Меню Рубрики

Бессонница после отмены фенибута

Здравствуйте, доктор.
У меня случилась в жизни серьёзная трагедия два месяца назад, и я её приняла очень близко к сердцу. После очень горевала и переживала. Через некоторое время пропал совсем аппетит, кушать вообще ничего не хотелось. Появилась раздражительность, нарушение сна, ранние просыпания, беспричинные слезы, ничем не оправданные истерики. И как итог — нежелание жить.

Через пару недель такой каторги, я пошла на приём к психотерапевту. Доктор очень уважительно меня выслушала, расспросила о всех моих проблемах и симптомах. От неё я вышла с рецептом на лекарство фенибут. Принимала я это лекарство по 1 таблетке два раза в день. Психотерапевт сказала, чтобы я так лечилась одну неделю, а затем опять пришла к ней.

Действительно, через неделю моё состояние полностью стало нормальным. Все нарушения ушли: сон наладился, слёзы высохли, восстановился аппетит. Я верила и надеялась, что это больше не повториться.

Психотерапевт сказала, что фенибут безвреден, не вызывает привыкания и зависимости, поэтому его можно бросить принимать в любой момент. Она посоветовала мне такое лечение проводить ещё один месяц, а затем прекратить приём лекарства, как только сама почувствую, что необходимости в нём больше нет. Как бросить фенибут психотерапевт не пояснила.
Я вообще обязательная, если мне сказали принимать месяц, я так и принимала. Две недели назад этот срок закончился, и я бросила фенибут. Вот здесь и начался мой кошмар, который был намного хуже, чем тот, с которым я пришла к доктору впервые месяц назад. У меня сложилось мнение, что фенибут наркотик.

Вначале я подхватила простуду (я так думала) — температура, слабость, озноб. Я усердно и старательно лечилась вроде-бы от ОРВИ, но ничего не помогало. Затем простуда начала проходить, но начались психологические проблемы. Всё то, от чего я принимала фенибут и лечилась у психотерапевта, подкосило меня с удвоенной силой.

Мысли о суициде всё более и более занимали мой мозг. Я обдумывала способы ухода из жизни. Кроме того, ужасная общая слабость, раздражительность и постоянные слёзы без видимого повода для нормального человека. Я уже думала снова вернуться к приёму фенибута, но в инете нашла информацию о синдроме отмены. Здесь я поняла, что со мной происходит.

Сейчас принимаю успокаивающие травы в таблетках — валериана, зверобой, пустырник. Как будто стало немного легче, но всё равно погода в организме никак не наладится. Возник сильный страх за свою жизнь, я боюсь ложиться спать, а вдруг не проснусь. Я уже совсем запуталась в своём состоянии.

Кто виноват в моём теперешнем положении недобросовестный психотерапевт или я сама?
У меня сейчас страх перед любыми таблетками с умными названиями и к доктору я больше не пойду.
А теперь мой вопрос. Что мне нужно сделать, чтобы этот кошмар как можно быстрее прошёл и забылся? Мне и дальше принимать успокаивающие травы или можно применить ещё что-то, чтобы пережить этот синдром отмены фенибута?

Ответ на вопрос:

Если помогают такие слабые растительные успокаивающие препараты и ноотропные (улучшающие обменные процессы в тканях) средства, к которым относится фенибут, тогда считайте, что вам очень повезло в жизни. Отзывы пациентов , которые принимают фенибут, в своём большинстве, очень положительные. Многие из страдающих ВСД и паническим расстройством, с огромным удовольствием поменялись бы с вами местами. Ведь они тоже, возлагая все надежды на таблетки, принимали их и ждали излечения. Тем самым довели себя до состояния, когда самые крутые психотропные лекарства уже не действуют.

Препарат фенибут описание которого здесь приводить не вижу смысла, не относится к лекарствам, которые вызывают лекарственную зависимость и синдром отмены, в этом ваш психотерапевт была права. То есть, он не является наркотиком.

Ваше состояние, которое вы описываете после отмены лекарства, это не синдром отмены фенибута. Это возврат симптомов ВСД и панического расстройства из-за того, что не проводилось никакой самостоятельной работы со своим мозгом по поводу смирения со страхом смерти.
Как избавиться от страха смерти можете почитать на нашем сайте.

Вы сами говорите о том, что вы очень боитесь за свою жизнь, боитесь принимать таблетки. Этот страх устранял фенибут, который обладает небольшим транквилизирующим действием. Но когда его отменили, (может быть рановато и резко, а нужно было более плавно и немного позже) мозг начал опять пугаться всего сам, и тем самым запугивать вас.

Отмена фенибута.

Фенибут не относится к психотропным лекарствам. Он улучшает обмен веществ и питание клеток головного мозга. При этом улучшается психическое и физическое самочувствие, нормализуется сон, проходит общая слабость. Организм привыкает к такому положению, что улучшающие работу мозга вещества, поступают к нему из вне. В результате, выработка таких веществ в организме ещё больше уменьшается. Зачем трудиться над тем, что получаешь бесплатно!

Но такие «костыли» могут только ухудшить развитие функционального расстройства в будущем. Поэтому нежелательно принимать фенибут очень длительно. Приём этого лекарства не означает, что тебе не нужно применять другие методы лечения (физические нагрузки, аутотренинг, водные процедуры), а скорее наоборот. Это нужно для того, чтобы организм увеличивал, а не уменьшал выработку необходимых для поддержания нормального состояния веществ.
Отмена фенибута должна проводиться обязательно с постепенным снижением дозировки в течение 1-2 недель.
В это время организм должен возобновить выработку своих веществ, которые заменял фенибут. Если резко прекратить его приём, состояние может ухудшиться — организм не успевает перестроиться, что приводит к усилению симптомов расстройства нервной системы.
Это лекарство обязательно должно назначаться в комплексе с другими методами лечения. Вызывает много вопросов необходимость и существующая практика назначать фенибут детям при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), нарушениях сна.

Что делать дальше?

Терпеть сейчас нельзя ни в коем случае. У вас только начался этот нехороший процесс и если мозг запомнит это состояние как нормальное, тогда вывести вас из него будет очень трудно.

Срочно необходимо обратиться к психотерапевту для назначения адекватных лекарств, которые смогут вас успокоить и быстро убрать все симптомы тревожного расстройства. Не сделают ваши болезненные ощущения немного легче, а полностью их уберут.

