Обратитесь к Христенко, сталкивалась с ней и по работе и ребёнка только к ней водила. У неё очень большой опыт и вообще грамотный детский невролог, да и ещё она заведующая неврологии на комплексе
сходи к ЦОЙ! у нас в 5 месяцев тоже проблемы были, она помогла
Нашла Цой её фамилия зовут Надежда.
Ещё есть в вита мед клинике Христенко фамилия её тоже хвалят .
Спасибо. Да, они самые известные в городе.
Сходите думаю не будет лишним, а то наши бесплатные врачи любят залечить
Магний б6 вам не назначали чтобы поспокойнее были? Вообще это неврология у меня в детстве было такое мама рассказывала. Малую это конечно обошло стороной но все равно до сих пор может истерить при плаче, раньше губами трясла и т.п. было слава богу прошло само, но выяснилось что с сердцем не все в порядке.
Отменяйте конечно есть в Севастополе хороший невролог девочка мне когда то советовала могу поискать контакты.это же не дело
Наш невролог вообще назначила 2 раза в день — рано утром и в обед ( не позже 13-14 часов)
Мы тоже пьём 2 раза в день! Как у вас со сном?
Редко получается уложить до 12 ночи, но у нас ещё зубы?поэтому не знаю, стоит ли винить Пантогам.
Нам его выписали и сказали позже 17 часов не давать, у него в побочках нарушение сна)
Да, мне тоже врач сказал не позднее 17 давать. Так и делаю.
со старшим пили пантогам в садовском возрасте, таких реакций не было. А у дочки было пару таких ночей и без пантогама, спали вместе, она под грудью, я одним глазом((
Мы пили сын днем вообще не спал после его приема все норм
Сводите к остеопату своего ребенка! Вот че за прикол, чуть, что таблетками пичкать
а что даст остеопат формально здоровому ребенку? просто интересуюсь, хотелось бы сводить, но не знаю, действительно есть от этого толк или просто модная тенденция?)
Вот бы ещё дельного остеопата найти, а не шарлатана. Я его с рождения ищу.
При родах очень часто бывают зажимаем мы ребенку сосуды, из за этого ребенок срыгивает, плохо спит, плохо кушает, орет когда ему одевают шапку и так далее! я показала своего ребенка остеопату в три недели… сходили к нему еще на два приема! Сейчас ей 5 месяцев и у меня ребенок замечательно спит и днем и ночью!
я у нас нашла только Игоря Корсуна, не слышали о таком?
Неа, наслышана о многих других и всякого разного, поэтому даже не знаю к кому обращаться.
Знаю одного остеопата у нас в Севастополе, к которому сама обращалась и могу хвалить и хвалить его и не только я) думаю опять к нему сходить. Так вот он просто по частям собирает человека)) принимает на Юмашева. Максим Слабоспицкий. У него группа в вк есть. Оочень хороший специалист
А по поводу пантогама. Не всегда и не у всех на него побочка. Нам он помог, когда дневной сон где то в 3 месяца совсем пропал. И его сказали пить строго до 14 дня. Около месяца пропили и вуаля сон 2-3 часа послеобеденный, остальные по мин 30
Мне тоже его рекомендовали. Но отзывы нашла о нем противоречивые, что и ценник завышен и не такой уж он специалист.
Я со старшей дочкой обращалась к невропатологу с жалобой на то, что просыпалась с диким плачем. Хоть днём, хоть ночью — просыпалась, как будто ей больно, или испугалась. Но она тогда постарше была. И было это почти 12 лет назад. Невропатолог лучший в городе был, попали к ней по знакомству, так как на тот момент она была заведующей Детской больницы и уже приемы не вела. Она нам выписала циннаризин и глицин. Нам помогло. Может вам к другому неврологу сходить. В обычной поликлинике нам вообще ничего не выписали, сказав что само пройдёт, типа все нормально. Но сейчас, глядя на свою самую младшую дочу, которая просыпается после дневного сна, или спокойного ночного, сладко потягиваясь и улыбаясь всем, понимаю — ни фига это не нормально.
источник
Люди в современном обществе очень осторожничают с приемом различного рода медикаментов. Настороженность усугубляется когда речь касается детей.
Выписывать медикаменты детям — задача квалифицированного в этих вопросах педиатра, а заниматься лечением ребенка самим — опасно для здоровья ребенка. Наша задача рассказать об этом препарате, для обеспечения спокойствия родителей.
Пантогам является препаратом из группы ноотропов, но в отличии от многих других ноотропов, пантогам основан на ГАМК (гаммоаминомасляная кислота). Это повышает в разы усвоение глюкозы нервными клетками и улучшает циркуляцию крови в головном мозге. Кроме этого, он так же способствует анаболическим процессам в ЦНС.
Пантогам способствует укреплению нейронов, восстанавливает психическую активность и улучшает когнитивные функции. В частности:
- Улучшает память;
- Увеличивает концентрацию внимания;
- Способствует мыслительным процессам;
- Улучшает зрительно-пространственное ориентавание ;
Детям до 10 лет часто назначается пантогам в двух лекарственных формах одновременно:
- В форме таблеток;
- В форме сиропа. Обычно 10%;
Легкий психостимулируюший эффект и одновременно умеренно седативный, позволяет активировать необходимые части мозга, одновременно с этим снимая лишнюю тревоу и волнение. Это способствует и лечению когнитивных функций и нормализации сна, в случае бессонницы.
Большие объемы информации, получаемые сегодня в школах часто приводят к перегрузке нервной системы. Это способно привести к:
- Синдрому дефицита внимания. Кроме снижения внимания, сопровождающегося неусидчивостью и нарушениями сна;
- Психовегетативному синдрому. Проявляется избыточной реакцией на стрессовые ситуации, повышенными эмоциональными переживаниями (раздражительность, тревожность, повышенная обидчивость, нарушения сна) и рядом других симптомов, таких как потливость, частые мочеиспускания, частые головные боли;
- Астеноневротическому синдрому. Он сопровождается слабостью, сонливостью, повышенной утомляемостью;
Для лечения описанных выше когнитивных нарушений часто назначается пантогам.
Побочные эффекты от препарата встречаются очень редко. Многие из известных детских врачей-психологов считают пантогам одним из самых безопасных лекарств для детей.. Некоторые, даже, считают его «пустышкой». Но все таки, побочные действия у препарата есть и о них стоит знать. Чаще всего это:
- Тошнота;
- Рвота;
- Пожелтение кожи;
- Пожелтение слизистых глаз;
У подрастающего организма испытывающего большие нагрузки и иногда перегрузки, могут возникнуть различные психо-эмоциональные расстройства. Они так же описываются как когнитивные расстройства. В этом возрасте они зачастую влияют на сон и могут стать причиной бессонницы или повышенной сонливости.
Лечение множества когнитивных расстройств и укрепление нейро-защитных функций ЦНС способно решить проблему бессонницы. Именно поэтому врачами часто назначается пантогам при нарушении сна у детей.
Пантогам — ноотропный препарат. Так называют средства, воздействующие на высшие функции мозга. Назначение ребёнку таких лекарств настораживает родителей: насколько безопасно ими лечиться? Ведь не каждое вмешательство в центральную нервную систему остаётся бесследным. Давайте разберёмся, что получают дети от Пантогама больше — пользы или вреда.
Пантогам применяют при неврологических проблемах.
В инструкции по применению действие Пантогама описывается как ноотропное и противосудорожное, т.е. это лекарство:
- стимулирует психическую деятельность, мотивируя ребёнка к познанию окружающего мира и улучшая умственные способности;
- нормализует психоэмоциональное состояние и обеспечивает полноценный отдых во время сна;
- предотвращает развитие судорожных состояний;
- способствует сохранению нервных клеток;
- восстанавливает поврежденные нейроны и стимулирует образование новых;
- улучшает мозговое кровообращение и способствует выводу продуктов распада глюкозы;
- защищает мозг от гипоксии и влияния токсинов.
Достоинство Пантогама заключается в том, что химическая формула действующего вещества — кальциевой соли гопантеновой кислоты — по виду близка к витамину В5. Поэтому организм воспринимает главный активный компонент как полезный элемент и не препятствует его проникновению в нервную структуру. Составные элементы препарата не распадаются внутри и не соединяются с другими веществами. Поэтому быстро (за двое суток) выводятся с мочой и калом.
Препарат назначают при задержке речи, отставание в общении и обучении.
Многофункциональность активного компонента Пантогама позволяет применять препарат для лечения широкого спектра заболеваний центральной нервной системы. Средство разрешено для детей с 12 месяцев (иногда с рождения).
- нарушениях познавательной активности и поражениях головного мозга органического характера;
- нарушениях, вызванных черепно-мозговыми травмами и нейронными инфекциями;
- шизофрении, сочетающейся с органической церебральной недостаточностью;
- эпилепсии, сопровождающейся заторможенностью психического развития;
- недержании мочи, причина которого имеет нейрогенную природу;
- психических и эмоциональных перегрузках, ведущих к снижению умственных и физических способностей;
- нарушениях поведения и умственного развития;
- церебральном параличе;
- различных видах гиперактивности;
- перинатальной энцефалопатии (проявляется гипертонусом или гипотонусом мышц, излишне возбуждённой или угнетённой нервной системой);
- отставании в формировании психики и нарушениях детского психологического статуса;
- речевых расстройствах и задержке формирования навыков школьника (счёта, чтения и письма);
- экстрапирамидных расстройствах (нарушениях двигательной активности неврологического характера — прогрессирующий миоклонус, болезнь Паркинсона и Вильсона-Коновалова);
- цереброваскулярной недостаточности (нарушениях кровоснабжения головного мозга по причине атеросклероза);
- экстрапирамидном синдроме, развитом на фоне лечения нейролептическими средствами.
Пантогам выпускается в двух формах:
- Сироп прозрачный без цвета или с жёлтым оттенком и запахом вишни 100 мг/1 мл (содержание активного компонента в 1 мл лекарства) в тёмных флакончиках объёмом 100 мл.
- Таблетки белые круглые плоские по 250 или 500 мг (в картонной пачке 5 блистеров по 10 штук).
Детям старше трёх лет подойдут таблетки.
Сироп Пантогам признан эффективным только для лечения малышей до 3 лет. Детям старше рекомендуют принимать таблетки, потому что эта форма лекарства лучше усваивается.
Внимание! Сироп и таблетки Пантогама имеют разный состав. Поэтому при индивидуальной переносимости некоторых веществ одна лекарственная форма может подойти, а другая — нет. Посмотрите таблицу ниже, чтобы узнать, какие вещества содержатся в каждой из них. Если в ячейке стоит «+», то этот компонент есть; если «—», его нет.
| Название компонента | Сироп | Таблетки |
| Кальция гопантенат | + | + |
| Кальциевая соль стеариновой кислоты (Е572) | — | + |
| Метилцеллюлоза (Е461) | — | + |
| Карбонат магния (Е504) | — | + |
| Тальк | — | + |
| Глицерин (Е422) | + | — |
| Сорбитол (Е420) | + | — |
| Лимонная кислота (Е330) | + | — |
| Натриевая соль бензойной кислоты (Е211) | + | — |
| Аспартам (Е951) | + | — |
| Вишневое ароматическое вещество | + | — |
| Вода дистиллированная | + | — |
Лекарство лучше усваивается, если принимать его через 15-30 минут после еды. В инструкции указано, что:
- Минимальная разовая детская доза — 250 мг в пересчете на главный активный компонент. Это соответствует 2,5 мл сиропа или 1 таблетке 250 мг, или половине 500 мг.
- Максимальная разовая доза — 500 мг (5 мл сиропа, 2 таблетки 250 мг или 1 по 500 мг).
- Минимальная лечебная доза в сутки — 750 мг (7,5 мл сиропа, 3 таблетки 250 мг или полторы по 500 мг).
- Максимальная суточная доза — 3000 мг (30 мл сиропа, 12 таблеток по 250 мг или 6 по 500 мг).
За полчаса до приёма лекарства ребёнок может плотно покушать.
Лечение обычно длится от 1 до 4 месяцев, иногда до 6. Повторно препарат назначают спустя 3-6 месяцев после отмены. Точная дозировка и длительность курса устанавливается лечащим врачом в зависимости от поставленного диагноза и степени тяжести выявленного заболевания. Строго соблюдайте время приёма.
При повышенной чувствительности к составу возможны аллергические реакции:
При таких симптомах обратитесь к врачу. Он либо уменьшит дозировку, либо заменит препарат.
Лекарство может вызвать аллергический конъюнктивит.
При лечении Пантогамом у детей часто появляются:
Эти симптомы медицина признаёт безопасными, поэтому отмены лекарства не требуется.
«У шестимесячной дочки шея постоянно в напряжении, подбородок подёргивается. После осмотра врач сообщил, что это гипертонус мышц и назначил Пантогам. В первый же день дочь стала плаксивая, и её совсем покинул сон. Давала сироп только 3 дня, потом решила перестать, но педиатру об этом не сообщила. Сон нормализовался, раздражительность прошла. Слышала, что помогает лечебный массаж. Приглашала на дом массажиста, и вскоре гипертонус прошёл».
После приёма препарата возможны проблемы со сном.
«В пять месяцев у сына диагностировали эпилепсию. Судороги были настолько сильными, что повлекли за собой умственную отсталость с задержкой психического и физического развития. Судороги учащались, их продолжительность увеличивалась. Единственной целью лечения в итоге стало только избавление его от мук. Врач назначил Пантогам в максимальной дозировке. Теперь Влад много спит, судороги стали редкими и менее сильными. Думаю, что препарат в нашем случае — спасение».
Пантогам изобрели и производят в России. На упаковке с лекарством всегда указывается фирма-изготовитель:
- ООО «ПИК-ФАРМА ПРО» — таблетки и сироп;
- ООО «ВИПС-МЕД» — только сироп.
Цена обеих лекарственных форм примерно одинакова — их можно купить за 350-400 рублей.
Если в аптеке не оказалось Пантогама, можно купить другой препарат с таким же действующим веществом.
- Гопантам (около 300 рублей) — только в форме таблеток по 250 и 500 мг. Обладает ещё и обезболивающим эффектом.
- Кальция гопантеонат (200-250 рублей) — только в форме таблеток 250 мг. Препарат противопоказан детям до 3 лет.
- Пантокальцин. Таблетки 250 мг — около 450 рублей. По 500 мг — 600-700 рублей. В описании побочных действий отсутствуют нарушения сна, сонливость и шумы в голове.
Синоним Пантогама — Пантокальцин.
Комаровский относит Пантогам к лекарствам, эффективность которых не доказана. Он говорит, что «в лучшем случае он не принесёт вреда». Доктор утверждает, что назначают препарат исключительно в целях подстраховки. Это нужно для того, чтобы при ухудшении самочувствия ребёнка родители не пришли к лечащему врачу с претензией: «Это всё потому, что Вы нам ничего не назначили». По мнению Евгения Олеговича, электрофорез и лечебный массаж принесут пользы больше.
«С поступлением в школу сын стал гиперактивным. Он плохо приспосабливался к новым условиям, ему тяжело давались школьные дисциплины. Нам прописали 2-месячное лечение Пантогамом. Я строго следила за временем приёма и соблюдала рекомендуемую дозировку. Вскоре учителя заметили, что усидчивость и успеваемость возросли. Через 6 месяцев педиатр для закрепления эффекта назначил повторный курс».
Пантогам — средство с неоднозначным эффектом. Восстанавливая одни функции нервной системы, он может вызвать расстройство других. Поэтому давать детям его нужно с осторожностью. Внимательно следите за поведением ребёнка, чтобы сделать вывод о том, превышает ли принесённая польза возможно причинённый препаратом вред.
источник
Пантогам детям. Показания, как принимать, реакция на прием. Эффективность от бессонницы у детей, при гиперактивности и энурезе.
К врачу обратились в проблемой гиперактивности, к которой добавилась еще и бессонница, когда сил уже больше не было и одолело беспокойство за здоровье ребенка (теоретически гиперактивность, я могла еще терпеть. Были подозрения на энурез ( как диагноз, не ставится до 4 лет) так как ребенок даже засыпая на 1.5 часовой дневной сон вставал всегда мокрый.
Моему сыну 2 года и восемь месяцев. Пантагам был назначен вторым курсом.
Про первый курс (ноофен+нейромедин+ Витамины Sanofi aventis МАГНЕ В6 раствор) я уже писала. И в плане спокойствия от первого курса, конечно , были получше ощущения, и бессонница беспокоить перестала почти сразу.
Показания к применению
Пантогам применяют с лечебной и профилактической целью у взрослых и детей при нарушениях высших церебральных функций различного генеза.
Взрослым пантогам назначают в комплексном лечении церебро-васкулярной недостаточности, вызванной артериосклеротическими изменениями сосудов головного мозга, при начальных формах сенильной деменции, резидуальных органических поражениях мозга у лиц зрелого возраста и пожилых.
Пантогам показан при шизофрении с церебральной органической недостаточностью в комбинации с нейролептиками, антидепрессантами, при экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы (миоклонус-эпилепсия, хорея Гетингтона, гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона и другие), а также при хроническом экстрапирамидном нейролептическом синдроме (гиперкинетическом и акинетическом) в качестве корректора при побочном действии нейролептических средств и с профилактической целью одновременно как «терапия прикрытия».
Пантогам назначают при эпилепсии с замедленностью психических процессов совместно с противосудорожными средствами.
Пантогам применяют в составе комплексной терапии последствий нейроинфекций и ЧМТ.
Пантогам рекомендуется при психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности, для повышения концентрации внимания и запоминания.
Детям пантогам назначают от первых дней жизни с перинатальной энцефалопатией, умственной отсталостью различной степени выраженности, с задержкой развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), с различными формами детского церебрального паралича, при заикании (преимущественно клонической форме). Препарат применяют в комбинации с противосудорожными средствами, иногда самостоятельно для лечения эпилепсии, особенно полиморфных приступов, малых припадков.
В урологической практике пантогам применяют у взрослых и детей от 2-х лет с расстройствами мочеиспускания различной этиологии и клинически проявляющегося в виде поллакиурии, императивных позывов, императивного недержания мочи, энуреза.
Что же касается этого препарата, я хочу отметить, что он крайне неудобный в приеме. Нам был назначен ½ таблетки 2 раза в день в течении 2 месяцев (ребенок крупный, чуть больше 16 кг).
В первое время, когда начали принимать, ребенок был крайне капризный, беспокойный и возбужденный. Оказывается, такое бывает очень часто и нужно правильно приучать его к необходимой дозе, начинать с маленькой в несколько приемов. Но об этом я узнала из отзывов уже позже, тот момент мы перетерпели, и все стало на свои места.
Второй важный пункт – время приема. Принимать нужно через 15-30 минут после еды. Как ни один другой препарат, я иго иногда забывала давать. Обычно до еды, во время или после. А вот выждать 15-30 минут и среди хлопот не забыть потом – было для меня трудно.
Таблетка среднего размера. В пыль не растирается, достаточно твердая, в воде если и растворяется частично, то крайне плохо, горькая. Ребенок пить его ужасно не хотел, пока привык. Маскировала и сахаром и медом (не знаю, как это сказывается на лечебных свойствах).
Хочется, а как же, чтобы съев таблеточку, все стало на свои места. Да чудеса случаются редко.
Бессонница нас больше не беспокоит. Спать по ночам стал крепче, только если ничего не беспокоит (насморк, живот). За это время чаще стал вставать сухой после дневного сна. После ночи встал сухой только раз или два за все время. Стал лучше разговаривать (но действие ли это препарата, или просто возрастные изменения?) но и деепричастными оборотами в речи пока не блещет. Но это ли признак болезни? Не могу сказать, что он нам не помог, я думаю ноотропное средство в любом случае оказывает положительное влияние, даже если эффект не наступает мгновенно. Ничего плохого о нем сказать не могу. Но как-то ноофен мне больше нравился. И за прием звезду снимаю.
P.S.Да, ещё забыла добавить, изчезли истерики, капризы остались, но успокаивается лучше, а не десять минут как раньше. Был случай ребёнок раздробил таблетку и возможно поделила не ровно, был очень возбуждённый и капризный. На ночь лучше не давать, так как не имеем мне качается седативного эффекта, а скорее наоборот.
Рецепт не выписывали, дали в аптеке так.
Цена от 380 руб., на упаковке в ибелорусских за 50 шт. — 104 750 (хватило на 2 месяца).
источник
Опубликовано в:
Практика педиатра. Январь, 2007, стр. 19-22 Л.М. КУЗЕНКОВА, О.И. МАСЛОВА,
ГУ «Научный центр здоровья детей РАМН»
В последние годы в лечении различных заболеваний центральной нервной системы у детей все большее значение приобретают препараты, воздействующие на обмен центральных медиаторов, особенно лекарственные средства, влияющие на метаболизм тормозного нейромедиатора – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).
Одним из таких препаратов является Пантогам, разработанный в 70-е годы XX века НПО «Витамины», и с 1998 года выпускаемый российской компанией «ПИК-ФАРМА».
Пантогам по химической структуре представляет собой кальциевую соль D(+)-пантоил гамма-аминомасляной кислоты и относится к ноотропным препаратам смешанного типа с широким клиническим применением.
Пантогамобладает целым рядом свойств, которые определяют его особое место среди других лекарственных средств.
- Пантогам является естественным метаболитом ГАМК в нервной ткани, в отличие от других ГАМК-призводных ноотропных препаратов.
- Благодаря присутствию в молекуле Пантогама пантоильного радикала препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает выраженное воздействие на функциональную активность ЦНС.
- Пантогам при введении в организм практически не метаболизируется и в течение 48 часов выводится в количестве 95–98% введенной дозы.
- Фармакологические эффекты Пантогама обусловлены прямым влиянием на ГАМК-рецепторноканальный комплекс. Препарат оказывает также активирующее влияние на образование ацетилхолина.
- Пантогам способствует нормализации метаболизма ГАМК при различных видах патологии, улучшает утилизацию глюкозы и кровоснабжение мозга, повышает устойчивость мозга к гипоксии, воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах.
- Пантогам применяется при лечении неврологических и психических заболеваний как изолированно, так и в комбинации с другими препаратами, при этом хорошо переносится детьми.
- Сочетание мягкого психостимулирующего и умеренно седативного эффектов Пантогама (в отличие от других ноотропных средств) позволяет активировать когнитивные (познавательные) функции у детей, снижает волнение и тревожность, нормализует сон, способствуя полноценному отдыху ребенка.
- В действии Пантогама сочетаются противосудорожный, дезинтоксикационный и нейровегетотропный эффекты. Препарат может применяться у детей, страдающих эпилепсией и другими судорожными состояниями.
- Пантогам наряду с нейрометаболическим обладает нейропротекторным и нейротрофическим действием; улучшает когнитивные функции, повышает психическую активность и объем познавательной деятельности.
- В редких случаях нежелательных реакций при применении Пантогама для их устранения достаточно снижения дозы. Несовместимых комбинаций Пантогама с другими препаратами не установлено.
- Наличие двух лекарственных форм Пантогама – таблеток и 10%-ного сиропа – особенно удобно для применения у дошкольников и детей младшего школьного возраста.
- астеноневротический синдром проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, неадекватной реакцией на внешние раздражители.
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА
В последние годы отмечается рост количества детей, имеющих сложности в обучении. Изменения в когнитивной сфере у детей вызывают обеспокоенность и со стороны учителей, родителей, педиатров. Действительно, так называемые высшие когнитивные функции: восприятие, память, внимание, сенсомоторная деятельность, аналитикосинтетические процессы – являются основой психосоциального развития ребенка, его становления как полноценного члена общества и адекватной адаптации к окру-жающим условиям. Вместе с тем психофизиологические особенности детей дошкольного и школьного возраста на фоне астении в зимний и весенний периоды обучения и высоких психических нагрузок часто приводят к неусидчивости, вегетативным расстройствам (головная боль, головокружение, потливость и т.п.), нарушению восприятия предъявляемого материала, что затрудняет усвоение школьных знаний. Когнитивные нарушения без органического поражения ЦНС выявляются у 30–56% здоровых школьников. Связано это с высокими психоэмоциональными и интеллектуальными нагрузками при ограниченных адаптационно-компенсаторных возможностях организма ребенка.
Высокие нагрузки во время процесса обучения детей могут провоцировать возникновение трех основных синдромов:
- синдром дефицита внимания с гиперактивностью характеризуется снижением внимания, неусидчивостью и нарушением сна у детей;
- психовегетативный синдром характеризуется избыточным реагированием в стрессовой ситуации, которое проявляется соматовегетативными нарушениями (головная боль, головокружение, лабильность артериального давления, тахикардия, потливость, учащенное мочеиспускание) и эмоциональными расстройствами (тревожность, эмоциональная лабильность, обидчивость, раздражительность, запинки в речи, нарушения сна);
- астеноневротический синдром проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, неадекватной реакцией на внешние раздражители.
Исследование, проведенное сотрудниками НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, убедительно показало эффективность Пантогама в коррекции когнитивных расстройств у детей младшего школьного возраста. В исследовании принимали участие 59 детей в возрасте 7–8 лет. Объем произвольного внимания до приема Пантогама был сужен на 30%, показатели процессов запоминания снижены на 20–40% [1].
Пантогам в форме 10%-ного сиропа продемонстрировал хорошую переносимость у 53 детей и удовлетворительную у 3 (периодические боли в области живота в одном случае и кожные аллергические проявления у троих детей). Все нежелательные реакции исчезали при снижении дозы препарата.
В результате применения Пантогама (10%-ый сироп) у детей с синдромом дефицита внимания отмечалось статистически достоверное повышение основных показателей когнитивных функций.
Исследование, проведенное специалистами Московского НИИ психиатрии МЗиСР РФ, показало выраженный эффект Пантогама в отношении основных проявлений психовегетативного синдрома у детей [5]. После курса применения Пантогама достоверно снизились соматовегетативные проявления: головная боль, головокружение, лабильность артериального дав-ления, нарушение функции ЖКТ, потливость. Выраженность психоэмоциональных нарушений: эмоциональной лабильности, тревожности, обидчивости, раздражительности и нарушения сна – также достоверно снижалась (р Среди ноотропных препаратов Пантогам обладает рядом преимуществ при использовании у детей. Многочисленные исследования показали эффективность препарата Пантогам для коррекции пограничных психических расстройств у астенизированных детей. Учитывая распространенность этой проблемы среди детей подготовительных групп детских садов и школьников, особенно во второй половине учебного года, целесообразно проведение профилактической коррекции психосоматического здоровья и качества жизни ребенка. Прием Пантогама в профилактических целях расширяет адаптационные возможности ребенка путем нормализации соматовегетативных, когнитивных и эмоциональных компонентов психической деятельности детей [1,3].
Пантогам– препарат выбора при экстрапирамидных гиперкинезах. Неврологическая симптоматика, возникающая под влиянием нейролептиков, проявляется разнообразными экстрапирамидными нарушениями. Наибольший интерес представляет так называемый хронический нейролептический синдром, характеризующийся развитием гиперкинезов на фоне повышенного или пониженного мышечного тонуса. Терапевтический эффект Пантогама отмечается на второй неделе применения препарата и состоит в уменьшении выраженности гиперкинезов и их распространенности, одновременно больные становятся более активными, уравновешенными, контактными, улучшается их общее самочувствие, память, работоспособность.
Пантогам эффективен в качестве средства терапии «прикрытия» при назначении нейролептических препаратов, а также больным с потенциальным риском развития нейролептических гиперкинезов. Эффективен препарат и при комплексной терапии тиков и заикания, нейрогенных расстройств мочеиспускания [2, 5].
Влияние Пантогамана механизмы эпилептогенеза делает его особенно ценным в комплексной терапии эпилепсии. Пантогам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффект антиконвульсантов, предотвращает их побочные действия. Одновременное назначение Пантогама и противосудорожных препаратов дает возможность снизить дозировки последних при сохранении стойкого терапевтического эффекта. Наиболее эффективен препарат при назначении больным эпилепсией с церебрастенической симптоматикой. На фоне лечения повышается активность больных, снижается агрессивность.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
При первом назначении Пантогама рекомендуется титрование дозы в начале курса лечения и по его окончании, по трапеции: постепенное наращивание дозы в течение10–20 дней, прием препарата в максимальной дозе на протяжении от 20 дней до 1 месяца и затем снижение дозы в течение 10–20 дней до полной отмены (табл.1).
Таблица 1
Схема применения Пантогама у ребенка 3 лет с диагнозом
«задержка речевого развития»
| 10 ДНЕЙ | 10 ДНЕЙ | 20 ДНЕЙ | 10 ДНЕЙ | 10 ДНЕЙ |
| Утро Для стимуляции психического развития необходимо назначение Пантогама курсом на 2–3 месяца, на курс необходимо 200 таблеток препарата в дозировке 0,25. Возможно повторение курса 2–3 раза в год. В схеме лечения «большими» ноотропами, к которым относится и Пантогам, не рекомендуется одновременное назначение других ноотропов. Однако показано назначение сосудистых средств, поливитаминов, антиоксидантов. Таким образом, Пантогам следует оценивать как ведущий ноотропный препарат, рекомендованный к применению в детском возрасте. Целесообразно его использование врачами различных специальностей, в т.ч. и педиатрами. Доза и длительность назначения должны определяться синдромами и диагнозом ребенка. Сведения об авторах: источник Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! Пантогам – ноотропный препарат, улучшающий работу головного мозга. Он положительно влияет на умственную деятельность и память. Активное вещество Пантогама – кальция гопантенат. Повышение устойчивости головного мозга к кислородному голоданию и уменьшение воздействия на него токсических веществ – основные свойства препарата. Пантогам обладает противосудорожным и умеренным седативным действием. Наряду с этим он способен мягко повышать работоспособность (и умственную, и физическую). Тормозит патологическое напряжение мышц желчного и мочевого пузыря. При хроническом алкоголизме Пантогам оказывает успокаивающее и расслабляющее действие, что существенно облегчает состояние больного, страдающего алкогольной интоксикацией. Также при этом улучшается кровоснабжение мозга. Пантогам выпускается в виде таблеток, сиропа и капсул.
Как принимать Пантогам? В первые дни приема Пантогама нельзя управлять транспортом или другими механизмами из-за возможного проявления такого побочного явления, как сонливость, которое самостоятельно проходит в течение нескольких дней. Дозировка Пантогама Курс лечения составляет от 1 до 4-х месяцев, в некоторых случаях он может растягиваться и до полугода. По показаниям лечебный курс может быть повторен через 3-6 месяцев. Помимо основной схемы приема препарата, точные дозировки и курс лечения зависят от диагноза. Эпилепсия: назначается 0,75 – 1 г (7,5 – 10 мл сиропа) в сутки. Лечение продолжается около года. Экстрапирамидные расстройства: дозировка достигает 3 г (5 – 30 мл сиропа) в сутки. Лечение длится несколько месяцев и комбинируется с другими препаратами. Последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций снимаются дозировкой 0,25 мг (2,5 мл сиропа) 3-4 раза в день. Для нормализации работоспособности и улучшения самочувствия при перегрузках назначается прием 0,25 мг (2,5 мл сиропа) Пантогама 3 раза в день. Лечение экстрапирамидных расстройств у взрослых, вызванных приемом нейролептиков, заключается в приеме 0,5-1 г препарата 3 раза в день курсом 1-3 месяца. Нарушения мочеиспускания устраняются в течение 1-3-х месяцев приемом препарата в дозе 0,5-1 г (5-10 мл сиропа) 2-3 раза в день. Препарат можно принимать детям от рождения в виде сиропа. Таблетки назначаются только после трех лет. Показания:
Противопоказания, побочные действия такие же, как и для взрослых. Лечение назначает врач. Курс и доза зависят от диагноза и степени тяжести заболевания. Дозировка таблетированной формы Лечение экстрапирамидных расстройств у детей, вызванных приемом нейролептиков – по 0,25–0,5 г (по 1 — 2 таблетки) 3–4 раза в сутки курсом 1 – 3 месяца. При нервных тиках детям назначают по 0,25-0,5 г (1-2 таблетки) 3-6 раз в сутки. Курс лечения занимает от 1 до 4 месяцев. При расстройстве мочеиспускания у детей Пантогам назначается по 0,25-0,5 г (1-2 таблетки) на 1 — 3 месяца. При остальных детских патологиях нервной системы Пантогам назначается по возрастающей схеме и с учетом возраста ребенка. На протяжении 7 – 12 дней идет наращивание дозы. Затем 15 – 40 дней принимается максимально допустимая доза в соответствии с возрастом ребенка, после чего в течение 7 – 8 дней она постепенно снижается вплоть до отмены препарата. Перерыв между курсами лечения может длиться от 1 до 3 месяцев. Дозировка сиропа Пантогама Чаще всего детям назначаются терапевтические дозы сиропа в зависимости от возраста и тяжести заболевания. Детям до одного года жизни – 5-10 мл сиропа в день. В возрасте от одного до трех лет ребенку можно принимать в день 5 –12,5 мл сиропа. Детям от трех до семи лет назначают 7,5-15 мл, старше семи лет – 10-20 мл. Рекомендуемая схема наращивания лечения такая же, как и при назначении таблеток. При приеме Пантогама во время лактации кормление грудью следует прекратить.
Так как очень часто Пантогам назначают детям, то большинство отзывов написаны молодыми мамами, которые отмечают, что врачи выписывают препарат, не затрудняясь объяснением объективных причин. Именно поэтому не все родители дают детям Пантогам. В некоторых случаях мамы замечали у ребенка после приема Пантогама побочные явления – повышенную возбудимость и нарушения в работе пищеварительной системы. И все же положительные отзывы преобладают. Имеются сообщения о том, что прием Пантогама помог вылечить заикание у подростка; значительно уменьшилось беспокойство новорожденного ребенка с гидроцефальным синдромом на фоне лечения сиропом Пантогама; у 3-х летней девочки с сотрясением мозга после назначения Пантогама прекратилась рвота и уменьшилось головокружение. Взрослые пациенты отмечают благотворное действие препарата при синдроме хронической усталости, при бессоннице, при стрессовых ситуациях. Пантогам и его аналоги выпускают многие фармацевтические компании России. Пантогам в таблетках по 250 мг стоит от 272 руб. за упаковку. источник Эти препараты улучшают память, не влияя при этом на двигательную активность, рефлексы и вегетативные функции организма. Поводом для назначения детям ноотропного препарата является нарушение метаболических процессов в тканях головного мозга, которые могут быть причиной следующих заболеваний:
Причинами таких нарушений могут стать травмы мозга, внутриутробная гипоксия, неблагоприятная экологическая обстановка, наследственные заболевания нервной системы. Предупредить возникновение нежелательных заболеваний и даже исключить вероятность их появления в детском возрасте удается значительно быстрее и эффективнее. Вовремя назначенное лекарство способно оградить от множества проблем и в детстве, когда формируются базовые жизненно важные функции, и во взрослой жизни. Показания к применению ноотропного средства должны быть вескими. Для ребенка с первых дней жизни это могут быть:
Родителей могут тревожить такие симптомы, как дрожание подбородка или рук. Следует отметить, что это может быть следствием дискомфорта первых трех месяцев жизни малыша в совокупности с еще не адаптированной нервной системой, а вовсе не признаком серьезного заболевания. Зафиксированные на приеме у врача расстройства вполне могут оказаться реакцией малыша на стресс, который он испытывает от незнакомой обстановки, присутствия чужого человека, многообразия голосов. Детский надрывный плач способен вызвать повышение внутричерепного давления и спровоцировать тремор. Если диагноз врача вызывает сомнения, следует обратиться к другому специалисту для подтверждения или отмены заключения. Оставлять без внимания рекомендации не стоит. Если же дрожание наблюдается в спокойном, расслабленном состоянии, необходимо проверить внутричерепное давление, и в случае повышенного значения провести комплексное обследование. Причиной могут быть сложные роды, токсикоз и гипоксия во время беременности. Пантогам поможет избавиться от токсинов и недостатка кислорода.
Эти и другие проблемы со здоровьем малыша могут быть локализованы и не иметь последствий в дальнейшем, если вовремя начать лечение. Запущенные стадии заболеваний, связанные с функцией головного мозга, могут стать причиной летального исхода. Поэтому так важно серьезно отнестись к назначениям специалистов и быть внимательным к поведению ребенка. Отзывы о препарате отражают особенности индивидуальной переносимости лекарства. Существуют мнения, что врачи назначают Пантогам «на всякий случай», при любом подозрении на расстройство нервной системы. Доктор Комаровский считает, что физиолечение и массаж иногда могут быть более полезными и, действительно, назначение Пантогама зачастую происходит «для подстраховки». Но при этом отмечает, что «в лучшем случае он не принесет вреда». Назначение сиропа или таблеток Пантогам должно происходить исключительно в лечебных целях. Врач назначит лечение, если будет поставлен один из диагнозов, требующих применения ноотропных веществ. Режим приема и дозировка должны соответствовать особенностям маленького пациента. Учитывая сложность диагностики и лечения заболеваний нервной системы, родителям стоит внимательно отнестись к процессу лечения и с большим вниманием наблюдать за поведением ребенка в период приема препарата. Вовремя замеченные изменения позволят избежать негативных последствий. Необходимо учитывать существующую вероятность индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав лекарственного средства.
Для лечения нарушений работы мозга, связанных с вниманием, речью, визуализацией и исполнительными функциями, необходим прием стимулирующих лекарств. Пантогам способствует активному усвоению нервными клетками глюкозы, что добавляет энергии и улучшает кровообращение головного мозга. Наравне с лечебными свойствами препарат обладает и защитными: препятствует воздействию на клетки токсинов и недостатка кислорода, помогает восстанавливаться нейронным связям после повреждений различного характера. Применение Пантогама оказывает положительное воздействие на организм:
Основой препарата является кальциевая соль гопантеновой кислоты, которая по составу ближе к витамину В15. Одним из элементов молекулы лекарственного средства является медиатор, который помогает электрохимическому импульсу нервной системы достичь, например, мышечных тканей. Медиатор инициирует биохимические реакции, в результате которых возникает потенциал действий.
Повышая работоспособность головного мозга, снижает двигательную возбудимость. Системные изучения, призванные выявить последствия его применения, подтвердили заявленные свойства препарата. Выпускается лекарство в виде сиропа для детей до 3-х лет и таблеток для детей старше 3-х лет и взрослых пациентов. Состав сиропа и таблеток различен. С целью исключения аллергических реакций необходимо сравнить составы и выбрать наиболее подходящий. Желание избежать запущенных нарушений мозговой деятельности стимулирует родителей с большой степенью ответственности относиться к рекомендациям специалистов. И это объяснимо – нагрузки, с которыми ребенок столкнется сначала в детском саду, а затем в школе, потребуют:
Обеспечить готовность малыша к предстоящим испытаниям желает каждый родитель. Быть уверенным в том, что головной мозг работает без нарушений и справляется со всеми функциями, поможет своевременное лечение самым безвредным препаратом Пантогам.
В инструкциях сказано, что в виде сиропа Пантогам показан детям с первого дня жизни, поскольку особое внимание разработчиков уделялось минимизации негативного влияния препарата на эмоциональное состояние малыша. Противопоказаниями для приема препарата детьми являются:
В инструкции по применению указано, что прием Пантогама может вызвать аллергические кожные высыпания, крапивницу, заложенность носа, конъюнктивит. Такой отклик организма на препарат требует уменьшения дозы и консультации врача. При необходимости назначение будет отменено. Такое воздействие лекарства на ребенка может вызвать беспокойство у родителей. С точки зрения медицины, такие реакции возникают в первые дни приема лекарственного средства, считаются безопасными и последствий не имеют. Нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы могут проявиться в виде шума и стука в голове. Снижение дозировки является достаточной мерой в этом случае. Как и нарушения сна, эти побочные эффекты не являются значительными. Уже через несколько дней состояние малыша нормализуется. Пантогам заслуженно получил звание ведущего ноотропного средства, применяемого для лечения детей с грудного возраста. Как любое лечебное средство, Пантогам следует применять в соответствии с назначениями специалистов, сделанными на основании диагноза и с учетом индивидуальных особенностей ребенка. источник
Ноотропные лекарства положительно влияют на состояние нервной системы и часто назначаются при неврологических патологиях. Одним из таких средств является Пантогам. Когда его выписывают детям, в каких дозировках назначают, как долго дают в детском возрасте и какими аналогами заменяют? Препарат выпускают в двух вариантах:
Обе формы лекарства в качестве основного компонента содержат гопантеновую кислоту. Такая кислота представлена в Пантогаме в виде гопантената кальция. Именно это соединение запатентовали и назвали «пантогам». Один миллилитр сиропа содержит его в количестве 100 мг, а одна таблетка – в дозе 250 мг либо 500 мг. Помимо гопантената кальция, в сиропе есть сорбит, глицерин, бензоат натрия, аспартам, очищенная вода, лимонная кислота и вишневый ароматизатор. Вспомогательные вещества твердой формы представлены гидроксикарбонатом магния, тальком, стеаратом кальция и метилцеллюлозой. У Пантогама есть ноотропное действие, так как гопантенат кальция обеспечивает защиту нейронов от таких вредных факторов, как токсические вещества или нехватка кислорода. Применение лекарства положительно влияет на метаболические процессы в мозговых клетках, в результате чего препарат улучшает работоспособность и нормализует возбудимость тканей мозга. Пантогам также обладает некоторым противосудорожным эффектом, что используется в лечении эпилепсии.
И сироп, и таблетки всасываются в пищеварительной системе весьма быстро, после чего гопантеновая кислота переносится к клеткам мозга, почек, кожи и другим. Это вещество в организме не метаболизируется и примерно за 48 часов полностью выводится неизмененным. При этом 1/3 лекарства переходит в каловые массы, а большая часть препарата покидает организм с мочой.
Пантогам в сиропе не имеет возрастных ограничений и может назначаться и грудничкам, и дошкольникам, и детям школьного возраста. Медикамент в таблетках не применяют у пациентов младше 3 лет. Если ребенку еще не исполнилось три года, ему можно давать только жидкий Пантогам.
Обе формы Пантогама не назначаются:
Сироп также нельзя давать при фенилкетонурии, ведь одним из его ингредиентов является аспартам. Во время приема Пантогама могут появляться отрицательные симптомы со стороны нервной системы, например, бессонница, возбужденное состояние, головная боль, шум в голове. Некоторые дети, напротив, становятся вялыми, заторможенными, сонливыми. Чаще всего при выявлении этих побочных эффектов дозировку понижают и нежелательная реакция исчезает. Иногда при лечении Пантогамом на такой сироп или таблетки возникает аллергическая реакция. Если после первого применения или нескольких доз у ребенка воспалилась конъюнктива, возникла кожная сыпь, насморк или появился другой симптом аллергии, медикамент нужно отменить. Инструкция по применению рекомендует принимать сироп либо Пантогам в таблетках только после приема пищи. Согласно аннотации, лекарство лучше всего выпить через 15-30 минут после того, как ребенок позавтракал или пообедал. Прием позже 17 часов не рекомендуется, поскольку это может повлиять на активность ребенка вечером и нарушить его сон. Сироп дозируют с помощью ложечки, которую производитель прилагает к флакону. Также для измерения миллилитров жидкого Пантогама можно воспользоваться шприцем, у которого нет иголки.
Пантогам обычно выписывают на длительное время. Минимальная продолжительность курса лечения составляет 1 месяц. Чаще всего препарат назначается на срок 30-60 дней, но некоторым детям лекарство дают дольше (до 6 месяцев, а иногда и до года). Если нужно повторить курс, это рекомендуется сделать, спустя минимум 1-3 месяца после завершения предыдущей терапии. В лечении Пантогамом используется специальная схема приема. Первые дни препарат дают в самой низкой дозе и постепенно за 7-12 дней ее увеличивают до максимальной дозировки, которую назначают при определенной патологии. Прием такой высокой дозы продолжается, в зависимости от продолжительности лечения, от 15 дней (при курсе длительностью 1 месяц) до 40 дней (если препарат назначен на 60 дней). Дальше количество лекарства начинают постепенно уменьшать. Для понижения дозировки до полной отмены Пантогама требуется 7-8 дней. На разовую и суточную дозу медикамента влияет и возраст ребенка, и его диагноз. Средней разовой дозировкой сиропа является 2.5-5 мл, а таблеток – 0.25-0.5 г. В сутки сироп назначается детям в количестве от 5 до 30 мл, а твердая форма – от 0.75 до 3 г. Более точное определение нужной дозы медикамента является задачей лечащего врача. Если случайно дозировка Пантогама окажется превышенной, то можно ожидать усиления побочных реакций такого препарата со стороны нервной системы. Это вялость, шум в голове, сонливость, нервное возбуждение и прочие симптомы. При их появлении вследствие передозировки рекомендуется промыть желудок, дать ребенку активированный уголь и, если требуется, назначить другие симптоматические препараты. Производители указывают следующее:
Обе формы Пантогама продают в аптеках по рецепту, который перед покупкой следует взять у невролога, педиатра или другого специалиста. Цена упаковки таблеток по 250 мг и бутылочки сиропа составляет в среднем 370-400 рублей, а стоимость таблеток по 500 мг находится в пределах 600-700 рублей. Держать таблетированную форму лекарства советуют в сухом месте, где температура не поднимается выше 25 градусов тепла. Оно также должно быть скрытым от детей. Такое место подойдет и для хранения запечатанной бутылочки сиропа. Если же флакон вскрыли, его следует держать в холодильнике. Срок годности Пантогама отличается, в зависимости от лекарственной формы:
О применении у детей Пантогама при нервном тике, отставании в развитии речи, СДВГ, энурезе и прочих проблемах встречаются в основном хорошие отзывы родителей. По их словам, прием лекарства положительно сказывается на памяти и внимании, уменьшает утомляемость, устраняет последствия вредного воздействия разных факторов на ЦНС. Таблетки называют удобной формой для школьников, но часто выбираются и для детей помладше (3-6 лет), потому что в них нет аспартама и ароматизатора Среди плюсов сиропа отмечают его безопасность для детей любого возраста, даже для новорожденных, а также жидкую форму (его легко глотать), однако, упаковку такого Пантогама многие мамы считают неудобной. По их словам, горлышко флакона очень широкое (лекарство легко разлить), а дозировать сироп ложкой тяжело (пометки плохо видно, а маленьким детям иногда назначают дозу меньше). Для устранения таких недостатков родители нередко используют для набора лекарства пластиковый шприц от какого-либо жаропонижающего препарата. Минусами сиропа считают очень сладкий вкус, необходимость хранения в холодильнике и короткий срок годности после вскрытия. Переносимость Пантогама мамы называют хорошей, хотя отрицательные побочные эффекты все же иногда встречаются, особенно если давать лекарство в вечернее время. Также у некоторых детей обнаруживалась аллергия, из-за чего лечение приходилось прекращать. Врачи отзываются о Пантогаме по-разному. Большинство отзывов невропатологов о таком средстве являются положительными, так как они отмечают хороший эффект при назначении такого лекарства детям с травмами мозга, задержкой речевого развития, нервным тиком, ухудшением памяти и прочими проблемами.
Вместо Пантогама можно давать ребенку «Пантокальцин», поскольку этот препарат тоже содержит гопантеновую кислоту и востребован при тех же показаниях. Однако он выпускается лишь в таблетках, поэтому разрешен с трехлетнего возраста, как и таблетированный Пантогам. Заменить этим аналогом сироп нельзя. Заменой Пантогаму также способен стать другой препарат из группы ноотропов. Врач может назначить:
источник |
Для взрослых разовая доза – 0,25 — 1 г (2,5 – 10 мл сиропа), в сутки можно принять 1,5-3 г (15 – 30 мл сиропа).
Отзывы о препарате чрезвычайно различны. Врачи очень довольны его терапевтическим эффектом и малым количеством побочных явлений.
Для родителей, детям которых врачи назначили лечение Пантогамом, очень важно понимать, что в линейке ноотропных препаратов этот – наиболее безвредный.
Путем воздействия на метаболические процессы препарат восстанавливает равновесие между процессами возбуждения и торможения, успешно предупреждает и снимает судороги, оказывает умеренное успокаивающее действие, что благоприятно сказывается на качестве сна.
В официальных источниках информации о препарате сказано, что клинические испытания подтверждают безопасность и заявленный эффект от приема.
