Йодид калия от бесплодия

источник

Автор: Rebenok.online · Опубликовано 10.03.2017 · Обновлено 22.05.2019

Нехватка йода в организме женщины может стать причиной возникновения осложнений во время беременности. Дефицит этого вещества негативно отразится не только на организме будущей матери, но и плода.

Восполнять запас йода рекомендуется на этапе планирования беременности. Одним из самых распространенных препаратов, справляющихся с этой задачей, является Йодомарин.

Йодомарин — препарат, основным действующим компонентом в котором является калия йодид. Выпускается в двух дозировках: 100 и 200 мкг. Назначают его для профилактики и при лечении патологий эндокринной системы. Самыми распространенными ситуациями, когда может понадобиться курс лечения данным средством, являются период планирования зачатия и беременность.

Йодомарин помогает предотвратить следующие состояния:

нарушение репродуктивной функции женщины из-за отклонений работоспособности эндокринной системы;

Щитовидная железа обеспечивает нормальную работоспособность множества важных систем организма женщины, в том числе и ее репродуктивной функции. Из-за заболеваний этого органа может возникнуть эндокринное бесплодие.

Йод является одним из главных компонентов, необходимых для поддержания нормального функционирования щитовидной железы. Восполнить его запас надо независимо от возраста или иных факторов, но особую роль этот процесс играет на этапе подготовки к зачатию.

Польза Йодомарина при планировании беременности заключается в следующем:

исключение отклонений в развитии у будущего плода;

Йодомарин оказывает благоприятное воздействие на половые и молочные железы женщины, укрепляет нервную систему, улучшает обмен веществ в организме и восполняет запас энергии. Йод также необходим для профилактики осложнений в работе сердца и сосудов.

Отсутствие зачатия на протяжении длительного времени может спровоцировать любое отклонение в организме будущей матери. Многие из таких состояний возникают из-за нехватки полезных веществ, в том числе и йода.

Побочные эффекты при приеме Йодомарина могут возникнуть при наличии противопоказаний или передозировке препаратом. Самыми распространенными из них являются тошнота, приступы рвоты, диарея или болевые ощущения в области живота. При индивидуальной непереносимости йода таблетки могут спровоцировать аллергическую реакцию кожных покровов. При появлении побочных эффектов необходимо прекратить курс приема препарата и пройти дополнительное обследование.

Противопоказания к приему препарата:

повышенная чувствительность к йоду;

Начинать курс приема Йодомарина при планировании беременности рекомендуется минимум за два месяца до потенциального зачатия. За этот период можно полностью нормализовать запас йода и подготовить организм к предстоящей беременности.

Необходимость приема таблеток, а также нужная дозировка Йодомарина при планировании беременности определяется врачом-эндокринологом на основании анализов и изучения состояния щитовидной железы будущей матери. Чаще всего дозировку назначают следующую:

по одной таблетке в 100 мг два раза в день;

Длительный или бесконтрольный прием препарата может стать не только причиной передозировки, но и вызвать привыкание организма к его компонентам. При применении Йодомарина при планировании беременности важно соблюдать дозировки и рекомендации врача о длительности курса.

источник

Соединение неорганического йода.

Бесцветные или белые кубические кристаллы или белый мелкокристаллический порошок горько-соленого вкуса, без запаха. Хорошо поглощает воду из влажного воздуха. Легко растворим в воде (1:0,75), спирте (1:12), глицерине (1:2,5).

При поступлении в организм в физиологических количествах йодид нормализует нарушенный из-за недостатка йода синтез гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т₃) и тироксина (Т₄), нормализует показатели соотношения Т₃ /Т₄. В клетках эпителия фолликула щитовидной железы под действием тиреопероксидазы окисляется до элементарного йода, который обеспечивает йодирование тирозиновых остатков на боковых цепях молекулы тиреоглобулина с образованием предшественников тиреоидных гормонов — монойодтирозинов (МИТ) и дийодтирозинов (ДИТ), при этом из 140 тирозиновых остатков, входящих в состав тиреоглобулина, йодированию подвергается лишь 1/5 часть. Под действием окислительных ферментов МИТ и ДИТ конденсируются с образованием тиронинов, основными из которых являются трийодтиронин (Т₃) и тироксин (Т₄). Комплекс тиреоглобулина с тиронинами путем эндоцитоза перемещается из коллоида в фолликулярную клетку, где депонируется. Высвобождение тиреоидных гормонов из связи с тиреоглобулином происходит в апикальной части тиреоцита посредством гидролиза лизосомальными ферментами. В результате гидролиза тиреоглобулина высвобождается ряд соединений, в т.ч. трийодтиронин и тироксин, а также МИТ и ДИТ. Последние дейодируются внутри железы, и высвободившийся йод вновь используется для биосинтеза гормонов.

Введение значительного избытка йодида (более 6 мг ежедневно) при гипертиреозе по принципу обратной связи приводит к подавлению синтеза и высвобождения тиреотропного гормона гипофиза, ингибирует синтез и высвобождение (преимущественно) тиреоидных гормонов, возможно за счет подавления протеолиза тиреоглобулина. Кроме того, йодид уменьшает васкуляризацию и размеры щитовидной железы, уплотняет ее ткань, препятствует гиперплазии щитовидной железы и восстанавливает ее размеры у детей и подростков.

У пациентов с гипертиреозом быстро вызывает ремиссию симптомов, в связи с чем большие дозы йодида применяют при предоперационной подготовке больных к резекции щитовидной железы для облегчения тиреоидэктомии (вместе с другими антитиреоидными средствами) и при тиреотоксическом кризе. Антитиреоидный эффект йодида нестойкий — продолжается всего 2–3 нед и используется для временного снижения функции щитовидной железы.

Радиопротективное действие йодида обусловлено тем, что он предотвращает поглощение щитовидной железой радиоактивных изотопов йода и защищает ее от действия радиации. При приеме калия йодида одновременно с воздействием радиации защитный эффект составляет около 97%; при приеме за 12 и 24 ч до воздействия радиации — 90% и 70% соответственно, при приеме через 1 и 3 ч после воздействия — 85% и 50%, более чем через 6 ч — эффект незначительный.

Отхаркивающее действие связано с тем, что йодид, выделяясь бронхиальными слизистыми железами, вызывает реактивную гиперемию слизистой, способствует разжижению мокроты, в т.ч. вследствие увеличения содержания в секрете воды, усиливает функцию мерцательного эпителия и повышает мукоцилиарный клиренс.

Имеются данные об эффективности йодида при узловатой эритеме и грибковых инфекциях.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике и в течение 2 ч распределяется во внутриклеточном пространстве. Накапливается в основном в щитовидной железе (концентрация йодида более 500 мкг/г ткани), а также в слюнных и молочных железах, слизистой желудка. Хорошо проникает через плаценту. Выводится преимущественно почками (следовые количества определяются в моче через 10 мин после приема, 80% дозы выводится в течение 48 ч, остальная часть — в течение 10–20 дней), частично — с секретами слюнных, бронхиальных, потовых и других желез.

Профилактика йоддефицитных заболеваний (эндемический зоб и др.) в областях с дефицитом йода, в т.ч. у детей, подростков, беременных и кормящих женщин, предотвращение рецидива зоба после резекции щитовидной железы;

— лечение зоба и других йоддефицитных заболеваний у детей ( в т.ч. новорожденных), подростков и взрослых;

— гипертиреоз, подготовка к резекции щитовидной железы, тиреотоксический криз;

— затрудненное отхождение мокроты (воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, актиномикоз легких);

— предотвращение поглощения щитовидной железой радиоактивного йода и защита от радиации;

— сифилис (рассасывание инфильтратов в третичном периоде) — вспомогательное лечение;

— в офтальмологии: катаракта, помутнение роговицы и стекловидного тела, кровоизлияние в оболочки глаза, грибковые поражения конъюнктивы и роговицы;

— в стоматологии: воспалительные заболевания слюнных желез, ксеростомия.

Гиперчувствительность к йоду, выраженная и скрытая (для доз, превышающих 150 мкг/сут) гиперфункция щитовидной железы, токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб и другие доброкачественные опухоли щитовидной железы (для доз, превышающих 300 мкг/сут, за исключением предоперационной йодотерапии), герпетиформный дерматит Дюринга, туберкулез легких, нефрит, геморрагический диатез, нефроз, фурункулез, угревая сыпь, пиодермия.

Беременность, кормление грудью.

Во время беременности и кормления грудью возможно применение только в физиологических (профилактических) дозах. Применение во время беременности может привести к угнетению функции щитовидной железы (гипотиреозу) и увеличению ее размеров у плода, а в период кормления грудью — к появлению сыпи и понижению функции щитовидной железы у новорожденного (при дозах свыше 300 мкг йода в день грудное вскармливание следует прекратить).

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диспептические явления, гастралгия, диарея.

Со стороны нервной системы и органов чувств: беспокойство, головная боль.

Аллергические реакции: ангиоэдема, геморрагии на коже и слизистых, отек слюнных желез, крапивница.

Прочие: изменение функции щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), гиперкалиемия, паротит, йодная токсичность (спутанность сознания, нерегулярные сердечные сокращения; онемение, покалывание, боль или слабость в руках и ступнях ног; необычная вялость, слабость или тяжесть в ногах); йодизм (при длительном применении, особенно в высоких дозах): жжение во рту или горле, металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, болезненность зубов и десен, покраснение конъюнктивы, отек век, ринит, лихорадка, артралгия, акне, дерматит (эксфолиативный и др.), эозинофилия.

Антитиреоидный эффект усиливают (взаимно) антитиреоидные препараты. Тиреотропный гормон активирует аккумуляцию йода щитовидной железой, перхлорат и тиоцианат калия — тормозят. Прием высоких доз йодида одновременно с калийсберегающими диуретиками повышает риск развития гиперкалиемии и аритмии. При одновременном приеме с ингибиторами АПФ также повышается риск развития гиперкалиемии, с препаратами лития — риск развития гипотиреоза и возникновения зоба.

Симптомы острой передозировки: окрашивание слизистой оболочки полости рта в коричневый цвет, ринит, бронхит, гастроэнтерит, отек голосовых связок, кровотечение из мочевыводящих путей, анурия, коллапс (вплоть до летального исхода).

Лечение острой передозировки: промывание желудка раствором крахмала (до исчезновения синей окраски раствора) и 1% раствором натрия тиосульфата, прием кашицы из муки, кукурузного, картофельного, рисового или овсяного густого отвара, симптоматическая и поддерживающая терапия.

До начала лечения необходимо исключить злокачественное поражение щитовидной железы. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек (необходим периодический контроль уровня калия в крови).

Название	Значение Индекса Вышковского ®
Йодомарин ® 200	0.0134
Йодбаланс ®	0.0071
Калия йодид	0.004
Йодомарин ® 100	0.0036
Антиструмин-Дарница	0.0015
Микройодид	0.0012
Йодид 200	0.0011
Калия йодид 200 Берлин-Хеми	0.0011
Калия йодид Реневал	0.0008
Йодид 100	0.0007
Йод Витрум	0.0007
Йодостин	0.0005
Йод Витрум для детей	0.0005
Микройодид 100 ®	0.0004
9 месяцев Калия йодид	0.0003
Микройодид 200 ®	0.0003
Калия йодида раствор 3% (глазные капли)
Антиструмин
Калия йодида таблетки

Все права защищены. Не разрешается коммерческое использование материалов. Информация предназначена для медицинских специалистов.

источник

Готовясь к беременности, будущая мама обязана непременно посетить ряд врачей. Причем не только для планового обследования организма и выявления скрытых заболеваний, которые требуют обязательного лечения, но и для определения, какие препараты желательно пропить во избежание осложнений во время вынашивания ребеночка. И уже на этапе планирования беременности женщине практически всегда прописывают к приему препараты йода, особенно, если дело касается зачатия ребеночка в районах, где отмечается дефицит йода. Нередко с такой целью назначается Йодомарин при планировании беременности – препарат, активным веществом которого является калия йодид, и который способен предотвратить, а при необходимости восполнить недостаток йода в организме будущей мамы.

Йодсодержащие препараты очень распространенно назначают уже прямо с момента установления беременности. Ведь йод является крайне важным веществом в организме: он принимает участие в образовании и распределении энергии, от него зависит работа нервной и сердечно-сосудистой систем, необходим он и для функции желез. В первую очередь, конечно же, щитовидной. Во время беременности, когда потребность в полезных веществах (в том числе, и потребность в йоде) у женщины возрастает в несколько раз, риск столкнуться с заболеваниями щитовидной железы значительно возрастает. Что печально: очень часто йододефицитные состояния (например, эндемический зоб), развившиеся в период вынашивания ребеночка, практически не подлежат полной коррекции и полному восстановлению женщины после родов.

Но не только будущая мама страдает от недостатка йода – крайне нежелателен он и для плода. Так, проблемы с щитовидной железой у ребеночка – вплоть до новообразований – становятся одним из последствий недостатка йода в организме матери. Кроме того, необходим йод для нормального формирования нервной системы малыша, для его мозга. Так, дефицит йода может иметь очень серьезные и тяжелые последствия – ребеночек в таком случае может родиться с умственной отсталостью, у него могут отмечаться пороки умственного развития.

Для того, чтобы предотвратить такие ужасающие последствия, и проводится профилактика дефицита йода еще до момента зачатия, потому так часто и назначается Йодомарин при планировании беременности. В идеале, специалисты рекомендуют начинать принимать препараты йода за несколько месяцев до планируемого зачатия. И особенно актуально это для будущих мам, которые проживают в регионах, где отмечается повышенный риск развития заболеваний, связанных с дефицитом йода. Также необходим Йодомарин при планировании беременности женщинам с нарушениями функции щитовидной железы, у которых имеются заболевания, связанные с недостатком йода.

Дозировку в обязательном порядке назначает эндокринолог – обычно суточная доза составляет 100 мкг ежедневно. Однако, с наступлением беременности дозировку, как правило, повышают вдвое: на фоне формирования и развития ребеночка, потребность в йоде возрастает. Будучи осведомленной о необходимости йода в организме в достаточных количествах, будущая мама все же не должна принимать Йодомарин при планировании беременности самостоятельно. Предварительная консультация с врачом по поводу необходимости дополнительного приема йодсодержащих препаратов обязательна, ведь при повышенной функции щитовидной железы, а еще и при непереносимости йода Йодомарин противопоказан.

источник

Беременность – это большая нагрузка для организма, ведь за эти 9 месяцев он отвечает не только «за себя», но и за рост и развитие будущего малыша. Готовиться к этому ответственному периоду надо заранее – в том числе необходимо узнать о том, а достаточно ли в вашем организме ряда важных микроэлементов.

Одним из них является йод. Зачем назначают препараты с йодом при планировании беременности и зачем они нужны и как выбрать, читайте ниже.

Йод необходим человеку для синтеза гормонов щитовидной железы. Достаточный запас этого микронутриента нужен для быстрой регенерации тканей и расщепления жира, поддержания баланса глюкозы в крови, правильного артериального давления и нормальной частоты сердцебиения.

При хронической нехватке йода синтез гормонов щитовидной железы нарушается, что может вести к развитию гипотиреоза – заболевания, характеризующегося низким уровнем гормонов щитовидки в крови. При этом могут возникать апатия и сонливость, повышенная утомляемость (вплоть до хронической усталости), отеки и лишний вес, сухость кожи и ломкость ногтей, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, снижение иммунитета, ощущение озноба.

Постоянный йододефицит может обернуться аутоиммунным воспалением щитовидной железы и возникновением диффузного зоба.

Нехватка йода влияет и на репродуктивную функцию женщины: она может вызывать нарушения в менструальном цикле, провоцировать мастопатии и бес­плодие. Считается, что йододефицит испытывают 8 из 10 беременных женщин. Поэтому проверить работу щитовидной железы стоит еще на стадии планирования. Для этого необходимо посетить эндокринолога, сделать УЗИ щитовидки и сдать анализ на тиреоидные гормоны.

Проверить себя на йододефицит при подготовке к зачатию очень важно, так как от достаточного содержания этого микронутриента зависит и состояние беременной женщины, и правильное развитие плода. В самом начале беременности дисбаланс гормонов щитовидной железы отрицательно влияет на процесс внедрения плодного яйца в стенку матки, а это может привести к внутриутробной гибели и самопроиз­вольному выкидышу.

Щитовидная железа у будущего малыша начинает формироваться на 4–5 неделе внутриутробного развития. С 12-й недели она способна накапливать йод и вырабатывать гормоны, а активно работать она начнет, когда полностью сформируется – к 16 –17 неделе. Таким образом, в первый триместр все жизненно важные системы плода (нервная, сердечнососудистая, половая системы, опорно-двигательный аппарат и др.) закладываются при использовании ресурсов маминой щитовидной железы.

«По определению, все йододефицитные заболевания могут быть предотвращены, тогда как изменения, вызванные нехваткой йода во время перинатального и постнатального периода жизни, необратимы и практически не поддаются лечению и реабилитации. Гормоны ЩЖ (тиреоидные гормоны – ТГ), субстратом для синтеза которых и является йод, имеют исключительно важное значение для закладки и созревания мозга, формирования интеллекта ребенка», – отмечают специалисты ФГУ Эндокринологического научного центра.

Патологии щитовидной железы и недостаток йода во время беременности могут привести к следующим проблемам:

• Тяжелые токсикозы на ранних и поздних сроках беременности;
• Замершая беременность;
• Выкидыш или преждевременные роды;
• Задержка в развитии плода (нарушения в развитии щитовидной железы, репродуктивной системы, головного мозга, слуха, гипоксия, избыточный вес);
• Избыточный вес беременной женщины вследствие нарушения обмена веществ;
• Слабая родовая деятельность роженицы.

Обогащать организм йодом можно буквально при помощи воздуха – в этом плане больше всего повезло жителям приморских городов. Однако, если до прибрежной полосы сотни и тысячи километров, то эффект морского воздуха, богатого йодом, можно создать у себя в квартире при помощи йодогенератора – специального прибора, который испаряет соли йодида калия и за одну ночь гарантирует получение суточной дозы йода.

Получить йод можно и из ряда продуктов питания. Этот микроэлемент присутствует в следующих продуктах:

• Продукты морского происхождения – бесспорные лидеры: водоросль морская капуста (ламинария), морепродукты (кальмары, устрицы, мидии, креветки), печень трески, рыбий жир, морская рыба (треска, тунец, лосось, хек (в нем особенно много йода), скумбрия, камбала, сельдь);
• Продукты животного происхождения – молоко и кисломолочные продукты, куриные и перепелиные яйца, запеченные грудки индейки;
• Продукты растительного происхождения – зеленые овощи (зеленая фасоль, свежая зелень. шпинат), фрукты (бананы, клубника, фейхоа, клюква и чернослив), запеченный картофель, баклажаны, помидоры, крупы (гречневая крупа, овес, пшено, фасоль, горох).
• Йодированная соль (при этом, если вы употребляет йодсодержащие препараты, то соль лучше использовать обычную).

Тепловая обработка, как это часто бывает, разрушает структуру микроэлементов и умаляет пользу продукта. Так что, по возможности, продукты, богатые йодом, следует подвергать минимальной тепловой обработке. Стоит также обратить внимание на то, что ряд продуктов препятствует усвоению йода, среди них — кукуруза, соя, капуста, репа, редька, укроп, горчица.

Для профилактики йододефицита принимать препараты с йодом надо начинать как минимум за три месяца до наступления беременности – в период планирования. Таким образом, вы подготовите организм к повышенному запросу на йод.

По мнению специалистов ФГУ «Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий», «всем женщинам репродуктивного возраста, проживающим в регионе йодного дефицита, а также планирующим беременность, рекомендуется использовать йодированную соль в питании или лекарственные препараты калия йодида в профилактической дозировке 150–200 мкг/сут».

По принятым в 2007 году рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, суточная доза йода составляет:

• Здоровые взрослые и подростки от 12 лет и старше – 150 мкг;
• Пожилые люди – 100 мкг;
• Беременные и кормящие женщины – 250 мкг;
• Дети грудного возраста (до 2х лет) – 90 мкг.

Некоторые специалисты считают, что суточная доза беременной женщины должна составлять 220 мкг йода, а в период лактации — 225–350 мкг или 270-290 мкг. Внимание: не занимайтесь самолечением и самоназначением препаратов, обратитесь к специалисту, который подберет дозировку, отталкиваясь от вашего текущего состояния и потребностей вашего организма.

Таблетки с йодом употребляют после еды и запивают большим количеством жидкости.

Избыток йода в организме хоть и редко, но все же бывает – при этом он опасен не менее, чем дефицит этого микронутриента. Слишком большое количество йода в организме может обернуться нарушениями в развитии плода и даже выкидышем или преждевременными родами. Поэтому не превышайте назначенную врачом дозировку.

Признаками передозировки являются:

• Металлический привкус во рту;
• Отечность;
• Угревидная сыпь;
• Насморк;
• Слюно- и слезотечение;
• Повышение температуры, лихорадка;
• Тахикардия;
• Головные боли, сонливость;
• Понос, рвота;
• Бурый налет на языке.

Обратите внимание на возможные проблемы при приеме препаратов с йодом во время беременности, если у вас были или есть заболевания почек, нарушение функций печени, гипертиреоз, аллергические реакции на препараты с йодом.

По поводу вида препарата и его дозировки необходимо проконсультироваться с эндокринологом и гинекологом.

Наиболее распространенные препараты с йодом при планировании беременности в нашей стране являются:

• Йодомарин (100 мкг и 200 мкг) – назначается для профилактики йододефицита и лечения щитовидной железы. Часто выписывается по 2 таблетки в сутки на протяжении всего срока вынашивания плода.
• Йодид калия – хорошо усваивается организмом, быстро проникает через плаценту, поэтому, чтобы избежать передозировки, строго соблюдайте прописанную дозу.
• Микройодид (100 мкг) – назначают по показаниям в тех случаях, когда поступление йода с пищей составляет менее 150-300 мкг/сут.
• Йод-актив – биологически активная добавка для восполнения йода в организме.

Йод содержат и большинство поливитаминов для беременных – поэтому если вы пьете их, то правильно рассчитайте необходимость дополнительного приема йода. В большинстве случаев поливитамины содержат 150 мкг йода.

Посмотрим, что же говорят о препаратах йода пользователи форума Baby.ru.

«Всем назначают «Йодомарин 200». Если помучаете своего врача, то узнаете одну классную новость, что каждой беременной женщине каждый месяц должны выдавать бесплатно его».

«Я пью «Йодомарин 100» всю беременность. И мама пила все беременности, и подружки мои пьют и пили».

«Я ходила к эндокринологу недель в 11, она сказала пить «Йодомарин 200» всю беременность и кормление грудью. Только если вы пьете витамины, нужно смотреть, чтобы йода не было слишком много. Если в витаминах есть йод, то дозировку «Йодомарина» нужно снижать».

«Мне «Йодомарин» не выписывали, да и к эндокринологу никто во время беременности не направлял, не говоря уже об анализах на гормоны. Зато рекомендовала педиатр во время грудного вскармливания (плюс «Кальцемин»). Я честно пропила и то, и то, хотя опять же никаких анализов не сдавала. А когда ребенку было 8 месяцев, та же педиатр рекомендовала купить «Йод-актив» и давать ребенку в целях профилактики по таблетке утром. Я купила его, а это, во-первых, БАД, во-вторых, в инструкции сказано только о дозах применения для взрослых и детей старше 12 лет. А про таких маленьких вообще речи нет, как же его рекомендуют тогда?! Я стала искать в интернете, не нашла о назначении именно «Йод-актива» детям, и вообще из множества прочитанных статей сделала вывод, что только после сдачи анализов можно принимать йод дополнительно, а не самим себе назначать или пить даже пусть и по рекомендации врачей «для профилактики» (безо всяких анализов на гормоны щитовидной железы».

«Йод полезен для правильного развития малыша, его стоит принимать, но лучше проконсультироваться с врачом, надо или нет. А мне сказали его принимать и в период грудного вскармливания».

«Йодомарин 200» – 1 таблетка в день, а лучше «Йодбаланс» – та же дозировка, но он наш советский, более проверенный»

Йод является одним из важнейших микронутриентов для организма человека, так как от его уровня зависит нормальная работа щитовидной железы.

В период беременности достаточное количество этого элемента важно для правильного развития плода и хорошего самочувствия будущей мамы, поэтому проверить свой организм стоит еще на стадии планирования, чтобы принять своевременные меры по предотвращению йододефицита.

источник

Беременность – сложное в физиологическом и психологическом плане состояние. Быстро растущий плод должен получать в утробе матери все необходимые для своего развития микроэлементы и витамины. Поэтому беременная женщина должна потреблять такое количество нужных «компонентов», которого бы хватило на два организма сразу.

Стандартный рацион не может обеспечить необходимым «запасом» мать и ребенка, поэтому врачи часто назначают искусственные добавки. При планировании беременности йодомарин используют чаще всего. Ведь йодид калия, который является главным компонентом препарата, жизненно необходим и будущей маме, и малышу.

Йод относится к категории жизненно важных веществ. Это единственный элемент, который участвует в синтезе практически всех гормонов. С его помощью вырабатываются и гормоны щитовидки: тироксин и трийодтиронин. То есть йод «управляет» главной функцией щитовидной железы: регулирует температуру тела и артериальное давление.

Этот элемент принимает непосредственное участие в развитии у малыша следующих систем и органов:

• Нервная система;
• Сердце;
• Сосудистая сеть;
• Щитовидная железа.

Дефицит йода сказывается на многих процессах в организме:

• Водно-электролитном балансе;
• Скорости обмена веществ;
• Метаболизме витаминов;
• Обмене белков и жиров;
• Питании и развитии тканей и органов;
• Частоте сердечных сокращений.

Беременная женщина после приема Йодомарина почувствует прилив сил, будет быстрее и четче принимать решения, улучшится состояния зубов, волос и кожи.

Препараты йода необходимы для мужчин и женщин при остром дефиците йода. Однако при беременности Йодомарин жизненно необходим будущей маме и ее малышу.

В период планирования зачатия женщина проходит детальное обследование. Оно нужно для того, чтобы выявить патологические изменения, мешающие беременности. К их числу относится нехватка нужных витаминов и минералов. Йод – один из главных «строительных» материалов для развития малыша. Однако к приему искусственного заместителя нужно относиться осторожно.

Йодомарин при планировании беременности назначает врач. Несмотря на очевидную пользу препарата, его самостоятельный прием, связанный с неправильным выбором дозы, может навредить будущей маме.

Консультация с врачом-эндокринологом – важный аспект диагностики. Доктор на основании УЗИ щитовидной железы и лабораторных исследований крови на концентрацию гормонов щитовидной железы примет решение о том, какая дозировка Йодомарина положена конкретной пациентке. Такая предосторожность необходима. Ведь если концентрация нужных гормонов у женщины в норме или превышает ее, йодид калия может вызвать тиреотоксического криз – опасное для жизни женщины состояние.

Принимать Йодомарин при планировании беременности показано в таких случаях:

• В качестве профилактики дефицита йода в период, когда планируется зачатие ребенка;
• Во время профилактики зоба после оперативного вмешательства или медикаментозной терапии;
• В процессе лечения зоба.

Рекомендуют начинать прием синтетического йода за 3-4 месяца до зачатия. Его необходимо принимать после еды, запивая достаточным количеством очищенной воды без газов. У йода есть важная особенность: он не может накапливаться в организме. Поэтому во время вынашивания препарат принимают постоянно, до тех пор, пока врач не отменит его.

Оптимальное количество йода в сутки для здоровой женщины, которая готовится стать матерью, – 100 мкг. После наступления беременности поступающий йодид калия должен распределяться уже на двоих. Поэтому Йодомарин 200 – оптимальная доза синтетического йода для беременной женщины. Помните, что самостоятельно регулировать дозировку нельзя: это вызовет серьезные последствия.

Помимо йодсодержащих препаратов врач порекомендует женщине, готовящейся к зачатию, принимать фолиевую кислоту. Она устраняет последствия неправильного образа жизни будущих родителей, помогая забеременеть.

При планировании беременности фолиевая кислота и Йодомарин – главные «союзники» женщины. Поэтому их часто назначают «парно». Очень удобен для приема препарат «Йодофол», который содержит оба столь важных для беременности компонента.

Мужчинам йод назначают для улучшения обмена веществ и качества спермы. Это актуально, если пара живет в йододефицитном регионе. Профилактическая доза — 100 мкг., лечебная назначается индивидуально.

Да, опосредованно помогает, если пара здорова. Исключение составляют случаи, когда диагностировано бесплодие, вызванное конкретными факторами: непроходимость маточных труб, гормональный сбой и т.д.

Йодомарин помог забеременеть многим женщинам, которые правильно использовали его совместно с фолиевой кислотой. Если Йодомарин стимулирует функцию щитовидной железы, то фолиевая кислота, поддерживая иммунитет, участвует в белковом обмене. Такое «сотрудничество» веществ содействует синтезу «гормонов счастья», выработке здоровых яйцеклеток и сперматозоидов.

Не всегда потребность организма в йоде компенсируют йодосодержащими препаратами. У лекарства есть противопоказания, при которых использовать его запрещено:

• При узловом зобе;
• При аденоме щитовидки и некоторых других заболеваниях щитовидной железы;
• Индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• Образованиях злокачественного характера;

Следует отдельно остановиться на таких патологиях, как гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы) и гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы). При диагностировании этих болезней врач назначает комплексное лечение, которое иногда содержит Йодомарин. Однако самостоятельное назначение этого препарата недопустимо!

Побочные реакции после приема лекарства возникают при неправильной дозировке или игнорирования противопоказаний. Самой серьезной побочкой на «неправильный» прием препарата станет отек Квинке – аллергическая реакция, которая несет прямую угрозу жизни женщины.

