В Многопрофильном Центре современной медицины «Евромед» лечение бесплодия проводится всеми существующими методами по мировым стандартам. Более пяти лет отделение вспомогательных репродуктивных технологий помогает супружеским парам осуществить самую заветную мечту — стать родителями.
Сотни рожденных здоровых детей — это результат совместной творческой и слаженной работы врачей, медицинских сестер, лаборантов и младшего медицинского персонала. Основными принципами работы отделения ВРТ являются: индивидуальный подход к каждой супружеской паре, к каждой пациентке, анализ и оптимизация проводимого ранее лечения для достижения быстрого и эффективного результата.
Важным моментом, влияющим на успех реализации программы ВРТ, является правильное определение факторов бесплодия, правильная подготовка к ЭКО, современное оборудование. В Центре «Евромед есть все необходимое, чтобы сделать наших пациентов счастливыми родителями.
Профессионализм врачей, современное оборудование экспертного класса, внедрение самых прогрессивных технологий, а также комплексный подход позволяют добиваться высоких результатов, сопоставимых с результатами ведущих мировых Центров репродукции. Так, частота наступления клинической беременности (определяемой во время ультразвукового исследования) в программах ВРТ составляет 40- 44%.
Специалисты отделения ВРТ «Евромеда» готовы помочь справиться с проблемой бесплодия всем, кто в этом нуждается, независимо от сложности случая, в том числе с многократными неудачными попытками ЭКО с сочетанным многофакторным бесплодием.
Диагностическая и лечебная база центра позволяют репродуктологам работать в тандеме с врачами-консультантами всех узких специальностей для выявления и коррекции любых соматических и эндокринных заболеваний, сотрудничать с отделением оперативной гинекологии для устранения причин бесплодия хирургическим путем.
Эмбриологическая лаборатория – «сердце» отделения ВРТ – оснащена самым современным оборудованием и расходными материалами ведущих зарубежных производителей: Olympus, TaylorWarton, Eppendorf, Sanyo и другие.
Высокого результата работы удается достичь во многом благодаря постоянному совершенствованию эмбриологических технологий. За время работы отделения внедрены следующие методики:
- исследование ДНК-фрагментации сперматозоидов;
- НВА-тест (определение степени зрелости сперматозоидов);
- витрификация ооцитов.
Обучение специалистов эмбриологов, внешний аудит эмбриологической лаборатории, внедрение мер по обеспечению контроля качества работы эмбриологической лаборатории, анализ показателей работы – это те составляющие, которые обеспечивают высокие показатели эффективности лечения бесплодия в отделении ВРТ «Евромеда».
Отделение ВРТ МЦСМ «Евромед» предлагает:
- консультативный прием всех необходимых специалистов;
- лечение с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (стимуляция овуляции; ЭКО; ИКСИ, ПИКСИ; вспомогательный лазерный хэтчинг; искусственная инсеминация; ЭКО в натуральном цикле).
- программы донорства (банк донорской спермы, ЭКО с донорской яйцеклеткой, ЭКО с донорскими эмбрионами, программы суррогатного материнства);
- криконсервацию (медленное замораживание спермы и эмбрионов, витрификацию ооцитов и эмбрионов, хранение спермы и эмбрионов).
- проведение малых диагностических и лечебных гинекологических операций (гистероскопия, офисная гистероскопия, внутриматочная малоинвазивная хирургия, кольпоскопия, биопсия шейки матки, эхо- и рентгенгистеросальпингография, пайпель – биопсия эндометрия, аспирационная биопсия эндометрия, пункция кист яичников под контролем УЗИ, УЗИ органов малого таза, диагностика ранних сроков беременности).
С 2014 года отделение ВРТ «Евромеда» участвует в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области по лечению бесплодия с использованием метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). Направление на бесплатное лечение выдается в соответствии с листами ожидания, которые составляются комиссией по отбору пациентов в Министерстве здравоохранения Омской области.
В Центре «Евромед» проводится ведение беременности. Жительницы Омского и других регионов, а также ближнего зарубежья могут получить высококвалифицированную медицинскую помощь при родовспоможении в оптимальных условиях в отделении повышенной комфортности БУЗОО «Клинический родильный дом №6», для этого нужно стать участницей программы «Комфортные роды».
Сделайте шаг к счастливому родительству вместе с нами!
Звоните и записывайтесь прямо сейчас: 8 (3812) 331-400
г. Омск, ул. Старозагородная Роща, 8 (территория «Зеленого острова»).
источник
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), а также другие ведущие международные организации и ассоциации (ESHRE, ASRM) считают необходимым предположить диагноз бесплодие и оперативно приступить к диагностике и лечению, если:
- Беременность отсутствует в течение 12 месяцев активной половой жизни без контрацепции у пациенток до 35 лет и в течение 6 месяцев у пациенток старше 35 лет, если возраст супруга старше 40 лет.
- А также до момента истечения данных периодов, если присутствуют факторы, способствующие снижению фертильности (резекция яичников, другие операции на органах малого таза, аменорея, низкий овариальный резерв и др.)
Вне зависимости от причин и степени нарушений репродуктивной функции развитие бесплодия может быть обусловлено одним основным или совокупностью нескольких основных факторов. А именно:
- нарушения овуляции и созревания ооцитов;
- нарушения сперматогенеза;
- нарушения транспорта сперматозоидов и яйцеклетки по женским половым путям (шеечное, маточное, трубное и перитонеальное бесплодие);
- неподготовленность эндометрия к имплантации эмбриона;
Исходя из значительной величины мужского фактора бесплодия, выяснение причин бесплодия супружеской пары должно начинаться с диагностики здоровья мужчины (лабораторно-диагностические исследования и спермограмма). Именно оно определяет дальнейшую тактику обследования пары. Только при нормальных результатах проведенного обследования мужчины следует переходить к диагностике состояния здоровья женщины.
Оценка проходимости маточных труб
Гистероскопия (при патологии эндометрия)
Лароскопия (при наличии эндометриоза)
— определение атител к ВИЧ, сифилису, HbsAg, HCV, вирусу простого герпеса I, II типа;
— посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков.
— Мониторинг фолликулогенеза с оценкой секреторной трансформации эндометрия;
— Определение уровня прогестерона;
— ФСГ, ЛГ (2-5 день менструального цикла);
— Пролактин (2-5 день менструального цикла);
— ТТГ (гормон щитовидной железы), Атп ТПО, св. Т3, Т4;
— Кортизол (функция надпочечников);
— Прогестерон (15-25 день цикла?),
Рентгеновская гистеросальпингография (ГСГ) выполняется на 5-7 день менструального цикла. В полость матки вводится контрастное вещество, затем выполняется рентгеновский снимок.
Цитогенетический анализ крови, который позволяет исследовать хромосомный набор (кариотип), определить изменения в количественном составе и выявить нарушение структур хромосом. В норме, хромосомный набор выглядит, как 46ХХ (для женщины) и 46ХУ (для мужчины).
Манипуляция представляет собой осмотр стенок полости матки, трубных углов и цервикального канала при помощи гистероскопа, с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций. Гистероскопия позволяет выявить и устранить внутриматочную патологию, удалить инородные тела, произвести биопсию тканей эндометрия, удалить полипы эндометрия. Манипуляция выполняется на 6-9 день менструального цикла с использование медикаментозного сна.
Диагностическая лапароскопия заключается в осмотре органов малого таза при помощи дополнительных манипуляторов и используется для уточнения диагноза, диагностики проходимости маточных труб, наличия гидросальпикса. Оперативная лапароскопия производиться для лечения обнаруженных гинекологических заболеваний (устранение спаечного процесса, кист, коагуляции очагов эндометриоза).
— ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
— Базовая спермограмма – объем эякулята, время разжижения, pH, концентрация сперматозоидов, общее количество сперматозоидов, подвижность;
— Строгая морфология сперматозоида — строение и внешний вид сперматозоидов;
— MAR-тест — количественное определение наличия/отсутствия антиспермальных антител класса G;
— HBA-тест – определение степени зрелости сперматозоидов;
— Тест на криотолерантность в случае криоконсервации эякулята;
— Анализ фрагментация ДНК сперматозоида -выявление разрушений или повреждений нуклеиновых генетических цепочек (ДНК), расположенных в головке сперматозоида.
исследование предстательной железы, семенных пузырьков, придатков.
выявление миом, кист, очагов внутреннего эндометриоза
— биохимический анализ крови;
При выявлении той или иной причины бесплодия, сроки консервативных методов лечения и восстановления естественной фертильности должны составлять не более двух лет у женщин до 35 лет, и не более 12 месяцев у женщин старше 35 лет.
В первую очередь, требуется исключить трубный фактор, отсутствие овуляции и мужское бесплодие. При обнаружении ановуляции может быть рекомендовано применение таких методов лечения, как стимуляция овуляции и процедура искусственной инсеминации. При мужском факторе назначается медикаментозная корректировка показателей сперматогенеза в тех случаях, когда это возможно. При обнаружении трубно-перитонеальных причин бесплодия (нарушения проходимости маточных труб, спаечные процессы органов малого таза) назначается лапароскопия. В случаях установления диагноза «Бесплодие неясного генеза» пациентке, также, показано выполнение лапароскопии с целью уточнения диагноза и исключения наличия эндометриоза.
При наличии нескольких причин бесплодия или после неудачных циклов индукции овуляции предлагается применение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Сегодня практически любая причина бесплодия может быть эффективна вылечена при помощи методов ВРТ. Программы ЭКО характеризуются наибольшей частотой беременности в течение данного менструального цикла и наименьшим временем до наступления беременности. Эффективность лечения зависит от возраста пациентки: в 25-30 лет — 55-60% в 35-40 лет — 20-25% старше 40 лет — не более 5-10% и фактора бесплодия. Гарантировать положительный результат могут только своевременная диагностика и лечение.
источник
Собственный малыш – желание, практически, каждой семейной пары. Бесплодие — одно из основных препятствий для зачатия ребенка. Тем, кто с этим столкнулся, приходится выбирать между усыновлением и многочисленными попытками родить собственное дитя.
Для людей, склоняющихся ко второму варианту, доктора предлагают воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением. О том, что представляет собой ЭКО и в какую клинику обратиться, поговорим в данной статье.
Потраченное время на тщательный анализ и отбор центров, поможет избежать ошибки при выборе и получить ожидаемый результат лечения.
Район расположения играет маловажную роль – предстоят нечастые посещения. На что стоит обратить внимание, так это на режим работы. График приема должен быть без выходных, желательно в круглосуточном режиме, так как овуляция может начаться в любой день.
Немаловажный фактор – цены. О том, сколько стоит каждая процедура, информирует исчерпывающий список услуг. Стоит обратить внимание, все ли лечение платно, или есть бесплатные услуги. Средняя цена складывается из платных процедур, которые обязательны в той или иной программе оплодотворения. Есть недорогие и бюджетные ЭКО клиники, в некоторых есть возможность пройти лечение бесплатно.
Многие центры, являясь участниками государственной поддержки, предлагают бесплатные репродуктивные технологии – по квоте от государства. Квоты выделяются как на региональном, так и на федеральном уровне. Они отличаются по требованиям к пациентам. По полису ОМС государство платит за ЭКО, культивирование зародыша, имплантацию эмбриона, ИКСИ (при необходимости), медикаменты, расходные материалы. При выборе этого варианта необходимо заранее узнать, какие центры входят в перечень клиник, предоставляющих лечение за счет полиса ОМС. А так же какие услуги не будут входить в бесплатный пакет.
Выбирая клинику, не стоит ориентироваться только по цене, так как соотношение цены и качества не всегда соответствует. А отрицательные результаты приводят к повторным процедурам, и лечение становится в итоге дороже.
Безопаснее всего проходить лечение в клиниках, в которых работают высококвалифицированные работники. И репродуктолог, который дает профессиональные советы. Приветствуется, когда специалисты имеют большой опыт в зачатии и основная статистика — успешная беременность. В работе используется только инновационное оборудование и новейшие технологии.
Интерьер центра должен подчеркивать чистоту и стерильность всех помещений. Собственная лаборатория – огромное преимущество. Это существенно сократит сроки, возможные ошибки и стоимость. А так же указывает на наличие среди персонала узконаправленных специалистов, что не маловажно.
Важным критерием клиники является ее специализация. Обширное количество программ позволяет подбирать лучшее для каждого случая и пациента.
Клиники репродуктивной и пренатальной медицины предлагают различные программы лечения бесплодия. Некоторые из них нацелены на достижение беременности, а другие — на рождение здорового ребенка.
Каждый случай рассматривается репродуктологом индивидуально. Для выбора и назначения определённой репродуктивной технологии пациент проходит лечебно-диагностические исследования и консультации врачей.
Помимо обследований и консультаций, они предлагают:
- Стимуляцию суперовуляции, которая помогает получить несколько яйцеклеток. Это достигается путем введения в организм клиентки медикаментов, стимулирующих одновременное созревание нескольких фолликулов.
- Пункцию яичников с целью изъятия созревшей половой клетки женщины.
- Оплодотворение яйцеклетки в лаборатории. При этом используются спермии партнера, доноров.
- Культивацию и отбор зародыша. Культивирование – это осеменение с развитием зародыша, происходящее в лаборатории. Для этого создается качественная среда, схожая по составу с жидкостью в маточных трубках и в ней самой. Продленный срок культивирования позволяет вырастить эмбрионы с высокой способностью к имплантации. В процессе развития определяется их жизнеспособность. На основании этого отбирают здоровые зародыши.
- Перенос зародыша в полость матки. От этого этапа зависит результат всего протокола. Для удачной посадки эмбриона способствуют два фактора: качественная бластоциста и эндометрий способный принять ее. При этом зародыш должен быть с полноценным набором хромосом. Если эти условия не выполняются, тогда репродуктологи отменяют перенос и замораживают эмбрион для хранения.
- Наблюдение и медикаментозное поддержание женщины до подтверждения наступления беременности. Процедура ЭКО заканчивается после удачного переноса зародыша. Затем он должен имплантироваться и прижиться. Подтверждением этого является положительный тест на беременность. До наступления беременности женский организм нуждается в особом уходе, так как изменение гормонального фона влияет на развитие беременности. Поддержка беременности заключается в применении препаратов разных групп, а именно: витаминные, гормональные, антикоагулянтные. Помимо этого, пациентке необходимо соблюдать ряд правил:
- нельзя напрягаться физически, эмоционально;
- противопоказано тужиться в туалете;
- необходимо исключить интимную близость;
- в лежачем положении находится около часа, только после переноса;
- исключить посещение бани или сауны, прием горячей ванны;
- обеспечить доступ свежего воздуха и способствовать кровообращению, гуляя на природе;
- питаться стоит правильно.
Для повышения вероятности зачатия можно воспользоваться процедурами улучшения качества спермы. Иногда без них не обойтись.
ИМСИ — интраплазматическая инъекция морфологически нормального сперматозоида в созревший ооцит. Предполагает морфологический отбор сперматозоидов и введение их сразу в цитоплазму яйцеклетки.
ICSI (ИКСИ) — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. В данном случае, в каждую отобранную яйцеклетку вводят один отобранный спермий.
В обоих случаях, отбор происходи в соответствие со следующими требованиям:
- соответствие правильному строению;
- правильный геномный код;
- хорошая двигательная функция;
- отсутствие отклонения от прямой в движении;
- наличие активных биологических веществ.
ИМСИ лучше ИКСИ. Потому что тысячекратное увеличение позволяет изучить материал тщательнее.
PICSI (ПИКСИ) – помогает отобрать самые зрелые спермии. В естественной среде за это отвечает гиалуроновая кислота. Ее же используют в лабораторных тестах.
Осуществление экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле позволяет снизить гормональную нагрузку на организм. Процесс зачатия протекает естественно, за исключением пункции яичников и подсадки эмбриона. Из всех, данный протокол наносит меньше вреда женщине, но является самым нерезультативным.
Внутриматочная инсеминация (ВМИ) назначается в тех случаях, когда затруднен путь сперматозоидов из влагалища в матку. Возникает это из-за: противоспермальных веществ, несоответствующей вагинальной кислотной среды и смазки, патологии в строении органов, неконцентрированного и необильного семени, эрекционные и эякуляциионные затруднения.
Инсеминация предполагает введение семени не привычным путем, а на напрямую в маточные проходы или в живот.
Донорские программы ЭКО помогают завести младенца, когда отсутствуют здоровые половые мужские или женские клетки, а также из-за неспособности выносить ребенка. В рамках данных методов возможно оплодотворение спермой донора, с использованием донорских яйцеклеток, с суррогатной мамой.
О донорах вся информация анонима. Возможно ознакомится только с внешностью и родом деятельности. Исключение составляют родственники. Используют только здоровый биологический материал. На донорство яйцеклеток рассматривают молодых здоровых кандидаток, у которых есть здоровые дети и это подтверждают документы.
Суррогатное материнство подходим тем, кто не может выносить младенца. Это может быть связанно как с патологиями строения женских органов или отсутствия матки, так и с природным не вынашиванием беременности. Данный способ могут назначить в том случае, если неоднократно получились отрицательные результаты ЭКО.
В этой роли могут выступать родственница или незнакомая женщина. Требования при отборе — одинаковые в обоих случаях. Это должна быть молодая здоровая женщина, имеющая собственного здорового ребенка. Она обязана пройти полное медицинское обследование, которое для нее бесплатно. Особое внимание уделяется психическому здоровью всех участников процесса.
Сурмамой считается женщина, которая забеременела в результате переноса эмбриона, зародившийся путем оплодотворения сторонней яйцеклетки спермой третьей стороны.
Программы суррогатного материнства отличаются по:
- набору медицинских и дополнительных услуг;
- биологическому возрасту матери;
- количеству эмбрионов;
- видам компенсаций и видам финансирования.
Технология суррогатного материнства позволяет использовать сперму донора, участие нескольких сурмам.
В донорских репродукциях используется, прошедший анализы, замороженный биоматериал, который хранится в лаборатории медицинских центров. Криоконсервация биологического материала используется во всех случаях, когда необходимо сохранить здоровые половые клетки или зачатые эмбрионы с целью сохранения возможности рождения ребенка. Заморозка осуществляется жидким азотом. Низкая температура останавливает биохимические процессы, и в то же время сохраняет жизнеспособность клеток.
Обзор популярных клиник, которые специализируются в области искусственного оплодотворения в городе Омске. В городе небольшое количество центров, специализирующихся в данной области. Часть из них осуществляет подготовку к оплодотворению, а другая осуществляет полное лечение всех видов бесплодия. Таким образом в городе представлены все технологии и методики ЭКО, вплоть до углубленных исследований, а также производства и сохранности биоматериала.
Клиника осуществляет поэтапное обследование и сопровождение семей, которые остановили свой выбор на оплодотворении при помощи искусственных репродуктивных методов. Сканирование проводят при помощи японского оборудования. Для проведения исследований пользуются услугами сторонней лаборатории. В основном, отрицательные отзывы посетителей отсутствуют.
| Адрес: | ул. Яковлева, 143 |
|---|---|
| Режим работы: | понедельник — пятница: 09:00 — 19:00 суббота — воскресенье: 09:00 — 15:00 |
| Сайт: | www.dr-shatalova.ru |
| Контактный телефон: | +7–908–102–50–12 +7–905–923–12–22 +7 (3812) 770–571 +7 (3812) 770–570 |
В наличии собственные операционный блог и специализированная лаборатория. Осуществляет лечение мужского и женского бесплодия, проводит комплексное обследование мужчин и подготовку женщин при проведении ЭКО. Предоставляют услуги сексолога, психотерапевта и психолога.
| Адрес: | ул. Герцена, 69 |
|---|---|
| Режим работы: | понедельник — пятница: 08:00 — 19:00 суббота — воскресенье: выходной |
| Сайт: | www.cpsr-omsk.narod.ru |
| Контактный телефон: | +7 (3812) 940–191 +7 (3812) 94–00–53 |
- соответствующее современным требованиям оборудование;
- квалифицированные специалисты;
- широкий спектр услуг.
В центре представлен весь спектр медицинских услуг. Лабораторные исследования проводятся на месте. Существует несколько филиалов по городу и один за его пределами, но не во всех есть возможность пройти все процедуры. Присутствует свое отделение скорой медицинской помощи. Новейшее оборудование. Предлагают ЭКО схемы. Собственный штат психиатров. Предоставляют лечение по ОМС.
| Адрес: | Съездовская, 29 к3 |
|---|---|
| Режим работы: | понедельник — суббота: 08:00 — 20:00 воскресенье: 09:00 — 18:00 |
| Сайт: | www.euromed-omsk.ru |
| Контактный телефон: | +7 (3812) 331–400 +7 (3812) 330–333 |
- график работы;
- современное оборудование;
- квалифицированные узконаправленные специалисты;
- многопрофильная специализация.
Возможно получить весь комплекс процедур репродуктивной медицины в одном центре. ЭКО, ИКСИ, донорские методики и суррогатное материнство. Собственная лаборатория, все виды УЗИ. Работают такие специалисты как: маммолог, генетик, андролог, эндокринолог. Есть криоконсервация и хранение биологического материала. Современное оборудование.
| Адрес: | Волочаевская, 11/1 |
|---|---|
| Режим работы: | понедельник — пятница: 08:00 — 19:00 суббота: 09:00 – 14:00 воскресенье: выходной |
| Сайт: | www.omsk-embio.ru |
| Контактный телефон: | +7 (3812) 95–55–61 +7 (3812) 95–55–62 +7 (3812) 95–55–63 +7–913–651–91–25 |
- положительные результаты после искусственного оплодотворения;
- высококвалифицированные специалисты;
- передовое оборудование;
- углубленная специализация ЭКО и разнообразные репродуктивные технологии;
- все процедуру в одном месте.
Занимаются лечением всех видов бесплодия как у мужчин, так и у женщин любого генеза. Предлагают следующие виды ЭКО: бесплатные по полису ОМС, стандартные, донорские, в естественном цикле, ВМИ, ИКСИ. Криоконсервация яйцеклеток, спермы, эмбрионов. Перенос размороженных эмбрионов. Центр снабжен передовыми технологиями. Профессиональную деятельность выполняют доктора наук. Собственная лаборатория. УЗИ: 3D и 4D, ГСГ.
| Адрес: | Берёзовая, 3 к1 |
|---|---|
| Режим работы: | понедельник — пятница: 08:00 — 20:00 суббота: 09:00 – 15:00 воскресенье: выходной |
| Сайт: | https://omsk.mamadeti.ru |
| Контактный телефон: | +7–913–966–97–87 +7 (3812) 29–77–36 |
- положительные результаты после применения вспомогательных репродуктивных технологий;
- бесплатное лечение за счет полиса ОМС;
- врачи первой и высшей категории;
- инновационное оборудование;
- весь набор процедур экстракорпорального оплодотворения;
- лечение в одном центре;
- хороший сервис и интерьер.
Омские клиники ЭКО способны предоставить весь необходимый спектр услуг парам, стремящимся познать счастье родительства. Выбор клиники, как и решении о проведении процедуры в рамках государственной программы или на коммерческой основе, супругам предстоит сделать самостоятельно.
источник
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение или искусственное оплодотворение) — признанный и эффективный метод лечения бесплодия, позволяющий преодолеть фактически любую его форму и родить долгожданного ребенка.
Суть метода ЭКО заключается в том, что оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит вне организма женщины, в лаборатории, в специальных условиях. Завершающим этапом выполнения метода является перенос эмбриона (оплодотворенной и начавшей делиться яйцеклетки) в полость матки женщины.
Нарушение проходимости маточных труб, эндометриоз являются наиболее частыми причинами бесплодия. Медикаментозное и хирургическое их лечение может занимать годы, но не привести к наступлению беременности. Преодолеть эти препятствия с помощью ЭКО возможно в течение 1-2 месяцев.
Нередко после проведенного лечебного цикла, закончившегося или не закончившегося беременностью, у женщин наступает спонтанная беременность. Организм женщины как бы вспоминает эту свою утраченную функцию. Поэтому каждый последующий лечебный цикл повышает вероятность наступления беременности.
Устали ждать? Вы можете встретиться со своим будущим малышом уже совсем скоро! Длительность протокола ЭКО — от 1 до 2 месяцев.
К данному методу лечения прибегают при любых формах бесплодия, не поддающихся консервативной терапии.
- абсолютное трубное бесплодие (отсутствие маточных труб или неустраняемая хирургическими методами их непроходимость);
- эндокринное бесплодие (при безуспешности гормонотерапии);
- бесплодие, обусловленное цервикальным фактором (при безуспешности лечения путем внутриматочной инсеминации);
- абсолютное бесплодие, обусловленное отсутствием или неполноценностью яичников (в этих случаях ЭКО будет включать использование донорских ооцитов);
- абсолютное бесплодие, обусловленное врожденным или приобретенным отсутствием матки (в этих случаях прибегают к суррогатному материнству);
- эндометриоз (при безуспешности консервативного лечения).
- снижение подвижности и концентрации сперматозоидов (при крайне низких показателях спермограммы для получения оплодотворения сперматозоид вводят непосредственно в яйцеклетку при помощи микроманипуляционной техники).
Мониторинг роста и созревания фолликулов при помощи УЗИ и гормональных исследований. Также проводится стимуляция созревания нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле. Для успешного осуществления ЭКО необходимо получить сразу несколько зрелых яйцеклеток в течении одного менструального цикла.
Пункция или аспирация фолликулярной жидкости, содержащей зрелые яйцеклетки. Пункция фолликулов выполняется трансвагинально (через своды влагалища) под контролем ультразвукового исследования.
После получения яйцеклеток у женщины муж сдает сперму. Для ЭКО отбираются только сперматозоиды, совершающие поступательные движения.
Полученные во время пункции фолликулов яйцеклетки помещают в специальные чашки с питательной средой. Во время эмбриологического этапа культуральные чашки находятся в инкубаторе, где поддерживаются условия, сходные с таковыми в материнском организме. Оплодотворение яйцеклеток проводят через 4-6 часов после пункции фолликулов.
При наличии к третьим суткам культивирования более 3 эмбрионов высокого качества перенос возможен и на более поздних стадиях, на 4-5 сутки после оплодотворения.
По современным рекомендациям переносят не более одного эмбриона хорошего качества, так как многоплодная беременность является патологией и снижает шансы на благополучный исход беременности. Но при длительном культивировании появляются дополнительные критерии оценки качества эмбриона, таким образом, выше шанс имплантации.
Анализ генетических нарушений у эмбрионов до их имплантации в полости матки. Такая диагностика возможна только при проведении ЭКО.
Диагностика проводится до наступления беременности, позволяет выявить хромосомные нарушения и генные дефекты, таким образом, снизить риск беременности больным плодом и рождения ребенка с генетическим заболеванием.
Перенос эмбрионов возможно выполнять уже на 2-3 сутки после оплодотворения. Его проводят специальным атравматичным катетером, не прибегая к расширению цервикального канала, поэтому данная процедура является безболезненной и не требует обезболивания.
Факт имплантации устанавливается уже через 2 недели после пересадки эмбриона по положительному результату ХГ-диагностики.
У пациентов, планирующих лечение методами вспомогательной репродукции, часто возникают вопросы:
- Куда пойти лечиться?
- Какая результативность в вашем центре?
- Почему при ЭКО даже перенос эмбрионов в полость матки не всегда приводит к беременности?
- Может все дело в квалификации ваших специалистов?
Вопрос эффективности лечения методами ВРТ интересует не только пациентов, но и специалистов, работающих в программах вспомогательной репродукции. Ежегодно публикуется отчет Регистра центров ВРТ Российской Ассоциации Репродукции человека (РАРЧ). В отчет включены данные, предоставленные Российскими клиниками. Клиника «Мать и дитя» Омск ежегодно представляет результаты своей работы в РАРЧ.
| У женщин в возрасте до 30 лет | У женщин в возрасте старше 35 лет | ||
|---|---|---|---|
