Бессонница при отмене лирики

День добрый! Обратились за исследованием для дочки 2. 6г. По причине задержки развития речи. Других причин особо нет -(писается еще). Обследование проводилось в кабинете где за дверью все это время довольно сильно вскрикивал и кричал ребенок. Во время вспышек лампочки глаза у ребенка были открыты. Все время исследования ребенок чиркал ручкой на бумаге. 2 вопроса: а) правильно ли проводилось обследование? Б) Очень хотелось бы услышать пояснения к следующему заключению: «По данным ЭЭГ выявляется н.

Появилось вначале на щеке(ближе к ушку) пятно в виде лишая, есть немножко сухая корочка, а так как жирное чуть. Через несколько дней появилось такое же на лбу. И еще через несколько дней начинает появляться на носике ближе к глазу. Что это может быть?

В последнее время все чаще болит, кружится голова, появляются пятна перед глазами. На учете у невролога с трех лет, есть ВСД. Три дня назад в голову прилетел сильный мяч, прямо в лоб, весь оставшийся и следующий день болела голова, головокружение. В больницу не пошла, т. К. Весной так же в голову попадал мяч, но удар был гораздо сильнее, долго не могла встать на ноги, но головная боль была очень сильная и всего один день, так что без врача я обошлась прекрасно. Но в этот раз уже прошло три дня, .

Делала рентген зуба. Лаборант перчатки не меняет, моет водой, может работает в одних всю смену, при укладывании одноразовой пленки к зубу прикаснулась к слизистой губ. Какие риски по вич, гепатитам в и с. Сроки сдачи анализов пцр и ифа. Спасибо

Здравствуйте. У меня на голове красные пятна и перхоть. Также шелушатся брови и лоб. Периодически красно-чешуйчатые пятна появляются у носа. Что это и как бороться? Сейчас у дочки 12 лет стали шелушится брови и лоб. Неужели от меня перешло? Два года назад была у доктора. Назначила шампунь низорал и мазь белосалик. Ничего толком не помогает. Мазью мажу. Но пропадает всё буквально на неделю и снова все появляется.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Эйфория, расслабленность и, вместе с тем, мобилизация ресурсов, уверенность в собственных силах и интеллектуальном превосходстве, выносливость и физическое возбуждение — все это, по словам некоторых наркоманов, дарит «Лирика» — наркотик, который еще совсем недавно считался безопасным лекарственным средством. Родственникам зависимого стоит задуматься, как лечить зависимость от лирики.

Механизм воздействия, побочные эффекты, симптомы синдрома отмены этого наркотика до конца не изучены. Недостаточно хорошо понятно, и как возникает зависимость от «Лирики». Но одно можно сказать точно: препарат прегабалин, выпускающийся под торговым названием «Лирика», вызывает зависимость и наносит ущерб физиологическому и психическому здоровью.

«Лирика» — прегабалин, который выпускает компания Pfizer. Это лекарственный препарат противосудорожного и противотревожного действия. Его назначают при эпилепсии, тревожном расстройстве, травмах спинного мозга, фибромиалгии и других заболеваниях и состояниях. Лекарство снимает хронические боли, успокаивает нервную систему.

До определенного момента «Лирику» продавали без рецепта. Это приводило к злоупотреблениям: препарат спокойно покупали в аптеках. Превышая дозу и сочетая прегабалин с алкоголем, наркоманы входили в состояние эйфории. На данный момент безрецептурная продажа «Лирики» и других подобных препаратов запрещена, но наркоманы продолжают покупать их по поддельным рецептам и на черном рынке.

Прием препарата вызывает разные ощущения, начиная с полного отсутствия наркотического эффекта и заканчивая депрессией и бессонницей.

По словам самих «аптечных наркоманов», прегабалин вызывает эйфорию и усиливает:

• выносливость;
• коммуникабельность;
• психическую активность;
• уверенность в себе.

Многие отмечают, что, одновременно с мобилизацией сил, ощущается некая расслабленность, благополучие. Другие говорят о:

• бессоннице, тревожности, депрессии;
• забывчивости, провалах в памяти;
• треморе;
• спутанности сознания;
• временных нарушениях зрения (расфокусировке);
• проблемах с эрекцией.

В некоторых случаях прием «Лирики» вызывает аллергическую реакцию.

Чаще всего к наркологу обращаются сами зависимые. Как правило, это обычные люди (часто — студенты, молодые специалисты), ведущие прежде нормальный образ жизни. Среди пациентов клиник попадаются и люди с полинаркотической зависимостью. Понять, что прегабалин употребляет близкий человек, можно только по пустым упаковкам лекарств с соответствующим названием. На постоянный прием «Лирики» могут указывать расстройства сна, постоянное возбуждение — физическое и психическое, повышенный аппетит, сменяющийся его отсутствием. Вместе с тем, эти же симптомы часто указывают на другие виды наркомании, состояния, не связанные с зависимостями, и просто свойства характера и психики.

По данным производителя, препарат вызывает только «синдром рикошета», при отмене временно усиливая те симптомы, против которых прегабалин принимался. Однако за несколько лет изучения новой зависимости специалисты смогли сделать некоторые выводы:

• Физическая зависимость от «Лирики» возникает не сразу. Требуется длительный прием препарата в повышенных дозах.
• Психологическая тяга может возникнуть уже после первого приема. Все зависит от индивидуальных особенностей человека.
• При появлении физической зависимости наркоман уже не может прекратить прием самостоятельно. Даже профессиональная помощь не всегда оказывается достаточно эффективной.
• Вероятность рецидива достаточно высокая. Больные возвращаются к «Лирике» через несколько недель или месяцев после прохождения терапии.

Типичные симптомы зависимости от «Лирики» — повышенная тревожность, бессонница, тремор, физические боли, суицидальные мысли при отмене препарата. Угнетенное состояние сохраняется на долгий срок. Часто выявляют субдепрессивные состояния, снижение потенции у мужчин, общую слабость.

Как показывает опыт, самостоятельное лечение зависимости от «Лирики» не приводит к значительным результатам. Пытаясь избавиться от тяги к прегабалину самостоятельно, зависимый не может справиться с «ломкой», впадает в депрессию, не может спать и нормально питаться. Отмена препарата словно выводит его из строя. Ярко выраженный синдром отмены длится достаточно долго, и часто «аптечный наркоман» не может продержаться дольше одной-двух недель.

Лечение зависимости от лирики должно проводиться в стационаре, с применением медикаментозных и психотерапевтических средств.

Это один из важнейших этапов лечения. «Лирика» — наркотик, вызывающий тяжелейшую «ломку» при длительном приеме в больших количествах. После того, как проходит действие препарата, и в организм не поступает новая доза, пациент испытывает физическую боль, тремор, не может спать, чувствует сильную тревогу.

Устранить эти симптомы помогают успокаивающие препараты. Одновременно с их приемом под контролем врача пациент проходит психотерапию — как индивидуально, так и в группах. Он выполняет различные задания, записывает и анализирует свои ощущения, встречается с другими наркоманами с аналогичными проблемами.

Главная задача первого этапа лечения — не просто вывести из организма токсины и снять «ломку», а сделать так, чтобы зависимый привык жить без наркотиков.

В реабилитационный период, когда пациент выходит из клиники, велика вероятность рецидивов. Больной попадает в прежнюю среду, снова получает доступ к препарату, уже не находится под полным контролем врача. Рано или поздно он снова принимает прегабалин, и симптомы зависимости от «Лирики» возвращаются.

Как избежать рецидивов? Все не так просто:

• необходима смена окружения: друзья, знакомые, приятели, принимающие наркотики и имеющие к ним доступ, должны быть исключены;
• требуется помощь близких и родных людей — тех, кто заведомо здоров, не имеет зависимости и искренне хочет помочь наркоману избавиться от тяги к прегабалину;
• больной должен регулярно посещать нарколога и выполнять его предписания.

Важный фактор успешного избавления от тяги к «аптечным» наркотикам — личная мотивация наркомана. Он должен понимать, что зависимость от препарата «Лирика» губит его жизнь, рушит социальные связи и уничтожает все прежние достижения. Препарат, дарующий эйфорию и ощущение собственного превосходства, — всего лишь наркотик, который может разрушить жизнь.

Успешное лечение наркомании и реабилитация возможны, если вы доверитесь или доверите своего близкого профессионалу. Тимур Мамедов, нарколог с 10-летним стажем работы, хорошо знает особенности прегабалина и понимает, как избавиться от зависимости от «Лирики». Используя новейшие и проверенные методики, он делает все возможное, чтобы пациенты отказались от приема «аптечного» наркотика навсегда.

источник

20 июля 2015 :: Н. В. Каклюгин, кандидат медицинских наук

В данном материале на основании изучения сведений из научных и информационно-аналитических отечественных и зарубежных источников, публикаций в интернете специалистов и самих потребителей описаны психосоциальные последствия набирающего все большую популярность в молодежной среде лекарственного средства, по сути своей являющегося наркотиком – «Лирики» (действующее вещество – прегабалин).

Еще совсем недавно сотрудники ФСКН России вместе с представителями общественных и религиозных организаций били в набат по поводу бесконтрольной реализации населению аптечными учреждениями препаратов «Трамадол», «Залдиар», «Коаксил», «Туссин Плюс», «Гликодин», а также комбинированных кодеиносодержащих лекарственных средств, которые среди наркопотребителей России в свое время в короткие сроки успели завоевать весьма большую популярность. Усилиями не одного года и целой группы министерств и ведомств, общественных и религиозных организаций, удалось пресечь их свободную продажу в аптеках, а в отношении реализаторов, наживавшихся на здоровье российских граждан, все чаще стали возбуждаться и доводиться до суда административные и уголовные дела. Однако долго без дополнительного дохода «специализированные» аптеки не остались: быстро перестроились на новый медицинский препарат, способствуя методичному уничтожению россиян. Теперь в России появился еще один чрезвычайно популярный в среде наркоманов «аптечный» препарат, не менее опасный и поражающий психику потребителя в кратчайшие сроки.

«Лирика» (прегабалин) – препарат для лечения боли, обусловленной поражением нервной системы. Обладает анальгетическим эффектом у больных с диабетической нейропатией и постгерпетической невралгией, противоэпилептическим и противосудорожным действием. Показал высокую эффективность в неврологической практике: при лечении невропатической боли [6, 23], в том числе сопровождающей диабетическую полинейропатию [1]; в качестве дополнительной терапии у взрослых пациентов с парциальными судорожными припадками [3], включая фармакорезистентные формы фокальной эпилепсии [5]; при лечении фибромиалгии [10]. Применяется для лечения нейропатической боли у взрослых, а также для лечения эпилепсии – парциальных эпилептических приступов (в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами). В последнее время широко обсуждается возможность использования прегабалина в лечении тревожных расстройств как альтернативы транквилизаторам. Его эффективность при генерализованном тревожном расстройстве доказана множеством клинических исследований [4].

В 2007 году этот препарат на международный фармацевтический рынок вывела американская компания «Pfizer Inc.». В этом же году «Лирика» появилась и в российских аптеках – для лечения в первую очередь фибромиалгии, одного из наиболее распространенных хронических заболеваний в США. Это заболевание характеризуется диффузной длительной болью во всем теле, которая сопровождается утомляемостью, психовегетативными расстройствами и нарушениями сна. Однако, лечение таких расстройств вводит пациента в измененное состояние сознания, что подтверждают экспериментальные научные исследования, убедительно доказавшие наличие у «Лирики» выраженного, сравнимого с высокоэффективным анксиолитиком алпразоламом, противотревожного эффекта. Это открыло возможности для его применения как анксиолитика в психиатрии, наркологии, а также в случаях коморбидной патологии [15].

В сравнительном исследовании прегабалина и алпразолама в терапии коморбидной неврологической (парциальная эпилепсия) и пограничной психической (генерализованное тревожное расстройство) патологии, препарат «Лирика» при одинаковой его эффективности с алпразоламом в отношении анксиолитического (противотревожного) эффекта показал больший профиль безопасности, обусловленный, в том числе, наличием у него меньшей наркогенности [8].

Наличие выраженного анксиолитического эффекта в сочетании с хорошей переносимостью привело к его использованию не только для купирования генерализованного тревожного расстройства, но и в случаях комбинированной медикаментозной терапии при других психических расстройствах. Исследователями отмечается хорошее терапевтическое действие препарата на тревожную симптоматику при шизофрении [24], в том числе при обострении шизофренического процесса [18]. С механизмом действия препарата в общих чертах можно ознакомиться в данном ролике.

Неудивительно, что новость о психотропном воздействии данного препарата, очень схожего с успокаивающим и эйфоризирующим эффектом морфина и других опиатов, после запрета «Трамадола», «Залдиара», «Коаксила», ужесточения рецептурного отпуска комбинированных кодеиносодержащих препаратов быстро облетела круги любителей психоактивных веществ и они переключились на его активное потребление. Препарат стал стремительно набирать популярность в «наркоманских» кругах.

К примеру, в 2011 году только за один день оперативной съемки только одна из небольших аптек города Владикавказа реализовала до 300 (!) капсул данного лекарственного средства [12]. Это с учетом того, что одна необходимая для достижения фармакологического эффекта доза составляет 1-2 капсулы.

«Лирика», точнее, ее действующее вещество прегабалин – аналог гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Следует отметить, что подробно действие прегабалина так до конца и не изучено. Известно, что прегабалин связывается с субъединицей (а2-дельта-протеин) вольтаж-зависимых кальциевых каналов в центральной нервной системе. Есть предположение, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгетического и противосудорожного эффектов. Несмотря на то, что прегабалин является структурным производным тормозного нейромедиатора ГАМК, он не связывается непосредственно с ней или бензодиазепиновыми рецепторами. Тем не менее, доказано, что длительное применение прегабалина повышает плотность ГАМК-транспортного белка [21].

Клинический опыт применения препарата «Лирика» показал, что самое распространенное побочное действие от его применения в терапевтических дозах – это сонливость и головокружение, выраженные в достаточно легкой степени. Эти два явления бывают в ряде случаев причиной отмены приема препарата.

Также, как указано в инструкции к его применению, могут возникать головная боль, нарушение внимания, координации, ухудшение памяти, тремор, дефекты полей зрения, нистагм, нарушения речи, миоклонические судороги, ослабление рефлексов, психомоторное возбуждение, головокружения в вертикальном положении, утрата вкуса, ступор, обморок, кома.

С психиатрической и наркологической точек зрения производитель указывает на возможность возникновения при приеме препарата эйфории, что описано в инструкции к препарату в виде частого побочного эффекта со стороны психики. Также описана вероятность проявления спутанности сознания, раздражительности, тревоги, панических атак, депрессии, бессонницы и даже галлюцинаций. Либо, наоборот, вероятны приподнятое настроение, возбуждение. В свою очередь эти состояния чередуются между собой. Могут появиться одышка и учащенное сердцебиение. Все эти симптомы перечисляются производителем лишь как возможность, но не обязательное проявление побочных эффектов приема «Лирики».

При этом, о чем не сообщает фармацевтическая корпорация «Pfizer», в случае длительного употребления препарата в высоких дозах, что подтверждается в том числе и нашими наблюдениями, возникает стойкая и выраженная эйфория. И это обязательно приводит к желанию повторного приема «Лирики». Далее развивается выраженная психическая, а затем и физическая зависимость. Синдром отмены характеризуется отсутствием сна, очень высокой степенью тревожности вплоть до суицидальных мыслей, сильно выраженным чувством ломоты в нижних конечностях.

Как указывают в своем аналитическом обзоре российские специалисты из Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени В.П. Сербского [15], первый случай злоупотребления препаратом «Лирика» был зафиксирован в Швеции в начале 2008 года. К концу 2008 года таких случаев было уже 4, к концу 2009 года – 16. Анализируя данные сообщений о злоупотреблении, было выявлено, что средний возраст пациентов составлял 29 лет, мужчин было больше (9:7), дозировки препарата составляли в среднем 1 грамм прегабалина в сутки. 6 случаев были расценены как злоупотребление. Встречались единичные случаи введения водного раствора препарата внутривенно или вдыхания прегабалина через нос после дробления содержимого капсул. 4 случая были классифицированы как интоксикация. Эффекты при этом описывались самими пациентами как схожие с «приходом от бензодиазепиновых транквилизаторов или амитриптилина». Отмечен 1 случай патологического опьянения при применении препарата «Лирика» с целью потенцирования эффекта алкоголя. Также в одном случае была диагностирована лекарственная зависимость от прегабалина [25].

В 2010-2012 гг. случаи злоупотребления препаратом «Лирика» были обнаружены и описаны также в США, Франции, Германии и Турции [22, 23, 26, 27].

В 2012 году в практике отделения терапии больных наркоманиями и алкоголизмом Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени В.П. Сербского наблюдались случаи самостоятельного употребления пациентами с синдромом зависимости от опиоидов препарата «Лирика» с целью купирования болевого компонента абстинентного синдрома в «домашних» условиях. Возможным объяснением этого факта является непосредственное воздействие препарата на опиоидные рецепторы или, как полагает А.В. Надеждин с соавторами (2012), на систему эндогенных опиоидных лигандов человека [19]. Косвенным подтверждением данного эффекта является слабоположительный налтрексоновый тест у одного из наблюдаемых в наркологическом отделении Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени В.П. Сербского пациентов – потребителей «Лирики». Данная гипотеза, как отмечают авторы исследования, требует дальнейшего экспериментального подтверждения.

Также сотрудниками Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени В.П. Сербского были отмечены единичные случаи приема прегабалина для усиления наркотического эффекта опиоидов, в основном героина. При этом больные описывали, что наркотический эффект героина без применения прегабалина не столь яркий и продолжительный [15].

Клинический случай пациента, проходившего лечение в наркологическом отделении Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени В.П. Сербского, с полинаркотической зависимостью от приема препарата «Лирика» и курительных смесей типа «спайс», в котором «Лирика» являлась основным аддиктивным компонентом, был подробно описан в публикации в 6-м номере журнале «Наркология» за 2012 год [16].

Для нас он представляет особый интерес, поскольку демонстрирует классический вариант течения болезни так называемого «аптечного» наркомана, потреблявшего за свою «наркотическую карьеру» в основном препараты, приобретенные через аптечную сеть, причем совершенно свободно, а также вещества, не внесенные на момент потребления в список наркотиков (ароматические курительные смеси типа «спайс»). Не было бы такого свободного доступа к психотропным препаратам и наркотикам через аптеки и если бы были своевременно внесены в списки «курительные смеси», этот молодой человек уже давно был бы вынужден обратиться за помощью к специалистам, прошел бы курс лечения, а в случае активной мотивационной работы и программу медико-социальной реабилитации, и на одну разрушенную жизнь и семью было бы меньше. Но по описанным в предыдущих разделах данной работы причинам факт остается фактом – жертвами «аптечной наркомании» ежегодно становятся тысячи наших соотечественников. История жизни и болезни одной из таких жертв, запутавшихся в сетях аптек и других вполне легальных точек продаж наркотиков, яркий тому пример.

Интересующий нас пациент с 14 лет, с 1999 года, регулярно употреблял препараты конопли (гашиш). В 16 лет попробовал первый в своей жизни «аптечный» наркотик «Трамадол», который практически сразу стал потреблять регулярно. Проблем с его приобретением не возникало, так как на тот момент данный препарат отпускался без рецепта. Окончив 11 классов (в возрасте 17 лет), поступил в ветеринарную академию.

С этого возраста ежедневно употреблял по 20-30 таблеток другого отпускавшегося тогда без рецепта препарата «Терпинкод», содержащего кодеин. Такая форма употребления продолжалась в течение 2 лет и сопровождалась ежедневным курением гашиша.

В возрасте 20 лет стал употреблять по 14 капсул еще одного на тот момент свободно реализуемого через аптечную сеть, на этот раз содержащего трамадол препарата «Залдиар», с интервалом в 1-2 дня (в результате активных протестов со стороны общественности в настоящее время продажа всех вышеуказанных препаратов осуществляется только при предъявлении бланка строгой рецептурной отчетности формы №148-1/у-88, что резко сократило количество злоупотреблений данными лекарственными средствами).

В 22 года женился и по настоянию супруги прекратил употребление «Залдиара», что далось ему нелегко. При прекращении приема препарата отмечал ухудшение ночного сна и снижение аппетита, дискомфорт в области живота, иногда диарею. Эти симптомы прошли в течение 1-2 недель. В семье родился ребенок. В тот же период стал ежедневно употреблять курительные смеси типа «спайс», приготовленные на основе синтетических каннабиноидов, продающиеся легально, вне нарушения действующего в то время законодательства. Выраженного влечения к таблетированным наркотическим препаратам не испытывал, так как, по его словам, «было достаточно спайсов».

В возрасте 25 лет по совету приятеля ввел внутривенно раствор ацетилированного опия, изготовленного из так называемого «кондитерского» мака, содержащего наркотические примеси, однако продававшегося совершенно свободно во многих торговых точках г. Москвы. Ощутил выраженный наркотический эффект и после этого на протяжении 3-х месяцев употреблял наркосодержащий раствор ежедневно. Параллельно постоянно употреблял курительные смеси «спайс». В этот период был уволен с работы.

В возрасте 26 лет по собственной инициативе проходил лечение в наркологическом отделении военного госпиталя Москвы в течение месяца, после которого 3 месяца не употреблял опиаты, продолжая при этом курить «спайс». Вновь устроился на работу. Через 3 месяца после выписки впервые в компании друзей внутривенно ввел водный раствор героина, который употреблял практически ежедневно в течение 5 месяцев. Неоднократно пытался самостоятельно прекратить наркотизацию, однако, безуспешно.

При очередной попытке самостоятельного преодоления «ломок», по совету приятеля стал принимать препарат «Лирика» в дозировке 0,9 грамм в сутки (6 капсул по 150 мг) с целью купирования костно-мышечных болей. Боли при этом действительно значительно уменьшались. Также после приема препарата ощущал «приятную сухость ладоней», состояние характеризовалось внутренним спокойствием, некоторым повышением настроения. Продолжил прием препарата после прохождения героиновой абстиненции, объясняя это тем, что под его действием мог «спокойно работать и отдыхать, не беспокоили потные ладони и нервозность», также при приеме «Лирики» усиливался аппетит, стабилизировался ночной сон, но выраженной эйфории и чрезмерной активности при этом не испытывал.

Приблизительно через 2 недели после начала приема препарата эффект от него стал казаться недостаточным, и пациент стал принимать до 7 таблеток по 300 мг (2,1 г) в сутки. Принимал его ежедневно и многократно в течение дня. Мог употребить до 10 таблеток (3 грамма) в сутки. После увеличения дозы препарата заметил, что стал более деятельным и активным, повысилось настроение, появилось некоторое благодушие.

Через 6 недель постоянного употребления, при попытке самостоятельно прекратить его прием, через сутки появились боли в области живота (чувство «слипания кишечника»), «мучительно сильные» по интенсивности. Из-за этого дома ходил постоянно в «согнутом состоянии». Отмечал у себя сильный неукротимый кашель, ощущение, «как будто легкие вылетят». Беспокоили также тошнота, повышенное слюноотделение, усилился тремор рук и головы, отсутствовал аппетит. Данные явления пациент пытался купировать употреблением курительных смесей «спайс», которые облегчали состояние на незначительное время, но полностью исчезали лишь при приеме очередной дозы препарата «Лирика». Вследствие усугубления абстинентных симптомов на 2-3 день прекращения приема препарата он возвращался снова к нему в прежней суточной дозировке. В тот период пациент снова потерял работу и из-за постоянной наркотизации, «чтобы не травмировать ребенка», проживал с матерью. При отказе матери дать ему денег для покупки «Лирики» становился злым, агрессивным, ломал в квартире мебель и бил посуду. Самостоятельно обратился в одну из городских наркологических больниц, откуда сбежал на следующий день, так как опасался того, что препараты, которые были назначены врачом, не смогут устранить надвигающуюся «ломку».

После 4-х месяцев сочетанной наркотизации «Лирикой» и курительными смесями типа «спайс» обратился за наркологической помощью в отделение терапии больных наркоманией и алкоголизмом Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени В.П. Сербского.

На второй день госпитализации жалоб не предъявлял, говорил о том, что «еще действует лирика», пояснял, что «ломка начнется завтра», опасался ее, был несколько напряжен, тревожен, отмечалась небольшая потливость (гипергидроз) ладоней. На следующий день ожидаемые больным абстинентные явления не наступили, чему пациент долго и искренне удивлялся. В течение последующих 4-х дней был более спокоен в поведении, однако признавался в наличии сильного влечения к наркотикам. Неоднократно просил навещавшую его мать принести ему таблетки препарата «Лирика», на что она отвечала отказом. После посещения матери становился беспокойным, суетливым, артериальное давление повышалось до 180/100 мм.рт.ст., отмечались выраженная потливость ладоней и небольшая сальность кожных покровов, усиливался тремор головы и рук, выявлялись подергивания отдельных мышечных групп. Данные симптомы купировались после приема ночных лекарств.

На 9-й день госпитализации заявил о желании прекратить лечение. Во время психотерапевтической беседы был тревожен, плаксив, говорил о том, что понимает «какую боль приносит своей семье», но ничего не может с собой поделать из-за выраженной тяги к приему «Лирики». Через 2 дня стал просить увеличить дозу «успокаивающих препаратов», что и было сделано. Из схемы лечения постепенно были исключены все транквилизаторы и нейролептики. При изменении схемы терапии у больного обнаруживались пароксизмальные состояния, сопровождающиеся подъемом артериального давления, потливостью ладоней, усиление тремора головы и рук, паническим чувством страха за свою жизнь и дальнейшее здоровье, которые купировались лишь при внутримышечном введении бензодиазепиновых транквилизаторов. Объективно отмечались некоторая ипохондризация состояния с множеством соматических жалоб, тревожно-фобический фон настроения из-за боязни возврата пароксизмальных состояний, обвинения лечащего врача в том, что он дает пациенту таблетированные препараты, от которых ему «становится плохо». Имели место также нарушения ночного сна в виде трудностей засыпания и выраженное снижение аппетита.

На 20-й день госпитализации состояние больного стабилизировалось: нормализовалось артериальное давление, с каждым днем уменьшалась потливость конечностей, пароксизмальные состояния не повторялись, был спокоен при осмотре и упорядочен в поведении в отделении. Компульсивного влечения к наркотизации не предъявлял. Отрицал тягу к употреблению психоактивных веществ. В установках на дальнейший отказ от наркотических средств после выписки из стационара уверенно сообщал об отсутствии потребности возвращаться к опиоидам и к препарату «Лирика», поясняя, что «больше такой ломки не переживет».

В отмеченном наблюдении [16] воздержание больного от употребления препарата «Лирика» составило 5 месяцев. Однако, в этот период он продолжал прием натуральных (конопля) и синтетических (курительных смесей типа «спайс») каннабиноидов. Находился на поддерживающей терапии антиконвульсантами, антидепрессантами с седативным эффектом и нейролептиками с выраженным противотревожным эффектом. В течение всего времени амбулаторного наблюдения постоянно сообщал о влечении к употреблению «Лирики». Через 2 недели после выписки однократно принял данный препарат в привычной дозе (2,1 грамма в сутки). Ожидал выраженного эйфорического эффекта, как при приеме опиоидов, которого не последовало, по его словам только «стало спокойнее». Среди постабстинентных явлений отмечались: субдепрессивный фон настроения, тревожность, стойкая бессонница, снижение полового влечения. При коррекции психофармакотерапии улучшался ночной сон, уменьшалась тревожность, выравнивалось настроение, однако сохранялись снижение полового влечения и обсессивное патологическое влечение к препарату.

Спустя 5 месяцев больной самостоятельно прекратил назначенную лечащим врачом поддерживающую терапию и возобновил употребление «Лирики». Мотивировал это тем, что не может «отказаться от данного препарата» [15]. Далее след данного пациента теряется.

Такая вот «Лирика» с совсем нелирическим финалом, точнее, ускоренным приближением к нему! К сожалению, как мы видим, прекратить потребление данного препарата этой «жертве аптек», как и многим другим сотням и тысячам молодых людей по России, так и не удалось, несмотря на привлечение высококвалифицированных специалистов психиатрического, наркологического и психологического профиля. После лечения они снова возвращаются в свой мир наркотических иллюзий через открытые настежь двери аптек, продолжая превращать свою жизнь и жизнь родственников в кошмар.

При рассмотрении приведенных выше клинических случаев авторы исследования обратили внимание на некоторое сходство в злоупотреблении и развитии зависимости у «Лирики» (прегабалина) и «Коаксила» (тианептина), что подтверждено в научной литературе [2, 9, 13, 20]. Возможность течения зависимости от препарата «Лирика» по «коаксиловому сценарию», по их мнению, требует пристального внимания со стороны психиатров-наркологов и органов, контролирующих оборот лекарственных средств.

Напомним, что согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2006 г. №703 «О внесении изменения в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 г. №785», антидепрессант французской фармацевтической компании «Сервье» «Коаксил» (тианептин) был признан препаратом с выраженной способностью вызывать зависимость при его приеме [17]. С тех пор он подлежит строгому учету в аптеках и включен вместе с небезызвестным трамадолсодержащим препаратом «Залдиар» в Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях (организациях), организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами. На протяжении нескольких лет велась информационная кампания за внесение «Коаксила» в предметно-количественный учет. Невозмутимый Минздрав тогда, как и во многих других подобных случаях, очень долго изображал некую только ему понятную активность, которую можно назвать закамуфлированным бездействием. За эти годы тысячи потребителей «Коаксила» стали инвалидами, начав потреблять его уже не внутрь, перорально, как это было вначале, а инъекционным путем, что повлекло за собой тяжелейшие гнойно-септические осложнения. В то время хирургические отделения были буквально забиты «коаксиловыми» наркоманами, которым проводились тяжелейшие оперативные вмешательства, в том числе ампутации конечностей. Многие из них погибали от септических осложнений, некоторые безвозвратно теряли зрение вследствие особенностей действия препарата на кровеносные сосуды сетчатки глаза. Такова цена промедления федерального органа здравоохранения – жизни людей и их здоровье. На совести и руках ряда ответственных за ту ситуацию чиновников осталась человеческая кровь. При этом никто из них за нее не ответил.

Прошли годы, в Министерстве здравоохранения Российской Федерации не раз сменилось руководство. Однако, позиция по ряду вопросов, связанных со злоупотреблением «аптечными» препаратами, в том числе «Лирикой», четко не обозначена ни в одном приказе.

Между тем увеличение спроса на этот препарат отмечено компанией «Фармэксперт» еще с середины 2008 года [15].

По данным специалистов Национального научного центра наркологии, именно в этот период, в 2008 году, появились первые информационные запросы относительно аддиктивного потенциала прегабалина, поступающие на базу консультативной службы по вопросам профилактики и лечения наркотической зависимости, социальной реабилитации больных наркоманией в компьютерной сети «Интернет» (narkonet.ru) [19]. Число обращений хотя и оставалось на тот момент незначительным, но демонстрировало устойчивую тенденцию к росту.

На сегодняшний день, к лету 2015-го, «Лирика» – хит продаж в аптеках. Очень показательно описана современная эпидемиологическая ситуация с распространением потребления препарата «Лирика» по итогам проверки одного из аптечных учреждений г. Владикавказа, активно реализующего населению этот препарат. «Наркополицейские извлекают из-под прилавка большой черный пакет с пустыми упаковками от «Лирики» – это то, что удалось реализовать всего лишь за один день: в мешке никак не меньше 30 пустых упаковок. А рядом, в одной из коробочек из-под напальчников, вперемешку с ними – аккуратно нарезанная конвалюта таким образом, что капсулы можно продать по одной» [12].

Дело в том, что многим наркоманам накладно приобретать сразу упаковку препарата стоимостью 1 000 – 1 500 рублей. Поэтому предприимчивые дельцы в белых халатах и заботливо дозируют их для наибольшего удобства покупателей, что на самом деле является грубейшим нарушением правил отпуска лекарственных средств, не говоря уж о том, что рецепта продавцу никто и не думает предъявлять при покупке. Печально, но факт. Руководители некоторых аптек, прежде всего, видят в приходящих за дозой искусственной радости молодых людях приносящих доход клиентов, на которых можно заработать хорошие сверхприбыли, и уже в последнюю очередь – поколение, которое деградирует и погибает на их же глазах.

Вызывает крайнее удивление то, что ДО СИХ ПОР, препарат «Лирика», с 2008 года набирающий огромную популярность в среде наркопотребителей, обладающий практически аналогичным «Коаксилу» аддиктивным потенциалом, что подтверждают практикующие наркологи, не включен в тот же ограничительный перечень, а, значит, не отпускается населению исключительно при предъявлении бланка строгой рецептурной отчетности формы №148-1/у-88. То есть, продается практически свободно, по стандартному рецептурному бланку. При этом, как отмечают специалисты Национального научного центра наркологии, несмотря на то, что в официальной инструкции по применению препарата «Лирика», указано, что он отпускается по рецепту, в России не составляет труда приобрести его в аптечной сети без назначения и рецепта врача [19].

Пять лет по сути своей и механизму действия наркотик в свободной продаже, а ведущее, отвечающее за охрану здоровья граждан, федеральное министерство предпочитает отписываться от запросов общественных организаций и ФСКН России и продолжать бездействовать. И это в тот момент когда ситуация уже который год реально обостряется до предела! В качестве типичного примера осложнения наркопроблематики в регионах страны за счет свободной продажи в аптеках «Лирики» представляем вниманию читателей видеосюжет журналистов ГТРК «Ставрополье» образца лета 2013 года о ситуации с популярностью этого препарата среди местных любителей погружения в одурманенное химическими веществами состояние сознания. Корреспондент отправился вместе с оперативниками ФСКН России в очередной рейд – как выяснилось, в пятигорских аптеках «лирическое» настроение доступно всем. Аналогичная ситуация и в аптеках г. Черкесск.

Масштаб проблемы злоупотребления данным препаратом на общероссийском уровне вызывает серьезную озабоченность как у сотрудников наркологической службы, так и у специалистов Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков. В регионах предпринимаются попытки собственными силами оценить причины возникновения и истинную распространенность злоупотребления новым аптечным наркотиком.

«Мы сегодня занимаемся тем, чтобы установить причину такого воздействия «Лирики» на организм, – рассказала начальник отдела регионального управления ФСКН России по Республике Северная Осетия – Алания Луиза Лебедева летом 2013-го года в интервью местным журналистам, также встревоженных происходящим. – Бывают аналоги наркотических средств и психотропных веществ, которые по своему фармакологическому воздействию и химической структуре схожи с подконтрольными веществами. В связи с этим мы обратили внимание: прегабалин – активное вещество, входящее в состав «Лирики», является аналогом гамма-аминомасляной кислоты. Мы будем добиваться того, чтобы препарат был включен в подконтрольные списки, а за его незаконную реализацию наступала уголовная ответственность. Ведь мы были просто ошарашены, когда стали свидетелями чуть ли не потока молодежи, среди которых – подростки! – в аптеки города. Мы сами убедились: угроза более чем реальная» [12].

И эта угроза с каждым месяцем нарастает. Сегодня на «Лирику» все чаще «подсаживаются» не только «новички», но и в прошлом опийные наркоманы. Прегабалин им стал даже больше нравиться, чем опиаты. Вот как они сами описывают эффект от приема «Лирики» в сравнении с таковым от приема опиатов: «Все то же самое, но поживее». Кроме того, «Лирика» усиливает и продлевает действие опиатов, а также алкоголя, что, естественно, увеличивает количество ее ценителей в среде химически зависимых лиц [11].

К сожалению, зависимость от приема «Лирики» трудно распознать своевременно. На сегодняшний день прегабалин никаким тестом в организме потребителя определить невозможно, поскольку таковой не разработан. И это еще больше способствует росту популярности препарата среди молодежи. Ни родственники, ни врачи, ни преподаватели, ни правоохранительные структуры, ни работодатели не могут подтвердить возникшие у них в отношении любителя «Лирики» подозрения.

На региональном уровне, в отсутствие внятных указаний и соответствующих приказов на федеральном уровне, местные власти пытаются своими силами оградить свое население от аптечной наркоторговли. Так, по итогам проведенной проверки аптечных учреждений на предмет выявления бесконтрольной продажи препарата «Лирика» населению, 2 июля 2013 года депутаты парламента Кабардино-Балкарии запретили его безрецептурную продажу, подчеркнув, что данный препарат реализуется аптеками по рецепту врача, не являющемуся бланком строгой отчетности формы №148-1/у-88. Такие бланки не сохраняются в аптеках, а возвращаются покупателю. В связи с этим парламентарии обязали аптечные учреждения региона сохранять рецепты. Также была подготовлена и направлена на имя министра здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой просьба внести препарат «Лирика» в список лекарств, подлежащих предметно-количественному учету, то есть, реализуемых строго по рецептам, бланки которых остаются в аптечном учреждении [7].

«В настоящее время в Кабардино-Балкарии отмечаются многочисленные факты массового немедицинского употребления лекарственного препарата «Лирика». По информации республиканского наркологического диспансера, более 50% лиц, страдающих опиумной наркоманией, принимают препарат «Лирика» не только для купирования абстинентного синдрома (ломки), но и для получения эйфорического эффекта». По данным республиканского УФСКН России, за 5 месяцев этого года (прим. авт. – 2013 г.) в республику поступило более 8 000 упаковок «Лирики», тогда как в 2012 году потребность всех учреждений здравоохранения в Кабардино-Балкарии в этом препарате составила чуть более 200 упаковок. «Таким образом, более семи с половиной тысяч упаковок, ввезенных легально в республику и реализованных аптечными учреждениями, употребляется в немедицинских целях, в основном молодежью республики», – говорится в постановлении [14].

Поставили под жесткий контроль продажу «Лирики» в Кабардино-Балкарии, будем надеяться, дело дойдет и до всей России. А пока этот препарат продолжает съедать тела и души россиян, превращая их в инвалидов и «смертников», а семейные гнезда – в пепелища.

По последним данным, полученным от наркопотребителей города Сочи в январе 2014 года, там, в преддверии Олимпиады территориальные органы Госнаркоконтроля произвели тотальную зачистку территории от наркотиков и наркоторговцев, что не может не вызывать уважения. Однако, на этом фоне практически все опийные наркоманы, а также любители «синтетики», перешли на постоянное употребление по-прежнему никем не контролируемой, продающейся совершенно свободно разрушающей психику «Лирики». Теперь она поставляется в олимпийскую столицу не сотнями упаковок, а тысячами, и потребности в ней ежемесячно растут! Таким образом, мы встали у истоков совсем не лирического будущего данного региона. Региона, где представители американской фармацевтической корпорации «Pfizer Inc.» в силу пробелов в федеральном законодательстве создали новую достаточно представительную и абсолютно неспортивную прослойку населения – аптечных наркоманов. Со всеми дальнейшими социальными, в том числе и криминальными последствиями. Заместительная терапия наркомании опиатами и психостимуляторами в действии, только кому она выгодна.

19 ноября 2014 года в Москве состоялось заседание Межведомственной комиссии при министерстве здравоохранения Российской Федерации по рассмотрению предложений о включении лекарственных средств «Лирика» и «Тропикамид» («Мидриацил», «Цикломед») в перечень средств, подлежащих предметно-количественному учету. ФСКН выдвинуло и обосновало свое предлоджение – строгий рецептурный отпуск. Только такая мера, по мнению руководства службы способна остановить бесперецедентную популярность новых смертоносных аптечных наркотиков. Но ответственный за ситуацию минздравовский Департамент лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий изобразил недопонимание предъявленной силовиками клинической картины повальной наркотизации молодого населения страны «новинками» от фармацевтических корпораций и снова взял тайм-аут для вынесения решения. Пауза длится по сей день.

Если продолжить игнорировать факты массового, в масштабах всей страны, злоупотребления препаратом «Лирика», в недалеком будущем вероятен переход наркозависимых с его потребления внутрь per os на инъекционное введение водного раствора, как это мы уже наблюдали не так давно с «Коаксилом» (тианептином). Последствия от такого вида потребления гораздо опаснее и неизбежно приводят к более быстрому развитию синдрома наркотической зависимости, а также, как правило, к быстрому возникновению хирургической патологии, требующей экстренного оперативного вмешательства. И в этом случае ответственность за смерти и инвалидизацию потребителей снова ляжет на государственные службы, проявившие непозволительную в данном случае медлительность, в первую очередь относящиеся к системе здравоохранения. Совершенно справедливо, если это будет не административная, а уголовная ответственность. Пора принимать жесткие меры в борьбе с этим злом и его распространителями.

1. Ахмеджанова Л.Т., Строков И.А. Лечение невротической боли при диабетической полинейропатии // Русский медицинский журнал. – 2008. – Том 16. – №28. – С. 1892-1896

2. Богинская Д.Д., Мохначев С.О. Зависимость от тианептина (коаксила). // Наркология. – 2012. – №3. – С. 32-41

3. Бурд С.Г., Крикова Е.В., Бадалян О.Л., Чуканова А.С., Авакян Г.Г. Прегабалин в политерапии парциальной эпилепсии. // Журнал неврологии и психиатрии. – 2009. – №7. – С. 96-98

4. Вельтищев Д.Ю., Марченко А.С. Генерализованное тревожное расстройство: проблемы диагностики, прогноза и психофармакотерапии. // Современная терапия психических расстройств. – 2013. – №1. – С. 29-35

5. Власов П.Н., Андреева О.В., Якунина А.В., Калинин В.А. Применение лирики (прегабалина) при фокальной фармакорезистентной эпилепсии у взрослых. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2010. – №12. – С. 53-59

6. Данилов А.Б. Нейропатическая боль // Клиническая геронтология. – 2007. – №2. – С. 27-36

7. Депутаты в КБР запретили продажу полюбившейся наркоманам «Лирики». [Электронный ресурс]. URL: http://ria.ru/beznarko_news/20130702/830435554.html

8. Киссин М.Я., Бондаренко И.И. Прегабалин и Алпразолам в лечении генерализованного тревожного расстройства у больных с парциальной эпилепсией // Эпилепсия. – 2010. – №2. – С. 17-24

9. Крупицкий Е.М., Бураков А.М. Зависимость от коаксила: сообщение о случае // Наркология. – 2007. – №1. – С. 73-75

10. Кукушкин М.Л Фибромиалгия – новое назначение препарата Лирика // Информационная газета для медицинских работников «Без Боли» – 2010. – №1 (7). – С. 2

11. Лирика. [Электронный ресурс]. URL: http://narcot.com/index.php/narco/narcosrvesch/192-lirika

12. «Лирический» настрой наркоманов. [Электронный ресурс]. URL: http://15med.ru/content/view/1077/1/

13. Мохначев С.О., Рохлина М.Л., Богинская Д.Д. Анализ 40 случаев злоупотребления тианептином (коаксилом) // Вопросы наркологии. – 2008. – №5. – С. 105-108

14. Парламентарии Кабардино-Балкарии запретили безрецептурную продажу препарата «Лирика». [Электронный ресурс]. URL: http://www.regnum.ru/news/medicine/1679024.html

15. Пискунов М.В., Кривенков А.Н., Рейхель Н.В. Зависимость от прегабалина («Лирика»): обзор литературы и собственные клинические наблюдения. // Наркология. – 2013. – №4. – С. 52-56

16. Пискунов М.В., Кривенков А.Н., Сорокина Н.Ю. Случай зависимости от лекарственного препарата прегабалин (лирика) // Наркология. – 2012. – №6. – С. 64-69

17. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 13 октября 2006 г. №703 «О внесении изменения в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 г. №785». [Электронный ресурс]. URL: http://www.rg.ru/2006/11/15/lekarstva-dok.html

18. Сюняков Т.С., Сюняков С.А. Прегабалин в комбинации и атипичными антипсихотиками при терапии развивающихся экзацербаций у больных шизофренией // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2011. – №2. – С. 56-60

19. Тетенова Е.Ю., Надеждин А.В., Колгашкин А.Ю. Злоупотребление прегабалином: предварительная информация и обзор свидетельств // Наркология. – 2012. – №7. – С. 79-82

20. Шевцова Ю.Б. Синдром зависимости от тианептина (коаксила) // Наркология. – 2008. – №2. – С. 56-59

21. Chalabianloo F., Schjøtt J. Pregabalin og misbrukspotensial // Tidsskrift for Den norske legeforening. – 2009. – №3 (129) – Р. 186-187

22. Filipetto F.A., Zipp C.P., Coren J.S. Potential for Pregabalin Abuse or Diversion After Past Drug-Seeking Behavior // The Journal of the American Osteopathic Association – 2010. – Vol 110. – №10. – P. 605-607

23. Grosshans M., Mutschler J., Hermann D. et al. Pregabalin Abuse, Dependence, and With¬drawal: A Case Report // The American Journal of Psychiatry. – 2010. – №167. – P. 868-869

24. Schonfeldt-Lecuona C., Wolf R.C., Osterfeld N.D., Vasic N., Connemann B., Schmid M. Pregabalin in treatment of schizophrenic anxiety // Pharmacopsychiatry. – 2009. – №42(3): 124-125

25. Schwan S., Sundstrоm A., Stjernberg E., Hallberg E., Hallberg P. A signal for an abuse liability for pregabalin – results from the Swedish spontaneous adverse drug reaction reporting system // The European Journal of Clinical Pharmacology. – 2010. – №66 (9). – P. 947-953

26. Spadari M. et al. Is pregabalin abused in France? [Электронный ресурс]. URL: http://www.atout-org.com/p2t2012/abstract_display!fr. dd2c6eaa-6d54-102f-b1e6-855e464587d5!session32

27. Yargic I., Ozdemirogly A. Pregabalin Abuse: A Case Report // Klinik Psikofarmakoloji Bullteni, Cilt: 21, Sayı: 1, 2011 / Bulletin of Clinical Psychopharmacology, Vol. 21, no. 1, 2011. – P. 64-66

Статья опубликована в журнале РАМН

«Психическое здоровье», №4, 2014 г., с. 50-57

Лифт в подвал. Интервью с Николаем Валуевым

«Я прививаю детям тот образ жизни, который был у меня в их возрасте: я был постоянно чем-то занят, и у меня просто не оставалось времени на вредные привычки. Нужно быть всегда при деле: многие проблемы — от праздного образа жизни. «

Кокаин был проклятием нашей молодости

Статья посвящена сравнительно мало изученному историческому факту – влиянию Первой мировой войны на расширение немедицинского потребления наркотических средств в России и странах Запада.

Как сходит с ума Россия: конопля, «спайс», «веселящий газ».

О реальных последствиях потребления наркотиков для психического и телесного здоровья потребителей, а также социального здоровья России – в материале к.м.н., врача психиатра-нарколога Николая Каклюгина.

Афганистан превращается в крупнейшего мирового производителя наркотиков

Через год после появления в Афганистане иностранных войск во главе с США некоторые страны с тревогой начали говорить о расширении площадей посевов под наркокультурами и росте объемов контрабанды героина.

Аналитические технологии против «дизайнерских наркотиков»

Agilent Technologies является мировым лидером в области лабораторного оборудования, которое используется, в том числе, в области токсикологии, судебно-медицинских и допинговых исследованиях.

Грустные последствия использования «веселящего газа»

В последнее время в крупных городах России участились случаи употребления в молодежной среде с немедицинскими целями закиси азота или «веселящего газа».

Доклад Международного комитета по контролю над наркотиками за 2013 год

Годовой доклад МККН за 2013 год является важной вехой – это 45-й годовой доклад Комитета с момента его учреждения в 1968 году в соответствии с Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года.

Государственная программа РФ «Противодействие незаконному обороту наркотиков»

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+

Информационно-публицистический сайт «Нет — наркотикам» © 2001-2017 ООО «Независимость» [email protected]

Cвидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС77-35683 выдано

Федеральной службой по надзору в сфере связи и массовых коммуникаций

Да, сейчас модным наркотиком является именно лирика. Есть российская версия лирики, которая у нас называется прегабалин. Он дешевле, чем лирика на 300-400 рублей. И молодежь за счет легкодоступности повально стала его употреблять.

Доступно – он продается в аптеке без рецепта?

Без рецепта, да. Но сейчас запретили его продавать без рецепта, так как препарат неизвестный еще и не исследованный, поэтому никто не знает, какие могут быть последствия.

А вообще, для чего он изобретен? Я читал, что он необходим для больных сахарным диабетом, чтобы им премедикацию делать, а также он необходим при операциях и для эпилептиков, да?

Для эпилептиков. Еще его используют врачи в послеоперационный период, во время реабилитации человека его используют как обезболивающее. Применяется при операциях на позвоночнике, грыжи и прочее. Его выписывают, чтобы снимать боль. Кроме обезболивания его применяют еще и в качестве антидепрессанта.

То есть у него два эффекта.

Мягкий антидепрессант и обезболивающее средство.

Раньше его наркоманы использовали, чтобы снять ломку именно под метадон. Он подходит только для снятия ломки от метадона. От героина, опиума и другого…

Не снимает. То есть его употреблять бесполезно.

То есть смотри, ты же его употреблял?

Какой эффект, расскажи? Вот ты трезвый и берешь, употребляешь его. Сколько тебе нужно таблеток, чтобы «вставило9raquo;?

Там такой эффект: употреблять надо вообще одну таблетку. От того, что ты съешь 3-4-5, эффект не поменяется. Это не опиум, если ты больше возьмешь, то тебя больше не «пропрет9raquo;. Здесь это не важно.

То есть, в принципе, одна или три таблетки – разницы нет?

Да. Трехсотого или стопятидесятого – не важно. Но доза очень быстро увеличивается. Привыкаемость моментальная. То есть стоит применить 5-6 дней и всё – происходит привыкание. Если первый раз употребляешь, то сразу не поймешь. Поймешь через недели 3-4.

У тебя появилась привыкаемость?

Если хоть раз подсел на этот наркотик, то уже все. Человеку хватает 3-4-х дней, и он подсаживается.

Эффект легкости, эффект «розовых очков», все получается, жизнь удалась, настроение хорошее, очень сильный аппетит, примерно похоже на эффект каннабиоидов, когда куришь и очень сильный аппетит. Здесь то же самое – начинаешь, есть все, что попадется. В постели увеличивается половой акт. Можно заниматься сексом 3-4-5 часов. И, естественно, ощущения тоже немного схожи с каннабиоидами, примерно такой эффект и в сексе.

Мягкость, легкость в теле. Иногда бывает прямо «привтыкивает9raquo; человек, прямо на глазах засыпает.

Нет. Это сразу после употребления, хорошо разгоняет. У таблетки действие странное: она всегда по-разному прет. Но легкость, радость – она всегда есть. Но по физическому ощущению таблетка всегда по-разному действует. Она может действовать тебя как опиум. Может как, допустим, даже «скорость9raquo; или еще чего-нибудь такое. Ты такой радостный, счастливый, свободный. Прямо дает такое духовное пробуждение. Распирает тебя.

Ничего себе! И, короче, привыкаемость. Потом человек понимает, что у него привыкаемость, пытается, допустим, бросить. А сколько они едят таблеток обычно? И сколько в аптеках продают таблеток? Есть две дозировки – 150 и 300 миллиграмм, да?

Да, есть прегабалин и есть лирика. Само составляющее препарата называется прегабалин. Лирика – это его назвали.

Да. Главный препарат, который действует в нем, называется прегабалин. Русские наши так и назвали эти таблетки – прегабалин. Продают его в аптеках по одной таблетке – 150 рублей одна таблетка. Вообще, его как бы продают по листам. 12 таблеток 300-х по 1200-1400, 150-х – 800-1000 рублей. Вот так. Смотря, в каких аптеках. Сейчас аптеки, естественно, выступают как дилеры. То есть они знают тех людей, которые постоянно к ним приходят и продают им этот препарат. А этот человек в свою очередь может перепродавать его дальше.

Без рецептов, да. Продают без рецептов.

Хорошо. Когда формируется привыкаемость вот эта быстрая (5-6 дней), без лирики какой эффект? Что человек чувствует?

Жуткая депрессия, приступы паники.

Пустота, панический страх, безысходность, жизнь кончена. То есть мысли суицидальные присутствуют.

Как при отходе от первинтина, эфедрина, амфитамина?

Да-да. Только, блин, мне кажется, что сильнее.

И есть еще физическая ломка, да?

Да. Физическая ломка сходна с ломкой от опиоидов. То есть она очень долго проходит именно трансформацию. В организме она рассыпается очень долго.

Период полураспада, выведения, да?

Да-да. Он происходит где-то 8-10 дней. По сути, ты 8-10 дней находишься в жуткой депрессии и еще при этому тебя жуткая ломка, как от героина. На 7-8-й день, естественно, как бы психика немного успокаивается.

То есть, в принципе, медикаментозная помощь нужна здесь. Детокс прям.

Да. Детокс. Я его пробовал тоже. Не советовал бы, потому что усиливает психическую нагрузку, усиливает саму ломку. Потому что сами детоксы, они сделаны как? Чтобы человека откапать от опиума, вживляется этот препарат в кровь и за счет быстрого распада он быстро выходит из тебя.

Да. Покумаришь два дня сильно и все, и отпускает. А здесь так не получается. Препарат все равно как воздействует. Это, наверное, вопрос к врачам, чтобы они исследовали, почему так…

А так как опыта нет у врачей еще, никто не знает ни последствий.

В Питере уже появился детокс, который помогает от лирики.

Вот у меня история такая. Мне совсем недавно приятель сказал, что, к примеру, вся гламурная молодежь в городе Ростове-на-Дону (а если это в Ростове, значит, это и Москва, и Питер, и другие города) сидят на этой лирике. Загламуренная молодежь. И что получается? Получается так, что у меня вообще сейчас мысль такая возникла, что.

Что это модный наркотик – раз. Мало того – что фармацевтические компании выпустили такое сомнительное лекарство, так оно еще и имеет побочный эффект, в виде наркотического действия. А вообще, возможна ли такая ситуация, что компании реально придумывают наркотики, и говорят, что их можно применять для лечения больных. И в таком случае у компаний основной целью является продажа наркотиков официально.

Скорее всего, оно так и получается. Чтоб человек покупал и покупал. Легальный наркотик.

Слушай, а вот трамадол. Я думал, эта история уже как бы старая, уже прошедшая. Я общался с больными, я его сам пробовал еще в 1996 году. Попробовал как-то так и офигел. Съел 10 таблеток, и так меня расперло. Конечно, потом я его не употреблял больше. Потом я столкнулся с большим количеством пациентов в Питере в реабилитации где-то в 2000-м году, когда многие сидели на этом трамадоле. И я думал, что в принципе его запретили и что это прошлая история. А че, оказывается что…?

Да, они подумали, что избавились от этого. На самом деле, все сильно боролись с героином и с метадоном.

Потом с кротом, с семечкой. Теперь с солями и спайсом.

А это все постепенно, как взаимозаменяемое. Все новое – хорошо забытое старое. И старое, оно возвращается. Больше всего из регионов у нас утопают Дагестан, Чечня, то есть Северный Кавказ.

Это трамадол. Они там все поголовно сидят на этом трамадоле. Лирика и трамадол сейчас в Северном Кавказе, Ростове, Сочи. Краснодар, скорее больше употребляет лирику. А Чечня, Дагистан они больше на трамадоле.

Слушай, а что тебе известно допустим про Урал, Сибирь и Москва, Поволжье? Что-нибудь известно, нет?

Нет, про них особо ничего не известно. Но я думаю, обстановка одна и та же.

Да, лирика. И она сейчас, на мой взгляд, – это прямо бум.

Нет, он будет реагировать на свет.

Ты пробовал? Реагирует на свет?

Да, пробовал. Реагирует на свет. Глаза становятся мутные и стеклянные. Может быть покраснение глаз. И они такие, как, будто человек выпил или еще чего-то. Они такие, то есть плавающие. Реакции человека тоже замедленная.

Да, замедленные. Настроение очень хорошее, повышенный аппетит.

На лирике толстеют люди, да?

Да, толстеют, потому что наблюдается очень большой аппетит. Еще под лирикой люди очень долго спят.

Да, может днем спать. Ну, если вечером ложится, то может спать до 3-4-х дня. Вот так вот. Полдня. То есть очень длинный сон.

Соответственно, будет говорить родственникам, что я заболел.

Да, может говорить, что заболел.

Что еще? Вот нет лирики. Значит, становится депрессивным, грустным, одиночество, изолируется от людей, потоотделение. Пот воняет чем-нибудь? Нет? Или просто потеет?

Нет, просто потеет человек, и нет сна.

Кожные покровы: бледные, резкое похудение может быть, сброс веса, потому что аппетита не будет.

Психика. Сон – мы сказали. Эмоции понижены.

Причем когда съел таблетки, наоборот, приподнятое настроение.

Приподнятое, да, очень веселый.

То есть получается, колебание настроения сильное.

Ну, опять же, здесь тоже именно если синусоидно рисовать за состоянием, то толерантность все увеличивается, а состояние все понижается. То есть, чтобы потом ему выйти на нормальное состояние, ему придётся съесть очень много.

Ну, я не знаю. В день он уже будет, употреблять и с утра, и днем и вечером.

Но можно есть по одной таблетке.

Да, можно в день по одной таблетке.

Да. Увеличивается толерантность. И он будет уже просто приходить в нормальное состояние, то есть употребление ради необходимости, чтобы существовать в этом мире нормально.

Как при любом наркотике несколько стадий, да?

Уже необходимость, чтобы не было острого абстинентного синдрома.

Чтоб было нормальное состояние. Чувствовать себя человеком. Вот как раньше: он не употреблял, чувствовал себя нормально. Не плохо, но и не супер хорошо, просто нормально. Это вторая стадия. И третья стадия – это когда уже он будет пытаться употребить ради того, чтобы забыться. Потому что невыносимо уже будет. Ну, это уже стадия – на ней человека уже легко заметить.

То есть, употребил он или не употребил – ему все равно больно.

Да. Ему больно, ему плохо. Он уже будет искать какие-то выходы. То есть, возможно, в интернете шарить, как снять ломку, как спрыгнуть с этой лирики. Возможно, уже будет говорить родственникам, что есть такая проблема. Либо начнет употреблять другой наркотик.

Ну, вот хорошо. Тебе, как специалисту в этой области, зависимому человеку: как спрыгнуть с этой лирики?

Как спрыгнуть? Ну, скорее лучше, наверное, «на сухую».

«На сухую». То есть воздух чистый, много воды.

Много воды, чистый воздух, не оставаться одному. Потом, если есть возможность у людей, смотря в каком, они регионе, необходимо найти специализированные детоксы именно для лирики. Естественно, я бы очень порекомендовал откапать их.

Да, медицинское учреждение. Если такового нет, то все равно обратиться к врачу и взять каких-нибудь сонников. Потому что депрессия и ночью будет доставать. Она будет уходить в пик, потом понижаться, потом опять уходить в пик. Поэтому лучше спать. Какой-нибудь, я не знаю, димедрол или азалептин – что-нибудь такое принимать перед сном, чтобы можно было уснуть.

Слушай, ну, по идее, эту ситуацию можно было бы бросить, как вообще в книге анонимных алкоголиков написано, на первой стадии. Но на первой стадии бросать, по идее, смысла нет, потому что нет последствий. Еще есть эйфория. И эта первая стадия, по сути, продолжается 5-6 дней. Ну, две недели пускай.

Да. Но у некоторых она тоже очень долгая (особенности физиологии). Взять, к примеру, нас, наркоманов из 90-х, мы эти стадии очень быстро проходим. А если взять молодежь, либо даже человека, который сейчас первый раз употребит наркотик и это будет именно лирика, то у них стадия эйфории будет гораздо больше. Я думаю, они могут употреблять и год ее, и полтора года. Я непосредственно сталкивался с такими людьми, которые мне сами звонили и говорили: «Я обнаружил у себя проблему, я употребляю лирику полтора года каждый день. И сейчас решил бросить. И я не могу бросить. Потому что жуткая депрессия, ломки, я не сплю, я испугался и опять начал ее принимать. Выдержал 6 дней».

Получается, проблема в том, что они, естественно, себя наркоманами не признают, так как эти таблетки продаются официально в аптеках.

Ну, и плюс особых последствий нет: вены он не протыкает.

Милиция не ловит их за это. А с работой что, с социальной жизнью? Все равно же отношения рушатся.

Естественно, когда у человека депрессия, он изолируется, уходит в одиночество. Это апатия, депрессия, естественно, в любом случае повлияют на жизнь. Потому что работать на отходняках он не сможет, либо будет работать, но все будет идти плохо.

То есть, короче, надо родственникам вычислять, что есть проблема, обращаться к специалистам. Чтобы уже специалисты помогали решать.

Да, самое главное – не заниматься самолечением.

То есть получается, что лечить можно либо медикаментозным способом или, когда если еще не зашло это глубоко во вторую стадию – это общение. Если человек не полностью зависим, если он не наркоман по своей сути и не стал наркоманом, то нужна хотя бы, как минимум, помощь специалиста-психолога амбулаторно. Если это не помогает и человек продолжает быть в депрессии или возвращаться к употреблению, тогда однозначно необходима реабилитация в стационаре.

По моим наблюдениям, вообще, я считаю, что это очень сильный психотропный препарат. И от него в любом случае нужно реабилитироваться. В любом случае, первое, что мы замечаем – это легкодоступность. Второе – это отсутствие последствий. Он проживет эти последствия, снимет ломку, но все равно потом через какое-то время она его поманит. Лирика создает зависимость.

Мышление человека навсегда запоминает этот эффект?

Да, этот эффект наше сознание по любому запоминает. Поэтому здесь обращение к психологам или хождение по кабинетам врачам не поможет. Здесь нужна глубокая трансформация личности и мышления. Это по-любому.

Ну, по большому-то счету, изначальная проблема в том, что человек вообще начал употреблять эту лирику.

Не то, что он ел ее и этим создал проблему. А проблема в том, что человек как-то пришел к началу употребления этого препарата. Мы говорим о том, что есть всегда у каждого. Сумма генетических, воспитательных, социальных моментов, умение общаться с окружающим миром создало в человеке некую потребность, избавиться от тех некомфортных эмоций, которые у него есть. От тех неприятных состояний, в которых он бывает, когда трезвый. Человек начинает употреблять и получает эффект. Все это постепенно развивается в зависимость. Дальше – больше.

Любое профессиональное лечение построено так. Необходимо: № 1 – снять острый абстинентный синдром, ограничить человека от доступа к препарату. И вот в такой относительной изоляции от препарата помочь ему трансформировать мышление, чтобы потребность в препарате отпала.

Да. А потом уже искать причину.

А потом уже работать с теми причинами, которые заставили его первый раз употребить препарат. Выложим эту статью про лирику в интернет. Но, по-моему, ролика у нас нет. Замечательно.

«Ваш кандидат медицинских наук, психиатр-нарколог, психотерапевт, Болдырев Олег.»

Тогда пожалуйста, сделайте следующее.

1. Поставьте «лайк».
2. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.
3. И конечно же, оставьте свой комментарий ниже ?

Изучите проблему и решение на моём канале YouTube

источник