источник

В век, когда современная женщина рожает одного-двух детей и каждая беременность становиться драгоценной, важно понятие планирование беременности. Планирование беременности – это комплекс мероприятий (манипуляции, обследования) и медикаментозная поддержка (фолиевая кислота, антиоксидантный комплекс, препараты йода и другие), направленные на зачатие и благополучное развитие беременности.

информацияОдним из важных для наступления и развития беременности микроэлементов является йод.

Йод является микроэлементом и содержится практически во всех живых организмах. В некоторых водорослях (ламинарии или морская капуста) его содержание доходит до 1%. Достаточно представить себе, что в одной тонне сухой морской капусты содержится около 5 килограммов йода. Йод в человеческом организме является основным компонентом – ядром – гормонов щитовидной железы:

Не зря тиреоидные гормоны называют «гормоны здоровья и красоты». Их роль в нашем здоровье огромна. Тироксин и трииодтиронин воздействуют практически на все системы организма:

1. Участвуют в обмене белков, жиров и углеводов;
2. Стимулируют рост и развитие клеток, отвечают за процессы регенерации (восстановления) тканей;
3. Регулируют температуру тела, управляют теплообменом;
4. Усиливают эритропоэз – производство новых эритроцитов в костном мозге;
5. Активируют работу сердечно-сосудистой системы, регулируют тонус сосудов, повышают артериальное давление, усиливают частоту и силу сердечных сокращений;
6. Непосредственно влияют на умственную деятельность, регулируют процессы запоминания новой информации, управляют эмоциями человека;
7. Управляют работой почек, усиливают выведение жидкости из организма, обладают противоотечным действием;
8. Регулируют процессы полового созревания, нормализуют менструальный цикл, играют огромную роль в зачатии и вынашивании плода.

Одним из самых тяжелых последствий нехватки йода у плода и новорожденного ребенка является кретинизм, включающий в себя:

1. Слабоумие;
2. Задержку физического и умственного развития.

У взрослых нехватка йода приводит к гипотиреозу – недостатку гормонов щитовидной железы и, как следствие, компенсаторному увеличению размеров щитовидной железы – эндемическому зобу.

Гипотиреоз проявляется:

• Быстрой утомляемостью, слабостью, снижением работоспособности;
• Нарушением памяти, трудностями концентрации внимания, забывчивостью;
• Апатией, снижением эмоционального фона, резкими сменами настроения, депрессиями;
• Нарушениями сердечного ритма, замедлением частоты сердечных сокращений, гипотонией;
• Снижением аппетита, моторики пищеварительного тракта, склонностью к запорам;
• Избыточной потливостью;
• Беспричинным повышением веса на фоне отсутствия аппетита;
• Склонностью к отекам, не поддающимся лечению мочегонными средствами и диетой;
• Нарушениями терморегуляции, склонностью к ознобам;
• Тусклостью, ломкостью волос и ногтей, преждевременным старением кожи, снижением ее упругости и замедленным заживлением травм;
• Снижением полового влечения;
• Расстройствами менструального цикла, вплоть до полного прекращения менструаций;
• Привычными выкидышами, замершими беременностями, бесплодием.
• Рождением детей с пороками развития, мертворождениями.

Как видно из этого огромного списка, нормальное потребление йода очень важно при планировании, вынашивании беременности и последующем грудном вскармливании, так как йод поступает к плоду от матери через плаценту, а к новорожденному — с грудным молоком.

В настоящее время все страны СНГ входят в состав эндемичных по гипотиреозу (бедных йодом) географических регионов. В таких странах, как Белоруссия, Россия, Украина, ситуация с йодом усугубилась после катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции в 1986 году, когда огромное количество радиоактивного йода было выброшено в окружающую среду. Радиоактивный йод обладает большим сродством к клеткам щитовидной железы, чем нормальный, поэтому активно захватывается и включается в построение гормонов. Накопление такого йода в клетках щитовидной железы приводит к злокачественным новообразованиям щитовидной железы, особенно у детей и подростков.

Именно поэтому в странах СНГ активно проводиться массовая профилактика дефицита йода. В нашей стране активно добавляют йод в поваренную соль, хлеб, молоко, яйца, и отдавать предпочтение стоит именно таким йодированным продуктам. Кроме того, большое количество йода содержится в:

• Морской капусте;
• Морепродуктах;
• Рыбе;
• Печени трески;
• Грецких орехах;
• Хурме;
• Черноплодной рябине;
• Инжире.

Как мы видим, йод важен не только для красоты и ума, но и для наступления и развития беременности. Поэтому будущая мама должна позаботиться о своем пищевом рационе, ежедневно употреблять рыбу, салаты из морской капусты и орехи. Из пищи, в зависимости от вкусовых предпочтений, получают от 40 до 100 мкг йода в сутки. На этапе планирования беременности это 50-80% суточной нормы – 150 мкг/сутки.

Во время беременности эта норма возрастает до 20250 мкг/сутки. Не всегда бывает возможность и желание употреблять морскую капусту или морепродукты, часто бывают аллергические реакции на креветки или красную рыбу. В этой ситуации на помощи приходят препараты йода. На современном рынке огромный выбор этих препаратов, различающихся производителями и ценовым диапазоном.

Одними из самых популярных препаратов являются:

1. Йодомарин – немецкий препарат, содержит в составе калия йодид, таблетки по 100 и 200 мкг
2. Йодбаланс — японский препарат, содержит в составе калия йодид, таблетки по 100 и 200 мкг
3. Йодид — Фармак или Калия йодид –украинские препараты, также соли калия, в виде таблеток по 100 и 200 мкг.
4. Йод-Актив – соединение йода с белком казеином, родственное к йоду в составе грудного молока – таблетки по 50 и 100 мкг.

дополнительноВажно помнить, что для планирования беременности дозировка составляет 100 мкг в виде таблеток при условии наличия в рационе богатых йодом продуктов и йодированной соли. Для будущих и кормящих мам суточная норма составляет 200 мкг при тех же условиях.

Препараты йода назначаются и подбираются лечащим доктором, желательно после консультации эндокринолога и анализа на гормоны щитовидной железы.

Избыток йода также вреден, как и недостаток, и проявляется йодизмом или отравлением йодом. При этом происходит окрашивание слизистых оболочек и кожи в темно-коричневый цвет, появляется тошнота, рвота, в стуле может появиться кровь, повышается температура, ощущается металлический привкус во рту.

Для препаратов йода существуют и противопоказания:

1. Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы;
2. Токсическая аденома щитовидной железы и токсический зоб;
3. Дерматит Дюринга;
4. Терапия радиоактивным йодом
5. Подозрение на рак щитовидной железы;
6. Аллергия на йод или компоненты препаратов йода.

Полноценное питание, отдых на море и грамотное планирование беременности – залог успешного зачатия и рождения красивых, умных и здоровых детей.

источник

Человек нуждается в ежедневном поступлении молекул йода с пищей и водой. Если в рационе нет достаточного количества этого микроэлемента, то постепенно формируются характерные нарушения в работе щитовидной железы и других органов.

В России большая часть территории относится к йоддефицитным регионам. Жители всех этих областей нуждаются в регулярном профилактическом обследовании. Коррекция дефицита микроэлемента — одна из задач здравоохранения. В нашей стране профилактика эндемических заболеваний проводится на индивидуальном, групповом и массовом уровне.

Йоддефицитные состояния наблюдаются у мужчин всех возрастов. Наиболее яркая картина заболеваний характерна для детей и подростков. Эндемичными считают все регионы, где заболеваемость у несовершеннолетних больше чем 5%.В таких областях зобом обычно болеет до 30% взрослого населения. У мужчин распространенность этой патологии несколько ниже, чем у женщин. Такую тенденцию объясняют меньшей потребностью в йоде у представителей сильного пола. Также играет роль и общая устойчивость гормонального фона у мужчин.

В организме человека только клетки щитовидной железы способны захватывать и накапливать йод. Микроэлемент поступает с рационом в виде органических соединений. Тиреоциты запасают йод в фолликулах. Для хранения используется особый биологический гель — коллоид.

Захват йода повышается под действием тиреотропного гормона (ТТГ). Этот же фактор стимулирует синтез тиреоидных гормонов. К йодсодержащим биологически активным соединениям относят тироксин и трийодтиронин.

В каждой молекуле тироксина — 4 атома йода. Трийодтиронин — более сильная форма гормона, в его составе — 3 атома йода.

Для нормальной работы щитовидной железы требуется регулярное ежедневное поступление микроэлемента. Собственные запасы йода в организме всегда небольшие — около 15-20 мг. В эндемических по зобу регионах этот показатель еще меньше.

Суточная потребность в микроэлементе зависит от возраста и пола. В среднем человеку нужно 2-4 мкг на каждый килограмм собственной массы тела.

У младенцев первого года жизни суточную потребность оценивают в 25-50 мкг. Для мальчика 1-5 лет нормой считается потребление 90 мкг микроэлемента в день. Школьники младших классов должны получать около 120 мкг йода в сутки. У юношей 12-17 лет потребность несколько выше — 150 мкг.

В большей части российских регионов эта потребность в микроэлементе не удовлетворяется на 100%. Многие мужчины получают с пищей и водой только 40-60 мкг йода. Столько микроэлемента содержится в обычном рационе, включающем продукты местного производства.

Длительный дефицит йода запускает патологические процессы в ткани щитовидной железы. Далеко не у всех мужчин формируются очаговые образования и диффузный зоб. Но склонность к этим заболеваниям в эндемичных регионах высокая.

Узнать, есть ли у вас недостаток йода в организме можно по характерным симптомам. Кроме того, нужно учитывать регион проживания, особенности питания и образа жизни.

У вас выше риск дефицита йода, если:

• вы живете в удаленной от моря области;
• вы не любите морепродукты;
• вы не используете в пищу йодированную соль;
• вы выпиваете более 25-30 г чистого спирта ежедневно;
• вы курите.

Косвенно о недостатке микроэлемента свидетельствуют жалобы на слабость, утомляемость, ухудшение памяти, выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей.

Ошибочно считать, что недостаток микроэлемента помогает выявить домашний тест со спиртовой настойкой йода. Если на кожу наносят этот раствор, то на скорость его исчезновения влияет множество случайных факторов (работа сальных желез, толщина рогового слоя эпидермиса, температура в помещении и т. д.) А вот непосредственно йодный дефицит практически не ускоряет этот показатель.

Недостаток микроэлемента можно точнее диагностировать в условиях лаборатории. Медики назначают с этой целью анализ мочи на содержание йода. Обычно в сутки из организма выводится 100-150 мкг микроэлемента. В эндемических по зобу областях этот показатель в 2-3 раза меньше.

Для регионов йодного дефицита особенно характерен субклинический гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) и широкое распространение когнитивной дисфункции. У взрослых мужчин хронический дефицит йода может приводить к изменениям в интеллектуальной и психологической сфере.

• ухудшение памяти;
• снижение жизненного тонуса;
• сонливость;
• апатию;
• ухудшение логического мышления;
• снижение внимания;
• потерю интереса к окружающим людям.

У детей эти состояния проявляются:

• задержкой умственного развития;
• низкорослостью;
• подверженностью вирусным и бактериальным инфекциям;
• нарушением полового созревания.

По данным Всемирной организации здравоохранения до 30% взрослых и детей во всех странах сталкиваются с йоддефицитным состоянием.

Основные последствия недостатка микроэлемента:

У детей недостаток микроэлемента на этапе внутриутробного развития может стать причиной кретинизма и врожденных пороков. У мальчиков и юношей дефицит йода провоцирует отставание в психической и физической сфере.

Кроме того, недостаток микроэлемента может оказаться неблагоприятным фактором при попадании в зону ядерной катастрофы. Мужчины из йоддефицитных регионов более уязвимы в таких ситуациях.

Зоб при недостатке йода формируется из-за постоянной стимуляции ткани щитовидной железы тиреотропным гормоном (рис. 1).

Рис. 1 — Формирование зоба при недостатке йода в организме.

Это воздействие приводит к:

• увеличению числа тиреоцитов;
• возрастанию размеров каждой эндокринной клетки;
• повышению общей массы щитовидной железы;
• возникновению очаговых образований.

Гиперплазия и гипертрофия щитовидной железы на фоне йодного дефицита — это защитный механизм, позволяющий максимально полно использовать все скудные ресурсы. Но при затянувшемся недостатке микроэлемента в рационе питания, повышение объема тиреоидной ткани приобретает патологический характер. В таком случае развивается эндемический зоб (рис. 2).

Рис. 2 — Пациенты с эндемическим зобом.

Диффузный зоб диагностируют, если вся железистая ткань равномерно гипертрофирована. Если в щитовидной железе находят очаговые образования, то ставят узловой зоб. В ряде случаев увеличение общего объема и появление узлов наблюдают у одного и того же пациента. В этой ситуации говорят о смешанном зобе.

В норме объем щитовидной железы у взрослого мужчины — до 25 см 3 . У детей размеры органа зависят от площади поверхности тела и возраста. Нормы для мальчиков и подростков стандартизированы и сведены в специальные таблицы для специалистов.

Объем щитовидной железы оценивают при осмотре шеи и пальпации. Врач учитывает телосложение мужчины, его вес и анатомические особенности. Обычно щитовидная железа не видна при простом осмотре. Иногда контуры ее становятся заметны, если пациент запрокидывает голову назад.

Пальпация (ощупывание) шеи позволяют примерно определить размеры железы. Если каждая из долей меньше по размерам, чем фаланга большого пальца самого пациента, то явного зоба нет.

Таблица 1 — Степени зоба по результатам осмотра.

К 1 степени зоба относят и узловые формы, когда объем ткани остается нормальным, но прощупывается очаговое образование в долях или перешейке.

Более точную информацию об объеме тиреоидной ткани можно получить по УЗИ.

Нормальная ультразвуковая картина щитовидной железы для мужчины:

• контуры железы четкие;
• структура ткани однородная;
• эхогенность средняя;
• узловых образований нет;
• размеры каждой из долей — вертикальный до 8 см, поперечный до 6 см, толщина до 2 см;
• перешеек — менее 0,6 см;
• суммарный объем до 25 см 3 .

Даже в эндемичных регионах мужчине необходимо дообследование, чтобы точно установить характер процесса и гормональную функцию.

• анализы на гормоны ТТГ и тиреоидные (Т4, Т3);
• анализ на кальцитонин (если есть узлы);
• пункционную биопсию (если есть узлы);
• исследование титра антител.

Зоб в большинстве случаев оказывается нетоксическим, то есть функциональная активность ткани в норме или ниже среднего. Кальцитонин бывает повышен при онкологии (медуллярном раке). Результаты пункции при эндемическом зобе показывают доброкачественный процесс. В материале находят фолликулы, коллоид, клетки крови. По результатам ставят гистологический диагноз (коллоидный зоб с разной степенью пролиферации). Йодный дефицит может способствовать развитию аутоиммунного воспаления. Но обычно у мужчин с эндемическим зобом титр антител остается нормальным.

• устранение дефицита йода;
• коррекция гипотиреоза (если он обнаружен);
• оперативное лечение (при крупных размерах железы или больших узлах).

На 1 этапе пациенту с диффузным зобом при нормальном ТТГ назначают йодид калия в терапевтической дозировке (200 мкг/сутки). Дальше через 6 месяцев оценивают динамику заболевания по УЗИ. Если зоб продолжает расти, то к лечению подключают синтетический аналог тироксина. В том случае, если и этого оказывается недостаточным, то пациенту рекомендуют операцию. Если у пациента при дообследование найден гипотиреоз, то ему сразу же назначают и йодид калия, и синтетический тироксин.

У пожилых мужчин узловой и смешанный зоб — опасный диагноз в плане возникновения тиреотоксикоза. Нередко очаговые образования становятся автономными от влияния ТТГ и начинают производить избыточное количество гормонов. Такое состояние сначала корректируют тиреостатиками. Затем пациента направляют на операцию.

Показания для хирургического лечения:

• компрессия окружающих тканей (зоб мешает есть, дышать, говорить);
• узлы более 4 см в диаметре;
• токсические (автономные) узлы;
• косметический дефект (зоб деформирует шею, и это беспокоит пациента).

После хирургического лечения многим мужчинам нужна пожизненная заместительная гормональная терапия тироксином. Такое лечение проводит эндокринолог под контролем анализов на ТТГ.

В регионах йодного дефицита медики рекомендуют постоянную профилактику эндемических заболеваний. Восполнять дефицит микроэлемента особенно важно в детском и подростковом возрасте, а также взрослым до 35-40 лет. У этих групп населения недостаток йода провоцирует диффузные формы зоба и легкий гипотиреоз.

У людей старше 40-50 лет в щитовидной железе уже нередко есть очаговые образования. Такие узлы могут среагировать на поступление высоких доз йода гиперпродукцией гормонов. Поэтому прежде чем начать профилактику эндемического зоба, необходимо дообследование. Врачи назначают УЗИ, а при необходимости — пункционную биопсию и сцинтиграфию.

Для профилактики зоба в рацион включают:

• морскую и речную рыбу;
• морскую капусту;
• устрицы и другие морепродукты.

Рис. 3 — Источники поступления йода в организм.

Кроме того, обогатить пищу микроэлементом помогает йодированная соль. Ее используют в домашних условиях и для промышленного производства продуктов. В составе соли на каждый килограмм — 25-55 мг йодата калия.

Из медикаментов для профилактики зоба применяют:

• БАДы на основе морской капусты и морской слои;
• БАДы с органическими соединениями йода («Йод-актив»);
• комплексные средства с витаминами и микроэлементами;
• препараты калия йодида («Йодомарин», «Йодбаланс»).

Все средства с натуральными компонентами (например, с морской капустой) отличаются большой неоднородностью сырья по концентрации биологически активных веществ. Витамины и однокомпонентные средства с калием йодидом гораздо более стабильны. Они позволяют поддерживать равномерное поступление микроэлемента в организм.

Профилактические дозы йодида калия для мужчин:

• мальчики до 12 лет — от 50 до 100 мкг;
• подростки и молодежь до 35 лет — от 100 до 200 мкг;
• мужчины старше 35 лет — 100 мкг.

Перед началом профилактики препаратами желательно пройти УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на гормоны и посетить эндокринолога.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

источник