Меню Рубрики

Застой в малом тазу бесплодие

Застой крови в органах малого таза является одним из наиболее распространенных проявлений нарушения кровообращения в женских внутренних половых органов. В дальнейшем это способствует патологическим изменениям в этой области. Основная причина застоя крови в малом тазу — ежедневная сидячая работа без перерывов. Когда человек долго находится в таком положении, связки и мышцы малого таза пережимают проходящие вблизи кровеносные сосуды, не давая крови свободно циркулировать. А с появлением компьютеров и интернета количество страдающих от этого явления увеличилось во много раз.

Страдают этим преимущественно женщины после 30-40 лет, хотя даже у девушек в возрасте от 20 лет это состояние гинекологи обнаруживают в 20-25% случаев. В возрасте после 50 лет застой крови и лимфы в органах малого таза наблюдается почти у 80% женщин.

☛ Факторы риска и причины, почему бывают застойные явления в малом тазу:
• наследственные факторы;
• малоподвижный образ жизни;
• отсутствие регулярной половой жизни с оргазмами;
• спаечные процессы в области матки, придатков;
• патологическая ретрофлексия или латерофлексия (загиб матки кзади или в сторону);
• хронические воспаления «по женски»;
• предохранение прерванным половым актом;
• прием контрацептивных таблеток и гормональных препаратов.
• большие нагрузки физического и эмоционального характера;
• беременность (повторная, отягощенная, многоплодная);
• осложненное течение родов.

По статистике, неприятность поражает молодых женщин и чаще тех, у которых 2-3 ребенка. Считается, что во время беременности повышение уровня эстрогена может оказывать влияние на стенки вен, делая их слабее. Часто застой крови встречается при таком заболевании, как варикозное расширение вен органов малого таза. Это вены, которые перестали функционировать должным образом, потому что что-то не так с клапанами.

Как формируется варикоз тазовых вен?
Принцип его образования у женщин схож с варикозным расширением вен на ногах. Клапаны, обычно находящиеся в венах, позволяющие выталкивать кровь вверх по направлению к сердцу, становятся менее эластичными и не функционируют полноценно. В результате кровь на ногах застаивается, а вены расширяются. Мы часто видим их у окружающих в виде выпуклых и узловатых венозных сплетений, которые могут быть болезненными, особенно в положении стоя.

Те же самые вены существуют в нашем тазу, и их клапаны могут также плохо нести кровь к сердцу. Это означает, что отток меньше притока и некоторая часть циркулирующей крови накапливается внутри тазовых структур из-за силы тяжести, и вызывающей набухание вен. Эти расширенные, неполноценные сосуды скрыты внутри нашего таза, вызывая боль и прочий дискомфорт в тазовой области, но мы не можем их увидеть. Иногда они становятся видны вокруг гениталий (вульвы, влагалища), внутренней части бедра, ягодиц или вниз по ногам.

Рис.1. «Сравнение нормального кровотока по вене и нарушение тока крови при повреждении клапана».

Теперь понятно, что при таком состоянии кровоток замедляется, кровь застаивается в сосудах, давление в венах увеличивается, и они деформируются — растягиваются, увеличиваются в диаметре. Поэтому в конченом счете скорость кровообращения уменьшается, а это уже прямой путь к формированию венозной недостаточности. В результате кровь, которая должна поступать обратно к сердцу, вместо этого остается внутри таза и возникает явление, называемое западной медициной как «тазовая гиперемия» (синдром избыточного притока крови). Она и оказывает давление на такие важные органы, как матка, яичники с трубами, мочевой пузырь и нижние отделы кишечника со всеми вытекающими последствиями для интимного и репродуктивного здоровья женщины.

Клинические проявления синдрома «тазовой гиперемии» могут отличаться от человека к человеку. Основной симптом — это постоянная (хроническая) боль. Она ощущается женщиной в нижнем отделе живота, может иррадиировать (распространяться) в поясницу, крестец или паховую область. Интенсивность болевых ощущений различна и они усиливаются во время полового контакта, после продолжительного пребывания в положении стоя, перед началом менструации или во время нее и т.д.

На приеме у врача пациентки чаще предъявляют следующие жалобы:

  1. Дискомфорт в нижних отделах жиота;
  2. Нерегулярные и болезненные месячные;
  3. Геморрой;
  4. Варикоз вен наружных гениталий и влагалища;
  5. Варикозные вены в ногах;
  6. Боли в пояснице;
  7. Нарушения при мочеиспускании;
  8. Хроническая тазовая боль;
  9. Болезненность при половых актах и после них.

Если у женщины присутствует более двух из вышеупомянутых симптомов, существует повышенная вероятность наличия венозного стаза органов таза и варикоза.

«Синдром тазовой гиперемии» ( англ. — PCS) может вызвать проблемы с фертильностью и трудности у женщин, которые перенесли две или более беременности. Это состояние также может быть причиной развития венозной недостаточности в нижних конечностях с варикозным расширением вен вульвы и промежности. Это бывает потому, что существует прямая связь между венозными сплетениями матки и придатков и поверхностной сетью ног. Вот почему во многих случаях нарушения кровотока и застоя крови в органах малого таза у женщин появляются расширенные вены в соседних зонах, особенно на внутренней или задней стороне бедер или икр.

Косметические дефекты, вызванные «вылезшими жилами» и усиленным сосудистым рисунком на половых органах и нижних конечностях, не самая большая неприятность данного синдрома. Опасность плохого кровотока во внутренних женских органах заключается в разностороннем влиянии на многие важные функции женского тела.

Возможные осложнения могут быть такими:

  • Регулярные тянущие боли внизу живота неявной причины;
  • Психо-эмоциональная нестабильность;
  • Постоянная раздражительность, слабость, ухудшение работоспособности;
  • Снижение либидо, аноргазмия;
  • Гипофункция яичников;
  • Изменение характера менструации;
  • Воспалительные заболевания матки и яичников;
  • Проблемы с зачатием ребенка и вынашиванием беременности.

Первоначально проблему с микроциркуляцией в этой области можно выявить, если сделать «УЗИ по женски» вагинальным датчиком. Этот метод позволит специалисту увидеть точное количество, размер и распределение расширенных вен в матке и яичниках, а опционная допплерометрия — узнать параметры сосудистого кровотока.

В запущенных или трудных для дифференицальной диагностики случаях для выявления варикозной дилатации дополнительно назначаются УЗИ брюшной полости, венография, лапароскопия и МРТ.

Схема и тактика, как лечить застойные процессы, подбирается гинекологом индивидуально, в зависимости от тяжести этого состояния, наличия тех или иных симптомов. Терапия в любом случае должна быть комплексной — направленной на восстановление тонуса венозных стенок и улучшение процессов обмена веществ в тазовых органах.

Основные способы улучшить кровоток:

  1. Применение медикаментов — флеботропные лекарственные средства, витамины и препараты, улучшающих отток крови из венозных сосудов;
  2. Оперативное вмешательство. Хирургическое лечение синдрома «тазовой гиперемии» и варикозного расширения вен в области органов малого таза, вульвы и влагалища достигается путем эмболизации тазовых вен, которое может быть рекомендовано при безуспешности или бесперспективности консервативных методов и только профильным специалистом.
  3. Физические упражнения, интимные тренинги Кегеля в домашних условиях;
  4. Физиолечение, мануальные техники и др.

Если с п.п. №№ 1, 2 и 3 все более-менее понятно, мы остановимся на п.№4. Сюда относятся способы улучшить кровообращение в малом тазу у женщин, не прибегая к инвазивным методам. Перечисленные далее способы активировать движение крови и лимфы, снизить или ликвидировать венозный стаз во внутренних половых органах, могут применяться как самостоятельно, так и в сочетании с приемом медикаментов.

Только мануальные и им подобные техники лечения, без использования лекарств, проводятся в целях профилактики развития застоя. Они рекомендуется всем женщинам, ведущим малоподвижный образ жизни или имеющим факторы риска, перечисленные в списке выше!

Наша клиника предлагает всем желающим девушкам и женщинам пройти следующие лечебно-профилактические процедуры, направленные на предупреждение развития и коррекцию нарушений кровообращения в сосудистом русле тазовых органов. Курс и включенные в него услуги мы подбираем индивидуально для каждой девушки, в зависимости от показаний и её пожеланий. Если Вы не имеете противопоказаний, а на визит не решаетесь из-за неуверенности или стеснения, то даже не сомневайтесь — эти манипуляции обязательно пойдут на пользу! Доказательством являются довольные девушки и счастливые женщины, прошедшие лечение и оставляющие хорошие отзывы о гинекологах нашей клиники в Москве.

Ⅰ. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ТЕХНИКИ МАССАЖА МАЛОГО ТАЗА

Этот метод мануальной терапии в гинекологии является ведущим при данной проблеме, т.к. хорошо стимулирует кровообращение в органах малого таза, бережно устраняя и эффективно предупреждая застойные явления в кровеносной и лимфатической системе. Одновременно имеющее место при данном виде массажа механическое воздействие на рецепторный аппарат наружных и внутренних гениталий бесспорно положительно влияет на общий сексуальный тонус и повышает уровень женского либидо!

Более того, налаживается и нормализуется работа кишечного тракта, мочеполовой системы. Если проводить массаж у нашего специалиста, отлично владеющего этой методикой, то можно получить максимум пользы от этой деликатной процедуры, позволяющей избавиться от многих женских болезней и повысить качество жизни. Пациентки наблюдают улучшение самочувствия, настроения, прилив бодрости, уходит раздражительность, прекращается боль при месячных. Последующий эффект от гинекологического массажа превосходит все ожидания: это и более быстрое наступление долгожданной беременности, и отличное самочувствие, и нормализация обмена веществ, и улучшение чувствительности во время полового акта, и первое появление и возвращение потерянного оргазма!

Ⅱ. ПИЯВКИ ДЛЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Постановка медицинской пиявки в гинекологии для улучшения кровотока в матке — прием, широко известный народной и нетрадиционной медицине для снижения вязкости циркулирующей крови и активации микроциркуляции в артериально-венозных магистралях. Точки присасывания гируд обычно выбираются такие: стенки влагалища, вульва, надлобковая зона, копчик и анус. Количество и периодичность сеансов: процедуры проводятся 1-2 раза в неделю. Лечение — 8-10 сеансов, 1-2 курса. Наибольшая эффективность данной методы достигается в сочетании с массажем внутренних органов.

Ⅲ. ФИЗИОТЕРАПИЯ ДЛЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Для улучшения кровотока в матке физиотерапия — одна из важных процедур, дополняющих положительный эффект от массажа тазовых органов. Факторы воздействия: лазерное излучение, инфракрасный свет и магнит по зональной технике и локальным точкам влияния. Это лечение улучшает кровообращение и усиливает обменные процессы. Она расслабляет гладкую мускулатуру, из которой состоят многие внутренние органы и сосуды, улучшает питание тканей. Поэтому физиотерапию в гинекологии используют при разных заболеваниях и любых проблемах сматкой, яичниками и трубами, т.к. под ее влиянием ускоряется регенерация, то есть восстановление тканей.

Ликвидация застойных явлений в малом тазу и улучшение тока крови приводит к оздоровлению матки и придатков. В результате по окончании прохождения курса лечения в клинике мы наблюдаем коррекцию размеров этих органов, устранение пастозности боковых сводов влагалища, повышение тонуса мышечно-связочного аппарата. Эти положительные сдвиги безусловно связаны с нормализацией кровотока в области яичников, уменьшением венозного застоя в области малого таза.

Полезная информация по теме:

  • ЧТО БЕСПОКОИТ
    • Идут выделения
    • Зуд и жжение
    • Боли внизу живота
    • Интимные боли
    • Задержка месячных
    • Боль при мочеиспускании
    • Запах из влагалища
    • Боли при месячных
    • Как не забеременеть
  • ПОСЕТИТЬ ВРАЧА
    • Пройти гинеколога
    • Проверить инфекции
    • Профосмотр гинеколога
    • Получить справку
    • Выбрать контрацепцию
    • Гинеколог в праздники
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ
    • ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
      • Осмотр
      • Кольпоскопия
      • Анализы
      • Биопсия шейки матки
      • Пайпель эндометрия
      • УЗИ малого таза
      • УЗИ проходимости труб
      • Определение беременности
  • СДАЧА АНАЛИЗОВ
    • СДАТЬ АНАЛИЗЫ:
      • Мазок на флору
      • ПЦР мазок
      • Бакпосев
      • Флороценоз
      • Онкоцитология
      • Анализ на ВПЧ
      • Гарднерелла
      • Общий и клинический
      • Биохимия крови
      • Анализы на витамины
      • Кровь на ПЦР
      • Кровь на ХГЧ
      • Анализы на ВИЧ
      • Кровь на гепатит
      • Витамин Д
      • Анализы на гормоны
      • Генетический анализ
      • Онкомаркеры
      • Кишечные инфекции
      • Квантифероновый тест
      • Гемостаз
      • Иммунный статус
      • Интерфероновый статус
      • Аллергия
      • Анонимные анализы ✔
      • Экспресс анализы (быстрые тесты) ✔
      • Анализы на ИППП ✔
  • ЛЕЧЕНИЕ
    • ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
      • Воспаление придатков
      • Женское бесплодие
      • Выделения из влагалища
      • Кольпит и вагинит
      • Лечение цистита
      • Эрозия шейки матки
      • Удаление кист на шейке
      • Прижигание кондилом
      • Лечение спаек
      • Загиб матки
      • Застой крови в тазу
      • Лечение после аборта, операций по гинекологии
    • Медикаментозный аборт
  • ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
    • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ ГИНЕКОЛОГИИ:
      • Физиотерапия
      • Гинекологический массаж
      • Массаж при цистите
      • Грязелечение
      • Лечение пиявками
      • Плацентарная терапия
      • Аутоплазменная терапия
      • Санация влагалища
  • ВАКЦИНАЦИЯ
    • Гардасил
    • Гиперроу СД
    • Камроу
    • Иммуноро Кедрион
    • Солкотриховак
    • Гинатрен
  • ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
    • ИНТИМНАЯ ЭСТЕТИКА:
      • Интимная пластика
      • Уколы в интимную зону
      • Эпиляция бикини
    • Пластика половых губ
    • Гименопластика
    • Операции на клиторе
    • Хирургическая дефлорация
    • Сужение влагалища
    • Увеличение точки G
    • Гель в половые губы
  • ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
    • Запись к гинекологу
  • ПУБЛИКАЦИИ
    • ВПЧ у женщин
    • Мазок у девственниц
    • Фото УЗИ молочных желез
    • Народное лечение придатков
    • Как лечить цистит народными средствами
    • Хронический аднексит
    • Народная медицина при бесплодии
    • Что полезно яичникам
    • Здоровая матка

источник

Застой крови в малом тазу у женщин приводит к недостаточному поступлению кислорода, минералов и других полезных веществ в мышечные ткани и органы, а также препятствует полноценному выведению из них продуктов обмена. Это становится одной из распространенных причин болезней внутренних репродуктивных органов. При наличии «благоприятных» факторов данное нарушение способно развиваться в любом возрасте.

Чтобы понимать, что такое застой крови в области малого таза у женщин, необходимо знать особенности устройства органа. Он представляет собой костный каркас, задняя стенка которого образована крестцом и копчиком, боковые включают седалищные кости, передняя часть сформирована лонными костями и симфизом.

У представителей обоих полов малый таз содержит прямую кишку и мочевой пузырь. Особенностью женской анатомии является присутствие в нем:

  • яичников (места созревания яйцеклеток и выработки половых гормонов);
  • матки (полого органа, предназначенного для вынашивания плода);
  • влагалища, соединяющего шейку матки и половую щель.

Полость малого таза имеет три отдела — верхний, нижний и средний, заполненные сосудами и нервами. Основное назначение костного каркаса — защита внутренних органов от повреждений.

Важно! Особенность органов малого таза — тесная взаимосвязь между собой. При появлении нарушений в работе одного из них, патологический процесс охватывает и остальные.

Вокруг органов малого таза имеются венозные сплетения, питающие их необходимыми веществами и кислородом. Особенностью системы кровообращения в этом участке тела является большое количество анастомозов (парных ответвлений) и отсутствие у сосудов клапанной системы. Такая специфика часто является основной причиной застоя крови в матке и других женских внутренних органах.

Чаще всего данная патология наблюдается у пациенток, ведущих малоактивный образ жизни и подолгу пребывающих в сидячем положении. Гиподинамия способствует пережатию кровеносных сосудов хрящами и мышцами, в результате чего кровь не способна поступать к органам, находящимся в малом тазу.

К другим причинам застоя специалисты относят:

  • нарушение питания с преобладанием в рационе жирной пищи;
  • ослабленные сосудистые стенки;
  • частый подъем тяжестей;
  • особое строение матки (наличие в ней загиба);
  • предохранение от нежелательной беременности с использованием оральных контрацептивов;
  • увлеченность жесткими диетами с недостаточным количеством витаминов, необходимых для здоровья сосудов;
  • ношение тесной одежды;
  • беременность и последствия самостоятельных родов;
  • варикозное расширение вен в малом тазу (как у женщин, так и у мужчин).

Развитию застойных явлений в области малого таза во многом способствуют наследственное строение сосудов и их пониженный тонус, вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками и табакокурение). Алкоголь способен понижать эластичность сосудов, а никотин провоцирует их спазм.

Венозный застой сопровождает многие заболевания мочеполовой системы. Если патология приобрела хронический характер, это способствует повышению раздражительности, агрессивности, резким сменам настроения.

У женщин репродуктивного возраста данная патология нередко вызывает бесплодие. Наибольшую опасность венозный застой в малом тазу представляет для пациенток, вынашивающих ребенка. В период беременности патология способна становиться причиной выкидыша, рождения недоношенного малыша.

Для заболевания характерно постепенное развитие. Венозный застой в области малого таза характеризуется такими первыми признаками:

  • Ощущение покалывания и давления в нижнем отделе живота.
  • Дискомфорт в области поясницы.
  • Немеющие нижние конечности.

Интенсивность симптоматики неуклонно нарастает. Боль приобретает резкий характер, может появляться внезапно и также резко проходить, отдавать в промежность и ноги. Иногда симптомы и признаки венозного застоя в малом тазу у женщин активизируются после занятий спортом или полового акта.

Подобное состояние требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Запущенная патология способна становиться причиной поражения важных внутренних органов, прямой кишки.

Диагностировать имеющиеся застойные явления удается на основании следующих видов исследований:

  • УЗИ, оценивающего текущее состояние матки и позволяющего визуализировать кровоток;
  • компьютерной томографии, необходимой для изучения анатомии малого таза и выявления варикоза (данная процедура связана с радиоактивным облучением, в связи с чем не применяется у беременных женщин);
  • магнитно-резонансной томографии, позволяющей получать подробные изображения внутренних органов и ставить максимально точный диагноз.

Реже для обследования пациенток назначается прохождение флебограммы, подразумевающей введение специального красителя в паховую вену с дальнейшим применением рентгеновских лучей.

Лечение патологии осуществляется различными методами:

На раннем этапе развития патологии применяются консервативные способы лечения. Часто врачи-гинекологи комбинируют их с нетрадиционными методиками.

К числу наиболее эффективных современных медикаментов, назначаемых при венозном застое, принадлежат Гозерелин (Золадекс) и Медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера). Эти препараты демонстрируют эффективность терапии приблизительно у 75% женщин, существенно уменьшают интенсивность болевых ощущений.

  • Эскузан, обладающий выраженным тонизирующим действием;
  • Аскорутин, проявляющий антиоксидантный эффект;
  • Венза, поддерживающая в тонусе сосудистые стенки и ткани органов малого таза.

Для усиления воздействия лекарственных препаратов пациенткам часто рекомендуются занятия гимнастикой, плаванием или йогой. Важное значение для скорейшего выздоровления имеет воздержание от употребления нездоровой, жирной пищи, богатой холестерином, сильносоленых, острых, жареных блюд, крепких кофе и чая. Лечение не принесет выраженного результата при наличии вредных привычек, по причине чего обязателен отказ от табакокурения и алкоголя.

Лечению народными средствами стоит уделить внимание на начальных стадиях болезни. Безопасность нетрадиционных рецептов позволяет применять их для лечения различных групп пациенток, не вызывая повышенного риска развития побочных эффектов.

Одним из наиболее действенных природных компонентов, применяемых для нормализации кровообращения, является корень петрушки. С использованием данного растения готовится настой. Для этого стаканом кипятка заливают две столовые ложки измельченного сырья и около 40 минут выдерживают на водяной бане. Принимают полученное средство от 3 до 5 раз в сутки. Процесс повторяют на протяжении нескольких недель (до улучшения самочувствия).

Также могут применяться отвары плодов боярышника и шиповника. 100 г хорошо очищенного и вымытого сырья (сухих или свежих ягод) заливают 1 л кипящей воды и доводят до кипения. Далее огонь выключают, и оставляют состав томиться еще в течение часа. Полученный продукт употребляют по ½ стакана до еды.

На запущенной стадии заболевания возникает необходимость в оперативном лечении. Чаще всего выполняются 3 вида операций:

  1. Подкожная транскатетерная эмболизация вен.
  2. Открытое хирургическое вмешательство.
  3. Лапароскопия.

Эмболизация вен таза представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, после которого пациентка вскоре может покинуть медицинское учреждение. У большинства женщин, прошедших процедуру, заметное улучшение наступает в течение 14 суток. Вероятность развития рецидива после подкожной эмболизации сосудов малого таза не превышает 10% случаев.

Данный вид лечения выполняется с применением рентгеновского аппарата и телевизороподобного монитора, под местной анестезией. Методика исключает большие хирургические разрезы. Для осуществления процедуры необходим только малый надрез на коже, на который в дальнейшем не нужно накладывать швы. Это позволяет избежать риска большой кровопотери и образования шрамов в участке хирургического разреза. Одновременно с эмболией может выполняться тазовая венография — инвазивное обследование, подразумевающее введение красителя через небольшую катетер в паховую или яремную вену, находящуюся на шее.

Остальные варианты лечения осуществляются только под общим наркозом, и требуют более продолжительного восстановительного этапа.

С целью профилактики заболевания и предупреждения застоя необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • отказаться от пассивного жизненного уклада;
  • отдавать предпочтение здоровому питанию и не допускать переедания;
  • постепенно избавляться от вредных привычек;
  • заниматься доступными видами спорта (плаванием, скандинавской ходьбой, бегом).

Улучшению кровообращения во многом помогут несложные упражнения, описанные далее. Для получения выраженного эффекта важно выполнять их регулярно.

Существуют эффективные упражнения, предотвращающие застой крови. Действенным станет следующий комплекс:

  1. Сделав максимально глубокий вдох и выпятив живот, необходимо задержать на 10 секунд дыхание, после чего как можно сильнее втянуть живот в себя и с усилием выдохнуть (повторить 3–7 раз).
  2. Лежа на спине, нужно ее выгнуть и приподнять, не отрывая от пола затылок и ягодицы. В таком положении следует задержаться на 10 секунд, затем расслабиться. Все действия повторяются от 3 до 10 раз.
  3. Лежа на спине, упираясь плечами, локтями и затылком в пол, выполняют классическую «березку» (поднимая ноги вверх на 90 градусов от поверхности пола, и поддерживая руками таз). В таком положении задерживаются на 2 минуты, после небольшого отдыха движение повторяют еще не менее 7 раз.
  4. Лежа на животе, прокатываются по большому резиновому мячу вверх и вниз, помогая себе руками (кататься необходимо ежедневно не менее получаса).

Обязательными условиями благоприятного прогноза становятся ранняя диагностика патологии и правильно подобранное лечение. Несвоевременное обращение к врачу-гинекологу чревато развитием необратимых осложнений, в числе которых различные психические нарушения.

источник

Акушеры-гинекологи установили, что у 80% женщин боли в низу живота связаны с локальным расширением вен. Застой крови в малом тазу вызывает ряд мучительных проявлений и у мужчин. Органы, расположенные в этой зоне, выполняют разные функции, но связаны между собой общим кровообращением. Поэтому заболевание одного может быстро распространиться на соседние участки.

Лечение не приведет к положительным результатам без восстановления оттока венозной крови.

«Малым тазом» называется анатомическое костное образование. Спереди оно представлено лонными костями, сзади — крестцом и копчиком, по бокам — нижней частью подвздошных костей. По вертикали можно различить вход на уровне седалищного сочленения и выходное отверстие, образованное копчиком, седалищными буграми, нижними ветками лонного сочленения.

Костный каркас призван защищать лежащие внутри органы. У лиц обоего пола здесь расположена прямая кишка. Ее задача: накопление и вывод из организма отработанных шлаков. Она лежит непосредственно на крестце. Имеет длину до 15-ти см у взрослого человека и растягивается в диаметре до 8-ми см.

Мочевой пузырь лежит за жировой клетчаткой и лонными костями. При переполнении верхний край выступает над сочленением.

В малом тазу располагаются:

  • яичники — место, где созревают яйцеклетки, вырабатываются половые гормоны и поступают в кровь;
  • матка — непарный орган, похожий на грушу, расположенную хвостом вниз, лежит между мочевым пузырем и прямой кишкой, внизу сужается и переходит в шейку матки и влагалище;
  • влагалище — имеет форму трубы длиной до 10 см, соединяет половую щель и шейку матки.

Мужские органы в малом тазу представляют:

  • предстательная железа — продуцирует секрет, входящий в состав спермы, расположена внизу под мочевым пузырем;
  • семенной пузырек — длина 5 см, ширина 2 см, секреторный орган, через семявыбрасывающий проток выводит свой продукт наружу.

Все органы поддерживаются плотными связками из соединительной ткани.

Артериальная кровь поступает из брюшной аорты через подвздошные артерии. Вены сопровождают артерии, идут параллельно, образуют венозные сплетения вокруг каждого органа. Важная особенность локального венозного кровотока:

  • широкая сеть анастомозов, по которым, с одной стороны, обеспечивается вспомогательный отток в случае тромбоза, с другой, — быстро распространяется инфекция между соседними анатомическими образованиями;
  • в отличие от вен конечностей, сосуды не имеют клапанного аппарата, что вызывает быстрый застой крови в органах малого таза;
  • венозные стволы, расположенные вдоль костного скелета, плотно привязаны к стенкам таза, поэтому при травмах костей они не спадаются, а широко раскрыты, что способствует кровопотере.

Причины застоя крови в венах таза связаны с повреждением сосудистой стенки или механическим препятствием на пути кровотока:

  • варикозное расширение вен — возникает вследствие нарушения структуры, эластичности, потери гиалуроновой кислоты клетками, наследственной предрасположенности;
  • алкоголизм и никотиновая зависимость — оба фактора разрушают гиалин, вызывают расширение вен;
  • нарушение центральной регуляции сосудов, спазм, переходящий в потерю тонуса при заболеваниях нервной системы;
  • длительное сидячее положение на работе, недостаток движений в течение дня;
  • нерациональный режим питания, увлечение разными диетами, вызывающими авитаминоз, запоры;
  • для женщин имеет значение перенесенная беременность, загиб матки и прием гормональных контрацептивов.

Симптомы, вызываемые застоем крови, нельзя считать типичными, поскольку они встречаются и при других заболеваниях. Но о них следует помнить в дифференциальной диагностике болезней.

И мужчины, и женщины жалуются на следующее:

  • боли в низу живота длительные, ноющего характера или острые, колющие, отдают в поясницу, бедро, промежность;
  • чувство тяжести.

Сопровождая разные заболевания, патология кровообращения проявляется по-разному:

  • застой крови в малом тазу у женщин и мужчин вызывает бесплодие;
  • как одна из причин воспалительных заболеваний у мужчин развивается уретрит, простатит с резями при мочеиспускании, болями в промежности, импотенцией;
  • варикоцеле как вариант варикозной болезни у мужчин вызывает увеличение яичка с одной стороны, боли;
  • у женщин происходит опущение матки, нарушается менструальный цикл, усиливаются кровотечения;
  • хронический геморрой с болями в заднем проходе, жжением и зудом.

При подозрении на застой в малом тазу врачи используют аппаратные методы обследования, позволяющие подтвердить или снять диагноз:

  • УЗИ — оценивает размеры органов и состояние кровотока;
  • флебография — вводится контрастное вещество в паховую вену с последующим рентгеновским снимком, процедура имеет риск аллергической реакции на препарат;
  • компьютерная томография — позволяет выявить локальный варикоз;
  • магнитно-резонансная томография — выявляет признаки воспаления, изменение расположения и формы органов таза, структуру и направление кровеносных сосудов.

В комплекс лечения обязательно, кроме лекарственной терапии, входят гимнастические упражнения, режим питания. Необходимо добиться нормализации сна, бросить курение, ограничить употребление спиртных напитков.

В рацион питания нужно включить все, что предотвращает задержку стула: жидкость до 2 л в день, овощи и фрукты, кисломолочные продукты, исключить сладости, жареные и острые блюда. Жирные мясные изделия заменить на рыбу и мясо птицы. В связи с усилением газообразования лучше исключить блюда из бобовых и капусты.

Для снятия застоя в тазовых венах рекомендуются занятия:

  • плаванием;
  • бегом трусцой;
  • прыжками со скакалкой;
  • йогой.

Не рекомендуются пешие походы и велосипедные прогулки.

В домашних условиях следует уделять ежедневно 15 минут лечебной гимнастике. Показаны упражнения:

  1. в положении лежа на коврике делать круги ногами как при езде на велосипеде, чередовать движения вперед и назад;
  2. статические упражнения для нижних мышц брюшного пресса — лежа приподнять и подтянуть на себя таз, продержаться в таком положении 15–20 секунд, отдышаться и повторить 3 подхода;
  3. стойка на лопатках;
  4. имитировать положение полуприсяда, чтобы бедро и голень составляли угол в 90 градусов, выдержать минуту.
Читайте также:  Контрастный душ при бесплодии

Лекарства, нормализующие отток крови, может назначить только врач после полного обследования. Применяются такие медикаменты:

  • Венза — препарат в каплях, снимает отечность тканей, повышает тонус сосудистой стенки.
  • Эскузан — капли тонизирующего действия.
  • Аскорутин — комплексный препарат из аскорбиновой кислоты и рутина, обладает омолаживающим и антиоксидантным действием, нормализует клеточный обмен в области застоя, является средством профилактики воспаления.

В лечении применяют следующие народные рецепты, улучшающие тазовое кровообращение:

  1. отвар из плодов боярышника, сушеной малины, шиповника, пустырника, цветов календулы с добавлением апельсиновой кожуры. Заварить на полчаса, пить как чай трижды в день;
  2. сочетание солодкового корня, аралии, череды, девясила, шиповника, полевого хвоща в равных количествах настаивать в термосе на ночь, пить по ½ стакана перед едой;
  3. сбор из чабреца, корня аира, крапивы, коры крушины, листьев мать-и-мачехи прокипятить 5 минут в эмалированной посуде или заварить в термосе на ночь, пить трижды по 100 мл.

Применение хирургических методов рекомендуется при неэффективном консервативном лечении. Чаще всего операции выполняют с помощью эндоскопической техники. Через небольшие кожные разрезы вводится лапароскоп с микрокамерой, производится ревизия органов, отыскиваются расширенные сосуды и перевязываются.

К профилактике венозного застоя в тазовых органах относятся:

  • отказ от курения и излишнего употребления алкогольных напитков и пива;
  • соблюдение активного двигательного режима, ходьба пешком, физические занятия, спорт;
  • придерживание в питании разумных мер по употреблению жирных продуктов, ограничение пищевой обработки жарением и сладостей;
  • контроль за количеством выпитой жидкости;
  • организация режима работы с предоставлением отдыха и разминки мышцам через каждые 2 часа.

К непременным условиям следует отнести своевременное обращение к врачу и лечение воспалительных заболеваний половой сферы, геморроя. Это устранит ненужные инфекционные компоненты, предотвратит флебиты и тромбозы тазовых вен.

источник

Кровь в зоне малого таза у женщин застаивается из-за варикозного расширения вен и снижения эластичности их стенок. Переполненные жидкостью вены приводят к формированию постоянной боли в нижнем отделе живота и нарушениям репродуктивной функции. Страдают преимущественно женщины среднего возраста, хотя даже у девушек в возрасте до 18 лет состояние обнаруживается в 20% случаев. В возрасте 50 лет застой в органах малого таза наблюдается почти у 80% женщин. Заболевание плохо диагностируется и лечится, хотя значительно ухудшает качество жизни пациентки.

Венозный застой вызван двумя главными причинами:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

  1. Непроходимость вен, идущих от матки и яичников, например, при спаечной болезни, что вызывает нарастание давления в нижерасположенных участках вен и их расширение.
  2. Прекращение венозного оттока из-за закупорки просвета сосуда тромбом. При этом венозная кровь начинает оттекать по разветвленной сети коллатеральных сосудов со слабой клапанной системой.

Венозная система таза у женщин

В подавляющем большинстве случаев застой происходит в венах, отходящих от яичников. Крайне редко регистрируется расширение вен, лежащих в толще широкой связки матки.

В здоровой вене кровь течет только в одном направлении. При ее застое возникает рефлюкс – кровоток по яичниковой вене в обратном направлении. Причина этого – поражение стенок сосудов и их клапанов, обеспечивающих нормальный поток венозной крови в сторону сердца.

При поражении стенок вены растягиваются, просвет сосуда увеличивается. Вена теряет способность сжиматься окружающими мышцами, а ее внутренние клапаны не препятствуют обратному кровотоку.

Переполнение сосудистых сплетений малого таза вызывает раздражение нервных рецепторов в сосудистой стенке и постоянную боль. Это главный признак патологии.

Как и при варикозе, застойные явления в органах малого таза вызваны недостаточным смыканием венозных клапанов, которые обеспечивают отток крови от тканей. Эти клапаны начинают провисать, приводя к замедлению кровотока или смене его направления. При этом у женщин страдают не только яичники, но и матка, маточные трубы, влагалище и вульва.

Возможные причины застоя крови в малом тазу:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  • Гестационный период

Беременность – самая распространенная причина болезни. В это время существенно нарастает общий объем кровообращения в организме. Одновременно увеличивается и вес. Эти две причины вызывают чрезмерное растяжение сосудистых стенок. В результате возникает неполноценность венозных клапанов и застойные явления.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  • Анатомические особенности

У некоторых женщин на стенках малого таза располагаются крупные венозные сплетения, особенно подверженные растяжению и застою крови во время беременности.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  • Врожденная слабость соединительной ткани

Соединительнотканная дисплазия, или повышенная растяжимость связок и других структур, способствует растяжению и потере упругости сосудистых стенок. Во время беременности соединительная ткань становится еще более растяжимой под действием гормона эстрогена.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  • Многоплодие

Беременность двумя и более плодами увеличивает риск застойных явлений.

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

  • Особенности образа жизни

Предрасполагают к развитию патологии длительная работа в положении сидя, малоподвижный образ жизни и необходимость переносить тяжелые предметы.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • Сексуальные нарушения

Застой крови характерен для некоторых нарушений – аноргазмии или болезненности во время половых контактов. Также вызвать застой крови могут гинекологические заболевания (например, аднексит), а также использование в качестве контрацепции прерванного полового акта.

Основной признак – постоянная (хроническая) боль. Она ощущается в нижнем отделе живота, может иррадиировать (распространяться) в поясницу, крестец или паховую область. Интенсивность болевых ощущений различна. Они усиливаются во время полового контакта, после продолжительного пребывания в положении стоя, перед началом менструации или во время нее, на позднем сроке беременности.

Дополнительные симптомы застоя крови в малом тазу:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • менструальные нарушения: слишком обильное кровотечение, выраженный предменструальный синдром, изменение длительности цикла;
  • повышенная чувствительность промежности и влагалища;
  • необычные выделения из половых путей;
  • нарушение или болезненность при мочеиспускании;
  • утомление, постоянная слабость.

Далеко не все эти признаки наблюдаются у каждой пациентки. Поэтому их рассматривают, как неспецифичные. Однако болевой синдром считается обязательным симптомом застоя крови.

Во многих случаях заболевание у женщин диагностируется уже на поздней стадии. Одна из причин этого – наличие некоторых похожих по симптомам болезней:

Если женщина долго и безуспешно лечится по поводу указанных патологий, нужно предположить застойные явления.

Рассматриваемую патологию нередко путают с другими гинекологическими заболеваниями. Поэтому особенно важной становится последовательная, углубленная диагностика. Предварительно необходимо исключить похожие болезни, а затем обнаружить измененную вену. Такое обследование проводят совместно гинеколог и флеболог.

Необходимые диагностические процедуры:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  • УЗИ внутренних половых органов с допплерографическим исследованием, позволяющим определить направление кровотока;
  • компьютерная томография с контрастированием – современная альтернатива флебографии (это рентгенологическое исследование, перед которым в сосудистую систему вводится особое вещество, хорошо заметное на серии снимков);
  • МРТ – наиболее современный метод диагностики, безопасный, безболезненный, занимающий около 15 минут;
  • селективная оварикография – самый информативный метод исследования, позволяющий визуализировать яичниковые вены;
  • при сомнениях в диагнозе или сопутствующих заболеваниях, которые требуют хирургической операции (например, киста яичника), проводится диагностическая лапароскопия (метод дает возможность увидеть варикозно измененные вены и во многих случаях сразу провести лечение).

В зависимости от тяжести заболевания, его симптомов, диаметра пораженных вен врач решает, как лечить застойные процессы. Терапия должна быть комплексной. Она направлена на восстановление тонуса венозных стенок и улучшение процессов обмена веществ в тазовых органах. Обычно она включает применение медикаментов, использование компрессионного трикотажа и физиотерапии. В некоторых случаях необходима операция.

Медикаментозное лечение застоя крови в органах малого таза включает такие группы препаратов:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

  • флеботропные;
  • нестероидные противовоспалительные (диклофенак, индометацин);
  • витамины группы В для улучшения трофики тканей, никотиновая и аскорбиновая кислоты – для укрепления сосудистых стенок;
  • обезболивающие средства.

Могут назначаться следующие группы флеботропных лекарственных средств, улучшающих отток крови из венозных сосудов:

p, blockquote 26,1,0,0,0 —>

  • флавоноиды (Детралекс, Флебодиа, Троксевазин, Троксерутин, Венорутон);
  • сапонины (Эскузан, Циклофорт);
  • другие растительные препараты (Антистакс);
  • синтетические средства (Докси-Хем).

Обычно применяется длительный курс терапии. При обострении можно использовать свечи от застоя крови в малом тазу, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием, например, с кеторолом или диклофенаком.

Полезно использовать компрессионные чулки, подобрать которые поможет врач-флеболог.

Дополнительно можно использовать и народные средства:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

  • настойка плодов конского каштана;
  • отвар из корней одуванчика;
  • настой чайного гриба.

Полезно употреблять в пищу больше черники и винограда с косточками (или вместо него – масло виноградных косточек). Эти продукты богаты антиоксидантами. Также полезно увеличить употребление природных биофлавоноидов. Они помогают снять отек, улучшают венозное кровообращение и содержатся в клюкве, боярышнике, виноградных косточках, чернике, сосновой коре и других растениях, богатых витамином С.

Полезные упражнения при застое венозной крови в малом тазу:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

  • «ножницы», «велосипед», «березка» – каждое упражнение выполняют по 5-7 раз;
  • асаны йоги – «собака мордой вверх», «собака мордой вниз», «поза моста», «поза змеи» и другие в сочетании с правильной дыхательной техникой («дыхание океана»);
  • из положения лежа с выпрямленными ногами подогнуть их к груди, снова выпрямить, затем поднять вертикально, опустить, повторить 5 раз;
  • из положения лежа на животе поочередно приподнимать и фиксировать на несколько секунд в таком положении каждую ногу, повторить 5 раз;
  • ходьба на носках, на пятках и с высоким подниманием колен в течение 10 минут, чередуя эти способы.

Упражнения для улучшения кровообращения в малом тазу

Дополнительную пользу принесет контрастный душ на область малого таза и ноги, контрастные ванночки для ног. Их делают так: в один тазик наливают прохладную, а в другой – теплую воду, держат ноги в воде с разной температурой 5 минут, затем меняют емкости местами.

При неэффективности консервативной терапии, сохраняющихся болях женщине предлагается операция.

Наиболее современный метод хирургического вмешательства – эмболизация расширенных вен. При этом в венозную систему через небольшой разрез на коже вводится тонкий катетер. Под рентгенологическим контролем он проводится до места расширения. Затем через катетер вводят склерозирующее вещество, которое вызывает раздражение и спадение стенок вены, устраняя явления застоя крови. Такая операция малотравматична и безболезненна.

При невозможности подобного вмешательства используется лапароскопическое удаление пораженных вен.

Лечение должно быть максимально грамотным. Необходимо вовремя выявить показания к операции. При неправильно проводимой терапии возможны отрицательные последствия застоя крови:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

  • нарушение менструального цикла, дисфункциональные кровотечения;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • венозный тромбоз малого таза;
  • хронический невротический синдром – постоянная раздражительность, слабость, эмоциональная неустойчивость, ухудшение работоспособности.

Для профилактики заболевания и его осложнений используются такие меры:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

  • регулярные теплые ванны, гидромассаж, контрастный душ;
  • постоянные умеренные физические упражнения (очень полезна ходьба и тренировка мышц брюшного пресса, а также плавание);
  • регулярное достижение оргазма;
  • своевременное обращение к гинекологу при первых признаках заболевания.

Помимо лекарственных препаратов, лечебной физкультуры, употребления растительных экстрактов необходимо изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и приобрести новые, более полезные.

Приведем несколько основ правильного образа жизни при застойных явлениях в малом тазу.

Физическая активность

Упражнения лечебной физкультуры перечислены в соответствующем разделе статьи. Регулярные тренировки – один из лучших методов профилактики и лечения не только застойных явлений в малом тазу, но и варикоза нижних конечностей. Во время длительной неподвижности в положении сидя или стоя венам труднее проводить кровь в сердце против законов гравитации. Физические тренировки стимулируют работу гладких мышц малого таза, помогают поддерживать здоровый вес и нормальное артериальное давление.

Если во время занятий лечебной физкультурой боль в области таза усиливается, необходимо снизить интенсивность тренировок. После сеанса гимнастики можно принять теплый душ, а затем надеть компрессионные чулки.

Нормализация веса

У женщин с избыточным весом застойные явления возникают чаще, особенно в пожилом возрасте. При этом диагностика заболевания затрудняется из-за жировых отложений на внутренних стенках таза.

Массаж с эфирными маслами

При постоянных тазовых болях, вызванных застоем крови, хорошо помогает массаж поясницы и крестца с эфирными маслами растений. Хорошим эффектом обладает втирание масла кипариса в область поясницы по 5 капель дважды в день. Также можно применять масла чайного дерева, мяты или лаванды.

Правильная диета

Употребление некоторых продуктов улучшает кровоток, восстанавливает тонус вен и предотвращает венозный застой. Для сосудов вредны любые продукты, содержащие животные жиры, сахар, кофеин, алкоголь, а также рафинированные. Они способствуют повреждению сосудистых стенок, замедлению кровотока, нестабильности артериального давления, гормональному дисбалансу и увеличению веса. Многие из вредных продуктов содержат много натрия, ведущего к обезвоживанию и накоплению в крови токсинов, способствующих поражению внутренних стенок вен.

При такой патологии полезны:

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

  1. Клетчатка для профилактики запоров. В день достаточно съедать 30-40 граммов растительной клетчатки, которая содержится в семенах льна, овощах и свежих фруктах, бобовых и пророщенных злаках.
  2. Антиоксиданты: флавоноиды (они в большом количестве имеются в ягодах), витамины С и Е (находятся в зеленых овощах и цитрусовых), которые предотвращают развитие тромбов в венах.
  3. Натуральные мочегонные, устраняющие застойные явления: свежая зелень (петрушка, кинза, базилик), фенхель, листья одуванчика, огурец, спаржа, сельдерей.
  4. Продукты, богатые магнием: листовая зелень, бананы, капуста, редька, редис.
  5. Рыба и морепродукты: лосось, скумбрия, анчоусы, сардины, тунец, креветки.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —> p, blockquote 52,0,0,0,1 —>

источник

Застой в малом тазу у женщин лечение. Актуальные методы лечения венозного застоя крови в малом тазу у мужчин

Акушеры-гинекологи установили, что у 80% женщин боли в низу живота связаны с локальным расширением вен. Застой крови в малом тазу вызывает ряд мучительных проявлений и у мужчин. Органы, расположенные в этой зоне, выполняют разные функции, но связаны между собой общим кровообращением. Поэтому заболевание одного может быстро распространиться на соседние участки.

Лечение не приведет к положительным результатам без восстановления оттока венозной крови.

«Малым тазом» называется анатомическое костное образование. Спереди оно представлено лонными костями, сзади — крестцом и копчиком, по бокам — нижней частью подвздошных костей. По вертикали можно различить вход на уровне седалищного сочленения и выходное отверстие, образованное копчиком, седалищными буграми, нижними ветками лонного сочленения.

Костный каркас призван защищать лежащие внутри органы. У лиц обоего пола здесь расположена прямая кишка. Ее задача: накопление и вывод из организма отработанных шлаков. Она лежит непосредственно на крестце. Имеет длину до 15-ти см у взрослого человека и растягивается в диаметре до 8-ми см.

Мочевой пузырь лежит за жировой клетчаткой и лонными костями. При переполнении верхний край выступает над сочленением.

В малом тазу располагаются:

  • яичники — место, где созревают яйцеклетки, вырабатываются половые гормоны и поступают в кровь;
  • матка — непарный орган, похожий на грушу, расположенную хвостом вниз, лежит между мочевым пузырем и прямой кишкой, внизу сужается и переходит в шейку матки и влагалище;
  • влагалище — имеет форму трубы длиной до 10 см, соединяет половую щель и шейку матки.

Мужские органы в малом тазу представляют:

  • предстательная железа — продуцирует секрет, входящий в состав спермы, расположена внизу под мочевым пузырем;
  • семенной пузырек — длина 5 см, ширина 2 см, секреторный орган, через семявыбрасывающий проток выводит свой продукт наружу.

Все органы поддерживаются плотными связками из соединительной ткани.

Артериальная кровь поступает из брюшной аорты через подвздошные артерии. Вены сопровождают артерии, идут параллельно, образуют венозные сплетения вокруг каждого органа. Важная особенность локального венозного кровотока:

  • широкая сеть анастомозов, по которым, с одной стороны, обеспечивается вспомогательный отток в случае тромбоза, с другой, — быстро распространяется инфекция между соседними анатомическими образованиями;
  • в отличие от вен конечностей, сосуды не имеют клапанного аппарата, что вызывает быстрый застой крови в органах малого таза;
  • венозные стволы, расположенные вдоль костного скелета, плотно привязаны к стенкам таза, поэтому при травмах костей они не спадаются, а широко раскрыты, что способствует кровопотере.

Причины застоя крови в венах таза связаны с повреждением сосудистой стенки или механическим препятствием на пути кровотока:

  • варикозное расширение вен — возникает вследствие нарушения структуры, эластичности, потери гиалуроновой кислоты клетками, наследственной предрасположенности;
  • алкоголизм и никотиновая зависимость — оба фактора разрушают гиалин, вызывают расширение вен;
  • нарушение центральной регуляции сосудов, спазм, переходящий в потерю тонуса при заболеваниях нервной системы;
  • длительное сидячее положение на работе, недостаток движений в течение дня;
  • нерациональный режим питания, увлечение разными диетами, вызывающими авитаминоз, запоры;
  • для женщин имеет значение перенесенная беременность, загиб матки и прием гормональных контрацептивов.

Ношение утягивающего белья, корсетов, поясов, препятствует оттоку венозной крови, погоня за красотой приводит к патологии

Симптомы, вызываемые застоем крови, нельзя считать типичными, поскольку они встречаются и при других заболеваниях. Но о них следует помнить в дифференциальной диагностике болезней.

И мужчины, и женщины жалуются на следующее:

  • боли в низу живота длительные, ноющего характера или острые, колющие, отдают в поясницу, бедро, промежность;
  • чувство тяжести.

Сопровождая разные заболевания, патология кровообращения проявляется по-разному:

  • застой крови в малом тазу у женщин и мужчин вызывает бесплодие;
  • как одна из причин воспалительных заболеваний у мужчин развивается уретрит, простатит с резями при мочеиспускании, болями в промежности, импотенцией;
  • варикоцеле как вариант варикозной болезни у мужчин вызывает увеличение яичка с одной стороны, боли;
  • у женщин происходит опущение матки, нарушается менструальный цикл, усиливаются кровотечения;
  • хронический геморрой с болями в заднем проходе, жжением и зудом.

При длительном течении заболевания наблюдаются общие симптомы, касающиеся изменения психического состояния человека: появляется депрессия или тревожность, раздражительность, плаксивость.

При подозрении на застой в малом тазу врачи используют аппаратные методы обследования, позволяющие подтвердить или снять диагноз:

  • УЗИ — оценивает размеры органов и состояние кровотока;
  • флебография — вводится контрастное вещество в паховую вену с последующим рентгеновским снимком, процедура имеет риск аллергической реакции на препарат;
  • компьютерная томография — позволяет выявить локальный варикоз;
  • магнитно-резонансная томография — выявляет признаки воспаления, изменение расположения и формы органов таза, структуру и направление кровеносных сосудов.

В комплекс лечения обязательно, кроме лекарственной терапии, входят гимнастические упражнения, режим питания. Необходимо добиться нормализации сна, бросить курение, ограничить употребление спиртных напитков.

В рацион питания нужно включить все, что предотвращает задержку стула: жидкость до 2 л в день, овощи и фрукты, кисломолочные продукты, исключить сладости, жареные и острые блюда. Жирные мясные изделия заменить на рыбу и мясо птицы. В связи с усилением газообразования лучше исключить блюда из бобовых и капусты.


Эта физическая нагрузка одновременно тренирует сердце и работу сосудов

В домашних условиях следует уделять ежедневно 15 минут лечебной гимнастике. Показаны упражнения:

  1. в положении лежа на коврике делать круги ногами как при езде на велосипеде, чередовать движения вперед и назад;
  2. статические упражнения для нижних мышц брюшного пресса — лежа приподнять и подтянуть на себя таз, продержаться в таком положении 15–20 секунд, отдышаться и повторить 3 подхода;
  3. стойка на лопатках;
  4. имитировать положение полуприсяда, чтобы бедро и голень составляли угол в 90 градусов, выдержать минуту.

Лекарства, нормализующие отток крови, может назначить только врач после полного обследования. Применяются такие медикаменты:

  • Венза — препарат в каплях, снимает отечность тканей, повышает тонус сосудистой стенки.
  • Эскузан — капли тонизирующего действия.
  • Аскорутин — комплексный препарат из аскорбиновой кислоты и рутина, обладает омолаживающим и антиоксидантным действием, нормализует клеточный обмен в области застоя, является средством профилактики воспаления.

В лечении применяют следующие народные рецепты, улучшающие тазовое кровообращение:

  1. отвар из плодов боярышника, сушеной малины, шиповника, пустырника, цветов календулы с добавлением апельсиновой кожуры. Заварить на полчаса, пить как чай трижды в день;
  2. сочетание солодкового корня, аралии, череды, девясила, шиповника, полевого хвоща в равных количествах настаивать в термосе на ночь, пить по ½ стакана перед едой;
  3. сбор из чабреца, корня аира, крапивы, коры крушины, листьев мать-и-мачехи прокипятить 5 минут в эмалированной посуде или заварить в термосе на ночь, пить трижды по 100 мл.


Применяют травяные сборы с перерывами по 2 недели

Применение хирургических методов рекомендуется при неэффективном консервативном лечении. Чаще всего операции выполняют с помощью эндоскопической техники. Через небольшие кожные разрезы вводится лапароскоп с микрокамерой, производится ревизия органов, отыскиваются расширенные сосуды и перевязываются.

К профилактике в тазовых органах относятся:

  • отказ от курения и излишнего употребления алкогольных напитков и пива;
  • соблюдение активного двигательного режима, ходьба пешком, физические занятия, спорт;
  • придерживание в питании разумных мер по употреблению жирных продуктов, ограничение пищевой обработки жарением и сладостей;
  • контроль за количеством выпитой жидкости;
  • организация режима работы с предоставлением отдыха и разминки мышцам через каждые 2 часа.

К непременным условиям следует отнести своевременное обращение к врачу и лечение воспалительных заболеваний половой сферы, геморроя. Это устранит ненужные инфекционные компоненты, предотвратит флебиты и тромбозы тазовых вен.

Полость таза – пространство, которое ограничено тазовыми костьми. Органами малого таза считаются мочевой пузырь, прямая кишка и репродуктивные (половые) органы.

Физиологическая особенность органов малого таза заключается в тесной и неразрывной их взаимосвязи: общее кровоснабжение и наличие в непосредственной близости важных нервных узлов лишь укрепляют эту взаимосвязь.

Нарушение работы одного из органов малого таза практически неминуемо ведет к патологиям других, соседних органов. Поэтому проблемы малого таза считаются наиболее серьезными и тяжелыми.

Одна из распространенных причин заболеваний органов малого таза – нарушение циркуляции крови. А поскольку кровь является основным источником доставки кислорода, питательных веществ и минералов в мышечные ткани и органы, а также выводит из органов продукты обмена – малейший сбой в кровоснабжении будет критичным.

В основном застой крови в органах малого таза сопровождает людей, ведущих неподвижный, большей частью сидячий образ жизни. В подавляющем большинстве это фрилансеры, работа которых связана с компьютерами и Интернетом.

Стоит разделить симптомы застоя крови в органах малого таза на два класса. В одном случае это болезненные ощущения человека, с другой стороны – заболевание одного из органов, расположенных в пределах малого таза.

Поскольку застой крови проявляется постепенно, по нарастающей, то и болевые ощущения дают о себе знать также плавно. Сначала человек чувствует покалывания или легкое давление, легкое онемение конечностей или даже просто дискомфорт внизу живота, в пояснице или боку. Легкая физическая деятельность помогает справиться с этими ощущениями. С течением времени боли усиливаются, постепенно становятся нестерпимыми, мешающими нормально жить.

Застой крови в органах малого таза приводит к серьезным заболеваниям мочеполовой системы, прямой кишки и почек. Чаще всего это тяжелейшие болезни. Лечение связано с длительной терапией, которая не всегда приносит хорошие результаты: если не устранить причину застоя крови, болезнь через некоторое время вспыхнет снова, но уже с удвоенной силой. Кроме всего прочего, назначаемые для лечения воспалительных процессов антибиотики в следующий раз могут и не подействовать, потребуются более мощные препараты, которые серьезно и, увы, не благоприятно, воздействуют на печень.

Причины возникновения застоя крови в органах малого таза

Сидячий образ жизни, так распространенный среди занятых в Интернет индустрии – первая и главная причина застоя крови в органах малого таза. В сидячем положении центральные кровеносные сосуды и артерии оказываются пережатыми мышцами и хрящами. Кровь, как и любая другая жидкость, всегда устремляется по пути наименьшего сопротивления, то есть в обход органов малого таза.

Неправильное питание – еще одна серьезная причина образования застоя крови. Слишком жирная пища содержит большое количество холестерина, который, не успевая перерабатываться организмом, накапливается в сосудах в виде бляшек. Сосуды сужаются, в итоге пропуская недостаточно крови.

Третья важная причина застоя крови в огранах малого таза – недостаток двигательной активности. Увы, и это характерно именно для интернетчиков – двигаться просто некогда. Да и не очень хочется.

Методы профилактики болезни

Лечение застоя крови в органах малого таза не применяется по причине отсутствия к этому медицинских показаний. Собственно, застой крови сам по себе – не болезнь, а лишь причина, которая приводит к болезням, многие из которых опасны не только для здоровья, но и для жизни.

Профилактика застоя крови в органах малого таза – здоровый образ жизни, правильное сбалансированное питание без излишеств, отказ от курения или существенное сокращение количества сигарет в день.

Никакие медикаментозные средства, увы, не способны справиться с застоем крови: положение способен исправить только сам страдающий этим недугом.

Ошибки людей, болеющих застоем крови в органах малого таза:

  • Попытки заглушить боли анальгетиками – бомба замедленного действия: очевидно, что очень скоро придется прибегать к более сильным препаратом, так как банальный анальгин уже не поможет справиться с нарастающими болями;
  • Походы пару раз в неделю в бассейн или легкие пробежки по воскресеньям – больше отвод глаз, нежели методы борьбы с застоем крови. Чтобы эффективно противостоять этому явлению, потребуется больше усилий;
  • Перемена сидячего положения на лежачее или полулежачее – не выход, будет только хуже: застой крови этим не исправить. Если процессы, связанные с застоем крови, уже начались, потребуется больше усилий.
  • Лечение конкретных болезней одного или нескольких органов малого таза – полумера: необходимо устранить застой крови, который приводит к этим болезням, устранить саму причину.
  • Если нет возможности отказаться от сидячего образа жизни, стоит сделать так, чтобы больше стоять. Например, приобрести максимально высокий стол (если работать с ноутбуком, то в продаже имеются специальные столики с регулируемой высотой). Можно работать сидя, вставая с кресла на какое-то время, прохаживаться вокруг стола;
  • Стоит отказаться от курения в помещении и выходить на улицу или хотя бы в подъезд;
  • Лучше питаться домашней пищей, а в идеале – готовить еду самостоятельно: во-первых, можно регулировать количество калорий и холестерина, а во-вторых – обеспечить себе дополнительную нагрузку;
  • Стоит завести собаку. Прогулки с питомцем станут обязательными, что и требуется для профилактики застоя крови. Если вы настроены решительно – заведите серьезного пса, которому требуется не только отправлять естественные надобности, но и двигаться.
Читайте также:  Квота на эко только по трубному бесплодию

Здравствуйте, друзья! Знаете ли вы, что самым распространенным заболеванием у женщин является застой крови в малом тазу? И сталкиваются наши дамы с этой проблемой в основном в трудоспособном возрасте. Давайте сегодня поговорим об этой деликатной проблеме подробнее. Возникает эта болезнь в результате особенностей строения кишечника, в частности, прямой кишки. Ведь стенка данного органа снабжена кровеносными сосудами, создающими целые сплетения. Кровь из сосудов перетекает в крупную вену малого таза, а потом в нижнюю вену. Когда кровоток нарушается, возникает застой крови в тазу. В результате венозные переплетения наполняются сверх нормы и стенки их растягиваются. Такой участок венозного сплетения представляет собой геморроидальный узел. Причем венозная кровь от органов малого таза и ног идет в одном направлении, поступая в нижнюю полую вену. Такое сочетание провоцирует не только застой крови в малом тазу, но варикозное расширении вен на наших прекрасных ножках.

Причины возникновения бывают предрасполагающие и провоцирующие. В первом случае на появление болезни влияет наследственность и возраст. Получается, что в этом случае от болезни себя оградить не так-то просто.

Во втором – застой венозной крови возникает из-за многочисленных внешних факторов. К ним относятся:

— в первую очередь ограничение физической активности. Женщины, ведущие сидячий образ жизни, чаще страдают подобным заболеванием.

— застой крови может появиться благодаря нерегулярному стулу: каловые массы, находясь долго в кишечнике, давят на стенки кишки и травмируют ее.

— застой крови в малом тазу связан, конечно, и с неправильным питанием. Ведь для того, чтобы кишечник хорошо работал, в меню ежедневно должны входить овощи и фрукты. На деле все оказывается иначе, потому что женщины употребляют и мясо, и копчености, и алкоголь. А это провоцирует плохую работу кишечника, и, как следствие, — возникновение геморроя.

Застой крови в тазу имеет свои характерные признаки. Распознать их не сложно в первую очередь по тому дискомфорту, который ощущается в прямой кишке. Он проявляет себя в виде покалываний, боли и зуда после опорожнения кишечника. Кроме этого, может возникнуть кровотечение геморроидальных узлов, а в некоторых случаях — их выпадение.

Сегодня медицине известно несколько способов лечения геморроя. К ним относятся консервативный, хирургический и малоинвазивный метод. При этом каждый определений случай требует подбирать лечение в соответствие со степенью заболевания. Консервативный способ предполагает использование мазей или свечей, вместе с которыми могут параллельно приниматься лекарственные препараты, предназначенные для укрепления венозной стенки. При малоинвазивном методе применяют лазер или специальные латексные кольца. Когда предыдущие два способа лечения не помогают, то медицина обращается к хирургическому удалению узлов.

Застой венозной крови, провоцирующий появление геморроя, можно и нужно заранее предотвратить. При правильной профилактике риск испытать эти неприятные симптомы сократится до минимума. Чтобы исключить застой крови в малом тазу, необходимо:

1. Увеличить двигательную активность.
2. Каждодневно употреблять овощи и фрукты. В свою очередь от копченостей и алкоголя лучше отказаться совсем. Это поможет образованию нормального стула.
3. Не подымать тяжести. Именно при частом поднятии тяжелых вещей обычно и наблюдается развитие геморроя.

Берегите свое здоровье, дорогие женщины! И если появились первые симптомы, сразу же, без стеснений, обращайтесь к врачу, чтобы не запускать заболевание и не доводить до крайностей.

Синдром тазового венозного застоя (далее по тексту СТВЗ, в отечественной литературе знаком как синдром венозного полнокровия малого таза) также известен как рефлюкс овариальной вены. Этот синдром является причиной постоянного болевого ощущения в тазовой области (внизу живота) приблизительно у 13-40% женщин.

Хроническая боль в тазовой области — это нездоровые ощущения внизу живота, которые наблюдается в течение 6 месяцев и более. СТВЗ, и как следствие болезненное состояние, зачастую вызывается расширением овариальной вены и/или вен в малом тазу (варикоз вен малого таза).

Часто варикоз встречается , когда вены становятся менее гибкими и клапаны, которые мешают крови протекать в возвратном направлении от сердца, прекращают работать.

Это увеличивает приток крови и скопление ее в венах, под действием силы тяжести вены увеличиваются, в результате чего они становятся выпуклыми и узловатыми. Также это происходит и в тазовых венах, что приводит полнокровию, то есть к синдрому тазового венозного застоя.

Это положение приводит к болевому симптому синдрома, а также может быть причиной видимого варикоза вен вокруг гениталий, вагины, внутренней поверхности бедер, иногда ягодичной области и спускается вниз по ноге (ногам).

Для того, чтобы понять какие вены расширены и почему формируется варикоз вен вокруг гениталий/вагины и спускается вниз по внутренней стороне бедра, нужно разобраться в анатомии. Нижерасположенная диаграмма (диаграмма 1) показывает нормальное расположение вен в организме (нормальную анатомию).

Диаграмма 1: Нормальное расположение вен: Кровь перекачивается из ног, через вены в малом тазу и брюшной полости к сердцу. Кровь обычно течет из яичников через овариальные вены. Правая овариальная вена присоединяется к нижней полой вене, а левая овариальная вена присоединяется к левой почечной вене.

Когда клапаны в вене прекращают работать или есть преграда для тока крови в венах, возвращающихся к сердечной мышце, кровь протекает в возвратном направлении (то есть не в ту сторону, назад от сердечной мышцы). Это порождает варикоз вен таза — вокруг яичников, гениталий/вагины и спускается вниз по внутренней стороне бедра и ноги, вызывая синдром тазового венозного застоя (СТВЗ).

Посмотрите на Диаграммы 2 и 3, которые демонстрируют, что происходит, когда вены расширены.

Диаграмма 2: Демонстрирует, как выглядит расширенная вена, которая порождает варикоз вен вокруг яичника, так как клапаны не работают. Кровоток идет в неправильном направлении, кровь концентрируется в венах и заставляет их увеличиваться.

Причины возникновения дилатации овариальной вены и/или вены в малом тазу при синдроме тазового венозного застоя (СТВЗ) почти не изучены. СТВЗ наиболее часто встречается у молодых женщин, и, как правило, у женщин, которые рожали 2-3 детей.

Во время беременности овариальные вены могут быть сдавлены увеличивающейся маткой или расширены из-за увеличения притока крови к матке. Считается, что это влияет на клапаны вены, заставляя их прекратить работу, а это в свою очередь позволяет крови протекать в возвратном направлении, способствуя возникновению синдрома (СТВЗ).

Есть и другие причины, которые могут вызвать закупорку овариальной вены и вен в малом тазу, приводящих к синдрому, которые гораздо менее распространены, и также являются результатом обструкции вены. СТВЗ также может быть связан с поликистозом яичников.

Также может быть фактором развития СТВЗ — отсутствие клапанов в вене, в результате аномального развития.

Все симптомы СТВЗ связаны с дилатацией вен таза, в связи с тем что кровь протекает в ложном направлении (то есть в обратном направлении).

Варикозные вены в малом тазу окружают яичник, а также может подтолкнуть возникновение варикоза на венах мочевого пузыря и ректума (прямой кишки). Это может привести к следующим симптомам:

  • Болевые ощущения в области таза или невыносимая болезненность вокруг таза и нижней части живота
  • Неприятные ощущения и тянущая и изводящая болезненность в районе таза
  • Ощущение отечности в ногах
  • Обострение стрессового недержания мочи
  • Ухудшение симптомов, связанных с синдромом раздраженного кишечника

Боль, как правило, распространенный симптом и присутствует в анамнезе на протяжении 6 месяцев и более. Боль проявляется, обычно, с одной стороны, но может возникнуть с обеих сторон.

Боль усиливается при стоянии, поднимании, во время усталости или беременности, а также после сексуального контакта. Менструальный ежемесячный цикл/гормоны также повреждают вены и, следовательно, боль может увеличиваться во время менструации. Боль обычно уходит в положении лежа.

Тем не менее, не у каждой женщины с рефлюксом вен в малом тазу возникают вышеупомянутые симптомы, у многих они появляются только после беременности. Это происходит потому, что после беременности, вены все еще расширены за счет компрессии маткой. Это порождает варикоз вен гениталий/вагины (диаграмма 3). Варикоз вен может уменьшиться после беременности, но состояние вен ухудшается по истечении некоторого времени.

Диаграмма 3: Демонстрирует распространение варикоза вен, который спускается вниз по медиальной стороне внутренней поверхности бедра. Зачастую это случается после беременности или если данное заболевание не лечить.

Первый способ: диагностировать синдром тазового венозного застоя (СТВЗ) можно по типичным симптомам, особенно если варикоз вен явен и виден невооруженным глазом. Многие женщины имеют в анамнезе варикоз вен вокруг вульвы во время беременности.

При осмотре можно увидеть эти вены вокруг вульвы, и они могут распространиться вниз по внутренней части бедра. На внутренней стороне бедра есть сухожилие мышц, вдоль которого расширенные вены ощущаются на ощупь и видны невооруженным глазом. Если вены лежат за этим сухожилием или позади мышцы ноги, то, скорее всего, их дилатация вызвана рефлюксом овариальной вены и/или тазовых вен.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) полезно в данном случае. Это обследование использует звуковые волны для обнаружения аномальных вен. Хорошо визуализирует поток крови через вены и не является инвазивным методом исследования.

Тем не менее, иногда вены в малом тазу трудно увидеть через живот. Поэтому может потребоваться специальный вид УЗИ, когда маленький зонд вводиться во влагалище для того чтобы увидеть вены, так называемое трансвагинальное УЗИ.

Диагностика может потребовать дальнейшего изучения с помощью неинвазивной визуализации при содействии магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).

Эти методы позволяют нам увидеть, где располагается варикоз вен (откуда оно начинается и где заканчивается), для того, чтобы врачи могли планировать и назначать адекватное лечение. Чаще овариальные вены являются причиной варикоза вен, но бывает, что и другие тазовые вены причастны к этому.

Невзирая на то, что УЗИ, КТ и МРТ используются в первую очередь, венография таза применяется наравне с этими методами для диагностики СТВЗ. Метод оценивает анатомические особенности и его результаты принимаются во внимание при назначении лечения.

Венография может быть сделана одновременно с лечением овариальной вены/тазовых вен (эмболизации) или как отдельная процедура, если выбор варианта лечения нуждается в дальнейшем обсуждении.

Это более инвазивное обследование, но простая и безопасная диагностическая процедура. Осуществляется венография путем введения красителя (контраста) через небольшую трубку (катетер) в феморальную вену (в паху) или во внутреннюю яремную вену (на шее) под местной анестезией.

Контраст (краситель) можно увидеть на рентгеновском аппарате (флюороскопе). Катетер устанавливают в овариальную вену и вену малого таза и вводят контраст, на флюороскопе видны изображения, которые дают анатомическую картину. Это позволяет врачу увидеть аномальные вены.

После того, как изображения зафиксированы, трубка удаляется. После чего прижимается место над небольшим разрезом в паху или на шее во избежание кровотечения. Чуть позже, через 1 — 4 часа вы сможете пойти домой.

Первоочередное если вы чувствуете, что вы не нуждаетесь в данной процедуре, существует несколько медикаментов (медроксипрогестерона ацетат или наиболее новый госерелин), который показывает эффективность приблизительно у 75% женщин, уменьшает боли и размер варикозных вен.

Зачастую назначается лечение в виде подкожной транскатетерной эмболизации вен в малом тазу. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое безвредно и может быть выполнено за один день. Вы приходите в больницу для процедуры утром и можете уйти из нее практически сразу, то есть в тот же день.

В большинстве случаев — это овариальная вена, является причиной варикоза вен. Однако другие тазовые вены, такие как: внутренняя подвздошная вена, внутренняя половая вена, запирающая вена и седалищная вена, также могут помочь в возникновении варикоза, поэтому также нуждаются в лечении.

Другие варианты лечения, такие как вскрытие или лапароскопическое хирургическое вмешательство, используются для лигирования виновной больной вены. Обе эти процедуры более агрессивны, чем эмболизация овариальной вены, так как требуют общую анестезию и более длительный период реабилитации.

Как подготовиться к эмболизации?

  1. Если вы принимаете варфарин, вам нужно завершить или приостановить прием препарата на время. Ваш врач посоветует, что лучше для вас, и расскажет о деталях перед процедурой.
  2. Убедитесь, что ни одно из лекарств, внесенное в список для операции (включая травяные лекарства) не вызывает у вас никакой аллергии. Особое внимание обратите на йод (как известно рентгеновский краситель, содержит йод).
  3. Важно информировать врача о любой недавней болезни, медицинском состоянии или о вероятности, того что вы беременны. Тазовая венография (флебографии) и эмболизация вен – процедуры, использующие рентгеновское излучение. В случае если вы беременны, плод подвергнется радиоактивному облучению.
  4. Вы должны носить удобную одежду. Вам будет предоставлено ​​платье для использования во время процедуры.

Эмболизация вен таза — малоинвазивная процедура. Выполняется сознательно обученным и подготовленным интервенционным радиологом в оперативном радиологическом блоке, как правило, в рентгенологическом (радиологическом) отделении.

Вы будете помещены на рентгенографический стол с рентгеновским аппаратом и телевизороподобным монитором, который подвешен над столом, то есть над вами. Рентгеновская трубка известная как флюороскоп позволяет рентгеновские изображения преобразовывать в видеоизображения, так интервенционный радиолог может смотреть и руководить ходом процедуры.

Во время хирургического вмешательства (процедуры) вы будете лежать на спине с канюлей в вене (небольшая полая игла будет размещена либо в задней части вашей руки или в локте), что позволит врачам вводить вам какие-либо лекарства или жидкости внутривенно, если это потребуется. Вы также будете подключены к оборудованию для мониторинга сердечных сокращений и артериального давления.

Во время этой процедуры, интервенционный радиолог вводит полую иглу (катетер, пластиковую длинную тонкую трубочку, обычно около 2 мм в диаметре) в вену. Обычно используются вены в паху или на шее. Это делается с помощью небольшого надреза на коже.

Прежде чем сделают надрез, проводится местная анестезия для онемения кожи, очень похожая на анестезию, применяемую в стоматологии. Вы почувствуете небольшой контактный укол, в месте введения местного анестетика. Вы можете почувствовать некоторый незначительный дискомфорт и небольшое давление катетера в месте установки.

Для руководства в процедуре используется рентгеновское изображение с контрастным веществом, для визуализации кровеносных сосудов и наблюдением за тем, как и куда, продвигается катетер. Затем катетер направляют в овариальную вену и/или вену малого таза, для того чтобы увидеть имеются ли там какие-либо нарушения.

Диаграмма 4. Поскольку контраст вводят в вену, и он проходит через ваше тело, вы можете испытывать тепло, чувство прилива крови. Это нормально.

Диаграмма 4: (А) Катетер видно в левой овариальной вене. Видно стекание контраста (рентгеновского красителя) в левую овариальную вену. (B) Это успешная эмболизация (постоянный блок) с помощью спирали.

Если визуализируется нарушение, тот же катетер может быть использован для лечения (Диаграмма 4). Это когда вены изолируются и блокируются с помощью синтетического материала или медикаментов под названием эмболизатов. Они вводятся через катетер в место лечения.

Для успешной эмболизации, чтобы не повредить нормальные ткани, любой катетер должен быть введен точно в определенное месторасположение. Это позволяет тромбоэмболические материалы доставить только в аномальные сосуды. Однако в небольшом количестве случаев, процедура технически невозможна, и катетер не может быть установлен должным образом.

Если это происходит, то может потребоваться другой подход. Например, если надрез на коже сделан в паху, то возможно понадобиться другой надрез на коже шеи, чтобы приблизится к вене с различных позиций.

Есть несколько эмболизатов, которые может использовать интервенционный радиолог, все зависит от величины кровеносного резервуара или продолжительности самого лечения. Многие из этих эмболизатов были использованы на протяжении 20 лет, и являются безопасными и эффективными.

Список эмболизатов, которые может использовать рентгенолог, перечислены ниже:

  • Спирали — Они изготовлены из многообразных металлов, это может быть как нержавеющая сталь, так и платина. Также они различны по размерам и могут вызвать окклюзию крупных сосудов.
  • Жидкие склерозирующие средства. Они закрывают вены, заставляя их свернуться.
  • Жидкий клей – Аналогичен по действию с жидкими склерозирующими средствами, вводиться в вену, где затвердевает и блокирует ее.

По окончании процедуры катетер удаляется и с небольшим давлением прижимается тампон над областью надреза, чтобы остановить кровотечение. Кожа в месте надреза не требует наложения швов.

Длительность процедуры модифицируется в зависимости от сложности состояния. Как правило, она может идти от минут 30 до полутора часов. У небольшого количества пациентов, возможно повторение процедуры для блокировки всех больных вен.

Это происходит, когда другие тазовые вены рядом с овариальной веной варикозно изменены (Диаграмма 5). Однако сейчас это встречается довольно редко, и большинству пациентов проводится только одна процедура эмболизации.

Диаграмма 5: (А) На снимке овариальная вена заблокирована, но есть варикоз тазовой вены и вены медиальной стороны бедра. Они приходят из внутренней подвздошной вены на этой стороне. (Б) Демонстрирует эмболизацию правой внутренней подвздошной вены.

  • Эмболизация вен таза/овариальных вен показана как безопасная процедура для облегчения симптомов боли и исправления внешнего вида варикозно расширеных вен.
  • Достаточно эффективный метод обтурации сосудов.
  • Не нуждается в больших хирургических разрезах, необходим только малый надрез на коже, и на который не нужно налаживать швы.
  • Эмболизация гораздо менее инвазивна, чем обычные открытые хирургические вмешательства. В результате чего меньше осложнений и пребывание в больнице относительно короткое, как правило, эта процедура выполняется за один день. Кровопотери меньше, чем при традиционном хирургическом лечении, и нет никакого заметного хирургического разреза.
  • Большинство женщин (до 85%) считают, что в течение двух недель после процедуры у них появляются заметные улучшения.
  • Существует незначительный риск аллергии на ввод контраста.
  • Есть очень небольшой риск инфицирования
  • Всякая процедура, которая заключается во введении катетера внутрь кровеносного резервуара, несет за собой обусловленные риски. Они содержат в себе повреждения кровеносного сосуда (так называемый тромбофлебит овариальной вены), гематомы или кровотечение в месте пункции.
  • Есть небольшой шанс, что эмболизатор может очутиться или мигрировать в неправильное место и лишить нормальные ткани кровообращения, то есть подачи кислорода (это называется нецелевой эмболизацией и происходит очень нечасто)
  • Рецидив. Повторение возникновение варикоза вен может произойти в 10% случаев.
  • Радиационное облучение яичников. На нынешний день нет никаких подтверждений о снижении либо повреждении детородной функции после процедуры.

Врачи будут контролировать деятельность сердечной мышцы (ЧСС), сердечный ритм и показатели кровяного давления.

Некоторые пациенты испытывают умеренную боль или неудобство, после хирургического вмешательства (процедуры), которые могут быть сняты пероральными медикаментами или лекарствами, введенными внутривенно через канюлю.

После процедуры назначается постельный режим на короткий период времени, и большинство людей покидает больницу в течение 4 часов после хирургической процедуры. Но если вы ощущаете сильную боль, возможно, вам придется остаться в больнице подольше.

После выписки вы сможете восстановить свою рядовую деятельность в течение нескольких дней. Не водить автомобиль в течение 1 недели, или дольше, если сохраняется дискомфорт в паху (что очень редко).

Это позволяет проверить, была ли процедура успешной, а также позволяет обсудить какие-либо изменения или побочные эффекты, с которыми вы столкнулись после лечения. Видимая варикозная дилятация вен может потребовать местного лечения, аналогичное с варикозом других вен, таких как варикоз вен ног.

Остановив рефлюкс крови (течение в обратную сторону), добиваемся того что в течение нескольких недель постепенно будет уменьшаться варикоз вен таза. Варикоз вен наружных гениталий в результате процедуры будет постепенно уходить.

Теперь, когда основные овариальные вены и тазовые вены были эмболированы, а у вас также есть варикоз вен ног, то они могут быть прооперированы. Их шанс на рецидив в будущем будет очень мал (высок был шанс рецидива, если вы не сделали эмболизацию тазовой вены). Любые симптомы, которые были при варикозе вен в малом тазу, постепенно будут стихать.

Органы, расположенные в этой зоне, выполняют разные функции, но связаны между собой общим кровообращением. Поэтому заболевание одного может быстро распространиться на соседние участки.

Лечение не приведет к положительным результатам без восстановления оттока венозной крови.

«Малым тазом» называется анатомическое костное образование. Спереди оно представлено лонными костями, сзади — крестцом и копчиком, по бокам — нижней частью подвздошных костей. По вертикали можно различить вход на уровне седалищного сочленения и выходное отверстие, образованное копчиком, седалищными буграми, нижними ветками лонного сочленения.

Костный каркас призван защищать лежащие внутри органы. У лиц обоего пола здесь расположена прямая кишка. Ее задача: накопление и вывод из организма отработанных шлаков. Она лежит непосредственно на крестце. Имеет длину до 15-ти см у взрослого человека и растягивается в диаметре до 8-ми см.

Мочевой пузырь лежит за жировой клетчаткой и лонными костями. При переполнении верхний край выступает над сочленением.

В малом тазу располагаются:

  • яичники — место, где созревают яйцеклетки, вырабатываются половые гормоны и поступают в кровь;
  • матка — непарный орган, похожий на грушу, расположенную хвостом вниз, лежит между мочевым пузырем и прямой кишкой, внизу сужается и переходит в шейку матки и влагалище;
  • влагалище — имеет форму трубы длиной до 10 см, соединяет половую щель и шейку матки.

Мужские органы в малом тазу представляют:

  • предстательная железа — продуцирует секрет, входящий в состав спермы, расположена внизу под мочевым пузырем;
  • семенной пузырек — длина 5 см, ширина 2 см, секреторный орган, через семявыбрасывающий проток выводит свой продукт наружу.

Все органы поддерживаются плотными связками из соединительной ткани.

Артериальная кровь поступает из брюшной аорты через подвздошные артерии. Вены сопровождают артерии, идут параллельно, образуют венозные сплетения вокруг каждого органа. Важная особенность локального венозного кровотока:

  • широкая сеть анастомозов, по которым, с одной стороны, обеспечивается вспомогательный отток в случае тромбоза, с другой, — быстро распространяется инфекция между соседними анатомическими образованиями;
  • в отличие от вен конечностей, сосуды не имеют клапанного аппарата, что вызывает быстрый застой крови в органах малого таза;
  • венозные стволы, расположенные вдоль костного скелета, плотно привязаны к стенкам таза, поэтому при травмах костей они не спадаются, а широко раскрыты, что способствует кровопотере.

Причины застоя крови в венах таза связаны с повреждением сосудистой стенки или механическим препятствием на пути кровотока:

  • варикозное расширение вен — возникает вследствие нарушения структуры, эластичности, потери гиалуроновой кислоты клетками, наследственной предрасположенности;
  • алкоголизм и никотиновая зависимость — оба фактора разрушают гиалин, вызывают расширение вен;
  • нарушение центральной регуляции сосудов, спазм, переходящий в потерю тонуса при заболеваниях нервной системы;
  • длительное сидячее положение на работе, недостаток движений в течение дня;
  • нерациональный режим питания, увлечение разными диетами, вызывающими авитаминоз, запоры;
  • для женщин имеет значение перенесенная беременность, загиб матки и прием гормональных контрацептивов.

Ношение утягивающего белья, корсетов, поясов, препятствует оттоку венозной крови, погоня за красотой приводит к патологии

Симптомы, вызываемые застоем крови, нельзя считать типичными, поскольку они встречаются и при других заболеваниях. Но о них следует помнить в дифференциальной диагностике болезней.

И мужчины, и женщины жалуются на следующее:

  • боли в низу живота длительные, ноющего характера или острые, колющие, отдают в поясницу, бедро, промежность;
  • чувство тяжести.

Сопровождая разные заболевания, патология кровообращения проявляется по-разному:

  • застой крови в малом тазу у женщин и мужчин вызывает бесплодие;
  • как одна из причин воспалительных заболеваний у мужчин развивается уретрит, простатит с резями при мочеиспускании, болями в промежности, импотенцией;
  • варикоцеле как вариант варикозной болезни у мужчин вызывает увеличение яичка с одной стороны, боли;
  • у женщин происходит опущение матки, нарушается менструальный цикл, усиливаются кровотечения;
  • хронический геморрой с болями в заднем проходе, жжением и зудом.

При подозрении на застой в малом тазу врачи используют аппаратные методы обследования, позволяющие подтвердить или снять диагноз:

  • УЗИ — оценивает размеры органов и состояние кровотока;
  • флебография — вводится контрастное вещество в паховую вену с последующим рентгеновским снимком, процедура имеет риск аллергической реакции на препарат;
  • компьютерная томография — позволяет выявить локальный варикоз;
  • магнитно-резонансная томография — выявляет признаки воспаления, изменение расположения и формы органов таза, структуру и направление кровеносных сосудов.

В комплекс лечения обязательно, кроме лекарственной терапии, входят гимнастические упражнения, режим питания. Необходимо добиться нормализации сна, бросить курение, ограничить употребление спиртных напитков.

В рацион питания нужно включить все, что предотвращает задержку стула: жидкость до 2 л в день, овощи и фрукты, кисломолочные продукты, исключить сладости, жареные и острые блюда. Жирные мясные изделия заменить на рыбу и мясо птицы. В связи с усилением газообразования лучше исключить блюда из бобовых и капусты.

Эта физическая нагрузка одновременно тренирует сердце и работу сосудов

В домашних условиях следует уделять ежедневно 15 минут лечебной гимнастике. Показаны упражнения:

  1. в положении лежа на коврике делать круги ногами как при езде на велосипеде, чередовать движения вперед и назад;
  2. статические упражнения для нижних мышц брюшного пресса — лежа приподнять и подтянуть на себя таз, продержаться в таком положении 15–20 секунд, отдышаться и повторить 3 подхода;
  3. стойка на лопатках;
  4. имитировать положение полуприсяда, чтобы бедро и голень составляли угол в 90 градусов, выдержать минуту.

Лекарства, нормализующие отток крови, может назначить только врач после полного обследования. Применяются такие медикаменты:

  • Венза — препарат в каплях, снимает отечность тканей, повышает тонус сосудистой стенки.
  • Эскузан — капли тонизирующего действия.
  • Аскорутин — комплексный препарат из аскорбиновой кислоты и рутина, обладает омолаживающим и антиоксидантным действием, нормализует клеточный обмен в области застоя, является средством профилактики воспаления.

В лечении применяют следующие народные рецепты, улучшающие тазовое кровообращение:

  1. отвар из плодов боярышника, сушеной малины, шиповника, пустырника, цветов календулы с добавлением апельсиновой кожуры. Заварить на полчаса, пить как чай трижды в день;
  2. сочетание солодкового корня, аралии, череды, девясила, шиповника, полевого хвоща в равных количествах настаивать в термосе на ночь, пить по ½ стакана перед едой;
  3. сбор из чабреца, корня аира, крапивы, коры крушины, листьев мать-и-мачехи прокипятить 5 минут в эмалированной посуде или заварить в термосе на ночь, пить трижды по 100 мл.
Читайте также:  Бесплодие в православной церкви

Применяют травяные сборы с перерывами по 2 недели

Применение хирургических методов рекомендуется при неэффективном консервативном лечении. Чаще всего операции выполняют с помощью эндоскопической техники. Через небольшие кожные разрезы вводится лапароскоп с микрокамерой, производится ревизия органов, отыскиваются расширенные сосуды и перевязываются.

К профилактике венозного застоя в тазовых органах относятся:

  • отказ от курения и излишнего употребления алкогольных напитков и пива;
  • соблюдение активного двигательного режима, ходьба пешком, физические занятия, спорт;
  • придерживание в питании разумных мер по употреблению жирных продуктов, ограничение пищевой обработки жарением и сладостей;
  • контроль за количеством выпитой жидкости;
  • организация режима работы с предоставлением отдыха и разминки мышцам через каждые 2 часа.

К непременным условиям следует отнести своевременное обращение к врачу и лечение воспалительных заболеваний половой сферы, геморроя. Это устранит ненужные инфекционные компоненты, предотвратит флебиты и тромбозы тазовых вен.

Какое количество сбора трав и в каком количестве воды заваривать?

Острая боль, в самом низу, как будто там камень переворачивается. Прямо возле заднего прохода, и до мочевого пузыря. Что это может быть?

И у меня так же. как будто схватки по утрам. помогает либо положение лёжа либо физ нагрузка, активная. А так- адские боли.

В Вашем случае, при острых болях, нужно бежать ко врачу, а не в интернет.

А какое кресло можно купить для того, чтоб предотвратить застой, если по работе сидишь постоянно?

Когда обсуждается застой в малом тазу, то имеется в виду нарушение оттока крови из различных органов, расположенных в данной части. Каждый из них выполняет свои функции, но все они имеют общую кровеносную систему. В связи с этим застой крови в одном органе может повлечь за собой возникновение проблемы во всех остальных.

Застойные явления в малом тазу характерны как для мужского организма, так и для женского и вызывают порой сильную боль.

Малый таз — это своего рода вместилище органов, кости надежно защищают их от повреждений. И в мужском, и в женском организме имеются прямая кишка и мочевой пузырь, остальные органы отличны:

  1. В женском организме в этой области расположены яичники — орган, вырабатывающий яйцеклетку и женские гормоны. Есть матка — орган одиночный, располагается рядом с мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка соединяется с шейкой матки и далее с влагалищем. Вагина — это труба 9-11 см, оканчивающаяся половой щелью.
  2. В мужском организме находятся продуцирующая секреты, смешиваемые со спермой, предстательная железа и выбрасывающий семя пузырь.

Органы поддерживаются в малом тазу с помощью соединительной ткани, не дающей им свободно двигаться в межкостном пространстве.

Кровь в малый таз попадает по брюшной аорте, параллельно с которой проходят вены, обеспечивающие отток крови в обратную сторону. Артерии и вены плотно оплетают каждый орган, образуя сеть сосудов по такой схеме, которая позволяет не прекращать кровообмен при возникновении закупорки одного из них. Это, конечно, хорошо, но есть и отрицательная сторона такого дублирования сосудов — если инфекция проникает в один из органов, она разносится по соседним с огромной скоростью.

Кроме того, сосуды малого таза не имеют клапанов, как, например, в руках и ногах, что позволяет образовываться застою крови в них. И еще один факт: сосуды малого таза прочно крепятся к костям, и если те ломаются, то и сосуд, соответственно, рвется, заливая все внутритазовое пространство кровью.

Застой может произойти по ряду причин:

  1. Потеря сосудами своей структурной эластичности. Такое явление называется варикозным расширением вен, оно может развиться по причине снижения уровня гуалироновой кислоты или как результат хронического явления наследственного характера.
  2. Целостность и эластичность сосудов разрушается под влиянием алкоголя, никотина и наркотических средств химического или синтетического происхождения.
  3. Сбой в работе нервной системы сможет вызывать хаотические спазмы в кровеносных сосудах.
  4. Малоподвижный образ жизни, свойственный людям, занимающимся сидячей работой или деятельностью, связанной с постоянным нахождением за рулем автомобиля.
  5. Нарушение питания, влекущее за собой частую смену запоров и поносов, кроме того, неправильная диета вызывает опасный для сосудов авитаминоз.
  6. Женский организм подвержен влиянию гормональных препаратов и перенесенной беременности. Что, конечно, сказывается на кровеносной системе малого таза.
  7. Неправильное белье или утягивающие корсеты способны нарушать кровообращение, таким образом, следование модным направлениям, диктующим тренды в одежде, может привести к серьезным заболеваниям.

Застой в кровеносной системе малого таза не имеет типичных симптомов, обычно эта проблема становится заметна по комплексу проявлений. К ним относятся:

  • Боль в районе малого таза. Она носит ноющий характер и длится долгое время. Иногда отражается в бедро, ногу или в поясницу.
  • Человек чувствует тяжесть в нижней части живота.

При застое крови развиваются различные заболевания и патологии:

  1. Нехватка кислорода и полезных веществ, передающихся с кровью, может вызвать бесплодие как у мужчины, так и у женщины.
  2. Если предстательная железа не снабжается кровью в полном объеме, развивается простатит с последующей импотенцией.
  3. При перепадах давления в сосудах из-за застоя крови у мужчины может развиться варикоцеле, это расширение вен, питающих яички.
  4. В женском организме застой крови может вызвать проблемы в матке — опущение, кровотечение. Происходит нарушение в менструальном цикле.
  5. Застой крови в районе прямой кишки приводит к возникновению геморроя, который сопровождается сильной болью и постоянным зудом в анусе.

Если застой крови стал хроническим явлением, то это отражается на психическом состоянии человека, он становится раздражительным, депрессивным, агрессивным. Возможна резкая смена настроения.

Диагностируется данная аномалия с помощью аппаратных средств:

  1. Ультразвуковое исследование сосудов малого таза.
  2. Работа сосудов изучается с помощью флебографии, проводится эта процедура с помощью рентгеновского аппарата, который просвечивает кровеносную систему, предварительно наполненную специальным веществом, хорошо заметным на снимках.
  3. МРТ дает наиболее полную картину работы кровеносной системы.

Лечение данного явления комплексное. Оно включает в себя прием лечебных препаратов, специальную физкультуру и правильную диету. И даже средства народной медицины.

Для того чтобы сосуды били здоровые, а артериальное давление соответствовало норме, следует правильно питаться. Необходимо исключить из своего рациона жареную, острую пищу, а также блюда из гороха и фасоли, они усиливают образования газов в кишечнике. Следует больше уделять внимания блюдам из рыбы, кисломолочным продуктам и клетчатке — кашам из различных круп.

Физические упражнения показаны людям с сидячей работой и малоподвижным образом жизни: плавание, бег, йога.

Препараты для укрепления сосудов следует принимать только по назначению врача — к ним относятся Венза, Эскузан, Аскорутин. В число народных средств входит употребление отваров из малины, боярышника, шиповника, пустырника.

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

  1. Упражнение «Лодочка» проводится лежа на спине. Не отрывая от пола затылок и ягодицы, приподнимать спину и ноги, задерживаясь в таком положении на 10 сек.

Маточные трубы – это парные органы репродуктивной системы женщины, соединяющие яичники с полостью матки. В честь.

Холестаз — это не просто болезнь, а скорее симптом многих заболеваний. Определяется как застой желчи в желчном пузыре.

Нужно ли бить тревогу, если кровь во время месячных выделяется особенно обильно и сопровождается выбросом сгустков.

Наверно, почти каждый человек хоть раз, да сталкивался с судорогами. Они могут происходить и на руках, и на ногах, но.

Эритроциты (безъядерные клетки крови, красные кровяные тельца) являются самыми многочисленными клетками крови. Они.

Читаю читаю. и думаю,все правы и любовницы и жёны, вот моя история, женаты были 10 лет,трое детей, быт,заботы, во общем за гулял)) их было много,с парочкой даже общалась, осталась одна дама из всей этой толпы(я их так называю,было много девушек)ушёл потом пришёл, сколько раз мне звонила, но встретится боится, сколько слёз было, ночами не спала, но..я тоже по гуляла, но так чтобы он не знал,я женщина красивая, спортзал и т.д,даже один мужчина есть у меня,любит.

перестаньте пялиться в зеркала и жизнь наладится.посмотрели на себя быстренько — и прочь от зеркала.нечего на себя часами сидеть смотреть.

Встречаюсь со своим любимым мужчиной 34 года, он женат, сыну скоро 40 и моим детям 35 и 38, мы просто любим друг друга и не хотим делать несчастными других, они ведь ни в чем не виноваты

всем привет у меня кривая форма,я их грызу а хочу их отростить подскажите пожалуйста

Здравствуйте!У меня был выкидыш,боли внизу живота прошло 3 дня,лекарство не назначали.Подскажите что делать?К врачу запись через неделю.

Введите свое имя и имя своего избранника, чтобы узнать насколько вы совместимы:

Copyright. Все права защищены.

Перепечатка материалов разрешена только при согласовании с администрацией сайта.

Если вы нашли на нашем сайте материалы, нарушающие авторское право или закон РФ, пожалуйста, сообщите нам об этом. Мы уважаем закон и труд чужих людей, и предпримем все необходимые меры. Некоторые статьи сайта могут содержать материалы, не предназначенные для лиц не достигших совершеннолетия. +18.

Синдром тазового венозного застоя (далее по тексту СТВЗ, в отечественной литературе знаком как синдром венозного полнокровия малого таза) также известен как рефлюкс овариальной вены. Этот синдром является причиной постоянного болевого ощущения в тазовой области (внизу живота) приблизительно у 13-40% женщин.

Хроническая боль в тазовой области — это нездоровые ощущения внизу живота, которые наблюдается в течение 6 месяцев и более. СТВЗ, и как следствие болезненное состояние, зачастую вызывается расширением овариальной вены и/или вен в малом тазу (варикоз вен малого таза).

Часто варикоз встречается в венах на ногах, когда вены становятся менее гибкими и клапаны, которые мешают крови протекать в возвратном направлении от сердца, прекращают работать.

Это увеличивает приток крови и скопление ее в венах, под действием силы тяжести вены увеличиваются, в результате чего они становятся выпуклыми и узловатыми. Также это происходит и в тазовых венах, что приводит полнокровию, то есть к синдрому тазового венозного застоя.

Это положение приводит к болевому симптому синдрома, а также может быть причиной видимого варикоза вен вокруг гениталий, вагины, внутренней поверхности бедер, иногда ягодичной области и спускается вниз по ноге (ногам).

Для того, чтобы понять какие вены расширены и почему формируется варикоз вен вокруг гениталий/вагины и спускается вниз по внутренней стороне бедра, нужно разобраться в анатомии. Нижерасположенная диаграмма (диаграмма 1) показывает нормальное расположение вен в организме (нормальную анатомию).

Диаграмма 1: Нормальное расположение вен: Кровь перекачивается из ног, через вены в малом тазу и брюшной полости к сердцу. Кровь обычно течет из яичников через овариальные вены. Правая овариальная вена присоединяется к нижней полой вене, а левая овариальная вена присоединяется к левой почечной вене.

Когда клапаны в вене прекращают работать или есть преграда для тока крови в венах, возвращающихся к сердечной мышце, кровь протекает в возвратном направлении (то есть не в ту сторону, назад от сердечной мышцы). Это порождает варикоз вен таза — вокруг яичников, гениталий/вагины и спускается вниз по внутренней стороне бедра и ноги, вызывая синдром тазового венозного застоя (СТВЗ).

Посмотрите на Диаграммы 2 и 3, которые демонстрируют, что происходит, когда вены расширены.

Диаграмма 2: Демонстрирует, как выглядит расширенная вена, которая порождает варикоз вен вокруг яичника, так как клапаны не работают. Кровоток идет в неправильном направлении, кровь концентрируется в венах и заставляет их увеличиваться.

Причины возникновения дилатации овариальной вены и/или вены в малом тазу при синдроме тазового венозного застоя (СТВЗ) почти не изучены. СТВЗ наиболее часто встречается у молодых женщин, и, как правило, у женщин, которые рожали 2-3 детей.

Во время беременности овариальные вены могут быть сдавлены увеличивающейся маткой или расширены из-за увеличения притока крови к матке. Считается, что это влияет на клапаны вены, заставляя их прекратить работу, а это в свою очередь позволяет крови протекать в возвратном направлении, способствуя возникновению синдрома (СТВЗ).

Есть и другие причины, которые могут вызвать закупорку овариальной вены и вен в малом тазу, приводящих к синдрому, которые гораздо менее распространены, и также являются результатом обструкции вены. СТВЗ также может быть связан с поликистозом яичников.

Также может быть фактором развития СТВЗ — отсутствие клапанов в вене, в результате аномального развития.

Все симптомы СТВЗ связаны с дилатацией вен таза, в связи с тем что кровь протекает в ложном направлении (то есть в обратном направлении).

Варикозные вены в малом тазу окружают яичник, а также может подтолкнуть возникновение варикоза на венах мочевого пузыря и ректума (прямой кишки). Это может привести к следующим симптомам:

  • Болевые ощущения в области таза или невыносимая болезненность вокруг таза и нижней части живота
  • Неприятные ощущения и тянущая и изводящая болезненность в районе таза
  • Ощущение отечности в ногах
  • Обострение стрессового недержания мочи
  • Ухудшение симптомов, связанных с синдромом раздраженного кишечника

Боль, как правило, распространенный симптом и присутствует в анамнезе на протяжении 6 месяцев и более. Боль проявляется, обычно, с одной стороны, но может возникнуть с обеих сторон.

Боль усиливается при стоянии, поднимании, во время усталости или беременности, а также после сексуального контакта. Менструальный ежемесячный цикл/гормоны также повреждают вены и, следовательно, боль может увеличиваться во время менструации. Боль обычно уходит в положении лежа.

Тем не менее, не у каждой женщины с рефлюксом вен в малом тазу возникают вышеупомянутые симптомы, у многих они появляются только после беременности. Это происходит потому, что после беременности, вены все еще расширены за счет компрессии маткой. Это порождает варикоз вен гениталий/вагины (диаграмма 3). Варикоз вен может уменьшиться после беременности, но состояние вен ухудшается по истечении некоторого времени.

Диаграмма 3: Демонстрирует распространение варикоза вен, который спускается вниз по медиальной стороне внутренней поверхности бедра. Зачастую это случается после беременности или если данное заболевание не лечить.

Первый способ: диагностировать синдром тазового венозного застоя (СТВЗ) можно по типичным симптомам, особенно если варикоз вен явен и виден невооруженным глазом. Многие женщины имеют в анамнезе варикоз вен вокруг вульвы во время беременности.

При осмотре можно увидеть эти вены вокруг вульвы, и они могут распространиться вниз по внутренней части бедра. На внутренней стороне бедра есть сухожилие мышц, вдоль которого расширенные вены ощущаются на ощупь и видны невооруженным глазом. Если вены лежат за этим сухожилием или позади мышцы ноги, то, скорее всего, их дилатация вызвана рефлюксом овариальной вены и/или тазовых вен.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) полезно в данном случае. Это обследование использует звуковые волны для обнаружения аномальных вен. Хорошо визуализирует поток крови через вены и не является инвазивным методом исследования.

Тем не менее, иногда вены в малом тазу трудно увидеть через живот. Поэтому может потребоваться специальный вид УЗИ, когда маленький зонд вводиться во влагалище для того чтобы увидеть вены, так называемое трансвагинальное УЗИ.

Диагностика может потребовать дальнейшего изучения с помощью неинвазивной визуализации при содействии магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).

Эти методы позволяют нам увидеть, где располагается варикоз вен (откуда оно начинается и где заканчивается), для того, чтобы врачи могли планировать и назначать адекватное лечение. Чаще овариальные вены являются причиной варикоза вен, но бывает, что и другие тазовые вены причастны к этому.

Невзирая на то, что УЗИ, КТ и МРТ используются в первую очередь, венография таза применяется наравне с этими методами для диагностики СТВЗ. Метод оценивает анатомические особенности и его результаты принимаются во внимание при назначении лечения.

Венография может быть сделана одновременно с лечением овариальной вены/тазовых вен (эмболизации) или как отдельная процедура, если выбор варианта лечения нуждается в дальнейшем обсуждении.

Это более инвазивное обследование, но простая и безопасная диагностическая процедура. Осуществляется венография путем введения красителя (контраста) через небольшую трубку (катетер) в феморальную вену (в паху) или во внутреннюю яремную вену (на шее) под местной анестезией.

Контраст (краситель) можно увидеть на рентгеновском аппарате (флюороскопе). Катетер устанавливают в овариальную вену и вену малого таза и вводят контраст, на флюороскопе видны изображения, которые дают анатомическую картину. Это позволяет врачу увидеть аномальные вены.

После того, как изображения зафиксированы, трубка удаляется. После чего прижимается место над небольшим разрезом в паху или на шее во избежание кровотечения. Чуть позже, через 1 — 4 часа вы сможете пойти домой.

Первоочередное если вы чувствуете, что вы не нуждаетесь в данной процедуре, существует несколько медикаментов (медроксипрогестерона ацетат или наиболее новый госерелин), который показывает эффективность приблизительно у 75% женщин, уменьшает боли и размер варикозных вен.

Зачастую назначается лечение в виде подкожной транскатетерной эмболизации вен в малом тазу. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое безвредно и может быть выполнено за один день. Вы приходите в больницу для процедуры утром и можете уйти из нее практически сразу, то есть в тот же день.

В большинстве случаев — это овариальная вена, является причиной варикоза вен. Однако другие тазовые вены, такие как: внутренняя подвздошная вена, внутренняя половая вена, запирающая вена и седалищная вена, также могут помочь в возникновении варикоза, поэтому также нуждаются в лечении.

Другие варианты лечения, такие как вскрытие или лапароскопическое хирургическое вмешательство, используются для лигирования виновной больной вены. Обе эти процедуры более агрессивны, чем эмболизация овариальной вены, так как требуют общую анестезию и более длительный период реабилитации.

Как подготовиться к эмболизации?

  1. Если вы принимаете варфарин, вам нужно завершить или приостановить прием препарата на время. Ваш врач посоветует, что лучше для вас, и расскажет о деталях перед процедурой.
  2. Убедитесь, что ни одно из лекарств, внесенное в список для операции (включая травяные лекарства) не вызывает у вас никакой аллергии. Особое внимание обратите на йод (как известно рентгеновский краситель, содержит йод).
  3. Важно информировать врача о любой недавней болезни, медицинском состоянии или о вероятности, того что вы беременны. Тазовая венография (флебографии) и эмболизация вен – процедуры, использующие рентгеновское излучение. В случае если вы беременны, плод подвергнется радиоактивному облучению.
  4. Вы должны носить удобную одежду. Вам будет предоставлено ​​платье для использования во время процедуры.

Эмболизация вен таза — малоинвазивная процедура. Выполняется сознательно обученным и подготовленным интервенционным радиологом в оперативном радиологическом блоке, как правило, в рентгенологическом (радиологическом) отделении.

Вы будете помещены на рентгенографический стол с рентгеновским аппаратом и телевизороподобным монитором, который подвешен над столом, то есть над вами. Рентгеновская трубка известная как флюороскоп позволяет рентгеновские изображения преобразовывать в видеоизображения, так интервенционный радиолог может смотреть и руководить ходом процедуры.

Во время хирургического вмешательства (процедуры) вы будете лежать на спине с канюлей в вене (небольшая полая игла будет размещена либо в задней части вашей руки или в локте), что позволит врачам вводить вам какие-либо лекарства или жидкости внутривенно, если это потребуется. Вы также будете подключены к оборудованию для мониторинга сердечных сокращений и артериального давления.

Во время этой процедуры, интервенционный радиолог вводит полую иглу (катетер, пластиковую длинную тонкую трубочку, обычно около 2 мм в диаметре) в вену. Обычно используются вены в паху или на шее. Это делается с помощью небольшого надреза на коже.

Прежде чем сделают надрез, проводится местная анестезия для онемения кожи, очень похожая на анестезию, применяемую в стоматологии. Вы почувствуете небольшой контактный укол, в месте введения местного анестетика. Вы можете почувствовать некоторый незначительный дискомфорт и небольшое давление катетера в месте установки.

Для руководства в процедуре используется рентгеновское изображение с контрастным веществом, для визуализации кровеносных сосудов и наблюдением за тем, как и куда, продвигается катетер. Затем катетер направляют в овариальную вену и/или вену малого таза, для того чтобы увидеть имеются ли там какие-либо нарушения.

Диаграмма 4. Поскольку контраст вводят в вену, и он проходит через ваше тело, вы можете испытывать тепло, чувство прилива крови. Это нормально.

Диаграмма 4: (А) Катетер видно в левой овариальной вене. Видно стекание контраста (рентгеновского красителя) в левую овариальную вену. (B) Это успешная эмболизация (постоянный блок) с помощью спирали.

Если визуализируется нарушение, тот же катетер может быть использован для лечения (Диаграмма 4). Это когда вены изолируются и блокируются с помощью синтетического материала или медикаментов под названием эмболизатов. Они вводятся через катетер в место лечения.

Для успешной эмболизации, чтобы не повредить нормальные ткани, любой катетер должен быть введен точно в определенное месторасположение. Это позволяет тромбоэмболические материалы доставить только в аномальные сосуды. Однако в небольшом количестве случаев, процедура технически невозможна, и катетер не может быть установлен должным образом.

Если это происходит, то может потребоваться другой подход. Например, если надрез на коже сделан в паху, то возможно понадобиться другой надрез на коже шеи, чтобы приблизится к вене с различных позиций.

Есть несколько эмболизатов, которые может использовать интервенционный радиолог, все зависит от величины кровеносного резервуара или продолжительности самого лечения. Многие из этих эмболизатов были использованы на протяжении 20 лет, и являются безопасными и эффективными.

Список эмболизатов, которые может использовать рентгенолог, перечислены ниже:

  • Спирали — Они изготовлены из многообразных металлов, это может быть как нержавеющая сталь, так и платина. Также они различны по размерам и могут вызвать окклюзию крупных сосудов.
  • Жидкие склерозирующие средства. Они закрывают вены, заставляя их свернуться.
  • Жидкий клей – Аналогичен по действию с жидкими склерозирующими средствами, вводиться в вену, где затвердевает и блокирует ее.

По окончании процедуры катетер удаляется и с небольшим давлением прижимается тампон над областью надреза, чтобы остановить кровотечение. Кожа в месте надреза не требует наложения швов.

Длительность процедуры модифицируется в зависимости от сложности состояния. Как правило, она может идти от минут 30 до полутора часов. У небольшого количества пациентов, возможно повторение процедуры для блокировки всех больных вен.

Это происходит, когда другие тазовые вены рядом с овариальной веной варикозно изменены (Диаграмма 5). Однако сейчас это встречается довольно редко, и большинству пациентов проводится только одна процедура эмболизации.

Диаграмма 5: (А) На снимке овариальная вена заблокирована, но есть варикоз тазовой вены и вены медиальной стороны бедра. Они приходят из внутренней подвздошной вены на этой стороне. (Б) Демонстрирует эмболизацию правой внутренней подвздошной вены.

  • Эмболизация вен таза/овариальных вен показана как безопасная процедура для облегчения симптомов боли и исправления внешнего вида варикозно расширеных вен.
  • Достаточно эффективный метод обтурации сосудов.
  • Не нуждается в больших хирургических разрезах, необходим только малый надрез на коже, и на который не нужно налаживать швы.
  • Эмболизация гораздо менее инвазивна, чем обычные открытые хирургические вмешательства. В результате чего меньше осложнений и пребывание в больнице относительно короткое, как правило, эта процедура выполняется за один день. Кровопотери меньше, чем при традиционном хирургическом лечении, и нет никакого заметного хирургического разреза.
  • Большинство женщин (до 85%) считают, что в течение двух недель после процедуры у них появляются заметные улучшения.
  • Существует незначительный риск аллергии на ввод контраста.
  • Есть очень небольшой риск инфицирования
  • Всякая процедура, которая заключается во введении катетера внутрь кровеносного резервуара, несет за собой обусловленные риски. Они содержат в себе повреждения кровеносного сосуда (так называемый тромбофлебит овариальной вены), гематомы или кровотечение в месте пункции.
  • Есть небольшой шанс, что эмболизатор может очутиться или мигрировать в неправильное место и лишить нормальные ткани кровообращения, то есть подачи кислорода (это называется нецелевой эмболизацией и происходит очень нечасто)
  • Рецидив. Повторение возникновение варикоза вен может произойти в 10% случаев.
  • Радиационное облучение яичников. На нынешний день нет никаких подтверждений о снижении либо повреждении детородной функции после процедуры.

Врачи будут контролировать деятельность сердечной мышцы (ЧСС), сердечный ритм и показатели кровяного давления.

Некоторые пациенты испытывают умеренную боль или неудобство, после хирургического вмешательства (процедуры), которые могут быть сняты пероральными медикаментами или лекарствами, введенными внутривенно через канюлю.

После процедуры назначается постельный режим на короткий период времени, и большинство людей покидает больницу в течение 4 часов после хирургической процедуры. Но если вы ощущаете сильную боль, возможно, вам придется остаться в больнице подольше.

После выписки вы сможете восстановить свою рядовую деятельность в течение нескольких дней. Не водить автомобиль в течение 1 недели, или дольше, если сохраняется дискомфорт в паху (что очень редко).

Это позволяет проверить, была ли процедура успешной, а также позволяет обсудить какие-либо изменения или побочные эффекты, с которыми вы столкнулись после лечения. Видимая варикозная дилятация вен может потребовать местного лечения, аналогичное с варикозом других вен, таких как варикоз вен ног.

Остановив рефлюкс крови (течение в обратную сторону), добиваемся того что в течение нескольких недель постепенно будет уменьшаться варикоз вен таза. Варикоз вен наружных гениталий в результате процедуры будет постепенно уходить.

Теперь, когда основные овариальные вены и тазовые вены были эмболированы, а у вас также есть варикоз вен ног, то они могут быть прооперированы. Их шанс на рецидив в будущем будет очень мал (высок был шанс рецидива, если вы не сделали эмболизацию тазовой вены). Любые симптомы, которые были при варикозе вен в малом тазу, постепенно будут стихать.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *