Меню Рубрики

Яичник за маткой бесплодие

Эндометриоз – это одно из самых распространенных и непонятных гинекологических заболеваний, которое чаще всего проявляется болевым синдромом и бесплодием.

Распространенность эндометриоза, как причины бесплодия, достигает 75%.

Этот диагноз гинекологи ставят довольно часто, однако женщины, как правило, так и остаются в неведенье – что именно у них обнаружено, почему это надо лечить и насколько опасно это состояние.

Для того чтобы понять, что такое эндометриоз, надо разобраться с тем, как происходит менструация и что такое эндометрий.

Полость матки изнутри выстлана слизистой оболочкой, которая называется эндометрий. Эта слизистая оболочка имеет сложную структуру, она состоит из двух слоев: первый – базальный, второй – функциональный.

Функциональный слой – это тот слой слизистой оболочки, который отторгается каждый месяц во время менструации (если беременность наступила, то именно в этот слой имплантируется оплодотворенная яйцеклетка).

Базальный слой – это слой, из которого каждый месяц вырастает новый функциональный слой. Каждый месяц под воздействием гормонов яичника в матке растет эндометрий, если беременность не наступила – эндометрий отторгается – это и есть менструация.

Практически у всех женщин менструальные выделения выходят не только наружу (через влагалище), но часть их также поступает по маточным трубам в брюшную полость.;

В норме, попавшие в брюшную полость менструальные выделения, быстро уничтожаются защитными клетками брюшной полости. Но кусочки отторгнувшегося эндометрия обладают способностью прикрепляться к различным тканям, имплантироваться в них и приживаться.

Таким образом, эндометриоз – это такое заболевание, когда слизистая оболочка полости матки (эндометрий) в виде отдельных очагов располагается вне полости матки, а в разных местах женского организма: чаще всего на брюшине (то, чем выстлана брюшная полость изнутри и чем покрыт кишечник).

Эти фрагменты эндометрия могут находиться на яичниках, маточных трубах, связках матки, кишечнике, а также могут приживаться в других местах вне брюшной полости. После того, как эти фрагменты эндометрия приживаются, они начинают существовать так же, как они это делали, находясь в полости матки – то есть под воздействием гормонов яичников эти очаги увеличиваются в размере, а потом часть их отторгается во время менструации.

При наличии эндометриоидных очагов на брюшине или стенке кишечника, которые хорошо иннервируются, могут возникать боли. Именно поэтому ведущим симптомом эндометриоза являются боли в животе во время менструации.

В клинической практике существуют случаи эндометриоза почек, мочеточников, мочевого пузыря, легких, кишечника.

Большинство исследователей считают, что причиной развития эндометриоза связано с изменением в гормональном фоне женщины, а именно изменения уровня эстрогенов. Теория увеличения уровня эстрогенов как причины развития эндометриоза лежит в основе большинства лечебных методик, которые применяются на сегодняшний день при эндометриозе.

Возможным доказательством этой теории является тот факт, что эндометриоз постепенно исчезает у женщин, которые вступают в период постменопаузы. Нет менструации – нет эндометриоза (если только женщина не получает заместительную гормональную терапию, на фоне которой эндометриоз может сохраняться).

Данная теория была выдвинута еще в 1920 году Джоном Сампсоном. Он сделал предположение, что менструальная ткань, которая представляет собой слущенную внутреннюю оболочку матки, вместо выхода через влагалище, попадает в маточные трубы (так называемый обратный, ретроградный отток) и выходит в полость таза, где она оседает на различных органах и начинает прорастать.

Однако, данная теория развития эндометриоза не объясняет, причины возникновения этой болезни у женщин, перенесших гистерэктомию, или перевязку маточных труб, а также почему эндометриоз может развиться и у мужчин, получающих лечение эстрогенами по поводу опухолевых заболеваний предстательной железы.

Ученые обнаружили, что у родственников первой степени больше риск развития эндометриоза. Кроме того, при наличии наследственной предрасположенности в следующем поколении отмечается более тяжелое течение эндометриоза.

Фрагменты эндометриоидной ткани могут распространяться по кровеносным и лимфатическим путям в другие области организма. Этот механизм объясняет то, как эндометриоз появляется в таких отдаленных областях, как легкие, головной мозг, кожа или глаза.

Метаплазия — это процесс превращения одной нормальной ткани в другой тип нормальной ткани. Есть предположение, что эндометриоидная ткань способна превращаться в другую ткань находясь вне матки.

У некоторых, больных эндометриозом женщин, отмечаются определенные нарушения работы иммунной системы.

Некоторые исследования показали, что определенные экологические факторы способны влиять на развитие эндометриоза, путем воздействия токсичных продуктов на продукцию половых гормонов и иммунную систему. Данная теория также остается спорной.

Очаги эндометриоза бывают разной формы, размера и цвета. Чаще всего это небольшие уплотнения белого, красного, черного, коричневого, желтого и других цветов, которые рассеяны по брюшине.

Иногда эти очаги сливаются и инфильтрируют ткани, особенно часто это бывает за маткой на ее связках. В этой области могут образовываться довольно большие массы эндометриоидной ткани (такое состояние называется «ретроцервикальный эндометриоз»).

Если ткань эндометрия попадает в яичник, то в нем могут образовываться эндометриоидные кисты, их еще называют «шоколадными кистами». Это доброкачественные кисты яичника. Их содержимым накапливается в процессе «миниатюрных менструаций» те очаги эндометриоза, которыми выстланы стенки кисты.

Эндометриоз характеризуется разнообразием клинической картины: от бессимптомного течения заболевания до такого синдрома, как «острый живот». К наиболее частым клиническим симптомам диагностики относятся:

  • боли в нижних отделах живота и поясничной области различной интенсивности, усиление боли во время менструаций, полового акта;
  • боль, отдающая в прямую кишку, нарушения менструации (появление мажущих коричневых выделений за 1-3 дня и в течение 1-7 дней после менструации);
  • увеличение объема менструации и ее продолжительности;
  • появление межменструальных кровянистых выделений.

Отдельным проявлением эндометриоза является бесплодие. Считается, что эндометриоз может приводить к бесплодию за счет двух механизмов:

Образование спаек, которые нарушают проходимость маточных труб. Спайки при эндометриозе образуются за счет того, что на месте очагов эндометриоза на брюшине фактически постоянно происходит воспалительный процесс, который стимулирует образование спаек. Спайки нарушают проходимость маточных труб, что приводит к бесплодию.

Кроме того, наличие эндометриоидных очагов на яичниках нарушает процесс созревания яйцеклетки, процесс ее выхода (овуляции), может изменяться качество яйцеклеток, на фоне этого нарушается оплодотворение и имплантация оплодотворенной яйцеклетки.

При эндометриозе в крови повышается его уровень. Но этот маркер специфичен и не отражает степень выраженности эндометриоза.

Ультразвуковое исследование органов малого таза

С помощью этого метода можно обнаружить наличие наружного эндометриоза, в частности эндометриоидных кист яичников, эндометриоидной ткани в позадиматочном пространстве при таком состоянии как ретроцервикальный эндометриоз, выявить ЭХО-признаки и предположить наличие диффузной и узловой форм аденомиоза ( аденомиоз- эндометриоз с локализацией в мышечном слое матки).

Информативный метод для определения диффузной формы аденомиоза. Позволяет увидеть слизистую оболочку полости матки, устья маточных труб и эндометриоидные ходы, которые выглядят как темно-красные точки на фоне бледно-розовой слизистой.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ имеет значительные преимущества по сравнению с УЗИ-исследованием для диагностики эндометриоза при наличии кист яичника или поражения соседних органов (кишечника, мочевого пузыря, прямокишечно-влагалищной перегородки). Но в связи с тем, что в большинстве случаев размеры гетеротопий на брюшине не превышают нескольких миллиметров в диаметре, этот метод не имеет высокой диагностической ценности для большинства больных.

На сегодняшний день «золотым стандартом» диагностики наружного генитального эндометриоза является лапароскопия, когда есть возможность подробно осмотреть висцеральную и париетальную брюшину, маточные трубы, яичники, пузырно-маточное и прямокишечно-маточное углубление, широкие связки.

Эндометриоз может предполагаться как одна из причин бесплодия в браке. Этот вопрос до сих пор остается открытым. Есть доказанные факты, указывающие на то, что после лапароскопической деструкции очагов эндометриоза наступает беременность, которая до этого не наступала. В настоящее время существует много мнений и тактик ведения пациентов.

В каждой конкретной клинической ситуации следует разбираться отдельно. Всегда очень важен индивидуальный подход к ведению пациента.

Если у пары есть другие, помимо эндометриоза причины, которые могут приводить к бесплодию – следует скорректировать их и постараться получить результат. Если результата не будет – планировать лапароскопию.

Существует два способа лечения: удаление очагов эндометриоза или временное выключение менструальной функции для того, чтобы очаги эндометриоза атрофировались. Часто эти два способа комбинируют.

Для полного выключения менструальной функции чаще всего используют препараты группы «агонисты ГнРГ». Назначают их обычно на курс от 3 до 6 месяцев. На их фоне у женщины пропадают менструации, и наступает состояние, похожее на менопаузу со всеми характерными симптомами: приливы, лабильность настроения и т. д., но это состояние обратимое, то есть после последней иньекции препарата через 1-2 месяца менструации восстанавливаются и состояние «менопаузы» проходит. За это время очаги эндометриоза, лишенные гормональных стимулов, подвергаются атрофии.

Так же в качестве медикаментозного лечения эндометриоза применяются препараты гестагенов диеногест. Диеногест, является производным нортестостерона, характеризуясь антиандрогенной активностью, оказывает мощный прогестагенный эффект in vivo. составляющей примерно одну треть от активности ципротерона ацетата.

Диеногест воздействует на эндометриоз путем подавления трофических эффектов эстрогенов в отношении нормально расположенного и эктопического эндометрия, вследствие снижения продукции эстрогенов в яичниках и уменьшения их концентрации в плазме.

При продолжительном применении вызывает атрофию эндометриоидных очагов.

Следует заметить, что медикаментозная терапия эндометриоза назначается врачом с учетом индивидуальной клинической ситуации пациентки и требует регулярного наблюдения со стороны лечащего врача.

Если нарушения, обусловленные эндометриозом, приводят к развитию бесплодия, то хирургическое лечение таких состояний обычно имеет хорошие результаты.

Для хирургического лечения эндометриоза используется лапароскопия.

Во время операции производится разрушение очагов эндометриоза с помощью различных энергий. Удаляются эндометриоидные кисты из яичников. Если эндометриоз привел к появлению спаек – спайки разрушаются, и проверяется проходимость маточных труб.

Эффект такой операции, к сожалению, длится не долго. Через некоторое время очаги эндометриоза появляются снова, вновь развиваются спайки. Если беременность планировалась – необходимо сразу после операции предпринимать попытки забеременеть. Важно помнить: чем больше прошло времени после операции, тем выше вероятность того, что эффект, достигнутый операцией, уже прошел, вероятнее всего вновь образовались спайки и появились новые очаги эндометриоза.

Если женщина не планировала беременность, то для того, чтобы эффект операции сохранился дольше сразу после операции пациенткам назначается курс медикаментозной терапии, после окончания курса основного лечения она может начать принимать контрацептивы для дальнейшей профилактики рецидивов.

Эндометриоз – одна из частых причин бесплодия. При этом заболевании можно самостоятельно забеременеть, если очаги имеют небольшие размеры. Поэтому на начальном этапе используется лишь консервативная терапия и выжидательная тактика. Если же беременность не наступает, может потребоваться хирургическое лечение и применение вспомогательных репродуктивных технологий.

Эндометриоз – это не только препятствие на пути к наступлению беременности, но ещё и повышенный риск ее прерывания на ранних сроках. Высокая частота выкидышей при этом заболевании связана главным образом с двумя факторами:

  1. Повышение сократительной активности миометрия, что вызвано усиленным образованием простагландинов F в очагах эндометриоза.
  2. Частой сопутствующей недостаточностью лютеиновой фазы.

В силу этих обстоятельств каждая женщина с эндометриозом должна наблюдаться у врача и получать медикаментозную поддержку, а не пускать свою беременность на самотёк. В противном случае она с высокой вероятностью может прерваться в первом триместре.

1. Факторы, которые ухудшают отток менструальных выделений во время менструации – способствуют развитию эндометриоза:

2. Профилактика внутриматочных вмешательств:

3. Хорошей профилактикой эндометриоза является прием гормональных контрацептивов в пролонгированном режиме (63+7), и регулярное посещение гинеколога раз в полгода.

источник

Часто после ультразвукового исследования малого таза гинеколог выявляет, что у женщины яичник расположен за маткой. Подобное явление пугает пациенток, возникает множество вопросов по поводу опасности такого расположения органов. Но стоит ли беспокоиться по этой причине? Если яичник находится за маткой, что это значит?

В норме каждый яичник находится по боковой стороне матки. Если смотреть со стороны живота, то эти органы располагаются в нижней части брюшной полости, непосредственно под паховыми складками. К поверхности малого таза они прикрепляются связкой нервов и сосудов. Эту область называют яичниковой ямкой.

Оттуда к матке идут фаллопиевы трубы. У рассматриваемых репродуктивных органов имеется своя особенность расположения, заключающаяся в том, что они находятся по отношению друг к другу несимметрично – один располагается немного выше другого. Также размер органов несколько отличается. Обычно правый яичник крупнее, тяжелее того, что находится слева. По форме, расцветке же они абсолютно одинаковы.

В норме репродуктивный орган равен следующим размерам: длина — 20-50 мм, ширина, толщина — 15-30 мм. Если имеются незначительные расхождения, в рамках нескольких миллиметров, то, скорее всего, это говорит об индивидуальной особенности женщины. Если же размер превышен намного нормы, то есть причина для посещения врача.

Бывает так, что яичник находится за маткой, располагаясь к ней близко и образуя перегиб. При этом пациентки часто чувствуют болевые ощущения, если в репродуктивных органах развиваются какие-либо болезни. Врачи не считают данное нарушение патологическим.
Обычно загиб наблюдается при беременности. Это объясняется тем, что когда матка увеличивается, происходит уменьшение расстояния между нею и придатками. При этом левый яичник расположен ближе к маточной полости, потому что он с самого начала находится ниже правого органа.

Расположение левого яичника может указывать на наличие спаек в малом тазу. Из-за них тяжи из соединительной ткани стягивают органы, поэтому они заходят за матку, располагаются близко друг к другу. Вследствие такого изменения у женщин часто выявляют мультифолликулярный синдром при проведении ультразвукового исследования. Явление означает, что за один цикл созревает сразу свыше 8 фолликулов.

Яичникам может навредить их неправильное расположение, возможно травмирование данных органов. Поэтому такая патология требует срочной терапии. Обычно женщинам назначают оперативное вмешательство.

Изменить свое расположение придатки могут из-за опущения матки. Она может быть расположена слишком низко после тяжелой длительной родовой деятельности. В процессе нее мышечные ткани перенапрягаются, теряя способность удерживать органы. Слабыми мышцы могут стать не только после этого. Редко, но случается так, что они резко перестают справляться со своими функциями.

