерийными и туберкулезными бактериями;
• неспецифический – провоцируется условно-патогенной микрофлорой (стрептококками, кишечной палочкой) или половыми инфекциями (хламидиями, трихомонадами, микоплазмами, уреаплазмами).

В зависимости от локализации воспаления различают аднексит:

• правосторонний – воспаляются правые придатки, при этом боли можно спутать с проявлениями аппендицита;
• левосторонний – воспалительные процессы развиваются в придатках, расположенных с левой стороны, признаки напоминают колит;
• двухсторонний – поражаются оба яичника и обе маточные трубы, женщина ощущает очень сильные боли в нижней части живота, иррадиирующие в область влагалища и заднего прохода.

Также известно несколько видов аднексита, различающихся симптоматикой:

• острый;
• подострый;
• хронический.

Симптоматика острого аднексита сходна с обычной простудой:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• общая слабость.

Но есть у болезни и отличительные черты, к которым принадлежат ноющие боли внизу живота. Они могут быть периодическими или постоянными, иррадиировать в область прямой кишки, поясницы, бедра.

Кроме физических проявлений, аднексит может сопровождаться психическими изменениями: бессонницей, раздражительностью, нервозностью, депрессивным состоянием.

Свидетельством воспалительных проявлений в придатках могут служить серозные, слизистые или гнойные выделения из половых органов, зуд и жжение в области гениталий.

Клинические проявления подострого аднексита сходны с острой формой. Отличительные особенности этой разновидности болезни – все признаки появляются на короткий период времени, а затем начинают стихать. Поэтому часто женщины не обращают внимания на симптоматику, относя ее к проявлениям простуды.

В большинстве случаев хроническая форма болезни развивается, если не была полностью вылечена острая или подострая разновидность аднексита.

Хронический аднексит характеризуется периодическим обострением болезни, на смену которому приходят периоды ремиссии. Во время обострения повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие, проявляется слабость.

У многих женщин (около 40%), страдающих хроническим аднекситом, отсутствует половое влечение и нарушается половая функция. Могут наблюдаться сбои в работе пищеварительной системы, приводящие к развитию колита, и болезни мочевыделительной системы – пиелонефрит, цистит, бактериурия.

При хроническом воспалительном процессе женщина нередко испытывает непрекращающиеся тупые боли, которые усиливаются при менструациях, сексуальных контактах, физических нагрузках, переохлаждении, стрессе. Аднексит способен спровоцировать сбои в менструальном цикле, что может выражаться усиленными кровотечениями либо скудными выделениями.

При длительном протекании воспаление придатков может привести к спаиванию маточных труб и развитию бесплодия. Также возможны внематочная беременность, развитие абсцесса и перитонита – проникновение гноя в брюшную область.

Аднексит в хронической форме — распространённый недуг женской мочеполовой системы, сопровождающийся постоянным воспалением в трубах матки и яичниках. Почему развивается хр. аднексит, что это такое, и как правильно бороться с патологией?

Диагноз хронический аднексит и что это такое — актуальный вопрос для пациенток гинекологии, которым пришлось столкнуться с такой проблемой. Данное заболевание связано с воспалением яичников и маточных труб, на фоне которого происходит накопление гнойного содержимого в просветах придатков. При хроническом аднексите боли возникают или с одной, или сразу с двух сторон. Чужеродные микроорганизмы приводят к воспалению стенок матки и постепенно разрушают их.

Аднексит хронической формы, зачастую, развивается под воздействием неблагоприятных факторов из следующего списка.

1. Нервные перенапряжения, постоянные депрессии и стрессы.
2. Несоблюдение женщиной требований интимной гигиены.
3. Травмы внутренних органов.
4. Аллергическая реакция на материалы, из которых изготавливаются средства контрацепции (презервативы).
5. Переохлаждение организма.
6. Операции на внутренних органах, выполненные непрофессионально, с грубыми нарушениями (к ним относится и аборт).
7. Неконтролируемое употребление медикаментов, снижающих иммунитет и нарушающих баланс полезных микроорганизмов в теле пациентки.
8. Осложнённые роды.
9. Болезни инфекционного характера и беспорядочные половые контакты, частая смена половых партнёров.

Хронический аднексит в гинекологии диагностируют по определенному набору признаков. К ним относятся:

• тупая боль в нижней части живота, которая усиливается при переохлаждениях и чрезмерных нагрузках на ослабленный организм;
• нарушения менструального цикла (объём кровянистых выделений уменьшается);
• незначительное, но стойкое повышение температуры тела (повышенная температура удерживается на протяжении 1-й недели и более);
• ухудшение сексуальных функций, снижение полового влечения.

Обострение хронического аднексита чаще всего случается на фоне стрессов, неправильного образа жизни, плохой экологической обстановки. Этот недуг является исключительно женским, и, согласно статистике последних лет поражает всё больше пациенток репродуктивного возраста.

Лечение хронических форм аднексита направлено на ликвидацию инфекционных очагов. Схема терапии подбирается гинекологом индивидуально, и в ней обязательно присутствуют антибиотики. Врач рекомендует пациентке принимать сильнодействующие лекарства строго по инструкции. Если пренебречь требованиями медицинского специалиста, лечение может стать неэффективным и затянется надолго. Женщинам с хроническим воспалением фаллопиевых труб и яичников чаще всего рекомендуется принимать антибиотики из нижеследующего списка:

Представленные препараты принадлежат к лекарствам широкого спектра действия, способствуют эффективному уничтожению патогенных микроорганизмов. Благодаря приёму антибиотиков уменьшаются и внешние признаки аднексита (высокая температура, патологические выделения из влагалища, боли в нижней части живота). Для усиления лечебного эффекта гинекологи рекомендуют использовать вагинальные свечи с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Примером данных свечей является диклофенак при аднексите отзывы, на данный препарат чаще всего положительные. С осторожностью требует применять у женщин с заболеваниями желудка.После устранения острых проявлений болезни врач добавляет в схему лечения физиотерапевтические методики (воздействие переменными диадинамическими или магнитными токами, массаж или ультразвук). Использование этих методов помогает предотвратить формирование спаек и рубцов в маточных трубах, улучшает циркуляцию крови в органах женского малого таза.

Хронический аднексит имеет неспецифические симптомы, поэтому заболевание очень сложно дифференцировать с другими недугами, имеющими похожие признаки. Если хронический аднексит вовремя не вылечить, у пациентки развивается бесплодие. При диагностике аднексита одной из важнейших задач гинеколога является установление места локализации воспаления. По этому критерию различают двухсторонний, правосторонний и левосторонний сальпингоофорит.

Двусторонний аднексит принадлежит к числу наиболее распространенных патологий женской мочеполовой системы. Ещё одно название болезни — двусторонний сальпингоофорит.

Аднексит двустороннего типа в своей начальной стадии характеризуется быстрым развитием воспаления в полостях фаллопиевых труб (сальпингит). Постепенно очаг воспаления распространяется и на яичники, развивается второе заболевание — оофорит. Если обе патологии будут прогрессировать дальше, болезнь усугубляется, приобретая двустороннюю форму. Воспаление, поражающее сразу оба маточных придатка, протекает тяжелее в сравнении с правосторонним или левосторонним аднекситом.

Правосторонний аднексит у женщин — патологическое состояние, связанное с воспалением придатков или яичников матки с правой стороны. Наиболее серьёзное осложнение заболевания — необратимое бесплодие.

Факторы, способствующие активному развитию воспаления:

• холецистит (острая и хроническая формы);
• аппендицит (острый или осложнённый перитонитом приступ);
• пиелонефрит (воспаление почки) с правой стороны;
• непроходимость маточной трубы или полное её отсутствие с левой стороны;
• сниженный иммунитет, на фоне которого часто возникают переохлаждения организма;
• некачественно выполненные гинекологические обследования, операции в области органов малого таза и матки;
• варикоз органов таза справа.

Самая характерная причина аднексита справа — попадание инфекции в рану после удаления аппендикса или жёлчного пузыря.

Аднексит слева характеризуется развитием воспаления в полостях маточных труб и яичников, расположенных с соответствующей стороны органа. Интересно, что врачи гинекологи чаще всего диагностируют у пациенток именно аднексит левосторонней формы.

Симптомы аднексита с левой стороны выражены достаточно ярко.

Левосторонний аднексит характеризуется быстрым развитием, поэтому доктор должен как можно раньше выяснить, какие причины привели к данному заболеванию.

Основные признаки хронического левостороннего аднексита:

• боли в животе, которые время от времени отдают в область поясницы (болезненные ощущения не слишком сильные, но доставляют женщине определённый дискомфорт);
• невыносимые боли во время месячных, сохраняющиеся на всём протяжении менструации и не исчезающие после приёма обезболивающих медикаментов;
• постоянная усталость, общая слабость и недомогание, в некоторых случаях проявляются депрессивные состояния;
• болезненный половой акт (особенно в завершающей фазе), который совершенно не приносит удовольствия и наслаждения.

Современные методы диагностики аднексита помогают вовремя обнаружить недуг и вылечить его до наступления необратимых последствий.

Вопрос о том, как определяют аднексит, задают все женщины, заботящиеся о собственном здоровье. Что же представляет собой обследование на аднексит и как определить наличие этой патологии у представительниц прекрасного пола? Об этом вы сможете прочитать далее.

Каким образом проводится обследование на аднексит, как определить наличие данного заболевания в женском организме? Ответы на эти вопросы даёт врач гинеколог, опираясь на данные собранного анамнеза, результаты гинекологического осмотра и жалобы пациентки. Для уточнения диагноза медицинский специалист рекомендует пациентке сдать следующие анализы:

• УЗИ органов, расположенных в малом тазу;
• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови (на сахар, С-реактивный белок, общий белок);
• мазок выделений из влагалища для определения бактериального посева, чувствительности организма к антибиотикам и микрофлоры;
• туберкулиновые пробы (их берут при наличии подозрений на инфицирование туберкулёзной палочкой);
• лапароскопия (процедура проводится в сложных случаях, когда возникают сложности с правильной диагностикой заболевания).

На этапе первичного обследования женщины актуальными и важными являются вопросы о том, почему возник аднексит, как диагностировать его форму и степень тяжести, в какой последовательности выполнять исследовательские мероприятия. Здесь всё зависит от выраженности признаков недуга и жалоб пациентки. Доктор индивидуально разрабатывает терапевтический курс. Если женщина ещё планирует вынашивание и рождение младенца, медицинский специалист обязательно учитывает этот факт.

Первичный аднексит у женщин сопровождается острыми симптомами, помогающими быстро и правильно поставить диагноз. Явные признаки воспалительной патологии:

• выраженный болевой синдром в нижней части живота;
• повышение температуры;
• ухудшение общего состояния организма, сильная слабость;
• мышцы внизу живота напряжены;
• во время осмотра гинекологом пациентка жалуется на усиление болей;
• наблюдается увеличение маточных придатков с одной или двух сторон;
• сильная отёчность матки не позволяет обнаружить контуры придатков;
• боли усиливаются при попытке врача сместить вверх шейку матки.

Хронический аднексит характеризуется менее выраженным течением, поэтому диагностировать эту форму недуга гораздо сложнее. Формирование хронического очага инфекции при аднексите происходит в том случае, когда воспаление в маточных придатках долго не лечится. Женщина с такой проблемой жалуется на:

• боли в пояснице и животе, имеющие давящий, ноющий или тянущий характер (чаще всего они локализуются в нижнем, крестцовом или поясничном отделе);
• болевые ощущения усиливаются при переохлаждении (например, после купания в прохладном водоёме, нахождении на улице осенью или зимой в одежде, не соответствующей сезону);
• респираторные болезни;
• ухудшение состояния в период менструации, усиление болей во время месячных;
• трудности в интимной сфере (женщина утрачивает половое влечение, а во время сексуального контакта испытывает сильную боль);
• продолжительность критических дней и обильность кровяных выделений увеличиваются;
• возрастает объём вагинальных выделений;
• невозможность выполнения детородной функции (у пациентки в анамнезе есть случаи внематочной беременности или выкидышей на ранних сроках беременности, она страдает бесплодием).

Гинеколог при осмотре пациентки с подозрением на хронический аднексит может обнаружить у неё следующие признаки недуга:

• дискомфорт в области придатков матки при пальпации;
• тяжесть внизу живота (справа или слева);
• придатки и сама матка становятся малоподвижными.

Специалист также должен дифференцировать заболевание от других недугов с похожими признаками.

При подозрении на воспаление яичников или придатков врачом проводится диф. диагностика аднексита и аппендицита, аднексита и кист яичника, аднексита и наружного эндометриоза, аднексита и поясничного остеохондроза. Чтобы выявить основной недуг, гинеколог изучает результаты анализов пациентки.

Анализы на аднексит – наиболее информативный и действенный способ диагностики воспаления в матке. Полную клиническую картину заболевания доктор получает, оценив результаты лабораторных исследований и внешнего осмотра.

Диагностика аднексита предполагает задействование нескольких способов. Один из них связан с комплексом лабораторных исследований. В условиях лаборатории выполняются следующие анализы:

• общий анализ крови;
• изучение лейкоцитарной формулы (если количество лейкоцитов в крови повышено, это указывает на развитие воспалительного процесса);
• мазок при аднексите из влагалища, бакпосев, ПЦР, исследование выделений из влагалищного и цервикального канала — набор этих анализов помогает выявить возбудителя патологии, а также выяснить, насколько он устойчив к определённым группам антибиотиков;
• исследование СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — при аднексите анализ крови такого типа практически в каждом 3-м случае показывает повышение скорости оседания эритроцитов

Популярный метод диагностики влагалищных мазков на аднексит — окрашивание выделений по Граму. Для такого исследования используют слизь, взятую с поверхности шейки матки. Методика помогает обнаружить гонококковые возбудители. Но при хроническом течении заболевания этот способ не эффективен.

Анализ крови на аднексит — информативный способ первичной диагностики, который помогает увидеть повышение уровня СОЭ и лейкоцитов. Эти параметры сигнализируют о том, что в организме пациентки развивается неблагоприятный процесс, острое гнойное воспаление. Хронический аднексит диагностируется только на основании показателей СОЭ.

Развёрнутую информацию о протекающих в организме женщины неблагоприятных процессах даёт биохимический анализ крови. Правда, результаты биохимических анализов важны для диагностики острого аднексита. Если болезнь становится хронической, вышеперечисленные показатели крови приходят в норму (в связи с этим определить по ним патологию нельзя).

Ещё один вариант исследования крови при подозрении на аднексит — серологический. Его используют для выявления антител к возбудителям заболеваний, передающихся половым путём (уреаплазмы, хламидии, микоплазмы).

Кроме лабораторных анализов гинекологи также применяют инструментальные способы выявления аднексита. Хороший информационный результат даёт УЗИ органов малого таза, компьютерная и магнитно-резонансная томография. При неопределенной клинической картине гинеколог назначает лапароскопию. Если существует подозрение на хронический аднексит, назначается гистеросальпингография (процедура помогает выяснить степень проходимости фаллопиевых труб, если пациентка страдает бесплодием невыясненного генеза).

Чтобы уточнить локализацию воспалительного процесса в матке и понять особенности патологии, проводят диагностику при помощи аппарата УЗИ.

УЗИ при аднексите — уточняющая диагностическая методика, обладающая высокой точностью. Если у женщины воспалены придатки, установить это только лишь по внешнему анамнезу и лабораторным анализам — затруднительно. В ситуации, когда врач подозревает у пациентки аднексит, УЗИ диагностика становится лучшим способом для:

• определения размеров и расположения внутренних органов;
• обнаружения изменений, характерных для воспалительного процесса в яичниках или матке;
• выявления маточной миомы (или исключения данной патологии);
• дифференцирования аднексита от других заболеваний с похожими признаками (например, аппендицита или опухолевых новообразований);
• обнаружения патологий эндометрия и эндометриоза;
• перед проведением гинекологических операций.

Ультразвуковое исследование имеет важнейшее значение для диагностики аднексита хронической формы. Если у пациентки развивается хронический аднексит, на УЗИ видно склеротические изменения в маточных придатках, свойственные именно этому заболеванию.

Отвечая на вопрос пациенток, виден ли на УЗИ аднексит, гинекологи отмечают, что в нормальном, здоровом состоянии фаллопиевы трубы практически незаметны. Но если у женщины имеется хронический аднексит, при осмотре с использованием аппарата УЗИ врач увидит на снимках чёткие и хорошо заметные очертания маточных труб. Длительное воспаление приводит к разрастанию соединительной ткани, и в результате стенки труб утолщаются.

Особое внимание при ультразвуковом исследовании на аднексит гинеколог обращает на состояние яичников. В норме эти элементы женской репродуктивной системы имеют хорошо выраженные очертания. Фолликулы делают поверхность яичников неровной.

Опытный врач сможет распознать аднексит на УЗИ по признакам, связанным с увеличенным объёмом яичников. В норме эти элементы имеют следующие параметры:

• длина — 20-37 мм;
• ширина — 18-30 мм;
• объём — 10 см3;
• ширина — 16-22 мм.

Когда диагностируется аднексит по УЗИ, признаком воспаления (сальпингоофорита, аднексита) или поликистоза является именно увеличение размеров придатков. Все вышеописанные характеристики заболевания, которые можно увидеть при ультразвуковом обследовании, более характерны для хронического аднексита. Если в женском организме развивается острое воспаление фаллопиевых труб или яичников, на снимках УЗИ видно скопление гноя или воспалительной жидкости в них (с образованием пиосальпинкса). Воспалительный процесс на УЗИ проявляется в виде увеличения плотности, появления отёчности и утолщения маточных труб. Придатки деформируются, их очертания становятся неровными. В последних может накапливаться гной, и в этой ситуации при ультразвуковом исследовании заметна полость с плотной гнойной капсулой.

При подозрении на аднексит обследование УЗИ выполняют минимум 2 раза, выбирая разные фазы цикла менструации. Такой подход необходим для правильной оценки изменений в структуре эндометрия. Наилучшую информативность даёт трансвагинальное обследование, поэтому гинекологи выбирают его чаще, чем абдоминальное. Если на первом УЗИ видно расширение фаллопиевых труб, исследование повторяют сразу после завершения менструации. Повторный ультразвуковой анализ помогает специалисту понять, забрасывается ли менструальная кровь в маточные трубы.

Врач ставит диагноз на основании следующих косвенных проявлений:

• маточные трубы утолщены и заполнены воспалительной жидкостью;
• наблюдаются деформации миометрия и эндометрия;
• в малом тазу появляются спайки;
• есть тубоовариальные абсцессы, при которых яичники и маточные трубы расплавляются под влиянием гнойных масс, и в них формируются капсулы, заполненные гноем.

Чтобы получить более точную клиническую картину, гинеколог рекомендует женщине с подозрением на аднексит дополнить УЗИ диагностику следующими процедурами:

• анализы выделений из маточной шейки на микроскопию, ПЦР, бакпосев (этот комплекс помогает выявить инфекционных возбудителей, передающихся половым путём);
• внешний осмотр в гинекологическом кресле с пальпацией внутренних органов двумя руками (при помощи этой процедуры медицинский специалист определяет подвижность органов малого таза, их объём, степень чувствительности придатков и маточной шейки);
• тест на беременность.

Лапароскопия при аднексите используется в комплексе с ультразвуковой диагностикой или как самостоятельная процедура. Если сравнивать лапароскопию с УЗИ, она обладает наибольшей информативностью. Методика предусматривает диагностирование воспаления в матке, придатках, яичниках или трубах при помощи хирургических манипуляций. Лапароскопия проводится с применением специального медицинского инструмента — лапароскопа. Его вводят в небольшие разрезы, сформированные хирургом на передней стенке брюшины. В ходе лапароскопии врач может увидеть изменения в маточных трубах и яичниках, спровоцированные воспалением.

Клиническая картина при лапароскопии может соответствовать 5-ти стадиям.

• Первая стадия — наблюдается небольшой отёк маточной трубы.
• Вторая стадия — размеры фаллопиевых труб немного увеличены.
• Третья стадия — поверхность труб матки покрывается налётом гноя.
• Четвёртая стадия — в области маточных придатков появляются гнойные опухоли.
• Пятая стадия — сильное давление гнойного содержимого приводит к разрыву маточной трубы, развивается перитонит (гной попадает в брюшную полость и провоцирует воспаление стенок брюшины).

УЗИ и лапароскопия являются основными инструментальными методиками диагностики женщин с жалобами, характерными для аднексита. Врач, назначая ультразвуковое обследование, опирается на выраженные симптомы болезни, которые описывает пациентка во время первичного осмотра.

Жалобы на аднексит и все симптомы могут быть совершенно разными и зависят от индивидуальных особенностей женского организма, а также формы заболевания. Единственный общий признак для всех типов аднексита связан с локализацией боли. Дискомфортные ощущения возникают в нижних боковых частях живота (если развивается двусторонний аднексит) или смещаются влево либо вправо (если сальпингоофорит — односторонний).

Симптомы при аднексите практически всегда связаны с болезненными ощущениями. Боль, начинаясь в животе, отдаёт в:

• копчик;
• поясницу;
• половые губы;
• задний проход;
• промежность;
• бёдра.

Воспаление маточных придатков и яичников сопровождается болезненностью и опуханием лимфоузлов, расположенных в паху (они становятся хорошо заметными, выпирают из-под кожи).

Болевой синдром при аднексите непосредственно связан с попаданием инфекционного возбудителя в человеческий организм. На фоне инфекции сильно отекают маточные придатки, появляется гнойная или серозная воспалительная жидкость (иногда в ней заметны примеси крови). Первые признаки развивающегося аднексита:

• повышенная температура;
• боли в животе;
• тошнота, рвотные позывы и рвота, вздутие живота;
• расстройства мочеиспускания (опорожнение мочевого пузыря становится болезненным и затруднительным);
• возникает сильное напряжение в брюшной стенке;
• появляются резкие боли;
• пациентка жалуется на ухудшение общего самочувствия;
• потливость;
• повышение температуры до высоких отметок (38-39°C);
• боли в мышцах и голове (характерный признак интоксикации);
• при надавливании на живот появляется болевой синдром.

Симптомы аднексита у женщин выражены в различной степени. Интенсивность их проявления зависит от того, какой именно тип возбудителя спровоцировал болезнь, насколько силён иммунитет у пациентки, какова степень распространения воспалительного процесса.

Почему возникает аднексит, что это такое у женщин, симптомы и характерные проявления воспалительного недуга — все эти нюансы интересуют пациенток, которые впервые услышали такой диагноз в кабинете гинеколога. Острый и хронический аднекситы бывают односторонними и двухсторонними.

Общие признаки, характерные для одностороннего аднексита, таковы:

• болевой синдром различного характера, появляющийся в нижней части живота и проецируются на область поясницы или бедра;
• гнойные, слизистые или серозные выделения из влагалища, иногда с кровяными включениями;
• сильное уменьшение полового влечения, дискомфорт в процессе сексуального соития (возникает справа или слева, в зависимости от локализации воспаления).

Характерными признаками одностороннего гнойного аднексита также являются интоксикация и хорошо выраженная лихорадка. Такое сочетание симптомов создаёт определённые трудности в первичной диагностике воспаления яичников и фаллопиевых труб. Перечисленные признаки одностороннего аднексита схожи с другими острыми воспалительными патологиями брюшной полости. В связи с этим внешние симптомы болезни нельзя брать за основу при постановке диагноза. Задача гинеколога на этом этапе — дифференцировать аднексит с другими болезнями брюшной полости. Например, если специалист подозревает у пациентки воспаление яичников или придатков матки справа, он должен исключить правостороннюю почечную колику или аппендицит (для таких патологий также являются характерными признаки «острого живота»).

Односторонний аднексит локализуется справа или слева. Правостороннее воспаление придатков сопровождается такими внешними проявлениями:

• острые боли в правом боку, зачастую имитирующие приступ аппендицита;
• болевые ощущения жгучего или тянущего характера, которые проецируются на область крестца или прямой кишки.
• Характерные симптомы левостороннего аднексита:
• болевой синдром локализован с левой стороны, имеет тянущий, режущий или колющий характер.

По сравнению с односторонним сальпингоофоритом двустороннее воспаление придатков у женщин протекает намного острее. Описание симптомов аднексита на форумах при двустороннем воспалении включает в себя следующие неприятные проявления. Пациентка испытывает острые боли в животе, у неё раздражена брюшина, наблюдается сильное напряжение мышц живота (передней брюшной стенки). Двусторонний аднексит характеризуется клинической картиной «острого живота» и выраженной интоксикацией организма.

Находясь в поиске ответа на вопрос «аднексит — что это, симптомы, признаки и проявления заболевания», женщина должна понимать, что подобный недуг при отсутствии своевременного лечения может стать хроническим. Признаки хронического воспаления придатков матки:

• боли тупого или ноющего характера в нижней части живота, иногда проецирующиеся на область крестца;
• нарушения цикла менструации;
• развитие дисменореи (сильнейший болевой синдром во время месячных);
• боли в момент опорожнения кишечника или во время сексуального контакта;
• появление слизисто-гнойных выделений из влагалища;
• повышение температуры тела до отметки в +38°C в периоды обострения хронического аднексита.

На фоне хронического воспаления у женщины может развиваться аднексит яичника, симптомы которого аналогичны вышеописанным. Проблема проявляется при отсутствии правильной и своевременной терапии острого воспаления в маточных придатках. Функции яичников нарушаются, в них формируются спайки. Единственный способ избежать хронизации воспалительного процесса — при первых тревожных признаках женщина должна обратиться за помощью к своему гинекологу. Он проведёт осмотр и на основании его результатов поставит предварительный диагноз. Чтобы уточнить характер и форму болезни специалист назначит женщине комплекс анализов, в числе которых будет и исследование влагалищных выделений на микрофлору, скрытые инфекции, бакпосев.

Воспалительный процесс в придатках матки практически всегда сопровождается появлением выделений различного цвета, источающих неприятный запах. У женщин с аднекситом выделения провоцируют зуд, жжение и раздражение влагалища. Дискомфорт в области половых органов становится первым «тревожным звоночком» и поводом для обращения к специалисту.

Гинекологи обращают внимание женщин на тот факт, что при воспалении маточных придатков выделения появляются всегда. Они могут отличаться своей консистенцией, обильностью, цветом, запахом. Вообще влагалищные выделения присутствуют даже при нормальном состоянии микрофлоры. У здоровых женщин они не вызывают никакого дискомфорта, не имеют выраженного неприятного запаха, по цвету — прозрачные. Однако клиническая картина меняется, когда в женском организме «зреет» гинекологическое заболевание.

Когда у женщины развивается аднексит, какие выделения могут появиться из влагалища? Такой вопрос часто можно встретить на медицинских форумах. Отвечая на него, медики акцентируют внимание на том, что патологический секрет из влагалища разительно отличается от здоровой смазки. Воспаление придатков сопровождается образованием слизи с неприятным запахом, вызывающей жжение и зуд во влагалище. Выделения при таком заболевании могут быть:

Цвет выделений имеет важное значение в диагностике аднексита. Ориентируясь на оттенок белей из влагалища, врач определяет примерный вид возбудителя, спровоцировавшего недуг.

Вагинальные выделения коричневого цвета при аднексите указывают на острое воспаление. Часто коричневые бели при воспалении маточных придатков источают неприятный запах, содержат гнойные включения. Характерный признак заболевания — ацикличность появления коричневого влагалищного секрета. Многие пациентки с таким симптомом аднексита страдают от сильных болей во время менструации. На фоне воспаления придатков месячные становятся обильными. Выделения коричневого цвета появляются независимо от фазы менструального цикла, являются мажущими и скудными.

Аднексит у женщин также провоцирует появление жёлтых или зелёных выделений с неприятным запахом. Если воспалительный процесс вызван гонококковым возбудителем, вагинальная слизь будет жёлтой, иногда с примесью гноя. Трихомонады, паразитирующие в придатках матки, способствуют формированию пузырящихся зеленовато-жёлтых выделений. Если болезнь находится в стадии обострения, выделения имеют яркий жёлтый цвет.

Гинеколог при осмотре пациентки и анализе результатов лабораторных исследований должен выяснить факторы, спровоцировавшие аднексит, есть ли выделения патологического характера, боли и дискомфорт в животе. Специалист должен обратить внимание и на характер менструаций (обильные, болезненные или, наоборот, скудные).

Лечение вагинальных выделений при аднексите осуществляется консервативным путём, с использованием традиционных медикаментозных средств. Чаще всего врач назначает лекарства для купирования инфекции и антибиотики. В индивидуальных случаях целесообразным бывает применение специальных гелей или мазей (например, Кандибене), вагинальных свечей (Бифидобактерин, Лактобактерин). Перечисленные препараты восполняют недостаток полезных лактобактерий во влагалище и помогают бороться с патологическими микроорганизмами. Одновременно с врачебными назначениями разрешается использовать народные средства для устранения патологических выделений. Хороший эффект при воспалении придатков дают тёплые ванны с добавлением веточек или экстракта сосны. Быстро избавиться от белей помогают спринцевания с применением отвара зверобоя или травяного сбора (тысячелистник, розмарин, шалфей, кора дуба). Все компоненты берутся в равных количествах и заливаются кипящей водой (3 л). Подготовленный состав варится на слабом огне 5 минут, затем остужается, процеживается и используется в лечебных целях.

Если цветные выделения при аднексите являются менее опасными и легче поддаются терапии, то кровотечения принадлежат к числу более серьёзных осложнений воспалительного процесса.

Аднексит и кровотечение — опасные и взаимосвязанные друг с другом патологические состояния. Начало воспаления связано с попаданием внутрь инфекционного возбудителя, а при усугублении проблемы формируются спайки, образуются гнойники в фаллопиевых трубах, наблюдается нарушение менструального цикла, возникают сильные маточные кровотечения.

Аднексит — гинекологическое заболевание, при котором зачастую развивается дисфункция яичников. Из-за этого у женщины нарушается цикл менструации, снижается количество женских половых гормонов и на этом фоне падает сексуальное влечение. Характерный признак острого аднексита — обильные и болезненные менструации. Кровяные выделения выходят со сгустками, продолжительность месячных увеличивается. Но в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма ситуация может быть обратной. Менструация характеризуется скудностью выделений, а её длительность составляет всего 2-3 дня.

На протяжении всего менструального цикла (между месячными) у многих женщин с аднекситом возникают сильные и длительные кровотечения. Этот симптом также связан с нарушениями цикла менструации.

Аднексит с кровью у женщин — опасное состояние, требующее для своего устранения квалифицированной медицинской помощи. Маточные кровотечения на фоне воспалённых придатков бывают спонтанными и неожиданными. Провоцирующими факторами для их появления служат сильные стрессы и подъём женщиной тяжёлых предметов. Хронический аднексит сопровождается мажущими кровяными выделениями из влагалища. Если воспалительный процесс стал хроническим, менструации у женщины могут прекратиться вообще и отсутствовать несколько месяцев подряд. Основная рекомендация пациенткам, у которых аднексит осложняется кровотечениями и нарушенным циклом менструации — соблюдение диеты.

Аднексит или сальпингоофорит — это воспаление придатков: маточных труб, яичников, связок. Встречается в основном у молодых женщин в возрасте 18-35 лет. Воспаление чаще всего возникает от попадания инфекции в полость матки, реже из-за термических, химических и механических факторов. В зависимости от возбудителя заболевания, аднексит разделяют на специфический и неспецифический.

Неспецифический аднексит вызывается попаданием в полость матки стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, микоплазмы, клебсиеллы, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, грибов Candida, трихомонады и других патогенных микроорганизмов.

Специфический аднексит вызывается гонореей, дифтерией и туберкулезной палочкой.

По характеру течения заболевания, аднексит подразделяют на:

• Острый
• Подострый со смазанными клиническими проявлениями
• Хронический в стадии ремисси или обострения

По степени вовлечения в воспалительный процесс одной или двух маточных труб, аднексит подразделяют на односторонний или двусторонний.

Патогенные микроорганизмы передаются в основном половым путем, реже- бытовым при несоблюдении личной гигиены.

Заболевание развивается восходящим путем при воспалении влагалища, шейки или стенок матки, либо нисходящим — из органов, расположенных выше.

Факторами риска возникновения аднексита являются:

• Беспорядочная половая жизнь
• Несоблюдение личной гигиены
• Хирургические вмешательства, такие как аборт, гистероскопия, установка или извлечение внутриматочной спирали
• Переохлаждение
• Снижение иммунитета на фоне перенесенных инфекционных заболеваний
• Незащищенный секс во время менструации
• Эндокринные нарушения
• Стрессы
• Роды

К симптомам острого аднексита относят:

• Режущая боль внизу живота, отдающая в поясницу
• Увеличение температуры тела до 39°С
• Слабость, отсутствие аппетита
• Боль при надавливании на низ живота

Симптомы хронического аднексита:

• Периодические тянущие боли внизу живота или пояснице
• Боль при половом контакте
• Нарушение менструального цикла, скудная менструация или ее отсутствие
• Болезненная менструация
• Субфебрильная температура (37-38°С)
• Болезненность при пальпации в области яичников.

Кто лечил аднексит? Диагностикой и лечением аднексита занимается гинеколог. На приеме собирается подробный анамнез, осмотр, назначаются лабораторные исследования.

Подробный опрос помогает врачу определить факторы риска развития заболевания. Осмотр — определить симптомы, лабораторные анализы — подтвердить диагноз и назначить лечение при аднексите.

Лабораторные исследования включают в себя:

• Мазок из влагалища на микрофлору, бак. посев и чувствительность к антибиотикам
• Общий анализ мочи и крови
• Анализ на биохимию крови
• УЗ-диагностика

Лечение любой формы аднексита у женщин проводится строго стационарно.

Лечение острой формы

В первую очередь больной при аднексите назначают постельный режим и холод на низ живота для купирования боли. Лечение аднексита в стационаре объязательно! В том числе для санации влагалища используется тержинан при аднексите. Данный препарат является комплексным препаратом, который оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие; обеспечивает целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство рН.

После того, как врачу стал известен возбудитель который вызвал острую форму(по результатам посевов и мазков)назначается уколы при аднексите внутримышечно. В случае,если воспаление придатков, осложняется инфекционными процессами в почках, монурал поможет от аднексита и в том числе, он снизит адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей. Применяется для лечения цистита, уретрита, бессимптомной бактериурии. Так же необходимо принять нимесил при аднексите, для снятия болевого синдрома,а так же в комплексной противовоспалительной терапии. Сколько дней лечится аднексит? В среднем лечение аднексита занимает до 14 дней.

Консервативное лечение проводят антибиотиками цефалоспориновой, пенициллиновой, тетрациклиновой или аминогликозидовых групп, в зависимости от результата исследования на чувствительность к антибиотикам. Препараты при аднексите назначаются как в твердых формах выпуска,так и в жидких(растворы для инъекций).Так же пациентке назначают дезинтоксикационную терапию — внутривенное введение физраствора, глюкозы, противовоспалительные ,противогрибковые и антигистаминные препараты, витамины. Таблетки от аднексита назначаются совместно с инъекционными препаратами,чаще всего это антибактериальные средства. В случае обнаружения воспаления хламидийной,микоплазменной или гонорейной этиологии возможно назначение такого препарата, как вильпрафен при аднексите. Данный препарат хорошо распределяется в мягких тканях, к нему чуствительны вышеперечисленные инфекционные агенты. Курс лечения данным препаратом зависит от тяжести инфекции и должен быть согласован совместно с лечащим врачом. Излечить аднексит без антибиотиков невозможно, необходимо побирать антибактериальный препарат с учетом возбудителя.

Стационарное лечение проводится в течение 7-10 дней. Совместно с антибактериальной терапией,так же применяется лонгидаза при аднексите любых форм. Данный препарат стоит не на последнем месте в лечении воспаления женской репродуктивной системы. Лонгидаза от аднексита- ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления. Перед выпиской из стационара, у пациентки берутся повторные анализы ОАК, ОАМ, мазок на флору, проводится осмотр и УЗ-диагностика. Что касаемо антибактериальных препаратов,то поможет победить аднексит-солютаб. Данный препарат является антибиотиком широко спектра действия, водящий в группу тетрацеклинов. Обычно срок лечения составляет 5-10 дней. В том числе назначается ципролет при аднексите. Данный препарат является антибактериальным средством широкого спектра действия, к нему чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии, которые чаще всего являются возбудителями инфекций половых путей. В том числе положительным эффектом обладает сумамед при аднексите. Данный антибактериальный препарат является азалидом, обладает широким спектром антимикробного действия. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.

После выписки женщине рекомендуется половой покой до первой менструации, продолжить лечение противовоспалительными препаратами, принимать витамины, посещение женской консультации. К счастью, вылечить аднексит навсегда получается чаще, нежели ввести его в хроническую форму.

Хронический аднексит схема лечения препараты

При хроническом аднексите врачи рекомендуют пройти лечение в санатории, где пациенткам предоставляются грязевые и минеральные ванны, парафинотерапия и массаж.Дополнительно назначают ферментные препараты, рекомендовано назначение вобэнзим при аднексите. Данный препарат оказывает положительное действие на течение воспаления,положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. В том числе,в комплексной терапии назначается магнитотерапия с помощью аппарата алмаг аднексит,с помощью которого ток может проникать непосредственно в очаг воспаления. Дополнительным препаратом для лечения воспалительных заболеваний применяется генферон при аднексите. Данный препарат оказывает иммуностимулирующее действие, противовоспалительное, антипролиферативное действие. Выпускается в виде ректальных свечей. Сроки применения данного препарата составляет 10 дней. В том числе, другим альтернативным препаратом является Галавит при аднексите. Механизм действия связан со способностью влиять на функционально-метаболическую активность макрофагов. Стимулирует бактерицидную активность нейтрофильных гранулоцитов, усиливая фагоцитоз и повышая неспецифическую резистентность организма к инфекционным заболеваниям. Схема лечения при аднексите всегда подбирается индивидуально. Излечить хронический аднексит препараты для лечения данной патологии необходимы отвечать ряду требований,таких как- отсутсвие токсичности, биодоступность. Если обратиться к нетрадиционной медицине, то лечение аднексита с помощью иглорефлексотерапии имеет достаточно широкий отклик среди женщин, страдающих данным недугом. Иглорефлексотерапию проводят, как правило, в комплексе с медикаментозными средствами (антибиотики, сульфаниламидные препараты и др.).

Оперативное лечение аднексита

При аднексите проводят оперативное лечение, если при диагностировании заболевания есть подозрения на развитие спаечного процесса (образование рубцов из соединительной ткани в органах малого таза), тубоовариальные образования (гнойное расплавление маточной трубы и яичника), гидросальпинкс (скопление жидкости в фаллопиевой трубе), а так же перитоните (воспаление брюшины). Как правило, хронический аднексит хирургическое лечение провдится строго по показаниям, учитывая клиническую картину, общее состояние, наличие сопутствующую патологию. Хирургическое вмешательство проводится методом лапароскопии. В подготовительном предоперационном периоде назначается капельницы при аднексите. Что же входит в инфузионную терапию? Это антибактериальные лекарственные препараты,такие как- трихопол при аднексите. Применение инфузионного раствора Трихопола следует начать за 5-10 мин до хирургической операции на органах малого таза. Обезболивающие при аднексите в том числе назначается и в послеопарционном периоде.

По возможности хирург старается устранить образования, сохранив при этом все органы, но не исключено удаление трубы, матки или яичника, если их состояние угрожает жизни пациентки.

При несвоевременном или неправильном лечении аднексита, в малом тазу развивается спаечный процесс. Возможно возникновения боли после лечения аднексита, может говорить о формировании спаек. Спайки препятствуют нормальному движению яйцеклетки и сперматозоидов по трубе. Так же спайки могут образоваться в матке, яичниках, петлях кишечника, что приводит к бесплодию, непроходимости труб, внематочной беременности, кишечной непроходимости, воспалению соседних органов (пиелонефрит, колит). В том числе грозным осложнением является пельвиоперитонит. Данный процесс является вторичным и начинается с резкого и быстрого нарастания температуры тела до 39-40° С, появлением сильных болей в нижней части живота,тахикардии, вздутия живота, болезненного мочеиспускания . С целью идентификации микробных агентов проводится бактериологическое исследование отделяемого влагалища и шеечного канала, ИФА-диагностика. Лечение данного осложнения производится инфузионной, анальгезирующей и антибактериальной терапией. Хорошим эффектом в лечении данной патологии обладает юнидокс солютаб при аднексите в том числе. Внутривенное введение Юнидокса показано при тяжелых гнойно-септических заболеваниях, когда есть необходимость очень быстро создать в крови пациента высокую концентрацию антибактериального препарата. Как только становится возможным, следует переходить на пероральный прием.

На фоне естественного снижения иммунитета, у беременной женщины может обостриться хроническая форма аднексита, либо произойти заражение из нижних половых органов. Такое состояние можно разделить на 2 типа риска: риск осложнения для матери и риск осложнения для плода.

Для матери аднексит во время беременности чреват воспалением соседних органов и общей интоксикацией организма. Для плода аднексит в гестационный период угрожает прерыванием беременности, а так же риском внутриутробной инфекции. Так же возможно инфицирование плода во время родов.

Лечение аднексита во время беременности проводится строго в стационаре. Пациентке подбирается разрешенный во время беременности антибиотик (как правило, это антибиотик пенициллиновой группы), дезинтоксикационная терапия, противовоспалительные препараты, витамины. Беременным женщиам назначается амоксиклав при аднексите. Антибиотик широкого спектра действия, содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. Обладает слабой собственной антибактериальной активностью. Данный препарат входит в протокол лечения аднексита во время беременности. Курс лечения составляет 5-14 дней. Также тщательно наблюдают за состоянием плода. Проводится ряд исследований — УЗ-диагностика, кардиотокограмма, лабораторные анализы крови и мочи беременной. В том числе другим антибактериальным препаратом выбора является флемоксин при аднексите. Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность. Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении большинства микрооргнанизмов чуствительных к данному антибиотику . Флемоксин солютаб при аднексите у беременных женщин применяется в том числе. При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

При несвоевременном лечении, отказе в госпитализации или самолечении, возможны риски инфицирования плода, самопроизвольного аборта на ранних сроках, преждевременных родов на более поздних и мертворождения.

Если беременная регулярно посещает женскую консультацию и сдает анализы, то печальных последствий удается избежать. Чем раньше удается диагностировать аднексит и назначить лечение, тем больше шансов, что заболевание не окажет осложнений на течение беременности.

Известно, что болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому гинекологи рекомендуют каждой женщине следовать ряду простых правил:

• Не вести беспорядочную половую жизнь
• Посещать гинеколога каждые полгода
• Избегать абортов
• Соблюдать личную гигиену
• Одеваться по погоде
• Не заниматься самолечением, а при первых симптомах заболевания обращаться к врачу.

Аднексит – это заболевание, при котором происходит воспалительное поражение придатков матки.

При отсутствии лечения данное заболевание грозит женщине серьезными последствиями, самым страшным из которых является бесплодие. Поэтому при диагностировании этой патологии врачи часто выписывают пациентам «тяжелые» препараты, включая антибиотики, иммуностимуляторы и гормональные лекарства.

Хороших результатов в терапии заболевания можно добиться, если регулярно проводить лечение аднексита народными средствами. Особенно эффективны они в терапии хронических форм заболевания. Так же что бы излечить аднексит гомеопатия может помочь в решении данной проблемы. Довольно эффективным препаратом является Гинекохель.

Стоит помнить, что самостоятельно приготовленные лекарства нужно использовать долгое время, так как они обладают накопительным действием. Зато они отличаются сравнительно небольшим количеством побочных действий, в отличие от медикаментозных препаратов.

• Хороших результатов в лечении аднексита можно добиться, делая паровые ванночки 1 раз в сутки (желательно вечером). Курс лечения проводить до исчезновения симптомов. Для этого лучше всего использовать траву глухой крапивы. Для того чтобы приготовить такую ванночку нужно 1 стакан сухой травы растения залить 1,5-2 л воды нагретой до 90 градусов и варить 15-20 минут. После приготовления отвар процеживают и переливают в емкость удобную для сидения.
• Для приготовления следующего лекарства нужно 80 г травы гусиной лапки залить 4 стаканами горячей воды и настоять возле печки на протяжении суток. Данным отваром рекомендуется промывать влагалище 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении 15 дней.
• Для приготовления еще одного отвара для спринцеваний понадобиться 20 г дубовой коры, 30 г травы шалфея и 50 г цветков ромашки. Все это нужно бросить в емкость с 1,5 л кипятка и дать настояться в течение 4 часов. Готовым отваром нужно выполнять спринцевания 1 раз в сутки в течение месяца.
• Для изготовления еще одного лечебного средства нужно 40 г травы душицы, 60 г дубовой коры и 20 г травы алтея аптечного залить 400 мл воды нагретой до 80-90 градусов. Данный отвар прокипятить в течение 15-20 минут и оставить настаиваться на ночь. Таким отваром нужно промывать влагалище утром и вечером до полного выздоровления.
• 10 г сухих цветов липы и 20 г цветов ромашки аптечной нужно залить 350 мл воды. Отвар поставить на слабый огонь на 5 минут. Дать настояться 30-40 минут. Приготовленное лекарство процедить. Проводит спринцевания данным средством нужно по несколько раз в день в течение недели.

• Для приготовления средства нужно 10 г травя яснотки белой кинуть в емкость с 250 мл кипятка и проварить на медленном огне в течение 5 минут. Настоять 10 минут в термосе. Данное лекарство нужно употреблять по 25 мл 4 раза в сутки за 30 минут до еды.
• Для быстрого устранения воспалительного процесса можно также изготовить отвар из терна. Для этого 10г коры растения нужно кинуть в емкость с 250 мл воды и прокипятить в течение получаса. Данное лекарство нужно пить по 1 стакану каждый вечер на протяжении 3-5 недель.
• 
• Еще одно средство может в кратчайшие сроки избавить женщину от воспалительного процесса. Для приготовления такого лекарства потребуется 5 целебных растений. Внимание! При лечении этим отваром нужно максимально точно придерживаться дозировки. Для приготовления средства для лечения аднексита нужно смешать мать-и-мачеху, заячий холодок, сухие цветы ромашки аптечной, цветы ноготков и золототысячник. Затем 1 столовую ложку этой смеси нужно залить 500 мл оды и прокипятить в течение 15-20 минут. Дать стояться в термосе в течение 5-6 часов. Употреблять это средство нужно 4 раза в сутки по 50 мл за 20 минут до приема пищи. Лечение аднексита данным отваром должно проводиться в течение 2 недель. После этого следует недельный перерыв и еще один двухнедельный курс лечения.
• Для приготовления еще одного средства также потребуется заячий холодок и мать-и-мачеха. Для этого нужно смешать по 1 ст. л. каждой травы и залить все это 2 стаканами воды нагретой до 90 градусов кипятка. Варить в течение получаса. После этого отвар оставить настаиваться на ночь. Употреблять данное лекарство нужно по 50 мл 2 раза в сутки (утро и вечером) за час до приема пищи. Длительность лечения аднексита данным средством должна составлять 10 дней. После этого следует двух недельный перерыв и затем вновь 10 дней лечения средством. На этот период женщине рекомендуется отказаться от половых контактов.
• Отличный результат в лечении аднексита народными средствами может дать настойка прополиса. Примечательно, что она не только эффективно устраняет воспаление, но и является мощнейшим иммуностимулятором. Благодаря этому свойству настойка прополиса поможет не только излечиться от аднексита, но и предотврати дальнейший рецидив болезни. Для лечения женщине даже не потребуется готовить настойку самостоятельно, так как она имеется в продаже в любой аптеке. Употреблять данную настойку нужно каждый вечер по 3 капли на 100 мл воды. Длительность лечения данным средством составляет 2 недели. В этот период также желательно избегать секса.

• Еще одно эффективное народное средство в лечении многих женских заболеваний, в том числе и аднексита – тампоны из лечебной глины. Для приготовления лекарственного тампона женщине нужно приобрести в аптеке голубую или зеленую глину. Обратите внимание! Глина для изготовления тампонов должна быть очищенной. Неплохо если в ней будут присутствовать какие-нибудь добавки с полезными микроэлементам. Перед употреблением глину нужно просеять. После этого ее смешивают с водой и ставят на водяную баню. В итоге глина должна получиться достаточно теплой, но никак не горячей. Из такой глины лепиться тампон и ставиться на 30 минут во влагалище. Данным лекарством можно пользоваться не чаще 3 раз в неделю. Удалять остатки тампона можно с помощью спринцеваний из отвара лечебных противовоспалительных трав. Так же что бы побороть аднексит димексид можно назначать в виде тампонов, с другими лекартвенными препаратами,например,мазь вишневского при аднексите так же можно использовать в единой лекарственной смеси.
• Хорошей эффективностью в лечении женских воспалительных заболеваний обладает и средство, приготовленное на основе пчелиного прополиса (пчелиный клей). Он повышает местный иммунитет во влагалище, устраняет воспалительные процессы, способствует регенерации тканей и оказывает негативное воздействие на многие разновидности вирусов, бактерий и грибков. Наибольших результатов в лечении аднексита можно добиться, если комбинировать народные средства из прополиса с приемом антибиотиков. Изготавливать такие тампоны нужно из расчета 50г прополиса, 50г меда и 100г облепихового масла. Использовать такие тампоны нужно по вечерам на протяжении 15 дней.

В дополнение к спринцеваниям, ванночкам и тампонам женщина также может использовать специальные лечебные аппликации. Изготавливаются они также из косметической глины. Такие аппликации можно делать уже через 3-4 дня после появления первых признаков развития аднексита. Для изготовления аппликаций может применяться любая разновидность глины, однако, наилучших результатов можно достичь, если использовать розовую или желтую глину.

Для приготовления аппликации глину разводят водой до получения консистенции жидкой сметаны. После этого глину подогревают. Она должна получиться достаточно теплой, но не горячей.

Этой глиной женщина должна обмазывать нижнюю часть живота и поясницу. После этого место, на которое была наложена глина, обволакивают пищевой пленкой, оборачивают теплым полотенцем и оставляют на 1,5-2 часа.

По окончании процедуры глину смывают под душем теплой водой. Длительность лечения 3-4 процедуры.

Обратите внимание! Перед тем как проводить лечение аднексита народными средствами, даже самыми, на первый взгляд, безобидными, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Женщины, у которых воспалены маточные придатки, должны придерживаться правильного и здорового питания. Если подтверждается диагноз «аднексит», диета разрабатывается врачом в индивидуальном порядке и с учётом формы и степени тяжести недуга.

Лечение диагностированного аднексита должно быть комплексным и безотлагательным. Диетическое питание является неотъемлемой частью лекарственной терапии. Рекомендованные продукты при аднексите:

• чёрная и красная смородина;
• клубника;
• цитрусовые;
• сладкий перец;
• клюква;
• гранат;
• киви.

В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать тушеные или отварные овощи (в них содержится много клетчатки, необходимой для правильной работы кишечника). Необходимо разнообразить своё меню капустой, кабачками, картофелем, луком, баклажанами, цветной капустой, брокколи, свеклой, морковью и т.п.). В овощные блюда можно добавлять немного растительного масла (подсолнечное, оливковое, льняное).

Если женщина проходила курс лечения аднексита антибиотиками, ей следует позаботиться о восстановлении микрофлоры влагалища и кишечника. Этому способствуют кисломолочные продукты, насыщенные лакто- и бифидобактериями. Таких веществ много в кефире, кумысе, йогурте, ряженке, сметане. На всём протяжении лечения нужно выпивать в день не менее 1,5 литров любой жидкости (минеральную воду без газа, морсы, свежие соки, фруктовые компоты без добавления сахара, слабый зелёный чай).

Нежирная рыба и мясо помогут восстановить и поддержать баланс белков в организме. Рекомендуется к употреблению мясо кролика, индейки, говядина, путасу, хек, минтай. В ежедневном меню пациенток с аднекситом обязательно должна присутствовать разнообразная зелень (базилик, петрушка, шпинат, кинза, порей, перья лука репчатого).

При остром и хроническом аднексите (в стадии обострения) следует уменьшить количество соли в рационе, сократить объём пищи с большим количеством углеводов, отказаться от сахара. Рекомендуется полностью убрать из своего меню такие продукты:

• грибы;
• бобовую пищу;
• куриные яйца;
• колбасу;
• консервы из рыбы, копчёные продукты;
• сладкие напитки с газом, соки заводского изготовления;
• кондитерские изделия, кофейные напитки, какао, шоколад;
• острые маринады и соусы, перец, горчица.

Задействование диеты для борьбы с аднекситом помогает увеличить шансы женщины забеременеть и выносить здорового малыша.

Существует ли вероятность того, что у женщины с воспалёнными маточными придатками произойдёт зачатие при аднексите? Такой вопрос часто звучит в стенах гинекологических клиник и кабинетов. Врачи дают разные ответы на него. Развитие ситуации в каждом конкретном случае будет зависеть от состояния здоровья пациентки, индивидуальных особенностей её организма, возраста.

Воспалительные процессы, протекающие в органах женской репродуктивной системы, всегда мешают успешному зачатию ребёнка. Напрямую неблагоприятные процессы на зачатие не влияют, но существуют и некоторые нюансы.

1. Если фаллопиевы трубы воспаляются и отекают, просвет в них слишком сильно сужается. В результате повышается вероятность развития внематочной беременности.
2. Сальпингоофорит (аднексит) становится неблагоприятным фактором, провоцирующим нарушение кровообращения в органах малого таза (в том числе в матке). Эмбрион не получает необходимого питания, поэтому возникают серьёзные проблемы с вынашиванием плода. У пациенток с такой проблемой постоянно происходят самопроизвольные выкидыши или случается замершая беременность.
3. Деформации и патологические изменения внутренних слизистых оболочек матки на фоне сильного воспаления являются ещё одной причиной того, что женщина не может зачать ребёнка. Эмбрион просто не имеет возможности для закрепления на воспалённом эндометрии.

Вероятность наступления беременности при одностороннем воспалении придатков выше. Фаллопиева труба, не затронутая воспалительным процессом, остаётся проходимой и потому у женщины остаются шансы на зачатие естественным путём.

Отдельно стоит рассмотреть вопрос о вероятности зачатия при хроническом аднексите. При такой форме заболевания вероятность наступления беременности — самая высокая. Выраженность патологических отклонений в матке при хроническом воспалении меньше, поэтому не существует помех для зачатия и вынашивания плода. Однако будущей маме следует соблюдать осторожность, ведь во время беременности иммунитет слабеет. Из-за этого хроническая патология маточных труб может обостриться и привести к нарушениям в развитии плода, спровоцировать замирание беременности.

Непроходимость маточных труб на фоне двустороннего аднексита является показанием к проведению искусственного оплодотворения (процедуры ЭКО).

Трубно-перитонеальное бесплодие у женщин, спровоцированное воспалительными процессами в матке и её придатках, является серьёзной проблемой, мешающей зачать ребёнка. У женщины с этим недугом не получается забеременеть естественным путём, поэтому врачи предлагают ей оптимальный выход — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Основные показания для проведения ЭКО — хронический аднексит, хронический сальпингит или оофорит. Программа ЭКО демонстрирует высокую эффективность и даёт положительные результаты при хроническом аднексите. Такие факторы, как проходимость маточных труб или их функциональные возможности являются малозначительными и не мешают зачать малыша искусственным путём.

Несмотря на множество препятствий, которые создаёт воспаление в маточных придатках на пути к желанному зачатию, процедура ЭКО при таком заболевании во многих случаях проходит успешно.

Хронический аднексит и ЭКО можно назвать совместимыми друг с другом. Даже если заболевание не устранено, возможность выполнить экстракорпоральное оплодотворение сохраняется. Данная процедура, проводимая при аднексите, имеет несколько преимуществ:

• степень проходимости маточных труб никак не влияет на успешность ЭКО;
• зачатие ребёнка, выполненное методом ЭКО на фоне хронического аднексита, полностью исключает вероятность развития врождённых аномалий плода (готовый эмбрион тщательно исследуется квалифицированными специалистами клиники репродуктологии перед тем, как его поместят в матку будущей мамы);
• несмотря на то, что оплодотворение происходит искусственным путём, а придатки матки у женщины поражены хроническим воспалением, зачатый ребёнок появляется на свет здоровым, совершенно не отличается по уровню своего развития от детей, появившихся на свет в результате естественного оплодотворения.

Аднексит характеризуется множеством опасных осложнений (в особенности его острая форма), поэтому перед ЭКО женщина должна пройти специальное лечение и устранить недуг. Чтобы исключить побочные действия аднексита после ЭКО, проводится хирургическое удаление поражённых маточных труб, и только потом выполняется программа экстракорпорального оплодотворения. Столь радикальные меры способствуют созданию благоприятных условий, необходимых для формирования и развития эмбриональных клеток.

Несвоевременное лечение аднексита приводит к серьёзным проблемам со здоровьем. Иногда последствия болезни бывают настолько неблагоприятными, что даже зачатие при помощи ЭКО становится невозможным. В связи с этим женщина должна знать, чем опасно воспаление придатков матки, и не допускать осложнений болезни.

Аднексит не проходит бесследно для организма женщины. Острое или хроническое воспаление приводит к формированию спаек на фаллопиевых трубах. Из-за них развивается непроходимость и, как следствие, бесплодие. Врач обнаруживает такую патологию у пациентки в ходе проведения диагностики УЗИ.

Последствия аднексита всегда очень неприятны и коварны. К ним относятся:

• непроходимость маточных труб из-за спаек;
• внематочная беременность;
• бесплодие;
• дискомфортные ощущения во время сексуальных контактов (боли в животе);
• сниженное половое влечение.

Продолжительное воспаление фаллопиевых труб и яичников провоцирует быстрое разрастание соединительной ткани в оболочках яичника. В результате происходит утолщение капсулы яичника, а его поверхность покрывается большим количеством спаек. При чрезмерном уплотнении капсула во время овуляции не разрывается, поэтому у яйцеклетки нет возможности выйти наружу и соединиться со сперматозоидами. В связи с неблагоприятным течением аднексита у женщины диагностируется бесплодие. Эта же проблема проявляется при гормональной дисфункции яичников. Бесплодие чаще диагностируется на фоне хронического аднексита. Предотвратить его можно, только выполняя профилактику воспалений придатков и матки.

Профилактика аднексита у женщин основывается на выполнении требований из следующего списка.

1. Работа над укреплением иммунной системы. Почаще выезжайте на природу (в лес, к водоёмам), совершайте ежедневные пешие прогулки.
2. Соблюдение режима дня. Спите не менее 8 часов в сутки.
3. Правильное, сбалансированное питание.
4. Правильный отдых, избегание стрессов и неблагоприятных факторов.
5. Ношение одежды по сезону, недопущение переохлаждения организма.
6. Привлечение в жизнь положительных эмоций. Они создают некий барьер для болезней.

Много информации о лечении и способах профилактики аднексита содержится на специализированных форумах в сети.

Женщинам с диагнозом острый или хронический аднексит forum помогает найти ответы на волнующие вопросы относительно лечения и профилактики воспалений в матке и придатках. Темы, связанные с борьбой против сальпингоофорита (аднексита), часто создают сами женщины на форумах для мам. Встречаются вопросы на тему «лечим аднексит» и на форумах врачей. Полезный опыт пациенток, которым удалось правиться с воспалением, и квалифицированная помощь в режиме онлайн от квалифицированных врачей хорошо помогают тем женщинам, которые впервые столкнулись с проблемой воспалённых маточных придатков.

Что представляет собой аднексит и как лечить — на форумах медицинской направленности можно найти всю информацию об этом заболевании, способах его устранения и профилактики. Женщины, которые долго и безуспешно борются с хроническим аднекситом, посещают сетевые форумы, чтобы получить действенные советы от таких же пациенток или опытного врача. Возраст посетительниц медицинских форумов существенно отличается. На такие ресурсы заходят и молоденькие девушки 18-20 лет, и зрелые женщины, которым уже посчастливилось стать мамами. Симптомы воспалительного процесса у каждой из них отличаются. Некоторые пациентки сетуют на непроходящие тянущие боли в пояснице, других мучает слабость, тошнота, упадок сил, рвота. Запущенный недуг приводит к проблемам с зачатием и рождением детей. К сожалению, врачи в поликлиниках не всегда используют индивидуальный подход в терапии воспаления маточных труб и яичников. В связи с этим эффективность назначенного лечения бывает низкой, поэтому пациентке приходится посещать форумы в сети и подбирать для себя комплекс лекарств самостоятельно.

Врачебные форумы и сайты, где общаются друг с другом молодые мамы, содержат большое количество разных вопросов об аднексите. В основном женщины интересуются причинами возникновения болезни, мерами профилактики и особенностями лечения. Посетительницы интернет-ресурсов делятся своим опытом по лечению хронических форм аднексита народными средствами и в домашних условиях. Также можно почитать о лечении аднексита отзывы на форуме. Они помогают понять, какие лекарства способствуют выздоровлению, а какие оказываются неэффективными и вредными.

Многие женщины отмечают на форумах, что справиться с аднекситом (особенно застарелым, хроническим) помогает только комплексный подход. Шансы на успешное лечение воспаления повышаются, если пациентка принимает антибиотики, посещает физиотерапевтические процедуры, делает спринцевания с использованием отваров на основе лекарственных трав. При антибиотикотерапии, желательно, в целях профилактики принимать лекарства, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры. Отличный лечебный эффект дают вагинальные свечи с Индометацином, Гиналгин . Также рекомендованы к применению тампоны, пропитанные соком алоэ, смешанным с мёдом. Многие пациентки говорят, что при аднексите хорошо помогает морской тёплый климат, регулярные купания в солёной воде, гинекологические массажи, специальные упражнения Кегеля и Норбекова.

Острый аднексит необходимо лечить только в условиях стационара. На форумах часто встречается вопрос по домашнему лечению острых воспалений придатков матки. Специалисты не рекомендуют женщинам заниматься самолечением, поскольку острый аднексит может преобразоваться в хроническое воспаление, вылечить которое будет намного сложнее.

источник