Жанин как лечение бесплодия

Жанин — это один из комбинированных гормональных препаратов, который зарекомендовал себя как один из самых лучших препаратов в лечении эндометриоза. Сочетая в себе два компонента, Жанин не только лечит заболевание, но и нормализует менструальный цикл.

Жанин — комбинированный гормональный препарат, который сочетает в своем составе этинилэстрадиол и диеногест. Каждое действующее вещество по-своему уникально и оказывает разное действие на организм женщины. Так этинилэстрадиол регулирует менструальный цикл, снижает болезненность менструаций и уменьшает обильность кровотечения. Он же отвечает за противозачаточный эффект препарата. Диеногест, являясь активным гестагенным компонентом, снижает антиандрогенную активность, тем самым препятствуя размножению клеток ткани патогенного эндометрия.

После однократного применения, препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата достигается через 2,5 часа, а его биодоступность составляет свыше 96%. Эти данные говорят о том, что препарат Жанин очень быстро метаболизируется в организме человека. Период его полувыведения составит около 8-10 часов.

В случае отказа от приема препарата возможно дальнейшее разрастание патологической ткани эндометрия, что впоследствии приведет к бесплодию или операционному вмешательству.

Побочные эффекты возникают очень редко и сведены к минимуму. В исключительных случаях возможны головные боли, тошнота, аллергические реакции. Очень редко фиксируется уплотнение молочных желез. В 1% случаев встречается хлоазма — очаговая гиперпигментация кожи, возникающая из-за избыточного отложения меланина.

К основным противопоказаниям к приему препарата можно отнести:

• венозный и артериальный тромбоз;
• вагинальные кровотечения неясного генеза;
• язвенная болезнь желудка, неспецифический язвенный колит;
• сахарный диабет 1 и 2 типов;
• болезнь Крона;
• отосклероз.

Жанин принимается, как и большинство контрацептивов этой группы гормональных препаратов. Прием начинается с первого дня менструального цикла. Таблетку следует принимать в одно и то же время, каждый день на протяжении 21 дня, после чего следует 7-дневный перерыв. После него прием продолжают по той же схеме.

В случае пропуска приема препарата, его эффективность не снижается на протяжении 12 часов. Если прошло большее количество времени, гормональная и противозачаточная активность препарата теряется. В этом случае прием необходимо немедленно возобновить, однако стоит воспользоваться другим барьерным способом контрацепции.

Нерегулярный прием препарата снижает его эффективность и может привести к нерегулярным межменструальным кровотечениям.

Активность препарата Жанин может сохранять в течение 4 недель после его отмены.

Совместный прием Жанина и препаратов, индуцирующих ферменты печени (фенитоин, карбамазепин, рифампицин), может привести к снижению активности последних.

Как показывает практика, врачи в 90% случаев выписывают Жанин для лечения эндометриоза. Несмотря на то, что дозы действующих веществ в препарате достаточно низкие, он дает достаточно высокую эффективность, при его не большой стоимости 1212 рублей. В большинстве случаев врачи отмечают положительную динамику в лечении заболевания. Не стоит забывать, что Жанин является рецептурным препаратом, поэтому перед его применением необходима консультация специалиста.

источник

Препарат Жанин – это гормональный микродозированный 1 монофазный 2 комбинированный 3 оральный 4 контрацептив 5

1 Микродозированный – означает, что эстрогенный компонент в препарате содержится в микродозе. Это позволяет минимизировать риски развития нежелательных побочных эффектов и улучшить переносимость лекарства.

2 Монофазный – означает, что в одном лекарственном драже содержится фиксированное (одинаковое в каждой таблетке) сочетание активных лекарственных веществ.

3 Комбинированный – в состав препарата входят два активных вещества (синтетических женских половых гормона):

• Диеногест — гибридный прогестерон — 2,0 мг
• Этинилэстрадиол – активный эстроген в микродозе — 0,03 мг

4 Оральный – препарат принимается внутрь в удобной форме, «per os — через рот», т.е. таблетку надо проглотить, запив водой.

5 Контрацептив – это значит, что целевой эффект средства — предохранение женщины от нежелательной беременности.

Итак, Жанин, в первую очередь – гормональное противозачаточное средство. Но ряд дополнительных преимуществ позволяет использовать его для лечения некоторых гинекологических и других заболеваний: эндометриоза, простой гиперплазии эндометрия, акне и др.

Препарат Жанин — коробка и блистер

Эндометриоз – патологический доброкачественный процесс, в ходе которого ткань, похожая на эндометрий , начинает разрастаться не в полости матки, а там где её быть не должно. Например: в брюшной полости, мочевом пузыре, лёгких, миометрии , яичниках, маточных трубах, влагалище…

Наружный генительный эндометриоз

Подробно об эндометриозе: его формах, симптомах, причинах развития, диагностике и лечении читайте здесь

Эндометриоз – эстроген-зависимое заболевание. Под воздействием циклических колебаний уровня половых гормонов, в очагах эндометриоза происходят те же изменения, что и в слизистой оболочке матки.

Где бы ни находилась эндометриоидная ткань, во время менструации она «менструирует» — воспаляется и кровоточит, подобно эндометрию. В данный период болезнь обостряется: усиливаются тазовые боли; месячные становятся болезненными, длительными, обильными; повреждается работа поражённых эндометриозом органов. Всё это приводит к плохому самочувствию, потере сил и трудоспособности страдающей женщины. Очень часто эндометриоз сопровождается бесплодием.

Лекарственные средства группы КОК способны купировать некоторые патологические симптомы. Для лечения эндометриоза из всех КОК рекомендован именно Жанин.

Лечебный механизм Жанина связан с блокадой гонадотропного рилизинг-фактора ( ГнРГ ).

Принцип действия Жанина при эндометриозе:
Препарат ежедневно привносит в организм одинаковое, строго определённое количество половых стероидов. Следовательно, исчезают гормональные «всплески», овуляция не происходит. Нет овуляции – нет менструации. Симптомы болезни стихают, наступает ремиссия . Пациентка чувствует себя здоровой.

«Выравнивая» гормональный фон, Жанин погружает репродуктивную систему женщины в состояние «медикаментозного покоя». Искусственный период «отдыха яичников» подобен естественному периоду беременности или лактации. В это время происходит структурная перестройка, деградация и атрофия очагов эндометриоза.

Наряду с антипролиферативным , Жанин обладает противовоспалительным (ингибирует синтез простагландинов – медиаторов провоспалительного каскада) и антиандрогенным действием.

Совокупность сильного прогестеронового и мизерного эстрогенного влияния обеспечивает хорошую переносимость препарата.

Любая гормональная терапия эндометриоза не гарантирует окончательного выздоровления. Продуктивность мягкого лечебного воздействия КОК и вовсе невелика.

В каких случаях лечение эндометриоза данным средством целесообразно?
Показания к применению Жанина при эндометриозе:

• Подозрение на эндометриоз матки, т.е. симптомы болезни есть, но неоспоримо-объективных лабораторно-инструментальных подтверждений заболевания — нет.
• Малые формы эндометриоза.
• Лёгкое течение эндометриоза.
• Эндометриоз матки (аденомиоз) 1-2 стадии.
• Лечение связанных с эндометриозом тазовых болей.
• Дисменорея.
• Профилактика вторичной анемии, связанной с гиперполименореей .
• Профилактика рецидива болезни после хирургического лечения наружного генитального эндометриоза.
• В качестве поддерживающего лечения после окончания курса А-ГнРГ .
• Восстановление фертильности .

«Пролонгированный режим» означает, что лекарство принимается длительным курсом, в течение 3-6-9-ти месяцев до 1,5 лет.

(требуется консультация врача)

Схема: 42+7
В этом случае Жанин принимают в течение 42 дней подряд, по одной таблетке один раз в сутки.
Затем делается недельный перерыв (7 дней таблетки пить не надо).
После чего препарат принимается вновь 42 дня подряд вплоть до очередного 7-дневного перерыва и т.д.

На фоне ежедневного приёма таблеток месячных не будет. Менструация (кровотечение отмены) приходит во время 7-дневного перерыва в приёме лекарства (в данном случае — 1 раз в 2 месяца).

Менструации на курсе лечения Жанином, как правило, довольно скудные. Это указывает на эффективность терапии.

Рекомендованная схема: 63+7
В этом режиме Жанин следует принимать непрерывно в течение 63 дней.
Затем 7 дней перерыв.
Вновь 63-дневный приём.
Вновь 7-дневный перерыв и т.д.

Пролонгированные курсы приёма Жанин

Сколько времени пить Жанин при эндометриозе?
Продолжительность курса лечения — полгода, девять месяцев, год…– назначает лечащий врач.

Как принимать Жанин при эндометриозе?

• По 1 таблетке 1 раз в сутки в одно и то же время, лучше вечером после еды.
• Рекомендованная схема приёма при эндометриозе: 63+7 (см. выше)

В 1-ом блистере — 21 таблетка.

Форма выпуска Жанина различна:

• Есть упаковки с 1 блистером в 1 коробке.
• Есть упаковки с 3 блистерами в 1 коробке.

Две формы выпуска Жанин

Что делать, если вы по каким-то причинам не приняли таблетку вовремя?
Если вечерний приём препарата пропущен, то «забытую» таблетку следует выпить утром следующего дня. Очередная таблетка принимается вечером того же дня в обычное время.

Что делать, если на фоне непрерывного приёма Жанина вдруг началась «менструация»?
Бывает, что в период непрерывного приёма таблеток появляются скудные мажущие кровянистые выделения из матки или похожие на менструацию « кровотечения прорыва ». При этом необильные менструации приходят, как положено — в перерыве между приёмами препарата.

Этих явлений не надо бояться. Они не представляют никакой угрозы для здоровья (тем более для жизни) и не означают неэффективность проводимого лечения. Достаточно обратиться с данной проблемой к «своему» гинекологу. При необходимости врач скорректирует индивидуальную схему приёма препарата.

В большинстве случаев скудные межменструальные кровомазания не требуют отмены препарата и проходят самостоятельно, после привыкания организма и слизистой матки к проводимому лечению.

Несмотря на высокий профиль безопасности и хорошую переносимость, применение Жанина (как любого гормонального средства) имеет ряд ограничений.

Абсолютные противопоказания к приёму Жанина:

• Онкологические заболевания: любые злокачественные или доброкачественные опухоли, в том числе карцинома матки и придатков.
• Беременность и кормление грудью.
• Тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия вен, артерий любой локализации.
• Некомпенсированный или осложнённый сосудистой патологией сахарный диабет.
• Тяжёлая форма мигрени.
• Некомпенсированная сердечно-сосудистая патология.
• Некомпенсированные болезни печени.
• Непереносимость (аллергия) любого компонента препарата.
• Психопатология.

В остальных случаях Жанин назначается гинекологом с разрешения терапевта после консультации с врачами других специальностей.

С осторожностью следует принимать Жанин пациенткам со следующими заболеваниями (состояниями):

• Эпилепсия.
• Ожирение.
• Курение.
• Диабет.
• Патология органов ЖКТ.
• СКВ, болезнь Крона.
• Флебиты, артерииты.
• Гипертония.
• Склонность к ангеоневротическим отёкам.
• Атеросклероз, нарушение липидного обмена.
• Анемия серповидно-клеточная.
• Рассеянный склероз.

При появлении на фоне лечения Жанином мышечных спазмов, отёков, сильных болей в конечностях, резкой головной боли, интенсивных болей в груди, ухудшения остроты зрения, рвоты приём препарата надо прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Можно ли пить алкоголь во время лечения Жанином?

Прямых противопоказаний к приёму алкоголя нет. Но этиловый спирт токсичен. Он ухудшает переносимость препарата, создаёт дополнительную нагрузку на печень, может спровоцировать негативные (иногда фатальные) состояния. К тому же употребление спиртных напитков – один из факторов, повышающих риск развития эндометриоза. Поэтому любой женщине стоит отказаться от алкоголя в принципе.

Вред алкоголя при эндометриозе Вернуться к оглавлению

Для назначения Жанина при эндометриозе не требуется лапароскопического или гистологического подтверждения диагноза.

Минусы:

• Лечебный эффект Жанин в случае эндометриоза намного ниже,
  чем у А-ГнРГ .
• Жанин не может быть альтернативой хирургического лечения болезни.

По большому счёту, при эндометриозе Жанин применяют в качестве поддерживающего, противорецидивного и профилактического средства в комплексном лечении заболевания.

Жанин, как говорилось выше, контрацептив. Соответственно забеременеть во время его приёма нельзя.

В то же время Жанин не оказывает никаких негативных влияний на детородную способность женщины, а в некоторых случаях даже её восстанавливает. Пытаться забеременеть можно сразу же после окончания курса лечения препаратом.

Иногда для полного восстановления менструального цикла может потребоваться несколько месяцев. После чего желанная беременность наступает без труда.

Если этого не происходит, надо обратиться к врачу, чтобы выяснить и устранить причины бесплодия, несвязанного с ретроспективным приёмом Жанина.

источник

Эндометриоз или эндометриоидная гетеротопия – это заболевание, связанное с разрастанием эндометрия вне матки. Очень неприятным проявлением этой болезни являются ежемесячные кровотечения эндометриальной ткани, где бы она ни разрасталась.

Для того чтобы купировать симптомы, сопровождающие эндометриоз, используют разные средства. В первую очередь оральные контрацептивы. Одним из средств этой линии лечения болезни является Жанин. Насколько эффективен Жанин при эндометриозе, чем обосновано его назначение, и какого результата ожидать? Эти вопросы интересуют всех женщин, в первую очередь детородного возраста, мечтающих стать мамами. Потому что эндометриоз может стать проблемой на пути к желанному материнству.

Препарат выпускается в форме драже, удобных для применения. Инструкция по применению описывает Жанин, как контрацептив для приема внутрь:

• Монофазный.
• Комбинированный (эстроген-гестагенный).
• Низкодозированый.

Активность препарата обоснована двумя механизмами:

1. Влиянием на вязкость слизи.
2. Подавлением овуляции.

Последний механизм воздействия полезен при лечении эндометриоза. Каждый из активных компонентов лекарственного средства (ЛС) по-своему влияет на процессы, протекающие в организме женщины. Их комплексное воздействие при грамотном применении может привести к регрессии большинства очагов разрастания эндометриальной ткани.

Если лечение было начато своевременно, то есть на ранних стадиях патологического процесса, клинические испытания обещают практически полное исчезновение эндометриоидных гетеротопий.

В составе ЛС одним из активных веществ является диеногест. В каждом драже он содержится в количестве 2 мг. Это уникальный прогестаген. Его уникальность заключается в способности угнетать пролиферативные процессы (деление) эндометриальной ткани в патологических очагах. Высокая степень биодоступности позволяет эффективно применять минимальные дозы лекарства для лечения этого недуга.

Вторым полноправным компонентом медицинского препарата является эстрадиол. В каждой пилюле это средство содержится в количестве 0,03 мг. Благодаря его влиянию у женщины нормализуется менструальный цикл.

Жанин предотвращает овуляторные процессы (мешает яйцеклетке покинуть фолликул), то есть, снижает постовуляторные изменения в организме женщины. Это означает, что эндометрий разрастается значительно меньше, чем обычно, в том числе в очагах эндометриоидной гетеротопии, и в фазу менструации меньше отслаивается и кровоточит. В итоге значительно снижает симптомы заболевания, в частности, болевой синдром.

Плюсом препарата считается редкое развитие побочных проявлений, свойственных оральным контрацептивам:

• Роста массы тела.
• Повышения АД.
• Дисфункции печени.
• Изменения содержания липидов в крови.

Медицинская наука многое знает о факторах, провоцирующих эндометриоз, и очень мало об истинной его причине. Одно непреложно – нарушения баланса половых гормонов в организме женщины является ведущим фактором развития этой патологии.

Нормализация гормонального баланса, которой способствует Жанин, делает этот препарат эффективным средством в борьбе с симптомами эндометриоза. Стоит отметить и возможность получения первых значимых результатов уже в первый месяц приема Жанина.

Тем не менее гинекологи предупреждают, что Жанин не панацея и не универсальное лекарство. Поэтому он поможет и подойдет не всем.

Эндометриоидная гетеротопия досаждает женщинам дисменореей, то есть очень болезненными менструальными кровотечениями. При этом боль локализуется не только в нижней части живота. Боль возникает в месте локализации очага.

Характерными симптомами патологии считаются боли в области:

1. Таза.
2. Прямой кишки и ануса при дефекации.
3. Мочеточников при мочеиспускании.
4. Половых органов при сношении.

Менструации при разрастании эндометрия весьма обильны и крайне болезненны. Причем кровоточить эндометриальная ткань будет там, где она привилась и разрослась (в яичниках, шве после кесарева сечения, в органах малого таза). Со всеми этими симптомами помогает бороться описываемое средство.

1. Снижает интенсивность болевого синдрома.
2. Нормализует цикл, делая его периодичность строгой.
3. Уменьшает кровотечение.

Эндометриоз протекает в генитальной форме (с поражением половых органов женщины) и с поражением органов малого таза, не имеющих отношение к детородным органам (в экстрагенитальной форме). Жанин является действенным лекарством при обеих формах патологии.

Для применения Жанина продуманно несколько схем. Принято выделять:

1. Контрацептивную.
2. Продленную (пролонгированную) схему.

Согласно первой схеме пить лекарство нужно начиная с первого дня цикла. Начальный курс лечения разбит на 3 цикла приема, каждый из которых состоит:

• Из терапевтического курса в 21 день.
• Перерыва в 7 дней.

Эта схема применяется в качестве контрацептивной меры. Вторая схема разработана специально для лечения эндометриоза. Она предполагает более длительный курсовой прием медикамента:

• Терапевтический курс 63 дня (84 дня).
• Перерыв 7 дней.

С помощью подобной схемы удается достичь искусственного уменьшения кровотечения во время менструации. Это существенно уменьшает симптоматику эндометриоза.

По окончании первого курса женщина проходит обследование, включающее проверку состояния патологических очагов, печени и свертывающей системы крови. После недельного перерыва обычно врач рекомендует повторить курс.

Таблетки принимают внутрь, запивая их водой. Выпивать лекарство нужно в одно и то же время. Если женщина случайно забыла про таблетку, препарат нужно выпить как можно быстрее. Свою эффективность он сохраняет в течение полусуток с момента приема.

Несмотря на то что эффективность ЛС для терапии эндометриоза признается доказательной медициной, принимать Жанин могут далеко не все женщины, страдающие от этого недуга. Не рекомендуется лекарство принимать при:

• Гиперреакции организма на любой из его компонентов.
• Гормонозависимых новообразованиях.
• Тяжелых патологиях печени, в том числе при опухолях.
• Тромбозах и тромбоэмболях любых сосудов (имеющихся на момент назначения лечения и в анамнезе).
• Состояниях, предшествующих тромбозам (выраженной стенокардии, ТИА).
• Состояниях, являющихся факторами риска развития тромбозов (поражениях клапанного аппарата, сосудов, кровоснабжающих мозг, коронарных артерия и т. п.).
• При панкреатите.
• Эндокринных патологиях (диабет).
• Гипертонии.
• Мигрени.
• Беременности.
• Лактации.
• Вагинальных кровотечениях неясного происхождения.

В предоперационном периоде и после серьезных обширных травм, требующих иммобилизации (обездвиживания) на длительный период, Жанин не рекомендуется к применению. Если женщина курит, в возрасте после 35 лет этот препарат не рекомендуется применять.

В каждом конкретном случае нужно оценивать насколько польза от применения Жанина превышает тот потенциальный вред, который может быть спровоцирован его приемом.

Оральные контрацептивы могут вызывать и негативную реакцию со стороны внутренних органов женщины. Жанин в этом смысле не стал счастливым исключением.

Чаще всего в качестве побочной реакции выступают:

• Аллергия, в том числе кожной форме (высыпания, зуд).
• Головная боль, нарушение настроения.
• Снижение либидо.
• Расстройства со стороны системы пищеварения (тошнота, рвота, желудочные боли).
• Изменения веса, задержка жидкости в организме.
• Желтуха.

Как и большинство комбинированных пероральных гормональных средств Жанин, при наличии предрасположенности у женщины, может привести к тромбообразованию и даже закупорке магистральных сосудов.

Гормональные контрацептивы не могут влиять на менструальный цикл, не вызывая изменений в организме женщины. Иногда эти изменения сопровождаются реакциями, которые вызывают у девушек опасение. Самыми распространенными являются:

1. Оскудение менструаций.
2. Мажущиеся выделения из влагалища вне менструального кровотечения.
3. Нарушение общего состояния, в первую очередь мигрени.
4. Состояние, напоминающее токсикоз беременных или ПМС, иногда в выраженной форме.

Эти симптомы обычно не требуют коррекции курса лечения или отмены препарата. Со временем их выраженность падает. Но при любом дискомфорте женщине лучше нанести визит своему лечащему врачу.

Лекарственное средство гормонального типа «Жанин» представляет собой комбинированный контрацептив орального применения и является очень эффективным при медикаментозном лечении эндометриоза. Как показали результаты многочисленных клинических исследований в гинекологической области, сочетание препарата Жанин и эндометриоз в различных степенях и видах его появления – показывают очень хорошие положительные результаты при лечении данного женского недуга, если пить его согласно схеме. Дозировку и прием Жанина может назначить Вам только опытный врач.

Эндометриоз является широко распространенным заболеванием женской сферы и занимает третье место в рейтинге таковых, уступая лишь миоме матки и прочим болезням и воспалительным процессам гинекологического характера. Что примечательно, первое упоминание о данном недуге было найдено в текстах египетских папирусов Эберта.

Суть данной болезни, которую все чаще диагностируют на приеме у гинеколога, как показывает статистика — у каждой четвертой пациентки, характеризуется эндометриоидными нарастаниями в различных органах. Дело в том, что эндометрий, являясь внутренней оболочкой матки, которая в норме должна регулярно отторгаться в ходе менструального цикла, полностью не выходит вместе с положенными природой выделениями, а частично остается в маточных трубах, прикрепляется к ним и начинает разрастаться, вплоть до образования спаек различной степени и возникновению бесплодия. Также эти нарастания могут быть обнаружены в дальнейшем и в других частях организмах — в органах малого тазового расположения, а так же в легких, почках и прочих местах по всему организму.

Причины эндометриоза могут быть различны, и существует множество медицинских и научных вариантов, которыми объясняется причина возникновения данного заболевания, но ни один из них не может дать полный ответ на этот вопрос.

Но на сегодняшний день ведущие специалисты в области гинекологии причиной возникновения и развития эндометриоза у женщин детородного возраста считают

• генетическую предрасположенность,
• а также гормональный сбой в организме.

В связи с чем, широкое распространение в лечении эндометриоза получили медикаментозные методы, в том числе назначение пациенткам с таким диагнозом препаратов гормонального спектра действия и прием их без перерыва или же с ним – по назначению врача. В том числе и оральных контрацептивов — как Ярина, Визанна, и комбинированного средства Жанин. Во многих случаях прием Жанин» помогает избежать бесплодия, возникающего вследствие наличия у женщины диагноза- эндометриоз, если принимать лекарственное средство строго по назначению врача без самопроизвольного перерыва. Число тех женщин, кому курс лечения контрацептивом Жанин помог избавиться от такого недуга, как эндометриоз, очень велико.

Бывают случаи, когда медикаментозное лечение одним препаратом не дает ожидаемого эффекта, и тогда врач вправе заменить его и продолжить лечение другим более эффективным средством. Например Жанином, который отлично лечит эндометриоз матки и не имеет сколько- нибудь сильного выраженного побочного действия на женский организм, как при применении контрацептивов Ярина или же Визанна.

Различные гормональные препараты, в том числе и контрацептивы орального способа применения, такие как Жанин, при длительном применении нормализуют менструальный цикл, улучшают работу яичников, лечит органы матки и самое главное препятствуют возникновению новых тканевых нарастаний эндометрия.

На сегодняшний день положительный эффект при лечении такой болезни, как эндометриоз дают медикаментозные методы применения таких гормональных препаратов, как:

• Антипрогестинового ряда (в состав которых входят даназол и схожие с ним аналоги, а также мифепристон) являются весьма эффективными, но имеют несколько побочных действий при длительном приеме, особенно, если пить препарат при лечении эндометриоза. Например, таких как – увеличение веса, уменьшение объема молочных желез, возникновение отеков и даже случаи депрессии;
• Агонистов гонадолиберинавого ряда (активные вещества бусерелин, а также препараты, имеющие в своей основе гозерелин) могут вызвать резорбцию костной ткани пациентки, если пить препарат длительное время – для лечения такого недуга, как эндометриоз. И, как следствие, приводит к устранению эндометриоза, но и развитию менопаузального синдрома ранее положенного природой срока;

Контрацептивного ряда (с использованием гормонов — эстрогена, в соединениях гестагенном, например Ярина, Визанна или комбинированный препарат «Жанин»). Применение гестагенов началось еще в далеких 50-х годах прошлого века. На сегодняшний день побочное действие в ходе применения этих лекарственных средств при лечении эндометриоза, согласно исследованиям, имеет менее выраженный характер, в связи, с чем именно лечение эндометриоза Жанином получило широкое распространение среди молодых женщин. Потому что не имеет таких сопутствующих отрицательных эффектов, как например при приеме средств Ярина или Визанна для лечения эндометриоза.

Контрацептив комбинированного спектра действия «Жанин» имеет в своем составе 30 микрограмм этинилэстрадиола и 2 миллиграмма диеногеста.

Диеногест является первым прогестагеном, который в сочетании с этинилэстрадиолом, даже в малых количествах, обеспечивает надежный контроль менструального цикла и оказывает положительное лечебное воздействие на эндометриоз матки через подавление активности выделения секреции эстрадиолы яичниками. За счет чего достигается и тот «волшебный» анти андрогенный эффект на кожный покров, а именно — кожа женщины становится безупречно чистой и сияет здоровьем. Исчезают прыщики, акне и прочие дерматологические проблемы, чего нет при приеме Ярина и Визанна. Также отмечалось улучшение состояния волос, если принимать препарат, как гласит инструкция лечащего средства, не прерывая самовольно прием Жанина.

Многочисленные исследования диеногеста и его дозировки, показали эффективность даже маленьких терапевтических доз без перерыва при применении у молодых женщин детородного возраста.

Также было отмечено, что препараты на основе данного гормонального средства значительно лучше переносятся, даже при использовании в течении длительного времени, в отличии от приема препаратов Ярина или Визанна.
Положительное действие контрацептива «Жанин» и способ его применения

Оральный контрацептив «Жанин» комбинированного действия прекрасно нормализует месячные циклы. Межменструальные кровотечения посередине цикла были выявлены в редких случаях и в незначительных количествах.

Многочисленное клиническое тестирование данного контрацептива показали отрицательное воздействие его составляющих на липидный состав крови, углеводный обмен женского организма, на уровень коэффициентов гемостаза, что в целом положительно характеризует лекарственное средство «Жанин».

Лечение эндометриоза данным препаратом назначается обычно по схеме и составляет обычно два — три месяца непрерывного приема. Такая продленная схема так называемой пролонгированной контрацепции дает хороший эффект в борьбе против эндометриоза матки, если пить препарат не пропуская. Но следует помнить, что самостоятельно назначать себе какое- либо лечение без посещения врача или пить Жанин по своей собственной схеме, строго противопоказано. Так как только специалист, может на основе всех анализов назначить индивидуальное лечение, подходящее именно Вам. А также определит, сколько дней необходимо пить препарат и сколько дней перерыва должно быть в курсе лечения.

Сидя в ожидании на прием в гинекологический кабинет, можно услышать «живые» отзывы о том, как лечат эндометриоз Ваша соседка по очереди– предпочитает ли прием Жанина или например Ярину или Визанну, и как назначил ей доктор пить лекарство и помогли ей данный препарат. Также на просторах всемирной паутины можно найти множество различных блогов, где представлены отзывы о том, как помог множеству женщин контрацептив Жанин, если пить его строго по назначению врача и самое главное принимать любое лекарство необходимо регулярно. И тогда лечение даст ожидаемый эффект.

Таким образом, важно подчеркнуть, что лечение такой распространенной женской болезни, как эндометриоз, различными медицинскими препаратами возможно и эффективно, но самым надежным и не имеющим больших побочных действий средством, являются контрацептивные гормоны — орального применения — под названием «Жанин».

Сегодня мы поговорим о применении препарата жанин при эндометриозе.

Каждая женщина после 20 лет хочет приобрести так называемое «женское счастье» — стать матерью. Для этого она создает семью – выходит замуж, морально настраивается на пополнение в семье. Но увы, для некоторых иметь «женское счастье» становится очень сложно. За плечами несколько лет семейной жизни и огромное желание иметь ребенка. Но долгожданных детей все нет и нет. Что же делать? В первую очередь — не стоит отчаиваться! Тот, кто по – настоящему пытается решить проблему, обязательно добивается желаемого результата, только для этого необходимо иметь терпение и стремление.

Для начала необходимо обратится за помощью к специалистам, которые установят причину бесплодия. К сожалении, такая патология как эндометриоз, встречается у каждой третьей бесплодной женщины. В предыдущей статье мы говорили об разных формах эндометриоза и его осложнениях. Хочу напомнить, эндометриоз – это рост эндометрия (внутреннего функционального слоя матки) за пределами матки, т.е. в цервикальном канале шейки матки, яичнике и даже в легких. достаточно специфические. Встречаются и более редкие формы заболевания, такие как ретроцервикальный эндометриоз.

– достаточно распространенное явление, т.е. забеременеть и родить при эндометриозе реально, но для этого необходимо пройти длительный курс лечения.

Одним из эффективных препаратов в лечении эндометриоза является Жанин. Жанин – это гормональный контрацептив, который используют не только для предохранения от нежелательной беременности, но и как лечебное средство при эндометриозе, и др. Жанин является низкодозированным комбинированным препаратом. В своем составе он содержит гестагенный компонент в виде диеногеста (разновидность женского полового гормона прогестерона, который вырабатывается яичниками во вторую фазу менструального цикла). Диеногест оказывает угнетающее действие на патологический рост эндометриоидных клеток. Иными словами, очаг патологических клеток постепенно, практически полностью исчезает. Жанин при эндометриозе эффективен в 85% случаев.
Биодоступность (способность усваивать препарат организмом) высока и составляет около 90 %. Такое свойство препарата позволяет принимать в низких дозировках, что значительно снижает риск развития побочных эффектов.

Другим не менее важным компонентом Жанин является эстрадиол (разновидность женских половых гормонов эстрогенов, которые вырабатываются яичниками в первую фазу менструального цикла). Эффект эстрадиола заключается в том, что он стимулирует рост и развитие фолликула яичника, что приводит к овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). Такие процессы в женском организме обеспечивают нормальный менструальный цикл, что приводит к долгожданному зачатию и беременности.

Жанин подвергся сложным экспериментам, в результате которых он себя хорошо проявил. Например, в одном из экспериментов приняло 267 женщин с эндометриозом. длилось около 6 месяцев, в результате – у 85% женщин признаки недуга значительно уменьшились или даже исчезли. Только у 7% испытуемых данная проблема вернулась. При этом женщины отметили улучшение со стороны кожи (уменьшилась угревая сыпь) и нормализации массы тела.

У женщин при приеме Жанина при эндометриозе происходит нормализация менструации, т.е. цикл становится регулярным, менее болезненным и обильным.

Развитие побочных эффектов встречается редко при применении Жанин, но они все же встречаются. Поэтому с признаками побочного эффекта необходимо ознакомится и при их возникновении – обратится к врачу. К побочным эффектам относятся:

Жанин при эндометриозе имеет определенную схему приема. Такая схема приема называется пролонгированной. Особенность ее заключается в том, что прием препарата происходит ежедневно в течении 63 дней без перерывов. В день принимается 1 таблетка, желательно в одно и тоже время. За курс лечении Вы принимаете 3 упаковки препарата, после чего необходимо сделать перерыв в течении 7 дней. Таким образом, менструации в течении приема Жанин не наступает, т.е. менструация 1 раз за три месяца.

Делая вывод, хочу обратить Ваше внимание на то, что не стоит заниматься самолечением эндометриоза, т.к. это может привести к нежелательным последствиям. Перед использованием Жанина и других лекарственных средств, обязательно пройдите консультацию у специалиста.

PS: наглядная демонстрация использования препарата жанин при эндометриозе, гистероскопия до и после лечения.

источник

Эндометриоз представляет собой заболевание женской репродуктивной системы, которое характеризуется пролиферацией гормонально зависимых клеток эндометрия в нетипичных местах: в брюшной полости, малом тазу и иных частях организма. Для лечения эндометриоза нередко применяются гормональные средства, одним из которых выступает Жанин. Эти таблетки являются препаратом выбора в своей фармакологической группе, что обусловлено их высокой эффективностью. Доказано, что избавление от эндометриоза происходит при грамотно подобранной терапии с использованием Жанин в 87-90% случаев.

Жанин относится к комбинированным оральным контрацептивам (КОК).

Он содержит в своем составе два активных вещества эстрогенового и прогестинового ряда:

Эффективность лечения эндометриоза препаратом Жанин обуславливается его химическим составом. Диеногест обладает гестагеново-антиандрогенной активностью, а этинилэстрадиол тормозит выработку гипофизом гонадотропных гормонов.

Лечебные эффекты обусловлены следующими действиями активных веществ на женский организм:

Тормозятся процессы овуляции в яичниках, уменьшается выработка эстрогенов в женском организме.

Концентрация андрогенов в крови женщины уменьшается.

Рост и развитие эндометриоидных клеток подавляется.

Очаги эндометриоза уменьшаются в размерах, а затем вовсе атрофируются.

В «блок» попадают ферменты, отвечающие за синтез простагландинов OG E2 (основные медиаторы боли и воспалительных реакций). В итоге женщину перестают преследовать болезненные ощущения.

Действующие вещества, входящие в состав Жанин, стимулируют распад эстрогенов, делая их неактивными.

Активизируется иммунная защита организма, что способствует уничтожению эндометриозных очагов.

В тканях перестают формироваться новые кровеносные сосуды, которые бы питали патогенные очаги эндометриоза.

Уменьшается количество факторов роста, которые способны стимулировать пролиферацию клеток эндометрия в атипичных локализациях.

Подавляется перистальтика маточных труб, что препятствует продвижению по ним яйцеклетки. В шейке матки скапливается большее количество слизи, что ухудшает проходимость сперматозоидов по ней.

Изменяется строение эндометрия в матке, что делает невозможным присоединение к нему эмбриона.

Два последних пункта относятся к контрацептивным свойствам препарата.

Лечение эндометриоза препаратом Жанин возможно на различных стадиях развития заболевания. Гинекологи подбирают терапевтическую схему в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния здоровья женщины.

Жанин можно назначать пациенткам при эндометриозе на ранних этапах, что зачастую позволяет избавиться от болезни без хирургического вмешательства. Если женщине показана операция, то препарат назначают ей для подготовки организма к предстоящему вмешательству. Кроме того, Жанин выписывают после перенесенных операций по поводу удаления очагов эндометриоза. Это позволяет в значительной степени снизить риск рецидива болезни.

«21 день приема и 7 дней отдыха». Эта схема подходит для лечения эндометриоза на ранней стадии. Эффективна подобная терапия для женщины, которая планирует зачать ребенка в ближайшее время. Каждый день она должна выпивать по 1 таблетке препарата, без пропусков. Затем следует сделать перерыв на 7 дней, во время которых откроется менструальное кровотечение. Полный курс лечения по этой схеме состоит из 3 месяцев.

«42 дня, 63 дня, 84 дня и 7 дней перерыва». Эта схема носит название пролонгированной. В зависимости от состояния женщины, врач рекомендует ей принимать препарат Жанин беспрерывно на протяжении 6, 9 или 12 недель, после чего нужно сделать семидневный перерыв. Как правило, такая схема подходит для лечения пациенток, которые перенесли операцию по поводу удаления эндометриозных очагов. Также пролонгированную схему лечения рекомендуют тем женщинам, у которых эндометриоз диагностируется в запущенной форме. Полный курс может продлиться от полугода до года.

Начинают принимать препарат с первого дня менструального цикла. Если это было сделано позже, то врач рекомендует женщине дополнительно пользоваться презервативами во время половых актов, так как контрацептивная активность Жанин будет снижена.

Лечение эндометриоза гормональными препаратами обязательно должно проходить под врачебным контролем. Как минимум 1 раз в 90 дней женщина должна посещать гинеколога для осмотра.

В это же время ей следует сдавать следующие анализы:

Кровь на клинический анализ.

Кровь на определение скорости ее свертываемости.

Важно 1 раз в 3 месяца делать УЗИ органов малого таза.

Как и любой другой гормональный препарат, Жанин способен спровоцировать развитие следующих побочных эффектов:

Появление выделений по типу молочницы.

Постоянное чувство голода, что может приводить к увеличению массы тела.

Ухудшение зрения, невозможность использования контактных линз.

Нарушения со стороны работы органов пищеварения.

Высыпания на коже по аллергическому типу.

Боли в области молочных желез.

Появление кровянистых выделений из влагалища в межменструальный период.

Стоит отметить, что если женщина на 100% следует рекомендациям доктора, то риск развития побочных эффектов сводится к минимуму. Кроме того, большая часть пациенток, принимающих Жанин, отмечают, что побочные эффекты беспокоят их лишь в начале приема лекарственного средства. После того как организм адаптируется, они проходят. Однако врачи предупреждают женщин с ожирением, что вес будет продолжать увеличиваться на фоне гормональной терапии.

Не назначают лекарственное средство Жанин женщинам при следующих состояниях:

Наличие опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных.

Тромбоэмболическая болезнь в стадии обострения, либо в анамнезе.

Чтобы не усугубить состояние здоровья, следует отказаться от самостоятельного использования препарата Жанин не только для лечения эндометриоза, но и для контрацепции. Перед началом терапии нужно обязательно проконсультироваться с доктором и пройти качественную диагностику.

Препарат Жанин прошел множество клинических испытаний, которые позволяют судить об его эффективности. Гинекологи-практики утверждают, что Жанин позволяет избавиться от эндометриоза, как минимум, в 85% случаев. Рецидивы болезни случаются не более чем у 7% женщин. Многие из них опасаются принимать гормональные препараты из-за того, что они способствуют набору массы тела. На самом деле, лишние килограммы прибавляются далеко не у каждой женщины. Тем более что риски ожирения возрастают лишь при достаточно длительном и непрерывном приеме лекарственного средства.

Положительные отзывы женщин, принимавших Жанин для лечения эндометриоза, сводятся к устранению симптомов болезни, исчезновению болей. Кроме того, большинство из них отмечают, что состояние кожных покровов значительно улучшается.

Итак, Жанин – это гормональный препарат, позволяющий избавиться от эндометриоза или уменьшить его проявления. Он обладает противозачаточным эффектом и может быть использован в качестве орального контрацептива. Тем не менее, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с доктором.

Иные положительные эффекты от лечения препаратом Жанин:

Менструальная функция стабилизируется.

Длительность менструальных кровотечений сокращается.

Объемы теряемой крови приходят в норму.

Состояние кожи и волос улучшается. Уменьшатся количество угревой сыпи, заметно снижается рост волос на лице.

Риск озлокачествления очагов эндометриоза сводится к минимуму.

Препарат очень часто назначают женщинам, которые не могут забеременеть по причине эндометриоза. После прохождения пролонгированного курса лечения шансы на зачатие и вынашивание здорового ребенка значительно увеличиваются. Это явление имеет название ребаунд-эффекта. Оно сводится к тому, что яичники после «спячки» из-за воздействия на них гормональных препаратов просыпаются и начинают усиленно работать. Тем не менее, женщина должна принять во внимание, что шанс забеременеть остается высоким на протяжении 2-3 месяцев после отмены препарата. Затем работа яичников стабилизируется. Хотя некоторые врачи, напротив, рекомендуют выждать этот период, опасаясь замирания плода после длительной контрацепции. Специалисты единогласно советуют приступать к планированию беременности на фоне абсолютного здоровья и при стабильном гормональном фоне.

Стоит учесть, что многое зависит от возраста пациентки. Чем она старше, тем больше времени потребуется репродуктивной системе, чтобы восстановиться.

Отзывы практикующих гинекологов по поводу приема препарата Жанин женщинами, страдающими от эндометриоза, весьма оптимистичны. Врачи придерживаются единого мнения, что при грамотно подобранной схеме лечения можно избавиться от болезни и значительно повысить качество жизни.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

100% лечение рака 4 стадии — современные достижения медицины!

Тяжело уснуть? Узнайте о 3 рекомендациях экспертов-сомнологов при бессонице

источник

Жанин – низкодозированный комбинированный пероральный контрацептив эстроген-гестагенной природы. Препарат относится к группе монофазных, то есть в каждой капсуле содержится одинаковая доза активных компонентов. Дозировка не зависит от фазы менструального цикла. Препарат можно принимать только после первой менструации и до менопаузы.

Эффективность Жанина обусловлена взаимодополняющими механизмами действия, самым важным из которых является подавление овуляции. В результате воздействия активных веществ меняется вязкость цервикальной слизи, она становится непроницаемой для мужских половых клеток. При приеме комбинированных пероральных контрацептивов стабилизируется гормональный цикл, уменьшается продолжительность менструации и ее интенсивность. Это помогает снизить риск железодефицитной анемии, рака эндометрия и яичников.

В одной упаковке может быть один или три блистера, в каждом по 21 драже. Средняя цена упаковки Жанина составляет 900 рублей. Специальная упаковка, рассчитанная на три месяца, стоит около 2 тысяч рублей.

Выгодным отличием Жанина от других пероральных контрацептивов является низкое содержание активных веществ. При этом обеспечивается высокая защита от нежелательной беременности, а интенсивность и частота побочных эффектов снижена.

Кому назначают:

• девушки в раннем репродуктивном периоде, которые рожали или не рожали, если им не подходят микродозированные контрацептивы;
• женщины от 35 лет.

• боли при эндометриозе;
• коррекция нарушений менструального цикла;
• воздействие на яичники после выявления кист;
• гиперпластические процессы в слизистой матки;
• нормализация гормонального фона после хирургического лечения эндометриоза и лейомиомы;
• угревая болезнь.

Главные компоненты Жанина – этинилэстрадиол и диеногест. В состав дополнительно включены лактозы моногидрат, магния стеарат, кальция карбонат, крахмал, желатин, тальк, сахароза, декстроза, титана диоксид, повидон.

Этинилэстрадиол является синтетическим аналогом гормона эстрадиола, который относится к группе эстрогенов. Вещество полностью копирует химическую структуру природного эстрогена, поэтому выполняет аналогичные функции.

Препараты с этинилэстрадиолом предназначены для лечения бесплодия, маточных кровотечений, вагинита, дисфункции яичников, климакса, акне и даже некоторых форм рака. Однако соединение нередко входит и в состав комбинированных контрацептивов.

Диеногест является производным нортестостерона. Он оказывает антиандрогенную активность и сильный прогестагенный эффект. Диеногест уменьшает секрецию эстрадиола, ослабляя его влияние на эндометрий матки. Длительный прием препаратов с диеногестом вызывает атрофию очагов эндометриоза, поэтому их часто назначают при разрастании матки.

Вещество также способно снижать концентрацию андрогенов в организме женщины. Это полезное свойство, ведь избыток мужских половых гормонов может вызывать угревую сыпь, усиливать потливость и жирность кожи, провоцировать сильное оволосение в несвойственных для женщин местах. Жанин поможет бороться с этими симптомами.

Основной гестагенный компонент препарата – диеногест. Он оказывает антиандрогенный эффект и улучшает липидный профиль крови, увеличивая количество липопротеидов высокой плотности.

При пероральном приеме средства диеногест абсорбируется полностью и очень быстро. Через 2,5 часа его максимальная концентрация в крови достигает 51 нг/мл. Биодоступность составляет 96%.

В сыворотке крови диеногест сочетается с альбумином, но не вступает в реакцию с глобулином, связывающим половые стероиды, и кортикоид-связывающим глобулином. Концентрация свободного диеногеста в крови составляет 10%, остальное неспецифически связано с альбумином.

Диеногест метаболизируется почти в полном объеме. Период полувыведения составляет 8-10 часов. Метаболиты выводятся почками и через желудочно-кишечную систему в течение 14 часов, небольшое количество неизмененного диеногеста выводится с мочой.

Уровень глобулина, связывающего половые стероиды, в крови не влияет на фармакокинетику вещества. При ежедневном приеме концентрация субстанции в сыворотке крови увеличивается в полтора раза.

Вещество абсорбируется быстро и в полной мере. Максимальная концентрация (67 нг/мл) достигается за 2-4 часа. При приеме внутрь только 44% вещества достигает места действия, что обусловлено особенностями всасывания и прохождения его через печень.

До 98% этинилэстрадиола неспецифично связывается с альбумином. Вещество индуцирует синтез глобулина, связывающего половые стероиды. Этинилэстрадиол трансформируется в слизистой тонкой кишки и печени, но основным путем метаболизма является ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса составляет 2,3-7 мл/мин/кг.

Концентрация этинилэстрадиола в крови уменьшается в течение двух фаз: первый период полувыведения – 1 ч, второй – 10-20 ч. Вещество выходит из организма только в измененном виде. Метаболиты выводятся с желчью и мочой. Равновесная концентрация этинилэстрадиола достигается во второй половине лечебного цикла.

Любое из перечисленных состояний является причиной выбрать другое средство контрацепции. Если нарушения возникают на фоне применения контрацептивов, прием препарата следует отменить.

При каких заболеваниях нельзя принимать Жанин:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых повышен риск закупорки вен или артерий (инсульт, варикоз, пороки сердца, стенокардия, гипертония);
• болезни эндокринной системы (нарушения работы щитовидной железы);
• венозные и артериальные тромбозы, тромбоэмболия (на момент приема или в анамнезе);
• тромбоз глубоких вен;
• инфаркт миокарда;
• цереброваскулярные нарушения;
• предшественники тромбоза (стенокардия, транзиторные ишемические атаки);
• мигрень с неврологическими симптомами;
• сахарный диабет, который сопровождается сосудистыми нарушениями;
• факторы риска тромбоза (выраженные или множественные);
• поражения клапана сердца, фибрилляция предсердий, болезни сосудов мозга или артерий сердца;
• выраженная артериальная гипертензия;
• серьезные хирургическое операции;
• активное курение в возрасте от 35 лет;
• панкреатит и выраженная гипертриглицеридемия;
• тяжелые болезни печени, печеночная недостаточность;
• опухолевые образования в печени (доброкачественные и злокачественные);
• подозрение или наличие гормонозависимых злокачественных патологий;
• вагинальные кровотечения невыясненной природы;
• беременность и лактация.

С осторожностью Жанин назначают при ожирении, наличии факторов риска в семейном анамнезе (например, тромбоэмболия), мигрени, гипертензии, болезнях клапанов сердца, дислипопротеинемии, фибрилляции предсердий. Окончательное решение принимает врач, основываясь на результатах обследования.

Частые побочные эффекты от приема Жанина:

• скудные кровотечения между менструациями;
• неспецифичность вагинальных выделений;
• вагинальные боли;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• вздутие;
• задержка жидкости в организме;
• головные боли;
• аллергическая реакция;
• неприятные ощущения в груди;
• огрубение, болезненность молочных желез;
• секреция жидкости из молочных желез;
• перепады настроения;
• эмоциональные всплески и даже депрессия;
• бессонница;
• хлоазма;
• усиление или ослабление либидо;
• зрительный дискомфорт при ношении контактных линз.

Некоторые побочные эффекты возникают только в начале приема Жанина, а другие проявляются при длительном лечении. Нередко женщины, которые еще до терапии имели лишний вес, поправляются еще больше.

Редкие, но возможные побочные эффекты:

• анемия;
• рассеянность внимания;
• нарушения вегетативной регуляции;
• пересыхание слизистой глаза;
• длительный звон в ушах;
• гипотензия;
• одышка;
• воспаление желудочно-кишечного такта;
• гингивит;
• гирсутизм;
• перхоть;
• дерматит;
• боли в спине;
• судороги;
• инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• приливы;
• сухость влагалища;
• вагинальный кандидоз;
• образование кист в яичниках;
• боль в малом тазу;
• кистозно-фиброзные болезни.

К симптомам передозировки Жанином относят тошноту и рвоту, мажущие выделения, метроррагию. При незначительной передозировке серьезные нарушения не наблюдаются. Лечение передозировки симптоматическое.

Препарат не предназначен для использования в период беременности. При выявлении беременности прием контрацептива нужно отменить. Однако даже при получении гормонов до беременности и в ранние сроки вынашивания малыша повышение риска дефектов развития плода не отмечается.

При лактации комбинированные пероральные контрацептивы также запрещены. Они могут уменьшать выработку грудного молока и менять его состав. Некоторое количество половых стероидов и их метаболитов может попадать в организм новорожденного вместе с молоком.

Жанин принимают внутрь, запивая чистой водой. Препарат нужно принимать в одно и то же время суток. Следует придерживаться порядка, указанного на упаковке.

Контрацептив принимают непрерывно на протяжении 21 дня по таблетке в сутки. Начинать следующую упаковку следует через неделю перерыва. Во время перерыва, как правило, на 2-3 день возникает кровотечение отмены (обильные выделения, похожие на менструацию). Если кровотечение длится несколько дней, нужно обратиться к специалисту, но часто выделения продолжаются до момента начала новой упаковки контрацептивов.

Особенности приема:

1. Отсутствует прием гормонов в предыдущем месяце. Начинать следует в первый день цикла (первый день менструации). Можно сдвинуть время приема на 2-5 дни, но в этом случае необходимо прибегнуть к барьерной контрацепции в первую неделю приема первой упаковки Жанина.
2. Переход с других пероральных контрацептивов (вагинальное кольцо, трансдермальный пластырь). Принимать Жанин начинают на следующие сутки после последней таблетки, но не позднее следующего дня после недельного перерыва (при 21 драже в упаковке). Если в упаковке контрацептивов содержится 28 драже, принимать начинают после приема последней неактивной капсулы. При удалении вагинального кольца или пластыря Жанин принимают в эти же сутки, но не позднее дня применения нового кольца или пластыря.
3. Переход с гестагенных контрацептивов или высвобождающей гестаген внутриматочной системы. Перейти с «мини-пили» на Жанин можно в любой день. При переходе с импланта или внутриматочной системы, нужно начать прием в день извлечения. Если использовалась инъекционная форма, Жанин принимают в последний день, когда должны были сделать последний укол.
4. После аборта в первом триместре. Начинать принимать Жанин можно сразу (без дополнительной защиты).
5. После аборта или родов во втором триместре. Использовать препарат можно с 21-28 дня после процедуры. Если начать позднее, нужна дополнительная барьерная защита в первую неделю приема. Когда после аборта или родов у женщины был половой контакт, нужно исключить беременность и дождаться менструации.

При опоздании до 12 часов степень защиты не снижается. Нужно принять Жанин по возможности быстро, а следующий прием осуществить вовремя. Если время опоздания превысило 12 часов, защита снижается.

Нельзя прерывать прием Жанина на неделю и более: чтобы подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции было достаточным, необходимо принимать контрацептив беспрерывно неделю.

Если опоздание составило больше 12 часов, следует выполнять такие рекомендации:

1. Первая неделя приема. Необходимо принять таблетку, даже если придется выпить сразу две. Следующую принимают в обычное время. Неделю нужно использовать барьерную защиту. Если половой акт был в неделю перед пропуском, нужно проверить наличие беременности. Важно учитывать то, что чем ближе к перерыву пропуск, тем больше вероятность забеременеть.
2. Вторая неделя приема. Драже принимают как можно скорее. Если женщина правильно принимала Жанин в первую неделю до пропуска, необходимости в дополнительной защите нет. Барьерная контрацепция нужна при пропуске двух и более капсул или неправильном приеме в первую неделю.
3. Третья неделя. В этот период снижается надежность контрацептивов из-за предстоящего перерыва. Если в первую неделю до пропуска все таблетки принимались правильно, нет необходимости в дополнительной контрацепции. Можно действовать по-разному: быстрее принять пропущенное драже и начать следующую упаковку сразу после имеющейся, либо прервать прием, сделать перерыв (включая день пропуска) и начать новую упаковку. В первом случае кровотечение отмены имеет место после второй упаковки, но могут возникать мажущие выделения.

Если после пропуска таблетки во время перерыва не было кровотечения отмены, следует исключить беременность. Если в течение четырех часов после приема активного драже отмечались рвота и диарея, может нарушиться всасывание препарата, поэтому следует позаботиться о дополнительной защите. В такой ситуации нужно ориентироваться на правила пропуска драже.

Чтобы отстрочить начало месячных, нужно начинать прием из новой упаковки Жанина сразу после предыдущей. Принимать драже можно хоть до конца упаковки, но могут появляться мажущие выделения и кровотечения. Следующую пачку стоит начинать через недельный перерыв.

Если требуется перенести начало менструации, нужно укоротить ближайший интервал на несколько суток. Чем короче будет перерыв, тем меньше риск кровотечения отмены и мажущих выделений и кровотечений при приеме второй пачки Жанина.

Препарат Жанин теоретически совместим с алкоголем, что при сочетании значительно увеличивается нагрузка на печень. Противозачаточное и лечебное воздействие препарата ослабевает при комбинировании Жанина с препаратами, которые индуцируют ферменты микросомального окисления в печени. Это некоторые антибиотики (тетрациклины), барбитураты, фенитоины, рифампин, примидон и карбамазепин. При терапии препаратами, которые влияют на ферменты, нужно на протяжении 28 дней использовать барьерную контрацепцию.

Сочетание пероральных контрацептивов с другими медикаментами может стать причиной кровотечений. Некоторые медикаменты снижают эффективность Жанина. С осторожностью следует комбинировать Жанин с топираматом, фелбаматом, окскарбазепином, гризеофульвином и препаратами со зверобоем. Помимо этого, на печеночный метаболизм влияют ВИЧ -протеазы и ненуклеозидные ингибиторы транскриптазы.

В случае обширного травмирования нужно прекратить прием Жанина. Перед операцией необходимо отказаться от контрацепции за месяц, а возобновить прием только через две недели после иммобилизации.

После отмены антибиотиков неделю следует применять дополнительную защиту. Если период барьерной контрацепции заканчивается позже, чем капсулы в текущей упаковке, следует переходить к следующей без перерыва.

Влияние Жанина на пациентов с нарушениями работы почек специально не изучалось, но имеющиеся данные не требуют коррекции дозы. Однако препарат противопоказан при тяжелых патологиях печени. При острых и хронических нарушениях функциональности печени пероральные контрацептивы отменяют до нормализации показателей. Если во время контрацепции возникают симптомы рецидивирующей холестатической желтухи, необходимо прекратить прием гормонов.

Несмотря на то, что комбинированная контрацепция может влиять на толерантность к глюкозе и резистентность к инсулину, терапевтический режим контрацепции у пациентов с сахарным диабетом не меняют, если они принимают низкодозированные препараты. Однако женщинам с сахарным диабетом нужно наблюдаться тщательнее.

Учащение приступов мигрени и усугубление состояния женщины является основанием для срочного прекращения приема гормональных контрацептивов. Необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы исключить цереброваскулярные нарушения.

У пациенток с ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены вызывают или усиливают симптомы. Имеются случаи возникновения неспецифического язвенного колита и болезни Крона при комбинированной контрацепции.

У женщин с хлоазмой в анамнезе может произойти рецидив болезни. Если имеется предрасположенность к хлоазме, нужно отказаться от солнечных ванн при использовании пероральных контрацептивов.

Другие опасности:

1. Гипертриглицеридемия, повышается риск панкреатита.
2. Повышение артериального давления. Данное осложнение отмечается у многих женщин, которые принимают комбинированные контрацептивы. Опасное повышение выявляют редко, но при развитии стойкого повышения нужно отказаться от Жанина и провести лечение артериальной гипертензии.

Некоторые состояния могут развиваться или усугубляться при приеме комбинированных контрацептивов, однако это может произойти и во время беременности. Это касается желтухи, порфирии, камней в почках, системной красной волчанки, герпеса, гемолитического уремического синдрома и отосклероза.

Результаты исследований показывают, что существует связь между применением комбинированных контрацептивов и развитием тромбозов и тромбоэмболий. Риск появления венозной тромбоэмболии в первый год приема контрацептивов максимален.

Опасность присутствует после первого приема комбинированных контрацептивов или возобновления применения одного или разных средств (при условии, что перерыв составляет более 4 недель). Исследования показывают, что повышенный риск сохраняется на протяжении первых трех месяцев.

Общий риск в 2-3 раза выше у женщин, которые принимают низкодозированные пероральные контрацептивы (содержание этинилэстрадиола меньше 50 мкг), чем у небеременных пациенток. Однако риск все равно ниже, чем у беременных и рожающих женщин. Нужно помнить, что в 1-2% случаев выраженное ВТЭ приводит к летальному исходу.

Примечательно, что тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии могут произойти при использовании любых других комбинированных контрацептивов. Реже возникает тромбоз других сосудов (печеночные, почечные, мозговые, глазные). Некоторые симптомы этих состояний неспецифичны (одышка и кашель), поэтому их часто истолковывают неверно. Они могут указывать на другие, более тяжелые состояния.

Артериальная тромбоэмболия может закончиться инсультом, инфарктом и окклюзией сосудов. Это тяжелые состояния, которые требуют экстренного лечения, поэтому нужно вовремя реагировать на любые симптомы.

Главным фактором риска рака шейки матки является папилломовирусная инфекция, но при длительном использовании комбинированных контрацептивов вероятность рака также повышается (хотя связь экспериментально не доказана). Иногда этот риск связывают со скринингом при диагностике патологий шейки матки и особенностями ведения половой жизни.

Некоторые исследования показывают, что при длительном приеме комбинированных пероральных контрацептивов повышается риск развития молочной железы. Количество диагнозов среди женщин, которые принимают или недавно принимали Жанин, не сильно превышает общий риск. Это может быть связано с ранней диагностикой рака: у пациенток, которые принимали комбинированные пероральные контрацептивы, рак молочной железы выявляют раньше, чем у тех, кто никогда не пользовался такой защитой. Опасность снижается в течение 10 лет.

Иногда применение комбинированных контрацептивов сочетается с развитием новообразований в печени. В редких случаях такое состояние может угрожать жизни (внутрибрюшное кровотечение).

Жанин назначают не только для контрацепции. Нередко подобные гормональные препараты выписывают при заболеваниях репродуктивной системы. При эндометриозе происходит разрастание слизистой (эндометрия) матки. Терапия может включать консервативные и хирургические методы. Жанин помогает ослабить симптоматику эндометриоза и улучшить результаты лечения.

У здоровой женщины в первую фазу происходит формирование доминантного фолликула в яичнике. Матка в это время наращивает эпителий и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Вторая фаза – время выработки прогестерона, который сохраняет беременность при ее наступлении. Гормон предотвращает сокращения матки и провоцирует рост эпителия. Во время сбоя начинает вырабатываться слишком много гормонов, которые провоцируют рост эндометрия, и происходит его активное разрастание.

Эффективность Жанина при лечении эндометриоза обусловлена ее составом. Жанин содержит прогестиновые и эстрогеновые элементы. Диеногест является производным прогестерона, которое тормозит деление клеток эндометрия, расслабляет матку и ослабляет неприятные симптомы при менструации. Этинилэстрадиол подавляет секрецию эстрогена – гормона, который стимулирует рост слизистой матки, в том числе при эндометриозе.

Жанин прошел все необходимые тесты, доказавшие эффективность препарата. У 85% женщин, которые принимали его полгода при эндометриозе, симптомы ослабли или исчезли. В ходе исследований было отмечено положительное влияние Жанина на состояние кожи и массу тела. Женщины заметили нормализацию цикла и ослабление симптомов ПМС.

При эндометриозе препарат могут назначить для контрацепции и непосредственно для лечения. В первом случае требуется цикличный прием Жанина, а для терапии эндометриоза – непрерывный.

Схемы приема:

1. Циклический. Прием начинают с первого дня цикла. Таблетки пьют каждый день в течение трех недель с равными промежутками. После курса делают перерыв до начала следующей менструации. Циклическая терапия эффективна на ранней стадии эндометриоза, когда требуется подавить малые очаги и предупредить нежелательную беременность.
2. Непрерывный. Жанин принимают ежедневно на протяжении полугода или больше. Непрерывное лечение назначают пациенткам с выраженным эндометриозом, который сопровождается болевыми ощущениями и нарушениями в цикле.

При непрерывном приеме Жанин диеногест провоцирует создание гипоэстрогенной среды, которая благоприятна для децидуализации тканей эндометрия. Вследствие развивается атрофия эндометриоидных очагов, что приводит к ослаблению симптомов эндометриоза.

При правильном использовании Жанин не снижает способность к зачатию. Каждый год нужно делать перерыв, чтобы дать репродуктивной системе возможность восстановиться. В противном случае шансы на беременность действительно могут снизиться, а риск замирания плода повыситься.

Однако при лечении эндометриоза препарат часто назначают для достижения ребаунд-эффекта: после отмены контрацептивов яичники начинают работать эффективнее, восстанавливается овуляция и повышаются шансы на зачатие. Максимальный эффект сохраняется на протяжении 2-3 месяцев после отмены Жанина, но врачи рекомендуют переждать этот период, чтобы минимизировать риск замирания плода.

Противозачаточные таблетки обеспечивают надежную защиту, просты в использовании и универсальны, но все пероральные контрацептивы отличаются большим количеством противопоказаний и неприятных побочных эффектов.

Из большого списка аналогов Жанина можно выделить Регулон. Это еще одно эффективное средство, которое также имеет комбинированный состав, действуют по монофазному принципу и содержит низкую дозу гормонов.

Однако входящий в состав Регулона дезогестрел не влияет на концентрацию мужских гормонов в организме женщины, поэтому не помогает бороться с симптомами их переизбытка. Регулон, как правило, дешевле Жанина.

Еще одно популярное средство — Ярина. Если эстроген в составе Жанина и Ярины схожий, то в качестве гестагена в последнем используется дроспиренон.

Дроспиренон, как и диеногест, оказывает антиандрогенный эффект, но дополнительно выводит лишнюю жидкость из организма. По этой причине Ярину рекомендуют женщинам, который страдают от отеков и избыточной массы тела.

К аналогам Жанина можно также отнести Силуэт и Диане-35. Силуэт аналогичен по составу, поэтому считается дешевой альтернативой Жанин. В Диане-35 используется ципротерона ацетат в качестве гестагена. Контрацептив относят к среднедозированным препаратам, поскольку концентрация эстрогена в нем выше. Такие пероральные контрацептивы предназначены для рожавших женщин старше 30 лет.

При выборе замены можно обратить внимание на микродозированные препараты. Они включают минимум гормонов, поэтому отличаются меньшим количеством побочных эффектов. Эффективность таких средств обусловлена гестагенами нового поколения.

К этой группе относится Джес. Препарат назначают девушкам до 25 лет, которые не рожали и ведут регулярную половую жизнь, а также женщинам от 35 лет, которые впервые используют гормональные контрацептивы. Заменить Жанин можно также при помощи Клайра, Димиа, Новинет и Логест.

Альтернативой пероральной гормональной контрацепции считается внутриматочная спираль Мирена. Это стерильная система, которую устанавливают в матку, и она начинает выделять левоноргестрел, оказывающий противозачаточный эффект.

К преимуществам спирали можно отнести долгосрочность. Спираль может быть помещена на 3-5 лет, а процедура установки вызывает только легкий дискомфорт.

Гормональная спираль не вызывает побочные эффекты, которые отмечаются при приеме пероральных контрацептивов. Дополнительно к защите от нежелательной беременности Мирена может быть использована в качестве терапии некоторых заболеваний репродуктивной системы. Гормональную спираль могут установить сразу после родов или аборта. Мирена будет обеспечивать защиту даже во время грудного вскармливания.

Использование спирали Мирена опасно смещением и даже врастанием устройства в полость матки, а также возможностью травмирования половых органов во время установки. Пероральные контрацептивы безопаснее, если у женщины имеются хронические инфекции или воспаления.

Жанин — один из лучших комбинированных гормональных контрацептивов. Несмотря на то, что прием препарата связан с риском возникновения побочных эффектов, он создает мощную защиту от нежелательной беременности и даже помогает вылечить эндометриоз. Учитывая большой список противопоказаний, следует доверить выбор контрацептива опытному врачу.

источник