Бессонница от флуоксетина пройдет

Принимаю первый день флуоксетин.
Уснул в 23 часа но только на 10мг (!) нитразепама (у меня инсомния впринципи). А проснулся в 3 ночи. и больше так и не смог уснуть!

История повторяется. когда я уже пил флуоксетин и было тоже самое — сначало стимуляция с уменьшением потребности во сне. день-два. а вот потом жёсткий откат в астенизацию и засыпание в самых неподходящих местах.

Что делать?
Транквилизаторы тут наверно не особо помогут. или пить их в два приёма за ночь.
Или может реладорм. подскажите!

Я тоже в первые два дня приема флуоксетина просыпался ночью и долго не мог уснуть. но потом все же засыпал. Ничего кроде флуоксетина не принмаю, так как побочных явлений практически нет. Разве что были приступы беспокойства и тревоги (слабовыраженная паничиеская атака), которые потом проходили, после чего наступало прояснение и прилив настроения (которого не было уже несколько лет).

Но спустя несколько дней все прошло, и побочные проявления, и настроение. Как-будто это был не лечебный эффект, а то, что принято называть эффектом плацебо. Последние несколько дней хожу сонный.

Последние несколько дней хожу сонный.

Это «отходняк» 🙂
Расплата за первичную стимуляцию.
У меня так уже было — сначало бодрость, мало спишь. мало ешь. много двигаешься. а потом с кровати встать не можешь из-за слабости -(
Поэтому эту бессонницу лучше сразу скорректировать на первом подходе.

Надеюсь специалисты отметятся в этой теме, и посоветуют что-нибудь дельное, пить по полпачки транквилизаторов, что бы поспать 4-5 часов это всё таки не дело 🙁

Sonia, мне лошадиные дозировки бензодиазепинов не всегда помогают уснуть, какие нафиг антигистаминны! %)

Вам не подходит флуоксетин,думаю, нужно его сменить

ladyRTN, а Вы врач?? Крайне непрофессионально делать такой вывод после одного (!) дня приёма.

Для врачей — другие СИОЗС идут ещё хуже. Поэтому флуоксетин лучше всё же наверно.

Дневная сонливость может быть связана с приёмом достаточно больших доз нитразепама.

. Меня мучает бессонница, а никак не дневная сонливость.. Собственно про это я и спрашиваю.
Попробуйте поспать пару дней по 4 часа в сутки, я уверен у Вас будет дневная сонливость и без нитразепама.

Извеняюсь. если выразился резко, зато по существу. Дайте дельный совет, как скорректировать бессонницу на флуоксетине!
Нитразепамом я не спраляюсь.

возможно попробовать транк «поубойнее»

либо лепонекс в малых дозах,но это уже ЖЕСТЬ )))

Температуры, вроде, нет. Давление сейчас измерить не могу, но должно быть в норме, не чувствую. С ЖКХ — непонятные ощущения в области желудка, как при гастрите, немного подташнивает. Дрожи, напряжения, скованности, неусидчивости вроде нет. Зрачки в норме. Со зрением — просто не могу сконцентрировать зрение, глаза как-будто расходятся. Ощущение, как-будто только проснулся. Потливость небольшая есть. Слабость как во время болезни.

А теперь, когда вы сказали про серотониновый синром, еще и страшно стало. Что делать?

А Вы не апо-флуоксетин пьете? У меня на нем вот что было на днях:

А Вы не апо-флуоксетин пьете? У меня на нем вот что было на днях:

Ссылка, которую вы дали не открывается! Я пью флуоксетин-канон.

К обеду слабость у меня как бы прошла, но вегетососудистые проявления остались. Depersonal, а у вас были лучшения от приема флуоксетина? Накакой день приема?

Уважаемые пользователи!

Количество посетителей форума растет, но, к сожалению, параллельно мы наблюдаем снижение информативности сообщений. Многие ветки заполняют диспуты, не касающиеся тематики сайта или просто разговоры на отвлеченные темы. Хуже всего то, что в этом информационном шуме новые пользователи не смогут находить нужные им данные, их вопросы тонут, оставаясь без ответов.
Политика администрирования форума меняется.

Мы просим воздержаться от неинформативных комментариев и вопросов, которые не соответствуют тематике сайта, от всякого рода эмоциональных отступлений и тем более от использования форума в качестве чата.

Все, засоряющее форум, с точки зрения администрации, будет постепенно удаляться и рано или поздно будет удалено полностью.

Так как некоторые психиатрические службы г.Москвы работают не очень хорошо, а у некоторых иногда случаются обострения, то мы вынуждены перейти к полной премодерации , альтернатива же — забанить крупного провайдера целиком, что не выход, тем более обойти это несложно.

источник

Модераторы

5 130 сообщений

• Пол: Мужчина
• Город: rus

Пью 6 день флуоксетин. Первый 4 дня пила по 20 мг, сейчас по 40 мг. Никаких положительных изменений не наблюдаю. Даже аппетит не уменьшился, хотя мне этого в принципе не надо, но все же он должен был пропасть. Из побочек начилась бессонница. Стоит ли мне его продолжать пить? Может дозу увеличить? Пью его от депрессии, социофобии и панических атак. Эффекта ноль(( И можно ли на ночь от бессонницы принимать амитриптилин при приеме флуоксетина?

6 дней — это очень мало. Эффект флуоксетина развивается от 4-х до 6-8 недель. Дозировку недели три не надо повышать. Аппетит тоже не обязательно должен пропадать. Бессоница может быть и оттого, что дозу резко повысили, т.е. может быть лучше бы было остаться пока на 20 мг.

Активные пользователи

2 267 сообщений

• Пол: Женщина
• Город: Белгород
• Интересы: различные

Пью 6 день флуоксетин. Первый 4 дня пила по 20 мг, сейчас по 40 мг. Никаких положительных изменений не наблюдаю. Даже аппетит не уменьшился, хотя мне этого в принципе не надо, но все же он должен был пропасть. Из побочек начилась бессонница. Стоит ли мне его продолжать пить? Может дозу увеличить? Пью его от депрессии, социофобии и панических атак. Эффекта ноль(( И можно ли на ночь от бессонницы принимать амитриптилин при приеме флуоксетина?

Прозак может быть определен как высокоэффективный и наименее токсичный антидепрессант. В спектре его психотропного действия с первых дней лечения преимущественным является стимулирующий эффект, а антитревожное и собственно антидепрессивное действие прозака начинает проявляться только после 3 недели лечения. С учетом этих особенностей преимущественным показанием для прозака является апато-адинамический тип депрессии средней степени тяжести. Однако, учитывая высокие собственно тимолептический и седативно-анксиолитический эффекты прозака к концу курсового лечения, следует иметь в виду, что меланхолические и тревожные депрессии также могут быть показанием к назначению прозака, но лечение их на начальных этапах, в течение первых 2-3 недель, следует проводить в сочетании с транквилизаторами для нейтрализации первоначально доминирующего стимулирующего действия препарата.

Пользователи

6 сообщений

• Пол: Женщина
• Город: Моск.обл

Я принимала флуоксетин по назначению врача, 20мг в день, первый курс 3 месяца, потом года 3 или 4 по 1 мес. два раза в год (весна, осень). Вместе с ноотропными, витаминами гр.В и мексидолом.

Препарат мне очень помог, прошла тревожность и раздражительность, улучшилось настроение. Действие я ощущаю через несколько дней приема, слезаю сразу без проблем, привыкания нет, разве что небольшой психологический эффект.

Похудела на несколько кг, что для меня даже хорошо, мне депрессию хочется заедать.

Единственный минус — сексуальные проблемы, возбуждение есть, но достигнуть оргазма невозможно, по мне так это хуже потери либидо совсем. Проходит за пару недель после отмены, но каждый раз дилемма — пить или не пить курс, приходится выбирать, что важнее на этот момент.

Последние года 3 не принимаю препарат, научилась справляться без него.

Но тут пришлось сходить на консультацию к неврологу, долгая история, началось с болей в спине. На приеме я нервничала, в общем она назначила мне курс, включающий Стрезам.

После приема этого препарата мне стало плохо, раздражает буквально каждая мелочь, трудно держать себя в руках, настроение просто ужасное. Конечно, я не уверена что это именно от него, но больше вроде ничего не менялось, кроме стрезама был кортексин, мукосат, магний в6, врядли от них.

В общем я к чему, невролог посоветовала мне, если будет плохо, пить Ципрамил, а не флуоксетин.

Кто-нибудь может объяснить разницу между действием флуоксетина и ципрамила?

Активные пользователи

102 сообщений

• Пол: Мужчина
• Город: Поленница Дров
• Интересы: «Интересы» это какая-то еда или город?

Кто-нибудь может объяснить разницу между действием флуоксетина и ципрамила?

Пользователи

6 сообщений

• Пол: Женщина
• Город: Моск.обл

Спасибо

Активные пользователи

519 сообщений

• Пол: Мужчина
• Город: Тверь

Неправда. Вообще причём здесь либидо? Антидепрессанты в первую очередь влияют на возможность достижения оргазма (аноргазмия), а потом уже на всякие либидо и эрекцию.

Активные пользователи

102 сообщений

• Пол: Мужчина
• Город: Поленница Дров
• Интересы: «Интересы» это какая-то еда или город?

Вы правы. Просто по привычке понятием «ПЭ на либидо» я именую все сексуальные побочки.

Активные пользователи

2 267 сообщений

• Пол: Женщина
• Город: Белгород
• Интересы: различные

Я принимала флуоксетин по назначению врача, 20мг в день, первый курс 3 месяца, потом года 3 или 4 по 1 мес. два раза в год (весна, осень). Вместе с ноотропными, витаминами гр.В и мексидолом.

Препарат мне очень помог, прошла тревожность и раздражительность, улучшилось настроение. Действие я ощущаю через несколько дней приема, слезаю сразу без проблем, привыкания нет, разве что небольшой психологический эффект.

Похудела на несколько кг, что для меня даже хорошо, мне депрессию хочется заедать.

Единственный минус — сексуальные проблемы, возбуждение есть, но достигнуть оргазма невозможно, по мне так это хуже потери либидо совсем. Проходит за пару недель после отмены, но каждый раз дилемма — пить или не пить курс, приходится выбирать, что важнее на этот момент.

Последние года 3 не принимаю препарат, научилась справляться без него.

Но тут пришлось сходить на консультацию к неврологу, долгая история, началось с болей в спине. На приеме я нервничала, в общем она назначила мне курс, включающий Стрезам.

После приема этого препарата мне стало плохо, раздражает буквально каждая мелочь, трудно держать себя в руках, настроение просто ужасное. Конечно, я не уверена что это именно от него, но больше вроде ничего не менялось, кроме стрезама был кортексин, мукосат, магний в6, врядли от них.

В общем я к чему, невролог посоветовала мне, если будет плохо, пить Ципрамил, а не флуоксетин.

Кто-нибудь может объяснить разницу между действием флуоксетина и ципрамила?

разница в том,как производитель синтезировал прам,все они прамы,а флуоксетин самый легкий из всего,что я пробовала,ципралекс более изберателен к сератонину,а в принципе-все они сиозс-и если вам подходит флу-зачем его менять на другой ад из этой же группы? тогда уже квадрациклики

Users

391 сообщений

• Пол: Мужчина
• Город: Санкт-Петербург

Нет. Влияет практически так же как и СИОЗС ы, особенно в высоких дозах.

Мой новый форум, посвящённый тревожным расстройствам и депрессии: http://psy-ru.org (ищите меня там)

Активные пользователи

2 267 сообщений

• Пол: Женщина
• Город: Белгород
• Интересы: различные

ремерен нормализует секс,даже в инструкции написано

источник

В России две беды: дураки и velfrb!

Несколько месяцев назад, обратилась к врачу-неврологу с жалобами на выраженную тревогу и соматоформные расстройства. При обследовании, соматических и неврологических расстройств не обнаружено.

Невролог ее обнадежила: не волнуйтесь, голубушка, сейчас я Вам назначу замечательное лекарство—через неделю о своей тревоге забудете!

И назначила. Флуоксетин. По 1 таб. (20 мг.) на ночь (?!).

Как пациентка не «суициднула», одному Господу Богу известно!

За четыре дня приема Флуоксетина, трижды вызывали «Скорую«—а те, понять ничего не могут! Вводят Реланиум и уезжают! В итоге, госпитализировали в психиатрическую больницу, где уже разобрались: отменили Флуоксетин и назначили нормотимик, нейролептик и транквилизатор.

Ко мне, пациентка обратилась с намерением «сойти» с психотропных средств (по сути, вылечить свое заболевание); поскольку, как известно, психотропные препараты обладают лишь патогенетическим действием, предполагающим длительную лекарственную терапию (чаще, пожизненную).

— Ты тут говорил что-то об ученых людях. Мне пришла сейчас в голову мысль. Я чувствую, трудами короля в Арканаре через месяц не отыщешь ни одного порядочного книгочея. А я должен основать в метрополии университет, потому что дал обет за излечение меня от черного мора. Будь добр, когда подналовишь книгочеев, извести сначала меня, а потом уже дона Рэбу. Может статься, я отберу себе парочку для университета. ©

После того, как из страховки ОМС вывели около 700 услуг, включая прием врача-психотерапевта (в сентябре 2013 года), обращаться за психиатрической помощью можно либо в ПНД, либо к. врачам общей практики.

Вероятно, чиновники считают, что выписать психотропное средство (антидепрессант, нейролептик, транквилизатор) может и участковый терапевт. А именно к нему, не в ПНД, обратиться пациент с т.н. «малой» психиатрической патологией (невротического круга). Врач-психиатр ПНД—это «психическая стигма» и «большая» психиатрия. Клинический психолог, завален работой—освидетельствует автовладельцев.

Врач-психотерапевт в поликлинике, удовлетворял условиям компромисса: с одной стороны компетентен в психиатрии, с другой стороны—подверженность «стигматизации» значительно ниже, чем при обращении в ПНД.

Сейчас, такой должности в московских поликлиниках нет.

Пациенты обращаются к неврологам. Если удастся попасть на прием. Также, свежий случай: пациент записался к врачу-неврологу через портал «гос.услуги». Пришел в назначенное время. Огромная очередь в коридоре «обрадовала» пациента: на это время записаны еще два человека! Другие врачи их записали.

О чем эта информация говорит? О том, что московские чиновники, «арканарский король и наш орел, дон Рэба», рискуют здоровьем людей—обязывая врачей лечить патологию, в которой они не компетентны. Или, говоря простым языком, ни фига не понимают!

Диагностика психических болезней, имеет множество особенностей. Этому не учат в мед.институтах; эти знания можно приобрести, лишь пройдя постдипломное обучение и специализируясь на лечении психической патологии.

Иначе, врач превращается в «прекрасного дилетанта» из песен Б.Гребенщикова.

Она боится огня, ты боишься стен;
Тени в углах, вино на столе.
Послушай, ты помнишь, зачем ты здесь;
Кого ты здесь ждал, кого ты здесь ждал?

Мы знаем новый танец, но у нас нет ног;
Мы шли на новый фильм, кто-то выключил ток;
Ты встретил здесь тех, кто несчастней тебя;
Того ли ты ждал, того ли ты ждал?

Я не знал, что это моя вина.
Я просто хотел быть любим,
Я просто хотел быть любим.

Она плачет по утрам, ты не можешь помочь;
За каждым новым днем — новая ночь;
Прекрасный дилетант
На пути в гастроном —
Того ли ты ждал, того ли ты ждал.

Хочу прокомментировать один анонимный отзыв, взятый с пси-форума:

—Тема подходящая: тревожно-паническое расстройство и его лечение.

1) Первый вопрос, который интересует многих пациентов: можно ли вылечить тревогу и страх, при помощи психотерапии? Собственно, этот вопрос и послужил поводом к обращению на пси-форум.

В данном случае психолог (не врач-психотерапевт) предложил вариант когнитивно-поведенческой психотерапии в виде упражнения: некого, «безопасного» измерения артериального давления.

Этот случай как раз о СТРАХЕ, поэтому любые способы «преодолеть», «пересилить» страх—неэффективны.

Что и подтвердилось в дальнейшем.

2) Как я уже написал, этот случай о фобии, тревожной фиксации на угрозе здоровью, о страхе. И, как любая фиксация, расстройство носит навязчивый характер.

Антидепрессанты дали эффект, который был кратковременным. Произошел рецидив расстройства и пациентка не торопиться возвращаться на постоянный прием антидепрессантов—обратим на это внимание! Несмотря на плохое самочувствие и снижение качества жизни.

3) Многочисленные уговоры и всевозможные способы «обмануть страх», не увенчались успехом.

4) В настоящий момент, пациентка находиться в отчаянии, не зная, что ей делать—как себе помочь?!

5) Учитывая все вышеизложенное, можно рекомендовать пациентке—медицинский гомеопатический метод . Подбирать индивидуально подобное лекарство, которое обеспечит излечение и возвращение прежнего качества жизни!

1) Если нет эффекта на максимальной суточной дозе Флуоксетина, значит препарат нужно менять. Как вариант, рассмотреть возможность лечения ДРУГИМ лекарственным методом.

2) На фоне Флуоксетина, проявляются выраженные побочные эффекты, что опять же сигнализирует о необходимости менять препарат или метод!

3) Методом выбора в таком случае, можно посоветовать гомеопатию.

Отзыв пациента о приеме Флуоксетина, 2018 год:

«Принимаю флуоксетин месяц, 60 мг в день, но эффекта в полной мере не ощущаю. Был опыт применения данного АД пару лет назад коротким курсом. Самоощущение было абсолютно иным. Сейчас есть тревожность, хочется иногда плакать, не в такой мере, как до приема АД, но ожидаемого эффекта нет. и еще, после флуоксетина, состояние лени и расслабленности, делать ничего не хочется. «

источник

Мечтающие получить стройную фигуру для достижения цели используют всевозможные методы. Одни изнуряют себя физическими нагрузками, другие садятся на очередную новомодную диету, а третьи пробуют избавиться от лишних килограммов с помощью медицинских препаратов. Причём последние для снижения веса могут использовать не только специальные таблетки, но и лекарства, предназначенные для других целей. Флуоксетин — один из таких.

Флуоксетин — антидепрессант нового поколения, который безопасен, нетоксичен и хорошо переносится больными. Обычно он используется для лечения различных депрессивных состояний. Препарат улучшает настроение, снижает напряжённость, избавляет от ощущения страха и подавленности. Он также широко применяется при булимическом неврозе, который сопровождается сильным аппетитом и перееданием на нервной почве. Именно из-за этого фармацевтического свойства Флуоксетин популярен у мечтающих похудеть.

Снижение веса происходит из-за того, что Флуоксетин обладает следующими свойствами:

Кроме этого, борясь с депрессией, Флуоксетин повышает жизненную энергию, заставляет привести себя в порядок, способствует появлению желания выглядеть хорошо.

Чтобы добиться максимального эффекта от препарата и не навредить себе, следует придерживаться определённых правил приёма Флуоксетина.

Флуоксетин принимают внутрь, начиная с минимальной дозы, постепенно увеличивая её в течение недели. Таким же образом заканчивают приём препарата. Если следовать этим рекомендациям, можно избежать синдрома отмены, хотя по мере уменьшения дозировки возможно незначительное головокружение — это нормальное явление и предсказуемая реакция организма.

Кроме головокружения на заключительном этапе приёма Флуоксетина могут появиться:

• головные боли;
• бессонница;
• тошнота;
• раздражительность.

Чтобы избежать этих неприятных ощущений, следует ещё более плавно понижать дозу.

Таблетки Флуоксетин могут и не вызвать желаемого эффекта, особенно в том случае, если причина избыточной массы тела не в повышенном аппетите, а в чём-то другом.

Флуоксетин лучше принимать в утренние часы. Следует внимательно относиться к суточной дозе: в день нельзя употреблять более 80 мг препарата — это 4 таблетки по 20 мг.

Курс лечения длится 3–4 недели, затем обязательно следует сделать перерыв в течение 2–3 месяцев. Клинический эффект уже можно заметить через 1–2 недели приёма лекарственного средства.

Флуоксетина нет в свободной продаже, он отпускается только по рецепту врача.

Как у любого лекарственного средства, у Флуоксетина есть свои противопоказания, которые необходимо внимательно изучить перед применением:

• возраст старше 60 лет, но если есть острая необходимость в его применении для похудения, то стоит уменьшить дозу в 2 раза. Можно начать приём с 10 мг и довести только до 20 мг;
• детский возраст до 18 лет;
• беременность и кормление грудью;
• атония мочевого пузыря;
• нарушения функций почек;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• болезнь Паркинсона;
• непереносимость лактозы.

Следует исключить одновременный приём Флуоксетина с Тиоридазином, Пимозидом и ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). Это правило действует и на первые 14 дней после их отмены.

Побочные эффекты, наблюдаемые на фоне приёма препарата:

Флуоксетин — популярный и не самый дешёвый препарат. Если нужно сэкономить, можно выбрать его аналоги, которые в большом количестве предлагаются в аптеках. Доступные по цене — Фламекс и Флунат, их можно приобрести в два раза дешевле. Ещё одна причина, почему люди ищут аналоги — это побочные эффекты, которые может вызывать Флуоксетин.

• Апо-Флуоксетин — состав такой же, как и у Флуоксетина, отличается только ценой и производителем (канадский препарат);
• Биоксетин — польский антидепрессант. Мало пользуется спросом у худеющих, так как имеет очень высокую цену. По этой причине его сложно найти в аптеках России;

Некоторые из вышеперечисленных препаратов имеют натуральный состав и менее агрессивно воздействуют на организм. В России распространены марки Флуоксетин-Канон и Флуоксетин-Ланнахер. У них много положительных отзывов и только с ними иногда некоторым людям удавалась достичь нужного результата в похудении.

В интернете есть очень много отзывов тех, кто уже принимал препарат. Кто-то с восхищением говорит о быстрых результатах и выставляет на обозрение свои фото в качестве доказательства, другие делятся побочными эффектами, которые им пришлось пережить во время приёма.

Многих в первую очередь интересует вопрос, на сколько и за сколько времени можно похудеть с помощью Флуоксетина. Некоторые рассказывают, что за 3 месяца удалось сбросить 15 кг, у кого-то за такой период ушло только 7 кг. Есть люди, которые уже в первую неделю избавились от 5–6 кг. Здесь не может быть однозначного ответа, потому что каждый организм индивидуален и ведёт себя по своим правилам.

Флуоксетин мне назначил врач после поставленного им диагноза булимия… Всё же я рекомендую препарат Флукосетин, но с той оговоркой, что исключительно по назначению врача и под его тотальным контролем! Ставлю тройку за неполное излечение от булимии (рецидивы случаются), а также за многочисленные побочные эффекты и эффект рикошета.

http://irecommend.ru/content/pokhudet-lyuboi-tsenoi-fluoksetin-dlya-pokhudeniya-nuzhno-li-pomogaet-li-kakie-pobochnye-dei?page=1

Да, я похудела с ним. Аппетит пропадает действительно, иногда на еду тошно смотреть в прямом смысле этого слова. Эффект приходит примерно на 5–7 дней приёма из расчёта 60 мг в день (3 капсулы). Из побочных эффектов — постоянная сухость во рту, снижение зрения (после отмены зрение возвращается в норму), расширенные зрачки и глаза как бы навыкате, тремор рук и головы. Головы — особенно, она прямо вздрагивает сама по себе. И одно из самых неприятных — пропадает сексуальное желание и часто невозможно достичь оргазма. Из плюсов — настроение повышается и пропадает аппетит.

http://www.woman.ru/health/diets/thread/4508094/1/#m49323122

Пила Флуоксетин по назначению невролога. Вес вообще никак не изменился, аппетит был как всегда хороший. Более того, он на меня вообще никак не подействовал, даже по прямому назначению. Подумала, что купила подделку, купила в другой аптеке. Также абсолютно безрезультатно.

http://www.woman.ru/health/diets/thread/4508094/1/#m49324556

Я пью Флуоксетин (алси) уже два года. В первые 2 месяца похудела на 10 кг. Побочки были, но через пару недель все прошло. Зато теперь я меньше переживаю из-за всего, меньше нервничаю, голова хорошо работает, не отвлекаюсь на мысли типа «а вдруг у меня ничего не получится» и т.п.

http://www.woman.ru/health/diets/thread/4508094/1/#m49348814

Эффект только от таблеток производства Канады (Апо-Флуоксетин) и Германии (Флуоксетин-Ланахер). От русского толку ноль!

http://www.woman.ru/health/diets/thread/4508094/1/#m49327830

Врачи тоже по-разному отзываются о применении Флуоксетина для похудения, некоторые категоричны в использовании его для таких целей. В основном все склоняются к тому, что препарат сильный и принимать его нужно с особой осторожностью, под наблюдением специалиста.

Доктора дают следующие рекомендации по приёму этого препарата:

Прежде чем принять решение о приобретении Флуоксетина, стоит хорошо всё взвесить. Не стоит забывать, что это лекарство и довольно серьёзное. Абсолютно безобидным оно быть не может и не всем подходит. Если всё-таки решитесь на такой способ похудения, делайте это под наблюдением врача. Будьте здоровы и берегите себя!

Препарат является производным пропиламина. Фармакологическое действие заключается в частичном подавлении обратного захвата серотонина. В результате, происходит повышение концентрации препарата в синаптической щели и усиление его действия.

Действующее вещество медикамента устраняет ангедонию, уменьшает напряженность, тревожность и чувства страха. Флуоксетин не оказывает токсического влияния на человеческий организм и не провоцирует появления ортостатической гипотензии. Желаемый терапевтический эффект наступает через одну-две недели.

Препарат имеет минимальное влияние на обмен ацетилхолина, дофамина и норадреналина. Особо эффективен при обессивно-компульсивных расстройствах и эндогенных депрессиях. После приема устраняется дисфория и улучшается настроение. Выраженное терапевтическое действие при депрессиях отмечается после 2-4 недель приема, а при компульсивных расстройствах – после 5 недель.

Лекарственное средство хорошо абсорбируется из ЖКТ. При первом прохождении через печень все компоненты проходят слабый процесс метаболизации. Процесс приема еды не влияет на степень абсорбции, но замедляет ее скорость. Наивысшая степень насыщенности препарата в плазме крови достигается спустя шесть-восемь часов после его употребления. При этом прием медикамента должен быть непрерывным (на протяжении нескольких недель).

Уровень способности к связыванию с белками составляет 94%. Процесс метаболизирования проходит в печени в виде деметилирования, с формированием норфлуоксетина (основной активный метаболит). Период полувыведения лекарственного средства составляет 2-3 дня после одного приема. При длительном употреблении Флуоксетина этот период составляет 5-6 дней.

Медикамент выводится в основном почками: в неизмененном состоянии выходит 11,6%, в виде флуоксетина глюкуронида – 7,4%, другие соединения – 46%, в виде гиппуровой кислоты – 20%. При неправильной работе почек, процесс выведения метаболитов значительно замедляется. При проведении диализа препарат не выводится вовсе. Это связано с огромным объемом распределения и высокой степенью связывания с белками плазмы.

Была отмечена эффективность препарата даже при таких нарушениях, как: нервная анорексия и диабетическая нейропатия.

Механизм действия лекарственного средства основан на выборочном угнетении обратного блокирования серотонина в местах передачи нейромедиаторов. Препарат способен оказывать тимоаналептическое и стимулирующее действие. После однократного приема уменьшается чувство тревоги и страха, но полного успокаивающего действия препарат не оказывает.

Флуоксетин эффективен при следующих расстройствах:

• депрессия, сопровождающаяся страхами;
• булимия, в данном случае средство используется как компонент комплексной психотерапии;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• предменструальная дисфория;
• булимический невроз;
• затяжной алкоголизм;
• биполярное расстройство;
• шизофрения и шизоаффективный психоз;
• навязчивые состояния;
• резистентные депрессии.

Таблетки Флуоксетин применяются не только для лечения депрессии, но и для похудения. Под воздействием препарата снижается аппетит, в результате чего медикамент стал использоваться в целях снижения веса.

Максимальная суточная доза в данном случае не должна превышать 80 мг.

В случаях если причиной избыточного веса является депрессивное состояние (булимия), то действие препарата будет максимально естественным и не будет нарушена работа внутренних систем организма.

Отзывы худеющих с помощью Флуоксетина показывают, что данное лекарственное средство действительно эффективно и помогает сбросить вес, но при этом нарушаются функции иных систем организма.

Противопоказания к применению Флуоксетина:

• гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
• хроническая почечная дефицитность;
• период вынашивания ребенка и грудное кормление;
• атония мочевого пузыря;
• аденома предстательной железы;
• наличие сахарного диабета;
• наличие заболеваний печени;
• проявление декомпенсированной эпилепсии;
• проявление судорожных реакций;
• детский и юношеский возраст (до 18 лет);
• период употребления ингибиторов МАО.

Антидепрессант Флуоксетин предназначен для внутреннего приема, независимо от время приема еды, дозировки препарата назначаются исходя из вида заболевания:

1. Депрессивные состояния. Изначально величина суточной дозы составляет 20 мг в сутки. При этом медикамент нужно принимать только в первой половине дня. Со временем доза препарата может быть увеличена до 40-60 мг в сутки. Но в таком случае дозу медикамента нужно разделить на два или три приема. При острой необходимости суточная доза повышается до 80 мг в сутки (за три приема).
2. Булимический невроз. Суточная доза лекарства составляет 60 мг за два-три приема. Употреблять препарат могут пациенты различного возраста. Данные об изменении дозы медикамента исходя из возраста пациентов отсутствуют. В пожилом возрасте терапия Флуоксетином начинается с дозы 20 мг.
3. Обсессивно-компульсивные расстройства. Начальная доза составляет 20 мг. Со временем доза увеличивается до 60 мг в сутки.

Передозировка Флуоксетином проявляется следующими побочными эффектами:

• головокружение и частые головные боли;
• тошнота и диарея;
• уменьшение остроты зрения;
• повышенное потоотделение.

В случае проявления одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь.

При судорогах следует принимать транквилизаторы и провести симптоматическую терапию. Передозировка возникает при превышении суточной дозы (80 мг).

Флуоксетин категорически противопоказан при употреблении алкоголя. При нарушенной работе почек и печени лечение следует начинать с половины рекомендованной дозы. При этом нужно увеличить интервал между приемом медикамента.

Также препарат не рекомендуется принимать во время беременности и лактации. Флуоксетин не назначается детям и юношам до восемнадцати лет.

Назначение лекарства для больных сахарным диабетом может вызвать гипогликемию. После курса терапии ингибиторами МАО, препарат можно применять только по истечении четырнадцати дней. Лечение пациентов с дефицитом массы тела может привести к проявлению анорексичного эффекта.

Не рекомендуется одновременный прием Флуоксетина с ингибиторами МАО, так как это может привести к появлению серотонического синдрома. Параллельное применение с Триптофаном увеличивает серотонинергические свойства медикамента.

Прием препаратов со зверобоем также вызывает серотонинергический эффект и усиливает проявление побочных реакций.

Одновременное употребление с лекарственными средствами центрального действия провоцирует подавление функций ЦНС и увеличивает риск появления побочных действий.

Отзывы врачей и людей, принимавших или принимающих Флуоксетин.

Врачебная практика и опыт применения пациентов показывает, что препарат достаточно сильный и действенный. Поэтому принимать его нужно с особой осторожностью. К недостаткам можно отнести проявление большого количества нежелательных реакций.

Флуоксетин производится в капсулах (10-20 мг) и отпускается в блистерах и упаковках, средняя цена на препарат колеблется в пределах от 37 до 65 рублей.

Медикамент нужно сохранять при комнатной температуре (15-30 градусов), в сухом месте. Срок годности препарата составляет три года с момента производства.

Флуоксетин отпускается в аптеках только по выписанному рецепту от врача.

«Страдала длительное время от частых головных болей. Оказалась на приеме у невролога, который объяснил, что данные симптомы обусловлены затяжной депрессией.

Мне был сразу же назначен флуоксетин. Принимала строго по рекомендациям врача, однако, вместо улучшения общего состояния, наблюдалось обратное. Все время лечения пребывала в каком-то заторможенном состоянии, присутствовала сонливость, аппетит совсем пропал (вследствие чего заметно похудела). Врач говорил, что это нормальная реакция организма. Однако головные боли так и не проходили. Перестала принимать препарат спустя 3-4 недели от начала лечения».

«Совсем недавно обратилась к невропатологу по состоянию здоровья. Врач выставил диагноз депрессия и приписал мне флуоксетин. Принимала по инструкции. Сейчас чувствую себя значительно лучше, снова вернулась в свой привычный ритм жизни».

«Флуоксетин я принимала от депрессии. Каких-либо побочных проявлений от препарата я не замечала. Спустя 2-3 недели настроение заметно улучшилось, стала меньше срываться из-за мелочей».

«Данный препарат был мне назначен для лечения депрессивного состояния. Очень надеялась, что препарат снова вернет меня в привычное русло жизни. Однако на фоне приема флуоксетина ситуация лишь усугубилась. Мало того, что после приема таблетки стабильно несколько часов ощущала тошноту, так еще и настроение никак не улучшалось. Напротив, пребывала то в состоянии полнейшего безразличия ко всему окружающему, то загоралась, как спичка, от малейшей неприятности. Спустя еще несколько недель лечения, начала замечать, что некоторые коллеги просто избегают какого-либо контакта со мной. Препарат пить прекратила. Все нормализовалось где-то через 2 недели после этого. Средство подходит не всем».

«Принимала Флуоксетин ланнахер (австрийского производства). Результатом довольна. Сейчас планирую повторить курс лечения, так как прошло уже около 10 месяцев. Однако не могу почему-то найти Флуоксетин ланнахер, а принимать отечественный пока не решаюсь».

«Мне назначили флуоксетин по 1 таблетке трижды в сутки. Пропила всего 6 дней.

За это время заметно снизился аппетит, однако спать стала очень плохо, появились ночные кошмары (на что раньше не жаловалась). Кроме того, заметила, что большинство продуктов как-то по-другому ощущаю на вкус, часто ощущала тошноту (больше в первые 1,5-2 часа после приема таблетки). Только на шестой день все это я связала с флуоксетином. Вчера вечером таблетку пить не стала, утром тоже. Принимать препарат больше категорически не хочу, но отменять его резко вроде бы нельзя».

«Пила таблетки флуоксетина по рекомендациям врача-психотерапевта с целью устранения панических атак. В первые недели приема препарата заметила некоторую сонливость, которая, впрочем, потом прошла. Кроме этого, заметно уменьшился аппетит, что способствовало некоторому похудению. Эмоциональное состояние заметно улучшилось. Параллельно с флуоксетином принимала гормональные препараты по назначению врача-гинеколога. Все было хорошо, однако после прекращения приема флуоксетина через 3 месяца снова появились приливы. Видимо данное средство все же влияет на концентрацию других препаратов в крови при одновременном приеме. Синдрома отмены не ощутила, хотя прекратила прием препарата довольно резко (не попала вовремя к своему психотерапевту)».

«Впервые с флуоксетином столкнулась год назад. В то время психотерапевт определил у меня депрессию легкой степени выраженности. Препарат действительно помог мне справиться с моей проблемой, причем довольно быстро (всего 6-7 недель). Переносится препарат хорошо. Из побочных проявлений беспокоил периодически дискомфорт в области верхних отделов живота, однако у меня и до этого были проблемы с желудком».

« Флуоксетин стал моим верным помощником в борьбе с тревожностью и головокружениями. Уже на протяжении 10 лет регулярно принимаю раз в год курсы лечения флуоксетином по 2-3 месяца. Во время приема препарата несколько повышается аппетит, от чего набираю несколько лишних килограмм. Однако, по сравнению с тревогой, это вообще не проблема».

«Я принимала флуоксетин канон всего 1 месяц от депрессии. Спустя 2 недели стала замечать, что аппетит заметно усилился. Эмоциональное состояние заметно улучшилось. Снова захотелось жить и развиваться, стала гораздо общительнее. После окончания курса лечения снова в депрессию, конечно, не впала, но по себе чувствую, что нужно было еще немного продлить прием данного препарата».

«Флуоксетин, если честно, назначила себе сама. Однако вскоре об этом пожалела. Уже на второй день приема ночью сильно повысилось артериальное давление, появились сильные и болезненные судороги в ногах, ощущалось сильное сердцебиение, чувство страха и паника. Это средство должно назначаться обязательно врачом».

«Несколько лет назад в моей жизни случилась тяжелая депрессия. Справиться с ней удалось далеко не сразу и это потребовало много сил и времени. Теперь периодически прохожу профилактические курсы антидепрессантами. Флуоксетин единственный препарат из этой группы, который не вызывает у меня никаких неприятных побочных эффектов. Отказаться от этих средств совсем боюсь, так как вторую такую депрессию я просто не вынесу».

«На протяжении последних 6 месяцев в моей жизни был достаточно плотный режим работы. Времени на отдых практически не было.

Со временем начал замечать, что срываюсь на окружающих по любой мелочи не только на работе, но и дома. После очередного скандала дома, я понял, что нужно что-то делать, чтобы не потерять семью. Полез в интернет, где и нашел отзывы о флуоксетине. Конечно, правильно было бы обратиться к врачу, но времени на это у меня не было. Начал принимать препарат. Первую неделю эффекта не было совсем, однако потом стал замечать, что становлюсь чуть спокойнее. Настроение со временем заметно улучшилось, дома и на работе все также пришло в норму. Однако принимать его думаю не дольше 1,5-2 месяцев».

«Мне был поставлен диагноз депрессия средней степени выраженности. Принимала флуоксетин курсом в 2 месяца. Спустя две недели после начала лечения жизнь стала налаживаться. Эмоциональное состояние от приема препарата заметно улучшилось. Никаких побочных действий не заметила. Правда, на второй или третий день была головная боль, но не уверенна, что это было связано с препаратом».

«Начала второй курс лечения флуоксетином. Его мне приписала невролог от моей раздражительности. За время приема препарата сбросила около 12 кг веса, так как аппетит практически пропадал от таблеток. Спустя 4-5 недель лечения появился частый понос. Я это явление связала с препаратом, поэтому и закончила лечение раньше срока. К концу первой недели после прекращения лечения снова появилась раздражительность, бессонница, а также навязчивые идеи (часто сняться вши). Пришлось снова вернуться к приему таблеток».

« Приобрела флуоксетин по совету подруги. Через несколько месяцев после родов стала замечать, что со мной твориться что-то не то. Решила, что это послеродовая депрессия. Так как молока у меня не была, то любые лекарства я могла принимать без каких-либо опасений навредить ребенку. Однако пить этот препарат все же долго не решалась, так как в инструкции описано очень уж много побочек. Но и обойтись без лекарства не удавалось. Начала принимать флуоксетин в минимальных дозах один раз в день. Спустя две недели его эффективность замечали родные и близкие. Думаю, доведу курс лечения до 2 месяцев».

«Данный препарат относится к наиболее распространенным антидепрессантам отечественного производства. Препарат достаточно эффективен, однако имеет ряд неприятных побочных проявлений. Наиболее часто к ним относятся тошнота, чувство повышенного утомления, снижение сексуального желания и уменьшение эмоциональности. Также стоит отметить, что принимать препарат с повышенной осторожностью следует лицам с сахарным диабетом, так как это средство может влиять на концентрацию глюкозы в крови».

«Флуоксетин является достаточно легкопереносимым препаратом у большинства пациентов. Важно донести до больного, что эффекта от этого средства стоит ожидать не ранее, чем спустя 7-10 дней. Препарат обладает накопительным действием, а значит, никакого эффекта на 2-3 день точно не будет.

Многие пациенты, если им это не объяснить, бросают прием препарата, не дождавшись проявления его действия. При правильном приеме флуоксетина, у больных на второй неделе приема наблюдается улучшение общего состояния и качества сна, снижение раздражительности, повышение настроения. Курс лечения данным средством должен длиться не меньше 6-8 недель. Затем врач оценивает эффективность лечения и определяет дальнейшую тактику лечения: постепенная отмена препарата либо продление курса лечения».

«Флуоксетин является отличным средством для устранения тревожности, страха, депрессивного состояния. Однако стоит понимать, что данное средство имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Конечно, своим пациентам я стараюсь назначать препарат лишь в случаях крайней необходимости. Категорически против использования данного препарата в борьбе с лишним весом (если только это не связано с психическими расстройствами). Флуоксетин является достаточно серьезным препаратом для таких экспериментов».

«Флуоксетин один из наиболее доступных и распространенных антидепрессантов. Однако я предпочитаю назначать более дорогие его аналоги, предпочтительно зарубежного производства. В своей врачебной практике убедился в большей эффективности таких препаратов по сравнению с отечественным производителем».

« Данный препарат следует назначать крайне осторожно. Важно понимать, что у многих людей данный препарат может вызывать массу неприятных симптомов. Именно поэтому следует начинать курс лечения с минимальных дозировок, а затем уже повышать, учитывая индивидуальную переносимость препарата. Отменять препарат также следует постепенно, о чем многие мои коллеги забывают. При соблюдении всех мер предосторожности данное средство может заметно улучшить качество жизни пациентов с наличием тревожно-депрессивных расстройств».

«Хотелось бы отметить, что применение флуоксетина требует особой осторожности при наличии у больного других нарушений здоровья, требующих ежедневного приема других медикаментозных средств. Это связано с тем, что в определенных комбинациях флуоксетин может повышать либо снижать концентрацию других лекарственных препаратов в организме. Особенной осторожности требует комбинация флуоксетина с гипогликемическими препаратами, которые назначаются при сахарном диабете. Также следует внимательно отнестись к больным с недостаточностью функции почек либо печени».

«Флуоксетин может дать хороший результат в борьбе с тревожными состояниями, психомоторным возбуждением, бессонницей, страхом и другими эмоционально-психическими нарушениями. Однако следует понимать, что назначение такого препарата должно быть согласовано с врачом. Неправильное назначение препарата может лишь навредить состоянию здоровья больного и усугубить ситуацию».

Прозак ( флуоксетин) относят к атидепрессантам. Терапия осуществляется только по назначению врача-психиатра. Снижение веса – одно из побочных действий средства. Лекарственный препарат не предназначен для лечения ожирения.

Рекомендуется для терапии:

• Депрессий разного происхождения/степени.
• Психической булимии.
• Анорексии.
• Хронического алкоголизма.
• Навязчивых состояний.

Дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от поставленных задач/диагноза. Самостоятельно корректировать/подбирать дозы запрещено.

Депрессия – суточная доза двадцать мг (начальный период лечения), по утрам.

Состояние требует постепенного увеличения дозировок под наблюдением врача с целью возможности коррекции (обычно каждые семь дней ее повышают вдвое). При депрессивных расстройствах – не более 80 мг/сут (на два-три раза).

При булимии психического происхождения (в том числе пациенты старческого возраста) – 60 мг (на три раза). Навязчивости – суточная доза от 20 до 60 мг (в зависимости от самочувствия).

Терапия с целью поддерживания состояния – не больше 20 мг/в день.

Рекомендованный курс – один месяц.

При оптимально подобранной дозировке Флуоксетин способствует:

• улучшению настроения;
• снижению напряженности/тревожности;
• устранению фобий.

Препарат не понижает кровяное давление, не имеет кардиотоксичных и седативных свойств.

Стойкий клинический эффект наблюдается уже через семь-четырнадцать дней после начала лечения.

Прозак не следует применять при наличии:

• гиперчувствительности к компонентам;
• беременности/кормления грудью;
• выраженной почечной/печеночной недостаточности;
• суицидальной наклонности;
• тяжелого сахарного диабета (с осторожностью);
• эпилепсии (даже в случае прошлых эпизодов);
• болезни Паркинсона;
• кахексии (крайнем истощении больного).

Пациентам, проводящим терапию ингибиторами МАО перед применением Прозака необходима консультация у врача. Он может быть назначен только через две и более недели после курса ингибиторами МАО.

• головные боли;
• бессонница;
• тошнота, сухость во рту;
• усталость, вялость, головокружение;
• сонливость днем;
• мании;
• тревога.

Другие негативные эффекты:

• дрожание;
• суицидальная наклонность;
• ажитация (постоянное волнение).

Наиболее частая причина вышеописанных симптомов – передозировка/нарушение условий приема, а также наличие депрессивных расстройств в анамнезе.

Нередки побочные эффекты со стороны пищеварительных органов (сниженный аппетит, нарушения стула). К прочим реакциям относят кожную сыпь, а также значительное похудение.

Прозак – лекарственный препарат, обладающий антидепрессивным действием. Прозак содержит активный компонент флуоксетин – вещество, избирательно ингибирующее обратный захват серотонина. Флуоксетин практически не связывается с другими рецепторами, в частности не обладает сродством к адренергическим, дофаминергическим, гистаминовым и холинергическим рецепторам.

Прозак способствует повышению уровня серотонина в структурах головного мозга, что приводит к увеличению продолжительности стимулирующего действия серотонина. Флуоксетин оказывает выраженное антидепрессивное действие, уменьшает тревожность, напряженность и чувство страха, повышает настроение, а также способствует снижению дисфории.

Флуоксетин не оказывает токсического действия на миокард, не обладает седативной активностью, а также не вызывает развития ортостатической гипотензии.

После перорального применения флуоксетин хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Пиковые концентрации флуоксетина в плазме достигаются спустя 6-8 часов после однократного приема, равновесные концентрации устанавливаются спустя 2-3 недели после начала терапии.

Флуоксетин практически полностью метаболизируется с образованием норфлуоксетина и ряда неидентифицированных веществ. Метаболиты экскретируются почками.
Период полувыведения активного компонента препарата Прозак достигает 4-6 дней, активного метаболита флуоксетина от 4 до 16 дней.

Прозак применяют для терапии пациентов с депрессиями различной этиологии.
Прозак назначают пациентам с нервной булимией, а также предменструальным дисфорическим расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством.

Прозак предназначен для перорального применения. Капсулы Прозак рекомендуется глотать целиком, не повреждая оболочку капсулы, запивая достаточным количеством питьевой воды. Прозак можно принимать независимо от приема пищи. Продолжительность курса терапии и дозы препарата Прозак определяет врач.
При депрессии, как правило, назначают прием 20 мг флуоксетина в сутки.

При нервной булимии, как правило, рекомендуется прием флуоксетина в суточной дозе 60 мг.

При обсессивно-компульсивных расстройствах, как правило, назначают прием флуоксетина в суточной дозе от 20 до 60 мг.

При предменструальных дисфорических расстройствах обычно рекомендуется прием флуоксетина в суточной дозе 20 мг.

В зависимости от выраженности заболевания и переносимости флуоксетина суточная доза может быть увеличена до 80 мг.

Дозы флуоксетина рекомендуется корректировать пациентам, получающим другие лекарственные средства со схожим действием, а также пациентам с сопутствующими заболеваниями и снижением функции печени.

При применении препарата Прозак у пациентов возможно развитие нежелательных эффектов, характерных для лекарственных средств группы ингибиторов обратного захвата серотонина. В частности при применении флуоксетина у пациентов отмечалось развитие таких побочных реакций:

• Со стороны сосудов и сердца: приливы, трепетание предсердий, вазодилатация, снижение артериального давления, васкулит.
• Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки ротовой полости, диарея, рвота, тошнота, диспепсические явления, нарушение аппетита, снижение массы тела. Кроме того, возможно изменение вкусовых ощущений, развитие дисфагии и болевых ощущений по ходу пищевода.
• Со стороны нервной системы: утомляемость, слабость, парестезии, головная боль, ощущение холода или жара, приступ тревоги и беспокойства, летаргия, сонливость и головокружение. Кроме того, возможно развитие судорог, бессонницы, ночных кошмаров, снижения либидо, нарушения оргазма, а также эйфории.
• Со стороны органа зрения: мидриаз, снижение остроты зрения.
• Со стороны мочеполовой системы: нарушения эякуляции, частое мочеиспускание, эректильная дисфункция, влагалищные кровотечения, дизурия, сексуальная дисфункция.
• Аллергические реакции и реакции со стороны кожных покровов: крапивница, гипергидроз, кожная сыпь, эритема, экхимоз, гематомы, светочувствительность, алопеция, отек Квинке, анафилактический шок.
• Другие: зевота, гриппоподобное состояние, атаксия, дискинезия, миоклонус, психомоторная гиперактивность. В единичных случаях отмечалось развитие мании, гипомании и нарушений мышления.

Некоторые побочные эффекты препарата Прозак отмечались в постмаркетинговых исследованиях, в том числе у пациентов отмечалось развитие идиосинкразического гепатита, серотонинового синдрома, приапизма и недостаточной секреции антидиуретического гормона.

Прозак не применяют для терапии пациентов с указанием в анамнезе на реакции гиперчувствительности к флуоксетину и дополнительным компонентам капсул.

Прозак не используют в педиатрической практике.

Прозак не назначают пациентам, которые получают пимозид, тиоридазин (в том числе спустя 5 недель после отмены тиоридазина), а также препараты, ингибирующие моноаминооксидазу (в том числе в течение 2 недель после окончания терапии ингибиторами моноаминооксидазы).

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Прозак пациентам, у которых отмечались суицидальные мысли или существует риск развития подобных явлений. В частности к группе риска относятся пациенты, у которых до начала приема флуоксетина отмечалась тяжелая форма депрессии и суицидальные мысли, а также пациенты, у которых во время терапии отмечалось усиление депрессии и развитие бессонницы.

Кроме того, к факторам риска относится развитие во время терапии флуоксетином выраженного психомоторного возбуждения. Лечащий врач должен убедить пациента немедленно сообщить о каких-либо мыслях или чувствах, причиняющих беспокойство.

С осторожность Прозак следует назначать пациентам с сахарным диабетом, нарушениями функций почек и печени, эпилепсией, указанием в анамнезе на эпилептические припадки, а также пациентам пожилого возраста.

В ходе исследований наблюдались 2072 случая приема флуоксетина на ранних сроках беременности. Не было выявлено нежелательного действия препарата Прозак на плод и течение беременности. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Прозак на поздних сроках беременности, в связи с риском развития у новорожденного синдрома отмены (в том числе развитие кратковременного двигательного беспокойства, учащения дыхания, раздражительности и трудностей при кормлении).

В период беременности назначение препарата Прозак возможно в случае если ожидаемая польза значительно превышает возможные риски. При назначении флуоксетина в третьем триместре беременности следует контролировать состояние новорожденного.

Активный компонент препарата Прозак проникает в грудное молоко. Следует соблюдать осторожность, назначая флуоксетин женщинам, которые кормят детей грудью.

Прозак запрещено принимать сочетано с пимозидом, тиоридазином (в том числе спустя 5 недель после отмены тиоридазина), а также препаратами, ингибирующими моноаминооксидазу, включая препараты Hypericum perforatum (в том числе в течение 2 недель после окончания терапии ингибиторами моноаминооксидазы).

При сочетанном применении препарата Прозак с другими лекарственными средствами, а также при замене препарата на другое лекарственное средство с антидепрессивным действием следует учитывать, что флуоксетин имеет продолжительный период полувыведения.

Флуоксетин при сочетанном применении повышает плазменные концентрации и токсичность фенитоина. Следует с осторожностью назначать одновременный прием данных препаратов, а также проводить повышение дозы флуоксетина или фенитоина при одновременном применении.

Сочетанный прием препарата Прозак с серотонинергическими средствами (включая трамадол и триптаны) приводит к повышению риска развития серотонинового синдрома. Кроме того, сочетанное применение флуоксетина с триптанами повышает риск развития артериальной гипертензии и вазоконстрикции коронарных сосудов.

Флуоксетин потенцирует седативное действие алпразолама и повышает его плазменные концентрации при одновременном приеме.
Сочетанное применение флуоксетина с бензодиазепинами может привести к повышению плазменных концентраций последних.

Литий и триптофан при сочетанном применении с флуоксетином могут вызвать развитие серотонинового синдрома. Одновременное применение данных средств допускается только под контролем лечащего врача.

Следует с осторожностью применять флуоксетин одновременно с препаратами метаболизирующимися при участии изофермента CYP2 D6, а также препаратами, изменяющими активность данного фермента. Подобные сочетания могут приводить к изменению фармакокинетического профиля флуоксетина и препаратов, метаболизирующихся с участием CYP2 D6.

Флуоксетин может усиливать выраженность эффектов пероральных антикоагулянтов различных групп и продлевать время кровотечения. При необходимости сочетанного применения препарата Прозак с пероральными антикоагулянтами, а также при приеме антикоагулянтов в течение 5 недель после окончания терапии флуоксетином следует контролировать свертываемость крови.

Флуоксетин может увеличивать продолжительность судорог у пациентов, получающих электросудорожную терапию.
Не следует принимать препараты, содержащие этиловый спирт, а также употреблять алкоголь в период терапии препаратом Прозак.

При приеме завышенных доз препарата Прозак у пациентов возможно развитие судорог, сонливости, рвоты, тошноты и тахикардии. Кроме того, при передозировке флуоксетина возможно развитие удлинения интервала Q-T, желудочковой тахиаритмии, делирия, остановки сердца, комы, артериальной гипотензии, мании, обморока, ступора, пирексии и состояний, подобных злокачественному нейролептическому синдрому.

Сообщалось о 633 случаях передозировки препарата Прозак, в 378 случаях отмечалось полное выздоровление, у 15 пациентов сохранились нарушениях, обусловленные приемом высоких доз флуоксетина, в том числе нарушения аккомодации, спутанность сознания, нервозность, вертиго, нарушения дыхательной функции, артериальная гипертензия, нарушения эрекции, а также двигательные расстройства и гипомания.

Сообщалось о случаях летального исхода, обусловленного передозировкой флуоксетина. Максимальной известной дозой флуоксетина, принятой за один раз, является 8 г (случай закончился полным выздоровлением). Минимальной дозой флуоксетина, вызвавшей летальный исход, были 520 мг принятые за один раз (в данном случае четкая причинно-следственная связь установлена не была).

Специфический антидот неизвестен. При развитии признаков передозировки следует проводить мониторинг состояния пациента и функции сердечно-сосудистой системы. По назначению врача проводят симптоматическую терапию.

Проведение форсированного диуреза, перитонеального и гемодиализа при передозировке флуоксетина неэффективно.

Капсулы Прозак, расфасованные по 14 штук в блистерные упаковки из полимерной пленки и алюминиевой фольги, в картонную пачку вкладывают 1 или 2 блистерные упаковки.

Препарат Прозак следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 30 градусов Цельсия.
При соблюдении рекомендаций по хранению препарат Прозак годен в течение 3 лет после изготовления.

источник