Часто причины неправильного расположения придатков кроются в развитии воспаления. При этом неважно, находился патологический процесс непосредственно в маточных придатках или же других органах малого таза. Такое состояние вызывает отек, увеличение размера и загиб яичника за матку. Определяется это с помощью пальпации или ультразвукового исследования.
Также у женщины наблюдается болезненность над лобком, отдающая в поясничную, ягодичную, паховую область тела. Болевой синдром при загибе проявляется только с одной стороны и беспокоит пациенток периодами. Если нашелся хоть один признак патологии, то следует немедленно показаться врачу.

Загиб похож своей клинической картиной с перитонитом, аппендицитом. Поэтому часто врачи, особенно недавно практикующие, путают эти патологии. Но имеется главная отличительная особенность болезненности в яичниках. Она заключается в том, что женщина постоянно старается найти позу, позволяющую быстро устранить неприятное ощущение.
Если наблюдается такая симптоматика, то надо срочно посетить врача. Игнорировать загиб органов ни в коем случае нельзя. Он способен быть причиной некоторых заболеваний репродуктивной системы, которые следует немедленно устранять.

Каждой женщине полезно знать, какой размер яичников должен быть, как они располагаются в норме. Ведь некоторые патологии этих органов сопровождаются увеличением их параметров. В результате разрастания яичники могут менять свое местонахождение, образуя загиб.

Если девушка будет знать, какие признаки проявляются в таких случаях, то сможет быстро определить их источник и своевременно сообщить врачу. Это позволит снизить риск развития серьезных осложнений, вылечить которые бывает трудно.

источник

Спайки — это своего рода «веревочки» из соединительной ткани, которые образуются в результате воспаления или оперативных вмешательств и тянутся от органа к органу. Если спайки расположены в полости малого таза или в брюшной полости, они могут препятствовать зачатию, поэтому очень важно вовремя обнаружить и устранить их.

Органы брюшной полости и малого таза (матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка) снаружи покрыты тонкой блестящей оболочкой — брюшиной. Гладкость брюшины в сочетании с небольшим количеством жидкости в брюшной полости обеспечивает хорошую смещаемость петель кишечника, матки, маточных труб. Поэтому в норме работа кишечника не мешает захвату яйцеклетки маточной трубой 1 , а рост матки во время беременности не препятствует нормальной работе кишечника и мочевого пузыря.

1 Маточная труба — тонкая полая трубка, отходящая от матки, соединяющая полость матки с брюшной полостью. После того как яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость, она по маточной трубе попадает в полость матки.

Воспаление брюшины — перитонит — очень опасное заболевание. И оно тем опаснее, чем большее пространство в брюшной полости или в малом тазу захватывает. Но в организме существует механизм, ограничивающий распространение перитонита, — образование спаек.

При развитии воспалительного процесса в малом тазу ткани в очаге воспаления становятся отечными, а поверхность брюшины покрывается клейким налетом, содержащим фибрин (белок, составляющий основу кровяного сгустка). Пленка фибрина на поверхности брюшины в очаге воспаления склеивает соседние поверхности друг с другом, в результате чего возникает механическое препятствие для распространения воспалительного процесса. После окончания острого воспалительного процесса в местах склеивания внутренних органов могут образовываться сращения в виде прозрачно-белесых пленок. Эти сращения и называются спайками. Функция спаек — защита организма от распространения гнойно-воспалительного процесса по брюшной полости.

Воспалительный процесс в брюшной полости не всегда приводит к образованию спаек. Если лечение начато вовремя и проведено правильно, вероятность образования спаек уменьшается. Спайки образуются тогда, когда острый процесс переходит в хронический и процесс заживления растягивается по времени.

Спайки могут мешать нормальной работе внутренних органов. Нарушение подвижности петель кишечника может приводить к кишечной непроходимости. Спайки, затрагивающие маточные трубы, матку, яичники, нарушают попадание яйцеклетки в маточную трубу, передвижение сперматозоидов по маточной трубе, встречу сперматозоидов и яйцеклетки, продвижение зародыша после зачатия к месту прикрепления в полость матки. В гинекологии спайки могут быть причиной бесплодия и тазовых болей.

Главными причинами образования спаек в органах малого таза являются:

  • воспалительные заболевания;
  • хирургические операции;
  • эндометриоз — заболевание, при котором внутренняя оболочка матки разрастается в нехарактерных для этого местах;
  • кровь в брюшной полости.

Маточные трубы, матка и яичники могут вовлекаться в спаечный процесс, возникающий при воспалении соседних органов (аппендиците — воспалении червеобразного отростка), а также при поражениях тонкого и толстого кишечника. В этом случае сами половые органы страдают мало: спаечный процесс почти не нарушает их внутреннюю структуру. Если же воспаление возникает внутри половых органов, происходит не только образование спаек, но и повреждение самих половых органов.

Наиболее незащищенной в этом отношении является маточная труба — один из самых нежных и тонко устроенных гладкомышечных органов. Она играет ключевую роль в обеспечении зачатия и поддержке беременности в ее начале.

Сперматозоиды, попадающие во влагалище, фильтруются сквозь слизь шейки матки, проходят через полость матки и попадают в маточную трубу. Перистальтика — движения маточной трубы — помогает сперматозоидам попасть в наружную треть (ампулу) маточной трубы, где происходит процесс зачатия. Во время овуляции — выхода яйцеклетки из яичника — маточная труба «засасывает» зрелую яйцеклетку. Если на момент попадания яйцеклетки в маточную трубу там находятся сперматозоиды, происходит оплодотворение, и образовавшийся зародыш в течение нескольких дней движется к полости матки, где произойдет его погружение в слизистую оболочку матки (имплантация). Доставка зародыша в полость матки обеспечивается движениями маточной трубы и активной работой микроресничек маточной трубы.

Таким образом, маточная труба не только обеспечивает транспортировку половых клеток и зародыша, но и создает среду для оплодотворения и развития эмбриона в течение первых 5-6 дней внутриутробного развития. Изменение состава жидкости, которая вырабатывается в маточной трубе, может погубить зародыш. Местный иммунитет внутри маточной трубы минимален, то есть там почти нет механизмов, обеспечивающих отторжение чужеродных веществ, ведь зародыш наполовину чужероден, маточная труба не отторгает его, а избыточная активность иммунной системы неблагоприятна для развития беременности. Вот почему маточные трубы так легко становятся жертвой так называемой восходящей инфекции (попадающей из влагалища и полости матки). Хирургические и диагностические вмешательства в полости матки (аборты, диагностические выскабливания, гистероскопия 2 , гистеросальпингография 3 ) облегчают попадание инфекции в маточные трубы.

2 Гистероскопия — введение в матку специального оптического прибора, который позволяет осмотреть матку изнутри.

3 Гистеросальпингография — введение в матку рентген-контрастного вещества с проведением серии рентгеновских снимков.

Попав в маточные трубы, инфекция сначала поражает слизистую маточной трубы (эндосальпинкс), затем — мышечный слой (миосальпинкс), и только на последнем этапе в воспалительный процесс вовлекается самый наружный слой маточной трубы (перисальпинкс) и возникают условия для образования спаек. Если лечение запоздало или недостаточно эффективно, после выздоровления остаются не только спайки, но и необратимые повреждения слизистой оболочки трубы и ее мышечного слоя. Реснички исчезают, а на месте гладкомышечных волокон образуется рубцовая ткань. Маточная труба может превратиться в соединительно-тканный мешок (сактосальпинкс), т.е. она утрачивает способность продвигать оплодотворенную яйцеклетку. При таких нарушениях устранение спаек не может восстановить функцию маточной трубы, а наличие очага воспалительного процесса приводит к снижению вероятности наступления беременности даже в трубе с противоположной стороны или с помощью оплодотворения в пробирке. В таких случаях для увеличения шансов наступления беременности с помощью ЭКО, которое может быть проведено после выздоровления, приходится удалять всю трубу целиком. В результате воспаления может произойти склеивание и сращение стенок маточной трубы, что приводит к непроходимости трубы для яйцеклетки и также является показанием для разделения спаек или удаления трубы.

К сожалению, лапароскопия не может решить всех проблем, связанных со спаечным процессом. Можно освободить внутренние половые органы от спаек, но нельзя восстановить структуру и функцию маточных труб. Поэтому в случае ненаступления беременности в течение нескольких месяцев после проведенной лапароскопии следует подумать о переходе к более радикальным методам лечения бесплодия. К ним относятся различные разновидности оплодотворения в пробирке, в том числе экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Для повышения эффективности ЭКО принимают во внимание следующее:

  • Наличие сактосальпинксов (отграниченное скопление жидкости в маточной трубе) резко снижает эффективность метода ЭКО. Сактосальпинксы удаляют с помощью лапароскопии.
  • Перед процедурой ЭКО желательно пройти специальное иммунологическое обследование, позволяющее повысить шансы приживления зародышей.

При хирургических вмешательствах спайки образуются вследствие:

  • гипоксии или ишемии тканей — недостаточного снабжения тканей кровью и кислородом;
  • высушивания тканей во время операции;
  • грубых манипуляций с тканью;
  • присутствия инородных тел;
  • присутствия крови;
  • разделения бывших ранее спаек.

К инородным телам, вызывающим образование спаек, часто относятся частицы талька с перчаток врача, мелкие хлопковые волокна с марли или тампонов, шовный материал. Спайки образуются и при эндометриозе. Во время менструации в брюшную полость через маточные трубы может попадать небольшое количество менструальной крови, содержащей живые клетки слизистой оболочки матки (эндометрия). В норме эти клетки удаляются с помощью собственной иммунной системы, но при наличии каких-либо неполадок они приживаются и образуют функционирующие островки эндометрия, которые менструируют внутрь брюшной полости. Вокруг этих очагов и образуются спайки.

Заподозрить наличие спаек в брюшной полости можно у пациенток, в прошлом перенесших воспалительные заболевания малого таза, хирургические операции на органах малого таза и брюшной полости, и у женщин, страдающих эндометриозом. Однако только у половины пациенток с наличием более двух факторов риска развития спаечного процесса в анамнезе спайки обнаруживаются во время лапароскопии (операции, вовремя которой в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводят оптический прибор, позволяющий осмотреть полость, и специальные хирургические инструменты).

Гинекологический осмотр позволяет предположить наличие спаечного процесса в брюшной полости с вероятностью 75%. Непроходимость маточных труб по данным гистеросальпингографии (в матку вводят контрастное вещество, производят рентгенологические снимки) и ультразвуковое исследование с большой степенью достоверности указывает на наличие спаечного процесса, однако проходимость маточных труб не позволяет исключить наличия спаек, серьезно препятствующих наступлению беременности. Обычное ультразвуковое исследование не позволяет достоверно обнаружить наличие спаек малого таза. Очень перспективным в диагностике спаечного процесса на сегодняшний день представляется метод ядерного магнитного резонанса (ЯМР, или магниторезонансная томография, МРТ). С помощью этого метода получают снимки, отражающие «состояние дел» на разных уровнях.

Главным методом диагностики спаечного процесса является метод лапароскопии. Он позволяет не только обнаружить наличие спаек и оценить тяжесть спаечного процесса, но и провести лечение.

Читайте также:  Лечение бесплодия у мужчин после химиотерапии

Различают три стадии спаечного процесса по данным лапароскопии:

I стадия: спайки располагаются вокруг маточной трубы, яичника или в другой области, но не мешают захвату яйцеклетки;

II стадия: спайки располагаются между маточной трубой и яичником либо между этими органами и другими структурами и могут мешать захвату яйцеклетки;

III стадия: происходит либо перекрут маточной трубы, либо ее закупорка спайками, либо полная блокада захвата яйцеклетки.

Главным методом лечения спаечного процесса является лапароскопия. С помощью специальных микроманипуляторов производится адгезиолизис — рассечение и удаление спаек. Методы разделения спаек включают в себя лазеротерапию (рассечение спаек при помощи лазера), аквадиссекцию (рассечение спаек с помощью воды, подаваемой под давлением) и электрохирургию (рассечение спаек с помощью электроножа).

Для профилактики образования новых послеоперационных спаек во время лапароскопии могут использоваться следующие методы:

  • введение в пространства между анатомическими структурами различных барьерных жидкостей (декстрана, повидина, минеральных масел и пр.);
  • окутывание маточных труб и яичников специальными полимерными рассасывающимися пленками.

Кроме того, после проведения лапароскопии в последние годы получила все большее распространение контрольная диагностическая лапароскопия через несколько месяцев после первой лапароскопии.

Клеточные и молекулярные механизмы образования спаек в настоящее время довольно хорошо изучены. Поэтому процесс спайкообразования после хирургических операций, в том числе и после лапароскопии, можно резко затормозить с помощью проведения так называемой адъювантной (вспомогательной) терапии. Данная терапия должна начинаться как можно раньше после проведенной операции (в первые дни и часы) и продолжаться несколько недель. Лечения направлено на подавление воспалительной реакции, подавление отложения фибрина в брюшной полости, активацию растворения фибрина.

Адъювантная терапия включает в себя применение следующих препаратов:

  • Фибринолитические агенты — вещества, растворяющие фибрин, вокруг которого образуются спайки: Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокиназа, Гиалуронидаза, Хемотрипсин, Трипсин, тканевые активаторы плазминогена.
  • Антикоагулянты — препараты, препятствующие свертыванию крови: препараты гепарина, оксалаты, цитраты.
  • Антибиотики: тетрациклины, цефалоспорины, сульфаниламиды.
  • Противовоспалительные средства: кортикостероиды, антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, прогестерон, блокаторы кальциевых каналов.

Выбор препаратов и схем лечения зависит от каждого конкретного случая и может быть сделан только лечащим врачом.

источник

Каждой женщине, даже при абсолютном здоровье репродуктивной системы, рекомендуется проходить профилактический гинекологический осмотр один раз в год. В ходе такого обследования врач оценивает состояние половых органов посредством зеркал, берет мазок из влагалища и цервикального канала для изучения состава микрофлоры, а также может порекомендовать пройти ультразвуковой скрининг.

В некоторых клинических случаях посредством УЗИ может быть выставлен следующий диагноз: правый или левый яичник позади матки. Что это значит, интересует каждую женщину, поскольку после услышанного возникает множество тревожных мыслей, ведь подобное расположение органа не является естественным. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо примерно понимать строение, возможные нарушения и признаки их проявления.

В норме яичник за маткой не располагается, он находится с правой и с левой боковой части репродуктивного органа. Если посмотреть на него со стороны живота, областью локализации будет нижняя часть брюшной полости, в непосредственной близости к складкам паха. При помощи нервных связок и сосудов орган крепится к поверхности малого таза, поэтому данная зона именуется яичниковая ямкой.

Далее отсюда, по направлению к матке, выходят фаллопиевы трубы. Главной особенностью этого репродуктивного органа является то, что располагаются они не симметрично относительно друг друга, то есть одно ответвление выше, а другое ниже. Помимо этого имеется отличие и в размерах яичников. Орган, располагающийся справа, чуть большего диаметра, чем тот, который находится слева, а форма и цвет у них одинаков.

Расположения матки и яичников. Источник: andresanda.ru

Нормальным размером яичника считается длина от 20 до 50 мм, а толщина и ширина 15-30 мм. При незначительном отклонении в данных параметрах нельзя говорить о развитии патологии, ведь, скорее всего, это обусловлено индивидуальными особенностями строения. Однако при существенном увеличении необходимо посетить врача и определить, с чем это связано.

Исходя из имеющихся данных, и понимая, какое расположение репродуктивного органа считается нормальным, если в ходе ультразвуковой диагностики было выявлено, что располагается яичник за маткой, причины этого состояния необходимо выяснять вместе с гинекологом.

Если яичник расположен за маткой, то в большинстве случаев это считается индивидуальной особенностью строения. Поскольку данный орган может очень близко находиться к матке, не исключено образование перегиба. Довольно часто женщины при таком состоянии могут ощущать болевой синдром, локализуются в нижней части живота, особенно, если у них имеются гинекологические заболевания.

Когда располагается левый яичник за маткой, причины этого могут крыться в том, что изначально он находится немного ниже, чем орган с правой стороны. Стоит отметить, что гинекологи не относят данное состояние к патологиям, поскольку нередко оно возникает в период вынашивания ребенка. Соответственно левый или правый яичник за маткой находится потому, что происходит увеличение размеров и сокращение расстояния между ней и придатками.

Но не всегда проблема может быть столь безобидной. Нередки случаи, когда посредством ультразвуковой диагностики выявляется не только неправильное расположение яичника, но и наличие спаек в малом тазу.

Мультифолликулярный синдром. Источник: myzachatie.ru

В такой ситуации образуется тяж из соединительных волокон, который негативно воздействует на орган и заводит его за матку. Представленная трансформация уже относится к патологиям, поскольку врачи выявляют мультифолликулярный синдром, при котором происходит созревание более 8 фолликулов в течение одного менструального цикла.

Если при наличии паек располагается яичник за маткой, что это значит, расскажет ведущий специалист. Зачастую такое состояние требует немедленного лечения, поскольку существует высокий риск нанесения травм внутренним органам, располагающимся в непосредственной близости к ним. В основном терапия предусматривает хирургическое вмешательство.

Когда левый яичник расположен за маткой, не исключено, что это произошло из-за опущения матки. Причин для развития состояния множество, но в большинстве случаев это возникает как осложнение после тяжелой родовой деятельности. Если женщина сильно тужилась, а плод был достаточно крупным, может произойти растяжение мышечных тканей, и они не будут способны удерживать орган в нормальном положении.

По заявлениям гинекологов отклонение от нормального расположения яичников может происходить на фоне прогрессирования воспалительного процесса. В этом случае не имеет значения, где именно локализуется патология, будь то придатки матки или другие органы малого таза. Диагностируется патология в ходе ультразвукового исследования, который выявляет отечность, увеличение размера и наличие загиба яичника в сторону главного репродуктивного органа.

Среди наиболее выраженных сопутствующих симптомов можно отметить наличие болезненности выше лобковой части, при этом синдром нередко иррадиирует в поясничный отдел спины, ягодицы или пах. Дискомфорт отмечается лишь только со стороны поражения и возникает не на постоянной основе, а с определенной периодичностью.

Если девушка заметила у себя наличие схожих симптомов, то ей рекомендуется отправиться на внеплановый осмотр у гинеколога. Также необходимо будет посетить терапевта, поскольку требуется дифференциальная диагностика, ведь данное состояние можно спутать с аппендицитом или перитонитом.

Именно поэтому в ходе сбора анамнеза очень важно сказать, что имеется боль в яичнике, поскольку врачи, у которых недостаточный практический опыт могут назначить некорректное лечение ввиду неверно установленного диагноза. Категорически недопустимо проводить самолечение, а также игнорировать такую симптоматику, поскольку загиб яичника может привести к развитию острых состояний, которые будут требовать оперативного вмешательство.

источник

Вот и я прошлый год была торопыгой,за год четыре протокола,результата так и нет,одни побочки-лишн.

podruzka//, Спасибо! Буду сейчас искать тогда комплекс на айхербе без Б12. Я до этого метилг.

Всем привет.Девочки вот и пошла моя последняя неделя беременности.Сказали ждать родов в течении н.

До предполагаемых месячных 2 дня. Как думаете похоже на // или на реагент?

Мажет уже 3 раз за две недели, по УЗИ — тонуса, отслойки, гематомы говорят нету. Ровно неделю наз.

Домашние тесты на беременность знакомы сейчас практически каждой женщине. Еще несколько десятков.

Воспроизведение материалов сайта возможно только с активной прямой ссылкой на www.babyplan.ru

©17, BabyPlan®. Все права защищены.

Этот парный женский орган, входящий в состав половой системы, выполняет репродуктивную и секреторную функции. Расположение яичников у женщин одинаковое — по бокам от матки. Внешней стороной железы крепятся нервно-сосудистой связкой к поверхности таза, в области яичниковой ямки. От яичников отходят фаллопиевы трубы, которые собственно и сообщают между собой матку и железы. Совокупность яичников и маточных труб в гинекологии принято называть придатками.

Особенности топологии женских половых желез

Разобравшись с тем, где находятся яичники у женщин, необходимо отметить, что в норме они располагаются не на одном уровне, и один из них больше другого (обычно правый).

Если же говорить точно, где расположены яичники, то в анатомической литературе можно встретить следующую формулировку: глубоко в полости малого таза, кзади и по обеим сторонам от матки. При этом железы с помощью своей брыжейки сочленены с широкой маточной связкой, которая снабжена большим количеством сосудистых и нервных окончаний. Именно благодаря связкам сам яичник имеет некоторую подвижность, что позволяет изменять его расположение, к примеру, во время беременности. Исключительно такое расположение левого и правого яичника считается нормальным.

Однако не только гестация может приводить к изменению локализации желез.

Какие существуют изменения расположения яичников и о чем они говорят?

Если спроецировать яичники на переднюю брюшную стенку, то это будет низ живота, непосредственно над паховыми складками. Именно в данной области женщины отмечают появление болезненности при наличии заболеваний желез.

Такое явление, когда яичники расположены близко к матке, нельзя назвать нарушением. Чаще всего подобное отмечается ввиду наличия беременности, когда в результате увеличения объема матки сокращается расстояние между двумя данными органами. При этом преимущественно левый яичник расположен близко к матке, из-за того, что он изначально находится ниже, чем правый.

Когда левый яичник расположен непосредственно у ребра матки, врачи стараются исключить такое нарушение, как спайки малого таза. Именно их присутствие может приводить к изменению локализации желез. В таких случаях соединительнотканные тяжи как бы подтягивают яичник к матке, и порой он расположен высоко или за ней. УЗИ при этом может указывать на наличие мультифолликулярного яичника, — созревание за один цикл более 8 фолликулов.

Какие симптомы могут указывать на нарушение расположения яичников?

Наиболее частой причиной данного нарушения является воспалительный процесс, который может локализоваться как в репродуктивной системе, так и в малом тазу, в частности.

Такой процесс сопровождается отеком, увеличением железы, что легко определить с помощью УЗИ, а в некоторых случаях даже путем пальпации. При этом женщина сталкивается с такими симптомами, как:

  • болевые ощущения в надлобковой области, отдающие в поясницу, область ягодиц, а также пах;
  • чаще всего боль появляется лишь с одной стороны;
  • боль отличается своим непостоянством.

Именно последний факт и обуславливает позднее обращение женщины к врачу, которая зачастую думает, что это временное явление, которое самостоятельно пройдет.

Также стоить отметить, что зачастую, особенно неопытные медики, принимают такую симптоматику за острый живот — перитонит, который характерен для аппендицита. Однако главной отличительной особенностью является тот факт, что сама пациентка при боли в яичниках не пребывает в состоянии возбужденности, которое сопровождается обычно постоянными сменами положения тела, поиском удобной позы.

Таким образом, стоит сказать, что появление болезненности в нижней части живота всегда должно быть поводом для обращения к врачу, задачей которого является установление причины и назначение лечения.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Часто после ультразвукового исследования малого таза гинеколог выявляет, что у женщины яичник расположен за маткой. Подобное явление пугает пациенток, возникает множество вопросов по поводу опасности такого расположения органов. Но стоит ли беспокоиться по этой причине? Если яичник находится за маткой, что это значит?

В норме каждый яичник находится по боковой стороне матки. Если смотреть со стороны живота, то эти органы располагаются в нижней части брюшной полости, непосредственно под паховыми складками. К поверхности малого таза они прикрепляются связкой нервов и сосудов. Эту область называют яичниковой ямкой.

Оттуда к матке идут фаллопиевы трубы. У рассматриваемых репродуктивных органов имеется своя особенность расположения, заключающаяся в том, что они находятся по отношению друг к другу несимметрично – один располагается немного выше другого. Также размер органов несколько отличается. Обычно правый яичник крупнее, тяжелее того, что находится слева. По форме, расцветке же они абсолютно одинаковы.

В норме репродуктивный орган равен следующим размерам: длинамм, ширина, толщинамм. Если имеются незначительные расхождения, в рамках нескольких миллиметров, то, скорее всего, это говорит об индивидуальной особенности женщины. Если же размер превышен намного нормы, то есть причина для посещения врача.

Бывает так, что яичник находится за маткой, располагаясь к ней близко и образуя перегиб. При этом пациентки часто чувствуют болевые ощущения, если в репродуктивных органах развиваются какие-либо болезни. Врачи не считают данное нарушение патологическим.

Обычно загиб наблюдается при беременности. Это объясняется тем, что когда матка увеличивается, происходит уменьшение расстояния между нею и придатками. При этом левый яичник расположен ближе к маточной полости, потому что он с самого начала находится ниже правого органа.

Расположение левого яичника может указывать на наличие спаек в малом тазу. Из-за них тяжи из соединительной ткани стягивают органы, поэтому они заходят за матку, располагаются близко друг к другу. Вследствие такого изменения у женщин часто выявляют мультифолликулярный синдром при проведении ультразвукового исследования. Явление означает, что за один цикл созревает сразу свыше 8 фолликулов.

Яичникам может навредить их неправильное расположение, возможно травмирование данных органов. Поэтому такая патология требует срочной терапии. Обычно женщинам назначают оперативное вмешательство.

Изменить свое расположение придатки могут из-за опущения матки. Она может быть расположена слишком низко после тяжелой длительной родовой деятельности. В процессе нее мышечные ткани перенапрягаются, теряя способность удерживать органы. Слабыми мышцы могут стать не только после этого. Редко, но случается так, что они резко перестают справляться со своими функциями.

Часто причины неправильного расположения придатков кроются в развитии воспаления. При этом неважно, находился патологический процесс непосредственно в маточных придатках или же других органах малого таза. Такое состояние вызывает отек, увеличение размера и загиб яичника за матку. Определяется это с помощью пальпации или ультразвукового исследования.

Также у женщины наблюдается болезненность над лобком, отдающая в поясничную, ягодичную, паховую область тела. Болевой синдром при загибе проявляется только с одной стороны и беспокоит пациенток периодами. Если нашелся хоть один признак патологии, то следует немедленно показаться врачу.

Загиб похож своей клинической картиной с перитонитом, аппендицитом. Поэтому часто врачи, особенно недавно практикующие, путают эти патологии. Но имеется главная отличительная особенность болезненности в яичниках. Она заключается в том, что женщина постоянно старается найти позу, позволяющую быстро устранить неприятное ощущение.

Если наблюдается такая симптоматика, то надо срочно посетить врача. Игнорировать загиб органов ни в коем случае нельзя. Он способен быть причиной некоторых заболеваний репродуктивной системы, которые следует немедленно устранять.

Каждой женщине полезно знать, какой размер яичников должен быть, как они располагаются в норме. Ведь некоторые патологии этих органов сопровождаются увеличением их параметров. В результате разрастания яичники могут менять свое местонахождение, образуя загиб.

Если девушка будет знать, какие признаки проявляются в таких случаях, то сможет быстро определить их источник и своевременно сообщить врачу. Это позволит снизить риск развития серьезных осложнений, вылечить которые бывает трудно.

Девчонки, подскажите, может у кого так было! В феврале была лапара, яичники поставили куда надо, они овулируют, но когда я первый раз заб (случилась зб) всю беременность болел левый яичник, прям простреливало и ныл… Сейчас я снова беременная, а он так и не перестает ныть, зараза… На УЗИ сказали он сместился за матку, но это ничего страшного! Воспаления нет, всяких кист и прочего тоже! По размерам он в норме! Может там спайки какие то? Но в этом цикле совулировал именно этот яичник и получилась Б… Врачам задаю вопрос, жалуюсь на него, но говорят такое бывает из-за его смещения ничего страшного… Даже во время УЗИ его постоянно долго ищут, а когда находят давит прибор на яичник и становится очень больно! я бы не сказала, что он в обыденной жизни сильно меня мучает, но как то страшно… Особенно, когда в туалет хожу (извиняюсь) или тужусь его чувствую сразу… В общем, не знаю уже у кого спрашивать(((

ничег в этом криминального нет, привыкните, у меня после КС так, левый яичник «плавает» туда сюда — то нормальное положение, то за маткой, маленькая спайка с левой стороны. Ничего, ходить немного осталось, ну бывает что беспокоит — но я привыкла.

скорее всего особенность твоя такая, у кого-то матка не простая, у кого-то загиб, у тебя яичник смещен.

после операции так было, и после чистки тоже обострилось..

за маткой это так: выше дна матки, на боковой стенке малого таза? а то у меня тоже болит периодические, особенно во время полового акта, может поэтому?

Я когда узи до беременности делала мне сказали не визуализируется, потом такая нет вот он за маткой., тоже больновато было особенно перед и во время месячных, а потом взял и сам встал на место… потому как на 5 недели беременности именно на этом яичнике бвло желтое тело и как сказала узист, не к чему придраться. Так что еще встанет на место… мне врач гоаорила, что он у меня мог так от инфекции спрятаться)))

Анют, у меня тоже левый яичник расположен за маткой. врачиха моя сказала ниче не делать, и про противопоказания к Б никакие не говорила

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран. За десятилетия, прошедшие с момента описания синдрома, было предложено..

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки — маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность). Абдоминальная беременность встречается примерно в 1,4%, цервикальная – в 0,7%.

Кесарево сечение (КС) – это такая родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке.

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия. В очагах эндометриоза происходят.

Вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Данное заболевание является частым проявлением кандидоза, трихомониаза, гарднереллеза и др.

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Под ассоциатом следует понимать симбиоз протозойно-микробно-вирусных инфекционных агентов, включающий условно патогенную и непатогенную микрофлору, конкурентно взаимодействующих между собой, вызывающих индивидуальный иммунный ответ в тканях.

Мне 31 год. Роды — 1 (5 лет назад), абортов — 0. Менструация регулярна (цикл 28 дней). Жалобы только на пониженное давление (100/60) и запоры.

Помогите расшифровать результаты УЗИ:

День обследования — 14 день МЦ

Тело матки в малом тазу занимает срединное положение. Угол тела матки с шейкой выражен. По отношению к передней брюшной стенке матка слегка отклонена кзади. Тело матки слегка увеличено в размерах 59*48*54мм. Контуры четкие, слегка волнистые. Структура миометрия неоднородная. Миометрий неоднородной эхоплотности.

Фиброматозные узлы имеются в наличии и расположены в задней стенке справа: интрамурально-субсерозный диаметром 16*14мм, капсула средней эхоплотности, внутрення структура гомогенная, изоэхогенная, с типичной периферической васкуляризацией при ЦДК и без УЗ признаков нарушения питания и роста.

Полость матки не расширена, правильной треугольной формы, не деформирована М-эхо 8,7мм. Эндометрий трехслойный, средней эхогенности с четкими ровными контурами соответствует периовуляции.

Шейка матки не увеличена 32*22*34мм с четкими ровными контурами. Внутрення эхоструктура с единичными мелкими ретенционными кистозгными включениями до 5-ти мм. Цервикальный канал не расширен, патологических видимых включений не содержит.

Правый яичник: расположен за маткой. Размеры 30*15*26 мм, нормальных размеров. Объем 6,3 куб. см. Эхоплотность снижена, структура кистозная. В составе яичника лоцируются антральные фолликулы диам.мм в количестве 8-9. Капсула яичника — периовариальный фиброз.

Левый яичник: расположен слегка за маткой. Размеры 45*32*39 мм слегка больше нормальных размеров. Эхоплотность снижена. Структура кистозная. В составе яичника лоцируются антральные фолликулы диам. 3-5 мм в количестве 5 у нижнего полюса кисты. Яичник в верхнем полюсе содержит однокамерное жидкостное образование неправильной гантелевидной формы с четкими неровными контурами, толстой капсулой, без септальных перегородок, содержимое взвесеобразное опалесцирующее. Размеры небольшие 26*16 мм. От задней стенки дистальное эхоусиление. При ЦДК аваскулярно.

Маточные трубы не расширены.

Объемные образования в малом тазу отсутствуют.

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве лоцируется до 12 куб.см. Спайки/доступные УЗ осмотру/ определяются между яичниками и маткой. Мочевой пузырь правильной формы, содержимое прозрачное, стенки тонкие.

Заключение: Узловатая лейомиома тела матки малых размеров. Киста левого яичника малых размеров. По УЗ признакам эндометриоидная. УЗ признаки хронического воспалительного процесса в МТ. Ретрофлексио матки.

Опять обращаюсь к Вам за помощью.

Предыстория вкратце: замершая беременность на сроке 8 недель, обнаруженная в 12 недель. Вакуум. Через 3 недели после вакуума, узи показало признаки внутреннего эндометриоза и спайку между правым яичником и маткой.

МАТКА. Розміри: поздовжній — 6,1см, попередньо — задній -4,2см, поперечний — 5см. Структура з ендометріоїдними гетеротопіями. Ендометрій 0,4 см, неоднорідний.

ЯЄЧНИКИ. Лівий яєчник. Розміри: довжина -4,5см, ширина — 3,2см.Н

Структура з анехогенними включеннями до 2,38см.

Правий яєчник підпаєний до матки по задній стенці матки. Структура видимої частини з анехогенними включеннями.

Позаду матки локується вільна рідина.

Назначили лечение — джаз или тазалок 3 месяца по схеме, гинолен и вобензим (3-5 табл. 3 раза в день)тоже 3 месяца.

Вобензим навряд ли буду принимать, дорого получается, а отношение к диагнозу косвенное. А вот по поводу остальных назначений, выскажите, пожалуйста, свое мнение.

И насколько я понимаю, спайки и ендометриоз медикаментозному лечению практически не поддаются. Это действительно так?

Каковы шансы с такми диагнозами забеременеть и родить?

Спасибо большое за то, что помагаете.

Месячные регулярные, но болезненные.

Скажите, есть ли вероятность того, что эндометриоз вылечился? (или у меня его никогда не было?)

Могла ли врач определить эндометриоз изначально без УЗИ?

Насколько сильно отклонена от нормы толщина моей эндометрии?

Насколько спайки яичников затрудняют появление беременности?

Искренне благодарна Вам за ответы.

правый яичник: размеры 30*22мм, расположение у шейки матки, эхогенность обычная; структура обычная

Левый яичник: размер 28*17мм., расположение высоко расположен; эхогенность обычная; структура обычная

Очаговые образования не определяются.

Доминантный фолликул 12мм в правом яичнике.

Маточные трубы: справа-труба диаметром 5мм. Между правым яичником и маткой лоцируются две спайки

свободная жидкость в малом тазу не определяется.

и вопрос стоит ли пробывать беременеть на правый яичник или не рисковать из-за спаек и ждать когда будет фолликул созревать в левом яичнике? и что означает увеличенный диаметр трубы?

Если яичник припаян к матке, то это свидетельствует о наличии спаечного процесса, вследствие которого придаток срастается с детородным органом. Одновременно формируются рубцы и нарушаются процессы кровоснабжения, что препятствует зачатию.

Основной причиной смещения придатка являются спайки в малом тазу. На возникновение спаечного процесса, при котором поражается правый яичник (или левый) влияют такие факторы:

  1. Гинекологические операции (аборт, кесарево сечение), когда нарушается целостность придатка, что провоцирует отклонения в процессах свертываемости крови и восстановления клеток. Вместо регенерации происходит формирование соединительной ткани, склеивающей органы друг с другом.
  2. Сопутствующие патологии репродуктивной сферы (киста, эндометрит и др.). Из-за пораженных клеток страдает строма придатков, нарушаются процессы местного кровоснабжения. Аномальные клетки начинают делиться, патологические ткани разрастаются, что проводит к появлению рубцов.
  3. Яичник бывает подтянут к матке под воздействием следующих факторов:
  • нарушение правил введения внутриматочной спирали;
  • венерические заболевания;
  • эндометриоз, при котором ткань маточной оболочки выходит за ее пределы;
  • эктопическая беременность;
  • применение антибактериальных средств;
  • разрывы во время родовой деятельности;
  • переохлаждение;
  • проведение гистероскопии.
Читайте также:  Тестостерон у женщин понижен и бесплодие

Если левый яичник (или правый) расположен близко к матке, то на начальной стадии патологии симптомов может и не быть. Иногда клиническая картина разворачивается через несколько лет после начала процесса. При этом возникают следующие симптомы:

  • боль тянущего характера в нижней части живота, мигрирующая в поясничную область;
  • сбои менструального цикла;
  • дискомфорт во время занятий спортом, интимной близости;
  • болезненные месячные;
  • нарушения в функционировании кишечника;
  • повышение температуры тела;
  • кровянистые или желто-зеленые выделения.

У женщины несильно болит внизу живота справа или слева. Изменения односторонней локализации и усиление выраженности симптома часто указывают на осложнение – нарушение проходимости маточных труб. При этом менструации нередко задерживаются на 2-3 месяца.

Чтобы обнаружить, что яичник находится за маткой только гинекологического осмотра недостаточно. Требуется проведение УЗИ органов малого таза. Если данный метод не позволяет выявить спаечный процесс, то выполняется лапароскопия. Дополнительно применяется МРТ, что позволяет обнаружить небольшие изменения в репродуктивной системе.

Смещение яичника диагностируется и другими методами, например, гистеросальпингографией – рентгеновским исследованием, при котором в полость детородного органа и маточные трубы вводится контрастное вещество. Процедура выполняется с 5 по 11 дни цикла. Дополнительно пациентке рекомендуется сдать мазок из влагалища на микрофлору.

Если яичник расположен за маткой, на начальной стадии патологии возможно применение лекарственных средств:

  • антибиотиков;
  • суппозиториев (например, Лонгидазы);
  • препаратов, устраняющих воспаление;
  • ферментов;
  • витаминов и микроэлементов.

Полезно прохождение физиотерапевтических процедур (электрофореза с введением магния, кальции и цинка через кожный покров). Благодаря такому лечению спайки истончаются и растягиваются. Пациентке может быть назначено санаторное лечение (в том числе минеральными водами).

Тогда, когда яичник близко расположен к матке, рекомендуется физическая активность. В запущенных случаях проводится лапароскопия, целью которой является разделение и устранение соединенных друг с другом тканей. После операции на придатки наносится специальная пленка. Кроме того, используется барьерная жидкость, предотвращающая формирование новых спаек.

В реабилитационном периоде применяются антибиотики и лекарства, действие которых направлено на профилактику образования тромбов. Затем оценивается эффективность хирургического вмешательства. На усмотрение врача назначаются физиотерапевтические процедуры. Лапароскопия не дает 100% гарантию того, что спаечный процесс не вернется вновь и яичник опять не сместится.

  • лазеротерапия, основанная на воздействии специальных лучей;
  • электрохирургия, направленная на ликвидацию поврежденных тканей высокочастотным током;
  • аквадиссекция, при которой происходит рассечение спаек с помощью водного потока.

Как говорилось ранее, загиб яичника за матку (левого или правого) часто является проявлением спаечного процесса. Трудности с наступлением беременности обусловлены нарушением анатомически правильного расположения репродуктивных органов.

Женщина, которая узнала, что у нее яичник ушел за матку, конечно, сомневается в возможности зачатия. Для нормализации состояния детородных органов требуется помощь квалифицированного гинеколога.

Чтобы забеременеть, нужно пройти лечение. Если оно не эффективно, то проводится ЭКО. Поскольку спайки увеличивают риск прикрепления плодного яйца за пределами детородного органа, необходимо направить все силы на ее устранение.

Прежде всего гинеколог должен оценить насколько подвижные яичники и выявить истинную причину смещения. После установления окончательного диагноза требуется лечение. В противном случае могут возникнуть следующие осложнения:

  • переход спаечного процесса на соседние органы, что чревато их смещением;
  • нарушение взаимосвязи между маткой и придатками;
  • ухудшение проходимости маточных труб;
  • эктопическая беременность;
  • проблемы с овуляцией;
  • загиб матки;
  • бесплодие.

Кроме того, если яичник близко к матке, то это может привести к его выпадению. При своевременном начале терапии, серьезных последствий обычно удастся избежать, поэтому каждой женщине рекомендуется проходить профилактические осмотры гинеколога и не затягивать с визитом к врачу при подозрительных симптомах.

Отправляя сообщение, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных. См. текст Соглашения

Всем привет! Я вот сегодня сходила ко врачу. В общем в одном яичнике у меня 6 яйцеклеток зреет, а во втором 15. Причем этот яичник как раз находится за маткой, поэтому мне так некомфортно. Врач уменьшила дозу пурегона в 3 раза, говорит есть большой риск развития гиперстимуляции:(((теперь колоть не 150 ед, а 50 ед. В понедельник обязательно к ней, следить. А сейчас вот по часа назад позвонила медсестра и попросила завтра приехать сдать эстрадиол, с утра поеду, хорошо хоть машину отдали.

Вчера УЗИ определило, что у меня матка смещена влево, левый яичник за маткой и правый несколько смещен! Ну и что мне теперь делать? Может кто знает, насколько это серьезно, можно ли зачать с таким расположением? Что мне теперь мужу то сказать. Спасибо.

Если у вас и вашего партнера был незащищенный половой акт на протяжении года и вы до сих пор не смогли зачать ребенка, значит у вас есть проблемы, касающиеся бесплодия. Здесь может быть несколько причин этой проблемы. У мужчин, одной из основных причин бесплодия, является низкое количество сперматозоидов. У женщин, причиной бесплодия могут быть, миома матки или киста яичников, и закупорка маточных труб. Также, когда женщине за 30 лет, её репродуктивная система начинает показывать признаки.

Проблема лечения опухолей и опухолевидных образований яичников остается актуальной во всем мире. Среди заболеваний репродуктивной системы у девочек опухоли и опухолевидные образования яичников встречаются от 1,7% до 4,6% по данным различных источников. Появление и рост опухоли яичника у девочек чаще всего не вызывает каких-либо жалоб. Опухоль может достигнуть значительных размеров и быть случайно обнаружена при профилактическом осмотре девочки. Боль обычно появляется при нарушении.

Пубертатный период в жизни девушки является самым важным и волнующим. Его можно сравнить с превращением куколки в бабочку, превращение маленькой девочки в прекрасную девушку требует от организма девочки сил, а от мам будущих красавиц — терпения и внимания. Правильное и последовательное половое созревание начинается с адренархе — появления первых стержневых волосков (полового оволосения) на коже больших половых губ, лобке и подмышечных впадинах. Это чаще всего совпадает с прогрессивным.

Добрый вечер! Я уже как-то писала, что планирую второго! Была сегодня на узи, нашли кисту правого яичника.:(Раньше такого никогда не было. Врач сказала с беременностью подождать и попить три месяца Диане-35. Я у нее спросила, от чего может возникнуть киста? Говорит, может проблемы с гормонами. Так может лучше сначала сдать анализы на гормоны. Она говорит, нет, пить 3 месяца, там видно будет! Что скажите по поводу таких назначений? И вообще, кто сталкивался с такой проблемой, каким образом.

Мне тоже сказали, что это гормоны.. Наверное, так и есть. Во всяком случае, все признаки налицо. Тем не менее это не помешало дважды забеременеть и нормально родить. Так что думаю, что вам не стоит волноваться. Нужно пить то, что сказал врач.

Самым распространенным заболеванием репродуктивной системы девочек является маточное кровотечение пубертатного периода (МКПП), которое, составляет около 50% всех обращений девочек-подростков к гинекологу. Маточное кровотечение пубертатного периода встречается с частотой от 10% до 37,5%. Маточное кровотечение пубертатного периода — это мультифакторное заболевание, обусловленное комплексом причин, в том числе бактериальной или вирусной инфекцией, гиповитаминозами, нарушениями витаминного и.

Здравствуйте! Вы не посмотрите? УЗИ сделано на 11 день цикла. Печатаю с протокола: матка — в антифлексно (если разобрала правильно) Контуры — ровные, структура — однородная Размеры 4,8 х 3,0 х 3,8 см Полость матки не расширена не деформирована Эндометрий 0,7 см — I фаза Яичники: Левый — размеры: 3,5 х 2,8 х 1,8 см в нем киста с неоднородным содержимым 2,3 см Правый — расположен у ребра матки, структура — обычная, размеры 2,2 х 1,2 х 1,4 см Заключение: Киста левого яичника (киста желтого тела.

контрольное узи надо псле след. менс, только тогда станет ясно с кистой желтого тела, а не через 6 мес. через 6 мес киста желтого тела имеет право снова появиться.перед тем как что-то делать пытаться надо год

Международная страховая компания Metlife предлагает Россиянкам воспользоваться страховой программой «Гармония». Программа предназначена для женщин в возрасте от 18 до 65 лет и предполагает выплату в размере 1 млн рублей в случае развития онкологических (рака груди, шейки матки и яичников) и сердечно-сосудистых заболеваний. В зависимости от возраста перечень страхового покрытия меняется: 18–34 лет: страховка распространяется на «женские» виды рака (рак молочной железы, матки, шейки матки и.

Как предупредить развитие онкологии на доклинической стадии, а значит до появления жалоб и проявлений, либо убедиться, что вы – вне опасности? В этом вам помогут специально разработанные программы Лечебного Центра. Программы нацелены на диагностику и контроль терапии рака предстательной железы, яичек, яичников, шейки матки и эндометрии, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков, желудка, печени, кишечника и рака легких. «ОНКОРИСК — Лабораторная оценка риска онкологических.

Оперативной гинекологии предлагает хирургическое лечение гинекологических заболеваний, как традиционными доступами (влагалищным или путем лапаратомии), так и лапароскопические операции (гистерэктомия, экстирпация культи шейки матки, резекция яичников, лечение миомы матки — миомэктомия, корригирующие операции при двурогой и однорогой матке с наличием рудиментарного рога, кольпопоэз из тазовой брюшины, хирургическая коррекция недержания мочи при напряжении, опущения и выпадения половых органов.

ситуация такая: третий цикл стимуляции клостиком. На 13 д.ц. ДФ былои 17 мм. Врач сказала, что О. вот-вот произойдет, картина очень хорошая для Б. Мол, давайте старайтесь во всю. Я укололась прегнилом и мы старались во всю на 13 д.ц. и 15 д.ц. Сегодня 17 д.ц. — тоже вечером будум работать. Болели оба бока, отдавало даже в ногу, тесты на О. полосатились 2 дня. Вот вроде кажется, все должно идти по плану. Но. БТ так и не поднялась выше 36.6. Это что значит, не было О.? Соответственно.

Уважаемая Мария Михайловна! Проконсультируйте пожалуйста. Заранее огромное спасибо. Потому как извелась вся и переживаю. 14.09.2005 была сделана экстренная лапароскопия: по УЗИ – тело матки 49*31*44мм, М-эхо 7мм, правый яичник не изменен, расположен за маткой. Левый яичник в виде однокамерного образования с густой взвесью, до 69*66мм. Диагноз: эндометриоидная киста левого яичника с перфорацией, эндометриоз брюшины малого таза, спаечный процесс в малом тазу. Во время операции: лапароскопия.

хожу я на фолликулометрию второй цикл. В предыдущем цикле работал левый яичник с овуляцией был порядок, фолликул лопнул надень, ЖТ, жидкость все как положено. Но в том же цикле нашли полип эндометрия 11х7мм. Посоветовали отследить во втором как он себя поведет. Еще у меня правый яичник визуализировался плохо (расположен между петлями кишечника), и по размерам был меньше левого (19х9х12-правый, 28х20х23-левый), но с фолликулами до 5 мм. Сегодняшнее узи меня несколько озадачило, 8д.ц.

Предполагаю что болит яичник, каждый раз либо в середине цикла, либо даже не прекращает болеть до наступления месячных. Боли в основном тянущие, не острые. Все анализы в норме, врача посещаю. Что это может быть?

Девочки, подскажите, стоит ли бить тревогу, если УЗИ обнаружило спайку: правый яичник припаян к матке. Спайка небольшая. Пару лет назад перенесла воспаление, вылечила. Беспокоит, что спайки вполне могут оказаться и в маточных трубах. Гинеколог сказала, что при воспалении проще всего поражаются маточные трубы. Мы хотим 2го ребенка, но чуть позже. Надо ли сейчас проверять проходимостьматочных труб? Или спокойно жить до момента «непосредственного планирования»? Не может ли усугубиться за это.

Возможно ли так забеременеть(«перекрёстно»). ­. 2009год Лапароскопия.Адгезиолизис.ХСС.Резекция левого яичника.(была киста левого яичника анэхогенное образование р-ром 94*57*92мм)Сос при выписке всё в норме. После прохождение лечения,сдача всех анализов с мужем,никаких серьёзных отклонений не выявлено.Но происходит следующее:2012год Операция-Лапоротамия,Тубэктомия справа,Клиновидная резекция правого яичника.(диагноз:трубная беременность справа,Внутреннее кровотечение на 8неделе бер.

предстоит удаление кист обоих яичников. у кого было? Я стану среднего рода? И сильно разносит после гормаональных? Сказали, что после операциии полгода будут давать.

Теперь на ЗГТ. Переживаю из-за случившегося так, что похудела за полгода на 4 кг.

Но, повторяю, у меня — возраст большой.

Уважаемые женщины, поделитесь впечатлениями, кто перенес операцию по поводу удаления матки (мне такая грядет в связи с огромной миомой). Какие впечатления и последствия? Не располнели ли? Слышала, что после этого можно на всю оставшуюся жизнь подсесть на гормоны.

Кто должен растолстеть- и так толстеет,а с удалением матки это не связано.

На гормоны подсаживаются- с патологией яичников,с серьёзной.

Вот,моя подруга,например,именно с этой патологией и есть.И пробовала на гормонах(дорого,но особо не растолстел,кстати),а теперь вот- я ей порекомендовала гомеопатию- иона довольна и счастлива.

Будут проблемы- тогда и думать нужно,чего себя изводить пока -то?

Мы бьемся на зачатием битые 0,7 года,Сделали полностью исследования в Центре аккуш.и генеколог.им Сеченова.Все в принципе в норме,но детя нет и нет.Мария-помогите нам: Скажите могу ли я стимулироваться при показании эстрадиола 174? И еще:делала узи на 5,15,24день/ц и на протяжении этого цикла наблюдалось Старое желтое тело в правом яичнике,но могу вас заверить что живот у меня не болит,кроме во время овуляции. в Данный момент пью Клостилбегит по 2т. с 5-9 д/ц.Дюфастон 2т сд/цыкла.

0,7 года — это сколько в 12-ричной системе ? сколько месяцев?

и в любом случае это еще нгедостаточно для постановки диагноза бесплодия и назначения клостильбегита.

вс нормально — конкретно, что делали, какие исследования и какие результаты?

показатель эхстрадиола — в какой день стимуляции или не стимуляции,короче когда взят? наод сдавать эстралиол перед стимуляцикей, потом после, ловить овулторный пик, колоть овуляторню дозу ХГ, потом поддерживающую. если уж стимулировать. и следить за росто м фолликула — Вы ни чего не напсиали про данные УЗИ о фолликуле.

К первому Г (гинекологу) я попала на 21 ДЦ (3 ДПО (день после овуляции)) и была в шоке от ее слов. Гинеколог посмотрела на узи и сказала, что возможно я беременна! Показала мне пятнышко в матке, которое по ее словам похоже на развивающуюся новую жизнь. Чудеса. Сказала сделать завтра утром тест на беременность. Сделала, он был кристально чистый. До сих пор не понимаю что же и как Г тогда увидела в матке… А ведь она реально была права! Мне хотелось ей верить, но после теста надежда.

Внутриматочный контрацептив — это небольшое устройство, которое вводится в матку женщины как противозачаточное средство. Нас особенно интересует вопрос, является ли механизм действия ВМК абортивным. Возрастающее число доказательств показывает. что да. Чтобы легче было разобраться в этом вопросе, рассмотрим, как начинает развиваться нормальная беременность. Зрелая яйцеклетка выходит из яичника женщины и попадает в маточную трубу. Сперматозоиды, проникшие в маточные трубы через матку.

27 ДЦ (9 ДПО). Вот что я написала в этот день: До сих пор побаливает ПЯ (правый яичник), в нем была О, и по узи там желтое тело 12 мм (на 25 ДЦ). Колющие наплывы, как волнами с периодичностью в 5 минут, и длится такая колющая боль примерносекунд, потом утихает, и опять через 5 мин. И это уже около 10 дней. Еще соски очень болят если их трогать (такое с самой овуляции продолжается). Раньше такого никогда не было, НИКОГДА. Иду к Г, которую посоветовала сестра. Итог: Все в норме. Матка.

девочки, кому удаляли, подскажите, вагинально кому-нибьдь делали и чем мотивировали именно этот способ? у меня миома 8 см,врач сказала, что для лапароскопии очень большая. у кого как было? и какой наркоз?

Например, яйцеклетка «застывает» в стадии незавершенного созревания. А остановившийся на определенной стадии развития фолликул из-за повышенной выработки женских гормонов его клетками превращается в фолликулярную кисту, которая иногда может достигать 6 см в диаметре. Яйцеклетка не выходит из яичника, эндометрий — слизистая оболочка, выстилающая матку изнутри — не созревает и происходит задержка менструации надней. Или другой вариант: желтое тело, вместо «тихого, спокойного увядания», начинает бурно развиваться, активно вырабатывает прогестерон и из-за его обилия преобразуется в лютеиновую кисту. Кисты, образование которых происходит в процессе функционирования яичника (поэтому врачи и называют их функциональными), не нуждаются в оперативном лечении. Пос.

Здравствуйте, девушки! Хочу рассказать о своей проблеме и спросить совета. Очень нужна поддержка! 3 года назад делала аборт на 3 неделе беременности, вакуумом. Видимых осложнений после аборта не было. Потом предохранялась «Фарматексом». Месячные с 13 лет. Первый контакт в 21 год. 2 раза в год проходила осмотры у гинеколога. Осмотр, анализ на флору и инфекции. УЗИ не делала. Сейчас в течение 6 месяцев пытаемся забеременеть. Осмотр у врача показал: 1. Грудь в норме, никаких отклонений нет. 2.

Природу кисты часто узнают назнчая гормоны — если через месяц на контрольном узи она уменьшилась — то все замечательно, ее просто вылечивают гормонами. Волноваться поводу бесплодия врачи рекомендуют после года жизни без предохранения:)))

Да и причем тут один яичник? киста — это еще не значит что его у тебя нет.

А вот эндометриоз значительно снижает вероятность зачатия — это факт, но пугать не хочу — ведь скорее всего у тебя его нет, т.к. основынм его признаком считаются обильные болезненные месячные, а не кисты.

Но я сама начала беспокоться тоже после полугода.

случайно нашла Мед.центр и узи недалеко от меня. позвонила, было свободно и сразу поехала. сообщила о том, что планирую, и что после приема ОК у меня первый цикл и задержка 5-й день. В самом начале она сказала, что у нее такое ощущение, что я беременна. Я ответила, что тесты не полосатые. Тогда она сказала, что такое состояние (жидкость что ли, я так и не поняла) связано со скорым приходом Менс. Спросила, говорили ли мне раньше о том, что матка увеличена, я ответила что вроде нет, по крайней.

Диагностика и лечение бесплодия. Экстракорпоральное оплодотворение и инсеминация

Во время этой процедуры забирают небольшие фрагменты внутренней оболочки матки на обследование. Для исследования состояния матки, труб и яичников в настоящее время широко применяется лапароскопия. Лапароскопия — это операция, во время которой в брюшную полость женщины через небольшие разрезы на передней брюшной стенке вводят оптический прибор. Во время лапароскопии можно не только увидеть внутренние половые органы женщины, спайки, но и провести хирургическое вмешательство (разделение спаек, коагуляцию — прижигание — очаг.

Спам, флуд, провокации, сообщения, носящие навязчивый характер

После 5-ти нарушений Вы будете переведены в режим чтения!

Они способствуют продвижению яйцеклетки по трубе, к тому же многие микроорганизмы, например хламидии и микоплазмы, могут внедриться в эти клетки и своей жизнедеятельностью нарушить их функционирование. Поэтому пораженные клетки маточных труб не могут «доставить» яйцеклетку от яичника к матке. В результате таких изменений формируется бесплодие, может возникнуть внематочная беременность. Проявления заболеваний Было ли у женщины до беременности воспаление придатков, можно судить по результатам анализов, проводимых до беременности, а также по наличию следующих жалоб: умеренные, возникающие периодически, тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при охлаждении, а также нарушения менструального цикла, который стан.

Спаечный процесс может препятствовать выходу яйцеклетки в брюшную полость, а также приводить к затруднению передвижения яйцеклетки из брюшной полости по маточным трубам в матку. Эндокринные нарушения, которые могли привести к развитию эндометриоза, в то же время могут быть причиной также и бесплодия. Из органов, не относящихся к половой системе, эндометриоз чаще поражает кишечник и мочевыводящие пути — органы, расположенные по соседству с маткой. В этом случае отмечаются кровотечения из прямой кишки, усиливающиеся во время менструации, ложные позывы к опорожнению кишечника, частые скудные мочеиспускания. В исключительно редких случаях встречается поражение легких (боли за грудиной, кашель с кровью, усиливающийся во время менструации), глаз (описаны случаи в буквальном смысле «кровавых сле.

Диагноз ставят на основании результатов следующих исследований: Осмотр и пальпация половых органов (обнаружение опухолевидного образования). УЗИ половых органов (позволяет выявить эндометриоз матки, яичников и позадиматочного пространства). Лапароскопия при необходимости окончательного подтверждения диагноза, для выявления мелких очагов (их не видно при УЗИ) и уточнении причины постоянных болей и/или бесплодия. По индивидуальным показаниям — гистероскопия, рентгенологическое исследование матки, диагностическое выскабливание, компьютерная томография, магнитно-резонансная томо.

Причины и симптомы возникновения дисфункции яичников. Лечение и профилактика заболевания.

Диагностика внематочной беременности, лечение и подготовка к следующей беременности после внематочной

Потом тест показал что беременна,

на следующий день пошли месячные,

сдали кровь на ХГЧ показало что беременна.

В течении недели сдавала кровь на ХГЧ показании росли

в начале 90 потом 193,а сейчас 400 УЗИ показывает что

ни в матке ни в трубе ничего нет,как быть.

Что проверяют на первом УЗИ при беременности

Срок моей беременности 8 недель. На этом сроке на узи установили начилие одного плодного яйца и двух равных желтых тел в нем (в разных «концах» яйца), но сердечный ритм только одинударов. Подскажите, есть ли какие-то статистические данные, какова вероятность развития двух эмбрионов, если ни у меня, ни у мужа в роду не было близнецов?

Цикл нерегулярный, в среднем 31 день, разброс от 28 до 45. Первый день последних месячных 23.04.2008, предыдущих — 25.03.2008.

Незащищенный секс был с 4.05 по 9.05. Ни до, ни после этого периода секса не было.

28.05.2008, акушерский срок 5 недель 1 день — бХГЧ 14224. Результат УЗИ — внутренние размеры плодного яйца 11х5х8, эмбрион не визуализируется, желточный мешочек не визуализируется, тонус миометрия повышен.

04.06.2008 акушерский срок 6 недель 1 день. Эмбрион и желточный мешочек виден на УЗИ. КТР 11 мм, диаметр плодного яйца 30*27 (третий размер забыла, т.к. результаты мне на руки не выдали). Срок по УЗИ ставят 7 недель (чего по моим подсчетам быть не может).

И самое главное — сердцебиение не прослушивается и не просматривается.

У меня вопрос: каков срок беременности у меня на самом деле? Может ли эмбрион быть больше нормы на моем сроке? Насколько вероятна ошибка в диагнозе врачей!

Помогите пожалуйста, я вся извелась уже!

Если спайки расположены в полости малого таза или в брюшной полости, они могут препятствовать зачатию, поэтому очень важно вовремя обнаружить и устранить их. Что такое спайки? Органы брюшной полости и малого таза (матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка) снаружи покрыты тонкой блестящей оболочкой — брюшиной. Гладкость брюшины в сочетании с небольшим количеством жидкости в брюшной полости обеспечивает хорошую смещаемость петел.

Д. Огромное значение имеет и подготовленность слизистой оболочки матки к имплантации, готовность ее принять плодное яйцо. После абортов, выскабливаний, длительного ношения внутриматочной спирали, инфекций, воспалительных процессов может нарушиться рецепторный (воспринимающий) аппарат эндометрия, то есть чувствительные к гормонам клетки, расположенные в слизистой оболочке матки, неправильно реагируют на гормоны, из-за чего слизистая матки недостаточно подготавливается к предстоящей беременности. Если плодное яйцо недостаточно активное, своевременно не выделяет нужное количество ферментов, разрушающих слизистую матки, то оно может внедриться в стенку матки в нижнем сегменте или в шейке матке, в результате чего возникает шеечная беременность или аномальная плацентация (плацента перекрывает выход.

К. в это время идет закладка всех органов и тканей плода. Уже на 7-й день после оплодотворения яйцеклетки организм матери получает сигнал о беременности благодаря гормону — хорионическому гонадотропину (ХГ), который выделяется плодным яйцом. ХГ, в свою очередь, поддерживает развитие желтого тела в яичнике. Желтое тело выделяет прогестерон и эстрогены в количестве, достаточном для поддержания беременности. На начальном этапе беременности, до формирования плаценты, желтое тело берет на себя функцию гормональной поддержки беременности, и если по тем или иным причинам желтое тело работает неполноценно, то могут возникнуть угроза выкидыша, выкидыш или неразвивающаяся беременность. Весь период органогенеза и плацентации т.

Читайте также:  Как пить чистотел при бесплодии

Что такое бесплодие и какие обследования производятся? Причины бесплодия

Среди женщин, обращающихся к помощи ЭКО для преодоления бесплодия, у каждой пятой отмечаются признаки эндометриоза.

Планирую второго ребенка. Вот сегодня ходила к гинекологу, и у меня обнаружили спайки. Никогда не сталкивалась с этим и не знаю, что это такое. Ну вот начиталась теории сейчас в инете и стало страшно. Оказываетс­я серьезная штука! При которой сложно забеременеть и родить, практически бесплодие!? Хотя гинеколог сказала, что если не беспокоит (ничего не болит), то не надо лечить. Все нормально. Девочки, если кто сталкивался, напишите пожалуйста что это и как бывает на практике. И что.

После этого массажистка сказала, что не ощущает больше спаек. И посоветовала на всякий случай еще раз сделать снимок труб.

Говорят, есть лонгидаза в свечах, как раз при спайках в малом тазу назначают. Важно, насколько спайки застарелые, т.к. рассасываются только относительно свежие. Старые иссекаются хирургически, если, не дай Бог, оперируют живот. А еще стоит отметить, что и послепервого КС у меня были спайки, но младшую выносила без проблем (ТТТ)

Здравствуйте! Моей маме 51 год, матку в связи с миомой ей удалили 20 лет назад, яичник — 17 лет назад. Тогда и месячные закончились. Сейчас ее мучает климакс — приливы, потливость etc. Она уже почти полгода пьет Климонорм, и говорит, что от него еще хуже. То есть, как наркоман — пока пьет, нормально, только закончила — через неделю всю трясти начинает, кошмары снятся. Я тут прочитала у вас на сайте, написано, что Климонорм надо пить при сохраненной матке. (Хотя ей гинеколог посоветовала пить.

про них я услышала первый раз года 2 назад. Врач сказала, что их не лечат. Но их количество и размер увеличиваются (сужу по узи) к тому же почти постоянная молочница и неоднократно леченная уреаплазма. Вопрос — могут ли быть эти кисты из-за уреаплазмы и молочницы? учитывая количество выпитых антибиотиков есть подозрение на вагиноз. Подскажите как называется мазок не на инфекции, а на микроорганизмы пожалуйста. Теперь про вчерашнее узи. на 7 д.у цикла у меня уже есть фолликул в 16 мм и эндик.

Ну,что вам сказать:) процедура конечно,неприятная, местами даже оочень неприятная,но терпимая:) Результаты такие: матка: 48*49*41. чего?:)мм?такая маленькая?? форма типичная,края четкие,ровные Шейка матки: б\о Правый яичник: расположен типично,28*16*24мм Фолликулярный аппарат: норма 4-5. чего? Левый яичник:расположен типично,27*17*23мм Фолликулярный аппарат: норма 5. чего? Вобщем сказали «можно планировать»:)) Девочки,если бы были спайки,или с яичн. что-то не то,она бы увидела при узи?это.

Смещенный яичник — не обязательно показатель наличия спаек. У меня смещен так, что все внутренности датчиком перемешивают, пока его обнаруживают. Спаек при этом нет. Дети есть:).

Не было у бабы забот, купила баба порося ? п/м 31/01/03 Матка в антефлексио. Я: Что это за страшное слово? Размеры тела матки: 59х47х54 мм. М-эхо 14 мм, неоднородно. Весьма нечетко логируется точечное анэхогенное включение 1 мм. Толщина передней стенки матки 24 мм, задней 10 мм. Правый яичник: 26х17 мм Левый яичник: не визуализируется Я: Как это такое вообще может быть? Как можно яичника не обнаружить? Свободной жидкости в малом тазу нет. Заключение: Беременность малого срока.

так что ждите, кто вам про 5,5 недель сказал — менструация? это очень нечеткий ориентир. овуляция могла произойти когда угодно.

если сильно ждете — сдайте кровь на бета-ХГ. или ждите еще недели две ?

расположение матки нормальное, антефлексио — эот значит вперед отклонена, как и должно быть.

яичник имеет право не визуализироваться. запутался в кишечнике ? в другой раз будет виден.

плохо, что ничего не сказали про желтое тело, но может быть оно как раз в том яичнике, что не визуализируется.

эх, мне бы на экранчик посмотреть ?

а что -есть задержка, бт, набухла грудь и потягивает живот.

©, 7я.ру, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС.

Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!

Часто после ультразвукового исследования малого таза гинеколог выявляет, что у женщины яичник расположен за маткой. Подобное явление пугает пациенток, возникает множество вопросов по поводу опасности такого расположения органов. Но стоит ли беспокоиться по этой причине? Если яичник находится за маткой, что это значит?

В норме каждый яичник находится по боковой стороне матки. Если смотреть со стороны живота, то эти органы располагаются в нижней части брюшной полости, непосредственно под паховыми складками. К поверхности малого таза они прикрепляются связкой нервов и сосудов. Эту область называют яичниковой ямкой.

Оттуда к матке идут фаллопиевы трубы. У рассматриваемых репродуктивных органов имеется своя особенность расположения, заключающаяся в том, что они находятся по отношению друг к другу несимметрично – один располагается немного выше другого. Также размер органов несколько отличается. Обычно правый яичник крупнее, тяжелее того, что находится слева. По форме, расцветке же они абсолютно одинаковы.

В норме репродуктивный орган равен следующим размерам: длина — 20-50 мм, ширина, толщина — 15-30 мм. Если имеются незначительные расхождения, в рамках нескольких миллиметров, то, скорее всего, это говорит об индивидуальной особенности женщины. Если же размер превышен намного нормы, то есть причина для посещения врача.

Бывает так, что яичник находится за маткой, располагаясь к ней близко и образуя перегиб. При этом пациентки часто чувствуют болевые ощущения, если в репродуктивных органах развиваются какие-либо болезни. Врачи не считают данное нарушение патологическим.
Обычно загиб наблюдается при беременности. Это объясняется тем, что когда матка увеличивается, происходит уменьшение расстояния между нею и придатками. При этом левый яичник расположен ближе к маточной полости, потому что он с самого начала находится ниже правого органа.

Если яичник припаян к матке, то это свидетельствует о наличии спаечного процесса, вследствие которого придаток срастается с детородным органом. Одновременно формируются рубцы и нарушаются процессы кровоснабжения, что препятствует зачатию.

Основной причиной смещения придатка являются в малом тазу. На возникновение спаечного процесса, при котором поражается правый яичник (или левый) влияют такие факторы:

  1. Гинекологические операции (аборт, кесарево сечение), когда нарушается целостность придатка, что провоцирует отклонения в процессах свертываемости крови и восстановления клеток. Вместо регенерации происходит формирование соединительной ткани, склеивающей органы друг с другом.
  2. Сопутствующие патологии репродуктивной сферы ( , эндометрит и др.). Из-за пораженных клеток страдает строма придатков, нарушаются процессы местного кровоснабжения. Аномальные клетки начинают делиться, патологические ткани разрастаются, что проводит к появлению рубцов.
  3. Яичник бывает подтянут к матке под воздействием следующих факторов:
  • нарушение правил введения внутриматочной спирали;
  • венерические заболевания;
  • , при котором ткань маточной оболочки выходит за ее пределы;
  • эктопическая беременность;
  • применение антибактериальных средств;
  • разрывы во время родовой деятельности;
  • переохлаждение;
  • проведение гистероскопии.

Если левый яичник (или правый) расположен близко к матке, то на начальной стадии патологии симптомов может и не быть. Иногда клиническая картина разворачивается через несколько лет после начала процесса. При этом возникают следующие симптомы:

  • боль тянущего характера в нижней части живота, мигрирующая в поясничную область;
  • сбои менструального цикла;
  • дискомфорт во время занятий спортом, интимной близости;
  • болезненные месячные;
  • нарушения в функционировании кишечника;
  • повышение температуры тела;
  • кровянистые или желто-зеленые выделения.

У женщины несильно болит внизу живота справа или слева. Изменения односторонней локализации и усиление выраженности симптома часто указывают на осложнение – нарушение проходимости маточных труб. При этом менструации нередко задерживаются на 2-3 месяца.

У некоторых пациенток при спайках возникает опущение яичника ко дну матки. Иногда эпизиотомия является причиной изменения положения самого детородного органа.

Чтобы обнаружить, что яичник находится за маткой только гинекологического осмотра недостаточно. Требуется проведение . Если данный метод не позволяет выявить спаечный процесс, то выполняется лапароскопия. Дополнительно применяется МРТ, что позволяет обнаружить небольшие изменения в репродуктивной системе.

Смещение яичника диагностируется и другими методами, например, гистеросальпингографией – рентгеновским исследованием, при котором в полость детородного органа и маточные трубы вводится контрастное вещество. Процедура выполняется с 5 по 11 дни цикла . Дополнительно пациентке рекомендуется сдать мазок из влагалища на микрофлору.

Если яичник расположен за маткой, на начальной стадии патологии возможно применение лекарственных средств:

  • антибиотиков;
  • суппозиториев (например, Лонгидазы);
  • препаратов, устраняющих воспаление;
  • ферментов;
  • витаминов и микроэлементов.

Полезно прохождение физиотерапевтических процедур (электрофореза с введением магния, кальции и цинка через кожный покров). Благодаря такому лечению спайки истончаются и растягиваются. Пациентке может быть назначено санаторное лечение (в том числе минеральными водами).

Тогда, когда яичник близко расположен к матке, рекомендуется физическая активность. В запущенных случаях проводится , целью которой является разделение и устранение соединенных друг с другом тканей. После операции на придатки наносится специальная пленка. Кроме того, используется барьерная жидкость, предотвращающая формирование новых спаек.

В реабилитационном периоде применяются антибиотики и лекарства, действие которых направлено на профилактику образования тромбов. Затем оценивается эффективность хирургического вмешательства. На усмотрение врача назначаются физиотерапевтические процедуры. Лапароскопия не дает 100% гарантию того, что спаечный процесс не вернется вновь и яичник опять не сместится.

  • лазеротерапия, основанная на воздействии специальных лучей;
  • электрохирургия, направленная на ликвидацию поврежденных тканей высокочастотным током;
  • аквадиссекция, при которой происходит рассечение спаек с помощью водного потока.

Если яичник ушел за матку, то целесообразна гимнастика, направленная на устранение спаечного процесса. Поскольку патология является довольно серьезной, лучше воспользоваться методами официальной медицины, а упражнения использовать с ними в комплексе.

Как говорилось ранее, загиб яичника за матку (левого или правого) часто является проявлением спаечного процесса. Трудности с наступлением беременности обусловлены нарушением анатомически правильного расположения репродуктивных органов.

Женщина, которая узнала, что у нее яичник ушел за матку, конечно, сомневается в возможности зачатия. Для нормализации состояния детородных органов требуется помощь квалифицированного гинеколога.

Чтобы забеременеть, нужно пройти лечение. Если оно не эффективно, то проводится ЭКО. Поскольку спайки увеличивают риск прикрепления плодного яйца за пределами детородного органа, необходимо направить все силы на ее устранение.

Прежде всего гинеколог должен оценить насколько подвижные яичники и выявить истинную причину смещения. После установления окончательного диагноза требуется лечение. В противном случае могут возникнуть следующие осложнения:

  • переход спаечного процесса на соседние органы, что чревато их смещением;
  • нарушение взаимосвязи между маткой и придатками;
  • ухудшение проходимости маточных труб;
  • эктопическая беременность;
  • проблемы с овуляцией;
  • загиб матки;
  • бесплодие.

Кроме того, если яичник близко к матке, то это может привести к его выпадению. При своевременном начале терапии, серьезных последствий обычно удастся избежать, поэтому каждой женщине рекомендуется проходить профилактические осмотры гинеколога и не затягивать с визитом к врачу при подозрительных симптомах.

чПРТПУ # 976 (31.01.2002 16:44)

оЕ РПКНХ ЮФП РТПЙУИПДЙФ. уОБЮБМБ Х НЕОС ВЩМ УЙМШОЩК ЪХД УОБТХЦЙ Й ЧОХФТЙ ЧМБЗБМЙЭБ.чЩДЕМЕОЙС ФЕНОЕЕ ВЕМПЗП ГЧЕФБ, Б УЕКЮБУ УФБМЙ ЛТПЧСОЙУФЩЕ ЧЩДЕМЕОЙС. фТХУЙЛЙ НЕОСА РП ОЕУЛПМШЛП ТБЪ Ч ДЕОШ. б УБНПЕ РТПФЙЧОПЕ, ЮФП ЪБРБИ ПЮЕОШ ФХИМЩК, РТЙЮЕН РТС РБИОЕФ Х НЕОС РПД ОПУПН.нОЕ ЛБЦЕФУС, ЮФП ПФ НЕОС ЙУИПДЙФ ФБЛПК ЪМПЧПООЩК ЪБРБИ, НОЕ УФЩДОП. юФП ЬФП НПЦЕФ ВЩФШ ЪБ ВПМЕЪОШ?

дПКДЙФЕ ДП ЗЙОЕЛПМПЗБ Й УДБКФЕ БОБМЙЪЩ: НБЪПЛ Й РПУЕЧ ОБ ВБЛФЕТЙБМШОХА ЖМПТХ ЛБЛ НЙОЙНХН. ьФП ЧПУРБМЕОЙЕ, Б ЮБН ПОП ЧЩЪЧБОП РПЛБЦХФ БОБМЙЪЩ.

чПРТПУ # 977 (31.01.2002 20:50)

ъДТБЧУФЧХКФЕ!
нОЕ ОХЦОП РТПРЙФШ ЛХТУ оЙУФБФЙОБ Ч УПЮЕФБОЙЙ У лМПФТЙНБЪПМПН(РТПФЙЧ НПМПЮОЙГЩ), Б Х НЕОС УЕКЮБУ ПВПУФТЕОЙЕ ЗБУФТЙФБ. уЛБЦЙФЕ, РПЦБМХКУФБ, ОЕ ПЛБЦЕФ МЙ оЙУФБФЙО ЧТЕДОПЗП ЧПЪДЕКУФЧЙС ОБ ЦЕМХДПЛ?

оЙУФБФЙО, ОЕ ЧУБУЩЧБСУШ Ч ЛЙЫЕЮОЙЛЕ, ОЙЛБЛЙН ПВТБЪПН ОЕ РПНПЦЕФ чБН ПФ НПМПЮОЙГЩ. уБНЩК РТПУФПК Й ЬЖЖЕЛФЙЧОЩК ЧБТЙБОФ МЕЮЕОЙС ДМС чБУ — ЖМХЛПОБЪПМ (ДЙЖМАЛБО, НЕДПЖМАЛПО Й Ф.Р.) ПДОПЛТБФОБС ДПЪБ 150 НЗ ЧОХФТШ.
у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т рМЕИБОПЧ б.а.

чПРТПУ # 978 (01.02.2002 11:41)

дПВТЩК ДЕОШ!
нПК ЗЙОЕЛПМПЗ ОБЪОБЮЙМ НОЕ МЕЮЕОЙЕ РТПФЙЧ ЧПУРПМЙФЕМШОПЗП РТПГЕУУБ СЙЮОЙЛБ. й РТЙ ЬФПН ЪБРТЕФЙМ ЕУФШ ЧУЕ ЦБТЕОПЕ, ПУФТПЕ, УБМЕОПЗП Й НБТЙОПЧБОПЗП — ЛПТПЮЕ, ЕУФШ ФПМШЛП ЧБТЕОХА РЙЭХ?!
с Ч ОЕДПХНЕОЙЙ, ТБЪЧЕ ФБЛПЕ РЙФБОЙЕ НПЦЕФ ВМБЗПРТЙСФОП УЛБЪБФШУС ОБ НПЕН ЪДПТПЧШЕ?
с ДЕЧХЫЛБ ИХДЕОШЛБС Й УЮЙФБА, ЮФП НОЕ ОБПВПТПФ ОБДП МХЮЫЕ РЙФБФШУС!
ъБТБОЕЕ УРБУЙВП ЪБ чБЫ ПФЧЕФ.

с ДХНБА, ЮФП ЕУФШ ФПМШЛП ЧБТЕОПЕ, ЬФП ОЕ ЪОБЮЙФ РЙФБФШУС РМПИП. б Ч ГЕМПН ОЕ УЮЙФБА, ЮФП УФТПЗБС ДЙЕФБ РТЙ МЕЮЕОЙЙ БДОЕЛУЙФБ, ЙНЕЕФ ОБУФПМШЛП ЧБЦОПЕ ЪОБЮЕОЙЕ.
у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т рМЕИБОПЧ б.а.

чПРТПУ # 979 (01.02.2002 13:16)

ДЙБЗОПЪ ЧТБЮБ: НБФЛБ ХЧЕМЙЮЕОБ ДП 12 ОЕДЕМШ,ЬИПУФТХЛФХТБ ОЕПДОПТПДОБС, ЛПОФХТ РПМЙГЙЛМЙЮОЩК. рП МЕЧПНХ ЛПОФХТХ Й Ч ПВМБУФЙ ДОБ НБФЛЙ ХЪЕМ ОЕПДОПТПДОПК ЬИПУФТХЛФХТЩ ДЙБНЕФТПН 6 УН У ХЮБУФЛБНЙ ДЙУУФТХЛГЙЙ.
чПРТПУ: ЬФП ТБЛ НБФЛЙ? й ЕУФШ МЙ НЕФПУФБЪЩ.

дЙБЗОПЪ ТБЛБ ВЕЪ ЗЙУФПМПЗЙЮЕУЛПЗП РПДФЧЕТЦДЕОЙС РПУФБЧЙФШ ОЕМШЪС. ьФП НПЦЕФ ВЩФШ Й НЙПНБ. еУМЙ ЕУФШ РПДПЪТЕОЙС, ОХЦОП УДЕМБФШ ВЙПРУЙА.
у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т рМЕИБОПЧ б.а.

чПРТПУ # 980 (01.02.2002 15:19)

чПРТПУ: дПВТЩК ДЕОШ! зПЧПТСФ, ЮФП ЦЕОЭЙОБН, ЙНЕАЭЙН ПФТЙГБФЕМШОЩК ТЕЪХУ-ЖБЛФПТ, ОЕЦЕМБФЕМШОП ЪБЧПДЙФШ ДЧПЙИ ЙМЙ ВПМЕЕ ДЕФЕК (ЧФПТПК ЙМЙ ФТЕФЙК ТЕВЕОПЛ ВХДЕФ У ЛБЛПК-ФП РБФПМПЗЙЕК, ОЕЪДПТПЧЩН). ьФП ФБЛ ЙМЙ ОЕФ? й РПЮЕНХ, ЕУМЙ ФБЛ. пЮЕОШ ЦДХ ПФЧЕФБ. ъБТБОЕЕ УРБУЙВП!

тЕЮШ ЙДЕФ П ЧПЪОЙЛОПЧЕОЙЙ Ф.О. ТЕЪХУ-ЛПОЖМЙЛФБ. пО ЧПЪНПЦЕФ ФПМШЛП ЕУМЙ Х НБФЕТЙ ТЕЪХУ ПФТЙГБФЕМШОЩК, ПФГБ РПМПЦЙФЕМШОЩК. рТПЧЕТШФЕ ТЕЪХУ ЖБЛФПТ чБЫЕЗП НХЦБ. еУМЙ ПО ПФТЙГБФЕМШОЩК, ФП ТПЦБКФЕ УНЕМП РСФЕТЩИ. еУМЙ ПО РПМПЦЙФЕМШОЩК, ФП ТЙУЛ ТЕЪХУ-ЛПОЖМЙЛФБ РПЧЩЫБЕФУС, ОП ПРСФШ ОЕ ЖБЛФ, ЮФП ПО ДПМЦЕО ВЩФШ ПВСЪБФЕМШОП.
у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т рМЕИБОПЧ б.а.

чПРТПУ # 981 (01.02.2002 15:51)

нПЦОП МЙ ОПУЙФШ ЛПОФБЛФОЩЕ МЙОЪЩ ЧП ЧТЕНС ВЕТЕНЕООПУФЙ. оПЫХ МЙОЪЩ ХЦЕ 4 ЗПДБ. рТПВПЧБМБ РЕТЕКФЙ ОБ ПЮЛЙ, ОП УФБМБ РПУФПСООП ВПМЕФШ ЗПМПЧБ Й РТЩЗБФШ ДБЧМЕОЙЕ. с ОБ 4-Н НЕУСГЕ. юФП ЦЕ НЕОЕЕ ПРБУОП: МЙОЪЩ ЙМЙ ЗПМПЧОЩЕ ВПМЙ?

оЕ ЧЙЦХ ДПЧПДПЧ РТПФЙЧ ОПЫЕОЙС ЛПОФБЛФОЩИ МЙОЪ ЧП ЧТЕНС ВЕТЕНЕООПУФЙ.
у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т рМЕИБОПЧ б.а.

чПРТПУ # 982 (01.02.2002 17:19)

дПВТЩК ДЕОШ!рПДУЛБЦЙФЕ,РПЦБМХКУФБ,У ЛБЛПК ГЕМША Ч ЗЙОЕЛПМПЗЙЙ ОБЪОБЮБАФ РТЙЕН ЧЙФБНЙОПЧ б(ТЕФЙОПМБ БГЕФБФ)Й е(ФПЛПЖЕТПМБ..)? й ЧППВЭЕ,ЛБЛПЕ ДЕКУФЧЙЕ ПЛБЪЩЧБАФ ОБ ПТЗБОЙЪН ЬФЙ ЧЙФБНЙОЩ? уРБУЙВП ЪБТБОЕЕ ЪБ ПВУФПСФЕМШОЩК ПФЧЕФ.

ьФП БОФЙПЛУЙДБОФЩ, ПОЙ РПЧЩЫБАФ ВЙПМПЗЙЮЕУЛЙЕ РТПГЕУУЩ Ч ЛМЕФЛБИ Й РПМПЦЙФЕМШОП ЧМЙСАФ Й ТЕЗХМЙТХАФ УЙОФЕЪ УФЕТПЙДОЩИ, Ч ФПН ЮЙУМЕ РПМПЧЩИ ЗПТНПОПЧ. у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т лПТЫХОПЧ н. а.

чПРТПУ # 984 (01.02.2002 19:10)

Х НЕОС ПЮЕОШ НБМЕОШЛЙК ТБЪНЕТ ЧМБЗБМЙЭБ Б Х НПЕЗП РПУФПСООПЗП РБТФОЕТБ, ОБРТПФЙЧ, ДПУФБФПЮОП ВПМШЫПК РПМПЧПК ЮМЕО. оБЧЕТОПЕ, ОЕХДЙЧЙФЕМШОП, ЮФП РПУМЕ ОЕДЕМЙ ЙОФЕОУЙЧОПК РПМПЧПК ЦЙЪОЙ ЧП ЧМБЗБМЙЭЕ РПСЧМСАФУС РПФЕТФПУФЙ, ТБУРХИБАФ РПМПЧЩЕ ЗХВЩ Й ВПМЕЪОЕООЩЕ ПЭХЭЕОЙС ХУЙМЙЧБАФУС ОБУФПМШЛП, ЮФП ОЕЧПЪНПЦОП ОЕ ФПМШЛП ЪБОЙНБФШУС УЕЛУПН, ОП ДБЦЕ ДЕМБФШ УРТЙОГЕЧБОЙЕ. уХЭЕУФЧХЕФ МЙ ЛБЛПК-ОЙВХДШ ЛТЕН, ЛПФПТЩК НПЦЕФ УНСЗЮЙФШ ТБЪДТБЦЕОЙЕ ЧМБЗБМЙЭБ? с ЙУРПМШЪХА ЛТЕН «жБТНБФЕЛУ», ОЕ ХУХЗХВМСЕФ МЙ ПО УЙФХБГЙА?
ъБТБОЕЕ УРБУЙВП.

Ps. оЙЛБЛЙИ ЙОЖЕЛГЙК ОЙ Х НЕОС, ОЙ Х РБТФОЕТБ ОЕ ПВОБТХЦЙМЙ.

чП ЧТЕНС РПМПЧПЗП БЛФБ ЧПУРПМШЪХКФЕУШ МАВТЙЛБОФПН (K-Y-Jelly ЙМЙ РПДПВОЩН). лХРЙФШ ЙИ НПЦОП Ч БРФЕЛЕ ЙМЙ УЕЛУ-ЫПРЕ.
у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т рМЕИБОПЧ б.а.

чПРТПУ # 985 (01.02.2002 21:17)

рП ФЕМЕЧЙДЕОЙА (птф) Ч РЕТЕДБЮЕ «ъДПТПЧШЕ» УППВЭБМПУШ П ОПЧПН МЕЛБТУФЧЕООПН РТЕРБТБФЕ ДЙУЕТМЙО (ЧПЪНПЦОП, ОБЪЧБОЙЕ ЪБРЙУБОП ОЕФПЮОП) ДМС МЕЮЕОЙС НЙПНЩ. рПДУЛБЦЙФЕ, ЕУФШ МЙ ФБЛПЕ ОПЧПЕ МЕЛБТУФЧП?

мЕЛБТУФЧП ОБЪЩЧБЕФУС ДЙЖЕТЕМЙО (вПЖХТ йРУЕО). ьФП МЕЛБТУФЧП РПУМЕ ПДОПК ЙОЯЕЛГЙЙ РПДБЧМСЕФ ЧЩДЕМЕОЙЕ ЦЕОУЛЙИ РПМПЧЩИ ЗПТНПОПЧ Ч ФЕЮЕОЙЕ НЕУСГБ. уХЭЕУФЧХАФ БОБМПЗЙЮОЩЕ МЕЛБТУФЧБ: ъПМБДЕЛУ (бУФТБъЕОЕЛБ), ВХУЕТЕМЙО.
у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т рМЕИБОПЧ б.а.

чПРТПУ # 986 (02.02.2002 00:36)

ъДТБЧУФЧХКФЕ!
уЛБЦЙФЕ,РПЦБМХКУФБ,НПЗХФ МЙ РПСЧЙФШУС ИМБНЙДЙЙ УОПЧБ,ЕУМЙ ХЦЕ РТПЧПДЙМПУШ МЕЮЕОЙЕ 2-3 ЗПДБ ОБЪБД,РПУМЕ МЕЮЕОЙС ВЩМ РТПЧЕДЕО ЛПОФТПМШОЩК БОБМЙЪ ПОЙ ОЕ ВЩМЙ ПВОБТХЦЕОЩ,Б ФЕРЕТШ РТПЧЕДС БОБМЙЪ РПУМЕ 3-И МЕФ,ПОЙ УОПЧБ ПВОБТХЦЕОЩ.лБЛ ФБЛПЕ НПЦЕФ ВЩФШ? йМЙ ПОЙ ЙНЕАФ УРПУПВОПУФШ РТСФБФШУС? тБЪяСУОЙФЕ ЬФП РПЦБМХКУФБ Й НПЦОП МЙ ПФ ОЙИ ПЛПОЮБФЕМШОП ЙЪВБЧЙФШУС.
вПМШЫПЕ УРБУЙВП ЪБ ПФЧЕФ.

еУМЙ чЩ ПДЙО ТБЪ ХЦЕ ЙЪВБЧЙМЙУШ ПФ ИМБНЙДЙК Й ОЕ РПМХЮЙМЙ ЙИ УОПЧБ, ФП ЙИ ВЩФШ ОЕ ДПМЦОП. тЕЪХМШФБФ-ФП НПЦЕФ ВЩФШ Й МПЦОП-РПМПЦЙФЕМШОЩК. еУМЙ чБУ ОЙЮЕЗП УЕКЮБУ ОЕ ВЕУРПЛПЙФ, чЩ ЪБ ЬФЙ 2-3 ЗПДБ ОЕ ЙНЕМЙ ОПЧЩИ РБТФОЕТПЧ, РЕТЕУДБКФЕ БОБМЙЪ Ч ДТХЗПК МБВПТБФПТЙЙ Й ПВУМЕДХКФЕ чБЫЕЗП РБТФОЕТБ. б ЙЪВБЧЙФШУС ПФ ИМБНЙДЙК ОЕУМПЦОП.
у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т рМЕИБОПЧ б.а.

чПРТПУ # 987 (02.02.2002 16:31)

ъДТБЧУФЧХКФЕ!
х НЕОС ЧПРТПУ ЛБЛ УЛПТП НПЦЕФ ОБУФХРЙФШ ВЕТЕНЕООПУФШ РПУМЕ РТЙЕНБ РТЕРБТБФБ «оПЧЙОЕФ»?
еУМЙ РТЕЛТБФЙФШ РТЙЕН ФБВМЕФПЛ УЕКЮБУ, ФП УНПЗХ МЙ С ЪБВЕТЕНЕОЕФШ Ч НБТФЕ? б ЕЭЈ НЕОС ВЕУРПЛПЙФ ЦЦЕОЙЕ РПУМЕ РПМПЧПЗП БЛФБ, У ЮЕН ЬФП НПЦЕФ ВЩФШ УЧСЪБООП, БОБМЙЪ НБЪЛБ ЙОЖЕЛГЙК ОЕ ЧЩСЧЙМ.
ъБТБОЕЕ ВМБЗПДБТОБ. нБТЙС

чЕТПСФОПУФШ ОБУФХРМЕОЙС ВЕТЕНЕООПУФЙ Ч ПФДЕМШОП ЧЪСФПН ГЙЛМЕ Х МАВПК ЪДПТПЧПК ЦЕОЭЙОЩ УПУФБЧМСЕФ ПЛПМП 10%. рПУМЕ ПФНЕОЩ ЛПОФТБГЕРФЙЧБ ЬФБ ЧЕТПСФОПУФШ ОЕТЕДЛП ДБЦЕ РПЧЩЫБЕФУС. нБЛУЙНХН, РПМОПУФША УРПУПВОПУФШ Л ЪБЮБФЙА ЧПУУФБОБЧМЙЧБЕФУС ЮЕТЕЪ 3 НЕУСГБ. цЦЕОЙЕ НПЦЕФ ВЩФШ УЧСЪБОП МЙВП У ЙОЖЕЛГЙЕК (ЧЕТПСФОЕЕ ЧУЕЗП), МЙВП У ОЕДПУФБФПЮОЩН ЛПМЙЮЕУФЧПН УНБЪЛЙ. у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т лПТЫХОПЧ н. а.

чПРТПУ # 988 (02.02.2002 18:46)

рПДУЛБЦЙФЕ РПЦБМХКУФБ УЛПМШЛП РТЙНЕТОП УФПЙФ МБРПТБУЛПРЙС Й ьлп.дЕМБАФ МЙ ЬФП Ч еЛБФЕТЙОВХТЗЕ.
уРБУЙВП.

гЕОЩ ПЮЕОШ ТБЪОЩЕ. ьлп — РПТСДЛБ 2 — 3 ФЩУ. ДПММБТПЧ уыб. мБРБТПУЛПРЙС — ПЛПМП 100 ДПММБТПЧ. оБУЮЕФ еЛБФЕТЙОВХТЗБ С ЙОЖПТНБГЙЕК ОЕ ЧМБДЕА. у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т лПТЫХОПЧ н. а.

чПРТПУ # 989 (02.02.2002 21:41)

ъДТБЧУФЧХКФЕ, ХЧБЦБЕНЩК ДПЛФПТ! нЕОС ВЕУРПЛПАФ УЛХДОЩЕ НЕУСЮОЩЕ(2-3 ДОС), РТБЧДБ, ОБУФХРБАФ ПОЙ ЧУЕЗДБ ТЕЗХМСТОП. уЕКЮБУ РТЙОЙНБА мпзеуф, ОП ДП ОЕЗП УФПСМБ УРЙТБМШ, Й, ЛБТФЙОБ ВЩМБ ФБ ЦЕ УБНБС. уЛХДОЩЕ НЕУСЮОЩЕ Х НЕОС ОБВМАДБАФУС РТЙНЕТОП 1,5 ЗПДБ. с УБНБ ИХДЕОШЛБС: РТЙ ТПУФЕ 1,64 УН — 48 ЛЗ. ч РПУМЕДОЕЕ ЧТЕНС ВЩМЙ ЮБУФЩЕ УФТЕУУЩ. уФПЙФ МЙ НОЕ ВЙФШ ФТЕЧПЗХ РП ЬФПНХ РПЧПДХ, ЙМЙ ЦЕ ЬФП ОПТНБМШОПЕ СЧМЕОЙЕ? ч ОЕДБМЕЛПН ВХДХЭЕН ИПФЕМБ ВЩ ЪБЧЕУФЙ ЧФПТПЗП ТЕВЕОЛБ, ОЕ ЧПЪОЙЛОЕФ МЙ ХНЕОС РТПВМЕНБ У ЪБЮБФЙЕН? вХДХ ПЮЕОШ РТЙЪОБФЕМШОБ ЪБ РПДТПВОЩК ПФЧЕФ! цбооб, З.нпулчб.

цБООБ, РТПЗОПЪЙТПЧБФШ, Л УПЦБМЕОЙА, ФТХДОП. рПЛБ чЩ РТЙОЙНБЕФЕ МПЗЕУФ, РТПКФЙ ПВУМЕДПЧБОЙЕ ОЕЧПЪНПЦОП. с ДХНБА, чБН ОЕ УФПЙФ ЧПМОПЧБФШУС. еУМЙ ЛБЛЙЕ-МЙВП РТПВМЕНЩ Й ЧПЪОЙЛОХФ, ВХДЕФЕ ЙИ ТЕЫБФШ. оП УЛХДОЩЕ НЕОУФТХБГЙЙ — ЬФП ЕЭЕ ОЕ РПЧПД ВЙФШ ФТЕЧПЗХ. у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т лПТЫХОПЧ н. а.

чПРТПУ # 990 (03.02.2002 02:58)

нОЕ 27 МЕФ. йНЕА ДЧПЙИ ДЕФЕК.дПЛФПТ РПУФБЧЙМ НОЕ ДЙБЗОПЪ — БРПРМЕЛУЙС СЙЮОЙЛБ ЕЭЕ Ч ПЛФСВТЕ, Б ФБЛ ЦЕ ЗЙРЕТРМБЪЙС ЬОДПНЕФТЙС (РМАУ Л ЬФПНХ ЬТПЪЙС ЫЕКЛЙ НБФЛЙ). лТПЧСОЙУФЩЕ ЧЩДЕМЕОЙС Ч УЕТЕДЙОЕ ГЙЛМБ РТПДПМЦБАФУС. рЕТЙПДЙЮЕУЛЙ ЧПЪОЙЛБАФ ЛПМСЭЙЕ ВПМЙ Ч ЦЙЧПФЕ. тБУУЛБЦЙФЕ НОЕ РПЦБМХКУФБ, ЛБЛПЧП ВХДЕФ МЕЮЕОЙЕ ЬФЙИ ЪБВПМЕЧБОЙК — ПВСЪБФЕМШОБ МЙ ЗПУРЙФБМЙЪБГЙС. еЭЕ ЧТБЮ УЛБЪБМ НОЕ, ЮФП МЕЧЩК СЙЮОЙЛ ОБИПДЙФУС ЪБ НБФЛПК. пФ ЮЕЗП ЬФП Й ЮЕН ЬФП ЗТПЪЙФ? лБЛПЧЩ НПЙ РТПЗОПЪЩ? уРБУЙВП ВПМШЫПЕ ЪБ ПФЧЕФ. бОС

уПЧЕФХА чБН ПВУХДЙФШ ЧПРТПУ У чБЫЙН ЧТБЮПН РП РПЧПДХ ЗЙУФЕТПУЛПРЙЙ У ВЙПРУЙЕК ЬОДПНЕФТЙС ДМС РПУФБОПЧЛЙ ФПЮОПЗП ДЙБЗОПЪБ. сЙЮОЙЛ РПЪБДЙ НБФЛЙ НПЦЕФ ОБИПДЙФШУС Й Ч ОПТНЕ. рП РПЧПДХ ЬТПЪЙЙ ФПЦЕ ОБДП ПВУМЕДПЧБФШУС — УДБФШ БОБМЙЪ ОБ ЛМЕФПЮОХА БФЙРЙА. у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т лПТЫХОПЧ н. а.

чПРТПУ # 991 (04.02.2002 00:56)

у 18 МЕФ Й ДП ДБООПЗП ЧПЪЧТБУФБ 23 Х НЕОС РПУМЕ ПЛПОЮБОЙС НЕУСЮОЩИ (РПУМЕ 4-5ДОЕК) ЧПЪОЙЛБАФ ВПМЙ
ЧОЙЪХ ЦЙЧПФБ,ЧТБЮ ЧУЕЗДБ УФБЧЙФ ИТ.БДОЕЛУЙФ,ВПМЙ ЙОПЗДБ ВЩЧБАФ ПЮЕОШ УЙМШОЩЕ ЮФП ОЕ ЧПЪНПЦОП ИПДЙФШ,Б ЙОПЗДБ РТПИПДЙФ ЬФПФ РЕТЙПД РПЮФЙ ОЕ ЪБНЕФОП(ВПМЙФ ОП ФЕТРЙНП).оБ ъррр ПВУМЕДПЧБМБУШ,ОЙЮЕЗП ОЕ ПВОБТХЦЙМЙ.рТБЧДБ ЮБУФП ВЩЧБЕФ ЧБЗЙОЙФ.
вПМЙ ДМСФУС 3-6 ДОЕК,РПФПН РТПЧЕТСАУШ ЛБЛ ОЙЮЕЗП Й ОЕ ВЩМП.й ФБЛ ЙЪ НЕУСГБ Ч НЕУСГ.еУФЕУФЧЕООП МЕЮЙМЙ,ОП ЧУЕ РПЧФПТСЕФУС РПЮФЙ РП ЗТБЖЙЛХ.
ОЕДБЧОП ЧЩСЧЙМЙ НПЮЕЛБНЕО.ВПМЕЪОШ,ЧЩЫЕМ ЛБНЕОШ 0,3НН.
юФП УП НОПК,РПДУЛБЦЙФЕ.
уРБУЙВП.

уДЕМБКФЕ хъй. еУМЙ ЧУЕ ЧЙДЩ ПВУМЕДПЧБОЙС ОЙЮЕЗП ОЕ ЧЩСЧСФ, Б ВПМЙ УПИТБОСФУС, НПЦЕФ РПФТЕВПЧБФШУС ДЙБЗОПУФЙЮЕУЛБС МБРБТПУЛПРЙС. вПМЕЕ ХДПЧМЕФЧПТСАЭЙИ чБУ ПФЧЕФПЧ ДБФШ ОЕ НПЗХ, РПУЛПМШЛХ ДМС РПУФБОПЧЛЙ ДЙБЗОПЪБ ОЕПВИПДЙНБ РПМОПГЕООБС ЛПОУХМШФБГЙС. рТЙ ЦЕМБОЙЙ, НПЦЕФЕ ПВТБФЙФШУС Ч ОБЫХ ЛМЙОЙЛХ «бОДТПУ». у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т лПТЫХОПЧ н. а.

Этот парный женский орган, входящий в состав половой системы, выполняет репродуктивную и секреторную функции. Расположение яичников у женщин одинаковое — по бокам от матки. Внешней стороной железы крепятся нервно-сосудистой связкой к поверхности таза, в области яичниковой ямки. От яичников отходят фаллопиевы трубы, которые собственно и сообщают между собой матку и железы. Совокупность яичников и маточных труб в гинекологии принято называть придатками.

Особенности топологии женских половых желез

Разобравшись с тем, где находятся яичники у женщин, необходимо отметить, что в норме они располагаются не на одном уровне, и один из них больше другого (обычно правый).

Если же говорить точно, где расположены яичники, то в анатомической литературе можно встретить следующую формулировку: глубоко в полости малого таза, кзади и по обеим сторонам от матки. При этом железы с помощью своей брыжейки сочленены с широкой маточной связкой, которая снабжена большим количеством сосудистых и нервных окончаний. Именно благодаря связкам сам яичник имеет некоторую подвижность, что позволяет изменять его расположение, к примеру, во время беременности. Исключительно такое расположение левого и правого яичника считается нормальным.

Однако не только гестация может приводить к изменению локализации желез.

Какие существуют изменения расположения яичников и о чем они говорят?

Если спроецировать яичники на переднюю брюшную стенку, то это будет низ живота, непосредственно над паховыми складками. Именно в данной области женщины отмечают появление болезненности при наличии заболеваний желез.

Такое явление, когда яичники расположены близко к матке, нельзя назвать нарушением. Чаще всего подобное отмечается ввиду наличия беременности, когда в результате увеличения объема матки сокращается расстояние между двумя данными органами. При этом преимущественно левый яичник расположен близко к матке, из-за того, что он изначально находится ниже, чем правый.

Когда левый яичник расположен непосредственно у ребра матки, врачи стараются исключить такое нарушение, как спайки малого таза. Именно их присутствие может приводить к изменению локализации желез. В таких случаях соединительнотканные тяжи как бы подтягивают яичник к матке, и порой он расположен высоко или за ней. УЗИ при этом может указывать на наличие мультифолликулярного яичника, — созревание за один цикл более 8 фолликулов.

Какие симптомы могут указывать на нарушение расположения яичников?

Наиболее частой причиной данного нарушения является воспалительный процесс, который может локализоваться как в репродуктивной системе, так и в малом тазу, в частности.

Такой процесс сопровождается отеком, увеличением железы, что легко определить с помощью УЗИ, а в некоторых случаях даже путем пальпации. При этом женщина сталкивается с такими симптомами, как:

  • болевые ощущения в надлобковой области, отдающие в поясницу, область ягодиц, а также пах;
  • чаще всего боль появляется лишь с одной стороны;
  • боль отличается своим непостоянством.

Именно последний факт и обуславливает позднее обращение женщины к врачу, которая зачастую думает, что это временное явление, которое самостоятельно пройдет.

Также стоить отметить, что зачастую, особенно неопытные медики, принимают такую симптоматику за острый живот — который характерен для аппендицита. Однако главной отличительной особенностью является тот факт, что сама пациентка при не пребывает в состоянии возбужденности, которое сопровождается обычно постоянными сменами положения тела, поиском удобной позы.

Таким образом, стоит сказать, что появление болезненности в нижней части живота всегда должно быть поводом для обращения к врачу, задачей которого является установление причины и назначение лечения.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *