Бессонница и головные боли в висках

• 

В статье обсуждаем, почему возникает бессонница и головные боли. Рассказываем о причинах нарушения сна и головных болей при гипертонии, мигрени, обструктивном апноэ. Вы узнаете, как устранить бессонницу и головные боли при помощи лекарственных средств, в каких случаях нужно обращаться к врачу, и как неправильное купирование боли может нанести вред организму.

Головные боли вместе с нарушением сна возникают на фоне умственного и физического переутомления или патологических причин. Наиболее распространенные факторы риска:

• эмоциональное и физическое переутомление, стрессы;
• повышенное давление;
• мигрень;
• побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов.

Нередко один симптом бывает следствием другого. После бессонницы и некачественного сна утром у пациента возникают головные боли. И наоборот – сильная цефалгия с интенсивными приступами не дает человеку уснуть и вызывает бессонницу.

Повышенное артериальное давление нередко провоцирует развитие бессонницы. При гипертонии происходит нарушение реакций барорецепторов, которые находятся на стенках сосудов и передают импульсы головному мозгу. В результате мозг не может прийти в расслабленное состояние, ночью пациент не может заснуть.

На фоне повышения кровяного давления возникают и головные боли. Развитию цефалгии способствует как само нарушение движения крови по суженным сосудам, так и повышенная выработка кортизола – гормона стресса.

Приступы мигрени могут быть спровоцированы недосыпанием. Это классический случай взаимосвязи симптомов, когда один синдром является первопричиной развития другого.

Головные боли при мигрени обусловлены сужением просвета артериол и снижением кровоснабжения головного мозга. На их развитие влияет неравномерное расширение сосудов, расстройствацентральной нервной системы, из-за которых мозг не обеспечивает вазомоторную регуляцию. Головные боли возникают при снижении выработки гормона серотонина.

Бессонница при мигрени возникает в результате перевозбуждения нервной системы. Этот симптом наблюдают не всегда, в некоторых случаях, пациент становится вялым, его беспокоит повышенная сонливость.

Синдром обструктивного апноэ – состояние, при котором во сне останавливается дыхание. При остановке дыхания больной резко просыпается, в результате чего возникают головные боли.

Головные боли и бессонница носят преимущественно психологический характер. Человек боится задохнуться, поэтому не может уснуть.

Головные боли обусловлены недосыпанием, чрезмерным перевозбуждением нервной системы и переживаниями за свою жизнь и здоровье. Цефалгия возникает также при кислородном голодании. Во время остановки дыхания ткани мозга получают недостаточнее количество кислорода, на фоне чего повышается артериальное давление.

Если у вас существует синдром обструктивного апноэ, незамедлительно обратитесь к врачу. Состояние может говорить о наличии серьезных заболеваний и приближении ишемического инсульта.

При возникновении цефалгии вы можете использовать анальгетики и другие нестероидные обезболивающие препараты. Лечение разовых приступов бессонницы возможно при помощи натуральных седативных средств – настойки пустырника, валерианы.

Если симптомы беспокоят вас в течение длительного времени, незамедлительно обратитесь к врачу. В этом случае маловероятно, что головная боль и нарушения сна вызваны переутомлением. Врач направит вас на диагностику, по результатам которой поставит диагноз и назначит лечение.

Большое значение в устранении головной боли и бессонницы играет режим дня. Спите не менее 8 часов, нормализуйте распорядок дня, включите перерывы на отдых. Правильно питайтесь, исключите вредные продукты, алкоголь. Больше гуляйте на свежем воздухе и регулярно занимайтесь спортом – это способствует улучшению кровообращения и снимает перенапряжение с нервной системы.

Подробнее о том, что делать при бессоннице, вы узнаете в следующем видео:

Неправильное купирование симптомов может навредить вашему здоровью. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Что нельзя делать, если болит голова и не получается заснуть:

• не принимайте обезболивающие препараты в течение длительного времени – более 2-3 дней подряд;
• ни в коем случае не используете психотропные препараты и снотворные средства, если не можете уснуть;
• не пейте алкоголь и не принимайте наркотические вещества для приглушения боли и в целях расслабления;
• не затягивайте с обращением к врачу.

источник

Сон является физиологическим состоянием, при котором отдыхает нервная система и весь человеческий организм. Недосыпание очень плохо сказывается на эмоциональном и физическом состоянии, вследствие чего возникают головные боли, мигрени, потеря аппетита, тошнота, а также другие неприятные симптомы. Нарушение режима сна получается вполне осознанно, человек думает о предстоящем событии, экзаменах, деловой встрече, переживает за чье-то моральное или физическое состояние.

В зависимости от возрастной категории людей их сон должен длиться от 7 до 10 часов. Также на этот показатель влияют такие факторы как привычка, условие работы, индивидуальная особенность, и много других фактов.

Здоровый взрослый человек должен спать от 7 до 8 часов, подросток от 8 до 9, дети от 9 до 11 часов в сутки. Хоть люди в возрасте и спят около 6 часов, мол, причиной этому является бессонница, они чувствуют себя гораздо хуже, чем те, которые на сон тратят более 8 часов.

Систематическое недосыпание людей приводит к:

• Быстрому утомлению;
• Раздражительности, вспыльчивости, мгновенной обиде;
• Слабости и недомогании;
• Начинается головная боль, тошнота, потеря аппетита;
• Тревожность и беспокойство.

При нескольких сутках бодрствования у людей начинаются психические расстройства, галлюцинации, тошнота, нарушение памяти, тревожность, странное поведение, и другие отрицательные симптомы.

Головная боль сопровождает жизнь человека и появляется в связи с различными факторами. Самые распространенные из них:

• Повышенное давление в артериях;
• Последствие какой-то болезни;
• После длительного кашля;
• Результат нервных срывов, переживаний;
• Сильная усталость;
• Плохой сон.

Если человека ночью мучила бессонница, он спал беспокойно, постоянно вертелся, то с утра могут возникнуть головные боли. Выход один – выпить успокоительного лекарства и восстановить свои нервы, а затем хорошенько выспаться.

Совет: если в этот день можно взять отгул на работе или учебном заведении, возьмите его, и поправьте свое здоровье сном, настоями из трав, успокоительными препаратами.

Повышенное артериальное давление чаще всего вызывает бессонницу, которую сопровождает головная боль. При гипертоническом заболевании они возникают во время сна, с утра или под вечер, особенно если человек сильно нервничал. На протяжении целого дня будет плохой аппетит, тошнота, усталость и недомогание.

При гипертонии сон человека выглядит таким образом:

• Заснуть очень тяжело;
• Пробуждение во время сна ночью;
• Полная бессонница;
• Человек просыпается рано, еще до рассвета.

Совет: при подозрении на повышенное артериальное давление обратитесь к доктору и при необходимости он назначит лечение в виде таблеток, настоев или отваров трав. Прочтите статью на Men’s Health про то, чем вам еще грозят серьезные формы бессонницы.

Мигрень – это головная боль, которая появляется в зависимости ото того, как вы спите. Ее провоцирующим фактором является недосыпание, в редких случаях пересыпание. Таким образом, начинается мигренозная атака – ужасные головные боли, при которых сложно даже думать, тошнота, нервные расстройства, плохой аппетит, и другие последствия.

Также потеря сна из-за мигрени может быть вызвана изменением часового пояса, умственной или физической нагрузкой, неправильным режимом питания (на ночь).

Чтобы прекратить мигрень, необходимо:

1. До сна выпить успокоительное или снотворное, только сначала необходимо проконсультироваться с врачом, он узнает об аллергических реакциях, и назначит то, что нужно по возрасту, определит дозировку.
2. На время снизить физические и умственные нагрузки до прекращения головной боли.
3. Меньше нервничать и переживать.

Головная боль с потерей сна у здоровых людей всегда свидетельствует о каких-то проблемах с организмом. Конечно, сон у здорового человека может пропасть и по таким причинам:

• Изменился режим сна;
• Сильное переутомление, усталость;
• Постоянный стресс;
• Нескончаемая депрессия;
• Тревожное состояние.

Для решения проблемы следует устранить причины ее появления. Самой эффективной помощью станет здоровый сон ночью, лучше всего, если он продлится 9-10 часов. Таким образом, отдохнувший организм и нервная система обновятся, и будут слаженно работать с новой силой.

Эти два симптома тесно связаны друг с другом. Иногда после сна возникает головная боль, но сон также способен ее устранить. Те, кто страдают головными болями, чаще всего просто плохо спят, и для устранения этих физических сбоев необходимо принимать лекарственные средства, устраняющие бессонницу и улучшающие качество сна.

Чтобы эти неприятные симптомы беспокоили вас как можно реже, необходимо:

1. Правильно соблюдать режим дня и ночи.
2. Быть активным днем.
3. Не кушать перед сном.
4. Не пить крепкий кофе, чай, энергетические напитки в составе с кофеином.
5. Проветривайте спальню, следите за температурой, чтоб не было слишком жарко.
6. Не пейте снотворное без надобности, а то со временем оно потеряет свое действие.

Соблюдая рекомендации, которые приведены в статье, вы будете нормально спать ночью, и работать днем, забудете о бессоннице и головных болях. Вы всегда будете выглядеть свежим, активным и отдохнувшим человеком.

источник

Головная боль в висках не такая интенсивная, как иные виды головной боли, однако становится причиной неприятных последствий. Болевые ощущения появляются неожиданно, даже рано утром, когда человек просыпается.

Височная головная боль имеет несколько проявлений: как в виде резкой боли, так и ноющей боли в правом или левом висках, по причине нахождения там височной артерии.

По интенсивности болевые ощущения различны и зависят от индивидуальных особенностей человека. По продолжительности – от нескольких минут до 3-5 часов.

Причины головных болей в висках заключаются в нервных окончаниях, которые находятся у верхней части спины, шеи и челюсти. Они имеют прямую связь с нервами, расположенными в висках и во лбу. По причине давления на любой из вышеназванных нервов болит в области висков, порой закладывает уши.

Распространение болевые ощущения в области висков получили по причине внешних факторов и заболеваний, которые ее провоцируют.

• отравление – проявляется не только жидким стулом, рвотой и тошнотой, но также болью в районе висков. Наиболее распространенной интоксикацией выступает алкогольная, поэтому неудивительно, что после застолья утром болит голова;
• недосып. Согласно опросу медработников 80-х годов, врачи считают причиной височной головной боли недостаток сна, из-за чего у людей, страдающих бессонницей, часто болит височная часть головы;
• девушек мучают боли выше висков во время месячных, иногда они появляются и в затылке. При беременности приступы у женщин проявляются реже, а после рождения ребенка вовсе исчезают;
• нарушения гормонального фона (климакс) – еще одна причина, от чего колит в висках;
• зубная боль – боевые ощущения разной природы могут вызвать спазмы в голове. Давящая боль, точнее ее причина, диагностируется труднее;
• большая нагрузка — бешеный ритм жизни заставляет людей выполнять перечень дел, не глядя на сильную усталость и тяжесть в ногах. Но именно это часто выступает причиной того, что болят виски.

Часто бьет в висок по причине иннервации нервных окончаний челюсти, скулы или шеи, а также верхней части спины. Именно эти области связаны с нервами макушки и висков. Сильное напряжение вызывает неприятные ощущения и приводит к острой боли:

• нарушение кровообращения головного мозга – по мнению врачей, покалывание возникает при сильном повышении показателей. Нередко сдавливает виски при изношенности сосудов и утрате их эластичности. Здесь требуется длительное лечение;
• вирусные заболевания. Достаточно подхватить простуду (заложенность носа, кашель), гайморит, грипп или менингит, как возникает распирающая боль. Чтобы от нее избавиться, необходимо принимать препараты от бактериального заболевания – тогда проблема уйдет на третий день. Врач посоветует, что выпить или какую мазь использовать;
• пониженное давление часто сопровождается головокружением и сдавливающей болью, шумом в ушах и нарушением слуха. Согласно статистике, каждый год из 1 миллиона человек 50 индивидов сталкивается с тяжелой формой пониженного давления;
• феохромоцитома надпочечников вызывает пульсирующую боль в области висков. Такую патологию вызывает избыток адреналина, отчего болит голова, стреляет висок, скачет давление, повышается потливость и бледность кожи. Продолжительность подобных приступов составляет от нескольких минут до 2 часов. При нормальном давлении поводов для беспокойства нет, но если часто ломит висок – это означает, что лучше обратиться к специалисту.

При гипертонии болевые ощущения по своим симптомам схожи со вторичной гипертензией. Согласно отзывам, боли носят тупой характер, концентрируются в области затылка, а также сопровождаются помутнением в глазах и усиливаются при движении головой и напряжении.

Сопутствующими признаками выступают:

• отечность;
• учащенное сердцебиение;
• резь в глазах;
• болевые ощущения в области сердца.

Обычно приступы возникают по вечерам и по утрам.

Доброкачественная гипертензия нередко вызывает боли с обеих сторон головы. Повышенное давление лишь усугубляется, когда человек лежит, поэтому советуют придерживаться положения полулежа.

Очевидным симптомом заболевания выступает шум в голове. У людей с лишним весом чаще возникает данная патология, поэтому следует соблюдать диету.

Воспалительный процесс локализуется на оболочке сонной и височной артерий. Данным заболеванием обычно страдают люди старше 50 лет. Характеризуется оно острым развитием, о чем говорит недомогание, бессонница, частые простуды и грипп.

Появляется сильная головная боль, которая явно выражена, пульсирует и стучит. Усиливается она по ночам и после обеда, а также во время приема пищи и при разговоре. При ощупывании висков синдром резко усиливается, артерии становятся плотными и ощутимыми.

Данное заболевание характеризуется острой болью, которая отдает в глаза, провоцирует тошноту и рвоту. Часто наблюдаются нарушения зрения, запаха, вкусовых ощущений, иногда – боязнь света и слабость. Во время ходьбы боли усиливаются.

Приступы бывают короткими – до получаса, и длинными – до нескольких часов. Более 50% людей с данным диагнозом даже не подозревают о его наличии. Что это значит? У них отсутствует необходимое лечение. Поэтому важно внимательно относиться к организму и своевременно обращаться к врачу.

Такой диагноз ставят при отложениях холестерина на внутренних стенках сосудов, что вызывает их сужение и даже закупорку. Если поражены сосуды головного мозга – беспокоит головная боль в районе висков, ослабление памяти, снижение уровня интеллекта, а также нарушения психики.

Иногда возникает побледнение конечностей и их похолодание, появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой, усталость и раздражение. В группу риска данного заболевания относят пациентов с проблемами почек, повышенного давления и сахарным диабетом.

Данное заболевание характеризуется повреждением нервных волокон черепа. Страдают этим недугом люди старше 40 лет. При хроническом течении болезни возникают приступы сильной односторонней боли с прострелами, длительность которых составляет до 2 минут.

Причиной возникновения приступа выступает сдавление тройничного нерва. Происходит это неожиданно, реже – во время вставания, беседы, бритье, жевании, умывании или беге. При такой ужасной боли человек замирает, чтобы интенсивность не усилилась. Возникает спазм мышц на пораженной стороне лица, а болевые ощущения распространяются на глаза, щеки и рот.

Редко сжимает виски ноющей и тупой болью – чаще пациенты описывают состояние одинаково: пульсирующие, острые, сильные приступы, особенно при нажатии. Продолжительность длится от нескольких секунд до нескольких дней или даже недель, что мешает вести привычный образ жизни.
Причины наступления приступов не оказывают влияния на характер болей – они проявляются с одинаковой интенсивностью.

При высоком внутричерепном давлении приступы очень сильные, сопровождаются тошнотой, светобоязнью. Недуг охватывает всю поверхность головы, а иногда и глаза. Возникают ощущения, что что-то надавливает, бьет или долбит. Такой вид боли возникает после перенесенных черепно-мозговых травм или родовых травм.

Данный недуг вызывает мигрень, но иногда причинами выступают другие заболевания: глаукома, отит, проблемы с сосудами, инфекционные заболевания. Опасность стреляющих болевых ощущений в голове определяется их локализацией, интенсивностью и продолжительностью.

Сильные боли в голове вызывает мигрень, гайморит, когда резко падает давление, инфекции и черепно-мозговые травмы. Если сила болевых ощущений нарастает – это указывает на отклонения в работе организма.

Продолжительные боли (второй и третий день) выступают симптомами менингита, заболеваний нервной системы, туберкулеза, паразитарных болезней. Ежедневные приступы свидетельствуют об опухоли мозга.

Если голова болит по причине инфекции, то недуг сопровождается температурой и ознобом. При заболевании гриппом и ОРВИ приступы не сильные, локализуются в лобно-височной части или у глаз. Присутствуют симптомы простуды: насморк, слабость, кашель, подташнивает. После принятия жаропонижающих средств или по мере выздоровления болезненность снижается и уходит.

Если причина менингит – боли острые, пульсирующие, присутствует температура 37,5 градуса или выше, а также беспокоит рвота. В таком случае показана госпитализация. В редких случаях причина кроется в других инфекционных заболеваниях, когда характер боли разный, но сопровождается неврологическими признаками.

Пока медики не дают единой рекомендации, как убрать боль в висках. Даже эффективные средства иногда не дают должного облегчения.

Такие приступы свидетельствуют о патологии, которая угрожает здоровью и жизни человека, поэтому нужно узнать, к какому врачу обращаться и пройти обследование.

Как только пациент приходит в клинику с жалобами на болевые ощущения в области головы, его направляют на обследование, которое проходит в несколько этапов.

Врач опрашивает пациента, уточняет характер и интенсивность болей, их локализацию и провоцирующие факторы.

Первичная диагностика ряда заболеваний предусматривает только осмотр у специалистов: ЛОРа, невролога, стоматолога и окулиста. Но часто требуется проведение современных медицинских исследований:

• электроэнцефалография (ЭЭГ) — указывает на состояние и работоспособность головного мозга в целом, выявляет отклонения от нормы, поражения сосудов и признаки опухоли или гематомы;
• рентген — выявляет наличие травм, синусита и гидроцефалии;
• МРТ – назначают для диагностики злокачественных образований, острых и хронических нарушений кровообращения в мозге, последствий инсульта и прочих заболеваний;
• компьютерная томография (КТ) — выявляет кровоизлияния, видоизменение структуры ткани мозга и сосудов. Указывает на опухоли, кисты и тромбозы, а также «видит» атеросклероз;
• служит для диагностики заболеваний нейромышечной системы, патологий нервов;
• ультразвуковая диагностика (УЗИ) головы указывает на атеросклероз, проблемы с сосудами (отклонения в развитии, видоизменение просвета артерий), патологии кровотока.

Методы лабораторных исследований применяют для выявления воспалительных процессов и инфекций, аутоиммунных процессов и отклонений обмена холестерина.

При лечении головных болей обращают внимание на причину их появления:

1. Если мигрень – ее притупляют препаратами группы триптанов и эрготаминов. Некоторые люди применяют обычный аспирин, но эффекта не наблюдается. Это объясняется тем, что мигрень не поддается симптоматическим лекарствам. С ней справятся только препараты, которые устраняют причину заболевания – сужений артерий.
2. При высоком давлении и атеросклерозе показана направленная терапия, которая назначается пожизненно.
3. Купировать неспецифические болевые ощущения можно с помощью анальгетиков.
4. Психогенные боли поддаются лечению приемами психотерапии и ароматерапии. Помогает санаторное лечение со сменой климата.
5. Если причина в перенапряжении – достаточно сменить позу, сделать тренировку и упражнения для затекших мышц, подышать свежим воздухом. Универсальными препаратами выступают хорошие средства группы противовоспалительных нестероидов: ибупрофен, аспирин.

Ниже в таблице приведены популярные средства и способ применения:

Существуют проверенные методы, которые облегчают головную боль в домашних условиях без применения лекарственных препаратов. Не нужно полностью надеяться на мгновенный эффект. Народные методы подразумевают комплексный подход:

• принятие ванны, контрастного душа – зависит от того, что стало причиной недуга. Контрастный душ улучшает кровообращение и позволяет снять боли. Ванна расслабляет и тем самым купирует приступ;
• медитации – причиной недуга выступают стрессы, перенапряжение или усталость. Медитация обеспечивает отдых нервной системе. Некоторые думают, что это сложно, но освоить данную технику может каждый желающий;
• прогулки на природе. Все знают о пользе свежего воздуха, но пренебрегают данным советом. Приступ в области виска уходит после 30 минут прогулки по свежему воздуху. Посещайте скверы, парки – это лучшая профилактика мигрени. Не забывайте проветривать помещения.

Если говорить о лекарственных травах, то без согласия специалиста придерживаться подобного лечения нельзя. Не зная причину недуга, вы навредите здоровью. Если внезапно разболелась голова – попробуйте прилечь и поспать. Полноценный сон принесет пользу и избавит от приема медикаментов.

Не менее эффективен самомассаж головы. Делать его можно без посторонней помощи, достаточно обнаружить точки, отвечающие за головные боли. Знания приобретаются в процессе массажа.
Как только почувствуете наступление приступа – займите место поудобнее и массируйте голову подушечками пальцев. Начинайте с места, где ощущается боль.

Поле этого пройдитесь по всей голове, захватывая область висков, затылочной части и лба. Когда массаж закончите, посидите в расслабленном состоянии еще некоторое время. Отдых в данном случае – лучшее лекарство.

Чтобы предотвратить наступление приступов боли, придерживайтесь профилактических мероприятий:

• высыпайтесь сполна – рекомендуется спать не менее 7 часов в сутки, наилучший вариант – 8 часов;
• давайте отдых своим глазам и мышцам, если работа сидячая или напряженная. Не увлекайтесь компьютером вне рабочего времени – лучше откройте книгу;
• употребляйте каждый день чаи на травах. Подойдет из цветков ромашки;
• прогуливайтесь по свежему воздуху, проветривайте помещение – кислород гарантирует хорошую работу всех систем организма.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в висках – это одна из самых частых жалоб, о которой говорят пациенты, обращаясь к врачу-невропатологу. Статистические данные свидетельствуют, что более 70% взрослого населения испытывают хронические или эпизодические головные боли в висках. Однако эта цифра не отражает имеющегося положения вещей, поскольку многие пациенты не желают обращаться к специалистам, занимаясь самолечением.

Боль в висках – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление какой-либо патологии. Следовательно, для того, чтобы не просто устранить эти болевые ощущения, а вылечить их причину, необходимо установление точного диагноза.

Болезненные ощущения в области висков могут быть следствием множества причин, в том числе и серьезных заболеваний:

• нарушение тонуса церебральных сосудов;
• вегетативные дисфункции;
• повышение внутричерепного давления;
• повышение артериального давления;
• атеросклероз сосудов;
• височный артериит;
• мигрень и кластерные боли;
• невралгия тройничного нерва;
• патология височно-нижнечелюстного сустава;
• травмы головы;
• инфекционные заболевания;
• интоксикации организма;
• мышечное перенапряжение;
• нарушения психики;
• становление менструального цикла и климакс;
• употребление некоторых продуктов питания.

Боль в висках могут вызывать нарушения как в артериальных сосудах, так и в венозных. Кроме болевых ощущений, для этой патологии характерны такие симптомы, как:

• бессонница;
• онемение пальцев;
• скачки артериального давления;
• головокружения;
• ухудшение памяти;
• снижение обоняния;
• слабость в конечностях;
• боли в других областях головы, а также в спине;
• шум в ушах.

Головные боли в висках при нарушении тонуса церебральных сосудов могут возникать в любое время суток. Чаще всего они носят тупой, ноющий и ломящий характер.

В некоторых случаях у таких пациентов наблюдаются нерегулярные депрессивные приступы. Они могут сопровождаться затруднением дыхания, ломотой во всем теле, потерей контроля над своим эмоциональным состоянием. Кроме того, в ходе исследований было выявлено, что пациенты с церебральной ангиодистонией склонны к частым аллергиям и возникновению патологий желудочно-кишечного тракта.

Вегетативные дисфункции или вегето-сосудистые дистонии – это нарушения автоматически выполняемых функций нашего тела. Перечень их очень велик — а значит, проявления ВСД могут затрагивать практически все органы и системы организма.

Приведем наиболее часто встречающиеся синдромы, сопровождающие заболевание вегето-сосудистой дистонией:
Сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный) синдром. Он проявляется следующими симптомами:

• нарушения сердечного ритма (его учащение или замедление, а также ощущения перебоев в работе сердца);
• непостоянство артериального давления;
• выраженные сосудистые реакции («мраморность» или бледность кожных покровов, зябкост и похолодание стоп и кистей);
• кардиалгический синдром – ноющие, колющие или пульсирующие боли либо дискомфорт в области сердца (в отличие от стенокардии, эти боли не связаны с физическими нагрузками, и не прекращаются после приема нитроглицерина);
• внезапные сердцебиения.

Гипервентиляционный синдром и дыхательные расстройства. Их симптомами являются:

• учащенное дыхание;
• ощущение недостатка воздуха;
• чувство неполноты или затруднений при вдохе.

При этом в крови наблюдается недостаточность или переизбыток углекислого газа, что приводит к угнетению дыхательного центра в мозгу. Результатом этого может стать развитие мышечных спазмов, нарушений чувствительности вокруг рта, в стопах и кистях, а также головокружения.

Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространен синдром раздраженной кишки, который обладает следующими признаками:

• спастические и ноющие боли в нижней части живота;
• частые позывы на дефекацию;
• вздутие живота;
• неустойчивость стула.

Кроме того, расстройства со стороны пищеварительной системы могут включать:

• нарушения аппетита;
• появление тошноты и рвоты;
• нарушения акта глотания;
• ощущение боли и дискомфорта под ложечкой;
• изжога, метеоризм и запоры.

Синдром психических и невротических нарушений, включающий в себя:

• нарушения сна;
• невротические расстройства;
• дрожание рук;
• ощущение внутренней дрожи;
• обмороки;
• боязнь сердечных патологий (кардиофобии);
• эмоциональная нестабильность;
• высокий уровень тревожности;
• плаксивость;
• чрезмерная забота о здоровье (ипохондрия).

Синдром цереброваскулярных нарушений. Именно с ним связано появление головных болей в висках, а также головокружений, шума в ушах и голове, и склонности к обморокам.

Нарушения потоотделения, которые, как правило, протекают в форме повышенной потливости (гипергидроза) подошв и ладоней.

Нарушения терморегуляции, проявляющиеся в стойком, но небольшом увеличении температуры, ощущении жара в лице или ознобах.

Нарушения мочевыводящей системы в виде цисталгий – учащенных болезненных мочеиспусканий без признаков патологий мочеиспускательной системы. В некоторых случаях возможно затруднение мочеиспускания, которое способствует развитию мочекаменной болезни.

Синдром адаптационных нарушений (астенический синдром), характеризующийся следующими симптомами:

• быстрая утомляемость;
• слабость;
• непереносимость физических и психических нагрузок;
• метеозависимость;
• миалгия;
• боли в суставах;
• отечность тканей.

Сексуальные расстройства, которые проявляются нарушением эрекций и эякуляций у мужчин, и аноргазмией и вагинизмом у женщин. Половое влечение при этом может быть сохранено, или несколько снижено.

Внутричерепное давление – это давление ликворной жидкости, находящейся внутри черепа (в желудочках головного мозга, полостях твердой мозговой оболочки, а также в пространствах между оболочками головного мозга).

Клинически повышение внутричерепного давления проявляется:

• головной болью в висках и других областях черепа;
• тошнотой и рвотой;
• нередко вынужденным положением головы;
• нарушениями зрения при длительном существовании.

При значительном увеличении внутричерепного давления возможно появление расстройств сознания и судорожных припадков. При повреждении и сдавливании структур мозга наблюдается замедление сердечного ритма, нарушения дыхания, снижение или отсутствие реакции зрачков на свет, и рост артериального давления.

Для пациентов старшей возрастной группы головная боль в висках часто является показателем высокого артериального давления и развития артериальной гипертензии.

В таких случаях пациенты также жалуются на ощущение тяжести в голове, а боли в височной или затылочной области имеют давящий либо пульсирующий характер. Возникновение этих болевых ощущений обычно связано с переменами погоды, умственным и физическим переутомлением или эмоциональными всплесками.

Кроме боли в висках, пациенты с повышением артериального давления также предъявляют жалобы на:

• боли в области сердца;
• общую слабость;
• шум в ушах;
• нарушения сна;
• одышку и т.д.

Атеросклероз сосудов – это отложение на их внутренней стенке холестериновых бляшек, которые со временем начинают суживать просвет сосуда, затрудняя этим процесс кровообращения.

Головная боль в виске при атеросклерозе наблюдается чаще всего в том случае, если поражены данным заболеванием именно сосуды головного мозга. Кроме болевых ощущений, атеросклероз сосудов мозга проявляется ухудшением его функций, ослаблением памяти, снижением интеллектуальных способностей и изменениями психики.

К общим симптомам атеросклероза также относят:

• частое похолодание конечностей;
• нередко их выраженную бледность;
• частые проблемы с сердцем;
• нарушения кровоснабжения;
• снижение концентрации внимания;
• раздражительность и усталость.

Более остальных атеросклерозу подвержены пациенты, имеющие высокое кровяное давление, а также страдающие сахарным диабетом и патологиями почек.

Данное заболевание характеризуется воспалением оболочек сонной и височной артерий. Эта патология встречается практически исключительно у лиц пожилого возраста (после 50 лет).

Проявляется височный артериит сильными, выраженными болевыми ощущениями пульсирующего характера в месте расположения пораженных сосудов. Начинается заболевание остро, с общего недомогания, повышения температуры тела, бессонницы и головной боли. Зачастую началу заболевания предшествуют респираторные инфекции.

Боли в висках усиливаются по ночам и во второй половине дня, а также при разговоре и жевании. Резкая болезненность отмечается при ощупывании пораженных областей. Также можно на ощупь определить уплотнение теменных и височных артерий, и образование узелков на волосистой части головы.

Иногда при височном артериите встречается и поражение органов зрения. Оно проявляется диплопией, снижением остроты зрения вплоть до слепоты, иритом, иридоциклитом, конъюнктивитом и т.д. Это обусловлено присоединяющимся поражением глазных сосудов.

Достаточно распространенными заболеваниями, при которых наблюдается головная боль в висках, являются мигрень и кластерная боль. Самым частым и характерным симптомом этих патологий являются регулярные или эпизодические сильные, мучительные приступы головной боли. При этом нет связи болевых ощущений с серьезными травмами головы, инсультами, опухолями мозга, с повышением или снижением артериального давления, приступами глаукомы или увеличением внутричерепного давления.

Мигрень
Приступы мигрени, помимо головной боли, характеризуются следующими проявлениями:

• светобоязнь, повышенная чувствительность к яркому свету (фотофобия);
• звукобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам (фонофобия и гиперакузия);
• повышение чувствительности и отвращение к запахам (гиперосмия);
• тошнота, иногда рвота;
• утеря пространственной ориентации;
• головокружения;
• резкая раздражительность или угнетенное, подавленное настроение;
• возбуждение или, наоборот, вялость и сонливость.

При мигрени головная боль обычно отмечается только в одной половине головы, и может распространяться на верхнюю челюсть, глаз и шею. Болевые ощущения имеют постоянный пульсирующий характер, и усиливаются при действии любых раздражителей. Длительность мигренозного приступа в среднем составляет от получаса до нескольких часов. Иногда встречаются и тяжелые мигренозные приступы, которые затягиваются на несколько суток, и носят название мигренозного статуса.

Спровоцировать возникновение мигрени могут нарушения сна, хронические недосыпания, сильные переутомления. Некоторые невропатологи связывают возникновение такой пульсирующей боли в висках с неправильным рационом питания, в который входит переизбыток сладких, соленых и острых блюд.

Кластерная боль
Кластерные боли возникают сериями (или кластерами, что дало названием синдрому) приступов по нескольку раз в день, на протяжении ряда недель, а иногда и месяцев. Затем приступы внезапно прекращаются, и не отмечаются месяцами, а то и годами. Продолжительность такого приступа составляет обычно от 15 минут до 1 часа. А сила боли при нем настолько велика, что отмечались даже суицидальные попытки с целью избавления от болевых ощущений.

Приступ обычно начинается с того, что закладывает ухо на одной стороне головы. Потом возникает острая боль в виске и позади глаза. Появляется слезотечение, покраснение глаза из-за лопнувших сосудов, закупорка носовой полости, увеличение потоотделения, прилив крови к лицу. Боль часто носит сезонный характер: наиболее опасные времена года – весна и осень. Возникают такие кластерные боли чаще всего у мужчин крупного телосложения, злоупотребляющих курением.

Повреждения нервных волокон черепа также могут провоцировать возникновение головных болей, в том числе в висках. Ярким примером такого состояния является невралгия тройничного нерва, которой подвержены, в основном, люди старше 40 лет. Это хроническое заболевание, которое проявляется приступами интенсивной, простреливающей боли. Приступы эти весьма кратковременны – от нескольких секунд до двух минут. Причина возникновения боли – сдавливание тройничного нерва.

Во время возникновения приступа пациент замирает, боясь усилить боль движением, реже – начинает растирать щеку и висок. Часто болевые ощущения вызывают спазм лицевой мускулатуры на пораженной стороне – возникает болевой тик. Приступ боли возникает спонтанно, или может быть спровоцирован разговором, жеванием, умыванием, бритьем.

Кроме того, боль может распространяться на область ушей, губ, глаз, носа, щек, кожи головы и лба, в зубы и/или челюсти, а иногда даже в левый указательный палец.

Головная боль в висках является одним из самых частых признаков заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. При таких патологиях болевые ощущения регистрируются обычно в висках и затылке, а иногда даже в плечах и лопатках. Кроме того, симптомом заболеваний височно-нижнечелюстного сустава является скрежетание зубами и стискивание челюстей. Это вызывает мышечное перенапряжение, которое становится причиной головной боли.

Боль в виске может возникать и при смещении диска височно-нижнечелюстного сустава. При этом болевые ощущения также отдают в лоб или шею. Зачастую такие головные боли настолько выражены, что их принимают за приступы мигрени или патологию головного мозга.

Болью мышечного напряжения называется состояние, при котором голова начинает болеть после длительного напряжения, к примеру – тяжелого рабочего дня. Боль обычно ноющая, появляется ощущение, будто голова сдавлена обручем или слишком тесным головным убором. Для боли мышечного напряжения характерна симметричность болевых ощущений.

Такое состояние способен вызывать повышенный тонус лицевой, шейной и плечевой мускулатуры. Поэтому данный симптом чаще всего наблюдается у офисных сотрудников, которые проводят многочасовой рабочий день, просиживая в неудобном положении перед монитором. Повышенный тонус мышц вызывает затруднение их кровоснабжения, и накопление в них веществ, которые провоцируют воспалительные реакции. Поэтому голова может болеть еще несколько часов даже после устранения фактора, вызвавшего боль.

У женщин головная боль в висках может быть сопряжена с менструальным циклом. Впервые подобные болевые ощущения дают о себе знать в период полового созревания, который характеризуется гормональной неустойчивостью. В этом возрасте они выражены наиболее ярко. При беременности боль в висках уменьшается, а после родов такие приступы могут пропасть навсегда.

Причиной головной боли в висках у женщин могут стать и возрастные изменения гормональной сферы, к примеру, климакс.

Болевые ощущения в висках может вызвать употребление в пищу некоторых категорий продуктов. Наиболее часто этот симптом встречается при приеме продуктов и напитков, содержащих глутамат мононатрия. Это вкусовая добавка, которая попадает во многие продукты при их переработке. Головная боль, которая появляется примерно через 15-30 минут после употребления такой пищи, имеет характер пульсирующей и тупой, и локализуется преимущественно в висках и в области лба.

Кроме того, глутамат мононатрия может вызывать:

• патологическое потоотделение;
• одышку;
• рефлекторное напряжение челюстных и лицевых мышц.

Продукты, которые содержат повышенное количество мононатрия глутамата – это:

• сухие и консервированные суповые полуфабрикаты;
• некоторые приправы и специи;
• поджаренные ядра орехов;
• продукты, полученные путем переработки мяса;
• многие заводские соусы и подливы;
• приготовленное в собственном соку мясо индейки;
• некоторые разновидности чипсов и иные закуски из картофеля.

Современной медицине известна и так называемая «хот-договая» головная боль. Пульсирующая боль в висках возникает примерно через 30 минут после приема пищи, богатой нитритами.

Кроме непосредственно хот-догов, повышенное количество нитритов содержат также:

• соленые мясные продукты (солонина);
• ветчинные консервированные продукты;
• болонская колбаса и салями;
• бекон;
• копченая рыба.

Одним из сильных катализаторов боли в висках являются изделия из шоколада. Ее способен вызывать кофеин, содержащийся в нём. Кроме того, еще одно соединение в составе шоколада – финилэтиламин – является причиной сужения кровеносных сосудов, что, в свою очередь, провоцирует развитие болевого синдрома.

Височная головная боль имеет множество негативных последствий. Постоянная боль в висках может вызывать нарушения зрения и слуха. Не исключено появление психических расстройств. Сильные и длительные приступы, особенно связанные с нарушением кровообращения, могут приводить к таким серьезным заболеваниям, как, например, инсульты головного мозга. Регулярная боль в висках провоцирует нарушения эмоционального статуса человека, который постоянно находится в раздраженном и вспыльчивом состоянии, что крайне отрицательно влияет на нервную систему.

Специалисты утверждают, что именно головная боль зачастую является одним из главных факторов, существенно снижающих качество жизни. Именно поэтому терпеть головную боль не стоит – ее необходимо устранить, установив верную причину!

Боли в висках провоцируются различными заболеваниями, поэтому при появлении данного симптома необходимо обращаться к врачам различных специальностей. В каждом случае следует обращаться к тому врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение патологии, которая предположительно вызвала боль в висках. А для предположения причинной патологии болей в висках нужно проанализировать все другие имеющиеся у человека симптомы. Таким образом, очевидно, что выбор специалиста при боли в висках определяется сопутствующими симптомами. Ниже мы укажем, к каким врачам необходимо обращаться при сочетании болей в висках с другими симптомами.

Если боль в висках сочетается с тошнотой, рвотой, болями в животе, расстройством стула, потерей ориентации в пространстве, параличами мышц и другими многочисленными непонятными симптомами, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь», так как подозревается отравление.

Если имеются приступы тупой ноющей или ломящей боли в висках в сочетании с болями в других частях головы, с бессонницей, онемением пальцев, скачками артериального давления, головокружениями, ухудшением памяти и обоняния (нюха), шумом в ушах, слабостью в руках и ногах и болями в спине, то подозревается церебральная ангиодистония. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) или кардиологу (записаться). Также можно обращаться и к терапевту (записаться). Такая возможность лечения у врачей разных специальностей обусловлена тем, что церебральная ангиодистония относится к нервным болезням, но поскольку она обусловлена нарушением тонуса сосудов, то проводить ее диагностику и лечение может также кардиолог и терапевт.

Если заболевание проявляется периодическими кризами, во время которых человека беспокоят симптомы со стороны различных органов, такие, как уреженное или учащенное сердцебиение, снижение или повышение артериального давления, одышка, ощущение нехватки воздуха, дискомфорт или боли в области сердца, бледная или мраморная окраска кожи, холодные руки или ноги, спазмы в мышцах, головокружения, спастические боли в животе, чередование поносов и запоров, метеоризм, обмороки, нарушения сна, плаксивость, тревожность, дрожание конечностей, шум в ушах, потливость, метеозависимость, боли в суставах, расстройство половой функции и т.д., то подозревается вегето-сосудистая дистония, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда фиксируются боли в висках и других частях головы, сочетающиеся с тошнотой, рвотой, нарушением зрения, возможно судорогами, обмороками, нарушением дыхания, замедлением сердцебиения, повышением артериального давления, то подозревается повышенное внутричерепное давление. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу, кардиологу или терапевту. В случае с повышенным внутричерепным давлением ситуация такая же, как и с церебральной ангиодистонией, то есть патология относится к нервным болезням, но провоцируется сосудистыми нарушениями, а потому по поводу нее можно обращаться не только к неврологу, но и к специалистам, в компетенцию которых входит диагностика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, то есть к кардиологу или терапевту.

Если периодические головные боли в виске сочетаются с ослаблением памяти, внимания, ухудшением интеллектуальной функции, изменениями психики, проблемами с сердцем, бледностью кожи конечностей, то подозревается атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или кардиологу. В их отсутствие можно обращаться к терапевту.

Когда периодическая боль в висках сочетается с болями в затылке давящего или пульсирующего характера, ощущением тяжести в голове, болями в области сердца, слабостью, шумом в ушах, расстройством сна, одышкой, то подозревается повышение артериального давления, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу или терапевту.

Если имеются периодические приступообразные сильные пульсирующие боли в виске, усиливающиеся при разговоре и жевании, сочетающиеся с недомоганием, повышенной температурой тела, бессонницей, возможно со снижением остроты зрения, двоением в глазах, воспалением глаз, то подозревается височный артериит, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться), так как заболевание относится к системным васкулитам, а не патологиям сердечно-сосудистой системы.

Когда человек страдает от периодических приступов сильной головной боли различной продолжительности (от минут до часов), которая локализуется в висках, лбу, глазах, верхней челюсти, но только в одной стороны (справа или слева), сочетается с непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов, тошнотой, рвотой, головокружениями, заложенностью уха, раздражительностью, возбужденностью или вялостью, то подозревается мигрень или кластерная боль, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда головная боль в висках появляется короткими приступами, носит стреляющий, жгущий характер, возможно распространяется на ухо, губу, глаза, нос, щеки, челюсть, сочетается с мускульным тиком лица на стороне болевого ощущения, провоцируется разговором, жеванием, бритьем или умыванием слишком горячей/холодной водой, то подозревается невралгия тройничного нерва, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Если очень сильная боль в висках сочетается с болью в затылке, скрежетанием зубами, сильным сжатием челюстей, отдает в шею, лоб, плечи и иногда лопатки, появляется в основном ночью, то подозревается заболевание височно-нижнечелюстного сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-стоматологу (записаться), челюстно-лицевому хирургу (записаться) или травматологу-ортопеду (записаться).

Если боль в висках возникает на фоне высокой температуры тела, насморка, кашля, болей и першения в горле, чихания, ломоты в мышцах и суставах, общей слабости и недомогания, то подозревается грипп или острая респираторная инфекция. В таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту.

Если в висках ощущаются ноющие, тупые боли, сочетающиеся с раздражительностью, плаксивостью, слезливостью, быстрой утомляемостью, тревожностью, невозможностью сосредоточиться, то подозревается психогенная головная боль. В таком случае необходимо обращаться к врачу-психиатру (записаться) или психологу (записаться).

Если женщина страдает от головной боли в висках в периоды гормональной перестройки организма (начало менструаций, климакс, беременность и т.д.), то ей необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться).

Если боль в висках появляется при употреблении определенных продуктов питания, то следует обратиться к терапевту, хотя это и не обусловлено заболеванием.

Когда в висках появляются приступы тупой, ноющей или ломящей боли, которые сочетаются с болями в других частях головы, с бессонницей, онемением пальцев, скачками артериального давления, головокружениями, ухудшением памяти и обоняния (нюха), шумом в ушах, слабостью в руках и ногах и болями в спине – врач подозревает церебральную ангиодистонию, и для ее диагностики назначает реоэнцефалографию (записаться), электроэнцефалографию (записаться), допплерографию сосудов (записаться) и электрокардиограмму (записаться). Для более дательной оценки тонуса сосудов и кровотока может назначаться магнитно-резонансная ангиография (записаться).

Если у человека с некоторой периодичностью появляются кризы (приступы) с головными болями в виске и другими совершенно разнообразными симптомами со стороны любых органов в любых сочетаниях, такими, как частое или редкое сердцебиение, низкое или высокое артериальное давление, одышка, ощущение нехватки воздуха, боли или дискомфорт в области сердца, бледная или мраморная окраска кожи, холодные конечности, спастические боли в мышцах и животе, головокружения, чередование поносов и запоров, метеоризм, обмороки, нарушения сна, плаксивость, тревожность, дрожание конечностей, шум в ушах, потливость, метеозависимость, боли в суставах, расстройство половой функции, то врач подозревает вегето-сосудистую дистонию, и для ее диагностики назначает следующие обследования:

• Общий анализ крови (записаться);
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (записаться);
• Электроэнцефалография;
• Реоэнцефалография;
• Допплерография сосудов головы (записаться);
• Электрокардиограмма;
• Функциональные пробы (записаться) (ортостатическая (записаться), с различными лекарствами).

Врач обязательно назначает все вышеперечисленные обследования для диагностики вегето-сосудистой дистонии, так как именно они позволяют выявить нарушения баланса симпатической и парасимпатической отделов вегетативной нервной системы. Особенно важны функциональные пробы, электроэнцефалография, допплерография и электрокардиография. Кроме того, для исключения заболеваний внутренних органов, со стороны которых у человека имеются симптомы, врач может назначать соответствующие обследования. Например, при болях в животе назначается УЗИ органов брюшной полости (записаться), гастроскопия (записаться), колоноскопия (записаться) и т.д.

Если имеются боли одновременно в висках и других частях головы, которые сочетаются с тошнотой, рвотой, расстройством зрения, иногда обмороками, судорогами, нарушением дыхания, замедленным сердцебиением, повышенным артериальным давлением, то врач подозревает повышенное внутричерепное давление. К сожалению, невозможно измерить внутричерепное давление, чтобы на основании этого поставить точный диагноз, поэтому врач назначает различные исследования, которые позволяют по косвенным признакам понять, имеет ли место внутричерепная гипертензия. Так, в настоящее время обычно назначают обследование глазного дна (записаться), рентген черепа (записаться) и эхоэнцефалографию (записаться). Для выявления возможных причин повышенного внутричерепного давления врач может назначать магнитно-резонансную (записаться) или мультиспиральную компьютерную томографию головного мозга (записаться), допплерографию кровеносных сосудов шеи (записаться) и головы, анализ спинномозговой жидкости, биохимический анализ крови и определение в крови уровня гормонов щитовидной железы (записаться) и надпочечников (записаться). Если по результатам томографии или рентгена выявлено новообразование, то назначается биопсия (записаться) с гистологическим исследованием.

Когда боли в виске возникают периодически, сочетаются с ухудшением памяти, внимания, интеллектуальных способностей, психическими расстройствами, нарушениями работы сердца, бледной кожей рук и ног, то врач подозревает атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Биохимический анализ крови (холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды и др.);
• Неврологические пробы и обследование (человек не может поднять глаза вверх, при отведении глаз вправо или влево наблюдается дрожание зрачков, рефлексы вялые, вытянутые пальцы рук дрожат, координация движений нарушена);
• Исследование глазного дна (офтальмоскопия (записаться));
• Реоэнцефалография;
• Электроэнцефалография;
• Допплерография сосудов головы;
• Дуплексное сканирование сосудов головы;
• Магнитно-резонансная ангиография сосудов головы;
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга.

В диагностике атеросклероза сосудов головного мозга решающую роль играет неврологическое обследование, биохимический анализ крови и офтальмоскопия, так как они позволяют выявить несомненные признаки поражения мозговых сосудов. Состояние кровотока в сосудах мозга оценивается при помощи реоэнцефалографии, допплерографии (записаться), дуплексного сканирования или магнитно-резонансной ангиографии. Причем обычно врач назначает реоэнцефалографию в сочетании с каким-либо еще одним исследованием, чтобы получить максимально полные данные о состоянии кровотока в структурах головного мозга. С целью оценки функциональной активности мозга назначается электроэнцефалография, а для детального выяснения состояния тканей мозга врач проводит томографию.

Если боли давящего или пульсирующего характера ощущаются одновременно в висках и затылке, сочетаются с ощущением тяжести в голове, болями или дискомфортом в области сердца, шумом в ушах, расстройством сна, одышкой, то подозревается повышенное артериальное давление, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности);
• Ионограмма крови (калий, кальций, натрий и хлор);
• Общий анализ мочи;
• Проба мочи по Зимницкому (записаться);
• Проба мочи по Нечипоренко (записаться);
• Измерение артериального давления (записаться);
• Электрокардиография (ЭКГ);
• Эхокардиография (Эхо-КГ);
• Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и почек.

При подозрении на повышенное артериальное давление обычно назначаются все указанные анализы и обследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для исключения других патологий, способных также проявляться периодическими скачками артериального давления.

Когда человека беспокоят приступообразные сильные, пульсирующие боли в висках, которые могут усиливаться при жевании и разговоре, сочетаются с общим недомоганием, повышенной температурой тела, бессонницей, иногда с ухудшением зрения, двоением в глазах, воспалением глаз, то врач подозревает височный артериит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин (записаться), холестерин, АлАТ, АсАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, амилаза и т.д.);
• Определение остроты зрения (записаться);
• Осмотр глазного дна;
• Допплерография экстракраниальных (находящихся на поверхности черепа, а не в мозгу) и глазных сосудов;
• Ангиография сосудов мозга (записаться);
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга;
• Биопсия височной артерии с последующим гистологическим исследованием.

При подозрении на височный артериит врач обычно назначает все вышеперечисленные исследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для отличения патологии от других, проявляющихся похожими симптомами. Также исследования необходимы для оценки состояния тканей и функциональной активности структур мозга. Наиболее важны для подтверждения предположительного диагноза височного васкулита биопсия височной артерии с гистологией, допплерография экстракраниальных и глазных сосудов, осмотр глазного дна, общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если у человека бывают периодические, различной длительности приступы очень сильной нестерпимой головной боли, которая ощущается только с одной стороны головы в висках, и/или лбу, и/или глазах, и/или верхней челюсти, сочетается с непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов, тошнотой, рвотой, головокружениями, заложенностью уха, то врач подозревает мигрень или кластерную боль. При подозрении на эти заболевания врач подробно расспрашивает о боли в висках, ее характере, длительности, провоцирующих факторах, предшествующих ощущениях и т.д., так как именно особенности клинической картины и являются основанием для постановки диагноза. Какие-либо инструментальные обследования и лабораторные анализы при мигрени и кластерной боли обычно не назначаются и не проводятся, так как они не дают сколько-нибудь точной и специфичной информации. Тем не менее, даже после постановки диагноза мигрени или кластерной боли врач может назначить магнитно-резонансную томографию мозга для исключения опухолей или каких-либо других тяжелых патологий головного мозга. С целью подбора наилучшего лечения врач при мигрени или кластерной боли может назначить допплерографию сосудов мозга (записаться) и шеи, электроэнцефалографию и реоэнцефалографию, чтобы определить имеющиеся нарушения и включить в комплексную терапию препараты, способствующие устранению выявленных нарушений.

Если боль в висках возникает короткими приступами, имеет стреляющий, жгущий характер, может распространяться в ухо, губу, глаз, нос, щеку или челюсть и сочетаться с подергиванием (тиком) мышц со стороны боли, провоцируется разговором, пережевыванием твердой пищи, бритьем, умыванием холодной или горячей водой, то врач подозревает невралгию тройничного нерва, и в таком случае проводит неврологическое обследование. Такое неврологическое обследование заключается в проверке чувствительности легкими покалываниями различных точек, просьбе сделать то или иное движение, постукивании по определенным местам и т.д. На основании того, как человек реагирует на покалывания, как выполняет необходимые движения, как реагирует на постукивания врач и ставит диагноз невралгии тройничного нерва. Дополнительные инструментальные методы и лабораторные анализы для диагностирования невралгии не требуются, но для выяснения причины раздражения нерва врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию (записаться) головного мозга. Если же томографию выполнить невозможно, то вместо нее для выявления причины невралгии может назначаться осмотр глазного дна, электроэнцефалография и эхоэнцефалография.

Когда боль ощущается одновременно в висках и затылке, возможно отдает в шею, лоб, плечи и иногда лопатки, сочетается со сжиманием челюстей или скрежетанием зубами, то врач подозревает заболевание височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артроз, дисфункция и т.д.) и назначает следующие анализы и обследования:

• Рентген височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
• Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
• Конусно-лучевая компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава;
• Диагностическая модель челюстей;
• Артрография височно-нижнечелюстного сустава;
• УЗИ височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
• Магнитно-резонансная томография области височно-нижнечелюстного сустава;
• Ортопантограмма челюсти (записаться);
• Электромиография (записаться);
• Реография (записаться);
• Артрофонография;
• Аксиография;
• Гнатография;
• Допплерография сосудов челюсти;
• Реоартрография сосудов;
• Анализ крови на возбудителей инфекций (записаться) методами ИФА и ПЦР (записаться).

Естественно, выше перечислены все основные анализы и обследования, которые могут назначаться врачами для диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. На практике же их не назначают сразу все, а выполняют поэтапно, по мере выявления каких-либо признаков, позволяющих установить характер патологии, и на основании этого подобрать другие максимально информативные исследования для подтверждения заболевания.

Сначала при патологии височно-нижнечелюстного сустава назначается рентген, который, при наличии технической возможности, заменяется обычной или конусно-лучевой компьютерной томографией. Рентген и томографию не назначают вместе, так как они дают одинаковые по характеру и сути данные, но вот томография позволяет получить больше информации, поэтому она предпочтительнее, если, конечно, имеется техническая возможность.

В результате рентгена или томографии сразу же подтверждается артрит, и если он выявлен, то другие инструментальные исследования не назначаются. Если врач подозревает, что артрит инфекционный, то назначает анализ крови на наличие возбудителей инфекций методами ПЦР или ИФА.

Если же артрит не выявлен на основании рентгена (записаться) или томографии, то речь идет о невоспалительном заболевании височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае врач подробно опрашивает человека о всех имеющихся симптомах, осматривает область болей и делает предположение, какое именное заболевание наиболее вероятно в конкретном случае. Если врач заподозрит артроз, то назначает изготовление модели челюсти. При необходимости получить подробные данные о состоянии и функциональной состоятельности сустава при подозрении на артроз дополнительно могут назначаться артрография и ортопантограмма, электромиография, реография, артрофонография, аксиография, гнатография. Все указанные дополнительные методы назначаются не всегда, а только при необходимости.

Если же врач подозревает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, то назначает ортопантограмму, изготовление модели челюстей и УЗИ (записаться). Когда мягкие ткани вокруг сустава повреждены, то также назначается магнитно-резонансная томография. В качестве дополнительных методов, назначаемых не всегда, а только по необходимости, применяются допплерография или реоартрография (для оценки кровотока в суставе и окружающих тканях), а также электромиография, артрофонография, гнатография (для оценки функций сустава).

Когда боль в висках возникает на фоне повышенной температуры, озноба, кашля, чихания, першения и болей в горле, насморка, общей слабости и недомогания, ломоты в мышцах и суставах, то врач ставит диагноз гриппа или острой респираторной инфекции. При этом обычно назначается только общий анализ крови и мочи для оценки состояния организма в целом и определения риска осложнений. Другие обследования и анализы обычно не проводятся, так как в этом нет необходимости. Однако в периоды эпидемий или при особенно тяжелом течении гриппа врач может назначить анализ крови на выявление типа вируса гриппа.

Когда боль в висках тупая, ноющая, сочетающаяся с нарушением психического фона (раздражительность, плаксивость, слезливость, быстрая утомляемость, тревожность, невозможность сосредоточиться), то врач подозревает психогенную головную боль. В таком случае врач проводит специальные психологические тесты (записаться), беседует с больным, задавая определенные вопросы, необходимые для выявления психических нарушений. Также врач надавливает на лобные, жевательные, грудино-ключично-сосцевидные и трапециевидные мышцы в определенных точках – если они болезненны, то это свидетельствует о психогенной головной боли. Таким образом, диагноз психогенной головной боли ставится на основании опроса и осмотра врачом, а какие-либо инструментальные или лабораторные методы обследования не назначаются, так как в них нет необходимости, и на сегодняшний день нет методик, которые бы давали при этой патологии информативные результаты.

Когда боль в висках появляется у женщины в период гормональной перестройки организма, врач проводит гинекологическое обследование (записаться), назначает мазок на флору (записаться) и анализ крови на половые гормоны (эстрадиол, прогестерон (записаться), лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин (записаться)) и гормоны щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин, тиреотропин (записаться)).

Когда боли в висках появляются после употребления некоторых видов пищи, врач для оценки общего состояния организма назначает клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и УЗИ органов брюшной полости. Если в результате этих простых исследований выявляется какая-либо патология, то назначаются другие обследования, необходимые в конкретном случае.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник