Бессонница причина от храпа

Можно ли избавиться от храпа? Как бороться с нарушениями сна у детей? Что делать с нестабильным дыханием во время сна?

На эти и другие вопросы читателей «АиФ» ответила челябинский врач-кардиолог, специалист по нарушениям сна и респираторной поддержке, руководитель Центра неврологии и медицины сна Наталья Белинская.
Сон не в радость

У меня нет бессонницы, всегда ложусь спать в одно и то же время и встаю в семь утра. Но в последнее время чувствую, что не высыпаюсь, не отдыхаю во сне. С чем это может быть связано?

— Ваше разбитое самочувствие может быть связано с увеличением светового дня. Возможно, ваш организм просто-напросто вынужден просыпаться с самым восходом солнца, с появлением солнечного света в помещении. Выход — тёмные шторы, специальные маски на глаза, беруши. Лучше всего спать в тишине и темноте. Это факт. Я сторонник закрытых окон, потому что шум с улицы во время сна точно так же раздражает нервную систему, как свет. Если в помещении душно, включите кондиционер. Бытует миф о том, что под ними можно простыть, но современные системы кондиционирования регулируются.
Когда сам себе мешаешь спать

Я часто просыпаюсь оттого, что, когда лежу на спине, у меня останавливается дыхание. Плюс ко всему родственники жалуются на мой храп. Иногда я и сама просыпаюсь всхрапывая.

Галина Алексеевна, Челябинск

— Из всех нарушений сна остановка дыхания — это самое страшное. У этого явления может быть две причины: либо центральный генез, при котором блокируется дыхательный центр в головном мозге, либо обструктивное апноэ, когда захлопываются мышцы дыхательных путей. Как правило, именно сопровождающий храп помогает выявить остановку дыхания во сне: человек храпит-храпит, потом перестаёт дышать, потом сильно всхрапывает и продолжает дышать и храпеть дальше. При этом может быть храп без апноэ и может быть апноэ без храпа.

В первую очередь вам нужно пройти диагностику, которая называется респираторный мониторинг (или полисомнография). Она позволит определить причину остановок дыхания, их количество и степень тяжести апноэ во сне. После этого можно будет назначить грамотное лечение. Центр неврологии и медицины сна пока остаётся единственным в Челябинске учреждением, которое проводит респираторный мониторинг. Записаться на приём вы можете, позвонив по номеру 7-400-140. Диагностику можно пройти в медцентре, а можно амбулаторно, то есть на дому.

Полисомнография является максимально полной диагностикой нарушений сна, проводится она в условиях сомнологического центра. У неё есть и минусы: не каждый человек уснёт комфортно в новом чужом помещении, да ещё и с тридцатью датчиками на теле. Поэтому часто мы обращаемся к более простой амбулаторной диагностике. В этом случае вам на ночь выдаётся домой небольшой диагностический прибор, и вы проводите ночь в привычных условиях.
Ребёнок под боком

Мой трёхлетний ребёнок по ночам приходит в нашу с мужем кровать. Это при том, что засыпает всегда только в своей. Конечно, это причиняет дискомфорт, потому что сын раскидывает посреди кровати руки-ноги, а мы с мужем висим на краешках и из-за этого не спим по-человечески. Пробовали переносить ребёнка обратно — спустя полчаса-час он возвращается к нам.

— Представьте: вы ложитесь спать с мужем в своей квартире в городе, и вы это четко помните. Среди ночи вы открываете глаза и понимаете, что лежите в домике на даче. Каково ваше состояние? Испуг, непонимание ситуации, недоумение от того, как вы вообще сюда попали. То же самое и с ребёнком. Помня, что он уснул у вас на руках или в вашей кровати, ребёнок, проснувшийся ночью в одиночестве в другой кровати, испытывает шок. Вместо того чтобы закрыть глаза и спать дальше, он начинает плакать или приходит к родителям. Каждый человек за ночь 8-10 раз открывает глаза для того, чтобы убедиться, что всё точно так же, как и в момент его засыпания. Этого никто не помнит, но то, что это действительно так, доказано научно.

Что касается совместного сна, то сегодня существует две школы: одни специалисты считают, что если ребёнку комфортно спать с родителями, то он должен спать с ними. Ведь и животные спят со своими детенышами вместе. Другие заявляют, что малыш должен спать в своей постели. Здравый смысл есть и в том, и в другом. Лично я придерживаюсь второй школы. У ребёнка должно быть свое спальное место. Больше семью сплачивает не спящий между родителями малыш, не ушедший из родительской кровати на диван в гостиной на несколько лет папа, а спокойный крепкий сон ребёнка в его кроватке.

Кроме совместного сна, у родителей есть много других возможностей доказать ребёнку свою любовь, подарить малышу столь необходимые тепло и заботу. Как только вы привезли малыша из роддома, научите его тому, что ночь — это ночь, это темнота, тишина и собственная постелька. Когда этот момент налажен, родители не испытывают дискомфорта оттого, что ребёнок спит в своей кроватке, а возможно, и в другой комнате.
Храпящий муж — злая жена

Муж невыносимо храпит во сне. Мы живём в однокомнатной квартире, каждую ночь я просыпаюсь десятки раз, чтобы попросить его перевернуться. Впрочем, безрезультатно: муж храпит в любом положении. Я постоянно недосыпаю, становлюсь нервная. Можно ли избавить мужа от храпа?

— Храп — это звук, который немного раздражает самого храпуна и очень сильно — окружающих. Храпящий муж крадёт у своей жены час-полтора нормального сна, это проверено. Очень часто на приём приходят муж с храпом и жена с бессонницей. Но если у вас муж храпит под боком, то это не бессонница, а именно муж храпит под боком. Принимать снотворное только потому, что у вас нет условий для нормального сна, бессмысленно. Никакие средства от бессонницы не помогут.

Что касается самого храпуна, то он ведь тоже не высыпается. Заметьте: люди, которые храпят, как правило, засыпают очень быстро, буквально стоит их голове коснуться подушки. Это говорит о том, что им не хватает как раз глубоких фаз сна. Храпун может спать долго, потому что своим храпом он себя постоянно подбуживает и из-за этого постоянно недосыпается. У них высока дневная сонливость.

Чтобы избавить мужа от храпа, нужно выяснить его причину. Это может быть лор-патология (у детей — аденоиды, у взрослых — миндалины, увеличенный нёбный язычок, искривление носовой перегородки, полипы в носу и т. д.) или анатомические особенности (например, смещённая назад нижняя челюсть).

Важно также выяснить, нет ли у вашего мужа предрасположенности к апноэ. Ведь если человеку с апноэ удалить нёбный язычок, то у него начнёт западать язык, и тогда остановки дыхания станут ещё более частыми и длительными. Вот почему пациент не должен самостоятельно выбирать для себя метод лечения храпа и апноэ. Запишите супруга на респираторный мониторинг, а затем на приём к врачу-сомнологу. Избавиться от храпа можно, как и от остановки дыхания во сне.

источник

Врач-пульмонолог, сомнолог, кандидат медицинских наук, Генеральный директор медицинского центра «ИнтеграМедсервис»

К числу часто встречаемых проявлений сомнологических проблем относятся повышенная усталость и слабость. Многие пациенты врача-сомнолога нередко жалуются именно на эти симптомы и чтобы их исключить, нужно выяснить причину развития. Слабость и усталость являются причинами плохого сна
Для восстановления работоспособности и жизненных сил, человеку необходим ежедневный полноценный сон. В период сна, организм находится в состоянии покоя, поэтому отдыхает. Выспавшийся человек утром ощущает прилив энергии и бодрость, если же сон был недостаточным, возникает противоположный эффект.

Сон человека состоит из определенных циклов, длительностью 1.5-2 часа. За полную ночь человек проходит несколько таких циклов (от 4 до 6), имеющих особую последовательность. Каждый цикл сна важен для организма, поэтому проспав полноценную ночь, человек будет чувствовать себя здоровым и полным сил.

Циклы бывают медленной и быстрой фазы. При погружении в глубокий сон, человек проходит через первые медленные фазы, которые считаются практически бесполезными. Далее, сон переходит в фазу глубокого сна, которая наступает примерно через полчаса после засыпания. Именно в этот период в человеческом организме начинают происходить восстановительные процессы. Внутренние органы начинают работать в очень медленном режиме, что дает им возможность набраться новых сил и восстановить функции. Ткани и клетки пополняют свои энергетические запасы, одновременно из организма выводятся накопленные продукты обмена веществ, а мозг и железы эндокринной системы вырабатывают активные вещества для улучшения общего состояния всех органов человека.

Под утро наступают последние фазы сна, называемые быстрыми. Их длительность не превышает 20 минут, однако эта стадия очень важна для организма человека. В период быстрого сна отдыхает не только тело, но и мозг, поэтому на данной фазе происходит восстановление работоспособности нервных клеток, легко усваивается важная информация, которая в дальнейшем откладывается в память человека.

Все циклы сна очень важны, проспав их, можно ощутить не только массу физических сил, но и потрясающие умственные способности. У людей, страдающих сомнологическими нарушениями, нарушается длительность сна, что в результате и приводит к появлению усталости и чрезмерной слабости всего организма.

У многих людей зрелого возраста наблюдается в период сна сильный храп, осложненная форма которого называется СОАС (сидром обструктивного апноэ сна). В моменты храпа, также часто наблюдается задержка дыхания, возникающая из-за уменьшения тонуса мышц в дыхательных путях. На фоне этих проявлений организм получает сильный стресс, спровоцированный кислородным голоданием. А это в свою очередь приводит к пробуждению мозга и последующему просыпанию, что, соответственно делает сон нарушенным и неполноценным. Как уже говорилось, самая главная фаза сна – глубокая, наступающая в утренние часы. У людей с диагнозом СОАС отсутствует возможность сна в период этой стадии, поэтому их организм не может восстановить свои функции. Итогом такого проявления становится регулярное чувство слабости и ежедневной усталости. И человек страдающий СОАС постоянно не может выспаться.

Интересен тот факт, что у людей, страдающих СОАС, продолжительность сна часто достигает большего времени, чем у здорового человека. Однако из-за регулярного просыпания, человек не может проснуться полноценно отдохнувшим и часто ощущает такую усталость, как будто он целый день провел на тяжелой физической работе.

Многие люди, имеющие подобные проблемы, даже не подозревают, что у них имеется синдром обструктивного апноэ. Свое недосыпание они списывают на другие болезни, тяжелый рабочий день и возраст. Однако если не проводить лечение данного недугу, болезнь будет развиваться и провоцировать серьезные проблемы со здоровьем, поэтому при наличии сильного храпа, влекущего частые просыпания, нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу-сомнологу.

Определить диагноз СОАС, можно с помощью специального теста. Если во время сна наблюдается частая отдышка, повышается артериальное давление, присутствуют постоянные позывы к мочеиспусканию, замечается внезапный кашель, потливость во сне – необходимо обратиться к специалисту для подтверждения диагноза и дальнейшего лечения СОАС. Не лечение болезни значительно увеличивает шансы на появление инсультов, инфарктов и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Если у Вас есть вышеописанные симптомы, то настоятельно рекомендуем обратиться к врачу.

Наш медицинский центр предлагает пройти самую современную диагностику и лечения нарушений сна, в том числе и обструктивного АПНОЭ. Мы располагаем самым современным оборудованием, позволяющем обходиться без специализированных сомнологических лабораторий. Вы получаете оборудование для диагностики на дом и спокойно спите в приятной домашней обстановке, а на следующий день врач расшифровывает при вас показания приборов и уточняет диагноз.

При наличии симптомов звоните нам по номеру: +7(495) 662-99-24

Люди, страдающие бессонницей, долго не могут уснуть, часто просыпаются в период ночного отдыха и под утро. Чувствуя недосыпание, человек пытается уснуть вновь, но, к сожалению это не получается. Из-за подобного расстройства организм не может полноценно отдохнуть, поэтому после пробуждения, у человека совершенно отсутствуют жизненные силы и работоспособность. Кроме физических недостатков, образуются и нарушения в умственных способностях, замечается невнимательность и ухудшение памяти. Если данная симптоматика переходит в хроническую форму, у человека совершенно пропадает желание работать и полноценно жить, он ежедневно чувствует сильную усталость и апатию ко всему окружающему.

Чтобы не допустить серьезных последствий, необходимо лечить бессонницу на первых этапах ее развития. Если болезнь протекает уже в хронической форме, лучше обратиться за помощью к специалисту. На начальной стадии часто помогают несложные профилактические меры:

Ограничить потребление напитков и продуктов, в состав которых входит кофеин;
Необходимо полностью отказаться от курения, употребления наркотиков и алкогольных напитков;
Постараться жить по распорядку дня, соблюдать режим отдыха и ложиться спать в одно и то же время.

Излечить бессонницу за пару дней не получится, организму нужно будет привыкнуть к изменениям, поэтому придется запастись терпением и безукоризненно выполнять все рекомендации врача.

источник

Как бороться с бессонницей и что делать, чтобы с ней никогда не столкнуться? Разобраться нам поможет врач-сомнолог, руководитель центра медицины сна Александр Калинкин.

Бессонница, или инсомния — это состояние, для которого характерно нарушение засыпания, раннее пробуждение, беспокойный и фрагментарный сон. При этом важнейший атрибут бессонницы — это ухудшение дневного самочувствия. Например, есть люди, чья естественная потребность в ночном сне не превышает 5—6 часов, их обычно называют «короткоспящими» — непродолжительный ночной сон никак не влияет на их самочувствие и работоспособность в течение дня.

Плюс о бессоннице можно говорить только в том случае, если нарушение засыпания происходит при наличии благоприятных условий для сна. Так что важно не путать инсомнию с ухудшением сна, вызванным различными раздражающими факторами, такими как шум на улице или яркий свет фонаря в лицо. Как правило, при устранении этих факторов сон восстанавливается.

Сон является основным индикатором здоровья человека, положительно влияет на работу всех внутренних органов. Так, специфические участки коры головного мозга, отвечающие за зрение человека в период бодрствования, обрабатывают информацию со стороны внутренних органов во время сна.

Важно всегда помнить, что сохранение продолжительности и качества ночного сна — один из принципов здоровья. Игнорируя это, человек не сможет жить полноценной жизнью. Можно даже сказать, что здоровый сон — это и есть здоровье.

Причин для возникновения бессонницы действительно очень много, но вот эти, пожалуй, можно выделить как основные и наиболее распространенные:

Фундаментальная причина — это влияние цивилизации на жизнь людей. Раньше человек ложился спать с заходом солнца, а с появлением электрического освещения появилась возможность продолжать активность в вечерние и ночные часы. Таким образом, за последние 100 лет продолжительность сна снизилась с восьми часов до шести. Причем эта тенденция только набирает обороты.
Самая распространенная причина — это стресс, депрессивное расстройство и эмоциональные реакции (как положительные, так и отрицательные). Люди, которые перманентно испытывают нервное напряжение во время своей профессиональной деятельности, рискуют заработать хроническую бессонницу. При этом большинство психических заболеваний также сопровождаются нарушениями сна.
Избыточное потребление психоактивных веществ, таких как алкоголь, сигареты и продукты с высоким содержанием кофеина, приводит к нарушению структуры сна и частым пробуждениям в течение ночи.
Соматические заболевания, такие как болевой синдром, повышенное артериальное давление, приступы ишемии сердца, язвенная болезнь, также негативно влияют на качественные и количественные показатели сна.

Нарушениями сна чаще всего страдают люди со сменным графиком работы. Такой режим оказывает разрушительное воздействие на сон и приводит к развитию хронической бессонницы. В группу риска попадают люди, работающие в условиях как недостаточной освещенности (например, в северных широтах), так и при переизбытке света.

Статистические данные показывают, что женщины больше подвержены бессоннице, чем мужчины. В свое время была описана инсомния, связанная с железодефицитным состоянием, которая чаще встречается именно у молодых женщин. Дело здесь в месячных кровопотерях и частых ограничениях в еде.

Чтобы сбросить вес, женщины прибегают к различным диетам и отказываются от употребления тех сортов мяса, где как раз в большом количестве содержится этот микроэлемент. А между тем именно железо участвует в производстве такого вещества, как дофамин, который и отвечает за качество сна.

Раньше инсомния подразделялась на 11 подвидов, но при последнем пересмотре классификацию упразднили до двух основных видов бессонницы — острой (транзиторной) и хронической. Они отличаются друг от друга только временным охватом: острая длится не больше трех месяцев, а хроническая, наоборот — от трех и более месяцев.

Конечно, у такой классификации есть свои недостатки, и, пожалуй, основной из них — это отсутствие возможности выявить точную причину бессонницы и правильно провести терапию. Но если в каждом конкретном случае попытаться все-таки докопаться до сути проблемы, то при ее устранении бессонница может уйти сама.

Существует два способа лечения — это когнитивно-поведенческая и медикаментозная терапии. Если речь идет о первичной инсомнии (причину возникновения которой выявить не удалось), то именно когнитивно-поведенческая терапия может дать положительные результаты. Этот метод включает в себя ограничение утреннего сна, отказ от дневного сна, устранение психостимулирующих веществ и введение активных физических нагрузок в повседневный образ жизни.

Второй вид лечения — медикаментозная терапия. Но здесь есть одна важная ремарка: большинство средств от бессонницы обладают массой побочных эффектов, к тому же они могут вызывать привыкание (их нельзя применять больше двух недель). Сейчас на рынке появляется новое поколение снотворных препаратов, которые можно применять без особого риска в течение нескольких месяцев, но тем не менее использовать их самостоятельно без назначения врача опасно и порой просто бессмысленно.

Тот же «простой» мелатонин имеет четкие показания к применению — он может помочь с засыпанием и быстрее «перенастроить» биологические часы при перелетах, но при хронической инсомнии проку от него не будет.

95% пациентов, которые обращаются в сонмнологический центр с жалобами на бессонницу, страдают нарушениями сна свыше трех месяцев, то есть чаще всего речь идет уже о хронической инсомнии. Многие люди, сталкиваясь с этой проблемой, осознают, что всему виной стресс и стараются самостоятельно справиться с его причинами, используя параллельно какие-то натуральные травяные сборы.

Да, иногда это помогает, но далеко не всегда. Если после прекращения стрессовой ситуации сон не восстанавливается в течение недели, то нужно быть тревогу и записываться на прием к сомнологу. Хороший специалист поможет выявить истинную причину нарушения сна и назначить правильное лечение.

Вот основные профилактические меры, которые помогут не допустить развития бессонницы:

Строгое соблюдение так называемой гигиены сна: необходимо придерживаться одного определенного времени засыпания и пробуждения. Особенно важно именно пробуждение. Например, человек недосыпает в течение рабочей недели и в выходные старается отоспаться. Но чем позже он встает в утренние часы, тем труднее ему заснуть вечером. И когда наступает ночь с воскресенья на понедельник, сна ни в одном глазу. Утром человек опять встает рано и целый день пребывает в разбитом и рассеянном состоянии. И так каждый день, а в выходные история повторяется. Этот замкнутый круг — верный путь к хронической инсомнии. Время пробуждения должно быть всегда одним и тем же.
Отказ от алкоголя в качестве усыпляющего средства. Да, небольшие дозы алкоголя помогают уснуть, но когда заканчивается процесс метаболизма, сон становится беспокойным и человек начинает постоянно просыпаться. Еще стоит отказаться от курения хотя бы в вечернее время.
Правильное питание — не переедать и не голодать перед сном.
Дневное время, особенно утренние часы, проводить при солнечной освещенности. У человека, который весь световой день проводит в помещении, выработка мелатонина нарушается, а это, в свою очередь, приводит к нарушению суточного ритма.
Регулярные занятия спортом.
Использование постели исключительно по назначению — для сна.

Стрессовая ситуация обычно является спусковым механизмом инсомнии, при этом существует масса методик, которые помогают людям, подверженным постоянным неврозам, расслабиться в вечернее время.

Наталья Колмановская
психолог, работала в Беслане и Крымске, оказывала психологическую помощь людям, ставшим заложниками в «Норд-Осте»
— Жизнь человека — это, по сути, череда двух состояний: напряжения и расслабления. И чтобы в нужный момент собраться и напрячься, вы должны научиться управлять этими процессами. При этом важно помнить, что без расслабления следующее напряжение невозможно. Таким образом, длительное последовательное напряжение приводит к тому, что человек не может расслабиться, и сон как одна из форм тотального расслабления может быть нарушен. Но напрячься для расслабления абсурдно, и люди, пытаясь расслабиться при помощи напряжения, попадают в ловушку. Они еще больше напрягаются, соответственно, еще больше истощаются.

Человек, у которого нарушается сон, оказывается в трудном положении: начиная лихорадочно бороться с бессонницей, он впадает в панику, чем еще больше усугубляет свое состояние. Но порой эффективнее бывает просто не спать, когда не спится, и в появившееся таким образом время чем-нибудь заняться — сделать что-то приятное или полезное. Что-нибудь почитать, посмотреть фильм (новый или старый любимый), даже пойти поесть — если человек не страдает ожирением, то в этом нет ничего страшного. Тем самым вы начнете свой разговор с бессонницей уважительно, как с сигналом о том, что организм разучился расслабляться. И перестанете переживать из-за этого.

Нужно помнить, что бессонница не возникает на пустом месте, у нее всегда есть причина. Иногда нарушение сна может быть трактовано организмом как призыв — пора посмотреть на свои жизненные обстоятельства как на что-то неочевидное, сомнительное, не вполне отражающее ваши личные способности и потребности. Вы стараетесь поскорее уснуть, чтобы придать себе рабочую форму, а наутро пойти делать что-то не очень нужное, и ваш организм этому сопротивляется. Бессонница как один из видов неблагополучия показывает человеку, что он что-то делает не так. Так что неплохо бы задуматься — нет ли у вас каких-то неправильных интенций по отношению к окружающим или себе самому.

Часто люди сознательно лишают себя сна, руководствуясь тем, что в ночное время легче сконцентрироваться на работе или творчестве, ведь отвлекающих факторов становится меньше и наступает так называемый отказ от внешних бытовых стимулов. Но тем не менее последние исследования доказывают, что после одной бессонной ночи в крови человека появляются маркеры, свидетельствующие о повреждении тканей головного мозга, а нарушение липидного профиля (жирового обмена), вызванного отсутствием ночного сна, эквивалентно годовому перееданию фастфуда. Так что делайте выводы.

Отвратное состояние, когда ночью не можешь уснуть, а утром с кровати встаешь, но просыпаться забываешь. У меня такое обычно из-за переживаний, накручу сама себя и мучаюсь, все как положено для любой порядочной девушки) Дабы снять стресс и нормализовать сон, пью различные травяные чаи, принимаю ванну с хвоей.

мне пустырник помогает успокоиться, сейчас даже вроде какой-то пустырник форте есть

источник

Нарушение дыхания во сне и храп

Самые частые симптомы, которые приводят человека к врачу, – это сонливость днем, тревожный сон ночью и храп. Порой выясняется, что чрезмерная сонливость днем связана с бессонницей из-за частых ночных пробуждений, которые происходят в конце приступов нарушения дыхания во сне.

Есть несколько признаков, по которым можно узнать, есть ли такие нарушения сна, требующие обращения к врачу:

– родные отмечают, что вы перестаете дышать во сне;

– есть усталость и утомляемость по утрам, хотя вы считаете, что хорошо поспали ночью;

– головная боль появляется регулярно после пробуждения;

– у вас снижены память и внимание;

– днем появляется сонливость в неподходящее время.

Апноэ – в переводе с греческого – «отсутствие дыхания». Впервые такое состояние было описано в конце 80-х годов XIX века, а в настоящее время признано серьезной проблемой и активно изучается.

Человек, страдающий апноэ, перестает дышать во сне и, чтобы вдохнуть снова, просыпается. Затем дышит и снова засыпает. Но, перестав дышать в очередной раз, опять пробуждается. Этот цикл продолжается в течение всей ночи. В результате сон становится прерывистым и неполноценным, пациент жалуется на бессонницу. Каждую ночь нарушения сна истощают силы, и, наконец, днем появляются сонливость и усталость, с которыми приходится идти к врачу.

Диагноз «нарушение дыхания во сне» ставится тогда, когда апноэ длится минимум 10 секунд и происходит не менее 5 раз за один час сна. Причины этого страдания разнообразны. Самым распространенным видом апноэ является обструктивный, то есть закупоривающий приступ. По своему механизму он схож с храпением и часто ему сопутствует. При этом мышцы дыхательных путей расслабляются, приводя к частичной или к полной их закупорке. Это может быть вызвано дряблостью (у пожилых) или избыточностью тканей гортани, большими размерами небного язычка, жировыми отложениями в основании языка или сдавлением стенок гортани. А так как воздух проходит и через нос, то закупорка носовых ходов, искривление носовой перегородки, полипы, увеличенные миндалины, аллергии, простуды дают обструкцию дыхательных путей с нарушением дыхания и храпом.

Типичный пациент с обструктивными приступами апноэ во сне – мужчина средних лет с избыточным весом или узкими дыхательными путями за счет сниженного мышечного тонуса мягкого неба, увеличенных миндалин или аденоидов и удлиненного мягкого неба.

Менее распространенным видом апноэ является центральный, когда дыхательные центры головного мозга недостаточно стимулируются двигательными нейронами, контролирующими вдох. При этом дыхательные пути свободны, а дыхания нет. Обычно этот вид апноэ вызывают болезни сердца, нервов, хотя чаще причина их не ясна.

Комбинация обструктивных и центральных нарушений – это смешанные приступы апноэ во сне. В этом случае приступ апноэ начинается с центрального компонента (отсутствия нервного стимула к дыханию). Затем, когда дыхание восстанавливается и диафрагма уже работает, дыхательные пути оказываются закрытыми и воздух не проходит. Все это нарушает сон ночью и самочувствие днем.

Некоторые соматические и нервные заболевания также могут вызвать нарушения дыхания во сне. К ним относятся: стенокардия, артериальная гипертония, сухость во рту, чрезмерные движения конечностей в течение ночи, энурез, изменения личности, паралич мягкого неба и другие.

Задержка дыхания во сне часто сопровождается храпом.

Храп (храпение) – результат частичного сужения дыхательных путей, вызванного многими факторами, такими как сниженный мышечный тонус, увеличенные миндалины и аденоиды, удлиненное мягкое небо. Храпение часто сочетается с задержкой дыхания. При инсультах, коронарных болезнях, у лиц с избыточной массой тела, с возрастом, а иногда и без видимой причины, появляется храп, который не всегда сопровождается апноэ.

Приблизительно 25 % мужчин и 15 % женщин просто привычные храпуны. Избыточный вес, который превышает норму на 8 – 12 кг, может приводить к храпу, потому что жировая ткань, видимая снаружи, есть и внутри, что делает дыхательные пути более узкими.

Апноэ и храп сами по себе не проходят, но их можно лечить. Так как оба эти расстройства идут рука об руку, то методы борьбы с ними совпадают. Апноэ и храп сопровождаются бессонницей, вот почему при визите к врачу пациент делает акцент на ее последствия: дневную сонливость, утомляемость, снижение работоспособности и просит наладить сон. При расспросе удается выяснить, что причиной плохого сна оказывается храп или апноэ.

Особенно важно запомнить, что применение снотворных без контроля врача очень опасно в случае нарушения дыхания во сне. Это объясняется тем, что снотворные являются дыхательными депрессантами и угнетают дыхательный центр, затрудняя вдох. Лекарства продлят приступ апноэ, увеличат их число и задержат пробуждение для того, чтобы вдохнуть воздух. Таким образом, под действием снотворного в нужный момент человек может не проснуться и даже задохнуться.

Алкоголь также угнетает дыхание и усиливает храпение наряду с некоторыми обезболивающими средствами, поэтому применять его в качестве средства, улучшающего сон, не рекомендуется.

Если одним из факторов храпа и апноэ является избыточная масса тела, то следует принять меры для ее снижения.

Легкие приступы апноэ во сне и храпа можно облегчить изменением положения тела, так как сон на спине их усиливает за счет западения мягкого неба и закупорки дыхательных путей. Если спать на боку неудобно, то советуют сшить карман на спине футболки или пижамы, положить в него теннисный мячик. Спать с мячом под спиной будет очень неудобно, пробуждаясь, придется лечь правильно – на бок, чтобы не храпеть и лучше дышать.

Синдром сонного апноэ опасен развитием стабильной артериальной и легочной гипертензии, нарушением сердечного ритма и застойной сердечной недостаточности. Он повышает риск инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения и внезапной кардиальной смерти во сне.

Главными факторами риска синдрома сонного апноэ являются:

– Средний и пожилой возраст.

– Ухудшение проходимости носовых ходов различного происхождения.

Второстепенными факторами являются:

– Малая жизненная емкость легких.

– Применение ряда препаратов, в частности, снотворных и транквилизаторов.

Нарушения дыхания во сне иногда лечат с помощью лекарств. Некоторые средства, которые применяются при депрессиях, являются дыхательными стимуляторами и повышают мышечный тонус. К тому же, эти лекарства сокращают быструю фазу сна, в которую и появляется апноэ. Однако эти средства следует принимать по специальному предписанию врача, чтобы избежать побочных эффектов.

При центральных приступах апноэ во сне специалисты пытаются ликвидировать лежащие в их основе причины, такие как сердечные или неврологические болезни. Для лечения и профилактики приступов затрудненного дыхания у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких, расстройстве дыхания центрального происхождения и, как следствие, ночного апноэ, используют теофиллин (эуфиллин, вентакс). В случае центрального апноэ приемы самопомощи безуспешны.

Для инструментального лечения храпа применяются зубные приспособления, дающие доступ воздуха или аппараты с маской. Удобная маска одевается на нос и соединяется шлангом с аппаратом, что подает воздух в дыхательные пути под давлением. Положительное давление воздуха играет роль шины, которая в течение ночи удерживает дыхательные пути открытыми. Применяют и принудительное дыхание воздухом, обогащенным кислородом, что приводит к улучшению качества сна и жизни пациентов.

Другие способы лечения включают операции по увеличению просвета дыхательных путей с помощью подтягивания слабых мышц, удаления избыточных тканей и укорочения небного язычка. Эти операции производятся врачами отоларингологами по специальным хирургическим методикам. В последнее время методы операционной коррекции храпа и обструктивного апноэ применяются все чаще и с хорошим результатом.

источник

Согласно статистическим данным, примерно половина людей, у которых есть храпящие партнеры, не досыпают каждую ночь по 2 часа, что постепенно складывается в потере 2 лет сна в течение всей длительности брака. Несмотря на то, что над храпящим постоянно подшучивают, его партнеру становится совсем не до смеха, и он начинает искать ответы на вопрос, как уснуть, если рядом очень сильно храпят. Ведь постоянное недосыпание может закончиться плохим самочувствием и сильной раздражительностью, что неблагоприятно скажется на работоспособности человека и его отношении с окружающими людьми. Поэтому необходимо принять срочные меры чтобы не допустить такой ситуации.

Справиться с этим поможет способность засыпать при храпе, чему и надо научиться.

Для того чтобы не мучиться каждую ночь без сна из-за того, что лежащий рядом человек громко храпит, нужно попробовать его убедить вылечить храп при помощи несложных упражнений или специальных устройств. А пока он также как и раньше храпит каждую ночь, требуется научиться самостоятельно справляться с этой проблемой. Помочь уснуть, когда около тебя постоянно раздается храп другого человека, помогут несколько советов.

Если человек лежит на спине и громко храпит, нужно заставить его перевернуться на бок, поскольку в таком положении люди практически не храпят. Чтобы это сделать, можно подложить ему сзади несколько подушек, которые не дадут спящему перевернуться на спину.

Хорошо поможет в данной ситуации кармашек, пришитый на ночную пижаму между лопатками, в который можно положить теннисный мячик или что-нибудь похожее. Так как спать с ним на спине неудобно, человеку придется все время переворачиваться на бок, а его партнер в это время сможет легко уснуть и нормально выспаться.

Некоторые не сильно задаются вопросом: «что делать, чтобы храп не мешал спать», — а стараются разбудить храпящего партнера, чтобы самим в это время быстро уснуть и потом не слышать его.

Можно справиться с храпом при помощи следующего способа, который носит название — изменение звука. Данный способ хорошо поможет ответить на вопрос: «Что я могу сделать, чтобы храп не мешал мне заснуть?».Для этого нужно найти источник «белого шума», то есть какой-то нейтральный звук, который будет перекрывать все остальные звуки, включая громкий храп. Этот источник поможет несколько уменьшить восприятие звука храпа и позволит быстрее уснуть. Звуки природы или какой-либо другой «белый шум» легко можно найти в интернете, а затем скачать себе на компьютер или телефон. Некоторые выбирают монотонные последовательные звуки, такие как шум дождя, ветра или статического электричества, которые в отличие от звуков с изменчивой тональностью (звук шторма или прибоя), помогут быстрее уснуть.

Если есть вентилятор, то можно поставить его у кровати и включить. Многим людям этот звук кажется намного приятнее, чем громкий храп лежащего рядом человека. Если же вентилятора нет, то тот же самый эффект поможет создать шум работающего компьютера.
Можно ложиться спать, слушая музыку в наушниках. Спокойная и успокаивающая музыка поможет заглушить громкий звук храпа, а также многие другие звуки и расслабиться перед сном. И даже если вы привыкли засыпать в тишине, то сон под музыку сначала будет не слишком удачным выбором, однако постепенно организм привыкнет и будет ассоциировать музыку со сном.
Как альтернативный вариант, можно скачать недорогое приложение для телефона, в котором можно найти инструкции для сна и звуки, помогающие быстрее уснуть. В таком случае вопрос: «как я могу уснуть под храп другого человека», — будет менее актуальным для вас.
Приглушить звук храпа можно и наушниками, предназначенными для сна, которые стоят довольно недорого, но могут прослужить длительное время. Избавиться от звука храпа помогут и специальные затычки для ушей – беруши, которые можно сделать самостоятельно или приобрести готовые. Только нужно учитывать их размер, чтобы они были достаточно большими и не проваливались в ушной канал. Также беруши должны иметь выступающую часть, с помощью которой их можно достать из ушей.

При изготовлении беруш нужно применять только плотный материал, который обеспечит хорошую звукоизоляцию, и не будет рваться при их извлечении из ушей. Не стоит применять вату или хлопок, так как первая может быстро порваться, а второй – не справится со своим предназначением. Лучше всего сделать поролоновые беруши или же воспользоваться туго свернутым куском ткани от старой футболки или носков.

Медицинское вмешательство также поможет многим людям ответить на вопрос, что надо делать, если я не могу уснуть при чужом храпе. Сейчас существует много безрецептурных средств, которыми можно воспользоваться, если не удается уснуть под храп партнера. Если ситуация слишком серьезная, тогда придется обратиться к врачу, чтобы он выписал необходимое снотворное. Однако к приему снотворных желательно прибегать как можно реже, так как при постоянном применении он становится не столь эффективным. Когда приобретаете лекарства, обратите внимание на состав, где основным действующим веществом должен быть димедрол.
Прием лекарственных средств может быть полезен тем людям, которые являются источником храпа. Если его причиной является заложенность носа, то прием антигистаминных средств поможет справиться с этой проблемой и избавить от храпа.
Чтобы храп не мешал засыпать, нужно уговорить своего партнера пройти курс терапии или исследования сна, чтобы точно установить причину его появления. Это необходимо сделать даже потому, что храп может привести к синдрому апноэ – остановке дыхания во сне.

Если подложить под голову партнера еще одну подушку, чтобы поднять голову повыше, можно остановить храп, особенно когда он вызван заложенностью носа или ожирением.
Многие люди, которым приходится спать вместе с храпящим человеком, намного лучше засыпают в отдельной комнате. И при этом не стоит беспокоиться о том, что сон в разных спальнях отдалит партнеров друг от друга. Наоборот, их отношения станут намного крепче, так как партнерам удастся отдохнуть друг от друга. Однако в этом случае необходимо проводить вместе время утром, перед тем, как уйти на работу, и вечером, перед сном.
Также необходимо попросить партнера обратиться к семейному психологу, так как любая нерешенная проблема вызывает напряженность в отношениях. Ведь если с проблемой храпа справиться на короткое время, то она не принесет желаемого результата.
Можно посмотреть на проблему в другом свете и представить, что вы слышите не храп, а дыхание любимого человека. Измененное отношение к храпу в совокупности с другими методами помогут найти золотую середину.
Если завести в доме собаку, которая тоже храпит, ее звук сможет нейтрализовать шум первого храпящего, и тогда будет легче заснуть.

Если вы столкнулись с сильным храпом своего партнера, то спросите себя о том, могу ли я помочь ему в преодолении этой проблемы. Ведь это нужно обоим партнерам, поэтому необходимо приложить все силы и позаботиться о физическом и психологическом комфорте.

Что делать, если близкий вам человек храпит? Попробуйте воспользоваться некоторыми полезными советами, которые помогут восстановить ваш сон и сохранить здоровье домочадцев.

Надо соблюдать осторожность, когда вы спите в наушниках, ведь их провод может сдавить горло, обернувшись вокруг шеи.
Нельзя ничем закрывать рот или голову храпящего человека, чтобы сделать звук потише, так как это может закончиться удушьем.
Нельзя заниматься самолечением и применять препараты против бессонницы или аллергии без консультации у врача. Так как побочные эффекты и взаимодействие этих препаратов с другими лекарственными средствами могут быть очень серьезными, особенно когда будет превышена их дозировка.
Когда храп звучит очень громко и монотонно, а не равномерно, в ритме дыхания, храпящий может страдать синдромом апноэ, поэтому ему нельзя принимать лекарства от аллергии. Ведь такие люди могут быть чувствительными к любым лекарственным средствам, особенно принятыми перед сном, что может закончиться летальным исходом.

Если вы задаетесь вопросом: «что я могу сделать для того, чтобы быстро уснуть», — попробуйте следовать нескольким советам, которые помогут справиться с храпом близкого человека, а также нормализуют собственный здоровый сон.

источник

Самые частые симптомы, которые приводят человека к врачу, — это сонливость днем, тревожный сон ночью и храп. Порой выясняется, что чрезмерная сонливость днем связана с бессонницей из-за частых ночных пробуждений, которые происходят в конце приступов нарушения дыхания во сне.

Есть несколько признаков, по которым можно узнать, есть ли такие нарушения сна, требующие обращения к врачу:

— родные отмечают, что вы перестаете дышать во сне;

— есть усталость и утомляемость по утрам, хотя вы считаете, что хорошо поспали ночью;

— головная боль появляется регулярно после пробуждения;

— у вас снижены память и внимание;

— днем появляется сонливость в неподходящее время.

Апноэ — в переводе с греческого — «отсутствие дыхания». Впервые такое состояние было описано в конце 80-х годов XIX века, а в настоящее время признано серьезной проблемой и активно изучается.

Типичный пациент с обструктивными приступами апноэ во сне — мужчина средних лет с избыточным весом или узкими дыхательными путями за счет сниженного мышечного тонуса мягкого неба, увеличенных миндалин или аденоидов и удлиненного мягкого неба.

Комбинация обструктивных и центральных нарушений — это смешанные приступы апноэ во сне. В этом случае приступ апноэ начинается с центрального компонента (отсутствия нервного стимула к дыханию). Затем, когда дыхание восстанавливается и диафрагма уже работает, дыхательные пути оказываются закрытыми и воздух не проходит. Все это нарушает сон ночью и самочувствие днем.

Задержка дыхания во сне часто сопровождается храпом.

Храп (храпение) — результат частичного сужения дыхательных путей, вызванного многими факторами, такими как сниженный мышечный тонус, увеличенные миндалины и аденоиды, удлиненное мягкое небо. Храпение часто сочетается с задержкой дыхания. При инсультах, коронарных болезнях, у лиц с избыточной массой тела, с возрастом, а иногда и без видимой причины, появляется храп, который не всегда сопровождается апноэ.

Приблизительно 25 % мужчин и 15 % женщин просто привычные храпуны. Избыточный вес, который превышает норму на 8-12 кг, может приводить к храпу, потому что жировая ткань, видимая снаружи, есть и внутри, что делает дыхательные пути более узкими.

Если одним из факторов храпа и апноэ является избыточная масса тела, то следует принять меры для ее снижения.

Легкие приступы апноэ во сне и храпа можно облегчить изменением положения тела, так как сон на спине их усиливает за счет западения мягкого неба и закупорки дыхательных путей. Если спать на боку неудобно, то советуют сшить карман на спине футболки или пижамы, положить в него теннисный мячик. Спать с мячом под спиной будет очень неудобно, пробуждаясь, придется лечь правильно — на бок, чтобы не храпеть и лучше дышать.

Главными факторами риска синдрома сонного апноэ являются:

— Средний и пожилой возраст.

— Ухудшение проходимости носовых ходов различного происхождения.

Второстепенными факторами являются:

— Малая жизненная емкость легких.

— Применение ряда препаратов, в частности, снотворных и транквилизаторов.

Периодические движения конечностей во сне

Бессонница из-за периодических движений конечностей во сне возникает потому, что руки, а чаще всего ноги непроизвольно подергиваются или вздрагивают каждые 20-40 секунд. Движение обычно длится от 0,5 до 5 секунд. Они чаще возникают в большом пальце, лодыжке, колене, реже — в бедре. Эти состояния вызывают пробуждения, недосыпания и сонливость днем.

Периодические движения конечностей во сне могут быть связаны с диабетом, анемией, уремией, хроническими заболеваниями почек, лейкозом, артритом. В этом случае диагностика и лечение основного заболевания помогают избавиться от непроизвольных движений, улучшить сон и самочувствие во время бодрствования.

Среди лиц, страдающих бессонницей, распространенность этого состояния не выше, чем у людей, у которых ее нет. Но люди с периодическими движениями конечностей во сне спят ночью на час меньше. У пациентов появляется сонливость в течение дня, им трудно заснуть ночью, потому что как только они расслабляются, чтобы уснуть, ноги начинают двигаться, нарушая сон. Такие люди жалуются на очень холодные ноги и на беспокойный сон.

Причина периодических движений конечностей во сне не известна. Имеется предположение о том, что они связаны или с особенностями работы головного мозга, или с нарушением кровообращения спинного мозга. Эти состояния излечиваются с помощью различных лекарств, которые подбираются индивидуально врачом. Порой приходится перепробовать разные виды лечения, чтобы выбрать тот, который лучше подходит. Это некоторые виды болеутоляющих, снотворных, или средств, применяемых при болезни Паркинсона. Все эти лекарства действуют на центральную нервную систему и поэтому имеют серьезные побочные эффекты.

Признаки периодических движений конечностей во сне следующие:

— Подергивание ног каждые 20-40 секунд.

— Их продолжительность 0,5-5 секунд.

Жалобы, которые предъявляют пациенты:

— беспокойное состояние ног;

— холодные или очень теплые стопы;

— неприятные ощущения в ногах.

Периодические движения конечностей во сне наблюдаются у 5 % взрослого населения от 30 до 50 лет и у 29 % — старше 50 лет. Если подобные состояния нарушают сон и являются причиной плохого самочувствия днем, то они требуют диагностики, правильной оценки и лечения.

источник

Галина Алексеевна, Челябинск

источник

«Спокойной ночи, добрых снов»,- такое пожелание слышим мы ежедневно и погружаемся в самое таинственное состояние – сон, в котором и проводим треть своей жизни. Сны пленяли воображение человека с давних времен. Древние египтяне, вавилоняне и греки, и индийцы верили, что во снах есть смысл, скрытый от глаз, пророчества и тайные послания.

Сочинялись легенды и сказки о «спящей царевне», людях, которых хоронили заживо в летаргическом сне, о блуждающих во сне людях под влиянием луны… Две тысячи лет только философы моделировали определение сущности иллюзорного мира сна. Сны снятся всем – цветные и черно — белые, реальные и нереальные, мы сами и окружающие нас люди и таинственные существа, добрые и кошмарные, со звуком и беззвучные. Сновидение длится от минут до получаса. Не все помнят свои сны. Именно в это время человек отдыхает, организм самовосстанавливается – в фазу быстрого сна.

Мозг во время сна обрабатывает полученную информацию, эмоции, сохраняет их, в нем происходит активный обмен информацией между сознанием и подсознанием, между кратковременной и долгосрочной памятью, формируется программа поведения человека. Без сна человек может продержаться не более 200 часов. Без сна пропадает чувство юмора, эмоции, память, творческие способности, быстрота реакции, снижается иммунитет и работоспособность всего организма.

Что же такое сон?

Наш мозг может нормально работать, когда его нейроны находятся в активном состоянии. А нейроны могут быть активными, только если их поддерживают специальные химические вещества, выделяемые центрами бодрствования – нейромедиаторы. Тормозные клетки мозга, «встроенные» в систему бодрствования, разбросаны по всему мозгу(больше всего в черной субстанции) выделяют главное тормозное вещество мозга – ГАМК (гамма-аминомасляную кислоту). Как только активные нейроны ослабевают, тормозные тут же ослабляют их еще сильнее, сменяется биоэлектрическая активность мозга и наступает сон. Фазу быстрого сна запускает ацетилхолин, глутаминовая и аспарагиновая кислоты, вырабатываемые клетками варолиевого моста, ствола мозга.

Парадоксальный сон – нейроны бодрствуют, глазные яблоки двигаются, а тело нет. Так называемый «третий глаз» — эпифиз – участвует в регуляции сна. В темное время суток он вырабатывает вещество – мелатонин, вызывающее сильную сонливость. Важная роль в патологии сонливости отводится и простагландину D3, например, при черепно-мозговых травмах, менингите, африканской «сонной болезни». Таким образом – сон — это сложный биохимический, биоэлектрический процесс.

Первая стадия сна – медленный сон, дремота 5 – 10 минут. Вторая стадия – неглубокий сон – 20 минут, после этого еще 30-50 минут 3 и 4 стадии – медленный и глубокий медленный сон. Потом повторяется вторая стадия, после которой возникает первый эпизод быстрого сна — минут пять. Далее стадии повторяются, стадия медленного сна уменьшается, а быстрого нарастает, последний эпизод сна может длиться час.

Человек, не спавший долгое время, перестаёт контролировать себя и при любой возможности погружается в фазу быстрого сна, её ещё называют фазой Быстрых Движений Глаз (БДГ). Для этой фазы характерна повышенная активность головного мозга, ускоренный ритм сердца и дыхания, подъем артериального давления, при этом глаза человека быстро двигаются, возможны также подёргивания конечностей. Электроэнцефалограмма фазе БДГ похожа на ту, которая характерна для состояния бодрствования, мышцы полностью утрачивают свой тонус, остаются работать только крошечные мышцы слуховых косточек, глазодвигательные мышцы и диафрагма. За противоречивость ситуации (тело спит, а мозг работает), эта фаза получила ещё одно название «парадоксальная фаза«. Именно в этой фазе мы видим наиболее яркие и запоминающиеся сны, но это совсем не значит, что сновидения зависят от БДГ. Мы видим сны и в Фазе медленного сна, но запоминают такие сны, лишь 5-10% людей. Некоторые люди, в результате травмы ствола головного мозга, лишены фазы БДГ, но сновидения у них наблюдаются.

Фаза быстрого сна длиться 10-20 минут, затем она сменяется фазами медленного сна, за ночь такие циклы повторяется 4-5 раз. Фазы быстрого сна занимают лишь 20-25% времени (90-120′), но считается наиболее необходимой для организма. По одной гипотезе фаза Быстрого сна предназначена для упорядочивания информации и её запись в долгосрочную память. По другой, служит для развития мозга и нервной деятельности.

После публикации своих исследований в 1957 году американским ученым Натаниелем Клейтманом и его аспирантов – Юджина Азерински и Уильяма Демента, показывающих, что сон – не однородный процесс. Он состоит из двух основных чередующихся и четко отличающихся одна от другой фаз: медленного и быстрого сна. В 60-70-ых годах прошлого столетия начались крупные исследования, ставящие перед собой цель выяснить, какую же роль играет сон и отдельные его фазы в жизни человека, но постепенно интерес к этим исследованиям утих, и они были прекращены. Гипотеза о том, что лишение фазы Быстрого сна ухудшает способность к обучению и разрушает память – не подтвердилась. Память действительно ухудшается, но причина кроется в стрессовой ситуации.

Любопытно, что у рептилий (крокодилов, змей, ящериц, черепах) быстрого сна нет, среди млекопитающих без него обходится ехидна.

Как упоминалось выше, фаза БДГ занимает примерно 20-25% общего времени сна. Все остальные стадии сна, в зависимости от активности мозга и ритма (частоты и амплитуды) электрических сигналов миллионов нейронов, объединены под общим названием – «медленный сон».Медленный сон имеет 4 фазы:

Первая фаза (дремота) – переходная между сном и бодрствованием, длиться 5-10 минут. В этой фазе преобладает тета-ритм с короткими периодами альфа-ритма (электроэнцефалограмма, ЭЭГ этой фазы подобна ЭЭГ отдыхающего человека) ;
Вторая фаза – погружение в сон, на фоне тета-ритма, как и в предыдущей фазе, ЭЭГ регистрирует импульсные всплески активности – сонные веретена или сигма-ритм (12-16 Гц). Эта фаза длиться примерно 20 минут;
Третья фаза – глубокий сон, для которого характерен дельта-ритм (частота колебаний 2 Гц), наблюдающийся до 50% времени;
Четвёртая фаза – ещё более глубокий сон, дельта-ритм наблюдается более 50% времени, в этой фазе происходит большинство сновидений, если человек имеет соответствующие заболевания, то возможны приступы лунатизма, энуреза. Длится эта фаза 20-30 минут.

В каждой фазе происходит постепенное замедление сердечного ритма, снижение температуры тела и артериального давления, глаза неподвижны, исключая третью и четвёртую фазу, когда они совершают медленные движения из стороны в сторону.

Фазы медленного сна длятся примерно полтора часа 1-2-3-4, после чего происходит обратный процесс – сон возвращается во вторую фазу, как будто организм собирается проснуться, но вместо первой фазы, вторая сменяется фазой Быстрого сна (REM-фазой в английской транскрипции, от rapid eye movement), которая длится примерно 20 минут. И такая цикличность наблюдается на протяжении всей ночи (4-6 раз), за исключением утреннего сна, когда организм пропускает 4 фазу, цикл (обычно это 2 перед пробуждением) состоит из 2-3-2-БДГ, причём фаза БДГ с каждым циклом становится всё длиннее.

Структуры обеспечивающие сон находятся в гипоталамусе, мосту, продолговатом мозге, голубом пятне, отдельных участках коры мозга.

Бессонница – это расстройство, характеризующееся невозможностью уснуть или недостаточностью сна, частыми пробуждениями. Клинически это расстройство оценивается субъективно, как воспринимаемая пациентом неудовлетворенность количеством и качеством сна, отсутствием чувства отдыха после сна.

Возникает бессонница при заболеваниях соматических и психических: депрессия, болезнь Паркинсона, энцефалит, артриты, астма, гипертиреоз, гипертрофия предстательной железы, дегенеративные заболевания нервной системы, заболевания почек, сердечная недостаточность, при неврозах, переутомлении, злоупотреблении алкоголем и наркотиками.

Нарушить сон может обильный ужин, сильное эмоциональное переживание, шумные игры, крепкий кофе и чай перед сном, курение. Хроническое нарушение сна могут вызвать лекарственные препараты – противосудорожные, b – блокаторы, антипсихотики, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты.

19 марта отмечается день сна. Проблема диссомний (расстройств сна) очень актуальна. В развитых индустриальных городах растет уровень нарушений сна. Свыше 10% населения страдает от бессонницы, у каждого второго встречается один из симптомов нарушения сна.

Снижается продолжительность сна из – за социальных проблем – неурядицы на работе, неуверенность в завтрашнем дне. Научно – технический прогресс – электронные приборы, интернет, телефоны, телевизоры – поток информации не дает расслабиться и предаться сну. Проблемой нарушения сна занимаются научно-исследовательские институты и лаборатории, нейробиологи и нейрофизиологи. Полностью механизмы сна, смена его стадий и циклов, нарушений сна, особенно парадоксального сна еще не изучены. Управленческие механизмы сна – бодрствования находятся в супрахиазматических ядрах и эпифизе. Очевидно, на процессы сна – бодрствования влияют и факторы внешней среды — поступающие в организм человека с едой, водой и стрессорные факторы, особенно эмоциональные стрессорные. Порой слово, не нанося физического вреда, вызывает целый каскад нервных и гормональных реакций, в результате которых человек теряет сон.

Практически неизвестным остается механизм воздействия стрессорных факторов на смену фаз медленного и быстрого сна. Изучается роль особых белков (регуляторных пептидов) широко распространенных в мозге и организме и играющих важную роль в физиологических процессах.

Всем известно редко встречающееся нарушение сна – лунатизм или снохождение (сомнамбулизм). Спящий человек ходит по дому, потом возвращается в постель и ничего не помнит о ночных происшествиях.

Считают, что это сон, при котором участки мозга, отвечающие за движения, возбуждаются. Еще гораздо более редкое нарушение сна – летаргия – неестественно длительный сон, от дней до месяцев и даже есть наблюдение когда человек проспал 20 лет). Летаргия возможна при эпидемическом энцефалите, значительной передозировке некоторых лекарственных препаратов, очень сильном переутомлении.

Если бессонница нарушает дневной ритм повседневной жизни, нужно обратиться к врачу для диагностики.

Для диагностики бессонницы существуют различные методики. Например, шкала оценки сонливости Эпворта. Возникает ли у Вас сонливость в общественных местах, при чтении, просмотре телевизора, лежа днем после обеда, в машине при остановке на красный свет светофора? Ответы оцениваются в баллах по 4-бальной градации, где 0 – отсутствие сонливости.

Полный врачебный осмотр и обследования проводятся для исключения вышеперечисленных серьезных заболеваний, при котором нарушения сна – только симптом.

Различают трудности засыпания, кратковременный сон, частые пробуждения, ранние пробуждения. По тяжести может быть легкая бессонница и тяжелая. Часто больной нарушения сна ставит на первое место и игнорирует соматическую патологию и неврозы. Лечить нужно причину!

Немедикаментозные методы лечения бессонницы – это формирование ритуала сна, разнообразные методики подготовки ко сну, выработка условного рефлекса на определенные действия, приводящие к постели и засыпанию. Терапия контроля над стимулами готовит пациента ко сну – зайти в спальню, расстелить постель, задернуть шторы, лечь, расслабление и сон. Терапия ограничением сна заключается в том, что пациенту отводится время пребывания в постели равное длительности его сна и постепенно увеличивается на 15 – 20 минут в неделю, пока не достигнет необходимого уровня. Релаксационные методики используются для успокоения процессов возбуждение и перевозбуждения, как подготовительный этап.

И не нужно считать баранов – так Вы никогда не заснете, если хотябы одного нет рядом

Когнитивная терапия должна помочь избавиться от страха бессонницы. Если перед сном будешь думать о том, что ложась в постель, ты не заснешь — всю ночь не уснешь.

Вредный совет : если страдаете бессонницей, то примите в постели удобную позу, не моргайте и медленно, шёпотом считайте до ТРЁХ, если не заснёте – продолжайте считать до ПОЛ-ЧЕТВЁРТОГО.

Ночной храп – достаточно распространенное явление. Этот звуковой феномен сопровождает практически каждого пятого спящего человека. Большинство людей и общество в целом, воспринимают ночной храп как неприятный для окружающих, но безопасный звуковой феномен и соответственно, не относятся к ночному храму, как патологии. Однако ночной храп может быть предвестником развития или одним из симптомов проявления серьезного заболевания — синдрома инструктивного апноэ сна.

Очень часто, близкое окружение такого больного отмечают не только ночной храп, но и остановки дыхания у храпящего человека, двигательную активность ногами и руками. У такого больного ночной храп может сопровождаться большим количеством остановок дыхания (300-400 за ночь), общей длительностью до 4 часов, что приводит к нарушению процесса сна, недостатку кислорода и значительно увеличивает риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (нарушений сердечного ритма, инсульта, инфаркта миокарда и даже внезапной смерти во сне).

Кроме того, ночной храп, сопровождающийся нарушением дыхания, приводит к резкому нарушению структуры сна и его качеству. Сон становится поверхностным, фрагментированным. Утром, человек, после такого сна не чувствует себя отдохнувшим, просыпается с головной болью. Соответственно, при постоянном характере нарушения сна, снижается работоспособность, память способность концентрировать внимание, появляется постоянная дневная сонливость, раздражение, развивается эректильная дисфункция. В конечном итоге, снижается качество жизни. Ночной храп также отрицательно сказывается на близких людях, их жизнедеятельности.

Каков же механизм развития звукового феномена ночного храпа? Как известно, проходимость воздуховодных путей определяется их внутренним диаметром и тонусом мышц структур глотки. В период ночного сна отмечается существенное снижение тонуса мышц глотки, что приводит к сужению верхних дыхательных путей и структуры глотки, при прохождении через них воздуха на вдохе и выдохе, вибрируют, создавая звук ночного храпа. Также, в это период, на вдохе образуется отрицательное давление, создавая, тем самым, условия для полного спадения воздуховодных путей.

Для того, что бы проходимость дыхательных путей восстановилась, необходима активизация головного мозга, который должен послать глоточной мускулатуре импульс и открыть дыхательные пути, то есть, человек, на короткий промежуток времени просыпается. После восстановления процесса дыхания в крови восстанавливается нормальный уровень кислорода, человек вновь засыпает и такой цикл снова повторяется.

Поэтому, при ночном храпе, как симптому ночного апноэ развивается гипоксия головного мозга. При наличии у пациента ишемической болезни сердца, постоянный недостаток кислорода в крови может спровоцировать развитие инфаркта миокарда и аритмий. Так же, постоянная гипоксия нарушает механизм действия инсулина, что, в свою очередь может осложнить течение сахарного диабета.

Так же, каждый случай апноэ сопровождающийся краткосрочным повышением артериального давления, а наличие постоянных эпизодов апноэ во время ночного храпа, приводит к развитию хронической артериальной гипертонии, протекающей по типу криза. При этом, артериальное давление в таких случаях плохо поддается лечению гипотензивными средствами. Этим так же объясняется увеличение риска развития инсульта у этой категории пациентов. Поэтому, наличие ночного храпа, требует к себе настороженного отношения консультации специалиста.

Храп приводит к бессоннице окружающих, а сам храпун во время храпа лишен стадии парадоксального сна.

Парадоксальные намерения – пациента можно заставить думать, что он не хочет спать и ему нужно бодрствовать – он заснет.

Нужно приучиться к гигиене сна – диете, физическим упражнениям, правильной обстановке в спальне – освещение, шум, температура, постельные принадлежности, использование подушечек с хмелем, ароматических свечек, седативных чаев.

Ложиться спать нужно в одно и то же время, не есть перед сном, не пить перед сном тонизирующих напитков, колы, кофе, алкоголь. Не ложитесь в постель раздраженными, не ложитесь, если не хотите спать. Создайте комфортные условия для сна. Освежите воздух (кондиционер, увлажнитель…).

Выработайте стереотип – я захожу в спальню, я расстилаю кровать…значит я буду спать. И не думайте о том, что не заснете. Самостоятельно можно принимать успокоительные сборы, таблетированные травяные препараты – ново-пассит, дормиплант, валерианна, глицисед, седавит. Валериану можно принимать длительно, считают, что она увеличивает содержание гамма-аминомаслянной кислоты. Эффективность снотворного действия наступает в течение 2 недель. Улучшают сон мята, мелисса, листья ежевики.

Медикаментозная терапия назначается кратковременно – 10 – 15 дней, использовать нужно наименьшие эффективные дозы, можно начинать с перемежающих доз – 2 – 4 раза в неделю, отменять постепенно.

1. первой линии фармакотерапии это:
— бензодиазепины – уменьшают время засыпания и частоту ночных пробуждений, увеличивают длительность сна, усиливая тормозное действие ГАМК – квазепам, эстазолам, флуразепам, триазолам, темазепам;
— небензодиазепиновые – зопиклон, залеплон, золпидем, рамелтон.

2. второй линии: трициклические антидепрессанты – амитриптилин, доксепин, антигистаминные препараты.

Снотворные препараты назначает только врач. Каждое снотворное имеет свои плюсы и минусы, показания и противопоказания и решить, какой именно нужен Вам – дело врача. Для снятия возбуждения, тревоги применяют атаракс, афобазол, адаптол, ноофен. Показано в лечебном комплексе – психотерапия, рефлексотерапия, теплые хвойно – жемчужные ванны, ароматерапия, гипноз, электросон, музыкотерапия, санаторно – курортное лечение.

Вопрос: применяют ли мед в лечении бессонницы?
Ответ: мед абсолютно безвреден и может быть использован для лечения нарушений сна. Существует множество народных рецептов с использованием меда: в чашку с медом добавить 3 чайные ложки яблочного уксуса, размешать и принимать по 2 чайные ложки перед сном; смешать 1 столовую ложку меда с 1 стаканом теплой воды и выпить перед сном; смешать 1 стакан лимонного сока, 2 столовые ложки гречишного меда, 2 столовые ложки растолченных грецких орешков и принимать по 1 столовой ложке перед сном.

Вопрос: какие травяные сборы можно использовать при бессоннице?
Ответ: применяется множество народных рецептов и травяных сборов, например:
— мята перечная, вахта трехлистная, валериана (корневища), шишки хмеля поровну. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять полчаса, пить по 100 мл 3 раза в день;
— корневища валерианы, пустырник, цветки боярышника, мята перечная, омела белая — смешать в равных частях. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять пол-часа, пить по 1 стакану утром и на ночь
— хмель обыкновенный, мята перечная – по 1 части; лист мелиссы лекарственной, цветки ромашки аптечной, кора крушины ломкой, корневище с корнями валерианы – по 2 части. Столовая ложка сбора на стакан воды, кипятить 15 минут. Принимать по 1-2 стакана на ночь;
— 2 столовые ложки сухих истолченных плодов боярышника на 1,5 стакана кипятка, настоять. Выпить в 3 приема за 30 минут до еды;
— 1 столовую ложку измельченного корня бузины красной на стакан воды, кипятить в течение 15 минут на слабом огне, настоять пол-часа, процедить. Принимать 2-3 раза в день по 1 столовой ложке.
Используют валериану, душицу обыкновенную, зверобой, иван-чай, лаванду, лук, мяту, овес, мелиссу, пустырник, укроп, хмель…
Приготовление настоев можно расценивать еще и как психотерапию – пока отбираются травы, растираются, размешиваются, человек успокаивается плюс дышит ароматами трав. Вырабатывается необходимый ритуал – условный рефлекс – пора спать.

Вопрос: как быстро уснуть?
Ответ: Если причина вашей бессонницы не имеет ничего общего с какими-либо заболеваниями, достаточно просто принять теплую ванну с ароматическими добавками (валериана, лаванда), выпить чашку чая с успокаивающими травами и лечь в теплую постель. Хорошо помогает уснуть медитация, во время которой ваше тело расслабляется, а посторонние мысли гонятся прочь.

источник

Бессонница причина от храпа

Добавить комментарий Отменить ответ