И главное, необходимо совместно с психотерапевтом или самостоятельно проводить работу по примирению со своими страхами, а особенно страхом смерти. Без этого надеяться на успех не приходится. Одними таблетками, даже самыми хорошими и сильными здесь помочь не получится.

Верьте в себя и свои силы, надейтесь на Господа. Не используйте больше ник » mrsImpossible», который в переводе означает «госпожа невозможность». Побольше позитива, тем меньше места останется для негатива. Всё для вас возможно, всё только в ваших руках и зависит только от вашей веры в успех.

источник

Психостимуляторы и ноотропные препараты активно используются во многих областях медицины. Они позволяют нормализовать самочувствие пациента, корректируют его эмоциональное состояние. Одним из подобных лекарств является «Фенибут». Он назначается для борьбы с тревогой, депрессией и некоторыми когнитивными нарушениями. Препарат мягко воздействует на работу нервной системы, нормализуя церебральное кровообращение и метаболизм. При этом средство не относится к перечню наркотических, то есть не вызывает привыкания и может применяться в течение длительного времени.

Синдром отмены у взрослых часто развивается на фоне использования высоких доз сильнодействующих веществ. Применение «Фенибута» связано с минимальным риском развития осложнений. При этом формирование побочных эффектов от использования данного анксиолитика связано с нарушениями правил его применения. Чтобы предотвратить возможную абстиненцию после приема препарата, дозировку необходимо снижать постепенно. В случае выявления индивидуальной реакции на употребление медикамента требуется обратиться за медицинской помощью.

Показаний к использованию данного ноотропного средства много. К наиболее распространенным относятся:

  1. Невротические и навязчивые состояния, сопровождающиеся постоянным страхом, беспокойством или агрессией.
  2. Мигрени и головокружения также хорошо поддаются терапии «Фенибутом». Это связано со способностью медикамента восстанавливать обменные процессы в головном мозге и улучшать церебральное кровообращение.
  3. Различные нарушения сна, в том числе и ночные кошмары.
  4. Нервные тики, а также заикание у детей, достигших 10-летнего возраста.
  5. Астенический синдром, проявляющийся постоянной усталостью, общей слабостью и недомоганием.
  6. Вегетососудистая дистония – распространенное показание к применению ноотропных препаратов.
  7. «Фенибут» назначается также при лечении абстинентного синдрома на фоне отказа от употребления алкоголя и наркотических средств.

Таким образом, препарат может быть использован как для ребенка, так и для взрослого. Оправданность, а также необходимая доза лекарственного вещества определяются врачом на основании собранного анамнеза и индивидуальных особенностей пациента.

Препарат обладает мягким воздействием на организм. Его химические трансформации происходят по большей части в печени. При этом лекарство не обладает кумулятивным эффектом, то есть не накапливается в организме. Продукты обмена «Фенибута» выводятся через почки, а также через кишечник за счет прохождения через гепатобилиарную систему и выделения в желчь. С подобным механизмом трансформации препарата связана требуемая осторожность его использования у людей с серьезными нарушениями функций печени. Не рекомендуется прием медикамента и пациентам, страдающим от острой или хронической почечной недостаточности.

Если анксиолитик принимается долго и в высоких дозировках, возможно его токсичное влияние на гепатоциты. Повышается риск жировой дистрофии печеночных клеток, что сопровождается нарушением ее функции. При этом синдром отмены «Фенибута» у детей и взрослых развивается крайне редко, что связано с его мягким воздействием.

Слишком большая концентрация препарата в крови приводит к возникновению интоксикации и сбою работы внутренних органов. Подобные последствия встречаются при нарушении инструкций по применению средства, а также при значительном превышении требуемой дозы. Клинические проявления данного патологического состояния включают в себя:

  1. Сильное угнетение, а также постоянную сонливость в дневное время.
  2. Расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как рвота и диарея. Соматические проявления воздействия анксиолитических препаратов не редкость, поскольку эти вещества обладают системным действием на организм.
  3. Развитие острой печеночной недостаточности, связанной с липидным перерождением ее паренхимы. Подобные последствия регистрируются редко. К их формированию предрасположены пациенты пожилого возраста, а также люди, имеющие в анамнезе нарушения работы гепатобилиарной системы.
  4. Возникновение острой почечной недостаточности регистрируется вследствие повреждающего действия продуктов распада «Фенибута» на фильтрационный аппарат. Происходит снижение суточного объема мочи, а также развиваются симптомы общей интоксикации организма.

При возникновении подобных клинических признаков следует отменить прием медикамента. Лечение проявлений передозировки основано на ускорении выведения метаболитов препарата из организма. Проводится промывание желудка, назначаются энтеросорбенты. В тяжелых случаях требуется госпитализация пациента и проведение инфузионной терапии в стационарных условиях.

Данный анксиолитик обладает мягким воздействием на нервные структуры. Это один из самых легких препаратов, который оказывает незначительный седативный эффект, а также позволяет нормализовать метаболизм нервной ткани. Он не вызывает формирования зависимости, поскольку не относится к группе наркотических соединений. Однако при долгом приеме больших доз препарата возможно развитие синдрома отмены «Фенибута», который длится не более двух недель. При этом важно отличать абстиненцию после окончания использования транквилизатора и нарастание клинических признаков основного заболевания. Для этого требуется консультация врача.

Подобные последствия использования препарата – большая редкость. Обычно средство хорошо переносится пациентами даже при назначении длительного курса лечения высокими дозировками. При этом рекомендуется отказываться от употребления медикамента постепенно, в течение 3–4 недель. Это позволяет предупредить возможные неприятные последствия. Синдром отмены «Фенибута» сходен по симптоматике с похмельными ощущениями, простудными заболеваниями, а также клиническими признаками некоторых психических расстройств. С этим связано заблуждение по поводу наркотического эффекта медикамента. Отмена препарата редко сопровождается неприятными последствиями, поэтому при возникновении раздражительности, бессонницы или навязчивого состояния требуется обратиться за медицинской помощью.

Читайте также:  Молитвы при бессоннице семи

Описан редкий случай возникновения зависимости от приема «Фенибута» у 35-летнего мужчины. Пациент принимал препарат в качестве поддерживающей терапии в период избавления от алкогольной зависимости. При этом больной сочетал анксиолитик с кратомом, обладающим психоделическим действием. Подобное лечение позволило ему отказаться от бесконтрольного употребления спиртосодержащих напитков. Однако при попытке отменить прием «Фенибута» мужчина столкнулся с сильной абстиненцией. Она проявлялась повышенной раздражительностью, тревожностью и агрессией. Длительность применения ноотропного средства на момент обращения за медицинской помощью составляла 10 месяцев.

Чтобы избавить пациента от необходимости медикаментозной поддержки, потребовалось комплексное лечение. Оно подразумевало общение с врачом, а также употребление таких средств, как «Баклофен» и «Субоксон». Потребовалось более двух месяцев терапии для полного отказа от употребления «Фенибута» и кратома. Проблема заключалась в длительном бесконтрольном использовании веществ, а также в некорректном их сочетании и отсутствии адекватного лечения алкогольной зависимости. Полная ремиссия у пациента отмечалась после 24 недель борьбы с проблемой.

Чтобы избежать возможного негативного влияния «Фенибута», важно придерживаться рекомендаций врача. Нельзя самостоятельно корректировать дозировки, а также прекращать употребление лекарства без консультации с доктором. Постепенный отказ от приема ноотропных и анксиолитических средств позволяет предотвратить развитие возможного синдрома отмены. Если признаки абстиненции все же сформировались, используются симптоматические средства, а также психотерапия, направленная на выявление возможных причин недомогания.

Олег, 37 лет, г. Астрахань

На фоне постоянного стресса был раздражительным, постоянно ругался с окружающими. Стал активно налегать на спиртное и не заметил, как это вошло в привычку. Близкие отправили меня к врачу, и для лечения абстиненции психиатр назначил «Фенибут». Принимал его в течение месяца. Препарат помог мне справиться с зависимостью. Синдрома отмены после прекращения приема средства не заметил.

Анна, 42 года, г. Москва

Дочери для борьбы с заиканием врачи назначили «Фенибут». Принимали его в составе комплексного лечения, посещали логопеда и психотерапевта. За два месяца заметили значительные улучшения. Доктор посоветовал отменять препарат осторожно, чтобы не развилось неприятных последствий. Снижали дозировку в течение 3 недель, синдрома отмены у дочери не было.

источник

Форум Заголовок Ответов Просмотров Автор
Вопросы и реплики Выбор антидепрессанта 2 97 17.07 22:57
Viola
Вопросы и реплики Проблемы после приема триттико 1 84 16.07 21:54
tyu_123
Вопросы и реплики Вопрос по поводу пролонга 156 09.07 20:44
Jane88
Вопросы и реплики Как обычно снимают с феназепама? 8 450 01.07 23:24
Jane88
Флейм. О психиатрии и не только, без галстуков Что делать в такой ситуации. 3 225 30.06 4:27
Jane88

ОЧЕНЬ СИЛЬНАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ БЕССОННИЦА ОТ ФЕНИБУТА и КАК ЕЁ ПОБОРОТЬ!

Скопировано с недр какого-то форума:

Владик
Коротко о себе: 22года, получаю высшее образование — 5 курс, работаю дома на компьютере.

Год назад, прошлым летом незадолго до летней сессии поначитавшись в интернете решил начать принимать ноотропы для того чтобы прорваться через сессию(а в нашем университете и на нашей кафедре учиться просто кошмар как сложно + работа). Главная идея была — можно использовать все, только не амфетамин или другие гиперстимуляторы. Начал пить пирацетам (курсом в больших дозировках — но в рамках дозволенного) и в сложные и не очень дни 2 таблетки фенотропила утром и днем. Все бы ничего, но от излишней стимуляции было сложно заснуть, поэтому я начал принимать фенибут на ночь.(я думал что он же к тому же тоже ноотроп!) Эффект был волшебный — очень сложная сессия превратилась в детскую игру, где я играючи штудировал конспекты и сдавал экзамены очень хорошо. Только за время сессии дозировка фенибута на ночь возрасла до 10 таблеток и продолжала повышаться. Без труда прекратив курс пирацетама и фенотропила отказаться от фенибута я так просто не смог.

Ситуация была такая — чтобы уснуть мне нужны были все большие и большие дозировки фенибута, без него было не уснуть, медленно сокращать дозировку не получалось — тоже т.к. не мог уснуть. Следующий месяц я пытался народными средствами заменить фенибут (пробовал все безрецептурное что продавалось в аптеке) но слезть с него так и не смог. За это время я сумел лишь не превышать дозировку в 12 таблеток, но сон постепенно и под ними ушел на полное нет. Пробовал и резкий отказ — продержался две недели спя по 6 часов в неделю суммарно! Потом снова фенибут..

Поняв что ситуация плачевна обратился к опытному доктору который много десятилетий занимался проблемой сна. Что мы с ним только не перепробовали! Начиная от амитриптилина заканчивая азалептином и триттико. Суммарно перепробовали штук 15 препаратов(антидепрессанты, нейролептики), начал хоть как то помогать лишь тизерцин. Причем в лошадиных дозировках — чтобы я начал хоть как-то спать хотя бы 3 часа в день пришлось пить 7 таблеток по 25мг на ночь! Это еще при том что поспав три часа я просыпался и уже не мог ни уснуть, не проснуться! Т.е. лежал в постели часов по 12-14 и только тогда уже мог потихоньку вставать. Тизерцин применял часть зимы и весну, ситуация вообще никак не изменялась. По настоянию родителей нашел еще одного опытного врача, с ним мы тоже пробовали несколько лекарств но все так же безуспешно. Просто все лекарства тупо не в состоянии меня вырубить, кроме тизерцина — естественно мы пробовали только препараты не вызывающие привыкания. т.е. например бензодизепины мы не использовали. Пришлось вернуться к тизерцину. Попутно делали различные исследования мозга, но ничего не нашли.

ОТВЕТ и ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ:
Mefodiy
Сразу скажу что автор не врет.
Пол года назад имел точно такую же проблему с такими же препаратами.
Принимал фенибут после чего развилась жуткая бессоница. Не один препарат не бензодизиапинового ряда не помогал.
Ближе к делу. Влад, для начало тебе нужно взять себя в руки, выход есть, обещаю.
Тебе нужно выспаться и восстановить силы для дальнейших усилий.
Как? Чтобы заснуть тебе нужнем препарат взаимодействующий с ГАМК. Про фенибут забудь сразу, пока не сделал язву желудка, как это сделал я.
Купи в аптеке прегабалин (Он сейчас называтся Лирика), в дозировке 150 мг, достаточно дорого стоит правда. перед сном прийми одну таблетку, и через час гарантированно уснешь, проверенно на опыте.
Далее тебе нужно пить сосударасширяющие средства — почему обьясню позже. Винпоцетин 3 раза в день по 1 таблетке.
Витамины — обязательно. С утра 1 таблетка.
Глютаминовая кисллота — почему, обьясню тоже позже. 1 чайная ложка в день. Можешь найти в отделах спортивного питания. (и в аптеках тоже есть)
Проделай это и отпишись. Ты не один такой, я имел такую же проблему точь в точь, но справился с ней!
____________________________________________________________________________________________________
Надеюсь данная информация пригодится кому-нибудь

источник

Синдром отмены Фенибута – это неприятное состояние организма после окончания курса лечения препаратом, которое выглядит как привыкание. Так ли это на самом деле? И как поступать, чтобы предотвратить подобные последствия лечения?

Это препарат с ноотропным действием. Активное вещество призвано наладить работу мозга в плане психоэмоционального поведения человека. Его назначают при следующих состояниях:

  • Тревожность;
  • Повышенная возбудимость нервной системы;
  • Патологический страх;
  • Бессонница;
  • Панические атаки;
  • Детское заикание и тики.

Может использоваться в комплексном лечении различных заболеваний ЦНС. Препарат улучшает мозговое кровообращение и воздействует на рецепторы, налаживая нормальную передачу импульсов. Фенибут усиливает эффект от психостимуляторов, нейролептиков, противосудорожных, снотворных средств, а также наркотиков и алкоголя.

Достоинством препарата является то, что при своей успокаивающей эффективности, он не вызывает слабости, сонливости и заторможенности. Наоборот, настроение и работоспособность человека повышаются. Кроме того, Фенибут улучшает умственную деятельность, концентрацию внимания, память, сообразительность. Гипоаллергенное, не канцерогенное средство.

Препарат назначают с 8 лет, значение имеет лишь дозировка. Взрослым рекомендуется по 3 приема по одной таблетке. Сколько дней или недель принимать, зависит от конкретного случая.

Выводится средство почками и печенью. Последний орган может пострадать при очень длительном лечении препаратом в больших количествах. В такой ситуации запускается процесс замещения нормальных клеток жировой тканью.

Чтобы вызвать сильное отравление, нужно выпить много таблеток. Врачи говорят, что при длительном употреблении свыше 10 штук за сутки, проявляются неприятные симптомы – тошнота, рвота, психоэмоциональные расстройства. В этом случае делают промывание желудка.

Фенибут не является психотропным или наркотическим веществом, не приводит к зависимости на биохимическом уровне. Однако за время использования средства в медицине собраны данные, которые свидетельствуют о возможности формирования некой привычки. Причем бывает она 2 видов:

  1. Психологическая, когда человек, подверженный психоэмоциональным расстройствам вдруг под действием лекарства чувствует себя хорошо, то он боится отмены препарата, чтобы болезнь не вернулась. Для пациента, который страдал страхами и тревожностью это характерно.
  2. Биохимическая привычка возникает на фоне длительного курса лечения Фенибутом. Мозг, который привык к тому, что некоторые процессы регулируются извне, перестают выполнять эту работу самостоятельно.

Привыкание к препарату приводит к тому, что после его отмены возвращается прежнее состояние, от которого пациент и лечился. Появляются следующие признаки:

  • Нарушения сна;
  • Тревожность;
  • Снижение работоспособности;
  • Вялость;
  • Потеря аппетита;
  • Плохое настроение;
  • Раздражительность;
  • Суицидальные мысли.

Прежние проблемы накатывают с удвоенной силой, приводя пациента в отчаянье. Продолжительность состояния не имеет определенных сроков и требует помощи врача.

Для начала разберемся с физической или биохимической зависимостью от препарата. Чтобы не попасть в такую ловушку следует принимать Фенибут только по назначению врача. Обычно длительность лечения не превышает месяца, иногда достаточно 2 недель. Все зависит от конкретной ситуации. В любом случае, если пациент уверен, что достаточно долго использовал препарат, то отказываться от него нужно плавно. То есть, по окончании месячного курса следует постепенно уменьшать дозировку. Например, 5 суток по половине таблетки, затем по четверти, потом полный отказ или еще 5 дней по 1/8.

Внимание! Схему отмены лекарства должен посоветовать врач, но если по каким-то причинам он этого не сделал, можно поступать вышеописанным способом.

И еще один момент, лучше уменьшать разовую дозу, а не количество приемов в сутки. Потому что препарат действует при определенной концентрации в тканях мозга.

На этот период можно принимать легкие седативные средства, например, настойку валерианы или пустырника, чтобы избежать появления тревоги и бессонницы. В любом случае при неприятных ощущениях обращаются к врачу, который скорректирует лечение.

Немаловажным аспектом является воздействие на психологическую зависимость от препарата. Чтобы не вернуться к прежнему состоянию пациент должен воспользоваться спокойным периодом под действием Фенибута и провести работу над собой. Делают это следующими способами:

  1. Занятия с психотерапевтом, который учился понимать причины психоэмоциональных нарушений и знает как избавиться от них. Специалист поможет найти корень проблемы, и задаст пациенту нужный вектор мышления.
  2. Творчество. Существует понятие арт-терапия. Когда человек рисует или делает что-то своими руками. Подобные мероприятия успокаивают и приносят радость, развивают мышление человека.
  3. Водные процедуры благотворно сказываются на работе нервной системы. Это может быть плавание или ванны с аромамаслами. После человек без лекарств ест с аппетитом, хорошо спит и успокаивается.
  4. Занятия спортом способствуют нормальному кровообращению и выработке гормонов радости, что и нужно при эмоциональной нестабильности. Главное, чтобы выбранный вид упражнений был по душе и не вызывал дискомфорта.
  5. Правильное питание, которое поставляет в организм необходимые вещества, поможет нормализовать сбившиеся процессы. Если это недоступно, следует принимать витаминно-минеральные комплексы.
Читайте также:  Последствия недосыпания и бессонницы

Как правило, препарат не назначают малышам до 8 лет. Детям постарше рекомендуют определенную дозировку и длительность приема, поэтому биохимическое привыкание невозможно. Об отмене Фенибута лучше посоветоваться с лечащим доктором.

Практикующие врачи в один голос говорят о том, что синдром в случае отмены фенибута – это проявление основной патологии, невроза или другого расстройства. Сам препарат не вызывает привыкания, не оказывает побочных действий и не лечит болезнь. Дает временное облегчение симптоматики психоэмоциональных патологий. Главное, что требуется в этот период – провести грамотную психотерапию, чтобы избавиться от «нехороших» мыслей, которые и провоцируют состояние. Плавная отмена нужна при длительном приеме, чтобы человек резко не окунулся в прежнюю атмосферу.

Синдром, который возникает из-за отмены препарата Фенибут – это следствие неправильного лечения пациента. Так как на самом деле подобное средство не вызывает привыкания, и описанное явление происходит от основного диагноза. Чтобы избежать негативного состояния необходимо работать над собой в паре с психотерапевтом.

источник

Фенибут — сильный транквилизатор, который имеет противопоказания. Пить этот препарат без назначения врача запрещено, потому что он вызывает привыкание, а затем появляется синдром отмены.

Если принимать ноофен согласно предписаниям врача, никаких последствий не будет.Лекарство не принимают с алкогольной продукцией и в период вождения.

Чтобы не допустить серьезных последствий после приема лекарства, необходимо ознакомиться с показаниями и противопоказаниями препарата.

Фенибут или ноофен — психотропное лекарственное средство, оказывающее влияние на центральную нервную систему, а также вызывающее зависимость. Из-за этого транквилизатор принимают осторожно после консультации с врачом. Фенибут — отечественный транквилизатор, созданный еще в СССР для успокоения космонавтов перед полетом. Он оказывал расслабляющее действие, но не снижал активность работы организма.

Ноофен состоит из следующих компонентов:

  • гамма-аминомасляная кислота, которая слегка затормаживает нервную систему человека;
  • фенилэтиламин, оказывающий влияние на нейроны и связи между ними. Благодаря этому улучшается память, быстрее формируются мысли, устраняется головокружение.

Т. к. фенибут — это психотропное лекарство, то оно применяется при неврологических заболеваниях, помогает избавиться от стресса, заикания, восстанавливает сон. Его активно применяют в лечение людей с алкогольной и наркотической зависимостями.

Важно! Ноофен оказывает сильное влияние на организм, поэтому пить его без назначения врача опасно для здоровья.

Фенибут назначается в зависимости от заболевания у человека: единожды или на несколько дней для снятия стресса и напряжения, 1,5-2 недели с перерывом. Есть и такие случаи, когда фенибут прописывают полным курсом в течение 1-1,5 месяцев. У большинства привыкание вызывается через 3-4 недели.

Взрослые принимают препарат 750 мг в сутки. В одной таблетке 250 мг, значит, допустимо выпивать 3 таблетки в сутки. Более частый прием препарата приводит к осложнениям и нарушениям в организме.

Через сколько часов делать повторный прием препарата? Ноофен быстро всасывается в кровь. Начало его выведения из организма начинается через 3 часа, а замедление действия — через 6 часов, поэтому рекомендуется принимать лекарство раз в 6-8 часов.

Ноофен запрещено принимать:

  • беременным женщинам;
  • кормящим девушкам;
  • детям до 8 лет.

Фенибут вызывает два вида зависимости.

  • Психологическая. В период приема лекарства у человека снижается стрессовость, нервозность, повышается умственная деятельность, появляется эмоциональная активность, улучшается настроение, человек становится спокойным. Т. к. ему нравится это состояние, переставать пить лекарства становится страшно.
  • Физическая. Более опасный вид привыкания, потому что тело начинает по-другому реагировать на все процессы. Использовать ноофен более 6 недель запрещено, потому что организм привыкает, состояние человека настолько ухудшается, что он самостоятельно возобновляет курс, а этого делать нельзя.

Чтобы избежать зависимости от препарата, принимают его согласно назначению доктора.

Не допускается резко прекращать пить ноофен, т. к. это приводит к сбою в нервной системе. Медиаторы, передающие нервный импульс, не могут восстановиться после приема препарата, поэтому нужно время.

Дозу рекомендуется снижать на 1/4 часть таблетки ежедневно, т. е. пить 3/4 таблетки за один прием. Если вы чувствуете недомогание, самочувствие ухудшилось, то снижают дозу не ежедневно, а через день. Лучше не рисковать и самостоятельно, без назначения врача, не снижать дозу препарата, иначе это приводит к неприятным последствиям. Доктор выписывает препарат, чтобы справиться с синдромом отмены.

Зачастую на 2-ой день появляются симптомы отмены:

  • сонливость, снижение работоспособности;
  • вялость, слабость, недомогания;
  • нежелание заниматься какими-либо делами;
  • повышенная эмоциональность, резкие смены настроения;
  • постоянная тревожность;
  • головные боли, снижение давления;
  • повышение температуры тела.

Иногда могут возникать и более серьезные симптомы:

  • галлюцинации;
  • непоследовательное поведение, отсутствие логики;
  • депрессивное состояние;
  • суицидальные мысли;
  • подобие «ломки» (происходят спазмы в мышцах, подергивания, судороги, нехватка воздуха, сдавливание сердца).

Не у каждого человека наблюдается такая симптоматика. У некоторых после отмены применения препарата никаких симптомов обнаружено не было, а у других и симптомов, и положительных результатов не было.

В основном синдром отмены происходит только в том случае, если вы резко бросаете применять фенибут. Это делать категорически запрещено. Рекомендуется обратиться к доктору, чтобы он назначил последовательное прекращение использования лекарства. Стоит учесть, что фенибут можно применять не со всеми препаратами, из-за чего синдром отмены будет проходить тяжелее.

Врачи зачастую не рекомендуют с самого начала использовать медикаментозный способ, чтобы избавиться от синдрома отмены. Они говорят, что нужно продолжать вести привычный образ жизни. Рекомендуют включить в свою жизнь физическую активность, начать правильно питаться, больше гулять, ходить пешком и т. п.

Дополнительно могут выписать народные средства, которые восстановят нервную систему. Если вышеперечисленные методы не помогает, тогда врач направляет пациента к психотерапевту, который снимет чувство тревоги, паники, избавит от депрессивного состояния и т. п. Если и этот способ не действует на организм человека и симптомы отмены так и мучают человека, тогда назначаются лекарства, которые помогут от этого избавиться.

Употреблять ноофен и водить машину в период лечения запрещается. На одну часть людей фенибут оказывает возбуждающее действие, а на другую — седативное. В первом случае машину запрещено водить, потому что человек слишком активен, неконтролируем, и поэтому может спешить, рисковать своей жизнью и пр. А во втором случае человек слишком спокоен, присутствует невнимательность, заторможенность.

Водить машину врачи разрешают только после полного выведения лекарства из организма.

Сочетать ноофен с алкогольной продукцией строго запрещено. Хотя этот препарат используется для лечения больных алкоголизмом, но в этой ситуации пациент находится под присмотром врача и не пьет спиртное.

Сочетание ноофена с алкоголем приводит к передозировке этанолом. Алкоголь, как и лекарство, оказывает расслабляющее действие, поэтому сочетание может вызвать 2 ситуации:

  • у человека будет наблюдаться сильная заторможенность, нежелание что-либо делать, сонливость, хандра;
  • человек будет слишком активен, проявление неадекватного, агрессивного поведения.

По той причине, что фенибут — это транквилизатор, значит, это довольно сильный препарат. В сочетании с алкоголем он может вызвать серьезные последствия по отношению к органам ЖКТ: обострение гастрита, образование язвы и даже желудочное кровотечение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Фенибут по своему составу не является психоактивным препаратом, однако вызывает многочисленные споры: наркотик это или нет? Ведь он взывает самый настоящий синдром отмены препарата.

Фенибут является ноотропным препаратом, который был создан ещё в Советском Союзе. Целью создания лекарства было желание обрести средство, которое помогало бы бороться со стрессом, но не снижало бы при этом работоспособность, то есть возможность проводить лечение без отрыва от производства. Курс лечения фенибутом до сей поры назначают в случаях стрессовых ситуаций. Так же он понижает давление и снимает судороги, что позволяет использовать его в наркологии при выведении из запойного состояния.

Фенибут начинает действовать уже через полчаса, его эффект может продолжаться до шести часов. Сильная сонливость является признаком завышенной дозы, если она наблюдается у больного, то необходимо изменить дозировку.

Когда человек хочет провести лечение фенибутом, он обязательно должен обратиться к врачу. Дело в том, что этот препарат при немедицинских дозировках может вызывать самую настоящую наркотическую зависимость. Принимая фенибут необходимо быть очень осторожным. Если препарат принимается слишком долго и без контроля специалиста, человек, как правило, приобретает зависимость от этого лекарства. Следует помнить крылатое выражение: «Яд от лекарства отличает только доза».

Обычно лечение фенибутом составляет три недели, максимальная суточная доза для взрослого человека — 750 мг, то есть это максимум 1 таблетка три раза в день. При отмене препарата рекомендуется уменьшать постепенно дозу в течение 7—14 дней. Это делается для того, чтобы организм успел перестроиться на новый режим работы без фенибута, начал снова сам вырабатывать вещества, которые он до этого получал из таблеток.

Хотя врачи убеждают, что фенибут не является наркотиком, он вызывает ощутимый синдром отмены, ломку. Сочетание фенибута с алкоголем усиливает эффект от алкоголя, это может вызвать сильную психологическую зависимость от подобного коктейля. Во время курса лечения нельзя принимать одновременно фенибут и алкоголь.

Проконсультируйтесь со специалистом

В это трудно поверить, но наркотиками могут стать самые обычные лекарства, которые изначально создавались для того, чтобы лечить человека. Но их немедицинское употребление вызывает состояние, которое ничем не отличается от ломки у наркомана. Наркоман, который длительное время регулярно употребляет психоактивный препарат уже не может просто так взять и прекратить этот процесс. Как только происходит отмена, организм начинает болезненными физическими и психическими сигналами сообщать, что ему для работы нужен наркотик, без его стимуляции он уже не может обойтись. Этот комплекс симптомов и называется абстинентным синдромом или синдромом отмены. В случае наркомании он называется ломка, такой же синдром отмены возникает и при отмене аптечных наркотиков.

Синдром отмены от фенибута даже при медицинском использовании трудно не заметить. Он влияет на психическое и физическое состояние пациента. У человека могут появиться признаки, похожие на симптомы гриппа: озноб, слабость, нарушение терморегуляции организма. Наблюдаются психологические проблемы: депрессия, мысли о суициде, сильное желание принимать препарат снова. При длительной терапии фенибутом есть большая вероятность возникновения абстинентного синдрома. Первые признаки ломки проявятся через 6—8 часов, это время выведения препарата из организма. Сколько именно будет длиться синдром отмены от фенибута будет зависеть от дозировки, длительности приёма, состояния пациента. Синдром отмены фактически позволяет назвать фенибут аптечным наркотиком.

Если полистать сайты в сети интернет, то мы увидим ряд дискуссий на тему того, является ли фенибут наркотиком. Прежде чем ответить на этот вопрос, предлагаем разобраться, что такое заболевание наркомания, в чём его особенности? Это поможет нам увидеть фенибут в новом ракурсе.

Одной из самых неприятных особенностей наркомании является то, что наркоман, приобретая зависимость от психоактивного препарата, вредит не только какому-то одному органу своего тела. Токсичные яды наркотиков постоянно попадают в организм, в кровоток, разносятся по всем его органам. Сами наркотики, а так же их продукты распада являются ядами, из тела они выводятся не сразу. Время выведения психоактивных препаратов из организма зависит от ряда факторов. Но весь этот период времени они разрушают клетки и ткани органов. Именно поэтому наркомания губит всё тело человека, а наркоман, кроме основного заболевания, практически всегда имеет сопутствующие ему патологии внутренних органов.

Наркологическая зависимость выражается в неуёмной, неподконтрольной наркоману тяге к употреблению психоактивных препаратов. К психоактивным препаратам относятся все виды наркотиков, алкоголь, никотин. Человек, который начинает употребление этих веществ рано или поздно неизбежно становится их рабом, приобретает зависимость. Давайте теперь посмотрим как действует на человека употребление фенибута.

Читайте также:  Почему боли сердца и бессонница

Запишитесь на бесплатную консультацию к наркологу

Если дозировки фенибута нарушаются, то больной может получить симптомы, которые будут обратно противоположны желаемым и даже могут усилить болезненные психологические и физические состояния пациента. Какое негативное воздействие может оказать фенибут на организм, какие симптомы могут проявиться у больного?

  • У человека возникает тревога, страх вплоть до паники.
  • Общая слабость, сонливость, вялость, и даже полное безразличие к жизни.
  • Мигрени, головокружение.
  • Настроение становится раздражительным.
  • Тошнота и рвота.
  • Патологии печени и почек.
  • Угнетение сознания и интеллектуальной деятельности.
  • Скачки артериального давления, нарушения сердечных ритмов.

По причине возможности возникновения подобных побочных эффектов следует принимать фенибут только по назначения врача и с осторожностью, отслеживая своё состояние. Рассматривая этот ряд симптомов, можно сказать, что фенибут оказывает общее негативное влияние на организм, что характерно и для наркотиков.

Возникает ли зависимость от фенибута? Вспомним, что наркотики вызывают два типа зависимости: психологическую и физическую.

Наркоманом редко кто становится от первого приёма наркотика, многие люди их пробуют, однако, не все из них становятся наркоманами. Зависимость развивается у тех, кто имеет психологическую предрасположенность к заболеванию. У тех, кто склонен находить в ПАВ утешение от неудач или пытается решать с помощью них свои проблемы. Это на первом этапе зависимости действительно получается, поэтому возникает психологическая зависимость от наркотиков. Наркоман начинает употреблять их регулярно во всё больших дозах.

В этом смысле фенибут можно рассматривать как препарат, вызывающий зависимость психики, потому что человек привыкает с его помощью избавляться от стресса, тревожности, и затем при отмене ему этого не хватает.

Причины физической зависимости

И совершенно точно можно сказать, что фенибут вызывает физическую зависимость, о чём свидетельствует ярко выраженный синдром отмены, который мы описали выше. Почему так происходит? Наше тело, чтобы обеспечить нам жизнедеятельность, каждую секунду производит огромное количество биохимических реакций. Здесь всё настроено тонко и точно, как в сложном механизме. Фенибут вторгается в эту систему, становится её частью. Активные вещества препарата заменяют соединения, вырабатываемые организмом. На этом этапе человек фактически уже не может обойтись без приёма лекарства, это обозначает, что у пациента сформировалась физическая зависимость от употребления фенибута.

Снятие ломки от фенибута проводится с помощью детоксикации организма. В период употребления токсичные шлаки накапливаются в нём и не дают затем перестроиться на нормальный режим работы. Снятие ломки может происходить в наркологической клинике или в домашних условиях.

Детоксикация в стационаре является более эффективным и безопасным методом снятия ломки. В наркологической клинике можно исключить доступ больного к лекарству. Так же здесь пациент находится под постоянным наблюдением специалистов, что даёт возможность корректировать назначения в процессе лечения. Размещение в клинике, даёт более широкие возможности для проведения аппаратной детоксикации и лечения сопутствующих обострений. При возникновении критических состояний в период снятия ломки врачи всегда могут использовать реанимационные меры и интенсивную терапию, доступные в стационаре.

Для снятия ломки от фенибута на дому можно осуществить вызов нарколога — это хорошая альтернатива лечению в клинике. На дому сейчас проводится качественная детоксикация, не уступающая стационарному лечению. Капельницы на основе солевого раствора позволяют быстро снять интоксикацию. В них добавляются так же общеукрепляющие средства, средства для облегчения ломки, успокоительные. Снятие ломки — это первый шаг на пути лечения зависимости.

Облегчить абстинентный синдром от фенибута можно и народными средствами. Ими же хорошо дополнить основной курс, который проводит нарколог. В домашних условиях вы можете применить для облегчения состояния больного доступные средства детоксикации. Что можно сделать на дому?

  • Поможет ускорить естественную детоксикацию усиление диуреза. Пейте больше воды.
  • Для усиления мочевыделения можно использовать так же естественные мочегонные средства — травяные чаи.
  • Займитесь активными видами спорта.
  • В период детоксикации хорошо посещать баню с сауной, это ускоряет выведение токсинов из организма.

источник

  • Активные пользователи
  • 398 сообщений
    • Пол: Женщина
    • Город: Moscow

  • Активные пользователи
  • 983 сообщений
    • Пол: Женщина
    • Город: Москва

    очень сложная тема, я сама на сонниках, в частности на хлоре. Планирую перед беременностью перейти на кветиапин, на нем беременеть можно. На ципре, что я принимаю тоже можно. А во ситуативно принимаю зопиклон, гдето раз в 2 недели, так прочла, что на животных он не произвел негативного воздействия на плод, поэтому доя себя решила что иногда можно. Феназепам тоже изредка можно.

    А что вы принимаете и как часто, Елена?

    а вот тянуть ребенка при хроническои недосыпании думаю трудно, тут если есть деньги, надо нанимать когото чтоб был с ребенком ночью

    «Просите, и дано будет вам; ищите, и найдете; стучите, и отворят вам» (Матф.7:7)

    Эсциталопрам 10 мг. Дулоксетин 120 мг Хлорпротексен 145 мг Метформин пролонг 2000мг

  • Активные пользователи
  • 960 сообщений
    • Пол: Мужчина
    • Город: Санкт-Петербург

    есть ли риски, что здоровье ребенка будет слабое из-за проблем матери со сном?

    Но Вы смотрите шире. Проблемы со сном-это симптом. Как минимум перед беременностью надо привести нервную систему в порядок.

    Вы будете продолжать оставаться несчастными до тех пор, пока вы считаете, что счастливыми вас делают другие.

  • Активные пользователи
  • 398 сообщений
    • Пол: Женщина
    • Город: Moscow

    У меня с выбором лекарства от бессонницы проблемы. Стаж бессонницы 10 лет, при этом ни о какой депрессии нет речи (психотерапевт подтвердил), то есть антидепрессанты бесполезны, транки тоже (пила атаракс до 5 таблеток за раз, фенозепам — нет эффекта). Имован помогает только если выпить 2 таблетки, при этом даже после однократного эпизодического приема усиление бессонницы на след. ночь. Соответственно, имован пью очень редко. Мелатонин — ни о чем для меня. Из нейролептиков пробовала тералиджен, различные дозировки — не помогает. Спасает меня ТОЛЬКО копеечный корвалол, 200 капель перед сном. Естественно, стараюсь принимать пореже, но все равно 1 -3 раза в неделю приходится. Были еще эксперементы с ноотропами: GABA (аминалон), фезам, фенибут. Иногда после приема ноотропа сплю лучше, иногда вообще не действует. Буквально недавно обнаружила, что фенибут намного лучше действует, если выпить не только на ночь, а принимать в течениe дня три раза по две таблетки. Но! Не более трех дней! У меня на второй -третий день начинается гудение в ушах, которое проходит через сутки после отмены фенибута.

    Есть такой известный интернет магазин БАДов и витаминов IHERB.COM (американский, по-моему, но есть версия на русском в рублях). Так вот, на этом сайте продается мелатонин, а также всевозможные ноотропы, в том числе, фенибут, который у нас по рецепту (условно). Я заказала американский фенибут и на баночке прочла рекомендацию не принимать более 3 дней подряд, нужен перерыв 2-3 дня. А на фенибуте из наших аптек написано курс 2-3 недели, да и врачи так рекомендуют. Но я на собственном опыте убедилась, что американцы правы, лучше график 2 через2 или типа того. Теперь, наверное, буду чередовать — раз в несколько дней корвалол и в промежутке фенибут. И еще, как специалист по корвалолу, добавлю, не берите производство г. Киров, он вообще не работает почему-то.

    Беременеть с корвалолом точно нельзя, да и вообще, такие страшилки про него ходят. Я переношу его хорошо, хотя однажды пришла в шок от того, что не помню фамилию автора романа «Обломов», который я очень люблю (к тому же, я филолог по образованию ). Но, наверное, забывчивость связана скорее с недосыпом, чем с корвалолом.

  • Активные пользователи
  • 191 сообщений
    • Пол: Мужчина
    • Город: Белгород

    Если нету депрессии, и при этом помогают ноотропы, которые при бессоннице вызванной различными психическими заболеваними наоборот ухудшают состояние (т.к. в их основе лежит стимуляция нервных центров цнс), есть смысл проверить кровоснабжение головного мозга, нарушение которого часто вызывает стойкую бессонницу, сделайте уздс сосудов головы, рентген шейного отдела позвоночника в 3-х проекциях (особенно важно проверить подвывих атланта — первый шейный позвонок), ээг и внутричерепное давление, так же проверить венозный отток, и со всем этим добром в гости к грамотному неврологу и если понадобится к мануальному терапевту.

    В час вечерний, в час унылый,
    Лягу в пух закрыв глаза.
    Пресен свет мне опостылый,
    На душе стоит гроза.
    И опять я в предвкушенье,
    Вдруг сей ночью снизойдёт.
    Лишь под утро в утешенье,
    Она скажет — всё пройдёт.

  • Активные пользователи
  • 398 сообщений
    • Пол: Женщина
    • Город: Moscow

    А конкретно по теме деторождения: у меня бессонница началась именно после рождения ребенка ( до этого тоже долго засыпала, были эпизодически бессонные ночи, но жить это не мешало). Ребенок во младенчестве, естественно, тоже спал плохо (говорят, младенцы копируют мать). Оттуда и пошел корвалол: детский невропатолог сказала, что фенобарбитал — единственное снотворное, разрешенное к применению у младенцев, соответственно, можно матери при грудном вскармливании ( в разумных пределах).

    Но на момент рождения ребенка у меня был хороший «запас» здоровья (мне было 23 года, без вредных привычек и хронических заболеваний), поэтому худо-бедно нагрузку выдержала. Но за 10 лет недосыпания и приема токсичных лекарств я этот «запас» здоровья растеряла. Боюсь теперь решиться на второго. Тем более, нагрузка больше будет: старшему тоже внимание нужно.

  • Активные пользователи
  • 398 сообщений
    • Пол: Женщина
    • Город: Moscow

    Инсомник, спасибо за совет. Указанные вами обследования никогда не делала.

  • Активные пользователи
  • 398 сообщений
    • Пол: Женщина
    • Город: Moscow

    Если нету депрессии, и при этом помогают ноотропы, которые при бессоннице вызванной различными психическими заболеваними наоборот ухудшают состояние (т.к. в их основе лежит стимуляция нервных центров цнс), есть смысл проверить кровоснабжение головного мозга, нарушение которого часто вызывает стойкую бессонницу, сделайте уздс сосудов головы, рентген шейного отдела позвоночника в 3-х проекциях (особенно важно проверить подвывих атланта — первый шейный позвонок), ээг и внутричерепное давление, так же проверить венозный отток, и со всем этим добром в гости к грамотному неврологу и если понадобится к мануальному терапевту.

    А как вы думаете, можно обратиться за всем этим обратиться к неврологам из «Клиники спины» Дикуля? Там мой муж спину лечил, специалисты понравились.

  • Пользователи
  • 45 сообщений
    • Пол: Женщина
    • Город: Петербург

    Могу посоветовать с iherb такой препарат http://ru.iherb.com/. 4?rcode=ZWP559 Мне от бессонницы очень хорошо помог.

    Пропила 2 упаковки 1 капсулу утром, две вечером, примерно в 21час. Можно добавить такой магний http://ru.iherb.com/. 15?rcode=ZWP559и Витамин В6 http://ru.iherb.com/. 63?rcode=ZWP559

  • Активные пользователи
  • 398 сообщений
    • Пол: Женщина
    • Город: Moscow

    Могу посоветовать с iherb такой препарат http://ru.iherb.com/. 4?rcode=ZWP559 Мне от бессонницы очень хорошо помог.

    Пропила 2 упаковки 1 капсулу утром, две вечером, примерно в 21час. Можно добавить такой магний http://ru.iherb.com/. 15?rcode=ZWP559и Витамин В6 http://ru.iherb.com/. 63?rcode=ZWP559

    Olivia, к комплексу «Mood Support» я тоже присматривалась, но не стала брать из-за того, что в нем содержится зверобой. Дело в том, что я пила российский БАД «Нодепресс» — там всякие аминокислоты для поддержки нервной системы + зверобой. Через несколько дней стала побаливать грудь. Я связываю это с тем, что зверобой обладает некоей гормональной активностью (например, его нельзя пить при приеме контрацептивов). И хотя зверобой используется даже для лечения мастопатии, продолжать пить «Нодепресс» я побоялась, как и принимать другие препараты, содержащие зверобой.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *