Бессонница после операции на сердце

Вопрос: Здравствуйте! Я хотела бы узнать, считается ли мой случай нормой. Мне 30 лет. Ровно 1 месяц назад мне делали операцию под общим наркозом 1,5 часа. Изменился режим сна. От привычных 7 часов я перешла к 9-10 часам, утром не могу встать, иногда не слышу будильник (раньше такого не было). Пожалуйста ответьте: это пройдет или я так и останусь «соней»?

Ответ: Добрый вечер. Различные формы нарушения сна являются известными последствиями перенесенной операции. Причем причиной нарушений сна после операции могут быть как анестезия, так и сама операция, а также связанные с ней боль и стресс. Как правило, после операции пациента беспокоит бессонница, трудности с засыпанием. Обычно эти нарушения сна проходят через несколько недель после перенесенной операции. Честно говоря, в своей практике я никогда не сталкивался с описанными Вами нарушениями сна, возникающими после наркоза. Только что потратил около часа на поиск по англоязычным сайтам на предмет Вашего вопроса и также не нашел никакого ответа. В анестезиологии (впрочем, как и в медицине) остаётся еще очень много не изученного. Ваш случай, наверное, относится как раз к этой категории.

Возможно Ваше увеличение длительности сна имеет компенсаторный характер, организму сейчас в силу определенных причин стало требоваться больше времени для восстановления. Возможно это связано с общим ослаблением организма, возникающим в большинстве случаев после перенесенного оперативного вмешательства. Я думаю, что Ваш сон скоро должен восстановиться. Вы можете помочь Ваше организму в этом восстановлении, если постараетесь не переутомляться в течении дня (как физически, так и эмоционально), хорошо питаться, пополнить свой рацион за счет овощей, фруктов, витаминов, а также больше бывать на свежем отдыхе, особенно перед сном. Думаю, что выполнение этих рекомендаций позволит Вам вернуться к нормальному режиму. Желаю удачи!

Вопрос: Здравствуйте! Мне рекомендовано оперативное лечение: кроссэктомия БПВ в сочетании с минифлебэктомией. Анестезиолог объяснил, что сделают укол в спину, введут катетор, после чего я не смогу двигаться часов пять. К тому же, добавят дополнительно какие-то лекарства, чтобы я дремала во время операции.

У меня вопрос, действительно ли нужна такая анестезия и нельзя ли сделать местно, как у стоматолога? Вопрос возник, так как другой анестезиолог сказал, что возможны ненужные осложнения при такой анестезии.

Ответ: Вам планируется проведение эпидуральной анестезии в сочетании с седацией.

Учитывая больший риск возникновения эпидуральной гематомы при эпидуральной анестезии, чем при спинальном обезболивании, оптимальнее было бы использовать при флебэктомии спинальную анестезию. Это раз. По поводу седации (внутривенного введения лекарств вызывающих сон). В целом методика хорошая: седация убирает тревогу, беспокойство и волнения. Седация — это «золотой стандарт» на Западе и США. Однако мы живем в России и у нас немного другая действительность. Использование седация сопряжено с некоторым риском возникновения дыхательных расстройств. Поэтому, если Вы готовы к операции под местной анестезии (предполагающей нахождение в сознании), то Вам оптимальнее отказаться от введения препаратов внутривенно (седации).

Таким образом, оптимальный вид анестезии при флебэктомии — спинальная анестезия.

К вопросу использования при флебэктомии местной анестезии. Да, такой вариант возможен. Однако на практике его реализовать не всегда возможно. Во-первых,само выполнение местной анестезии при флеюэктомии занимает много времени. Во-вторых, не все анестезиологи владеют методикой местной анестезии при флебэктомии. В-третьих, сама местная анестезия при флебэктомии (правильнее говорить проводниковая анестезия) может быть выполнена «по-старинке» или в «современном варианте». Современный вариант — это использование при проводниковой анестезии нейростимулятора или ультразвукового аппарата. Так вот. Именно выполнение при флебэктомии проводниковой анестезии под контролем ультразвука или нейростимулятора является более хорошим вариантом, чем применении спинальной анестезии. Однако чаще проводниковая анестезия выполняется «по-старинке», без использование контролирующих устройств, что сопряжено с некоторым риском повреждения нервов. Поэтому самым безопасным вариантом наркоза при флебэктомии будет использование спинальной анестезии. Удачи!

Вопрос: Здравствуйте. Мне 21 год. Общий наркоз использовался дважды и оба раза не знаю какой. Лет в 7 (это уже было второй раз, а первый еще раньше) мне под общим наркозом был удален аппендицит, был перитонит. Минут за 20 до операции какой-то укол поставили, а потом маску. После операции в больнице и затем дома иногда было такое состояние: предметы казались очень большими, многое казалось ближе чем есть, любой звук казался очень громким, как-то отдавался и очень сильно раздражал (но не в смысле нервов). Длилось такое минут 10-20. Со временем такие состояния появлялись все реже и проходили более легко. После наркоза в первый раз такого не было. Я хотел бы узнать может ли это быть последствиями наркоза, и есть ли риск их повторения при использовании наркоза в будущем. Хотел бы вылечить зубы под наркозом, но не хотелось бы снова испытать то состояние. Благодарю за ответ.

Ответ: Добрый вечер. Судя по предоставленным Вами данным, операция была проведена под масочным наркозом. В те далекие времена для масочной анестезии у детей применялись закись азота и галотан. Эти препараты для наркоза не вызывают описанные Вами постнаркозные эффекты. Вероятнее всего имеющие место симптомы (изменение величины предметов, усиление звуков и.т.д) были обусловлены самим заболеванием, в частности, развившимся перитонитом. Тяжелый перитонит приводит к серьезной интоксикации всего организма, в том числе и головного мозга, а описанные Вами жалобы как раз таки и являются симптомами нарушения работы центральной нервной системы (головного мозга).

Если при планируемом лечении зубов под наркозом будут применяться современные препараты для наркоза, то могу сказать однозначно, что беспокоящее раньше Вас состояние точно не повторятся. Поэтому по данному поводу беспокоиться на стоит.

По поводу наркоза при лечении зубов. Рекомендую взвесить все «за» и «против». Лечение зубов под местной анестезией — более безопасный вариант, чем лечение зубов под наркозом. В тоже время, лечение зубов под местной анестезией это более дешевый вариант, чем лечении под наркозом, поэтому следует взвешенно относится к советам частных медицинских центров.

Вопрос: Сейчас дочери 11 лет. В 8 лет перенесла 4 наркоза (оперировали перелом руки) .В этом году перенесла еще один наркоз (тройной перелом ноги). Сейчас жалуется на боли в сердце. Может ли это быть связано с перенесенными наркозами?

Ответ: Боли в сердце у детей обычно являются проявлением «болезни роста» — состояния, когда рост кровеносных сосудов питающих сердце не успевает за ростом самого сердца. Реже причиной болей в области сердца являются нарушения вегетативной регуляции сердца, болезни позвоночника (сколиоз, к примеру), неврозы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Еще реже боли в сердце обуславливаются его серьезной патологией. Поэтому, в первую очередь, Вам необходимо получить очную консультацию детского кардиолога для исключения заболевания сердца. Если консультация не выявит заболеваний сердца, то и беспокоиться не стоит, ребенок будет взрослеть, формирование организма закончиться и боли в сердце исчезнут.

По поводу возможной связи между перенесенными наркозами и беспокоящими сейчас болями в сердце. Вообще, установить на практике такую связь практически невозможно, хотя и исключить такой вариант событий конечно же нельзя. Поэтому небольшая вероятность того, что перенесенные операции и анестезии стали причиной возникновения болей в сердце все же существует. Возможный механизм — это нарушения вегетативной регуляции. Как правило, такие боли проходят самостоятельно и для их лечения достаточно соблюдения здорового образа жизни (регулярная гимнастика, закаливающие процедуры, соблюдения режима отдыха и сна), массажа, успокаивающих ванн, употребления фитосборов, валерианы, пустырника.

Вопрос: Сколько примерно стоит эпидуральная анестезия при родах?

Ответ: Стоимость эпидуральной анестезии при родах зависит от географии города (Москва, Питер, где подороже, или периферия, где подешевле), характера больницы (муниципальная или частная клиника), а также способа оплаты (лично анестезиологу или официально через кассу). Так, в среднем цена эпидуральной анестезии при родах в крупном городе составляет около 3000-5000 российских рублей, если оплату проводить неофициально (лично анестезиологу), или около 5000-10000 рублей, когда оплачивание эпидуральной анестезии проводится через кассу.

Вопрос: Здравствуйте! Будьте добры, ответьте мне на вопрос. На следующей неделе мне предстоит операция по пластике мочеточника, и мой доктор сказал, что обезболивание проводится под эпидуральной анестезией, мне как-то не по себе может лучше общий наркоз? Не хочу чтоб мне в спине «ковырялись». С нетерпение жду ответа.

Ответ: Доброго дня! Предложенный Вам вариант анестезии очень хорош. Ведь с эпидуральной анестезией связано меньшее количество осложнений, чем с наркозом, а ведь это весомый аргумент в пользу выбора именно эпидурального вида обезболивания. Сама процедура постановки эпидурального катетера достаточно безболезненна и эти «ковыряния в спине» гораздо комфортнее переносятся, чем ощущения «в горле», возникающие при просыпании от наркоза и удалении дыхательной трубочки. Ваша задача будет заключаться только в том, чтобы сесть, согнуть спинку и находиться неподвижно в таком положении. Несколько минут нахождения в этой позиции и ощущения прикосновений в области поясницы — вот и все «неприятные» моменты, связанные с проведением эпидуральной анестезии. И это совсем не страшно и не стоит никаких волнений. Поэтому настраивайтесь на лучшее, ни в коем случае не отказывайтесь от предложенного вида наркоза и всё будет хорошо!

Вопрос: Здравствуйте, предстоит операция по удалению липомы на пальце руки, планируют обезболивать всю руку , инъекцией в подмышку.Подскажите, пожалуйста, возможна ли операция во время месячных (2-3) день? Заранее благодарна.

Ответ: Доброе утро! На самом деле, тот факт, что месячные являются противопоказанием к операции и наркозу является мифом, живущим только на территории постсоветского пространства. Поэтому, не волнуйтесь, операция возможна и месячные не являются противопоказанием к её проведению.

источник

Бессонница после операции может стать неприятным последствием, которое требует немедленного устранения, так как организму нужно набираться сил для укрепления организма. Нарушение сна может возникнуть по многим причинам. Для восстановления сил и жизненной энергии после наркоза, прежде всего, нужно высыпаться, поэтому давайте узнаем, как можно нормализовать сон.

Во время хирургического вмешательства применяется наркоз. Наступает глубокая фаза сна, и боль от операции не ощущается. Организм из-за слабости нуждается в дополнительных силах, поэтому дневной отдых может продлиться довольно-таки долгое время.

Важно! Если процедура длилась долго, тогда первой и основной причиной может стать сбой работы биологических часов.

Возможные причины бессонницы после операции:

сильные ноющие боли;
нарушение психики (часто в первые дни после хирургии);
возбуждение нервной системы (волнение перед операцией и боязнь за исход после процедуры);
вязка кровь (грозит снижением поступления крови в головной мозг);
нехватка витаминов;
некомфортные условия в комнате для сна.

Операция – это сложное хирургическое вмешательство под действием наркоза. После процедуры врачи часто прописывают массу лекарственных препаратов, которые помогут утолить болевой синдром и снять воспалительный процесс.

Как следствием операции у больного может нарушиться микрофлора, что грозит диареей и нарушением пищеварительной системы. Наркоз нередко приводит к отмиранию нервных клеток головного мозга.

Лучшим вариантом лечения бессонницы после проведенной операции станет обращение за профессиональной помощью. Врач выявит причину и назначит соответствующую терапию для ее устранения.

Здоровый сон после операции – это залог жизненной энергии, хорошего настроения и быстрой реабилитации. Есть несколько методов, которые могут помочь избавиться от бессонных ночей. Давайте разберем более подробно.

Для того чтобы было легко и комфортно засыпать, нужно ежедневно перед сном проветривать комнату. Свежий воздух облегчит дыхание и улучшит поступление кислорода в головной мозг. Несколько раз в неделю рекомендуется проводить влажную уборку.

Важно! От дневного сна лучше отказаться. Ложиться спать нужно в одно и тоже время, но не позднее 22.00 (с этого времени начинают вырабатываться клетки, которые предотвращают развитие раковых опухолей).

Кровать должна быть комфортной, в меру мягкой. Не должна прогибаться под массой вашего тела. Постельное белье нужно менять каждые две недели, а в жаркое время года еще чаще.

В спальне не должно быть раздражающих звуков, поэтому от просмотра телевизора и прослушивания громкой музыки лучше отказаться. Лучше почитайте какую-нибудь скучную и неинтересную книгу, послушайте спокойную мелодию.

Еще с детства родители нас приучают выпивать перед сном стакан теплого молока. Это отличный способ расслабиться и снять напряжение. В молоко можно добавить маленькую ложку натурального меда. Помимо меда врачи рекомендуют перед отходом ко сну заваривать себе 200-250 мл травяного чая.

Эффективные рецепты:

Заливаем стаканом кипятка 1 ст.л. плодов хмеля. Накрываем крышкой и даем настояться 3 часа. Трижды в день принимаем по 50 мл.
Берем 50 г корня пиона уклоняющегося и заливаем кипятком (500 мл). На медленном огне нужно кипятить до того момента, как испарится треть жидкости. Полученный отвар процеживаем и принимаем по 1 ст.л. трижды в день. Ночную дозу можно увеличить до 2 ст.л.
Смешиваем по 1 ст.л. мяты перечной и мелисы. Заливаем стаканом кипятка и даем настояться 15 минут. Выпить за 20 минут до ночного сна.
Заливаем 200 мл кипяченой холодной водой 1 ст.л. корней валерианы. Даем настояться 24 часа. Процеживаем и принимаем по 70 мл настоя перед отходом ко сну. Напиток должен быть теплым, поэтому нужно подогреть нужное количество на водяной бане.
В глубокой мисочке нужно смешать 1 ст.л. цветков лаванды с таким же количеством цветков пассифлоры. Залить 500 мл кипятка и дать постоять 20 минут. Принимать нужно по 50 мл трижды в день.

Лекарственные растения служат натуральным и природным средством от бессонницы. Они обладают не только снотворным, но и успокоительным действием. Рекомендуется добавлять в готовые блюда укроп, кориандр, базилик, гвоздику, тмин.

Сильнодействующие снотворные можно приобрести только по рецепту врача. Однако есть и такие препараты, которые находятся в свободной продаже. Они не вызовут серьезных побочных эффектов, а тормозящее действие на НС значительно уменьшено в отличие от рецептурных средств.

Эффективные снотворные препараты (список в порядке уменьшения снотворного эффекта):

Мелаксен. Его главной целью является вызвать сонливость и нормализовать фазы сна. Передозировка этим лекарством невозможна из-за быстрого его распада в организме. Рекомендованная доза описана в инструкции. Не вызывает ночных кошмаров и не усложняет момент пробуждения.
Донормил (Сонмил). Купирует приступы бессонницы. Оказывает мгновенное действие (особенно если приобрести шипучие таблетки), поэтому после приема не следует садиться за руль автомобиля.
Корвалол. Средство еще носит название Валокордин. Применять рекомендуется 10-40 капель за один прием. Используется для нормализации сна и в роли отвлекающего средства при сильных болях. При кормлении грудью не рекомендуется, поэтому роженицам после кесарева сечения стоит выбрать другой метод лечения.
Ново — Пассит. В состав входят растительные компоненты (мелиса, зверобой, хмель, бузина, валериана). Снижает тревогу и улучшает сон. Действует быстро, особенно если принимать сироп, а не таблетки.
Персен — форте. Также основан на растительных компонентах. Обладает не только снотворным, но и седативным действием. Улучшает настроение и снижает раздражимость.

Список безрецептурных препаратов далеко не полон. Рекомендуется принимать снотворное в комплексе с предыдущими способами.

Принятие расслабляющей ванны перед сном – это лучший метод уснуть без приема лекарства. Обязательно перед процедурой нужно посоветоваться с врачом, ведь некоторое время после операции мочить шов категорически нельзя.

С чем можно принять ванну:

эфирные масла (апельсиновое или ромашковое);
шишки хмеля;
настой валерианы;
настой череды;
еловые шишки;
мелиса;
мята.

Стоит помнить, что бессонница может быть симптомом опасных заболеваний. Например, сонные апноэ, депрессия, сосудистые заболевания головного мозга (последствием может стать инсульт), а также гипертиреоз. Поэтому перед самолечением стоит проконсультироваться с врачом.

источник

Основной причиной нарушения сна после наркоза становятся нарушение биологических часов.

В ближайшее время после наркоза появляются такие мало приятные побочные эффекты как слабость и сонливость. Их появление приводят к желанию спать и сну, что может поменять биоритмы и так же может повлиять на проблемы со сном ночью.

Случается так же, что в следствии перенесенной операции в организме человека появляется слабость из-за необходимости в большем количестве сил и энергии для восстановления после операции. Организм может требовать большее количество времени на сон, чем обычно и через несколько недель это может стать причиной нарушений сна.

Возможные причины бессонницы после операции:

сильные ноющие боли;
нарушение психики (часто в первые дни после хирургии);
возбуждение нервной системы (волнение перед операцией и боязнь за исход после процедуры);
вязка кровь (грозит снижением поступления крови в головной мозг);
нехватка витаминов;
некомфортные условия в комнате для сна.

Операция – это сложное хирургическое вмешательство под действием наркоза. После процедуры врачи часто прописывают массу лекарственных препаратов, которые помогут утолить болевой синдром и снять воспалительный процесс.

После проведения хирургического вмешательства пациентов часто мучает бессонница, приступы панических атак, беспричинное беспокойство. Влияние наркоза на память также негативное. Причинами такого явления могут стать следующие обстоятельства:

Во время введения обезболивающего препарата происходит резкое снижение артериального давления. При этом происходит эпизодическая ишемия коры головного мозга. Впоследствии кровообращение восстанавливается, но память при этом может пострадать .
Под действием препарата происходит нарушение баланса между молекулами, расположенными в межнейтрональном пространстве. При этом запускается процесс разрушения нейронов, что и приводит к развитию амнезии.
Во время подготовки к операции специалисты иногда применяют иммуномодуляторы и препараты, устраняющие воспалительный процесс. В сочетании с наркозом это приводит к временной потере памяти.

Потеря памяти после наркоза наблюдается не у каждого пациента. В связи с этим специалисты выделили несколько факторов, которые способствуют такому послеоперационному осложнению:

Применение больших дозировок обезболивающих препаратов.
Возраст пациента. У людей старшего возраста такая проблема наблюдается значительно чаще .
Длительное пребывание под наркозом.
Слишком обширная травма.
Недостаточное обезболивание перед операцией.
Низкий уровень интеллектуального развития пациента.
Развитие осложнений во время операции.

При наличии таких факторов необходимо внимательно отнестись к подготовительному этапу операции. Обязательно нужно консультироваться со специалистами.

Основной причиной нарушения сна после наркоза становятся нарушение биологических часов.

Особенности психологии ребенка дают ему возможность легче пережить случившееся, поэтому дети очень быстро забывают различные осложнения, сопровождающие действие анестезии. Тем не менее, многие обеспокоенные родители продолжают утверждать о негативном влиянии наркоза на дальнейшее развитие их чада.

Основанием своих убеждений они считают личный опыт, приобретенный вследствие пережитой ими анестезии. Но в данном случае особенности реакции детского организма имеют ряд существенных отличий от реакции уже взрослых пациентов.

Именно эти особенности позволяют последствиям анестезии протекать совершенно по-другому.

Последствия наркоза для ребенка могут быть еще более страшными. Хочу рассказать одну историю, которая произошла довольно давно.

У нас в отделении лежала девочка пятнадцати лет с переломом ключицы. Но это было не самое страшное.

Самым страшным было то, что у девочки была болезнь Дауна, детский церебральный паралич и ожирение. Она не разговаривала, не могла ходить, с ней в палате постоянно находилась мама.

Лежала она в отделении почти неделю, и все это время шел спор, стоит ли ей делать операцию, а если стоит, то под каким наркозом.

Признаки расстройства представлены следующими симптомами:

Здоровый человек засыпает на протяжении 3-10 минут, тогда как для страдающих бессонницей попытки уснуть могут и через 2 часа не увенчаться успехом.
Длительность ночного отдыха существенно сокращается, засыпание позднее, на протяжении ночи человек часто просыпается, а пробуждается рано.
Часто сон может вовсе отсутствовать, по крайней мере так кажется больному, но на самом деле фаза глубокого просто сокращается, соотношение между стадиями сна меняется, сновидения отсутствуют.
Здоровый человек после пробуждения среди ночи из-за шума может уснуть вновь, тогда как люди, страдающие инсомнией, имеют сниженный порог пробуждения в сочетании с усложненным процессом засыпания после пробуждения.
Частые ночные пробуждения.
Чувство страха, тоски и тревоги перед сном.
Сонливость в течение дня и отсутствие желания спать при первой же возможности отдохнуть.
Двигательная активность повышается из-за стремления найти удобную позу.
Во время засыпания приходят неприятные воспоминания и тягостные мысли.

переход на здоровое питание;
увеличение физической нагрузки;
введение в режим дня прогулок перед сном;
полное исключение наркотиков, алкоголя, психоактивных веществ и других психостимуляторов;
сокращение приема или полное сокращение кофе и чая.

Еще раз следует настоять на том, что решение принимать снотворное должно быть временным, поскольку саму проблему такие препараты устранить не способны. Более того, часто наблюдаются ухудшения, особенно в долгосрочной перспективе.

Принимать снотворное необходимо лишь ситуативно, если здоровье в опасности. Наивысшая результативность наблюдается при приеме для восстановления после операции, после путешествия через несколько часовых поясов и в других подобных единичных случаях.

Принимать рассматриваемые лекарственные средства ежедневно на протяжении длительного периода времени запрещено, в противном случае это приводит к развитию привыкания и зависимости.

Если Вы уже выполняете эти советы не меньше 3-4 недель подряд, но хроническая бессонница сохраняется, попробуйте воспользоваться методикой контроля раздражителя.

Дайте себе установку: если не удастся заснуть за четверть часа, Вы встаете с кровати и занимаетесь какими-то домашними делами, возможно, читаете книгу или смотрите телевизор. Когда Вы вновь почувствуете, что хотите спать, опять дайте себе 15 минут на засыпание. Не удалось – не лежите, вставайте, и так далее.
Не используйте кровать для чтения, просмотра ТВ и других «дневных» занятий.
Если Вы действуете по данной программе уже неделю, но Вам удавалось заснуть в течение первого часа реже, чем в 4 случаях из 7, следующую неделю отводите на сон на час меньше времени.
Если через неделю ситуация повторилась, уберите из сна еще один час. Продолжайте следовать этому принципу до тех пор, пока не сможете засыпать практически сразу не реже 4 дней в неделю.

Описанный способ не принес желаемого результата? Тогда используйте для борьбы с хронической бессонницей методику ограничения сна. Она частично перекликается с предыдущей, но, возможно, она подойдет Вам больше.

Если из 8 часов, которые Вы проводите в кровати, Вы спите только 4, сократите время пребывания в постели на 4 часа. Прибавьте к ним еще 15 минут на засыпание.
Когда Вы начнете спать более 85% времени, отведенного на сон, делайте продолжительность сна больше. Вы можете сами выбрать, сколько Вы теперь будете спать: 8 часов, больше или меньше. Практика показывает, что многие пациенты, прошедшие данный курс терапии, стали тратить на сон на 1-3 часа меньше, при этом, они чувствовали себя бодрыми и отдохнувшими в течение всего дня.

Если бессонница оказывает мощное негативное воздействие на качество жизни и бороться с ней самостоятельно не удается, следует прибегнуть к помощи профессионалов. Наиболее эффективные направления в лечении рассматриваемого расстройства – когнитивно-поведенческая психотерапия и гипноз.

Рассматриваемый метод имеет познавательную сторону, с помощью которой пациент учится определять и изменять убеждения, воздействие которых негативно сказывается на способности полноценно спать. Такой подход предполагает комбинирование рассмотренных далее методов в полноценный комплекс.

Если вышеописанные методики не помогают, то специалисты рекомендуют прибегать к медикаментозным средствам. Выделяют несколько групп подобных препаратов:

Ноотропы. Это психотропные медикаменты, которые улучшают память, повышают работоспособность, нормализуют кровообращение головного мозга. Самыми действенными препаратами становятся пирацетам, ноотропил, фезам, винпоцетин и другие. Такие лекарства можно принимать только под наблюдением лечащего врача. При этом необходимо строго соблюдать рекомендованную дозировку.
Витаминные комплексы. На память в большей степени оказывает влияние достаточное употребление витамина Е. Это вещество обязательно должно входить в состав выбранного препарата.
Препараты на основе гинко билоба. Это растение издавна славится своими способностями стимулировать работу мозга. В аптеке можно приобрести как чистый экстракт гинко билоба, так и комплексные препараты на его основе.
Глицин – один из самых недорогих и действенных препаратов, предназначенных для стимуляции работы головного мозга . Он практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Требует длительного приема, не менее трех месяцев.

Анестезия пагубно сказывается на работе мозга. Поэтому после операции потребуется приложить все усилия к тому, чтобы восстановить память. Комплексный подход к этому вопросу позволит быстро справиться с проблемой.

otravlenye.ru

Если Вы страдаете бессонницей, в первую очередь попробуйте успокаивающие фитосборы или отдельные травы. Большинство из них можно делать самостоятельно, заваривая кипятком и настаивая в теплом месте. Подробная инструкция по применению есть на упаковке со сбором.

Улучшить работу головного мозга и восстановить память можно при помощи средств, приготовленных из натуральных растительных компонентов. Среди самых действенных рецептов можно выделить:

Небольшой кусочек имбиря измельчите, запарьте его в стакане кипятка . В полученный чай добавьте пару листиков свежей мяты и мелиссы. Разделите средство на две равные порции и выпейте в течение дня.
Измельчите головку свежего чеснока. Залейте полученную кашицу стаканом растительного масла и настаивайте около трех недель. Употреблять это средство необходимо по чайной ложке с добавлением нескольких капель лимонного сока по три раза в день. Лучше всего делать это перед приемом пищи.
Вечером поместите в термос по одной столовой ложке шалфея и мяты. Залейте половиной литра кипятка. Оставьте на всю ночь для запаривания. Утром останется только процедить приготовленный чай и принимать его по 50 мл на протяжении всего дня.
Ложку высушенной и измельченной коры красноплодной рябины залейте стаканом кипятка. Проварите на медленном огне около 10 минут. После этого средство нужно выдержать на протяжении шести часов и процедить. Принимать по ложке в день не менее месяца.

Такие средства могут иметь побочные эффекты. Перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Современная медицина имеет на вооружении множество терапевтических методик, ориентированных на сохранение и укрепление общего здоровья больного. Однако не исключены тяжелые последствия, оказывающие негативное воздействие на организм пациента, в частности, хирургические операции, способные спровоцировать сильнейшие послеоперационные последствия, и осложнения наркоза, применяемого для безболезненного перенесения хирургического вмешательства.

Наиболее распространены следующие осложнения от наркоза, вероятность проявления которых высока у каждого пациента, ложащегося на операционный стол:

тошнотворные ощущения;
болевой синдром горла;
легкие судорожные проявления;
пространственная дезориентация;
болевой синдром головы;
зудящий эффект;
болевой синдром спины, поясницы;
легкая мышечная боль;
легкое помутнение сознания.

Часто данные проявления носят непродолжительный характер и пропадают в течение первых суток после операции.

Специалисты в области медицины сформулировали определенные условия, способные стать причиной тяжелых осложнений при наркозе. Условия обоснованной опасности составляют:

возраст пациента, превышающий 50 лет;
продолжительное время хирургического вмешательства;
слабая дыхательная функция, инфекция дыхательных путей;
низкий интеллектуальный уровень больного.

Пациенты, не попадающие под критерии данного списка, могут не беспокоиться о возможных последствиях анестезии. Очень важен положительный настрой больного перед операцией, поэтому стоит лучше обратить внимание на создание и поддержание такого настроя.

Теперь о поздних последствиях общего наркоза, которые могут проявить себя только через несколько дней, а иногда и недель. Итак, какие последствия после наркоза могут проявляться спустя даже годы?

Во-первых, это страшные головные боли. Причем такие головные боли, которые не снимаются ни анальгином, ни седалгином, ни какими-либо другими подобными препаратами. Приходится очень часто прибегать к наркотическим обезболивающим средствам.

Во-вторых, головокружения, которые могут продолжаться сутками.

источник

Для хирурга качественный наркоз – максимальный по длительности, чтобы его хватило на время операции, и минимальный по дозировке, чтобы сердце и легкие работали безотказно. Качественный наркоз для пациента – это быстрый выход из состояния сна и минимум осложнений. Интересы и хирурга, и пациента полностью совпадают. Но, каким бы идеальным наркоз ни был, все восстанавливаются после него по-разному.

Что такое общий наркоз, или общая анестезия, знает практически каждый. Если говорить простым человеческим языком, не употребляя медицинских терминов, — это сон, который вызывается введением в организм определенных препаратов для того, чтобы человек во время операции не чувствовал боли. Кажется, что это благое дело — избавить человека от боли во время операции. Но у каждой медали есть две стороны и в этой статье я хочу рассказать о последствиях, которые возникают в организме человека после перенесенного наркоза. А последствия эти бывают очень трудноизлечимы, а порой, и смертельны.

Все последствия наркоза делятся на ранние и поздние.

К ранним последствиям относятся мозговая кома и смерть после операции. Как это не грустно звучит, но бывает и такое.

Последствия наркоза для ребенка могут быть еще более страшными. Хочу рассказать одну историю, которая произошла довольно давно. У нас в отделении лежала девочка пятнадцати лет с переломом ключицы. Но это было не самое страшное. Самым страшным было то, что у девочки была болезнь Дауна, детский церебральный паралич и ожирение. Она не разговаривала, не могла ходить, с ней в палате постоянно находилась мама. Лежала она в отделении почти неделю, и все это время шел спор, стоит ли ей делать операцию, а если стоит, то под каким наркозом.

В общем, после долгих споров и уговоров родителей, которые в медицине ничего не понимают, решено было прооперировать девочку под общим наркозом. Операция прошла успешно, но после операции девочка не пришла в сознание. Она умерла на третьи сутки в реанимации. Хотя была прекрасная альтернатива общему наркозу — проводниковая анестезия. Это когда в зону нерва, который расположен на боковой поверхности шей, вводят анестезирующие препараты, которые блокируют передачу импульсов со всей руки и области ключицы.

Во-первых, это страшные головные боли. Причем такие головные боли, которые не снимаются ни анальгином, ни седалгином, ни какими-либо другими подобными препаратами. Приходится очень часто прибегать к наркотическим обезболивающим средствам.

Во-вторых, головокружения, которые могут продолжаться сутками.

В- третьих, так называемые «панические атаки», которые могут возникать ежедневно и очень мешать повседневной жизни.

В-четвертых, потеря памяти. Бывали случаи, что после общего наркоза дети начисто забывали таблицу умножения, и им приходилось учить ее заново.

В-пятых, судороги икроножных мышц, причем такие сильные и такие частые, что человек просто начинает от этого невыносимо страдать.

В-шестых, наркоз очень плохо влияет на сердце, появляются сбои в работе сердца, учащается пульс, а, порой, и повышается артериальное давление.

В-седьмых, появляются проблемы с печенью и почками, ведь именно эти органы отвечают за очищение организма от токсических веществ, а препараты, которые применяются при наркозе, кроме как токсическими, и назвать нельзя.

А теперь разберемся с вопросом о том, можно ли как то устранить последствия наркоза на организм. Можно ли как-то бороться со всеми этими недугами, которые могут возникнуть после перенесенного наркоза? Можно. Обязательно после любого общего наркоза нужно применять такие препараты, как кавинтон и пирацетам, которые помогут мозгу быстрее восстановиться и предотвратят проблемы с памятью и головные боли. Обязательно сделать электрокардиограмму, сдать анализ крови и посетить терапевта. Появились сейчас и психотерапевты, которые помогают справиться с паническими атаками и чувством страха, возникающими после общего наркоза. И не стоит общий наркоз делать при незначительных процедурах, особенно, при лечении зубов. Вполне достаточно и местного обезболивания, иначе радость от того, что зуб, наконец, вылечен, может очень быстро смениться всеми горестями от последствий наркоза. Помните всегда про последствия наркоза после операции.

Важно! Если процедура длилась долго, тогда первой и основной причиной может стать сбой работы биологических часов.

Возможные причины бессонницы после операции:

сильные ноющие боли;
нарушение психики (часто в первые дни после хирургии);
возбуждение нервной системы (волнение перед операцией и боязнь за исход после процедуры);
вязка кровь (грозит снижением поступления крови в головной мозг);
нехватка витаминов;
некомфортные условия в комнате для сна.

Важно! От дневного сна лучше отказаться. Ложиться спать нужно в одно и тоже время, но не позднее 22.00 (с этого времени начинают вырабатываться клетки, которые предотвращают развитие раковых опухолей).

Эффективные рецепты:

Заливаем стаканом кипятка 1 ст.л. плодов хмеля. Накрываем крышкой и даем настояться 3 часа. Трижды в день принимаем по 50 мл.
Берем 50 г корня пиона уклоняющегося и заливаем кипятком (500 мл). На медленном огне нужно кипятить до того момента, как испарится треть жидкости. Полученный отвар процеживаем и принимаем по 1 ст.л. трижды в день. Ночную дозу можно увеличить до 2 ст.л.
Смешиваем по 1 ст.л. мяты перечной и мелисы. Заливаем стаканом кипятка и даем настояться 15 минут. Выпить за 20 минут до ночного сна.
Заливаем 200 мл кипяченой холодной водой 1 ст.л. корней валерианы. Даем настояться 24 часа. Процеживаем и принимаем по 70 мл настоя перед отходом ко сну. Напиток должен быть теплым, поэтому нужно подогреть нужное количество на водяной бане.
В глубокой мисочке нужно смешать 1 ст.л. цветков лаванды с таким же количеством цветков пассифлоры. Залить 500 мл кипятка и дать постоять 20 минут. Принимать нужно по 50 мл трижды в день.

Эффективные снотворные препараты (список в порядке уменьшения снотворного эффекта):

Мелаксен. Его главной целью является вызвать сонливость и нормализовать фазы сна. Передозировка этим лекарством невозможна из-за быстрого его распада в организме. Рекомендованная доза описана в инструкции. Не вызывает ночных кошмаров и не усложняет момент пробуждения.
Донормил (Сонмил). Купирует приступы бессонницы. Оказывает мгновенное действие (особенно если приобрести шипучие таблетки), поэтому после приема не следует садиться за руль автомобиля.
Корвалол. Средство еще носит название Валокордин. Применять рекомендуется 10-40 капель за один прием. Используется для нормализации сна и в роли отвлекающего средства при сильных болях. При кормлении грудью не рекомендуется, поэтому роженицам после кесарева сечения стоит выбрать другой метод лечения.

С чем можно принять ванну:

эфирные масла (апельсиновое или ромашковое);
шишки хмеля;
настой валерианы;
настой череды;
еловые шишки;
мелиса;
мята.

По своей сути наркоз, или анестезия, представляет собой процесс искусственного торможения реакций ЦНС на болевые воздействия при проведении хирургической операции. Такое угнетение нервной системы имеет обратимый характер и выражается в отключении сознания, чувствительности и рефлекторных реакций, а также значительном снижении мышечного тонуса.

Анестезирующие вещества вводятся в человеческий организм для подавления синаптической передачи возбуждения в ЦНС, что достигается блокированием импульсов афферентного типа. Одновременно изменяются контакты в корково-подкорковой системе, возникает дисфункция промежуточного, среднего и спинного мозга. Эти процессы происходят только в период действия наркоза, но после прекращения его влияния все должно возвратиться в прежнее русло.

Человеческий организм по-разному воспринимает анестезирующие вещества, а потому используется целый ряд препаратов различного класса, причем достаточно часто вводится комбинация из нескольких средств. Выбор их типа и дозировки осуществляет врач-анестезиолог после проведения необходимых исследований индивидуальной чувствительности. Кроме того, в зависимости от степени и длительности хирургической операции наркоз может быть разной глубины: поверхностный, легкий, глубокий или очень глубокий.

При назначении схемы общего наркоза сразу анализируются и способы выхода из искусственной заторможенности после завершения операции. Естественно, что интенсивное воздействие на ЦНС хотя и имеет обратимый характер, но вызывает существенные последствия. Они зависят от особенностей организма, типа анестетика и его дозировки, продолжительности влияния.

Человеческий организм при правильно осуществленном наркозе способен сам полностью восстановиться, но для этого необходимо определенное время. Задачей врача становиться обеспечить полную и быструю реабилитацию всех временно угнетенных функций. Сразу после операции пациента отправляют в реанимационное отделение, где и проводят первичные восстановительные мероприятия. Продолжительность реанимации существенно зависит от возраста человека и наличия заболеваний.

Восстановление после анестезии предусматривает избавление от таких распространенных проявлений:

Болевой синдром. После окончания действия наркоза очень часто возникают болевые ощущения разной интенсивности. Это естественная реакция организма на повреждение тканей при операции. При значительных болях первичное восстановление включает обезболивание в виде адекватной дозы местного или общего анестетика (анальгетика). Одновременно к первичным симптомам послеоперационного реанимационного периода можно отнести сердечную аритмию и колебания артериального давления. Эти параметры требуют тщательного контроля и приема необходимых медикаментозных препаратов.
Тошнота, рвота и сухость в ротовой полости проявляются после любых примененных типов анестетиков. Эти явления обычно проходят сами достаточно быстро, но рвота может стать дополнительной неврогенной нагрузкой, которая нежелательна для ослабленного операцией организма. В период реанимации для снижения позывов к ней нередко назначаются противорвотные препараты.
Гипотермия. Общий наркоз снижает тепловое продуцирование телом и временно нарушает температурную регуляцию. В этих условиях вполне естественно, что сразу после прекращение его действия возникает гипотермия, т.е. пониженная температура тела. Восстанавливать организм после анестезии — это принимать меры для предотвращения ее длительного падения.

Данные проявления фиксируются сразу после операции. Для того чтобы восстановить организм на этапе пребывания в реанимационном отделении, ставится задача их полного устранения. Если эти симптомы остаются, то пребывание больного в клинике продлевается.

Послеоперационная реабилитация, связанная с общим наркозом и другими особенностями проведения оперативного лечения, требует решения следующих важных проблем:

Дыхательная реабилитация. Некоторые анестезирующие вещества, а также неврогенные факторы нарушают легочные функции, что приводит к послеоперационным дыхательным проблемам. Восстановительные мероприятия заключаются в правильном расположении прооперированного человека: он укладывается в лежачем положении с приподнятой головой, создаются условия для его движения в постели. Через каждые 1,5-2,5 часа проводится дыхательная гимнастика, в т.ч. вдыхание с созданием сопротивления с помощью спирометра, а также выдох через воду в емкости.
Кровяной венозный застой в конечностях. Такое явление возникает при вынужденном нарушении мышечного тонуса, что грозит риском формирования тромбоза. Восстановительные процедуры основываются на приеме препаратов для разжижения крови. Кроме того, применяются специальные бандажи на икроножные мышцы, которые имитируют физиологическую мышечную активность.
Нормализация пищеварительной функции. Временное нарушение кишечной и желудочной моторики считается естественной реакцией организма на экстремальные воздействия. Нормализация перистальтики происходит самостоятельно, обычно в течение 3-4 суток, но задачей полной реабилитации является помощь организму в восстановлении. Важным его условием становится обеспечение специальной послеоперационной схемы питания.

Специальная послеоперационная диета устанавливается даже после небольшого хирургического вмешательства, и это является обязательным условием восстановительного периода. Через 1,5-2 часа после хирургического вмешательства (кроме операции органов пищеварительной системы) больному дается несколько глотков воды. После этого (при нормальной переносимости жидкости) питье показано через каждые полчаса с постепенным увеличением объема. При отсутствии отрицательных признаков первое легкое питание осуществляется через 5-5,5 часа после операции. Для этих целей подойдет только жидкая пища: бульон, протертый суп.

Жидкое питание сохраняется в течение 3-4 суток, при этом обеспечивается частый (до 6 раз в сутки), но дробный режим. При невозможности самостоятельного приема пищи необходимо ее вводить искусственно через зонд или капельным способом. Категорически запрещено употребление в течение 1-2 суток после снятия наркоза таких продуктов: цельное молоко, газированные напитки, клетчатка растительной природы, сахаристые сиропы.

Через 3-4 дня можно перейти к полужидкой пище с преобладанием протертых продуктов. В этот период можно рекомендовать: бульоны из курицы и индейки, протертые супы без жира, желе, йогурты пониженной жирности, муссы, кашу из разваренного риса. Продолжительность поддержания жесткой диеты устанавливает лечащий врач, исходя из сложности операции и течения восстановительного периода.

Пища твердого типа вводится постепенно уже на 6-7 сутки после операции. Устанавливается доза в пределах 35-45 г в сутки с постепенным увеличением при отсутствии осложнений. После общего наркоза в течение месяца рекомендуется воздерживаться от употребления жареной, соленой, консервированной еды. Важные условия питания — это свежее приготовление и оптимальная температура блюда.

Основной причиной нарушения сна после наркоза становятся нарушение биологических часов.

Целью наркоза является провоцирование наступления глубокой фазы сна у человека, чтобы избежать болевого эффекта от операции. В зависимости от длительности сна, причиной может стать сам факт анестезии.

Случается так же, что в следствии перенесенной операции в организме человека появляется слабость из-за необходимости в большем количестве сил и энергии для восстановления после операции. Организм может требовать большее количество времени на сон, чем обычно и через несколько недель это может стать причиной нарушений сна.

Не стоит забывать и про психо-эмоциональные аспекты операции, которые так же могут стать причиной бессонницы:

Стресс в преддверии ожидания операции;
Стресс после операции, вызванный переживаниями, всё ли прошло хорошо;
Стресс, если возникли осложнения и все оставшиеся переживания;

Бессонница вызванная наркозом или появившаяся после перенесенной операции мало чем отличается от бессонницы вызванной переживаниями.

Если причиной нарушений сна стал сдвиг биоритмов из-за дневного сна или длительной операции, то с лечением может помочь фитотерапия с применением седативных трав или препаратов на медицинской основе. Важным моментов является то, что после приема чего-либо должна появляться слабость и желание спать. Прием натуральных седативных можно совместить с общими рекомендациями по гигиене сна.

Если причиной нарушений со сном стал стресс, то важным моментом будет успокоиться. Прием чая с медом или теплое молоко должно помочь. Фитотерапия и народные средства направленная на снижение стресса должны так же помочь.

Не забывайте проветривать комнату перед сном;
Проверьте, удобно ли у вас уложена подушка, матрас;
Не мешает ли сну шум или свет;

Убедитесь, что устранены все внешние раздражители и просто расслабьтесь. На самом деле нарушения сна вызванные наркозом или операцией — явление кратковременное или скоро пройдет.

источник

Причин бессонницы много, и от того, что именно вызывает у человека нарушения сна, зависят конкретные методы лечения и выбор препаратов (если они необходимы). Что делать, если у Вас нарушение сна? Многим будет интересно знать, какие средства для ее лечения существуют, с чего следует его начать, можно ли вылечить бессонницу своими силами и когда стоит обратиться к врачу.

Все средства для лечения проблем со сном можно разделить на несколько групп: седативные препараты растительного происхождения, лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта, и рецептурные снотворные препараты различных групп.

Основной причиной эпизодической потери сна является психоэмоциональное перенапряжение и стресс. Поэтому при непродолжительных и легких формах нарушения сна можно применять успокоительные средства, рекомендуемые народной медициной. В данном случае они могут быть эффективны.

Народные средства – это натуральные растительные отвары, настои или настойки, которые можно приготовить и дома. Снотворным эффектом обладают следующие травы: мята, пустырник, мелисса, корень валерианы, семена укропа, боярышник и зверобой. Из трав лучше делать отвары и настои, поскольку спиртовые настойки вначале несколько возбуждают, и их нежелательно принимать гипертоникам ввиду возможного повышения давления. Отвары обычно готовятся на водяной бане, чтобы избежать бурного кипения, затем остужаются, процеживаются и принимаются на протяжении дня и/или на ночь. При приготовлении настоя сырье заливают кипятком и настаивают.

Лечение народными средствами также предусматривает использование подушек с «начинкой» из смеси трав. Улучшают сон трава полыни, лаванда, листья валерианы и пустырника. Возможно применение ароматических масел (апельсин, мята, нероли, лаванда, ромашка) с помощью аромалампы или нанесения на уголок подушки.

Лечение народными средствами может применяться при нарушении сна длительностью от 1 до 4 недель. В других случаях они, скорее всего, не подействуют.

Безусловно, лекарственные препараты имеют более выраженный снотворный эффект, чем отвары трав, поэтому для многих первые представляются более привлекательными. Но почему подобные средства в основном отпускаются по рецепту?

Это объясняется побочными эффектами некоторых снотворных препаратов. Они тормозят физическую активность, вызывают привыкание, нарушения памяти. Отпуск по рецепту ограничивает бесконтрольный прием лекарственных препаратов и защищает потенциальных пациентов от многочисленных осложнений, которые могут возникнуть при их приеме.

В свободном доступе в аптеке можно купить наиболее безопасные препараты снотворного действия: на основе валерианы, травы пустырника, пиона. Усиленного действия можно ожидать от комбинированных растительных препаратов: Ново-Пассит, Дормиплант, Нейростабил, Персен, Фитосед, Лайкан, Валокордин и другие. Они обладают седативным эффектом, назначаются при раздражительности, неврастении и бессоннице.

К группе лекарств, отпускаемых без рецепта, относятся и гомеопатические средства: Успокой, Нотта, Невохеель, которые способствует хорошему сну и не вызывают дневную сонливость и заторможенность. Все они оказывают не очень сильное действие, но они лишены побочных эффектов, не угнетают психомоторные функции и подходят больным разных возрастных групп.

Хорошее средство — таблетки Донормил. Вообще, официально они отпускаются по рецепту, но практика показывает, что во многих аптеках их можно купить и без него. Препарат не оказывает влияния на память, не подавляет физическую и психическую активность человека, при прекращении лечения донормилом отсутствует синдром отмены.

Также в свободной продаже Вы сможете увидеть таблетки Мелатонин (Мелаксен). Это синтетический аналог гормона сна, который в естественных условиях синтезируется в организме в ночное время и управляет нашими биоритмами. Препарат назначается при потере сна, проявляющейся нарушением засыпания, при прерывистом, поверхностном сне, сбое биоритмов во время быстрого перемещения через часовые пояса.

Мелатонин не изменяет структуру сна, а по окончании его приема отсутствует синдром отмены. Это препарат выбора при лечении эпизодической и кратковременной потери сна. К тому же, Мелатонин (Мелаксен) — это лучшее лекарство для пожилых, поскольку он не влияет на скорость реакций и на память.

Другие препараты, применяемые при бессоннице (Золпидем, Залеплон, Лунеста, Амбиен, Соната, Розерем) отпускаются по рекомендации врача и рецепту. Они назначаются к приему в течение короткого времени (от 7 до 14 дней).

Лечить нарушений сна во время беременности можно только народными методами или с помощью некоторых лекарственных средств растительного происхождения, которые можно приобрести без рецепта. Однако, принимая отвары и настои, рекомендуемые народной медициной, нужно знать, что некоторые растения противопоказаны при беременности. Так, отвары трав чабреца, душицы и зверобоя повышают тонус матки и могут вызвать выкидыш. Так что прием конкретных средств следует согласовать с врачом.

Беременным можно без опасений принимать отвар корней валерианы, чай из мелиссы, мяты, ромашки или липового цвета. Хороший эффект наблюдается при приеме препаратов Ново-пассит, Персен, Кратал, экстракта пассифлоры, но они подходят не для любого срока беременности.

При бессоннице любого происхождения и у любого пациента надо помнить, что не стоит сразу же кидаться в аптеку за таблетками. Вначале надо определить причины нарушения, а это лучше доверить врачу. Для диагностики стоит обратиться в специализированную клинику. В отделении медицины сна санатория «Барвиха» Вам предложат наиболее эффективный и подходящий для Вас метод лечения, а также подберут лекарственное средство, если Вам все же понадобятся медикаменты. Все подробности об отделении можно узнать на сайте.

источник

Треть жизни мы проводим во сне. Крепкий здоровый сон — залог полноценного восстановления организма после трудного дня. Нарушения сна сказываются на многих системах нашего организма и, в частности, на сердечно-сосудистой. Казалось бы, сердце работает без перерывов на сон — как может качество последнего отразиться на деятельности сердечной мышцы? Но исследования показывают, что сон и здоровье сердца связаны намного теснее, чем этого можно было бы ожидать. MedAboutMe расскажет о нарушениях сна и об их влиянии на сердце.

От бессонницы в той или иной степени страдает чуть ли не каждый третий взрослый человек. Кто-то ворочается по часу, пытаясь заснуть, а кто-то не спит по полночи, ощущая себя утром так, словно не спал всю жизнь. Врачи называют бессонницей неспособность нормально спать на протяжении не менее трех дней в неделю в течение трех и более месяцев.

По данным китайских исследователей из Медицинского университета в Шэньяне, бессонница повышает риски развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и инсультов, причем разные ее аспекты по-разному усугубляют ситуацию:

проблемы с засыпанием увеличивают риск ССЗ в 1,27 раз по сравнению с теми, кто не страдает от бессонницы;
невозможность заснуть на протяжении ночи — в 1,11 раз;
сон, после которого человек не чувствует себя отдохнувшим — в 1,18 раз.

На женщин бессонница действуют немного сильнее, чем на мужчин, особенно в части сна, который не дает отдыха. Это связано, в частности, с тем, что женщины вообще по природе своей чаще мужчин страдают от бессонницы. Впрочем, разница между полами не очень велика.

Ученые объясняют разрушительное действие бессонницы следующим образом. При этом состоянии происходят сбои в обменных процессах организма, нарушения его эндокринных функций, повышается активность симпатической нервной системы (той, что иннервирует все внутренние органы человека, включая сердце, разумеется), растет уровень артериального давления и концентрация цитокинов (веществ, задействованных в процессах воспаления). В одном из исследований было также показано, что бессонница приводит к увеличению толщины комплекса интима-медиа (КИМ) сонных артерий — в переводе с языка УЗИ-специалистов, средняя оболочка сонных артерий утолщается, что повышает вероятность развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

С необычной проблемой сталкивается каждый четвертый пациент с механическим клапаном сердца. Имплант так шумит, что мешает человеку спать. И если 23% пациентов страдают от его шума ночью, то 9% не могут забыть о нем даже днем. Женщины реже слышат звук клапана, но больше раздражаются по этому поводу, чем мужчины. В результате только половина пациентов умудряются нормально спать с механическим клапаном в своем сердце, 31% спят плохо, а 17% страдают от самой настоящей бессонницы. Причем беруши в этом случае абсолютно бесполезны — и даже делают звук клапана громче.

А бывает, что и заснуть получается сразу, и спит человек, практически не просыпаясь, но сон у него все равно неполноценный. Потому что он страдает от разнообразных нарушений дыхания во сне.

Между сном и сердцем существует и обратная связь. Так, у 70% лиц с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) наблюдаются нарушение дыхания во сне. Причем лишь 2% из данной категории пациентов обращают на это внимание и получают необходимую терапию. Остальные предпочитают не замечать проблему. А зря. Раннее распознавание проблемы и своевременное принятие мер позволяет улучшить показатели объема сердечного выброса и уменьшить риски госпитализации и смертности. Так, в другом исследовании сравнивали качество жизни людей с ХСН до и после того, как они уже побывали по этому поводу в больнице. Оказалось, что те из них, у кого были проблемы со сном, в 2 раза чаще снова госпитализировались с рецидивом заболевания, чем те, кто смог наладить свой сон.

В группу повышенного риска входят люди, пережившие чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), то есть ангиопластику — операцию, в ходе которой при помощи специального катетера прочищают закупоренную тромбом артерию и вставляют в нее трубку-стент, не позволяющую ей больше сужаться. Среди тех, кто перенес подобную операцию, 52% сталкиваются с нарушениями дыхания во сне. 21,4% из этой группы страдают от сердечно-сосудистых проблем. А среди тех, кто перенес операцию, но спит хорошо, лишь 7,8% рискуют получить болезнь сердца или сосудов.

Среди нарушений дыхания во сне в отдельную группу следует вынести сонное апноэ — специфическое и довольно опасное состояние, при котором дыхание спящего человека останавливается в среднем 5 и более раз за час сна. При одной из разновидностей этой патологии — синдроме центрального апноэ сна — головной мозг неправильно подает сигналы дыхательной системе, что и приводит к циклическим задержкам дыхания. У людей с центральным апноэ сна в 2,58 раз повышен риск развития мерцательной аритмии, причем с возрастом этот риск увеличивается. При одной из вариаций центрального апноэ — дыхании Чейна-Стокса — вероятность аритмии выше в 2,27 раз, чем у людей, без этой патологии.

Впрочем, самая распространенная разновидность нарушения дыхания во сне — обструктивное апноэ сна — тоже представляет собой угрозу для сердца человека, особенно в возрасте старше 75 лет. Каждые 5 дополнительных единиц индекса апноэ-гипопноэ (то есть, каждые 5 лишних задержек дыхания в час) на 22% повышают риск развития эпизода мерцательной аритмии.

Почти треть, точнее, 29% взрослых граждан спит менее 7 часов в сутки — именно эта продолжительность сна считается «прожиточным минимумом» для сохранения здоровья не только сердца, но и всего организма.

Эксперты Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association, AHA) обнародовали результаты 16-летних наблюдений за более чем 1300 участниками проекта по исследованию сна (средний возраст 49 лет). У трети испытуемых наблюдался так называемый метаболический синдром — сочетание сразу нескольких факторов риска, в число которых входили повышенный индекс массы тела (более 30 кг/м2), высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности, глюкозы натощак и триглицеридов, а также гипертония. Наличие метаболического синдрома повышало риск развития болезней сердца в 1,49 раза — но это только, если человек спал более 6 часов. Если же он спал мало, менее 6 часов в сутки, то вероятность попасть в больницу с заболеванием сердца уже была выше в 2,1 раза. То есть, здоровый сон на протяжении не менее 6 часов в значительной мере снижал риски даже при наличии метаболического синдрома.

Врачи рекомендуют ценить свой сон. Его значение для здоровья сердца ничуть не ниже, чем регулярная физическая активность и правильное питание (много фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, нежирное мясо и рыба). Тем более, что здоровая еда улучшает сон.

Усугубляют проблемы сна и сердца такие заболевания, как сахарный диабет 2 типа и ожирение. Значительный лишний вес — это неизбежная ночная одышка, которая и сама по себе вредна для сердца, и приводит к серьезным нарушениям сна. Пациентам с этими диагнозами нужно быть вдвойне внимательными к своему здоровью и следить за продолжительностью и качеством сна.

Людям из группы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний следует обратить особое внимание на факторы, влияющие на качество сна. Перед сном нельзя употреблять алкоголь и напитки с кофеином, любые перекусы должны заканчиваться за 2-2,5 часа до отхода ко сну, следует отказаться от просмотра новостей непосредственно перед засыпанием и обсуждения мировых проблем с близким. Никакие сверхурочные работы не должны мешать получать свои обязательные 7 часов сна ежедневно.

Кстати, не обнаружено связи между ранним пробуждением и сердечными проблемами, так что жаворонки не входят в группу риска и могут вставать так рано, как им хочется — главное, чтобы продолжительность их сна была не менее 7 часов.

Но самое главное, при наличии хронических проблем со сном следует быть внимательным к себе, регулярно проходить осмотр у кардиолога и проверять свое здоровье. И проблемы эти нельзя оставлять без внимания, надо искать пути их решения. Ведь в противном случае под угрозой — сердце.

источник

Бессонница после операции на сердце

Добавить комментарий Отменить ответ