Женская бесплодия и за спаек

Спaйки – этo сoeдинитeльнoткaнныe фибрoзныe тяжи (синexии, срaщeния), спoсoбныe привeсти к пoлнoй нeпoдвижнoсти oргaнa и oбрaзующиeся чaщe всeгo из-зa рaздрaжeния oбoлoчки, выстилaющeй брюшную пoлoсть либо пoкрывaющeй oргaн.

1. 1-я – спaйки рaспoлoжeны в брюшнoй пoлoсти в oблaсти мaтoчныx труб либо яичникoв, нo при этoм нe oкaзывaют бoльшoe влияниe нa прoцeсс пoпaдaния яйцeклeтки в трубу;
2. 2-я – имeются спaйки нa яичникax и трубax, кoтoрыe в нeкoтoрoй стeпeни oгрaничивaют нoрмaльную физиoлoгию пeрeмeщeния яйцeклeтки в прoсвeт мaтoчнoй трубы;
3. 3-я – трубa пoрaжeнa спaйкaми вплoть дo пeрeкручивaния либо пeрeгибa, eё прoxoдимoсть пoлнoстью нaрушeнa, нeвoзмoжeн прoxoд яйцeклeтки в трубу.

Oснoвными причинaми рaздрaжeния брюшины и рaзвития спaeчнoй бoлeзни мaлoгo тaзa принятo считaть:

• Вoспaлитeльныe зaбoлeвaния oргaнoв мaлoгo тaзa, в oсoбeннoсти xрoничeскиe зaбoлeвaния придaткoв.
• Рaзличныe oпeрaтивныe вмeшaтeльствa в пoлoсти мaлoгo тaзa: мexaничeскиe трaвмирoвaния скaльпeлeм, пoпaдaниe нa брюшину рaзличныx инoрoдныx кoмпoнeнтoв, a тaкжe пoслeoпeрaциoнныe внутрeнниe крoвoтeчeния.
• Эндoмeтриoз, вoкруг oчaгoв кoтoрoгo oчeнь нeрeдки рaзрaстaния спaeк из-зa цикличeскoгo выдeлeния крoви в брюшную пoлoсть.

В пoлoсти мaтки к oбрaзoвaнию спaeк мoгут привeсти нeкoтoрыe инфeкции, пeрeдaющиeся пoлoвым путeм (xлaмидиoз либо гoнoрeя), aбoрты, a тaкжe любoe мexaничeскoe вoздeйствиe, пoврeждaющee стeнки мaтки.

Чaщe всeгo спaeчную бoлeзнь труднo рaспoзнaть в нaчaльнoй стaдии из-зa oтсутствия xaрaктeрныx для этoгo зaбoлeвaния симптoмoв. Oбычнo пaциeнтки жaлуются нa пeриoдичeскиe тянущиe бoли понизу живoтa либо чaстыe зaпoры. Oднaкo в бoльшинствe случaeв к врaчу иx привoдит всё жe нe этo, a дoлгиe и нeудaчныe пoпытки зaбeрeмeнeть.

Нeсмoтря нa oтсутствиe вырaжeннoсти признaкoв, спaeчнaя бoлeзнь всё жe мoжeт привoдить к сeрьeзным сбoям в рaбoтe кишeчникa, oпутaннoгo спaйкaми, вплoть дo кишeчнoй нeпрoxoдимoсти. В рядe случaeв спaйки в мaлoм тaзу мoгут вызывaть дoстaтoчнo сильныe бoли. Нa этoм фoнe дoвoльнo вeликa вeрoятнoсть рaзвития xрoничeскoй устaлoсти и дeпрeссии.

Игнoрирoвaниe дaжe сaмыx слaбыx симптoмoв спaeчнoй бoлeзни спoсoбнo привeсти к тoму, чтo с тeчeниeм врeмeни спaйки мoгут oпутaть рeпрoдуктивныe oргaны кaк пaутинa, чтo сдeлaeт прaктичeски нeoсущeствимым жeлaниe стaть мaтeрью бeз привлeчeния вспoмoгaтeльныx рeпрoдуктивныx тexнoлoгий.

Спaйки, склeивaющиe рeпрoдуктивныe oргaны мeжду сoбoй либо с другими oргaнaми и брюшинoй, спoсoбны дoвoдить дo смeщeния мaтки, труб либо яичникoв, чтo нaрушaeт нoрмaльную физиoлoгию этиx oргaнoв и дeлaeт нeвoзмoжным зaчaтиe. Яйцeклeткa либo дaжe нe вxoдит в трубу, либo зaстрeвaeт в нeй нa пoлoвинe пути, дoстигнув мeстa пeрeгибa либо дeфoрмaции.

Eсли спaйки oбрaзуются в трубax, тo рeзультaтoм этoгo мoжeт стaть пoрaжeниe рeсничeк, oбeспeчивaющиx прoдвижeниe яйцeклeтки в пoлoсть мaтки. Oни склeивaются мeжду сoбoй и нe мoгут выпoлнять свoё прeднaзнaчeниe пo трaнспoртирoвкe яйцeклeтки, кoтoрaя oстaeтся в брюшнoй пoлoсти и пoгибaeт чeрeз oпрeдeлeннoe врeмя, тaк и нe встрeтившись сo спeрмaтoзoидaми. Сaмoe стрaшнoe в этoй ситуaции тo, чтo спaйки мoгут угрoжaть жeнщинe вoзникнoвeниeм внeмaтoчнoй бeрeмeннoсти. Спaивaниe микрoрeсничeк мeжду сoбoй, нaряду с нaрушeниeм пeристaльтики мaтoчныx труб, прaктичeски нe oстaвляeт шaнсoв нa сaмoстoятeльную мaтoчную бeрeмeннoсть дaжe при услoвии удaлeния спaeк.

Спaeчный прoцeсс и спaeчнaя бoлeзнь, пo сущности, нe oднo и тo жe. Спaeчный прoцeсс – этo впoлнe нoрмaльнaя рeгeнeрирующaя функция oргaнизмa. Нo eсли этoт прoцeсс нe зaвeршaeтся чeрeз oпрeдeлeннoe врeмя, a прoдoлжaeт рaзвивaться пaтoлoгичeски, тo этo ужe нaзывaeтся спaeчнoй бoлeзнью. При свoeврeмeннo нaзнaчeннoм лeчeнии eсть вoзмoжнoсть oстaнoвить рoст нeзaпущeнныx спaeк и дaжe избaвиться oт ниx. Oднaкo чaщe всeгo с жaлoбaми приxoдят жeнщины с ужe дoстaтoчнo рaспрoстрaнившeйся xрoничeскoй прoблeмoй. Вeдь спaйки нe тaк прoстo диaгнoстирoвaть, xoтя бы пoтoму чтo иx нeвoзмoжнo увидeть при ультрaзвукoвoм исслeдoвaнии.

1. 1. Кoнсeрвaтивнaя тeрaпия – пoдрaзумeвaeт избaвлeниe oт спaeк бeз xирургичeскoгo вмeшaтeльствa при пoмoщи физиoтeрaпии, гинeкoлoгичeскoгo мaссaжa и лeчeбнoй гимнaстики. Бoльшaя рoль oтвoдится фeрмeнтoтeрaпии нa oснoвe гиaлурoнидaзы.
2. 2. Oпeрaтивнoe лeчeниe – лaпaрoскoпия примeняeтся в тoм случae, eсли примeнeниe кoнсeрвaтивнoй тeрaпии нe имeeт смыслa либо нe дaeт рeзультaтa. Вo врeмя oпeрaции прoисxoдит рaссeчeниe и удaлeниe спaeк.

Пoслe oпeрaции oчeнь вeлик риск пoвтoрнoгo вoзникнoвeния спaeк чeрeз дoстaтoчнo кoрoткий прoмeжутoк врeмeни. С цeлью прoфилaктики этoгo вoзмoжнo ввeдeниe в брюшную пoлoсть рaзличныx прeпaрaтoв, oбeспeчивaющиx рaздeлeниe пoвeрxнoстeй брюшины и oргaнoв мaлoгo тaзa нa вeсь пeриoд зaживлeния пoслe рaссeчeния спaeк. Эти прeпaрaты мoгут прeдстaвлять сoбoй спeциaльную жидкoсть, гeль либо дaжe цeллюлoзную мeмбрaну, кoтoрaя рaссaсывaeтся в тeчeниe мeсяцa. Сущность сoстoит в тoм, чтo сoздaeтся врeмeнный бaрьeр мeжду пoврeждeнными пoвeрxнoстями, чeм и oбeспeчивaeтся эффeктивнaя прoфилaктикa пoвтoрнoгo oбрaзoвaния срaщeний.

Пoмимo этoгo, пoслe удaлeния спaeк в oбязaтeльнoм пoрядкe нaзнaчaeтся вспoмoгaтeльнaя тeрaпия, тaкжe нaпрaвлeннaя прoтив пoявлeния нoвыx срaщeний и включaющaя в сeбя прeпaрaты, рaствoряющиe фибрин, aнтибиoтики, aнтикoaгулянты.

Нaрoднaя мeдицинa прeдлaгaeт вeликoe мнoжeствo спoсoбoв лeчeния рaзличныx бoлeзнeй и спaeчнaя бoлeзнь нe исключeниe.

В тeрмoс с вeчeрa нaсыпaть пo 1 ст. лoжкe сeмян пeтрушки и укрoпa, тудa жe дoбaвить 500 мл кипящeй вoды. Нaутрo нaстoй гoтoв, и eгo нужнo пить в тeчeниe денька. Зaвaривaть тaкoй «чaй» нeoбxoдимo нa прoтяжeнии 2-3 мeсяцeв кaждый дeнь.

Измeльчeнную шeлуxу льняныx сeмян всыпaть в oливкoвoe мaслo в стeкляннoй пoсудe и спрятaть в тeмнoe мeстo примeрнo нa нeдeлю. Этим мaслoм нeoбxoдимo дeлaть мaссaж нижнeй чaсти живoтa пeрeд снoм, втирaя пo кругу лeгкими движeниями.

источник

Последствия оперативного вмешательства могут сильно сказаться на женском здоровье. Это касается спаек, которые образуются на женских органах и могут стать серьезной помехой для материнства. Спайки в матке появляются из-за инфекционных заболеваний, операций на органах малого таза, абортов и воспалительных заболеваний.

Что такое спайки в гинекологии — это ничто иное, как тяжи, состоящие из соединительной ткани. Их появление в маточных трубах и яичниках влечет за собой бесплодие.

Спаечный процесс может образоваться между любыми органами, но наиболее часто он встречается именно в брюшной полости.

При воспалении может появиться небольшой отек тканей, и при этом на поверхности какого-либо органа начинает образовываться пленка из белка — фибрина. Эта пленка скрепляет органы между собой. Спаянный орган обездвиживается, и это приводит к различным последствиям. Таким образом организм борется с распространением воспаления. В полости матки синехии могут сращивать переднюю стенку с задней, при разрастании образовывать «карманы», а так же поражать шейку матки и фаллопиевы трубы.

Но не из-за каждого воспаления может пойти процесс образования спаек. Если женщина вовремя обратится за врачебной помощью, то появление синехий можно предотвратить.

Особого внимания заслуживают маточные синехии, или синдром Ашермана. В этом случае синехии располагаются в нижней части матки и в цервикальном канале, что может препятствовать нормальному отторжению менструальной крови. При этом могут возникнуть сильные боли. В тяжелых случаях происходит заращение до 75% и более полости матки с распространением спаечного процесса на маточные трубы. Такое состояние грозит бесплодием.

Существует несколько стадий развития спаечных процессов в матке:

1. Образование тонких синехий, которые занимают не более, чем 1/4 часть маточной полости. При этом спайки в трубах еще не образуются.
2. Процесс постепенно распространяется, синехии занимают больше 50% полости матки. Маточные трубы тоже вовлечены, присутствует частичная непроходимость.
3. Синехии практически заполняют собой внутреннюю маточную поверхность (75% и более). Наблюдается непроходимости маточных труб.

Причины образования спайек в матке:

1. Воспаление органов малого таза.
2. Различные инфекции и заболевания, передающиеся при сексуальном контакте.
3. Роды, повлекшие за собой серьезные осложнения (в том числе задержка частей плаценты).
4. Прерывание беременности.
5. Длительная задержка плодного яйца в полости матки при регрессирующей беременности.
6. Бесконтрольное использование ВМС.
7. Оперативное вмешательство, затронувшее женские репродуктивные органы, например, удаление миомы, кисты яичников или аппендикса.

Все эти факторы могут привести к образованию спаек, и в дальнейшем — к бесплодию.

Тем женщинам, которые планируют беременность, нужно обязательно пройти ультразвуковое исследование — на УЗИ специалист обязательно выяснит, имеются ли у женщины спайки или другая патология.

После прерывания беременности или других операций в маточных трубах может начаться воспаление из — за попавшей туда инфекции. В следствие воспаления могут образовываться спайки — плёнки, которые перекрывают собой полость маточной трубы частично или полностью. Если женщина своевременно не обращается к врачу, то процесс становится необратимым. Из-за спаек маточные трубы не могут нормально работать, увеличивается риск появления внематочной беременности. Очень часто все это приводит к удалению фаллопиевых труб.

В основном, образование спаек проходит без видимых симптомов, и очень часто их наличие выясняется только при невозможности забеременеть. То есть сама женщина не может установить, имеются ли у нее спайки. Образование спаек в маточных трубах не нарушает менструальный цикл, не приводит к появлению выделений или еще чего-нибудь необычного, поэтому диагноз может поставить только специалист после проведения УЗИ или лапароскопии.

В настоящее время существует всего лишь два метода диагностики спаек в матке — соносальпингоскопия и сальпингография. При сальпингографии в маточные трубы вводится специальный раствор, а затем их просвечивают рентгеном. При этом явственно видны все наросты и другие образования в маточных трубах. Процедура обычно проводится только перед овуляцией. При соносальпингоскопии раствор также вводится в маточные трубы, и затем проводится УЗИ, по результатам которого назначают последующее лечение.

После того, как женщине был установлен окончательный диагноз, врачу нужно выяснить, в какой стадии развития находится это заболевание. Специалисты выделяют три этапа развития спаечной болезни:

1. Наросты расположены только на стенках маточных труб, и между ними имеется достаточное расстояние для продвижения оплодотворенной яйцеклетки. На этом этапе еще можно не прибегать к оперативному вмешательству.
2. Второй этап развития болезни характерен тем, что новообразования находятся между яичником и маточной трубой, и не позволяют яйцеклетке двигаться. В этом случае обычно проводят лапароскопию.
3. Третий этап развития болезни — это полная непроходимость маточных труб из-за обширного разрастания новообразований. При этом продвижение яйцеклетки невозможно. Эффективным методом считается оперативное вмешательство.

Все это доказывает необходимость проведения УЗИ перед планированием беременности или при плановом обследовании пациентки.

В настоящее время с этой проблемой сталкивается очень большое количество женщин. Но им не стоит отчаиваться, так как медицина может предложить действительно эффективные методы для лечения спаек.

Лапароскопия — это один из видов оперативного вмешательства, который применяется не только для лечения этой болезни, но и для диагностики. Пациентка получает общую анестезию, затем в брюшной полости делаются микроскопические отверстия, через который вводят лапароскоп. С его помощью можно очень точно установить состояние женских детородных органов. В это время через цервикальный канал специалист вводит специальную жидкость, которая ярко окрашена, и уже по ее продвижению можно видеть и сделать заключение — есть ли спайка и какого они вида — с полной или частичной непроходимостью. После диагностики перед врачами стоит другая задача — нужно удалить из маточной трубы эти образования.

Лапароскопия позволяет полностью очистить маточную трубу от наростов, и при этом минимизирует вероятность их повторного появления. К сожалению, этот метод не является действенным при полной непроходимости труб, так как после проведения операции реснитчатый эпителий внутри трубы не может восстановиться.

Возникновение спаек на яичниках означает, что они соединились с ближайшими органами. Обычно яичники сращиваются с самой маткой. Из — за спаек может образоваться нарушение кровообращения в яичниках и бесплодие.

Причины, по которым могут начаться спаечные процессы:

• наличие половых инфекций;
• перенесенные аборты;
• кесарево сечение или иные операции в полости малого таза;
• внематочная беременность.

Симптомы появления спаек в яичниках:

• болевые ощущения при сексе или физической нагрузке;
• часто повторяющиеся боли внизу живота или в крестце;
• нерегулярный менструальный цикл.

Диагностику проводят при помощи все той же лапароскопии и магниторезонансной томографии. Но основным методом все же считается именно лапароскопия, при которой специалисты используют лазер, струйки воды или электроды. В этом случае, кроме хирургического вмешательства, понадобится лечение антибиотиками, средствами, которые препятствуют образованию тромбов и витаминами. Кроме этого, пациентке просто необходимо много двигаться, так как движение не дает образовываться спайкам.

Образование спаек не только делает органы неподвижными, но и может с легкостью поразить соседний орган, и невозможно предсказать, куда пойдет болезнь. Например, эпизиотомия — вынужденный разрез влагалища в процессе родов, в дальнейшем может стать причиной спаечного процесса, который затронет кишечник и вызовет опущение мочевого пузыря и самой матки. После простейшей операции — удаления аппендицита, у женщин и девочек могут произойти спаечные процессы в яичниках и маточных трубах, что в дальнейшем приведет к бесплодию.

Такая неприятная вещь, как появление спаек при беременности, может стать причиной возникновения болей в животе женщины. Проявляется эта болезнь обычно расстройством кишечника — сильными запорами или поносом, частым повышением температуры, рвотой и болями. При хроническом течении болезни может проявляться только часто повторяющиеся боли в животе. Бывает, что заболевание совсем никак не проявляется.

Если спайки во время беременности обнаружились, то женщине следует отказаться от таких процедур, как томография и лапароскопия, так как они могут вызвать различные осложнения в развитии ребёнка. Все, что разрешается при беременности — сделать диагностику при помощи УЗИ.

Иногда наличие синехий у женщины выявляется только при беременности, и с одной стороны это даже хорошо — значит, спаечный процесс пока не затронул детородную функцию. С другой стороны, это плохо, так как именно при беременности способы лечения спаек очень ограничены. Синехии на позднем сроке беременности могут быть причиной опасной патологии — прирастания плаценты к стенке матки.

После такой серьезной операции, как гистерэктомия, могут появиться спайки в брюшной полости. Спаечные процессы нарушают работу кишечника, вызывают неприятные ощущения и боль. Чтобы избежать появления синехий, после удаления матки женщине необходимо получать физиолечение — эти процедуры хорошо помогают рассасываться рубцам и делают их более эластичными и мягкими.

Не нужно забывать про физическую активность — после удаления матки женщине нужна подвижность, чтобы не образовывалось новых спаек. Если в течении нескольких недель после гистерэктомии появились такие признаки, как повышенная температура, припухание шрама от операции, кровянистые выделения, то женщине нужно срочно показаться врачу.

Если пациентка пренебрегает лечением, то болезнь может спровоцировать появление непроходимости кишечника, а это повлечет за собой еще одну операцию. Иногда спаечная болезнь практически не дает о себе знать — кратковременные болевые ощущения, небольшое расстройство или вздутие живота, которое быстро проходит. Отсутствие симптомов болезни не означает, что ее нет. Бессимптомное протекание тоже плохо сказывается на организме женщины. Тем более, пациентки ошибочно считают, что выздоровели и не обращаются за помощью к своему лечащему врачу.

Те методы профилактики, которые существуют в данное время, считаются не очень эффективными, поэтому специалисты постоянно ищут новые решения.

Чтобы после различных операций не начали образовываться спайки, женщине необходимо восстановить правильную работу кишечника. Для этого нужны специальные стимулирующие препараты. Без них кишечник придет в норму примерно за 4 суток, но за это время спайки уже могут образоваться.

Прежде чем планировать беременность, будущей маме нужно пройти полное обследование у своего лечащего врача — гинеколога, который установит точно, имеются ли у женщины синехии, или нет. Если у пациентки обнаружились спайки маточных труб с частичной проходимостью, то ей поможет лапароскопия — небольшая операция для восстановления проходимости. Если же маточные трубы полностью закрыты, то и тогда женщина все же может стать матерью при помощи ЭКО — экстракорпорального оплодотворения.

источник

Срастание тканей – спаечный процесс, это незначительный дефект репродуктивной системы, но он чаще других факторов ведет к бесплодию. Бывают:

• спайки из соединительной ткани после хирургического вмешательства;
• спайки маточных (фаллопиевых) труб.

Но можно ли забеременеть, если есть спайки? Тут нет однозначного ответа, поскольку их формирование сложно диагностировать и лечить. Но и после фактически подтвержденного спаечного процесса, например, после неудачно проверенного кесарева сечения, женщины беременели и рожали детей. Для устранения причин и диагностики этой патологии женщине предстоит ряд обследований.

Спаечные разрастания, как паутина, могут охватывать брюшную полость и органы малого таза. Самые тонкие проходы – маточные трубы, при нарушении проходимости в них зачатие затруднено. Если они охватывают и другие органы, то яичники и матка не могут полноценно выполнять свои функции, даже если есть 1 шанс из 100 на оплодотворение.

Разрастания соединительной ткани могут охватывать прямую кишку и мочевой пузырь. Скорее всего, на этот процесс повлияли рубцы после оперативного вмешательства. В норме, даже есть незначительный спаечный процесс, он не мешает работе ЖКТ и других близлежащих органов, включая прием яйцеклетки маточными трубами и проникновению в них активных сперматозоидов.

Важно: Как забеременеть при спайках? Очень просто – нет особых препятствий, если спайки в брюшной полости только справа или слева.

Это патологически разрастающаяся соединительная ткань, которая перебрасывается от одного органа к другому. Когда обнаруживают спайки малого таза, которые препятствуют зачатию, стараются их устранить. Зачем? Дать возможность проходимости хотя бы с одной стороны, чтобы была возможность забеременеть при спайках. Фактически эти «нити» сдавливают узкие фаллопиевы трубы и создают непроходимость в них.

Более 20% женщин, имевших опыт внутриполостных операций, как отмечают гинекологи, сталкиваются с проблемным зачатием. Послеоперационные спайки формируются по разным причинам, часто не зависящих от работы медиков, проводивших хирургическую коррекцию:

• пересыхание ткани брюшины при операции;
• гипоксии тканей (кислородное голодание);
• недостаточное кровоснабжение тканей;
• грубые манипуляции с биологическими волокнами;
• наличие инородных тел в брюшной полости некоторое время (при аварии и заглатывании);
• кровоизлияние в брюшную полость;
• попытка разделения ранее образовавшихся спаек.

Напомним, что у каждого человека возможет спаечный процесс, но у одних спаечная и фиброзная ткань формируется очень быстро, у других она почти не растет.

Спайки могут нарастать при нарушении гормонального баланса и эндометриозе. Тогда еще сложнее будет забеременеть при спайках и выносить ребенка, а также родить естественным путем, без вспоможения. В брюшную полость может попадать немного крови и слизистой оболочки матки (эндометрия) при цикличности овуляции. Этот биологический материал в норме удаляется или рассасывается в здоровом организме.

При нарушении каких-либо процессов образуются «островки» эндометрия, которые продолжают развиваться в брюшной полости. Это, в большей мере, объясняет формирование этих спаечных очагов в полости, где до этого не было хирургического вмешательства.

Самые чувствительные к спаечному процессу фаллопиевы трубы, поскольку просвет в них ничтожно мал. Но в норме этого просвета достаточно для встречи активных сперматозоидов с яйцеклетками и прохода плодного яйца в матку по трубам. Как видно на рисунке, это 2 отростка, визуально напоминающих макароны, между маткой и каждым яичником.

Спаечный процесс или проблемная проходимость возможна и в самих трубах, тогда возрастает вероятность внематочной беременности. Врачи нередко сталкиваются с перитонеальным бесплодием в запущенной форме, когда забеременеть при спайках практически невозможно.

При патологии выходящая яйцеклетка гибнет в брюшной полости, беременность не предвидится. Но часто разрастание соединительной ткани наблюдается между одним яичником, поверхностью матки и 1 фаллопиевой трубой, что дает шанс на зачатие.

Подобную патологию сложно диагностировать, но часто, после хирургического вмешательства, женщины сами подозревают, что именно из-за спаек у них бесплодие. Другие причины спаек в маточных проходах, мешающих нормальной беременности при спайках:

• деформации ворсинок, направляющих яйцеклетки на выходе из яичника;
• гнойные осложнения после воспалительных процессов;
• перенесенные гинекологические заболевания;
• сальпингит (воспаления непосредственно в фаллопиевых трубах);
• венерические заболевания (в особенности хламидиоз);
• осложненные аборты;
• хирургия при внематочной беременности;
• внематочное разрастание тканей эндометрия;
• неудачное применение ВМС (внутриматочных спиралей).
• самолечение антибиотиками при сложных воспалительных процессах внутренних органов.

Медики могут предложить решение – сложные диагностические методы, такие как УЗИ и гистеросальпингография, чтобы назначить эффективное лечение. Чаще всего это физиотерапевтический комплекс, назначаемый параллельно с противовоспалительными, гормональными, гомеопатическими и ферментативными препаратами. Во многих случаях назначают оперативное вмешательство или лапароскопию, но этого не нужно бояться, когда семья отчаянно пытается родить малыша. Травмирующая составляющая при этом аппаратном методе минимальна.

Если трубы полностью непроходимы, а матка и внутренний слой слизистой еще могут полноценно функционировать, врачи могут предложить ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение. Это зачатие в пробирке и искусственная имплантация эмбриона. К сожалению, это дорого, но зачастую это единственное решение для тех, кто интересуется, «можно ли забеременеть при спайках?»

источник

Спайки в маточных трубах – синехии, создают множество проблем на пути к желанной беременности. Из года в год количество женщин, обращающихся в центры репродуктивного здоровья увеличивается и именно спайки составляют более ¼ всех причин бесплодия. Однако, выход есть. Новейшее оборудование, улучшенные методики и высоквалифицированные специалисты всегда готовы прийти на помощь паре, желающей завести малыша.

Причин, почему образуются синехии, много. Ведущее место среди них занимают различные воспалительные и инфекционные процессы, оперативные вмешательства и эндометриоз.

.gif» />Зачастую спайка фаллопиевых труб происходит в результате острого сальпингита. Это происходит, когда инфекция проникает в просвет маточной трубы, вызывая патологические изменения слизистой оболочки:

• накопление лишней жидкости;
• образование фибриновых и коллагеновых волокон.

Опасно ли данное состояние? Однозначно да, поскольку создает препятствия на пути сперматозоидов к яйцеклетке.

Благодаря характерному строению эпителия, выстилающего яйцепроводящие пути, обеспечивается продвижение оплодотворенной яйцеклетки в полость тела матки. Появляющиеся соединительнотканные тяжи препятствуют этому процессу и, соответственно, наступлению беременности, повышая риск ее внематочного течения.

.gif» />Даже в том случае, если лечение воспаления маточных труб было своевременным, формирование спаек приводит к различным степеням их непроходимости:

• односторонней – поражение в пределах одного яйцевода;
• двусторонней – синехии определяются справа и слева;
• полной – закупорка каналов обеих фаллопиевых труб;
• частичной – неполное перекрытие просвета одного или нескольких участков, затрудняющее транспорт яйцеклетки и продвижение сперматозоидов.

От того, полная трубная непроходимость или частичная, затронута патологическим процессом один орган или оба, зависит репродуктивное здоровье женщины и сможет ли она забеременеть даже при наличии спаек.

Следует знать, что, кроме трубных синехий, угрожающих наступлению нормальной беременности, существует такое понятие, как спайки в матке или синдром Ашермана. Они возникают у женщин с привычным невынашиванием, частыми замершими беременностями, а также после неудачных процедур выскабливания или травм.

Интрамуральные спайки в маточных трубах, как правило, не расцениваются как болезнь. Они не беспокоят женщину и единственным симптомом, позволяющим заподозрить подобную патологию, является отсутствие беременности в течении года при активной половой жизни без использования контрацептивов. Как правило, месячные циклы не нарушены и протекают без особенностей.

Заподозрить появление экстрамуральных спаек маточных труб позволяют периодические тянущие боли внизу живота и перенесенные ранее оперативные вмешательства.

При остром сальпингите и других воспалительных заболеваниях органов репродуктивной системы в сочетании со спайковым процессом, ведущими становятся признаки болевого синдрома:

• схваткообразные боли внизу живота с одной или обеих сторон;
• появление чувства тяжести;
• боль отдает в пах и промежность;
• дискомфорт и болезненность при физической нагрузке и половом акте.

Другие симптомы появления спаек в маточных трубах проявляются периодическим повышением базальной температуры и обильными слизистыми выделениями желтого цвета различной интенсивности.

Запущенные воспалительные заболевания и хронические инфекции, передающиеся половым путем, могут привести к излишнему накоплению экссудата и развитию нагноения – гидро- или пиосальпинкса.

При подготовке к зачатию, семья должна быть готова к тому, что частичная закупорка яйцеводных каналов значительно увеличивает риск развития внематочной беременности, а при полной единственным выходом может оказаться экстракорпоральное оплодотворение.

Для того, чтобы спланировать эффективную тактику лечения, сначала следует выяснить функциональные или органические причины возникновения спаек в просвете маточных труб.

С этой целью женщине назначается комплекс обследований. Помимо общеклинических анализов, необходимо определить наличие возможного нарушения гормонального фона, а также скрытых инфекций.

Результаты анализов расшифровываются лаборантом, но окончательное решение относительно диагноза принимается исключительно лечащим врачом! Обязательно проведение бимануального гинекологического осмотра пациентки.

Наиболее достоверными методами диагностики спаечной непроходимости являются инструментальные:

1. Эхогидрогистеросальпингоскопия – исследование полости матки и фаллопиевых труб при помощи промывания теплым раствором 0,9% хлорида натрия под контролем ультразвука. В случае незначительной частичной непроходимости с сохранением функции реснитчатого эпителия, возможно достичь успеха даже после одной процедуры.
2. Гистеросальпингография – рентгенологический метод исследования, в процессе которого матка и проходимые участки трубных каналов заполняются контрастным веществом, после чего оценивается полученный снимок. В случае сужения или закупорки просвета на пленке визуализируются дефекты наполнения. При туберкулезном поражении будут определяться кальцификаты.
3. Диагностическая лапароскопия – малоинвазивная хирургическая операция, проводимая под общим наркозом, позволяющая оценить состояние придатков и брюшной полости и провести необходимую коррекцию.

Для более полной информативности лапароскопию можно совместить с контрастной гистеросальпингоскопией.

Выбор способа лечения образовавшихся в маточных трубах спаек зависит от возраста пациентки, результатов лабораторных исследований и степени выраженности патологических изменений. Однако, в случае как консервативной, так и оперативной терапии, процесс восстановления репродуктивных функций длительный и непростой.

Попытаться вылечить синехии у женщин при помощи лекарственных средств можно только на ранних стадиях их формирования. И то, процент успеха, к сожалению, не так уж высок. Не стоит обольщаться и верить обилию ложной информации, пестрящей на страницах интернета. Ни одна ложка чудо-растения или супертаблетки, не имея прямого доступа в очаг патологических изменений, не избавят вас от уже образовавшихся спаек.

Гораздо легче предупредить излишнее развитие соединительной ткани. С этой целью купируют воспаление приемом антибиотиков с учетом чувствительности возбудителя, нестероидных противовоспалительных препаратов, витамино-минеральных комплексов и иммуностимуляторов.

В это же время целесообразно назначить препараты, размягчающие уже начавшие формироваться синехии или предупреждающие их образование. К ним относятся энзимы и другие биологически активные вещества.

Коррекция функциональной трубной непроходимости осуществляется седативными препаратами, спазмолитиками, витаминами и психотерапией.

Наиболее эффективным методом остается хирургическое восстановление проходимости труб. Даже во время диагностической лапароскопии можно избавиться от спаек, образовавшихся на матке и перетягивающих придатки. Несмотря на то, что это малотравматичный метод хирургического вмешательства, он проводится под общей анестезией.

После успешной лапароскопической реканализации долгожданная беременность наступает уже в течении полугода.

Если же спайкообразование обширное, или воспалительный процесс принимает агрессивное течение, пациентке показана лапаротомия – операция на органах малого таза через один большой разрез брюшной стенки.

При вероятных проблемах с зачатием необходимо своевременно посещать гинеколога и проходить осмотр. После перенесенных операций нужно периодически при помощи ультразвукового обследования проверять состояние репродуктивных органов.

Профилактировать образование спаек на матке и придатках помогут:

• ранняя диагностика и эффективное лечение воспалений придатков;
• отказ от абортов;
• барьерная контрацепция;
• упорядоченная моногамная половая жизнь;
• физическая активность и занятия спортом.

Немаловажную роль играют половое и гигиеническое воспитание подростков, защитные меры от переохлаждений.

Благодаря постоянному развитию медицины, образование синехий в малом тазу больше не является нерешаемой проблемой. Современные диагностические и реконструктивные методы избавления от спаек позволяют многим семьям стать родителями.

В любом случае, лечащий врач должен оценить ситуацию и предложить наиболее эффективный выход. Но даже если медикаментозная терапия не помогает и нет возможности проведения хирургической коррекции, для пациенток с трубным бесплодием альтернативным способом забеременеть остается ЭКО.

источник

Спайки — это своего рода «веревочки» из соединительной ткани, которые образуются в результате воспаления или оперативных вмешательств и тянутся от органа к органу. Если спайки расположены в полости малого таза или в брюшной полости, они могут препятствовать зачатию, поэтому очень важно вовремя обнаружить и устранить их.

Органы брюшной полости и малого таза (матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка) снаружи покрыты тонкой блестящей оболочкой — брюшиной. Гладкость брюшины в сочетании с небольшим количеством жидкости в брюшной полости обеспечивает хорошую смещаемость петель кишечника, матки, маточных труб. Поэтому в норме работа кишечника не мешает захвату яйцеклетки маточной трубой 1 , а рост матки во время беременности не препятствует нормальной работе кишечника и мочевого пузыря.

1 Маточная труба — тонкая полая трубка, отходящая от матки, соединяющая полость матки с брюшной полостью. После того как яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость, она по маточной трубе попадает в полость матки.

Воспаление брюшины — перитонит — очень опасное заболевание. И оно тем опаснее, чем большее пространство в брюшной полости или в малом тазу захватывает. Но в организме существует механизм, ограничивающий распространение перитонита, — образование спаек.

При развитии воспалительного процесса в малом тазу ткани в очаге воспаления становятся отечными, а поверхность брюшины покрывается клейким налетом, содержащим фибрин (белок, составляющий основу кровяного сгустка). Пленка фибрина на поверхности брюшины в очаге воспаления склеивает соседние поверхности друг с другом, в результате чего возникает механическое препятствие для распространения воспалительного процесса. После окончания острого воспалительного процесса в местах склеивания внутренних органов могут образовываться сращения в виде прозрачно-белесых пленок. Эти сращения и называются спайками. Функция спаек — защита организма от распространения гнойно-воспалительного процесса по брюшной полости.

Воспалительный процесс в брюшной полости не всегда приводит к образованию спаек. Если лечение начато вовремя и проведено правильно, вероятность образования спаек уменьшается. Спайки образуются тогда, когда острый процесс переходит в хронический и процесс заживления растягивается по времени.

Спайки могут мешать нормальной работе внутренних органов. Нарушение подвижности петель кишечника может приводить к кишечной непроходимости. Спайки, затрагивающие маточные трубы, матку, яичники, нарушают попадание яйцеклетки в маточную трубу, передвижение сперматозоидов по маточной трубе, встречу сперматозоидов и яйцеклетки, продвижение зародыша после зачатия к месту прикрепления в полость матки. В гинекологии спайки могут быть причиной бесплодия и тазовых болей.

Главными причинами образования спаек в органах малого таза являются:

• воспалительные заболевания;
• хирургические операции;
• эндометриоз — заболевание, при котором внутренняя оболочка матки разрастается в нехарактерных для этого местах;
• кровь в брюшной полости.

Маточные трубы, матка и яичники могут вовлекаться в спаечный процесс, возникающий при воспалении соседних органов (аппендиците — воспалении червеобразного отростка), а также при поражениях тонкого и толстого кишечника. В этом случае сами половые органы страдают мало: спаечный процесс почти не нарушает их внутреннюю структуру. Если же воспаление возникает внутри половых органов, происходит не только образование спаек, но и повреждение самих половых органов.

Наиболее незащищенной в этом отношении является маточная труба — один из самых нежных и тонко устроенных гладкомышечных органов. Она играет ключевую роль в обеспечении зачатия и поддержке беременности в ее начале.

Сперматозоиды, попадающие во влагалище, фильтруются сквозь слизь шейки матки, проходят через полость матки и попадают в маточную трубу. Перистальтика — движения маточной трубы — помогает сперматозоидам попасть в наружную треть (ампулу) маточной трубы, где происходит процесс зачатия. Во время овуляции — выхода яйцеклетки из яичника — маточная труба «засасывает» зрелую яйцеклетку. Если на момент попадания яйцеклетки в маточную трубу там находятся сперматозоиды, происходит оплодотворение, и образовавшийся зародыш в течение нескольких дней движется к полости матки, где произойдет его погружение в слизистую оболочку матки (имплантация). Доставка зародыша в полость матки обеспечивается движениями маточной трубы и активной работой микроресничек маточной трубы.

Таким образом, маточная труба не только обеспечивает транспортировку половых клеток и зародыша, но и создает среду для оплодотворения и развития эмбриона в течение первых 5-6 дней внутриутробного развития. Изменение состава жидкости, которая вырабатывается в маточной трубе, может погубить зародыш. Местный иммунитет внутри маточной трубы минимален, то есть там почти нет механизмов, обеспечивающих отторжение чужеродных веществ, ведь зародыш наполовину чужероден, маточная труба не отторгает его, а избыточная активность иммунной системы неблагоприятна для развития беременности. Вот почему маточные трубы так легко становятся жертвой так называемой восходящей инфекции (попадающей из влагалища и полости матки). Хирургические и диагностические вмешательства в полости матки (аборты, диагностические выскабливания, гистероскопия 2 , гистеросальпингография 3 ) облегчают попадание инфекции в маточные трубы.

2 Гистероскопия — введение в матку специального оптического прибора, который позволяет осмотреть матку изнутри.

3 Гистеросальпингография — введение в матку рентген-контрастного вещества с проведением серии рентгеновских снимков.

Попав в маточные трубы, инфекция сначала поражает слизистую маточной трубы (эндосальпинкс), затем — мышечный слой (миосальпинкс), и только на последнем этапе в воспалительный процесс вовлекается самый наружный слой маточной трубы (перисальпинкс) и возникают условия для образования спаек. Если лечение запоздало или недостаточно эффективно, после выздоровления остаются не только спайки, но и необратимые повреждения слизистой оболочки трубы и ее мышечного слоя. Реснички исчезают, а на месте гладкомышечных волокон образуется рубцовая ткань. Маточная труба может превратиться в соединительно-тканный мешок (сактосальпинкс), т.е. она утрачивает способность продвигать оплодотворенную яйцеклетку. При таких нарушениях устранение спаек не может восстановить функцию маточной трубы, а наличие очага воспалительного процесса приводит к снижению вероятности наступления беременности даже в трубе с противоположной стороны или с помощью оплодотворения в пробирке. В таких случаях для увеличения шансов наступления беременности с помощью ЭКО, которое может быть проведено после выздоровления, приходится удалять всю трубу целиком. В результате воспаления может произойти склеивание и сращение стенок маточной трубы, что приводит к непроходимости трубы для яйцеклетки и также является показанием для разделения спаек или удаления трубы.

К сожалению, лапароскопия не может решить всех проблем, связанных со спаечным процессом. Можно освободить внутренние половые органы от спаек, но нельзя восстановить структуру и функцию маточных труб. Поэтому в случае ненаступления беременности в течение нескольких месяцев после проведенной лапароскопии следует подумать о переходе к более радикальным методам лечения бесплодия. К ним относятся различные разновидности оплодотворения в пробирке, в том числе экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Для повышения эффективности ЭКО принимают во внимание следующее:

• Наличие сактосальпинксов (отграниченное скопление жидкости в маточной трубе) резко снижает эффективность метода ЭКО. Сактосальпинксы удаляют с помощью лапароскопии.
• Перед процедурой ЭКО желательно пройти специальное иммунологическое обследование, позволяющее повысить шансы приживления зародышей.

При хирургических вмешательствах спайки образуются вследствие:

• гипоксии или ишемии тканей — недостаточного снабжения тканей кровью и кислородом;
• высушивания тканей во время операции;
• грубых манипуляций с тканью;
• присутствия инородных тел;
• присутствия крови;
• разделения бывших ранее спаек.

К инородным телам, вызывающим образование спаек, часто относятся частицы талька с перчаток врача, мелкие хлопковые волокна с марли или тампонов, шовный материал. Спайки образуются и при эндометриозе. Во время менструации в брюшную полость через маточные трубы может попадать небольшое количество менструальной крови, содержащей живые клетки слизистой оболочки матки (эндометрия). В норме эти клетки удаляются с помощью собственной иммунной системы, но при наличии каких-либо неполадок они приживаются и образуют функционирующие островки эндометрия, которые менструируют внутрь брюшной полости. Вокруг этих очагов и образуются спайки.

Заподозрить наличие спаек в брюшной полости можно у пациенток, в прошлом перенесших воспалительные заболевания малого таза, хирургические операции на органах малого таза и брюшной полости, и у женщин, страдающих эндометриозом. Однако только у половины пациенток с наличием более двух факторов риска развития спаечного процесса в анамнезе спайки обнаруживаются во время лапароскопии (операции, вовремя которой в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводят оптический прибор, позволяющий осмотреть полость, и специальные хирургические инструменты).

Гинекологический осмотр позволяет предположить наличие спаечного процесса в брюшной полости с вероятностью 75%. Непроходимость маточных труб по данным гистеросальпингографии (в матку вводят контрастное вещество, производят рентгенологические снимки) и ультразвуковое исследование с большой степенью достоверности указывает на наличие спаечного процесса, однако проходимость маточных труб не позволяет исключить наличия спаек, серьезно препятствующих наступлению беременности. Обычное ультразвуковое исследование не позволяет достоверно обнаружить наличие спаек малого таза. Очень перспективным в диагностике спаечного процесса на сегодняшний день представляется метод ядерного магнитного резонанса (ЯМР, или магниторезонансная томография, МРТ). С помощью этого метода получают снимки, отражающие «состояние дел» на разных уровнях.

Главным методом диагностики спаечного процесса является метод лапароскопии. Он позволяет не только обнаружить наличие спаек и оценить тяжесть спаечного процесса, но и провести лечение.

Различают три стадии спаечного процесса по данным лапароскопии:

I стадия: спайки располагаются вокруг маточной трубы, яичника или в другой области, но не мешают захвату яйцеклетки;

II стадия: спайки располагаются между маточной трубой и яичником либо между этими органами и другими структурами и могут мешать захвату яйцеклетки;

III стадия: происходит либо перекрут маточной трубы, либо ее закупорка спайками, либо полная блокада захвата яйцеклетки.

Главным методом лечения спаечного процесса является лапароскопия. С помощью специальных микроманипуляторов производится адгезиолизис — рассечение и удаление спаек. Методы разделения спаек включают в себя лазеротерапию (рассечение спаек при помощи лазера), аквадиссекцию (рассечение спаек с помощью воды, подаваемой под давлением) и электрохирургию (рассечение спаек с помощью электроножа).

Для профилактики образования новых послеоперационных спаек во время лапароскопии могут использоваться следующие методы:

• введение в пространства между анатомическими структурами различных барьерных жидкостей (декстрана, повидина, минеральных масел и пр.);
• окутывание маточных труб и яичников специальными полимерными рассасывающимися пленками.

Кроме того, после проведения лапароскопии в последние годы получила все большее распространение контрольная диагностическая лапароскопия через несколько месяцев после первой лапароскопии.

Клеточные и молекулярные механизмы образования спаек в настоящее время довольно хорошо изучены. Поэтому процесс спайкообразования после хирургических операций, в том числе и после лапароскопии, можно резко затормозить с помощью проведения так называемой адъювантной (вспомогательной) терапии. Данная терапия должна начинаться как можно раньше после проведенной операции (в первые дни и часы) и продолжаться несколько недель. Лечения направлено на подавление воспалительной реакции, подавление отложения фибрина в брюшной полости, активацию растворения фибрина.

Адъювантная терапия включает в себя применение следующих препаратов:

• Фибринолитические агенты — вещества, растворяющие фибрин, вокруг которого образуются спайки: Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокиназа, Гиалуронидаза, Хемотрипсин, Трипсин, тканевые активаторы плазминогена.
• Антикоагулянты — препараты, препятствующие свертыванию крови: препараты гепарина, оксалаты, цитраты.
• Антибиотики: тетрациклины, цефалоспорины, сульфаниламиды.
• Противовоспалительные средства: кортикостероиды, антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, прогестерон, блокаторы кальциевых каналов.

Выбор препаратов и схем лечения зависит от каждого конкретного случая и может быть сделан только лечащим врачом.

источник

Маточными трубами называют парный трубчатый орган, который соединяет брюшную полость с маточной. Маточные или фаллопиевы трубы – это своего рода «транспортная система», по которой яйцеклетка продвигается от яичника к матке.

Для того чтобы яйцеклетка могла передвигаться, мышечные оболочки труб периодически сокращаются, вызывая перистальтику, которая становится наиболее интенсивной во время овуляции.

Возникшие в результате различных причин спайки в трубах, являются причиной их непроходимости, в результате чего сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки и беременность не наступает. Может возникнуть и другая ситуация, когда яйцеклетка все же будет оплодотворена, но из-за непроходимости труб не сможет добраться до матки. В этом случае, развивается трубная беременность – состояние, угрожающее жизни женщины.

Чаще всего, причиной того, что возникают спайки в трубах, является какой-то воспалительный процесс. Воспаление может быть вызвано каким-то ЗППП, например, хламидиозом. Также, возникновению спаек способствуют хирургические вмешательства, особенно аборты, сложные роды, такие заболевания, как эндометриоз, аднексит, особенно хронический, сальпингит.

В большинстве случаев, спайки в трубах не причиняют особых беспокойств женщине. Многие даже и не догадываются о своем заболевании, пока не начнут планировать беременность. И только после безуспешных попыток зачать, женщины обращаются к врачам, где и могут поставить диагноз — спайки маточных труб.

Основным методом диагностики этого заболевания является сальпингография. Эта методика предусматривает введение в просвет фаллопиевой трубы контрастного вещества и проведение рентгеновского исследования. Также, для постановки диагноза прибегают к УЗИ, введя перед исследованием в просвет трубы физиологический раствор.

Чтобы вылечить спайки в трубах, прибегают к терапевтическим и оперативным методам, в зависимости от степени поражения и причины, спровоцировавшей заболевание. Терапевтическое лечение бывает эффективным, если оно начато в течение 5-6 месяцев после начала воспалительного процесса. Если же воспалительный процесс принял хроническое течение, то консервативная терапия, как правило, не приносит положительного результата.

В прежние годы применялись такие методы лечения, как продувка труб или введение в них жидкости под давлением. Однако такие методики не слишком эффективны и грозят осложнениями в виде излишнего растяжения фаллопиевых труб.

Сегодня, чаще всего, спайка труб лечится путем оперативного вмешательства. Операции проводят без разреза, то есть с применением лапароскопии. Во время операции спайки рассекаются, и проходимость трубы может быть восстановлена. Однако такая операция не всегда бывает успешной. Так, при наличии спаек вокруг труб, справиться с проблемой удается примерно в 60% случаев. А вот при наличии спаек внутри трубы, успеха удается добиться только в одном случае из десяти.

При полной непроходимости труб даже полное механическое восстановлении просвета является малоэффективным, потому что добиться нормального функционирования все равно не удается. При значительных изменениях в трубах, вызванных воспалением, показано их удаление, так как восстановить их проходимость невозможно. Более того, наличие воспаленного участка труб может стать препятствием для наступления беременности в результате ЭКО.

Нужно сказать, что если первая операция по восстановлению проходимости фаллопиевых труб не дала положительного результата, то проводить повторную не имеет смысла. В этом случае, единственная возможность забеременеть – операция ЭКО.

Профилактикой возникновения спаечного процесса в трубах является своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний, а также отсутствие абортов и предотвращение заражения ЗППП.

источник

Под бесплодием в гинекологии понимают неспособность половозрелых мужчин и/или женщин воспроизводить потомство. Диагноз ставится врачом гинекологом в случае, если женщина не беременеет в течение от года до полутора лет регулярной половой жизни без противозачаточных средств, а также, если все беременности у неё заканчивались выкидышами.

Для лечения бесплодия у женщин клиники в Москве обычно практикуют ЭКО, что вполне допустимо, но как представляется нам и следует из соображений здравого смысла, в качестве крайней меры. Обычно к нему прибегают, когда все возможные щадящие варианты решения проблемы испробованы, либо другого выхода в сложившейся ситуации нет в принципе. Ведь существуют различные хорошие способы медикаментозного и иного воздействия, которые во многих случаях достаточно эффективны в плане повышения вероятности успешного зачатия.

Лечение женского бесплодия гинеколог нашего центра проводит в соответствии с его видом, причиной и установленным диагнозом (восстановление проходимости маточных труб, гормональная коррекция, устранение инфекций, спаечного процесса в малом тазу, других сопутствующих заболеваний).

Рассмотрим основные виды бесплодия и его причины у женщин. Наиболее распространенными причинами женского бесплодия являются ановуляция, заболевания труб, тазовые спайки и эндометриоз. Многие пары не имеют идентифицируемой причины бесплодия, и это состояние называется необъяснимым бесплодием. Причем, это только основные, известные и описанные медиками, факторы. В реальной жизни препятствий для успешного зачатия и благополучного вынашивания ребенка может быть больше.

Ⅰ. ТРУБНОЕ БЕСПЛОДИЕ.
Причины: спаечный процесс в органах малого таза в результате перенесенных оперативных вмешательств на органах брюшной полости или малого таза, воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометриоза; удаление маточных труб после трубных, внематочных беременностей, воспалительных заболеваний органов малого таза.

Ⅱ. ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА.
Появление в крови или цервикальной слизи женщины антител, губительно влияющих на сперматозоиды, эмбрион и плод.

Ⅲ. ЭНДОКРИННОЕ БЕСПЛОДИЕ.
Патологическая ановуляция — сбой в процессе созревания яйцеклетки и нарушение ее способности к выходу из фолликула. Часто наблюдается при хроническом аднексите, синдроме поликистозных яичников или заболеваниях эндокринной системы с различными гормональными нарушениями, при истощении резервов яичников.

Ⅳ. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ВИД БЕСПЛОДИЯ.
Состояние депрессии, непроходящее чувство гнева или вины, душевная тревога, общая подавленность.

Ⅴ. НЕЯСНОЕ (ИДИОПАТИЧЕСКОЕ) БЕСПЛОДИЕ.
Если все известные причины бесплодия у женщины обнаружены не были. Партнеры могут быть полностью здоровы, но беременность не наступает в течение длительного времени.

Что делать, если не получается забеременеть? Перечислим основные методы лечения женского бесплодия в центре, хорошие отзывы о котором периодически оставляют на сайте наши пациенты. Итак, рассмотрим, как помочь женщине увеличить шансы зачать, выносить ребенка и стать счастливой мамой.

Способы воздействия можно разделить на 2 большие группы — это традиционные, медикаментозные и аппаратные методы и так называемые «народные» средства. Вкратце расскажем о том, что врачи по бесплодию считают наиболее эффективным в зависимости от причины проблемы и ее вида.

Медикаментозное лечение бесплодия.
При эндокринном (гормональном) виде бесплодии, когда в малом тазу нет спаечного процесса, в гинекологии применяется лекарственная терапия, направленная на устранение гормональных нарушений. Назначается для для увеличения количества одновременно растущих фолликулов и яйцеклеток; при ЭКО — для стимуляции функции яичников и увеличения количества и качества получаемых яйцеклеток. Если причина бесплодия кроется в воспалительных заболеваниях, то женщину лечат на начальном этапе при помощи антибиотиков, подключая потом вспомогательные, в том числе и народные средства. При иммунологических факторах назначают кортикостероиды, антигистаминные препараты.

Ферменты и витамины.
Эффекты от включения ферментных препаратов в схему лечения женского бесплодия — это сокращение воспаления, увеличение циркуляции крови в органах малого таза, препятствование образованию рубцовой ткани и спаек, уменьшение боли боль. Очищающие крови системными энзимами помогает восстановить правильную микроциркуляцию крови в репродуктивной системе, удалить «застойную кровь», что улучшает функцию яичников и эндометрия.

Физиотерапия при бесплодии (магнитолазерная).
Это хороший вспомогательный лечебный способ, применяемый в нашей клинике в дополнение к традиционному медикаментозному лечению. Врачи по бесплодию отмечают, что этот метод помогает устранить хронические воспалительные процессы матки, восстановить гормональный фон, восстанавливает менструальные функции, облегчает течение спаечного процесса в малом тазу. Физиотерапия в гинекологии хорошо оздоравливает внутренние половые органы женщины. В комплексе с другими процедурами она помогает быстрее забеременеть.

Плацентарная терапия.
Желаемые результаты от воздействия капельниц Лаеннек — восстановление эндометрия, нормализация иммунитета, регуляция вегетативной нервной системы, снятие стресса. При подготовке к зачатию, в том числе и методом ЭКО, необходимо пролечить выявленные инфекции, снять интоксикацию, нормализовать обменные процессы, в том числе в слизистой облочке матки.

Плазмолифтинг.
Введениие врачом в определенные места интимной области тромбоцитарной аутоплазмы, полученной из собственной крови пациента называется плазмолифтингом или аутоплазменной терапией. Оказывает комплексное воздействие, восстанавливает работу органов, ликвидируя последствия воспаления. Гинекологи лечат бесплодие в клинике путем введения аутоплазмы в стенки влагалища, шейку матки и внутриматочно.

Отзыв №1 «Спасибо врачу гинекологу по бесплодию Безюк Лауре Валентиновне! Как вылечить спайки в малом тазу без операции — с этим вопросом за последние 2 года я обошла 4 больших известных медцентра в Москве. Бесплодие лечила уже 5 лет, везде сдавала кучу анализов, после чего предлагали либо операцию, либо пить гормоны с таблетками, где-то и то и другое вместе. Наткнулась на эту клинику случайно, искала информацию в сети по своей теме, о том, можно ли и как вылечить спайки без операции. Прочитала хорошие отзывы про лечение женского бесплодия в клинике и решила пойти на прием, узнать подробнее. В результате врач провела обследование УЗИ и анализы на скрытые инфекции. Выявилась микоплазма в хронической форме, что, по словам доктора, могло стать одной из причин спаек и бесплодия, назначили лечение. Кроме антибиотиков, через 2 недели подключили процедуры лечения. Это был гинекологический массаж, физиолечение и грязевые тампоны внутрь (вагинально). Прошла 15 сеансов, уже после 5-го прошли боли при сексе с мужем, после 10-го перестали беспокоить тянущие ощущения при занятиях шейпингом. Контрольное УЗИ через 3 месяца показало, что признаки спаек стали гораздо меньше. Для меня это большая радость, не беспокоят боли внизу живота, и месячные стали проходить практически без боли. Осенью пройду еще курс, т.к. зимой планируем зачать ребеночка! Спасибо огромное врачу, что помогла забеременеть и избежать операции. )))» — Снежана, 30 лет, Москва.

Отзыв №2 «Беспокоила проблема — как вылечить бесплодие на фоне хронического воспаления придатков. Хотела найти врача с нормальным отношением к этой проблеме, а не формальным подходом (операция, гормоны, ЭКО(((. Считаю, что смогла эффективно пролечиться от проблемы в этой клинике на Кутузовском проспекте. Положительный отзыв и огромное спасибо моему гинекологу Вахрушевой Диане Андреевне за внимательное отношение к моей беде, ведь я планировала несколько лет беременность, но она не наступала. Действительно ЛЕЧИЛИ БЕСПЛОДИЕ, а не пичкали гипердозами одних антибиотиков или гормонов. Проходила помимо всего физиолечение, гинекологический массаж, ставили пиявки. После этого прошла 2 курса Лаеннек 7 капельниц по 5 ампул. Через пару месяцев на УЗИ сказали, что стало гораздо лучше! И вот, уже осенью смогла успешно забеременеть, сейчас уже 4-й месяц!! Счастья нет предела! Берегите свое здоровье! (Посещала «Центр лечения бесплодия» на Кутузовском 33, в Москве).» — Инна, 24 года, Московская область.

Отзыв №3 «Хочется оставить отзыв о лечении бесплодия в клинике и отдельно выразить благодарность врачу Безюк ЛВ! У меня в течение более 1,5 лет ставили диагноз «женское бесплодие», т.к. были были многочисленные попытки забеременеть, и все безрезультатно. Много обращалась в разные клиники и в итоге обратилась к Лауре Валентиновне и, знаете, не прогадала. С первого же приёма сразу чувствовался профессионализм и глубокие знания. Доктор не очень многословна на приёмах, но это не основное, главное для меня — положительный результат. Своевременно сделала назначения, провела 3 курса лечения хронического аднексита и спаек в малом тазу, в том числе народными средствами. Было заметно, как беспокоящие меня боли уходят, цикл постепенно нормализуется. И наконец-то, благодаря доктору ко мне пришло это чудо — я забеременела после целого года попыток и стала мамой! Спасибо врачу за посильную профессиональную помощь — она делает это с успехом.» — Регина, 32 года, Москва.

Здесь можно почитать остальные отзывы о гинекологах нашей клиники.

В лечение бесплодия важное значение приобретает здоровый образ жизни, поскольку, как правило, частой причиной являются гормональные сбои и нарушения обменных процессов. Поэтому в ряде случаев совет гинеколога ограничивается здоровым образом жизни (хорошее питание, физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции, здоровый и полноценный сон). Сюда можно добавить употребление оздоравливающих фиточаев, специальный массаж для устранения и предупреждения застоя крови в органах малого таза, водные процедуры. Рекомендуется употреблять в пищу больше фруктов, продуктов в составе которых присутствует витамин Е и В.

Удачные дни для наступления беременности.
Для повышения шанса на зачатие важно подобрать нужный день. Яйцеклетка после выхода из яичника готова к оплодотворению в течение 2-3 суток. Половой акт необязательно день в день должен совпадать с моментом овуляции, но лучше, если он будет привязан к этому моменту. Его достаточно легко предсказать. Обычно яйцеклетка готова к овуляции за 14 дней до конца цикла. Если он длится 28 дней, то это будет 14-й день от начала. При цикле продолжительностью 32 дня — лучший день для наступления беременности — 18-й. В период созревания яйцеклетки шанс забеременеть увеличится, если заниматься сексом 1 раз в 2 дня. Для женщины с 28-дневном циклом — лучшие дни 12-й, 14-й и 16-й. А в течение 4 дней, предшествующих возможному периоду зачатия, воздерживаться от интимных отношений. При половом сношении пара не должна дополнительно применять смазки, а женщине следует отказаться от спринцеваний и подмываний в этот период.

Если первый способ, как рассчитать наилучшие дни для наступления беременности, вам не внушает доверия, то обратитесь к специалистам, которые с помощью вагинального УЗИ назовут вам точную дату наступления овуляции, т.е. проведут фолликулометрию. УЗИ малого таза нужно будет проводить каждые два дня в течение всего менструального цикла, чтобы не пропустить и поймать день овуляции.

Позы при сексе, помогающие забеременеть.
Большое значение для увеличения вероятности зачатия имеет поза партнеров при половом акте. В позиции «мужчина сверху» потеря спермы минимальна, а ее проникновение — максимально. После семяизвержения (эякуляции) мужчины женщине нужно в течение 30 минут полежать на спине, приподняв тазовую область или положив под таз подушку. При наличии загиба матки или близости в колено-локтевой позе рекомендуется полежать на животе в течение 25-40 минут. Это позволит повысить шансы зачатия.

Полезная информация по теме:

Таким образом, в наши дни избавиться от проблем с зачатием и вынашиванием беременности и благодаря этому обрести счастье материнства, вполне реально в большинстве случаев. Главное при этом иметь огромное желание стать матерью и своевременно обратиться в Москве за помощью к хорошим врачам по бесплодию, которые назначат необходимое лечение. А избежать всех перечисленных неприятностей можно, если с самой ранней юности девушка «дружить» с гинекологом, будет беречь себя, вести здоровый образ жизни, избегать факторов риска, которые могут в будущем помешать испытать радость стать мамой своего собственного ребенка.

Консультации у врача гинеколога-репродуктолога:
• в будни (понедельник — пятница) с 10-00 до 18-00;
• в выходные дни прием с 10-00 до 18-00.

Принимаются пациенты из Москвы и Московской области, а также из других регионов. Для иногородних пациенток, желающих получить консультацию у специалиста по бесплодию и обследоваться, наличие страхового полиса или регистрации не требуется. Прием по всем вопросам в центре ведется по предварительной записи, которую можно сделать по телефону или онлайн на сайте круглосуточно по ссылке ниже.

ЦЕНЫ НА ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ

• ЧТО БЕСПОКОИТ
  • Идут выделения
  • Зуд и жжение
  • Боли внизу живота
  • Интимные боли
  • Задержка месячных
  • Боль при мочеиспускании
  • Запах из влагалища
  • Боли при месячных
  • Как не забеременеть
• ПОСЕТИТЬ ВРАЧА
  • Пройти гинеколога
  • Проверить инфекции
  • Профосмотр гинеколога
  • Получить справку
  • Выбрать контрацепцию
  • Гинеколог в праздники
• ОБСЛЕДОВАНИЕ
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
    • Осмотр
    • Кольпоскопия
    • Анализы
    • Биопсия шейки матки
    • Пайпель эндометрия
    • УЗИ малого таза
    • УЗИ проходимости труб
    • Определение беременности
• СДАЧА АНАЛИЗОВ
  • СДАТЬ АНАЛИЗЫ:
    • Мазок на флору
    • ПЦР мазок
    • Бакпосев
    • Флороценоз
    • Онкоцитология
    • Анализ на ВПЧ
    • Гарднерелла
    • Общий и клинический
    • Биохимия крови
    • Анализы на витамины
    • Кровь на ПЦР
    • Кровь на ХГЧ
    • Анализы на ВИЧ
    • Кровь на гепатит
    • Витамин Д
    • Анализы на гормоны
    • Генетический анализ
    • Онкомаркеры
    • Кишечные инфекции
    • Квантифероновый тест
    • Гемостаз
    • Иммунный статус
    • Интерфероновый статус
    • Аллергия
    • Анонимные анализы ✔
    • Экспресс анализы (быстрые тесты) ✔
    • Анализы на ИППП ✔
• ЛЕЧЕНИЕ
  • ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
    • Воспаление придатков
    • Женское бесплодие
    • Выделения из влагалища
    • Кольпит и вагинит
    • Лечение цистита
    • Эрозия шейки матки
    • Удаление кист на шейке
    • Прижигание кондилом
    • Лечение спаек
    • Загиб матки
    • Застой крови в тазу
    • Лечение после аборта, операций по гинекологии
  • Медикаментозный аборт
• ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
  • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ ГИНЕКОЛОГИИ:
    • Физиотерапия
    • Гинекологический массаж
    • Массаж при цистите
    • Грязелечение
    • Лечение пиявками
    • Плацентарная терапия
    • Аутоплазменная терапия
    • Санация влагалища
• ВАКЦИНАЦИЯ
  • Гардасил
  • Гиперроу СД
  • Камроу
  • Иммуноро Кедрион
  • Солкотриховак
  • Гинатрен
• ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
  • ИНТИМНАЯ ЭСТЕТИКА:
    • Интимная пластика
    • Уколы в интимную зону
    • Эпиляция бикини
  • Пластика половых губ
  • Гименопластика
  • Операции на клиторе
  • Хирургическая дефлорация
  • Сужение влагалища
  • Увеличение точки G
  • Гель в половые губы
• ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
  • Запись к гинекологу
• ПУБЛИКАЦИИ
  • ВПЧ у женщин
  • Мазок у девственниц
  • Фото УЗИ молочных желез
  • Народное лечение придатков
  • Как лечить цистит народными средствами
  • Хронический аднексит
  • Народная медицина при бесплодии
  • Что полезно яичникам
  • Здоровая матка

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 18.07.2019

источник